अक्सर पेशाब के दौरान जलन और दर्द होने पर महिलाएं डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं। वे खुद का निदान करते हैं, मानते हैं कि मूत्राशय की सूजन को दोष देना है। हालांकि, कुछ के लिए काम करने वाला उपचार दूसरों के लिए पूरी तरह से बेकार है। एक लंबी बीमारी का इलाज करना और भी मुश्किल है। बेचैनी के कारण अलग हो सकते हैं। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्गशोथ के साथ। इसके अलावा, महिलाओं में इस बीमारी की कई किस्में होती हैं। केवल एक डॉक्टर निदान को स्पष्ट कर सकता है और परिणामों के विकास को रोकने के लिए एक प्रभावी उपाय चुन सकता है।
रोग के कारण
महिलाओं में मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रिया की घटना या उत्तेजना को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:
- यौन संपर्क;
- निचले शरीर का हाइपोथर्मिया;
- स्त्रीरोग संबंधी रोग और संबंधित नैदानिक और उपचारात्मक प्रक्रियाएं;
- नमकीन और मसालेदार खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, जिनमें से घटक मूत्र में मिल रहे हैं, श्लेष्म झिल्ली पर जलन पैदा करते हैं;
- कमजोर प्रतिरक्षा;
- रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में।
टिप्पणी:मूत्राशय के बहुत कम खाली होने, पेशाब को रोकने के कारण महिलाओं में मूत्रमार्ग की सूजन हो सकती है। मूत्र का ठहराव रोगजनक रोगाणुओं के गुणन को बढ़ावा देता है।
महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के कारणों के आधार पर, संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं।
संक्रामक मूत्रमार्ग के लक्षण
रोगजनकों द्वारा इसकी हार के कारण म्यूकोसा की सूजन होती है। मूत्रमार्ग 2 प्रकार के होते हैं: विशिष्ट और गैर विशिष्ट।
विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ तब होता है जब संक्रमण के रोगजनक मुख्य रूप से यौन संचारित होते हैं, जैसे कि गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, ट्यूबरकल बेसिली और कुछ वायरस मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं। जब एक महिला संक्रमित होती है, तो वे न केवल जननांगों में प्रवेश करते हैं, बल्कि उनके आस-पास के पेशाब के अंगों में भी प्रवेश करते हैं। संक्रमण के प्रसार को उनकी शारीरिक निकटता और एक सामान्य संचार प्रणाली की उपस्थिति के साथ-साथ इस तथ्य से भी मदद मिलती है कि मूत्रमार्ग चौड़ा और छोटा है।
बिना कंडोम के सेक्स के दौरान यौन संचारित संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर उन महिलाओं में जो अक्सर यौन साथी बदलते हैं या अपरिचित पुरुषों के साथ यौन संबंध बनाते हैं।
गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के श्लेष्म झिल्ली में प्रजनन से जुड़ी एक बीमारी है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, गार्डनेरेला, जीनस कैंडिडा की कवक। वे हमेशा शरीर में मौजूद होते हैं और संक्रमण के प्रतिरोध में तेज कमी की स्थिति में रोगजनक प्रभाव डालते हैं।
इस मामले में मूत्रमार्गशोथ की घटना में योगदान करने वाले कारक हैं:
- जननांग अंगों की स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता।
- उनके प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन। मूत्रमार्गशोथ का कारण बार-बार डूश करना या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग हो सकता है जो लाभकारी बैक्टीरिया को मारते हैं जो रोगजनकों के प्रजनन को अवरुद्ध करते हैं।
- एक महिला में संक्रामक रोगों की उपस्थिति, जिनमें से रोगजनक रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं।
- विभिन्न तनावों के साथ बीमारी, सर्जरी के बाद प्रतिरक्षा में तेज कमी। शरीर की सुरक्षा के एक पैथोलॉजिकल कमजोर पड़ने का कारण अक्सर ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, चयापचय संबंधी विकार, हार्मोनल विफलता की उपस्थिति है। कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा में कमी आदर्श है (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान या रजोनिवृत्ति के दौरान)।
जोड़ना:कभी-कभी पहले यौन संपर्क के बाद या यौन साथी बदलते समय एक महिला में मूत्रमार्ग होता है। इस मामले में बीमारी का कारण विदेशी माइक्रोफ्लोरा का योनि में प्रवेश है, जिससे लाभकारी और हानिकारक रोगाणुओं का असंतुलन होता है।
अक्सर, संपर्क और घरेलू संपर्क द्वारा संक्रमण के बाद शरीर में अवसरवादी रोगाणु विकसित होने लगते हैं (उदाहरण के लिए, साझा स्नान सामान, लिनन का उपयोग करते समय)।
गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग
इस मामले में महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ उन कारकों के प्रभाव में होता है जो संक्रमण से जुड़े नहीं होते हैं। आघात के कारण मूत्रमार्ग के म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं। यूरोलिथियासिस के दौरान पथरी के साथ-साथ कैथेटर स्थापित करते समय या सिस्टोस्कोपी करते समय इसे नुकसान पहुंचाना संभव है। एलर्जी गैर-संक्रामक सूजन का कारण हो सकती है।
वीडियो: मूत्रमार्गशोथ और इसके प्रकार। रोग के कारण और लक्षण
मूत्रमार्ग कैसा है
मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रिया तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी (आवर्तक) हो सकती है। मूत्रमार्गशोथ चरणों में विकसित होता है, एक तेजी से जटिल रूप में बदल जाता है।
चरण 1 में, पेशाब के दौरान असुविधा कमजोर होती है, केवल कभी-कभी होती है, जिससे महिला को ज्यादा चिंता नहीं होती है, क्योंकि थोड़े समय के बाद वे अपने आप ही गायब हो जाते हैं।
स्टेज 2 को ऐसे एपिसोड में वृद्धि की विशेषता है। अप्रिय लक्षण पेशाब करते समय ही प्रकट होते हैं, अन्य समय में प्रकट नहीं होते। हालांकि, अक्सर संवेदनाएं इतनी दर्दनाक होती हैं कि आपको डॉक्टर को देखना पड़ता है।
स्टेज 3 पर, मूत्रमार्ग में दर्द लगातार महसूस होता है, सूजन मूत्राशय और ऊपर तक फैल जाती है। यदि आप मूत्रमार्गशोथ का उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो विभिन्न जटिलताएँ दिखाई देती हैं। व्यक्तिगत चरण कितने समय तक जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।
संभावित परिणाम
महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ की प्रगति के पहले परिणामों में से एक सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन) का विकास है। इस मामले में, लक्षणों की प्रकृति कुछ बदल जाती है। यदि, मूत्रमार्गशोथ के साथ, मूत्र उत्पादन की प्रक्रिया में दर्द ठीक दिखाई देता है, तो सिस्टिटिस के साथ, पेशाब के अंत में एक दर्दनाक जलन दिखाई देती है।
मूत्रमार्ग की सूजन से चैनल का संकुचन (कठोरता) हो सकता है, मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हो सकता है। विपरीत घटना भी संभव है - मूत्र असंयम, जो अक्सर होता है, उदाहरण के लिए, क्रोनिक क्लैमाइडियल या यूरियाप्लाज्मा रोग में।
प्रक्रिया मूत्र पथ के सभी अंगों को प्रभावित कर सकती है, जिससे गुर्दे को गंभीर नुकसान हो सकता है। जननांग क्षेत्र में संक्रमण के आरोही तरीके से फैलने से गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम और उपांगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो जाती है। इस तरह की प्रक्रियाएं बेहद खतरनाक होती हैं, क्योंकि वे आसंजनों के निर्माण, फैलोपियन ट्यूबों के संलयन और इसके परिणामस्वरूप, बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था, छोटे श्रोणि के अन्य अंगों को नुकसान, और पुरानी पेट दर्द का कारण बनती हैं।
सूजन का परिणाम कटाव है, गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया, समय के साथ ऊतकों के घातक अध: पतन को भड़काना।
मूत्रमार्गशोथ के लक्षण
एक नियम के रूप में, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण पुरुषों की तरह स्पष्ट नहीं होते हैं। हालांकि, तीव्र सूजन में, मूत्राशय को खाली करने के दौरान मूत्रमार्ग में जलन, योनी में खुजली, मूत्रमार्ग के मुंह के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन, जननांगों के आसपास की त्वचा में जलन जैसी अप्रिय अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। घटित होना। शायद मूत्रमार्ग, बुखार से रक्त और शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति। सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की इच्छा होती है।
यदि डॉक्टर से परामर्श नहीं किया जाता है और आवश्यक उपचार नहीं किया जाता है, तो 3 सप्ताह के बाद मूत्रमार्ग पुराना हो जाता है। उसी समय, स्पष्ट लक्षण, जैसे निर्वहन, बुखार, जलन, कमजोर या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। जीर्ण मूत्रमार्गशोथ मुख्य रूप से निचले पेट में दर्द से प्रकट होता है। जननांग अंगों में दर्द और खुजली मासिक धर्म के साथ-साथ संभोग के दौरान भी बढ़ जाती है। न केवल गर्म मसाले और अचार, बल्कि शराब, कार्बोनेटेड पेय, टमाटर, खट्टे फलों के उपयोग से भी लक्षणों में वृद्धि हो सकती है। उत्तेजना का कारण अक्सर सिंथेटिक अंडरवियर पहनना, शरीर में गर्मी हस्तांतरण का उल्लंघन होता है।
विभिन्न प्रकार के मूत्रमार्ग में लक्षणों की विशेषताएं
महिलाओं में संक्रामक मूत्रमार्ग के साथ, लक्षणों की प्रकृति रोगजनकों के प्रकार और प्रक्रिया में आस-पास के अंगों की भागीदारी की डिग्री के आधार पर भिन्न होती है।
बैक्टीरियल मूत्रमार्ग, जो स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई के म्यूकोसा के संपर्क में आने पर उत्पन्न हुआ, एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में पीले-हरे रंग के निर्वहन के साथ-साथ जननांग अंगों में दर्द, तेज बुखार से प्रकट होता है।
कैंडिडा मूत्रमार्गएक थ्रश जैसा दिखता है। आवंटन योनि कैंडिडिआसिस के साथ प्रचुर मात्रा में नहीं हैं। उनके पास एक सफेद रंग, चिपचिपा बनावट, खट्टा गंध है।
ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग।ट्राइकोमोनास के संक्रमण के लगभग 2 सप्ताह बाद इस तरह की बीमारी प्रकट होती है। प्रारंभ में, पेरिनेम और वंक्षण क्षेत्र में खुजली दिखाई देती है, फिर मध्यम तीव्रता का झागदार निर्वहन, दिखने में सफेद। रोगजनक एक साथ जननांगों को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस होता है। इसी समय, स्राव की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है।
गोनोकोकल मूत्रमार्गगोनोरिया से संक्रमित होने पर होता है। पहले से ही संक्रमण के वाहक के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के 2-7 दिनों के बाद, मवाद का प्रचुर भूरा-हरा निर्वहन दिखाई देता है। उनमें, रक्त की अशुद्धियों और बलगम के कणों को देखा जा सकता है - मूत्रमार्ग के अवरोही उपकला। तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एडिमा के कारण मूत्रमार्ग के उद्घाटन की संकीर्णता को देखते हैं, मवाद के साथ दीवारों को चिपकाते हैं।
वायरल मूत्रमार्ग।यह दाद वायरस, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) और अन्य समान यौन संचारित सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है। आमतौर पर महिलाओं में इस प्रकार का मूत्रमार्ग सुस्त रूप में देखा जाता है। विशिष्ट लक्षणों के अलावा, आंखों की लालिमा, फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन ध्यान देने योग्य हैं। वे हेमटोजेनस मार्ग द्वारा आंखों के श्लेष्म झिल्ली में वायरस के प्रवेश के कारण उत्पन्न होते हैं। संयुक्त क्षति संभव है। जननांगों में दाने हो जाते हैं।
गर्भावस्था के दौरान मूत्रमार्गशोथ
गर्भावस्था के दौरान, अतिरिक्त कारक दिखाई देते हैं जो मूत्र अंगों की सूजन के विकास को भड़काते हैं। इसमे शामिल है:
- प्रतिरक्षा प्रणाली का प्राकृतिक कमजोर होना, जिसके कारण भ्रूण की अस्वीकृति को रोका जाता है। इसी समय, यौन संचारित सहित किसी भी संक्रमण के लिए शरीर की संवेदनशीलता काफी बढ़ जाती है।
- हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज परिवर्तन, जिससे श्लेष्म झिल्ली की संरचना में परिवर्तन होता है।
- बढ़ते भ्रूण द्वारा मूत्रमार्ग का संकुचन। पेशाब अधिक हो जाता है, मूत्रमार्ग में मूत्र का ठहराव होता है, जो बैक्टीरिया के विकास में योगदान देता है।
इस अवधि के दौरान, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। इसके अलावा, खतरनाक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। गर्भाशय और जन्म नहर को संभावित आरोही क्षति, साथ ही भ्रूण का संक्रमण। निदान प्रक्रियाएं और उपचार कठिन हैं। हालांकि, जितनी जल्दी बीमारी का सामना करना संभव होगा, गंभीर परिणामों की संभावना उतनी ही कम होगी।
रजोनिवृत्ति के साथ मूत्रमार्गशोथ
भड़काऊ प्रक्रिया की घटना इस तथ्य से सुगम होती है कि एक महिला में एस्ट्रोजेन उत्पादन में कमी के बाद, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति बिगड़ जाती है, वे पतले हो जाते हैं और सूख जाते हैं। मूत्रमार्ग की झिल्ली में माइक्रोक्रैक दिखाई दे सकते हैं।
वृद्ध महिलाओं में, मूत्रजननांगी अंगों का आगे को बढ़ जाना अक्सर होता है, जिससे मूत्रमार्ग का संकुचन होता है। प्रतिरक्षा में उम्र से संबंधित गिरावट से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
इसके अलावा, इस उम्र में, श्रोणि अंगों में ट्यूमर का गठन अधिक बार देखा जाता है, और मूत्रमार्ग को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। मूत्रमार्गशोथ के प्रकट होने से शरीर के रजोनिवृत्ति के पुनर्गठन से जुड़ी बीमारियां और बढ़ जाती हैं।
निदान
पेशाब के अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति को स्थापित करने के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है। सामान्य विश्लेषण आपको भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण, संक्रामक रोगजनकों की उपस्थिति का संकेत देने वाले तत्वों की संरचना में उपस्थिति का पता लगाने के लिए रंग, पारदर्शिता, अम्लता, विशिष्ट गुरुत्व में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देता है। उपचार की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए बार-बार विश्लेषण दिया जाता है।
नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण 1 मिलीग्राम मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और अन्य घटकों की संख्या को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह मूत्र पथ में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की डिग्री का पता लगाने के लिए, गुर्दे कैसे काम करता है, यह पता लगाना संभव बनाता है।
कुछ एंटीबायोटिक्स के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को स्पष्ट करने के लिए यूरिन कल्चर किया जाता है।
मूत्रमार्ग से स्मीयरों का सूक्ष्म विश्लेषण किया जाता है, साथ ही "छिपे हुए" रोगजनकों का पता लगाने के लिए पीसीआर विश्लेषण किया जाता है, जिसकी प्रकृति उनके डीएनए द्वारा निर्धारित की जा सकती है। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है: उनमें विभिन्न विकृतियों का पता लगाने के लिए यूरेरोस्कोपी (मूत्राशय और मूत्रमार्ग की आंतरिक सतह की जांच)।
वीडियो: मूत्रमार्गशोथ के कारण, लक्षण और उपचार
मूत्रमार्गशोथ का उपचार
सबसे पहले, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के उपचार में, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि परीक्षणों से पता चला कि सूजन का कारण एक जीवाणु घाव था, तो विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: सल्फोनामाइड्स (यूरोसल्फान, सल्फाज़ोल), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन), क्विनोलोन्स (क्लिनाफ्लोक्सासिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन)।
फंगल मूत्रमार्ग के साथ, नैटामाइसिन, लेवोरिन और अन्य एंटिफंगल एजेंट निर्धारित हैं। यदि वायरस रोग का कारण बन गए हैं, तो एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर, लैमिवुडिन और अन्य) का उपयोग किया जाता है। Trichomonas urethritis का इलाज Metronidazole या Trichopolum से किया जाता है।
दवाओं का उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में, साथ ही योनि सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। यौन संचारित संक्रमणों से संक्रमित होने पर, महिला के यौन साथी को भी इलाज कराना चाहिए।
उपचार के दौरान, एंटीथिस्टेमाइंस, साथ ही साथ दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं दी जा सकती हैं। रोगाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।
रोगी को एक आहार का पालन करना चाहिए, आहार से उसके लिए हानिकारक खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को बाहर करना चाहिए। उचित पोषण की मदद से आंतों के काम को विनियमित करना आवश्यक है, क्योंकि कब्ज और दस्त से सूजन की प्रक्रिया बढ़ जाती है, लक्षण तेज हो जाते हैं।
उपचार के दौरान, पेशाब को उत्तेजित करने और मूत्र में रोगाणुओं के उत्सर्जन के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।
लोक उपचार का उपयोग
ज्यादातर, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के उपचार में, घर के बने हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर उनके साथ मुख्य चिकित्सा को पूरक करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के रूप में बियरबेरी या कैमोमाइल, यारो, कोल्टसफ़ूट, कैलेंडुला, नीलगिरी के काढ़े का जलसेक लें। उनका उपयोग धोने, औषधीय स्नान और टैम्पोन तैयार करने के लिए भी किया जा सकता है।
मूत्रवर्धक और विटामिन के स्रोतों के रूप में, गुलाब के काढ़े, बर्च के पत्तों से चाय, लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी, साथ ही हॉर्सटेल, सेंट जॉन पौधा या नींबू बाम के जलसेक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
पारंपरिक चिकित्सा मुख्य लक्षणों को दूर करने में मदद करती है: सूजन, दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ।
नीबू के फूल का काढ़ा
मूत्रमार्गशोथ में दर्द और दर्द में मदद करता है। 2 टीबीएसपी। एल पौधों को 0.5 लीटर उबलते पानी डाला जाता है, 10 मिनट के लिए कम गर्मी पर रखा जाता है। तनाव और सर्द। सोने से पहले 1 गिलास पिएं।
अजवायन की दवा
थोड़ी मात्रा में दूध 3 बड़े चम्मच डालें। एल ताजा अजमोद। द्रव्यमान को लगभग 0.5 घंटे के लिए ओवन में रखें। परिणामी घोल को हर घंटे 1 चम्मच के लिए लिया जाता है।
अजमोद आसव
1 सेंट। एल अजमोद 12 घंटे के लिए 0.5 लीटर पानी में डालें, जलसेक को छान लें। 1/3 कप के लिए दिन में 4-5 बार प्रयोग करें।
केवल लोक उपचार का उपयोग करके मूत्रमार्गशोथ के पूर्ण इलाज की आशा करना व्यर्थ है, क्योंकि उनकी कार्रवाई का उद्देश्य केवल लक्षणों को कम करना है, लेकिन वे रोग के कारणों को खत्म करने में मदद नहीं करते हैं। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है जो उपचार के लिए दवाएं लिखेगा, और यदि आवश्यक हो, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजेगा।
मूत्रमार्गशोथमूत्रमार्ग की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से जुड़ी एक बीमारी है। यह सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक है।
पुरुषों में, मूत्रमार्ग महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक सामान्य है, और हमेशा अधिक गंभीर रूपों में होता है। यह पुरुष और महिला मूत्र प्रणाली की शारीरिक विशेषताओं के कारण है।
महिलाओं और पुरुषों में मूत्रमार्ग का एनाटॉमी
महिलाओं में, मूत्रमार्ग केवल 1-2 सेंटीमीटर लंबा और पर्याप्त चौड़ा होता है। इसलिए, संक्रामक एजेंट जो यहां व्यावहारिक रूप से नहीं आते हैं, लेकिन मूत्राशय में तुरंत घुस जाते हैं, जिससे मूत्राशयशोध(मूत्राशय की दीवार के भड़काऊ घाव), या मूत्र में उत्सर्जित। लुमेन की बड़ी चौड़ाई के कारण, महिलाओं में मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की एक महत्वपूर्ण सूजन भी मूत्र के बहिर्वाह का महत्वपूर्ण उल्लंघन नहीं करती है।पुरुष मूत्रमार्ग 22 सेमी की लंबाई तक पहुंच सकता है, और इसके लुमेन की चौड़ाई केवल 0.8 मिमी है। इसके अलावा, यह अपनी लंबाई के साथ झुकता है। इसलिए, इसमें संक्रमण अधिक आसानी से होता है, और श्लेष्म झिल्ली की सूजन संबंधी सूजन मूत्र के बहिर्वाह का एक स्पष्ट उल्लंघन होता है, तीव्र मूत्र प्रतिधारण तक।
पुरुषों में मूत्रमार्ग के हिस्से:
- पौरुष ग्रंथि. प्रोस्टेट (प्रोस्टेट ग्रंथि) की मोटाई से होकर गुजरती है। इसकी लंबाई 3-4 सेमी है और यह पुरुष मूत्रमार्ग का सबसे चौड़ा खंड है।
- झिल्लीदार भाग. इसकी लंबाई 1.5 से 2 सेंटीमीटर होती है जो प्रोस्टेट ग्रंथि से लिंग की शुरुआत तक जाती है। पुरुष मूत्रमार्ग का यह हिस्सा सबसे संकरा है और व्यावहारिक रूप से खिंचाव नहीं करता है।
- स्पंजी भाग।लिंग के अंदर से गुजरता है। पैल्विक गुहा के अंदर कठोर रूप से तय किए गए प्रोस्टेटिक और झिल्लीदार भागों के विपरीत, स्पंजी भाग मोबाइल है।
मूत्रमार्गशोथ के कारण
संक्रमण की भूमिका
संक्रामक और गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग आवंटित करें।संक्रामक मूत्रमार्गसबसे आम है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।
गैर-संक्रामक मूत्रमार्गतब होता है जब गैर-संक्रामक कारकों से मूत्रमार्ग चिढ़ जाता है।
गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ के कारण:
- यूरोलिथियासिस रोग: गुर्दे में बनने वाले छोटे पत्थर मूत्र के प्रवाह के साथ आगे बढ़ सकते हैं, मूत्रवाहिनी में प्रवेश कर सकते हैं, और फिर मूत्राशय और मूत्रमार्ग में, अपने तेज किनारों के साथ अपने श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं और परेशान कर सकते हैं;
- मूत्र पथ की चोटसिस्टोस्कोपी (मूत्रमार्ग और मूत्राशय की एंडोस्कोपिक परीक्षा) के दौरान, कैथीटेराइजेशन, हस्तमैथुन के दौरान मूत्रमार्ग के लुमेन में विभिन्न वस्तुओं की शुरूआत के साथ;
- मूत्रमार्ग के ट्यूमरघातक नवोप्लाज्म लगभग हमेशा भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं;
- मूत्रमार्ग का पतला होना(ट्यूमर, प्रोस्टेटाइटिस, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया), जो मूत्रमार्ग के संकुचन और मूत्र के ठहराव के साथ है;
- श्रोणि की नसों में रक्त का ठहराव।
रोगजनक जो संक्रामक मूत्रमार्ग का कारण बनते हैं
सूक्ष्मजीवों के प्रकार के आधार पर जो मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं और सूजन का कारण बनते हैं, मूत्रमार्ग को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया जाता है।निरर्थक मूत्रमार्ग एक क्लासिक प्यूरुलेंट सूजन है। इसके लक्षण सूक्ष्मजीवों के प्रकार पर निर्भर नहीं करते हैं जिनके कारण यह होता है।
सूक्ष्मजीव जो विशिष्ट संक्रामक मूत्रमार्गशोथ का कारण बनते हैं:
- कम अक्सर अन्य
विशिष्ट संक्रामक मूत्रमार्ग के प्रकार:
संक्रामक मूत्रमार्ग के साथ संक्रमण के तरीके
मूत्रमार्गशोथ के साथ संक्रमण यौन या हेमटोजेनस रूप से हो सकता है।यौन तरीकाएक बीमार व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के दौरान एहसास हुआ। इस प्रकार संक्रमण सबसे अधिक बार होता है।
हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस रास्तेमहसूस किया जाता है जब शरीर में पुरानी सूजन के अन्य foci से रक्त या लसीका के माध्यम से संक्रमण फैलता है। उदाहरण के लिए, सूजन वाले टॉन्सिल या हिंसक दांतों से।
मूत्रमार्गशोथ के विकास में योगदान करने वाले कारक:
- शरीर की सुरक्षा में कमीगंभीर बीमारियों, भुखमरी और कुपोषण, बेरीबेरी और अन्य कारणों के परिणामस्वरूप;
- अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता;
- शरीर में पुरानी सूजन के foci की उपस्थिति;
- जननांग प्रणाली के अन्य सहवर्ती रोग;
- अल्प तपावस्था;
- जननांग आघात;
- शराब का दुरुपयोग;
- लगातार तनाव, कुपोषण, हाइपोविटामिनोसिस आदि।.
मूत्रमार्गशोथ के लक्षण
रोगी की शिकायतें
मूत्रमार्गशोथ के लक्षण संक्रमण के तुरंत बाद नहीं होते हैं। सबसे पहले, एक ऊष्मायन अवधि होती है, जिसकी अवधि विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के मामले में कई मिनट से दो महीने तक हो सकती है। विशिष्ट संक्रमणों की स्पष्ट समय सीमा होती है।
तीव्र मूत्रमार्गशोथ के लगभग 50% मामले स्पर्शोन्मुख हैं। रोगी कोई शिकायत नहीं करता है। ज्यादातर, यह पैटर्न महिलाओं में होता है। एक स्पर्शोन्मुख रोग के साथ संक्रमण यौन संचारित होने और मूत्रमार्गशोथ की जटिलताओं की ओर ले जाने में काफी सक्षम है।
पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ की विशेषता कम ऊष्मायन अवधि, अधिक तीव्र शुरुआत और अधिक गंभीर लक्षण हैं।
सामान्य तौर पर, तीव्र विशिष्ट और गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के लक्षणों के बीच अंतर बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं।
तीव्र मूत्रमार्गशोथ के सामान्य लक्षण:
- पेशाब के दौरान खुजली और अन्य असुविधा;
- जघन क्षेत्र में दर्द - आवधिक, दर्द;
- पुरुषों में - पेशाब का उल्लंघन, मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई, तीव्र देरी तक;
- मूत्रमार्ग से शुद्ध निर्वहन;
- मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ - रक्तमेह;
- सुबह मूत्रमार्ग का बाहरी छिद्र आपस में चिपक जाता है।
ऐसी शिकायतों के साथ, एक नियम के रूप में, रोगी मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है। लेकिन अक्सर वे सभी एक ही समय में मौजूद नहीं होते हैं। उनमें से कुछ बहुत स्पष्ट हैं, जबकि अन्य पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। तीव्र मूत्रमार्गशोथ का कोर्स बहुत भिन्न हो सकता है।
इस तथ्य के बावजूद कि तीव्र मूत्रमार्ग एक भड़काऊ बीमारी है, यह रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ नहीं है। शरीर का तापमान लगभग कभी नहीं बढ़ता।
जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, रोग के लक्षण कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। भविष्य में, वे समय-समय पर हो सकते हैं, अर्थात रोग लगातार चरणों से गुजरता है तीव्रताऔर माफी(अस्थायी कल्याण)।
मूत्रमार्गशोथ की विशिष्ट किस्मों के लक्षणों में विशिष्टता
विशिष्ट मूत्रमार्ग के कारण | विशेषता |
सूजाक | महिलाओं के बीच: तीव्र अवस्था में मुख्य रूप से पेशाब के दौरान दर्द और ऐंठन होती है। जीर्ण अवस्था में, कोई लक्षण नहीं होते हैं, केवल परीक्षा और प्रयोगशाला के तरीके रोग का निदान करने में मदद करते हैं। पुरुषों में: तीव्र चरण में, लक्षण विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ से थोड़ा भिन्न होते हैं। जीर्ण अवस्था में, पेशाब के दौरान खुजली और जलन, मूत्रमार्ग से मवाद निकलना, जो सुबह शराब पीने के बाद, संभोग के बाद बढ़ जाता है, नोट किया जाता है। |
ट्राइकोमोनिएसिस | रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 10 दिन है। कभी-कभी इसे घटाकर 5 दिन कर दिया जाता है, और कभी-कभी इसे 1-2 महीने तक बढ़ा दिया जाता है। महिलाओं के बीच: मूल रूप से मूत्रमार्ग और योनी में खुजली और जलन होती है। 26% - 30% मामलों में, स्पर्शोन्मुख गाड़ी का उल्लेख किया गया है। पुरुषों में:
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कैंडिडिआसिस | कैंडिडल मूत्रमार्ग एक फंगल संक्रमण है, जिसके होने की स्थितियों में से एक शरीर की सुरक्षा में कमी है। रोग की ऊष्मायन अवधि 10-20 दिन है। पुरुषों और महिलाओं में लक्षण लगभग समान होते हैं। रोग की शुरुआत में, दर्द, जलन और अन्य अप्रिय संवेदनाएं मुख्य रूप से पेशाब के दौरान दिखाई देती हैं। छोटे सफेद-गुलाबी डिस्चार्ज होते हैं। वे बहुत चिपचिपे, मोटे हो सकते हैं। पुरुषों में, सूजन अक्सर ग्लान्स लिंग और चमड़ी तक जाती है - पोस्टिटिस और बालनोपोस्टहाइटिस विकसित होते हैं। शुरू से ही कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ के लक्षण अन्य प्रकार के तीव्र मूत्रमार्ग के रूप में स्पष्ट नहीं होते हैं। इसलिए, यह अक्सर कहा जाता है कि पैथोलॉजी शुरू में एक सूक्ष्म रूप में विकसित होती है। |
माइकोप्लाज्मोसिस | रोग शायद ही कभी तीव्र रूप से शुरू होता है। तीव्र पाठ्यक्रम 5% से अधिक रोगियों में नहीं देखा गया है। अधिकतर, यह सबस्यूट या क्रॉनिक के रूप में शुरू होता है, लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं। महिलाओं के बीच: पेशाब के दौरान हल्की खुजली और बेचैनी होती है, मूत्रमार्ग से छोटा सा स्राव होता है, जो जल्दी से निकल जाता है। अधिकांश रोगी चिकित्सा की तलाश बिल्कुल नहीं करते हैं। पुरुषों में: तीव्र रूप में, रोग गोनोरिया की तरह ही आगे बढ़ता है। फिर, जब माइकोप्लाज्मोसिस पुराना हो जाता है, तो इसके लक्षण काफी कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। पेशाब के दौरान केवल हल्की खुजली और जलन होती है, सुबह निचोड़ने के दौरान छोटे श्लेष्म निर्वहन होते हैं। |
क्लैमाइडिया | क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 2 से 3 सप्ताह होने का अनुमान है। लक्षण व्यावहारिक रूप से अन्य मूल के मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। लेकिन इनका उच्चारण कम होता है। विशेष रूप से, रोगी दर्द, खुजली और अन्य अप्रिय संवेदनाओं के बारे में बहुत कम चिंतित होता है। डॉक्टर के पास जाने का कारण अक्सर मूत्रमार्ग से निर्वहन की उपस्थिति होती है। वे स्पष्ट या purulent हो सकते हैं। |
मूत्रमार्गशोथ के रोगी की जांच के दौरान डॉक्टर क्या प्रकट करता है?
मूत्रमार्गशोथ के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ:- मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में लाली;
- महिलाओं में, लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा, योनी की लालिमा होती है;
- पुरुषों में, यदि मूत्रमार्ग बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस के साथ होता है, तो सिर की लालिमा और लिंग की चमड़ी का उल्लेख किया जाता है;
- लिंग को महसूस करने पर यह गर्म और दर्दनाक हो जाता है;
- डॉक्टर सीधे मूत्रमार्ग से निकलने वाले स्राव या सूखने पर बनने वाली पपड़ी को देख सकते हैं;
- मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र का टटोलना सबसे अधिक बार दर्दनाक होता है।
महिलाओं में, बाहरी जननांग अंगों में भड़काऊ परिवर्तन का पता लगाने के लिए एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा समानांतर में की जाती है।
पुरुषों में, मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट की एक डिजिटल परीक्षा की जा सकती है: डॉक्टर तर्जनी को मलाशय में डालते हैं और प्रोस्टेट ग्रंथि की दीवार के माध्यम से जांच करते हैं। इस मामले में, प्रोस्टेटाइटिस का पता चला है - प्रोस्टेट में सूजन का प्रसार।
मूत्रमार्गशोथ का निदान
सामान्य मूत्र विश्लेषण
एक सामान्य मूत्र परीक्षण सबसे सरल और तेज़ है, यह आपको मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को तुरंत स्थापित करने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान, मूत्र में ल्युकोसैट कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री का पता चला।एक विश्वसनीय परिणाम दिखाने के लिए अध्ययन के लिए, रोगी को कम से कम 4 घंटे तक पेशाब नहीं करने के बाद, सुबह का पहला भाग मूत्र लेना चाहिए।
एक सामान्य मूत्र परीक्षण के साथ, एक सामान्य रक्त परीक्षण आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। यह ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री को भी निर्धारित करता है।
मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का अध्ययन
बैक्टीरियोलॉजिकल यूरिन कल्चर एक सटीक निदान पद्धति है जो आपको मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।तकनीक का सार
अनुसंधान के लिए एकत्र किए गए मूत्र को एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां इसे सूक्ष्मजीवों के विकास के अनुकूल पोषक माध्यम पर रखा जाता है। यदि मूत्रमार्गशोथ की निरर्थक प्रकृति मान ली जाती है, तो अगर का उपयोग पोषक माध्यम के रूप में किया जाता है। यदि सूजन विशिष्ट है, तो विशेष पोषक मीडिया का उपयोग किया जाता है।
बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च न केवल गुणात्मक (सकारात्मक/नकारात्मक) हो सकता है, बल्कि मात्रात्मक भी हो सकता है। रोगजनकों की संख्या CFU - कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों में मापी जाती है। यह बैक्टीरिया या कवक की संख्या है जो एक नई कॉलोनी को जन्म दे सकती है। मात्रा का ठहराव संक्रमण की गंभीरता और भड़काऊ प्रक्रिया का न्याय करना संभव बनाता है।
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता
एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए पहचाने गए रोगजनकों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं को विकसित कालोनियों के साथ पोषक माध्यम में पेश किया जाता है। यदि एंटीबायोटिक कॉलोनी के विकास को रोकता है, तो यह इस रोगी में प्रभावी होगा।
मूत्रमार्गशोथ के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मूत्र कैसे एकत्र और दान करें?
बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए, मूत्र का सुबह का औसत भाग 3-5 मिली की मात्रा में एकत्र किया जाता है। यह एक प्लास्टिक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसे प्रयोगशाला से अग्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है। फिर इसे 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाना होगा।
मूत्रमार्ग से स्मीयरों की जांच
मूत्रमार्ग से स्मीयरों का अध्ययन मूत्रमार्गशोथ के निदान के लिए एक अधिक सटीक तरीका है, क्योंकि इस मामले में सामग्री को प्रभावित क्षेत्र से लक्षित रूप से लिया जाता है।मूत्रमार्ग से प्राप्त स्मीयरों के अध्ययन के प्रकार:
- सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण: सामग्री की एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, जबकि इसमें ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाया जाता है;
- बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण: संबंधित मूत्र परीक्षण के समान ही किया जाता है।
सामग्री को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष बाँझ चम्मच (वोल्कमैन चम्मच) या एक जांच ("ब्रश") का उपयोग करके लिया जाता है। प्रक्रिया काफी अप्रिय है, खासकर पुरुषों के लिए। सामग्री को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है और तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
मूत्रमार्ग से स्मीयर लेने की तैयारी:
- नमूना लेने से पहले 12 घंटे के भीतर यौन संपर्क को बाहर कर दें;
- यह सलाह दी जाती है कि अध्ययन से एक सप्ताह पहले कोई भी जीवाणुरोधी दवाएं न लें;
- 2 घंटे तक पेशाब न करें
मूत्रमार्ग से निर्वहन की परीक्षा
यदि मूत्रमार्ग (मवाद, बलगम, आदि) से डिस्चार्ज होता है, तो आप इसकी माइक्रोस्कोपी या बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर कर सकते हैं। अध्ययन उसी तरह से किया जाता है जैसे मूत्रमार्ग से पेशाब और स्मीयर के मामले में।पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)
संक्रामक मूत्रमार्गशोथ के कई रोगजनकों का पता लगाने के लिए पीसीआर एक बेहद सटीक तरीका है। विशेष रूप से अक्सर यह मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जो क्लैमिडिया और हर्पीस वायरस के कारण होता है।अनुसंधान के लिए एक सामग्री के रूप में, मूत्रमार्ग से मूत्र या स्मीयर का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला में, एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगज़नक़ (डीएनए या आरएनए) की आनुवंशिक सामग्री को बार-बार बड़ी मात्रा में पुन: पेश किया जाता है। इससे इसे स्पॉट करना बहुत आसान हो जाता है।
तीन गिलास का नमूना
का उद्देश्यरोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए एक तीन-ग्लास परीक्षण किया जाता है, जब मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस के बीच विभेदक निदान करना आवश्यक होता है।
अध्ययन की तैयारी
तीन गिलास परीक्षण करने से पहले, रोगी को 3 से 5 घंटे तक पेशाब नहीं करना चाहिए। अध्ययन सुबह किया जाता है।
अनुसंधान प्रगति
रोगी तीन पात्रों में पेशाब करता है:
- पहले में - सभी मूत्र का लगभग 1/5;
- दूसरे में - सभी मूत्र का लगभग 3/5;
- तीसरे में - शेष 1/5 मूत्र।
तीन गिलास मूत्र परीक्षण के बाद परिणामों का मूल्यांकन:
- केवल मूत्र के पहले भाग में सामग्री में वृद्धि- मूत्रमार्गशोथ, इसके अलावा, मूत्रमार्ग के पूर्वकाल भाग के मुख्य भाग में एक घाव है;
- ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि केवल मूत्र के तीसरे भाग में होती है- प्रोस्टेटाइटिस और, संभवतः, पश्च मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग के उस हिस्से को नुकसान जो प्रोस्टेट ग्रंथि की मोटाई से गुजरता है);
- मूत्र के पहले और तीसरे भाग में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि- मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस का संयोजन;
- मूत्र के तीनों भागों में ल्यूकोसाइट्स की मात्रा में वृद्धि- सबसे अधिक संभावना है, सिस्टिटिस (मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) या पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की पाइलोकैलिसियल प्रणाली की सूजन) है।
लेख में परीक्षा की इस पद्धति के बारे में और पढ़ें:तीन गिलास परीक्षण।
यूरेटरोस्कोपी
यूरेटरोस्कोपी- यह एक एंडोस्कोपिक तकनीक है जिसमें डॉक्टर मूत्रमार्ग में विशेष उपकरण डालते हैं और मूत्रमार्ग के म्यूकोसा के अंदर की जांच करते हैं।यूरेरोस्कोपी की तैयारी:
- अध्ययन से पहले, आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार का एक साप्ताहिक कोर्स किया जाता है;
- हेरफेर से ठीक पहले, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए एक मजबूत एंटीबायोटिक का एक इंजेक्शन बनाया जाता है;
- यूरेटेरोस्कोपी से पहले, रोगी को पेशाब करना चाहिए;
- छोटे बच्चों के लिए, विशेष रूप से बेचैन बच्चों के लिए, यूरेरोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
- अंदर से मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की परीक्षा;
- बायोप्सी करने की क्षमता (माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के लिए मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा सा टुकड़ा लें);
- हेरफेर करने की क्षमता: मूत्रमार्ग की संकीर्णता को समाप्त करें, एक ट्यूमर या निशान को हटा दें, आदि।
- सूखा- उसी समय, डॉक्टर रोगी के मूत्रमार्ग में पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई वाला यूरेरोस्कोप डालते हैं और पूरे मूत्रमार्ग की जांच कर सकते हैं;
- सिंचाई- उसी समय, मूत्रमार्ग में एक निस्तब्धता तरल पदार्थ की लगातार आपूर्ति की जाती है, जिसके कारण यह फैला हुआ है, और इसके पीछे के वर्गों की जांच करना संभव है।
मूत्रमार्गशोथ के लिए अतिरिक्त अध्ययन, जो संकेतों के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं:
- श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा.
- वोइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राफीएक एक्स-रे परीक्षा जिसमें एक रेडियोपैक पदार्थ को मूत्राशय की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
- यूरेथ्रोसिस्टोस्कोपी- एंडोस्कोपिक परीक्षा, जिसमें न केवल मूत्रमार्ग, बल्कि मूत्राशय की भी विशेष उपकरण का उपयोग करके जांच की जाती है - एक यूरेथ्रोसाइटोस्कोप
मूत्रमार्गशोथ का उपचार
एक नियम के रूप में, मूत्रमार्गशोथ का उपचार घर पर किया जाता है। रोगी एक पॉलीक्लिनिक या एक डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी में जाता है। इस निदान वाले मरीजों को केवल विशेष संकेतों के लिए अस्पताल में रखा जाता है।एंटीबायोटिक चिकित्सा
चूंकि ज्यादातर मामलों में मूत्रमार्ग भड़काऊ उत्पत्ति का होता है, इसलिए इसके उपचार का मुख्य तरीका जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग होता है।मूत्रमार्गशोथ के लिए एंटीबायोटिक का चुनाव केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। यदि जीवाणुरोधी दवा को गलत तरीके से चुना जाता है, तो यह रोगज़नक़ पर काम नहीं करेगा और इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी का सही चयन बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के निर्धारण के बाद संभव है।
मूत्रमार्गशोथ के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने के तरीके:
- गोलियों के रूप में;
- अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में;
- योनि सपोसिटरी के रूप में;
- एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके मूत्रमार्ग में टपकाना (एक औषधीय पदार्थ का आसव) के रूप में।
मूत्रमार्गशोथ का प्रकार | सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक्स |
गैर विशिष्ट | व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स:
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सूजाकी | एंटीबायोटिक दवाओं:
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक खोए बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए। |
ट्रायकॉमोनास | एंटीबायोटिक दवाओं:
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक खोए बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए। |
Candida | एंटिफंगल दवाएं:
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक खोए बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए। |
माइकोप्लाज़्मा | टेट्रासाइक्लिन समूह से जीवाणुरोधी दवाएं (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, आदि) उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है! जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक खोए बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए। |
क्लैमाइडियल | टेट्रासाइक्लिन समूह से जीवाणुरोधी दवाएं (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, आदि), लेवोमाइसेटिन, एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, फ़्लोरोक्विनोलोन समूह की दवाएं। उपचार केवल डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जा सकता है! जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक खोए बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए। |
दाद | विषाणु-विरोधी:
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक खोए बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए। |
जानकारी का स्रोत: एम डी मशकोवस्की "दवाएं। डॉक्टरों के लिए एक गाइड। ” 15वां संस्करण, संशोधित, संशोधित और विस्तृत। मॉस्को, न्यू वेव, 2005।
तीव्र निरर्थक मूत्रमार्गशोथ में, अक्सर केवल जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति ही पर्याप्त होती है। उपचार 5 से 10 दिनों तक रह सकता है।
- वसायुक्त, मसालेदार, खट्टा, अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें;
- दिन के दौरान पर्याप्त तरल पिएं, कम से कम 1.5 लीटर
- हाइपोथर्मिया से बचें
- पूरी तरह से ठीक होने तक संभोग से बचना चाहिए
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करें
जीर्ण मूत्रमार्गशोथ का उपचार
तीव्र की तुलना में क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ का इलाज करना अधिक कठिन है।जीर्ण मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए दिशा-निर्देश:
- जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग- तीव्र मूत्रमार्ग के समान, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए (आवधिक नियंत्रण किया जाता है - बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मूत्रमार्ग से स्वैब लिया जाता है और जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण करता है);
- टपकाना (धोना)एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मूत्रमार्ग, उदाहरण के लिए, फुरसिलिन;
- प्रतिरक्षा सुधारक- दवाएं जो शरीर की सुरक्षा को बढ़ाती हैं;
- विटामिन और खनिज परिसरों- सुरक्षा बलों को बनाए रखने और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के लिए आवश्यक।
- पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ में - मूत्रमार्ग के लुमेन में एंटीबायोटिक दवाओं का टपकाना।
- नरम दाने (मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि) के साथ, चांदी नाइट्रेट और कॉलरगोल का एक समाधान मूत्रमार्ग के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है।
- कठोर दाने और निशान के विकास के साथ - मूत्रमार्ग के लुमेन का बोगीनेज (विभिन्न व्यास के वैकल्पिक रूप से पेश करके विस्तार)।
- स्पष्ट दाने के साथ - सिल्वर नाइट्रेट के 10% - 20% घोल के साथ दागना।
ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ के उपचार के अतिरिक्त तरीके
संकेतों के मुताबिक, एक साथ एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ, ट्राइकोमोनासिड के 1% समाधान के मूत्रमार्ग में रोजाना 5-6 दिनों के लिए 10-15 मिनट के लिए किया जाता है। चूंकि ट्राइकोमोनिएसिस एक यौन संचारित संक्रमण है, उपचार न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके यौन साथी के लिए भी निर्धारित है।क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ के लिए अतिरिक्त उपचार
क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, अधिवृक्क हार्मोन की तैयारी अक्सर निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, उपयुक्त खुराक में प्रेडनिसोलोन 40 मिलीग्राम या डेक्सामेथासोन। उपचार के दौरान, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जा सकती है।मूत्रमार्गशोथ के इलाज के लोक तरीके
मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग केवल एंटीबायोटिक चिकित्सा के सहायक के रूप में किया जा सकता है। यदि रोग पूरी तरह से ठीक नहीं होता है और पुराना हो जाता है, तो इसका सामना करना अधिक कठिन होगा।मूत्रमार्गशोथ के उपचार में प्रयुक्त लोक उपचार:
- अजमोद. 500 मिलीलीटर ठंडे पानी में कुचले हुए पत्तों का एक बड़ा चम्मच भिगोएँ। रात भर जोर दें, फिर परिणामी जलसेक के 3 बड़े चम्मच हर 2 घंटे में लें।
- ज़ेलेंचुक पीला. 1 कप उबलते पानी में एक चम्मच जड़ी बूटियों को उबालें। कुछ देर जिद करें, फिर पिएं। सुबह, दोपहर और शाम 1 गिलास आसव पिएं।
- काला करंट. इस पौधे का जननांग प्रणाली के अंगों पर एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। तीन चम्मच पत्तियों पर 500 मिली उबलते पानी डालें, चाय के रूप में लें।
- नीला कॉर्नफ्लावर. बिना टोकरियों के फूल लो। 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। आसव के 2 बड़े चम्मच सुबह और शाम भोजन से पहले लें।
मूत्रमार्गशोथ की संभावित जटिलताओं (एक नियम के रूप में, एक लंबे पाठ्यक्रम और पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति के साथ):
- prostatitis- विशेष रूप से अक्सर क्लैमाइडिया के कारण होने वाले मूत्रमार्ग के साथ विकसित होता है
- मूत्राशयशोध- सिस्टिटिस
- पुरुष गोनाडों की सूजन: वृषण, वीर्य पुटिका
- वल्वोवाजिनाइटिस, योनिशोथ- योनि की सूजन
- orchitis- वृषण सूजन
- महिला आंतरिक जननांग अंगों की सूजन: कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस
- पुरुष और महिला बांझपन
मूत्र पथ की सूजन अक्सर पुरुषों और महिलाओं में देखी जाती है। सबसे अधिक निदान जीवाणु मूत्रमार्ग है, जो मूत्रमार्ग में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण होता है। ऐसे में पेशाब करते समय व्यक्ति को बेचैनी और दर्द महसूस होता है। अक्सर, मूत्राशय के लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन या यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन से पैथोलॉजी होती है। जीवाणु सूजन का समय पर पता लगाया जाना चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए ताकि यह अधिक गंभीर न हो और जटिलताएं उत्पन्न न हों।
सामान्य जानकारी
बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ तब होता है जब हानिकारक सूक्ष्मजीव जननांग प्रणाली में प्रवेश करते हैं। जीवाणुओं में भेद कीजिए निरर्थक मूत्रमार्गशोथ और विशिष्ट, यह सब पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है।दूसरे मामले में, शरीर में संक्रमण होने पर पैथोलॉजी होती है। निरर्थक मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया हैं जैसे एंटरोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, ई। कोलाई और अन्य। उसी समय, मूत्रमार्ग की श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है, जो रोगी की सामान्य स्थिति को प्रभावित करती है।
महिलाओं में बैक्टीरियल मूत्रमार्ग अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद होता है, क्योंकि शरीर में एस्ट्रोजेन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे जननांग प्रणाली के अंगों के श्लेष्म झिल्ली का शोष होता है।
यह विकृति काफी गंभीर है और पुरुष और महिला स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचाती है। महिलाओं में, बैक्टीरिया अक्सर योनि में प्रवेश करते हैं, जिससे पैथोलॉजी का इलाज करना मुश्किल हो जाता है। समय-समय पर इसकी पहचान करना और चिकित्सीय उपाय करना महत्वपूर्ण है, जिसका उद्देश्य संक्रमण को खत्म करना और जननांग अंगों में सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना है।
मुख्य कारण
यह भड़काऊ प्रक्रिया मूत्रमार्ग की दीवार को प्रभावित करती है।
बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ का मुख्य कारण मूत्रमार्ग और अन्य हानिकारक सूक्ष्मजीवों में स्टेफिलोकोकस ऑरियस का पता लगाना है। एक नियम के रूप में, उनका प्रवेश असुरक्षित यौन संपर्क है, जिसके दौरान संक्रमण होता है। अक्सर, पैथोलॉजी होती है और यौन संचारित रोगों का संकेत देती है।
यदि स्टेफिलोकोकस मूत्रमार्ग में पाया जाता है, तो पैथोलॉजी प्राथमिक है। अन्य अंगों से सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के मामले में, मूत्रमार्ग को द्वितीयक माना जाता है। इस रोगविज्ञान के साथ, बैक्टीरिया लिम्फोजेनस या हेमेटोजेनस मार्गों के माध्यम से मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं। डॉक्टर पैथोलॉजी के निम्नलिखित मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:
- जीर्ण रूप में रोग, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हुई;
- भोजन और दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- मूत्रमार्ग को चोट;
- यूरोलिथियासिस, जिसके कारण मूत्र का ठहराव होता है;
- मूत्रमार्ग का पतला होना।
अक्सर, बैक्टीरियल मूत्रमार्ग एक अस्वास्थ्यकर आहार (नमकीन, तला हुआ और वसायुक्त भोजन) और अत्यधिक शराब के सेवन के कारण होता है। पुरुषों में, इस प्रकार का मूत्रमार्ग तब होता है जब प्रोस्टेटाइटिस होता है जिसे समय पर ठीक नहीं किया गया है। महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि या तनावपूर्ण स्थितियां स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं और सूजन का कारण बनती हैं।
महिलाओं और पुरुषों में बैक्टीरियल मूत्रमार्ग के लक्षण
बैक्टीरियल मूत्रमार्ग मूत्राशय की सूजन की ओर जाता है।
सबसे पहले, लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए रोगी को पता नहीं चलता है कि मूत्रमार्ग में एंटरोकोकस, स्टेफिलोकोकस और अन्य बैक्टीरिया हैं। ऊष्मायन अवधि अनिश्चित अवधि की होती है, कुछ में कुछ दिनों के बाद लक्षण दिखाई देते हैं, जबकि अन्य पर महीनों तक ध्यान नहीं दिया जाता है। रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:
- पेशाब करते समय दर्द;
- संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द;
- मूत्रमार्ग में जलन और खुजली;
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- एक अप्रिय गंध की रिहाई।
महिलाओं में, जननांग अंगों की विशेष संरचना के कारण पैथोलॉजी अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।पुरुषों में अप्रिय लक्षणों की शिकायत होने की संभावना अधिक होती है और रोग का अनुभव करना अधिक कठिन होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पुरुष का मूत्रमार्ग महिलाओं की तुलना में संकरा और लंबा होता है। ऐसे में पुरुषों में मूत्रमार्ग के आसपास लालिमा और सूजन आ जाती है। लक्षणों को समय पर नोटिस करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है ताकि पैथोलॉजी पुरानी न हो जाए। इससे पड़ोसी आंतरिक अंगों का संक्रमण होगा।
निदान
चिकित्सा उपकरणों की सहायता से इस रोगविज्ञान का निदान करना मुश्किल नहीं है। शोध के परिणामों के अनुसार, चिकित्सक व्यक्तिगत उपचार निर्धारित करता है। इसलिए, पैथोलॉजी की पहचान करने और इसकी घटना के स्रोतों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक व्यापक निदान से गुजरना बेहद जरूरी है। रोगी को निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित किया गया है:
- मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण पास करना, जो शरीर में सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करता है।
- एक सामान्य रक्त परीक्षण शरीर के एक जीवाणु घाव को इंगित करता है। इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या देखी जाएगी।
- एक स्मीयर मूत्रमार्ग में स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस या स्टेफिलोकोकस की उपस्थिति का निर्धारण करेगा।
- मूत्र की जीवाणु संस्कृति का उद्देश्य चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करना है।
- यूरेथ्रोस्कोपी यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि अंग की दीवारें किस स्थिति में हैं।
नैदानिक मानदंड बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा के परिणाम हैं।
इसके अतिरिक्त, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। पुरुषों के लिए, प्रोस्टेट का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। निदान से पहले, रोगी को सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए तैयार करना चाहिए। डॉक्टर प्रक्रिया से एक दिन पहले संभोग से बचने की सलाह देते हैं। आपको एक दिन के लिए किसी भी एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल बंद कर देना चाहिए।
पुरुषों में बैक्टीरियल मूत्रमार्ग एक रोग प्रक्रिया है जो मूत्रमार्ग में विकसित होती है। रोग पैल्विक अंगों के बाकी हिस्सों को प्रभावित करता है, विभिन्न जटिलताओं को भड़काता है। मूत्रमार्गशोथ का मुकाबला करने के लिए, प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य एजेंटों का उपयोग जो मूत्रमार्ग के वनस्पतियों में प्रवेश करने वाले गैर-विशिष्ट बैक्टीरिया को नष्ट कर सकते हैं।
बैक्टीरियल मूत्रमार्ग क्या है
बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ को आमतौर पर मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है जो इसमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के बाद विकसित होता है।
रोग हो सकता है:
- प्राथमिक, जिसमें संक्रमण बाहर से होता है;
- माध्यमिक, सूजन के अन्य foci के शरीर में उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है (अक्सर प्रोस्टेट या मूत्राशय में)।
मजबूत सेक्स में बैक्टीरियल मूत्रमार्ग का निदान महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक बार किया जाता है। रोग एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो पुरुष मूत्रमार्ग की शारीरिक संरचना से जुड़ा हुआ है, जो 22 सेमी की लंबाई तक पहुंचता है, और इसके मार्ग में झुकता है। इस विशेषता के संबंध में, मूत्रमार्ग में संक्रमण लंबे समय तक रहता है, और जब एडिमा दिखाई देती है, तो आंतरिक लुमेन और पेशाब विकारों के अवरुद्ध होने का खतरा बढ़ जाता है।
मूत्रमार्गशोथ तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है। पहले मामले में, रोग एक तीव्र पाठ्यक्रम और गंभीर लक्षणों की विशेषता है। जीर्ण रूप एक दीर्घकालिक वर्तमान स्थिति है, मिटाए गए लक्षणों के साथ, बार-बार रिलेपेस होता है।
पुरुषों में कारण
पैथोलॉजी के कारणों में से एक मानव शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता है, जिसमें शामिल हैं:
- स्टेफिलोकोकस।
- स्ट्रेप्टोकोकस।
- इशरीकिया कोली।
यह अनुकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में होता है - हाइपोथर्मिया, कमजोर प्रतिरक्षा, शरीर में पुराने संक्रमण की उपस्थिति, शराब का दुरुपयोग या भारी भोजन।
मूत्रमार्गशोथ संक्रामक है, क्योंकि यह अक्सर विभिन्न रोगाणुओं के कारण होता है जो असुरक्षित संभोग के दौरान मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। ऐसे सूक्ष्मजीवों में क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी शामिल हैं।
रोग के विकास में योगदान करने वाले विशिष्ट कारक :
- चिकित्सा जोड़तोड़ (कैथीटेराइजेशन, सिस्टोस्कोपी) के दौरान मूत्रमार्ग की दीवारों को नुकसान;
- नियमित तनाव;
- व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना;
- पुरुष रोगों (प्रोस्टेटाइटिस, हाइड्रोसेले) का असामयिक और खराब-गुणवत्ता वाला उपचार;
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
सबसे गंभीर मूत्रमार्गशोथ है, जिसका प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।
इस प्रकार के बैक्टीरिया को एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के एक उच्च स्तर की विशेषता है, जिसके लिए अक्सर दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
मूत्रमार्गशोथ के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ
संक्रमण के 4-7 वें दिन, तीव्र मूत्रमार्गशोथ के प्रारंभिक लक्षणों की अभिव्यक्ति नोट की जाती है:
- बाहरी जननांग में खुजली।
- मूत्रमार्ग में जलन, दर्द, बेचैनी।
- लिंग की संवेदनशीलता में वृद्धि।
- मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की लाली, इसके स्पंज आपस में चिपक जाते हैं।
- लिंग के सिर की सूजन।
- मूत्र और वीर्य में रक्त के निशान।
- यौन संपर्क के दौरान दर्द।
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
- सामान्य कमजोरी, उनींदापन।
बैक्टीरियल मूत्रमार्ग के विकास का एक विशिष्ट संकेत सुबह में अप्रिय गंध निर्वहन की उपस्थिति है। वे सफेद या भूरे रंग के, प्यूरुलेंट या श्लेष्म हो सकते हैं। ज्यादातर पुरुषों को लिंग में बेचैनी महसूस होती है, जो हिलने-डुलने के दौरान बढ़ जाती है।
रोग का जीर्ण रूप पेशाब के दौरान खुजली और जलन के साथ होता है, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना, मूत्रमार्ग से सफेद-पीले रंग के निर्वहन की उपस्थिति। स्तंभन या स्खलन के दौरान, रोगी असुविधा का अनुभव करता है जो यौन जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है।
बैक्टीरियल मूत्रमार्ग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जिससे समय पर निदान जटिल हो जाता है। इस मामले में, केवल प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामस्वरूप रोग प्रक्रिया की पहचान करना संभव है।
निदान: क्या जांच करनी है, कैसे तैयारी करनी है
यदि मूत्रमार्गशोथ का संदेह है, तो निम्नलिखित नैदानिक उपायों की आवश्यकता है:
- इतिहास जानने के लिए डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत;
- रोगी के बाहरी जननांग अंगों की परीक्षा;
- रक्त और मूत्र परीक्षण लेना;
- बैक्टीरियल कल्चर और पीसीआर के लिए मूत्रमार्ग से स्मीयर लेना;
- श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड।
रक्त खाली पेट लिया जाता है, जिसका अर्थ है प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले किसी भी भोजन से इंकार करना। एक चिकित्सा सुविधा का दौरा करने से पहले, पेरिनेम, जननांगों और गुदा क्षेत्र का पूरी तरह से शौचालय बनाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, गर्म पानी और साबुन का प्रयोग करें।
जांच से 7 दिन पहले, आपको कोई भी दवा लेना बंद कर देना चाहिए। बायोमटेरियल के नमूने लेने से 2 दिन पहले, यौन संभोग से बचना जरूरी है। प्रक्रिया से 2 घंटे पहले, पेशाब करना मना है।
उपचार के दौरान विकसित होने वाले रिलैप्स के मामले में पुन: निदान किया जाता है। अक्सर यह ड्रग थेरेपी के पूरा होने के 1.5-3 महीने बाद होता है, और 10% पुरुषों में होता है।
मूत्रमार्ग से स्मीयर लेने के बाद, पेशाब के दौरान दर्द और बेचैनी अक्सर विकसित होती है, जो 2-3 दिनों के बाद अपने आप गुजर जाती है।
यदि ऐसी संवेदनाएँ बढ़ती हैं या असामान्य स्राव प्रकट होते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।
ड्रग्स: उपचार आहार
पुरुषों में बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ के लिए उपचार आहार एक विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से निदान के बाद चुना जाता है। चिकित्सा का लक्ष्य संक्रमण को खत्म करना और मूत्रमार्ग की दीवारों को बहाल करना है।
मरीजों को निम्नलिखित प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन के समूह से एंटीबायोटिक्स।
- इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स।
- एंजाइम की तैयारी।
- मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।
इसके अतिरिक्त, रोगजनक वनस्पतियों को खत्म करने और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान (मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन) के साथ टपकाना किया जाता है।
पुरुष मूत्रमार्गशोथ के लिए उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। निम्नलिखित उपचार विकल्प आम हैं।
उपचार के सभी चरणों में, शराब, यौन संयम, अंडरवियर के लगातार परिवर्तन, दैनिक स्वच्छता प्रक्रियाओं से बचना आवश्यक है।
जटिलताओं और परिणाम
पुरुष रोगियों में जीवाणु मूत्रमार्ग का असामयिक उपचार इस रूप में जटिलताओं को भड़का सकता है:
- vesiculitis - मौलिक पुटिकाओं को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया;
- एपिडीडिमाइटिस, एपिडीडिमिस की सूजन के लिए अग्रणी;
- बालनोपोस्टहाइटिस - ग्लान्स लिंग और चमड़ी के घाव;
- सिस्टिटिस - मूत्राशय में सूजन;
- बर्थोलिनिटिस, जिसमें पैथोलॉजी बार्थोलिन ग्रंथियों तक फैली हुई है;
- deferentitis - vas deferens में एक भड़काऊ प्रक्रिया;
- फिमोसिस, जो चमड़ी की अंगूठी को कम करने का कारण बनता है;
- प्रोस्टेटाइटिस पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि की एक आम बीमारी है।
कुछ मामलों में, बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लिंग या वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस का लिम्फैंगाइटिस विकसित होता है, जिससे शरीर के इन हिस्सों में केंद्रित लिम्फ नोड्स की सूजन हो जाती है।
अनुचित या देर से उपचार के सबसे गंभीर परिणाम मूत्रमार्ग की संकीर्णता के साथ-साथ इसके पूर्ण आसंजन हैं।
बैक्टीरियल मूत्रमार्ग की रोकथाम
बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ की रोकथाम में ऐसे उपाय शामिल हैं:
- हाइपोथर्मिया की रोकथाम।
- संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार।
- पहले आग्रह पर मूत्राशय को खाली करना।
- तर्कसंगत पोषण और बुरी आदतों की अस्वीकृति।
- सावधान व्यक्तिगत स्वच्छता।
- एक विश्वसनीय साथी के साथ स्थिर यौन जीवन।
मूत्रमार्गशोथ एक आम भड़काऊ बीमारी है जो मूत्रमार्ग की परत को प्रभावित करती है। एक नियम के रूप में, रोग सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, वे सूजन को भड़काते हैं। यह बीमारी घातक नहीं है, लेकिन इससे महिला को असुविधा होती है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। भड़काऊ प्रक्रिया पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकती है। महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के पुरुषों के समान लक्षण हैं, उपचार एक व्यक्तिगत रूप से चयनित विधि के अनुसार किया जाता है। कभी-कभी कोई व्यक्ति अपने लिए ऐसा निदान कर सकता है और चिकित्सा शुरू कर सकता है। ऐसी हरकतें नुकसान ही पहुंचा सकती हैं। रोग के लिए सावधानीपूर्वक निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
मूत्रमार्गशोथ के बारे में सामान्य जानकारी
महिलाओं में बैक्टीरियल मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग की सूजन है। रोग दोनों स्वतंत्र रूप से हो सकता है और अन्य बीमारियों की जटिलता हो सकती है। शारीरिक रूप से, महिला मूत्रमार्ग को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि पुरुषों की तुलना में अंदर किसी भी संक्रमण का प्रवेश आसान हो। मूत्रमार्ग की लंबाई 1-2 सेंटीमीटर होती है, लेकिन काफी चौड़ा लुमेन होता है।
रोग कभी-कभी सिस्टिटिस के साथ होता है। इन बीमारियों के लिए एक व्यापक और ठीक से चयनित उपचार की आवश्यकता होती है। अस्वस्थता के पहले लक्षणों पर, आपको चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, क्योंकि पायलोनेफ्राइटिस की शुरुआत के साथ संक्रमण आरोही चरित्र पर ले सकता है।
महत्वपूर्ण! सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग के बीच क्या अंतर है? सिस्टिटिस के साथ, मूत्राशय में सूजन हो जाती है, और मूत्रमार्ग के साथ, मूत्रमार्ग की श्लेष्म झिल्ली।
संक्रमण के कारण
मूत्रमार्गशोथ के कारण रोग के वर्गीकरण में परिलक्षित होते हैं। चिकित्सा में इस रोग के कई प्रकार हैं।
- गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग। रोग का यह रूप काफी दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, शरीर में ऐसी समस्याओं के कारण रोग प्रकट होता है:
- मूत्रवाहिनी में पत्थर, जब वे मूत्र पथ के साथ चलना शुरू करते हैं, तो वे मूत्रमार्ग की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं;
- चिकित्सा परीक्षा के बाद यांत्रिक चोट;
- एलर्जी;
- कमजोर प्रतिरक्षा;
- अल्प तपावस्था।
- संक्रामक मूत्रमार्ग। एक नियम के रूप में, रोगियों को रोग के इस विशेष रूप का निदान किया जाता है। चूंकि रोग विभिन्न प्रकार के संक्रमणों को भड़काता है जो एक महिला के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इस प्रकार के संक्रमण को कई वर्गों में बांटा गया है:
- निरर्थक मूत्रमार्गशोथ एक आम शुद्ध सूजन है। रोग के लक्षण उस संक्रमण पर निर्भर करते हैं जो शरीर में प्रवेश कर चुका है। एक नियम के रूप में, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी या ई। कोलाई द्वारा सूजन को उकसाया जाता है;
- विशिष्ट मूत्रमार्ग, संक्रमण के कारण प्रकट होता है जो यौन संचारित होते हैं। साथ ही, संक्रमण हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस तरीके से प्रवेश कर सकता है, अर्थात रक्त या लसीका के माध्यम से। रोग का कारण बनने वाले स्थापित सूक्ष्मजीवों के आधार पर, इसे कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- गोनोकोकी के कारण गोनोरियाल मूत्रमार्ग। रोग पेशाब के दौरान बेचैनी और दर्द के साथ है;
- Trichomonas मूत्रमार्ग Trichomonas द्वारा उकसाया जाता है। रोग का मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग में जलन, साथ ही लेबिया में खुजली है;
- कैंडिडा मूत्रमार्ग जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होता है। पेशाब करते समय महिला को बेचैनी और जलन महसूस होती है। सफेद निर्वहन योनि से शुरू होता है, जिसमें एक दहीदार चरित्र होता है;
- महिलाओं में क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग, क्लैमाइडिया के कारण प्रकट होता है। संक्रमण व्यावहारिक रूप से लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। पेशाब करते समय रोगी को हल्की जलन महसूस हो सकती है;
- हर्पेटिक मूत्रमार्ग। इस रोग में जननांगों में जलन और पेशाब करने में दर्द होता है। कभी-कभी स्पष्ट निर्वहन देखा जा सकता है।
जाहिर है, बीमारी के बहुत सारे कारण हैं, इसलिए बीमारी बार-बार हो सकती है। पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। वह एक सटीक निदान स्थापित करेगा और आपको बताएगा कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।
महत्वपूर्ण! क्या मूत्रमार्गशोथ पुरुष से महिला में फैलता है? रोग एक पुरुष से एक महिला को प्रेषित किया जा सकता है और इसके विपरीत। यदि यौन साथी बीमार है, तो असुरक्षित यौन संबंध संक्रमण का मार्ग बनने की अधिक संभावना है।
रोग के मुख्य लक्षण
पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, रोग के अपने लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी एक बीमारी आम तौर पर लक्षणों के बिना गुजर सकती है, इसलिए एक महिला को यह भी संदेह नहीं होता कि वह बीमार है।
तीव्र मूत्रमार्ग - अभिव्यक्ति की विशेषताएं
तीव्र मूत्रमार्ग निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:
- पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग में दर्द और जलन;
- मूत्रमार्ग से निर्वहन;
- श्लेष्म की सूजन और लाली;
- प्यूरुलेंट डिस्चार्ज हो सकता है;
- संयुक्त सिस्टिटिस के साथ, बार-बार पेशाब करने की इच्छा।
रोग की ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना अत्यावश्यक है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो मूत्रमार्गशोथ जीर्ण हो सकता है।
Subacute मूत्रमार्ग - लक्षण
संक्रमण के इस रूप को तीव्र लक्षणों में कमी की विशेषता है। मूत्रमार्ग में दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है। आवंटन दुर्लभ हो जाते हैं, या बंद भी हो जाते हैं। मूत्र एक प्राकृतिक रंग प्राप्त करता है, मैलापन गायब हो जाता है।
महिलाओं में क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ और इसके लक्षण
जीर्ण रूप विकसित होता है यदि रोगी का कोई इलाज नहीं हुआ है, या अनुचित चिकित्सा का चयन किया गया है। रिलैप्स हाइपोथर्मिया या मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन के कारण होता है। हानिकारक प्रभावों के प्रभाव में, तीव्र संक्रमण के सभी लक्षण धीरे-धीरे फिर से शुरू हो जाते हैं। मूत्रमार्गशोथ का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, आमतौर पर ठीक होने में एक महीने तक का समय लगता है। यदि रोगी ईमानदारी से डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करेगा, तो निश्चित रूप से रिकवरी आएगी।
महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान, मूत्रमार्गशोथ भी विकसित हो सकता है। यह शरीर में हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। पहले संकेत पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ पूरी तरह से महिलाओं की स्थिति का आकलन करेगा और एक योग्य उपचार का चयन करेगा।
रोग का निदान
पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ महिला की सावधानीपूर्वक जांच करेगा और उसकी मुख्य शिकायतों का पता लगाएगा। टटोलने पर, दर्द महसूस हो सकता है, जांच करने पर, मूत्रमार्ग का सूजा हुआ उद्घाटन तुरंत ध्यान देने योग्य होगा। परीक्षा के अलावा, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण लिखेंगे:
- रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
- मूत्र और निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, यदि कोई हो;
- मूत्रमार्ग से झाड़ू।
महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे करें
मूत्रमार्गशोथ के वर्गीकरण के बावजूद, एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन किया जाता है। डॉक्टर रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखता है, वह परीक्षा के आंकड़ों पर भी गंभीरता से ध्यान देता है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान की जाएगी, और एक उपचार का चयन किया जाएगा जो हानिकारक जीवाणुओं को नष्ट करेगा और रोगी के स्वास्थ्य को बहाल करेगा।
महत्वपूर्ण! कौन सा डॉक्टर इलाज करता है? यदि एक महिला को मूत्रमार्गशोथ के लक्षण महसूस होते हैं, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर उच्च-गुणवत्ता वाली चिकित्सा का चयन करेंगे जो मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों को समाप्त कर देगी। एक नियम के रूप में, चिकित्सा में ऐसी दवाएं शामिल हैं:
- शरीर पर प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिक्लेव, सिप्रोफ्लोक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन, नॉरफ्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन, पेफ्लोक्सासिन);
- स्थानीय चिकित्सा। एंटीसेप्टिक्स (पोटेशियम परमैंगनेट) या औषधीय जड़ी बूटियों (कैमोमाइल, नॉटवीड, कैलेंडुला) पर आधारित स्थानीय सिट्ज़ स्नान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
- गोलियाँ (कैनफ्रॉन);
- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (जघन क्षेत्र में वैद्युतकणसंचलन और त्रिकास्थि पर, साथ ही वार्मिंग अनुप्रयोग);
- जीवाणुरोधी सपोसिटरीज़ (मेट्रोनिडाज़ोल);
- औषधीय मलहम और समाधान के साथ टैम्पोन जो सीधे योनि में रखे जाते हैं;
- प्रतिरक्षा में सुधार करने वाली दवाओं के साथ पूरक चिकित्सा।
उपचार के दौरान, एक महिला के लिए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। नमकीन, स्मोक्ड, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आहार में अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद और बहुत सारा पानी पीना शामिल है।
महत्वपूर्ण! इन सभी दवाओं का इलाज घर पर ही किया जाता है। हालांकि, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है ताकि वह रोगी की स्थिति की निगरानी कर सके।
महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ की रोकथाम
निवारक उपायों का मतलब है कि एक महिला सभी उपाय करती है और खुद को उन कारकों से बचाती है जो उसके शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। सरल नियमों का पालन करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है:
- हाइपोथर्मिया से बचें;
- गंभीर हार्मोनल परिवर्तन (गर्भपात, रजोनिवृत्ति, मौखिक गर्भ निरोधकों से इनकार, अल्प अवधि) के दौरान सिफारिशों का पालन करें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
- एक स्थिर यौन साथी है;
- एक नियमित यौन जीवन है;
- उचित पोषण का पालन करें;
- पूर्ण विश्राम;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ (हर 6 महीने में)।
एक महिला कई कारकों के अधीन होती है जो मूत्रमार्गशोथ के विकास को ट्रिगर कर सकती हैं। कभी-कभी खुद को सभी बीमारियों से बचाना असंभव हो जाता है। रोग का समय पर पता लगाने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना आवश्यक है। बिना किसी खास कारण के ऐसा करना जरूरी है, सिर्फ निजी स्वास्थ्य को नियंत्रित करने के लिए।