छाती की वैरिकाज़ नसें। छाती पर शिरापरक जाल

एक लड़के की परवरिश करने वाले अधिकांश माता-पिता को डॉक्टरों के होठों से "फिजियोलॉजिकल फिमोसिस" वाक्यांश सुनना पड़ता है। यह स्थिति कितनी खतरनाक है और इस मामले में क्या करें?

फिजियोलॉजिकल फिमोसिस कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक अस्थायी स्थिति है। यह 95% नवजात लड़कों के लिए विशिष्ट है, अक्सर छोटे, मध्य बचपन में, कभी-कभी किशोरों में भी बना रहता है। इस शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब भ्रूण के विकास के दौरान होने वाले आसंजन, या सिंटेकिया द्वारा ग्लान्स लिंग के साथ चमड़ी के संलयन का जिक्र किया जाता है। उम्र के साथ, यह कमी गायब हो जाती है: उपकला धीरे-धीरे छूट जाती है, और सिर निकल जाता है।

ध्यान!छीलने में काफी समय लगता है। इस प्रक्रिया को कृत्रिम रूप से तेज करने से मना किया जाता है ताकि अवांछनीय परिणाम न हो जो बच्चे के जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य को खराब कर सके।

फिजियोलॉजिकल फिमोसिस को अधिग्रहित फिमोसिस से अलग किया जाना चाहिए, जो कम आम है और लिंग या मूत्रमार्ग, आघात की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक लोच का नुकसान होता है।

फिजियोलॉजिकल फिमोसिस सामान्य रूप से बिना किसी पैथोलॉजिकल लक्षणों के आगे बढ़ता है - चमड़ी की लालिमा, सिर, दर्द, पेशाब संबंधी विकार।

ध्यान!यदि लड़के ने पहले ही लिंग का सिर खोल दिया है, और फिर चमड़ी संकुचित हो गई है, तो वे पैथोलॉजी के बारे में बात करते हैं। फाइमोसिस का देर से उन्मूलन कभी-कभी हार्मोनल प्रणाली में गड़बड़ी से जुड़ा होता है।

कुछ लोग यौवन तक पहुँचने के बाद भी शारीरिक फिमोसिस के शिकार होते हैं। एक सामान्य घटना मानी जाती है, उदाहरण के लिए, एशिया के दक्षिणपूर्वी क्षेत्र के निवासियों के बीच।

दिलचस्प बात यह है कि संकीर्ण चमड़ी प्राचीन ग्रीस के सुंदर पुरुषों द्वारा पाई गई थी। उन्होंने इस क्षेत्र को किनोडेस्मा की मदद से कृत्रिम रूप से लंबा करना भी सीखा - एक विशेष चमड़े का चाबुक, जिसका दूसरा सिरा कमर के चारों ओर लगा हुआ था।

फिजियोलॉजिकल फिमोसिस पैथोलॉजिकल में बदल सकता है, जब यौवन के दौरान भी सिर नहीं खुलता है। ऐसा क्यों होता है, वैज्ञानिक अभी भी स्पष्ट रूप से नहीं बता सकते हैं। सबसे लोकप्रिय संस्करणों में से एक आनुवंशिक गड़बड़ी और संयोजी ऊतक का अपर्याप्त उत्पादन है। इसके साथ ही शारीरिक फिमोसिस के साथ, क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोश में अंडकोष का गैर-वंश) या हाइपोस्पेडिया (मूत्रमार्ग का विकृति) का कभी-कभी निदान किया जा सकता है। यह पैरामेसोनेफ्रिक डक्ट की विसंगति को इंगित करता है, जो संक्रमण या नशा के प्रभाव में भ्रूण के विकास के दौरान भी होता है।

फिमोसिस खतरनाक क्यों है?

क्या फिमोसिस एक स्वास्थ्य समस्या है, अगर कई देशों के लिए यह आदर्श है? ऐसा उल्लंघन खतरनाक है क्योंकि सिर लगातार बंद रहता है। यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो अवशिष्ट मूत्र और प्रीपुटियल थैली में जमा होने वाले स्राव के कारण संक्रमण विकसित हो सकता है। रहस्य में फेरोमोन, जीवाणुनाशक घटक, लिपिड होते हैं और यह स्मेग्मा का आधार है। आम तौर पर, यह पदार्थ लिंग के श्लेष्म झिल्ली और चमड़ी को सूखने से बचाता है, और संभोग के दौरान एक प्राकृतिक स्नेहक के रूप में भी काम करता है। साथ ही, यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए भी अनुकूल वातावरण है, खासकर अगर स्वच्छता प्रक्रियाएं कठिन हैं।

फिमोसिस बैलेनाइटिस, बालनोपोस्टहाइटिस को भड़का सकता है। वैज्ञानिकों ने यह भी पाया है कि स्मेग्मा में लंबे समय तक ठहराव के साथ, कार्सिनोजेन्स बनते हैं जो पुरुषों में और उनके भागीदारों में ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों का कारण बनते हैं।

फिमोसिस उपचार

एक नियम के रूप में, शारीरिक फिमोसिस के साथ, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - बच्चे को केवल मनाया जाता है। स्थिति 6-7 वर्ष की आयु तक सामान्य हो जाती है, और मजबूत आधे के कुछ प्रतिनिधियों में किशोरावस्था में भी बाद में। बाद के मामले में, यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव से सुगम होता है, जिसके प्रभाव में त्वचा नरम और फैलती है।

स्वच्छता नियम

अक्सर माता-पिता प्रतीक्षा और देखने का रवैया अपनाते हैं, उम्मीद करते हैं कि उनका बेटा "बढ़ेगा"। फिर आपको स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसलिए, प्रत्येक पेशाब के बाद, पेरिनेम को साफ पानी से धोना आवश्यक है।

ध्यान!धोने के लिए साबुन का उपयोग हर तीन से चार दिन में एक बार किया जाता है, अधिक बार नहीं। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि साबुन का झाग प्रीपुटियल थैली में न जाए।

दैनिक उपचार के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से इस तरह के फार्मास्युटिकल उत्पादों की सिफारिश कर सकते हैं chlorhexidineया मिरामिस्टिन. इन दवाओं का उपयोग रोगजनक जीवाणु वनस्पतियों के विकास की अनुमति नहीं देगा।

यदि, हालांकि, अप्रिय अभिव्यक्तियाँ हैं - खुजली, लालिमा - वे अतिरिक्त प्रक्रियाओं को लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, धुलाई फुरसिलिनया कीटनाशक. ऐसा करने के लिए, संकेतित दवाओं में से एक का एक गर्म समाधान एक सुई के बिना एक डिस्पोजेबल सिरिंज में खींचा जाता है, सिर को उजागर किए बिना त्वचा को खींच लिया जाता है, और सिरिंज की नोक को गठित अंतराल में डाला जाता है। फिर स्राव को धोने के लिए तरल को दबाव में छोड़ा जाता है।

यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया को कई बार किया जाता है। फिर निम्नलिखित दवाएं वहां डाली जाती हैं:

• वैसलीन, जैतून का तेल;
• तेल में विटामिन ए।

यदि किसी बच्चे को किसी उत्पाद के प्रति अतिसंवेदनशीलता है, तो असुविधा एलर्जी के कारण होती है जो मूत्र में उत्सर्जित होती है। फिर उन पदार्थों के संपर्क को कम करें जो शरीर की दर्दनाक प्रतिक्रिया को भड़काते हैं।

ध्यान!स्वच्छता प्रक्रियाओं को करते समय, चमड़ी को विस्थापित करना असंभव है, क्योंकि यह अप्रिय परिणामों से भरा होता है। तो, अगर त्वचा के इस क्षेत्र को लिंग के सिर में मिलाप किया जाता है, तो कटाव, सूजन की संभावना होती है, जिससे द्वितीयक फिमोसिस विकसित होगा।

सिर के उल्लंघन, अंग और परिगलन को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति का भी खतरा है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। पहले घंटों में, कटौती की जाती है, बाद के चरणों में, अंगूठी काट दी जाती है और चमड़ी काट दी जाती है।

वीडियो - एक लड़के में फिमोसिस: आदर्श या पैथोलॉजी?

चिकित्सा चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार के भाग के रूप में, हार्मोनल मलहम का उपयोग किया जाता है, हर्बल स्नान निर्धारित हैं। ये फंड त्वचा की लोच बढ़ाने में मदद करते हैं, साथ ही सूजन और सूजन से राहत देते हैं, यदि कोई हो, तो घावों को ठीक करें। इसके अतिरिक्त, चमड़ी फैली हुई है। लेकिन यह तकनीक हमेशा काम नहीं करती। इसके अलावा, इस तरह के जोड़तोड़ से सिर के उल्लंघन और मूत्र पथ के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। हार्मोनल दवाओं के उपयोग से दुष्प्रभाव होते हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी को खतना या खतना कहा जाता है, और कुछ मामलों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हस्तक्षेप इस तथ्य में शामिल है कि प्रीप्यूस पूरी तरह या आंशिक रूप से उत्पादित है। इस पूरे हेरफेर में केवल 20 मिनट का समय लगता है। ऐसी रक्तहीन तकनीकें हैं जो एडिमा का कारण नहीं बनती हैं, जहां लेजर और रेडियोसर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। फिर लिंग पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, जिसे 48 घंटों के बाद हटा दिया जाता है। इस दौरान बच्चे को नहलाना नहीं चाहिए। कोई अन्य प्रतिबंध नहीं हैं। साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं। फिमोसिस को खत्म करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है, लेकिन आंशिक रूप से चमड़ी को संरक्षित किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद, यौन कार्य प्रभावित नहीं होते हैं: भविष्य में, एक आदमी के बच्चे हो सकते हैं, शुक्राणु की संरचना नहीं बिगड़ती है अगर कोई अन्य विकृति नहीं है। क्या बच्चे को सर्जरी की जरूरत है या आप इसके बिना कर सकते हैं, केवल डॉक्टर ही तय करता है।

अब तक, डॉक्टर इस बात पर आम सहमति नहीं बना पाए हैं कि फिमोसिस को पैथोलॉजी के रूप में क्या माना जाना चाहिए। कुछ विशेषज्ञ इसे 17 साल तक भी आदर्श मानते हैं।

विसंगतियों की रोकथाम के संबंध में कोई विशेष सिफारिश नहीं है। हालांकि, एक ही समय में, एक गर्भवती महिला के लिए मानक आवश्यकताएं सामने रखी जाती हैं: एक महिला को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, संक्रमण से सावधान रहना चाहिए और स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।

फाइमोसिस- चमड़ी की संकीर्णता की विशेषता वाली स्थिति, जो इसकी गतिशीलता को सीमित करती है। इस प्रकार, फाइमोसिस का पहला, और अक्सर एकमात्र लक्षण, लिंग के सिर को आराम से और / या एक निर्माण के दौरान उजागर करने में असमर्थता है।

पुरुषों में चमड़ी या खलड़ी को मुंड लिंग को ढकने वाली त्वचा की तह कहा जाता है। प्रीपुटियम एक विशेष ऊतक है, जिसकी संरचना कई तरह से महिलाओं में आंखों की पलकों और लेबिया की संरचना से मिलती जुलती है।

चमड़ी में दो चादरें होती हैं जो जुड़ी होती हैं कोरोनल सल्कसमुंड लिंग के आधार पर स्थित है। बाहरी पत्ती एक पतली त्वचा उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, और भीतरी पत्ती की सतह एक श्लेष्मा झिल्ली होती है।

प्रीप्यूस का अतिरिक्त निर्धारण प्रदान करता है लगाम, सिर के नीचे स्थित है और लिंग के आधार की ओर चमड़ी के बदलाव को सीमित करता है। चमड़ी के फ्रेनुलम की संरचना कई तरह से जीभ के फ्रेनुलम की संरचना के समान होती है।

एक नियम के रूप में, एक निर्माण के दौरान, चमड़ी लिंग के आधार की ओर बढ़ती है और ग्लान्स लिंग को उजागर करती है। सामान्य अवस्था में, प्रीप्यूस पूरी तरह से सिर को ढक लेता है, जिससे कि चमड़ी की आंतरिक सतह एक प्रीपुटियल कैविटी (प्रीपुटियल थैली) बनाती है - सिर और चमड़ी के बीच एक संकीर्ण अंतर।
इस प्रकार, चमड़ी एक सुरक्षात्मक कार्य करती है, मुंड लिंग के श्लेष्म झिल्ली को सूखने और प्रतिकूल बाहरी प्रभावों से बचाती है। यह इस कारण से है कि फिमोसिस के उपचार में, डॉक्टर इस शारीरिक गठन को बनाए रखने की कोशिश करते हैं और चरम मामलों में ही खतना (चमड़ी को हटाना) का सहारा लेते हैं।
फिमोसिस कितना आम है?
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि फिमोसिस एक बहुत ही सामान्य घटना है और कई मामलों में रोगियों को ज्यादा चिंता नहीं होती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के विकास के दौरान सिर और चमड़ी एक ही ऊतक से बनते हैं। बाहरी जननांग अंगों का विकास यौवन के अंत तक जारी रहता है, इसलिए 95% से अधिक नवजात शिशुओं में जन्मजात शारीरिक फिमोसिस देखा जाता है।

जीवन के दूसरे वर्ष की शुरुआत तक, ग्लान्स लिंग केवल 20% शिशुओं में खुलता है, और तीसरे की शुरुआत में - 50% में। एक नियम के रूप में, पूर्वस्कूली उम्र (3-6 वर्ष) में शारीरिक फिमोसिस का सहज उन्मूलन होता है।

हालांकि, जब यौन हार्मोन के स्तर में वृद्धि होती है, जो चमड़ी की त्वचा को नरम और फैलाने में मदद करते हैं, तो यौवन के दौरान ग्लान्स लिंग पहली बार खुलने के मामले अद्वितीय होते हैं।

दुनिया के कई लोगों में, वयस्कता में शारीरिक बचपन फिमोसिस के संरक्षण के लिए प्रवृत्ति का जीन आम है। इसलिए, उदाहरण के लिए, दक्षिण पूर्व एशिया के कुछ देशों में, वयस्क पुरुषों में फिमोसिस को आदर्श माना जाता है, उन मामलों को छोड़कर जहां चमड़ी का संकुचन दर्दनाक लक्षण पैदा करता है।

और प्राचीन ग्रीस की संस्कृति में, लंबी और संकीर्ण चमड़ी को न केवल एक विकृति माना जाता था, बल्कि इसे सुंदरता और पुरुषत्व का संकेत भी माना जाता था। लिंग का नग्न सिर अश्लील माना जाता था क्योंकि यह खतने की याद दिलाता था। प्राचीन भित्तिचित्र कृत्रिम रूप से धीरे-धीरे चमड़ी को लंबा करने की प्रथा को दर्शाते हैं।
इसके लिए, प्राचीन यूनानी युवकों ने एक विशेष चमड़े के रिबन का इस्तेमाल किया - किनोडेस्मा, जिसका एक सिरा चमड़ी से जुड़ा था, और दूसरा कमर के चारों ओर बंधा हुआ था। किनोदेसमा धारण करना विशेष शील और शालीनता की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता था।

फिमोसिस वर्गीकरण

फिमोसिस को दो मुख्य वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:

• ग्लान्स लिंग और चमड़ी के विकास संबंधी विशेषताओं से जुड़ा हुआ है शारीरिक फिमोसिसबच्चों में;
• पैथोलॉजिकल फिमोसिस।

इस वर्गीकरण का बहुत महत्व है, क्योंकि यह चिकित्सा रणनीति निर्धारित करता है: बच्चों में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस के मामले में, स्वच्छता उपायों और चिकित्सा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है, और पैथोलॉजिकल फिमोसिस के मामले में, रूढ़िवादी उपचार या दोष के सर्जिकल उन्मूलन की सिफारिश की जाती है।

विकास के तंत्र के अनुसार, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक फिमोसिस प्रतिष्ठित हैं।

हाइपरट्रॉफिक फिमोसिसचमड़ी के एक महत्वपूर्ण बढ़ाव की विशेषता है (इसकी बहुत ही विशिष्ट उपस्थिति के कारण, इसे सूंड फिमोसिस भी कहा जाता है)।

सांख्यिकीय रूप से, हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस मोटापे से ग्रस्त लड़कों में अधिक आम है, जो चयापचय संबंधी विकार और जघन्य क्षेत्र में फैटी टिशू के संचय दोनों से जुड़ा हुआ है।

के बारे में फिमोसिस का एट्रोफिक रूपवे ऐसे मामलों में कहते हैं जहां चमड़ी, इसके विपरीत, मात्रा में कम हो जाती है और लिंग के सिर को कसकर फिट करती है। साथ ही, प्रीपुटियल ओपनिंग संकुचित हो जाती है और सिर को पार नहीं करती है।

फिमोसिस के कारण

अत्यन्त साधारण जन्मजात फिमोसिस, जब शारीरिक फिमोसिस खुद को समाप्त नहीं करता है और ग्लान्स लिंग का उद्घाटन नहीं होता है - न तो बचपन में, न ही यौवन के दौरान।

इस विसंगति के कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। तथ्य यह है कि फिमोसिस कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में अधिक आम है, जन्मजात फिमोसिस के आनुवंशिक प्रवृत्ति के अस्तित्व के पक्ष में बोलता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि जन्मजात फिमोसिस को अक्सर संयोजी ऊतक और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की संरचना में अन्य विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि फ्लैट पैर, स्कोलियोसिस और हृदय दोष।

बच्चों में, पैथोलॉजिकल फिमोसिस के विकास का एक सामान्य कारण चोटें हैं, जिनमें युवा लड़कों में शारीरिक फिमोसिस को "ठीक" करने के लिए माता-पिता द्वारा घोर हिंसक प्रयासों के दौरान प्राप्त की गई चोटें शामिल हैं।

ऐसे मामलों में, ग्लान्स लिंग और चमड़ी के श्लेष्म झिल्ली के बीच आसंजन बनते हैं, जिससे प्रीपुटियल कैविटी का संकुचन होता है और द्वितीयक पैथोलॉजिकल फिमोसिस का विकास होता है।

और अंत में, बच्चों और वयस्कों में फिमोसिस का एक काफी सामान्य कारण प्रीपुटियल थैली में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, जो एक विशेषता के गठन की ओर ले जाती हैं cicatricial फिमोसिस.

पैथोलॉजिकल फिमोसिस की डिग्री

शारीरिक रूप से, प्रीपुटियल रिंग के संकुचन की चार डिग्री होती हैं।

फिमोसिस के साथ पहला डिग्रीएक शांत अवस्था में मुंड लिंग का संभव मुक्त निष्कासन, एक निर्माण के दौरान, मुंड का संपर्क मुश्किल या दर्दनाक होता है।

के बारे में दूसरी उपाधिफिमोसिस तब कहा जाता है जब आराम करने पर भी सिर को उजागर करने में कठिनाई होती है। एक निर्माण के दौरान, सिर या तो पूरी तरह से चमड़ी के नीचे छिपा होता है, या इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा ही उजागर होता है, अक्सर एक गेंद के रूप में सूजन होती है।

पर थर्ड डिग्रीफिमोसिस, ग्लान्स लिंग को प्रीपुटियल रिंग से परे लाना अब संभव नहीं है।

चौथी डिग्रीफिमोसिस को चमड़ी के ऐसे तेज संकुचन की विशेषता है, जिससे पेशाब करने में कठिनाई होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगियों के वयस्क या किशोर होने पर पैथोलॉजिकल फिमोसिस की पहली या तीसरी डिग्री के बारे में बात करना प्रथागत है। चौथी डिग्री के लिए, आमतौर पर बच्चों के फिजियोलॉजिकल फिमोसिस में, प्रीपुटियल कैविटी में मूत्र के मुक्त निर्वहन के लिए पर्याप्त उद्घाटन होता है।

इसलिए, पेशाब के दौरान प्रीपुटियल थैली को भरने और / या मूत्र प्रवाह को कम करने जैसे संकेत, भले ही वे प्रारंभिक अवस्था में हों, स्पष्ट रूप से एक विकृति का संकेत देते हैं और आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

वयस्कों में पैथोलॉजिकल फिमोसिस के लक्षण

ऐसे मामलों में जहां फ़िमोसिस अभी तक पेशाब के साथ समस्या नहीं पैदा करता है, रोगियों की सबसे आम शिकायतें यौन संबंधों के दौरान अधिक या कम असुविधा के रूप में व्यक्त की जाती हैं, जैसे:

• संभोग के दौरान व्यथा (पहली या दूसरी डिग्री के फिमोसिस के साथ);


• शीघ्रपतन;


• संभोग के दौरान यौन संवेदनाओं की तीव्रता में कमी;


• शक्ति में कमी।

इसके अलावा, फिमोसिस से पीड़ित कई पुरुष लिंग के "गलत" रूप से जुड़ी विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक समस्याओं की शिकायत करते हैं। अक्सर वे विभिन्न प्रकार के परिसरों का विकास करते हैं, इसलिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक मनोचिकित्सक के साथ संयुक्त उपचार करना आवश्यक होता है।

साथ ही, गंभीर फिमोसिस वाले पुरुषों के लिए यह असामान्य नहीं है कि वे यौन रूप से बिल्कुल भी समस्याओं का अनुभव न करें।

वयस्कों में स्पर्शोन्मुख फिमोसिस का खतरा क्या है

आज, फिमोसिस के उन मामलों में चिकित्सा रणनीति के बारे में विरोधी दृष्टिकोण मिल सकते हैं जो किसी भी अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति के साथ नहीं हैं। वास्तव में, क्या यह "दोष" को ठीक करने के लायक है, जिसे कई लोगों के बीच सुंदरता का प्रतीक माना जाता था?

दुर्भाग्य से, फिमोसिस एक वयस्क पुरुष के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा है। तथ्य यह है कि चमड़ी के भीतरी पत्ते के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं एक विशेष रहस्य का स्राव करती हैं जिसमें एक जटिल संरचना (वसा, जीवाणुनाशक पदार्थ, फेरोमोन (रोमांचक पदार्थ), आदि) होती है। यह रहस्य स्मेग्मा (ग्रीक से "सीबम" के रूप में अनुवादित) का मुख्य भाग है, जिसमें मृत उपकला कोशिकाएं और सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं।

यौवन की अवधि (अधिकतम स्मॉग गठन 17-25 वर्ष की आयु में होता है) से चमड़ी के ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं की गतिविधि बढ़ जाती है और वृद्ध पुरुषों में उत्तरोत्तर कम हो जाती है।
आम तौर पर, स्मेग्मा ग्लान्स लिंग के श्लेष्म झिल्ली और चमड़ी की भीतरी सतह को सूखने से बचाता है, और संभोग के दौरान एक प्राकृतिक स्नेहक के रूप में भी काम करता है।

हालांकि, चमड़ी के भीतरी पत्ते के श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथियों का रहस्य कई रोगजनकों के लिए एक उत्कृष्ट रहने का वातावरण है। इसलिए, प्रीपुटियल थैली में स्मेग्मा का ठहराव संक्रामक और भड़काऊ रोगों के विकास का कारण बन सकता है, जैसे कि बैलेनाइटिस (मुंड शिश्न के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) और बालनोपोस्टहाइटिस (मुंड शिश्न के श्लेष्म झिल्ली की संयुक्त सूजन और लिंग की भीतरी परत) चमड़ी)।

इसके अलावा, कई अध्ययनों के अनुसार, स्मेग्मा के लंबे समय तक ठहराव के साथ, कार्सिनोजेनिक पदार्थ बनते हैं और उसमें जमा होते हैं, जो पुरुषों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास में योगदान देता है (ग्लान्स लिंग के पैपिलोमा, पेनाइल कैंसर) और उनके यौन साथी (सरवाइकल कैंसर)। .

बचपन में, प्रीप्यूस थैली की सफाई स्वतंत्र रूप से होती है, क्योंकि स्रावित स्मेग्मा की मात्रा कम होती है। वयस्क पुरुषों, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, अर्थात, हर दिन एक शौचालय बनाना चाहिए, जिसमें गर्म पानी और साबुन से लिंग की चमड़ी और मुंड को धोना शामिल है।

फिमोसिस के साथ, यह प्रक्रिया आमतौर पर कठिन होती है। इस प्रकार, वयस्कों में चमड़ी का संकुचन प्रीपुटियल थैली में स्मेग्मा के संचय में योगदान देता है।

यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जहां फिमोसिस किसी भी अप्रिय लक्षण से प्रकट नहीं होता है, डॉक्टर पैथोलॉजी को खत्म करने की देखभाल करने की सलाह देते हैं, क्योंकि संक्रामक, सूजन और ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के विकास के जोखिम के अलावा, इस तरह के विकास की संभावना को भी ध्यान में रखना चाहिए गंभीर जटिलता के रूप में paraphimosis.

वयस्कों में फिमोसिस की गंभीर जटिलता के रूप में पैराफिमोसिस

पैराफिमोसिस से तात्पर्य फिमोसिस की ऐसी जटिलता से है, जब पीछे की ओर मुड़े हुए लिंग को स्थानांतरित चमड़ी में रोक दिया जाता है।

संकुचित चमड़ी के एक तंग रिंग में फंसने से सिर सूज जाता है, जबकि रिंग का दबाव बढ़ जाता है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र बनाया जाता है: मजबूत संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण का उल्लंघन सिर की सूजन को बढ़ाता है, और सूजन से चमड़ी की अंगूठी के सिर पर दबाव बढ़ जाता है।

वयस्क पुरुषों और किशोरों में, पैराफिमोसिस अक्सर संभोग या हस्तमैथुन के दौरान होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की जटिलता केवल पहली या दूसरी डिग्री के फिमोसिस के लिए विशिष्ट है, क्योंकि फिमोसिस के अधिक गंभीर रूप केवल ग्लान्स लिंग को उजागर करने की संभावना की अनुमति नहीं देते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, पैराफिमोसिस तीव्र दर्द से प्रकट होता है, लिंग का सिर सूज जाता है और एक नीला रंग प्राप्त कर लेता है। समय के साथ, गंभीर संचलन संबंधी विकारों के कारण दर्द सिंड्रोम की तीव्रता कम हो जाती है। उन्नत मामलों में, गला घोंटने वाला सिर बैंगनी या काला हो जाता है।

गंभीर और लंबे समय तक संचलन संबंधी विकारों से चमड़ी और ग्लान्स लिंग के ऊतकों के गहरे परिगलन (परिगलन) हो सकते हैं। इसलिए, पैराफिमोसिस एक अत्यंत खतरनाक जटिलता है जिसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में पैराफिमोसिस के लिए प्राथमिक उपचार तुरंत विशेष चिकित्सा देखभाल की तलाश करना है। पैराफिमोसिस के विकास के शुरुआती चरणों में, डॉक्टर ग्लान्स लिंग को मैन्युअल रूप से कम कर सकते हैं (यह हेरफेर बहुत दर्दनाक है, इसलिए, यह मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रशासन के बाद किया जाता है)। अधिक गंभीर मामलों में, वे चमड़ी के छल्ले के विच्छेदन का सहारा लेते हैं।

बच्चों में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस

सबसे पहले, यह शिशुओं में शारीरिक फिमोसिस की एक आवश्यक विशेषता पर ध्यान दिया जाना चाहिए: चमड़ी की गतिशीलता की कमी किसी भी तरह से इसके उद्घाटन की संकीर्णता से जुड़ी नहीं है।

इतनी कम उम्र में, ज्यादातर लड़कों में, चमड़ी की भीतरी परत ग्लान्स लिंग से जुड़ी होती है। यह इस कारण से है कि किसी भी मामले में किसी को जबरदस्ती सिर को बाहर निकालने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - इससे प्रीपुटियल कैविटी की आंतरिक सतह का क्षरण होगा, एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होगा और द्वितीयक पैथोलॉजिकल फिमोसिस की घटना होगी।

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की ने ठीक ही दावा किया है कि 100 में से 99 मामलों में, शिशुओं में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस की जटिलताएं माता-पिता द्वारा खुद रिश्तेदारों, पड़ोसियों और यहां तक ​​​​कि दुख की बात है कि डॉक्टरों की सलाह पर किए गए असभ्य और अनपढ़ हस्तक्षेप से जुड़ी हैं।

यदि लड़का किसी चीज से परेशान नहीं है (पेशाब करने में कोई समस्या नहीं है, दर्द, खुजली आदि), फिमोसिस को ठीक करने के लिए कोई अतिरिक्त उपाय नहीं किया जाना चाहिए। हर दिन नियमित शौचालय बनाना जरूरी है, पेरिनेम और जननांगों को पानी से धोना। साबुन का उपयोग हर तीन से चार दिनों में एक से अधिक बार नहीं किया जाता है, प्रीपुटियल थैली में जाने से बचा जाता है।

उपकला कोशिकाओं के क्रमिक विलुप्त होने के कारण मुंड लिंग और चमड़ी की भीतरी परत के श्लेष्म झिल्ली का पृथक्करण होता है। यह एक धीमी प्रक्रिया है जिसे कृत्रिम रूप से उत्तेजित नहीं किया जाना चाहिए।

Desquamated उपकला कोशिकाएं तथाकथित बच्चों के स्मेग्मा का आधार बनाती हैं, जो जमा होते हुए, धीरे-धीरे बाहर निकलने की ओर बढ़ती हैं और मूत्र के साथ अनाज के रूप में उत्सर्जित होती हैं। वयस्क स्मेग्मा के विपरीत, बच्चों का स्मेग्मा संक्रमण और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के मामले में खतरा पैदा नहीं करता है।

फिजियोलॉजिकल फिमोसिस अपने आप में एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करता है, यह ग्लान्स लिंग के नाजुक अभी तक विकृत उपकला और बाहरी आक्रामक एजेंटों से चमड़ी की आंतरिक परत की रक्षा करता है।

किस उम्र तक एक लड़के में फिमोसिस को शारीरिक घटना माना जा सकता है

आज तक, डॉक्टर इस बात पर सहमत नहीं हुए हैं कि किस उम्र में एक लड़के में फिमोसिस को एक विकृति माना जाना चाहिए, और जब इसे खत्म करने के लिए विशेष उपाय करना आवश्यक हो। इसलिए, विशेषज्ञों के लेखों में आप विभिन्न आंकड़े देख सकते हैं - 2-3 साल, 5-7 साल, 7-10 साल और यहां तक ​​कि 14-17 साल।

यदि हम नैदानिक ​​​​आंकड़ों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो पांच साल के लड़के में शारीरिक फिमोसिस के आत्म-उन्मूलन की संभावना 90% है, 10 साल की उम्र में - 83%, और तेरह साल की उम्र तक यह घटकर 33% हो जाती है। .

कई बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को यौवन तक प्रतीक्षा करने और देखने का दृष्टिकोण अपनाने की सलाह देते हैं: यदि कोई खतरनाक लक्षण नहीं हैं, तो इंतजार करना सबसे अच्छा है, क्योंकि फिमोसिस का इलाज बड़ी उम्र में किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 11-13 वर्ष की आयु तक फिमोसिस की दृढ़ता पुरुष सेक्स हार्मोन के निम्न रक्त स्तर से जुड़ी हो सकती है, जो कि चमड़ी को नरम करने और खींचने की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालती है।

इसके अलावा, किसी भी संक्रामक और भड़काऊ रोगों के परिणामस्वरूप होने वाले माध्यमिक फिमोसिस से जन्मजात शारीरिक फिमोसिस को अलग करना आवश्यक है।

बेशक, केवल एक विशेषज्ञ ही ऐसा निदान कर सकता है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां बच्चे ने पहले से ही ग्लान्स लिंग के उद्घाटन को देखा है, और फिर चमड़ी का संकुचन हुआ था, हम सबसे अधिक संभावना पैथोलॉजिकल फिमोसिस के बारे में बात कर रहे हैं।

क्या फिजियोलॉजिकल फिमोसिस लड़कों में समस्या पैदा कर सकता है और ऐसे में क्या किया जाए

बच्चों में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। समस्याएँ सबसे अधिक तब उत्पन्न होती हैं जब बुनियादी स्वच्छता नियमों का उल्लंघन किया जाता है, साथ ही अधिक गर्मी और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की बढ़ती प्रवृत्ति भी होती है।

ऐसे मामलों में जहां अप्रिय लक्षणों की गंभीरता नगण्य है (खुजली, हल्की लालिमा, बच्चे की चिंता), आप समस्या को स्वयं ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं। कई बाल रोग विशेषज्ञ एक पारंपरिक दस-मिलीमीटर सिरिंज का उपयोग करके फुरसिलिन के गर्म समाधान के साथ प्रीपुटियल कैविटी को धोने की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया निम्नलिखित है:

• सिरिंज में फरासिलिन या एक्टेरसाइड का गर्म घोल डालें;


• सिर को उजागर किए बिना त्वचा को ऊपर खींचो;


• परिणामी अंतराल में एक सुई के बिना एक सिरिंज डालें (इस हेरफेर को एक साथ करना अधिक सुविधाजनक है, ताकि एक व्यक्ति चमड़ी को खींचे, और दूसरा सिरिंज के साथ क्रिया करता है);


• संचित स्राव को धोते हुए, दबाव में सिरिंज से समाधान जारी करें।

यदि आवश्यक हो, तो कई बार धोने को दोहराएं और तेल के घोल को अंतराल में (2-3 बूंद वैसलीन, जैतून का तेल या विटामिन ए के तेल के घोल में) डालकर प्रक्रिया को पूरा करें।

बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया (एक्सयूडेटिव डायथेसिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, आदि) की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ, अप्रिय लक्षण मूत्र में उत्सर्जित एलर्जेन पदार्थों के संपर्क में या त्वचा पर उनके संपर्क प्रभाव से जुड़े हो सकते हैं।

• यदि संभव हो तो, कथित एजेंट को समाप्त करें (मेनू को संशोधित करें, ली गई दवाएं, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, प्रयुक्त डायपर, घरेलू रसायन, आदि);
• त्वचा पर रसायनों के संपर्क से बचें;
• शरीर से एलर्जी के "धोने" को तेज करने के लिए आप जो तरल पदार्थ पीते हैं, उसकी मात्रा बढ़ाएँ।

हालांकि, किसी भी मामले में घर पर इलाज का दुरुपयोग करना असंभव है। यदि, सभी प्रयासों के बावजूद, अप्रिय लक्षण बने रहते हैं, तो आपको विशेष चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए (उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ)।

यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जहां लड़के के फिमोसिस को बिना शर्त शारीरिक रूप से पहचाना गया था, निम्नलिखित खतरनाक लक्षण दिखाई देने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• पेशाब के साथ समस्याएं हैं (पेशाब करने में कठिनाई, दर्द, आदि);


• सूजन के स्पष्ट संकेत हैं (सूजन और चमड़ी के क्षेत्र में लालिमा, दर्द सिंड्रोम)।

विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले बच्चों में फिमोसिस की जटिलताओं

विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले बच्चों में फिमोसिस की जटिलताओं में निम्नलिखित रोग स्थितियां शामिल हैं:

• बालनोपोस्टहाइटिस;
• पैराफिमोसिस;
• मूत्रीय अवरोधन।

बच्चों में बैलेनाइटिस, उपवास और बालनोपोस्टहाइटिस

बैलेनाइटमुंड लिंग की सूजन कहा जाता है, उपवास- चमड़ी की सूजन।

बालनोपोस्टहाइटिस- ग्लान्स लिंग और चमड़ी के संयुक्त संक्रामक और भड़काऊ घाव।

लड़कों में ये बीमारियाँ वयस्क पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक होती हैं। बाद की परिस्थिति बच्चों के पुरुष जननांग अंग की संरचना की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी है।

शारीरिक फिमोसिस के अलावा, बच्चों में ग्लान्स लिंग में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक हैं:

• मधुमेह मेलेटस (मूत्र में उच्च शर्करा प्रीपुटियल गुहा में संक्रमण के विकास में योगदान देता है);
• मोटापा (चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के लिए स्थितियों का बिगड़ना);
• एविटामिनोसिस (शरीर के समग्र प्रतिरोध में कमी)।

एक नियम के रूप में, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र बैलेनाइटिस, उपवास या बालनोपोस्टहाइटिस अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है। इसी समय, ज्यादातर मामलों में, उस प्रभाव को निर्धारित करना संभव है जो रोग के विकास के लिए प्रेरणा के रूप में कार्य करता है। यह हो सकता था:

• लिंग के सिर को बाहर निकालने के कठोर प्रयास के परिणामस्वरूप आघात;
• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया (मूत्र में भोजन या दवा एलर्जी का उत्सर्जन या एलर्जीन (डायपर, सौंदर्य प्रसाधन, साबुन, वाशिंग पाउडर, आदि) के साथ सीधा संपर्क);
• ज़्यादा गरम करना;
• गंभीर हाइपोथर्मिया, जो प्रतिरक्षा में तेज कमी का कारण बन सकता है;
• बाहरी चोट, असुविधाजनक कपड़ों सहित (बीच में एक सीम के साथ बहुत तंग जाँघिया, साँप की चोट, आदि)।

बच्चों में, सबसे आम मुंड लिंग और चमड़ी का एक संयुक्त भड़काऊ घाव है।

रोग के लक्षण काफी विशिष्ट हैं:

• चमड़ी में लाली और सूजन (उपवास);
• छेद के माध्यम से आप सिर के हाइपरमेमिक क्षेत्र (बैलेनाइटिस) को देख सकते हैं;
• पेशाब से दर्द बढ़ जाता है (सिर और चमड़ी के सूजे हुए ऊतक पर पेशाब का जलन पैदा करने वाला प्रभाव);
• खुजली और बेचैनी;
• सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

इन लक्षणों की गंभीरता, साथ ही लिम्फ नोड्स में वृद्धि, बुखार, नशा के लक्षणों की उपस्थिति (कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द, भूख न लगना) रोग की गंभीरता के संकेतक के रूप में काम करते हैं।

यदि आपको ग्लान्स लिंग और / या चमड़ी की संक्रामक सूजन का संदेह है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो आवश्यक उपचार लिखेगा।

रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, साथ ही द्वितीयक फिमोसिस के गठन के मामले में, सर्जिकल उपचार का सवाल उठ सकता है।

बच्चों में पैराफिमोसिस

युवा लड़कों में, यह विकृति अक्सर शारीरिक फिमोसिस के "सुधार" के दौरान अयोग्य माता-पिता द्वारा किए गए लिंग के सिर को उजागर करने के हिंसक प्रयास के परिणामस्वरूप होती है।

लड़कों में फिमोसिस का क्लिनिक और जटिलताएं वयस्क पुरुषों की तरह ही हैं। एक बहुत मजबूत दर्द सिंड्रोम, मुंड लिंग की लालिमा और तेजी से प्रगतिशील सूजन की विशेषता है। असामयिक या अपर्याप्त चिकित्सा देखभाल से चमड़ी और लिंग के परिगलन के रूप में अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

बच्चों में पैराफिमोसिस के लिए प्राथमिक उपचार. अपने दम पर सिर को ठीक करने के लिए नेट पर बहुत सारे टिप्स हैं (सूजन कम करने के लिए ठंडा लगाना, तेल का उपयोग करना, आदि)। बेशक, बहुत कुछ पैराफिमोसिस की गंभीरता (एडिमा और दर्द की गंभीरता) और बच्चे की मानसिकता की स्थिति पर निर्भर करता है।

लेकिन ऐसी सलाह न मानना ​​ही बुद्धिमानी है। पैराफिमोसिस के साथ ग्लान्स लिंग को कम करना एक बहुत ही दर्दनाक प्रक्रिया है जो चिकित्सा संस्थानों में संज्ञाहरण के तहत की जाती है (बाल चिकित्सा अभ्यास में, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है अल्पकालिक, लेकिन चेतना का पूर्ण नुकसान)।

इसलिए बेहतर है कि कीमती समय बर्बाद न करें और बच्चे का मज़ाक न उड़ाएं, बल्कि जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लें। ऐसे मामलों में रोगियों का परिवहन लापरवाह स्थिति में पैरों को अलग करके किया जाता है।

पेशाब करने में कठिनाई

चमड़ी के एक बहुत ही संकीर्ण उद्घाटन के साथ पेशाब करने में कठिनाइयाँ होती हैं। ऐसे मामलों में, एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण देखा जाता है: पेशाब के दौरान पेशाब के साथ प्रीपुटियल थैली की सूजन। पेशाब की धार पतली और रुक-रुक कर आती है और कभी-कभी बूंद-बूंद करके पेशाब निकलता है।

इसके अलावा, ऐसे मामलों में, बच्चे अक्सर पेशाब के दौरान दर्द और बेचैनी की शिकायत करते हैं। वे शौचालय जाने से बचने लगते हैं, जिससे द्वितीयक एन्यूरिसिस (दिन और रात) का विकास होता है।
शिशुओं में पेशाब करने में कठिनाई पेशाब करते समय बेचैनी, रोना और गंभीर तनाव से प्रकट होती है।

यह रोगविज्ञान मूत्र पथ में बढ़ते दबाव की ओर जाता है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। इसलिए, पेशाब में कठिनाई फिमोसिस के आपातकालीन उन्मूलन के लिए एक संकेत है।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस के उपचार में चिकित्सा रणनीति

आज, पैथोलॉजिकल फिमोसिस के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ, रूढ़िवादी तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जैसे:

• धीरे-धीरे दैनिक मैनुअल चमड़ी का खिंचाव;


• विशेष उपकरणों का उपयोग जो चमड़ी को फैलाते हैं;


• फिमोसिस का दवा उपचार (स्टेरॉयड मलहम का उपयोग जो चमड़ी के ऊतक को नरम और फैलाने में मदद करता है)।

फिमोसिस के इलाज के उपरोक्त तरीकों के लिए विशेषज्ञ डॉक्टरों का रवैया असंदिग्ध है। कुछ पेशेवर रूढ़िवादी उपचार को अपरिहार्य ऑपरेशन "कल तक स्थगित" करने का एक संदिग्ध तरीका मानते हैं।

इस तरह के एक खारिज करने वाले रवैये को इस तथ्य से बहुत मदद मिली कि कई रोगी पेशेवरों से परामर्श किए बिना स्व-चिकित्सा करते हैं और अक्सर गंभीर गलतियाँ करते हैं जो गंभीर जटिलताओं (पैराफिमोसिस, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों) को जन्म देती हैं।

इसके अलावा, यह अक्सर ध्यान में नहीं रखा जाता है कि फिमोसिस के cicatricial रूप रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग के लिए एक पूर्ण contraindication हैं। तथ्य यह है कि निशान ऊतक में खिंचाव नहीं होता है, इसलिए फिमोसिस को खत्म करने के सभी प्रयास पहले से ही विफल हो जाते हैं।

इस बीच, जन्मजात फिमोसिस की दूसरी या तीसरी डिग्री के साथ भी, कई रोगियों में रूढ़िवादी तरीकों की प्रभावशीलता का प्रमाण है।

फिमोसिस के लिए सभी गैर-सर्जिकल उपचारों का एक महत्वपूर्ण सकारात्मक पहलू उनके प्रभाव की "स्वाभाविकता" है, क्योंकि वे वास्तव में उम्र से संबंधित फिमोसिस के शारीरिक आत्म-उन्मूलन के तंत्र को दोहराते हैं।

इसके अलावा, फिमोसिस के रूढ़िवादी उपचार आपको चमड़ी के बिना शर्त महत्वपूर्ण कार्यों को पूरी तरह से संरक्षित करने और अप्रिय दुष्प्रभावों और जटिलताओं से बचने की अनुमति देते हैं।

इस प्रकार, contraindications की अनुपस्थिति में, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग उपयोगी विकल्प के रूप में किया जा सकता है। बेशक, उपचार एक विशेषज्ञ के परामर्श के बाद और एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

हालांकि, ऐसे मामलों में जहां चिकित्सा कारणों से (उदाहरण के लिए, चौथी डिग्री के फिमोसिस के साथ) या व्यक्तिगत कारणों से फिमोसिस के त्वरित और कट्टरपंथी उन्मूलन को प्राप्त करना आवश्यक है, सर्जिकल हस्तक्षेप को वरीयता देना बेहतर है।

फिमोसिस का गैर-दवा रूढ़िवादी उपचार। तनाव के तरीके।

पिछली शताब्दी के अंतिम वर्षों में स्ट्रेचिंग के तरीके उपयोग में आए, जब मूल सांख्यिकीय अध्ययन किए गए, जिसमें दिखाया गया कि जन्मजात फिमोसिस विकसित होने का जोखिम हस्तमैथुन की विधि पर निर्भर करता है।

नतीजतन, चमड़ी के क्रमिक खिंचाव की विधि द्वारा जन्मजात फिमोसिस को खत्म करने की संभावना के बारे में एक परिकल्पना सामने रखी गई थी और पैथोलॉजी के रूढ़िवादी उन्मूलन के लिए विशेष तरीके विकसित किए गए थे।

इन विधियों के लिए सामान्य नियम हैं:

• एक पेशेवर और बाद में चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ अनिवार्य प्रारंभिक परामर्श;
• धीरे-धीरे खिंचाव (किसी भी स्थिति में दर्द की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए);
• हेरफेर नियमितता।

तरीका सिर का जोखिमहस्तमैथुन के साथ जन्मजात फिमोसिस के इलाज के लिए पहले विकसित रूढ़िवादी तरीकों में से एक था। इस पद्धति में लिंग के सिर को उजागर करने के लिए दैनिक व्यायाम शामिल हैं, जिसे दिन में कम से कम 10-15 मिनट तक करना चाहिए।

इस बात के सबूत हैं कि तीन से चार सप्ताह में सिर को बेनकाब करने के लिए व्यायाम की मदद से पहली या दूसरी डिग्री के फिमोसिस को खत्म करना संभव है।

तरीका चमड़ी का खिंचावसुबह स्नान के दौरान लिंग के सिर पर चमड़ी का दैनिक तनाव होता है, साथ ही पेशाब के बाद जब तक दर्द नहीं होता।

इस पद्धति का उपयोग अक्सर बचपन में फिमोसिस के आत्म-उन्मूलन में देरी के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में, यह काफी प्रभावी है, लेकिन उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि काफी हद तक फिमोसिस के प्रकार पर निर्भर करती है और हाइपरट्रॉफिक (सूंड) फिमोसिस के साथ 3-4 महीने तक पहुंच सकती है।

तरीका डिजिटल स्ट्रेचिंगप्रीपुटियल कैविटी में उंगलियों के सावधानीपूर्वक परिचय और उनके क्रमिक कमजोर पड़ने में शामिल हैं।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, जन्मजात फिमोसिस में ऊपर वर्णित विधियों की प्रभावशीलता 75% तक पहुंच जाती है।

मलहम के साथ फिमोसिस का उपचार (फिमोसिस का दवा उपचार)

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं वाले मलहम के उपयोग के साथ फिमोसिस का ड्रग उपचार तनाव के उपरोक्त तरीकों का एक संयोजन है।

• चमड़ी की लोच को नरम करना और बढ़ाना;


• भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की गंभीरता में कमी (इस समूह की दवाओं को स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं कहा जाता है)।

यह साबित हो गया है कि तनाव विधियों के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के उपयोग का संयोजन आपको तेज प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है, माइक्रोक्रैक के तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है और अप्रिय दर्द से बचाता है।

ड्रग थेरेपी विशेष रूप से बच्चों और किशोरों (अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ पीडियाट्रिशियन द्वारा अनुशंसित) के लिए संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह इस उम्र में है कि रूढ़िवादी तरीकों से जन्मजात फिमोसिस के उन्मूलन की सबसे अधिक संभावना है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे मलम सभी को दिखाए जाने से बहुत दूर हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के स्थानीय उपयोग के लिए एक contraindication एक जीवाणु, वायरल या फंगल संक्रमण की उपस्थिति है - दोनों तीव्र और जीर्ण।

दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं (त्वचा का पतला होना, हाइपरपिग्मेंटेशन, सतही जहाजों की संरचना का विघटन), और अनियंत्रित उपयोग के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रणालीगत प्रभाव हो सकते हैं, जो खतरनाक जटिलताओं से भरा है।

इसलिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मलहम का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ के साथ पूरी तरह से जांच और परामर्श के बाद किया जा सकता है, जिसके पास इस विधि से जन्मजात फिमोसिस के उपचार में पर्याप्त अनुभव है।

बेशक, दवा का एक व्यक्तिगत चयन और औषधीय पदार्थ की खुराक आवश्यक है, साथ ही चिकित्सा के परिणामों की निरंतर चिकित्सा निगरानी भी।

फिमोसिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि पारंपरिक चिकित्सा, होम्योपैथी की तरह, चमड़ी के संकुचन के खिलाफ लड़ाई में बिल्कुल शक्तिहीन है।

हालांकि, पारंपरिक हीलर के कुछ पसंदीदा साधन व्यापक रूप से सहायता के रूप में उपयोग किए जाते हैं। हम जड़ी-बूटियों के काढ़े के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें विरोधी भड़काऊ, जीवाणुनाशक और नरम प्रभाव होते हैं, जैसे:

• कैमोमाइल;
• कैलेंडुला;
• उत्तराधिकार।

काढ़े एक मानक नुस्खा के अनुसार तैयार किए जाते हैं, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदे गए चिकित्सा कच्चे माल की पैकेजिंग पर पढ़ा जा सकता है, और इसका उपयोग चमड़ी को खींचने से पहले किए गए स्नान के लिए किया जाता है।

15-20 मिनट के लिए जड़ी-बूटियों के काढ़े के साथ स्नान में चमड़ी की त्वचा को भाप देना प्रभावी, दर्द रहित और सुरक्षित खिंचाव को बढ़ावा देता है।

इस तरह की प्रारंभिक प्रक्रियाओं की विशेष रूप से बच्चों और किशोरों के लिए सिफारिश की जाती है।
फिमोसिस के उपचार के दौरान, आप विभिन्न औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े को वैकल्पिक कर सकते हैं या काढ़े के लिए औषधीय पौधों के संग्रह का उपयोग कर सकते हैं।

फिमोसिस के उपचार में एक सहायक के रूप में पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग के लिए एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता या एलर्जी (बहुत दुर्लभ) हो सकता है।

फिमोसिस का सर्जिकल उपचार

रक्तहीन विधि द्वारा फिमोसिस का उन्मूलन

यह सर्जिकल हेरफेर अक्सर बच्चों में उपयोग किया जाता है, इसका निर्विवाद लाभ न्यूनतम हस्तक्षेप और चमड़ी के कार्यों का संरक्षण है।

सबसे पहले, एक विशेष प्रोब को प्रीपुटियल कैविटी में डाला जाता है, जो ग्लान्स पेनिस और फोरस्किन की भीतरी पत्ती के बीच बनने वाले सिनटेकिया (आसंजन) को अलग करता है। ऐसा करने के लिए, प्रोब को सावधानी से कोरोनरी सल्कस की ओर आगे बढ़ाया जाता है और दक्षिणावर्त दिशा में धीमी गति से गति की जाती है।

फिर एक पीन क्लैंप की मदद से चमड़ी के उद्घाटन का विस्तार किया जाता है: क्लैंप के सिरों को छेद में डाला जाता है और शाखाओं को अलग किया जाता है।

फिमोसिस को पूरी तरह से खत्म करने के लिए अक्सर दो या तीन ऐसे जोड़तोड़ पर्याप्त होते हैं। ऐसे मामलों में जहां सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, अधिक आक्रामक सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
फिमोसिस के रक्तहीन उन्मूलन के सत्रों के बाद, सर्जन की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है ताकि चमड़ी और ग्लान्स लिंग के श्लेष्म झिल्ली के संलयन को रोका जा सके।

एक महीने के भीतर, एंटी-रिलैप्स उपायों को दिखाया गया है: चमड़ी का दैनिक मैनुअल उद्घाटन और पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ प्रीपुटियल गुहा को धोना। यदि यह हेरफेर बच्चे के लिए बहुत दर्दनाक या अप्रिय है, तो इसे हर दो से तीन दिनों में एक बार किया जा सकता है, लेकिन कम बार नहीं।

फिमोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप

आज तक, पैथोलॉजिकल फिमोसिस के सर्जिकल सुधार के लिए पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में तरीके विकसित किए गए हैं। ऑपरेशन की विधि का चुनाव रोगी की उम्र, फिमोसिस के प्रकार (एट्रोफिक या हाइपरट्रॉफिक, जन्मजात या सिकाट्रिकियल), पैथोलॉजी की गंभीरता, साथ ही ऑपरेटिंग सर्जन की योग्यता और क्षमताओं पर निर्भर करता है। क्लिनिक जहां उन्होंने मदद के लिए आवेदन किया था।

फिमोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए एक संकेत हो सकता है:

• रोगी की बहुत कम उम्र;
• भावनात्मक विकलांगता में वृद्धि;
• स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• रोगी की व्यक्तिगत पसंद।

फिमोसिस के लिए की जाने वाली सभी सर्जिकल प्रक्रियाएं एक दिवसीय ऑपरेशन हैं और अस्पताल में रोगी के लंबे समय तक रहने की आवश्यकता नहीं होती है। जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

ऑपरेशन के बाद, सर्जिकल घाव के क्षेत्र में कई दिनों तक असुविधा संभव है, हालांकि, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त दर्द निवारक के बिना करना संभव है।

ऐसे मामलों में जहां टांके हटाने की आवश्यकता होती है, यह हेरफेर सर्जरी के 7-10 दिन बाद किया जाता है। टांकों को हटाने से पहले, हर दूसरे दिन ड्रेसिंग करना आवश्यक है और यह सुनिश्चित करें कि पोस्टऑपरेटिव घाव पर मूत्र न लगे।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के दो सप्ताह के भीतर, रोगी सेक्स कर सकता है। इस समय तक, तंग अंडरवियर पहनने की सलाह दी जाती है जो लिंग को अतिरिक्त सहायता प्रदान करता है।

चमड़ी का गोलाकार छांटना

चमड़ी का गोलाकार छांटना, जिसे चिकित्सा में अक्सर खतना कहा जाता है, और "दुनिया में" - खतना, पैथोलॉजिकल फिमोसिस को खत्म करने के लिए सबसे आम ऑपरेशन है।

इस सर्जिकल हस्तक्षेप के महत्वपूर्ण सकारात्मक पहलू सभी अप्रिय लक्षणों का तेजी से उन्मूलन और रिलैप्स की अनुपस्थिति है (यह फिमोसिस के लिए एकमात्र सर्जिकल हस्तक्षेप है जो 100% दक्षता प्रदान करता है)।

विधि का एकमात्र लेकिन महत्वपूर्ण दोष चमड़ी का पूर्ण उन्मूलन है, और इसके परिणामस्वरूप, इसके सभी कार्यों का अपूरणीय नुकसान होता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दुनिया में लाखों पुरुष सालाना धार्मिक कारणों से खतना करवाते हैं और उन्हें बिल्कुल भी परेशानी नहीं होती है।

खतना cicatricial फिमोसिस के साथ-साथ फिमोसिस, पैराफिमोसिस और आवर्तक बालनोपोस्टहाइटिस की चौथी डिग्री के लिए एक गैर-वैकल्पिक तरीका है (ऑपरेशन तीव्र प्रक्रिया के उन्मूलन के बाद किया जाता है)।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस में चमड़ी की प्लास्टिक सर्जरी के लिए ऑपरेशन

खतने का एक विकल्प प्लास्टिक सर्जरी है जिसका उद्देश्य चमड़ी के आंशिक संरक्षण के संयोजन में फिमोसिस को खत्म करना है।

तो प्रीपुटियोप्लास्टी के साथ, चमड़ी के गोलाकार छांटने के विपरीत, चमड़ी को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, क्योंकि बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है।

चमड़ी के प्लास्टर की एक अन्य सामान्य विधि को श्लोफर विधि कहा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन एक सीधा नहीं, बल्कि एक ज़िगज़ैग चीरा बनाता है, और फिर किनारों को इस तरह से टाँके लगाता है जैसे कि चमड़ी को संरक्षित करते हुए उद्घाटन का विस्तार करना।

इसके अलावा, चमड़ी के प्लास्टर, सर्पिल चमड़ी के प्लास्टर आदि के रोसर के तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन के सामान्य नुकसान में लंबी रिकवरी अवधि, रिलैप्स की संभावना और संकेतों की अपेक्षाकृत छोटी सूची शामिल है। इसलिए, उदाहरण के लिए, फिमोसिस के गंभीर cicatricial रूपों वाले रोगियों में चमड़ी के आंशिक संरक्षण वाले ऑपरेशन नहीं किए जा सकते हैं।

फिमोसिस लेजर उपचार

लेजर के साथ फिमोसिस का उपचार एक ऐसा ऑपरेटिव हस्तक्षेप है, जब सर्जन के स्केलपेल के बजाय लेजर बीम की ऊर्जा का उपयोग किया जाता है।

एक लेज़र की मदद से, चमड़ी (लेज़र खतना) और प्लास्टिक सर्जरी दोनों का परिपत्र छांटना संभव है जो चमड़ी को संरक्षित करता है।

लेजर सर्जरी की विशेषता अत्यधिक सटीक चीरों से होती है, ताकि आसपास के ऊतकों को कम से कम नुकसान हो।

इसके अलावा, लेजर बीम ऊतक को काटते हैं, साथ ही जहाजों को दागते हैं, और एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
इस प्रकार, लेजर सर्जरी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• सुरक्षा (रक्तस्राव और सर्जिकल घाव के संक्रमण का कोई खतरा नहीं है);
• कम स्पष्ट दर्द सिंड्रोम;
• लघु पुनर्प्राप्ति अवधि।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस के लेजर सुधार के लिए सर्जरी आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

पारंपरिक सर्जरी की तुलना में, फिमोसिस के लेजर सुधार के साथ पश्चात की अवधि अधिक आरामदायक होती है (व्यावहारिक रूप से कोई ऊतक सूजन नहीं होती है, ड्रेसिंग, टांके हटाने आदि की कोई आवश्यकता नहीं होती है) और केवल तीन से चार दिनों तक रहता है। हालांकि, डॉक्टर ऑपरेशन के दो सप्ताह से पहले यौन क्रिया शुरू करने की सलाह नहीं देते हैं।

फिमोसिस (ग्रीक फिमोसिस से - संकुचन, संपीड़न) चमड़ी का एक संकुचन है जो ग्लान्स लिंग को हटाने से रोकता है। यह स्थिति मजबूत सेक्स के सबसे छोटे प्रतिनिधियों के लिए आदर्श है, हालांकि, यह एक विकृति बन जाती है, जो आवंटित समय से परे रहती है। आइए जानने की कोशिश करते हैं कि इन राज्यों के बीच की सीमा कहाँ है।

फिमोसिस की समस्या की स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए, आइए हम "मर्दानगी" की चमड़ी की शारीरिक संरचना की विशेषताओं को याद करें।

लिंग (उर्फ लिंग) एक शरीर, सिर और जड़ से मिलकर बनता है। लिंग का सिरा त्वचा से छिपा होता है - चमड़ी (प्रीप्यूस), जो एक वयस्क पुरुष में आसानी से विस्थापित हो जाती है, सिर को उजागर करती है। चमड़ी में दो चादरें होती हैं: बाहरी, जो शरीर के अधिकांश अन्य हिस्सों की त्वचा से अलग नहीं होती है, और आंतरिक, कोमल और मुलायम, एक श्लेष्म झिल्ली जैसा दिखता है। सिर और चमड़ी के भीतरी पत्ते के बीच एक प्रीपुटियल स्पेस होता है (दूसरा नाम प्रीपुटियल सैक है)। चमड़ी के नीचे स्थित ग्रंथियों का रहस्य और एक विशेष स्नेहक (स्मेग्मा) बनाकर इस गुहा में छोड़ा जाता है, जिसके कारण सिर के फिसलने की सुविधा होती है। लिंग की निचली सतह पर, चमड़ी चमड़ी के फ्रेनुलम के सिर से जुड़ी होती है - एक त्वचा की तह जिसमें वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ स्थित होती हैं। सिर पर मूत्रमार्ग (मांस) का बाहरी उद्घाटन होता है।

फिजियोलॉजिकल फिमोसिस

नवजात सज्जनों में, शिश्न के सिर को अजीबोगरीब आसंजनों (सिनेचिया) के साथ प्रीप्यूस के साथ जोड़ दिया जाता है, जो सिर को स्वतंत्र रूप से हटाने की अनुमति नहीं देता है। यह शारीरिक विशेषता - एक प्रकार का सुरक्षात्मक तंत्र जो प्रीपुटियल स्पेस में प्रवेश करने और सूजन के विकास में संक्रमण की संभावना को कम करता है - इसे फिजियोलॉजिकल फिमोसिस कहा जाता है। 3-7 साल से कम उम्र के लड़कों के लिए, फिजियोलॉजिकल फिमोसिस पूरी तरह से सामान्य स्थिति है! आंकड़े बताते हैं कि 1 वर्ष की आयु में, 50% लड़कों में ग्लान्स लिंग खुल जाता है, और 3 साल की उम्र तक - पहले से ही 89% में। 6-7 साल के बच्चों में फिमोसिस की आवृत्ति 8% है, और 16-18 साल के लड़कों में - केवल 1%।

जैसे-जैसे शिश्न का सिर बढ़ता है, यह धीरे-धीरे प्रीप्यूस को अलग करता है, शारीरिक सिंटेकिया नष्ट हो जाते हैं। खैर, यौवन के दौरान, 12-14 साल की उम्र से शुरू होकर, जब पुरुष सेक्स हार्मोन सक्रिय होते हैं, तो चमड़ी के ऊतक अधिक लोचदार और फैले हुए होते हैं, सिर पूरी तरह से खुल जाता है।

फिजियोलॉजिकल फिमोसिस को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन माता-पिता को बच्चे के बाहरी जननांग की स्थिति पर पूरा ध्यान देने के लिए बाध्य करता है। ग्लान्स पेनिस, फोरस्किन और प्रीपुटियल सैक (स्पेस) की स्थिति को दैनिक धुलाई के दौरान नियंत्रित करना सबसे आसान है, और जब बच्चा पेशाब करता है। यदि चमड़ी सूज जाती है और लाल हो जाती है, और बच्चा अब और फिर अपने हाथों से कारण स्थान तक पहुंचता है (और इससे भी अधिक यदि पेशाब करना मुश्किल है), तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, और यदि ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है , एक बाल चिकित्सा सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस

वे फिमोसिस के बारे में एक चिकित्सा निदान के रूप में बात करना शुरू करते हैं (यानी, चमड़ी का पैथोलॉजिकल संकुचन) उस स्थिति में जब 6-7 साल के बाद एक लड़के में लिंग के सिर को हटाना संभव नहीं होता है।

फिमोसिस, चमड़ी की स्थिति के आधार पर, एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक हो सकता है। एट्रोफिक फिमोसिस के साथ, चमड़ी की त्वचा बहुत पतली होती है, और माइक्रोट्रामा के लिए अतिसंवेदनशील होती है, जिसके परिणामस्वरूप निशान पड़ जाते हैं। हाइपरट्रॉफिक में, प्रीप्यूस, इसके विपरीत, काफी मोटा होता है, और "सूंड" के रूप में ग्लान्स लिंग की सीमाओं से बहुत आगे निकल जाता है।

इसके अलावा, फिमोसिस आमतौर पर डिग्री द्वारा प्रतिष्ठित होता है। चमड़ी के संकुचन की गंभीरता के आधार पर, फिमोसिस की 4 डिग्री होती हैं:

• 1 डिग्री।एक शांत (आराम) अवस्था में, लिंग का सिर बिना किसी समस्या के सामने आ जाता है, और एक निर्माण के दौरान, इसके लिए बहुत कम प्रयास की आवश्यकता होती है।
• 2 डिग्री।इरेक्शन के दौरान, सिर बिल्कुल भी नहीं खुलता है, शांत अवस्था में - प्रयास के साथ।
• 3 डिग्री।लिंग का सिर या तो बिल्कुल नहीं खुलता है, या यह केवल काफी प्रयास से और केवल लिंग की शांत अवस्था में ही संभव है, हालाँकि, फिमोसिस से पेशाब करने में समस्या नहीं होती है।
• 4 डिग्री।पेशाब करते समय, प्रीपुटियल थैली पहले सूज जाती है, और उसके बाद ही मूत्र (एक पतली धारा में या बूंद से बूंद) बाहर निकलता है। लिंग का सिरा भी नहीं खोला जा सकता।

फिमोसिस के मुख्य कारण हैं:

• शरीर में संयोजी ऊतक के लोचदार घटक की अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप फिमोसिस के गठन के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी;
• लिंग में चोट, जिसके परिणामस्वरूप निशान ऊतक का निर्माण हो सकता है, जिससे चमड़ी का संकुचन हो सकता है;
• शिश्न की चमड़ी की सूजन, भी cicatricial परिवर्तन और फिमोसिस का कारण बनती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि फिमोसिस ही चमड़ी के आगे संकुचन के विकास का एक कारक है। तथ्य यह है कि थोड़ी सी भी संकीर्णता की उपस्थिति में, सिर के उजागर होने पर चमड़ी की चादरें स्थायी रूप से घायल हो जाती हैं। यह स्थिति विशेष रूप से यौवन के दौरान और इरेक्शन की उपस्थिति की विशेषता है। इरेक्शन के दौरान लिंग के सिर और शरीर के आकार में वृद्धि होती है, जिससे लिंग की चमड़ी में तनाव होता है और उसमें सूक्ष्म फोड़े बन जाते हैं। हीलिंग की प्रक्रिया में, सूक्ष्म फटने के स्थानों में निशान ऊतक बनता है, जो खिंचाव करने में सक्षम नहीं होता है, जिससे फिमोसिस की प्रगति होती है।

खतरनाक फिमोसिस क्या है

चूंकि फिमोसिस कुछ हद तक स्वच्छता प्रक्रियाओं को जटिल बनाता है, बच्चे की अपर्याप्त देखभाल के साथ, स्मेग्मा ठहराव संभव है। दुर्भाग्य से, यह बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल के रूप में कार्य करता है, जो बदले में, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है। इसके अलावा: लंबे समय तक ठहराव के साथ, घने संरचनाओं का निर्माण करना भी संभव है - स्मेग्मोलाइट्स (शाब्दिक रूप से, "स्मेग्मा से पत्थर")।

चौथी डिग्री का फिमोसिस विशेष रूप से खतरनाक है, जिसमें मूत्र के बहिर्वाह में बाधाएं होती हैं। पेशाब की क्रिया के अंत में प्रीपुटियल थैली में बढ़ा हुआ दबाव, जब मूत्राशय में दबाव कम हो जाता है, मूत्र के विपरीत प्रवाह की ओर जाता है और मूत्रमार्ग के माध्यम से स्मेग्मा घुल जाता है। इससे मूत्रमार्ग में संक्रामक जटिलताओं का विकास होता है।

फिमोसिस की जटिलताओं

सामान्यतया, मुख्य खतरा खुद फिमोसिस नहीं है, बल्कि इसकी जटिलताएं हैं। इनमें से सबसे दुर्जेय है paraphimosis- इसके जबरन खुलने के परिणामस्वरूप संकरी चमड़ी द्वारा शिश्नमुंड का उल्लंघन। यह तब हो सकता है जब रिश्तेदार या खुद बच्चे, जैसा कि वे कहते हैं, "बाहर खेला" - उन्होंने सिर को उजागर किया, लेकिन चमड़ी को उसके स्थान पर वापस नहीं कर सके। पैराफिमोसिस जीवन में बाद में, संभोग या हस्तमैथुन के दौरान भी हो सकता है। उल्लंघन से लिंग के सिर में सूजन आ जाती है, जो एक निश्चित अवस्था में इसके विपरीत कमी को असंभव बना देता है। संचार विकारों के परिणामस्वरूप, सिर नीला हो जाता है और तेज दर्द होता है। और यदि आप आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो सिर का परिगलन (परिगलन) हो सकता है, जिससे इसका विच्छेदन हो सकता है।

जैसा कि आप समझते हैं, केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक ही इस मामले में मदद कर सकता है। तुरंत एम्बुलेंस बुलाओ! टालमटोल, साथ ही इस समस्या से अपने आप निपटने की कोशिश, कीमती समय और गंभीर परिणामों की हानि से भरा है।

फिमोसिस की एक खतरनाक जटिलता हो सकती है बालनोपोस्टहाइटिस- चमड़ी और मुंड लिंग की सूजन। यह तब विकसित होता है जब जननांग अंगों की स्वच्छता नहीं देखी जाती है और प्रीपुटियल स्पेस संक्रमित होता है। कम प्रतिरक्षा वाले बच्चों या अन्य संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बालनोपोस्टहाइटिस से बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है। चमड़ी की सूजन इसकी सूजन, लालिमा (हाइपरमिया), दर्द, प्रीपुटियल स्पेस से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की विशेषता है। सूजन का परिणाम चमड़ी की त्वचा का cicatricial अध: पतन हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप, फिमोसिस का और विकास हो सकता है। बालनोपोस्टहाइटिस आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाली बीमारी है। डॉक्टर ग्लान्स लिंग और चमड़ी की त्वचा के बीच एक विशेष जांच डालते हैं, जो मौजूदा सिंटेकिया को धीरे से अलग करता है, जिससे संचित मवाद के बहिर्वाह की स्थिति पैदा होती है।

फिमोसिस की एक और जटिलता जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है तीव्र मूत्र प्रतिधारण. यह स्थिति छोटे बच्चों में अधिक आम है और प्रकृति में दर्द की प्रतिक्रिया के रूप में पलटा हुआ है। बच्चा लंबे समय तक पेशाब नहीं कर सकता, बेचैन हो जाता है, पेट में और गर्भ के ऊपर दर्द की शिकायत करता है, जहां एक बढ़े हुए मूत्राशय को देखा जा सकता है। उपचार की प्रक्रिया में, बच्चे को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, एक सफाई एनीमा दिया जाता है (ताकि मल के साथ बहने वाली आंतें अतिरिक्त रूप से प्रेस न करें और मूत्र के बहिर्वाह को बाधित न करें), और फिर वे पोटेशियम परमैंगनेट के साथ गर्म स्नान करते हैं, जिसके दौरान बच्चा पेशाब करने की कोशिश करता है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो कैथेटर का उपयोग करके मूत्र को बाहर निकाल दिया जाता है।

फाइमोसिस 3 और 4 डिग्री की जटिलता भी हो सकती है सिर की चमड़ी का बढ़ना. एक नियम के रूप में, पहले एक छोटा क्षेत्र बढ़ता है, फिर संलयन क्षेत्र फैलता है और इसके परिणामस्वरूप, चमड़ी अपनी पूरी लंबाई के साथ ग्लान्स लिंग तक बढ़ती है। उसी समय, सिर को खोलने का प्रयास तेज दर्द और रक्तस्राव के साथ होता है। यह स्थिति आपातकालीन नहीं है, लेकिन इसे ट्रिगर नहीं किया जाना चाहिए। चमड़ी के बढ़ने के साथ, केवल शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। लेकिन, चूंकि बड़ी संलयन साइट के साथ हस्तक्षेप मुश्किल हो सकता है, जितनी जल्दी समस्या का पता लगाया जाता है, इसे ठीक करना उतना ही आसान होता है।

फिमोसिस उपचार

फिमोसिस के उपचार में, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

फिमोसिस के लिए रूढ़िवादी उपचार

हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस के साथ, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो रूढ़िवादी उपचार संभव है, जिसमें चमड़ी के क्रमिक खिंचाव शामिल हैं। माता-पिता द्वारा घर पर हेरफेर किया जा सकता है। सप्ताह में तीन बार, जड़ी बूटियों (स्ट्रिंग, कैमोमाइल) के काढ़े के साथ स्नान करते समय, जब तक बच्चे को दर्द नहीं होता है, तब तक चमड़ी विस्थापित हो जाती है, जिसके बाद बाँझ वैसलीन तेल की कुछ बूंदों को प्रीपुटियल स्पेस में पेश किया जाता है। उपचार की अवधि कई महीने है। पैराफिमोसिस से बचने के लिए प्रक्रिया को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। सफलता माता-पिता की दृढ़ता और फिमोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है।

हाल के वर्षों में, फिमोसिस को हार्मोनल मलहम के साथ ठीक किया गया है, जिसे प्रीपुटियल स्पेस में रखा गया है। वे कपड़े को फैलाना आसान बनाते हैं। माता-पिता द्वारा डॉक्टर की अनिवार्य देखरेख में उपचार किया जाता है।

एट्रोफिक (सिकाट्रिकियल) फिमोसिस के साथ, रूढ़िवादी उपचार बहुत प्रभावी नहीं है। इस मामले में, शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

फिमोसिस के लिए सर्जिकल उपचार

सर्जरी के लिए संकेत पैराफिमोसिस हैं, प्रीप्यूस में स्पष्ट सिकाट्रिक परिवर्तन, बालनोपोस्टहाइटिस की बार-बार पुनरावृत्ति, बिगड़ा हुआ पेशाब।

खतना (खतना)

फिमोसिस का इलाज करने का सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी तरीका एक ऑपरेशन है जिसे खतना या खतना कहा जाता है। इस हस्तक्षेप के साथ, चमड़ी को हटा दिया जाता है, जो ग्लान्स लिंग को उजागर करने के साथ किसी भी समस्या को पूरी तरह समाप्त कर देता है। यह ऑपरेशन 10-15 मिनट तक चलता है और आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। फ्रेनुलम को बनाए रखते हुए, चमड़ी को गोलाकार (एक घेरे में) काट दिया जाता है। चमड़ी की भीतरी और बाहरी चादरें कैटगट (सिवनी सामग्री, जिसे भविष्य में टांके हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह अपने आप घुल जाती है) के साथ सिल दी जाती है। ऑपरेशन के बाद, वैसलीन के तेल के साथ एक पट्टी लगाई जाती है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के कुछ घंटों बाद, बच्चा चल सकता है, स्वतंत्र पेशाब बहाल हो जाता है। फिमोसिस की किसी भी डिग्री के लिए खतना का संकेत दिया जाता है।

खतना के लिए विरोधाभास बालनोपोस्टहाइटिस और पैराफिमोसिस हैं।

चमड़ी का अनुदैर्ध्य चीरा

इस ऑपरेशन का उपयोग तब किया जाता है जब पूर्ण खतना नहीं किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, वे फिमोसिस की दो प्रकार की जटिलताओं के लिए उसकी मदद की ओर मुड़ते हैं - तीव्र बालनोपोस्टहाइटिस और पैराफिमोसिस के साथ। पहले मामले में, चमड़ी के एक अनुदैर्ध्य विच्छेदन का सहारा लिया जाता है क्योंकि सूजे हुए लिंग को खोलने के लिए खतना नहीं किया जा सकता है, क्योंकि संक्रमण से सिवनी विफलता हो सकती है। ठीक है, पैराफिमोसिस के साथ, जब एक तीव्र परिसंचरण विकार पूर्ण खतना की अनुमति नहीं देता है, तो चमड़ी का एक अनुदैर्ध्य विच्छेदन उस अंगूठी को "अलग" करने का एकमात्र तरीका रहता है जो ग्लान्स लिंग को संकुचित करता है।

वैसे, दोनों ही मामलों में, तीव्र अवधि के अंत में (अर्थात, जब सबसे बुरा समय समाप्त हो जाता है), डॉक्टर खतने की सिफारिश कर सकते हैं, जिसका अब चिकित्सा नहीं, बल्कि कॉस्मेटिक मूल्य होगा।

फिमोसिस की रोकथाम

फिमोसिस का विकास काफी हद तक एक आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण होता है, इसलिए दवा इस बीमारी को रोकने के लिए कट्टरपंथी उपायों की पेशकश नहीं कर सकती है। लेकिन हम फिमोसिस की जटिलताओं की रोकथाम के बारे में बात कर सकते हैं। स्वच्छता यहां पहली और मुख्य भूमिका निभाती है।

शैशवावस्था के दौरान, उचित स्वच्छता देखभाल बच्चे के दैनिक स्नान और बच्चे के गंदे डायपर या डायपर के बाद धोने तक सीमित है। नहाने के दौरान चमड़ी के नीचे पानी चला जाता है, जो स्वाभाविक रूप से संचित रहस्य को बाहर निकाल देता है। सप्ताह में कम से कम एक बार आपको अपने लिंग और अंडकोष को साबुन से धोना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बेबी सोप या विशेष बेबी बाथ उत्पादों का उपयोग करना बेहतर होता है। कीटाणुनाशक साबुन या जैल के दैनिक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। लगातार उपयोग के साथ, वे स्वस्थ त्वचा के लिए आवश्यक सामान्य माइक्रोबियल वातावरण के संतुलन को बिगाड़ सकते हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण से बचने के लिए बच्चों को आगे से पीछे की ओर धोना चाहिए। लड़के लिंग की चमड़ी को हिलाए बिना धोते हैं। यदि आप अभी भी (कुछ डॉक्टरों की सलाह पर) लिंग की त्वचा को धीरे-धीरे हिलाने और सिर को बाहर निकालने की कोशिश कर रहे हैं, तो इस प्रक्रिया को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, बिना बच्चे को मामूली दर्द के। यह याद रखना चाहिए कि मुंड लिंग के क्षेत्र में बड़ी संख्या में तंत्रिका दर्द समाप्त होते हैं, और लिंग पर सकल जोड़-तोड़ से मानसिक आघात और भय हो सकता है। पैराफिमोसिस के विकास से बचने के लिए सिर के शौचालय के तुरंत बाद, चमड़ी को उसके स्थान पर लौटा देना चाहिए।

जननांग अंगों की स्वच्छता लड़के के लिए वही दैनिक आदत बन जानी चाहिए जो उसके दांतों को धोने या ब्रश करने की होती है। बाद में, और विशेष रूप से यौवन की शुरुआत में, भविष्य के आदमी को नियमित रूप से डिस्पेंसरी परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। अपनी सेहत का ख्याल रखना!

तीन साल से कम उम्र के लड़कों की निवारक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अक्सर फिमोसिस का निदान करते हैं। कुछ के लिए, यह समझ से बाहर शब्द एक वाक्य की तरह लगता है और तत्काल ऑपरेशन के लिए कॉल करता है। घबराहट में माता-पिता ऐसे विशेषज्ञों की तलाश करने लगते हैं जो इस "बीमारी" का इलाज कर सकें। क्या यह एक बीमारी है और क्या इसका इलाज किया जाना चाहिए?

पुरुष शरीर रचना

सबसे पहले, आइए चमड़ी की सामान्य शारीरिक रचना पर एक संक्षिप्त नज़र डालें।

लिंग में एक शरीर, सिर और जड़ होते हैं। सिर पर मूत्रमार्ग (मांस) का बाहरी उद्घाटन होता है। इसके माध्यम से पेशाब के दौरान मूत्र और स्खलन के दौरान शुक्राणु बाहर निकल जाते हैं। लिंग का सिरा त्वचा से छिपा होता है - चमड़ी (प्रीप्यूस), जो एक वयस्क पुरुष में आसानी से विस्थापित हो जाती है, सिर को उजागर करती है। चमड़ी में दो चादरें होती हैं: बाहरी, त्वचा से अलग नहीं और आंतरिक, कोमल और मुलायम, एक श्लेष्म झिल्ली जैसा। चमड़ी के सिर और भीतरी पत्ती के बीच एक जगह होती है - चमड़ी की गुहा। इस स्थान (प्रीपुटियल स्पेस) में चमड़ी के नीचे स्थित ग्रंथियों का रहस्य और एक विशेष स्नेहक (स्मेग्मा) बनता है, जिसके कारण सिर से त्वचा के विस्थापन की सुविधा होती है। लिंग की निचली सतह पर, चमड़ी चमड़ी के फ्रेनुलम के सिर से जुड़ी होती है - एक त्वचा की तह जिसमें वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ स्थित होती हैं।

पर नवजात लड़काचमड़ी की त्वचा, एक नियम के रूप में, सिनटेकिया के माध्यम से मुंड लिंग के साथ जुड़ी हुई है, अजीबोगरीब आसंजन जो मुंड के मुक्त निष्कासन को रोकते हैं या पूरी तरह से बाहर कर देते हैं। इस अस्थायी शारीरिक संरचना को कहा जाता है शारीरिक फिमोसिस(फिमोसिस, ग्रीक से। फिमोसिस - संकुचन, संपीड़न, - चमड़ी का संकुचन, मुंड लिंग को हटाने से रोकना), जो 3-6 साल तक के लड़कों के लिए एक सामान्य स्थिति है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। केवल 10% बच्चों में, जीवन के पहले वर्ष में ग्लान्स लिंग पूरी तरह या आंशिक रूप से खुला होता है।

इसके अलावा, चमड़ी के साथ मुंडों के संलयन को एक सुरक्षात्मक तंत्र के रूप में माना जा सकता है ताकि प्रीपुटियल स्पेस में संक्रमण की संभावना और सूजन के विकास को कम किया जा सके।

धीरे-धीरे, लिंग वृद्धि की प्रक्रिया में, सिर चमड़ी को अलग कर देता है, सिंटेकिया की धीमी गति से स्वतंत्र जुदाई और सिर का खुलना होता है। यह प्रक्रिया लड़के के यौवन की शुरुआत तक जारी रह सकती है, जब सेक्स हार्मोन सक्रिय होते हैं, जो चमड़ी के ऊतक को अधिक लोचदार और एक्स्टेंसिबल बनाते हैं।

कभी-कभी स्मेग्मा एक ट्यूमर के समान घने गठन के रूप में, सिंटेकिया द्वारा सीमित प्रीपुटियल स्पेस में जमा होता है। स्मेग्मा के एक बड़े संचय के मामले में, न्यूनतम चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है: - एक विशेष जांच के साथ, एक पतली छड़ी के समान, सिनटेकिया को अलग किया जाता है, स्राव के निर्वहन को रोकता है।

लड़का स्वच्छता

शैशवावस्था में सही स्वच्छता देखभालशिशु के शौच के बाद दैनिक और धुलाई तक सीमित। नहाने के दौरान चमड़ी के नीचे पानी चला जाता है, जो स्वाभाविक रूप से संचित रहस्य को बाहर निकाल देता है। सप्ताह में कम से कम एक बार आपको अपने लिंग और अंडकोष को साबुन से धोना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बेबी सोप या विशेष बेबी बाथ उत्पादों का उपयोग करना बेहतर होता है। जीवाणुनाशक (रोगाणु-नाशक) साबुन या जैल के दैनिक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। लगातार उपयोग से, वे त्वचा पर सामान्य माइक्रोबियल वातावरण के संतुलन को बिगाड़ सकते हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण से बचने के लिए बच्चों को आगे से पीछे की ओर धोना चाहिए। लिंग धोते समय, चमड़ी को हिलाओ मत. यदि आप अभी भी (कुछ डॉक्टरों की सलाह पर) लिंग की त्वचा को धीरे-धीरे हिलाने और सिर को बाहर निकालने की कोशिश कर रहे हैं, तो इस प्रक्रिया को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, बिना बच्चे को मामूली दर्द के। यह याद रखना चाहिए कि मुंड लिंग के क्षेत्र में बड़ी संख्या में तंत्रिका दर्द समाप्त होते हैं, और लिंग पर सकल जोड़-तोड़ से मानसिक आघात और भय हो सकता है। सिर के शौचालय के तुरंत बाद, पैराफिमोसिस के विकास से बचने के लिए, चमड़ी को उसके स्थान पर लौटा दिया जाना चाहिए - चमड़ी में सिर का उल्लंघन (नीचे देखें)।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस

कुछ लड़के विकसित हो सकते हैं पैथोलॉजिकल फिमोसिस- एक ऐसी बीमारी जिसमें अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। भेद करने की प्रथा है एट्रोफिक (सिकाट्रिकियल) और हाइपरट्रॉफिक पैथोलॉजिकल फिमोसिस. पहले खुरदरे निशान की उपस्थिति की विशेषता है जो चमड़ी को संकीर्ण करता है; दूसरे मामले में, चमड़ी की अधिकता होती है जो सिर को हटाने से रोकती है। पैथोलॉजिकल फिमोसिस के विकास के दो मुख्य कारण हैं:

1. चमड़ी और मुंड लिंग की सूजन - बालनोपोस्टहाइटिस।
2. सिर को हटाने से जुड़े लिंग पर भारी जोड़तोड़ के बाद जटिलता।

फिमोसिस के सबसे सामान्य कारणों में से एक है शिश्न मुंड को एक साथ हटाना।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस हो सकता है पेशाब की क्रिया का उल्लंघन, जो चमड़ी को फुलाते हुए एक पतली धारा में बहेगा। इस स्थिति में एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

साथ ही, पैथोलॉजिकल फिमोसिस कभी-कभी होता है तीव्र मूत्र प्रतिधारण. यह स्थिति प्रकृति में पलटा हुआ है और नरम ऊतकों के उल्लंघन के कारण दर्द की प्रतिक्रिया के रूप में छोटे बच्चों में अधिक आम है। बच्चा लंबे समय तक पेशाब नहीं कर सकता, बेचैन हो जाता है, अक्सर पेट में और गर्भ के ऊपर दर्द की शिकायत करता है, जहां एक बढ़े हुए मूत्राशय का स्पर्श होता है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण एक आपात स्थिति है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। इस मामले में, वे बच्चे को देते हैं, एक सफाई एनीमा बनाते हैं (ताकि मल के साथ आंत अतिरिक्त रूप से मूत्राशय पर दबाव न डालें और मूत्र के बहिर्वाह को बाधित न करें), और फिर पोटेशियम परमैंगनेट के साथ एक गर्म स्नान, जिसके दौरान बच्चा पेशाब करने की कोशिश करता है। असफल होने पर, कैथेटर का उपयोग करके मूत्र को बाहर निकाल दिया जाता है।

फिमोसिस का रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) उपचार

पर हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस(चमड़ी की अधिकता जो सिर को हटाने से रोकती है), जब कोई जटिलता नहीं होती है (चमड़ी की बार-बार सूजन, पेशाब संबंधी विकार), रूढ़िवादी उपचार संभव है, जिसमें चमड़ी का क्रमिक खिंचाव होता है। माता-पिता द्वारा घर पर हेरफेर किया जा सकता है। सप्ताह में तीन बार, जड़ी बूटियों (स्ट्रिंग, कैमोमाइल) के काढ़े के साथ स्नान करते समय, जब तक बच्चे को दर्द नहीं होता है, तब तक चमड़ी विस्थापित हो जाती है, जिसके बाद बाँझ वैसलीन तेल की कुछ बूंदों को प्रीपुटियल स्पेस में पेश किया जाता है। उपचार की अवधि कई महीने है। पैराफिमोसिस से बचने के लिए प्रक्रिया को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। सफलता माता-पिता की दृढ़ता और फिमोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। संकीर्णता के एक निशान क्षेत्र की उपस्थिति में, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है।

हाल के वर्षों में, फिमोसिस को हार्मोनल मलहम के साथ ठीक किया गया है, जिसे प्रीपुटियल स्पेस में रखा गया है। वे कपड़े को फैलाना आसान बनाते हैं। माता-पिता द्वारा डॉक्टर की अनिवार्य देखरेख में उपचार किया जाता है।

जटिलताओं और सकल cicatricial परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, फिमोसिस का उपचार रूढ़िवादी उपायों से शुरू होना चाहिए जो कि इसके सुरक्षात्मक, संवेदनशील (संवेदी) और यौन कार्य के साथ चमड़ी को संरक्षित करते हैं, और केवल अगर रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो सर्जरी का सहारा लें।

फिमोसिस का सर्जिकल उपचार

सर्जरी के लिए संकेत:

1. निशान के कारण चमड़ी में स्पष्ट परिवर्तन;
2. बालनोपोस्टहाइटिस की बार-बार पुनरावृत्ति;
3. पेशाब संबंधी विकार।

ऑपरेशन किसी भी उम्र में किया जाता है, निदान की स्थापना के तुरंत बाद, योजनाबद्ध तरीके से, यानी। बच्चे के पूर्ण स्वास्थ्य के साथ: ऑपरेशन से पहले और परीक्षा के बाद पिछले महीने के दौरान संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति, यदि परीक्षण सामान्य हैं।

बहुधा प्रदर्शन किया चमड़ी का खतना - खतना- चमड़ी के पत्तों का गोलाकार छांटना। यह ऑपरेशन 10-15 मिनट तक चलता है और आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। फ्रेनुलम को बनाए रखते हुए, चमड़ी को गोलाकार (एक घेरे में) काट दिया जाता है। चमड़ी की भीतरी और बाहरी चादरें कैटगट (सिवनी सामग्री जो अपने आप घुल जाती है और आगे टांके हटाने की आवश्यकता नहीं होती है) के साथ सिल दी जाती है। ऑपरेशन के बाद, वैसलीन के तेल के साथ एक पट्टी लगाई जाती है। सर्जरी के कुछ घंटों बाद, बच्चा चल सकता है, सहज पेशाब बहाल हो जाता है।

कुछ देशों में, तथाकथित हाइजीनिक खतना काफी लोकप्रिय है - स्वस्थ चमड़ी को हटाने से बचने के लिए, जैसा कि प्रक्रिया के प्रस्तावक आश्वस्त करते हैं, संभावित भविष्य की जटिलताओं (पेनाइल कैंसर, यौन रोग, चमड़ी की सूजन, आदि) से बचने के लिए। . माता-पिता को पता होना चाहिए कि नहीं किसी को भी नहींरोगनिरोधी खतना के लिए चिकित्सा, पुष्टि संकेत, जिसे 1975 में अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स द्वारा वापस तय किया गया था।

एक अनुभवी सर्जन द्वारा अस्पताल में किए गए ऑपरेशन के बाद जटिलता दुर्लभ होती है और 0.1-0.2% से अधिक नहीं होती है। यदि वे प्रकट होते हैं, तो उन्हें विभाजित किया जाता है तीखा(रक्तस्राव, तीव्र मूत्र प्रतिधारण, पश्चात घाव का दमन), सर्जरी के तुरंत बाद और दीर्घकालिक. रक्तस्राव खराब प्रदर्शन वाली सिलाई के साथ होता है, चमड़ी के छांटने के दौरान क्षतिग्रस्त, रक्त वाहिकाओं (यह जटिलता विशेष रूप से अक्सर देखी जाती है जब ऑपरेशन धार्मिक उद्देश्यों के लिए घर पर किया जाता है) और रक्त जमावट प्रणाली के अनियंत्रित रोगों के साथ। ज्यादातर मामलों में, रक्तस्राव को रोकने के लिए, पोस्टऑपरेटिव सिवनी पर एक तंग पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त है। निरंतर रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी पोत को सीवन करना आवश्यक है।

पुरानी जटिलताओं में शामिल हैं मांसाहारी(मांस की सूजन - मूत्रवाहिनी का बाहरी उद्घाटन), मीटोस्टेनोसिस(मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का संकुचन), अतिरिक्त चमड़ी.

ऑपरेशन के बाद, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की श्लेष्मा झिल्ली चमड़ी की सुरक्षा खो देती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी स्थानीय सूजन हो सकती है - मांसाहारी. इस जटिलता को मांस के लाल होने, कभी-कभी दर्दनाक पेशाब, और सूजन का संकेत देने वाले मूत्र परीक्षणों में परिवर्तन की विशेषता है। उपचार: पोटेशियम परमैंगनेट और जीवाणुरोधी दवाओं के समाधान के साथ स्नान, मूत्र प्रणाली के संक्रमण के उपचार में सबसे प्रभावी (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)।

मांस की सूजन के परिणामस्वरूप, इसका सिकाट्रिकियल संकुचन विकसित हो सकता है - मीटोस्टेनोसिसजब पेशाब एक पतली धारा में, तनाव के साथ, लंबे समय तक किया जाता है। यूरोफ्लोमेट्री के साथ एक एंड्रोलॉजिस्ट यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा पर निदान की पुष्टि की जाती है, एक विशेष अध्ययन जो मूत्र प्रवाह की दर निर्धारित करता है। एक बच्चे के लिए, यह प्रक्रिया साधारण पेशाब से अलग नहीं है, केवल कंप्यूटर से जुड़े एक विशेष शौचालय में। मीटोस्टेनोसिस के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है - मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन (मीटस प्लास्टी) के सही रूप का विच्छेदन या गठन।

अत्यधिक चमड़ी परित्यागइसका निदान तब किया जाता है जब सर्जन द्वारा छोड़ी गई चमड़ी के असमान फ्लैप होते हैं। इस मामले में, कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए बार-बार खतना करने का संकेत दिया जाता है। कभी-कभी, विशेष रूप से यदि चमड़ी को पूरी परिधि के आसपास अत्यधिक छोड़ दिया जाता है, तो फिमोसिस की पुनरावृत्ति संभव है। माता-पिता के अनुरोध पर, चमड़ी की प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है। इस मामले में, संकीर्णता समाप्त हो जाती है, लेकिन अधिकांश चमड़ी संरक्षित होती है। यह ऑपरेशन तकनीकी रूप से कुछ अधिक कठिन है और बड़ी संख्या में जटिलताओं (मुख्य रूप से फिमोसिस की पुनरावृत्ति) के साथ है।

लिंग की जन्मजात विसंगतियाँ

चमड़ी का खतना करने से पहले, सर्जन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मांस सही ढंग से स्थित है - ग्लान्स लिंग के शीर्ष पर। यदि मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का असामान्य स्थान पाया जाता है - अधोमूत्रमार्गता(जन्मजात बीमारी, 150 लड़कों में से 1 में होती है), चमड़ी का खतना नहीं किया जाता है, क्योंकि हाइपोस्पेडिया के सर्जिकल उपचार की रणनीति के सवाल को पहले हल किया जाना चाहिए।

फिमोसिस अक्सर जुड़ा होता है चमड़ी का छोटा फ्रेनुलम, जो मांस को विकृत करता है और ग्लान्स लिंग को मोड़ता है। इस मामले में, एक साथ खतना के साथ, फ्रेनुलम का विच्छेदन और प्लास्टर किया जाता है।

माता-पिता को सलाह. यह सलाह दी जाती है कि जन्म के बाद (जीवन के पहले सप्ताह में) किसी ऐसे एंड्रोलॉजिस्ट से सलाह लें जो पुरुष प्रजनन प्रणाली के मुद्दों से निपटता है, जो बच्चे की जांच करेगा और यह निर्धारित करेगा कि उसके पास कोई विकृति है या नहीं। यदि किसी एंड्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना संभव नहीं है, तो बच्चे की जांच किसी यूरोलॉजिस्ट या पीडियाट्रिक सर्जन द्वारा की जानी चाहिए। भविष्य में, विशेष रूप से यौवन की शुरुआत के दौरान नियमित रूप से डिस्पेंसरी परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

ओलेग स्टारोवरोव
बाल रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट, चिल्ड्रन सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नं। जी.एन. स्पेरन्स्की, पीएच.डी.

बहस

हमारे पास सिकाट्रिकियल फिमोसिस है

09/23/2016 09:01:17, ऐलेना

प्रत्येक मामला अलग-अलग होता है - किसी को सर्जरी की जरूरत होती है, किसी को नहीं

हमें जन्म से ही बहुत मजबूत फिमोसिस था, मूत्रमार्ग 1 मिमी था। बच्चे ने पक्ष में लिखा। सुई के बिना एक सिरिंज से पानी से धोया, बिल्कुल। 7 साल की उम्र में फिमोसिस पूरी तरह से गायब हो गया!!! इससे पहले, कई बार सूजन हो गई थी, उनका इलाज लेवोमेकोल से किया गया था। डॉक्टरों ने कोई हेरफेर नहीं किया, वे बच्चे को घायल नहीं करना चाहते थे। और किसी सर्जरी की जरूरत नहीं थी! साढ़े 7 साल का हो गया और सिर बिना दर्द के खुल गया।

10/22/2015 11:41:57 अपराह्न

प्रिय माताओं। किसी भी परिस्थिति में आपको खतना करने के लिए सहमत नहीं होना चाहिए। लंबे समय से एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक की अंगूठी के साथ सर्जरी का एक अमेरिकी तरीका है। यह एनेस्थीसिया के तहत नहीं, बल्कि स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, कोई समस्या नहीं है! यह हमें मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सुझाया गया था सेमाशको चिल्ड्रेन डायग्नोस्टिक एंड ट्रीटमेंट सेंटर एलन तैमुराज़ोविच ब्रेव। मेरा बच्चा तब 8 महीने का था। हम बहुत संतुष्ट हैं! ऑपरेशन के बाद कोई जटिलता नहीं है। उसे बुलाओ, वह हमेशा सलाह के साथ मदद करेगा। 8-903-233-48-07।

स्मेग्मा के एक बड़े संचय के मामले में, न्यूनतम चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है: - एक विशेष जांच के साथ, एक पतली छड़ी के समान, सिनटेकिया को अलग किया जाता है, स्राव के निर्वहन को रोकता है। यह न्यूनतम चिकित्सा सहायता बच्चे के लिए बेहद दर्दनाक है और इसके साथ महत्वपूर्ण मानसिक आघात भी है।
अपने स्वयं के अनुभव से विश्वास करें, आघात जीवन के लिए बना रहेगा, और इससे बच्चे को और भी अधिक दर्द होगा, और सिंटेकिया का अलगाव केवल अस्थायी रूप से मदद करता है, मेरा विश्वास करो, फिर सब कुछ फिर से वापस आ जाएगा। माता-पिता कृपया अपने बच्चों को इस क्रूर ऑपरेशन में न ले जाएं।

09.11.2010 11:11:32, इरास्मस

पोता 1 साल 11 महीने। जन्म से, इस तथ्य पर ध्यान दें कि लिंग पर छेद बहुत छोटा है, चमड़ी एक "सूंड" की तरह लटकती है, लड़के ने छोटे भागों में लिखा - एक समय में 2-3 भाग। अब छेद थोड़ा बड़ा हो गया है (लगभग 2 मिमी व्यास में, वह कुछ हिस्सों में पेशाब भी करता है। कभी-कभी वह इरेक्शन के दौरान और पेशाब करने से पहले दर्द की शिकायत करता है। सिर खुला नहीं रहता है और छेद नहीं बढ़ता है। पहले, सभी डॉक्टर जिसके बारे में हमने इस बारे में बात की, उसने उत्तर दिया कि कुछ भी डरावना नहीं है, सब कुछ ठीक है। और आज हमारी एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति थी, उन्होंने कहा कि अब केवल सर्जिकल उपचार है। और लड़के को एलर्जी है, कोई नहीं जानता कि वह एनेस्थीसिया पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। हम अपना लेख पढ़ें - और अब विचार में - क्या यह अभी सर्जरी करने के लायक है, या एक या दो साल प्रतीक्षा करें .... क्या होगा अगर यह इस समय के दौरान खराब हो जाए? इसके अलावा, लिंग उसे चिंतित करता है, वह दर्द के बारे में चिंतित है, वहाँ पेशाब विकार हैं ... मुझे बताओ, मुझे अभी भी कौन सी परीक्षा लेनी चाहिए। शहर में कोई एंड्रोलॉजिस्ट नहीं है, केवल एक वयस्क मूत्र रोग विशेषज्ञ है, वह एक ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन भी है ...
आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद।

04/15/2009 08:35:45 अपराह्न, वेलफेन

मेरे लिए, यह एक पीड़ादायक विषय है। सबसे बड़े बेटे का 2.5 साल की उम्र में खतना किया जाना था। फिमोसिस था और सिर के मांस में वृद्धि हुई थी। मैं नहीं चाहता कि छोटों को ऐसी समस्या हो। कौन जानता है कि छेद को ठीक से कैसे फैलाया जाए? बेटे के पास बहुत छोटा छेद है, आप लिंग का सिरा भी नहीं देख सकते।

10.03.2009 14:21:16, कतेरीना ओकुनेवा

मैंने इसे रुचि के साथ पढ़ा। हमारे पास एक साल से यह निदान है, लेकिन सर्जन ने कहा कि अगर कोई सूजन नहीं है, तो इसे पांच या छह साल तक न छूएं। हमें खतना की परवाह नहीं है, लेकिन पिताजी उनके जैसा बनना चाहते हैं, जब वह छह साल की उम्र में ही सब कुछ समझ गए थे।

4.5 साल की उम्र में, मेरे बेटे का खतना किया गया था - एक लंबी चमड़ी, फिमोसिस। हालांकि यह उसे परेशान नहीं करता था और सूजन नहीं करता था, सर्जन ने हमें ऑपरेशन के लिए भेजा, यह कहते हुए कि जितनी जल्दी बेहतर होगा। यह मेरे लिए एक बड़ा झटका है बेटा, और माँ के लिए एक असली परीक्षा। मेरा लड़का बहुत आहत और डरा हुआ था। 6 महीने हो गए हैं, और हर बार जब आप अपने हाथों (धोते समय) या जांघिया से सिर को छूते हैं तो वह घबरा जाता है। अब, लेख पढ़ने के बाद , मुझे खेद है कि मैं ऑपरेशन के लिए सहमत हो गया। दूसरी ओर, सर्जन ने कहा कि सिर अपने आप नहीं खुलेगा, चाहे कोई कुछ भी कहे।

संपूर्ण लेख के लिए धन्यवाद!
मेरा बेटा, जब वह छोटा था, उसने भी सिर नहीं दिखाया। लेकिन हम धीरे-धीरे, शायद एक साल के दौरान, त्वचा को ज्यादा पीछे नहीं खींचना शुरू कर दिया। और यह धीरे-धीरे इस तरह फैल गया। यह तब हुआ जब हमने 2 साल की उम्र में अस्पताल में देखा कि लड़कों में फाइमोसिस कितनी बार होता है, जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, मुझे कहना होगा कि यह बहुत दर्दनाक है, बच्चे बिना पैंटी के जाते हैं, केवल लंगोटी में। मैं वास्तव में नहीं करता' पता नहीं कितनी जल्दी सब ठीक हो जाता है, अस्पताल से जल्दी से चेक आउट हो गया।

11/27/2008 10:49:18 पूर्वाह्न, वेलेंटाइन

बहुत अच्छा और व्यापक लेख, धन्यवाद.

11/10/2008 10:24:35 पूर्वाह्न, स्वेतलाना

बेटा जब 9 महीने में जांच की गई। मुझे फिमोसिस का पता चला था। उन्होंने कहा कि हर बार जब मैं नहाता हूं तो सिर खोल देता हूं, लेकिन मुझे डर था कि कहीं किसी तरह का संक्रमण न हो जाए। आपका लेख पढ़ने के बाद, मैंने प्रकृति पर भरोसा करने का फैसला किया, सब कुछ अपने आप हो जाना चाहिए। बहुत-बहुत धन्यवाद! :)

02.10.2008 06:32:30, अलेंका

हमें आम तौर पर इससे समस्या होती है। दो साल तक, एक भी डॉक्टर ने मेरे बेटे के जननांगों की जांच नहीं की, जब हम एक पेड डॉक्टर के पास गए, जिसने मेरे बेटे की पूरी जांच की, तो हमें पता चला कि हमें सर्जन की ओर रुख करना चाहिए, क्योंकि। मेरे बेटे के सिर के सिर पर एक "बुलबुला" बना। इसलिए हम उसके साथ गए, लेकिन फिर हमारे डॉक्टरों ने फिमोसिस का निदान करना शुरू किया और दो बार जबरन उसके सिर को जिंदा खोल दिया (उन्होंने त्वचा को फाड़ दिया)। मैं अब और नहीं लेना चाहता मेरा बच्चा, विशेष रूप से इस लेख को पढ़ने के बाद।

01.10.2008 10:52:34 अनास्तासिया

मेरा बेटा 1 साल और 2 महीने का है, यूरोलॉजिस्ट ने फिमोसिस का निदान किया, कहा कि हर दिन जबरन खोलना और जितना बेहतर होगा, लेकिन आपके लेख को पढ़ने के बाद मैंने तय किया कि मैं ऐसा नहीं करूंगा! सब कुछ हमेशा की तरह चलने दो, लेकिन मैं अपने बेटे को चोट नहीं पहुंचाना चाहता।

04/04/2008 15:31:10, एवगेनिया

युवा सज्जनों के माता-पिता के लिए गंभीर और महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक प्रश्न है। लड़कों के लिंग की देखभाल की स्वच्छता और बारीकियों के बारे में गंभीर विवाद भड़कते हैं: क्या बच्चे को फिमोसिस है, क्या यह एक विकृति है, या ये उम्र से संबंधित शरीर रचना की विशेषताएं हैं?

इन सभी सवालों के जवाब आपको इस लेख में मिलेंगे।

लड़कों में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस

यह समझने के लिए कि शारीरिक फिमोसिस क्या है और यह समझने के लिए कि पुरुष जननांग की ठीक से देखभाल कैसे करें, आपको उम्र के संदर्भ में पुरुष शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान को अच्छी तरह से जानने की जरूरत है। तब यह ज्ञान आपको लिंग की देखभाल के लिए सही कार्यों की ओर धकेलेगा।

बच्चे के लिंग के तीन भाग होते हैं:

• जड़, अंडकोष के आधार पर,
• लिंग शरीर,
• और उसका सिर, जो मूत्रमार्ग के एक विशेष उद्घाटन में समाप्त होता है, जिसके माध्यम से लड़का पेशाब करता है, और जब वह बड़ा हो जाता है, तो वहां से अधिक शुक्राणु निकलेंगे।

सामान्य परिस्थितियों में, जन्म के समय, लिंग का सिर एक विशेष त्वचा की तह से ढका होता है जिसे चमड़ी (प्रीपुटियल थैली) कहा जाता है। वयस्कों में, यह क्षेत्र आसानी से विस्थापित हो जाता है और लिंग के सिर को हटा देता है, और चमड़ी में दो खंड होते हैं - बाहरी (त्वचा से ढका हुआ) और आंतरिक (श्लेष्म द्वारा गठित)।

सिर और चमड़ी के बीच एक गुहा है, इस स्थान में विशेष ग्रंथियां स्नेहक और रोगाणुरोधी पदार्थों का स्राव करती हैं जो स्वच्छता के मामलों में मदद करती हैं और त्वचा की थैली से सिर के फिसलने की सुविधा प्रदान करती हैं। निचले हिस्से में, सिर वाहिकाओं और नसों के साथ एक विशेष फ्रेनुलम द्वारा चमड़ी की त्वचा से जुड़ा होता है।

बच्चों में, चमड़ी के क्षेत्र में त्वचा आमतौर पर लिंग के सिर को पूरी तरह से ढक लेती है और यहां तक ​​कि टिप पर त्वचा की तह में इकट्ठा हो जाती है। और लिंग के सिर की त्वचा को आमतौर पर लिंग के सिर के क्षेत्र के साथ विशेष विशेष आसंजन (सिनीचिया) के साथ जोड़ा जाता है, जो वास्तव में सिर को स्वतंत्र रूप से बाहर लाने की अनुमति नहीं देता है। बच्चे के लिंग की ऐसी संरचना शारीरिक फिमोसिस की घटना है (यानी यह पूरी तरह से सामान्य घटना है)।

यह नाम लैटिन शब्द फिमोसिस से आया है - संपीड़न, संकुचन, लेकिन इस उम्र में यह घटना (बड़े बच्चों और वयस्कों के विपरीत) पैथोलॉजी नहीं है। बहुत कम बच्चे लिंग के आंशिक या पूर्ण रूप से खुले सिर के साथ पैदा होते हैं, बाकी सभी में आमतौर पर यह विशेषता होती है।

लड़कों में पैथोलॉजिकल फिमोसिस

आमतौर पर, सिर को खोलने के लिए किसी भी क्रिया के अभाव में, लिंग के साथ कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन चमड़ी के क्षेत्र में स्मेग्मा का संचय हो सकता है, जो प्रचुर मात्रा में सिनटेकिया के कारण खराब रूप से समाप्त हो जाते हैं। ऐसे में लिंग के सिरे पर एक तरह की सूजन आ जाती है। इन मामलों में, वे सर्जन या यूरोलॉजिस्ट की मदद का सहारा लेते हैं, जो स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत जांच-छड़ी जैसे विशेष उपकरण के साथ सिनटेकिया को सावधानीपूर्वक अलग करते हैं और संचित रहस्य को हटाते हैं। फिर, कुछ दिनों के भीतर, उचित उपचार के लिए एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ लिंग के लिए स्वच्छ स्नान करना आवश्यक होगा।

यदि हम सीधे पैथोलॉजिकल फिमोसिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें उल्लंघन या लिंग के सिर को हटाने में तेज कठिनाई है, तो यह कई विशेषताओं की विशेषता होगी। आमतौर पर, इस तरह के फिमोसिस सिर को हटाने के लिए चोटों या हिंसक क्रियाओं के मामले में होता है, जब म्यूकोसल चोटें होती हैं, सूक्ष्म आंसू होते हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया बनती है।

लड़कों में पैथोलॉजिकल फिमोसिस के लक्षण

• फाइमोसिस के पहले चरण में, शिश्न के शीर्ष को बिना इरेक्शन के, शांत अवस्था में पूरी तरह से वापस लिया जा सकता है। निर्माण के चरण में, इसकी वापसी मुश्किल होती है।
• फाइमोसिस की दूसरी अवस्था में लिंग का सिरा किसी भी स्थिति में बाहर नहीं लाया जा सकता है, लेकिन यह छेद के माध्यम से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• सिर को तीसरे चरण में लाना बिल्कुल भी संभव नहीं है, छेद में यह केवल कुछ मिलीमीटर के लिए दिखाई देता है।
• चरम, चौथे चरण में, संकीर्णता इतनी स्पष्ट है कि पेशाब की प्रक्रिया चमड़ी की सूजन और खिंचाव, खराश और बेचैनी के साथ होती है, जिससे बच्चे का रोना और रोना शुरू हो जाता है।

लड़कों में फिमोसिस, उपचार

फिमोसिस के पहले दो चरणों में, माता-पिता द्वारा उनकी ओर से किसी भी कार्रवाई के बिना केवल गतिशील सक्रिय पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है; तीसरे चरण में, सूजन और दर्द को रोकने के लिए पेशाब की प्रक्रिया की सख्त निगरानी और जननांगों की सख्त स्वच्छता आवश्यक है।

आपको चुनना और खरीदना चाहिए ताकि आपका बच्चा हमेशा साफ और खुश रहे।

टिप्पणी। भोजन और सौंदर्य प्रसाधनों की वापसी तभी संभव है जब पैकेजिंग अक्षुण्ण हो।

बच्चे के लिंग के संबंध में कोई भी हिंसक कार्रवाई, बल और दबाव के साथ सिर को हटाना प्रतिबंधित है, जो केवल चमड़ी की चोट को बढ़ाएगा।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस के लिए डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और अक्सर ये एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन होते हैं, विशेष रूप से सिकाट्रिकियल या एट्रोफिक फिमोसिस के साथ। एट्रोफिक के साथ, लिंग में बहुत अधिक त्वचा होती है, और यह सिर को हटाने से रोकता है, लेकिन cicatricial फिमोसिस माता-पिता के कार्यों का परिणाम है।

Cicatricial फिमोसिस के कारण स्पष्ट हैं:

• लिंग के साथ हिंसक जोड़तोड़ (सिर को एक साथ खींचना या तेज करना)
• चमड़ी (बालनोपोस्टहाइटिस) में सूजन, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन होते हैं।

चलो इसे फिर से दोहराते हैं!

शारीरिक फिमोसिस के साथ, बच्चे के पेशाब के साथ कोई समस्या नहीं होती है, और फिर कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि बच्चा अपने आप पेशाब नहीं कर सकता है, तो पेशाब करते समय चमड़ी सूज जाती है और पेशाब बूंदों या कमजोर धारा में निकल जाता है - डॉक्टर की मदद की जरूरत होती है। इस तरह की समस्या से तीव्र मूत्र प्रतिधारण हो सकता है, दर्द या ग्रंथियों के फंसने के परिणामस्वरूप होने वाली बाल आपात स्थिति। उसी समय, बच्चा लंबे समय तक पेशाब नहीं करता है, रोता है, अपने पैरों को मोड़ता है और एक सूजे हुए मूत्राशय को प्यूबिस के ऊपर महसूस होता है। इसके लिए तत्काल आपातकालीन कॉल और मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और पर्याप्त दर्द से राहत के साथ शिश्न की समस्याओं की आवश्यकता होती है।

दूसरा खतरा सिर के जबरन हटाने के साथ, चमड़ी के ऊतकों - पैराफिमोसिस द्वारा लिंग के सिर का उल्लंघन है। यह स्थिति बेहद दर्दनाक और खतरनाक होती है, अगर आप अगले 30-90 मिनट में मदद नहीं करते हैं, तो आप लिंग के सिर की मौत का शिकार हो सकते हैं। यदि सिर चमड़ी के ऊतकों से चिपक जाता है और एक मिनट में वापस नहीं आता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें और अस्पताल जाएं। यदि उल्लंघन मजबूत नहीं है और ऊतकों की सूजन अभी शुरू हुई है, तो संज्ञाहरण के तहत डॉक्टर अपने हाथों से सिर को अपनी जगह पर वापस करने में सक्षम होंगे। यदि एडिमा मजबूत है और ऊतक गंभीर रूप से संयमित हैं, तो सिर को संकुचित करने वाली त्वचा के सर्जिकल विच्छेदन की आवश्यकता होगी।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस के मामले में, उपचार की मुख्य विधि खतना (खतना) का ऑपरेशन होगा, जिसमें चमड़ी के ऊतकों को उनके रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ सिर से हटा दिया जाता है जो सिर के सामान्य हटाने में बाधा डालते हैं।

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इस सामग्री को तैयार करने के लिए हम विशेष रूप से डॉ.-बाल रोग विशेषज्ञ अलीना पारेत्स्काया।