बीसीजी टीकाकरण - संरचना, टीकाकरण नियम, प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं। बीसीजी टीका किससे बनता है? बीसीजी टीका की संरचना एम

टीके में बीसीजी-1 स्ट्रेन के जीवित माइकोबैक्टीरिया होते हैं, जो मानव शरीर में प्रवेश करने पर दीर्घकालिक प्रतिरक्षा का निर्माण करते हैं।

बीसीजी का मतलब बैसिलस कैलमेट-गुएरिन है, जिसका अर्थ है "बैसिलस कैलमेट-गुएरिन"।

बीसीजी टीका माइकोबैक्टीरिया बोविस के विभिन्न उपप्रकारों को समायोजित कर सकता है। इस वैक्सीन की संरचना 1921 से एक ही बनी हुई है।

माइकोबैक्टीरिया का कल्चर, जिसका उपयोग वैक्सीन बनाने के लिए किया जाता है, बेसिली को एक विशेष पोषक माध्यम पर बोने से प्राप्त होता है। एक सप्ताह तक यह संस्कृति माध्यम पर बढ़ती है, फिर इसे अलगाव, निस्पंदन के अधीन किया जाता है। उसके बाद, इसे सांद्रित किया जाता है और एक सजातीय स्थिरता का द्रव्यमान बनाया जाता है।

परिणामस्वरूप, टीके में मृत और जीवित दोनों बैक्टीरिया की एक निश्चित मात्रा होती है। वहीं, वैक्सीन की एक खुराक में अलग-अलग संख्या में बैक्टीरिया कोशिकाएं हो सकती हैं, यह माइकोबैक्टीरिया के उपप्रकार पर निर्भर करता है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करता है कि वैक्सीन तैयार करने की निर्माण प्रक्रिया में किस तकनीक का उपयोग किया गया था।

रिलीज़ फ़ॉर्म

बीसीजी वैक्सीन का उत्पादन फॉर्म में किया जाता है लियोफिलिसेट , जिसे बाद में एक सस्पेंशन तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है जिसे त्वचा के अंदर प्रशासित किया जाता है।

यह एक झरझरा पाउडरयुक्त हीड्रोस्कोपिक द्रव्यमान के रूप में निर्मित होता है, यह सफेद या क्रीम रंग की गोलियों के रूप में भी निर्मित होता है।

टीकाकरण खुराक में 0.1 मिली विलायक (सोडियम क्लोराइड 0.9%) में 0.05 मिलीग्राम बैक्टीरिया होते हैं।

एक विलायक के साथ पूर्ण वैक्सीन के साथ 5 एम्पौल (5 एम्पौल भी) एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किए जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

तपेदिक सबसे खतरनाक संक्रमणों में से एक है, और यह बच्चे में उसके जीवन के पहले दिनों से ही विकसित हो सकता है। बीसीजी का टीका कब दिया जाता है यह उसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी टीकाकरण किया जाता है (एक नियम के रूप में, यह तीसरे से सातवें दिन किया जाता है), संक्रमण के संपर्क में आने पर इसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

टीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में बीसीजी-1 स्ट्रेन के जीवित माइकोबैक्टीरिया के प्रजनन की प्रक्रिया में, दीर्घकालिक तपेदिक धीरे-धीरे बनता है। तपेदिक के विरुद्ध पूर्ण प्रतिरक्षा का निर्माण लगभग एक वर्ष की अवधि में होता है।

नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया यह निर्धारित करती है कि प्रतिरक्षा विकसित हुई है या नहीं। यदि कंधे पर निशान दिखाई दे तो टीकाकरण सफल रहा, और जिस स्थान पर बीसीजी टीका लगाया गया था, वहां स्थानीय रूप से स्थानांतरित त्वचा तपेदिक के परिणाम दिखाई देते हैं। तदनुसार, यदि निशान बहुत छोटा और अगोचर है, तो अपर्याप्त टीकाकरण का उल्लेख किया जाता है।

टीकाकरण के पक्ष और विपक्ष पर विचार करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टीके के उपयोग से तपेदिक के प्रसार को कम करने में मदद नहीं मिलती है। हालाँकि, टीकाकरण बीमारी के गंभीर रूपों के प्रकट होने से सुरक्षा प्रदान करता है, जो विशेष रूप से बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अवधि अज्ञात है।

उपयोग के संकेत

• जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, उन स्थानों पर रहना जहाँ तपेदिक का स्तर बहुत अधिक है;
• जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, साथ ही स्कूली उम्र के बच्चे जिनमें तपेदिक होने का खतरा बढ़ जाता है;
• जिनका उन लोगों के साथ बहुत अधिक संपर्क होता है जिनमें कई दवाओं के प्रति प्रतिरोधी तपेदिक का निदान किया गया है।

बीसीजी के लिए मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए निम्नलिखित मतभेद नोट किए गए हैं:

• समय से पहले बच्चे का जन्म (बशर्ते जन्म के समय वजन 2500 ग्राम से कम हो);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• तीव्र बीमारियों का विकास (तीव्र रोग की तीव्रता समाप्त होने तक टीके की शुरूआत को स्थगित करना आवश्यक है);
• प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग;
• नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक रोग के गंभीर और मध्यम रूप;
• प्राथमिक ;
• तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों में तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति;
• सामान्यीकृत त्वचा घाव;
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का एक साथ उपयोग;
• रेडियोथेरेपी (आप उपचार पूरा होने के 6 महीने बाद ही टीकाकरण का अभ्यास कर सकते हैं);
• परिवार के अन्य सदस्यों में सामान्यीकृत तपेदिक की उपस्थिति;
• माँ में निदान किया गया।

बीसीजी-एम वैक्सीन की शुरूआत के लिए भी वही मतभेद नोट किए गए हैं।

ऐसे मामलों में पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• तीव्र बीमारियों की अवधि में, संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों;
• तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ;
• इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ;
• नियोप्लाज्म और घातक रक्त रोगों के मामले में;
• विकिरण चिकित्सा करते समय या इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेते समय (ऐसी चिकित्सा के पूरा होने के छह महीने बाद ही टीकाकरण किया जा सकता है);
• तपेदिक (माइकोबैक्टीरिया से बीमारी या संक्रमण का इतिहास भी);
• सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ;
• संक्रामक रोगों वाले रोगियों के संपर्क के मामले में;
• टीके की शुरूआत के लिए जटिल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के साथ (विशेष रूप से, यदि बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं को केलोइड निशान के रूप में नोट किया गया था)।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स की अभिव्यक्ति बीसीजी टीकाकरण के अवयवों के कारण होती है, यह क्या है और यह शरीर को कैसे प्रभावित करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा में जीवित बीसीजी-माइकोबैक्टीरिया होते हैं, इसलिए, बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया हमेशा प्रकट होती है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ कैसी दिख सकती हैं, यह बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया की तस्वीर से स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है।

प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, उस स्थान पर जहां वैक्सीन को इंट्राडर्मल रूप से इंजेक्ट किया जाता है, एक विशिष्ट प्रतिक्रिया विकसित होती है, 5-10 मिमी व्यास वाला एक पप्यूल विकसित होता है। यदि नवजात शिशु को टीका लगाया गया है, तो सामान्य प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देगी। प्रतिक्रिया का विपरीत विकास 2-3 महीनों के भीतर होता है, कभी-कभी यह एक लंबी प्रक्रिया होती है। पुन: टीकाकरण के साथ, दवा के प्रशासन के 1-2 सप्ताह बाद स्थानीय प्रतिक्रिया का विकास देखा जाता है।

टीकाकरण के बाद जटिलताएँ दवा देने के बाद अलग-अलग समय पर हो सकती हैं। बीसीजी जटिलताओं के परिणामों के लक्षण अक्सर टीका लगने के बाद पहले छह महीनों में देखे जाते हैं।

सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में जटिलताएँ गंभीर या हल्की हो सकती हैं। अधिक वज़नदार नवजात शिशुओं में टीकाकरण के बाद जटिलताएँ संक्रमण के सामान्यीकरण से जुड़ी होती हैं। फेफड़े दवा देने की तकनीक का अनुपालन न करने या उसकी खराब गुणवत्ता के कारण उत्पन्न होता है।

टीकाकरण और पुनः टीकाकरण के बाद सबसे आम अभिव्यक्ति है शीत फोड़े, और लसीकापर्वशोथ . लिम्फैडेनाइटिस की अभिव्यक्ति अक्सर दवा की गुणवत्ता, खुराक, प्रशासन तकनीक से जुड़ी होती है।

यदि प्रशासन प्रक्रिया के दौरान टीका त्वचा के नीचे चला जाता है तो सर्दी-जुकाम के फोड़े का विकास देखा जाता है। ऐसी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के विकास और दवा की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। यदि समय से पहले ठंडे फोड़े का पता चल जाता है, तो ऐसी स्थिति में टीका फूटने के बाद यह अपने आप खुल जाता है। परिणामस्वरूप, इस स्थान पर अल्सर उत्पन्न हो जाता है। बीसीजी के बाद ठंडे फोड़े की तस्वीर इस जटिलता की विशेषताओं को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती है।

यदि टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएं बहुत हिंसक हैं, तो यह स्थान प्रकट होता है घुसपैठ. टीके के बहुत गहरे इंजेक्शन के कारण चमड़े के नीचे की घुसपैठ होती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना महत्वपूर्ण है ताकि संक्रमण को रक्तप्रवाह में जाने का समय न मिले।

दिखावट भी संभव है केलोइड निशान प्रसार चरण में पुरानी सूजन के परिणाम के रूप में। यह जटिलता अपेक्षाकृत कम ही होती है, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी जटिलता नवजात शिशुओं में अधिक आम है।

एक जटिलता के रूप में बहुत दुर्लभ ओस्टिअटिस , यानी हड्डी का क्षय रोग। यह रोग टीकाकरण के 0.5-2 वर्ष बाद प्रकट हो सकता है, यह आमतौर पर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में गंभीर उल्लंघन का संकेत देता है।

दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन के बाद बच्चे के शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, अक्सर यह एक छोटी, अल्पकालिक वृद्धि होती है।

इन और अन्य दुष्प्रभावों के विकसित होने पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

वैक्सीन के निर्देशों में यह प्रावधान है कि किसी व्यक्ति को दवा का परिचय जीवनकाल में तीन बार किया जाता है। पहली बार टीकाकरण बच्चे के जन्म के 3-7 दिन बाद किया जाता है, फिर 7 साल की उम्र में बीसीजी का टीका लगाया जाता है। इसके बाद 14 साल की उम्र में टीका दिया जाता है.

इस मामले में, बीसीजी और मंटौक्स के बीच संबंध को ध्यान में रखा जाना चाहिए: 7 साल की उम्र में और 14 साल की उम्र में पुन: टीकाकरण केवल तभी किया जाता है जब मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक हो। इसके अलावा, उन क्षेत्रों में पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है जहां बीमारी का प्रसार अपेक्षाकृत कम है।

यदि बच्चे में मतभेद हैं, तो स्थिति सामान्य होने पर उसे टीका लगाया जा सकता है। दवा देने से पहले, बच्चे को मंटौक्स परीक्षण से गुजरना होगा। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो टीकाकरण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो टीका नहीं लगाया जाता है।

उन सिरिंजों का उपयोग न करें जिनकी समाप्ति तिथि समाप्त हो गई हो। इंजेक्शन के बाद सिरिंज, सुई और इस्तेमाल किए गए रुई के फाहे को कीटाणुनाशक घोल में भिगो देना चाहिए, जिसके बाद यह सब नष्ट कर देना चाहिए। एम्पौल्स का उपयोग करने से पहले, आपको सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने और यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या वे क्षतिग्रस्त हो गए हैं या समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है।

जो टीका पहले ही घुल चुका है, उसे सूर्य की रोशनी के प्रभाव से बचाना चाहिए, पतला करने के बाद इसे एक घंटे तक भंडारित किया जा सकता है। अप्रयुक्त वैक्सीन को ऑटोक्लेविंग द्वारा 126 डिग्री के तापमान पर नष्ट कर दिया जाता है।

दवा को बाएं कंधे के बाहरी हिस्से में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। कंधे के ऊपरी और मध्य तीसरे भाग के बीच की सीमा पर वैक्सीन लगाने के लिए स्थान निर्धारित किया जाता है। दवा को त्वचा के अंदर प्रशासित करना बहुत महत्वपूर्ण है, प्रशासन के अन्य तरीके अस्वीकार्य हैं। बशर्ते कि कुछ कारणों से कंधे में टीका लगाना संभव न हो, आप मोटी त्वचा वाली कोई अन्य जगह चुन सकते हैं। अक्सर, इस मामले में, इसे जांघ में इंजेक्ट किया जाता है।

बीसीजी को केवल डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जबकि सुई को शॉर्ट कट होना चाहिए। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको दवा को ठीक से प्रशासित करने की आवश्यकता है। इसे दर्ज करने से पहले, आपको त्वचा को फैलाना होगा, और फिर थोड़ा सा घोल डालना होगा। यदि सुई अंतःत्वचीय रूप से प्रवेश करने में सक्षम थी, तो संपूर्ण समाधान इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद दाना दिखाई देता है, जिसका व्यास 5 से 10 मिमी होता है। 15-20 मिनट बाद यह गायब हो जाता है।

एक नियम के रूप में, बीसीजी और बीसीजी-एम टीके प्रसूति अस्पताल में या उस क्लिनिक में लगाए जाते हैं जहां बच्चे को देखा जाता है। टीकाकरण के बाद, आपको उस स्थान की सावधानीपूर्वक देखभाल करनी चाहिए जहां दवा इंजेक्ट की गई थी। किसी भी स्थिति में आपको त्वचा के इस क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स से चिकनाई नहीं देनी चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चे को टीका दिए जाने के बाद सामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं। इसलिए, यदि नवजात शिशु में टीका लाल हो जाता है, तो यह प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

नवजात शिशु का टीकाकरण होने के बाद शिशु में सामान्य प्रतिक्रिया 1-1.5 महीने के बाद दिखाई देती है। 7 और 14 वर्ष की आयु के बच्चों को बार-बार टीका देने के बाद, प्रतिक्रिया पहले, 1 या 2 सप्ताह के बाद विकसित होती है। प्रतिक्रिया विकसित होने के बाद, आपको इस जगह को रगड़ना, खरोंचना नहीं चाहिए, आपको बच्चे को बहुत सावधानी से धोना चाहिए।

टीकाकरण की प्रतिक्रिया इस प्रकार है: एक फुंसी, एक पप्यूले का निर्माण होता है, उस स्थान पर जहां टीका लगाया गया था, थोड़ा सा दमन नोट किया जाता है। 2-3 महीने बाद धीरे-धीरे घाव ठीक हो जाता है। इस घाव की जगह पर एक छोटा सा निशान रह जाना चाहिए। यदि कोई नहीं है, तो टीका सही ढंग से नहीं लगाया गया है। घाव 4 महीने तक ठीक हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

अत्यधिक मात्रा में वैक्सीन लगाने से प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके बाद बहुत बड़ा निशान भी बन सकता है।

इंटरैक्शन

आप तपेदिक के टीके की शुरूआत से पहले या बाद में केवल एक महीने के अंतराल पर अन्य निवारक टीकाकरण कर सकते हैं। इसका एकमात्र अपवाद टीकाकरण है वायरल हेपेटाइटिस बी .

बिक्री की शर्तें

आप बच्चे के जन्म के बाद अस्पताल में या क्लिनिक में टीका लगवा सकते हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा को 8 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर भंडारण या परिवहन करना आवश्यक है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

2 साल तक स्टोर किया जा सकता है. उसके बाद, टीका अनुपयोगी हो जाता है।

विशेष निर्देश

बच्चे को बीसीजी का टीका लगाना है या नहीं, यह तय करते समय, माता-पिता को अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञों (उदाहरण के लिए, एवगेनी कोमारोव्स्की और अन्य) द्वारा दी गई सिफारिशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

सभी तर्कों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, यह स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि बीसीजी टीकाकरण क्या है और यदि माता-पिता जानबूझकर इसे करने से इनकार करते हैं तो जोखिम क्या होगा।

एक बच्चे में, टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा लगभग 5 वर्षों तक बनी रह सकती है। प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए पुन: टीकाकरण किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार टीकाकरण किए गए बच्चे के लिए किया जाता है और आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि इस समय बच्चे की तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा क्या है।

टीकाकरण और पुन: टीकाकरण केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में कार्यरत विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों द्वारा ही किया जाना चाहिए। घर पर टीका लगाना मना है।

क्लिनिक में टीकाकरण से पहले बच्चे की पहले किसी विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए।

analogues

टीबी के टीके के विकल्प मौजूद हैं। बीसीजी और बीसीजी-एम के बीच अंतर संरचना में माइक्रोबियल निकायों की सामग्री में है। बीसीजी-एम टीके में इनकी मात्रा कम होती है, इसका उपयोग तपेदिक की विशिष्ट रोकथाम के लिए भी किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब हल्का टीकाकरण आवश्यक हो - समय से पहले जन्मे बच्चों, कमजोर बच्चों आदि के लिए।

बच्चे

इसका उपयोग बचपन में रोगियों के टीकाकरण के लिए किया जाता है - जन्म के बाद तीसरे - सातवें दिन, 7 और 14 साल की उम्र में।

टीकाकरण कैलेंडर और दवा देने के सभी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

नवजात

नवजात शिशुओं को, उनकी स्थिति के आधार पर, प्रसूति अस्पताल में बीसीजी या बीसीजी-एम के टीके लगाए जाते हैं।

बीसीजी तपेदिक रोधी टीके की संरचना क्या है, उपयोग और मतभेद के लिए निर्देश।

1962 में, सोवियत संघ ने तपेदिक के खिलाफ सार्वभौमिक टीकाकरण पर एक प्रस्ताव अपनाया। उन सभी नवजात शिशुओं के लिए बीसीजी या बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ टीकाकरण किया जाता है जिनमें विकासात्मक विकृति और संक्रामक रोग नहीं होते हैं। टीके के बारे में शिकायतों से बचने के लिए निर्देशों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

यह टीका मोनोसोडियम ग्लूटामेट में जीवित माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस स्ट्रेन बीसीजी-1 है। शरीर में इनके प्रजनन से क्षय रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है।

सीलबंद वैक्यूम ampoules के रूप में उत्पादित:

• झरझरा द्रव्यमान;
• ख़स्ता द्रव्यमान;
• गोलियाँ।

पदार्थ का रंग सफेद होता है, कभी-कभी मलाईदार रंग के साथ। इसका उपयोग नवजात शिशुओं के टीकाकरण और 7 और 14 वर्ष की आयु के बच्चों के पुन: टीकाकरण के लिए किया जाता है।

विभिन्न मात्राओं की सीलबंद शीशियों में निर्मित:

1. शीशी की मात्रा 0.5 मिलीग्राम है, इसमें 10 खुराक हैं।
2. शीशी की मात्रा 1 मिलीग्राम है, इसमें 20 खुराक हैं।

एम्पौल्स को एक विलायक के साथ आपूर्ति की जाती है। समाधान की सही तैयारी के साथ, NaCl (सोडियम क्लोराइड) के 1 मिलीलीटर में 0.05 मिलीग्राम की बीसीजी वैक्सीन की एक खुराक प्राप्त होती है। यह जीवन के पहले सप्ताह में बिना विकृति वाले बच्चों को दिया जाता है। जिले में क्षय रोग की स्थिति सामान्य होने पर बच्चों को बीसीजी-एम का टीका लगाया जाता है। यदि संक्रमण का विस्फोट देखा जाए तो बी.सी.जी.

बीसीजी-एम वैक्सीन को स्पेयरिंग कहा जाता है। इसमें 0.025 मिलीलीटर बीसीजी की खुराक होती है। 0.5 मिलीग्राम के एम्पौल में उपलब्ध है, जो बीसीजी-एम की 20 खुराक से मेल खाता है। 2 मिलीलीटर के विलायक के साथ पूरा करें। वह अस्पताल में उन सभी बच्चों का टीकाकरण करती हैं जिनका टीकाकरण स्थगित कर दिया गया है। बीसीजी और बीसीजी एम टीके केवल सक्रिय घटकों (माइकोबैक्टीरिया) की संख्या में भिन्न होते हैं। एक बख्शते संस्करण में, वे 2 गुना कम हैं।

उपयोग के निर्देशों के लिए बीसीजी समाधान की उपयुक्तता को नियंत्रित करने के लिए उसके निर्माण के समय को रिकॉर्ड करना आवश्यक है। आवश्यक सावधानियों का पालन करते हुए अप्रयुक्त बीसीजी घोल को एम्पुल के साथ नष्ट कर दिया जाता है। एक खुली शीशी को 1 घंटे के लिए कीटाणुनाशक घोल में डालना पर्याप्त है।

खुराक और प्रयोग की विधि

इंजेक्शन से पहले वैक्सीन तैयार की जाती है. आवश्यक सांद्रता प्राप्त करने के लिए, विलायक का 1 मिलीलीटर 10-खुराक वाले ampoule में जोड़ा जाता है, 2 मिलीलीटर 20-खुराक वाले ampoule में जोड़ा जाता है। एक उच्च गुणवत्ता वाला टीका 1 मिनट के भीतर घुल जाता है। इससे 1 मिली में 0.05 मिलीग्राम की आवश्यक खुराक प्राप्त होती है। तैयार टीका बिना किसी समावेशन के भूरे रंग के साथ एक सफेद निलंबन की तरह दिखता है। यदि शीशी में अघुलनशील गुच्छे देखे जाते हैं, तो टीका टीकाकरण के लिए अनुपयुक्त है।

इंजेक्शन केवल चमड़े के नीचे किया जाता है, यह सबसे मोटी त्वचा वाले क्षेत्र में किया जाता है:

• कंधा;
• कूल्हा।

बीसीजी को बच्चे के शरीर के बाईं ओर इंजेक्ट करने की प्रथा है। इसके बाद यह विशिष्ट ग्राफ्ट निशान को आसानी से ढूंढने में मदद करता है।

यदि बच्चे को प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं लगाया गया था, तो इसे पंजीकरण के स्थान पर क्लिनिक में दिया जाता है। वे ऐसा उन विकृतियों के उन्मूलन के बाद ही करते हैं जिनके कारण इसे स्थगित किया गया था। ऐसे मामलों में टीकाकरण की खुराक मानक से कम, केवल बीसीजी-एम ली जाती है। 2 महीने तक के बच्चे को टीका लगवाने की सलाह दी जाती है। इस अवधि के बाद, मंटौक्स परीक्षण के बाद ही टीकाकरण करें। माइकोबैक्टीरियम से संक्रमित शिशुओं को टीका नहीं लगाया जाता है।

प्रक्रिया को एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए जो चमड़े के नीचे इंजेक्शन की तकनीक जानता हो। इसे सुबह बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच करने के बाद एक विशेष कमरे में किया जाता है। इंजेक्शन के लिए, इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए छोटी बेवल वाली सुइयों के साथ 1 मिलीलीटर की क्षमता वाले विशेष डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण से ठीक पहले वैक्सीन को पतला किया जाता है।

फिर टीकाकरण एक सुस्थापित योजना के अनुसार किया जाता है:

1. एक सिरिंज के साथ 0.2 मिलीलीटर घोल निकालें।
2. घोल, हवा के साथ, 0.1 मिली के निशान तक, एक बाँझ स्वाब पर छोड़ा जाता है।
3. इंजेक्शन के लिए सतह को 70% इथेनॉल में डूबा हुआ बाँझ स्वाब से उपचारित करें।
4. त्वचा छिद्रित है, सुई को काट दिया जाना चाहिए।
5. वैक्सीन को त्वचा की एक परत में इंजेक्ट किया जाता है।
6. एक छोटा ट्यूबरकल बनता है, जिसका रंग सफेद होता है। इंजेक्शन के 20 मिनट बाद गायब हो जाता है।

इंजेक्शन के बाद प्रयुक्त सिरिंज, सुई, एम्पौल, कपास झाड़ू को कीटाणुनाशक समाधान में भिगोया जाता है। फिर उनका केंद्रीय निपटान किया जाता है।

दवा के प्रति शिशु के शरीर की प्रतिक्रिया का इंतजार करना बाकी है। बीसीजी निर्देश कहता है कि एक बच्चे में टीके के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया एक महीने बाद से पहले नहीं दिखाई देती है।

मतभेद

सभी बच्चों को बीसीजी टीकाकरण नहीं दिखाया जाता है, विकृति वाले बच्चों की एक श्रेणी होती है जिसमें इसे स्थगित कर दिया जाता है:

• समयपूर्व;
• 2500 ग्राम से कम वजन;
• त्वचा रोगों के साथ;
• तीव्र संक्रमण के साथ
• सीएनएस चोटों के साथ गंभीर प्रसव के बाद।

इन विकृतियों को दूर करने के बाद टीका सुरक्षित रूप से लगाया जा सकता है।

लेकिन ऐसे बच्चे भी हैं जिनके लिए बीसीजी वर्जित है:

1. प्रतिरक्षाविहीन माता-पिता के साथ।
2. परिवार में बीसीजी पर गंभीर प्रतिक्रिया के मामले सामने आए हैं।

ऐसे बच्चों का टीकाकरण नहीं किया जाता है।

पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• तपेदिक से संक्रमित;
• सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया;
• एलर्जी संबंधी रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• इम्युनोडेफिशिएंसी।

उच्च गुणवत्ता वाले टीके का उपयोग करके ठीक से संचालित प्रक्रिया के साथ, लगभग कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं:

1. एक महीने बाद, इंजेक्शन स्थल पर 10 मिमी आकार तक की घुसपैठ (पप्यूले) दिखाई देती है।
2. धीरे-धीरे पपड़ी से ढक गया।
3. 3 महीने के बाद, और कभी-कभी इससे भी अधिक समय के बाद, यह घाव कर देता है।
4. इंजेक्शन स्थल को कीटाणुरहित नहीं किया जा सकता, पट्टियाँ लगाएँ। ऐसी प्रक्रियाएं प्रतिरक्षा के निर्माण में बाधा डालती हैं।

आँकड़ों के अनुसार टीकाकरण वाले 0.02% बच्चों में जटिलताएँ होती हैं। अक्सर, ये अनुचित इंजेक्शन से जुड़े चमड़े के नीचे के फोड़े होते हैं। कभी-कभी बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं। कोलाइडल निशान बन सकते हैं। वे एलर्जेनिक त्वचा प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं।

भंडारण की स्थिति का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, यह अन्य कारकों की तुलना में उनका उल्लंघन है जो टीकाकरण के बाद जटिलताओं का कारण बनता है:

1. वैक्सीन को टीकाकरण कक्ष में, रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है। भण्डारण तापमान 4°C से अधिक नहीं होना चाहिए। एम्पौल्स का परिवहन प्रशीतन इकाई में भी किया जाता है।
2. तैयार घोल को दिन के उजाले और धूप से बचाना चाहिए, इसलिए इसे एक काले सिलेंडर में रखा जाता है।
3. इंजेक्शन के लिए तैयार समाधान को थोड़े समय के लिए संग्रहीत किया जाता है, केवल एक घंटे के लिए 4 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

यदि टीकाकरण के बाद जटिलताएँ देखी जाती हैं, तो निर्माता और स्वास्थ्य मंत्रालय को सूचित किया जाना चाहिए।

क्षय रोग एक संभावित घातक बीमारी है जो सभी देशों और सभी महाद्वीपों में अलग-अलग स्तर पर होती है। लेकिन यह समस्या सोवियत-बाद के अंतरिक्ष के क्षेत्र में विशेष रूप से प्रासंगिक है।

हाल के वर्षों में, टीबी डॉक्टर लगातार अलार्म बजा रहे हैं, हर साल लोगों को बुला रहे हैं तपेदिक का निदान किया जाए.

लेकिन इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील स्वस्थ वयस्क नहीं हैं, बल्कि हैं नवजात शिशु और 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे. यही कारण है कि हमारे देश में प्रसूति अस्पताल में भी तपेदिक के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण किया जाता है।

बीसीजी-एम टीकाकरण क्या है?

BZhTs-M एक तपेदिक टीका है जिसका उद्देश्य छोटे बच्चों के प्राथमिक टीकाकरण और पुन: टीकाकरण के लिए है। वैक्सीन का नाम पूरी तरह से अंग्रेजी भाषा की नकल है। बीसीजी - वाक्यांश का संक्षिप्त रूप बैसिलस कैल्मेट गुएरिन, जिसका रूसी में अनुवाद बैसिलस कैलमेट-गुएरिन के रूप में किया गया है। अक्षर एम भी एक ट्रेसिंग पेपर है, हल्के शब्द का पहला अक्षर, जिसका अनुवाद कमजोर के रूप में होता है।

बीसीजी और बीसीजी-एम वैक्सीन: क्या अंतर है? रचना भेद

बीसीजी वैक्सीन की एक खुराक शामिल है 0.05 मिलीग्राम जीवित माइकोबैक्टीरियागोजातीय तपेदिक (एम.बोविस)। सहायक पदार्थ के रूप में स्टेबलाइजर मोनोसोडियम ग्लूटामेट की मात्रा का प्रयोग किया जाता है 0.3 मिग्रा.

बीसीजी-एम वैक्सीन की संरचना में माइकोबैक्टीरियम बोवाइन ट्यूबरकुलोसिस भी शामिल है, लेकिन, बीसीजी के विपरीत, आधी मात्रा में: बीसीजी-एम में माइकोबैक्टीरिया की सामग्री केवल है प्रति एकल खुराक 0.025 मिलीग्राम. मोनोसोडियम ग्लूटामेट का उपयोग स्टेबलाइज़र के रूप में भी किया जाता है, लेकिन मात्रा में 0.1 मिग्रा.

महत्वपूर्ण!बीसीजी-एम टीका 20वीं शताब्दी की शुरुआत में बीसीजी के आविष्कार और व्यापक चिकित्सा पद्धति में पेश किए जाने की तुलना में बहुत बाद में सामने आया, जब यह स्पष्ट हो गया कि बीसीजी का उपयोग सभी मामलों में संभव नहीं है और बच्चे की सभी स्थितियों में नहीं। टीकाकरण, और कुछ स्थितियों में इतनी बड़ी मात्रा में जीवित जीवाणुओं का परिचय आवश्यक नहीं है।

निर्देशों और मतभेदों के लिए संकेत

दोनों वैक्सीन कैसे अलग हैं? नियमित बीसीजी की तरह बीसीजी-एम टीके का मुख्य उद्देश्य बच्चे को तपेदिक संक्रमण से बचाना है।

लेकिन ठीक से किया गया बीसीजी-एम टीकाकरण और पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करने से भी कोच बैसिलस और अन्य माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण के खिलाफ कोई गारंटी नहीं मिलती है।

यह बच्चे में तपेदिक मेनिनजाइटिस और प्रसारित तपेदिक जैसे तपेदिक के गंभीर और खराब इलाज योग्य सामान्यीकृत रूपों के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है।

निर्देशों के अनुसार, बीसीजी के बजाय बीसीजी-एम के उपयोग के लिए मुख्य संकेत हैं:

• नवजात शिशु का समय से पहले जन्म(उसी समय, टीकाकरण के लिए एक शर्त बच्चे के शरीर का वजन 2 किलो से अधिक है);
• किसी भी कारण से प्राथमिक टीकाकरण नहीं किया गयाप्रसूति अस्पताल की दीवारों में या नर्सिंग चरण में जीवन के पहले दिनों में (इस मामले में, मंटौक्स प्रतिक्रिया का प्रारंभिक विवरण आवश्यक है);
• 7 और 14 वर्ष की आयु में पहले से टीका लगाए गए बच्चों का माध्यमिक टीकाकरणमंटौक्स प्रतिक्रिया स्थापित करने के बाद;
• बच्चे की प्रवृत्ति एलर्जी और अन्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ;
• शिशु की उपस्थिति तंत्रिका संबंधी विकृति, दौरे का इतिहास, जन्म आघात;
• कमजोरी, नवजात शिशु की अपरिपक्वता;
• बच्चे के निवास के देश में अनुकूल महामारी विज्ञान की स्थिति.

महत्वपूर्ण!इस तथ्य के बावजूद कि बीसीजी-एम टीका यथासंभव सौम्य है, इसमें मतभेद भी हैं।

निम्नलिखित स्थितियों में, बीसीजी-एम सख्ती से वर्जित है:

• नवजात शिशु की गहरी समयपूर्वता (शरीर का वजन 2 किलो से अधिक नहीं है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• इच्छित टीकाकरण के समय कोई गंभीर बीमारी;
• रक्त प्रकार या मध्यम या गंभीर डिग्री के आरएच कारक पर संघर्ष(रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन का स्तर 300 इकाइयों से ऊपर);
• गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार, अनियंत्रित दौरे;
• शुद्ध संक्रमण;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी का विश्वसनीय रूप से निदान किया गया;
• अंगों और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• हाल की कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी;
• सिद्ध सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया;
• मातृ एचआईवी संक्रमण(एड्स केंद्र में बच्चे का नाम रजिस्टर से हटाने तक चिकित्सीय छूट दी जाती है) और बच्चे में एचआईवी संक्रमण।

मतभेदों की इतनी प्रभावशाली सूची के कारण, BZhTs-M वैक्सीन देने से पहले, सभी प्रकार की विकृतियों की पहचान करने के लिए उपस्थित नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

प्रतिक्रिया का निर्णय लेना

अधिकांश बच्चे बीसीजी-एम को अच्छी तरह या संतोषजनक ढंग से सहन करते हैं और कोई असामान्य प्रतिक्रिया नहीं दिखाते हैं। लेकिन कुछ मामलों में बच्चे की स्थिति और व्यवहार में बदलाव आ जाते हैं। आमतौर पर उन्हें डॉक्टर के पास जाने, चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और वे कुछ घंटों या दिनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं।

फोटो 1. बीसीजी-एम टीकाकरण के बाद हाइपरमिया और हल्की सूजन का दिखना आमतौर पर चिंता का कारण नहीं है।

अक्सर तापमान में मामूली वृद्धि से लेकर निम्न-ज्वर और ज्वर की संख्या में वृद्धि होती है ( 38°C से अधिक नहीं), अव्यक्त सुस्ती और उदासीनता, बाहरी दुनिया में रुचि की अल्पकालिक हानि, उनींदापन, भूख की कमी। स्थानीय प्रतिक्रियाएं भी अक्सर होती हैं: इंजेक्शन स्थल पर हल्की हाइपरमिया और सूजन दिखाई देती है।

उपरोक्त सभी प्रतिक्रियाएँ पूर्ण मानक हैं और उत्तेजना और चिंता का कारण नहीं हैं। लेकिन कई स्थितियों में, अगर डिकोडिंग चिंता पैदा करती है तो सावधान रहना और बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना अभी भी उचित है। ऐसी स्थितियों को पहले से ही जटिलताएँ कहा जाता है।

जटिलताएँ: पहचानें और निपटें

बीसीजी की तुलना में, बीसीजी-एम में जटिलताएं पैदा होने की संभावना बहुत कम है, लेकिन फिर भी जटिलताओं की घटना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। विशेषज्ञ प्रकाश डालते हैं जटिलताओं की 4 मुख्य श्रेणियाँ.

पहली श्रेणी के लिएहल्की और मध्यम स्थानीय जटिलताएँ शामिल हैं। वे चमड़े के नीचे की घुसपैठ, प्युलुलेंट फोड़े, परिगलन और अल्सरेशन की उपस्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं। लगभग 100% मामलों में, वैक्सीन लगाने की तकनीक के उल्लंघन, सेप्सिस और एसेप्सिस के नियमों के उल्लंघन और बीसीजी-एम के भंडारण के तरीकों और शर्तों के उल्लंघन के कारण स्थानीय जटिलताएँ विकसित होती हैं।

एकमात्र स्थानीय जटिलता जो टीकाकरण में त्रुटियों से जुड़ी नहीं है, वह है लिम्फ नोड्स का क्षेत्रीय इज़ाफ़ा। यह बच्चे की व्यक्तिगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से उत्पन्न होता है।

फोटो 2. टीके के अनुचित प्रशासन के कारण टीकाकरण स्थल पर एक शुद्ध फोड़ा दिखाई देता है।

दूसरी श्रेणी कोतथाकथित बीसीजीआईटी शामिल करें। एक स्वस्थ बच्चे में यह एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है। यह पूरे शरीर में टीके में निहित तपेदिक बेसिलस के प्रसार और एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया के विकास का प्रतिनिधित्व करता है। इस प्रकार का बीसीजीआईटी एंटीबायोटिक थेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है और हमेशा पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

तीसरी श्रेणी कोइसमें बीसीजीआईटी शामिल है, जो कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में विकसित हुआ। इसके रोगजनन और लक्षणों के संदर्भ में, यह दूसरी श्रेणी की जटिलता के समान है, लेकिन लगभग हमेशा रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है, क्योंकि सदमे की खुराक में संयुक्त तपेदिक विरोधी चिकित्सा भी पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव नहीं देती है।

और चौथे तकअंतिम श्रेणी में एलर्जी और प्रतिरक्षा संबंधी जटिलताएँ शामिल हैं। सबसे आम हैं एरिथेमा, ग्रैनुलोमा, पित्ती और एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

महत्वपूर्ण!जब किसी भी श्रेणी की जटिलताओं के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील अनिवार्य है, और लक्षणों में तेजी से वृद्धि और उनकी गंभीर गंभीरता के साथ, एम्बुलेंस कॉल की आवश्यकता होती है। उचित चिकित्सा देखभाल के बिना, रोगी की विकलांगता या यहाँ तक कि मृत्यु से भी इंकार नहीं किया जा सकता है। जटिलताओं का स्व-उपचार रोगी की स्थिति के बिगड़ने से भरा होता है।

आपकी इसमें भी रुचि होगी:

टीका कहां लगवाएं और अलग-अलग संस्थानों में कीमत कैसे अलग-अलग है?

टीकाकरण का स्थान महत्वपूर्ण नहीं है. बीसीजी-एम सार्वजनिक क्लीनिकों और निजी चिकित्सा केंद्रों दोनों में किया जाता है। जगह का चुनाव माता-पिता की व्यक्तिगत प्राथमिकताओं, उनकी वित्तीय क्षमताओं, साथ ही कर्मचारियों के आराम और सावधानी की आवश्यकताओं से निर्धारित होता है।

केवल अनुभवी नर्सों और नर्सों को, जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है और जिनके पास उचित प्रमाणपत्र है, टीकाकरण की अनुमति है, इसलिए सभी चिकित्सा संस्थानों में सेवाओं की गुणवत्ता लगभग समान है। हालाँकि, गुणवत्तापूर्ण और सुरक्षित सेवा प्राप्त करने के लिए, सत्यापित और लाइसेंस प्राप्त पॉलीक्लिनिक और टीकाकरण केंद्रों को चुनने की सिफारिश की जाती है।

बीसीजी-1 स्ट्रेन के जीवित माइकोबैक्टीरिया, टीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में गुणा होकर, तपेदिक के प्रति दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के विकास को जन्म देते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एक विलायक के साथ पूर्ण 0.5 मिलीग्राम दवा (20 खुराक) युक्त ampoules में - इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, 2 मिलीलीटर प्रति ampoule। एक पैक में बीसीजी-एम वैक्सीन के 5 ampoules और इंजेक्शन 0.9% (5 सेट) के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान के 5 ampoules होते हैं।

मिश्रण

1 खुराक के लिए:

बीसीजी-1 वैक्सीन स्ट्रेन के जीवित माइकोबैक्टीरिया - 0.025 मिलीग्राम बीसीजी माइक्रोबियल कोशिकाएं।

सहायक पदार्थ: सोडियम ग्लूटामेट मोनोहाइड्रेट (स्टेबलाइजर) - 0.15 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

1 खुराक पतला निलंबन का 0.1 मिलीलीटर है।

दवा में संरक्षक और एंटीबायोटिक्स नहीं होते हैं।

एक विलायक के साथ पूर्ण रूप से उत्पादित - इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%।

उपयोग के संकेत

तपेदिक की सक्रिय विशिष्ट रोकथाम

मतभेद

1. नवजात शिशु की समयपूर्वता - जन्म के समय शरीर का वजन 2000 ग्राम से कम।
2. तीव्र रोग. रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के अंत और पुरानी बीमारियों (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग, मध्यम और गंभीर रूप के नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव, सामान्यीकृत त्वचा) तक टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है। घाव, आदि)।
3. इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था (प्राथमिक), घातक नवोप्लाज्म।
4. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और विकिरण चिकित्सा निर्धारित करते समय, उपचार समाप्त होने के 6 महीने से पहले टीकाकरण नहीं किया जाता है।
5. परिवार के अन्य बच्चों में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण का पता चला।
6. माध्यमिक रोगों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले बच्चे में एचआईवी संक्रमण।
7. एक नवजात माँ में एचआईवी संक्रमण जिसे गर्भावस्था के दौरान एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी नहीं मिली।

टीकाकरण से अस्थायी रूप से छूट गए व्यक्तियों को निगरानी में लिया जाना चाहिए और ध्यान में रखा जाना चाहिए, और पूरी तरह से ठीक होने या मतभेदों को दूर करने के बाद टीकाकरण किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो उचित नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण आयोजित करें।

खुराक आहार और आवेदन की विधि

बीसीजी-एम वैक्सीन को 0.1 मिली की मात्रा में 0.025 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्राडर्मल रूप से प्रशासित किया जाता है।
बीसीजी-एम टीका लगाया जाता है:

1. प्रसूति अस्पतालों में सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं के जीवन के 3-7वें दिन की पूर्व संध्या पर या उन क्षेत्रों में प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के दिन जहां तपेदिक की घटना दर प्रति 100,000 जनसंख्या पर 80 से अधिक नहीं है;
2. 2000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले समयपूर्व नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति अस्पतालों में, मूल शरीर के वजन को बहाल करते समय, पूर्व संध्या पर या अस्पताल से छुट्टी के दिन;
3. चिकित्सा अस्पतालों के समयपूर्व नवजात शिशुओं के नर्सिंग विभाग में (नर्सिंग का दूसरा चरण) - अस्पताल से छुट्टी से पहले 2300 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चे;
4. बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, जिन बच्चों को चिकित्सीय मतभेदों के कारण प्रसूति अस्पताल में तपेदिक रोधी टीकाकरण नहीं मिला है और वे मतभेदों को दूर करने के संबंध में टीकाकरण के अधीन हैं।

जिन बच्चों को जीवन के पहले दिनों में टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें पहले दो महीनों के दौरान बच्चों के क्लिनिक या अन्य चिकित्सा संस्थान में पूर्व तपेदिक निदान के बिना टीका लगाया जाता है।
2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को टीकाकरण से पहले पीपीडी-एल के 2 टीई के साथ प्रारंभिक मंटौक्स परीक्षण की आवश्यकता होती है। ट्यूबरकुलिन नेगेटिव बच्चों को टीका लगाया जाता है। घुसपैठ (हाइपरमिया) की पूर्ण अनुपस्थिति या चुभन प्रतिक्रिया (1.0 मिमी) की उपस्थिति में प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है। मंटौक्स परीक्षण और टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 3 दिन और 2 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।

टीकाकरण प्रसूति अस्पतालों (विभागों), समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग विभागों, बच्चों के क्लीनिक या फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशनों के विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। शिशु रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चों की जांच के बाद सुबह नवजात शिशुओं का टीकाकरण एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में किया जाता है। पॉलीक्लिनिक्स में, टीकाकरण के लिए बच्चों का चयन प्रारंभिक रूप से एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा टीकाकरण के दिन अनिवार्य थर्मोमेट्री के साथ किया जाता है, जो चिकित्सा संबंधी मतभेदों और इतिहास डेटा को ध्यान में रखता है। यदि आवश्यक हो तो विशेषज्ञ डॉक्टरों से परामर्श लें, रक्त एवं मूत्र परीक्षण कराएं। जीवित बीसीजी माइकोबैक्टीरिया के साथ संदूषण से बचने के लिए, एक ही दिन में अन्य पैरेंट्रल जोड़तोड़ के साथ तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण को जोड़ना अस्वीकार्य है।

टीकाकरण का तथ्य स्थापित लेखांकन प्रपत्रों में दर्ज किया जाता है, जिसमें टीकाकरण की तारीख, निर्माता, बैच संख्या और टीके की समाप्ति तिथि का संकेत दिया जाता है।

उपयोग से तुरंत पहले वैक्सीन को बाँझ के साथ घोल दिया जाता है
इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड घोल 0.9% वैक्सीन पर लगाया जाता है। विलायक पारदर्शी, रंगहीन और विदेशी पदार्थ से मुक्त होना चाहिए।

शीशी की गर्दन और सिर को शराब से पोंछा जाता है। वैक्सीन को वैक्यूम के तहत सील किया जाता है, इसलिए पहले इसे फाइल करें और सावधानी से, चिमटी की मदद से सीलिंग वाली जगह को तोड़ दें। फिर फ़ाइल करें और शीशी की गर्दन को तोड़ दें, फ़ाइल किए गए सिरे को एक बाँझ धुंध नैपकिन में लपेटें।

इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 2 मिलीलीटर को एक बाँझ सिरिंज के साथ वैक्सीन के साथ ampoule में स्थानांतरित किया जाता है। टीका 1 मिनट के भीतर घुल जाना चाहिए। गुच्छे की उपस्थिति की अनुमति है, जिसे सिरिंज के साथ 2-4 बार मिलाकर तोड़ा जाना चाहिए। घुला हुआ टीका हल्के पीले रंग के बादलदार मोटे निलंबन जैसा दिखता है। यदि पतली तैयारी में बड़े गुच्छे हैं, जो 3-4 बार सिरिंज के साथ मिश्रित होने पर नहीं टूटते हैं, या तलछट का उपयोग नहीं किया जाता है, तो ampoule नष्ट हो जाता है।
पुनर्गठित टीके को धूप और दिन के उजाले से संरक्षित किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए एक काले कागज सिलेंडर के साथ) और पुनर्गठन के तुरंत बाद उपयोग किया जाना चाहिए। पतला टीका 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में संग्रहीत होने पर 1 घंटे से अधिक समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त है। दवा के पतला होने का समय और टीके के साथ एम्पुल को नष्ट करने का संकेत देने वाला एक प्रोटोकॉल रखना अनिवार्य है।

एक टीकाकरण के लिए, पतला टीका का 0.2 मिलीलीटर (2 खुराक) एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ एकत्र किया जाता है, फिर 0.1 मिलीलीटर टीका हवा को विस्थापित करने और सिरिंज पिस्टन को वांछित स्थिति में लाने के लिए एक सुई के माध्यम से एक बाँझ कपास झाड़ू में छोड़ा जाता है। ग्रेजुएशन - 0.1 मिली। प्रत्येक सेट से पहले, वैक्सीन को सिरिंज से 2-3 बार धीरे से मिलाया जाना चाहिए। एक सिरिंज से टीका केवल एक बच्चे को ही लगाया जा सकता है।

बीसीजी-एम वैक्सीन को 70% अल्कोहल के साथ त्वचा के पूर्व-उपचार के बाद बाएं कंधे की बाहरी सतह के ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर सख्ती से इंट्राडर्मल रूप से प्रशासित किया जाता है। सुई को कट के साथ खिंची हुई त्वचा की सतही परत में डाला जाता है। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सुई बिल्कुल इंट्राडर्मल रूप से प्रवेश कर गई है, वैक्सीन की थोड़ी मात्रा दी जाती है, और फिर दवा की पूरी खुराक (कुल 0.1 मिली) दी जाती है। सही इंजेक्शन तकनीक के साथ, 7-9 मिमी व्यास वाला एक सफेद दाना बनना चाहिए, जो आमतौर पर 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाता है।

उपयोग के लिए सावधानियां

त्वचा के नीचे दवा का परिचय अस्वीकार्य है, क्योंकि यह एक "ठंडा" फोड़ा बनाता है।

टीकाकरण के लिए, शॉर्ट कट वाली पतली सुइयों के साथ 1 मिलीलीटर की क्षमता वाले डिस्पोजेबल बाँझ ट्यूबरकुलिन सीरिंज का उपयोग किया जाता है। वैक्सीन के साथ शीशी में विलायक जोड़ने के लिए, एक लंबी सुई के साथ 2 मिलीलीटर की क्षमता वाले डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज का उपयोग करें। समाप्त हो चुकी सीरिंज और सुइयों और इंसुलिन सीरिंज का उपयोग करना मना है जिनमें एमएल में ग्रेजुएशन नहीं है। सुई रहित इंजेक्टर से टीकाकरण करना मना है। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, सुई और कपास झाड़ू के साथ सिरिंज को एक कीटाणुनाशक समाधान (5% क्लोरैमाइन बी समाधान या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान) में भिगोया जाता है, और फिर केंद्रीय रूप से नष्ट कर दिया जाता है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए इच्छित उपकरणों का अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग निषिद्ध है। वैक्सीन को टीकाकरण कक्ष में एक रेफ्रिजरेटर (ताले और चाबी के नीचे) में संग्रहित किया जाता है। जो व्यक्ति टीकाकरण से संबंधित नहीं हैं उन्हें टीकाकरण कक्ष में प्रवेश की अनुमति नहीं है।
खोलने से पहले वैक्सीन की शीशियों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाता है।

दवा का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:
- शीशी पर अंकन की कमी या अंकन का गलत भरना (दवा का संक्षिप्त नाम (बीसीजी-एम वैक्सीन), खुराक की संख्या, खुराक - 0.025 मिलीग्राम / खुराक, बैच संख्या (अल्फ़ान्यूमेरिक पदनाम), रिलीज की तारीख, शामिल होना चाहिए) समाप्ति तिथि);
- समाप्त शेल्फ जीवन;
- ampoule पर दरारें और निशान की उपस्थिति;
- दवा के भौतिक गुणों में परिवर्तन (रंग परिवर्तन, आदि)।

स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया के विकास के दौरान पट्टी लगाने और इंजेक्शन स्थल को आयोडीन समाधान और अन्य कीटाणुनाशक समाधानों के साथ इलाज करने से मना किया जाता है: घुसपैठ, पपल्स, पस्ट्यूल, अल्सर, जिसके बारे में बच्चे के माता-पिता को चेतावनी दी जानी चाहिए।

तपेदिक टीकाकरण के कार्यान्वयन पर अधिक संपूर्ण जानकारी रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 109 "रूसी संघ में तपेदिक विरोधी उपायों के सुधार पर" दिनांक 21 मार्च, 2003 में प्रदान की गई है।

बीसीजी टीकाकरण तपेदिक को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नवजात शिशुओं को टीका लगाने की दवा शरीर में तपेदिक रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी बनाती है, लेकिन प्रशासन के बाद यह जटिलताएं पैदा कर सकती है। बीसीजी टीकाकरण की आलोचना ने वैज्ञानिकों को बीसीजी एम नामक टीके का एक नया, हल्का संस्करण बनाने के लिए मजबूर किया। क्लासिक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस वैक्सीन की एक किस्म, जो बच्चे के शरीर पर सौम्य तरीके से प्रभाव डालती है, में बैक्टीरिया का एक अलग सेट शामिल होता है। दवा अत्यधिक प्रभावी रहती है, और इसके प्रशासन के बाद जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम हो जाता है। नवजात शिशुओं को क्लास एम बीसीजी टीका क्यों लगाया जाए, इस प्रकार की दवा के क्या फायदे हैं? हमारा लेख तपेदिक टीकाकरण के बारे में उन सवालों के जवाब देगा जो देखभाल करने वाले माता-पिता से संबंधित हैं।

बीसीजी टीकाकरण एक हेरफेर है जिसके द्वारा तपेदिक वाले शिशु के संक्रमण को रोका जाता है।

जीवाणु प्रकृति का एक संक्रामक रोग, जो हवा के माध्यम से फैलता है, प्रतिवर्ष 10-15 लोगों में निदान किया जाता है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि बाहरी संकेतों से किसी बीमार व्यक्ति की पहचान करना असंभव है। ओपन पैथोलॉजी से पीड़ित एक संक्रमित रोगी सार्वजनिक स्थानों पर जाता है, परिवहन में यात्रा करता है और अपने आसपास के लोगों के स्वास्थ्य को खतरे में डालता है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) तपेदिक को निम्न प्रकारों में विभाजित करता है:

• रोग के नैदानिक ​​रूप (फोकल, घुसपैठ, सिरोसिस, फुफ्फुसीय, केसियस, वक्ष लिम्फ नोड्स और अन्य);
• संक्रमण की विशेषताएं (विकृति फेफड़ों, उनके अलग-अलग खंडों या अन्य आंतरिक अंगों में विकसित होती है);
• जटिलताओं की उपस्थिति (फेफड़ों में रक्तस्राव, हेमोप्टाइसिस को भड़काना, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता, बिगड़ा हुआ प्रोटीन चयापचय, फुफ्फुसीय फिस्टुला, फेफड़े के एक लोब में गिरावट, गुर्दे की विफलता)।

एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक से लड़ने में मदद करती है। बीसीजी टीका पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, कोच के बेसिलस के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह प्रसूति अस्पताल में अवश्य किया जाना चाहिए, नवजात शिशु के माता-पिता को चिकित्सक द्वारा इस बारे में चेतावनी दी जाती है। दुनिया में प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के कारण बीसीजी टीकाकरण की आवश्यकता प्रतीत होती है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़े बताते हैं कि पृथ्वी ग्रह पर 30% लोग गुप्त तपेदिक से संक्रमित हैं। वे अभी तक बीमार नहीं हैं, लेकिन उनमें पहले से ही संक्रमण है। वायरस के वाहकों में रोग को खुले रूप में परिवर्तित करने का जोखिम 10% तक पहुँच जाता है

संक्षिप्त नाम की व्याख्या: बीसीजी (अव्य। बीसीजी) शब्द का अर्थ बैसिलस गैल्मेट-गुएरिन (बैसिलस कैल्मेट-गुएरिन) है। दवा का नाम विकास में शामिल वैज्ञानिक चिकित्सा कर्मियों के नाम पर रखा गया है।

टीकाकरण के लिए निलंबन में बैक्टीरिया होते हैं जो तपेदिक की घटना को भड़काते हैं। वे कमजोर हो जाते हैं, इसलिए वे संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं, बल्कि शरीर को संक्रामक रोग के प्रति एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं। भविष्य में, यह बीमारी की रोकथाम में योगदान देता है।

यह टीका विशेष दवा कंपनियों के सूक्ष्मजीवविज्ञानी विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया है। रूस में तपेदिक रोधी टीके की सबसे बड़ी निर्माता माइक्रोजेन कंपनी है।

संगठन प्रतिरक्षाविज्ञानी दवाओं का निर्माण करता है, उन्हें रूसी नागरिकों और निम्नलिखित सूची के देशों के निवासियों को आपूर्ति करता है:

• यूक्रेन;
• कजाकिस्तान;
• बेलारूस;
• आर्मेनिया;
• मेक्सिको;
• जॉर्जिया;
• अज़रबैजान;
• वियतनाम;
• मंगोलिया;
• भारत।

बीसीजी वैक्सीन में बोविस माइक्रोबैक्टीरिया होते हैं। दवा के घटकों को प्रयोगशाला में 1 सप्ताह तक उगाया जाता है।

विनिर्माण विधि में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. कमजोर पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को पोषक माध्यम में रखा जाता है और विकास प्रक्रिया को 7 दिनों तक देखा जाता है।
2. वैक्सीन घटकों को फ़िल्टर करने, शुद्ध करने और केंद्रित करने पर काम चल रहा है।
3. तैयार तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया को एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने तक मिलाया जाता है, और फिर उन्हें पानी से पतला किया जाता है।

तैयार टीकाकरण टीके में जीवित और मृत सूक्ष्मजीव होते हैं जो तपेदिक बेसिली के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन को सक्रिय करते हैं। उपकरण संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा बनाता है, शरीर को बीमारी से आसानी से उबरने में मदद करता है, विकृति विज्ञान की वृद्धि को रोकता है।

हेरफेर की विशेषताएं

नवजात बच्चों को जन्म के बाद पहले सप्ताह के भीतर तपेदिक की रोकथाम के लिए एक रोगनिरोधी प्रक्रिया की जाती है। 4-5 दिन के बच्चों को बाएं कंधे में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। नवजात शिशु के माता-पिता चिंतित हैं कि टीका बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाएगा। तपेदिक बेसिलस की तुलना में, ग्राफ्ट स्ट्रेन पूरी तरह से सुरक्षित है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चा अलग-अलग लोगों से घिरा होता है, उनमें से कुछ संक्रामक बैक्टीरिया के वाहक के रूप में कार्य करते हैं। इसलिए, डॉक्टर जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे को टीका लगाने पर जोर देते हैं (शरीर में पैथोलॉजिकल माइक्रोबैक्टीरिया के लिए एंटीजन विकसित करने का समय होता है)।

डब्ल्यूएचओ ने बीसीजी टीकाकरण और इसके हल्के संस्करण - श्रेणी एम टीकों के उपयोग के लिए संकेतों की एक सूची तैयार की है।

निम्नलिखित समूहों के लोगों को टीका लगाया जाना चाहिए:

• जीवन के पहले वर्ष के बच्चे जो तपेदिक से संक्रमित व्यक्ति के खतरनाक रूप से करीब रहते हैं;
• नवजात शिशुओं और स्कूली बच्चों को तपेदिक का खतरा;
• जिन लोगों को खुले रूप से तपेदिक से पीड़ित लोगों के संपर्क में आना पड़ता है, जिन्होंने कई दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है।

टीका लगने के बाद अनिश्चित काल तक प्रतिरक्षा बनी रहती है। इसलिए, प्रीस्कूल और स्कूल संस्थानों में, एक निदान पद्धति, मंटौक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है। यह हेरफेर समय पर बच्चे के शरीर में रोग प्रक्रिया के विकास का पता लगाने और उपचार आहार विकसित करने में मदद करता है।

बीसीजी वैक्सीन के बारे में समीक्षाएँ मिश्रित हैं। टीकाकरण के बाद जटिलताओं के मामले हैं, जो संदिग्ध माता-पिता को डराते हैं। बच्चों में बीसीजी वैक्सीन इंजेक्शन के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं अलग-अलग होती हैं। बच्चा सुस्त और मनमौजी हो जाता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है। स्वाभाविक रूप से, वयस्कों में टीबी टीकाकरण से इंकार करने की इच्छा होती है। दरअसल, अगर मेडिकल सर्टिफिकेट जारी करके टीकाकरण को छोड़ा जा सकता है तो नाजुक बच्चों के शरीर को तनाव में क्यों डाला जाए। मुहर द्वारा समर्थित एक चिकित्सा अनुशंसा, टीकाकरण की आवश्यकता को समाप्त कर देगी। हालाँकि, इसे पाना आसान नहीं है। टीका न लगवाने का कोई वैध कारण होना चाहिए।

उदाहरण के लिए:

• तीव्र रूप में रोग, 38.5 डिग्री सेल्सियस या अधिक के तापमान के साथ;
• पहले दिए गए टीके से एलर्जी की प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास तक);
• वैक्सीन की तैयारी के घटकों से एलर्जी (उदाहरण के लिए, जिलेटिन या चिकन प्रोटीन);
• गंभीर बीमारियाँ जो शरीर को प्रतिरक्षा बनाने से रोकती हैं (दवाओं के कुछ समूहों को लेना, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, एड्स);
• गर्भावस्था ("जीवित" टीके उन महिलाओं को नहीं लगाए जाने चाहिए जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं)।

सोवियत के बाद के देशों में, टीकाकरण से इनकार करने की आवश्यकताएं अलग-अलग हैं। हालाँकि, WHO की सिफारिशों को उनके विकास के आधार के रूप में लिया जाता है।

बीसीजी टीकाकरण से चिकित्सा छूट उस देश के कानून द्वारा स्थापित एम/ओ (चिकित्सा परीक्षण), परीक्षणों और चिकित्सा मतभेदों के परिणामों के आधार पर जारी की जाती है जहां बच्चे का जन्म हुआ था।

नीचे उन कारणों की सूची दी गई है जिन्हें डॉक्टर यह दस्तावेज़ जारी करते समय ध्यान में रखते हैं:

1. नवजात शिशु का वजन 2.5 किलोग्राम से कम होता है।
2. टीकाकरण के बाद बच्चे के करीबी रिश्तेदारों को जटिलताएं हुईं (जुकाम के रूप में फोड़ा, लिम्फैडेनाइटिस, बीसीजी ओस्टाइटिस, केलोइड निशान, इंजेक्शन स्थल पर 10 मिमी से अधिक व्यास वाले त्वचा के अल्सर, संक्रमण जो पूरे शरीर में फैल गया (सेप्सिस) )).
3. रोगी को तपेदिक या ट्यूबरकुलिन बेसिलस से शरीर के संक्रमण का इतिहास रहा है।
4. गर्भ के अंदर बच्चे का संक्रमण (प्रसव के दौरान महिला में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति)।
5. पीलिया के अतिरिक्त हेमोलिटिक विकृति विज्ञान।
6. तंत्रिका तंत्र को नुकसान, जो गंभीर तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ होता है।
7. परिवार में पहले से ही ऐसे बच्चे हैं जिनमें बीसीजी टीकाकरण के बाद संक्रमण या ओस्टिटिस का निदान किया गया है।
8. फागोसाइटिक प्रक्रियाओं की विफलता (उदाहरण के लिए, क्रोनिक ग्रैनुलोमैटोसिस, ल्यूकोसाइट्स का अपर्याप्त आसंजन)।

बच्चों को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाने के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी तैयारियों का उपयोग करने से मना किया जाता है, यदि वैक्यूम एम्पौल पर कोई निशान नहीं है, तो समाप्ति तिथि के परिणामस्वरूप मिश्रण खराब हो गया है, गुच्छे के रूप में विदेशी समावेशन पाउडर, पैकेजिंग में मौजूद हैं क्षतिग्रस्त है।

कारणों के आधार पर, टीकाकरण से इनकार अस्थायी या स्थायी हो सकता है। टीकाकरण उन रोगों के नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने के बाद किया जाता है, जिनके कारण हेरफेर से इनकार किया गया था। जिन मरीजों को डॉक्टर अस्थायी रूप से टीकाकरण से छूट देते हैं, उनका पंजीकरण किया जाता है और उनकी निरंतर निगरानी की जाती है। जिन बच्चों को जन्म के तुरंत बाद बीसीजी का टीका नहीं मिला है, वे मतभेद रद्द होने के बाद इस प्रक्रिया से गुजरते हैं।

बीसीजी टीकाकरण करते समय डॉक्टर दवा निर्माताओं द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा के बारे में दी गई जानकारी को ध्यान में रखते हैं।

ये रही वो:

• वैक्सीन को फार्मास्युटिकल संस्थानों को पाउडर, क्रीम या सफेद टैबलेट के रूप में आपूर्ति की जाती है (उपयोग से तुरंत पहले संरचना को एक विलायक में डुबोया जाता है);
• बीसीजी वैक्सीन प्रकार एम के साथ ampoules वैक्यूम सील हैं और इसमें 0.5 मिलीग्राम एजेंट होता है (यह प्रत्येक 0.025 मिलीग्राम की 20 खुराक से मेल खाता है);
• बीसीजी वैक्सीन के भंडारण और परिवहन की सिफारिश +8°C पर की जाती है;
• 0.1 मिलीग्राम सोडियम क्लोराइड समाधान में 0.025 मिलीग्राम पाउडर या कुचली हुई गोलियों को घोलने के बाद, दवा को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है;
• दवा की अधिक मात्रा को रोकना महत्वपूर्ण है, क्योंकि त्वचा के नीचे अत्यधिक मात्रा में निलंबन से प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस का विकास होता है और अग्रबाहु पर एक बड़े कोलाइडल निशान का निर्माण होता है;
• इंजेक्शन के लिए समाप्त हो चुकी सीरिंज का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए;
• टीकाकरण की तैयारियों को 2 साल से अधिक समय तक संग्रहीत करने की अनुमति नहीं है (जब यह समय समाप्त हो जाता है, तो वे चिकित्सा प्रयोजनों के लिए आगे उपयोग के लिए अनुपयुक्त हो जाते हैं);
• जब कोई इंजेक्शन लगाया जाता है, तो सुई और दूषित रुई के फाहे के साथ सिरिंज को एक कीटाणुनाशक घोल में भिगोया जाता है, और फिर कूड़े में फेंक दिया जाता है;
• वैक्यूम शेल को होने वाले नुकसान को रोकने और समाप्ति तिथि की जांच करने के लिए डॉक्टर उपयोग से पहले वैक्सीन ampoules की सावधानीपूर्वक जांच करता है;
• घुला हुआ पाउडर सूर्य के प्रकाश के संपर्क में नहीं आना चाहिए;
• आप तैयार घोल को केवल 1 घंटे के लिए स्टोर कर सकते हैं;
• अप्रयुक्त ग्राफ्टिंग तैयारी +126 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर वाष्पीकरण द्वारा नष्ट हो जाती है;
• दवा को बाहर से बाएं कंधे में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है;
• यदि कंधे क्षेत्र में इंजेक्शन पर प्रतिबंध लगाने के कारण हैं, तो डॉक्टर शरीर पर एक अलग क्षेत्र चुनता है जहां मोटी त्वचा होती है (उदाहरण के लिए, पैर की फीमर);
• वैक्सीन को इंजेक्ट करने के लिए, शॉर्ट-कट सुई के साथ डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करें;
• दवा की शुरूआत से पहले, बांह की त्वचा को फैलाया जाता है और निलंबन का कुछ हिस्सा उसके नीचे इंजेक्ट किया जाता है (यदि सुई त्वचा के नीचे लग गई है, तो शेष घोल इंजेक्ट किया जाता है);
• इंजेक्शन स्थल पर तुरंत एक सफेद ट्यूबरकल (पप्यूले) बनता है, जिसका व्यास 5-10 मिमी तक पहुंच जाता है (15-20 मिनट के बाद सूजन गायब हो जाती है);
• शास्त्रीय बीसीजी टीकाकरण या श्रेणी एम बीसीजी टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में या क्लिनिक में किया जाता है जहां बच्चे को देखा जाता है;
• इंजेक्शन वाली जगह को सुरक्षित रखा जाना चाहिए, इसे गीला न करने की कोशिश करें, बच्चे को सावधानी से नहलाएं;
• उस स्थान की देखभाल करने की सिफारिश की जाती है जहां दवा इंजेक्ट की जाती है (सुनिश्चित करें कि बच्चा खुजली वाली गांठ पर कंघी न करे, एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ लाल क्षेत्र को चिकनाई न करें);
• टीका लगने के बाद त्वचा का लाल होना एक सामान्य प्रक्रिया है जिससे घबराहट नहीं होनी चाहिए;
• बच्चे में टीके की तैयारी की प्रतिक्रिया 1-1.5 महीने के बाद दिखाई देती है (जिस क्षेत्र में इंजेक्शन लगाया गया था उस पर खुजली, खुजली, पपड़ी पड़ जाती है);
• 7 वर्षीय और 14 वर्षीय बच्चों में टीकाकरण की प्रतिक्रिया पहले, 1-2 सप्ताह बाद बनती है;
• इस समय के बाद, ग्राफ्ट सस्पेंशन के इंजेक्शन स्थल पर एक गांठदार फोड़ा बन जाता है, और घाव का हल्का सा दमन होता है;
• बीसीजी टीकाकरण के बाद घाव 2-3 महीनों के बाद गायब हो जाता है, छोटे व्यास का कोलाइडल निशान छोड़ जाता है (पूरी तरह से ठीक होने में 4 महीने तक का समय लगता है, और यदि इंजेक्शन स्थल पर कोई निशान नहीं बचा है, तो इसका मतलब है कि दवा गलत तरीके से दी गई थी) .

बीसीजी टीके बनाने वाली कंपनियां जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए निम्नलिखित युक्तियों पर ध्यान देने की सलाह देती हैं:

1. इंजेक्शन से पहले व्यक्ति को एलर्जी परीक्षण कराना चाहिए। ट्यूबरकुलिन वैक्सीन की न्यूनतम खुराक की शुरूआत दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाएगी। डॉक्टर परीक्षण के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, हेरफेर करने की उपयुक्तता पर निर्णय लेता है।
2. याद रखें कि टीकाकरण के बाद इंजेक्शन वाली जगह को पानी से गीला नहीं किया जाना चाहिए, चमकीले हरे या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से चिकना नहीं किया जाना चाहिए, घाव पर एक पैच चिपका देना चाहिए और परत को अपने आप फाड़ देना चाहिए।
3. प्रसूति अस्पताल के डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें।
4. अस्पताल से छुट्टी के बाद बीसीजी टीकाकरण से घाव की स्थिति की निगरानी करें। यदि असामान्यताएं दिखाई देती हैं, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें जो जन्म से ही बच्चे का निरीक्षण कर रहा हो।

तपेदिक रोधी टीकाकरण का तंत्र ऐसा है कि इसे अन्य बीमारियों के खिलाफ रोगनिरोधी टीकाकरण के साथ नहीं किया जा सकता है। जोड़तोड़ के बीच 1 महीने का अंतराल बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, एक अपवाद है - वायरल हेपेटाइटिस श्रेणी बी के खिलाफ टीकाकरण।

टीकाकरण की तैयारी

बीसीजी टीका बिना पूर्व तैयारी के मानव शरीर द्वारा आसानी से सहन किया जाता है। हालांकि, डॉक्टर सलाह देते हैं कि लोग टीकाकरण से पहले तैयारी चरण से गुजरें।

वैक्सीन की शुरूआत की तैयारी के उपायों के सेट में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• मतभेदों की पहचान (डॉक्टर खतरनाक स्थितियों का पता लगाने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड में रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है, जो बीसीजी इंजेक्शन के बाद जटिलताओं को जन्म देगा);
• एक नर्सिंग मां के आहार की जांच की जानी चाहिए, आप तपेदिक विरोधी टीकाकरण से 2-5 दिन पहले मेनू में नए उत्पाद नहीं जोड़ सकते हैं (इससे बच्चे में एलर्जी प्रतिक्रियाओं से बचने में मदद मिलेगी);
• टीकाकरण में हेरफेर से तुरंत पहले, डॉक्टर माता-पिता को सूचित करते हैं कि टीकाकरण के लिए किस प्रकार की दवा का उपयोग किया जाता है, इंजेक्शन के दुष्प्रभावों और प्रतिकूल अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए किए गए उपायों के बारे में बात करते हैं;
• यदि बच्चे को छुट्टी देने से पहले बीसीजी टीकाकरण दिया जाता है, तो नवजात शिशु के उन लोगों के संपर्क को बाहर करने की सिफारिश की जाती है जिन्हें सर्दी है या तपेदिक से संक्रमित हैं (केवल स्वस्थ वयस्कों को ही परिवार के नए सदस्य को घेरना चाहिए, क्योंकि बच्चे का शरीर कमजोर हो जाता है) और संक्रमण के प्रति संवेदनशील);
• बीसीजी टीकाकरण के दिन, रोगी को अन्य रोगनिरोधी दवाएं नहीं दी जाती हैं।

यदि किसी बच्चे में तपेदिक के टीके से एलर्जी के लक्षण हैं, तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने से माता-पिता को समस्या से निपटने में मदद मिलेगी। वह आपको बताएगा कि क्या बीसीजी का टीका लगाना संभव है या प्रक्रिया को कुछ समय के लिए स्थगित करना बेहतर है, बच्चे के लिए एंटीएलर्जिक दवाएं लिखें (यदि आवश्यक हो)।

लाइटवेट बीसीजी वैक्सीन प्रकार एम और क्लासिक बीसीजी टीकाकरण से इसका अंतर

क्षय रोग के टीकाकरण को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• बीसीजी श्रेणी एम.

अस्पतालों और प्रसूति अस्पतालों में बीसीजी और बीसीजी प्रकार एम दोनों टीके उपलब्ध हैं, लेकिन सभी माता-पिता दोनों के बीच अंतर नहीं समझते हैं। टीबी टीकाकरण के लिए दो प्रकार की दवाओं के बीच अंतर हैं, और वे इस प्रकार हैं।

क्लासिक बीसीजी टीका पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए है जिनका शरीर गर्भ के बाहर जीवन के लिए अनुकूलित होता है। श्रेणी एम बीसीजी टीकाकरण समय से पहले जन्मे शिशुओं या उन शिशुओं को दिया जाता है जिन्हें पहले ही अस्पताल से छुट्टी मिल चुकी है। इस प्रकार की तैयारी की संरचना में पारंपरिक बीसीजी निलंबन की तुलना में 2 गुना कम ट्यूबरकुलिन माइक्रोबैक्टीरिया होते हैं।

रूस में तपेदिक के खिलाफ नवजात शिशुओं का टीकाकरण मुख्य रूप से बीसीजी श्रेणी एम की तैयारी के साथ किया जाता है। लेकिन अगर क्षेत्र में प्रति 100 हजार आबादी पर तपेदिक के 80 से अधिक मामले दर्ज किए गए हैं या नवजात शिशु के वातावरण में संक्रामक रोग से संक्रमित लोग हैं , टीकाकरण सामान्य बीसीजी तैयारी के साथ किया जाता है।

प्रसूति वार्ड के कर्मचारी नवजात शिशु के माता-पिता को बताते हैं कि टीकाकरण के 4-6 सप्ताह बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है। जब ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो बच्चे को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाया जाता है। घाव को सुखाने वाले प्रभाव वाले उपचार समाधान और मलहम के साथ इलाज करना मना है।

टीकाकरण अनुसूची

1. प्राथमिक बीसीजी टीकाकरण बच्चे के जन्म के 4-7वें दिन प्रसूति अस्पताल में किया जाता है।
2. दूसरा बीसीजी टीकाकरण 7 साल के बच्चों को दिया जाता है।
3. तीसरा तपेदिक रोधी टीकाकरण 14 वर्ष की आयु में किया जाता है।

7 और 14 वर्ष के बच्चों के लिए पुन: टीकाकरण (बीसीजी का पुन: टीकाकरण) केवल उन मामलों में किया जाता है जहां मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक परिणाम देते हैं। तपेदिक संक्रमण के कम प्रसार वाले क्षेत्रों में माध्यमिक और तृतीयक टीकाकरण करने से इंकार किया जाता है।

जब तक स्थिति सामान्य नहीं हो जाती तब तक मतभेद वाले बच्चों को टीका नहीं लगाया जाता है। ऐसे मरीज़ टीकाकरण से पहले मंटौक्स परीक्षण से गुजरते हैं (यदि हेरफेर का परिणाम नकारात्मक है, तो निकट भविष्य में टीकाकरण करने की अनुमति दी जाती है, सकारात्मक परीक्षण के साथ, प्रक्रिया फिर से स्थगित कर दी जाती है)।

बीसीजी टीकाकरण से ऐसी जटिलताएँ पैदा होती हैं।

1. शीत फोड़ा - तब विकसित होता है जब प्रतिरक्षाविज्ञानी तैयारी गलत तरीके से प्रशासित की जाती है (यदि निलंबन त्वचा के नीचे हो जाता है, और अंदर नहीं)। टीकाकरण के 1-1.5 महीने बाद जटिलता प्रकट होती है, सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समाप्त हो जाती है।
2. लिम्फ नोड्स में सूजन प्रक्रियाएं। गिरावट तब होती है जब इंट्राडर्मल प्रशासन के समय टीकाकरण निलंबन से माइक्रोबैक्टीरिया लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं। यदि लिम्फ नोड का व्यास 1 सेमी से अधिक हो तो ऐसी जटिलता के लिए आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
3. इंजेक्शन स्थल पर एक व्यापक अल्सर का गठन। टीकाकरण के बाद 10 मिमी या उससे अधिक व्यास वाले घाव तपेदिक के टीके के घटकों के प्रति बच्चे के शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता का संकेत देते हैं। उपचार स्थानीय स्तर पर किया जाता है, चिकित्सा के परिणाम नवजात शिशु के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किए जाते हैं।
4. केलोइड निशान. टीके के प्रति त्वचा की प्रतिक्रियाएं, जो इंजेक्शन स्थल पर सूजन और लाल त्वचा के रूप में दिखाई देती हैं, बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण की असंभवता का संकेत देती हैं (ऐसी प्रतिक्रिया वाले बच्चों को 7 और 14 साल की उम्र में टीका नहीं लगाया जाता है)।
5. ओस्टाइटिस या हड्डी का तपेदिक प्रतिरक्षा तैयारी के प्रशासन के 6-24 महीने बाद प्रकट होता है। ओस्टाइटिस इंगित करता है कि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली हिल गई है, इसमें गंभीर परिवर्तन हुए हैं। जटिलता शायद ही कभी होती है, टीका लगाए गए 200 हजार शिशुओं में से केवल एक ही बच्चे में होता है।
6. शरीर का सामान्यीकृत संक्रमण. बच्चों की प्रतिरक्षा के सबसे गंभीर उल्लंघन से उत्पन्न नकारात्मक स्थिति को बीसीजी टीकाकरण के बाद होने वाली सभी घटनाओं में सबसे गंभीर माना जाता है। टीकाकरण कराने वाले दस लाख में से केवल एक बच्चा ही सामान्यीकृत संक्रमण से बीमार पड़ता है।

प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं में ऐसी जटिलताओं की पहचान करना असंभव है। वे बाद में बनते हैं, इसलिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि माता-पिता टीकाकरण स्थल की देखभाल करें और उसकी बाहरी स्थिति की निगरानी करें।

मुफ़्त ऑनलाइन टीबी परीक्षण लें

समय सीमा: 0

नेविगेशन (केवल कार्य संख्या)

17 में से 0 कार्य पूर्ण

जानकारी

आप पहले ही परीक्षा दे चुके हैं. आप इसे दोबारा नहीं चला सकते.

परीक्षण लोड हो रहा है...

परीक्षण शुरू करने के लिए आपको लॉगिन या पंजीकरण करना होगा।

इसे शुरू करने के लिए आपको निम्नलिखित परीक्षण पूरे करने होंगे:

परिणाम

समय समाप्त हो गया है

• बधाई हो! आपके टीबी से ग्रस्त होने की संभावना शून्य के करीब है।

  लेकिन अपने शरीर की निगरानी करना और नियमित रूप से चिकित्सा जांच कराना न भूलें और आपको किसी भी बीमारी का डर नहीं रहेगा!
  हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आप इस पर लेख पढ़ें।

• सोचने का कारण है.

  सटीकता से यह कहना असंभव है कि आपको तपेदिक है, लेकिन ऐसी संभावना है, यदि ऐसा नहीं है, तो आपके स्वास्थ्य में स्पष्ट रूप से कुछ गड़बड़ है। हमारा सुझाव है कि आप तुरंत चिकित्सीय जांच कराएं। हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आप इस पर लेख पढ़ें।

• तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें!

  आपके प्रभावित होने की संभावना बहुत अधिक है, लेकिन दूरस्थ निदान संभव नहीं है। आपको तुरंत किसी योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और चिकित्सीय जांच करानी चाहिए! हम यह भी दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप इस पर लेख पढ़ें।

1. एक उत्तर के साथ
2. बाहर की जाँच

1. 17 में से कार्य 1

   1 .

   क्या आपकी जीवनशैली में भारी शारीरिक गतिविधि शामिल है?

2. 17 में से कार्य 2

   2 .

   आप कितनी बार टीबी परीक्षण (जैसे मंटौक्स) करवाते हैं?

3. 17 में से कार्य 3

   3 .

   क्या आप व्यक्तिगत स्वच्छता (स्नान, खाने से पहले और चलने के बाद हाथ आदि) का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करते हैं?

4. 17 में से कार्य 4

   4 .

   क्या आप अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता का ख्याल रख रहे हैं?

5. 17 में से कार्य 5

   5 .

   क्या आपका कोई रिश्तेदार या परिवार का सदस्य तपेदिक से पीड़ित है?

6. 17 में से कार्य 6

   6 .

   क्या आप प्रतिकूल वातावरण (गैस, धुआं, उद्यमों से रासायनिक उत्सर्जन) में रहते हैं या काम करते हैं?

7. 17 में से कार्य 7

   7 .

   आप कितनी बार फफूंद वाले नम या धूल भरे वातावरण में रहते हैं?