से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ। चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया

पंजीकरण एन 28924

21 नवंबर, 2011 एन 323-एफजेड के संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, कला। 6724; 2012, एन 26, कला। 3442 , 3446) मैने आर्डर दिया है:

मंज़ूरी देना:

परिशिष्ट संख्या 1 के अनुसार कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने की प्रक्रिया;

कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति का एक रूप, जिसके लिए नागरिक परिशिष्ट संख्या के अनुसार प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं। 2;

कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार से इनकार करने का एक रूप, जिसके लिए नागरिक परिशिष्ट संख्या 3 के अनुसार, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए एक डॉक्टर और एक चिकित्सा संगठन का चयन करते समय सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं।

मंत्री वी। स्कोवर्त्सोवा

परिशिष्ट संख्या 1

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया

1. यह प्रक्रिया चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और संसाधित करने के लिए नियम स्थापित करती है और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करती है, जो कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल हैं, जिनके लिए नागरिक चुनते समय सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं। 23 अप्रैल, 2012 N 390n के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन (5 मई, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण) एन 24082) (इसके बाद सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार के रूप में संदर्भित)।

2. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति, और सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों से इनकार, निर्दिष्ट व्यक्तियों के संबंध में एक नागरिक या माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि द्वारा दिया जाता है इस प्रक्रिया के पैरा 3 में।

3. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकार के बारे में सूचित स्वैच्छिक सहमति माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि द्वारा निम्नलिखित के संबंध में दी गई है:

1) एक व्यक्ति जो 21 नवंबर, 2011 एन 323-एफजेड के संघीय कानून के अनुच्छेद 54 के भाग 2 द्वारा स्थापित आयु तक नहीं पहुंचा है, "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (सोब्रानिया ज़कोनोडाटेलस्टवा रोसिस्कोय फेडेरत्सी) , 2011, N48, कला। 6724; 2012, एन 26, कला। 3442, 3446) (नशे की लत वाला एक नाबालिग जो सोलह वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचा है, और दूसरा नाबालिग जो पंद्रह वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचा है), या कानूनी रूप से अक्षम के रूप में कानून द्वारा निर्धारित तरीके से मान्यता प्राप्त व्यक्ति, यदि ऐसा व्यक्ति, उसकी स्थिति के कारण, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति देने में सक्षम नहीं है;

2) नशीली दवाओं के उपचार के दौरान या नाबालिग की चिकित्सीय जांच के दौरान मादक पदार्थ या अन्य जहरीले नशे की स्थिति स्थापित करने के लिए एक नाबालिग ड्रग एडिक्ट (रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित मामलों के अपवाद के साथ जब नाबालिग पूर्ण हो जाते हैं) अठारह वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले कानूनी क्षमता)।

4. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संगठन में पहली बार आवेदन करने पर एक चिकित्सा संगठन और एक डॉक्टर की पसंद के बाद सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के बारे में सूचित स्वैच्छिक सहमति जारी की जाती है।

5. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के बारे में सूचित स्वैच्छिक सहमति जारी करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक या अन्य चिकित्सा कार्यकर्ता एक नागरिक, माता-पिता में से एक या इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के अन्य कानूनी प्रतिनिधि को एक सुलभ स्थान पर प्रदान करता है। लक्ष्यों के बारे में पूरी जानकारी के साथ फॉर्म, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके, उनसे जुड़े जोखिम, सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के संभावित विकल्प, इन चिकित्सा हस्तक्षेपों के परिणाम, जटिलताओं की संभावना सहित, साथ ही साथ चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के अपेक्षित परिणाम के रूप में।

6. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों से इनकार करते समय, नागरिक, माता-पिता में से एक या इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के अन्य कानूनी प्रतिनिधि, एक सुलभ रूप में, इस तरह के संभावित परिणामों के बारे में बताया जाना चाहिए जटिलताओं की संभावना सहित इनकार, रोग (स्थितियां)।

7. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के बारे में सूचित स्वैच्छिक सहमति 20 दिसंबर, 2012 एन 1177एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के परिशिष्ट एन 2 में दिए गए फॉर्म में तैयार की गई है, जिस पर हस्ताक्षर किए गए हैं। नागरिक, माता-पिता में से एक या इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के अन्य कानूनी प्रतिनिधि, साथ ही चिकित्सा कर्मचारी द्वारा जिसने ऐसी सहमति जारी की है, और रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है।

8. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति चयनित चिकित्सा संगठन में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान की पूरी अवधि के लिए मान्य है।

9. एक नागरिक, इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि में से एक को सूची में शामिल एक या एक से अधिक प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों को अस्वीकार करने का अधिकार है, या इसकी (उनकी) समाप्ति की मांग करने का अधिकार है (यदि सहित) सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति जारी की गई थी), 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के भाग 9 के लिए प्रदान किए गए मामलों को छोड़कर, एन 323-एफजेड "स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" रूसी संघ में नागरिकों के। ”

10. सूची में शामिल एक या एक से अधिक प्रकार के हस्तक्षेपों से इनकार रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 20 दिसंबर, 2012 एन 1177 एन के आदेश के परिशिष्ट एन 3 में दिए गए फॉर्म में तैयार किया गया है, जिस पर एक नागरिक द्वारा हस्ताक्षर किए गए हैं। , इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि के साथ-साथ चिकित्सा कर्मचारी द्वारा जिसने इस तरह से इनकार जारी किया है, और रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है।

21 नवंबर, 2011 एन 323-एफजेड के संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के भाग 2 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर"।

26 अप्रैल, 2012 एन 406 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश "एक नागरिक द्वारा एक चिकित्सा संगठन को चुनने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर जब उसे मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है नागरिकों को चिकित्सा देखभाल" (21 मई, 2012 नंबर 24278 पर रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत)।

कोई भी व्यक्ति जिसने चिकित्सा संगठन के लिए आवेदन किया है, उसे चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति भरने के लिए कहा जाएगा। मरीजों के लिए यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि उन्हें इस फॉर्म को भरने और हस्ताक्षर करने की आवश्यकता क्यों है, इसमें उनके व्यक्तिगत डेटा का संकेत मिलता है। इसके अलावा, चिकित्सा पेशेवर हमेशा एक सुलभ तरीके से व्याख्या नहीं करते हैं कि चिकित्सा हस्तक्षेप (वीआईसी) के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने वाला व्यक्ति वास्तव में क्या सहमत है। यह दस्तावेज़ उपस्थित चिकित्सक को क्या अधिकार देता है? कम उम्र के बच्चों के माता-पिता इस मुद्दे के बारे में विशेष रूप से चिंतित हैं: वे अक्सर अपने बच्चे के लिए न केवल जिले के बच्चों के क्लिनिक में, बल्कि एक शैक्षणिक संस्थान में भी स्वैच्छिक सहमति भरने और हस्ताक्षर करने की पेशकश करते हैं। क्या मुझे डीआईएस पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता है या क्या इनकार जारी करना बेहतर है? इस दस्तावेज़ की आवश्यकता क्यों है? चिकित्सा हस्तक्षेप से सहमत होने और इसे अस्वीकार करने के क्या परिणाम हैं?

चिकित्सकीय हस्तक्षेप क्या है?

शब्द "चिकित्सा हस्तक्षेप" किसी भी प्रकार की परीक्षा, प्रक्रिया और हेरफेर को संदर्भित करता है जो एक मरीज के संबंध में चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, एक साधारण चिकित्सा परीक्षा और रोगी की शिकायतों के साथ-साथ दाता अंगों के प्रत्यारोपण के बारे में प्रश्न, समान रूप से चिकित्सा हस्तक्षेप से संबंधित हैं।

फॉर्म डीआईएस

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति, और इसके साथ चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार या विशिष्ट प्रकार की प्रक्रियाओं के लिए सहमति लिखित रूप में होनी चाहिए। 20 दिसंबर, 2012 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1177 एन के आदेश द्वारा मॉडल फॉर्म और उन्हें भरने की प्रक्रिया को मंजूरी दी गई थी।

DIS में कौन-सा चिकित्सीय हस्तक्षेप शामिल है?

स्वैच्छिक सूचित सहमति - एक दस्तावेज़ जो पुष्टि करता है कि प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के बारे में विश्वसनीय, समझने योग्य, पूरी जानकारी प्राप्त करने के रोगी के अधिकार का सम्मान किया जाता है। स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित सूची के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से पहले एक मानक DIS (परिशिष्ट 2 से आदेश संख्या 1177n) भरा जाता है और रोगी (रोगी के प्रतिनिधि) और एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा हस्ताक्षरित किया जाता है। संख्या 309n दिनांक 23 अप्रैल, 2012)।

एक पॉलीक्लिनिक में एक मरीज का मेडिकल रिकॉर्ड, एक शैक्षणिक संस्थान में एक बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड, सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक अनुबंध और इस प्रकार की सेवा के प्रावधान से संबंधित अन्य दस्तावेजों में आवश्यक रूप से चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति शामिल होनी चाहिए।

महत्वपूर्ण! डीआईएस फॉर्म भरने से पहले, उपस्थित चिकित्सक (चिकित्सा कार्यकर्ता) आगामी प्रक्रियाओं के लक्ष्यों, विधियों और संभावित परिणामों सहित आगामी हस्तक्षेप के बारे में रोगी को एक सुलभ रूप में विस्तार से सूचित करने के लिए बाध्य है।

स्कूल या किंडरगार्टन में चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करके, माता-पिता केवल कानून में सूचीबद्ध प्रक्रियाओं के लिए ही अनुमति देते हैं। डीआईएस टेम्पलेट हमेशा नाबालिग बच्चे की उम्र के अनुसार की जाने वाली प्रस्तावित प्रक्रियाओं की सूची को विस्तार से सूचीबद्ध करता है। यदि माता-पिता को इस सूची के बारे में कोई संदेह है, तो हस्ताक्षर करने से पहले घर पर शांत वातावरण में डीआईएस फॉर्म का अध्ययन करना उपयोगी होगा। यदि सहमति प्रपत्र चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के बारे में है, तो माता-पिता (बच्चे का प्रतिनिधि) आधिकारिक टीकाकरण कैलेंडर में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान क्रम में प्रस्तावित प्रक्रियाओं की सूची को स्पष्ट कर सकते हैं।

सही तरीके से कैसे भरें: निर्देश, नमूना

मुझे चिकित्सकीय हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति कैसे भरनी चाहिए? डीआईएस फॉर्म तैयार किया जाता है और रोगी और उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से सभी जोड़तोड़ शुरू होने से पहले हस्ताक्षर किए जाते हैं। भरने के लिए एक शर्त यह है कि सभी जानकारी रोगी (नाबालिग रोगी के कानूनी प्रतिनिधि) द्वारा अपने हाथ से भरी जाती है। इस नियम का अपवाद यह है कि यदि रोगी स्वास्थ्य कारणों से स्वयं फॉर्म नहीं भर पाता है। इस मामले में, चिकित्सा संगठन का एक अधिकृत कर्मचारी उसके लिए यह करेगा।

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति भरते समय कौन सी जानकारी प्रदान की जानी चाहिए? (नमूना भरने के लिए, लेख में नीचे देखें।)

डीआईएस फॉर्म भरने के लिए आधिकारिक तौर पर स्वीकृत निर्देशों के अनुसार (बाद में निर्देश के रूप में लेख में संदर्भित), 30 मार्च, 2008 को रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी नंबर 88 के आदेश के अनुसार, रोगी को संकेत देना चाहिए प्रपत्र में:

आपका व्यक्तिगत डेटा: पूरा नाम, पंजीकरण का पता (निवास), जन्म का वर्ष, पासपोर्ट के बारे में जानकारी (पहचान पत्र)।

चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में सूचित करने वाले चिकित्सा कार्यकर्ता (डॉक्टर) का डेटा।

उन लोगों की सूची जिन्हें रोगी के निदान और स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करने की अनुमति है।

इनपेशेंट उपचार से पहले डीआईएस के लिए आवेदन करते समय: उस चिकित्सा संस्थान के बारे में जानकारी जहां अस्पताल में भर्ती होने की योजना है।

डीआईएस पर हस्ताक्षर करने की तारीख।

रोगी को पूरा करते समय:

प्रपत्र की शुरुआत में (पहली पंक्तियाँ), माता-पिता (प्रतिनिधि) के व्यक्तिगत डेटा और उनके पंजीकरण (निवास) का पता और पासपोर्ट (पहचान पत्र) के बारे में जानकारी इंगित की जाती है।

डीआईएस के पाठ में, "मैं किसका कानूनी प्रतिनिधि हूं ..." शब्दों को रेखांकित किया जाना चाहिए।

(पूरा नाम, जन्म का वर्ष) दर्शाए गए हैं।

प्रपत्र के पाठ के अंत में, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति एक चिकित्सा कर्मचारी (डॉक्टर) के हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित होती है।

कुछ प्रकार की चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए सहमति

विशिष्ट प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए, मानक सहमति के अतिरिक्त एक DIS की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एक नाबालिग रोगी के रोगी (उसके कानूनी प्रतिनिधि) को टीका लगाने (टीका लगाने) के लिए, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति देना आवश्यक है (लेख में नीचे नमूना देखें)।

डीआईएस के लिए विशिष्ट प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए समान भरने के नियम लागू होते हैं। सहमति पर हस्ताक्षर करने से पहले, रोगी को प्रक्रिया और अपेक्षित परिणामों दोनों के बारे में विस्तार से सूचित किया जाना चाहिए। रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि द्वारा भरा गया प्रत्येक DIS फॉर्म भी मेडिकल रिकॉर्ड में चिपकाया जाता है।

आपको किस पर ध्यान देना चाहिए? फॉर्म में उस विशिष्ट प्रक्रिया का नाम होना चाहिए जिसके लिए रोगी (प्रतिनिधि) सहमति देगा। किसी भी सामान्य पदनाम और वाक्यांशों की अनुमति नहीं है। उदाहरण के लिए, टीकाकरण के लिए सहमति देते समय, DIS को न केवल प्रक्रिया, बल्कि उपयोग किए गए टीके के नाम का भी संकेत देना चाहिए।

क्या फॉर्म में अतिरिक्त जानकारी शामिल की जा सकती है?

मानक डीआईएस फॉर्म में, "अतिरिक्त जानकारी" अनुभाग, यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक द्वारा भरा जा सकता है, जो रोगी से डीआईएस की प्राप्ति और आगामी चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में जानकारी दर्ज करता है।

मानक सहमति या इनकार फॉर्म में कोई अतिरिक्त जानकारी दर्ज करना कानून द्वारा प्रदान नहीं किया गया है, लेकिन यह प्रतिबंधित भी नहीं है।

क्या स्वतंत्र रूप में सहमति या इनकार करना संभव है?

निर्देश उन मामलों के लिए भी प्रदान करता है जब रोगी, किसी भी कारण से, स्वीकृत फॉर्म पर डीआईएस नहीं भरना चाहता। ऐसी स्थिति में, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति हस्तलिखित या मुक्त लिखित रूप में टाइप की जा सकती है। हालांकि, एक स्पष्टीकरण है कि स्वतंत्र रूप से एक डीआईएस संकलित करते समय, रोगी को चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए डीआईएस के लिए स्थापित कानून की सभी आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

रोगी की सहमति के बिना चिकित्सा हस्तक्षेप

असाधारण मामलों में, कानून डीआईएस प्राप्त किए बिना आवश्यक चिकित्सा देखभाल या चिकित्सा प्रक्रियाओं के प्रावधान की अनुमति देता है:

यदि रोगी के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है, लेकिन साथ ही वह ऐसी स्थिति में है जो उसे अपने निर्णय को इंगित करने की अनुमति नहीं देता है, और उसके कानूनी प्रतिनिधि अनुपस्थित हैं।

व्यक्तियों के लिए:

1) मौजूदा बीमारियों के कारण दूसरों के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करना;

2) गंभीर मानसिक विकार होना;

3) प्रतिबद्ध अपराध;

4) जिसके संबंध में एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा की जा रही है।

कैसे मना करें: चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करना

चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करना रोगी का कानूनी अधिकार है (नाबालिग रोगी का कानूनी प्रतिनिधि)। रोगी या तो एक विशेष फॉर्म (ऑर्डर नंबर 1177 एन के परिशिष्ट 3) पर या इसे मानक शीट पर हाथ से लिखकर इनकार कर सकता है।

इस दस्तावेज़ को तैयार करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक (चिकित्सा कार्यकर्ता) रोगी को चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने या चिकित्सा प्रक्रियाओं के "इनकार" भाग से इनकार करने के सभी संभावित परिणामों के बारे में बताने के लिए बाध्य है।

ऐसा करने के लिए, डीआईएस फॉर्म के ऊपरी "पासपोर्ट" भाग को निर्देशों के अनुसार सहमति के अनुसार ही भरा जाता है। अगला, हस्तक्षेप के साथ असहमति को इंगित किया जाना चाहिए, एक रिकॉर्ड प्रमाणित करता है कि मना करने के परिणामों को चिकित्साकर्मियों द्वारा स्पष्ट किया गया था। मानक खंडन फॉर्म में उपचार करने वाले चिकित्सक के लिए भरने के लिए एक खंड होता है, जिसमें सूचित इनकार के संभावित परिणामों की सूची होती है।

रोगी के चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने पर उसके कार्ड में चिपकाया जाता है या, अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने पर, रोगी के डिस्चार्ज दस्तावेजों पर चिपकाया जाता है।

सहमति में निर्दिष्ट प्रक्रियाओं को आंशिक रूप से कैसे मना करें?

अलग-अलग, उस स्थिति पर विचार करना आवश्यक है जब यह माना जाता है कि संपूर्ण चिकित्सा हस्तक्षेप नहीं, बल्कि एक या अधिक प्रक्रियाएं छोड़ी जानी चाहिए। इस स्थिति में, इसे एक विशेष मानक फॉर्म पर जारी किया जाना चाहिए, जिसमें उस विशिष्ट प्रक्रिया को दर्शाया गया हो, जिसे रोगी ने प्रदान करने से इनकार कर दिया था (आदेश संख्या 1177एन के परिशिष्ट 3)।

भरने और निर्देशों के स्थापित क्रम के अनुसार फॉर्म पूरी तरह से भरा जाता है। उपस्थित चिकित्सक इस प्रक्रिया से इनकार करने के अपेक्षित परिणामों को इंगित करता है।

किस उम्र में बच्चा स्वतंत्र रूप से डीआईटी पर हस्ताक्षर कर सकता है?

एक व्यक्ति जो 15 वर्ष की आयु तक पहुंच गया है, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित सहमति दे सकता है। लेकिन कानूनों और मौजूदा नियमों द्वारा स्थापित इस नियम के अपवाद हैं। चिकित्सा हस्तक्षेप की कुछ श्रेणियों के लिए सहमति केवल एक पूरी तरह से सक्षम व्यक्ति द्वारा हस्ताक्षरित की जा सकती है - एक वयस्क, जो कि अठारह वर्ष से अधिक आयु का नागरिक है या एक व्यक्ति जिसने कानून द्वारा निर्धारित तरीके से निर्धारित समय से पहले कानूनी क्षमता प्राप्त की है। इन अपवादों में शामिल हैं:

अंगों या रक्त के दान (दाता उद्देश्यों के लिए निकासी) और रोगी को दाता अंगों के प्रत्यारोपण से संबंधित किसी भी चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए सहमति।

नशीली दवाओं (शराब) के नशे के संदेह पर परीक्षा आयोजित करने की सहमति।

नशीली दवाओं के आदी नागरिक को दवा उपचार के प्रावधान में डीआईएस। वहीं, नशीली दवाओं के उपचार से संबंधित न होने वाले चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए, एक नशे की लत वाला व्यक्ति सोलह वर्ष की आयु से सहमति दे सकता है।

महत्वपूर्ण! कानून द्वारा निर्धारित तरीके से कानूनी रूप से अक्षम के रूप में मान्यता प्राप्त नागरिक को भी स्वतंत्र रूप से डीआईएस जारी करने का अधिकार नहीं है। उसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की सहमति या इनकार पर निर्णय लेने के लिए उसका कानूनी प्रतिनिधि होना चाहिए।

डीआईएस की वैधता

डीआईएस की वैधता की कड़ाई से स्थापित अवधि कानून द्वारा स्थापित नहीं की गई है। इस संबंध में एकमात्र परिभाषा यह है कि सहमति उपचार की पूरी अवधि (चिकित्सा देखभाल) के लिए मान्य है। व्यवहार में, इसका मतलब है कि चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित सहमति तब तक मान्य होगी जब तक रोगी को एक चिकित्सा संगठन को सौंपा जाता है। यही है, वह क्लिनिक के साथ अनुबंध की पूरी अवधि के लिए रोगी, सेनेटोरियम उपचार या, चिकित्सा सेवाओं के अतिरिक्त भुगतान प्रावधान के लिए है।

हालांकि, एक मरीज जिसने चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित सहमति दी है, उसे समाप्ति तिथि से पहले इसे पूरी तरह या आंशिक रूप से वापस लेने का अधिकार है। चिकित्सा संगठन के उपयुक्त फॉर्म को भरकर या प्रधान चिकित्सक को संबोधित एक मुक्त-रूप आवेदन लिखकर लिखित रूप में चिकित्सा हस्तक्षेप या प्रक्रियाओं के हिस्से से इनकार करना आवश्यक है। रोगी आवेदन (छूट फॉर्म) में डीआईएस को वापस लेने का कारण बता सकता है, लेकिन यह एक वैकल्पिक शर्त है।

गैर-डीआईएस चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए जिम्मेदारी

रोगी को आगामी चिकित्सा प्रक्रियाओं और उनके संभावित परिणामों के बारे में सूचित करना वर्तमान कानून द्वारा स्थापित एक चिकित्सा संगठन का दायित्व है, और इस प्रकार की सेवा के प्रावधान के लिए लाइसेंस (परमिट) की शर्त है। प्रशासनिक अपराध संहिता के अनुच्छेद 14.1 (खंड 3.4) के अनुसार चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए उचित रूप से स्वैच्छिक सूचित सहमति जारी नहीं करने वाले उपस्थित चिकित्सक या चिकित्सा संगठन पेशेवर के जुर्माना या अस्थायी निलंबन के रूप में प्रशासनिक दायित्व के अधीन हैं। गतिविधि।

यदि रोगी को अनुबंध के तहत शुल्क के लिए चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं, तो कला के तहत देयता। 14.8 रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता इस तथ्य के लिए कि रोगी को प्रदान की गई सेवाओं के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त नहीं हुई।

यदि रोगी के स्वास्थ्य या जीवन को नुकसान पहुँचा हो तो स्थिति और भी जटिल हो जाती है। यदि पीड़ित को आगामी चिकित्सा प्रक्रियाओं और हस्ताक्षर के खिलाफ उनके संभावित परिणामों के बारे में पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी प्रदान नहीं की गई थी, तो रोगी (या उसके रिश्तेदारों) को उपभोक्ता अधिकार संरक्षण कानून (अनुच्छेद 12) के अनुसार नुकसान के लिए पूर्ण मुआवजा प्राप्त करने का अधिकार है। ) और रूसी संघ का नागरिक संहिता (अनुच्छेद 1095)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डीआईएस की अनुपस्थिति में, रोगी प्राप्त नुकसान के लिए मुआवजे का दावा कर सकता है, भले ही घटना में चिकित्सा संगठन की गलती हो या नहीं।

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और संसाधित करने के नियम और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के लिए कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल हैं, जिनके लिए नागरिक डॉक्टर और चिकित्सा संगठन प्राप्त करने के लिए चुनते समय सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल 23 अप्रैल, 2012 एन 390 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, एक व्यक्ति अपनी स्थिति के कारण सहमति देने में सक्षम नहीं है चिकित्सा हस्तक्षेप; 2) इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के कानूनी प्रतिनिधि की पहचान करने के लिए, नशीली दवाओं के उपचार के दौरान या चिकित्सा परीक्षा के दौरान नाबालिग को नशीली दवाओं की लत के साथ एक चिकित्सा संगठन का नाम है) चिकित्सा कार्यकर्ता _________________________________________________ (स्थिति, पूरा नाम चिकित्सा कार्यकर्ता) मेरे लिए सुलभ रूप में, मुझे लक्ष्यों, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके, उनसे जुड़े हस्ताक्षर के बारे में बताया गया) (नागरिक का पूरा नाम या नागरिक का कानूनी प्रतिनिधि) __________ _____________________________________________________________ (हस्ताक्षर) (पूरा नाम) चिकित्सा कार्यकर्ता) "__" ________________________________________ (निष्पादन की तारीख) 20 दिसंबर 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए परिशिष्ट एन 3, एन 1177 एन प्रपत्र कुछ प्रकार की सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों से इनकार प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय नागरिक जिन चिकित्सा हस्तक्षेपों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं -_____________________________________________________________________________________ (चिकित्सा संगठन का पूरा नाम) में स्वास्थ्य देखभाल मैं कुछ प्रकार की सूची में शामिल निम्नलिखित प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों से इनकार करता हूं 23 अप्रैल, 2012 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए एक डॉक्टर और एक चिकित्सा संगठन का चयन करते समय चिकित्सा हस्तक्षेप, जिसके लिए नागरिक सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं। एन 390 एन (5 मई, 2012 एन 24082 पर रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) (बाद में चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार के रूप में संदर्भित): ______________________________________________________________________________ (चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार का नाम) . (स्थिति, चिकित्सा कार्यकर्ता का पूरा नाम) मेरे लिए सुलभ रूप में, उपरोक्त प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों से इनकार करने के संभावित परिणाम, रोग (स्थिति) की विकासशील जटिलताओं की संभावना सहित, मुझे समझाया गया था। मुझे यह समझाया गया था कि यदि एक या अधिक प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप करना आवश्यक हो जाता है जिसके लिए यह इनकार जारी किया गया है, तो मुझे इस प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति जारी करने का अधिकार है। __________ _______________________________________________________________ (हस्ताक्षर) (नागरिक का पूरा नाम या नागरिक का कानूनी प्रतिनिधि) __________ _____________________________________________________________ (हस्ताक्षर) (चिकित्सा कार्यकर्ता का पूरा नाम) "__" ___________________________________________ (पंजीकरण की तारीख)

दस्तावेज़ अवलोकन

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति कैसे प्राप्त की जाती है?
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर और चिकित्सा संगठन चुनते समय, नागरिक (उनके कानूनी प्रतिनिधि) चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं।
चिकित्सा हस्तक्षेप और इससे इनकार करने के लिए सहमति के रूप दिए गए हैं।
चिकित्सा संगठन के साथ पहले संपर्क पर सहमति जारी की जाती है। इसे प्राप्त करने से पहले, रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लक्ष्यों और तरीकों के बारे में उपलब्ध पूरी जानकारी प्रदान की जाती है, इससे जुड़े जोखिम के बारे में, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्प, इसके परिणामों के बारे में, जटिलताओं की संभावना सहित। चिकित्सा देखभाल के अपेक्षित परिणाम भी बताए गए हैं।
यदि कोई नागरिक चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करता है, तो उसे इस तरह के निर्णय के संभावित परिणामों के बारे में बताया जाता है, जिसमें रोग (स्थिति) की जटिलताओं के विकास की संभावना भी शामिल है।
सूचित स्वैच्छिक सहमति रोगी के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज की जाती है और चयनित चिकित्सा संगठन में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की पूरी अवधि के लिए मान्य होती है।
नागरिकों को एक या एक से अधिक प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों को अस्वीकार करने या उनकी समाप्ति की मांग करने का अधिकार है (कुछ मामलों के अपवाद के साथ: उदाहरण के लिए, यह गंभीर मानसिक विकार और अपराधियों से पीड़ित लोगों पर लागू नहीं होता है)।
28 जून, 2013 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत पंजीकरण संख्या 28924।