तीव्र सल्पिंगिटिस की विशेषता पेट में छेदन दर्द, हल्की ठंड और विषाक्तता के सभी लक्षण हैं। रोग के जीर्ण और तीव्र दोनों रूपों से प्रजनन संबंधी शिथिलता और जननांगों में लगातार दर्द हो सकता है।
यह रोग आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन तुरंत द्विपक्षीय हो जाता है, जिससे दोनों ट्यूबों की दीवारों के मांसपेशी ऊतक प्रभावित होते हैं।
यह क्या है?
सल्पिंगिटिस एक या दो-तरफा प्रकृति की गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूब की एक पृथक संक्रामक और सूजन वाली बीमारी है, जो अक्सर इसकी रुकावट का कारण बनती है और परिणामस्वरूप, बांझपन होती है।
एक पृथक सूजन प्रक्रिया के रूप में, सल्पिंगिटिस शायद ही कभी होता है; ज्यादातर मामलों में, फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र से सूजन अंडाशय (ओओफोराइटिस) तक फैलती है, और उपांगों (सैल्पिंगोफोराइटिस) की संयुक्त सूजन की विशेषताएं प्राप्त करती है। अक्सर गर्भाशय उपांगों (अंडाशय और ट्यूब) की सूजन को एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन) के साथ जोड़ा जाता है।
रोग के कारण
सल्पिंगिटिस विभिन्न प्रकार और वर्गों के रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों - बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ के कारण हो सकता है।
प्रेरक कारक के आधार पर, रोग को पारंपरिक रूप से विभाजित किया गया है:
- विशिष्ट सल्पिंगिटिस - अक्सर द्विपक्षीय, मुख्य रूप से संक्रामक रोगजनकों के कारण होता है जो यौन संचारित होते हैं। विशिष्ट सल्पिंगिटिस बांझपन का सबसे आम कारण है। यह क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, गोनोकोकस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप II, पैपिलोमावायरस संक्रमण, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (बहुत कम) के कारण होता है।
- गैर-विशिष्ट सल्पिंगिटिस, जो मुख्य रूप से एपिडर्मल या स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोली या एंटरोकोकस, ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो बीजाणु नहीं बनाते हैं (पेप्टोकोकी और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी), यीस्ट कवक और कुछ अन्य। एक नियम के रूप में, क्षति एकतरफा होती है .
निम्नलिखित मामलों में फैलोपियन ट्यूब की सूजन का खतरा बढ़ जाता है:
- डूशिंग से सल्पिंगिटिस का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि यह योनि से गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब में बैक्टीरिया के प्रसार को बढ़ावा देता है।
- स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं (एंडोमेट्रियल बायोप्सी, इलाज, हिस्टेरोस्कोपी, गर्भपात, आदि)
- यदि किसी महिला के कई यौन साथी रहे हैं जिनके साथ उसने बिना कंडोम के यौन संबंध बनाए हैं।
- यदि किसी महिला को पहले यौन संचारित रोगों (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि) में से एक रहा हो।
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति से डिवाइस लगाने के बाद पहले 4 महीनों में सल्पिंगिटिस का खतरा बढ़ जाता है।
विशेष रूप से अक्सर, सूजन प्रक्रियाएं कई मिश्रित माइक्रोबियल वनस्पतियों (पॉलीमाइक्रोबियल एसोसिएशन) के कारण होती हैं, उदाहरण के लिए, ई. कोली के साथ स्टेफिलोकोसी, क्लैमाइडिया के साथ गोनोकोकी, स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के साथ एंटरोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी के साथ क्लॉस्ट्रिडिया, एंटरोबैक्टीरिया और प्रोटीस के साथ ई. कोली आदि।
प्रत्येक प्रकार के संक्रमण के संक्रमण के अपने मार्ग और सूजन प्रक्रिया के विकास के तंत्र की विशेषताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, गोनोकोकस की विशेषता शुद्ध प्रकृति और द्विपक्षीय क्षति है।
सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस
अक्सर सल्पिंगिटिस अकेले नहीं, बल्कि ओओफोराइटिस (अंडाशय की सूजन) के साथ होता है। ओओफोराइटिस के प्रेरक एजेंटों में विभिन्न सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जो अक्सर संयोजन में पाए जाते हैं और साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति काफी प्रतिरोधी होते हैं।
इस तरह की संयुक्त बीमारी के साथ, अंडाशय के साथ सूजन प्रक्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब के सोल्डरिंग की प्रक्रिया बदल जाती है और एक व्यापक सूजन वाली संरचना बन जाती है, जिसके बहुत गंभीर परिणाम होते हैं।
तीव्र सल्पिंगिटिस
रोग की शुरुआत तापमान में अत्यधिक वृद्धि के साथ-साथ सामान्य अस्वस्थता से होती है। हृदय की धड़कन बढ़ जाती है।
तीव्र सल्पिंगिटिस के लक्षण:
- उल्टी;
- जी मिचलाना;
- तीक्ष्ण सिरदर्द;
- कमर क्षेत्र में दर्द एक महत्वपूर्ण निदान लक्षण है। इसका स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन प्रक्रिया किस नलिका में विकसित हुई है;
- पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज. गोनोकोकल सल्पिंगिटिस के साथ, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज प्रकट होता है, ट्राइकोमोनास के साथ - झागदार और प्रचुर मात्रा में। यदि तीव्र सल्पिंगिटिस बहुत गंभीर है, तो खूनी निर्वहन की उपस्थिति नोट की जाती है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि इस रोग में स्राव हमेशा प्रचुर मात्रा में होता है और इसके साथ जलन और खुजली भी होती है।
डिंबवाहिनी में संक्रमण के प्रवेश के कारण तीव्र सल्पिंगिटिस होता है और बढ़ता है। पाइपों में प्रवेश का मार्ग ऊपर की ओर है या किसी घाव से है जो महिला के शरीर में पहले से मौजूद है (एपेंडिसाइटिस, ओओफोराइटिस)। अधिकांश नैदानिक मामलों में, तीव्र सल्पिंगिटिस एक अस्थानिक गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं।
क्रोनिक सल्पिंगिटिस
यदि तीव्र सल्पिंगिटिस का उपचार नहीं किया गया या समय पर शुरू नहीं किया गया, तो फैलोपियन ट्यूब में पुरानी सूजन बनने लगती है। क्रोनिक सल्पिंगिटिस में एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर नहीं होती है; छूट की अवधि के दौरान यह स्पर्शोन्मुख होता है, और बार-बार तीव्र तीव्रता एक सूक्ष्म रूप में होती है।
एक नियम के रूप में, क्रोनिक सल्पिंगिटिस के लक्षण तीव्र सूजन के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से जुड़े होते हैं। क्रोनिक सल्पिंगिटिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण पैल्विक दर्द है। उनकी उपस्थिति चिपकने वाली प्रक्रिया से जुड़ी होती है, और तीव्रता सीधे चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर होती है। आसंजन अंगों का स्थान बदल देते हैं और उनकी गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण पेट के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द होता है, जो शारीरिक गतिविधि, मासिक धर्म या यौन गतिविधि से बढ़ जाता है। यदि, तीव्र सूजन के परिणामस्वरूप, जननांग अंग थोड़ा क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दर्द केवल तीव्रता के दौरान ही प्रकट होता है।
क्रोनिक सल्पिंगिटिस का तेज होना गंभीर बुखार के बिना होता है, तापमान सबफ़ब्राइल मानदंडों से अधिक नहीं होता है, और सामान्य स्वास्थ्य सामान्य रहता है। यदि बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया डिम्बग्रंथि ऊतक में फैल गई है और इसमें संरचनात्मक गड़बड़ी हुई है, तो पुरानी सल्पिंगिटिस मासिक धर्म अनियमितताओं के साथ हो सकती है। मासिक धर्म भारी, लंबा और अधिक बार होने लगता है।
क्रोनिक सल्पिंगिटिस के रोगियों द्वारा डॉक्टर के पास जाने का सबसे आम कारण बांझपन है। गर्भाशय की नलियों में लंबे समय तक सूजन रहने से उनकी शारीरिक और कार्यात्मक विकृति हो जाती है: नलिकाएं मोटी हो जाती हैं, उनका लुमेन संकरा हो जाता है, और सूजन संबंधी द्रव नलिका की दीवारों को आपस में चिपका देता है, जिससे आसंजन बन जाते हैं। ऐसी परिस्थितियों में एक निषेचित अंडे का गर्भाशय गुहा में आगे बढ़ना असंभव हो जाता है।
एक खतरनाक स्थिति तब होती है जब ट्यूब आंशिक रूप से निष्क्रिय रहती है, तब अंडा ट्यूब के अंदर रुक जाता है और गलती से यह मान लेता है कि वह गर्भाशय तक पहुंच गया है, ट्यूब की दीवार में प्रत्यारोपित हो जाता है और विकसित होना शुरू हो जाता है। बढ़ती गर्भावस्था के प्रभाव में, ट्यूब खिंचती है और फिर फट जाती है। एक्टोपिक गर्भावस्था क्रोनिक सल्पिंगिटिस की एक खतरनाक जटिलता है।
सल्पिंगिटिस का निदान
निदान में अलग-अलग स्थिरता के गतिहीन, दर्दनाक ट्यूमर का पता लगाना शामिल है। सल्पिंगिटिस के सही निदान के लिए, एक महिला के संभावित संक्रामक रोगों का निर्धारण करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक युवा लड़की में निदान किया गया सल्पिंगिटिस तपेदिक की उत्पत्ति की सबसे अधिक संभावना है, और एक विवाहित अशक्त महिला में सल्पिंगिटिस एक सूजाक संक्रमण का संकेत देता है। संक्रमण की उपस्थिति गर्भाशय स्राव के प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है।
दर्द की प्रकृति की समानता के कारण सल्पिंगिटिस के दौरान दर्द सिंड्रोम को अक्सर एपेंडिसाइटिस के हमले के साथ भ्रमित किया जाता है। हालाँकि, सल्पिंगिटिस श्रोणि के गहरे हिस्सों में दर्द देता है। इस बीमारी का निदान अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था के संयोजन में किया जाता है। निदान की पुष्टि सल्पिंगिटिस एक ऐसी बीमारी है जो इलाज की दृष्टि से प्रतिकूल है। अधिकतर, यह रोग महिला प्रजनन प्रणाली के कामकाज की पूरी अवधि के दौरान खुद को याद दिलाने की क्षमता रखता है। चिकित्सा पद्धति में, तीव्र सल्पिंगिटिस के उन्नत रूप के कारण पेरिटोनिटिस से रोगियों की मृत्यु के मामलों का वर्णन किया गया है। रोगी द्वारा वांछित गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को पूरी तरह से कार्यात्मक रूप से बहाल करने के लिए बीमारी का इलाज करना बहुत दुर्लभ मामलों में होता है।
नतीजे
उपेक्षित या अनुपचारित रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है:
- संक्रामक प्रक्रिया पेट के अंगों और श्रोणि क्षेत्र तक फैलती है;
- निशान और आसंजन बनते हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब का संलयन हो सकता है;
- बांझपन का खतरा बढ़ जाता है;
- अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना काफी बढ़ जाती है।
यदि एक महिला समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करती है और बीमारी का उचित इलाज करती है, तो रोग का निदान, एक नियम के रूप में, अनुकूल है: सल्पिंगिटिस ठीक हो जाता है, जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं, और गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
तीव्र सल्पिंगिटिस का इलाज कैसे करें?
सबसे पहले, तीव्र सल्पिंगिटिस का इलाज बिस्तर पर आराम और आसानी से पचने योग्य प्रोटीन आहार से शुरू होता है। तले हुए या मसालेदार भोजन से आंतों को परेशान किए बिना, शरीर की सुरक्षा को पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए। यदि आपको भूख नहीं है, तो आप कई दिनों तक भोजन से परहेज कर सकते हैं, लेकिन बड़ी मात्रा में गर्म तरल - चाय, फलों का रस, कॉम्पोट पीना सुनिश्चित करें।
एंटीबायोटिक्स सल्पिंगिटिस के प्रेरक एजेंट के बारे में धारणाओं के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं और, एक नियम के रूप में, दवाओं को इस तरह से संयोजित किया जाता है कि सूक्ष्मजीवों की व्यापक रेंज को कवर किया जा सके। उदाहरण के लिए, तीसरी या चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सीफ्टाज़िडाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन) और मेट्रोनिडाज़ोल - यह संयोजन एरोबेस और एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय है। उपचार का कोर्स रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है; क्लैमाइडिया का इलाज करते समय, इसकी अवधि 21 दिनों तक पहुंच जाती है और इसे कई बार दोहराया जा सकता है। इस तरह के उपायों से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु हो जाती है, इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद, लैक्टो- या बिफीडोबैक्टीरिया की तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है।
महिला की स्थिति को कम करने के लिए, उसे ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड और पॉलीग्लुसीन का अंतःशिरा समाधान दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर और डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं (डायज़ोलिन) निर्धारित हैं। इंडोमिथैसिन के साथ सूजन-रोधी सपोसिटरी का उपयोग स्थानीय रूप से किया जाता है - वे सूजन की प्रतिक्रिया की गंभीरता और ट्यूब ऊतक को नुकसान को कम करते हैं। कैमोमाइल, कैलेंडुला और पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ स्थानीय सिट्ज़ स्नान दिखाए गए हैं।
आहार
सल्पिंगिटिस के उपचार में आहार अप्रभावी और महत्वहीन है। हालाँकि, कुछ सिफारिशें अभी भी दी गई हैं:
- अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ;
- पटाखे खाओ;
- खाद्य पदार्थों के माध्यम से अधिक विटामिन का सेवन करें;
- समय-समय पर कम वसा वाले डेयरी उत्पाद और मांस का सेवन करें।
यहां आमतौर पर कोई सख्त आहार नहीं है। शराब को बुरी आदतों में से एक के रूप में बाहर करने की सलाह दी जाती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान करती है।
क्या घर पर लोक उपचार से इलाज संभव है? लोक तरीकों को कोई रद्द नहीं करता। हालाँकि, उन्हें दवा और शल्य चिकित्सा उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए, बल्कि पूरक बनाना चाहिए:
- जुनिपर, ऋषि, वेलेरियन, मेंहदी या दूध से स्नान।
- हर्बल चाय से डूशिंग।
- चिकित्सीय टैम्पोन को मुसब्बर, केला या पत्तागोभी के काढ़े में भिगोया जाता है।
- विभिन्न हर्बल मिश्रणों से बनी हर्बल चाय।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल हस्तक्षेप से सल्पिंगिटिस का उपचार इस बीमारी के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में किया जाता है। सर्जिकल उपचार के संकेत उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
सल्पिंगिटिस के सर्जिकल उपचार के संकेत हैं:
- रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता;
- गर्भाशय उपांग के क्षेत्र में ट्यूमर;
- गर्भाशय उपांगों के क्षेत्र में प्युलुलेंट संरचनाओं का गठन;
- अज्ञात मूल की बांझपन;
- आसंजन के परिणामस्वरूप एक या दोनों पाइपों में रुकावट।
ऑपरेशन का सार फैलोपियन ट्यूब के हिस्से को निकालना, मवाद को साफ करना और इसे कीटाणुरहित करना है। यदि प्युलुलेंट फोकस को खत्म करना और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करना संभव नहीं है, तो गर्भाशय उपांग को हटा दिया जाता है। स्पष्ट आसंजन के साथ क्रोनिक सल्पिंगिटिस के मामले में, आसंजन भी हटा दिए जाते हैं।
सल्पिंगिटिस के सर्जिकल उपचार का सबसे प्रभावी तरीका लैप्रोस्कोपिक सर्जरी है। इसमें पेट की दीवार में छोटे छेद के माध्यम से विशेष उपकरण का उपयोग करके ट्यूब के कुछ हिस्सों को निकालना शामिल है। यदि इस पद्धति का उपयोग करके पूर्ण ऑपरेशन करना संभव नहीं है, तो वे लैपरोटॉमी पर स्विच कर देते हैं। इस ऑपरेशन में पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है, जिसे पेल्विक अंगों तक पूरी पहुंच प्राप्त करने के लिए बनाया जाता है। विधि अधिक दर्दनाक है और नए आसंजनों के गठन को भड़काती है।
ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है। प्रारंभ में, डॉक्टर पेट पर तीन पंचर बनाता है, जिसके माध्यम से चिकित्सा उपकरण और लेप्रोस्कोपिक उपकरण डाले जाते हैं। इसके बाद, लैप्रोस्कोप का उपयोग करके, एक विशेष गैस (कार्बन डाइऑक्साइड या नाइट्रस ऑक्साइड) को रोगी के पेट की गुहा में पंप किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि अंग एक-दूसरे से दूर चले जाएं, जिससे डॉक्टर को अच्छी दृश्यता मिल सके। लेप्रोस्कोप एक खोखली ट्यूब होती है जिसके एक सिरे पर एक ऐपिस और दूसरे सिरे पर एक वीडियो कैमरा होता है। ऐपिस के माध्यम से, डॉक्टर आंतरिक अंगों की जांच करता है, और एक वीडियो कैमरे का उपयोग करके, छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। शेष चीरों का उद्देश्य मैनिपुलेटर्स को सम्मिलित करना है, जिसके साथ डॉक्टर आवश्यक कार्रवाई करते हैं।
ऑपरेशन के दौरान, चिपकने वाली संरचनाओं को काट दिया जाता है, और पाइपों की धैर्यता को बहाल करने के उद्देश्य से हेरफेर किया जाता है। यदि सर्जरी के दौरान सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर प्युलुलेंट संरचनाओं को हटा देता है, कीटाणुनाशक समाधानों के साथ गुहा का इलाज करता है और पेट की गुहा में एक जल निकासी प्रणाली स्थापित करता है।
लेप्रोस्कोपिक उपचार से महिला को सर्जरी के बाद तीन दिनों के भीतर घर जाने की अनुमति मिलती है, लेकिन ठीक होने की प्रक्रिया दो सप्ताह तक चलेगी। साथ ही, डॉक्टर मरीजों को अस्थायी रूप से संभोग से परहेज करने और हर 3 महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग कार्यालय जाने की सलाह देते हैं।
रोकथाम
संक्रमण को रोकने के लिए (याद रखें, आरोही मार्ग सबसे लोकप्रिय है), व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने, यौन संचारित संक्रमणों के खिलाफ गर्भनिरोधक का उपयोग करने, प्रतिरक्षा बनाए रखने और हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है।
पूर्वानुमान
समय पर उपचार और पर्याप्त उपचार रोग के परिणामों के पूर्ण इलाज और उन्मूलन की गारंटी देता है। सबसे अनुकूल पूर्वानुमान तब होता है जब सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का कारण नहीं बनता है। इस मामले में, उपचार से पूर्ण पुनर्प्राप्ति और प्रजनन कार्य की बहाली होती है।
महिला जितनी देर से आएगी, रोग का निदान उतना ही खराब होगा - सल्पिंगिटिस के जीर्ण रूप का इलाज करना मुश्किल है। और उपचार में देरी विभिन्न प्रजनन संबंधी समस्याओं के विकास से भरी होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा अधिक होता है।
सल्पिंगिटिस एक संक्रामक प्रकृति की फैलोपियन या फैलोपियन ट्यूब की सूजन है। सल्पिंगिटिस का तीव्र रूप पेट में गंभीर दर्द, ठंड लगना, बुखार और नशा के साथ होता है। क्रोनिक और सबस्यूट मामलों में, नैदानिक तस्वीर मिट जाती है, लेकिन बांझपन और डिस्पर्यूरिया अक्सर होते हैं। रोग के निदान में स्मीयरों की बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक जांच करना शामिल है। द्वि-मैन्युअल परीक्षा और इकोग्राफी। उपचार फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों और जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग करके किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत प्युलुलेंट ट्यूबो-डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति है।
पृथक रोग दुर्लभ है; अक्सर अंडाशय को प्रभावित करता है, यानी सैल्पिंगोफिराइटिस या एडनेक्सिटिस होता है। इसके साथ गर्भाशय की सूजन भी हो सकती है - एंडोमेट्रैटिस और एंडोकेर्वाइटिस। यह प्रजनन प्रणाली के अनुभागों और अंगों की करीबी शारीरिक और शारीरिक व्यवस्था के कारण है।
सल्पिंगिटिस: यह क्या है?
बहुत बार, स्त्रीरोग विशेषज्ञ विकृति का निदान कर सकते हैं - तीव्र ओओफोराइटिस और सल्पिंगिटिस।
फैलोपियन ट्यूब एक युग्मित अंग और गर्भाशय उपांग का हिस्सा हैं। दिखने में, प्रत्येक ट्यूब 11 सेंटीमीटर लंबी एक ट्यूब जैसी होती है, जो अंदर से खोखली होती है, एक तरफ अपने कोण के हिस्से में गर्भाशय गुहा में खुलती है, और दूसरी तरफ अंडाशय के बगल में पेट के क्षेत्र में खुलती है। इसका लुमेन उपकला कोशिकाओं से ढका होता है, जिस पर तथाकथित सिलिया होते हैं, जो लहर जैसी हरकतें करते हैं या झिलमिलाहट करते हैं। पाइपों की दीवारों में उपकला परत के नीचे एक मांसपेशी होती है। उपकला की गति और फैलोपियन ट्यूब की दीवार की मांसपेशियों के संकुचन की मदद से, निषेचित अंडा पेट की गुहा के गर्भाशय में चला जाता है, जिससे परिणामस्वरूप गर्भावस्था विकसित होती है।
फैलोपियन ट्यूब में सूजन प्रक्रियाओं का मुख्य स्रोत संक्रमण माना जाता है। यह संभव है कि यह:
विशिष्ट वनस्पति या सूजाक। गोनोकोकी या गोनोरिया रोगजनक बाहरी जननांग की श्लेष्म परत की सतह को नुकसान पहुंचाते हैं और गहरी परतों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं। योनि से, संक्रमण तेजी से ग्रीवा नहर में प्रवेश करता है, और फिर गर्भाशय और उसके उपांगों में।
प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस का तीव्र रूप, जो गोनोकोकी के कारण होता है, अक्सर बांझपन से भरा होता है और रोगी के आगे के प्रजनन कार्य के लिए खतरा होता है।
- गैर-विशिष्ट रोगजनक संक्रमण (नॉनगोनोरियल) वायरस, स्पाइरोकेट्स और क्लैमाइडिया के कारण हो सकता है।
- अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा - कवक, ई. कोलाई, स्ट्रेप्टोकोक्की, स्टेफिलोकोक्की और अन्य। इन जीवाणुओं के प्रतिनिधि एक स्वस्थ महिला के शरीर में मौजूद होते हैं, लेकिन इतनी मात्रा में कि उसके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचा सकते। हालाँकि, अनुकूल परिस्थितियों के विकास के साथ, उनका प्रजनन तेज हो जाता है और रोग का विकास होता है।
सल्पिंगिटिस शायद ही कभी एक ही रोगज़नक़ के कारण होता है। अधिकांश मामलों में रोगाणुओं का संग्रह या जुड़ाव सूजन का स्रोत बन जाता है। रोगजनक बैक्टीरिया समूह बनाते हैं और उपांगों के ऊतकों में बहुत तेज़ी से और कुशलता से गुणा करते हैं और आस-पास के क्षेत्रों में फैल जाते हैं।
महिला जननांग अंगों की संरचना ऐसी होती है कि सभी अंग आपस में जुड़े होते हैं, इसलिए संक्रमण आसानी से एक अंग से दूसरे अंग में जा सकता है। उदाहरण के लिए, योनि से फैलोपियन ट्यूब में, या अंडाशय या गर्भाशय ग्रीवा से। कुछ मामलों में, ट्यूबल क्षति हेमेटोजेनस रूप से होती है, यानी रक्त के माध्यम से, दूर के अंगों से।
शरीर में संक्रमण की उपस्थिति गर्भाशय उपांगों की सूजन के विकास का कारक नहीं है। रोग के विकास के लिए प्रेरणा बैक्टीरिया के लिए अनुकूल परिस्थितियों की शुरुआत है, अर्थात् शरीर के प्रतिरोध के स्तर में कमी या प्रतिरक्षा में कमी।
सल्पिंगिटिस जीर्ण और तीव्र रूपों में फैल सकता है। एक विशिष्ट मूल के तीव्र प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस में एक चमकदार नैदानिक तस्वीर होती है। रोग के जीर्ण रूप के तेज होने का गैर-विशिष्ट रूप अस्पष्ट रूप से व्यक्त लक्षणों के साथ सबस्यूट प्रकार के सल्पिंगिटिस के समान है।
सल्पिंगिटिस के कारण
युवावस्था के दौरान शरीर इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। और सल्पिंगिटिस का मुख्य कारण यांत्रिक या जीवाणु कारक माना जाता है।
यांत्रिक क्षति और आघात, जो कारण हैं, अक्सर गर्भपात प्रक्रिया के दौरान, प्रसव के दौरान, विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान होते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय में दवाओं की शुरूआत और अनुसंधान परीक्षा।
गर्भपात या प्रसव के बाद अक्सर एक सेप्टिक संक्रमण होता है, जो सीधे गर्भाशय गुहा से ट्यूबों में प्रवेश करता है और कुछ समय तक प्रकट नहीं होता है, जिससे एक छिपे हुए प्रकार का सल्पिंगिटिस होता है।
जीवाणु प्रकार की बीमारी में फैलने के विभिन्न तरीके और बाद में विभिन्न संक्रामक एजेंटों द्वारा संक्रमण शामिल होता है।
सल्पिंगिटिस का कारण बनने वाले सबसे महत्वपूर्ण और आम सूक्ष्मजीव हैं: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी। संक्रमित महिलाओं की कुल संख्या में से बारह प्रतिशत में बीमारी के कारण के रूप में तपेदिक का इतिहास रहा है। इसके अलावा सल्पिंगिटिस के प्रेरक एजेंट हैं: सिफलिस, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस और, ऐसा प्रतीत होता है, पूरी सूची में सबसे सरल, ई. कोली।
मूल रूप से, रोग के जीवाणु रूपों का विकास किसी क्षेत्र या इलाके में किसी विशेष संक्रमण के फैलने पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, जिन शहरों में सूजाक संक्रमण से बड़ी संख्या में लोग संक्रमित हैं, वहाँ लगभग पचास प्रतिशत महिलाएँ सल्पिंगिटिस से पीड़ित होंगी जो ठीक इसी कारण से उत्पन्न होती हैं।
सल्पिंगिटिस का निदान करते समय, संक्रामक एजेंटों के फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने की संभावना को याद रखना महत्वपूर्ण है। गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से गोनोकोकल संक्रमण नलिकाओं में प्रवेश करता है। रोग के निदान के लिए सबसे कठिन रूप तपेदिक का रूप है, जबकि रोगज़नक़ आंतों और पेट की गुहा के लिम्फ नोड्स में प्रवेश कर सकते हैं, और रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रवेश से इंकार नहीं किया जा सकता है।
सल्पिंगिटिस का विकास निम्न द्वारा सुगम होता है:
- व्यभिचार का संचालन करना। जब आप किसी ऐसे साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाते हैं जिसे यौन संचारित रोग है, तो आप संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं, जो सबसे पहले योनि में प्रवेश करता है। उपांगों के लिए सबसे खतरनाक प्रकार का रोग गोनोरिया संक्रमण है। गोनोकोकी जो उपकला कोशिकाओं को बहुत जल्दी नष्ट कर देता है, प्रगतिशील प्युलुलेंट सूजन का कारण बनता है। इसके अलावा, विभिन्न साझेदारों के साथ सक्रिय यौन जीवन जीने पर, कई विदेशी सूक्ष्मजीव महिला की योनि में प्रवेश कर जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप सामान्य योनि वातावरण में असंतुलन पैदा होता है और सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं।
- योनि में डिस्बायोटिक विकार। अवसरवादी रोगाणुओं और प्राकृतिक लैक्टोबैसिली के बीच यह दीर्घकालिक असंतुलन सूजन के विकास को भड़काता है।
- गर्भाशय ग्रीवा की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ, जैसे एन्डोकर्विसाइटिस या गर्भाशयग्रीवाशोथ। संक्रामक रोगज़नक़, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और गर्भाशय ग्रीवा में फैलते हुए, गर्भाशय में चले जाते हैं, और फिर गर्भाशय ट्यूबों में चले जाते हैं।
- गर्भपात, प्रसव या निदान प्रक्रिया के दौरान किसी भी यांत्रिक प्रकृति के ऊतक क्षति से संक्रमण हो सकता है। एक संक्रमण जो प्रजनन प्रणाली में प्रवेश करता है वह किसी मौजूदा चोट के माध्यम से आसानी से ऊतकों में गहराई तक प्रवेश कर जाता है।
- अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक. यह संभव है कि संक्रामक रोगज़नक़ सर्पिल धागों के माध्यम से प्रवेश करते हैं, पहले एंडोमेट्रियम में, फिर ट्यूबों में।
- गंभीर हाइपोथर्मिया, तनाव और अत्यधिक थकान शरीर में सल्पिंगिटिस के विकास को भड़का सकती है - ये सभी कारक शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली, यानी प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बनते हैं।
- बुनियादी स्वच्छता मानकों का पालन करने में विफलता। खासकर मासिक धर्म के दौरान. टैम्पोन भरते समय उन्हें बदलने के नियमों का पालन करने में विफलता संक्रमण के गठन और तेजी से विकास के लिए एक आदर्श वातावरण है।
- थायरॉइड रोग और मधुमेह मेलेटस जैसी गंभीर अंतःस्रावी और हार्मोनल बीमारियाँ फैलोपियन ट्यूब में सूजन के विकास का एक सहायक कारण हैं।
- ट्यूबों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास के लिए, कभी-कभी जननांगों में इसकी उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है; शायद ही कभी, सल्पिंगिटिस का संक्रामक प्रेरक एजेंट रक्त के माध्यम से या महिला के शरीर में सूजन के मौजूदा क्रोनिक फॉसी के साथ हेमटोजेनस रूप से ट्यूबों में प्रवेश कर सकता है।
- पायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया और इसी तरह की बीमारियों से पीड़ित मरीज़ भी सल्पिंगिटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, यानी, कम प्रतिरक्षा वाली महिलाएं और रक्त में संक्रामक रोगजनकों की निरंतर संख्या।
सल्पिंगिटिस की घटना हमेशा रोग संबंधी कारणों पर आधारित नहीं होती है। गर्भावस्था या मासिक धर्म के दौरान सूक्ष्मजीवों के गर्भाशय में प्रवेश की प्रक्रिया संभव है। चूंकि मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय, एक बड़े खुले घाव की तरह, किसी भी संक्रमण के लिए सुलभ होता है। यदि इस अवधि के दौरान प्रतिकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं और अवांछित सूक्ष्मजीव गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, तो वे जल्दी से एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का कारण बनते हैं, जो बदले में फैलोपियन ट्यूब में फैल जाती है।
गर्भावस्था के दौरान सल्पिंगिटिस का तीव्र रूप बहुत कम होता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान सल्पिंगिटिस के मौजूदा क्रोनिक रूप का प्रसार होता है। एक महिला के लिए इस नाजुक अवधि के दौरान शरीर की रक्षा के स्तर में कमी और योनि के वातावरण में बदलाव सल्पिंगिटिस की घटना में योगदान देता है।
सल्पिंगिटिस: लक्षण और संकेत
सल्पिंगिटिस का नैदानिक विकास निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:
- रोग का रूप. रोग के तीव्र रूप आमतौर पर सूजन के गंभीर लक्षणों के साथ होते हैं और अक्सर रोगी को अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है। तीव्रता के समय सूजन का जीर्ण रूप हल्के नैदानिक चित्र के साथ सबस्यूट सल्पिंगिटिस के लक्षणों के समान होता है।
- रोगज़नक़ की प्रकृति. एक बहुत ही स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के साथ सल्पिंगिटिस के तीव्र प्युलुलेंट रूप के बहुत गंभीर परिणाम होते हैं, और क्लैमाइडिया के कारण होने वाला संक्रमण स्पर्शोन्मुख होता है।
- मौजूदा स्त्री रोग संबंधी विकृति की उपस्थिति। यदि, शरीर में फैलोपियन ट्यूब की सूजन के साथ-साथ, प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों में भी इसी तरह की सूजन होती है, तो इन सूजन के लक्षणों को सल्पिंगिटिस के लक्षणों में जोड़ा जाएगा, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग अपने चरम पर होगा। गंभीर रूप.
- संबद्ध जटिलताएँ. प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस का तीव्र रूप अक्सर गंभीर परिणामों की ओर ले जाता है जिसका तुरंत अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए, संभवतः सर्जरी भी करानी चाहिए।
- एक महिला की प्रतिरक्षा की स्थिति. कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले कमजोर रोगियों में, संक्रामक रोग अधिक गंभीर और आक्रामक रूप में होते हैं, जिस स्थिति में जटिलताएं अधिक बार होती हैं।
सल्पिंगिटिस का मुख्य लक्षण दर्द है। अवस्था के आधार पर, दर्द की तीव्रता भिन्न-भिन्न होती है। रोग के तीव्र रूप में गंभीर दर्द होता है। यदि दर्द बायीं ओर होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बायीं ओर का सल्पिंगिटिस है, और दाहिनी फैलोपियन ट्यूब की सूजन दाहिनी ओर प्रक्षेपित होती है। ऐसा होता है कि एक महिला दर्द के सटीक स्थान को इंगित नहीं कर सकती है क्योंकि यह एक बड़े क्षेत्र में फैलता है या पड़ोसी क्षेत्रों में "विकिरण" करता है, उदाहरण के लिए, काठ का क्षेत्र।
रोग के तीव्र रूप में दर्द को कभी-कभी सर्जिकल स्थितियों से अलग करना मुश्किल हो सकता है। उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के लक्षण और दर्द को दाहिनी ओर के सल्पिंगिटिस से अलग करना मुश्किल है।
दर्द तापमान में वृद्धि और समग्र स्थिति में गिरावट के साथ हो सकता है। यदि सूजन में योनि या गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म ऊतक शामिल हैं, तो रोगी को मजबूत प्यूरुलेंट डिस्चार्ज से भी परेशानी होगी।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई जांच आपको सूजन के स्थान और उसके फैलने की सीमा का संकेत देने की अनुमति देती है, और यदि मौजूद है, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर या योनि में संक्रमण का पता लगा सकती है।
यदि सूक्ष्मजीव फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करते हैं, तो वे इसकी दीवार में गहराई से "प्रवेश" करते हैं, इसे मोटा करते हैं, जैसे कि सूजन संबंधी सूजन होती है। ट्यूब के लुमेन में एक्सयूडेट जमा हो जाता है - तरल पदार्थ जो सूजन के दौरान ऊतकों में जमा हो जाता है। टटोलने पर तीव्र दर्द होता है।
ऊतकों में एक्सयूडेट के जमा होने और सूजन प्रक्रिया के कारण पाइप की दीवारें आपस में चिपक जाती हैं। इस मामले में, पाइप का गुहा खुलना अवरुद्ध हो जाता है, और सूजन द्रव जमा होता रहता है। हाइड्रोसैलपिनक्स का निर्माण होता है। यह नली में एक अलग प्रकार की बीमारी के रूप में विद्यमान रहती है। जब बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो हवादार हाइड्रोसाल्पिनस होता है; यह समय-समय पर पेट की गुहा में प्रवेश करता है, आसंजन बनाता है, या गर्भाशय में, जिससे मजबूत पानी का स्राव होता है।
सल्पिंगिटिस के प्यूरुलेंट रूप के दौरान, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट जमा हो जाता है और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की दीवारों को संक्षारित कर देता है, जिससे प्यूरुलेंट डिस्चार्ज से भरी गुहा या फोड़ा बन जाता है।
सल्पिंगिटिस से पीड़ित महिलाएं बाद में गर्भधारण की संभावना और इसके होने के परिणामों के बारे में सवाल के जवाब को लेकर चिंतित रहती हैं। रोग के द्विपक्षीय रूप के साथ, गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है।
सूजन के कारण आसंजन बनने के बाद फैलोपियन ट्यूब में रुकावट आने से बांझपन होता है। ऐसा होता है कि पहले से ही निषेचित अंडा ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में नहीं उतर पाता है और फैलोपियन ट्यूब की दीवार से जुड़ जाता है; इस घटना को एक्टोपिक गर्भावस्था कहा जाता है।
लेकिन यदि कोई उपांग प्रभावित न हो तो गर्भधारण की संभावना अभी भी बनी रहती है। गर्भावस्था के दौरान यह रोग सबस्यूट या एक प्रकार के क्रोनिक सल्पिंगिटिस के रूप में होता है।
संकेत मिलने पर अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।
सल्पिंगिटिस का तीव्र रूप आमतौर पर तीव्र दर्द से शुरू होता है। यह चल रही भड़काऊ प्रक्रिया से उत्पन्न होता है, लेकिन बाद में पड़ोसी क्षेत्रों में फैल जाता है।
द्विपक्षीय सूजन के साथ तीव्र दर्द भी होता है।
तीव्र सल्पिंगिटिस हमेशा पूरे शरीर की स्थिति में गंभीर गिरावट के साथ होता है और बुखार जैसा दिखता है: तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, ठंड लगना, कमजोरी दिखाई देती है और दिल की धड़कन तेज हो जाती है। मतली, सूजन और पेशाब करने में समस्या हो सकती है।
इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित महिला एक अप्रिय गंध के साथ प्यूरुलेंट या सीरस-प्यूरुलेंट प्रचुर मात्रा में स्राव से परेशान होती है।
तीव्र रूप की नैदानिक विशेषताएं सूजन की डिग्री से निर्धारित होती हैं। फैलोपियन ट्यूब में एक गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रिया एक सरल प्रकार है। और पृथक प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, जो प्युलुलेंट फोड़े हैं, प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस जटिल हैं। अधिकांश मामलों में, नलियों की शुद्ध सूजन सूजाक के लक्षणों के समान होती है।
सूजन प्रक्रिया के किनारे पर तीव्र और तीव्र दर्द, जब उपांगों को स्पर्श किया जाता है, तो डॉक्टर द्वारा जांच करना मुश्किल हो जाता है
प्रभावित हिस्से के उपांगों को छूने की कोशिश करते समय स्त्री रोग संबंधी जांच करना गंभीर दर्द से जटिल हो सकता है। कुछ मामलों में, टटोलने पर, आटे जैसी स्थिरता के साथ स्पष्ट रूप से परिभाषित न होने वाली संरचना का पता लगाना संभव है। जांच के दौरान स्त्री रोग संबंधी दर्पणों का उपयोग करते समय, गर्भाशय ग्रीवा या एंडोकर्विसाइटिस की सूजन की स्थिति और रोग के साथ प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के लक्षण देखे जाते हैं।
कुछ मामलों में, सल्पिंगोफिराइटिस होता है; ऐसा तब होता है, जब तीव्र सल्पिंगिटिस के दौरान, संक्रमण का प्रसार केवल फैलोपियन ट्यूब में नहीं होता है, बल्कि डिम्बग्रंथि ऊतक तक फैलता है, और बाद में संयुक्त प्रकार के उपांगों की सूजन विकसित होती है।
सामान्य रक्त परीक्षण के नतीजों से ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या और ईएसआर की अधिकता का पता चलता है - यह सूजन की विशेषता है।
योनि और ग्रीवा नहर स्राव के स्मीयरों की जांच अवसरवादी बैक्टीरिया की उपस्थिति और सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है। एक विशिष्ट संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, स्मीयर परिणाम गोनोकोकी की उपस्थिति दिखाते हैं।
तीव्र प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस की जटिलताएँ:
- फैलोपियन ट्यूब का क्षय और उस पर पियोसाल्पिनक्स का गठन - शुद्ध सामग्री से भरी एक "जेब"।
- टबूवेरियन फोड़ा. पाइप के आधे हिस्से में जमा हुआ मवाद इसके आसपास के ऊतकों को धीरे-धीरे नष्ट कर देता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, ट्यूब की दीवारें नष्ट हो जाती हैं, और प्यूरुलेंट द्रव्यमान अंडाशय पर गिरता है, जिससे उसे नुकसान पहुंचता है। परिणामस्वरूप, एक गुहा बनती है - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के बीच एक पृथक गुहा, जिसमें मवाद जमा हो जाता है। इस घटना को सीमित प्रकार का पेरिटोनिटिस कहा जा सकता है।
- पैल्विक पेरिटोनियम के संक्रमण के साथ, फैलोपियन ट्यूब से प्यूरुलेंट द्रव्यमान के आस-पास के ऊतकों में प्रवेश के कारण डिफ्यूज़ पेल्वियोपेरिटोनिटिस हुआ।
सल्पिंगिटिस के तीव्र रूप में, तत्काल चिकित्सा ध्यान और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है। केवल समय पर सहायता और उपचार ही परिणामों को खत्म करने, बीमारी को रोकने और ठीक करने में मदद करेगा। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि कई महिलाएं बीमारी के पहले लक्षणों पर मदद नहीं लेती हैं, घर पर ही स्व-चिकित्सा करना पसंद करती हैं। स्व-निर्धारित एंटीबायोटिक्स और बीमारी के लक्षणों से राहत देने वाली दवाओं का उपयोग करते समय, महिलाएं बीमारी के तीव्र लक्षणों पर काबू पाने में सफल हो जाती हैं और इस परिणाम को इलाज समझ लेती हैं। लेकिन साथ ही, रोग शरीर को नहीं छोड़ता है, बल्कि केवल अपना रूप बदलकर सूक्ष्म हो जाता है, और फिर पुरानी सूजन बन जाता है।
क्रोनिक सल्पिंगिटिस
सल्पिंगिटिस के तीव्र रूप के असामयिक या पूरी तरह से अनुपस्थित उचित उपचार के साथ, फैलोपियन ट्यूब में पुरानी सूजन बन जाती है। इस प्रकार के सल्पिंगिटिस में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, रोग के कमजोर होने की अवधि के दौरान यह स्पर्शोन्मुख होता है, और तीव्रता अक्सर सूक्ष्म रूप में होती है।
क्रोनिक सल्पिंगिटिस के लक्षण अक्सर गंभीर सूजन से पीड़ित होने के बाद उत्पन्न होने वाले परिणामों से जुड़े होते हैं। रोग के जीर्ण रूप के मुख्य लक्षणों में से एक पेल्विक क्षेत्र में दर्द है। आसंजन के निर्माण के दौरान दर्द होता है, और ताकत सीधे चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। वे खतरनाक हैं क्योंकि वे अंगों के स्थान में परिवर्तन करते हैं और गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। आसंजनों के गठन की स्पष्ट प्रक्रिया के साथ पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, जो तीव्र गतिविधि, संभोग या मासिक धर्म के साथ मजबूत हो जाता है। यदि गंभीर सूजन के दौरान प्रजनन प्रणाली के अंगों को नगण्य क्षति होती है, तो दर्द केवल तीव्रता के दौरान ही संभव है।
क्रोनिक प्रकार के सल्पिंगिटिस की तीव्रता की अवधि बुखार के साथ नहीं होती है, सबफ़ब्राइल मानक के भीतर तापमान में वृद्धि संभव है, और स्थिति आम तौर पर अच्छी रहती है।
मूलतः, महिलाओं में सल्पिंगिटिस की अधिकांश शिकायतें बांझपन के कारण होती हैं। फैलोपियन ट्यूब में लंबे समय तक सूजन रहने से उनका सामान्य शारीरिक आकार बदल जाता है और उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है: दीवारें मोटी हो जाती हैं, ट्यूब की गुहा संकरी हो जाती है, और सूजन वाला द्रव फैलोपियन ट्यूब की दीवारों को जोड़ता है, जिससे आसंजन बनता है। वर्तमान परिस्थितियों में एक निषेचित अंडे के पारित होने की संभावना शून्य हो गई है।
स्थिति तब भी खतरनाक होती है जब ट्यूब में लुमेन होता है, इस स्थिति में अंडा फैलोपियन ट्यूब के अंदर रहता है और, यह मानते हुए कि यह गर्भाशय में है, ट्यूब की दीवार से जुड़ जाता है और विकसित होता रहता है। विकासशील गर्भावस्था के दबाव में, फैलोपियन ट्यूब खिंचने लगती है और बाद में फट जाती है। इस प्रक्रिया को एक्टोपिक गर्भावस्था कहा जाता है और यह क्रोनिक सल्पिंगिटिस की सबसे खतरनाक जटिलता है।
पुरानी प्रकार की बीमारी वाली महिलाओं की जांच के दौरान, गर्भाशय उपांगों की बाधित गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है। यदि संक्रमण के बाद परिवर्तन स्पष्ट हैं, तो पैल्पेशन के दौरान फैलोपियन ट्यूब के मोटे होने या अंडाशय के बढ़ने का पता लगाना संभव है। एक मजबूत चिपकने वाली प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा को हिलाने का कोई भी प्रयास दर्दनाक हो जाता है।
सेंसर का उपयोग करके पेल्विक क्षेत्र में अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच करते समय, गर्भाशय के उपांगों का पता लगाना और आसंजन के गठन की पुष्टि या खंडन करना संभव है।
डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। निदान करने में कठिन मामलों में, निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए लैप्रोस्कोपी विधि का उपयोग किया जाता है।
सल्पिंगिटिस का कोर्स
ऐसे मामलों में जहां रोग बढ़ गया है, रोगजनक मर सकते हैं और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के दौरान उनकी उपस्थिति का पता नहीं चलता है। और संक्रमण के प्रारंभिक चरण में, स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी के रूप में एक माध्यमिक जोड़ा जाता है, जो उपचार के लिए दवाओं को चुनने की प्रक्रिया में कई कठिनाइयां लाता है।
रोग का रूप भिन्न होता है और रोगज़नक़ के प्रकार और महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रोग का प्रतिरोध करने की उसकी क्षमता पर निर्भर करता है। सल्पिंगिटिस के विकास की शुरुआत में, शरीर में दोषपूर्ण परिवर्तन महत्वहीन और ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, और जब यह पुराना हो जाता है, तो ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं, और पड़ोसी अंग भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। रोग के तीव्र रूप में, हाइपरिमिया विकसित होता है और प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ ऊतकों की सूजन के साथ होता है।
गोनोरियाल रोग एक गोल कोशिका प्यूरुलेंट घुसपैठ की उपस्थिति से प्रकट होता है, और एक्टिनोमाइकोसिस और सिफलिस जैसे संक्रमण ग्रैनुलोमा की उपस्थिति का कारण बनते हैं जो इस प्रकार के परिवर्तन के लिए विशिष्ट हैं। और हार. सूजन की शिथिलता श्लेष्म ऊतक झिल्ली की परतों की अतिवृद्धि का कारण बनती है, जो एक दूसरे के साथ जुड़ जाती है और एक सिस्टिक गुहा बनाती है, जो आमतौर पर प्यूरुलेंट द्रव्यमान से भरी होती है। सल्पिंगिटिस का अगला विकास यह है कि फैलोपियन ट्यूब के फाइब्रिल सिरे आपस में जुड़ जाते हैं, जिससे सूजन वाले पदार्थ जमा हो जाते हैं, वे ट्यूबों में भर जाते हैं और सैकुलर-प्रकार के ट्यूमर बन जाते हैं। फैलोपियन ट्यूब के संकुचन के दौरान श्लेष्मा झिल्ली भी बढ़ जाती है।
इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है और जब फैलोपियन ट्यूब सिकुड़ती है, तो ट्यूमर की इचोरस सामग्री गर्भाशय गुहा में डाली जाती है।
बड़ी संख्या में मामलों में, ट्यूब की मांसपेशियों की दीवार की अतिवृद्धि होती है, और यह आस-पास के अंगों की भागीदारी के साथ होता है। एक संक्रमित फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय, आंतों या अंडाशय से जुड़ जाती है और, सबसे अधिक संभावना है, सूजन उनमें फैल जाएगी।
बहुत बार, फैलोपियन ट्यूब के साथ अंडाशय का संलयन होता है, जिसमें एक ट्यूमर बनता है, जिसे एक अलग नाम - सल्पिंगोफोराइटिस (एडनेक्सिटिस) से परिभाषित किया जाता है।
यदि गर्भाशय के साथ संलयन होता है, तो पेरिमेट्रोसाल्पिंगिटिस होता है। अन्य अंगों के साथ संलयन को पेरीएडनेक्सिड या पेरिसल्पिंगोफोराइटिस कहा जाता है।
इसके बाद, प्रभावित फैलोपियन ट्यूब में रुकावट की घटना बांझपन का कारण बनती है, जो रोग की मुख्य और सबसे आम जटिलता है। एक और जटिलता लगभग समान आवृत्ति के साथ होती है - फैलोपियन ट्यूब का अधूरा बंद होना, जो बड़ी संख्या में मामलों में अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है। शायद ही कभी, लेकिन फिर भी, ट्यूब की गुहा में रक्तस्राव होता है।
सल्पिंगिटिस का निदान
सल्पिंगिटिस का निदान करने का कार्य स्थैतिक दर्दनाक ट्यूमर का पता लगाना है जिनमें विभिन्न स्थिरता घनत्व होते हैं। सल्पिंगिटिस की सही पहचान करने के लिए रोगी के संभावित संक्रामक रोगों की पहचान करने को मुख्य भूमिका दी जाती है। उदाहरण के लिए, एक युवा महिला में निदान की गई बीमारी की उत्पत्ति तपेदिक से होने की सबसे अधिक संभावना है, और एक वयस्क लेकिन अशक्त महिला में सल्पिंगिटिस गोनोरिया संक्रमण का संकेत देता है। प्रयोगशाला में गर्भाशय स्राव की जांच करके किसी भी संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।
दर्द की समानता के कारण, सल्पिंगिटिस को अक्सर एपेंडिसाइटिस के हमले के साथ भ्रमित किया जाता है। लेकिन सल्पिंगिटिस दर्द पैदा करता है जो श्रोणि में गहराई में स्थित होता है। अस्थानिक गर्भावस्था के साथ किसी बीमारी का पाया जाना असामान्य बात नहीं है। सल्पिंगिटिस का निदान आगे पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए प्रतिकूल है। ज्यादातर मामलों में, रोग महिला प्रजनन प्रणाली की पूरी अवधि के दौरान स्वयं प्रकट होगा। चिकित्सा पद्धति में घातक मामले भी दर्ज किए गए हैं; वे पेरिटोनिटिस से उत्पन्न हुए थे जो उन्नत तीव्र सल्पिंगिटिस के मामले में हुआ था। लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की अगली शुरुआत के लिए फैलोपियन ट्यूब के कार्यों का पूर्ण इलाज और बहाली प्राप्त करना बेहद दुर्लभ है।
अल्ट्रासाउंड पर सल्पिंगिटिस
किसी भी प्रकार के सल्पिंगिटिस के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। आमतौर पर, रोग पुरानी या तीव्र प्रकार की प्रणाली की सूजन के समान होता है और अल्ट्रासाउंड और दो-हाथ वाली परीक्षा के रूप में एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होता है, यह विकासशील सूजन के स्थान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।
सटीक निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
रोगज़नक़ की और पहचान करने के लिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है, जिसके बाद संक्रमण को नष्ट करने के लिए उपयुक्त प्रकार के एंटीबायोटिक्स का निर्धारण किया जाता है।
सल्पिंगिटिस कोई स्थानीय बीमारी नहीं है; संक्रमण बहुत तेजी से फैलता है, अंडाशय और ऊतकों में प्रवेश करता है। प्रारंभिक चरण में भी समय पर पता लगाना, सही निदान और तत्काल उपचार प्रभावी ढंग से बीमारी से लड़ता है और जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस का तीव्र रूप बहुत खतरनाक है और गंभीर परिणाम देता है: ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा या फैलोपियन ट्यूब की दीवारों का प्युलुलेंट पिघलना, आसंजन का गठन और बांझपन की शुरुआत।
सल्पिंगिटिस के लिए मुख्य उपचार पद्धति जीवाणुरोधी चिकित्सा है। दुर्भाग्य से, आधुनिक दवाओं का एक विशाल भंडार भी हमेशा बीमारी का सामना नहीं कर सकता है। बीमारी के प्रारंभिक चरण में एक सफल परिणाम संभव है, लेकिन आमतौर पर महिलाएं इस समय उपचार नहीं लेती हैं, बल्कि स्व-चिकित्सा करती हैं।
सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब में होने वाली सूजन की परिभाषा है। यह जिस तरफ होता है उसके आधार पर इसका नाम भी निर्भर करता है - यदि दाहिनी फैलोपियन ट्यूब प्रभावित हो तो बाएं तरफा सल्पिंगिटिस या दाएं तरफा सल्पिंगिटिस। द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस भी होता है, यानी, सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं दो ट्यूबों में चल रही हैं, लेकिन ये बेहद दुर्लभ मामले हैं।
ऐसा होता है कि महिलाएं गलत निदान देती हैं - फैलोपियन ट्यूब का सल्पिंगिटिस अपेंडिक्स के एपेंडिसाइटिस के समान है, इसलिए, इसके गलत रूप के कारण, इसका उपयोग विशेषज्ञों द्वारा नहीं किया जाता है।
अंडाशय की निकटता के कारण, सल्पिंगिटिस का निदान मुश्किल है। अतिरिक्त जांच विधियों से, सल्पिंगोफोराइटिस और सल्पिंगिटिस में अंतर करना संभव है। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।
प्रयोगशाला परीक्षण सूजन की डिग्री और उसके कारण को निर्धारित करने में मदद करते हैं। इन अध्ययनों में शामिल हैं:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- रोगज़नक़ को निर्धारित करने और इसे खत्म करने के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।
- गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि का एक धब्बा बनाया जाता है।
सल्पिंगिटिस का पूर्ण उन्मूलन संभव है, लेकिन केवल सूजन के तीव्र चरण में और बशर्ते कि बीमारी के पहले लक्षणों पर समय पर उपचार शुरू हो और उपचार की रणनीति सही हो। गर्भाशय और उपांग उनकी शारीरिक रचना के साथ-साथ उनके कार्यों और निश्चित रूप से, सामान्य संचार प्रणाली द्वारा भी जुड़े हुए हैं। ये सभी कारक संक्रमण को गर्भाशय नलियों से पड़ोसी अंगों तक तेजी से "फैलने" में मदद करते हैं, जिसके बाद सूजन और जटिलताएं होती हैं।
रोग के उपचार का मुख्य उद्देश्य स्रोत का पता लगाना और उसे ख़त्म करना तथा संक्रमण के परिणामों को ख़त्म करना है।
जब रोगी अस्पताल में भर्ती होता है, तो उपांगों की सूजन के तीव्र रूप का इलाज किया जाता है। क्रोनिक सल्पिंगिटिस के बढ़ने के लक्षण वाले मरीजों को भी अस्पताल भेजा जाता है।
तीव्र सल्पिंगिटिस का उपचार जीवाणुरोधी उपचार की नियुक्ति से शुरू होता है। बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के बाद, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है। जीवाणुरोधी उपचार जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन परीक्षण के परिणाम आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर उपलब्ध होते हैं। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला (टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन और अन्य) वाले एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, क्योंकि वे संक्रामक रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला पर कार्य करते हैं। अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करने के बाद, एंटीबायोटिक को जारी रखा जाता है या इसे अधिक उपयुक्त में बदल दिया जाता है।
बिना तीव्रता के सल्पिंगिटिस के जीर्ण रूप में आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।
अस्पताल में, रोगी को दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा दी जा सकती है। यदि स्थिति संतोषजनक है तो टैबलेट के रूप में दवाएं सीमित हैं।
दर्द निवारक, इम्यूनोस्टिमुलेंट, एंटीहिस्टामाइन और विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। एंटीबायोटिक के उपयोग के कारण आंतों के डिस्बिओसिस को रोकने के लिए एंटिफंगल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।
मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या सपोसिटरी सल्पिंगिटिस के कारण होने वाली सूजन को ठीक कर सकती है। लेकिन जीवाणुरोधी चिकित्सा में, ट्यूबों में संक्रमण को ठीक करने के लिए सपोजिटरी निर्धारित नहीं की जाती हैं; उन्हें गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि में सूजन और संक्रामक प्रक्रिया को खत्म करने की आवश्यकता होती है। यदि, परीक्षणों के परिणामस्वरूप, योनि संक्रमण को बाहर रखा जाता है, तो सपोसिटरीज़ निर्धारित करना आवश्यक नहीं है।
एंटीबायोटिक्स का कोर्स पूरा करने के बाद वे परिणामों को खत्म करना शुरू कर देते हैं। प्रभावित ऊतकों की बेहतर बहाली के लिए, बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर अर्क, ह्यूमिसोल, आदि) का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी का उपयोग आसंजनों को खत्म करने और श्रोणि क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए किया जाता है।
सल्पिंगिटिस की रोकथाम
सल्पिंगिटिस के संक्रमण की रोकथाम में व्यापक उपायों और निवारक कृत्यों का एक सेट शामिल है। उचित रूप से चयनित चिकित्सीय चिकित्सा के संयोजन में, समय पर संक्रामक एजेंटों का पता लगाने से संक्रमित लोगों की संख्या में साठ प्रतिशत की कमी आएगी। प्रसव, गर्भपात और उपचार और जांच से संबंधित विभिन्न जोड़-तोड़ को बाँझ और सही परिस्थितियों में करना सभी चिकित्सा कर्मचारियों के काम की मुख्य आवश्यकता है। व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का कार्यान्वयन और डॉक्टर के पास नियमित निवारक दौरे किसी भी महिला के लिए एक परिचित और अनिवार्य अनुष्ठान होना चाहिए।
तीव्र या क्रोनिक सल्पिंगिटिस (ओओफोराइटिस) बैक्टीरिया के कारण होने वाली एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी है जो फैलोपियन ट्यूब में सूजन को भड़काती है। दोनों नलियों के श्लेष्मा और मांसपेशी ऊतक आमतौर पर प्रभावित होते हैं।
सूजन आंत के पेरिटोनियम की मांसपेशियों को प्रभावित करती है। जांच के लिए महिला चिकित्सक के पास जाने वाले लगभग 30% रोगियों में ओओफोराइटिस का निदान किया जाता है।
सल्पिंगिटिस के विकास के कारण
तीव्र सल्पिंगिटिस विकसित होने के दो मुख्य कारण हैं:
- यांत्रिक प्रभाव.
- बैक्टीरिया का परिचय.
अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन के लक्षण आमतौर पर यौन रूप से सक्रिय युवावस्था की महिलाओं और लड़कियों में देखे जाते हैं।
इस बीमारी का कारण बनने वाले यांत्रिक कारण निम्नलिखित घटनाओं और प्रक्रियाओं से जुड़े श्लेष्म और मांसपेशियों के ऊतकों की चोटें हैं:
- गर्भपात;
- कठिन परिश्रम;
- डिम्बग्रंथि पुटी के फटने और आंतरिक रक्तस्राव के लिए गर्भाशय गुहा में दवाओं के इंजेक्शन या पंचर;
- एंडोमेट्रैटिस;
- विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय की जांच।
यदि स्टेफिलोकोकस, गोनोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया आंतरिक जननांग अंगों में प्रवेश करते हैं तो ओओफोराइटिस भी विकसित होता है।
एडनेक्सिटिस (सल्पिंगिटिस) सामान्य ई. कोली, फ्रेनकेल डिप्लोकोकी, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, सिफलिस या एक्टिनोमाइकोसिस द्वारा उकसाया जा सकता है। फिर उपचार का उद्देश्य मूल कारण को खत्म करना होगा।
सूजन की प्रकृति है:
- मसालेदार,
- दीर्घकालिक;
- छिपा हुआ।
महत्वपूर्ण जानकारी: यह देखा गया कि अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन से पीड़ित 12% रोगियों में शरीर में ट्यूबरकल बेसिली का इतिहास था, हालांकि सल्पिंगिटिस और तपेदिक के बीच सीधा संबंध की पुष्टि नहीं की गई है।
कारण अक्सर रोगी के स्थान पर निर्भर करते हैं।
उदाहरण के लिए, यदि किसी इलाके में यौन संचारित रोगों की आवृत्ति के संबंध में प्रतिकूल स्थिति है, तो आधे रोगियों में तीव्र या पुरानी सल्पिंगिटिस का निदान किया जाता है, रोग का प्रेरक एजेंट गोनोरियाल या सिफलिस संक्रमण होगा।
फैलोपियन ट्यूब की गुहा में बैक्टीरिया के प्रवेश की विधि का सही निर्धारण निदान के दौरान कारण स्थापित करने में मदद करेगा।
अक्सर, वे जननांग पथ के माध्यम से आरोही रूप से गुजरते हैं, गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, और फिर एंडोमेट्रियल म्यूकोसा के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में बढ़ते हैं।
लेकिन यदि प्रेरक एजेंट एक तपेदिक बैसिलस है, तो बैक्टीरिया पेट की गुहा, आंतों के लिम्फ नोड्स से या रक्त के माध्यम से हेमेटोजेनस प्रवेश के रूप में ट्यूबों में प्रवेश कर सकता है।
सल्पिंगिटिस के लक्षण (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन)
सल्पिंगिटिस के लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों (एडनेक्सिटिस, ओओफोराइटिस, यहां तक कि एंडोमेट्रैटिस) के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए निदान अक्सर मुश्किल होता है।
सबसे विशिष्ट लक्षण शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, कभी-कभी 40 डिग्री तक, ठंड लगना और बुखार जैसी स्थिति है।
इसके अलावा, निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षण देखे जाते हैं:
- पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
- यदि प्रेरक एजेंट तपेदिक बैसिलस है, तो दर्द वंक्षण और त्रिक क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है;
- दर्दनाक पेशाब और शौच;
- संभोग के दौरान दर्द.
यदि तीव्र सल्पिंगिटिस का इलाज नहीं किया जाता है और बीमारी को जीर्ण रूप में बदलने की अनुमति दी जाती है, तो दर्द गायब हो सकता है और केवल समय-समय पर आपको परेशान कर सकता है, उदाहरण के लिए, शारीरिक कार्य के बाद।
इस मामले में, रोगी को प्यूरुलेंट योनि स्राव (प्यूरुलेंट सल्पिंगिटिस), अनियमित मासिक धर्म और बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई जैसे लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।
रोग और इसकी नैदानिक तस्वीर
क्रोनिक सल्पिंगिटिस का निदान करना काफी मुश्किल हो सकता है: लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित या ठीक हो जाते हैं, और प्रेरक बैक्टीरिया पहले ही मर चुके होते हैं।
इसके बजाय, यह स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोकी की संख्या में वृद्धि कर सकता है, जो इस मामले में द्वितीयक संक्रमण का कारण हैं।
उपचार के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है; विभिन्न प्रभावों वाली दवाओं का सही संयोजन चुनना महत्वपूर्ण है।
तीव्र सल्पिंगिटिस कैसे विकसित होगा और आगे बढ़ेगा, और किस उपचार की आवश्यकता होगी, यह काफी हद तक रोगज़नक़ के प्रकार और महिला की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है।
प्रारंभिक अवस्था में शरीर में होने वाले परिवर्तन लगभग अदृश्य होते हैं।
भविष्य में, विभिन्न प्रकार के ट्यूमर विकसित हो सकते हैं। अक्सर सूजन पड़ोसी अंगों को प्रभावित करती है।
तीव्रता के दौरान, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की सूजन, प्रचुर मात्रा में स्राव और तीव्र दर्द जैसे लक्षण नोट किए जाते हैं।
द्विपक्षीय प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस का निदान गोनोरियाल संक्रमण से किया जाता है।
प्युलुलेंट फिलिंग के साथ घुसपैठ बनती है; सिफलिस या एक्टिनोमाइकोसिस के साथ, कई ग्रैनुलोमा दिखाई देते हैं - ये सभी यौन संचारित रोगों के विशिष्ट लक्षण हैं, जो गंभीर सूजन के साथ होते हैं।
सल्पिंगिटिस की जटिलताएँ और परिणाम
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यदि सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो योनि में अतिवृद्धि हो जाती है, वे एकजुट हो जाते हैं और शुद्ध स्रावी सामग्री के साथ सिस्टिक गुहाएं बनाते हैं।
फैलोपियन ट्यूब के फ़िम्ब्रियल सिरे बड़े हो जाते हैं, विघटित उपकला के अवशेष ट्यूबों में जमा हो जाते हैं, और थैलीदार ट्यूमर बन जाते हैं।
जब नलिकाएं सिकुड़ती हैं, तो उनकी सामग्री गर्भाशय गुहा में फैल सकती है और एंडोमेट्रैटिस का कारण बन सकती है।
यदि इस स्तर पर उपचार अभी तक नहीं किया गया है, तो सूजन प्रक्रिया पड़ोसी अंगों को प्रभावित करती है।
हाइपरट्रॉफाइड ट्यूब अंडाशय और गर्भाशय से चिपक सकती हैं, कभी-कभी आंत के निकटवर्ती क्षेत्रों से भी।
अक्सर, प्रभावित फैलोपियन ट्यूब अंडाशय के साथ जुड़ जाती है और एक बड़े ट्यूमर का निर्माण होता है। चिकित्सा में, इस जटिलता को सैल्पिनो-ओओफोराइटिस, ओओफोराइटिस या कहा जाता है।
यदि ट्यूब गर्भाशय से जुड़ जाती है, तो पेरिमेरोसाल्पिंगिटिस का निदान किया जाता है। यदि ट्यूब आंतों और अन्य अंगों से जुड़ गई है, तो हम पेरिसल्पिंगिटिस के बारे में बात कर रहे हैं।
बीमारी के असामयिक या खराब-गुणवत्ता वाले उपचार से फैलोपियन ट्यूब या दोनों में एक ही बार में रुकावट बनी रहती है (द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस), और यह बदले में इलाज में मुश्किल बांझपन का कारण बन जाता है। दूसरे शब्दों में, सल्पिंगिटिस गर्भधारण की अनुमति नहीं देगा।
यदि ओओफोराइटिस फैलोपियन ट्यूब के आंशिक रूप से बंद होने को उकसाता है तो यह कम खतरनाक नहीं है। इस मामले में, गर्भधारण संभव है, लेकिन सल्पिंगिटिस के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।
दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय गुहा में रक्तस्राव देखा जाता है।
ओओफोराइटिस - निदान और उपचार
उपचार रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करेगा। गोनोरियाल संक्रमण के लिए, एक गोनोकोकल टीका लगाया जाता है, फिर प्रोटीन थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
यदि प्रेरक एजेंट तपेदिक बेसिलस है, तो ओओफोराइटिस या तीव्र सल्पिंगिटिस का इलाज रेडियोथेरेपी का उपयोग करके किया जाना चाहिए। सिस्ट और आसंजन के पुनर्जीवन को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:
- दवाओं के साथ गर्म सेक।
- गरम पानी की बोतलें.
- गर्म एनीमा और दवाओं के घोल या औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से स्नान करना।
- डायथर्मी।
- सौर विद्युत स्नान.
- क्वार्ट्ज लैंप से गर्म करना।
सल्पिंगिटिस के बढ़ने की स्थिति में, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। पूर्ण आराम और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता है।
दर्द निवारक दवाओं की मदद से गंभीर दर्द को खत्म किया जाता है, पेट के निचले हिस्से पर बर्फ लगाई जाती है, मलहम और जैल का बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, और सपोसिटरी का उपयोग आंतरिक रूप से किया जाता है।
यदि रूढ़िवादी तरीकों से उपचार अप्रभावी है, तो सल्पिंगिटिस का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। लेकिन पहले डॉक्टर को सूजन का स्थान निर्धारित करना होगा:
- द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस;
- दाहिनी ओर का ओओफोराइटिस;
- बायीं ओर का सल्पिंगिटिस।
सर्जिकल उपचार दो तरीकों से किया जाता है: रूढ़िवादी और कट्टरपंथी।
यदि स्थिति अनुमति देती है, तो रूढ़िवादी सर्जरी के बाद महिला के आंतरिक जननांग अंगों को संरक्षित किया जाता है। यदि स्थिति गंभीर है, तो फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और कभी-कभी गर्भाशय के हिस्से को हटा दिया जाता है - यह एक क्रांतिकारी ऑपरेशन है।
एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि जब तक वह सल्पिंगिटिस का इलाज नहीं कर लेती, तब तक गर्भधारण नहीं हो सकता है।
और यदि सूजन गर्भाशय गुहा तक पहुंच जाती है, तो रोगी को एंडोमेट्रैटिस विकसित हो सकता है - एक बहुत ही खतरनाक बीमारी।
एंडोमेट्रैटिस और इसके लक्षण
एंडोमेट्रैटिस को गर्भाशय के श्लेष्म उपकला में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कहा जाता है, जो भड़का सकता है:
- अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की अनुपचारित सूजन (द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस, प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस, दाएं तरफा या बाएं तरफा सल्पिंगिटिस);
- एक सेप्टिक रोगज़नक़ के संपर्क में;
- अनुचित वाउचिंग;
- अंतर्गर्भाशयी परीक्षाएं;
- प्रसव;
- गर्भपात और इलाज के साथ अन्य जोड़तोड़।
हालाँकि, ऐसे अन्य कारण भी हैं जो एंडोमेट्रैटिस को भड़काते हैं:
- खराब प्रतिरक्षा;
- लगातार तनाव और अधिक काम;
- विटामिन की कमी;
- जननांग स्वच्छता का अनुपालन न करना;
- मासिक धर्म के दौरान सेक्स करना;
- अन्य आंतरिक अंगों के रोग।
एंडोमेट्रैटिस तीव्र रूप से विकसित हो सकता है, लेकिन रोग का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम भी संभव है, जो और भी खतरनाक है, क्योंकि निदान अक्सर बहुत देर से किया जाता है।
आमतौर पर, अव्यक्त एंडोमेट्रैटिस का पता तब चलता है जब एक महिला की अन्य बीमारियों की जांच की जाती है।
तीव्र एंडोमेट्रैटिस के स्पष्ट लक्षण होते हैं, लेकिन कभी-कभी इसे मासिक धर्म शुरू होने से पहले एक महिला में होने वाली अस्वस्थता के साथ भ्रमित किया जाता है।
एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित रोगी को कैसा महसूस होता है?
- महिला को पेट के निचले हिस्से में असहनीय दर्द महसूस होता है।
- योनि से प्रचुर मात्रा में स्राव होता है, जिसमें बहुत अप्रिय गंध होती है।
- पेशाब करने में दर्द होने लगता है।
- शरीर का तापमान 38 और उससे ऊपर तक बढ़ जाता है।
पहली बात जिस पर एक महिला को ध्यान देना चाहिए वह है किसी अन्य लक्षण की अनुपस्थिति में शरीर के तापमान में वृद्धि।
यदि यह स्थिति दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए।
अक्सर, प्रारंभिक चरण में, एंडोमेट्रैटिस भूरे या लाल स्राव के धब्बे के रूप में प्रकट होता है, जो कुछ दिनों के बाद शुद्ध हो सकता है।
यदि एंडोमेट्रैटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गर्भाशय कैंसर सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।
गिर जाना
द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस को प्रजनन आयु के रोगियों में बांझपन का एक सामान्य कारण माना जाता है। इसके होने के कई कारण हैं. इसलिए, महिलाओं को यह जानने की जरूरत है कि विकृति कैसे प्रकट होती है और बीमारी के इलाज के लिए कौन से तरीके अपनाए जाते हैं।
सल्पिंगिटिस: यह क्या है?
सल्पिंगिटिस गर्भाशय नलियों में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है। पैथोलॉजी में, उपांगों की श्लेष्मा झिल्ली अक्सर प्रभावित होती है, फिर सूजन फैलोपियन ट्यूब की मांसपेशियों और बाहरी सीरस झिल्ली तक फैल जाती है। द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस के साथ, दोनों नलियों में सूजन देखी जाती है।
इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की परत मोटी हो जाती है और विकृत हो जाती है, जो आसंजन के गठन को उत्तेजित करती है। यह नलियों में रुकावट के विकास से भरा होता है, जिसमें मवाद (पायोसालपिनक्स) या तरल पदार्थ (हाइड्रोसालपिनक्स) जमा हो सकता है।
विशेषज्ञों का कहना है कि यह बीमारी 20 से 40 साल की 30 प्रतिशत महिलाओं में पाई जाती है। पैथोलॉजी में आमतौर पर प्रगति की निम्नलिखित डिग्री होती है: तीव्र, जीर्ण या सूक्ष्म रूप। सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, सीरस और प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।
कारण
यह रोग तब विकसित होता है जब किसी महिला की प्रजनन प्रणाली रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संक्रमित हो जाती है। सबसे आम रोगजनक हैं:
- स्ट्रेप्टोकोकी;
- कोच की छड़ी;
- क्लैमाइडिया;
- ट्राइकोमोनास;
- स्टेफिलोकोकस;
- कोलाई;
- कवक.
अधिकतर, द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस गोनोकोकल संक्रमण के साथ होता है।
निम्नलिखित कारक विकृति को भड़काते हैं:
- गर्भपात;
- गर्भपात;
- गर्भनिरोधक उपकरण;
- अनुपचारित स्त्रीरोग संबंधी रोग;
- प्रसव;
- अस्थानिक गर्भावस्था।
अक्सर यह रोग उपांगों की पुरानी सूजन की जटिलता के रूप में होता है। जिन महिलाओं ने जल्दी यौन संबंध बनाना शुरू कर दिया या जिनके कई यौन साथी रहे हैं, उन्हें जोखिम होता है। शराब का दुरुपयोग, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, नशीली दवाओं की लत और असंतुलित आहार रोग के विकास के लिए अनुकूल कारक माने जाते हैं।
लक्षण
लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। तीव्र मामलों में, लक्षण देखे जाते हैं जिन्हें एपेंडिसाइटिस के साथ भ्रमित किया जा सकता है:
- अतिताप;
- पेट के निचले हिस्से में दर्द (तीव्र और तीव्र);
- मवाद के साथ मिश्रित योनि स्राव;
- संभोग के दौरान दर्द;
- पेशाब करने में कठिनाई;
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
- क्षिप्रहृदयता
सूक्ष्म और जीर्ण रूप निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:
- निचले पेट में दर्द दर्द;
- पेशाब करते समय खुजली और जलन;
- उच्च तापमान;
- सामान्य कमज़ोरी;
- भूख में कमी;
- एक अप्रिय गंध के साथ भूरा, पीला निर्वहन;
- झागदार या तरल प्रदर;
- संभोग के दौरान दर्द और रक्तस्राव।
पुरानी बीमारी के साथ, मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है: मासिक धर्म भारी या कम, अनियमित और दर्दनाक हो सकता है। मतली, पेट फूलना और उल्टी संभव है।
उपरोक्त लक्षण होने पर किसी अनुभवी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।
क्या बीमार रहते हुए गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना संभव है?
सल्पिंगिटिस से गर्भवती होना बहुत समस्याग्रस्त है। सामान्य गर्भधारण तभी संभव है जब बीमारी का समय पर इलाज किया जाए। जब रोग बढ़ जाता है, तो रुकावट विकसित हो जाती है, जिससे बांझपन हो जाता है।
निदान के तरीके
पैथोलॉजी का निर्धारण स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो पहले इतिहास एकत्र करता है और रोगी की जांच करता है। द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस की जांच के अन्य तरीकों में शामिल हैं:
- अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स;
- इकोोग्राफी;
- स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (गर्भाशय ग्रीवा से जीवाणु संस्कृति, माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर);
- मेट्रोसैल्पिंगोग्राफ़ी।
एक विश्वसनीय निदान विधि लैप्रोस्कोपी है (सैल्पिंगोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण को फ़नल के माध्यम से ट्यूबों में डाला जाता है)।
अन्य प्रयोगशाला परीक्षण भी आवश्यक हैं: मूत्र और रक्त परीक्षण। कुछ मामलों में, मूत्र रोग विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा जांच आवश्यक हो सकती है।
उपचार के तरीके
द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस की गंभीरता और रूप और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा उपचार आहार का चयन किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में, चिकित्सा व्यापक होनी चाहिए। औषधि उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है:
- एंटीबायोटिक्स;
- विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- इम्युनोमोड्यूलेटर;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स.
रोगसूचक उपचार निर्धारित है। इस प्रयोजन के लिए, ज्वरनाशक, एंटीस्पास्मोडिक्स या एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है: मिट्टी चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा।
जीवाणुरोधी चिकित्सा
पैथोलॉजी के मामले में, व्यापक प्रभाव वाली जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का चुनाव रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है। निम्नलिखित समूहों के एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है:
- पेनिसिलिन श्रृंखला. आमतौर पर ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन, एम्पिओक्स निर्धारित किए जाते हैं।
- टेट्रासाइक्लिन समूह. टेट्रासाइक्लिन का उपयोग सूजन प्रक्रिया के लिए किया जाता है।
- सेफलोस्पोरिन। इस समूह में प्रभावी दवाएं सेफोटैक्सिम, सेफैलेक्सिन, क्लैफोरन और इकोसेफ्रॉन हैं।
- मैक्रोलाइड समूह. एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, सुमामेड सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं।
इनका उपयोग इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों या इंजेक्शन में किया जाता है।
मेट्रोनिडाजोल, ज़ोमैक्स, कैनामाइसिन, डालाट्सिन, अबैक्टल और फ़राज़ोलिडोन का भी उपयोग किया जा सकता है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा को डिस्बिओसिस की ओर ले जाने से रोकने के लिए, प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (लाइनएक्स, लैक्टोविट, हिलक फोर्ट, विटाफ्लोर, लैक्टोबैक्टीरिन)।
सूजनरोधी औषधियाँ
बीमारी के मामले में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो फैलोपियन ट्यूब में सूजन से प्रभावी ढंग से राहत दिलाती हैं। इसमे शामिल है:
- बुटाडियन
- एसिटामिनोफ़ेन
- एडविल
- आइबुप्रोफ़ेन
- फेनिलबुटाज़ोन
वोल्टेरेन और डिक्लोफेनाक को सल्पिंगिटिस के लिए प्रभावी सूजनरोधी दवाएं माना जाता है।
सामयिक एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है - विरोधी भड़काऊ सपोसिटरीज़ (वोल्टेरेन, हेक्सिकॉन, इंडोमेथेसिन, मोवालिस, बेलाडोना सपोसिटरीज़)।
ड्रॉपर
यदि नलियों में सूजन हो तो ग्लूकोज वाले ड्रॉपर दिए जाते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को विनियमित करने के लिए किया जाता है।
नशा रोकने के लिए कैल्शियम क्लोराइड के साथ एक ड्रॉपर डाला जाता है।
यदि दवा उपचार अप्रभावी है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है।
संभावित जटिलताएँ
यदि बीमारी का उपचार अप्रभावी या असामयिक था, तो यह गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा होता है। नलिकाओं में जमा होने वाला मवाद पैल्विक अंगों तक फैल जाता है, जिससे खतरनाक परिणाम होते हैं: पेल्वियोपेरिटोनिटिस या पेरिसल्पिंगिटिस। 
कोलाइटिस, ओओफोराइटिस और एपेंडिसाइटिस की घटना से विकृति जटिल हो सकती है। पुरानी बीमारी से मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है, जो ऑलिगोमेनोरिया (मासिक धर्म के दौरान कम स्राव) और अल्गोमेनोरिया (मासिक धर्म के दौरान गंभीर ऐंठन) से प्रकट होता है।
द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस से नलिकाओं में रुकावट का विकास होता है: उनका लुमेन संकरा हो जाता है, जो अंडे की प्रगति को जटिल बनाता है, इसलिए वह मर जाता है। यह स्थिति महिलाओं में बांझपन का एक सामान्य कारण है। एक्टोपिक गर्भावस्था को भी एक सामान्य जटिलता माना जाता है।
गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर पैथोलॉजी का निदान करना और उसका इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।
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सल्पिंगिटिस की घटना का सबसे आम मार्ग आरोही है, यानी योनि के माध्यम से; फिर सूक्ष्मजीव ग्रीवा नहर के साथ चलते हैं, गर्भाशय में ही प्रवेश करते हैं और अपने अंतिम गंतव्य - फैलोपियन ट्यूब पर आते हैं। दूसरा मार्ग अवरोहण है: सिग्मॉइड बृहदान्त्र या अपेंडिक्स से। शरीर में संक्रमण के किसी भी स्रोत से रक्त और लसीका के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीव फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने का एक और तरीका है। सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से रोग का विकास संभव है, और अक्सर यह आपराधिक गर्भपात और खराब निष्फल उपकरणों के साथ गर्भाशय पर ऑपरेशन द्वारा उकसाया जाता है। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप से एक बड़ा घाव हो जाता है। क्षतिग्रस्त उपकला उपचार, हिस्टेरोस्कोपी और अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद संक्रमण के विकास के लिए एक क्षेत्र बन जाता है।
क्रोनिक सल्पिंगिटिस के लक्षण
- पेट के निचले हिस्से में दर्द
- शरीर का तापमान बढ़ना
- स्राव होना
- मासिक धर्म की अनियमितता
- दर्दनाक संभोग
- महिला बांझपन
निदान
क्रोनिक सल्पिंगिटिस के मामले में, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
सल्पिंगिटिस का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना अप्रभावी है।
विभेदक निदान अक्सर बिगड़ा हुआ ट्यूबल गर्भावस्था, तीव्र एपेंडिसाइटिस और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के साथ किया जाता है।
रोग के प्रकार
सल्पिंगिटिस के प्रकार:
- तीव्र सल्पिंगिटिस
- क्रोनिक सल्पिंगिटिस
- बायीं ओर का सल्पिंगिटिस
- दाहिनी ओर का सल्पिंगिटिस
- पुरुलेंट सल्पिंगिटिस
- ऊफोराइटिस के साथ सल्पिंगिटिस
रोगी क्रियाएँ
क्रोनिक सल्पिंगिटिस के मामले में, ठंडक और अधिक काम करने से बचना चाहिए।
क्रोनिक सल्पिंगिटिस का उपचार
छूट के दौरान सल्पिंगिटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, जीवाणुरोधी चिकित्सा (टेरझिनन और अन्य दवाएं) केवल तभी निर्धारित की जाती हैं यदि यह पहले नहीं किया गया हो। शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को उत्तेजित करने के लिए, FiBS, एलो अर्क, प्लेसेंटा अर्क का उपयोग किया जाता है, और ऑटोहेमोथेरेपी की जाती है। श्रोणि में स्पष्ट चिपकने वाले परिवर्तनों के मामले में, एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है। लिडेज़, एमिडोपाइरिन और सोडियम सैलिसिलेट युक्त रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करना भी प्रभावी है।
गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, साथ ही रोग की लगातार छूट के दौरान शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के संरक्षण में बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड - पाइरोजेनल और प्रोडिगियोसन का उपयोग किया जाता है।
आसंजन को हल करने के लिए, साथ ही छूट के दौरान दर्द से राहत के लिए, स्पंदित अल्ट्रासाउंड, कम-आवृत्ति स्पंदित धाराएं, और एक उच्च या अति-उच्च आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है। क्रोनिक सल्पिंगिटिस के लिए, एक्यूपंक्चर का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, कार्यात्मक विकारों को समाप्त करता है और रोग संबंधी परिवर्तनों के प्रतिगमन को बढ़ावा देता है। सैक्टोसैल्पिनक्स या ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन के मामलों में और जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है।
जटिलताओं
एक्टोपिक गर्भावस्था क्रोनिक सल्पिंगिटिस की एक खतरनाक जटिलता है।
क्रोनिक सल्पिंगिटिस की रोकथाम
सल्पिंगिटिस के खिलाफ निवारक उपायों के लिए किसी भी स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन, बाधा गर्भनिरोधक और सुरक्षित यौन संबंध को बढ़ावा देना, एक्सट्रैजेनिटल और जननांग संक्रमण के फॉसी को समय पर समाप्त करना और लड़कियों की उचित स्वच्छ शिक्षा की आवश्यकता होती है।