ऐंठनात्मक आक्रमण एमसीबी 10. इडियोपैथिक सामान्यीकृत मिर्गी

शारीरिक उत्तेजनाओं के जवाब में होने वाली रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं में एक ऐंठन सिंड्रोम है। यह बच्चों और वयस्कों में होता है। रोग प्रक्रिया के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। ऐंठन सिंड्रोम के साथ, रोगियों को एक व्यापक उपचार की पेशकश की जाती है, जिसका उद्देश्य दर्दनाक स्थिति के लक्षणों और इसके मूल कारण को खत्म करना है।

ऐंठन सिंड्रोम - बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया, जो अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के अचानक हमलों की विशेषता है

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम आंतरिक और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति शरीर की एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया है। यह मांसपेशियों के ऊतकों के अनैच्छिक संकुचन के साथ होता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ऐंठन सिंड्रोम शामिल है। इसका ICD-10 कोड R56.8 है। यह कोड उन विकृतियों के लिए आरक्षित है जो मिर्गी के दौरों या अन्य कारणों से संबंधित नहीं हैं।

ऐंठन सिंड्रोम अक्सर नवजात शिशुओं में ही प्रकट होता है। यह सभी उम्र के वयस्कों को प्रभावित करता है। चिकित्सा के पर्याप्त पाठ्यक्रम का चयन करने के लिए विकार के कारण का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

उल्लंघन के कारण

कन्वल्सिव सिंड्रोम विभिन्न कारणों से होता है। अक्सर, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विसंगतियों और विकृति के कारण विकसित होता है। सामान्य कारकों में आनुवंशिक रोग, शरीर में ट्यूमर और हृदय प्रणाली की समस्याएं भी शामिल हैं।

सामान्य कारण जो सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बनते हैं उन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है। इन्हें आयु समूहों के अनुसार विभाजित किया गया है।

आयु	उल्लंघन के कारण
10 वर्ष तक	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, बुखार, सिर की चोटें, जन्मजात चयापचय संबंधी असामान्यताएं, सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी के कारण बचपन में ऐंठन होती है।
11-25 साल की उम्र	रोग का कारण सिर का आघात, एंजियोमा, टोक्सोप्लाज्मोसिस और मस्तिष्क गुहा में नियोप्लाज्म है।
26-60 साल की उम्र	मस्तिष्क में नियोप्लाज्म, इस अंग की झिल्लियों में सूजन प्रक्रियाएं और मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग विकृति का कारण बन सकता है।
61 साल की उम्र से	दौरे गुर्दे की विफलता, दवा की अधिक मात्रा, अल्जाइमर रोग और मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के कारण हो सकते हैं।

चूँकि किसी वयस्क या बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम के कई कारण होते हैं, ऐसे विकार के इलाज के तरीके अलग-अलग होते हैं। पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने के लिए, उस कारक को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है जिसके कारण बीमारी का विकास हुआ।

बच्चों और वयस्कों में लक्षण

एक बच्चे और वयस्कों में ऐंठन सिंड्रोम के लक्षण समान होते हैं। पैथोलॉजी अचानक प्रकट होती है।

एक विशिष्ट दौरे की विशेषता नेत्रगोलक की अस्थायी गति, भटकती निगाहें और बाहरी दुनिया से संपर्क का नुकसान है।

किसी हमले के टॉनिक चरण की विशेषता अल्पकालिक एपनिया और ब्रैडीकार्डिया है। क्लोनिक चरण की विशेषता चेहरे पर नकल वाले क्षेत्रों का हिलना है।

अल्कोहलिक ऐंठन सिंड्रोम के साथ, जो अक्सर वयस्कों और किशोरों में पाया जाता है, गंभीर नशा, चेतना की हानि, उल्टी और मुंह से झाग निकलता है।

छोटे बच्चों और वयस्कों में ऐंठन सिंड्रोम स्थानीयकृत या सामान्यीकृत होता है। पहले मामले में, व्यक्तिगत मांसपेशी समूह किसी हमले में शामिल होते हैं। सिंड्रोम के सामान्यीकृत पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे को अनैच्छिक पेशाब और चेतना की हानि का अनुभव हो सकता है। पैथोलॉजी के कारण, सभी मांसपेशी समूह प्रभावित होते हैं।

आक्षेप की विशेषता तीव्र शुरुआत, उत्तेजना, चेतना में परिवर्तन है

ऐंठन सिंड्रोम खतरनाक क्यों है?

स्पास्टिक पैथोलॉजी, जो ऐंठन सिंड्रोम की स्थिति है, मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है। यदि आप समय रहते हमले को नहीं दबाते हैं और बीमारी के उपचार की उपेक्षा करते हैं, तो इसके खतरनाक परिणाम होंगे:

• पल्मोनरी एडिमा, जिससे सांस लेने की पूरी तरह से समाप्ति का खतरा होता है।
• हृदय संबंधी विकृतियाँ जो हृदय गति रुकने का कारण बन सकती हैं।

किसी व्यक्ति पर उस समय हमले की अभिव्यक्तियाँ हावी हो सकती हैं जब वह ऐसे कार्य करता है जिसके लिए ध्यान की अधिकतम एकाग्रता की आवश्यकता होती है। यह ड्राइविंग के बारे में है. यदि कोई वयस्क या बच्चा अचानक दौरे के विकार के संकेतों और लक्षणों से परेशान हो जाता है, तो चलने में भी गंभीर चोट लग सकती है।

निदान

रोग का निदान, जो आक्षेप के साथ होता है, क्लिनिक में किया जाता है। विशेषज्ञ को एक इतिहास एकत्र करना चाहिए और, रोगी के साथ बातचीत के दौरान, शरीर की जांच करने के लिए इष्टतम एल्गोरिदम निर्धारित करना चाहिए।

एक वयस्क, नवजात या किशोर में ऐंठन सिंड्रोम निम्नलिखित निदान विधियों की पहचान करने में मदद करता है:

1. रेडियोग्राफी।
2. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
3. मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण.
4. न्यूमोएन्सेफालोग्राफी।
5. रक्त विश्लेषण.

शोध के नतीजे डॉक्टर को मरीज का सही निदान करने में मदद करते हैं, यानी उसके ऐंठन सिंड्रोम का निर्धारण करने में।

मरीज की मदद के लिए एम्बुलेंस को बुलाना जरूरी है

ऐंठन सिंड्रोम, जो किसी बच्चे या वयस्क में प्रकट होता है, को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। पर्याप्त उपचार की आवश्यकता है.

चिकित्सा पर निर्णय लेने से पहले, विशेषज्ञ को रोग का कारण पता लगाना चाहिए। निदान इसी के लिए है। उपस्थित चिकित्सकों द्वारा दी जाने वाली थेरेपी का उद्देश्य रोग प्रक्रिया के लक्षणों को दबाना और उस नकारात्मक कारक को खत्म करना है जिसके कारण सिंड्रोम का विकास हुआ।

तत्काल देखभाल

किसी भी व्यक्ति द्वारा आक्रमण के समय रोगी को प्राथमिक उपचार उपलब्ध कराया जा सकता है। उसे बीमारी के स्पष्ट लक्षणों को पहचानना चाहिए और उन पर तुरंत प्रतिक्रिया देनी चाहिए। आक्षेप के दौरान रोगी को चोट से बचाने के लिए सटीक और लगातार कार्य करना आवश्यक है।

ऐंठन सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति को प्राथमिक उपचार से उसे मेडिकल टीम के आने का इंतजार करने और दर्दनाक स्थिति से सुरक्षित रूप से बचने में मदद मिलती है। यदि शिशुओं, किशोरों या वयस्कों में किसी हमले के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। इसके बाद, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

1. पीड़ित को ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, यदि संभव हो, तो उसके तंग कपड़े हटा दें या उसकी शर्ट के बटन खोल दें।
2. मौखिक गुहा में एक छोटा तौलिया या रूमाल रखना आवश्यक है ताकि कोई व्यक्ति गलती से अपनी जीभ न काटे या अपने दांत न तोड़ ले।
3. रोगी का सिर बगल की ओर कर देना चाहिए। ऐसा उसके पूरे शरीर के साथ करना भी जरूरी है। यह क्रिया उसे उल्टी के कारण दम घुटने नहीं देगी।

ये सभी कार्य शीघ्रता से किये जाने चाहिए। उसके बाद, डॉक्टरों के आने का इंतजार करना बाकी है जो व्यक्ति को हमले से छुटकारा पाने में मदद करेंगे।

तैयारी

शामक दवाएँ लेने से रोगी को दौरे की घटना को कम करने में मदद मिलती है

दौरे के विकार वाले व्यक्ति की आपातकालीन देखभाल में दवा शामिल हो सकती है। ड्रग थेरेपी का उद्देश्य हमले को खत्म करना और इस स्थिति को और रोकना है।

आक्षेप, आंदोलन और मिर्गी के दौरों के लिए, रोगियों को GABA डेरिवेटिव, बार्बिट्यूरेट्स और बेंजोडायजेपाइन निर्धारित किए जाते हैं। दवाएं तंत्रिका तंत्र को शांत करने और मांसपेशियों की टोन को कम करने में मदद करती हैं। गंभीर स्थितियों में, एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

अंगों में ऐंठन के साथ, विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। यदि हमला हाइपोविटामिनोसिस द्वारा उकसाया गया हो तो ऐसी चिकित्सा प्रभावी होती है।

ऐंठन सिंड्रोम के उपचार में मौखिक और सामयिक एजेंटों का उपयोग शामिल है। आक्षेप के लिए, निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है:

• समूह बी और डी के विटामिन।
• मैग्निस्टैड.
• मैग्नेरोट।

किसी शिशु या वयस्क को ऐसी दवा देना सख्त मना है जो किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित न की गई हो। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर दवाएं सख्ती से ली जा सकती हैं। अन्यथा, ऐसी चिकित्सा जटिलताओं का कारण बन सकती है।

दौरे के इलाज के लिए मलहम बाहरी उपचारों में से एक हैं। पैरों में ऐंठन के लिए, यह निर्धारित करने की प्रथा है:

• हेमीज़.
• ट्रॉक्सवेसिन।
• वेनीटन।

मलहम और क्रीम दौरे की गंभीरता को कम करते हैं, समस्या क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं और पोषक तत्वों के साथ ऊतक संतृप्ति में सुधार करते हैं।

आहार

ऐंठन सिंड्रोम के उपचार में आहार का बहुत महत्व है। मरीजों को एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो हमलों की आवृत्ति को न्यूनतम करने में मदद करता है।

इस निदान वाले मरीजों को अपने आहार से पेस्ट्री, कार्बोनेटेड पेय, मिठाई, मजबूत कॉफी, शराब और अंग मांस को बाहर करना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति अधिक वजन वाला है, तो उसे प्रति दिन उपभोग की जाने वाली कैलोरी की संख्या पर लगातार नजर रखने की जरूरत है।

एक दर्दनाक स्थिति से निपटने के लिए, आपको अपने आहार में ताज़ी सब्जियाँ और फल, डेयरी उत्पाद और साबुत अनाज शामिल करना होगा। पीने के आहार की निगरानी करना अनिवार्य है। दिन के दौरान मरीजों को 1.5-2 लीटर शुद्ध पानी पीने की सलाह दी जाती है। इस मामले में चाय, कॉम्पोट और पेय को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

यदि ऐंठन से पीड़ित व्यक्ति एक सप्ताह तक अपने लिए मेनू बनाने में सक्षम नहीं है, तो वह पोषण विशेषज्ञ से मदद ले सकता है। डॉक्टर रोगी के लिए इष्टतम आहार का चयन करेगा, जो शरीर को सामान्य कामकाज बनाए रखने की अनुमति देगा।

भौतिक चिकित्सा

चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित उपचार के संयोजन में हर दिन किया जाना चाहिए।

उपचारात्मक जिम्नास्टिक ऐंठन सिंड्रोम से निपटने में मदद करता है। इससे परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको नियमित रूप से अभ्यास करने की आवश्यकता है। दौरे की रोकथाम में व्यायाम चिकित्सा का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। सरल व्यायाम दर्दनाक स्थिति से निपटने में मदद करेंगे:

• केवल पंजों की सहायता से फर्श से छोटी वस्तुएं उठाना।
• रबर की गेंद के पैरों से लुढ़कना, जो स्पाइक्स द्वारा पूरक है।
• पैरों को फैलाकर बैठने की स्थिति में उंगलियों को अपनी ओर खींचें।

प्रत्येक व्यायाम 2-3 मिनट तक करना चाहिए। यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है तो आप प्रशिक्षण की अवधि बढ़ा सकते हैं।

यदि ऐंठन बार-बार परेशान कर रही हो तो रोगी को अपने लिए रेत या घास पर नंगे पैर चलने की व्यवस्था करनी चाहिए। आप चाहें तो मसाज के लिए खास चटाई का इस्तेमाल कर सकते हैं।

पूर्वानुमान

यदि ऐंठन सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति को समय पर चिकित्सा सहायता मिलती है, तो एक अनुकूल रोग का निदान उसका इंतजार करता है। निदान के सही निर्धारण और रोग प्रक्रिया के विकास के कारणों से सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना बढ़ जाती है।

दौरे की आवधिक घटना के साथ, क्लिनिक में निदान से गुजरना अनिवार्य है। हमले एक खतरनाक बीमारी का संकेत हो सकते हैं जिसे अभी तक पूरी तरह से प्रकट होने का समय नहीं मिला है। अध्ययन पैथोलॉजी का पता लगाएगा और समय पर इसका इलाज करेगा, जिससे मानव जीवन को खतरे में डालने वाली गंभीर जटिलताओं के विकास को रोका जा सकेगा।

हमलों को नज़रअंदाज़ करने से खतरनाक परिणाम होते हैं, जिनमें मृत्यु भी शामिल है।

किसी वयस्क या बच्चे में दौरे की घटना शरीर में एक गंभीर रोग प्रक्रिया का संकेत है। निदान करते समय, चिकित्सक चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण के सही निष्पादन के लिए ICD 10 के अनुसार ऐंठन सिंड्रोम कोड का उपयोग करता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग दुनिया भर के विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है और इसमें सभी नोसोलॉजिकल इकाइयाँ और प्रीमॉर्बिड स्थितियाँ शामिल होती हैं, जिन्हें वर्गों में विभाजित किया जाता है और उनका अपना कोड होता है।

दौरे की घटना का तंत्र

ऐंठन सिंड्रोम आंतरिक और बाहरी वातावरण के प्रतिकूल कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, यह विशेष रूप से अज्ञातहेतुक मिर्गी (मिर्गी का दौरा) में आम है। ऐंठन सिंड्रोम के विकास को भी भड़का सकता है:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात और अधिग्रहित रोग;
• शराब की लत;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सौम्य और घातक ट्यूमर;
• तेज़ बुखार और नशा.

मस्तिष्क के काम में गड़बड़ी न्यूरॉन्स की पैरॉक्सिस्मल गतिविधि से प्रकट होती है, जिसके कारण रोगी को क्लोनिक, टॉनिक या क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन के बार-बार दौरे पड़ते हैं। आंशिक दौरे तब होते हैं जब एक क्षेत्र में न्यूरॉन्स प्रभावित होते हैं (उन्हें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके स्थानीयकृत किया जा सकता है)। ऐसे उल्लंघन उपरोक्त किसी भी कारण से हो सकते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, निदान करते समय, इस गंभीर रोग संबंधी स्थिति के कारण की सटीक पहचान करना संभव नहीं है।

बचपन में विशेषताएँ

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम की सबसे आम अभिव्यक्ति ज्वर संबंधी ऐंठन है। नवजात शिशुओं और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस बीमारी का खतरा सबसे अधिक होता है। यदि बड़े बच्चों में दौरे दोबारा आते हैं, तो मिर्गी का संदेह होना चाहिए और एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। ज्वर के दौरे किसी भी संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारी के साथ हो सकते हैं, जिसके साथ शरीर के तापमान में तेज वृद्धि होती है।

दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में यह विकृति है कोड R56.0.

यदि आपके बच्चे की मांसपेशियों में बुखार के कारण ऐंठन हो रही है, तो आपको यह करना होगा:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• बच्चे को समतल सतह पर लिटाएं और उसका सिर बगल की ओर कर दें;
• दौरा रुकने के बाद, ज्वरनाशक दवा दें;
• कमरे में ताजी हवा की आपूर्ति सुनिश्चित करें।

किसी हमले के दौरान आपको बच्चे का मुंह खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि आप खुद को और उसे घायल कर सकते हैं।

निदान और उपचार की विशेषताएं

ICD 10 में, ऐंठन सिंड्रोम भी कोड R56.8 के अंतर्गत है और इसमें सभी रोग संबंधी स्थितियां शामिल हैं जो मिर्गी और अन्य एटियलजि के दौरे से संबंधित नहीं हैं। रोग के निदान में संपूर्ण इतिहास लेना, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम शामिल है। हालाँकि, इस वाद्य अध्ययन का डेटा हमेशा सटीक नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर को रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और इतिहास पर भी ध्यान देना चाहिए।

उपचार रोग के सभी संभावित पूर्वगामी कारकों के उन्मूलन के साथ शुरू होना चाहिए। शराब के दुरुपयोग को रोकना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना (यदि संभव हो तो) आवश्यक है। यदि दौरे का कारण सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है, तो डॉक्टर रोगसूचक उपचार निर्धारित करता है। आक्षेपरोधी, शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, नॉट्रोपिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। योग्य चिकित्सा देखभाल की शीघ्र पहुंच से उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हो सकती है और रोगी के जीवन के पूर्वानुमान में सुधार हो सकता है।

अभिव्यक्ति ऐंठन सिंड्रोमबच्चों में, यह किसी भी वयस्क को गंभीर रूप से डरा सकता है, विशेषकर एक अप्रस्तुत व्यक्ति को। विभिन्न कारणों से छोटे बच्चे में दौरे पड़ सकते हैं।

और माता-पिता को यह जानना होगा कि ऐसा क्यों हुआ और भविष्य में ऐसी स्थितियों को कैसे रोका जाए।

ऐंठन सिंड्रोमयह एक मजबूत बाहरी या आंतरिक उत्तेजना के कारण कंकाल की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन की एक प्रक्रिया है। अक्सर चेतना के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

छोटे बच्चे इस तरह के आक्षेप की अभिव्यक्तियों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अभी तक पूरी तरह से मजबूत और गठित नहीं हुआ है। बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी ऐंठन संबंधी तत्परता उतनी ही अधिक होगी। और यह अपरिपक्व बच्चों के मस्तिष्क के लिए है कि दौरे सबसे खतरनाक होते हैं।

क्या तुम्हें पता था?कन्वल्सिव सिंड्रोम भविष्य में बच्चे के हकलाने का कारण हो सकता है।

दौरे को विभिन्न कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

मूल :

• मिरगी;
• गैर-मिर्गी (मिर्गी में बदल सकता है)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है :

• स्थानीयकृत;
• ढकना;
• सामान्यीकृत.

विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं की भागीदारी के आधार पर, वे चरित्र में भिन्न हो सकते हैं। :

• टॉनिक;
• क्लोनिक;
• क्लोनिक-टॉनिक.

सबसे अधिक बार, बाद के प्रकार के दौरे देखे जाते हैं। यह, पहले, एक विशिष्ट मांसपेशी समूह की लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन को जोड़ता है, और फिर सभी मांसपेशियों (चेहरे से शुरू) के तेज लयबद्ध या अतालतापूर्ण संकुचन को उनके बीच छोटे विराम के साथ जोड़ता है।

पहला चरण, एक नियम के रूप में, 1 मिनट से अधिक नहीं रहता है, लेकिन यह दूसरे चरण की अवधि है जो आगे के पूर्वानुमानों में एक महत्वपूर्ण कारक है।

सिंड्रोम के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। दौरे की प्रकृति का निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो सभी आवश्यक अध्ययन करता है।

विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ दौरे पड़ सकते हैं। यह शरीर के उच्च तापमान (38.8 डिग्री से अधिक) के कारण होता है। ओटिटिस मीडिया, इन्फ्लूएंजा और सर्दी जैसी बीमारियों के साथ सिंड्रोम की अभिव्यक्ति संभव है।
इसके अलावा, खाद्य विषाक्तता और दस्त के साथ अक्सर ऐंठन होती है, क्योंकि शरीर काफी हद तक निर्जलित होता है।

टेटनस और एन्सेफलाइटिस भी दौरे का कारण बन सकते हैं।

कभी-कभी ऐसा हमला निवारक टीकाकरण के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया होती है। यह अधिकतर 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है।

चयापचय

गंभीर रिकेट्स विटामिन डी के स्तर में कमी के कारण होता है और दौरे का कारण बन सकता है।

वे लंबे समय तक उपवास और तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद मधुमेह हाइपोग्लाइसीमिया वाले बच्चों में भी देखे जाते हैं।

थायरॉयड की समस्या वाले बच्चों के साथ-साथ जिन बच्चों की सर्जरी हुई है, उन्हें अक्सर ऐसे हमलों का सामना करना पड़ता है।

ऐसी बीमारी, अपने आप में, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन का कारण बन सकती है। इस बीमारी की प्रवृत्ति के बारे में जानना, और इससे भी अधिक इसका निदान करना, संभावित हमलों के लिए तैयार रहना और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना आवश्यक है।

की कमी वाली

ऑक्सीजन की कमी आसपास के वातावरण में ऑक्सीजन के निम्न स्तर और रोग संबंधी स्थितियों दोनों में हो सकती है। यह चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के कारण शरीर में व्यवधान पैदा करता है।

हाइपोक्सिया काफी आम है और कई बीमारियों का सहवर्ती लक्षण है।

बढ़े हुए तंत्रिका उत्तेजना वाले बच्चे में, यह स्पष्ट खुशी या क्रोध के क्षण में प्रकट हो सकता है। तेज़ चीखना या रोना इस घटना का कारण बन सकता है।

संरचनात्मक

संरचनात्मक कारणों में मस्तिष्क क्षति शामिल है:

• विभिन्न ट्यूमर;
• सिर पर चोट;
• विकास में विसंगतियाँ.

महत्वपूर्ण! सभी आवश्यक परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, केवल एक डॉक्टर ही दौरे के कारणों का निदान कर सकता है।

सिंड्रोम अचानक विकसित होता है और विभिन्न लक्षणों से प्रकट होता है, लेकिन उन सभी में एक समान चरित्र होता है:

• मोटर उत्तेजना प्रकट होती है, मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती हैं (ऊपरी का लचीलापन और निचले छोरों का सीधा होना विशेषता है);
• सिर पीछे फेंक दिया जाता है;
• जबड़े बंद;
• सांस रुकने की अधिक संभावना;
• ब्रैडीकार्डिया प्रकट होता है;
• त्वचा का रंग बहुत पीला हो जाता है;
• साँस लेना शोर और बहुत तेज़ हो जाता है;
• नज़र धुंधली हो जाती है, बच्चे को पता नहीं चलता कि क्या हो रहा है और वास्तविकता से संपर्क खो देता है;
• मुँह से झाग निकलना संभव।

साथ में बीमारियाँ

आक्षेप अक्सर तीव्र संक्रामक रोगों, विषाक्तता और वंशानुगत प्रकृति की बीमारियों की पृष्ठभूमि पर दिखाई देते हैं।

वे निम्नलिखित बीमारियों के साथ भी हो सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति;
• मस्तिष्क के फोकल घाव;
• दिल का उल्लंघन;
• विभिन्न रक्त रोग।

चूंकि सिंड्रोम के कई कारण हैं, इसलिए परीक्षा में विभिन्न विशेषज्ञों (बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य) द्वारा एक व्यापक परीक्षा शामिल होनी चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि दौरा किस परिस्थिति में, कितनी देर तक और किस प्रकार का था।

साथ ही, सही निदान के लिए वंशानुगत प्रवृत्तियों, पिछली बीमारियों और चोटों के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करना आवश्यक है।

सभी संबंधित परिस्थितियों के स्पष्टीकरण के बाद विभिन्न विश्लेषण किये जाते हैंदौरे की प्रकृति निर्धारित करने के लिए:

• रियोएन्सेफलोग्राफी;
• खोपड़ी का एक्स-रे.

के लिए निदान का स्पष्टीकरणसहायक हो सकता है:

• लकड़ी का पंचर;
• न्यूरोसोनोग्राफी;
• डायफानोस्कोपी;
• एंजियोग्राफी;
• नेत्रदर्शन;
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन.

सिंड्रोम के विकास के साथ, रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक अध्ययन करना आवश्यक है।

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम से राहत: उपचार

दौरे के कारण की पहचान करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। यदि हमला बुखार या किसी प्रकार की संक्रामक बीमारी के कारण हुआ था, तो इसकी अभिव्यक्तियाँ अंतर्निहित बीमारी के साथ-साथ स्वयं गायब हो जाएंगी।

लेकिन यदि परीक्षणों ने उनकी घटना के अधिक गंभीर कारण की पहचान की है, तो दवा उपचार निर्धारित है:

• हेक्सेनल, डायजेपाम, जीएचबी जैसी दवाओं और मैग्नीशियम सल्फेट के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के साथ सिंड्रोम से राहत;
• शामक दवाएं लेना.

शरीर की पूर्ण रिकवरी के लिए पोषण का सामान्यीकरण एक महत्वपूर्ण कारक है।

गंभीर स्थिति को दूर करने के बाद, एक चिकित्सक की निरंतर निगरानी में रखरखाव और निवारक चिकित्सा की जाती है।

क्या तुम्हें पता था? इतिहास में कई प्रसिद्ध लोग मिर्गी से पीड़ित थे, उदाहरण के लिए, सुकरात, जूलियस सीज़र, नेपोलियन, लेनिन, स्टेंडल, दोस्तोयेव्स्की।

यदि कोई हमला होता है, तो जल्दी और सटीक रूप से कार्य करना आवश्यक है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे और स्थिति न बिगड़े। कोई भी व्यक्ति प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है, मुख्य बात यह है कि दौरे की प्रकृति का सटीक निर्धारण करना और नियमों का पालन करना है।

अनुक्रमण:

1. यदि बच्चा खड़ा था, तो उसे गिरने से बचाने का प्रयास करें (गिरने पर प्रहार करने से स्थिति और खराब हो जाएगी)।
2. किसी सख्त सतह पर लेटें और आप अपने सिर के नीचे कोई मुलायम चीज रख सकते हैं।
3. अपने सिर या पूरे शरीर को बगल की ओर मोड़ें।
4. अपनी गर्दन को कपड़ों से मुक्त करें।
5. ताजी हवा प्रदान करें.
6. अपने मुंह में रूमाल या टिश्यू रखें।
7. यदि हमला रोने या हिस्टीरिया के साथ होता है, तो बच्चे को शांत करना आवश्यक है - ठंडे पानी से छिड़कें, अमोनिया की गंध दें और हर संभव तरीके से उसका ध्यान आकर्षित करें।

उचित रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम है जो स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन को संरक्षित करने में मदद करेगी।

महत्वपूर्ण! तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, खासकर यदि हमला पहली बार हुआ हो, और आप इसकी प्रकृति को नहीं जानते हों।

ज्यादातर मामलों में, उम्र के साथ दौरे रुक जाते हैं। लेकिन सावधानियां बरतनी होंगी. दौरे की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, संक्रामक रोगों में अतिताप की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

रोकथाम में डॉक्टर द्वारा नियमित जांच और आक्षेप को भड़काने वाली अंतर्निहित बीमारी का समय पर उपचार शामिल है।

दौरे के लंबे समय तक प्रकट होने पर, यह माना जा सकता है कि बच्चे को मिर्गी हो गई है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर द्वारा पूरी जांच कराना और बच्चे को उचित उपचार प्रदान करना आवश्यक है।
उचित रोकथाम के साथ, दौरे के मिर्गी के दौरे में बदलने की संभावना 2-10% है, और उचित उपचार से बीमारी को पूरी तरह से रोकने में मदद मिलेगी।

ख़तरा और अप्रत्याशितता

दौरे एक बहुत ही खतरनाक घटना है, क्योंकि वे मस्तिष्क क्षति, हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं और श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकते हैं। लंबे समय तक रहने वाले दौरे से गंभीर मिर्गी हो सकती है, इसलिए आपको स्व-दवा का सहारा नहीं लेना चाहिए और अपने बच्चे को डॉक्टर की सलाह के बिना कोई दवा नहीं देनी चाहिए।

याद रखें कि समय पर डॉक्टर के पास जाने और भविष्य में उचित रोकथाम से आपके बच्चे को स्वस्थ रखने में मदद मिलेगी और भविष्य में इस तरह के ऐंठन से उसके जीवन की रक्षा होगी।

मिर्गी एक जटिल और अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाला मस्तिष्क रोग है, जो ऐंठन वाले दौरों से प्रकट होता है। लेख इस बीमारी की अवधारणा, लक्षण और उपचार के साथ-साथ आईसीडी 10 के अनुसार मिर्गी के रूपों पर भी चर्चा करता है।

मिर्गी (ICD 10 - G40), या पैरॉक्सिस्मल मिर्गी विकार, मस्तिष्क की एक पुरानी विकृति है जो बार-बार अकारण मिर्गी के दौरे की विशेषता है।

यह याद रखना चाहिए कि एक भी ऐंठन को मिर्गी का दौरा नहीं माना जा सकता है।

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लेख में मुख्य बात

अक्सर इस बीमारी के कारण अज्ञात होते हैं, लेकिन कुछ रोग संबंधी स्थितियां तथाकथित रोगसूचक मिर्गी को भड़का सकती हैं - इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक और संवहनी विकृतियां।

रोगसूचक मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जो पहले से ज्ञात विकृति के लक्षण के रूप में विकसित होती है। इसके कारण होने वाले दौरे को रोगसूचक मिर्गी के दौरे कहा जाता है। अक्सर यह घटना बुजुर्ग मरीजों और नवजात शिशुओं में देखी जाती है।

मिर्गी के दौरे को गैर-मिर्गी के दौरे से अलग किया जाना चाहिए, जो आमतौर पर क्षणिक बीमारी या उत्तेजना के कारण होता है।

इसमे शामिल है:

• चयापचयी विकार;
• तंत्रिका तंत्र का संक्रमण;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• कुछ दवाओं के विषाक्त प्रभाव या उनकी वापसी;
• मनोवैज्ञानिक विकार.

एक निश्चित उम्र तक के बच्चों में, अतिताप के कारण ऐंठन वाले दौरे पड़ सकते हैं - ये तथाकथित ज्वर संबंधी ऐंठन हैं।

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इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक छद्म हमलों को मिर्गी (आईसीडी 10 - जी40) के समान लक्षणों से पहचाना जाता है - वे आमतौर पर मानसिक विकार वाले लोगों की विशेषता होते हैं।

अंतर यह है कि इस स्थिति में मस्तिष्क की पैथोलॉजिकल विद्युत गतिविधि निश्चित नहीं होती है।

आईसीडी के अनुसार मिर्गी का वर्गीकरण

के अनुसार रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन मिर्गी के कई एटियलॉजिकल रूपों को अलग करते हैं।

उन्हें नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

आईसीडी-10 कोड	प्रपत्र	विवरण
	मिरगी
	स्थानीयकृत (फोकल) (आंशिक) इडियोपैथिक मिर्गी और फोकल शुरुआत दौरे के साथ मिर्गी सिंड्रोम	मध्य-अस्थायी क्षेत्र में ईईजी पर चोटियों के साथ सौम्य बचपन की मिर्गी
	स्थानीयकृत (फोकल) (आंशिक) रोगसूचक मिर्गी और साधारण आंशिक दौरे के साथ मिर्गी सिंड्रोम	चेतना में परिवर्तन के बिना दौरे, सरल आंशिक दौरे, द्वितीयक सामान्यीकृत दौरे में बदल जाते हैं
	जटिल आंशिक दौरे के साथ स्थानीयकृत (फोकल) (आंशिक) रोगसूचक मिर्गी और मिर्गी सिंड्रोम	परिवर्तित चेतना के साथ दौरे, अक्सर मिर्गी स्वचालितता के साथ जटिल आंशिक दौरे, माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे में बदल जाते हैं
	सामान्यीकृत इडियोपैथिक और मिर्गी सिंड्रोम	सौम्य: मायोक्लोनिक - प्रारंभिक बचपन, नवजात दौरे (पारिवारिक), बचपन में मिर्गी के दौरे [पाइकोनोलेप्सी], जागने पर बड़े दौरे के साथ मिर्गी किशोर: अनुपस्थिति मिर्गी, मायोक्लोनिक [आवेग पेटिट माल] दौरे। निर्बल. क्लोनिक. मायोक्लोनिक. टॉनिक। टॉनिक क्लोनिक
	अन्य प्रकार के सामान्यीकृत मिर्गी और मिर्गी सिंड्रोम	मिर्गी के साथ: . मायोक्लोनिक अनुपस्थिति. मायोक्लोनिक-एस्टैटिक दौरे शिशु की ऐंठन लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम सलाम टिक रोगसूचक प्रारंभिक मायोक्लोनिक एन्सेफैलोपैथी वेस्ट सिंड्रोम
	विशेष मिर्गी सिंड्रोम	आंशिक निरंतर: [कोज़ेवनिकोवा] मिर्गी के दौरे से जुड़े:। शराब पीना। दवाइयों का उपयोग. हार्मोनल परिवर्तन. सोने का अभाव। तनाव कारकों के संपर्क में यदि दवा की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों का एक अतिरिक्त कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
	ग्रैंड माल दौरे, अनिर्दिष्ट [मामूली दौरे के साथ या बिना]
	छोटे-मोटे दौरे, बड़े-बड़े दौरे के बिना अनिर्दिष्ट
	अन्य परिष्कृत रूप	मिर्गी और मिर्गी सिंड्रोम को फोकल या सामान्यीकृत के रूप में परिभाषित नहीं किया गया है
	मिर्गी, अनिर्दिष्ट	मिर्गी: . आक्षेप एनओएस. जब्ती एनओएस. जब्ती एनओएस

इडियोपैथिक, रोगसूचक या क्रिप्टोजेनिक मिर्गी

मिर्गी, मिर्गी सिंड्रोम का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 1989 में इंटरनेशनल एंटीपीलेप्टिक लीग द्वारा अपनाया गया, 2 सिद्धांतों पर आधारित है।

सबसे पहले यह निर्धारित करना है कि मिर्गी फोकल है या सामान्यीकृत है।

दूसरे सिद्धांत के अनुसार, अज्ञातहेतुक, रोगसूचक या क्रिप्टोजेनिक मिर्गी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

स्थानीयकरण-प्रेरित (फोकल, स्थानीय, आंशिक) मिर्गी:

• अज्ञातहेतुक;
• रोगसूचक (ललाट, लौकिक, पार्श्विका, पश्चकपाल लोब की मिर्गी);
• क्रिप्टोजेनिक।

सामान्यीकृत मिर्गी:

• अज्ञातहेतुक (बचपन और किशोर अनुपस्थिति मिर्गी सहित);
• रोगसूचक;
• क्रिप्टोजेनिक।

वयस्कों में मिर्गी आईसीडी कोड 10

मिर्गी का दौरा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ग्रे मैटर की कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल अनियंत्रित विद्युत गतिविधि को दर्शाता है। इससे इसके कार्यों में अस्थायी रुकावट आती है।

अक्सर, किसी हमले के साथ परिवर्तित चेतना, संवेदी गड़बड़ी, फोकल आंदोलन विकार या ऐंठन जैसी घटनाएं होती हैं। सभी मांसपेशी समूहों के अनैच्छिक संकुचन के साथ, एक सामान्यीकृत दौरा विकसित होता है।

आँकड़ों के अनुसार, मिर्गी का दौरा (ICD-10 - G40))लगभग 2% वयस्कों को अपने जीवन में कम से कम एक बार इससे गुजरना पड़ा। उनमें से 2/3 में, ऐसा दोबारा कभी नहीं हुआ।

मध्यम और अधिक उम्र के लोगों में मिर्गी के दौरे, एक नियम के रूप में, माध्यमिक होते हैं, अर्थात, वे किसी गंभीर बीमारी या मजबूत बाहरी प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। इन मामलों में, चिकित्सक को रोगसूचक मिर्गी या मिर्गी सिंड्रोम पर संदेह करना चाहिए।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

एक सामान्य लक्षण आभा है, एक साधारण आंशिक दौरा जो फोकल लक्षणों से शुरू होता है।

इस स्थिति में मोटर गतिविधि, संवेदी, स्वायत्त या मानसिक संवेदनाएं शामिल हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, पेरेस्टेसिया, समझ से बाहर अधिजठर असुविधा, घ्राण मतिभ्रम, चिंता, भय, साथ ही देजा वु (फ्रेंच - "पहले से ही देखा गया") या जामेवु (से) फ़्रेंच - "कभी नहीं देखा") वास्तव में, अंतिम दो घटनाएं एक दूसरे के विपरीत हैं।

अधिकांश मिर्गी के दौरे 1-2 मिनट से अधिक नहीं रहते और अपने आप ठीक हो जाते हैं। सामान्यीकृत दौरे के बाद, पोस्टिकल स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जो गहरी नींद, सिरदर्द, भ्रम और मांसपेशियों में दर्द से प्रकट होती है।

यह कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चलता है। कभी-कभी तथाकथित टॉड के पक्षाघात का पता लगाया जाता है - एक क्षणिक न्यूरोलॉजिकल अपर्याप्तता, जो रोग संबंधी मस्तिष्क गतिविधि के फोकस के विपरीत स्थित अंग में कमजोरी से प्रकट होती है।

मिर्गी (आईसीडी कोड 10 - जी40) के अधिकांश रोगियों में दौरे के बीच कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं की उच्च खुराक लेने से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कमजोर हो जाता है।

मानसिक कार्यों की प्रगतिशील गिरावट अक्सर उस अंतर्निहित विकृति से जुड़ी होती है जो हमले का कारण बनती है, लेकिन हमले से नहीं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में दौरे बिना रुके एक के बाद एक चलते रहते हैं - इस मामले में हम रोगी की मिर्गी की स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

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रोगसूचक मिर्गी (ICD कोड 10 - G40.2)

रोगसूचक मिर्गी अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। सामान्यीकृत दौरे, एक नियम के रूप में, चेतना की हानि, कार्यों पर नियंत्रण की हानि, रोगी के पतन की विशेषता है, जो एक स्पष्ट ऐंठन सिंड्रोम विकसित करता है।

गंभीरता के अनुसार मिर्गी (ICD-10 - G40) को हल्के और गंभीर में विभाजित किया गया है। रोग के लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं और इस पर निर्भर करते हैं कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स का कौन सा भाग प्रभावित हुआ है। इस दृष्टिकोण से, मानसिक, संवेदी, वनस्पति और मोटर विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हल्के हमलों में, रोगी आमतौर पर चेतना नहीं खोता है, लेकिन असामान्य भ्रामक संवेदनाएं हो सकती हैं। आप अपने शरीर के कुछ हिस्सों पर नियंत्रण भी खो सकते हैं।

रोगसूचक मिर्गी का एक गंभीर रूप वास्तविकता के साथ संबंध के पूर्ण नुकसान, सभी मांसपेशी समूहों के ऐंठन संकुचन, अपने स्वयं के कार्यों और आंदोलनों पर नियंत्रण की हानि की विशेषता है।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स का कौन सा हिस्सा प्रभावित है, इसके आधार पर रोगसूचक मिर्गी के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• ललाट लोब - हमले की अचानक शुरुआत, इसकी छोटी अवधि (1 मिनट तक), हमलों की उच्च आवृत्ति, आंदोलन विकार;
• टेम्पोरल लोब - भ्रम, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, चेहरे और हाथ की स्वचालितता;
• पार्श्विका लोब - मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द, कामेच्छा में वृद्धि, बिगड़ा हुआ तापमान धारणा का विकास;
• पश्चकपाल लोब - दृश्य मतिभ्रम, अनियंत्रित पलकें झपकाना, दृश्य क्षेत्र में गड़बड़ी, सिर का हिलना।

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