स्तन कैंसर का नाम. महिलाओं में ब्रेस्ट कैंसर कितने प्रकार के होते हैं

- स्तन का घातक रसौली। स्थानीय अभिव्यक्तियाँ: स्तन ग्रंथि के आकार में परिवर्तन, निप्पल का पीछे हटना, त्वचा की झुर्रियाँ, निप्पल से डिस्चार्ज (अक्सर खूनी), सील्स, नोड्यूल्स का फूलना, सुप्राक्लेविक्युलर या एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि। प्रारंभिक अवस्था में विकिरण या कीमोथेरेपी के संयोजन में सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी होता है। बाद के चरणों में, विभिन्न अंगों में ट्यूमर के मेटास्टेसिस का उल्लेख किया जाता है। उपचार का पूर्वानुमान काफी हद तक प्रक्रिया की व्यापकता और ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना पर निर्भर करता है।

सामान्य जानकारी

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में हर साल स्तन कैंसर के दस लाख से अधिक नए मामलों का निदान किया जाता है। रूस में यह आंकड़ा 50 हजार तक पहुंच जाता है। आठ में से एक अमेरिकी महिला को स्तन कैंसर होता है। इस रोगविज्ञान से मृत्यु सभी मामलों में लगभग 50% है। स्तन ग्रंथियों के घातक नवोप्लाज्म का जल्द पता लगाने के लिए कई देशों में जनसंख्या की संगठित निवारक जांच की कमी के कारण इस संकेतक में कमी बाधित है।

स्तन कैंसर के कारण

स्तन कैंसर के उद्भव और विकास में कुछ कारक योगदान करते हैं:

• ज़मीन. स्तन कैंसर का अधिकांश हिस्सा महिलाओं में होता है, पुरुषों में घातक ट्यूमर की घटना 100 गुना कम होती है;
• आयु. ज्यादातर, 35 साल के बाद महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होता है;
• जटिल स्त्री रोग संबंधी इतिहास: मासिक धर्म संबंधी विकार, हाइपरप्लास्टिक और जननांग अंगों की सूजन विकृति, बांझपन, दुद्ध निकालना विकार;
• आनुवंशिक प्रवृतियां: घातक ट्यूमर जो करीबी रिश्तेदारों में होते हैं, दूध-डिम्बग्रंथि सिंड्रोम, कैंसर से जुड़े जीनोडर्माटोज़, सार्कोमा के साथ स्तन कैंसर का संयोजन, फेफड़ों के घातक ट्यूमर, स्वरयंत्र, अधिवृक्क ग्रंथियाँ;
• अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार: मोटापा, उपापचयी सिंड्रोम, मधुमेह मेलेटस, पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, यकृत की विकृति, अग्न्याशय, प्रतिरक्षाविहीनता।
• गैर-विशिष्ट कार्सिनोजेनिक कारक: धूम्रपान, रासायनिक जहर, उच्च कैलोरी असंतुलित आहार, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर और प्रोटीन में खराब, आयनकारी विकिरण, बायोरिएथम्स के साथ काम करते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि बढ़े हुए कार्सिनोजेनिक जोखिम कारकों की उपस्थिति जरूरी नहीं कि स्तन के एक घातक ट्यूमर के विकास की ओर ले जाए।

वर्गीकरण

स्तन कैंसर को विकास के चरण द्वारा वर्गीकृत किया गया है।

• पर मैं मंचट्यूमर व्यास में 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, ग्रंथि के आसपास के सेलुलर ऊतक को प्रभावित नहीं करता है, कोई मेटास्टेस नहीं होता है।
• आईआईए चरण 2-5 सेमी के ट्यूमर की विशेषता, फाइबर में अंकुरित नहीं, या एक छोटे आकार का ट्यूमर, लेकिन आसपास के ऊतकों (चमड़े के नीचे के ऊतक, कभी-कभी त्वचा: झुर्रीदार सिंड्रोम) को प्रभावित करता है। इस स्तर पर मेटास्टेस भी अनुपस्थित हैं। ट्यूमर 2-5 सेंटीमीटर व्यास का हो जाता है। स्तन ग्रंथि के आसपास के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और त्वचा में नहीं बढ़ता है। एक अन्य किस्म एक ही या छोटे आकार का एक ट्यूमर है, जो चमड़े के नीचे के फैटी टिशू को अंकुरित करता है और त्वचा में मिलाप होता है (झुर्रियों के लक्षण पैदा करता है)। यहां कोई क्षेत्रीय मेटास्टेस नहीं हैं।
• पर चरण IIbबगल में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस दिखाई देते हैं। इंट्राथोरेसिक पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स में अक्सर विख्यात मेटास्टेसिस।
• फोडा स्टेज IIIa 5 सेंटीमीटर से अधिक का व्यास है, या स्तन ग्रंथि के नीचे स्थित मांसपेशियों की परत में बढ़ता है। "नींबू के छिलके" के लक्षण, सूजन, निप्पल का पीछे हटना, कभी-कभी ग्रंथि की त्वचा पर अल्सरेशन और निप्पल से डिस्चार्ज होना विशेषता है। कोई क्षेत्रीय मेटास्टेस नहीं हैं।
• IIIb चरणएक्सिलरी लिम्फ नोड्स या सिंगल सुप्राक्लेविकुलर (या पैरास्टर्नल और सबक्लेवियन नोड्स में मेटास्टेस) के कई मेटास्टेस द्वारा विशेषता।
• चतुर्थ चरण- टर्मिनल। कैंसर पूरे स्तन ग्रंथि को प्रभावित करता है, आसपास के ऊतकों में बढ़ता है, त्वचा में फैल जाता है, व्यापक अल्सर के साथ प्रकट होता है। चौथे चरण में किसी भी आकार के ट्यूमर भी शामिल होते हैं जो अन्य अंगों (साथ ही दूसरी स्तन ग्रंथि और विपरीत पक्ष के लिम्फ नोड्स) में मेटास्टेसाइज होते हैं, जो छाती को मजबूती से तय करते हैं।

स्तन कैंसर के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, स्तन कैंसर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, टटोलने पर, ग्रंथि के ऊतकों में घने गठन का पता लगाया जा सकता है। अक्सर, एक महिला स्व-परीक्षा के दौरान इस गठन को नोटिस करती है, या यह मैमोग्राफी, स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड और निवारक उपायों के दौरान अन्य नैदानिक ​​​​तरीकों के दौरान पता चला है। उचित उपचार के बिना, ट्यूमर बढ़ता है, बढ़ता है, चमड़े के नीचे के ऊतक, त्वचा और छाती की मांसपेशियों में बढ़ता है। मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं। रक्त प्रवाह के साथ, कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश करती हैं। स्तन कैंसर सबसे अधिक फेफड़े, यकृत और मस्तिष्क को मेटास्टेसाइज करता है। ट्यूमर के नेक्रोटिक क्षय, अन्य अंगों को घातक क्षति से मृत्यु हो जाती है।

जटिलताओं

स्तन कैंसर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में तेजी से मेटास्टेसिस होने का खतरा है: एक्सिलरी, सबक्लेवियन, पैरास्टर्नल। इसके अलावा, लसीका प्रवाह के साथ, कैंसर कोशिकाएं सुप्राक्लेविक्युलर, स्कैपुलर, मीडियास्टिनल और सर्वाइकल नोड्स के माध्यम से फैलती हैं। विपरीत पक्ष की लसीका प्रणाली भी प्रभावित हो सकती है, और कैंसर दूसरे स्तन में जा सकता है। हेमेटोजेनस तरीके से मेटास्टेस फेफड़े, यकृत, हड्डियों, मस्तिष्क में फैल जाते हैं।

निदान

स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक महिलाओं की नियमित और संपूर्ण आत्म-जांच है। स्तन कैंसर के जोखिम वाली महिलाओं के साथ-साथ 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं के लिए हर महीने स्व-परीक्षण किया जाना चाहिए। पहले चरण में शीशे के सामने स्तन की जांच की जाती है। विकृति का पता चलता है, एक स्तन में दूसरे की तुलना में ध्यान देने योग्य वृद्धि। "नींबू के छिलके" (त्वचा का पीछे हटना) के लक्षण का निर्धारण एक मैमोलॉजिस्ट को तत्काल रेफरल के लिए एक संकेत है।

परीक्षा के बाद, ग्रंथि की स्थिरता, बेचैनी और खराश को ध्यान में रखते हुए, एक संपूर्ण पैल्पेशन किया जाता है। पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज का पता लगाने के लिए निपल्स पर दबाएं। स्तन कैंसर के निदान में, परीक्षा और पैल्पेशन से स्तन के ऊतकों में रसौली का पता लगाया जा सकता है। वाद्य निदान विधियों से आप ट्यूमर की विस्तार से जांच कर सकते हैं और इसके आकार, आकार, ग्रंथि और आसपास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। संदिग्ध स्तन कैंसर के मामले में किया जाता है:

• एक्स-रे परीक्षा: मैमोग्राफी, डक्टोग्राफी।
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।अल्ट्रासाउंड परीक्षा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और डॉप्लरोग्राफी के अध्ययन से पूरक है।
• स्तन की बायोप्सी।ट्यूमर के ऊतकों के बाद के साइटोलॉजिकल परीक्षण से घातक वृद्धि की उपस्थिति का पता चलता है।
• अतिरिक्त निदान।स्तन ग्रंथियों की जांच के नवीनतम तरीकों में, सिंटियोमैमोग्राफी, माइक्रोवेव आरटीएस को भी नोट किया जा सकता है।

स्तन कैंसर का इलाज

स्तन कैंसर सबसे अधिक इलाज योग्य ठोस विकृतियों में से एक है। ग्रंथि के ऊतकों में स्थित छोटे ट्यूमर हटा दिए जाते हैं, और, अक्सर, गैर-मेटास्टेसाइज्ड हटाए गए कैंसर की पुनरावृत्ति के मामले नोट नहीं किए जाते हैं।

ब्रेस्ट कैंसर का इलाज सर्जिकल है। ऑपरेशन का विकल्प ट्यूमर के आकार, आसपास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करता है।

• स्तन. एक लंबे समय के लिए, स्तन के निदान घातक ट्यूमर वाली लगभग सभी महिलाओं ने एक कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी (ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने, पास के लिम्फ नोड्स और इसके नीचे स्थित छाती की मांसपेशियों) को लिया। अब अधिक से अधिक बार ऑपरेशन का एक संशोधित एनालॉग किया जाता है, जब पेक्टोरल मांसपेशियों को संरक्षित किया जाता है (यदि वे घातक प्रक्रिया से प्रभावित नहीं होते हैं)।
• स्तन ग्रंथि का उच्छेदन।रोग के शुरुआती चरण और ट्यूमर के छोटे आकार के मामलों में, वर्तमान में एक आंशिक मास्टेक्टॉमी किया जाता है: ट्यूमर से प्रभावित ग्रंथि का केवल आसपास के ऊतक की एक छोटी मात्रा के साथ हटा दिया जाता है। आंशिक मास्टक्टोमी आमतौर पर रेडियोथेरेपी के साथ संयुक्त होती है और कट्टरपंथी सर्जरी के साथ उपचार के काफी तुलनीय परिणाम दिखाती है।

लिम्फ नोड्स को हटाने से रोग की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद मिलती है। हटाने के बाद, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए उनकी जांच की जाती है। यदि ऑपरेशन के दौरान हटाए गए लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस पाए जाते हैं, तो महिलाएं विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरती हैं। अन्य बातों के अलावा, रक्तप्रवाह में घातक कोशिकाओं के होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों को कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

वर्तमान में स्तन कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स का पता लगाने का एक तरीका है। वे लगभग दो-तिहाई रोगियों में पाए जाते हैं। ऐसे मामलों में स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी लागू करके ट्यूमर के विकास को रोकना संभव है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एक घातक स्तन ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के बाद, महिलाओं को एक मैमोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है, नियमित रूप से देखा जाता है और अन्य अंगों में पुनरावृत्ति या मेटास्टेस का पता लगाने के लिए जांच की जाती है। सबसे अधिक बार, पहले 3-5 वर्षों में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, फिर एक नया ट्यूमर विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

स्तन कैंसर की रोकथाम के लिए सबसे विश्वसनीय उपाय एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा महिलाओं की नियमित जांच, प्रजनन प्रणाली की स्थिति की निगरानी और मासिक आत्म-परीक्षा है। 35 वर्ष से अधिक की सभी महिलाओं को मैमोग्राम करवाना चाहिए।

जननांग अंगों के विकृति का समय पर पता लगाने, हार्मोनल असंतुलन, चयापचय संबंधी रोग, कार्सिनोजेनिक कारकों की कार्रवाई से बचने से स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

स्तन ग्रंथि एक हार्मोन-निर्भर अंग है, जिसकी कार्यक्षमता हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है: प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टिन, एस्ट्रोजन, ग्रोथ हार्मोन, इंसुलिन, थायराइड हार्मोन और अन्य। हार्मोनल संतुलन, अच्छी तरह से समन्वित कार्य और आंतरिक अंतःस्रावी ग्रंथियों की बातचीत स्तन ग्रंथियों के स्वास्थ्य की कुंजी है।

युसुपोव अस्पताल की समय पर यात्रा के साथ, स्तन कैंसर को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, और अस्पताल के ऑन्कोलॉजिस्ट इसे व्यवहार में सफलतापूर्वक साबित करते हैं। युसुपोव अस्पताल के उन डॉक्टरों से संपर्क करें जिन्हें स्तन कैंसर के रोगियों का इलाज करने का अनुभव है।

स्तन कैंसर के कारण

एक महिला के शरीर को प्रभावित करने वाले सभी नियोप्लाज्म में 20% से अधिक स्तन कैंसर होता है। स्तन कैंसर दुनिया भर में महिलाओं के लिए मौत का प्रमुख कारण बनता जा रहा है और फेफड़ों के कैंसर के बाद मौत का दूसरा सबसे आम कारण है। स्तन कैंसर पुरुषों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन पुरुषों में यह अत्यंत दुर्लभ है।

स्तन कैंसर के कारणों में विभिन्न जोखिम कारक शामिल हैं: जन्मों की संख्या और स्तनपान, यौन गतिविधि, आहार और कई अन्य कारक। महिलाओं में स्तन कैंसर के कारणों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन अध्ययनों ने वंशानुगत कारणों पर रोग के विकास की निर्भरता को दिखाया है, जो स्तन कैंसर के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति कारक है। जोखिम कारकों में कुछ बीमारियाँ (मोटापा, मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी रोग, उच्च रक्तचाप, मास्टोपैथी और अन्य), एक बोझिल इतिहास (करीबी रिश्तेदार जिन्हें महिला जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों के कैंसर का निदान किया गया है), गर्भावस्था और प्रसव की कमी शामिल हैं। बड़ी संख्या में गर्भपात, जल्दी माहवारी और देर से रजोनिवृत्ति।

करीबी रिश्तेदारों (मां से बेटी तक) में स्तन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है, रिश्ता जितना करीब होगा, बीमारी विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर स्तन ट्यूमर के विकास का कारण आघात होता है।

स्तन कैंसर की घटना में एक महिला के शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि का बहुत महत्व है। एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल, एस्ट्रोन और एस्ट्रिऑल) के अनुपात का उल्लंघन, एस्ट्रोजेन संश्लेषण में वृद्धि एक घातक बीमारी के विकास को प्रभावित करने वाला एक उच्च जोखिम कारक है। स्तन कैंसर के रोगियों में एस्ट्रोजन अंशों के अनुपात का संतुलन गड़बड़ा जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत जल्दी होना भी स्तन कैंसर के विकास के लिए एक शर्त है। ऐसी महिलाएं एस्ट्रोजेन के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, उनके पास अक्सर एस्ट्रोजेन का एक बढ़ा हुआ संश्लेषण होता है।

ऐसा माना जाता है कि स्तन कैंसर के विकास का एक कारण पोषण है। पशु वसा का दुरुपयोग, पशु प्रोटीन वृद्धावस्था में स्तन कैंसर के विकास से जुड़ा हुआ है। युवा लड़कियों और महिलाओं में स्तन कैंसर अनुवांशिक जोखिम कारकों से जुड़ा हुआ है।

स्तन कैंसर के विकास का कारण पूर्ववर्ती रोग हैं - एडेनोमास, फाइब्रोएडीनोमा, माज़ोप्लासिया, मास्टोपाथी, पैपिलोमा, सिस्ट।

स्तन कैंसर कैसा दिखता है, कैंसर की पहचान कैसे करें

महिलाओं में स्तन कैंसर के लक्षण स्तन ग्रंथि में एक घनी गाँठ (कोई दर्द नहीं होता है), स्तन की त्वचा की लालिमा और स्तन की त्वचा के तापमान में वृद्धि है। कुछ प्रकार के स्तन कैंसर एक नरम और लोचदार द्रव्यमान के रूप में स्पर्शनीय होते हैं, अन्य स्पर्शोन्मुख नहीं होते हैं। महिलाओं में स्तन कैंसर के लक्षण (पगेट का कैंसर, जो निप्पल में होता है) को अक्सर पुरानी एक्जिमा के लिए गलत माना जाता है।

स्तन कैंसर कितनी तेजी से विकसित होता है?

स्तन कैंसर एक अलग प्रकार की घातक बीमारी है जो तेजी से बढ़ने वाले और धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर में विभाजित है। ब्रेस्ट कैंसर कई तरह से फैलता है:

• दुग्ध नलिकाओं;
• लसीका वाहिकाओं के साथ;
• रक्त वाहिकाओं के माध्यम से।

शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि कम उम्र में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में, स्तन कैंसर के आक्रामक, तेजी से बढ़ने वाले रूप अधिक बार दिखाई देते हैं। यह महिला शरीर पर हार्मोन के प्रभाव से समझाया गया है, जीवन की इस अवधि के दौरान स्तन ग्रंथियों में रक्त परिसंचरण में वृद्धि हुई है। वृद्धावस्था में, धीरे-धीरे बढ़ने वाले घातक ट्यूमर विकसित होते हैं, जो रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में भिन्न नहीं होते हैं।

स्तन कैंसर में मेटास्टेस

स्तन कैंसर का मेटास्टेसिस लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होता है:

• पूर्वकाल थोरैसिक लिम्फ नोड्स या सुप्राक्लेविक्युलर के लिए;
• सबक्लेवियन लसीका तंत्र के लिए;
• आंतरिक वक्ष वाहिकाओं के साथ लिम्फ नोड्स;
• पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स, फुस्फुस का आवरण, इंटरकोस्टल लिम्फ नोड्स के पीछे का समूह;
• चमड़े के नीचे और त्वचीय लसीका वाहिकाओं के माध्यम से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स तक।

रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, स्तन कैंसर के मेटास्टेस यकृत, फेफड़े और अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं। कैंसर मेटास्टेस के विकास के साथ, रक्त वाहिकाओं का निचोड़ होता है, लसीका तंत्र, तंत्रिका चड्डी का अवरोध होता है - इससे ऊपरी अंग, स्तन, गंभीर दर्द की सूजन होती है।

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर एक जटिल प्रक्रिया है, जिसका विकास एक महिला के शरीर में हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन से प्रभावित होता है, प्रतिरक्षा की स्थिति।

स्तन कैंसर कितनी जल्दी प्रकट होता है

स्तन कैंसर के पहले लक्षण:

• स्तन ग्रंथि में सील की उपस्थिति;
• पैल्पेशन पर, नोड का घनत्व महसूस होता है;
• ट्यूमर की गतिशीलता सीमित है;
• छाती की त्वचा पर परिवर्तन दिखाई देते हैं: झुर्रियाँ, त्वचा का पीछे हटना, लाल होना, त्वचा का तापमान बढ़ना;
• पैल्पेशन पर नोड की दर्द रहितता;
• निप्पल से छुट्टी;
• बगल में मुहरों की उपस्थिति।

उन्नत स्तन कैंसर कैसा दिखता है?

उन्नत स्तन कैंसर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• निप्पल का मजबूत प्रतिकर्षण, निप्पल का आकार बहुत बदल गया है;
• रक्त या मवाद के साथ निप्पल से निर्वहन;
• स्तन विकृति;
• निप्पल और एरोला का मोटा होना;
• एक ट्यूमर द्वारा त्वचा का अंकुरण, त्वचा पर अल्सरेटिव संरचनाओं की उपस्थिति;
• ट्यूमर से प्रभावित स्तन ग्रंथि की तरफ बगल में बड़े पिंड;
• स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में बड़े नोड्स निर्धारित होते हैं;
• स्तन ग्रंथि में गंभीर दर्द;
• दूर के मेटास्टेस परीक्षा के दौरान निर्धारित किए जाते हैं।

क्या स्तनों में कैंसर होता है?

ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास के बाद के चरणों में कैंसर में स्तन ग्रंथि की व्यथा का उल्लेख किया गया है। ज्यादातर मामलों में, विकास के शुरुआती चरणों में, ट्यूमर शायद ही कभी दर्द के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है।

स्तन कैंसर का पता कैसे लगाएं

यदि आप अपने आप को अपने स्तन में द्रव्यमान के साथ पाते हैं और संदेह करते हैं कि यह स्तन कैंसर है, तो ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण कैसे करें? यदि स्तन ग्रंथि में कोई गठन पाया जाता है, तो आपको तुरंत युसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर ट्यूमर के गठन, जांच और सलाह के निदान के लिए एक रेफरल देंगे। ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण, एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा, मैमोग्राफी, गठन की बायोप्सी ट्यूमर की घातकता को समय पर निर्धारित करने में मदद करेगी।

स्तन कैंसर का निदान

कैंसर का निदान स्तन के टटोलने और बाहरी परीक्षा से शुरू होता है। डॉक्टर संकेतों के अनुसार मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई भेजता है, साइटोलॉजिकल परीक्षा के गठन से बायोप्सी ली जाती है, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण लिया जाता है।

स्तन कैंसर के प्रकार

मैक्रोस्कोपिक प्रकार के स्तन कैंसर:

• फैला हुआ रूप। यह बहुत तेजी से विकास की विशेषता है, पूरे अंग को प्रभावित करता है या इसका अधिकांश हिस्सा एक साथ होता है;
• नोडल रूप। यह ग्रंथि, नलिकाओं के लोब से आता है, इसमें घुसपैठ और गैर-घुसपैठ ट्यूमर के विकास के गुण होते हैं, नोड्यूल जैसा दिखता है;
• पेजेट की बीमारी। यह निप्पल के उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला से विकसित होता है। पगेट का कैंसर धीरे-धीरे विकसित होता है, एरोला और निप्पल को प्रभावित करता है। समय के साथ, प्रभावित क्षेत्र एपिडर्मिस के नीचे से निकलने वाले किनारों के साथ रोते हुए, लाल रंग की सतह में बदल जाता है।

गांठदार स्तन कैंसर में कई हिस्टोलॉजिकल प्रकार के ट्यूमर शामिल हैं:

• कटिस्नायुशूल स्तन कैंसर। इस प्रकार का कैंसर अधिकांश स्तन कैंसर बनाता है। यह व्यास में 2-3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है, एक बड़ा ट्यूमर अत्यंत दुर्लभ है;
• ठोस स्तन कैंसर। स्तन ग्रंथि के बड़े नियोप्लाज्म की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, ट्यूमर घने होते हैं।

गांठदार गैर-घुसपैठ प्रकार के ट्यूमर में अंतःस्रावी प्रकार के स्तन कैंसर शामिल हैं। घुसपैठ के प्रकार के कैंसर में मस्तिष्क के कैंसर शामिल हैं (जब कट जाता है, तो ट्यूमर टूट जाता है, जो एक ढीला पदार्थ होता है)। स्तन कैंसर के दुर्लभ रूपों में से एक म्यूकोसल कैंसर है।

स्तन कैंसर के फैलने वाले रूप में निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल प्रकार के कैंसर शामिल हैं:

• मास्टिटिस जैसा;
• घुसपैठ-एडेमेटस;
• बख़्तरबंद;
• एरिसिपेलस प्रकार का कैंसर।

स्तन कैंसर के फैलने वाले रूप दुर्लभ हैं। स्तन सार्कोमा अत्यंत दुर्लभ है। फैलाना कैंसर का कोर्स ट्यूमर के प्रकार, इसकी विशेषताओं पर निर्भर करता है:

• घुसपैठ करने वाले ट्यूमर का प्रकार - ट्यूमर जल्दी से आसपास के ऊतकों में बढ़ता है, ट्यूमर कोशिकाएं गठन की अपेक्षित सीमाओं से काफी दूरी पर हो सकती हैं;
• अल्सरेटिव ट्यूमर का प्रकार - ट्यूमर त्वचा में बढ़ता है, इसकी सतह पर अल्सर बनता है, क्षय होता है;
• एडेमेटस ट्यूमर का रूप - सबक्लेवियन और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचाता है, स्तन ग्रंथि की सूजन का कारण बनता है;
• लसीका स्तन कैंसर का एक रूप - ट्यूमर लसीका तंत्र के साथ बढ़ता है, लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, उन्हें घने किस्में में बदल देता है;
• खोल का ट्यूमर - स्तन ग्रंथि बहुत घनी हो जाती है, पूरी तरह से लोच खो देती है, छाती को कस लेती है। नियोप्लाज्म का प्रसार त्वचा और चमड़े के नीचे के लिम्फ नोड्स के माध्यम से होता है, जिससे त्वचा की सूजन होती है, कई नोड्स का निर्माण होता है;
• एरिसिपेलस-जैसे ट्यूमर का प्रकार - स्तन की त्वचा का लाल होना होता है, ट्यूमर असमान जीभ के आकार के किनारों के साथ प्रकट होता है, इस प्रकार के फैलाना कैंसर को उच्च घातकता की विशेषता होती है, ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, अक्सर पुनरावृत्ति करता है;
• स्तन की सूजन जैसा ट्यूमर - स्तन ग्रंथि में वृद्धि, बुखार और त्वचा की लालिमा, दर्द होता है। कैंसर अत्यधिक घातक है, यह विकास के एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है।

सरकोमा ट्यूमर के बड़े आकार, तेजी से विकास, ट्यूमर के ऊपर की त्वचा में एक नीले रंग का रंग प्राप्त करने में स्तन कैंसर से भिन्न होता है। बड़े ट्यूमर आकार के साथ भी लिम्फ नोड्स बढ़े नहीं हैं।

स्तन कैंसर में ट्यूमर मार्कर

स्तन कैंसर में ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण एक इम्यूनोकेमिकल रक्त परीक्षण है। एटिपिकल कैंसर कोशिकाएं एक प्रोटीन का उत्पादन करती हैं जिसे शरीर द्वारा एक विदेशी पदार्थ के रूप में माना जाता है। यह प्रोटीन रक्त और लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करता है, रक्त और लसीका की मदद से पूरे शरीर में फैलता है। ट्यूमर मार्करों के लिए एक विशेष विश्लेषण की मदद से, रक्त में एक विदेशी प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

ऑन्कोमार्कर के विश्लेषण की मदद से, स्तन कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है, कैंसर मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, और घातक और सौम्य नियोप्लाज्म को विभेदित किया जाता है। अंतिम भोजन के 8 घंटे बाद शिरा से रक्त लिया जाता है। निदान के लिए, ट्यूमर मार्कर सीए 27-29, सीईए, एचईआर2, सीए15-3 का उपयोग किया जाता है।

ओंकोमार्कर सीए 27-29 - रक्त सीरम में ग्लाइकोप्रोटीन के स्तर को मापता है। यह ग्लाइकोप्रोटीन स्तन कार्सिनोमा कोशिकाओं की झिल्लियों पर परिवर्तित हो जाता है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में ट्यूमर मार्कर डिम्बग्रंथि अल्सर, एंडोमेट्रियोसिस, स्तन, यकृत, गुर्दे के सौम्य ट्यूमर में उच्च परिणाम दिखा सकता है।

ओंकोमार्कर CA15-3 का उपयोग स्तन कार्सिनोमा के निदान में किया जाता है, इसकी उच्च विशिष्टता है, सौम्य स्तन ट्यूमर में मूल्य में मामूली वृद्धि दिखा सकता है, किसी भी स्तर पर और कैंसर के रूप में स्तन कैंसर का अच्छी तरह से पता लगाता है।

सीईए - कार्सिनोएम्ब्रायल एंटीजन के लिए परीक्षण। यह परीक्षण आपको फेफड़े, मलाशय, स्तन, अंडाशय, अग्न्याशय, प्रोस्टेट के कैंसर का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इस मामले में, रक्त में सीईए सूचकांक बढ़ जाता है, जो स्वस्थ लोगों के रक्त में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है। सबसे अधिक बार, इस परीक्षण का उपयोग CA15-3 ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है।

HER2 ट्रांसमेम्ब्रेन सेल रिसेप्टर्स के एक प्रोटीन की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण है जो उपकला कोशिकाओं के विभाजन और विकास को प्रभावित करता है। ट्यूमर के ऊतकों की बायोप्सी के बाद ऐसा परीक्षण किया जाता है, एक घातक ट्यूमर की कोशिकाओं में, यह प्रोटीन बड़ी मात्रा में मौजूद होता है।

कैंसर प्रतिजन CA15-3, CA27-29 अक्सर मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाली महिलाओं में पाए जाते हैं।

स्तन कैंसर के चरण

कैंसर के चरण स्तन कैंसर के विकास की डिग्री हैं, जिन्हें विशेष शब्दों द्वारा दर्शाया गया है:

• स्टेज 0 (T is N0 M0) - ट्यूमर अंग के अंदर नहीं फैला है, अंग से बाहर नहीं गया है, गैर-आक्रामक स्तन कैंसर।
• स्टेज I (T1 N0 M0) - प्रारंभिक चरण में आक्रामक कैंसर। ट्यूमर 2 सेमी से अधिक नहीं है, ट्यूमर अंग के बाहर नहीं फैला है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।
• चरण II में चरणों के दो उपखंड हैं - IIA (T0 N1 M0) (T1 N1 M0) (T2 N0 M0); IIB (T2 N1 M0) (T3 N0 M0):
• ट्यूमर 2 सेमी से कम हो सकता है, लेकिन लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं;
• स्तन ग्रंथि में कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं, लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है;
• ट्यूमर 2 से अधिक और 5 सेमी से कम है, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं या प्रभावित नहीं होते हैं;
• घातक नवोप्लाज्म 5 सेमी से अधिक, लिम्फ नोड्स का कोई घाव नहीं;
• स्टेज III - तीन श्रेणियां IIIA, IIIB, IIIC शामिल हैं:
• III ए - इस चरण का एक ट्यूमर अभी तक दूर के अंगों और ऊतकों में मेटास्टेसाइज नहीं हुआ है, लेकिन एक्सिलरी क्षेत्र में 1 से 3 लिम्फ नोड्स को प्रभावित किया है। रसौली का आकार 5 सेमी से अधिक है;
• III बी - नियोप्लाज्म का कोई भी आकार। ट्यूमर आसपास के ऊतकों में अंकुरित हो गया है, एक्सिलरी क्षेत्र में लिम्फ नोड्स का घाव, स्तन ग्रंथि का पता चला है या पता नहीं चला है। कैंसर के विकास के इस चरण में भड़काऊ स्तन कैंसर शामिल है;
• III सी - विभिन्न आकारों का एक ट्यूमर, स्तन ग्रंथि की मोटाई में गर्दन, बगल, कॉलरबोन के ऊपर या नीचे स्थित 10 से अधिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।
• स्टेज IV - किसी भी आकार का ट्यूमर, मेटास्टेस दूर के अंगों और ऊतकों में निर्धारित होते हैं।

स्तन कैंसर का इलाज

युसुपोव अस्पताल में स्तन कैंसर का उपचार कई तरीकों के संयोजन से किया जाता है, जो अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। स्तन कैंसर के उपचार के लिए, वे उपयोग करते हैं: उपचार की एक संयुक्त विधि, जटिल उपचार, एक संयुक्त विधि। संयुक्त उपचार में एक संयोजन शामिल है - विकिरण चिकित्सा + शल्य चिकित्सा या कीमोथेरेपी + शल्य चिकित्सा, आदि। व्यापक उपचार - प्राथमिक ट्यूमर और ट्यूमर मेटास्टेस पर ध्यान देने के साथ उपचार के सभी तरीकों का उपयोग। संयुक्त विधि - चिकित्सा के समान तरीकों का उपयोग इस तरह से किया जाता है कि वे एक दूसरे को सुदृढ़ करते हैं (बाहरी विकिरण + अंतरालीय विकिरण, आदि)।

ब्रेस्ट सर्जरी: ब्रेस्ट कैंसर

स्तन कैंसर का उपचार उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति, ट्यूमर के विकास के चरण और उसके स्थान पर निर्भर करता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, युसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजिस्ट रोगियों के लिए सबसे अच्छा समाधान ढूंढते हैं। स्तन कैंसर का कई तरीकों से इलाज किया जाता है: सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी।

लम्पेक्टॉमी और मास्टेक्टॉमी सर्जिकल उपचार है। Lumpectomy एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन है जो ट्यूमर के साथ सीमा के साथ प्रभावित स्तन के हिस्से और स्वस्थ ऊतक के एक छोटे हिस्से के साथ ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता है। लम्पेक्टोमी के बाद, शेष घातक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए अक्सर विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम दिए जाते हैं। यदि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण ने दूर के ऊतकों में घातक कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाई, तो पुन: छांटना किया जाता है - प्रभावित स्तन के ऊतकों का अतिरिक्त छांटना। ऐसा ऑपरेशन स्तन कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित है।

मास्टक्टोमी स्तन का पूर्ण निष्कासन है, जिसके बाद स्तन पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है। मास्टक्टोमी का संकेत तब दिया जाता है जब स्तन को पूरी तरह हटाने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैले ट्यूमर की उपस्थिति में, अन्य आसपास के स्तन के ऊतकों में किया जाता है। एक मास्टेक्टॉमी एक पुनर्निर्माण के साथ हो सकता है। ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन के परामर्श के बाद एक चरण का पुनर्निर्माण किया जाता है, स्तन कैंसर के पूर्ण उपचार और स्थिर छूट की शुरुआत के बाद ऑन्कोलॉजी विभाग के रोगियों के लिए अक्सर देर से पुनर्निर्माण की सिफारिश की जाती है।

स्तन कैंसर की रोकथाम

ब्रेस्ट कैंसर से बचाव बचपन से ही शुरू कर देना चाहिए। 12 वर्ष की आयु से पहले मासिक धर्म की शुरुआत, उन लक्षणों में से एक है जो भविष्य में स्तन कैंसर के विकास की संभावना को इंगित करता है। हार्मोनल असंतुलन, अनियमित मासिक धर्म, परिवार में स्तन कैंसर - ये सभी भविष्य में गंभीर बीमारियों के विकसित होने की संभावना के अग्रदूत हैं। बोझिल इतिहास वाली महिलाओं को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ और मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच करानी चाहिए। स्तन ग्रंथियों की भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर इलाज करना आवश्यक है, मास्टोपैथी के लिए उपचार से गुजरना और आपके शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति की निगरानी करना। यह याद रखना चाहिए कि 30 वर्ष की आयु से पहले प्रसव, कई बच्चों का जन्म, लंबे समय तक स्तनपान, संतुलित आहार और गर्भपात की अनुपस्थिति ऐसे कारक हैं जो एक महिला के स्वास्थ्य पर अनुकूल प्रभाव डालते हैं। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं को अपने स्वास्थ्य पर बहुत ध्यान देना चाहिए, जब शरीर में हार्मोनल परिवर्तन स्तन ग्रंथियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। स्तन ग्रंथियों की स्थिति में किसी भी उल्लंघन के मामले में, आपको अपने स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने के लिए डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।

स्तन कैंसर के लिए पोषण

स्तन कैंसर के लिए पोषण में स्वस्थ और विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। वसायुक्त मांस, पशु वसा, तले हुए, नमकीन और स्मोक्ड उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन को बाहर रखा जाना चाहिए। समुद्री मछली, पोल्ट्री मांस को आहार में शामिल किया जाना चाहिए। रोगी व्यक्ति को अधिक से अधिक सब्जियां और फल, साबुत अनाज, फलियां खानी चाहिए। हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए हर दिन 2 ग्राम कैल्शियम लेने की सलाह दी जाती है। फाइटोएस्ट्रोजेन वाले पोषक तत्वों के पूरक का उपयोग न करें। कैंसर के हार्मोन-निर्भर रूपों वाली महिलाओं को मेनू में सोया और सोया उत्पादों को शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आपको चीनी को सीमित करना चाहिए, शराब छोड़ दें।

स्तन कैंसर का इलाज

यदि आपको स्तन ग्रंथि में सीलन मिलती है या निप्पल से डिस्चार्ज दिखाई देता है, या स्तन का आकार बदल गया है, तो आपको फोन द्वारा युसुपोव अस्पताल में कॉल करने की आवश्यकता है। आपको एक मैमोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट के लिए बुक किया जाएगा जो स्तन रोगों के उपचार में माहिर है। युसुपोव अस्पताल दुनिया के सर्वश्रेष्ठ निर्माताओं के नवीनतम उपकरणों का उपयोग करके स्तन कैंसर के निदान के लिए आधुनिक तरीकों का उपयोग करता है। रोगियों के समय पर उपचार के साथ, हमारे डॉक्टर रोग के अनुकूल परिणाम की गारंटी देते हैं।

ग्रन्थसूची

• ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
• युसुपोव अस्पताल
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हमारे विशेषज्ञ

स्तन कैंसर के इलाज के लिए कीमतें

सेवा का नाम	कीमत
एक ऑन्कोलॉजिस्ट (प्राथमिक) का परामर्श	मूल्य 3 600 रूबल।
ऑन्कोलॉजिस्ट का परामर्श (दोहराया गया)	मूल्य 2 900 रूबल।
इंट्राथेकल कीमोथेरेपी का प्रशासन	मूल्य 15 450 रूबल।
कीमोथेरपी	कीमत 50,000 रूबल से।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑन्कोलॉजी कार्यक्रम	मूल्य 33 990 रूबल से।
फेफड़े का कैंसर कार्यक्रम	मूल्य 10 250 रूबल से।
मूत्र प्रणाली के ऑन्कोडायग्नोस्टिक्स का कार्यक्रम	17,050 रूबल से मूल्य।
कैंसर निदान कार्यक्रम "महिला स्वास्थ्य"	मूल्य 16 610 रूबल से।
कैंसर निदान कार्यक्रम "पुरुषों का स्वास्थ्य"	मूल्य 11 165 रूबल से।
व्यापक कैंसर देखभाल और धर्मशाला कार्यक्रम	मूल्य 10 659 रूबल से। प्रति दिन

* साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्री और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा निर्धारित एक सार्वजनिक प्रस्ताव नहीं हैं। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 437। सटीक जानकारी के लिए, कृपया क्लिनिक के कर्मचारियों से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ।

महिलाओं में ट्यूमर

यह रोग महिलाओं में आवृत्ति में पहले स्थान पर है, दूसरा - पुरुष और महिला दर्शकों के बाद, चूंकि कैंसर पुरुषों में भी होता है (1% से कम)।

स्तन, स्तन ग्रंथि, स्तन कैंसर क्या है?

स्तन ग्रंथि में विकसित पसीने की ग्रंथि को स्तन कहा जाता है। महिला और पुरुष स्तन ग्रंथियों की संरचना समान है, लेकिन उनके विकास की डिग्री अलग है। यौवन के दौरान, हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लड़कों और लड़कियों के स्तनों का विकास और कार्य अलग-अलग होने लगते हैं, क्योंकि लड़कों में शरीर ऐसी प्रक्रियाएं शुरू करता है जो महिला आंतरिक प्रक्रियाओं से अलग होती हैं।

स्तन वृद्धि के साथ जो मासिक धर्म की शुरुआत से पहले शुरू होती है, लड़की एक महिला में बदल जाती है, जो इंगित करती है कि स्तन एक हार्मोन-निर्भर अंग है।

जानना जरूरी है!चूंकि स्तन में दाएं और बाएं अंग होते हैं, हार्मोनल परिवर्तन दोनों स्तनों को समान रूप से प्रभावित करते हैं।

इसलिए, छाती में चल रहे परिवर्तनों के साथ, आप वर्तमान प्रक्रिया का सही ढंग से जवाब दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि मासिक धर्म से पहले दोनों स्तनों में दर्द होता है, तो यह ग्रंथि की मासिक धर्म की सूजन के कारण होता है। लेकिन केवल एक स्तन में दर्द के साथ, आपको तुरंत एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-मैमोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए, अगर यह ब्रा से स्कफ से जुड़ा नहीं है। दर्द स्तन के अंदर रोग प्रक्रियाओं से जुड़ा हो सकता है, जैसे स्तन कैंसर।

स्तन शरीर रचना

पेक्टोरल मांसपेशी में दोनों स्तन ग्रंथियां होती हैं, जो ग्रंथि और वसा ऊतक पर आधारित होती हैं। स्तन का आकार वसा और ग्रंथियों के ऊतकों की मात्रा पर निर्भर करता है। संयोजी ऊतक ग्रंथि को 15-20 लोबों में विभाजित करता है, और प्रत्येक लोब को 0.05-0.07 मिमी के व्यास के साथ कई छोटे लोबूल में विभाजित करता है, जिसके बीच का स्थान फैटी टिशू से भरा होता है। छाती की दीवार से ग्रंथि के लगाव के स्थान पर तकिए के रूप में वसा ऊतक भी होता है। यह ग्रंथि को सहारा देता है और स्तन का आकार बनाता है।

अलग-अलग स्तन ग्रंथियां, अंत में विस्तार के साथ कई ट्यूबों से मिलकर - एल्वियोली (सूक्ष्म पुटिकाएं) ग्रंथि के लोब्यूल्स में स्थित ग्रंथियों का हिस्सा बनाती हैं। एल्वियोली में दूध का निर्माण होता है। उत्सर्जक नलिकाएं (नलिकाएं) इसे नलिकाओं के टर्मिनल खंडों के माध्यम से ग्रंथि तक पहुंचाती हैं और निप्पल पर खुलने वाले लैक्टिफेरस साइनस को और फैलाती हैं। निप्पल छाती के केंद्र के ठीक नीचे और 4-5 रिब गैप के विपरीत स्थित होता है। निप्पल का आकार अशक्त महिलाओं में शंक्वाकार और जन्म देने वाली महिलाओं में बेलनाकार होता है।

निपल्स और उनके एरोलस (3-5 सेमी के व्यास के साथ रंजित क्षेत्र) की सतह पर बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत के साथ मांसपेशियों की कोशिकाएं होती हैं, जिससे जलन के कारण निपल्स से दूध पिलाने के दौरान दूध निकलता है। अशक्त महिलाओं में निप्पल और एरोला का रंग गुलाबी या गहरा लाल होता है, जिन्होंने जन्म दिया है उनमें भूरापन।

तंत्रिका अंत वाले निपल्स एक संवेदनशील इरोजेनस ज़ोन बन जाते हैं और यौन उत्तेजना (स्तंभन) के दौरान मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन के साथ बढ़ते हैं। मॉन्टगोमरी की छोटी अवशेषी स्तन ग्रंथियां भी निपल्स के पास सर्कल में छोटी ऊंचाई के रूप में मौजूद हैं।

निपल्स शीर्ष पर छोटे छिद्रों के साथ झुर्रीदार त्वचा से ढके होते हैं - दूधिया छिद्र (दूध नलिकाओं के सिरे) 1.7-2.3 मिमी के व्यास के साथ। जब कुछ दुग्ध नलिकाएं आपस में मिल जाती हैं तो छिद्रों की संख्या 8-15 तक पहुंच जाती है, जो कुल नलिकाओं की संख्या से कम होती है।

स्तन ग्रंथियों को वक्ष धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है: आंतरिक और पार्श्व।

परिपक्वता पर स्तन ग्रंथि का प्रकार

11-12 वर्ष की आयु तक, लड़कियों में स्तन ग्रंथियां शाखाओं और एल्वियोली के बिना छोटी नलियों के रूप में स्तन ग्रंथियां होती हैं। एस्ट्रोजेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो अंडाशय द्वारा निर्मित होता है, दूधिया ट्यूबों की लंबाई में वृद्धि शुरू होती है, और उनके सिरों पर - एल्वियोली संयोजी, वसा और ग्रंथियों के ऊतकों की मात्रा में एक साथ वृद्धि के साथ। इस तरह बनता है महिला के ब्रेस्ट का आकार।

मासिक धर्म चक्र के दौरान स्तन की उपस्थिति

मासिक धर्म के दौरान, स्तन ग्रंथि में परिवर्तन का चक्र शुरू हो जाता है। चक्र के दूसरे चरण में, प्रोजेस्टेरोन 12-14 दिनों के भीतर एल्वियोली के विकास को बढ़ावा देता है। जब प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद हो जाता है, तो एल्वियोली का विकास बंद हो जाता है और अगला चक्र शुरू होने तक गायब हो जाता है।
मासिक धर्म के चक्र के अंत में, स्तन ग्रंथियों का आकार थोड़ा बढ़ जाता है, वे एक साथ असुविधा और दर्द के साथ "तेज" होते हैं। इस तरह प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की शुरुआत होती है।

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद स्तन का प्रकार

गर्भावस्था स्तन ग्रंथि के पूर्ण विकास में योगदान करती है, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन का एक दीर्घकालिक रिलीज होता है, जो एल्वियोली के विकास को सक्रिय करता है। गर्भावस्था के अंत तक, एक और हार्मोन का उत्पादन होता है - प्रोलैक्टिन, जो एल्वियोली में कोलोस्ट्रम के उत्पादन में योगदान देता है - एक विशेष रहस्य जिसमें स्तन के दूध के विपरीत बहुत अधिक प्रोटीन और कम लिपिड होते हैं।

हार्मोन प्रोलैक्टिन का संश्लेषण, जो दूध के स्राव के लिए जिम्मेदार होता है और दूध के लोब्यूल्स के विकास को उत्तेजित करता है, पिट्यूटरी ग्रंथि में होता है। पुरुष भी प्रोलैक्टिन का उत्पादन करते हैं। ऊंचा प्रोलैक्टिन स्तर स्तन में तनाव और समस्याओं का कारण बनता है।

बच्चे के जन्म के बाद, स्तन ग्रंथि स्तन के दूध का उत्पादन करती है - मुख्य हार्मोन - ऑक्सीटोसिन, साथ ही थायरॉयड हार्मोन के एल्वियोली के प्रभाव में स्तनपान शुरू होता है।

तो, स्तन की कार्यप्रणाली इससे प्रभावित होती है: प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन, साथ ही इंसुलिन, इसलिए मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति सीधे स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय से संबंधित है।

थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के प्रभाव में: थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) होता है:

• शरीर में चयापचय का विनियमन;
• हृदय गतिविधि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम;
• प्रजनन प्रणाली का कार्यात्मक कार्य;
• मानसिक गतिविधि।

जानना दिलचस्प है!बायां स्तन दाएं स्तन से बड़ा होता है। एंडोक्राइन सिस्टम के विकार से पुरुषों के स्तनों में वृद्धि और दूध का स्राव होता है। नवजात शिशुओं में, स्तन ग्रंथियां पैथोलॉजिकल स्राव में सक्षम होती हैं, तथाकथित "चुड़ैल का दूध"।

स्तन ग्रंथियों का विकास असामान्य हो सकता है, इसलिए निरीक्षण करें:

• अमास्टिया - स्तन ग्रंथियों (एमएफ) का एकतरफा या द्विपक्षीय शोष;
• मैक्रोमास्टिया - दोनों तरफ 30 किलो तक स्तन में वृद्धि;
• पोलीमास्टिया - बगल के क्षेत्र में अतिरिक्त एमएफ की उपस्थिति;
• पॉलीथेलिया - शरीर की रेखा के साथ कई निपल्स के रूप में स्तन का असामान्य विकास।

स्तन कैंसर - यह क्या है?

ग्रंथि के लोब्यूल या नलिकाओं से उत्पन्न एक उपकला ट्यूमर को स्तन या स्तन कैंसर कहा जाता है। सबसे अधिक बार, घातक ऑन्कोपैथोलॉजी होती है - देर से निदान और नकारात्मक परिणाम के साथ।

स्तन कैंसर (बीसी) निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:

1. एस्ट्रोजन का उच्च रक्त स्तर;
2. हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना;
3. हार्मोन वाली दवाएं जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करती हैं;
4. रजोनिवृत्ति में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग;
5. स्तन कैंसर के साथ पहली महिला लाइन में रिश्तेदारों की उपस्थिति;
6. 30 साल के बाद पहली गर्भावस्था;
7. बांझपन;
8. 40 वर्ष से अधिक;
9. पिछले डिम्बग्रंथि के कैंसर या एमओएच;
10. रेडियोधर्मी स्रोत से संपर्क करें;
11. स्तन में परिवर्तन की घटना, जैसे एटिपिकल एपिथेलियल हाइपरप्लासिया;
12. एंडोक्रिनोलॉजिकल और चयापचय संबंधी विकार - थायरॉयड रोग, मोटापा;
13. वसायुक्त खाद्य पदार्थों की खपत में वृद्धि;
14. मासिक धर्म की शुरुआत (9-11 साल की उम्र में);
15. रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत।

स्तन के आकार में वृद्धि के साथ कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

ट्यूमर के कारण, स्तन के पूर्ववर्ती रोग

स्तन के ऊतकों में पिछली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के संबंध में कैंसर विकसित हो सकता है - बार-बार होने वाले डायस्मोरोनल हाइपरप्लासिया, जिसमें फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी (फाइब्रोएडीनोमैटोसिस) के फॉसी बनते हैं।

डिम्बग्रंथि के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतःस्रावी विकार, गर्भपात के संबंध में बच्चे का अनुचित आहार इन रोग प्रक्रियाओं के कारण बन जाते हैं।

महिलाओं में स्तन कैंसर के कारण स्वस्थ स्तन कोशिकाओं में होने वाले उत्परिवर्तन के कारण हो सकते हैं। कार्सिनोजेन्स के साथ-साथ कैंसर के जोखिम वाले कारकों के संपर्क में आने से डीएनए बदल सकता है, यही वजह है कि उत्परिवर्तन और सामान्य कोशिकाओं का ऑन्कोजेनिक में परिवर्तन होता है, विशेष रूप से उनके लगातार विभाजन के साथ।

स्तन में घातक ट्यूमर निम्न की उपस्थिति के कारण विकसित हो सकता है:

• यांत्रिक चोटें: हेमेटोमास, चोट के साथ स्तन की चोटें;
• ऊंचा एस्ट्रोजन का स्तर;
• अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकार;
• बार-बार गर्भपात, जिसमें दुद्ध निकालना शामिल नहीं है;
• बुरी आदतें: धूम्रपान, पशु वसा और बियर की खपत में वृद्धि;
• दैनिक तनाव, गतिहीन जीवन शैली;
• पुरुषों में - सहवर्ती रोग - गाइनेकोमास्टिया।

बार-बार होने वाली कैंसर पूर्व बीमारियाँ:

फाइब्रोएडीनोमा

1. फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी स्तन के ऊतकों में सौम्य हार्मोनल और रूपात्मक परिवर्तनों की विशेषता है;
2. मास्टिटिस - स्तन की शुद्ध सूजन को संदर्भित करता है, जो अक्सर बच्चे के जन्म के बाद दूध की तेज अधिकता के कारण सील के गठन के दौरान होता है;
3. ट्यूमर के बिना स्तन की त्वचा के घाव निप्पल के एक्जिमा, स्तन के नीचे सिलवटों के कैंडिडिआसिस, जीवाणु संक्रमण को जोड़ते हैं।

स्तन कैंसर - महिलाओं और पुरुषों में बीमारी के लक्षण और लक्षण

एक महिला के शुरुआती चरणों में स्तन कैंसर के लक्षण स्तन के पूरी तरह से आत्म-स्पर्श के दौरान नहीं देखे जा सकते हैं। यहां तक ​​कि अनुभवी विशेषज्ञ भी टटोलने पर छोटे ट्यूमर का पता नहीं लगा सकते हैं। मैमोग्राफी के जरिए आप ब्रेस्ट में होने वाले सभी बदलावों का पता लगा सकती हैं। कुछ जोखिम कारकों के साथ, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के लिए स्क्रीनिंग द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

यदि ट्यूमर के रूप में स्तन कैंसर के लक्षण घर पर या डॉक्टर की नियुक्ति के दौरान पाए जाने लगे, तो यह पहले से ही कैंसर के अधिक गंभीर चरण के विकास का संकेत देता है।

दैनिक स्तन परीक्षाओं के दौरान, आपको सतर्क रहना चाहिए यदि आपके पास:

• त्वचा की लाली और छीलने;
• निप्पल में दृश्य परिवर्तन और उसमें दर्द;
• निप्पल से छुट्टी;
• एक गांठ या छोटी गांठ, विशेष रूप से एक स्तन में;
• स्तन की विकृति और सूजन;
• पैल्पेशन के दौरान स्तन के समोच्च में परिवर्तन, जिसे साइट का लक्षण कहा जाता है;
• "नींबू का छिलका" - त्वचा पर ध्यान देने योग्य छिद्र;
• त्वचा पर घाव;
• निप्पल का पीछे हटना और ट्यूमर के ऊपर - त्वचा;
• कांख के नीचे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

यदि स्तन कैंसर का संदेह है, तो नैदानिक ​​परीक्षणों से लक्षणों की जाँच की जा सकती है: बायोप्सी और मैमोग्राफी, जो स्तन के घने ऊतक के माध्यम से भी ट्यूमर दिखाएगा।

क्या स्तनों में कैंसर होता है? इस प्रश्न का उत्तर देते हुए, हम यह जोड़ सकते हैं कि एक खींचने वाला दर्द न केवल छाती में दिखाई देता है, बल्कि रात की नींद के दौरान कंधे के ब्लेड के बीच भी होता है। वहीं, गहरी सांस लेना और/या शरीर की स्थिति का इससे कोई लेना-देना नहीं है।

लक्षण और संकेत अक्सर एक प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति, उत्पादन में हानिकारक रसायनों के नकारात्मक प्रभाव और घरेलू रसायनों, मर्मज्ञ विकिरण, सौर विकिरण और बड़े औद्योगिक शहरों के निवासियों के बीच दवाओं के व्यापक और अनुचित उपयोग में प्रकट होते हैं।

पुरुषों (किशोरों और बुजुर्गों) में स्तन कैंसर हो सकता है यदि:

• गाइनेकोमास्टिया - हार्मोन के संतुलन के उल्लंघन में स्तन के ऊतकों में वृद्धि;
• एक ट्यूमर या यकृत रोग की उपस्थिति, जिससे एस्ट्रोजेन का उत्पादन बढ़ जाता है - महिला सेक्स हार्मोन;
• पेप्टिक अल्सर और हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के उपचार में कुछ दवाओं का उपयोग जो गाइनेकोमास्टिया का कारण बनता है;
• क्लिनफेल्टर सिंड्रोम, एक दुर्लभ अनुवांशिक बीमारी जो गाइनेकोमास्टिया का कारण बनती है और स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाती है।

एक ट्यूमर की घटना

बीमार होने के जोखिम कारकों में आनुवंशिकता, विकिरण जोखिम, शारीरिक निष्क्रियता और मोटापा भी शामिल हैं। लक्षण स्पष्ट रूप से पुरुषों में स्तन कैंसर का संकेत देते हैं, जो निप्पल के नीचे या एरोला क्षेत्र में स्थित स्तन में रसौली की विशेषता है। निप्पल से कोई खूनी पदार्थ निकलेगा। कैंसर के अंतिम चरण में, वे इससे परेशान होंगे: त्वचा के अल्सर, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में तेजी से वृद्धि और उनका संघनन। इस मामले में, कैंसर स्तन के बाहर फैल सकता है, क्योंकि पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में छोटा होता है। स्वास्थ्य लाभ के लिए पूर्वानुमान निराशाजनक हो सकता है।

स्तन कैंसर के अन्य लक्षण

कैंसर की जांच और संदेह करते समय, डॉक्टर मुहरों की प्रकृति पर ध्यान देते हैं, जिनकी प्रयोगशाला में जांच की जाती है। ऑन्कोलॉजी को नोड्स (एकल या समूह) द्वारा स्पष्ट रूप से, दर्द रहित, घने बनावट, सीमित गतिशीलता और नोड (नोड्स) के ऊपर झुर्रीदार त्वचा की उपस्थिति के साथ इंगित किया जाता है। इस मामले में, बगल के नीचे लिम्फ नोड्स को पल्प किया जा सकता है। निप्पल मोटा हो जाता है, त्वचा पर छाले पड़ जाते हैं और नींबू के छिलके जैसा दिखने लगता है।

डिफ्यूज़ सील मास्टिटिस या मास्टोपैथी के तीव्र रूप के समान हैं। वे पाँच किस्मों में आते हैं:

1. edematous, अधिक बार गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। स्तन की त्वचा सूज जाती है और घुसपैठ से संतृप्त हो जाती है, लाल हो जाती है और नींबू के छिलके की तरह दिखती है। एडिमा दूध नलिकाओं की घुसपैठ के संपीड़न के कारण प्रकट होती है;
2. विशेषता ऊतक घुसपैठ के साथ बख़्तरबंद और छाती तक फैल गया। त्वचा घनी, नीली-लाल, निष्क्रिय और झुर्रीदार हो जाती है। इसमें आप बहुत सारे पिंड महसूस कर सकते हैं, अल्सर और खोल की पपड़ी पा सकते हैं;
3. विसर्प (सूजन) फोकल लालिमा के साथ, सूजे हुए दांतेदार किनारे। छाती की दीवार की त्वचा सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है। 40C तक उच्च तापमान और बुखार के साथ सूजन। इसका बुरा बर्ताव किया जाता है।
4. वास्टिटिस-जैसे त्वचा पर क्षेत्र में वृद्धि, तनाव, लालिमा और संघनन क्षेत्र में स्थानीय तापमान में वृद्धि। वे सभी क्षेत्रों में उंगलियों के नीचे घने, थोड़े मोबाइल और स्पर्शनीय होंगे। बुखार के साथ तेजी से फैलने वाली सूजन की विशेषता है।
5. सोरायसिस या एक्जिमा के रूप में (पगेट की बीमारी के साथ) उज्ज्वल हाइपरिमिया के साथ, निप्पल और इरोला की सूजन पहले सूखे की उपस्थिति के साथ होती है, फिर उन पर पपड़ी और पपड़ी रोती है, और उनके नीचे - गीले दाने। कार्सिनोजेनेसिस का प्रसार दूध नलिकाओं के माध्यम से स्तन में गहराई तक होगा।

स्तन कैंसर में मेटास्टेस

स्तन कैंसर के मेटास्टेस तब दिखाई देते हैं जब एकल ट्यूमर कोशिकाएं एक ऑन्कोजेनिक ट्यूमर के प्रारंभिक विकास के दौरान रक्तप्रवाह (हेमटोजेनस तरीके) और लसीका द्रव (लिम्फोजेनिक तरीके) से फैलती हैं। मेटास्टेस के कारण माध्यमिक ट्यूमर की तीव्र घटना केवल शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के मामले में होती है, खासकर कैंसर के आक्रामक रूपों में।

उच्च प्रतिरक्षा के साथ, शरीर स्तन ग्रंथियों के बाहर कैंसर कोशिकाओं के प्रजनन को रोकता है और मेटास्टैटिक फ़ॉसी नहीं बनता है। एक ट्यूमर जो इसके गठन के स्थान से आगे नहीं जाता है: स्तन ग्रंथि या नलिका को गैर-इनवेसिव कहा जाता है।

यदि ट्यूमर अनियंत्रित वृद्धि के साथ बड़ा हो जाता है और स्तन के लोब्यूल या डक्ट से बाहर फैल जाता है, तो इसे इनवेसिव (हमलावर) कहा जाता है।

ट्यूमर कोशिकाओं की अभिव्यक्ति के साथ - एआरबीबी -2 प्रोटीन, मेटास्टेसिस शुरू होता है। इसलिए, मेटास्टेस प्रकट होने से पहले, रोग के प्रारंभिक चरण की आक्रामकता की पुष्टि करने के लिए स्तन बायोप्सी का प्रतिरक्षात्मक विश्लेषण इस अभिव्यक्ति को दिखा सकता है। जब स्किंटिग्राफी या पीईटी-सीटी द्वारा मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, तो यकृत, मस्तिष्क, फेफड़ों और हड्डियों के ऊतकों में कोशिकाओं के फैलाव को इंगित करना पहले से ही संभव है।

स्तन कैंसर, मेटास्टेस दोनों नियोप्लाज्म विकास के प्रारंभिक चरणों में और इसकी पुनरावृत्ति के बाद दोनों का पता लगाया जा सकता है। ट्यूमर मेटास्टेस अक्सर लंबे समय तक अव्यक्त (निष्क्रिय) अवस्था में रहते हैं। प्राथमिक ट्यूमर के गठन को हटाने के बाद, वे 7-10 वर्षों के लिए "नींद" करते हैं और केवल उत्तेजक कारकों के प्रभाव में दिखाई देते हैं।

मेटास्टेसिस विकास की साइट निकटतम (क्षेत्रीय) लिम्फ नोड्स है - पूर्वकाल थोरैसिक, एक्सिलरी, सबक्लेवियन, सुप्राक्लेविक्युलर और पैरास्टर्नल। जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ते हैं, जिसे लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स अब कैंसर कोशिकाओं के आगे मेटास्टेसिस को रोकने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए हेमटोजेनस मेटास्टेस तक पहुंचते हैं:

1. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी;
2. जिगर और गुर्दे;
3. फेफड़े;
4. स्पंजी हड्डियाँ।

जब कैंसर कोशिकाएं इन अंगों में प्रवेश करती हैं, तो ट्यूमर द्वीप एक मेटास्टेसिस के आकार तक बढ़ जाता है, और निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

1. मस्तिष्क में- सिरदर्द, अंगों में सामान्य और मांसपेशियों की कमजोरी, दृश्य हानि: दोहरी दृष्टि या दृश्य क्षेत्र की हानि, मनोवैज्ञानिक विकार, चेतना के स्तर में कमी, आक्षेप;
2. रीढ़ की हड्डी में- दर्द और सुन्नता, पेरेस्टेसिया और मांसपेशियों की कमजोरी, झूलने वाले हाथ और थप्पड़ मारने वाले पैर के लक्षण, ब्रैकियल प्लेक्सस में हॉर्नर सिंड्रोम देखा जा सकता है;
3. जिगर में- पेट में भारीपन और सूजन, लंबे समय तक दर्द के साथ, काम करने में सक्षम यकृत के ऊतकों में कमी के साथ पीलिया का विकास, वजन कम होना;
4. गुर्दे में- मूत्र में रक्त, रक्तमेह, थकान, अचानक वजन कम होना, भूख में कमी या कमी, तेज पसीना, तेज बुखार, पीठ दर्द, एनीमिया, बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन और परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, उच्च रक्तचाप;
5. फेफड़ों में- लगातार खांसी: सूखी और गीली, परिश्रम और आराम के दौरान सांस की तकलीफ;
6. स्पंजी हड्डियों में- घुटने और टखने, कूल्हे और कंधे सहित पीठ (कशेरुका), पैल्विक हड्डियों और बड़े जोड़ों में लगातार बढ़ता दर्द। जब रीढ़ की नसों की जड़ें प्रभावित कशेरुकाओं (अधिक बार काठ का क्षेत्र में) से संकुचित होती हैं, तो लक्षण अंगों की सुन्नता या कमजोरी से प्रकट होते हैं, आंतों और मूत्राशय की शारीरिक गतिविधि का उल्लंघन: मल और मूत्र असंयम विकसित होता है।

स्तन कैंसर के चरण और उनका वर्गीकरण

स्तन कैंसर के पांच चरणों (0 से 4 तक) का निर्धारण करते समय, रोगियों के लिए एक उपचार आहार की रूपरेखा तैयार की जाती है और वसूली की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी की जाती है।

निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित:

1. ट्यूमर का आकार (T1, T2, T3, T4);
2. शिक्षा की आक्रामकता;
3. लिम्फ नोड्स को नुकसान (एन 0, एन 1, एन 2, एन 3);
4. अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति - M0, (अनुपस्थित) M1 (उपलब्ध)।

स्तन कैंसर के चरण - वर्गीकरण:

अवस्था	आकार, देखें	लिम्फ नोड्स की हार	दूरस्थमेटास्टेसिस
0		अनुपस्थित	गुम
मैं	टी 1 = 2	कोई मेटास्टेस नहीं - एन 0	पहचाना नहीं गया - एम 0
द्वितीय	टी2 = 3-5	एन 1 - I-II स्तर के मेटास्टेस को एक तरफ लिम्फ नोड्स में पाया गया, जो स्पष्ट था	एम 0 या एम 1 - अनुपस्थित या एकल दूर के मेटास्टेस हैं
द्वितीय-ए	टी2 = 2 या 2-5	कांख के नीचे प्रभावित लिम्फ नोड्स, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं	«» «»
द्वितीय-बी	टी3= 2-5 या टी3>5	लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।
तृतीय	टी 3 >5	कांख के नीचे गुहा में लिम्फ नोड्स में I-II स्तर के एन 2 मेटास्टेस पाए गए	एम 0 या एम 1 - अनुपस्थित या दूर के मेटास्टेस हैं।
III-ए	कोई	बगल के नीचे लिम्फ नोड्स मिलाप	«»
तृतीय-बी	कोई	स्तन की त्वचा में बढ़ता है, बगल के नीचे लिम्फ नोड्स मिलाप होते हैं	«»
तृतीय-सी	कोई	कॉलरबोन के नीचे और ऊपर लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं और/या ट्यूमर छाती में बढ़ गया है	«»
चतुर्थ	कोई	ट्यूमर स्तन की सीमाओं से परे फैलता है, त्वचा पर नोड्यूल और अल्सरेशन होते हैं, छाती के दोनों किनारों पर N 3 - स्तर III मेटास्टेस, स्तन के नीचे, बगल के नीचे, कॉलरबोन के ऊपर, स्पर्शनीय	एम 1 - किसी भी अंग और हड्डियों में कई मेटास्टेस होते हैं

स्तन कैंसर के शुरुआती चरण - 1, II-A, II-B और III-A।

ऑपरेशन के बाद, चरण 1 स्तन कैंसर का उपचार 2-3 सप्ताह तक चलता है। जीवन प्रत्याशा के बारे में कहने के लिए, चिकित्सा के अंत के 10 वर्षों के भीतर इसकी डिग्री निर्धारित की जाती है। यदि चरण 1 स्तन कैंसर का निदान किया जाता है, तो रोग का निदान सकारात्मक है, 5 साल की जीवित रहने की दर सभी मामलों में 85% से अधिक है। यदि चरण 2 स्तन कैंसर की पहचान की जाती है, तो 5 वर्ष से अधिक की जीवन प्रत्याशा सभी मामलों का लगभग 66% होगी।

स्तन कैंसर के अंतिम चरण - III-B, III-C और IV। पूर्वानुमान आशावादी या नकारात्मक है। यदि चरण 3 स्तन कैंसर का निदान किया जाता है, तो 5 वर्ष से अधिक की जीवन प्रत्याशा सभी मामलों का 41% है। यह स्तन के आसपास के ऊतकों में उनके अंकुरण के साथ 5 सेमी से अधिक के ट्यूमर की उपस्थिति में संभव है, बाहों के नीचे और अन्य क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स के घाव, लेकिन मेटास्टेस की अनुपस्थिति में।

यदि निदान "चरण 4 स्तन कैंसर" है, तो सभी मामलों में केवल 10% मामलों में रोगियों की जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष से अधिक होगी। यह 5 सेमी से अधिक के ट्यूमर के आकार, लिम्फ नोड्स में घावों की उपस्थिति और दूर के महत्वपूर्ण अंगों में मेटास्टेस का पता लगाने के साथ संभव है।

प्रत्येक पेशेवर चिकित्सक जीवन प्रत्याशा के मुद्दे पर सावधानी के साथ संपर्क करता है। ऐसे उदाहरण हैं जब चरण 4 स्तन कैंसर के निदान में कार्सिनोजेनेसिस को रोक दिया गया था, लेकिन चरण 3 और पहले के स्तन कैंसर के विकास में तेजी आई थी।

बहुत महत्व के हैं:

1. व्यक्तिगत विशेषताएँ: उम्र, सह-रुग्णताएँ, परिवार और दोस्तों से समर्थन, जीवन के लिए लड़ने की अपनी इच्छा;
2. उपचार की समयबद्धता और प्रभावशीलता।

स्तन कैंसर - प्रकार:

कैंसर के नोसोलॉजिकल रूपों को प्रीकैंसरस या नॉन-इनवेसिव, डक्टल और लोबुलर में विभाजित किया गया है। स्तन ग्रंथि के शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर, एक विशिष्ट प्रोटीन HER2 / neu, कैंसर के प्रकार (रूप) को इंगित करता है।

महिलाओं की स्थिति हार्मोनल पृष्ठभूमि के आधार पर भिन्न होती है। उनके लिए, अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन महत्वपूर्ण होते हैं। एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, पिट्यूटरी हार्मोन - एलएच, एफएसएच के प्रभाव में प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाएं होती हैं।

स्तन हाइपरप्लासिया के कई रूप अंतःस्रावी विकारों और एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर और प्रोजेस्टेरोन के कम स्तर के साथ प्रोलैक्टिन के साथ होते हैं। स्तन कैंसर एक ही अनुपात में खुद को प्रकट कर सकता है और एस्ट्रोजेन-निर्भर और प्रोजेस्टेरोन-निर्भर हो सकता है।

उपचार में हार्मोनल असंतुलन के लिए, एंडोक्राइन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता 75% है। इसी समय, डिम्बग्रंथि समारोह को विनियमित किया जाता है और शारीरिक (विकिरण) और शल्यचिकित्सा बधिया का उपयोग किया जाता है।

नकारात्मक कैंसर सबसे गंभीर रूप है क्योंकि इसका इलाज करना मुश्किल है। शरीर में तीन प्रोटीनों में से एक के लिए रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण इसे ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर कहा जाता है, जैसे एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और विशिष्ट ट्यूमर प्रोटीन HER2/neu।

एस्ट्रोजेन-निर्भर कैंसर दो प्रकार के होते हैं, ए और बी।

ल्यूमिनल कैंसर टाइप एसभी मामलों में 30-40% मामलों में महिलाएं रजोनिवृत्ति के दौरान बीमार हो सकती हैं। हार्मोन कोशिकाएं: एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन को ट्यूमर सेल रिसेप्टर्स द्वारा अच्छी तरह से माना जाएगा, लेकिन एचईआर2/न्यू ट्यूमर प्रोटीन की कोशिकाओं को बिल्कुल भी नहीं देखा जाएगा। ब्रेस्ट कैंसर सेल ग्रोथ मार्कर के प्रति उनकी संवेदनशीलता कम होगी - Ki67.

Luminal कैंसर का अच्छी तरह से इलाज Tamoxifen (एक एस्ट्रोजन विरोधी) और एक एरोमाटेज अवरोधक, एक अधिवृक्क एंजाइम के साथ हार्मोन थेरेपी के साथ किया जाता है जो टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्रोजन में बदलने को बढ़ावा देता है। उसी समय, रिलैप्स कम हो जाते हैं और इलाज का प्रतिशत बढ़ जाता है।

ल्यूमिनल कैंसर टाइप बीप्रसव उम्र की महिलाएं बीमार हो जाती हैं (14-18%)। कैंसर की पहचान लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के साथ बार-बार होने वाले रिलैप्स से होती है। बीमारी का इलाज करना मुश्किल है, यह हार्मोन और कीमोथेरेपी के लिए खराब है। दुर्लभ मामलों में, HER2 / neu ट्यूमर प्रोटीन के लिए एक मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, Transtuzumab दवा का उपयोग करके कोशिका वृद्धि (प्रतिरक्षा की उत्तेजना) को रोकता है।

घुसपैठ करने वाला कैंसर कई रूपों में आता है:

1. स्तन के नलिकाओं और लोबूल में गैर-इनवेसिव कैंसर के दो रूप;
2. नलिकाओं और लोबूल में आक्रामक (घुसपैठ) कैंसर के दो रूप;
3. कैंसर का हिस्टोलॉजिकल रूप: मेटाप्लास्टिक, पैपिलरी, कोलाइडल, मेडुलरी।

घुसपैठ करने वाले कैंसर के साथ, प्रवाह और लोब्यूल प्रभावित होते हैं, और 70% में उनमें डक्टल कार्सिनोमा के लक्षण होते हैं। ट्यूमर में घने आलू जैसी संरचना का आभास हो सकता है।

यदि खराब विभेदित कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो रोग के पाठ्यक्रम को आक्रामक लक्षणों की विशेषता होती है, बगल में मेटास्टेस के साथ और लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है।

लोबूल और नलिकाओं में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ मिश्रित रूप सबसे गंभीर है। उपचार सर्जिकल हटाने और कीमोथेरेपी के साथ है।

महिलाओं में स्तन कैंसर का निदान

स्तन कैंसर का पता प्रारंभिक अवस्था में चल जाता है। डॉक्टर खड़े होकर मरीज की जांच करता है। साथ ही, वे अपने हाथों को छोड़ देते हैं और उठाते हैं ताकि वह छाती की त्वचा की रूपरेखा, आकार, समरूपता और स्थिति का आकलन कर सके।

डॉक्टर पहचान कर सकते हैं:

1. निप्पल कितना स्थानांतरित हो गया है, विकृत हो गया है और इसका स्तर बदल गया है;
2. निप्पल की त्वचा की पैथोलॉजिकल झुर्रियों की उपस्थिति, सूजन, हाइपरमिया और डिस्चार्ज;
3. जब कांख के नीचे, कॉलरबोन के ऊपर और नीचे लिम्फ नोड्स को टटोलना - एक घाव की उपस्थिति (नोड का इज़ाफ़ा);
4. ग्रंथि को टटोलते समय - ग्रंथि की स्थिरता और संरचनात्मक एकरूपता।

स्तन कैंसर के निदान में हॉजकिन रोग, फेफड़ों, अंडाशय, अग्न्याशय में कैंसर और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जैसी त्वचा की स्थिति की पहचान करने (या पुष्टि) करने के लिए परीक्षण शामिल हैं। कुछ मामलों में, एक अंधा मास्टक्टोमी किया जाता है - स्तन ग्रंथि को साइटोलॉजिकल परीक्षा के बिना हटा दिया जाता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद, संकेतों के आधार पर निदान की पुष्टि की जाती है:

• मैमोग्राफी (स्तन ग्रंथियों का एक्स-रे);
• गठन की प्रकृति निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड): ठोस या सिस्टिक;
• पंचर बायोप्सी - स्तन ऊतक की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• आकांक्षा बायोप्सी और बाद में महाप्राण की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• गहरी स्थित संरचनाओं की चयनात्मक उच्छेदन बायोप्सी।

यदि बायोप्सी में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स हैं, तो रिसेप्टर-पॉजिटिव ट्यूमर के इलाज के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, चरण 3 स्तन कैंसर के साथ भी पूर्वानुमान में सुधार होता है।

माइटोसिस के एस-चरण में डिप्लोइडी (डीएनए इंडेक्स = 1.00 के साथ) या एयूप्लोइडी (डीएनए इंडेक्स + 1.00 के साथ) और कोशिकाओं के अंश का निर्धारण करने के लिए, डक्ट साइटोमेट्री की जाती है। उपचार के बाद उच्च अंश एन्यूप्लोइड ट्यूमर रोग का निदान बिगड़ जाता है।

मेटास्टेस निर्धारित करने के लिए और यदि पुनरावृत्ति का संदेह है, लागू करें:, और उनका स्तर निर्धारित करें। चूंकि मेटास्टेस की तलाश करते समय शरीर के एक बड़े क्षेत्र की जांच करना आवश्यक है, एक्स-रे का उपयोग करके एकल संदिग्ध नोड्स की एक साथ परीक्षा के साथ कंकाल प्रणाली की स्किंटिग्राफी की जाती है।

शास्त्रीय अनुसंधान विधियों के साथ निदान की पुष्टि करने के लिए स्तन कैंसर के लिए एक ट्यूमर मार्कर का उपयोग किया जाता है:

1. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
2. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का एमआरआई;
3. मस्तिष्क, श्रोणि, पेट, छाती की गणना टोमोग्राफी;
4. पीईटी-सीटी।

जानकारीपूर्ण वीडियो: स्तन कैंसर

स्तन कैंसर के इलाज के तरीके

स्तन कैंसर का सर्जिकल उपचार रोग के चरण, स्तन में ट्यूमर के आकार और स्थान, ऑन्कोजेनिक नियोप्लाज्म की संख्या, स्तन के आकार और आकार को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। विकिरण चिकित्सा और ऑपरेशन के लिए तकनीकी संभावनाओं की उपलब्धता का प्रश्न, स्तन ग्रंथि को संरक्षित करने की संभावना पर विचार किया जाता है।

संशोधित रेडिकल मास्टक्टोमी के साथ स्तन कैंसर का उपचार स्तन ग्रंथि को बचाएगा। टायलेटोमी ट्यूमर की सीमा का सही आकलन करने और कॉस्मेटिक परिणाम में सुधार करने के लिए किया जाता है।

स्तन ग्रंथि पर अंग-संरक्षण संचालन के लिए अंतर्विरोध हैं:

• छोटे स्तन ग्रंथियों पर बड़े ट्यूमर;
• निप्पल के पास स्थित प्राथमिक ट्यूमर;
• स्तन में कई ट्यूमर;
• विकिरण चिकित्सा के लिए contraindication;
• देर से उपचार (चरण 2 के बाद);
• वाहिनी में माइक्रोकल्सीफिकेशन या उसके भीतर एक बड़ा घाव।

आयोजित या कट्टरपंथी।ऐसे में मल्टीफोकल कैंसर की स्थिति में पूरे प्रभावित ब्रेस्ट और बांहों के नीचे के लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।

लम्पेक्टॉमी (क्षेत्रीय उच्छेदन),बाहों (1 और 2 स्तरों) के तहत लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनेक्टॉमी, विकिरण (सर्जरी के बाद) तब किया जाता है जब छोटे प्राथमिक ट्यूमर (4 सेमी से कम) और इंट्राडक्टल कार्सिनोमा का पता लगाया जाता है।

यह भी किया गया:

• स्तन-उच्छेदन:

1. सरल (मैडेन ऑपरेशन): पहले स्तर के निप्पल और लिम्फ नोड्स के पास स्तन को हटा दिया जाता है;
2. संशोधित रेडिकल (पेटी ऑपरेशन): त्वचा को स्तन, स्तन ग्रंथि, पेक्टोरेलिस माइनर मसल और फैटी टिशू, बगल के नीचे लिम्फ नोड्स, कॉलरबोन के ऊपर और नीचे से हटा दिया जाता है;
3. रैडिकल हैलस्टेड ऑपरेशन: पेटी के ऑपरेशन और पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी के रूप में ऊतक को हटा दिया जाता है, लेकिन पेक्टोरल तंत्रिका को पूर्वकाल में सेराटस के निरूपण को रोकने और बर्तनों के स्कैपुला के लक्षण को खत्म करने के लिए संरक्षित किया जाता है;
4. व्यापक और कट्टरपंथी, जिसके दौरान मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स, पैरास्टर्नल (छाती के अंदर) मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ बड़े या औसत दर्जे के ट्यूमर हटा दिए जाते हैं;

• सबपेक्टोरल प्रोस्थेटिक्स का उपयोग करके पुनर्निर्माण सर्जरी।

स्तन पुनर्निर्माण को मास्टक्टोमी के साथ जोड़ा जाता है या यह पहले सर्जिकल घाव के ठीक होने के बाद किया जाता है।

स्तन कैंसर का निदान होने पर, सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं? इस बारे में सभी मरीज जानना चाहते हैं, लेकिन शायद ही कोई निश्चित उत्तर दे पाता है। रोग का निदान उम्र, स्थान, आक्रमण की डिग्री और ट्यूमर के प्रसार, चरण, हिस्टोलॉजिकल मापदंडों, संचालन क्षमता (ट्यूमर को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने) और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है। सबसे अनुकूल रोग का निदान पूरी तरह से हटाए गए प्राथमिक घाव और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ होगा, कोई मेटास्टेस नहीं होगा, कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद सकारात्मक प्रतिक्रिया होगी और सर्जरी और उपचार के बाद एक साल के भीतर कोई पुनरावृत्ति नहीं होगी।

विकिरण चिकित्सा का आयोजन

स्तन कैंसर के लिए तीन प्रकार की रेडियोथेरेपी होती है। खर्च करना:

1. बाहरी बीम थेरेपी;
2. संग्राहक तीव्रता के साथ रेडियोथेरेपी;
3. ब्रैकीथेरेपी (एक गुब्बारे या कैथेटर का उपयोग करके आंतरिक या अंतरालीय)। उपचार के एक स्वतंत्र तरीके या सर्जरी के बाद अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है।

यहां आप पता लगा सकते हैं कि यह कैसे किया जाता है। शरीर के क्षेत्रों में स्तन ग्रंथि और मेटास्टेसिस जोन ऑपरेशन से पहले विकिरणित होते हैं, इसके बाद - स्तन ग्रंथि और लिम्फ नोड्स, मेटास्टेस की उपस्थिति के अधीन।

सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा उन लोगों द्वारा की जाती है जो इससे पहले नहीं किए गए हैं, साथ ही जोखिम वाले रोगियों के साथ:

1. ट्यूमर (प्राथमिक) 5 सेमी से अधिक;
2. कांख के नीचे 4 या अधिक लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस;
3. प्रावरणी और / या छाती की मांसपेशियों में ट्यूमर का प्रवेश, लसिका रेखा तक पहुंचना, लिम्फ नोड्स से कांख के नीचे फैटी टिशू में फैल जाना।

स्तन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के क्लासिक प्रभाव, जैसे कि बालों का झड़ना और लगातार मतली, आयनकारी विकिरण की बहुत छोटी खुराक के कारण मौजूद नहीं हैं। तीव्र विकिरण बीमारी विकसित नहीं होगी।

पाठ्यक्रम के मध्य में दुष्प्रभाव प्रकट होते हैं:

• सामान्य थकान जो चिकित्सा के 1-2 महीने बाद तक रहती है;
• ग्रंथि में दर्द के एपिसोडिक अल्पकालिक हमले: तेज शूटिंग (शायद ही कभी) और सुस्त दर्द;
• विकिरण जिल्द की सूजन: 3-4 सप्ताह के बाद स्तन की त्वचा की स्थानीय जलन, चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन, लालिमा, खुजली, शुष्क त्वचा या सनबर्न के रूप में जिल्द की सूजन, जिसमें एपिडर्मिस छूट जाता है और गीले फफोले बन जाते हैं ( आमतौर पर स्तन के नीचे और बगल के नीचे)।

विकिरण के परिणाम जिन्हें अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है:

• मध्यम सूजन 6-12 महीनों के बाद गायब हो जाती है;
• त्वचा का कांस्य (काला पड़ना);
• विकिरण के बाद मायोसिटिस के कारण छाती और उनके आसपास की मांसपेशियों में मध्यम दर्द की परेशानी।

महत्वपूर्ण! स्वयं को प्रकट करने वाली जटिलताओं के लिए उपचार की आवश्यकता है:

• कांख और लिम्फैडेनेक्टॉमी (लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी) के तहत लिम्फ नोड्स के विकिरण के बाद ऊपरी अंग का लिम्फेडेमा (एडिमा)
• तंत्रिका तंतुओं के अध: पतन के कारण हाथ सहित ऊपरी अंग की मांसपेशियों की ताकत के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुराने दर्द सिंड्रोम के साथ गंभीर पेरेस्टेसिया;
• विकिरण न्यूमोनिटिस - एक्स-रे एक्सपोजर (3-9 महीनों के बाद) के बाद फेफड़ों की प्रतिक्रियाशील सूजन;
• स्तन की त्वचा पर विकिरण अल्सर। उन्हें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

कीमोथेरेपी आयोजित करना

दूरस्थ मेटास्टेसिस के बढ़ते जोखिम के साथ एडजुवेंट को विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में धीमा करने या पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है, लिम्फ नोड मेटास्टेस के साथ या बिना रोगियों में जीवित रहने में सुधार होता है।

स्तन कैंसर के लिए संयुक्त कीमोथेरेपी मोनोथेरेपी की तुलना में अधिक बार की जाती है, विशेष रूप से मेटास्टेस के साथ। छह मासिक पाठ्यक्रम संचालित करें। विषाक्तता के लिए परीक्षण की गई दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

अधिकतम खुराक निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए:

1. एक साथ तीन दवाएं: फ्लूरोरासिला, और;
2. लगातार रिलैप्स या मेटास्टेस के साथ - हाइड्रोक्लोराइड और साइक्लोफॉस्फेमाईड;
3. मेटास्टेस के साथ - टैक्सोल (), थियोफोसामाइड, डॉक्सोरूबिसिन।

कारण के लिए विकिरण चिकित्सा न करें:

1. गर्भावस्था;
2. पहले किसी अन्य अंग के संपर्क में आया;
3. संयोजी ऊतक रोग: ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक वास्कुलिटिस, स्क्लेरोडर्मा, जिसके खिलाफ रोगी प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि से पीड़ित होगा;
4. सहवर्ती रोगों की उपस्थिति: गंभीर मधुमेह मेलेटस, हृदय अपर्याप्तता, एनीमिया।

स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के क्लासिक साइड इफेक्ट्स हैं:

• मतली और उल्टी के कारण भूख न लगना;
• अपच, दस्त और कब्ज;
• उदासीनता, कमजोरी, सुस्ती और शक्ति की हानि;
• बालों का झड़ना (खालित्य);
• बुखार और बुखार;
• शरीर की सुरक्षा में कमी और पुरानी बीमारियों की सक्रियता, तीव्र नई बीमारियों का उदय;
• अंडाशय के कार्यात्मक कार्य का निषेध;
• एनीमिया और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• रक्त में ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी) और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।

हार्मोन थेरेपी करना

स्तन कैंसर के लिए सहायक हार्मोन थेरेपी निर्धारित है यदि:

1. मेटास्टेस के गठन के बिना एक लंबी अवधि (5 वर्ष से अधिक);
2. बुजुर्ग रोगी;
3. हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति;
4. फेफड़ों और कई क्षेत्रीय लोगों में न्यूनतम मेटास्टेस का विकास;
5. I और II डिग्री के कैंसर की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि;
6. पहले किए गए हार्मोन थेरेपी के बाद छूट की लंबी अवधि।

स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी कीमोथेरेपी के बाद और कैंसर कोशिकाओं पर प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर +) और एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआर +) के मामले में प्रभावी है।

प्रीमेनोपॉज़ के दौरान रोगियों का उपचार दवाओं के साथ किया जाता है, जैसे:

• टैमोक्सीफेन, लुलिबरिन विरोधी: ल्यूप्रोलाइड एसीटेट, एमिनोग्लुटेथिमाइड, हाइड्रोकार्टिसोन।

पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में रोगियों का उपचार दवाओं के साथ किया जाता है, जैसे:

• टैमोक्सीफेन, मेजेस्ट्रॉल एसीटेट, एमिनोग्लुटेथिमाइड;
• एस्ट्रोजेन की उच्च खुराक - डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल, लुलिबरिन विरोधी।

ईआरसी-पॉजिटिव ट्यूमर की उपस्थिति में, टेमोक्सीफेन के साथ इलाज करना बेहतर होता है। ईआरसी-नकारात्मक ट्यूमर में, टैमोक्सीफेन कम प्रभावी होता है। इसके अलावा, एरोमाटेज एंजाइम इनहिबिटर, ज़ोलैडेक्स (गोसेरेलिन) और ओओफ़ोरेक्टॉमी (अंडाशय को हटाने और / या विकिरण) के साथ उपचार किया जाता है। एक ऊफ़ोरेक्टॉमी के बाद, एक महिला बांझ हो जाती है। साइड इफेक्ट त्वचा की लालिमा और सूखापन, योनि में सूखापन, मूड में तेज बदलाव से प्रकट होते हैं।

लक्षित चिकित्सा का आयोजन

स्तन कैंसर में कैंसर के उपचार में नए विकास को संदर्भित करता है। उपरोक्त प्रकार के उपचार से इसका अंतर शरीर के ऊतकों पर दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति और ट्यूमर का तेजी से विनाश है। उपचार लक्षित दवाओं (बिंदु जोखिम) के साथ किया जाता है जो ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देने वाले अणु को प्रभावित करते हैं। इस उपचार को "आण्विक लक्षित चिकित्सा" कहा जाता है क्योंकि यह ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकता है और उनके विनाश की प्रक्रिया शुरू करता है। इसे अक्सर कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

लक्षित थेरेपी का उपयोग करने से पहले, सर्जरी के दौरान या उसके दौरान हटाए गए ट्यूमर ऊतक की इम्यूनोहिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा द्वारा रिसेप्टर संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

ट्यूमर कोशिकाओं की सतह पर HER-2 रिसेप्टर्स, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की संख्या निर्धारित करने के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री का उपयोग किया जाता है।

इसलिए, उपचार निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाता है:

• Tamoxifen, Toremifene (Fareston), फुलवेस्ट्रेंट (Fazlodex);
• दवाएं जो ईआर-पॉजिटिव ट्यूमर को प्रभावित करती हैं, जैसे: एनास्ट्रोइज़ोल (अरिमिडेक्स), लेट्रोज़ोल (फेमेरा), एक्समेस्टेन (एरोमासिन) - एरोमाटेज एंजाइम के अवरोधक जो एस्ट्रोजेन पैदा करते हैं;
• चयनात्मक विकास कारक अवरोधक: (), पैनिटुमुमाब (वेक्टिबिक्स), (), ट्रैस्टुजुमाब (हर्सेप्टिन)। वे एंजियोजेनेसिस (संवहनी विकास) को अवरुद्ध करते हैं और ट्यूमर कोशिकाओं के चारों ओर जहाजों के एक नेटवर्क के विकास को रोकते हैं, जिससे ट्यूमर के विकास में कमी आती है।

कोशिकाओं में क्षतिग्रस्त डीएनए को PARP प्रोटीन के अवरोधकों (ब्लॉकर्स) के साथ मरम्मत की जाती है, जिसके बाद एपोप्टोसिस प्रोग्राम ("कोशिका मृत्यु") को दवाओं के साथ सक्रिय किया जाता है: वेलिपैरिब, इनिपारीब, ओलापैरिब, बशर्ते कि कोशिकाओं में इस तरह के मुख्य रिसेप्टर्स न हों। :

1. उसका -2 (एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर);
2. एस्ट्रोजन रिसेप्टर ईआर;
3. प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पीआर।

स्तन कैंसर के लिए लक्षित चिकित्सा का पूर्वानुमान आशावादी है। इसका उपयोग संभावित पुनरावृत्ति की रोकथाम और मेटास्टेस के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। दवाओं का उपयोग रोगियों को जीवन की गुणवत्ता से समझौता किए बिना कैंसर के साथ लंबे समय तक जीने की अनुमति देता है।

इम्यूनोथेरेपी करवाना

इम्यूनोथेरेपी के साथ, कैंसर कोशिकाओं को चिह्नित किया जा सकता है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को दिखाई दे सकता है। यह पुनर्जन्म कोशिकाओं को सीधे मार सकता है या प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकता है।

स्तन कैंसर की इम्यूनोथेरेपी गैर-विशिष्ट टीकाकरण द्वारा की जाती है: बीसीजी का उपयोग, ट्यूबरकुलिन के प्रोटीन व्युत्पन्न की मदद से फागोसाइटिक गतिविधि को उत्तेजित करना, ल्यूकोसाइट्स में टिमिड्रिन को शामिल करना आदि।

जानना जरूरी है! इम्यूनोथेरेपी:

• प्रतिरक्षा-सुरक्षात्मक तंत्र को पुनर्स्थापित और सामान्य करता है, यदि प्रतिरक्षा के कम संकेतक पाए जाते हैं: विनोदी और सेलुलर;
• सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद उपयोग किया जाता है, अगर इस तनाव के परिणामस्वरूप शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बिगड़ा हुआ है;
• दूर के मेटास्टेस के लिए उपयोग किया जाता है: द्वितीयक ट्यूमर की उपस्थिति को रोकने के लिए प्रकट और उपनैदानिक।

दवाओं के साथ उपचार ने खुद को अच्छी तरह दिखाया: लेविमेज़ोल, ज़िमोज़न, प्रोडिगियोज़न। उसी समय, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा कारक सक्रिय हो गए। मास्टेक्टॉमी के बाद बहाल प्रतिरक्षा लंबे समय तक रिलैप्स-मुक्त अवधि में योगदान करती है।

रिलैप्स और मेटास्टेस के मामले में, इम्यूनोथेरेपी कैंसर फॉसी के प्रतिगमन की आवृत्ति को बढ़ाने में मदद करती है। रोगियों में इम्यूनोएक्टिविटी के लगातार निषेध के साथ, इम्यूनोथेरेपी उच्च परिणाम नहीं लाएगी।

रोग प्रतिरक्षण

स्तन कैंसर की रोकथाम में मासिक धर्म के बाद स्तन की स्व-जांच शामिल है। चाहिए:

1. 1. फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी का समय पर रूढ़िवादी उपचार;
   2. एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-मैमोलॉजिस्ट द्वारा वार्षिक रूप से मनाया जाना, विशेष रूप से 30-40 वर्षों के बाद;
   3. 40-50 साल की महिलाओं को हर साल या हर 2 साल में एक बार मैमोग्राफी करवानी चाहिए;
   4. जोखिम वाले कारकों के साथ 50 वर्ष की आयु की महिलाएं - सालाना मैमोग्राम के साथ स्तन की जांच करें;
   5. चौड़ी पट्टियों के साथ एक आरामदायक ब्रा पहनें ताकि कोई जलन और लालिमा न हो, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान छाती की सूजन के साथ;
   6. स्वस्थ आहार सहित स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
   7. छाती को सीधे धूप, चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचाएं।

जानकारीपूर्ण वीडियो: स्तन कैंसर का आधुनिक दृश्य

स्तन कैंसर एक आम घातक ट्यूमर रोग है। चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 10% महिलाओं में इसका निदान किया जाता है, जबकि यूरोप में पैथोलॉजी का उच्चतम प्रसार देखा जाता है। रुग्णता के अधिकांश मामले पैंतालीस वर्ष की आयु से अधिक होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकसित देशों में बीमारी की शुरुआती जांच के कारण घटना दर को कम करने की प्रवृत्ति है।

एक नियम के रूप में, स्तन के घातक नवोप्लाज्म में एक विषम संरचना होती है और इसमें विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जिनमें विभिन्न विकास दर और चिकित्सा की प्रतिक्रिया होती है। इसलिए, पैथोलॉजी कैसे विकसित होगी, इसका सटीक अनुमान लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर का विकास बहुत धीरे-धीरे होता है और लंबे समय तक व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होता है; अन्य स्थितियों में, गिरावट तेजी से होती है। स्तन कैंसर के उपचार की सफलता अच्छे प्रारंभिक निदान पर निर्भर करती है।

बड़ी संख्या में कारकों की पहचान करना संभव है जो एक या दूसरे तरीके से स्तन कैंसर की घटना में योगदान कर सकते हैं। एक खतरनाक बीमारी के विकास के अंतर्निहित कारण अनुवांशिक या हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े होते हैं। बाद के मामले में, एस्ट्रोजेन गतिविधि में वृद्धि का एक घातक ट्यूमर के गठन पर प्रभाव पड़ता है।

स्तन कैंसर के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

ध्यान! कई अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च कद की महिलाओं के साथ-साथ रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में अधिक वजन वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

उपरोक्त सभी कारक सीधे कैंसर का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन घातक प्रक्रियाओं के विकास के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि बनाते हैं। बेशक, अधिक वजन और लंबा होने का मतलब यह नहीं है कि महिला को निश्चित रूप से कैंसर होगा, लेकिन ऐसी परिस्थितियां इसके होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। एक नियम के रूप में, ट्यूमर का गठन एक ही समय में कई उत्तेजक कारकों के प्रभाव में होता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, कई प्रकार के घातक स्तन ट्यूमर होते हैं:

अधिकांश घातक बीमारियों की तरह, स्तन कैंसर का शुरुआती चरणों में पता लगाना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि इसमें लंबे समय तक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। गंभीर दर्द, सूजन, बेचैनी, निपल्स का पीछे हटना, उनमें से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज और किसी भी अन्य लक्षण के लिए किसी विशेषज्ञ को तत्काल रेफरल की आवश्यकता होती है।

टिप्पणी! यदि आप अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में भी छाती में किसी प्रकार की जकड़न महसूस करते हैं, तो नियोप्लाज्म की प्रकृति का पता लगाने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।

रोग की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक विशेष तालिका का उपयोग किया जाता है: पत्र टी प्राथमिक ट्यूमर की स्थिति को इंगित करता है, एम - अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति, एन - ट्यूमर ने क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज़ किया है।

स्तन ग्रंथि के विभिन्न भागों में एक घातक नवोप्लाज्म को स्थानीयकृत किया जा सकता है: त्वचा के क्षेत्र में, एरोला और निप्पल, ग्रंथि के ऊपरी या निचले आंतरिक वर्ग के क्षेत्र में, ऊपरी या निचला बाहरी वर्ग, पीछे के अक्षीय भाग में, आदि।

स्तन ग्रंथियों के नियोप्लास्टिक रोगों के प्रारंभिक निदान में नियमित स्व-परीक्षा, एक मैमोलॉजिस्ट की यात्रा शामिल होनी चाहिए। चालीस वर्ष की आयु के बाद, निवारक उद्देश्यों के लिए प्रतिवर्ष मैमोग्राफी प्रक्रिया से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

मासिक धर्म चक्र के पांचवें से सातवें दिन हर महीने स्तन की स्व-जांच करने की सलाह दी जाती है। जांच करते समय, स्तन ग्रंथियों की समरूपता, त्वचा और निपल्स की स्थिति और यह भी कि क्या एक स्तन का आकार बदल गया है, पर विशेष ध्यान देना चाहिए। पैल्पेशन को सुपाइन या खड़े होने की स्थिति में किया जा सकता है। बदले में, निप्पल से बाहरी भाग की ओर शुरू करते हुए, दोनों ग्रंथियों को अपनी उंगलियों से महसूस करना आवश्यक है। अलार्म सिग्नल स्तन के ऊतकों या निप्पल में कोई सील होगा। आपको सबक्लेवियन और एक्सिलरी क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की स्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए।

यदि आपको संदिग्ध लक्षण मिलते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

निम्नलिखित निदान विधियों सहित एक व्यापक परीक्षा के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है:

• एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• मैमोग्राफी;
• डक्टोग्राफी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• रसौली ऊतक की बायोप्सी;
• निप्पल से निर्वहन के प्रयोगशाला अध्ययन;
• हार्मोन और ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण।

महत्वपूर्ण! स्तन कैंसर के शुरुआती निदान के उद्देश्य से, चालीस वर्ष के निशान को पार कर चुकी सभी महिलाओं को सालाना तीन स्क्रीनिंग अध्ययनों से गुजरने की सलाह दी जाती है: मैमोग्राफी, हार्मोनल रक्त परीक्षण और सीए 15-3 ट्यूमर मार्करों के लिए एक अध्ययन।

स्तन कैंसर के निदान के साथ, एक घातक ट्यूमर के प्रसार की डिग्री अतिरिक्त निदान विधियों के परिणामों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• छाती का एक्स - रे,
• हड्डी अनुसंधान,
• उदर गुहा और अन्य की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

स्तन कैंसर के इलाज के आधुनिक तरीकों में सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी के साथ-साथ हार्मोनल और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं। स्तन कैंसर के लिए चिकित्सीय रणनीति हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है और अक्सर इसमें कई तकनीकों का संयोजन होता है।

स्तन कैंसर का सर्जिकल उपचार

स्तन कैंसर का मुख्य इलाज सर्जरी है। आधुनिक चिकित्सा का विकास ग्रंथि के ऊतकों की अधिकतम संभव मात्रा को बनाए रखते हुए बख्शते हस्तक्षेप करना संभव बनाता है। सर्जरी के बाद, विकिरण और कीमोथेरेपी आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं।

ऐसी कई सर्जिकल तकनीकें हैं जिनके द्वारा सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट ट्यूमर को हटाते हैं:

• कट्टरपंथी उच्छेदन- लिम्फ नोड्स और चमड़े के नीचे की वसा के साथ स्तन ग्रंथि के क्षेत्र का छांटना;
• रेडिकल मास्टेक्टॉमी- लिम्फ नोड्स और चमड़े के नीचे की चर्बी के साथ-साथ पूरे स्तन को हटाना। आज तक, चिकित्सा पद्धति में, इस तरह के हस्तक्षेप का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है;
• चतुष्कोणीय उच्छेदन- कई सेंटीमीटर के दायरे में आसन्न ऊतकों के साथ सीधे रसौली को हटाकर स्तन कैंसर का उपचार। रोग के प्रारंभिक चरण में विधि प्रभावी है;
• लम्पेक्टॉमी स्तन कैंसर के लिए एक न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसमें नियोप्लाज्म और लिम्फ नोड्स का छांटना शामिल है।

उपचार में उपयोग की जाने वाली विकिरण चिकित्सा के लिए, स्तन के घातक घावों के मामले में, यह प्रीऑपरेटिव, इंट्राऑपरेटिव, पोस्टऑपरेटिव और स्वतंत्र हो सकता है। सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं की अधिकतम संख्या को नष्ट करना है, जो आपको ट्यूमर को ऑपरेशन योग्य स्थिति में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। पश्चात की अवधि में, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा आवश्यक है।

कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान सीधे विकिरण जोखिम का उपयोग किया जाता है, जब सर्जन जितना संभव हो उतना ग्रंथि ऊतक को संरक्षित करने की कोशिश करता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप करना असंभव है, तो विकिरण चिकित्सा का उपयोग एक स्वतंत्र चिकित्सीय पद्धति के रूप में किया जाता है। रिमोट रेडिएशन थेरेपी के अलावा इंटरस्टिशियल रेडिएशन थेरेपी का भी इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसमें रेडिएशन सोर्स को सीधे नियोप्लाज्म तक पहुंचाया जाता है। लिम्फ नोड्स भी विकिरण के संपर्क में हैं।

इस रोगविज्ञान के इलाज के चिकित्सा तरीकों में कीमोथेरेपी शामिल है, जिसमें साइटोस्टैटिक्स लेना शामिल है - दवाएं जो घातक कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। इस तरह की चिकित्सा के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इसकी नियुक्ति केवल नियमों के अनुसार और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

चूंकि स्तन कैंसर एस्ट्रोजेन गतिविधि में वृद्धि से शुरू होता है, उचित हार्मोनल सुधार निर्धारित किया जा सकता है। यह तब प्रभावी होता है जब एक महिला को कैंसर के ट्यूमर का पता चलता है जिसमें हार्मोनल संवेदनशीलता होती है। हार्मोनल थेरेपी के तरीकों में अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी शामिल है, साथ ही डॉक्टर द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर चुनी गई दवाएं लेना शामिल है।

उपचार योजना तैयार करते समय, डॉक्टर को ट्यूमर के प्रकार और आकार, क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणाम और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

स्तन कैंसर के उपचार में एक विशेष स्थान सक्षम पुनर्वास को दिया जाता है। ऐसी गंभीर बीमारी का उपचार हमेशा मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कठिनाइयों से जुड़ा होता है, इसलिए रोगियों के अनुकूलन पर विशेष ध्यान देना चाहिए। स्तन ग्रंथियों की उपस्थिति को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। ट्यूमर को हटाने के लिए हस्तक्षेप के तुरंत बाद उन्हें बाहर किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

आज तक, स्तन कैंसर सभी प्रकार के कैंसर का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है, और प्रारंभिक अवस्था में पता चला, इसका बहुत सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। एक व्यक्तिगत रोग का संकलन करते समय, विकास, आकार, स्थानीयकरण, ट्यूमर के विकास की दर और अन्य मानदंडों के शारीरिक रूप को ध्यान में रखना आवश्यक है।

हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान का उल्लेख किया गया है, क्योंकि इस मामले में बीमारी की लंबी पूर्व-ट्यूमर अवधि होती है। तथाकथित अनुकूल हिस्टोलॉजिकल प्रकार के ट्यूमर भी हैं। उदाहरण के लिए, इनवेसिव डक्टल नियोप्लाज्म की तुलना में उनका इलाज करना आसान होता है, भले ही बाद वाले काफी छोटे हों।

प्रश्न में रोग का पूर्वानुमान भी काफी हद तक मेटास्टेस की डिग्री से निर्धारित होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि स्तन कैंसर चिकित्सा के लिए कम उत्तरदायी है, जिसमें चार से अधिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। हेमटोजेनस मेटास्टेसिस के विपरीत, स्तन कैंसर में क्षेत्रीय मेटास्टेसिस को सबसे अनुकूल माना जाता है। बाद के रूप को दो सेंटीमीटर से अधिक के ट्यूमर आकार के साथ लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की अनुपस्थिति से संकेत दिया जा सकता है। दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति में सबसे खराब पूर्वानुमान का उल्लेख किया गया है। ऑन्कोमार्कर के संकेतक भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। यदि उनका स्तर ऊंचा हो जाता है, तो ट्यूमर मेटास्टेसिस या इसकी पुनरावृत्ति की उच्च संभावना होती है।

उत्तरजीविता डेटा

स्तन कैंसर के इलाज की सफलता का एक संकेतक पांच साल की जीवित रहने की दर है, जो आज इस बीमारी के लिए लगभग 55% है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में यह आंकड़ा घटकर 10% रह जाता है। कई कारक स्तन कैंसर के लिए उत्तरजीविता पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं। यदि हम चरणों में जीवित रहने के आंकड़ों पर विचार करते हैं, तो पहले चरणों में दो सेंटीमीटर से कम के ट्यूमर के आकार के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर 95% तक होती है। स्तन कैंसर के दूसरे चरण में, कई लिम्फ नोड्स में घातक कोशिकाओं की उपस्थिति में पांच सेंटीमीटर तक के ट्यूमर के आकार के साथ, यह आंकड़ा लगभग 55-80% है।

कैंसर के तीसरे चरण में लिम्फ नोड्स की हार और स्तन की त्वचा में एक बड़े ट्यूमर के घातक कोशिकाओं के अंकुरण के साथ, रोगियों में पांच साल की जीवित रहने की दर 50% से कम है। चौथे चरण में, दूर के मेटास्टेसिस की उपस्थिति में - 10% तक।

हालांकि, यदि आप अपने स्वयं के स्वास्थ्य का ध्यान रखते हैं, नियमित जांच से गुजरते हैं और ट्यूमर का पता चलने पर तुरंत संयुक्त उपचार शुरू करते हैं, तो रोग का निदान अधिक आरामदायक हो सकता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, स्तन कैंसर में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के साथ सर्जिकल उपचार का संयोजन सबसे प्रभावी है। एक डॉक्टर की सिफारिशों के साथ-साथ एक स्वस्थ जीवन शैली और आहार जीवन को लम्बा करने और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

यूलिया विक्टोरोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

स्तन कैंसर एक बड़े घातक ट्यूमर द्वारा स्तन का घाव है, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में स्थित है और रोग की गंभीर जटिलताएं देता है - मेटास्टेस। पैथोलॉजी के 4 चरण होते हैं। ज्यादातर मामलों में मरीज डॉक्टर के पास तब जाते हैं जब बीमारी गंभीर और खतरनाक स्टेज 3 में पहुंच जाती है।

चरण 3 स्तन कैंसर के लक्षण

स्टेज 3 में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• एक घातक ट्यूमर का आकार 50 मिमी से अधिक व्यास का होता है।
• त्वचा में नियोप्लाज्म का स्पष्ट रूप से पहचानने योग्य अंकुरण होता है और इस वजह से त्वचा संतरे के छिलके जैसी हो जाती है और अक्सर अल्सर से प्रभावित होती है।
• मेटास्टेस लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। जब उनकी जांच की जाती है तो यह आसानी से पता चल जाता है - वे स्पर्श करने के लिए असामान्य रूप से बड़े और बहुत घने हो जाते हैं। अक्सर, ऐसे मेटास्टेस बाहों के नीचे लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं।
• स्तन ग्रंथि के आसपास के ऊतकों के साथ ट्यूमर का संलयन।

स्तन कैंसर की कपटीता यह है कि शुरुआती, कम से कम खतरनाक चरणों में, इसे पहचानना लगभग असंभव है, क्योंकि महिला को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, इसलिए अधिकांश रोगी पहले से ही एक विशेषज्ञ के पास जाते हैं जब रोग 3 चरण में विकसित हो जाता है।

क्या है खतरनाक स्टेज 3

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो चरण 3 स्तन कैंसर का कारण बन सकता है:

• रोग की बहाली;
• शरीर के अन्य भागों में कैंसर का विकास;
• स्तन ग्रंथि को हटाना।

महत्वपूर्ण! विशेष रूप से उपेक्षित मामलों में, बीमारी के उपचार की उपेक्षा करने से दुखद परिणाम हो सकते हैं - मृत्यु।

लक्षण

संकेत और लक्षण प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं। यहाँ सबसे अधिक हैं

बुनियादी:

• छाती क्षेत्र में बेचैनी की भावना;
• छाती पर त्वचा का परिवर्तन होता है;
• उल्टी पहाड़ी;
• निपल्स के आसपास एरोला का मलिनकिरण;
• कांख में घनी और निष्क्रिय गांठ;
• ट्यूमर में वृद्धि के कारण छाती में आसपास के ऊतकों की सूजन की घटना;
• साष्टांग प्रणाम;
• तेजी से ओवरवर्क;
• शरीर का तापमान समय-समय पर बढ़ता है;
• कार्य क्षमता में कमी;
• वजन घटना;
• सामान्य नींद के पैटर्न में व्यवधान।

वर्गीकरण

रोग को तीन उप-चरणों में विभाजित किया गया है:

1. TNM 3A - छाती में एक बड़ा (50 मिमी से अधिक) ट्यूमर है। यह उप-चरण तीन से अधिक लिम्फ नोड्स के घावों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता है;
2. TNM 3B - ट्यूमर का आकार भिन्न हो सकता है। इस मामले में, पास के ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं का अंकुरण कांख में लिम्फ नोड्स को एक साथ नुकसान के साथ ध्यान देने योग्य है। कभी-कभी कोई मेटास्टेस नहीं हो सकता है;
3. TNM 3C एक बड़ा ट्यूमर है जो 10 लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है - एक्सिलरी, थोरैसिक और सबक्लेवियन।

प्रकार और रूप

स्तन कैंसर के प्रकार:

1. गैर-आक्रामक कैंसर - ट्यूमर पूर्णांक ऊतक - उपकला के भीतर बढ़ता है। दो रूप हैं:

• डक्टल - लैक्टिफेरस डक्ट के अंदर होता है और इससे आगे नहीं जाता है।
• लोबुलर - एक लोब्यूल के अंदर बनता है।

1. आक्रामक कैंसर - ऊतक में गहराई से बढ़ता है और मेटास्टेसिस करता है। इसके निम्नलिखित रूप हैं:

• लोबुलर - एक रसौली अक्सर दोनों स्तन ग्रंथियों को प्रभावित करती है। यह लोब्यूल्स और कोशिकाओं से बनता है जो गांठ, "धक्कों" के गठन के बिना आसपास के ऊतक को संघनित करता है। निप्पल से कोई डिस्चार्ज नहीं होता है।
• डक्टल - कैंसर कोशिकाएं (लैक्टीफेरस डक्ट में बनती हैं) इंटरसेलुलर फ्लूइड (लिम्फ) और रक्त के एरोला में गति के साथ फैलती हैं। निप्पल बदलता है, उसमें से डिस्चार्ज होता है।
• ट्यूबलर - नियोप्लाज्म में एक अच्छी तरह से बनाई गई सिंगल-लेयर संरचना होती है। इसके चारों ओर एक रेशेदार स्ट्रोमा होता है, जो अच्छी तरह से विकसित होता है। Myoepithelial कोशिकाएं अनुपस्थित हैं।
• मेडुलरी - ऑन्कोलॉजी का एक दुर्लभ रूप, जो ट्यूमर के तेजी से विकास की विशेषता है।
• श्लेष्म - एक ऐसा गठन जिसमें नरम गोल, अंडाकार या लोबदार आकार होता है। यह रूप श्लेष्म द्रव्यमान की बहुतायत से विशेषता है, जिसमें एक भूरा-नीला रंग होता है।
• एपोक्राइन - ओंकोफॉर्मेशन में प्रचुर मात्रा में साइटोप्लाज्म वाले कण होते हैं, यह गलती से पसीना ग्रंथि कार्सिनोमा के साथ भ्रमित हो जाता है।

1. गैर-विशिष्ट प्रकार के ट्यूमर की किस्में:

• पगेट का कैंसर एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो एरोला में या निप्पल पर ही एक रसौली के रूप में दिखाई देती है।
• भड़काऊ - कैंसर के इस रूप को स्तन ग्रंथि, बुखार, क्षेत्र में त्वचा के मलिनकिरण के भाग या सभी के लाल होने की विशेषता है। यह अक्सर मास्टिटिस से भ्रमित होता है।
• ट्रिपल नेगेटिव - इस फॉर्म को इसका नाम इसलिए मिला क्योंकि कोशिकाओं में एस्ट्रोजेन (ईआर), प्रोजेस्टेरोन (पीआर) और हर्सेप्टिन (एचईआर 2 न्यूरो) रिसेप्टर्स की कमी के कारण इसकी दवा संवेदनशीलता कम है;
• एटिपिकल मेडुलरी - एक नरम ट्यूमर जो तेजी से बढ़ता है और मेटास्टेसाइज करने की क्षमता रखता है;
• पैपिलरी - इस रूप में कम घातकता है। ट्यूमर मुख्य रूप से स्तन ग्रंथि के दुग्ध नलिकाओं के लुमेन को प्रभावित करता है।

3 चरणों में कैंसर का निदान

एक सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को छाती को महसूस करना चाहिए और देखना चाहिए:

• फॉर्म पर;
• स्तन ग्रंथियों की समरूपता पर;
• "नींबू छील" की उपस्थिति के लिए;
• क्या ट्यूमर के ऊपर त्वचा का पीछे हटना है;
• परिधीय क्षेत्र की त्वचा का रंग क्या है।

• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा);
• मैमोग्राफी (छाती का एक्स-रे);
• प्रभावित ऊतक क्षेत्र (बायोप्सी) के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण का वितरण;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• रीढ़ की रेडियोआइसोटोप परीक्षा;
• प्रकाश की एक्स-रे।

उपरोक्त अध्ययनों के अलावा, डॉक्टर आपको सामान्य परीक्षण करने और लिम्फ नोड्स की एक डिजिटल परीक्षा से गुजरने के लिए कहेंगे।

स्टेज 3 कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

स्तन कैंसर का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाता है:

• साइटोस्टैटिक दवाओं (कीमोथेरेपी) के साथ चिकित्सा;
• हार्मोन थेरेपी;
• विकिरण चिकित्सा;
• ट्यूमर का सर्जिकल हटाने;
• लक्षित चिकित्सा।

साइटोटोक्सिक दवाओं के साथ थेरेपी

चरण 3 स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी में विशेष एंटीकैंसर दवाओं की मदद से कैंसर कोशिकाओं के विकास को नष्ट करना और दबाना शामिल है।

वैज्ञानिकों ने दवाओं की संरचना इस तरह से विकसित की है कि जिन पदार्थों का मानव शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, वे घातक ट्यूमर पर अधिक और शरीर के स्वस्थ अंगों पर कम प्रभाव डालते हैं। आज, कैंसर के इलाज के लिए 100 से अधिक गैर-पेटेंट दवाएं हैं, जिन्हें विश्व के चिकित्सा संघों द्वारा अनुमोदित किया गया है।

रसायन विज्ञान पाठ्यक्रमों में किया जाता है, जिसकी संख्या ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

चरण 3 स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों की संख्या इस पर निर्भर करती है:

• स्तन कैंसर के चरण;
• ट्यूमर की आक्रामकता;
• रोगी की स्वास्थ्य स्थिति।

हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी स्तन कैंसर चिकित्सा के तरीकों में से एक है, जिसका मुख्य लक्ष्य एक घातक ट्यूमर पर हार्मोन एस्ट्रोजन के प्रभाव को कम करना है।

कीमोथेरेपिस्ट हार्मोन थेरेपी के लिए उपचार आहार का चयन करता है। यह ध्यान में रखता है:

• रोग का चरण;
• एक महिला की रजोनिवृत्ति की स्थिति;
• जोखिम कारक जो एक ट्यूमर की उपस्थिति को फिर से भड़का सकते हैं।

डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से हार्मोनल एजेंटों का चयन करता है। उनका उपयोग किया जाता है: अलग से, संयोजन में या क्रमिक रूप से एक के बाद एक।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा रोगजनक कोशिकाओं की गतिविधि को दबाने के लिए ऊतक क्षति के स्थल पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव है। यह हो सकता है:

• शॉर्ट-वेव इलेक्ट्रोमैग्नेटिक रेडिएशन (गामा रेडिएशन);
• कणिका विकिरण (बीटा विकिरण);
• विकिरण जो विद्युत चुम्बकीय तरंगों (एक्स-रे) द्वारा किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को सक्रिय रूप से प्रभावित करने में सक्षम है, जिससे उनकी संरचना में व्यवधान, परिवर्तन और अंततः मृत्यु हो जाती है।

ट्यूमर का सर्जिकल उपचार

यह विधि मुख्य और सबसे प्रभावी है।

सर्जिकल उपचार के तरीके:

• Lumpectomy (ट्यूमर से प्रभावित स्तन का एक छोटा क्षेत्र (50 मिमी तक) काट दिया जाता है और आसपास के ऊतकों को मेटास्टेस से प्रभावित नहीं किया जाता है)।
• सेक्टोरल रिसेक्शन (यदि ट्यूमर का आकार 20 मिमी से अधिक नहीं है, और यह अन्य ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है तो प्रदर्शन किया जाता है)।
• केंद्रीय लकीर (20-30 मिमी तक स्वस्थ ऊतक के साथ ट्यूमर को काट दिया जाता है)।
• निप्पल का उच्छेदन (यदि निप्पल या उसके आस-पास का घेरा कैंसर से प्रभावित है)
• मास्टेक्टॉमी (स्तन को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, लेकिन लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं)।
• रेडिकल मास्टेक्टॉमी (स्तन ग्रंथि को काट दिया जाता है और आसन्न वसा और मांसपेशियों के ऊतकों के सभी या कुछ हिस्से को हटा दिया जाता है)।
• उपशामक मास्टेक्टॉमी (एक बड़े ट्यूमर या महत्वपूर्ण मेटास्टेस की उपस्थिति में, स्तन ग्रंथि को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है)।
• पुनर्निर्माण स्तन सर्जरी (सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, मांसपेशियों और वसा ऊतक को पीछे के क्षेत्र से स्तन ग्रंथियों में प्रत्यारोपित किया जाता है)।

लक्षित थेरेपी

लक्षित चिकित्सा का सार स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित या नुकसान पहुंचाए बिना घातक नवोप्लाज्म पर कार्य करने के लिए लक्षित दवाओं की क्षमता है। इस तरह की चिकित्सा को एक स्वतंत्र तकनीक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

लक्षित उपचार आम तौर पर कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी से बेहतर सहन किया जाता है। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में इस तरह के उपचार का उपयोग इष्टतम है। और लक्षित चिकित्सा:

• हीमोग्लोबिन के स्तर को समायोजित करने से बचने में मदद करता है;
• कम से कम दुष्प्रभाव पैदा करें;
• मानक चिकित्सा के संयोजन में, यह हटाने और विकिरण के बाद दूसरे ट्यूमर के प्रकट होने के जोखिम को काफी कम कर देता है;
• उत्तरजीविता दर को बढ़ाता है।

हड्डी का दर्द मेटास्टेसिस का संकेत है

स्तन कैंसर में कंकाल की हड्डियों को मेटास्टेसाइज करने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए रोगी को इस तरह के दर्द के प्रति चौकस रहना चाहिए और अपक्षयी उपास्थि परिवर्तन, सूजन आदि के लिए उन्हें जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए।

हड्डी में मामूली दर्द का भी दिखना ऑस्टियोस्किंटिग्राफी का एक गंभीर कारण है। यदि यह किसी कारण से नहीं किया जा सकता है, तो हड्डियों की गणना टोमोग्राफी या समस्या क्षेत्र का एक्स-रे किया जाता है।

स्टेज 3 स्तन कैंसर में कैचेक्सिया

ज्यादातर मामलों में, कैंसर के तीसरे और चौथे चरण के रोगियों में कैशेक्सिया (गंभीर स्तर पर तेजी से वजन कम होना) होने का खतरा होता है।

कैशेक्सिया कैंसर के नशा और विभिन्न दवाओं के नियमित उपयोग के कारण होता है जो भूख को हतोत्साहित करते हैं और मनोवैज्ञानिक चरित्र को बदलते हैं।

चरण 3 और 4 वाले रोगियों के लिए, न केवल अंतर्निहित बीमारी से मृत्यु हो सकती है, बल्कि जुकाम के साथ वजन भी कम हो सकता है। और ऐसा होने से रोकने के लिए, विशेषज्ञ प्रारंभिक तिथि से पोषण को समायोजित करते हैं। तीसरे चरण के स्तन कैंसर में पोषण के लिए, इसे स्थापित करना आसान नहीं है - रोगियों को भूख नहीं लगती है। इस मामले में, यह अधिकतम मात्रा में कैलोरी और उपयोगी ट्रेस तत्वों के साथ एक छोटा सा हिस्सा होना चाहिए।

ट्यूमर की पुनरावृत्ति की रोकथाम

अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए और ट्यूमर के विकास को फिर से शुरू करने के क्षण को याद नहीं करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं को याद न करें, उचित परीक्षण करें और समय-समय पर इसके विपरीत एमआरआई से गुजरें।

जीवनकाल

चरण 3 स्तन कैंसर के रोगियों की जीवन प्रत्याशा लगभग 5 वर्ष है, और यह तब है जब उनका इलाज किया जाता है। केवल 10-15% मामलों में ही जीवित रहने की अवधि 10 वर्ष से अधिक होती है।

उत्तरजीविता और पूर्वानुमान

आंकड़ों के अनुसार, रोग के उपचार के बाद जीवित रहने का पूर्वानुमान:

• स्तन कैंसर की 3ए अवस्था - लगभग 70% रोगियों के दस साल तक जीवित रहने की संभावना होती है;
• स्टेज 3 - 10 से 40% रोगी दस साल के माइलस्टोन से बचे रहते हैं;
• 3सी - हर दसवां मरीज बच जाता है।

निष्कर्ष

इसलिए, स्तन कैंसर के विकास के प्रत्येक चरण के साथ, ठीक होने की संभावना तेजी से गिर रही है, इसलिए आपको विशेषज्ञों की नियोजित परीक्षाओं को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, और रोग के वंशानुगत प्रवृत्ति के मामले में, आपको हर बार 2 बार एक मैमोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। 12 महीने, क्योंकि जितनी जल्दी कैंसर का पता चलता है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।