औषधियाँ:ब्यूप्रेनोर्फिन, कोडीन, कोडीन फॉस्फेट, कोकीन, कोकीन हाइड्रोक्लोराइड (जी/एस), मॉर्फिन, मॉर्फिन जी/एस, मॉर्फिन सल्फेट, मॉर्फिलोंग, ओम्नोपोन, प्रोसिडोल, प्रोमेडोल, फेंटेनल, एस्टोसिन, एस्टोसिन जी/एस, एथिलमॉर्फिन जी/एस, आदि ...
मनोदैहिक पदार्थ:अमोबार्बिटल (बार्बामिल), एम्फ़ेप्रामोन (फेप्रानोन), केटामाइन, केटामाइन जी/एच (कैलिप्सोल, केटलर), एथैमिनल सोडियम, आदि।
नशीली दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों को निर्धारित करने के नियम:
दवा एक विशेष गुलाबी प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर लिखी होती है।
नुस्खे में लिखी गई नशीली दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों की मात्रा को शब्दों में दर्शाया गया है।
कॉलम "बीमारियों का इतिहास संख्या..." में शहद की संख्या दर्शाई गई है। बाह्य रोगी कार्ड.
प्रिस्क्रिप्शन पर डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं और उसकी व्यक्तिगत मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, नुस्खे पर चिकित्सा संस्थान के प्रमुख चिकित्सक या डिप्टी द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं और स्वास्थ्य सुविधा की गोल मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है।
प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर, मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों को निर्धारित किया जाता है जो "रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों" की सूची 2 में शामिल हैं।
एक प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर दवा का केवल एक ही नाम लिखा होता है।
उत्तर21. नुस्खे लिखने के नियम: फॉर्म नंबर 148 पर निर्धारित दवाओं और पदार्थों की एक सूची, फॉर्म का डिज़ाइन।
पीकेयू के अधीन निधियों की सूची:
1. अनुसूची 2 की स्वापक औषधियाँ एवं मन:प्रभावी पदार्थ (प्रश्न संख्या 20 देखें), अनुसूची 3 मनोदैहिक पदार्थ:एप्रोफेन, हेलोथेन (एफटीरोटन), सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट और हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड के अन्य लवण, टेरेन, पेंटोबार्बिटल, एथिलमफेटामाइन, आदि।
2. अनुसूची 4 अग्रदूत: एसीटोन, पोटेशियम परमैंगनेट, स्यूडोएफिड्रिन, सल्फ्यूरिक एसिड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, एफेड्रिन, एर्गोमेट्रिन, एर्गोटामाइन, एथिल ईथर
3. पीसीकेएन (दवा नियंत्रण पर स्थायी समिति) की अनुसूची संख्या 1 के पदार्थ:बार्बिटल, क्लोनिडाइन, डायजेपाम, स्पास्मोवेरलगिन, एनेस्थीसिया के लिए ईथर, आदि।
4. जहरीला पदार्थ एसपी नंबर 2 पीकेकेएन:आर्सेनिक एनहाइड्राइड, मरकरी डाइक्लोराइड, स्ट्राइकिन नाइट्रेट, आदि।
5. पदार्थ:एपोमोर्फिन जी/एक्स, होमैट्रोपिन हाइड्रोब्रोमाइड, एट्रोपिन सल्फेट, डाइकेन, सिल्वर नाइट्रेट, पचाइकार्पाइन हाइड्रोआयोडाइड।
6. एथिल अल्कोहल।
7. मेडिकल एंटीसेप्टिक समाधान।
8. क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स, एज़ालेप्टिन)।
9. ब्यूटोरफेनोल (स्टैडोल, मोराडोल)।
फॉर्म नंबर 148-1/y-88.
प्रिस्क्रिप्शन पर डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं और उसकी व्यक्तिगत मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, यह स्वास्थ्य देखभाल सुविधा की मुहर "नुस्खों के लिए" द्वारा प्रमाणित है।
3 मनोप्रभावी पदार्थों की सूची प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर लिखी होती है; पीकेयू के अधीन अन्य दवाएं; उपचय स्टेरॉयड्स।
एक फॉर्म पर दवा का केवल एक नाम लिखने की अनुमति है।
22. नुस्खे लिखने के नियम: फॉर्म नंबर 107 का पंजीकरण।
23. नुस्खे लिखने के नियम: मादक और अन्य पदार्थों की रिहाई के लिए मानदंड, अतिशयोक्ति के लिए शर्तें।
1. कोडीन, कोडीन फॉस्फेट 0.2
2. मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड। इंजेक्शन के लिए समाधान, ampoules 1%, 1 मिली, 20 ampoules।
3. ओमनोपोन। इंजेक्शन के लिए समाधान, 1% 1ml ampoules 10 ampoules, 2% 1ml 5 ampoules।
4. प्रोमेडोल। 25 मिलीग्राम 50 गोलियों के मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ।
5. प्रोमेडोल। इंजेक्शन के लिए समाधान, 1-2% ampoules, 1 मिली 10 ampoules। सिरिंज-ट्यूब 1-2%, 1 मिली 10 सिरिंज-ट्यूब।
6. एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड और अन्य एफेड्रिन लवण (पाउडर) 0.6 ग्राम।
7. एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड (डायोनीन) पाउडर 0.2 ग्राम।
8. एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड युक्त संयुक्त दवाएं, पीकेकेएन के शक्तिशाली पदार्थों के एसपी नंबर 1 में शामिल हैं:
1) टेओफेड्रिन, टेओफेड्रिन-एन, नियो-टेओफेड्रिन 30 गोलियाँ
2) सोलुटान 1 शीशी
3) स्पैज़मोवेरलगिन, स्पैज़मोवेरलगिन-नियो 50 गोलियाँ
9. क्लोनिडाइन 0.075 मिलीग्राम 0.15 मिलीग्राम 1 पैक, 50 गोलियाँ
10. पचाइकार्पाइन हाइड्रोआयोडाइड (पाउडर) 1.2 ग्राम
11. एनाबॉलिक हार्मोन: न्यूरोबोलिल 1 पैक, मेथेंड्रोस्टेनोलोल 5 मिग्रा.
12. बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव: फेनोबार्बिटल 50 मिलीग्राम 10 टैब, फेनोबार्बिटल 100 मिलीग्राम 12 टैब,
13. फेप्रानोन 25एमजी 50टैब
14. एथिल अल्कोहल: शुद्ध रूप में 50.0 और मिश्रण में 50.0
1. एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड (डायोनिन)। यह 1.0 तक आई ड्रॉप और मलहम में संभव है, और अधिक अनुमान के लिए, आपको डॉक्टर के निर्देश "एक विशेष उद्देश्य के लिए" की आवश्यकता होती है, जो डॉक्टर के हस्ताक्षर और व्यक्तिगत मुहर और स्वास्थ्य सुविधा की मुहर "नुस्खे के लिए" द्वारा प्रमाणित होता है। ”
2. असाध्य कैंसर रोगियों के लिए नशीली दवाओं, बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव और शक्तिशाली दवाओं की मात्रा तालिका में बताई गई मात्रा से 2 गुना बढ़ाई जा सकती है। रोगी को नशीली दवाएं उपलब्ध कराने के लिए उसे फार्मेसी से जोड़ने के लिए स्वास्थ्य सुविधा के प्रमुख का लिखित आदेश होना चाहिए।
3. बार्बिट्यूरिक एसिड, इफेड्रिन, स्यूडोएफ़ेड्रिन के डेरिवेटिव को 1 महीने तक के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है। नुस्खे में शामिल होना चाहिए: "विशेष प्रयोजनों के लिए" डॉक्टर का एक संकेत, जो डॉक्टर के हस्ताक्षर और "नुस्खे के लिए" स्वास्थ्य सुविधा की मुहर द्वारा प्रमाणित है।
4. 100.0 तक मिश्रण और शुद्ध रूप में रोग के क्रोनिक कोर्स वाले रोगियों के लिए एथिल अल्कोहल। नुस्खे पर: डॉक्टर का संकेत "विशेष प्रयोजनों के लिए", डॉक्टर के हस्ताक्षर और मुहर "नुस्खे के लिए" द्वारा प्रमाणित।
उत्तर22. नुस्खे लिखने के नियम: फॉर्म नंबर 107 का पंजीकरण .
1. डॉक्टर द्वारा सुपाठ्य लिखावट में पूरा किया जाना चाहिए। 2. रोगी का नाम और उम्र बताई गई है। 3. कॉलम आरपी में: खुराक और दवा का नाम। 4. डॉक्टर के व्यक्तिगत हस्ताक्षर और मुहर लगी होती है। 5. मादक, मनोदैहिक एसपी.2, शक्तिशाली और जहरीली को छोड़कर सभी दवाएं निर्धारित हैं। 6. एक फॉर्म पर 3 से अधिक दवाएं जारी नहीं की जाती हैं। 7. पीछे 3 कॉलम हैं: तैयार, जांचा हुआ, जारी किया हुआ। 8. नुस्खे के शीर्ष पर, एक चिकित्सा सुविधा टिकट चिपकाया जाता है। 9. सुधार की अनुमति नहीं है. 10. 1 महीने के लिए वैध, 1 वर्ष के लिए फार्मेसी में संग्रहीत।
उत्तर23. नुस्खे लिखने के नियम: मादक और अन्य पदार्थों की रिहाई के लिए मानदंड, अतिशयोक्ति के लिए शर्तें .
मादक और अन्य पदार्थों की रिहाई के लिए मानदंड:
15. कोडीन, कोडीन फॉस्फेट 0.2
16. मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड। इंजेक्शन के लिए समाधान, ampoules 1%, 1 मिली, 20 ampoules।
17. ओम्नोपोन. इंजेक्शन के लिए समाधान, 1% 1ml ampoules 10 ampoules, 2% 1ml 5 ampoules।
18. प्रोमेडोल. 25 मिलीग्राम 50 गोलियों के मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ।
19. प्रोमेडोल। इंजेक्शन के लिए समाधान, 1-2% ampoules, 1 मिली 10 ampoules। सिरिंज-ट्यूब 1-2%, 1 मिली 10 सिरिंज-ट्यूब।
20. एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड और अन्य एफेड्रिन लवण (पाउडर) 0.6 ग्राम।
21. एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड (डायोनीन) पाउडर 0.2 ग्राम।
22. एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड युक्त संयुक्त दवाएं, शक्तिशाली पदार्थों पीकेकेएन के एसपी नंबर 1 में शामिल हैं:
4) टेओफेड्रिन, टेओफेड्रिन-एन, नियो-टेओफेड्रिन 30 गोलियाँ
5) सोलुटान 1 शीशी
6) स्पैज़मोवेरलगिन, स्पैज़मोवेरलगिन-नियो 50 गोलियाँ
23. क्लोनिडाइन 0.075 मिलीग्राम 0.15 मिलीग्राम 1 पैक, 50 गोलियाँ
24. पचाइकार्पाइन हाइड्रोआयोडाइड (पाउडर) 1.2 ग्राम
25. एनाबॉलिक हार्मोन: न्यूरोबोलिल 1 पैक, मेथेंड्रोस्टेनोलोल 5 मिलीग्राम #10, ऑक्सेंड्रोलोन 25 मिलीग्राम #100, रेटाबोलिल 50 मिलीग्राम 1 मिलीलीटर #1, नंद्रोलोन 1 मिलीलीटर #6 और #12, सिलाबोलिन 2.5% 1 मिलीलीटर #10
26. बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव: फेनोबार्बिटल 50 मिलीग्राम 10 टैब, फेनोबार्बिटल 100 मिलीग्राम 12 टैब,
27. फेप्रानोन 25एमजी 50टैब
28. एथिल अल्कोहल: शुद्ध रूप में 50.0 और मिश्रण में 50.0
अवकाश दरों को अधिक आंकने की शर्तें (परियोजना संख्या 110)
5. एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड (डायोनीन)। यह 1.0 तक आई ड्रॉप और मलहम में संभव है, और अधिक अनुमान के लिए, आपको डॉक्टर के निर्देश "एक विशेष उद्देश्य के लिए" की आवश्यकता होती है, जो डॉक्टर के हस्ताक्षर और व्यक्तिगत मुहर और स्वास्थ्य सुविधा की मुहर "नुस्खे के लिए" द्वारा प्रमाणित होता है। ”
6. असाध्य कैंसर रोगियों के लिए नशीली दवाओं, बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव और शक्तिशाली दवाओं की मात्रा तालिका में बताई गई मात्रा से 2 गुना बढ़ाई जा सकती है। रोगी को नशीली दवाएं उपलब्ध कराने के लिए उसे फार्मेसी से जोड़ने के लिए स्वास्थ्य सुविधा के प्रमुख का लिखित आदेश होना चाहिए।
7. बार्बिट्यूरिक एसिड, इफेड्रिन, स्यूडोएफ़ेड्रिन के डेरिवेटिव को 1 महीने तक के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है। नुस्खे में शामिल होना चाहिए: "विशेष प्रयोजनों के लिए" डॉक्टर का एक संकेत, जो डॉक्टर के हस्ताक्षर और "नुस्खे के लिए" स्वास्थ्य सुविधा की मुहर द्वारा प्रमाणित है।
8. मिश्रण और शुद्ध रूप में 100.0 तक रोग के क्रोनिक कोर्स वाले रोगियों के लिए एथिल अल्कोहल। नुस्खे पर: डॉक्टर का संकेत "विशेष प्रयोजनों के लिए", डॉक्टर के हस्ताक्षर और मुहर "नुस्खे के लिए" द्वारा प्रमाणित।
वर्तमान समय में चिकित्सा की सम्भावनाएँ लगभग असीमित हैं। दवाओं की एक विशाल श्रृंखला किसी भी बीमारी के लिए रोगी की स्थिति को कम कर सकती है। मरीजों को सबसे ज्यादा परेशानी तब होती है जब उन्हें गंभीर दर्द सहना पड़ता है, लेकिन इस मामले में भी, आधुनिक दवाओं का उपयोग करके असुविधा को कम किया जा सकता है, जिनमें से एक प्रोमेडोल है।
औषधि क्या है
"प्रोमेडोल" एक दवा है जो ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट के समूह का हिस्सा है। यह अंतर्जात एंटीनोसाइसेप्टिव प्रणाली को सक्रिय करता है और तंत्रिका तंत्र के सभी स्तरों पर दर्द आवेगों के संचरण को बाधित करता है, और दर्द के भावनात्मक रंग को भी बदल देता है, क्योंकि इसका प्रभाव सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उच्च केंद्रों को निर्देशित होता है।
इसके औषधीय गुणों के अनुसार, दवा "प्रोमेडोल" एक साथी "मॉर्फिन" है। यह विभिन्न तौर-तरीकों की दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए संवेदनशीलता सीमा को बढ़ाता है, वातानुकूलित सजगता को कम करता है, और मध्यम कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालता है। लेकिन मॉर्फिन के विपरीत, इसका एक फायदा है - यह श्वसन केंद्र को कम दबाता है और दुर्लभ मामलों में उल्टी और मतली का कारण बनता है। दवा में हल्का एंटीस्पास्मोडिक और यूटेरोटोनिक प्रभाव होता है।
पैरेंट्रल प्रशासन के दौरान, एनाल्जेसिक प्रभाव 10 मिनट के बाद होता है, और अधिकतम प्रभाव 40 मिनट के बाद प्राप्त होता है और 4 घंटे के भीतर रहता है।
रचना एवं रूप
निर्माता दवा का उत्पादन टैबलेट के रूप में, साथ ही इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में भी करता है।
टैबलेट "प्रोमेडोल" में 25 मिलीग्राम मुख्य घटक होता है - ट्राइमेपरिडीन।
दवा मुख्य घटक, ट्राइमेपरिडीन के क्रमशः 1% और 2% समाधान के रूप में निर्मित होती है, इसमें 10 और 20 मिलीग्राम होते हैं। चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए इस फॉर्म की सिफारिश की जाती है। चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए समाधान सिरिंज-ट्यूब के रूप में उपलब्ध है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए "प्रोमेडोल" प्रति पैक 5 से 250 टुकड़ों तक ampoules में उपलब्ध है।
उपयोग के संकेत
सबसे अधिक बार, दवा "प्रोमेडोल" का उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, साथ ही सर्जरी के बाद रिकवरी अवधि के दौरान, चोटों के साथ दर्द के झटके को रोकने के लिए किया जाता है।
चिकित्सा में, इस दवा का उपयोग इसके लिए किया जाता है:
- डिस्किनेटिक कब्ज;
- पेप्टिक छाला;
- एनजाइना;
- पित्ताशयशोथ;
- आंतों का शूल.
"प्रोमेडोल" के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि स्त्री रोग विज्ञान में दवा का उपयोग संवेदनाहारी के रूप में और श्रम को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। यह प्रसूति विज्ञान में विशेष रूप से लोकप्रिय है, क्योंकि यह बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।
न्यूरोलॉजी में, इस उपाय का उपयोग थैलेमिक सिंड्रोम, कॉसलगिया, न्यूरिटिस, गंभीर कटिस्नायुशूल और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति में दर्द से राहत के लिए किया जाता है।
ऑन्कोलॉजी में "प्रोमेडोल" रोगी की पीड़ा को कम करने में मदद करता है, दर्द से राहत देता है।
प्रोमेडोल का सही तरीके से उपयोग कैसे करें?
Ampoules में, दवा इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए है, लेकिन सबसे जरूरी स्थितियों में इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, दवा को गोलियों के रूप में मौखिक रूप से दिया जा सकता है।
वयस्क रोगियों को दवा इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे 10-40 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। यदि आपको एनेस्थीसिया के लिए दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो स्थिति के आधार पर इसे 3 से 10 मिलीग्राम तक आंशिक खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से उत्पन्न होने वाले दर्द के लिए, दवा को एंटीस्पास्मोडिक्स और एट्रोपिन जैसी दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन इसे केवल डॉक्टर की देखरेख में ही दिया जाता है।
प्रीमेडिकेशन के उद्देश्य से, ऑपरेशन शुरू होने से आधे घंटे पहले, 20-30 मिलीग्राम दवा को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे से प्रशासित किया जाता है, एक नियम के रूप में, इसे एट्रोपिन के साथ मिलाकर।
प्रसव के दौरान, दर्द से राहत और प्रसव की उत्तेजना के लिए "प्रोमेडोल" निर्धारित किया जाता है, जिसके लिए एक नुस्खा उपस्थित चिकित्सक से प्राप्त किया जा सकता है। इसे 20-40 मिलीग्राम पर इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को आराम देने, इसके खुलने की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है। इस मामले में, दवा का अंतिम इंजेक्शन बच्चे के अपेक्षित जन्म से आधे घंटे पहले नहीं किया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म के दौरान नकारात्मक परिणामों से बचने का यही एकमात्र तरीका है, जो भ्रूण के श्वसन कार्य के अवरोध से जुड़ा होता है।
एक वयस्क रोगी के लिए अधिकतम एकल खुराक 40 मिलीग्राम है, और दैनिक खुराक 160 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।
दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.1 से 0.5 मिलीग्राम दवा इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे निर्धारित की जाती है। दुर्लभ मामलों में, इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन केवल चिकित्सकीय देखरेख में। दर्द से राहत के लिए दोबारा इंजेक्शन 4 घंटे बाद ही संभव है।
एनेस्थीसिया के दौरान, एक अतिरिक्त घटक के रूप में, समाधान को प्रति घंटे शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5-2 मिलीग्राम की खुराक पर नस में इंजेक्ट किया जाता है। जलसेक दवा को 10-50 एमसीजी प्रति 1 किलोग्राम पर प्रशासित किया जाना चाहिए।
"प्रोमेडोल" के उपयोग के निर्देश बताते हैं कि इसका उपयोग एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के रूप में किया जा सकता है। इस मामले में खुराक रोगी के वजन के प्रति 1 किलोग्राम दवा की 0.1-0.15 मिलीग्राम होनी चाहिए। उपयोग के लिए, इंजेक्शन के लिए दवा को सोडियम क्लोराइड के घोल से पतला किया जाना चाहिए। "प्रोमेडोल" की क्रिया प्रशासन के 15 मिनट बाद शुरू होती है, और इसका चरम लगभग 40 मिनट के बाद होता है। इस मामले में, दवा की प्रभावशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है और अंततः 8 घंटों में गायब हो जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह अधिक समय तक चल सकता है।
दुष्प्रभाव
दुर्लभ मामलों में रोगियों में दवा देने के बाद निम्नलिखित दुष्प्रभाव देखे जाते हैं:
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- चक्कर आना;
- भटकाव;
- मांसपेशियों में कमजोरी;
- उत्साह।
ये सभी लक्षण आमतौर पर अपने आप जल्दी ठीक हो जाते हैं। अवांछनीय दुष्प्रभावों का अनुभव करने वाले रोगियों को दोबारा देते समय, दवा की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।
बार-बार उपयोग से, रोगियों को प्रभावशीलता में भी कमी का अनुभव होता है, क्योंकि शरीर जल्दी से दवा का आदी हो जाता है।
"प्रोमेडोल" के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि दवा के दोनों रूपों में निम्नलिखित मतभेद हैं:
- दवा के किसी भी घटक के प्रति विशेष संवेदनशीलता;
- श्वसन केंद्र का अवसाद।
इसके अतिरिक्त, यह ध्यान देने योग्य है कि गोलियां कैशेक्सिया के साथ-साथ वयस्कता से कम उम्र के व्यक्तियों द्वारा नहीं ली जानी चाहिए।
प्रोमेडोल समाधान के लिए अलग-अलग मतभेद हैं:
- नशीली दवाओं के उपयोग के समय संक्रामक रोगविज्ञान;
- विषाक्त अपच;
- स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के कारण आंतों में गड़बड़ी, जो सेफलोस्पोरिन, लिन्कोसामाइड्स या पेनिसिलिन के उपयोग के कारण होता है;
- रक्त के थक्के जमने के विकार, जिसमें थक्कारोधी चिकित्सा के दौरान भी शामिल है;
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों का उपयोग;
- दो वर्ष की आयु तक.
ऐसे कुछ मतभेद भी हैं जिनमें दवा सावधानी के साथ ली जाती है:
- जिगर और गुर्दे की विकृति;
- पुरानी हृदय विफलता;
- सिर पर चोट;
- तंत्रिका तंत्र का अवसाद;
- इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप;
- थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
- myxedema;
- बीपीएच;
- पेशाब, पेट और आंतों के अंगों पर ऑपरेशन;
- दमा;
- ऐंठन सिंड्रोम;
- लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
- कम रक्तचाप;
- अतालता;
- भावनात्मक अस्थिरता और आत्मघाती प्रवृत्ति;
- शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग;
- आंत में सूजन प्रक्रियाएं।
जरूरत से ज्यादा
यह स्थिति, एक नियम के रूप में, रोगियों में बहुत कम ही देखी जाती है। हालाँकि, अधिक मात्रा के साथ, कोमा विकसित होने और बाद में श्वसन क्रिया के बाधित होने का उच्च जोखिम होता है। आप इसके लक्षणों को पुतलियों की स्पष्ट सिकुड़न से पहचान सकते हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि एक रोगी में दृश्य हाइपोक्सिया के साथ, पुतलियाँ चौड़ी हो सकती हैं।
इस स्थिति में, यह शीघ्रता से सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पर्याप्त वेंटिलेशन बनाए रखा जाए। अंतःशिरा में, एक विशिष्ट ओपिओइड प्रतिपक्षी नालोक्सोन - "इंट्रेनोन", "नार्कन", "नारकंती" को पेश करना आवश्यक है। खुराक 0.4 से 2 मिलीग्राम तक है। नियमानुसार इसकी मदद से कुछ ही समय में सांस बहाल हो जाती है।
यदि पहले तीन मिनट के भीतर कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो एक अतिरिक्त खुराक दी जानी चाहिए। बच्चों के लिए "नालोक्सोन" की प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.01 मिलीग्राम है। आप "नालोर्फिन" का उपयोग कर सकते हैं: इसे हर 15 मिनट में 5 या 10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
"प्रोमेडोल" के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि जो मरीज़ दवा पर निर्भर हैं, वे दवा "नालोक्सोन" या "नालोर्फिन" का उपयोग करते समय वापसी सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, इन प्रतिपक्षी की खुराक पर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से सख्ती से विचार किया जाना चाहिए। अगर इसे बढ़ाना जरूरी है तो सावधानी बरतना और धीरे-धीरे खुराक बढ़ाना जरूरी है।
प्रसव के दौरान "प्रोमेडोल"।
बहुत बार, लंबे समय तक संकुचन के दौरान और गंभीर दर्द के साथ, प्रसव पीड़ा में महिलाओं को चिकित्सीय संज्ञाहरण की पेशकश की जाती है। कुछ भावी माताएं इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लेती हैं ताकि उन्हें तुरंत ऐसी दवा मिल सके जिसका उपयोग करना सुरक्षित हो। अक्सर, विशेषज्ञ प्रोमेडोल का विकल्प चुनते हैं। इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
एक धारणा है कि दवा की शुरुआत के बाद, एक महिला को आराम मिल सकता है, आराम मिल सकता है और थोड़ा आराम मिल सकता है। हालाँकि, पहले से यह अनुमान लगाना असंभव है कि प्रसव पीड़ा में महिला का शरीर इस उपाय पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। कुछ महिलाएं शांति से सो जाती हैं, जबकि अन्य केवल संकुचनों के बीच ही झपकी ले पाती हैं। "प्रोमेडोल" प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है और भ्रूण को प्रभावित करता है। इसीलिए अपेक्षित डिलीवरी से कुछ घंटे पहले ही दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
यदि रोगी का गर्भाशय काफी खुला हुआ है, तो दवा नहीं दी जानी चाहिए। आख़िरकार, जन्म के बाद बच्चे को खुद ही सांस लेनी होती है, जिसका मतलब है कि वह उस समय सो नहीं सकता है।
एक नियम के रूप में, दवा आसानी से महिलाओं द्वारा सहन की जाती है और भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। यही कारण है कि प्रसव के दौरान इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
यह दवा इथेनॉल, सामान्य एनेस्थीसिया के लिए दवाओं, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, हिप्नोटिक्स और सेडेटिव, एंग्जियोलाइटिक्स, न्यूरोलेप्टिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले और अन्य मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग के कारण होने वाले श्वसन क्रिया और तंत्रिका तंत्र के अवरोध को बढ़ाती है।
बार्बिट्यूरेट्स, जिनका व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, एनाल्जेसिक प्रभाव के प्रभाव को कम कर सकते हैं। "नालोक्सोन" ट्राइमेपरिडीन के कारण होने वाले दर्द से राहत देता है, श्वास को सामान्य करता है और तंत्रिका तंत्र के अवसाद को दूर करता है।
"नालोर्फिन" दवा के उपयोग से पहचाने जाने वाले सांस के अवसाद को कम करता है और इसके एनाल्जेसिक प्रभाव को बरकरार रखता है।
"प्रोमेडोल" "मेटोक्लोप्रमाइड" के प्रभाव को कम करता है, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ-साथ मूत्रवर्धक और गैंग्लियोनिक ब्लॉकर्स के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है। यदि रोगी को डायरिया रोधी दवाओं का एक साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है, तो मूत्र प्रतिधारण और कब्ज, आंतों में रुकावट तक का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, इनका एक साथ उपयोग केवल विशेषज्ञों की सख्त निगरानी में ही किया जा सकता है।
उपयोग के लिए विशेष निर्देश
एक दवा « प्रोमेडोल, जिसके लिए एक नुस्खा आपके डॉक्टर से प्राप्त किया जा सकता है, को मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। उपचार के दौरान, किसी भी अल्कोहल युक्त पेय को पीने की सख्त मनाही है।
यहां तक कि न्यूनतम ओवरडोज़ से भी अपर्याप्त श्वसन क्रिया और कोमा हो सकता है। जोखिम समूह में आमतौर पर बुजुर्ग शामिल होते हैं।
दवा बनाने वाले पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।
दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, दवा लेते समय ऐंठन की स्थिति हो सकती है, और अधिक मात्रा के मामले में, गुर्दे की विफलता विकसित होती है।
दवा की अधिक मात्रा के बाद पल्मोनरी एडिमा को मृत्यु का सबसे आम कारण माना जाता है।
दवा केवल उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे द्वारा फार्मेसी में वितरित की जाती है। उपाय के एनालॉग्स का स्वतंत्र रूप से चयन करना मना है।
औषधि अनुरूप
"प्रोमेडोल" का कोई एनालॉग नहीं है जिसमें समान सक्रिय पदार्थ हो। लेकिन ऐसी दवाएं भी हैं जो एक ही दवा समूह से संबंधित हैं और उनका प्रभाव भी समान है। हम मुख्य सूचीबद्ध करते हैं:
- "बुप्रानल";
- "डीजीके कॉन्टिनस";
- "डोल्फोरिन";
- "ड्यूरोगेसिक मैट्रिक्स";
- "लुनाल्डिन";
- "मॉर्फिन";
- "नोपान";
- "प्रोसिडोल";
- "ब्यूटोरफ़ानॉल";
- "डिपिडोलोर";
- "वेलोरोन एन";
- "स्केनन";
- "ट्रान्सटेक";
- "अल्टीवा";
- "फेंटाडोल"।
उपस्थित चिकित्सक द्वारा एनालॉग को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। केवल उसकी अनुमति से ही कोई प्रिस्क्रिप्शन जारी किया जा सकता है। आज इसी पर आप दवाएं खरीद सकते हैं। जब ऐसी गंभीर दवाओं की बात आती है तो स्व-दवा जीवन के लिए खतरा है।
"प्रोमेडोल": समीक्षाएँ
बहुत-सी महिलाएँ जिनका जन्म कठिन होता है, इस दवा के बारे में सकारात्मक बातें करती हैं। उन्हें स्त्री रोग विज्ञान में बहुत लोकप्रियता मिली, क्योंकि बच्चे के लिए उनके उपयोग का कोई परिणाम नहीं होता है।
"प्रोमेडोल" तेजी से काम करता है, संकुचन के दौरान गंभीर दर्द से राहत देने में मदद करता है, और गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में भी मदद करता है, जिससे महिला को प्रसव में मदद मिलती है।
दवा को एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाता है। यह वह संयोजन है जो आपको गर्भाशय के खुलने की प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है, और बच्चे का जन्म 2-3 घंटों में होता है। हालाँकि, जो महिलाएं पहले ही जन्म दे चुकी हैं, जिनमें यह प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चली गई, उन्हें मादक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, प्रसव के दौरान अधिक से अधिक बार "प्रोमेडोल" का उपयोग चिंता, भय को दूर करने और प्रसव के दौरान महिला की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए भी किया जाता है।
दवा के उपयोग पर सभी प्रश्नों पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए, और इसे निर्धारित करते समय, संकेतित खुराक का पालन करना और खुराक आहार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
दवा का व्यापार नाम:प्रोमेडोल.
दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:ट्राइमेपरिडीन।
रासायनिक तर्कसंगत नाम:
1,2,5-ट्राइमेथाइल-4-प्रोपियोनीलॉक्सी-4-फेनिलपाइपरिडीन हाइड्रोक्लोराइड।
दवाई लेने का तरीका:
1 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए 1% और 2% समाधान।
विवरण:स्पष्ट रंगहीन घोल.
मिश्रण:
1 मिली घोल में 0.01 ग्राम या 0.02 ग्राम प्रोमेडोल होता है। एक्सीसिएंट - इंजेक्शन के लिए पानी
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:
दर्दनिवारक, मादक.
एटीसी कोडएच द्वितीय.
औषधीय गुण
प्रोमेडोल मादक दर्द निवारक (ओपियोइड एनाल्जेसिक) को संदर्भित करता है। मॉर्फिन और फेंटेनल की तरह, यह एक ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट है। यह अंतर्जात एंटीनोसाइसेप्टिव प्रणाली को सक्रिय करता है और इस प्रकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर दर्द आवेगों के आंतरिक संचरण को बाधित करता है, और दर्द के भावनात्मक रंग को भी बदल देता है, जो मस्तिष्क के ऊपरी हिस्सों को प्रभावित करता है।
औषधीय गुणों के संदर्भ में, प्रोमेडोल मॉर्फिन के करीब है: यह विभिन्न तौर-तरीकों की दर्दनाक उत्तेजनाओं के साथ दर्द संवेदनशीलता की सीमा को बढ़ाता है, वातानुकूलित सजगता को रोकता है, और एक मध्यम कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव रखता है।
मॉर्फिन के विपरीत, यह श्वसन केंद्र को कुछ हद तक दबाता है और कम बार मतली और उल्टी का कारण बनता है, ब्रोंची और मूत्रवाहिनी पर इसका मध्यम एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, और पित्त नलिकाओं और आंतों पर इसके स्पस्मोडिक प्रभाव में मॉर्फिन से कम होता है। मायोमेट्रियम प्रोमेडोल की टोन और सिकुड़न गतिविधि कुछ हद तक बढ़ जाती है।
पैरेन्टेरली प्रशासित होने पर दवा का तीव्र एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। कार्रवाई की अवधि 2-4 घंटे है।
उपयोग के संकेत
प्रोमेडोल का उपयोग वयस्कों और बच्चों में मध्यम और गंभीर तीव्रता के दर्द के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है, मुख्य रूप से दर्दनाक उत्पत्ति, प्रीऑपरेटिव, ऑपरेशनल और पोस्टऑपरेटिव अवधि में, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ और एनजाइना पेक्टोरिस के गंभीर हमलों के साथ।
दवा आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन (एट्रोपिन जैसी और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ संयोजन में), घातक ट्यूमर में दर्द, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम सहित दर्द सिंड्रोम में प्रभावी है।
प्रसूति अभ्यास में, प्रोमेडोल का उपयोग श्रम गतिविधि को संवेदनाहारी करने के लिए किया जाता है - दवा का सामान्य खुराक में भ्रूण पर अवांछनीय प्रभाव नहीं पड़ता है।
खुराक और प्रशासन
प्रोमेडोल को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से और, आपातकालीन मामलों में, अंतःशिरा द्वारा निर्धारित किया जाता है। वयस्कों की त्वचा के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.01 ग्राम से 0.04 ग्राम तक (1% घोल के 1 मिली से 2% घोल के 2 मिली तक)। आंशिक खुराक में संज्ञाहरण के दौरान, दवा को 0.003 ग्राम - .01 ग्राम पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
चिकनी मांसपेशियों (यकृत, गुर्दे, आंतों के शूल) की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के लिए, प्रोमेडोल को रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ एट्रोपिन जैसी और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
एनेस्थीसिया से पहले प्रीमेडिकेशन के लिए, सर्जरी से 30-40 मिनट पहले 0.02 ग्राम -0.03 ग्राम को एट्रोपिन (0.0005 ग्राम) के साथ त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
बच्चे के जन्म का एनेस्थीसिया 0.02 ग्राम - 0.04 ग्राम की खुराक में दवा के चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा गले के 3-4 सेमी खुलने और भ्रूण की संतोषजनक स्थिति के साथ किया जाता है।
एनाल्जेसिक का गर्भाशय ग्रीवा पर एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जिससे इसके खुलने की गति तेज हो जाती है। भ्रूण और नवजात शिशु के मादक अवसाद से बचने के लिए दवा की अंतिम खुराक प्रसव से 30-60 मिनट पहले दी जाती है।
वयस्कों के लिए उच्च खुराक, आन्त्रेतर: एकल - 0.04 ग्राम, दैनिक - 0.16 ग्राम।
जन्म से बच्चे 0.05 - 0.25 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में प्रशासित किया गया।
दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 0.1 - 0.5 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एनेस्थीसिया के लिए, 4-6 घंटों के बाद प्रोमेडोल को दोबारा देने की सलाह दी जाती है।
सामान्य संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में, 0.5-2.0 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। सर्जरी के दौरान कुल खुराक 2 मिलीग्राम/किग्रा/घंटा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
निरंतर अंतःशिरा जलसेक के लिए, 10-50 एमसीजी / किग्रा / घंटा (0.01-0.05 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा) प्रशासित किया जाता है।
एपिड्यूरल प्रशासन के लिए, प्रोमेडोल (शरीर के वजन का 0.1-0.15 मिलीग्राम / किग्रा) 2-4 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला होता है। दर्द से राहत 15-20 मिनट के बाद विकसित होती है और 40 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है; एनेस्थीसिया की अवधि 8 घंटे या उससे अधिक है।
खराब असर
दुर्लभ मामलों में, मतली, चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी, हल्का नशा (उत्साह) की भावना हो सकती है, जो आमतौर पर अपने आप दूर हो जाती है। ऐसे मामलों में, दवा की बाद की खुराक कम की जानी चाहिए। प्रोमेडोल के बार-बार उपयोग से लत (एनाल्जेसिक प्रभाव का कमजोर होना) और ओपिओइड दवा पर निर्भरता विकसित हो सकती है।
प्रोमेडोल उस कार्य को करना कठिन बना देता है जिसके लिए मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं (वाहन चलाना, संचालन तंत्र, उपकरण इत्यादि) की उच्च दर की आवश्यकता होती है।
दवा की अधिक मात्रा (नशा)।
विषाक्तता या अधिक मात्रा के मामले में, स्तब्धता या कोमा विकसित होता है, श्वसन अवसाद देखा जाता है। एक विशिष्ट विशेषता पुतलियों का स्पष्ट संकुचन है (महत्वपूर्ण हाइपोक्सिया के साथ, पुतलियों को फैलाया जा सकता है)।
प्राथमिक चिकित्सा- पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना। 0.4 मिलीग्राम से 2.0 मिलीग्राम की खुराक पर विशिष्ट ओपिओइड प्रतिपक्षी नालोक्सोन (इंट्रेनोन, नारकन, नारकैंटी) का अंतःशिरा प्रशासन जल्दी से श्वास को बहाल करता है। यदि 2-3 मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो नालोक्सोन का प्रशासन दोहराया जाता है। नालोक्सोन की प्रारंभिक खुराक बच्चों के लिए- 0.01 मिलीग्राम/किग्रा.
नालोर्फिन का उपयोग करना संभव है: 40 मिलीग्राम की कुल खुराक तक हर 15 मिनट में 5-10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।
मॉर्फिन या प्रोमेडोल पर निर्भरता वाले रोगियों को नालोक्सोन और नालोर्फिन की शुरूआत के साथ वापसी सिंड्रोम विकसित होने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए - ऐसे मामलों में, प्रतिपक्षी की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए।
मतभेद
श्वसन अवसाद के साथ स्थितियाँ। ऐसे रोगियों में सावधानी के साथ जिनका इतिहास ओपिओइड की लत का संकेत देता है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
प्रोमेडोल सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक अवसाद और श्वसन केंद्र की गतिविधि के दमन से बचने के लिए एनेस्थेटिक्स, हिप्नोटिक्स और एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
प्रोमेडोल संयुक्त नहीं होना चाहिए
कमजोर एनाल्जेसिया के खतरे के कारण आंशिक एगोनिस्ट (ब्यूप्रेनोर्फिन) और ओपिओइड रिसेप्टर्स (एल्ब्यूफिन, ब्यूटोरफेनोल, ट्रामाडोल) के एगोनिस्ट-विरोधी के समूह से मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ।
चिकित्सीय खुराक सीमा में ओपिओइड एगोनिस्ट (मॉर्फिन, फेंटेनाइल) के एनाल्जेसिक प्रभाव और अवांछनीय प्रभावों को प्रोमेडोल के प्रभावों के साथ संक्षेपित किया गया है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
चिकित्सा संस्थानों के लिए:ब्लिस्टर पैक में 1 मिलीलीटर ampoules, 5 पीसी।
फार्मेसियों के लिए:ब्लिस्टर पैक में 1 मिलीलीटर ampoules, 5 पीसी। 5 पीस के दो ब्लिस्टर पैक। एक पैकेट में.
जमा करने की अवस्था
ठंडी, अंधेरी जगह में और बच्चों की पहुंच से दूर। रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके पूर्ववर्तियों की सूची की सूची II, 30 जून, 1998 संख्या 681 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
5 साल। पैकेज पर अंकित समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
यह नशीली दवाओं के लिए स्थापित तरीके से डॉक्टर के विशेष नुस्खे के अनुसार जारी किया जाता है।
एक नुस्खे में निर्धारित करने के लिए दवा की अधिकतम स्वीकार्य मात्रा 0.2 ग्राम (2% समाधान के 10 ampoules) है।
उत्पादक
संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "चिकित्सा तैयारियों का राज्य संयंत्र", मॉस्को, 111024, राजमार्ग एंटुज़ियास्तोव, 23
प्रोमेडोल एक मजबूत औषधीय एनेस्थेटिक है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी मरीज को गंभीर दर्द का अनुभव होता है। दर्द के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। प्रोमेडोल दर्द के कारण को खत्म नहीं करता है, लेकिन अस्थायी रूप से इसे रोकता है, जबकि कभी-कभी दुष्प्रभाव पैदा करता है, जिस पर विचार करने से बीमारी से निपटने में मदद मिलती है।
दवा का असर काफी जल्दी शुरू हो जाता है। लगाने के बाद 15-20 मिनट के बाद मरीज को राहत महसूस होती है, जो गंभीर दर्द के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। दवा का प्रभाव लगभग चार घंटे तक रहता है, जो आपको बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने, ऑपरेशन करने, लगातार आवर्ती दर्द को दूर करने की अनुमति देता है। संवेदनाहारी के रूप में एक बार उपयोग करने पर, प्रोमेडोल की लत नहीं लगती है, लेकिन फिर भी आपको निर्देशों का पालन करना होगा।
प्रोमेडोल में मुख्य सक्रिय घटक ट्राइमेपरिडीन (ट्राइमेपरिडीन) है, साथ ही एक एनाल्जेसिक मादक पदार्थ भी है। दवा के प्रति शरीर की विभिन्न प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, आपको निर्देशों का पालन करना चाहिए और सभी सावधानियां बरतनी चाहिए ताकि शरीर को नुकसान न पहुंचे।
प्रोमेडोल की संरचना मॉर्फिन अणु का हिस्सा है।प्रोमेडोल विकसित करते समय, मॉर्फिन के उपयोग से होने वाले सभी संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा गया था। प्रोमेडोल मॉर्फिन का हल्का संस्करण है जिसका प्रभाव समान होता है।
ओपियम, जो प्रोमेडोल का हिस्सा है, स्वचालित रूप से दवा को एक नशे की लत वाली दवा के रूप में वर्गीकृत करता है, यही कारण है कि इसके उपयोग के लिए अच्छे कारणों की आवश्यकता होती है।
यदि डॉक्टर ने प्रोमेडोल निर्धारित किया है, तो परिणाम दवा की लत होगी, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए यदि दवा का उपयोग एक बार नहीं होता है। बहुत बार, दवा का उपयोग कठिन प्रसव में किया जाता है। इस मामले में, दवा के आदी होने की संभावना कम है, लेकिन फिर भी आपको दवा की ख़ासियत को ध्यान में रखना होगा। गंभीर दर्द के साथ, प्रोमेडोल बस अपूरणीय है।
प्रोमेडोल गोलियों और इंजेक्शन के समाधान में उपलब्ध है:
- गोलियाँ चपटी-बेलनाकार होती हैं, सतह पर "P" अक्षर की छाप होती है। टैबलेट 10 टुकड़ों के सेल पैक में उपलब्ध हैं। एक कार्टन में आमतौर पर 2 पैक होते हैं;
- 1% और 2% की ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान, विशेष सिरिंज ट्यूबों में प्रत्येक 1 मिलीलीटर। इसमें 20, 50 या 100 सीरिंज की क्षमता वाले बॉक्स होते हैं.
गोलियों में सहायक पदार्थ स्टीयरिक एसिड, आलू स्टार्च और चीनी हैं। इंजेक्शन में इंजेक्शन के लिए पानी और हाइड्रोक्लोरिक एसिड होता है।
प्रोमेडोल: उपयोग और लक्षणों के लिए संकेत
प्रोमेडोल के उपयोग के संकेत निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- ऑपरेशन के बाद दर्द;
- रोधगलन और फेफड़े;
- पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
- चरम सीमाओं और फुफ्फुसीय धमनी की धमनियों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
- मूत्राशय, मलाशय, मूत्रमार्ग के विदेशी शरीर;
- पैराफिमोसिस;
- प्रियवाद;
- गुर्दे पेट का दर्द;
- तीव्र न्यूरिटिस;
- मोतियाबिंद के हमले;
- कैंसर रोगियों में दर्द;
- जलता है;
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फैलाव;
- क्रोनिक अग्नाशयशोथ;
- प्रसव और प्रसवोत्तर दर्द;
- संचालन की तैयारी.
प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आवेदन को एक समय तक कम कर दिया जाता है, क्योंकि आमतौर पर दवा का उपयोग करने के बाद, प्रसव तेजी से होता है, क्योंकि प्रोमेडोल का गर्भाशय की मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिससे भ्रूण जन्म नहर के साथ आगे बढ़ता है।
एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि दवा का बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, सिवाय इसके कि उसे तेजी से जन्म लेने में मदद मिलती है, जिससे जन्म प्रक्रिया में आसानी होती है। मुख्य बात यह है कि पहले कुछ दिनों तक स्तनपान कराने से बचना चाहिए। इस क्षण पर पहले से ही डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से बातचीत की जा चुकी है।
उपर्युक्त सभी बीमारियाँ और सिंड्रोम दर्द की तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं, स्थायी और आवधिक दोनों, जो रोगी के जीवन पर बहुत बोझ डालते हैं और जीवन की समग्र गुणवत्ता को कम करते हैं। ऐसे क्षणों में प्रोमेडोल का उपयोग आवश्यक और कभी-कभी महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि दवा दर्द के फोकस पर त्वरित प्रभाव डालती है।
विभिन्न कारणों से होने वाला गंभीर दर्द दर्द के झटके का कारण बन सकता है, जिसके कई अप्रिय परिणाम हो सकते हैं जो बाद में किसी व्यक्ति के जीवन को प्रभावित करेंगे।
प्रोमेडोल के उपयोग में मतभेद
प्रोमेडोल का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:
- रक्त के थक्के का उल्लंघन;
- संक्रमण;
- बृहदांत्रशोथ;
- दमा;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप;
- मूत्रमार्ग की सख्ती;
- मायक्सेडेमा;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- शराबखोरी;
- स्तनपान की अवधि;
- बचपन और बुढ़ापा.
प्रोमेडोल के उपयोग की विशेषताएं
प्रोमेडोल के उपयोग की विधि और खुराक उस कारण पर निर्भर करती है जिसके लिए इसका उपयोग किया जाना था। आपातकालीन मामलों में वयस्कों को 10 से 40 मिली (1 मिली 1% - 2 मिली 2%) तक प्रोमेडोल वयस्कों को अंतःशिरा रूप से दें। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दवा लिखते समय, 0.1-0.5 एमसी / किग्रा मौखिक रूप से दिया जाता है।
नवजात शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 0.05-0.25 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा दवा निर्धारित करते समय। स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, प्रोमेडोल का उपयोग एट्रोपिन जैसी और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। यह योजना मरीज को सर्जरी के लिए तैयार करने में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसे मामलों में, एजेंट को ऑपरेशन से 30-45 मिनट पहले प्रशासित किया जाता है।
बच्चे के जन्म में एनेस्थीसिया देने के लिए, भ्रूण की संतोषजनक स्थिति में दवा को 20-40 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।
वयस्कों के लिए प्रोमेडोल के नियमित उपयोग को निर्धारित करते समय, इस बात पर जोर देना आवश्यक है कि दवा का दैनिक सेवन मौखिक रूप से 200 मिलीग्राम, पैरेन्टेरली - 160 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए। सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत देते समय, दवा की सांद्रता 2 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
फार्माकोलॉजी प्रोमेडोल
प्रोमेडोल दर्दनाशक दवाओं की श्रेणी की एक दवा है। इसमें एंटीस्पास्मोडिक, शॉक-रोधी और हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। दवा की क्रिया अंतर्जात एंटीनोसिसेप्टिव प्रणाली को सक्रिय करना है, जिससे दर्द से राहत मिलती है और दर्द आवेगों का भावनात्मक रंग बदल जाता है।
एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हुए, प्रोमेडोल श्वसन केंद्र को भी दबाता है और गैग रिफ्लेक्स का कारण बन सकता है।
मॉर्फिन की तरह, प्रोमेडोल गर्भाशय की दीवारों को सिकोड़ने में मदद करता है, जिससे बच्चे के जन्म में आसानी होती है। इसके उपयोग की सुविधा इस तथ्य में भी निहित है कि यह पानी और अल्कोहल दोनों में जल्दी से घुल जाता है, जिससे कठिन मामलों में इसके उपयोग की सुविधा मिलती है जब डॉक्टर से त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
प्रोमेडोल के दुष्प्रभाव
प्रोमेडोल दवा के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव भिन्न हो सकते हैं। यह सब जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और इस बात पर निर्भर करता है कि वह किसी विशेष बीमारी से किस हद तक प्रभावित है:
- पाचन तंत्र अचानक दस्त के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है जो किसी भी उपचार या कब्ज का जवाब नहीं देता है;
- प्रोमेडोल के साइड इफेक्ट्स की लगातार अभिव्यक्ति गंभीर शुष्क मुँह और पित्त पथ की ऐंठन हो सकती है;
- अपने मादक प्रभाव के कारण, प्रोमेडोल से भूख में कमी हो सकती है, जिससे एनोरेक्सिया हो सकता है, जिससे बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं;
- तंत्रिका तंत्र प्रोमेडोल के प्रभाव के प्रति अतिसंवेदनशील है, क्योंकि दवा के मादक प्रभाव से इनकार नहीं किया जा सकता है, और शरीर पर इसका प्रभाव पूरी तरह से व्यक्तिगत है;
- साइड इफेक्ट के लगातार लक्षण चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन हो सकते हैं। सिरदर्द, मांसपेशियों में मरोड़, ऐंठन, भ्रम हो सकता है।
दवा के बार-बार उपयोग से, रोगी को उत्साह का अनुभव हो सकता है, जो मादक प्रभाव के कारण होता है। श्वसन तंत्र की ओर से, श्वसन केंद्र का अवसाद, श्वास की असंगति प्रकट हो सकती है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम प्रोमेडोल पर भी प्रतिक्रिया कर सकता है। इसे रक्तचाप में वृद्धि या कमी के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, कम अक्सर अतालता में। प्रोमेडोल मूत्र प्रणाली को भी प्रभावित करता है, क्योंकि गुर्दे शरीर से दवा को निकालने में शामिल होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे दवा के सीधे संपर्क में हैं। मूत्रवाहिनी में ऐंठन संभव है, जो बार-बार आग्रह और पेशाब करने में कठिनाई में व्यक्त की जाएगी।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर नहीं किया जाता है, जो अक्सर ब्रोंकोस्पज़म, एंजियोएडेमा और लैरींगोस्पज़म में व्यक्त की जाती हैं। कभी-कभी त्वचा पर चकत्ते संभव होते हैं, जो विभिन्न स्थानों पर स्थानीयकृत होते हैं। अक्सर इंजेक्शन वाली जगह पर बहुत ज़्यादा पसीना आता है, जलन होती है, जो थोड़ी देर बाद अपने आप ख़त्म हो जाती है। प्रोमेडोल के उपयोग का सबसे हानिकारक दुष्प्रभाव लत है।
प्रोमेडोल के उपयोग की अवधि के दौरान, वाहन चलाने, ऊंचाई पर काम करने और अन्य गतिविधियों से इनकार करने की सिफारिश की जाती है जिनके लिए विशेष एकाग्रता और जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा सोच और यहां तक कि भाषण पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है।
एक नियम के रूप में, मानसिक गतिविधि का निषेध होता है। इसलिए, दवा लेने की अवधि के दौरान, सभी संभावित समस्याओं से बचने के लिए बीमार छुट्टी लेने या छुट्टी पर जाने की सिफारिश की जाती है।
प्रोमेडोल: एनालॉग्स
प्रोमेडोल के पूर्ण एनालॉग्स के लिए, वे मौजूद नहीं हैं। मॉर्फिन भी अपने गुणों में समान प्रभाव रखता है, लेकिन प्रोमेडोल एक हल्की दवा है, जिसकी क्रिया इतनी खतरनाक नहीं है, और हालांकि इसकी लत लग सकती है, फिर भी सभी सावधानियों के साथ ऐसी लत से कैसे बचा जा सकता है, जिसके बारे में नहीं कहा जा सकता अफ़ीम का सत्त्व.
दवाओं का ड्रग इंटरेक्शन
संरचना की प्रकृति के कारण, प्रोमेडोल श्वसन और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है। इस कारण से, दवा की अनुकूलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। तो, फेनोबार्बिटल के संयुक्त उपयोग से एनाल्जेसिक प्रभाव को कम किया जा सकता है।
नालोक्सोन जैसी दवा प्रोमेडोल के प्रभाव को कम कर देती है, इसलिए दवाओं के संयुक्त उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करते समय, यह याद रखना चाहिए कि प्रोमेडोल शरीर में दवा के पूर्ण विनाश तक अपनी गतिविधि कम कर देता है। जब प्रोमेडोल के साथ डायरिया रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो इससे मूत्र प्रतिधारण और गंभीर कब्ज हो जाता है।
प्रोमेडोल का शरीर पर क्या प्रभाव (उत्तेजक या निरोधात्मक) है, इसके आधार पर, मोनोमाइन ऑक्सीडेज के साथ संयोजन में, यह हाइपर- या पाखंड का कारण बन सकता है। नाल्ट्रेक्सोन लेते समय विशेष ध्यान देना चाहिए।
जब इस दवा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो प्रोमेडोल का प्रभाव कमजोर हो जाता है और दवा पर निर्भरता वाले रोगियों में वापसी प्रभाव होता है। परिणामस्वरूप, वापसी के सभी लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
दवा के भंडारण और खरीद की शर्तें
दवा के लिए कोई विशेष भंडारण की स्थिति नहीं है। इसे बच्चों से दूर, ठंडी सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
फार्मेसियों से सख्ती से नुस्खे द्वारा जारी करें।यदि दवा की लगातार आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर दवा की बड़ी मात्रा के लिए प्रिस्क्रिप्शन लिख सकता है। यह दूर-दराज के इलाकों के निवासियों के लिए विशेष रूप से सच होगा।
यदि अचानक दर्द होता है, तो आपको प्रोमेडोल दवा के उपयोग पर स्वतंत्र निर्णय नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इसके उपयोग की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना दवा के अनुचित उपयोग से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं जिन्हें खत्म करना मुश्किल होगा। घर।
कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं. जब मैं प्राथमिक चिकित्सा किट में प्रोमेडोल रखना चाहूंगा, उदाहरण के लिए, कार या हैंडबैग में, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह संभव नहीं है। किसी भी कानून प्रवर्तन निरीक्षण में, दवा को जब्त कर लिया जाएगा और उसके मालिक को इस तथ्य के कारण कारावास तक की सजा हो सकती है।
प्रोमेडोल को एक मादक दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में, इस बात पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया जाएगा कि वे लक्ष्य कितने मानवीय थे, जिन्हें देखते हुए दवा को प्राथमिक चिकित्सा किट में रखा गया था। जोखिम न लेना और अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए ऐसी दवा न खरीदना बेहतर है।
एक दवा के रूप में, प्रोमेडोल एक अच्छा दर्द निवारक है जिसे फार्मेसी में किफायती मूल्य पर खरीदा जा सकता है। यदि सावधानी बरती जाए, तो यह नुकसान नहीं पहुंचाएगा, बल्कि दर्द सिंड्रोम को अस्थायी रूप से समाप्त कर देगा।
हालाँकि, फिलहाल इसका उपयोग अक्सर उन लोगों द्वारा किया जाता है जो दवाओं के उपयोग पर निर्भर हैं। इस मामले में, प्रोमेडोल एक हेरोइन विकल्प बन जाता है, जो बहुत अधिक महंगा है, जिसकी खरीद पूर्व-विकसित योजना के साथ होती है, जिसे प्रोमेडोल के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
महंगी हेरोइन की जगह प्रोमेडोल जैसी दवा लेने से नशे का आदी व्यक्ति अपने स्वास्थ्य पर गंभीर आघात करता है। व्यावहारिक रूप से, इसे किसी भी फार्मेसी में खरीदना संभव है, दुर्भाग्य से, हमेशा डॉक्टर के नुस्खे के साथ नहीं। जब एक ड्रग एडिक्ट अपना सारा पैसा महंगी हेरोइन पर खर्च कर देता है, तो वह अपनी स्थिति को बनाए रखने के लिए प्रोमेडोल पर स्विच करता है।
यदि किसी फार्मेसी में प्रिस्क्रिप्शन के बिना प्रोमेडोल दवा खरीदना संभव नहीं है, तो किसी भी खोज इंजन में पूछना संभव है कि बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवा कहां और कैसे खरीदना संभव है, और कम से कम पांच साइटें हैं जहां आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के इस दवा की खरीद के लिए आवेदन छोड़ सकते हैं। चाहें तो ग्राहक को बाहर भी नहीं जाना पड़ेगा। सामान सही समय पर सही पते पर पहुंचाया जाएगा।
प्रोमेडोल एक दवा है जो उन लोगों की पीड़ा को कम करने के लिए बनाई गई है जिनके जीवन में दर्द मुख्य घटना है, जिससे छुटकारा पाने का कोई अन्य तरीका नहीं है, केवल एक शक्तिशाली मादक दवा का उपयोग करना है।
इसकी कम कीमत के कारण उपरोक्त बीमारियों से पीड़ित कई लोग इसे खरीद सकते हैं। हालाँकि, नशीली दवाओं के आदी लोग महंगी दवाओं की जगह प्रोमेडोल लेने से दवा की प्रतिष्ठा ही खराब हो जाती है। हम दवा की रिहाई को रोकने के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, क्योंकि यह दवा प्रभावी है और कभी-कभी अपूरणीय है।
लोगों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं की गई दवा के उपयोग के सभी परिणामों के बारे में सही जानकारी देना महत्वपूर्ण है। यदि यह ज्ञात हो जाता है कि कोई परिचित, मित्र या रिश्तेदार प्रोमेडोल का उपयोग कर रहा है, तो हर संभव प्रयास करना महत्वपूर्ण है ताकि वह व्यक्ति दवा लेना बंद कर दे। इसके लिए व्यक्ति को पुनर्वास केंद्र से संपर्क करने की सलाह दी जा सकती है। मानव जीवन सभी प्रकार के पूर्वाग्रहों से अधिक महत्वपूर्ण है।
नशीली दवाओं की लत की समस्या एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण समस्या है जो हजारों लोगों को अपंग बना देती है और उनकी जान ले लेती है। निस्संदेह, यह एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जाना चाहिए।
महंगी दवा लेना बंद करके, आधुनिक चिकित्सा में इस्तेमाल होने वाली आम तौर पर उपलब्ध दवाओं पर स्विच करके, नशेड़ी उन लोगों को नुकसान पहुँचाता है जिन्हें वास्तव में एक निश्चित दवा की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक दिन इसकी उपलब्धता सीमित हो जाएगी और दवा खरीदना अधिक कठिन हो जाएगा। .
प्रोमेडोल: समीक्षाएँ
जब मैं गंभीर पीठ दर्द के कारण अस्पताल में था तो उन्होंने प्रोमेडोल चुभाया। यह ऑन्कोलॉजी था. और किसी चीज़ ने मदद नहीं की. जैसा कि मैं इसे समझता हूं, अस्पताल में इस दवा का लेखा-जोखा बहुत सख्त है। प्रत्येक शीशी को लगभग पूरे चिकित्सा आयोग द्वारा बट्टे खाते में डाल दिया जाता है। ऐसे ही इतनी तेज़ एनाल्जेसिक इंजेक्ट नहीं की जाएगी. यह एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है, लेकिन एक मादक गुण है।
प्रसव के दौरान मुझे प्रोमेडोल का इंजेक्शन लगाया गया था। दर्द भयानक थे, प्रसव गतिविधि किसी भी तरह से तेज नहीं हुई। इंजेक्शन लगते ही सब कुछ मेरी आँखों के सामने घूम गया। प्रभाव जितना मैंने सोचा था उससे भी अधिक बुरा था। तब मुझे एहसास हुआ कि बिना किसी एनेस्थेटिक्स के बच्चे को जन्म देना बेहतर होगा। मेरा मुँह बहुत सूख गया था, मेरा सिर भयानक तरीके से घूम रहा था, मुझे अभी भी प्रसव का दर्द महसूस हो रहा था और मैं संकुचन के दौरान आराम नहीं कर पा रही थी।
खुराक प्रपत्र: इंजेक्शनमिश्रण:अस्पताल में, मुझे गंभीर पेट दर्द के लिए प्रोमेडोल का इंजेक्शन लगाया गया। यह अच्छी तरह से मदद करता है, लेकिन इसे कभी-कभार ही निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह एक मादक दर्द निवारक दवा है और इसकी लत लग सकती है। मेरा मानना है कि केवल गंभीर मामलों में ही इसका इस्तेमाल किया जा सकता है।
1 मिली घोल में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:
ट्राइमेपरिडीन हाइड्रोक्लोराइड (प्रोमेडोल) - 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:
हाइड्रोक्लोरिक एसिड 1 एम - पीएच 4.0 - 6.0 तक,
इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।
विवरण: साफ़ रंगहीन तरल फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:दर्दनिवारक दवा ATX:एन.01.ए.एच ओपिओइड एनाल्जेसिक
फार्माकोडायनामिक्स:ट्राइमेपरिडीन ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट (मुख्य रूप से म्यू रिसेप्टर्स) को संदर्भित करता है। अंतर्जात एंटीनोसिसेप्टिव प्रणाली को सक्रिय करता है और इस प्रकार
एक तरह से यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर दर्द आवेगों के आंतरिक संचरण को बाधित करता है, और दर्द के भावनात्मक रंग को भी बदल देता है, जिससे मस्तिष्क के ऊपरी हिस्से प्रभावित होते हैं। औषधीय गुणों के संदर्भ में, यह मॉर्फिन के करीब है: यह विभिन्न तौर-तरीकों की दर्दनाक उत्तेजनाओं के साथ दर्द संवेदनशीलता की सीमा को बढ़ाता है, वातानुकूलित सजगता को रोकता है, और एक मध्यम कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव रखता है। मॉर्फिन के विपरीत, यह श्वसन केंद्र को कुछ हद तक दबाता है और शायद ही कभी मतली और उल्टी का कारण बनता है। इसमें मध्यम एंटीस्पास्मोडिक और यूटेरोटोनिक प्रभाव होता है। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के खुलने को बढ़ावा देता है, मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाता है।
पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, एनाल्जेसिक प्रभाव 10-20 मिनट के बाद विकसित होता है, 40 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंचता है और 2-4 घंटे तक रहता है। फार्माकोकाइनेटिक्स:प्रशासन के किसी भी मार्ग से अवशोषण तेजी से होता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, प्लाज्मा सांद्रता में तेजी से कमी देखी जाती है और 2 घंटे के बाद केवल ट्रेस सांद्रता निर्धारित की जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 40%। यह मुख्य रूप से मेपरिडिक और नॉरमेपरिडिक एसिड के गठन के साथ हाइड्रोलिसिस द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है, इसके बाद संयुग्मन होता है। आधा जीवन (T1/2) - 2.4-4 घंटे, गुर्दे की विफलता के साथ बढ़ता है। थोड़ी मात्रा में, यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (5% अपरिवर्तित सहित)।
संकेत:मध्यम और गंभीर तीव्रता का दर्द सिंड्रोम (अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार, वृक्क धमनी घनास्त्रता, हाथ-पैर या फुफ्फुसीय धमनी की धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, तीव्र पेरिकार्डिटिस, वायु अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय रोधगलन, तीव्र फुफ्फुस, सहज न्यूमोथोरैक्स, पेप्टिक पेट और 12 ग्रहणी संबंधी आंतों का अल्सर, अन्नप्रणाली का छिद्र, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, पैरानेफ्राइटिस, तीव्र डिसुरिया, पैराफिमोसिस, प्रियापिज्म, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस, ग्लूकोमा का तीव्र हमला, कॉसलगिया, तीव्र न्यूरिटिस, कटिस्नायुशूल, तीव्र वेसिकुलिटिस, थैलेमिक सिंड्रोम, जलन, ऑन्कोलॉजिकल रोग, चोटें, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव; मूत्राशय, मलाशय, मूत्रमार्ग के विदेशी शरीर)।
आंतरिक अंगों (यकृत, गुर्दे, आंतों के शूल) की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के लिए एट्रोपिन जैसी और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के संयोजन में।
तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियोजेनिक शॉक।
प्रीऑपरेटिव, ऑपरेशनल और पोस्टऑपरेटिव अवधि।
प्रसव (दर्द से राहत और उत्तेजना)।
न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (न्यूरोलेप्टिक्स के साथ संयोजन में)।
मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, श्वसन केंद्र का अवसाद; एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ - रक्त के थक्के जमने का उल्लंघन (एंटीकोआगुलेंट थेरेपी की पृष्ठभूमि सहित), संक्रमण (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण का खतरा); सेफलोस्पोरिन, लिनकोसामाइड्स, पेनिसिलिन, विषाक्त अपच (विषाक्त पदार्थों का धीमा उन्मूलन और संबंधित तीव्रता और दस्त का लम्बा होना) के कारण होने वाले स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दस्त; मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ एक साथ उपचार (उनके उपयोग के 21 दिनों के भीतर सहित)।
इस खुराक के रूप में दवा का उपयोग वर्जित हैपर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
यदि आपको सूचीबद्ध बीमारियों में से एक है, तो दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।
सावधानी से:साथ सावधानी:श्वसन विफलता, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, अधिवृक्क अपर्याप्तता, पुरानी हृदय विफलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, मायक्सेडेमा, हाइपोथायरायडिज्म, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्रमार्ग सख्त, सर्जिकल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या मूत्र प्रणाली पर हस्तक्षेप, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, आक्षेप, अतालता, धमनी हाइपोटेंशन, आत्महत्या की प्रवृत्ति, भावनात्मक विकलांगता, शराब, नशीली दवाओं की लत (इतिहास सहित), गंभीर सूजन आंत्र रोग, दुर्बल रोगी, कैशेक्सिया, गर्भावस्था , स्तनपान, बचपन, बुढ़ापा।
यदि आपको सूचीबद्ध बीमारियों में से कोई भी है, तो दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।
खुराक और प्रशासन:चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (सिरिंज ट्यूबों में दवा के लिए केवल चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से)।
वयस्क - 10 मिलीग्राम से 40 मिलीग्राम तक। (10 मिलीग्राम/एमएल सांद्रण वाले घोल के 1 मिली से लेकर 20 मिलीग्राम/मिलीलीटर सांद्रण वाले घोल के 2 मिली तक)। आंशिक खुराक में संज्ञाहरण के दौरान, दवा को 3-10 मिलीग्राम की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
दो साल के बच्चे: उम्र के आधार पर 3-10 मिलीग्राम।
एनेस्थीसिया से पहले प्रीमेडिकेशन के लिए, सर्जरी से 30-45 मिनट पहले 20-30 मिलीग्राम को एट्रोपिन (0.5 मिलीग्राम) के साथ त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
प्रसव के लिए संज्ञाहरण: 3-4 सेमी के ग्रसनी उद्घाटन और भ्रूण की संतोषजनक स्थिति के साथ 20-40 मिलीग्राम की खुराक पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से। भ्रूण और नवजात शिशु के मादक अवसाद से बचने के लिए दवा की अंतिम खुराक प्रसव से 30-60 मिनट पहले दी जाती है।
वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 40 मिलीग्राम, दैनिक -160 मिलीग्राम।
दुष्प्रभाव:इस ओर से पाचन तंत्र: अधिक बार - कब्ज, मतली और/या उल्टी; कम बार - मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, एनोरेक्सिया, पित्त पथ की ऐंठन, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन; शायद ही कभी - सूजन आंत्र रोगों में - लकवाग्रस्त इलियस और विषाक्त मेगाकोलोन (कब्ज, पेट फूलना, मतली, पेट में ऐंठन, गैस्ट्राल्जिया, उल्टी); आवृत्ति अज्ञात है - हेपेटोटॉक्सिसिटी (गहरा मूत्र, पीला मल, श्वेतपटल और त्वचा का हिस्टीरिया)।
इसलिएदोनों पक्षतंत्रिका तंत्र और इंद्रिय अंग: अधिक बार - चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन; कम बार - सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, कंपकंपी, अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़, उत्साह, बेचैनी, घबराहट, थकान, बुरे सपने, असामान्य सपने, बेचैन नींद, भ्रम, आक्षेप; शायद ही कभी - मतिभ्रम, अवसाद, बच्चों में - विरोधाभासी उत्तेजना, चिंता; आवृत्ति अज्ञात - आक्षेप, मांसपेशियों में अकड़न (विशेषकर श्वसन), कानों में घंटियाँ बजना; आवृत्ति अज्ञात - साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा करना, भटकाव।
इसलिएदोनों पक्षश्वसन प्रणाली: कम बार - श्वसन केंद्र का अवसाद।
इसलिएदोनों पक्षकार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के: अधिक बार - रक्तचाप कम करना; कम बार - अतालता; आवृत्ति अज्ञात - बढ़ा हुआ रक्तचाप।
इसलिएदोनों पक्षमूत्र प्रणाली: कम बार - मूत्राधिक्य में कमी; मूत्रवाहिनी में ऐंठन (पेशाब करते समय कठिनाई और दर्द, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना)।
एलर्जी: कम बार - ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगोस्पज़म, एंजियोएडेमा; शायद ही कभी - त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, चेहरे पर सूजन।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंजेक्शन स्थल पर हाइपरिमिया, सूजन, जलन।
अन्य: कम बार - पसीना बढ़ जाना; आवृत्ति अज्ञात - व्यसन, नशीली दवाओं पर निर्भरता।
यदि निर्देशों में बताए गए कोई भी दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में नहीं बताया गया है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
ओवरडोज़: लक्षण: मतली, उल्टी, ठंडा चिपचिपा पसीना, भ्रम, चक्कर आना, उनींदापन, रक्तचाप कम होना, घबराहट, थकान, मंदनाड़ी, गंभीर कमजोरी, धीमी गति से सांस लेने में कठिनाई, हाइपोथर्मिया, चिंता, मिओसिस (गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, पुतलियां फैल सकती हैं), आक्षेप, हाइपोवेंटिलेशन, हृदय संबंधी अपर्याप्तता, गंभीर मामलों में - चेतना की हानि, श्वसन गिरफ्तारी, कोमा।इलाज: पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना, रोगसूचक उपचार। 0.4-2 मिलीग्राम की खुराक पर विशिष्ट ओपिओइड प्रतिपक्षी "नालोक्सोन" का अंतःशिरा प्रशासन जल्दी से श्वास को बहाल करता है। यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो नालोक्सोन का प्रशासन 2-3 मिनट के बाद दोहराया जाता है। बच्चों के लिए नालोक्सोन की प्रारंभिक खुराक 0.01 मिलीग्राम / है किलोग्राम।
इंटरैक्शन:अन्य मादक दर्दनाशक दवाओं, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), चिंताजनक, सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाएं, इथेनॉल, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के सेवन से होने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन के अवसाद को बढ़ाता है।
बार्बिटुरेट्स, विशेष रूप से फेनोबार्बिटल के व्यवस्थित उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ,
एनाल्जेसिक प्रभाव में संभावित कमी.
रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है (गैन्ग्लिओनिक ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक सहित)।
एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाएं और दस्तरोधी दवाएं (सहित) कब्ज (आंतों में रुकावट तक) और मूत्र प्रतिधारण के जोखिम को बढ़ाती हैं।
एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है (प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन की निगरानी की जानी चाहिए)। (पिछली चिकित्सा सहित), प्रोमेडोल की प्रभावशीलता को कम कर देता है।
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपर- या हाइपोटेंशन संकट की घटना के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक उत्तेजना या अवरोध के कारण गंभीर प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।
नालोक्सोन श्वास को बहाल करता है, एनाल्जेसिया को समाप्त करता है और प्रोमेडोल लेने के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को कम करता है। दवा पर निर्भरता की पृष्ठभूमि पर "वापसी सिंड्रोम" के लक्षणों की शुरुआत में तेजी ला सकता है। नशीली दवाओं की लत की पृष्ठभूमि के खिलाफ "वापसी सिंड्रोम" के लक्षणों की उपस्थिति तेज हो जाती है (लक्षण दवा के प्रशासन के 5 मिनट बाद ही प्रकट हो सकते हैं, 48 घंटों तक रहते हैं, उनके उन्मूलन में दृढ़ता और कठिनाई की विशेषता होती है), प्रोमेडोल के प्रभाव को कम करता है, लक्षणों को प्रभावित नहीं करता है, हिस्टामाइन प्रतिक्रिया के कारण होता है।
मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव को कम करता है।
विशेष निर्देश:इथेनॉल की अनुमति नहीं है. परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सी एफ और फर.:उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है। रिलीज फॉर्म/खुराक:इंजेक्शन के लिए समाधान 10 मिलीग्राम/एमएल और 20 मिलीग्राम/एमएल।पैकेट:इंजेक्शन के लिए समाधान 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल 1 मिलीलीटर के ampoules में, 1 मिलीलीटर के सिरिंज ट्यूब में (3 देखें)। ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules। उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 2 ब्लिस्टर पैक या दोनों सामने की तरफ एक स्लिट वाले पैक में, कार्डबोर्ड से पहला उद्घाटन नियंत्रण प्रदान किया जाता है। कार्डबोर्ड बॉक्स या नालीदार कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पताल के लिए) में उपयोग के लिए 20, 50 या 100 निर्देशों के साथ 20, 50 या 100 छाले।
दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ 20, 50 या 100 सिरिंज ट्यूब और एक कार्डबोर्ड बॉक्स में एक सिरिंज ट्यूब।
जमा करने की अवस्था:निर्दिष्ट प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस के साथ विशेष रूप से सुसज्जित परिसर में "रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, साइकोट्रोपिक पदार्थों और उनके पूर्ववर्तियों की सूची" की सूची II।
15°C से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा:एम्पौल्स - 5 वर्ष, सिरिंज ट्यूब - 3 वर्ष। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:आर एन000368/01 पंजीकरण की तिथि: 27.10.2011 पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, एफएसयूई रूस निर्माता: सूचना अद्यतन दिनांक: 18.10.2015 सचित्र निर्देश