शरीर के अतिरिक्त वजन की गंभीरता के अनुसार मोटापे का वर्गीकरण

मोटापा उन स्थितियों को संदर्भित करता है जहां अतिरिक्त वसा द्रव्यमान आदर्श वजन से 15% या अधिकतम स्वीकार्य शरीर के वजन से 10% अधिक होता है।

कम अतिरिक्त वजन को अधिक वजन के रूप में परिभाषित किया गया है और इसे एक पूर्व रोग के रूप में माना जाता है (शुरगिन डी.वाईए एट अल।, 1980)।

मोटापे की डिग्री के अनुसार निम्नलिखित वर्गीकरण है:

तालिका 4. अधिक वजन की गंभीरता के अनुसार मोटापे का वर्गीकरण (शुरगिन डी.वाईए एट अल।, 1980)

मोटापे की डिग्री	% अधिकता
1	10-30
2	30-50
3	50-100
4	100

पश्चिमी साहित्य में, अधिक वजन का अक्सर बॉडी मास इंडेक्स या केटल इंडेक्स द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। यह किलोग्राम में शरीर के वजन को वर्ग मीटर में ऊंचाई से विभाजित करके निर्धारित किया जाता है।

केटल इंडेक्स औसत मूल्यों (150-185 सेमी) के भीतर ऊंचाई वाले वयस्क पुरुषों और महिलाओं में शरीर के अतिरिक्त वजन की काफी मज़बूती से विशेषता है। शरीर के सामान्य वजन के साथ, केटल इंडेक्स 25.0 से कम है। यदि यह 25.0 से अधिक है, लेकिन 27.0 से कम है - यह अधिक वजन है, लेकिन अभी तक मोटापा नहीं है, यदि 27.0 से अधिक है - यह मोटापा है।

इसके अलावा, यदि क्वेटलेट इंडेक्स 28.5 से कम है, तो वे हल्के मोटापे की बात करते हैं, यदि यह 35.0 से कम है, तो यह मध्यम मोटापा है, यदि क्वेटलेट इंडेक्स 40.0 से कम है, तो यह गंभीर मोटापा है, और अंत में, यदि यह है 40.0 से अधिक, यह मोटापा बहुत गंभीर है।

हम इंगित करते हैं कि केवल रोगी की ऊंचाई और शरीर के वजन के अनुसार मोटापे की उपस्थिति का निर्धारण हमेशा कुछ हद तक मनमाना होता है, क्योंकि ये मूल्य वसा द्रव्यमान और उसके आदर्श के संबंध को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।

बचपन में ऊंचाई और शरीर के वजन से नेविगेट करना विशेष रूप से कठिन होता है। चूंकि इस आयु वर्ग में, मांसपेशियों का द्रव्यमान वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत कम होता है। बुजुर्गों में मोटापे की गंभीरता का निर्धारण करने में इसी तरह की समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

इस आयु वर्ग में मांसपेशियों के द्रव्यमान में सापेक्षिक कमी भी होती है। बच्चों और बुजुर्गों दोनों में मोटापे की गंभीरता को सीधे उनके वसा द्रव्यमान और शरीर के वजन के संबंध में निर्धारित करके निर्धारित करना संभव होगा। हालांकि, दुर्भाग्य से, अभी तक शरीर में वसा के द्रव्यमान को निर्धारित करने के लिए कोई सरल, भरोसेमंद और किफायती तरीके नहीं हैं।

मोटापे का इटियोपैथोजेनेटिक वर्गीकरण

इस वर्गीकरण के अनुसार मोटापे को प्राथमिक और द्वितीयक रूपों में बांटा गया है।

माध्यमिक या रोगसूचक मोटापे में अंतःस्रावी-चयापचय मोटापा (कुशिंग सिंड्रोम, हाइपोथायरायडिज्म, एक्रोमेगाली और इंसुलोमा में मोटापा), साथ ही बीमारियों और मस्तिष्क क्षति से जुड़े मस्तिष्क संबंधी मोटापा शामिल हैं। मोटापे के द्वितीयक रूपों की एक विशिष्ट विशेषता अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार के साथ शरीर के वजन में कमी है (शुरगिन डी.वाईए एट अल।, 1980)।

प्राथमिक मोटापा, जो रोग के सभी मामलों में 90-95% के लिए जिम्मेदार है, बदले में एलिमेंटरी-संवैधानिक और न्यूरोएंडोक्राइन (हाइपोथैलेमिक) रूपों में विभाजित है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन रूपों के विभेदित निदान के लिए बिल्कुल विश्वसनीय और स्पष्ट मानदंड मौजूद नहीं हैं। इस मुद्दे पर दिशानिर्देश बताते हैं कि आहार-संवैधानिक मोटापा एक सौम्य, धीरे-धीरे प्रगतिशील रूप है, जो शायद ही कभी जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

वसा जमाव आमतौर पर आनुपातिक और लिंग-उपयुक्त होता है। न्यूरो-एंडोक्राइन - इसके विपरीत, यह तेजी से प्रगति करता है, अक्सर जटिलताएं होती हैं (धमनी उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, मधुमेह मेलेटस), हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन के लक्षण देखे जा सकते हैं - सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, वनस्पति संबंधी विकार, आदि, असमान वसा जमाव (उच्चारण पेट) Barraquer-Siemens syndrome के प्रकार के अनुसार कुशिंग सिंड्रोम या ग्लूटोफेमोरल टाइप करें)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पश्चिमी चिकित्सा में मोटापे का आहार और हाइपोथैलेमिक में कोई विभाजन नहीं है। घरेलू चिकित्सा के लिए, सभी लेखक इस तरह के विभाजन का समर्थन नहीं करते हैं (टेरेशचेंको आई.वी., 1991)।

दरअसल, किसी भी मोटापे के साथ, तेजी से वजन बढ़ने की अवधि देखी जा सकती है, जो लंबे समय तक स्थिरीकरण से बदल जाती है। जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति बल्कि मोटापे की डिग्री, वसा के वितरण के रूप, रोग की आयु और अवधि से निर्धारित होती है।

वसा वितरण (पेट या ग्लूटोफेमोरल) का रूप, जैसा कि हाल के अध्ययनों में स्थापित किया गया है, आनुवंशिक और अंतःस्रावी तंत्र (गिन्ज़बर्ग एमएम, कोज़ुपिट्सा जीएस 1996, हाशिमोटो एन।, सैटो वाई।, 2000) द्वारा निर्धारित किया गया है, लेकिन हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन नहीं।

और हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन स्वयं (हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम) दूसरी बार मौजूदा मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। दूसरे शब्दों में, रोग के विशिष्ट मामलों का विश्लेषण करते समय, निस्संदेह न्यूरोएंडोक्राइन रूपों की पहचान करना काफी कठिन हो सकता है, जिसका विकास प्राथमिक हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन से जुड़ा हुआ है।

वसा वितरण के आधार पर मोटापे का वर्गीकरण

हाल के वर्षों में, पेट में वसा के वितरण के आधार पर मोटापे को उप-विभाजित करने की प्रवृत्ति रही है, जब वसा का बड़ा हिस्सा उदर गुहा में स्थित होता है, पूर्वकाल पेट की दीवार, ट्रंक, गर्दन और चेहरे (पुरुष या Android प्रकार) पर मोटापा) और नितंबों और जांघों पर प्रमुख वसा जमाव के साथ ग्लूटोफेमोरल। (महिला या गाइनोइडल प्रकार का मोटापा) (गिन्ज़बर्ग एमएम, कोज़ुपिट्सा जीएस 1996, हाशिमोटो एन।, सैटो वाई।, 2000)।

यह विभाजन इस तथ्य के कारण है कि ग्लूटोफेमोरल मोटापे की तुलना में पेट के मोटापे के साथ जटिलताओं को अधिक बार देखा जाता है।

वसा वितरण के आधार पर मोटापे के विभाजन के लिए सबसे सरल और सबसे विश्वसनीय मानदंड कमर और कूल्हे के आकार का अनुपात है। महिलाओं में वसा के एक प्रमुख ग्लूटेनोफेमोरल वितरण के साथ, यह अनुपात क्रमशः 0.81 से कम है, पेट के वितरण के साथ - 0.81 से अधिक।

पुरुषों में, पेट और ग्लूटोफेमोरल मोटापे के लिए उपखंड सीमा 1.0 है। काफी सटीक रूप से, पेट की चर्बी जमा होने की स्थिति भी कमर परिधि के आकार की विशेषता है। इसी समय, यह वांछनीय है कि एक पुरुष की कमर की परिधि 94 सेमी से कम हो, और एक महिला की 80 सेमी से कम हो (लीन एम.ई.जे., 1998)।

किसी दिए गए रोगी में वसा वितरण के संकेतक संकेतित मूल्यों से एक दिशा या किसी अन्य में कितने हैं, इस पर निर्भर करते हुए, एक स्पष्ट पेट, पेट, मिश्रित, ग्लूटोफेमोरल और वसा के स्पष्ट ग्लूटोफेमोरल वितरण की बात कर सकता है। हालाँकि, आज तक इस तरह के उपखंड के लिए कोई सहमत मानदंड विकसित नहीं किया गया है।

प्रक्रिया की दिशा के अनुसार मोटापे का वर्गीकरण

इस समय शरीर का वजन बढ़ रहा है, स्थिर रहता है या घटता है, इसके आधार पर मोटापे को प्रगतिशील, स्थिर या प्रतिगामी में विभाजित करना उचित है। हालाँकि, अब तक इस मोटापे को प्रगतिशील या प्रतिगामी के रूप में वर्गीकृत करने के लिए कितने किलोग्राम और किस अवधि के लिए प्राप्त या खोना चाहिए, इसके लिए कोई सटीक मानदंड नहीं हैं।

हम मानते हैं कि प्रति वर्ष 2-3 किलोग्राम के आदेश के शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव को स्थिर मोटापे के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन यदि शरीर का वजन प्रति वर्ष 5 किलोग्राम या उससे अधिक बढ़ता है, तो ऐसे मामले में प्रगतिशील मोटापे के परीक्षण के लिए हर कारण होता है।

जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर मोटापे का वर्गीकरण

जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, मोटापे को जटिल या सीधी में विभाजित किया जा सकता है। याद रखें कि उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग, साथ ही गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस को मोटापे की विशिष्ट और सबसे लगातार जटिलताओं के रूप में माना जा सकता है।

निदान का अनुकरणीय शब्द

उपरोक्त के मद्देनजर, निदान के निम्नलिखित अनुमानित सूत्र प्रस्तावित किए जा सकते हैं:

मोटापा, प्राथमिक, दूसरी डिग्री (बीएमआई = ...), वसा के मिश्रित वितरण के साथ, सरल, स्थिर पाठ्यक्रम।

मोटापा, प्राथमिक, तीसरी डिग्री (बीएमआई = ...), पेट की चर्बी वितरण के साथ, स्थिर पाठ्यक्रम। चयापचयी लक्षण। मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप।

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है। सभी दवाओं में contraindications है। आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के साथ-साथ निर्देशों का विस्तृत अध्ययन करने की आवश्यकता है!

सेक्स हार्मोन के आदान-प्रदान में वसा ऊतक की क्या भूमिका होती है?

विशेष ध्यान स्टेरॉयड (सेक्स) हार्मोन का आदान-प्रदान है, जिसमें वसा ऊतक भाग लेता है। उदाहरण के लिए, शरीर के सामान्य वजन वाली एक सामान्य स्वस्थ महिला में, सेक्स हार्मोन के विभिन्न अंशों (टेस्टोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट) के 10 से 60% तक, साथ ही बड़ी मात्रा में महिला सेक्स स्टेरॉयड - एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन का उत्पादन किया जाता है। शरीर की चर्बी में। वसा ऊतक में हार्मोन के गठन और चयापचय के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसमें न केवल उनका उत्पादन होता है, बल्कि उनका भंडारण (जमाव) भी होता है। इसके अलावा, वसा कई अन्य जैविक रूप से सक्रिय, मुख्य रूप से वसा में घुलनशील यौगिकों को जमा करता है।

यौवन काल (किशोरावस्था) में परिवर्तन, साथ ही एक लड़की में पहले मासिक धर्म (मेनार्चे) की शुरुआत, सीधे शरीर के वजन और वसा ऊतक की मात्रा पर निर्भर करती है।

मासिक धर्म समारोह (रजोनिवृत्ति) की समाप्ति के बाद, वसा ऊतक सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन का मुख्य स्रोत बन जाता है, अर्थात, रजोनिवृत्ति विकारों की गंभीरता और प्रकृति काफी हद तक इसकी हार्मोन बनाने वाली गतिविधि पर निर्भर करेगी।

जाहिर है, शरीर के वजन में बदलाव (दोनों एक उभरती हुई कमी और मोटापे के साथ) के साथ, वसा ऊतक में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन और हार्मोनल अनुपात में बदलाव होता है।

वसा ऊतक के संचय और व्यय की प्रक्रिया क्या निर्धारित करती है?

यह प्रक्रिया निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• ऊर्जा चयापचय का संतुलन (ऊर्जा सेवन और व्यय का अनुपात)
• आहार (आहार) में भोजन पोषक तत्वों का अनुपात
• संश्लेषण (गठन) की चयापचय प्रक्रियाओं का संतुलन और वसा ऊतक का क्षय
• वंशानुगत - वसा चयापचय सहित सभी प्रकार के चयापचय की संवैधानिक विशेषताएं

मोटापा कितने प्रकार के होते हैं? प्राथमिक और माध्यमिक मोटापे के विकास के मुख्य कारण.

समस्या को बेहतर ढंग से समझने के लिए मोटापे के मुख्य कारणों पर विचार करें। मोटापा होता है प्राथमिक और माध्यमिक. प्राथमिक मोटापा - आहार-संवैधानिक मोटापा, जो कुपोषण और चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है। माध्यमिक मोटापाअंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और यह एक परिणाम है। तो, निम्न विकृति की उपस्थिति में माध्यमिक मोटापा विकसित होता है:

• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन (अंग की कार्यात्मक गतिविधि में कमी)
• इंसुलिनोमा (अग्न्याशय का ट्यूमर)
• कॉर्टिकोएस्ट्रोमा
• खाने के व्यवहार के नियमन में शामिल मस्तिष्क के क्षेत्रों और क्षेत्रों को नुकसान के कारण सेरेब्रल मोटापा
• डाइसेन्फिलिक सिंड्रोम (प्रसवोत्तर न्यूरोएंडोक्राइन-चयापचय सिंड्रोम, यौवन का हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम)
• वृद्धि हार्मोन की कमी (अज्ञातहेतुक वृद्धि हार्मोन की कमी, ब्रेन ट्यूमर, सर्जरी और मस्तिष्क के लिए विकिरण जोखिम, जन्मजात विकृतियां)
• मानसिक विकार - विक्षिप्त विकार, खाने के विकार
• आनुवंशिक सिंड्रोम और रोग (लॉरेंस-बीडल सिंड्रोम, अलब्राइट ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी और अन्य)
• कुछ दवाएं (जैसे, ग्लूकोकार्टिकोइड्स)

आइए हम फिर से ऊर्जा के संचयन और व्यय के बीच संबंध पर वापस लौटते हैं। काफी हद तक, यह ऊर्जा संतुलन शारीरिक गतिविधि और खाने के व्यवहार के स्तर पर निर्भर करता है। शारीरिक गतिविधि एक व्यक्तिगत चीज है, जो काफी हद तक अस्थिर क्षेत्र से संबंधित है, और अक्सर पेशेवर और सामाजिक-आर्थिक स्थिति से जुड़ी होती है।

मानव खाने के व्यवहार को कैसे नियंत्रित किया जाता है, भूख के नियमन में सेरोटोनिन और डोपामाइन की भूमिका.

यह खाने के व्यवहार के नियमों के उल्लंघन पर अधिक विस्तार से ध्यान देने योग्य है। भोजन प्रतिवर्त और खाने के व्यवहार, भोजन का सेवन, पोषण (स्वाद) वरीयताओं का नियमन एक जटिल यांत्रिकी है। इस प्रक्रिया में अग्रणी भूमिका हाइपोथैलेमिक संरचनाओं (हाइपोथैलेमस के नाभिक) की है। ये हाइपोथैलेमिक नाभिक नियामक पदार्थों, ग्लूकोज और इंसुलिन के स्तर के रक्त स्तर पर प्रतिक्रिया करते हैं। हाइपोथैलेमस के नाभिक में, यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन की सामग्री और शरीर के वसा डिपो की स्थिति का भी मूल्यांकन किया जाता है।

इन नियामक प्रक्रियाओं में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका विशेष पदार्थों के चयापचय द्वारा निभाई जाती है - मुख्य रूप से मस्तिष्क में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बायोजेनिक एमाइन और मध्यस्थ (तंत्रिका और रासायनिक संकेतों के संचरण में मध्यस्थ)। एकाग्रता में परिवर्तन, साथ ही कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), सेरोटोनिन, डोपामाइन के मस्तिष्क के ऊतकों में आपसी अनुपात में परिवर्तन, भोजन के सेवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों में सेरोटोनिन की मात्रा में वृद्धि से खाने के व्यवहार में कमी आती है। यह ऐसे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा भी कम किया जाता है जैसे: कोलेलिस्टोकिनिन, वैसोप्रेसिन, मेलानोस्टिमुलेटिंग हार्मोन, ग्लूकागन, लेप्टिन, बॉम्बेसिन। इसके विपरीत, वे खाने के व्यवहार को बढ़ाते हैं, अर्थात् भोजन के सेवन को उत्तेजित करते हैं - न्यूरोपेप्टाइड गामा, बीटा-एंडोर्फिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन अणु के टुकड़े।

अक्सर वसा के गठन और भंडारण में वृद्धि के कारण आहार की कैलोरी सामग्री में वृद्धि के समानांतर शारीरिक गतिविधि में कमी होती है। इसी समय, मुख्य योगदान भोजन से आने वाली वसा द्वारा किया जाता है, न कि प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट द्वारा।

वसा के टूटने की सामान्य दर का अवरोध इंसुलिनोमा में मोटापे के विकास और थायरॉयड ग्रंथि के कम काम करने के आधार पर है।

वसा को तोड़ने की शरीर की क्षमता कब कम हो जाती है?

शरीर की वसा को तोड़ने की क्षमता उम्र के साथ कम होती जा रही है। यह वह तंत्र है जो 40-60 वर्ष की आयु वर्ग में मोटापे के मामलों की संख्या में वृद्धि को रेखांकित करता है। एक निश्चित भोजन की आदत, खाने का तरीका बना रहता है (मैं मूल रूप से हमेशा की तरह खाता हूं, लेकिन किसी कारण से मेरा वजन बढ़ जाता है - यही लोग अक्सर कहते हैं), लेकिन वसा को तोड़ने की क्षमता उत्तरोत्तर कम होती जाती है। और परिणामस्वरूप - शरीर के वजन में वृद्धि।

यह अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ दवाएं - उदाहरण के लिए, राउवोल्फिया की तैयारी और रक्तचाप (बीटा-ब्लॉकर्स) को कम करने वाली कुछ दवाएं भी वसा के टूटने की दर और मात्रा को कम करती हैं।

खाने के व्यवहार को मस्तिष्क में कैसे नियंत्रित किया जाता है? खाने का व्यवहार भावनाओं से कैसे संबंधित है?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कैटेकोलामाइन, सेरोटोनिन, डोपामाइन) के मध्यस्थों का असंतुलन न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता का आधार बनाता है और, परिणामस्वरूप, न्यूरोएंडोक्राइन विकार। विभिन्न प्रेरक विकार प्रकट होते हैं। प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन विविध हैं, और न केवल उच्च आवश्यकताओं का उल्लंघन किया जाता है, उदाहरण के लिए, आत्म-साक्षात्कार और अनुभूति में, बल्कि बुनियादी जैविक आवश्यकताओं, अर्थात् खाने के व्यवहार में बदलाव, यौन क्रिया और नींद की आवश्यकता। एक नियम के रूप में, भूख, नींद और यौन इच्छाओं में परिवर्तन अक्सर एक दूसरे के साथ होते हैं, प्रत्येक मामले में इन परिवर्तनों की डिग्री भिन्न होती है। इस प्रकार, अंतःस्रावी और प्रेरक विकारों को परस्पर संबंधित और एक साथ माना जाना चाहिए।

भूख में वृद्धि तृप्ति की कमी के साथ हो सकती है, जिससे प्रगतिशील वजन बढ़ता है और अंततः मोटापा होता है। अक्सर, खपत किए गए भोजन की मात्रा में वृद्धि का आधार भूख की भावना या भूख में वृद्धि नहीं है, बल्कि भावनात्मक असुविधा की स्थिति की भावना है।

बहुत से लोग इस स्थिति से परिचित हैं - जैसा कि वे कहते हैं, "तनाव खाओ", "रेफ्रिजरेटर की यात्रा" करें। ऐसे लोग, एक नियम के रूप में, तृप्ति या भूख को संतुष्ट करने के उद्देश्य से नहीं खाना शुरू करते हैं, लेकिन खराब मूड को दूर करने के लिए, ऊब लेते हैं, उदासी, चिंता, अकेलापन, उदासीनता, अवसादग्रस्तता की भावनाओं को दूर करते हैं। यह भी संभव है, इस तरह, एक तनावपूर्ण या दर्दनाक स्थिति से निपटने के लिए, वास्तविकता से बचने का प्रयास किया जाता है। अक्सर ऐसा तब होता है जब मूल्य अभिविन्यास में परिवर्तन होता है, विश्वदृष्टि और सामाजिक दृष्टिकोण में परिवर्तन होता है।

खाना पीना क्या है? यह घटना कितनी आम है? भोजन द्वि घातुमान विकसित करने का जोखिम किसे है?

इस प्रकार की भूख में वृद्धि तथा भोजन की मात्रा में वृद्धि कहलाती है भावनात्मक खाने का व्यवहार, कहा गया खाना पीना. यह कहा जाना चाहिए कि जनसंख्या में ऐसी स्थिति शायद ही कभी देखी जाती है - लगभग 30% मामलों में। अध्ययनों से पता चलता है कि इस प्रकार का खाने का व्यवहार उन महिलाओं में अधिक आम है जो अवसादग्रस्तता-चिंता प्रतिक्रियाओं और अधिक वजन से ग्रस्त हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि तनाव के लिए एक रूढ़िवादी प्रतिक्रिया के रूप में इस तरह के इमोशनोजेनिक खाने के व्यवहार को तनावपूर्ण प्रभावों के खिलाफ सुरक्षा के कुछ अजीबोगरीब, सामाजिक रूप से सुरक्षित और स्वीकार्य पैथोलॉजिकल रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। यह प्रतिक्रिया, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उच्च सामाजिक रूप से उन्मुख दृष्टिकोण वाले मानसिक रूप से अपरिपक्व व्यक्तियों की अधिक विशेषता है।

खाने के बाद मूड क्यों बढ़ जाता है? खुशी या आनंद की अनुभूति में सेरोटोनिन की भूमिका

बायोकेमिकल अध्ययन हमें खाने के बाद मूड में सुधार के तंत्र को पहचानने की अनुमति देता है, साथ ही यह पता लगाने के लिए कि क्यों कुछ खाद्य पदार्थ अवसाद के लिए एक उपाय के रूप में काम करते हैं। तथ्य यह है कि तनावपूर्ण स्थिति में आसानी से पचने योग्य भोजन को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होते हैं। शरीर में कार्बोहाइड्रेट का एक महत्वपूर्ण सेवन जैव रासायनिक परिवर्तनों और बाद के शारीरिक परिणामों की एक श्रृंखला की ओर जाता है। प्रारंभ में, कार्बोहाइड्रेट की अधिकता रक्त शर्करा के स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) में वृद्धि की ओर ले जाती है, फिर इंसुलिन की बढ़ती रिहाई के लिए। यह प्रतिक्रिया सेलुलर चयापचय को बढ़ाती है, सेल में ग्लूकोज के प्रवाह को बढ़ाती है। साथ ही, मस्तिष्क के जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि हुई है, और कुछ एमिनो एसिड (मुख्य रूप से ट्रिप्टोफैन) के मस्तिष्क कोशिकाओं में चयनात्मक प्रवेश में वृद्धि हुई है। ट्रिप्टोफैन, बदले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बायोजेनिक एमाइन जैसे सेरोटोनिन और डोपामाइन का अग्रदूत है। अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन सेरोटोनिन के संश्लेषण के लिए शुरुआती सामग्री है। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के संश्लेषण में वृद्धि होती है, जिसे "खुशी का हार्मोन" या "खुशी का पदार्थ" कहा जाता है। कुछ सांद्रता में मस्तिष्क संरचनाओं में मौजूद होने पर खुशी और खुशी की भावना पैदा करने की क्षमता के कारण सेरोटोनिन को यह नाम मिला।

इस प्रकार, खाने का कार्य मस्तिष्क की संरचनाओं में सेरोटोनिन के स्तर के न्यूनाधिक के रूप में कार्य कर सकता है, दोनों सामान्य रूप से और भावनाओं, व्यवहार, भोजन और अन्य प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए जिम्मेदार विभागों में। और पहले से ही सेरोटोनिन के संश्लेषण में वृद्धि विषयगत रूप से तृप्ति और भावनात्मक आराम की भावना के साथ है।

संक्षेप में, जैव रसायन और शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से, यह मस्तिष्क में सेरोटोनिन की कमी है जो खाने के व्यवहार और अवसादग्रस्तता की स्थिति में परिवर्तन की ओर ले जाती है। उदाहरण के लिए, यह ठीक मस्तिष्क संरचनाओं में सेरोटोनिन की कमी है जो भावनात्मक खाने के व्यवहार को रेखांकित करती है। स्पष्ट भावनात्मक खाने के व्यवहार से शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और यह चिंता और अवसाद के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। संपूर्ण बिंदु यह है कि प्रत्येक व्यक्ति में तनाव के प्रति ऐसी अनुकूली प्रतिक्रिया कितने समय तक बनी रहेगी।

भावनात्मक खाने का व्यवहार (नशे में खाना) किन रूपों में हो सकता है? नाइट ईटिंग सिंड्रोम और बाध्यकारी खाने के व्यवहार का प्रकट होना

पहला रूप या तथाकथित रात खाने का सिंड्रोम, सुबह में भूख की कमी के संयोजन की विशेषता है, लेकिन शाम और रात में भूख में वृद्धि, अनिद्रा के साथ संयुक्त है।

भावनात्मक खाने के व्यवहार का दूसरा रूप है बाध्यकारी खाने का व्यवहार. यह वैज्ञानिक शब्द निम्नलिखित को संदर्भित करता है: महत्वपूर्ण ओवरईटिंग के आवर्ती एपिसोड, जिसके दौरान सामान्य से अधिक मात्रा में भोजन का सेवन किया जाता है, और भोजन सामान्य से बहुत तेजी से होता है। ऐसी अवधि के दौरान, भोजन की मात्रा और अवशोषण की गति पर आत्म-नियंत्रण पूरी तरह से खो जाता है। चारित्रिक रूप से, ये एपिसोड औसतन कई घंटों तक चलते हैं (अक्सर दो से अधिक नहीं) और सप्ताह में दो या अधिक बार देखे जाते हैं। मोटापे में ईटिंग डिसऑर्डर का यह रूप 25% रोगियों में होता है।
नतीजतन, खाने के व्यवहार में इस तरह के बदलाव से शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। कुछ लेखकों के अनुसार, 60% मोटे रोगियों में भावनात्मक खाने का व्यवहार देखा गया है।

मोर्गग्नि-मोरेल-स्टीवर्ट वंशानुगत सिंड्रोम

मोटापे से जुड़ी एक वंशानुगत बीमारी पर ध्यान देना आवश्यक है। यह मोटापा तथाकथित अवसाद से जुड़ा है मोर्गग्नि-मोरेल-स्टीवर्ट सिंड्रोम. आनुवंशिक रोग वृद्धि हार्मोन और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन पर आधारित है, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के विघटन की ओर जाता है। और नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से इस आनुवंशिक विकृति के मुख्य लक्षण हैं: मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप, गोनाडों के कार्य में कमी, सिरदर्द, अवसाद, खोपड़ी की ललाट की हड्डियों का मोटा होना।

मोटापे के इलाज के लिए सामान्य सिद्धांत

इस प्रकार के मोटापे के उपचार के सिद्धांतों पर विचार करें। वर्तमान में, एक नियमितता स्थापित की गई है, यह दर्शाता है कि मोटापे के मामले में, खाने के व्यवहार के उल्लंघन में, प्रमुख भूमिका मस्तिष्क संरचनाओं के अपर्याप्त कामकाज की है। खाने के व्यवहार के निर्माण के लिए जिम्मेदार इन मस्तिष्क संरचनाओं में, सेरोटोनिन एक मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है। सेरोटोनिन और खाने के व्यवहार के बीच इस संबंध की खोज ने भूख दमनकारी के एक नए वर्ग का निर्माण किया है। इन दवाओं में फेनफ्लुरमाइन समूह की दवाएं शामिल हैं, जिनकी क्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के प्रभाव के समान होती है। इस वर्ग की दवाएं अवशोषित भोजन की मात्रा को कम करने, खाने के दौरान तृप्ति बढ़ाने, हार्मोनल संतुलन में सुधार और अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करती हैं। हालांकि, दुर्भाग्य से, कई जटिलताओं के कारण फेनफ्लुरामाइन डेरिवेटिव का उपयोग नहीं किया जाता है। इन दवाओं को अभी भी कई अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण करने की आवश्यकता है।

आज तक, खाने के विकारों से जुड़े मोटापे के इलाज के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से कई दवाओं के सफल उपयोग का प्रमाण है। एंटीडिपेंटेंट्स के इस समूह की दवाएं मस्तिष्क की संरचनाओं में सेरोटोनिन के फटने को रोकती हैं।

बुलिमिया नर्वोसा का लक्षण परिसर - यह कैसे प्रकट होता है, इस सिंड्रोम वाले व्यक्ति के व्यवहार की विशेषता

आइए अब खाने के व्यवहार में अल्प-ज्ञात, लेकिन सामान्य प्रकार के परिवर्तनों को देखें।
सबसे पहले, आइए विचार करें बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण(भूख में वृद्धि)। एक नियम के रूप में, यह लक्षण जटिल युवा महिलाओं में होता है। बाध्यकारी (एपिसोडिक) भोजन के एपिसोड से प्रकट होता है, जो दो घंटे से अधिक नहीं रहता है। निरंतर भोजन सेवन के ऐसे एपिसोड के दौरान, केक, पेस्ट्री, जैम, आइसक्रीम, बन्स और सभी प्रकार के आटा उत्पादों को प्राथमिकता दी जाती है। हालांकि, ऊपर चर्चा किए गए रूपों के विपरीत, इस तरह के हमले - एपिसोड जो हो रहा है उसके प्रति आलोचनात्मक रवैया बनाए रखने के साथ होते हैं, इस स्थिति को समझते हुए कि ऐसा खाने का व्यवहार सामान्य नहीं है। व्यक्ति अपराध बोध से परेशान रहता है और अधिक खाने के प्रकरण को रोक न पाने के डर से। आत्म-आलोचना का संरक्षण दूसरों से अत्यधिक लोलुपता के ऐसे मुकाबलों को सावधानीपूर्वक छिपाने के लिए आवश्यक बनाता है। आम तौर पर इस तरह के हमले - एपिसोड सहज उल्टी या पेट में गंभीर दर्द से बाधित होते हैं।

इसके अलावा, अधिक खाने को रोकने के लिए अग्रणी कारक अजनबियों में से एक की उपस्थिति है। जब शरीर के वजन में वृद्धि काफी महत्वपूर्ण हो जाती है, तो ऐसे लोग ज्यादा खाने के बाद अपने आप उल्टी करना सीख जाते हैं। फिर से, यथास्थिति के प्रति आलोचनात्मक बने रहने से कठोर, सख्त कम कैलोरी वाले आहारों को अपनाने की ओर अग्रसर होता है, जिन्हें अधिक खाने के बाद वजन बढ़ने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसे व्यक्तियों में मोटापा एक स्पष्ट चरित्र तक नहीं पहुँचता है। अक्सर, हालांकि, बुलिमिया नर्वोसा मासिक धर्म की अनियमितताओं की ओर जाता है। यह निराशाजनक लग सकता है, लेकिन यह माना जाता है कि बुलिमिया नर्वोसा का मुख्य कारण असामान्य अंतर्निहित अवसाद है।

बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण परिसर के उपचार के सिद्धांत क्या हैं?

बुलिमिया नर्वोसा के लिए मुख्य प्रकार का उपचार एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से दवाओं की नियुक्ति है, जिसकी क्रिया का तंत्र मस्तिष्क संरचनाओं में सेरोटोनिन के फटने का चयनात्मक दमन है।

मौसमी भूख विकार

एक अन्य प्रकार का ईटिंग डिसऑर्डर है मौसमी भावात्मक (भावनात्मक) विकार. रोग का आधार अवसाद है। आबादी के बीच व्यापक प्रसार के कारण इस प्रकार के खाने के विकारों को एक विशेष रूप के रूप में अलग किया जाता है।

हल्के और मिटाए गए रूपों में, इस प्रकार का खाने का विकार 40% लोगों में होता है, और इसके विस्तारित रूप में - केवल 6% में। अर्थात्, इस उल्लंघन की संरचना एक हिमशैल के समान है - सतह पर केवल एक छोटा सा हिस्सा दिखाई देता है। मौसमी भावात्मक खाने के विकारों के हल्के रूपों की आबादी में व्यापकता काफी अधिक है। मौसमी भावनात्मक विकारों की ख़ासियत ऋतुओं से जुड़ी है। ये मौसमी भावात्मक विकार अंधेरे, ठंडे मौसम के दौरान विकसित होते हैं, अर्थात्, भौगोलिक अक्षांश के आधार पर, मध्य शरद ऋतु से मध्य मार्च तक। ज्यादातर अक्सर महिलाओं में देखा जाता है। वे हमेशा बढ़ी हुई भूख के प्रकार से खाने के व्यवहार के उल्लंघन के साथ संयुक्त होते हैं, जिससे शरीर के अतिरिक्त वजन का आभास होता है। ऐसी महिलाओं के लिए, प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम की उपस्थिति विशिष्ट है, साथ ही मासिक धर्म की अनियमितता दुर्लभ और लघु मासिक धर्म के प्रकार से होती है।

रोग के प्रकट होने के दौरान, ऐसी महिलाओं में विभिन्न प्रकार के पुराने दर्द की शिकायतों में वृद्धि देखी जाती है। मौसमी भावात्मक विकार से जुड़ा अवसाद आमतौर पर गंभीरता में हल्का या मध्यम होता है। मूल रूप से, यह मनोदशा की कम पृष्ठभूमि, उदासीनता, प्रदर्शन में कमी, निरंतर थकान, अवसाद और नींद की अवधि में वृद्धि से प्रकट होता है। हालांकि, इस मामले में, अधिकांश भाग के लिए, नींद बेचैन और रुक-रुक कर होती है। इसके अलावा, एक सपने में लंबे समय तक रहने के बावजूद, ऐसा सपना आराम की भावना नहीं लाता है। और नतीजा यह होता है कि ऐसे लोग सुस्त, थके हुए, सुबह-सुबह अभिभूत महसूस करते हैं।

सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर के लक्षण, क्या हैं कारण?

तो, मौसमी भावात्मक विकार वाला एक विशिष्ट रोगी कुछ इस तरह दिखता है: अधिक बार यह एक महिला है, आमतौर पर युवा या मध्यम आयु वर्ग की, लंबी नींद के साथ और नींद से संतुष्टि की कमी, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित, संभवतः मासिक धर्म की अनियमितता के साथ, खाने के विकार बढ़ी हुई भूख का प्रकार, शरीर का वजन बढ़ना और हल्के या मध्यम गंभीरता का अवसाद। दिलचस्प बात यह है कि दिन के उजाले के दौरान, जब सूरज की रोशनी की मात्रा इन व्यक्तियों के लिए पर्याप्त होती है, तो रोग के लक्षण बिना इलाज के अपने आप ही गायब हो जाते हैं। चूंकि लक्षणों की अभिव्यक्ति काफी हद तक रोशनी पर निर्भर करती है, न्यूरोहोर्मोनल परिवर्तनों के तंत्र को निम्नानुसार समझाने की कोशिश की जा सकती है।

अंधेरे के मौसम में, हाइपोथैलेमस, सेरोटोनिन और डोपामाइन के विशेष हार्मोन के उत्पादन में लगातार कमी के साथ मेलाटोनिन (पिट्यूटरी हार्मोन) के चक्रीय दैनिक उत्पादन में बदलाव होता है। यह डोपामाइन और सेरोटोनिन के परिवर्तित चयापचय के साथ है कि शरीर के वजन में वृद्धि, खाने के विकार और अवसाद की अभिव्यक्तियाँ जुड़ी हुई हैं। दिन के समय, लक्षण अपने विकास को उलट देते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

मौसमी भावात्मक विकार के उपचार के सिद्धांत क्या हैं?

मौसमी भावात्मक विकारों का इलाज रोशनी से किया जा सकता है। फोटोथेरेपी (फोटोथेरेपी) के लिए 2500-10000 लक्स की हल्की तीव्रता वाले विशेष लैंप का उपयोग करें। प्रक्रियाओं को सुबह करना बेहतर होता है। दीपक की रोशनी की तीव्रता के आधार पर एकल चिकित्सा प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से एक घंटे तक भिन्न होती है।

चिकित्सा का एक अन्य तरीका एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग है, जो सेरोटोनिन के फटने के निषेध पर आधारित क्रिया के तंत्र के साथ है। ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर 3-4 महीने होती है। ऐसे पाठ्यक्रम अंधेरे के मौसम में आयोजित किए जाते हैं। ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रमों के साथ फोटोथेरेपी का संयोजन ड्रग उपचार की अवधि को कम कर सकता है।

मौसमी भावात्मक (भावनात्मक) विकारों से पीड़ित रोगियों को अधिक बार सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आना चाहिए, सर्दियों में भी धूप के दिनों में टहलना चाहिए, स्की रिसॉर्ट में छुट्टियां बिताना बेहतर होता है, रोजमर्रा की जिंदगी में काला या रंगा हुआ चश्मा पहनने से बचें।

यह याद रखना चाहिए कि एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग, कई अन्य दवाओं की तरह, केवल सिफारिश पर और एक उपयुक्त विशेषज्ञ चिकित्सक की देखरेख में किया जा सकता है।
उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि अधिक वजन की समस्या बहु-कारण है, जिसे अक्सर विभिन्न अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकारों और भावनात्मक क्षेत्र के विकारों के साथ जोड़ा जाता है।

मोटापे के प्रकार और डिग्री क्या हैं?

न केवल अतिरिक्त वजन का कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि मोटापे की डिग्री भी है, उपचार की तीव्रता भी इस पर निर्भर करती है।

मोटापे की डिग्रीबॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जिसे बॉडी मास इंडेक्स कैलकुलेटर या सूत्र द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: बीएमआई = किलो में वजन / (मीटर में ऊंचाई) 2 .

• 1 डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 20 से 30 है। मोटापे की इस डिग्री के साथ, वजन कम करना काफी आसान है, आपको अपने आहार को समायोजित करने और मध्यम शारीरिक गतिविधि जोड़ने की जरूरत है।
• 2 डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 30 से 40 तक है। इस स्तर पर, मोटापे से जुड़ी बीमारियों (एथेरोस्क्लेरोसिस, डायबिटीज मेलिटस और कई अन्य) के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। वजन कम करना ज्यादा कठिन होगा। आहार पोषण का कड़ाई से पालन करना, शारीरिक गतिविधि बढ़ाना आवश्यक है। इस मोटापे की एक विशेषता पुरानी जीवन शैली में परिवर्तन के बाद अतिरिक्त पाउंड की तेजी से वापसी है। इसलिए, उचित पोषण और शारीरिक गतिविधि सामान्य होनी चाहिए, न कि केवल एक अल्पकालिक घटना।
• 3 डिग्री- ओवरवेट इंडेक्स 40 से 60 तक। अपने आप वजन कम करना बहुत मुश्किल है। किसी व्यक्ति के लिए हिलना-डुलना मुश्किल होता है, झुकना पड़ता है, भोजन के नशे के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं, मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ दिखाई देती है। सहवर्ती गंभीर बीमारियों के विकसित होने का खतरा अधिक है। दूसरी डिग्री की तरह, आपको अपनी जीवन शैली पर पूरी तरह से पुनर्विचार करने और बदलने की आवश्यकता है। इस स्तर पर, वजन कम करने के अतिरिक्त तरीकों (मनोचिकित्सीय, शल्य चिकित्सा) का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो वर्षों से मोटापे की चौथी डिग्री विकसित होती है - एक घातक बीमारी।
• 4 डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 60 से ऊपर। ये बहुत बीमार लोग हैं जिनमें बीमारियों का एक पूरा समूह है। शरीर के बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के अलावा, हृदय और श्वसन विफलता (आराम करने पर भी सांस की तकलीफ) के लक्षण बढ़ रहे हैं, जिससे पूर्ण हृदय गति रुक ​​​​सकती है। मोटापे की इस डिग्री को ठीक करना बहुत मुश्किल है। बहुत से लोग मानते हैं कि यह संभव नहीं है, हालांकि कुछ भी असंभव नहीं है।

बॉडी मास इंडेक्स का उपयोग नहीं किया जाता है बच्चों, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, बड़ी मांसपेशियों वाले एथलीटों के साथ-साथ 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में मोटापे की डिग्री निर्धारित करने के लिए।

मोटापे की डिग्री के अलावा भी कुछ ऐसा होता है मोटापे का प्रकार, जो शरीर में वसा के वितरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

आहार-संवैधानिक मोटापे के प्रकार (प्राथमिक मोटापा):

1. महिला प्रकार- मुख्य रूप से महिलाओं की विशेषता, इस प्रकार की वसा नितंबों और जांघों में अधिक वितरित होती है, अक्सर ऐसे लोगों के पैर बड़े होते हैं। वसा आमतौर पर सीधे त्वचा के नीचे स्थित होती है, त्वचा ढीली हो जाती है, अक्सर एक नारंगी छील की उपस्थिति होती है, सेल्युलाईट विकसित होता है। इस प्रकार की आकृति को नाशपाती प्रकार भी कहा जाता है। दिलचस्प बात यह है कि इस प्रकार के मोटापे से व्यक्ति का मूड खराब होता है, अवसाद, नींद में खलल और उदासीनता दिखाई देती है। शारीरिक गतिविधि में, पैरों पर भार के साथ व्यायाम प्रबल होना चाहिए। न केवल पोषण, बल्कि जल शासन पर भी पुनर्विचार करना महत्वपूर्ण है। यह भरपूर मात्रा में पेय (गैर-कार्बोनेटेड शुद्ध पानी) है जो चमड़े के नीचे की वसा परत से वसा के चयापचय उत्पादों को तेजी से हटाने में योगदान देगा।

2. पुरुष प्रकार- महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए समान है। ऐसे लोगों के पास एक बड़ा गोलाकार पेट, भारी कंधे और बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियां होती हैं। गंभीर मामलों में इस प्रकार का मोटापा मोटापा और आंतरिक अंगों में योगदान देता है, जो जीवन के लिए खतरा है। इस तरह की आकृति की तुलना एक सेब से की जाती है। महिला प्रकार के विपरीत, पुरुष मोटापे वाले लोग अपने वजन के बावजूद बहुत हंसमुख, सक्रिय होते हैं और खाना खाने से उन्हें बहुत खुशी मिलती है। इस प्रकार के मोटापे के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि भोजन भिन्नात्मक हो, अर्थात, आपको अक्सर खाने की आवश्यकता होती है, लेकिन छोटे हिस्से में, शाम को खाने से और "फास्ट फूड" खाने से बचें। स्मोक्ड, मसालेदार, नमकीन, मीठे खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना भी आवश्यक है। और शारीरिक गतिविधियों के बीच, कार्डियो लोड को लाभ देना बेहतर है: दौड़ना, कूदना, तैरना, नृत्य करना आदि।

3. मिश्रित प्रकार- खाने के विकारों और खाने के व्यवहार से जुड़ी सबसे आम प्रकार की आकृति। इसी समय, वसा पूरे शरीर में समान रूप से वितरित की जाती है, दोनों पेट और कूल्हों, बाहों, कंधों और चेहरे पर। ऐसे लोग कम हिलते-डुलते हैं, मिजाज से पीड़ित होते हैं, लगातार सोना चाहते हैं, खाना चाहते हैं, नर्वस स्ट्रेस को जब्त करते हैं। इस प्रकार के मोटापे के उपचार में, आहार और व्यायाम आहार को पूरी तरह से संशोधित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

साथ ही, मोटापे के प्रकार से, उस बीमारी का अंदाजा लगाया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त वजन हुआ। इसलिए, उदाहरण के लिए, इटेनको-कुशिंग रोग के साथ, वसा केवल पेट और चेहरे में जमा होती है, पुरुष बधिया के साथ, पेट और स्तन ग्रंथियों में कूल्हों, नितंबों पर वसा वितरित की जाती है।

लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मोटापा किस प्रकार का है, आपको वजन कम करने और उनके कारण का इलाज करने की आवश्यकता है। किसी भी प्रकार के अंततः गंभीर परिणाम होते हैं।

मोटापा स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है?

मोटापा- यह न केवल एक बदसूरत उपस्थिति है, अधिक वजन मानव अंगों, उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।

स्वास्थ्य एक बहुत व्यापक अवधारणा है, यह न केवल अंगों का समुचित कार्य है, बल्कि मानस की सामान्य स्थिति, पूर्ण सामाजिक अनुकूलन और निरंतर आध्यात्मिक विकास भी है। और केवल यही परिसर व्यक्ति को स्वस्थ और खुश बनाता है। कई मोटी महिलाएं अपने निजी जीवन में सुधार नहीं कर सकतीं, एक परिवार बना या बचा सकती हैं, उनके पास बहुत सारे कॉम्प्लेक्स हैं। एक दुखी व्यक्ति स्वस्थ नहीं हो सकता।

आइए उन बीमारियों को समझने की कोशिश करें जिनसे मोटापा होता है। दुर्भाग्य से, बीमारियों का एक पूरा समूह आपको उन लोगों के लिए इंतजार नहीं करवाएगा जिनके पास कुछ अतिरिक्त दस किलोग्राम हैं, जिनमें से कई जानलेवा हो सकते हैं।

मोटे लोगों में मधुमेह की बीमारी

मोटापा मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, और मोटापे की मात्रा जितनी अधिक होगी, मधुमेह के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तो, 3 डिग्री मोटापे वाले लोगों में मधुमेह होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है।

मोटापे के कारण टाइप 2 मधुमेह होने की संभावना अधिक होती है, जो अधिग्रहित या गैर-इंसुलिन पर निर्भर है।

मोटापे में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के कारण।

अधिक वजन वाले लोगों की जीवनशैली उच्च रक्त शर्करा के स्तर के लिए एक ट्रिगर है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति के पास पर्याप्त शारीरिक गतिविधि है, तो ग्लाइकोजन के रूप में उनके काम के दौरान अधिकांश ग्लूकोज को मांसपेशियों द्वारा अवशोषित किया जाता है, जबकि बहुत कम इंसुलिन की आवश्यकता होती है। एक आलसी जीवन शैली और कार्बोहाइड्रेट के बढ़ते सेवन के साथ, ग्लूकोज के अवशोषण के लिए बड़ी मात्रा में इंसुलिन की आवश्यकता होती है, और अतिरिक्त चीनी त्वचा के नीचे और आंतरिक अंगों में वसा के निर्माण में योगदान करती है। उसी समय, अग्न्याशय समाप्त हो जाता है, और बड़ी मात्रा में ग्लूकोज के लिए इंसुलिन पर्याप्त नहीं होता है - मधुमेह होता है।

मोटापे में टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का उपचार।

इस प्रकार के मधुमेह के उपचार का मुख्य सिद्धांत कम मात्रा में कार्बोहाइड्रेट और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि वाला आहार है। यह मोटापे का इलाज है। आहार इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बिना शर्करा के स्तर की पूर्ण बहाली प्राप्त कर सकता है।

टाइप 1 मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह)एक अनुवांशिक बीमारी है जो अपने स्वयं के इंसुलिन के उत्पादन की कमी से प्रकट होती है। इस प्रकार का मधुमेह मोटापे पर निर्भर नहीं करता है। इसके विपरीत, टाइप 1 मधुमेह वजन बढ़ने का कारण बन सकता है। ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति भोजन के साथ बड़ी संख्या में ब्रेड यूनिट का सेवन करता है और रक्त शर्करा को कम करने के लिए वह अधिक इंसुलिन का इंजेक्शन लगाता है। इसी समय, ग्लूकोज की बढ़ी हुई मात्रा अवशोषित होती है, जो वसा के रूप में जमा होती है। इस प्रकार के मधुमेह का इलाज इंसुलिन थेरेपी के प्रयोग से ही संभव है।

फैटी लीवर या फैटी लीवर

फैटी हेपेटोसिस मोटापे की एक गंभीर जटिलता है जो बिगड़ा हुआ यकृत समारोह की ओर ले जाती है। यह अक्सर उन लोगों में होता है जो बड़ी मात्रा में फैटी खाद्य पदार्थ लेते हैं, खासकर शराब के संयोजन में।

फैटी लिवर के कारण:यदि भोजन के साथ बड़ी मात्रा में वसा की आपूर्ति की जाती है, तो समय के साथ लिपिड चयापचय बाधित हो जाता है, जो यकृत में भी होता है। शराब और अन्य हानिकारक पदार्थों या दवाओं के प्रभाव में, यकृत कोशिकाओं को वसा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और यकृत की विफलता होती है।

फैटी लिवर के लक्षण:

• दिल ताल का उल्लंघन;
• थोड़ा परिश्रम करने या आराम करने पर भी सांस की तकलीफ;
• उच्च रक्तचाप, 140/60 से ऊपर और यहां तक ​​कि 200/120 मिमी एचजी। कला।;
• सिर दर्द और इतने पर।

इस स्थिति का उपचार मोटापे के उपचार के साथ मेल खाता है, मुख्य रूप से कम कैलोरी वाला आहार, स्वस्थ आहार। शारीरिक व्यायाम धीरे-धीरे पेश किए जाते हैं, अत्यधिक भार हृदय की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

मोटापा और एथेरोस्क्लेरोसिस

साथ ही, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के रूप में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है, जो एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनाती है। संवहनी सजीले टुकड़े रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, बड़े और छोटे दोनों जहाजों के लुमेन को संकीर्ण करते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस स्ट्रोक, कोरोनरी हृदय रोग, दिल का दौरा और अन्य प्रकार के संचार विकारों के विकास के लिए खतरनाक है। इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम पहले से ही मोटापे की पहली डिग्री पर बढ़ जाता है।

मोटापा और रक्त वाहिकाएं

एथेरोस्क्लेरोसिस के अलावा, अन्य संवहनी समस्याएं मोटापे के साथ विकसित होती हैं - वैरिकाज़ नसों, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस. यह पैरों पर अधिक वजन, कम शारीरिक गतिविधि, उच्च रक्तचाप, चयापचय और द्रव विकारों के कारण होता है। इस मामले में, पैरों में स्पष्ट सूजन और दर्द होता है, मामूली शारीरिक परिश्रम से भी थकान होती है। इन स्थितियों में अक्सर संवहनी सर्जरी की आवश्यकता होती है। शरीर के वजन में कमी और उचित पोषण के साथ जहाजों की स्थिति में सुधार करना अक्सर संभव होता है। संवहनी दीवार को मजबूत करने के उद्देश्य से एक उपचार भी निर्धारित किया गया है।

मोटापा और जोड़

अतिरिक्त वजन भी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर बहुत अधिक तनाव डालता है। सबसे पहले, निचले छोरों और रीढ़ के जोड़ पीड़ित होते हैं, ऐसे रोग अक्सर विकसित होते हैं:

लेकिन सबसे बुरी चीज है मोटापा। कैंसर जोखिम समूह के अंतर्गत आता है। अधिक वजन वाले रोगियों में अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ब्रेस्ट और जेनिटोरिनरी सिस्टम का कैंसर होता है।

मोटापा और गर्भावस्था, गर्भवती कैसे हों और बच्चे को कैसे जन्म दें?

अतिरिक्त पाउंड के साथ कई महिलाएं मातृत्व की संभावना कम कर देती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि चयापचय संबंधी विकार जननांगों पर बुरा प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, वसा ऊतक अधिक एस्ट्रोजेन को स्रावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सेक्स हार्मोन का असंतुलन होता है - गर्भाधान की संभावना में कमी।

3 और 4 डिग्री के मोटापे के साथ, गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। लेकिन भले ही, मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे की अवधारणा हुई हो, एक महिला को अक्सर विभिन्न प्रकार का सामना करना पड़ता है गर्भावस्था की विकृति:

• हार्मोनल विकार , परिणामस्वरूप - गर्भावस्था (गर्भपात) के समय से पहले समाप्त होने का एक बढ़ा हुआ जोखिम (10 में 1);
• संचलन संबंधी विकारों और क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण यह संभव है अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या इससे भी बदतर, भ्रूण लुप्त होती और मृत जन्म;
• गर्भावस्था की दूसरी छमाही का विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया), जो उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है, मूत्र में प्रोटीन की कमी, स्पष्ट शोफ, न केवल माँ को बल्कि बच्चे के विकास को भी नुकसान पहुँचाता है; हर चौथी मोटापे से ग्रस्त महिला को प्रीक्लेम्पसिया होता है;
• सबसे ज्यादा डर माँ में एक्लम्पसिया , जो उसके जीवन को खतरे में डालता है, ऐंठन सिंड्रोम, कोमा द्वारा प्रकट होता है; उपचार का एकमात्र तरीका सिजेरियन सेक्शन है, भले ही 38 सप्ताह की अवधि अभी तक नहीं आई हो, यह प्रीक्लेम्पसिया का एक जटिल परिणाम है;
• पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है एक महिला में हृदय, यकृत, गुर्दे;
• बच्चे के शरीर का बड़ा वजन , जिससे बच्चे के जन्म का प्रबंधन करना बहुत मुश्किल हो जाता है, बच्चे को जन्म के समय चोट लगने का खतरा होता है;
• कमजोर श्रम गतिविधि श्रम में हर चौथी महिला में एमनियोटिक द्रव का देर से निर्वहन होता है;
• समय से पहले या पश्चात की अवधि प्रसव में हर दसवीं अधिक वजन वाली महिला में गर्भावस्था होती है;
• उच्च जोखिम (1:10) विकास प्रसवोत्तर जटिलताओं - गर्भाशय रक्तस्राव।

इसके अलावा, गर्भावस्था मोटापे को प्रभावित करती हैअतिरिक्त वजन जोड़कर। गर्भ के दौरान वसा का बढ़ा हुआ भंडार किसी भी महिला के लिए एक सामान्य स्थिति है, गर्भावस्था के हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के कारण, यह बच्चे के गर्भ में आराम से रहने के लिए आवश्यक है। स्तनपान भी किलोग्राम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, शरीर स्टॉक करता है ताकि छोटा भूखा न रहे। लेकिन स्तनपान जरूरी है, यह बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता और स्वास्थ्य है। बच्चे के जन्म और दुद्ध निकालना के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है, और एक दिलचस्प अवधि में प्राप्त किलोग्राम धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, कम से कम आंशिक रूप से।

संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बावजूद, मोटापे से ग्रस्त महिलाएं अभी भी गर्भवती होती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, आपको निराश नहीं होना चाहिए। यह सिर्फ इतना है कि ऐसी महिलाओं को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, विशेषकर गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में।

और आगे, गर्भावस्था वजन कम करने का सबसे अच्छा समय नहीं है, लेकिन फिर भी, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के आसान असर के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए एक आहार और मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। भावी मां का कार्य नए अतिरिक्त पाउंड हासिल करना नहीं है, बल्कि वजन कम करना नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान महिला को कितना वजन बढ़ाना चाहिए?

• 9 महीने में 10-12 किग्रा बच्चे के जन्म को सामान्य माना जाता है, इस वृद्धि का 4 किलो अपने वजन पर पड़ता है, और बाकी - भ्रूण, गर्भाशय, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव पर;
• अगर कोई महिला 3-4 डिग्री मोटी है , तो वजन बढ़ना 5-6 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए;
• आँकड़ों के अनुसार , गर्भावस्था के दौरान मोटापे से ग्रस्त महिलाओं का वजन अक्सर 20 किलो या उससे अधिक बढ़ जाता है, लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि अतिरिक्त पाउंड पेट, कूल्हों, पूरे शरीर पर वसा के रूप में जमा हो जाएंगे, बच्चे के जन्म और दूध पिलाने के बाद उन्हें कम करना मुश्किल होगा।

मोटापे से ग्रस्त गर्भवती महिला के पोषण के सिद्धांत:

• दैनिक कैलोरी सामग्री - 2,500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं, लेकिन कम नहीं, एक महिला को सामान्य विकास के लिए बच्चे को पोषक तत्व प्रदान करने चाहिए;
• भोजन होना चाहिए बार-बार, आंशिक, छोटे हिस्से;
• बहुत सारा प्रोटीन चाहिए (मांस, मछली, फलियां, डेयरी उत्पाद);
• जितना हो सके आसानी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सीमित करें (मिठाई, आलू, पके हुए माल, मीठे फल, चीनी, शहद, और इसी तरह);
• वसा स्वरूप में अधिक होना चाहिए असंतृप्त वसा अम्ल (मछली और समुद्री भोजन, मक्खन और वनस्पति तेल, नट्स की थोड़ी मात्रा);
• उच्च कैल्शियम सामग्री (पनीर, पनीर, सब्जियां, फल) और विटामिन;
• कठोर नमक प्रतिबंध - प्रति दिन एक अधूरा चम्मच तक;
• तरल पदार्थ का सेवन कम करना (पानी और तरल भोजन) 1.5 लीटर तक।

किसी भी शारीरिक गतिविधि के प्रकार और तीव्रता का प्रश्नडॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्णय लिया गया। 12 सप्ताह तक, शारीरिक गतिविधि सावधानी के साथ की जाती है, और गर्भवती महिला के बाद आपको ताजी हवा में बहुत चलने की जरूरत होती है, अगर कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप एक्वा एरोबिक्स, योग, श्वास व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा कर सकते हैं।

मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ बांझपन का उपचार. ज्यादातर मामलों में (10 में से 9 में) वजन कम करने के बाद गर्भवती होना संभव है। मोटापे की डिग्री 1 और 2 के साथ, एक बच्चे की सफल अवधारणा के लिए, यह केवल 10 - 20 किलो वजन कम करने के लिए पर्याप्त है, 3-4 डिग्री के मोटापे के साथ, यह कठिन है, लेकिन सब कुछ संभव है, आपके पास होगा अतिरिक्त चर्बी के खिलाफ लड़ाई में बहुत मेहनत करने की कोशिश करना।

हार्मोनल विकारों के मामले में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ इन परिवर्तनों के सुधार के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन फिर भी कोई सही जीवन शैली के बिना नहीं कर सकता।

बच्चों और किशोरों में मोटापे की समस्या, 1 साल से कम उम्र के बच्चों में मोटापा, क्या है इलाज?

दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक बच्चे और किशोर मोटापे से पीड़ित हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आधुनिक जीवन उन पर अपनी छाप छोड़ता है। कई बच्चे कंप्यूटर और टीवी के सामने घंटों-दिन बैठे रहते हैं, पिज्जा और चिप्स खाते हैं, मीठा सोडा पीते हैं। माता-पिता को अपने बच्चों के लिए कम से कम समय छोड़कर कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। और इसलिए कि बच्चे खुद खतरनाक सड़कों पर नहीं चलते हैं और विभिन्न कंपनियों से संपर्क नहीं करते हैं, बल्कि घर पर बैठते हैं, अपने बच्चे की जीवन शैली के लिए अपनी आँखें बंद कर लेते हैं, उन्हें सक्रिय सड़क के खेल से वंचित करते हैं। और हाल ही में, बच्चों के निदान की संख्या में वृद्धि हुई है, जो सामान्य रूप से स्कूली बच्चों को शारीरिक शिक्षा और खेल से छूट देते हैं। निष्क्रियता और कुपोषण आहार संबंधी मोटापे का सबसे तेज़ तरीका है, यह इस प्रकार का मोटापा है जो बच्चों और किशोरों को अधिक प्रभावित करता है।

बचपन में मोटापे की वृद्धि के साथ, उम्र से संबंधित बीमारियाँ कम होती जा रही हैं, इसलिए बच्चों में स्ट्रोक अब बकवास नहीं है, और एथेरोस्क्लेरोसिस अब केवल 40 से अधिक लोगों में नहीं पाया जाता है। इसलिए, अपने बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जो यौन विकास की अवधि में प्रवेश करते हैं, यह वह उम्र है जो अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करने के जोखिम को अधिकतम करती है।

खाने के विकार और निष्क्रियता के अलावा भी हैं बचपन के मोटापे के अन्य कारण:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।यदि माता-पिता में से कोई एक मोटा है, तो बच्चे में पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम लगभग 40-50% है, और यदि माता-पिता दोनों अधिक वजन वाले हैं, तो जोखिम 80% तक बढ़ जाता है। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि आनुवांशिकी केवल पूर्वनिर्धारित है, और जीवन शैली, पर्यावरण, मनोवैज्ञानिक स्थिति, परवरिश, और इसी तरह पहले से ही इस पर आरोपित हैं।
• हार्मोन संबंधी विकार-इसीलिए मोटापा युवावस्था के दौरान, अर्थात् बचपन में (3 साल तक), 6-7 साल की अवधि में, लड़कियों में मासिक धर्म के गठन के दौरान और लड़कों में 12-16 साल की उम्र में हो सकता है। इसके अलावा, मोटापा अन्य अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जो अक्सर थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) की कमी या अनुपस्थिति के साथ होता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग:दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जलशीर्ष, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, जन्मजात सिंड्रोम, और इसी तरह।
• मनोवैज्ञानिक आघात -प्रियजनों के खोने, दुर्घटना, परिवार या सड़क पर मानसिक या शारीरिक हिंसा और अन्य भावनात्मक अनुभवों के बाद मोटापा विकसित हो सकता है।
• निष्क्रियता का सिंड्रोम -किशोरों में होता है जो बचपन में किसी तरह के खेल में शामिल थे, और फिर अचानक प्रशिक्षण में भाग लेना बंद कर दिया।

बच्चों में मोटापे की डिग्री का निर्धारणबॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करना असूचनात्मक माना जाता है, क्योंकि शरीर अभी भी तेजी से बढ़ रहा है।

डिग्री के उन्नयन के लिए, प्रत्येक आयु के लिए वजन और ऊंचाई के मानदंडों के रेखांकन अक्सर उपयोग किए जाते हैं, या सेंटाइल टेबल, एक विचलन के साथ जिससे यह कहना संभव है कि मोटापा है या नहीं।

सेंटाइल टेबल नंबर 1: 0 से 17 वर्ष के लड़कों के लिए वृद्धि और वजन मानदंड *।


सेंटाइल टेबल नंबर 2: 0 से 12 वर्ष की लड़कियों के लिए वृद्धि और वजन मानदंड *।


*मानदंड 10 से 90% के संकेतक हैं। 90% से ऊपर के मान अधिक वजन का संकेत देते हैं, और 10% से कम वजन का संकेत देते हैं, दोनों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

वजन के मानदंड से विचलन के प्रतिशत के आधार पर, चार डिग्री मोटापे को भी प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 1 डिग्री - 15-25% के भीतर वजन से अधिक होने पर;
• 2 डिग्री - आदर्श के 25 से 50% से अधिक वजन के साथ;
• 3 डिग्री - यदि वजन मानक के 50% से अधिक है;
• 4 डिग्री - अतिरिक्त वजन 100% से अधिक है।

बच्चों में, पहली और दूसरी डिग्री का मोटापा सबसे आम है।

आहार संबंधी मोटापे वाले बच्चों के इलाज का सिद्धांत समान है - उचित पोषण और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के लिए संक्रमण।

स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों में मोटापे के लिए आहार सिद्धांत:

• बच्चों और किशोरों के लिए सख्त आहार का विरोध किया जाता है, क्योंकि बढ़ते शरीर को विटामिन, खनिज, कैल्शियम, प्रोटीन, वसा (कोलेस्ट्रॉल सहित) और कार्बोहाइड्रेट के संतुलन की आवश्यकता होती है, उचित पोषण को प्राथमिकता दी जानी चाहिए;
• कैलोरी को धीरे-धीरे कम करें, 300-400 किलो कैलोरी, प्रति दिन 1500 किलो कैलोरी तक;
• मेनू में बड़ी मात्रा में पौधे और प्रोटीन खाद्य पदार्थ, जटिल कार्बोहाइड्रेट शामिल होने चाहिए - ये साबुत अनाज अनाज, डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद, मांस और मछली, कच्ची सब्जियां, फल, राई की रोटी और इतने पर हैं;
• भोजन आंशिक होना चाहिए, लगातार - दिन में 5-6 बार;
• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, पेस्ट्री, ताजी सफेद ब्रेड) को छोड़ दें;
• स्मोक्ड मीट, तले हुए, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, मीठे पेय को छोड़ दें;
• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पीने के आहार का निरीक्षण करें।

मोटापे से ग्रस्त बच्चों में शारीरिक गतिविधि के प्रकार:

• सक्रिय खेल;
• स्कूल में शारीरिक शिक्षा;
• क्षैतिज सलाखों पर रोजगार;
• चलना, दौड़ना, तैरना, साइकिल चलाना;
• कोई भी खेल, नृत्य आदि।

प्रत्येक बच्चे के जीवन में विभिन्न प्रकार की शारीरिक गतिविधियों को सम्मिलित किया जाना चाहिए।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटापा।बच्चे भी मोटापे से ग्रस्त हो सकते हैं, हालाँकि कई माताएँ, और विशेष रूप से दादी माँ, अपने छोटे बच्चों में सुर्ख गालों और सिलवटों से बहुत खुश होती हैं। लेकिन अधिक वजन का अक्सर बच्चे के शारीरिक और भावनात्मक विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, उसके भविष्य के स्वास्थ्य और, कम अक्सर, अधिक गंभीर जन्मजात विकृतियों का संकेत हो सकता है।

शिशुओं में मोटापे का निदान भी सामान्य ऊंचाई और शरीर के वजन के सेंटाइल टेबल का उपयोग करके गणना के अनुसार किया जाता है।
शिशुओं में मोटापे को पैराट्रोफी कहा जाता है। पैराट्रॉफी की तीन डिग्री हैं:

• 1 डिग्री - अधिक वजन 10-15%;
• 2 डिग्री - 15 से 30% तक;
• 3 डिग्री - 30 से अधिक%।

शिशुओं में, ग्रेड 1 पैराट्रॉफी सबसे आम है। 2-3 डिग्री विभिन्न जन्मजात विकृति का संकेत दे सकते हैं। इसलिए अधिक वजन वाले बच्चों की जांच विशेषज्ञ से करानी चाहिए।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटापे के लिए जोखिम समूह:

• जिन बच्चों के माता-पिता मोटे हैं;
• बड़े जन्म का वजन, 4 किलो से अधिक;
• जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है;
• मधुमेह के साथ माताओं के लिए पैदा हुआ;
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चे;
• जन्मजात अनुवांशिक सिंड्रोम, मस्तिष्क के विकास में विसंगतियां, और इसी तरह।

मोटापे की सबसे अच्छी रोकथामशिशु गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मां का उचित पोषण और स्वस्थ जीवन शैली है, और कम से कम 6 महीने तक स्तनपान भी आवश्यक है।

मोटापे के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके क्या हैं?

कई, बिना इच्छाशक्ति और धैर्य के, सर्जिकल हस्तक्षेपों के माध्यम से अतिरिक्त वजन के मुद्दे को हल करने का प्रयास करते हैं, यह विधि उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो चाकू के नीचे जाने से डरते नहीं हैं और भविष्य में एक विशेष आहार और जीवन शैली का पालन करने के लिए तैयार हैं।

मोटापे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल विधियाँ:

ऑपरेशन का प्रकार	संकेत	सर्जिकल उपचार का सिद्धांत	peculiarities
लिपोसक्शन	मोटापे की उपस्थिति में सुधार	पेट, जांघों या कंधों से वसा को सर्जिकल रूप से हटाना.	ऑपरेशन एक बार में बड़ी संख्या में किलोग्राम को समाप्त करता है। लिपोसक्शन एक खूनी और कठिन ऑपरेशन है, जिसके लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि में लंबी वसूली की आवश्यकता होती है। यह मोटापे की समस्या और इसकी जटिलताओं को पूरी तरह से हल नहीं करता है। यदि इस तरह के ऑपरेशन के बाद कोई व्यक्ति जीवन के पुराने तरीके पर लौटता है, तो अतिरिक्त वजन वापस आने में देर नहीं लगेगी। इसलिए, लिपोसक्शन का निर्णय लेने से पहले, आपको ऑपरेशन से पहले सही जीवन शैली और पोषण पर स्विच करने की आवश्यकता है।
खपत भोजन की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से संचालन
इंट्रागैस्ट्रिक गुब्बारा	आहार-संवैधानिक प्रकार का मोटापा, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों से जटिल। उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें खाने की समस्या है, यानी मोटापे के मनो-भावनात्मक रूप के साथ। ऐसे मामलों में, पेट की मात्रा में कमी से लंबे समय तक और लंबे समय तक अवसाद, मनोविकार होता है।	एक एंडोस्कोप की मदद से, पेट में एक गुब्बारा पेश किया जाता है, जो पहले से ही आवश्यक मात्रा में 400 से 700 मिलीलीटर तरल से भरा होता है, जिससे पेट के लुमेन को कम किया जाता है।	यह मोटापे के इलाज का सबसे सुरक्षित, अंग-संरक्षण और प्रभावी तरीका है, यह एक भी चीरे के बिना किया जाता है। यह आपको सर्विंग्स की संख्या को काफी कम करने की अनुमति देता है, तेजी से तृप्ति को बढ़ावा देता है और भूख कम करता है। इस पद्धति का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ किसी भी समय गुब्बारे को निकालने की क्षमता है।
उदर संबंधी बाह्य पथ		वास्तव में, पेट को फिर से आकार दिया जाता है, एक छोटा सा हिस्सा अलग किया जाता है और डुओडनल बल्ब से जुड़ा होता है।	ऑपरेशन दर्दनाक है। लेकिन, भोजन की मात्रा कम करने के अलावा, मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के लिए भूख कम करने का प्रभाव प्राप्त होता है।
पेट की पट्टी		पेट पर एक विशेष छल्ला लगाकर उसे दो भागों में बांटा जाता है।	आमाशय के अलग होने के बाद इसके ऊपरी भाग का आयतन केवल 50 मिली तक होता है। यह आपको बहुत कम मात्रा में भोजन से भरा हुआ महसूस करने की अनुमति देता है, आपकी भूख तेजी से कम हो जाती है। यह ऑपरेशन काफी आसानी से स्थानांतरित हो जाता है, रिंग को किसी भी समय हटाया जा सकता है, इसकी उच्च दक्षता सिद्ध हो चुकी है। यह मोटापे के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है।
भोजन के अवशोषण को कम करने के लिए ऑपरेशन
छोटी आंत बाईपास	किसी भी तरह का मोटापा, खासकर जब तनाव की पृष्ठभूमि में खाना खा रहे हों। विशेष रूप से मोटापे की जटिलताओं के विकास में संकेत दिया।	छोटी आंत को पेट से 50 सेंटीमीटर या उससे अधिक की दूरी पर काटा जाता है, और बड़ी आंत में टांका लगाया जाता है, और छोटी आंत के दूसरे भाग के अंत में टांका लगाया जाता है।	इस प्रकार का ऑपरेशन काफी जटिल होता है, इसमें बड़ी संख्या में जानलेवा जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए यह ऑपरेशन बार-बार किया जाता है। परिणामी प्रभाव यह होता है कि लिया गया भोजन पचता नहीं है और मलाशय के माध्यम से पारगमन के दौरान बाहर निकल जाता है।
बिलियोपेंक्रिएटिक शंटिंग		पेट के हिस्से को हटा दिया जाता है, और यकृत और अग्न्याशय के उत्सर्जन नलिकाओं को ग्रहणी के बल्ब से छोटी आंत में सीकुम से 1 मीटर की दूरी पर सिल दिया जाता है।	ऑपरेशन बहुत जटिल है, संयुक्त है, लेकिन फिर भी मोटापे के 3-4 डिग्री वाले लोगों में उच्च दक्षता दिखाई गई है। छोटी आंत में भोजन के अवशोषण का उल्लंघन होता है। और यही वह तरीका है, जिससे आप खूब खा सकते हैं और वजन कम कर सकते हैं।

सभी सर्जिकल हस्तक्षेप, उनके परिणामों के बावजूद, जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है। इसलिए, आपको ऐसा कदम उठाने का निर्णय लेने से पहले अच्छी तरह से सोचने की जरूरत है। यदि मोटापा वास्तव में गंभीर है, जटिल है, अपरिवर्तनीय परिणामों की धमकी देता है और अन्य तरीकों से मदद नहीं मिलती है, तो ऐसे तरीके न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी के जीवन को भी बचाएंगे।

मोटापे के इलाज के लिए कोडिंग और लोक उपचार, गोलियां और अन्य अपरंपरागत उपचार मोटापे के इलाज में प्रभावी हैं?

अधिक से अधिक विभिन्न वैज्ञानिक, चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, फार्मासिस्ट, पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञ अतिरिक्त वजन से निपटने के प्रभावी तरीके विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं। इंटरनेट विभिन्न गैर-पारंपरिक उपचारों से भरा है, जिसमें सुपर पिल्स, चाय, स्नान और यहां तक ​​कि स्लिमिंग फिल्में भी शामिल हैं। बेशक, इन सभी साधनों के नुकसान या प्रभावशीलता के बारे में स्पष्ट रूप से बात करना असंभव है, लेकिन उन पर भरोसा करना और नफरत वाले किलोग्राम के गायब होने की प्रतीक्षा करना असंभव और बेकार है।

आइए मोटापे और खंडन के उपायों के इस द्रव्यमान को समझने की कोशिश करें आसान और तेजी से वजन घटाने के बारे में मिथक।

मिथक नंबर 1: "कोडिंग आपको जल्दी, एक बार और सभी के लिए अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने में मदद करता है।"

विभिन्न कृत्रिम निद्रावस्था और मनोवैज्ञानिक तकनीकों की मदद से, एक व्यक्ति को सुझाव दिया जाता है कि भोजन बुराई है जो किसी व्यक्ति को हानि पहुँचाता है और मारता है, और खाने से आनंद की भावना को भय की भावना से बदल दिया जाता है। हालांकि, कोई भी ईमानदार, अनुभवी मनोचिकित्सक जो इस पद्धति का अभ्यास करता है, वह ठीक होने की पूरी गारंटी नहीं देगा।

कोडिंग को मोटापे के लिए एक क्रांतिकारी तरीका क्यों नहीं कहा जा सकता है?

• कई लोगों के लिए, कोडिंग वास्तव में जंक फूड के प्रति घृणा और भूख में कमी का कारण बनती है। लेकिन यह तरीका देता है केवल अल्पकालिक परिणाम(कई महीनों से 2 साल तक), और अगर इस समय के दौरान कोई व्यक्ति खुद को उचित पोषण और जीवन शैली का आदी नहीं करता है, तो वजन बहुत जल्दी वापस आ जाएगा, प्लसस में भी।
• कोडिंग के लिए कई नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, जिनमें से मुख्य उचित पोषण और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का पालन है, और यह, जैसा कि आप जानते हैं, मनोचिकित्सकों के बिना भी मदद करता है।
• कई बार कोडित नहीं किया जा सकतादो, अधिकतम तीन बार।
• अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में कोडिंग से बुलिमिया और एनोरेक्सिया हो सकता है, यानी खाने के विकारों की स्थिति, जो शरीर और मानस के अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाती है।
• खैर, और सबसे महत्वपूर्ण बात, सभी लोग विभिन्न प्रकार के एनकोडिंग के प्रति अतिसंवेदनशील नहीं होते हैंऔर सम्मोहन, तो यह विधि बिलकुल अर्थहीन हो जाएगी।

मिथक # 2: "आहार की गोलियाँ लेना पूरी तरह से सुरक्षित है।"

कई आहार गोलियों को तथाकथित आहार पूरक (जैविक रूप से सक्रिय योजक) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और इसमें ऐसे घटक होते हैं जो मानव तंत्रिका तंत्र और मानस को प्रभावित करते हैं, जो कि पौधे या सिंथेटिक मूल के मनोदैहिक पदार्थ हैं। दरअसल, वे मस्तिष्क के भूख केंद्र को दबा देते हैं, जिससे नाटकीय रूप से वजन कम होता है। इस पद्धति का सिद्धांत ड्रग्स लेने के समान है। ये दवाएं तंत्रिका तंत्र को ख़राब करती हैं, एक व्यक्ति को मनोविकार और अवसाद में लाती हैं। उदाहरण के लिए, थाई गोलियां, जो 90 के दशक में शो बिजनेस के लोगों के बीच बहुत लोकप्रिय थीं, गहन देखभाल अस्पताल के बिस्तर पर एक से अधिक "स्टार" लाए।

मिथक #3: "जड़ी-बूटियों और मोटापे के लिए अन्य हर्बल उपचार पूरी तरह से सुरक्षित हैं।"

हर्बल तैयारीमोटापे को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मूत्रवर्धक प्रभाव वाले पौधे:

• लिंगोनबेरी के पत्ते, करंट;
• कासनी;
• सौंफ;
• मकई रेशम और इतने पर।

मूत्रवर्धक द्रव को हटाते हैं, समग्र वजन कम करते हैं, वसा नहीं, जिससे निर्जलीकरण और चयापचय प्रक्रियाओं का अवरोध होता है। ऐसी दवाओं को एडिमा के लिए संकेत दिया जाता है।

2. रेचक प्रभाव वाले पौधे:

• सेना;
• मुसब्बर;
• एक प्रकार का फल;
• मोटी सौंफ़;
• हिबिस्कस और कई अन्य।

जुलाब भी द्रव के उत्सर्जन और आंतों की लगातार जलन में योगदान करते हैं, डिस्बिओसिस, बेरीबेरी और यहां तक ​​​​कि आंत्र कैंसर के विकास के जोखिम को भी बढ़ाते हैं। इसलिए, इस तरह के हर्बल उपचारों का लंबे समय तक उपयोग स्पष्ट रूप से फायदेमंद नहीं है, यह चयापचय को बाधित करेगा और मोटापे की समस्या और इसके कारणों को हल नहीं करेगा।

3. भूख कम करने वाले पौधे:

• स्पिरुलिना;
• पटसन के बीज;
• चोकर और गेहूं रोगाणु;
• एक अनानास।

इन निधियों का उपयोग वास्तव में प्रभावी है, उनका पेट पर प्रभाव पड़ता है, जिससे भूख कम होती है। और इनका प्रयोग सुरक्षित है।

4. जड़ी-बूटियाँ जो जहरीली होती हैं. अधिकतर प्रयोग होने वाला हेलिबो . जहरीली जड़ी-बूटियाँ पुरानी नशा का कारण बनती हैं, आंतों, यकृत, गुर्दे और यहां तक ​​कि हृदय पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। भूख, बेशक, काफी कम हो जाती है, किलोग्राम चले जाते हैं, लेकिन किस कीमत पर।

इन नकारात्मक पहलुओं के बावजूद, कई पौधे बहुत उपयोगी होते हैं और वजन घटाने के दौरान आहार को अच्छी तरह से पूरक करेंगे, लेकिन केवल विटामिन, ट्रेस तत्वों, एंटीऑक्सिडेंट्स के स्रोत के रूप में, जो चयापचय उत्प्रेरक हैं।

मिथक # 4: "वजन घटाने के लिए बायोमैग्नेट, सोफे पर बैठकर खाएं और वजन कम करें।"

भूख, यकृत समारोह, चयापचय प्रक्रियाओं आदि के लिए जिम्मेदार विभिन्न बिंदुओं के क्षेत्र में एक चुंबकीय क्षेत्र की कार्रवाई के आधार पर कई तरीके हैं। ऐसे बिंदु कान, उंगलियों और पैर की उंगलियों, नाक, कलाई और शरीर के अन्य हिस्सों पर स्थित होते हैं। वास्तव में, मैग्नेट और अन्य हीलिंग स्टोन्स का प्रभाव लंबे समय से सिद्ध हो चुका है, लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि वास्तव में कहां और कब कार्य करना है। और यह क्रिया इतनी स्पष्ट नहीं है, एक चुंबक पर्याप्त नहीं है, आपको अभी भी स्वस्थ आहार और शारीरिक गतिविधि का पालन करना होगा। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, इंटरनेट और टीवी स्टोर पर बेचे जाने वाले बायोमैग्नेट प्रभावित होते हैं मनोदैहिक, अर्थात्, एक व्यक्ति खुद को प्रेरित करता है कि यह उपाय काम करता है, मदद करता है। बिंदुओं पर दबाव भी मदद करता है, वे एक व्यक्ति को याद दिलाते हैं कि उसने खुद को वजन कम करने का लक्ष्य निर्धारित किया है।

मिथक संख्या 5। "घर पर स्लिमिंग डिवाइस, सोफे पर लेटकर वजन कम करें।"

मूल रूप से, बाजार हमें ऐसे उपकरणों के साथ प्रस्तुत करता है जो त्वचा के माध्यम से वसा की परत पर कार्य करते हैं।

सबसे लोकप्रिय वजन घटाने के उपकरण:

• पेट के लिए मिनी सौना;
• समस्या क्षेत्रों के लिए विभिन्न मालिशकर्ता;
• हीटिंग और कंपन प्रभाव वाली तितलियाँ;
• गुहिकायन की तैयारी अल्ट्रासोनिक कार्रवाई और कई अन्य पर आधारित है।

ये तरीके वास्तव में त्वचा के रक्त परिसंचरण और लसीका जल निकासी में सुधार करते हैं, इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं और त्वचा की टोन में सुधार करते हैं। यह सफल वजन घटाने का सिर्फ एक छोटा सा हिस्सा है, क्योंकि वजन कम करने का एक अतिरिक्त तरीका स्वाभाविक रूप से दक्षता में वृद्धि करेगा। पोषण और शारीरिक गतिविधि के सामान्यीकरण के बिना, वसा अपने आप दूर नहीं होगी। आपको उपकरणों का उपयोग नहीं करना चाहिए, सब कुछ खाना और चमत्कार की प्रतीक्षा में सोफे पर लेट जाना - ऐसा नहीं होगा।

मोटापे और अधिक वजन के खिलाफ लड़ाई, क्या होनी चाहिए?

आहार संबंधी मोटापे से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका उचित पोषण और व्यायाम है। अन्य विकृति के कारण होने वाले मोटापे के लिए अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है। यह तब और मुश्किल हो जाता है जब डिप्रेशन, नर्वस स्ट्रेस की वजह से वजन बढ़ना आ गया हो।

वजन घटाने के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी और सेटिंग।

इससे पहले कि आप मोटापे का इलाज शुरू करें, आपको अपने लिए प्रश्नों को तय करने और प्राथमिकताएं तय करने की आवश्यकता है:

• क्या मुझे अपना वजन कम करने की जरूरत है?
• मुझे इसकी ज़रूरत क्यों है?
• क्या मुझे यह चाहिए?
• क्या मैं इसके लिए तैयार हूं?
• मैं इसे कुशलता से कैसे कर सकता हूं?
• क्या इससे मुझे नुकसान होगा?
• और विशेषज्ञ और करीबी लोग, जिन पर मुझे भरोसा है, क्या कहेंगे?

और केवल जब किसी व्यक्ति ने वजन कम करने का एक तरीका चुना है और इस निष्कर्ष पर पहुंचा है: "मैं इसे करूँगा!", आप कार्रवाई के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

यदि कोई व्यक्ति समस्याओं और अवसाद को जब्त करता है, तो उपचार सकारात्मक भावनाओं के साथ होना चाहिए। आप यात्रा पर जा सकते हैं, प्रकृति में जा सकते हैं, अपनी पसंदीदा चीज़ कर सकते हैं या चरम खेल, खरीदारी, लंबे समय से वांछित विचारों को महसूस कर सकते हैं। यह आपके शरीर को एंडोर्फिन और खुशी के अन्य हार्मोन प्रदान करने के लिए आवश्यक है, जो आमतौर पर भोजन के दौरान जारी किए जाते हैं, और फिर अधिक खाने की आवश्यकता गायब हो जाएगी।

कुछ लोगों को अपने लिए निर्धारित करने के लिए प्रोत्साहन और लक्ष्यों की आवश्यकता होती है। कुछ के लिए यह स्वस्थ होना है, कुछ के लिए यह सुंदर है, कई महिलाओं ने खुद को जन्म देने का लक्ष्य निर्धारित किया है, और कोई सिर्फ अपनी तंग पोशाक में फिट होना चाहता है।

कमजोर इच्छाशक्ति और चरित्र वाले लोग मनोवैज्ञानिक के पास जा सकते हैं जो विभिन्न भावनात्मक समस्याओं से निपटने में मदद करेगा।

मोटापा पोषण युक्तियाँ:

1. मोटापे के लिए सख्त आहार उपयुक्त नहीं हैं, वे जल्दी से वजन घटाने की ओर ले जाते हैं, लेकिन कोई भी इस तरह के आहार पर लंबे समय तक जीवित नहीं रहेगा, और खोए हुए किलोग्राम जल्दी वापस आ जाएंगे।

2. उचित पोषण के लिए संक्रमण, और आहार नहीं मोटापे की समस्या को हल करने में मदद करेगा, लेकिन केवल यह एक नियम और जीवन का एक तरीका बनना चाहिए, न कि आपके शरीर के लिए एक अस्थायी अभियान।

3. भोजन बार-बार होना चाहिए, दिन में 5-6 बार तक, लेकिन भाग छोटा होना चाहिए, ज़्यादा खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, और आपको भूख लगने से पहले खाना चाहिए।

4. पीने का तरीका।भोजन से आधा घंटा पहले आपको एक गिलास पानी पीना चाहिए, इससे आपकी भूख कम लगेगी। लेकिन आप खाना नहीं पी सकते, आपको खाने के 30-60 मिनट पहले नहीं पीना चाहिए। आपको गैर-कार्बोनेटेड टेबल या मिनरल वाटर पीने की ज़रूरत है, इसकी दैनिक मात्रा की गणना इस प्रकार की जानी चाहिए: शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 30 मिली या अधिक पानी। इसके अलावा, प्रत्येक कप चाय या कॉफी के लिए 1 गिलास शुद्ध पानी डालें। कार्बोनेटेड और मीठा पेय त्वचा के नीचे वसा के जमाव में योगदान करते हैं, उन्हें पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। चयापचय को शामिल करने और उसके त्वरण के लिए शुद्ध पानी आवश्यक है।

5. मोटापे के लिए मेनूइसमें प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और ट्रेस तत्व होने चाहिए। दिन के पहले भाग में, जटिल कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन की आवश्यकता होती है, और दूसरे भाग में - पादप खाद्य पदार्थ। आहार का दैनिक ऊर्जा मूल्य 1200-1600 किलो कैलोरी है:

• आसानी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करें(मिठाई, जिसमें मीठे फल, पेस्ट्री, चिप्स, ताजी सफेद ब्रेड, आदि शामिल हैं)। रोटी खानी चाहिए, लेकिन राई की किस्मों को चुनना चाहिए। बिना चीनी या शहद के चाय और कॉफी पीना महत्वपूर्ण है, वे जल्दी से इसकी आदत डाल लेते हैं, आप कॉफी में दूध और चाय में नींबू मिला सकते हैं।
• निकालना:तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड व्यंजन, शराब, फास्ट फूड, रोल के साथ त्वरित नाश्ता और इतने पर।
• वसा की मात्राकम किया जाना चाहिए, लेकिन बाहर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वसा, विशेष रूप से असंतृप्त वसा, शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। वसा मछली, वनस्पति तेल, डेयरी उत्पाद, दुबला मांस से आना चाहिए।
• प्रोटीन रोजाना लेने की जरूरत है, कभी-कभी आप प्रोटीन मुक्त दिनों को अनलोड कर सकते हैं।
• आहार पर हावी होना चाहिए पौधे भोजन।
• करने की जरूरत है आपके द्वारा खाए जाने वाले नमक की मात्रा कम करेंप्रति दिन 0.5 चम्मच तक।

6. यह समझने के लिए कि कैसे खाना है, पहले कुछ हफ्तों में आप कर सकते हैं कैलोरी की गिनतीइसके लिए आप विभिन्न कैलकुलेटर और कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग कर सकते हैं। यह भोजन के प्रकार और उसके हिस्से के आकार को निर्धारित करने में मदद करेगा, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको सही खाने का तरीका सिखाएगा।

शारीरिक गतिविधि।

एक गतिहीन और लेटा हुआ जीवन शैली को एक सक्रिय में बदलना चाहिए। कई लोगों को बस बिस्तर से उठना शुरू करना होता है, और फिर धीरे-धीरे अपना भार बढ़ाना होता है। यह कठिन है, लेकिन आवश्यक है। आपको चलने से शुरुआत करने की आवश्यकता है, प्रति दिन उठाए गए कदमों की संख्या कम से कम 10-12 हजार होनी चाहिए। स्वास्थ्य, संकेतों और मतभेदों की स्थिति का आकलन करने के बाद व्यायाम का एक सेट एक फिटनेस ट्रेनर या व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। किसी भी प्रभावी कॉम्प्लेक्स में कार्डियो लोड (दौड़ना, कूदना, साइकिल चलाना, तैरना, आदि) और कुछ मांसपेशी समूहों के उद्देश्य से पावर लोड शामिल हैं। सक्रिय शारीरिक गतिविधि सप्ताह में 3-6 बार दिन में कम से कम 30 मिनट तक चलना चाहिए, दैनिक चलने, अपार्टमेंट के आसपास की सफाई और अन्य आवश्यक आंदोलनों की गिनती नहीं करना चाहिए।

मोटापे के खिलाफ लड़ाई का रास्ता बहुत लंबा और कठिन है, आपको बहुत इच्छाशक्ति, चरित्र और सबसे महत्वपूर्ण, एक बड़ी इच्छा की आवश्यकता है। अक्सर, रोगी स्वयं सामना नहीं कर सकते, उन्हें रिश्तेदारों या विशेषज्ञों के समर्थन की आवश्यकता होती है। लेकिन अपनी आदतों को बदलने के पहले महीने में यह विशेष रूप से कठिन होता है। तब यह आसान हो जाएगा, शरीर कम खाने और अधिक चलने का आदी हो जाएगा, और इस समय के दौरान गिरा हुआ किलोग्राम भी उत्तेजित होगा।

यह एक स्वस्थ जीवन शैली है जो मोटापे के प्रभावी उपचार की ओर ले जाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका दीर्घकालिक प्रभाव देखा जाता है, और यदि ऐसी जीवनशैली एक आदत और आदर्श बन जाती है, तो अतिरिक्त पाउंड को हमेशा के लिए भुला दिया जा सकता है। और वजन के साथ मोटापे की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी दूर हो जाती हैं।

साथ ही, जिन लोगों ने दस किलोग्राम वजन कम कर लिया है, वे मजबूत, खुश हो जाते हैं, परिसरों से छुटकारा पा लेते हैं और आत्मविश्वासी व्यक्ति बन जाते हैं।

धूम्रपान और शराब मोटापे को कैसे प्रभावित करते हैं?

धूम्रपान और मोटापा।

बहुत से लोग सोचते हैं कि सिगरेट पीने से अतिरिक्त पाउंड से लड़ने में मदद मिलती है और भूख कम हो जाती है। हालांकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है धूम्रपान करने वालों को अक्सर अतिरिक्त वजन की समस्या का सामना करना पड़ता है, और यहाँ क्यों है:

• सिगरेट पीने से केवल अस्थायी रूप से भूख की भावना दब जाती है। , यह तृप्त नहीं होता है, इसलिए बहुत जल्द भूख लौट आती है, इससे बड़ी मात्रा में भोजन का अनियंत्रित सेवन और अधिक भोजन करना - मोटापे का कारण बनता है।
• तंबाकू के आदी लोगों में आमतौर पर कमजोर इच्छाशक्ति होती है , तो कई लोगों को भोजन सहित अन्य प्रकार के व्यसन समानांतर में होते हैं। धूम्रपान अपने स्वयं के एंडोर्फिन के उत्पादन को दबा देता है। दूसरी ओर, भोजन उनके उत्पादन में योगदान देता है, इसलिए धूम्रपान करने वाले सिगरेट को भोजन से बदल देते हैं, खुशी के हार्मोन की कमी की भरपाई करते हैं। इसलिए धूम्रपान छोड़ने वाले लोगों का वजन तेजी से बढ़ता है।
• धूम्रपान करने से वाहिकासंकीर्णन होता हैपरिणामस्वरूप - रक्त परिसंचरण का उल्लंघन और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी, ऊर्जा पदार्थों का सेवन नहीं किया जाता है, लेकिन वसा के रूप में जमा किया जाता है।
• इसके अलावा, अनुभव वाले धूम्रपान करने वालों में आदतन पुरानी कमजोरी होती है, परिणामस्वरूप - आसीन जीवन शैली.

अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई में तंबाकू की लत से छुटकारा पाना बहुत जरूरी है। बड़ी मात्रा में विटामिन, सकारात्मक भावनाएं और शारीरिक गतिविधि सिगरेट के साथ बिदाई के दर्द को कम करेगी।

शराब और मोटापा।

वयस्कों के जीवन में शराब लगभग हमेशा मौजूद रहती है। कई लोगों के लिए यह आदर्श है। शराब न केवल छुट्टियों पर, बल्कि साथ रखने, तनाव और थकान दूर करने, रोमांस के लिए या सिर्फ अच्छे डिनर के लिए और अच्छे मूड के लिए भी पिया जाता है। और कोई भी उन परिणामों के बारे में नहीं सोचता है जो मजबूत पेय का कारण बनते हैं, और उनमें से कई मोटापे सहित हो सकते हैं।

शराब मोटापे को कैसे प्रभावित करती है?

• शराब, शरीर में प्रवेश करके, प्रति 100 मिलीलीटर शराब में 700 किलो कैलोरी की मात्रा में ऊर्जा पैदा करती है, लेकिन यह खाली ऊर्जा, एथिल अल्कोहल में न तो प्रोटीन होता है, न वसा, न ही कार्बोहाइड्रेट . इस ऊर्जा का पहले उपभोग किया जाता है, लेकिन दावत के स्नैक्स को आरक्षित वसा के रूप में संग्रहित किया जाता है।
• यदि शराब में चीनी (मीठी मदिरा, शैम्पेन, वरमाउथ, लिकर, लिकर, आदि) है, तो इसके अलावा खाली ऊर्जा आती है बड़ी मात्रा में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट , जो बहुत जल्दी वसा के रूप में जमा हो जाते हैं।
• शराब से निर्जलीकरण होता है शरीर, जिससे चयापचय को और धीमा कर देता है।
• तेज पेय परेशान कर रहे हैं पेट पर और भूख बढ़ाता है, इसलिए लगभग हर एक गिलास को कसकर चबाना पसंद करता है। कई और लोग मीठे स्पार्कलिंग पानी के साथ मजबूत पेय पीना पसंद करते हैं, जिससे कई बार चर्बी जमा होने का खतरा बढ़ जाता है।
• शराब का नशा अनियंत्रित खाने को बढ़ावा देता है , एक व्यक्ति बस भरा हुआ महसूस नहीं करता है।
• शराब आपको कमजोर बना सकती है , दुर्व्यवहार के समय और हैंगओवर के अगले दिन शारीरिक गतिविधि को कम करना।
• डिग्री के साथ पीता है मोटापे की जटिलताओं के जोखिम में वृद्धि (मधुमेह, वसायुक्त यकृत, आदि)।
• शराब सेक्स हार्मोन के संतुलन को प्रभावित करती है

  मधुमेह। मधुमेह मेलेटस के प्रकार, विकास के कारण, लक्षण और रोग की जटिलताओं। इंसुलिन की संरचना और कार्य। मधुमेह के लिए मुआवजा।

बीएमआई, डब्ल्यूएचओ, 2007 द्वारा मोटापे का वर्गीकरण

मोटापा (मुख्य रूप से आंत) तथाकथित चयापचय सिंड्रोम (एमएस) का मुख्य घटक है। उत्तरार्द्ध बीमारियों, जटिलताओं और चयापचय संबंधी विकारों का एक जटिल है जो अक्सर मोटापे से जुड़ा होता है। एमएस शब्द के कई समानार्थक शब्द हैं: सिंड्रोम एक्स, इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम, "डेथ क्वार्टेट"।

विभिन्न वर्गीकरणों के अनुसार एमएस घटकों का सेट अलग है, हालांकि, इसके मुख्य घटक महिलाओं में आंतों का मोटापा, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता या टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपरएंड्रोजेनिज्म हैं। हाल के वर्षों में, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम, हाइपरयूरिसीमिया और गाउट, फैटी लिवर हेपेटोसिस (लीवर स्टीटोसिस), एपिकार्डियल मोटापा को एमएस घटकों के रूप में शामिल किया गया है।

मुख्य रोगजनक तंत्रइंसुलिन प्रतिरोध और प्रतिपूरक हाइपरिन्सुलिनमिया, जो एमएस के सभी घटकों को एकजुट करता है, इंसुलिन प्रतिरोध और प्रतिपूरक हाइपरिन्सुलिनमिया है, क्योंकि वसा ऊतक इंसुलिन के प्रति असंवेदनशील होता है और कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज तेज करने के लिए इंसुलिन की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक हाइपरिन्सुलिनमिया अग्न्याशय के आइलेट उपकरण की कमी की ओर जाता है, जिससे कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों (बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और टाइप 2 मधुमेह) का विकास होता है।

पहचाने गए विकारों का नैदानिक ​​​​महत्व इस तथ्य में निहित है कि उनका संयोजन सीवीडी और टाइप 2 मधुमेह के विकास के उच्च जोखिम से जुड़ा है।

दूसरी ओर, एमएस एक प्रतिवर्ती स्थिति है और उचित उपचार और निवारक उपायों को मजबूत करने के साथ, गायब होने या कम से कम, इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी को प्राप्त करना संभव है।

सामान्य आबादी में एमएस का प्रसार 15% से 25% तक है। संयुक्त राज्य में, 20-29 वर्ष की आयु के लोगों में, यह 7% में, 60-69 वर्ष में - 43.5% में, 70 वर्ष और पुराने में - 42% में पंजीकृत है। वृद्धावस्था समूहों में रूस में एमएस का प्रसार 40% तक है।

आंतों के मोटापे का निदान करने का मुख्य तरीका कमर परिधि का माप है। कमर की परिधि को मापते समय खड़े होने की स्थिति में किया जाता है, रोगियों को केवल अंडरवियर पहनना चाहिए। मापने का बिंदु इलियाक शिखा के शीर्ष और पसलियों के निचले पार्श्व किनारे के बीच की दूरी का मध्य है। यह नाभि के स्तर पर होना जरूरी नहीं है। मापने वाले टेप को क्षैतिज रखा जाना चाहिए।

महिलाओं के लिए 80 सेमी और पुरुषों के लिए 94 सेमी से ऊपर इस सूचक में वृद्धि के साथ, पेट के मोटापे का निदान किया जाता है।

विशेष मोड में सीटी और/या एमआरआई प्रदर्शन करते समय आंत के वसा के द्रव्यमान का अधिक सटीक निर्धारण संभव है। हाल के वर्षों में, ईसीएचओ_केजी, एनएमआरआई और/या उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी का उपयोग करके एपिकार्डियल वसा का निर्धारण करना बहुत आशाजनक है।

अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ ने 2005 में एमएस के निदान के लिए मानदंड प्रस्तावित किया जिसमें जातीयता-समायोजित कमर परिधि (यूरोपीय पुरुषों के लिए 94 सेमी या अधिक और महिलाओं के लिए 80 सेमी या अधिक) के रूप में निम्नलिखित में से किन्हीं दो के संयोजन में केंद्रीय मोटापा शामिल है: संकेत:

ऊंचा सीरम ट्राइग्लिसराइड्स (≥ 1.7 mmol/l) या इस विकार के लिए उपचार;

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) के स्तर को कम करना (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин);

उच्च रक्तचाप (बीपी) (≥ 130/85 मिमी एचजी) या उच्च रक्तचाप के लिए उपचार;

उन्नत सीरम ग्लूकोज एकाग्रता (≥ 5.6 mmol / l) या पहले निदान टाइप 2 मधुमेह, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता।

अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ के नए मानदंड नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग के लिए सुविधाजनक हैं, क्योंकि वे मुख्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल करने वालों पर केंद्रित हैं और जटिल और महंगी परीक्षा विधियों की आवश्यकता से बचते हैं।

समेकन के लिए प्रश्न

1. मधुमेह की तीव्र जटिलताओं का नाम बताइए।

2. कीटोएसिडोसिस के विकास के मुख्य कारणों का नाम बताइए।

3. हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के विकास के मुख्य कारणों का नाम बताइए।

4. सूक्ष्म और मैक्रोएंगियोपैथियों की मुख्य अभिव्यक्तियों का नाम बताइए।

5. मोटापे के निदान की मुख्य विधियों की सूची बनाइए।

6. उपापचयी सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियों का नाम बताइए।

1. खाने की आदतों में सुधार और शारीरिक गतिविधियों का विस्तार।

2. प्रति दिन लगभग 1200 किलो कैलोरी के ऊर्जा मूल्य के साथ एक हाइपोकैलोरिक आहार, वसा का सेवन कम करना। इसके अलावा, बड़ी मात्रा में आहार फाइबर को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। लक्ष्य पहले वर्ष के दौरान शरीर के वजन को 5-10% कम करना है।

3. जीवन शैली में परिवर्तन, आहार चिकित्सा, साथ ही मोटापे की जटिलताओं के विकास और कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी के विकास के एक उच्च जोखिम के लिए दवा उपचार का संकेत दिया गया है। उनके उपयोग के संकेत MS की उपस्थिति में BMI≥30 kg/m2 या BMI≥27kg/m2 की उपस्थिति है।

3.1 मोटापे का उपचार:

orlistat (xenical) आंतों और अग्न्याशय के लाइपेस को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप वसा का बिगड़ा हुआ टूटना और आंत से उनका अवशोषण होता है;

सिबुट्रामाइन (मेरिडिया) एक सेरोटोनिन रीअपटेक अवरोधक है। कुछ समय पहले तक, इसका उपयोग मोटापे से निपटने के प्रभावी साधन के रूप में किया जाता था। हालांकि, दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, हृदय संबंधी प्रतिकूल परिणामों की घटनाओं में वृद्धि हुई, जिसने हाल के वर्षों में इस दवा के उपयोग को काफी सीमित कर दिया है।

3.2 लिपिड स्पेक्ट्रम का सुधार। इस प्रयोजन के लिए, लिपिड-कम करने वाली दवाओं - स्टैटिन और फ़िब्रेट्स का उपयोग बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय के सामान्यीकरण के लिए किया जाता है।

3.3 एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी।

3.4 इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरग्लेसेमिया। टाइप 2 मधुमेह का उपचार सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। कुछ मामलों में मेटफोर्मिन पहले से ही प्रीडायबिटीज के चरण में निर्धारित किया जा सकता है और टाइप 2 मधुमेह के लिए एक प्रभावी उपचार है, दोनों मोनोथेरेपी में और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में।

4. सर्जिकल उपचार: एक छोटे पेट का गठन (गैस्ट्रिक
रोप्लास्टी), गैस्ट्रिक बाईपास को बायपास करें, टॉन्सिल के हिस्से का उच्छेदन
कौन सी आंत वगैरह।

25-30 वर्ष की आयु के गंभीर (रुग्ण) मोटापे वाले रोगियों में मृत्यु दर सामान्य शरीर के वजन वाले लोगों की तुलना में 12 गुना अधिक है। 10% या उससे अधिक वजन घटाने के साथ, हृदय रोगों के विकास का जोखिम 9%, मधुमेह - 44%, मोटापे से जुड़े कैंसर से मृत्यु दर - 40%, समग्र मृत्यु दर - 20% तक कम हो जाती है।

वसा की एक निश्चित आपूर्ति होने से, एक व्यक्ति "भविष्य में आश्वस्त" होता है, क्योंकि वह जानता है कि अप्रत्याशित परिस्थितियों के मामले में, यह वसा के टूटने के कारण है कि उसे ऊर्जा और पानी प्रदान किया जाएगा। वसा ऊतक के लिए धन्यवाद, एक आरामदायक शरीर का तापमान बनाए रखा जाता है, आंतरिक अंगों को बाहरी प्रभावों से बचाया जाता है, और कुछ मामलों में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार से (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस और अल्सर के साथ)। इसके अलावा, चमड़े के नीचे का वसा ऊतक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक जनरेटर है, जैसे कि विटामिन और हार्मोन, साथ ही साथ चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदार, विशेष रूप से, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में होने वाले। निष्कर्ष मनुष्यों के लिए वसा के असाधारण लाभों के बारे में बताता है, लेकिन फिर मोटापा खतरनाक क्यों है, क्योंकि पूर्वगामी के आधार पर, वसा शरीर में महत्वपूर्ण कार्य करता है? वास्तव में, यह करता है। लेकिन केवल जब तक यह बहुत अधिक हो जाता है और यह चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा करना शुरू कर देता है, धीरे-धीरे एक व्यक्ति को मारता है। किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, उसके व्यवहार और मानस को बदलता है, और इसके अलावा, कई बीमारियों का कारण बनता है, जिससे छुटकारा पाना उतना ही मुश्किल हो सकता है जितना कि अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना। समय पर उत्पादित मोटापे की डिग्री की गणना करने से स्थिति को नियंत्रण में रखने में मदद मिलेगीऔर कम से कम आहार या प्राथमिक मोटापे के विकास से बचेंगे।

पैथोलॉजी के कारण के आधार पर मोटापे के रूप

प्राथमिक (बहिर्जात) या आहार संबंधी मोटापाजीवनशैली के कारण होता है। एक आधुनिक व्यक्ति बहुत कुछ खाता है और बहुत कम चलता है, और आने वाली और बाहर जाने वाली कैलोरी के बीच सामान्य अनुपात का उल्लंघन अनिवार्य रूप से वसा संचय की ओर जाता है। एक व्यक्ति कैसे खाता है यह भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि आहार संबंधी संवैधानिक मोटापे का विकास असंतुलित के रूप में प्रचुर मात्रा में नहीं हो सकता है, उदाहरण के लिए, अतिरिक्त वसा और कार्बोहाइड्रेट, आहार, साथ ही अव्यवस्थित भोजन। एलिमेंट्री संवैधानिक मोटापे में अनियमित पोषण (जब त्वचा के नीचे वसा जमा हो जाती है, शरीर की आकृति बदल जाती है) बहुत आम है, और आमतौर पर एक व्यक्ति यह नहीं समझ सकता है कि उसका वजन क्यों बढ़ता है, हालांकि वह पूरे दिन "कुछ भी नहीं खाता", ठीक है, रात के खाने को छोड़कर ... इसके अलावा, बीमारी का प्राथमिक रूप अनुचित खाने के व्यवहार के कारण होता है, उदाहरण के लिए, फास्ट फूड का दुरुपयोग और तनाव को "जब्त" करने की आदत, मनोवैज्ञानिक तनाव को दूर करने के लिए खाना।

माध्यमिक (जैविक, अंतर्जात) मोटापा, किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों के रोगों या वंशानुगत चरित्र होने के कारण विकसित होता है। इस रूप के साथ, अच्छी गुणवत्ता वाले भोजन के उचित मात्रा में सेवन के बावजूद लोगों का वजन बढ़ता है, और वे आमतौर पर डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने में विफल रहते हैं। और हम न केवल पोषण विशेषज्ञों की मदद के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि संकीर्ण विशेषज्ञों की प्रक्रिया में भागीदारी के बारे में भी - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

निम्नलिखित प्रकार के माध्यमिक मोटापे हैं:

• एंडोक्राइन मोटापा, जो अंगों के रोगों की ओर जाता है जो हार्मोन उत्पन्न करते हैं, अर्थात्, थायरॉयड ग्रंथि (थायराइड मोटापा), पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, साथ ही अग्न्याशय और गोनाड; इस प्रकार के मोटापे का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाता है, और सबसे पहले, रोगी के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य किया जाता है;
• सेरेब्रल (मस्तिष्क) मोटापा,जो संक्रामक रोगों, चोटों और मस्तिष्क के रसौली के बाद एक जटिलता है; एक गंभीर विकृति जिसमें समान रूप से गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है;
• दवा मोटापा,एक नियम के रूप में, हार्मोनल दवाओं के उपयोग से उत्पन्न, उदाहरण के लिए, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मौखिक गर्भ निरोधकों, साथ ही एंटीड्रिप्रेसेंट्स, विशेष रूप से यदि वे किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा अनियंत्रित रूप से उपयोग किए जाते हैं जो वास्तव में अवसाद से पीड़ित नहीं है।

पैथोलॉजी के विकास की गतिशीलता के अनुसार मोटापे के रूप

कुछ लोगों का वजन तुरंत बढ़ जाता है, एक नियम के रूप में, वसा धीरे-धीरे कई वर्षों में जमा होता है और बीमारी के विकास के शुरुआती चरणों में व्यक्ति पर बहुत अधिक बोझ नहीं पड़ता है। एक निश्चित मूल्य पर पहुंचने के बाद, शरीर का वजन स्थिर हो जाता है: यह थोड़ा घट या बढ़ सकता है, लेकिन सामान्य तौर पर यह एक निश्चित स्तर पर बना रहता है। इस प्रकार, हम भेद कर सकते हैं:

• प्रगतिशील (गतिशील) मोटापा, जिसमें शरीर का वजन लगातार बढ़ रहा है;
• स्थिर मोटापा, जिसमें अधिक वजन कुछ संकेतकों पर तय होता है और बढ़ने की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है।

लिंग द्वारा मोटापे के रूप

1. महिला प्रकार से मोटापा, जिसे गाइनॉइड मोटापा भी कहा जाता है, विशेषज्ञ इसे बहुत खतरनाक नहीं मानते हैं, क्योंकि यह सामान्य हार्मोनल स्तर और ठीक से काम करने वाली अंतःस्रावी प्रणाली वाली महिलाओं के लिए विशिष्ट है। यदि महिला प्रकार के अनुसार मोटापा विकसित होता है, तो शरीर के निचले हिस्से में, यानी जांघों में, पेट के निचले तीसरे हिस्से में और नितंबों पर वसा ऊतक की अधिकता देखी जाती है, जिससे आकृति नाशपाती की तरह दिखती है। यदि महिलाओं के लिए ऐसी तुलना स्वाभाविक है, क्योंकि एक पतली कमर, रसीले कूल्हों के साथ मिलकर बहुत आकर्षक लगती है, तो महिला प्रकार का मोटापा पुरुषों को चित्रित नहीं करता है और कामुकता नहीं जोड़ता है।
2. पुरुष मोटापा,एंड्रॉइड मोटापा भी कहा जाता है, पेट, कंधे और छाती पर वसा के जमाव में प्रकट होता है, जिससे शरीर एक सेब जैसा दिखता है। हालांकि दृष्टिगत रूप से, इस प्रकार के मोटापे वाले पुरुष अपने नाशपाती के आकार के साथियों के रूप में उतने दुखी नहीं दिखते हैं (कम से कम वे अनावश्यक संघों का कारण नहीं बनते हैं), लेकिन गंभीर समस्याएं उनके इंतजार में हैं। यदि वसा मुख्य रूप से पेट पर जमा होती है, तो तथाकथित उदर प्रकार का मोटापा विकसित होता है, जो समय के साथ आंत के मोटापे से पूरक होता है, अर्थात पेट की गुहा में वसा का जमाव और सीधे आंतरिक अंगों पर। महिलाओं में पुरुष प्रकार का मोटापा काफी आम है, जो कभी-कभी उनमें पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता का संकेत देता है।
3. मिश्रित प्रकार का मोटापासबसे आम माना जाता है और शरीर के सभी क्षेत्रों में वसा के समान वितरण में प्रकट होता है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि इस प्रकार का मोटापा बच्चों के लिए विशिष्ट है।

जमाव के क्षेत्रों द्वारा मोटापे के प्रकार

वसा (ट्राइग्लिसराइड्स) विशेष कोशिकाओं - एडिपोसाइट्स में जमा होता है, जो सशर्त रूप से अंदर वसा के बुलबुले के साथ एक गेंद का प्रतिनिधित्व करता है। वसा के अधिक से अधिक हिस्से प्राप्त करने से, एडिपोसाइट्स आकार में वृद्धि करते हैं, लेकिन चूंकि वे अनिश्चित काल तक नहीं बढ़ सकते हैं, इसलिए शरीर अन्य, मूल रूप से गैर-वसा कोशिकाओं का उपयोग करता है, जिससे उन्हें ट्राइग्लिसराइड्स जमा करने की क्षमता मिलती है। एक व्यक्ति के पास कितनी वसा कोशिकाएँ होंगी और वे शरीर के किन क्षेत्रों में स्थित होंगी - यह मानव जीनोम में निहित है।

मोटापे का प्रकार ऊतक के प्रकार से निर्धारित होता है जो "आश्रय" वसा और हो सकता है:

• परिधीय- ट्राइग्लिसराइड्स मुख्य रूप से चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में और सबफेसियल (गहरी) परत में जमा होते हैं, मुख्य रूप से जांघों और पेट पर व्यक्त होते हैं;
• केंद्रीय() - ग्रिग्लिसराइड्स आंतरिक अंगों पर जमा होते हैं।

मोटापे की डिग्री

मोटापे की डिग्री	सामान्य से अधिक * शरीर का वजन	बॉडी मास इंडेक्स वैल्यू**
मैं मोटापे की डिग्री
II डिग्री का मोटापा
III डिग्री का मोटापा
IV डिग्री का मोटापा

* सामान्य शरीर के वजन को निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका सेंटीमीटर में ऊंचाई से 100 घटाना है। उदाहरण के लिए: यदि आप 165 सेमी लंबा हैं, तो आपका सामान्य वजन 65 किलो होगा।

** किलोग्राम में वजन को मीटर में ऊंचाई से भाग देकर बॉडी मास इंडेक्स (क्वेटलेट इंडेक्स) प्राप्त किया जा सकता है। एक व्यक्ति सामान्य वजन का होता है यदि उसका बीएमआई 18.5 और 24.5 के बीच है। उदाहरण के लिए: एक व्यक्ति जिसका वजन 1.7 मीटर की ऊंचाई के साथ 90 किलोग्राम है, वह मोटापे की पहली डिग्री (सूचकांक 31) से पीड़ित है।

पहली डिग्री का मोटापा, एक नियम के रूप में, कोई विशेष समस्या नहीं होती है, हालांकि, कुछ मामलों में सांस की तकलीफ, पसीना और थकान का उल्लेख किया जाता है। वजन आहार और व्यायाम से समायोजित होता है।

दूसरी डिग्री का मोटापाएक व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है, जिसका सामना इस तथ्य से होता है कि उसके लिए सीढ़ियाँ चढ़ना, झुकना और संतुलन बनाए रखना मुश्किल हो जाता है। शांति से चलने पर भी सांस की तकलीफ दिखाई देती है, दबाव में उछाल देखा जाता है, कभी-कभी दिल में दर्द होता है।

महत्वपूर्ण रूप से उस व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है जो अपनी उपस्थिति और शारीरिक कमजोरी से शर्मिंदा होना शुरू कर देता है - यहां तक ​​​​कि मामूली शारीरिक तनाव भी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द का कारण बनता है। दक्षता तेजी से घट जाती है, आप लगातार सोना चाहते हैं, हृदय ताल का उल्लंघन होता है और रक्त में शर्करा की मात्रा बढ़ जाती है।

चौथी डिग्री का मोटापाज्यादातर मामलों में, यह एक व्यक्ति को आंदोलन की स्वतंत्रता से वंचित करता है - थोड़ी दूरी पर भी काबू पाने के लिए, उसे अपनी सारी इच्छाशक्ति जुटानी होगी; जोड़ों की समस्याओं के कारण अंतरिक्ष में चलने की कठिनाइयों में भारी तनाव, हृदय, यकृत और मधुमेह के रोग जुड़ जाते हैं।

मोटापा: वीडियो

ध्यान!किसी भी डिग्री का मोटापा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गंभीर विकृति के विकास की धमकी देता है, क्योंकि प्रत्येक किलोग्राम अतिरिक्त वजन रीढ़ और जोड़ों पर भार को कई गुना बढ़ा देता है। इसके अलावा, वसा ऊतक में एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) का उत्पादन करने की क्षमता होती है और इस प्रकार यह मानव हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करता है।

आज की दुनिया में अधिक वजन वाले लोगों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। यह गतिहीन जीवन शैली, फास्ट फूड और व्यक्ति की बुरी आदतों के कारण होता है। अधिक वजन होना मानव स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा है। मोटापा एक महत्वपूर्ण बिंदु बन जाता है। मोटापा वर्गीकरणमोटापे की डिग्री निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जाता है। पिछले वर्षों में, मोटापे को वर्गीकृत करने के लिए एक व्यक्ति की ऊंचाई से वजन अनुपात का उपयोग किया जाता था। मोटापे का आधुनिक वर्गीकरण आपको खतरे की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

मोटापा वर्गीकरण. मोटापा मानव शरीर में अतिरिक्त वसा की एक बड़ी मात्रा है। यह दुर्भाग्यपूर्ण है, लेकिन अधिक वजन होना बहुत गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है। और जैसा कि आंकड़े आश्वस्त करते हैं, महत्वपूर्ण मोटापा मोटापे से ग्रस्त लोगों में मृत्यु दर में उच्च वृद्धि का कारण बनता है। मोटापा ऐसी गंभीर बीमारियों के विकास को भड़का सकता है जैसे: मधुमेह मेलेटस, स्ट्रोक, यकृत का सिरोसिस। इसके अलावा, मानव मानस के लिए मोटापे के बहुत गंभीर परिणाम हैं: जटिल विकसित होते हैं, स्वयं के प्रति शत्रुतापूर्ण रवैया। और अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने के लिए सभी प्रकार की चमत्कारी गोलियों का विज्ञापन करना मोटे लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है।

कई वर्षों के लिए मोटापा वर्गीकरणएक व्यक्ति के वजन और ऊंचाई के अनुपात की एक तालिका का इस्तेमाल किया। हालाँकि, इस वर्गीकरण की वैधता पर अक्सर सवाल उठाए गए हैं। तालिका तैयार करने के लिए, एक निश्चित आयु के व्यक्तियों के औसत वजन का उपयोग किया गया था। समय के साथ, इस वर्गीकरण में बड़े बदलाव हुए हैं। आयु के पैमाने को बाहर रखा गया था, तीन प्रकार के शरीर की पहचान की गई थी: बड़े, मध्यम, छोटे। शरीर के प्रकार के स्पष्ट वर्गीकरण की कमी वांछित वजन की गणना में बहुत ही ध्यान देने योग्य अंतर छोड़ती है। इसके अलावा, जैसा कि वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है, मोटापा और अधिक वजन पूरी तरह विपरीत अवधारणाएं हैं। इस वर्गीकरण के साथ, एक एथलीट को बड़ी मांसपेशियों की मात्रा के कारण मोटापे के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, न कि अतिरिक्त वसा के कारण।

गणना के लिए डेटा:	गणना परिणाम:
बीएमआई द्वारा मोटापे का वर्गीकरण और सहरुग्णता का जोखिम मोटापे की उपस्थिति और गंभीरता रोग का खतरा कम वजन < 18.5 кг/кв. метр अन्य बीमारियों का खतरा रहता है सामान्य शरीर का वजन 18.5 - 24.9 किग्रा/वर्ग। मीटर भार बढ़ना 25 - 29.9 किग्रा/वर्ग। मीटर ऊपर उठाया हुआ मोटापा 1 डिग्री 30 - 34.9 किग्रा/वर्ग। मीटर मोटापा 2 डिग्री 35 - 39.9 किग्रा/वर्ग। मीटर बहुत लंबा मोटापा 3 डिग्री ≥ 40 किग्रा / वर्ग। मीटर अत्यंत ऊंचा

शरीर में अतिरिक्त वसा की मात्रा निर्धारित करने के लिए मैं विभिन्न तरीकों का उपयोग करता हूं। आप शरीर के घनत्व को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए पानी के नीचे वजन कर सकते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वसा बहुत हल्की होती है, और नरम ऊतक और हड्डियाँ पानी की तुलना में बहुत अधिक भारी होती हैं। यही कारण है कि यह विधि आपको शरीर में अतिरिक्त वसा की सटीक मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। उसी के लिए मोटापा वर्गीकरणउपयोग की जाने वाली विधि एक ऐसी विधि है जिसमें एक्स-रे का उपयोग करके हड्डियों, कोमल ऊतकों और वसा का अनुपात निर्धारित किया जाता है। साथ ही, वसा की मात्रा को मापने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक माइक्रोमीटर। इसके साथ, आप शरीर के विभिन्न भागों में शरीर में वसा की मात्रा को माप सकते हैं।

वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि ट्राइसेप्स क्षेत्र में त्वचा की तह पर वसा की मात्रा को मापने से आप शरीर में कुल वसा की मात्रा का सही-सही आंकलन कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, मोटापे की सीमा को शरीर के कुल वजन में वसा की मात्रा, महिलाओं के लिए 30% और पुरुषों के लिए 25% के बराबर माना जा सकता है।

पर मोटापा वर्गीकरणकिसी व्यक्ति के नग्न शरीर की जांच सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है। इस मामले में वसा की मात्रा साधारण स्पाइक्स द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो एक माइक्रोमीटर के साथ वसा की परतों की मोटाई निर्धारित करके इस परीक्षा को पूरक किया जाता है। इस मामले में रोगी के आदर्श वजन का निर्धारण करने के लिए, विकास अवधि के अंत में लगभग 25 वर्षों में उसका वजन लिया जाता है। अन्य सभी किलोग्राम को अतिश्योक्तिपूर्ण माना जा सकता है। इस मामले में वजन की तुलना करना बहुत सुविधाजनक है और आपको वजन के उचित और वास्तविक मूल्य को रेखांकित करने की अनुमति देता है। हालांकि, यदि रोगी 25 वर्ष की आयु तक पहले से ही अधिक वजन का था, तो इस तरह के माप को पूरा करना अधिक कठिन हो जाता है।

मोटापा वर्गीकरणनिम्न प्रकारों को परिभाषित करता है। उदर प्रकार का मोटापा, ऊरु-नितंब और मिश्रित प्रकार। पेट का प्रकार किसी व्यक्ति के पेट और ऊपरी शरीर में वसायुक्त यौगिकों का जमाव है। फेमोरल-ग्लूटल, क्रमशः जांघों और नितंबों में, और मिश्रित प्रकार का तात्पर्य पूरे मानव शरीर में शरीर में वसा का एक समान वितरण है।