हृदय प्रणाली पर कारकों का प्रभाव। मानव शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों और उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं पर नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव

मानव हृदय प्रणाली पर विभिन्न कारकों का प्रभाव


हृदय रोग के कारण क्या हैं? कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कामकाज को कौन से कारक प्रभावित करते हैं? आप अपने हृदय प्रणाली को कैसे मजबूत कर सकते हैं?


इकोलॉजिस्ट "हृदय संबंधी तबाही"।


सांख्यिकी 1 लाख 300 हजार लोग हर साल हृदय प्रणाली के रोगों से मरते हैं, और यह आंकड़ा साल-दर-साल बढ़ रहा है। रूस में कुल मृत्यु दर में, हृदय रोग 57% हैं। आधुनिक मनुष्य की सभी बीमारियों में से लगभग 85% प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से जुड़ी हैं जो उसकी अपनी गलती से उत्पन्न होती हैं।


कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम पर मानव गतिविधि के परिणामों का प्रभाव ग्लोब पर एक जगह खोजना असंभव है जहां प्रदूषक एक या किसी अन्य एकाग्रता में मौजूद नहीं होंगे। यहां तक ​​कि अंटार्कटिका की बर्फ में, जहां कोई औद्योगिक सुविधाएं नहीं हैं, और लोग छोटे वैज्ञानिक स्टेशनों पर ही रहते हैं, वैज्ञानिकों ने आधुनिक उद्योगों के जहरीले (जहरीले) पदार्थ पाए हैं। वे अन्य महाद्वीपों से वायुमंडलीय प्रवाह द्वारा यहां लाए जाते हैं।


हृदय प्रणाली के काम पर मानव गतिविधि का प्रभाव मानव आर्थिक गतिविधि जीवमंडल के प्रदूषण का मुख्य स्रोत है। गैसीय, तरल और ठोस उत्पादन अपशिष्ट प्राकृतिक वातावरण में प्रवेश करते हैं। कचरे में विभिन्न रसायन, मिट्टी, हवा या पानी में मिल जाते हैं, पारिस्थितिक लिंक से एक श्रृंखला से दूसरी श्रृंखला में गुजरते हैं, अंततः मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।


प्रतिकूल पारिस्थितिक क्षेत्रों में बच्चों में सीवीएस दोष का 90% वातावरण में ऑक्सीजन की कमी हाइपोक्सिया का कारण बनती है, हृदय गति में परिवर्तन तनाव, शोर, जीवन की तेज गति हृदय की मांसपेशियों को ख़राब करती है कारक जो हृदय प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं औद्योगिक कचरे से पर्यावरण प्रदूषण विकासात्मक होता है पैथोलॉजी बच्चों में हृदय प्रणाली बढ़ी हुई पृष्ठभूमि विकिरण से हेमेटोपोएटिक ऊतक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होता है प्रदूषित हवा वाले क्षेत्रों में लोगों में उच्च रक्तचाप


हृदय रोग विशेषज्ञ रूस में, हर साल 100,000 लोगों में से 330 पुरुष और 154 महिलाएं मायोकार्डियल रोधगलन से, 250 पुरुष और 230 महिलाएं स्ट्रोक से मर जाती हैं। रूस में हृदय रोगों से मृत्यु दर की संरचना


हृदय रोगों के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं: उच्च रक्तचाप; आयु: 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष, 50 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं; मनो-भावनात्मक तनाव; करीबी रिश्तेदारों में हृदय रोग; मधुमेह; मोटापा; कुल कोलेस्ट्रॉल 5.5 mmol/l से अधिक; धूम्रपान।


हृदय रोग जन्मजात हृदय दोष आमवाती रोग कोरोनरी धमनी रोग उच्च रक्तचाप रोग वाल्वुलर संक्रमण हृदय की मांसपेशियों का प्राथमिक घाव


अतिरिक्त वजन उच्च रक्तचाप में योगदान देता है उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर से रक्त वाहिकाओं की लोच में कमी आती है रोगजनक सूक्ष्मजीव हृदय के संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं गतिहीन जीवन शैली से शरीर के सभी तंत्र शिथिल हो जाते हैं आनुवंशिकता से रोगों के विकास की संभावना बढ़ जाती है कारक जो हृदय प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं नशीली दवाओं के जहर का उपयोग हृदय की मांसपेशियों में हृदय की विफलता विकसित करता है




सांख्यिकी 1 लाख 300 हजार लोग हर साल हृदय प्रणाली के रोगों से मरते हैं, और यह आंकड़ा साल-दर-साल बढ़ रहा है। रूस में कुल मृत्यु दर में, हृदय रोग 57% हैं। आधुनिक मनुष्य की सभी बीमारियों में से लगभग 85% प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से जुड़ी हैं जो उसकी अपनी गलती से उत्पन्न होती हैं।


कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम पर मानव गतिविधि के परिणामों का प्रभाव ग्लोब पर एक जगह खोजना असंभव है जहां प्रदूषक एक या किसी अन्य एकाग्रता में मौजूद नहीं होंगे। यहां तक ​​कि अंटार्कटिका की बर्फ में, जहां कोई औद्योगिक सुविधाएं नहीं हैं, और लोग छोटे वैज्ञानिक स्टेशनों पर ही रहते हैं, वैज्ञानिकों ने आधुनिक उद्योगों के जहरीले (जहरीले) पदार्थ पाए हैं। वे अन्य महाद्वीपों से वायुमंडलीय प्रवाह द्वारा यहां लाए जाते हैं।


हृदय प्रणाली के काम पर मानव गतिविधि का प्रभाव मानव आर्थिक गतिविधि जीवमंडल के प्रदूषण का मुख्य स्रोत है। गैसीय, तरल और ठोस उत्पादन अपशिष्ट प्राकृतिक वातावरण में प्रवेश करते हैं। कचरे में विभिन्न रसायन, मिट्टी, हवा या पानी में मिल जाते हैं, पारिस्थितिक लिंक से एक श्रृंखला से दूसरी श्रृंखला में गुजरते हैं, अंततः मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।


प्रतिकूल पारिस्थितिक क्षेत्रों में बच्चों में सीवीएस दोष का 90% वातावरण में ऑक्सीजन की कमी हाइपोक्सिया का कारण बनती है, हृदय गति में परिवर्तन तनाव, शोर, जीवन की तेज गति हृदय की मांसपेशियों को ख़राब करती है कारक जो हृदय प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं औद्योगिक कचरे से पर्यावरण प्रदूषण विकासात्मक होता है पैथोलॉजी बच्चों में हृदय प्रणाली बढ़ी हुई पृष्ठभूमि विकिरण से हेमेटोपोएटिक ऊतक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होता है प्रदूषित हवा वाले क्षेत्रों में लोगों में उच्च रक्तचाप




हृदय रोगों के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं: उच्च रक्तचाप; आयु: 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष, 50 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं; मनो-भावनात्मक तनाव; करीबी रिश्तेदारों में हृदय रोग; मधुमेह; मोटापा; कुल कोलेस्ट्रॉल 5.5 mmol/l से अधिक; धूम्रपान।




अतिरिक्त वजन उच्च रक्तचाप में योगदान देता है उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर से रक्त वाहिकाओं की लोच में कमी आती है रोगजनक सूक्ष्मजीव हृदय के संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं गतिहीन जीवन शैली से शरीर के सभी तंत्र शिथिल हो जाते हैं आनुवंशिकता से रोगों के विकास की संभावना बढ़ जाती है कारक जो हृदय प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं नशीली दवाओं के जहर का उपयोग हृदय की मांसपेशियों में हृदय की विफलता विकसित करता है






नारकोलॉजिस्ट "शराब न पिएं, तंबाकू से अपने दिल को परेशान न करें - और जब तक टिटियन रहते थे तब तक आप जीवित रहेंगे" शिक्षाविद आई.पी. पावलोव शराब और निकोटीन का दिल पर प्रभाव: - टैचीकार्डिया; -- हृदय के neurohumoral नियमन का उल्लंघन; -तेजी से थकावट; - हृदय की मांसपेशियों का शिथिलता; - हृदय ताल की विकार; - समय से पहले बुढ़ापा -हृदय की मांसपेशी; -दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ गया; - उच्च रक्तचाप का विकास।






एपी = (एनपी) (एसबीपी) (डीबीपी) (एमटी) (पी) (वी) -0.27 की अनुकूली क्षमता का आकलन; जहां एपी बिंदुओं में संचार प्रणाली की अनुकूली क्षमता है, पीआर नाड़ी दर (धड़कन/मिनट) है; एसबीपी और डीबीपी - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर (मिमी एचजी); पी - ऊंचाई (सेमी); मीट्रिक टन - शरीर का वजन (किग्रा); बी - आयु (वर्ष)।


अनुकूली क्षमता के मूल्यों के अनुसार, रोगी की कार्यात्मक अवस्था निर्धारित की जाती है: नमूने की व्याख्या: संतोषजनक अनुकूलन के नीचे; अनुकूलन तंत्र का तनाव; असंतोषजनक अनुकूलन; 3.5 और ऊपर - अनुकूलन की विफलता।


केर्डो इंडेक्स की गणना केर्डो इंडेक्स एक संकेतक है जिसका उपयोग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का आकलन करने के लिए किया जाता है। सूचकांक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: स्वायत्त तंत्रिका तंत्र सूचकांक = 100 (1-डीएडी), जहां: पल्स डीएडी डायस्टोलिक दबाव (मिमी एचजी); मिमी एचजी। कला। पल्स पल्स रेट (बीट्स प्रति मिनट)।


नमूने की व्याख्या: एक सकारात्मक मूल्य - सहानुभूतिपूर्ण प्रभावों की प्रबलता, एक नकारात्मक मूल्य - पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों की प्रबलता। यदि इस सूचकांक का मान शून्य से अधिक है, तो वे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में सहानुभूति प्रभावों की प्रबलता की बात करते हैं, यदि यह शून्य से कम है, तो पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों की प्रबलता, यदि यह शून्य के बराबर है, तो यह एक कार्यात्मक संतुलन इंगित करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में यह शून्य के करीब होता है।


परिणाम T - 30% - हृदय की फिटनेस अच्छी होती है, प्रत्येक संकुचन के साथ निकलने वाले रक्त की मात्रा को बढ़ाकर हृदय अपने कार्य को मजबूत करता है। टी - 38% - हृदय का अपर्याप्त प्रशिक्षण। टी - 45% - फिटनेस कम है, हृदय गति के कारण हृदय अपने काम को मजबूत करता है।



निर्माण तिथि: 2015/02/09

मानव संवहनी संचार प्रणाली को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारकों के साथ: चुंबकीय तूफान, जलवायु परिवर्तन, गतिहीन जीवन शैली, भोजन की स्वच्छता का उल्लंघन, दैनिक दिनचर्या, आदि, मानव शरीर के संवहनी तंत्र की संरचना और कार्यों में रोग संबंधी रोग (दर्दनाक) परिवर्तन होते हैं। .

दिल के क्षेत्र में दर्द, धड़कन, "रुकावट" और अन्य अप्रिय संवेदनाएं डॉक्टर के पास जाने पर रोगियों की सबसे आम शिकायतें हैं। विशेष रूप से अक्सर, तंत्रिका तंत्र के रोग कार्डियक गतिविधि के विभिन्न विकारों को जन्म देते हैं, क्योंकि मानसिक अनुभव सीधे कार्डियक गतिविधि से संबंधित होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को विनियमित और नियंत्रित करने का कार्य करता है। हृदय और तंत्रिका तंत्र के कार्य के बीच संबंध पर विचार करें।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से केन्द्रापसारक तंत्रिकाओं के साथ, एक तंत्रिका आवेग-क्रम हृदय तक पहुंचता है, जिसका हृदय के काम पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। तंत्रिका तंत्र वाहिकाओं और हृदय में तंत्रिका अंत से कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के कार्य में परिवर्तन और स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करता है - इंटरसेप्टर जो पर्यावरण, तापमान, रक्तचाप, आदि की रासायनिक संरचना में परिवर्तन का जवाब देते हैं। अंतःस्रावी ग्रंथियों (पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य ग्रंथियों) द्वारा स्रावित हार्मोन-पदार्थ और तंत्रिका अंत (न्यूरोहोर्मोन) भी नियामक गतिविधि में भाग लेते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ऐसे केंद्र होते हैं जिनकी मदद से वासोमोटर प्रतिक्रियाएं की जाती हैं। रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करने वाले पूरे तंत्रिका तंत्र का काम आपस में जुड़ा हुआ है। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण समन्वय भूमिका सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल वनस्पति केंद्रों की है। तंत्रिका तंत्र की बीमारी के कारण कार्डियक गतिविधि के उल्लंघन को कार्डियक न्यूरोसिस कहा जाता है। यह गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों, ओवरस्ट्रेन, मानसिक आघात, शराब, निकोटीन, ड्रग्स के कारण हो सकता है। न्यूरोसिस के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस और अन्य दर्द संवेदनाओं का संयोजन अक्सर देखा जाता है।

गठिया, जोड़ों की एक बीमारी, हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता की ओर ले जाती है। गठिया आमतौर पर 8 से 13 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है।

हृदय की गतिविधि में दर्दनाक विचलन लगभग 100% आमवाती रोगों में नोट किया जाता है, जो अक्सर हृदय रोग में बदल जाते हैं। हृदय की यह बीमारी हृदय के वाल्वों को नुकसान या ढके हुए छिद्रों के संकीर्ण होने के परिणामस्वरूप इसके कार्य के उल्लंघन से जुड़ी है। हृदय दोष जन्मजात होते हैं, जो किसी व्यक्ति के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में बनते हैं, और अधिग्रहित होते हैं, जो अक्सर गठिया के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं और आमतौर पर बाइसेपिड हृदय वाल्व और इसके बाएं एट्रियोगैस्ट्रिक छिद्र को नुकसान पहुंचाते हैं। रोग की रोकथाम - विशेष अभ्यासों के एक सेट के माध्यम से हृदय समारोह में सुधार। भोजन नियमित और मध्यम होना चाहिए।

इस्केमिक (ग्रीक इस्खो से - विलंब, बाधा और हाइमा - रक्त) रोग के कई रूप हैं, उनमें एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, विभिन्न कार्डियक अतालता हैं। इनमें से सबसे आम, एनजाइना पेक्टोरिस, इस तथ्य के कारण है कि हृदय की मांसपेशियों में ऐसे क्षेत्र हैं जिन्हें पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। यह अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा हृदय की धमनियों को नुकसान से होता है, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के साथ होता है।

किसी व्यक्ति की अधिकता और परिपूर्णता एनजाइना पेक्टोरिस की घटना में योगदान करती है, जो हृदय के काम में अतिरंजना की ओर ले जाती है; ऑक्सीजन भुखमरी, जब कोई व्यक्ति खुली हवा में छोटा होता है; कम शारीरिक गतिविधि और तनावपूर्ण स्थिति। कोरोनरी धमनियों में से एक की लंबे समय तक ऐंठन इसके लुमेन के पूर्ण रुकावट के साथ हो सकती है। धूम्रपान, शराब, ड्रग्स, भावनात्मक तनाव जैसे जोखिम कारक कोरोनरी धमनियों की ऐंठन का अनुमान लगाते हैं। लेकिन अगर निकोटीन, अल्कोहल, ड्रग्स सीधे वाहिकाओं पर कार्य करते हैं, तो तनाव के तहत, कोरोनरी, कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन का कारण रक्त में अधिवृक्क हार्मोन कैटेकोलामाइन (नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन) का एक तेज रिलीज बन जाता है, जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऐंठन में।

दिल की कोरोनरी धमनियों में ऐंठन और रुकावट और हृदय की मांसपेशियों को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के कारण दिल के दौरे की उत्पत्ति पर हृदय रोग विशेषज्ञों के स्थापित दृष्टिकोण पर मिलान के मेडिसिन के प्रोफेसर जियोर्गी बरोल्डी ने सवाल उठाया था। एक विशेष तकनीक का उपयोग करते हुए, उन्होंने दिल के दौरे से मरने वाले हजारों लोगों के दिलों की जांच की, और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि मरने वाले जहाजों के बजाय, "पुल" वाहिकाएं विकसित होती हैं, जो रक्त के साथ मांसपेशियों की आपूर्ति का कार्य संभालती हैं। एक स्वस्थ हृदय में भी, इसके प्रत्येक क्षेत्र में एक प्रतिस्थापन रक्त आपूर्ति संचालित होती है। प्रतिस्थापन प्रणाली इतनी सफलतापूर्वक काम करती है कि इसके लिए धन्यवाद, रोगग्रस्त पोत दिल के लिए अनावश्यक हो जाता है और इस तथ्य के बावजूद कि कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां दुनिया में सभी बीमारियों में पहले स्थान पर हैं, फिर भी वे कई रहस्य रखते हैं। इंफार्क्शन की उत्पत्ति और तंत्र के बारे में अभी तक अंतिम शब्द नहीं कहा गया है।

इस मुद्दे के सैद्धांतिक अध्ययन के आधार पर, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

  • रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना। ऐसा करने के लिए, वसायुक्त मांस और मछली, मक्खन, लार्ड, पनीर, खट्टा क्रीम को यथासंभव आहार से बाहर करना आवश्यक है। सब्जियों और फलों का सेवन बढ़ाएं। प्रति दिन भोजन में लगभग 30 ग्राम किसी भी वनस्पति तेल को शामिल करना सुनिश्चित करें।
  • वजन घटना। वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मिठाई, आटा उत्पादों को आहार से बाहर करें, नमक का सेवन सीमित करें। शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ: चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, शारीरिक कार्य करना।
  • धूम्रपान, ड्रग्स, शराब बंद करें।

एक प्रशिक्षित हृदय प्रणाली के साथ पर्यावरण के किसी भी प्रभाव को सहन करना आसान होता है। आराम पर उनका दिल कुछ हद तक धीरे-धीरे काम करता है, और व्यायाम के दौरान, एक समय में निकाले गए रक्त की मात्रा में वृद्धि करके रक्त प्रवाह में वृद्धि हासिल की जाती है, और केवल अपेक्षाकृत मजबूत भार के साथ ही उनकी हृदय गति में वृद्धि होती है। अप्रशिक्षित व्यक्ति का हृदय हृदय गति को बढ़ाकर ही अपने कार्य को सुदृढ़ करता है। नतीजतन, हृदय चक्रों के बीच ठहराव कम हो जाता है, रक्त को हृदय कक्षों को भरने का समय नहीं मिलता है।

हमने कई किशोरों (धूम्रपान करने वालों, खेलों में शामिल और गैर-धूम्रपान करने वालों और खेलों में शामिल नहीं) की शारीरिक स्थिति के स्तर का निर्धारण करके इस कथन की पुष्टि करने का निर्णय लिया।

वर्तमान में, शरीर में कई लयबद्ध प्रक्रियाएँ होती हैं, जिन्हें बायोरिएथम्स कहा जाता है। हृदय की लय, मस्तिष्क की जैव-विद्युत घटनाएँ, लेकिन केंद्रीय स्थान पर सर्कैडियन लय का कब्जा है। किसी भी प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया सर्कडियन लय के चरण पर निर्भर करती है।

नींद पूरे जीव के काम और दिल के काम दोनों में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। नींद और आराम के समय को बेहतर ढंग से वितरित करने के लिए, आपको स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि आप किस प्रकार के हैं। Larks बदलती परिस्थितियों के लिए सबसे अधिक अनुकूलित हैं और हृदय को नुकसान पहुंचाए बिना पर्याप्त तनाव का सामना करते हैं। उल्लू पेट के अल्सर, एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं। उल्लुओं में हार्मोन की औसत दैनिक रिलीज लार्क्स की तुलना में 1.5 गुना अधिक है। यह डोपिंग है, जिसके कारण शाम और रात की गतिविधि प्रदान की जाती है।

इसलिए, उल्लुओं को अपनी लय को पुनर्व्यवस्थित करने की कोशिश किए बिना निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने की आवश्यकता है:

  • अपने स्वभाव पर जोर न डालें, प्रात:काल इच्छाशक्ति विकसित करने का प्रयास न करें। जीव की हार में इच्छा और जीव के बीच संघर्ष समाप्त हो सकता है।
  • ऐसा अलार्म चुनें जो पर्याप्त तेज़ हो लेकिन कठोर न हो।
  • अलार्म उस समय से 10-15 मिनट पहले बजना चाहिए जब आपको उठने की आवश्यकता हो।
  • चुपचाप लेट जाओ, यह समय बिस्तर पर अपनी आँखें बंद करके, खिंचाव का है।

सुबह गर्म पानी से ही स्नान करें।

मौसम की स्थितियों में भौतिक स्थितियों का एक जटिल शामिल है: वायुमंडलीय दबाव, आर्द्रता, वायु आंदोलन, ऑक्सीजन एकाग्रता, चुंबकीय क्षेत्र की गड़बड़ी की डिग्री।

यूडीसी 574.2:616.1

पर्यावरण और हृदय रोग

ई.डी. बाज़ीरेव और ओ.एल. बरबराश

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, केमेरोवो राज्य चिकित्सा अकादमी, केमेरोवो की साइबेरियाई शाखा के हृदय रोगों की जटिल समस्याओं का अनुसंधान संस्थान

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के विशेषज्ञों के अनुसार, जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति उनकी जीवन शैली (धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन, आहार, काम करने की स्थिति, शारीरिक निष्क्रियता, सामग्री और रहने की स्थिति) से 49-53% द्वारा निर्धारित की जाती है। वैवाहिक स्थिति, आदि), 18-22% - आनुवंशिक और जैविक कारकों द्वारा, 17-20% - पर्यावरण की स्थिति (प्राकृतिक और जलवायु कारकों, पर्यावरणीय वस्तुओं की गुणवत्ता) द्वारा और केवल 8-10% द्वारा - स्वास्थ्य देखभाल विकास के स्तर से (चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता और गुणवत्ता, निवारक उपायों की दक्षता)।

ग्रामीण आबादी की संख्या में कमी के साथ हाल के वर्षों में शहरीकरण की उच्च दर देखी गई, प्रदूषण के मोबाइल स्रोतों (मोटर परिवहन) में उल्लेखनीय वृद्धि, सैनिटरी और स्वच्छ मानकों की आवश्यकताओं के साथ कई औद्योगिक उद्यमों में उपचार सुविधाओं का बेमेल , आदि ने स्पष्ट रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थिति पर पारिस्थितिकी के प्रभाव की समस्या की पहचान की है।

मानव स्वास्थ्य और कल्याण के लिए स्वच्छ हवा आवश्यक है। उद्योग, ऊर्जा और परिवहन में स्वच्छ प्रौद्योगिकियों की शुरुआत के बावजूद वायु प्रदूषण दुनिया भर में मानव स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा बना हुआ है। बड़े शहरों के लिए गहन वायु प्रदूषण विशिष्ट है। अधिकांश प्रदूषणकारी एजेंटों का स्तर, और शहर में उनमें से सैकड़ों हैं, एक नियम के रूप में, अधिकतम स्वीकार्य स्तर से अधिक है, और उनका संयुक्त प्रभाव और भी महत्वपूर्ण है।

वायुमंडलीय वायु प्रदूषण जनसंख्या की मृत्यु दर में वृद्धि का कारण है और तदनुसार, जीवन प्रत्याशा में कमी। इस प्रकार, डब्ल्यूएचओ यूरोपीय ब्यूरो के अनुसार, यूरोप में इस जोखिम कारक के कारण जीवन प्रत्याशा में 8 महीने और सबसे प्रदूषित क्षेत्रों में - 13 महीने की कमी आई है। रूस में, वायुमंडलीय वायु प्रदूषण का एक बढ़ा हुआ स्तर 40,000 लोगों की वार्षिक अतिरिक्त मृत्यु दर की ओर जाता है।

सामाजिक और स्वच्छता निगरानी कोष के संघीय सूचना केंद्र के अनुसार, रूस में 2006 से 2010 की अवधि में, प्रमुख वायु प्रदूषक स्वच्छता मानकों से पांच या अधिक गुना अधिक थे: फॉर्मलडिहाइड, 3,4-बेंज (ए) पाइरीन , एथिलबेनज़ीन, फिनोल, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, निलंबित ठोस पदार्थ, कार्बन मोनोऑक्साइड, सल्फर डाइऑक्साइड, सीसा और इसके अकार्बनिक यौगिक। अमेरिका, चीन और यूरोपीय संघ के देशों के बाद कार्बन डाइऑक्साइड उत्सर्जन के मामले में रूस दुनिया में चौथे स्थान पर है।

आज, पर्यावरण प्रदूषण पूरे विश्व में एक महत्वपूर्ण समस्या बना हुआ है, मृत्यु दर में वृद्धि का कारण है और बदले में, जीवन प्रत्याशा में कमी का एक कारक है। यह आम तौर पर माना जाता है कि पर्यावरण का प्रभाव, अर्थात् वायु प्रदूषकों के साथ वायुमंडलीय बेसिन का प्रदूषण, मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली के रोगों के विकास का कारण बनता है। हालांकि, विभिन्न प्रदूषकों के शरीर पर प्रभाव ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली में परिवर्तन तक ही सीमित नहीं है। हाल के वर्षों में, अध्ययन सामने आए हैं जो वायु प्रदूषण के स्तर और प्रकार और पाचन और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के बीच संबंध साबित करते हैं। पिछले एक दशक में, हृदय प्रणाली पर वायु प्रदूषकों के प्रतिकूल प्रभावों के ठोस आंकड़े प्राप्त हुए हैं। यह समीक्षा वायु प्रदूषकों के प्रभाव के साथ हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों के संबंध और उनके संभावित रोगजनक संबंधों दोनों पर जानकारी का विश्लेषण करती है। कीवर्ड: पारिस्थितिकी, वायु प्रदूषक, हृदय प्रणाली के रोग

रूस में, 50 मिलियन तक लोग हानिकारक पदार्थों के प्रभाव में रहते हैं जो स्वास्थ्यकर मानकों से पाँच या अधिक गुना अधिक हैं। इस तथ्य के बावजूद कि 2004 के बाद से रूसी संघ के लिए औसत स्वच्छता मानकों से अधिक वायुमंडलीय हवा के नमूनों की हिस्सेदारी को कम करने की प्रवृत्ति रही है, यह हिस्सा अभी भी साइबेरियाई और यूराल संघीय जिलों में उच्च बना हुआ है।

आज तक, यह आमतौर पर माना जाता है कि पर्यावरण का प्रभाव, अर्थात् वायु प्रदूषकों के साथ वायुमंडलीय बेसिन का प्रदूषण, मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली के रोगों के विकास का कारण है, क्योंकि अधिकांश प्रदूषक मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। अंग। यह साबित हो चुका है कि श्वसन अंगों पर वायु प्रदूषकों का प्रभाव स्थानीय रक्षा प्रणाली के दमन से प्रकट होता है, तीव्र और पुरानी सूजन के गठन के साथ श्वसन उपकला पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यह ज्ञात है कि ओजोन, सल्फर डाइऑक्साइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड सी-फाइबर से न्यूरोपेप्टाइड्स की रिहाई और न्यूरोजेनिक सूजन के विकास के कारण ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता का कारण बनते हैं। यह स्थापित किया गया है कि नाइट्रोजन डाइऑक्साइड की औसत और अधिकतम सांद्रता और सल्फर डाइऑक्साइड की अधिकतम सांद्रता ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में योगदान करती है।

हालांकि, विभिन्न प्रदूषकों के शरीर पर प्रभाव ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली में परिवर्तन तक ही सीमित नहीं है। तो, ऊफ़ा में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, आठ साल के अवलोकन (2000-2008) के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया कि वयस्क आबादी में फॉर्मलाडेहाइड वायु प्रदूषण के स्तर और अंतःस्रावी रोगों के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है। प्रणाली, पाचन तंत्र के रोगों सहित वायुमंडलीय हवा और सामान्य रुग्णता में गैसोलीन की सामग्री।

पिछले एक दशक में, हृदय प्रणाली (सीवीएस) पर वायु प्रदूषकों के प्रतिकूल प्रभावों पर ठोस आंकड़े सामने आए हैं। हृदय रोग (सीवीडी) के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक के साथ रासायनिक प्रदूषकों के संबंध पर पहली रिपोर्ट - एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया - पिछली शताब्दी के 80 के दशक में वापस प्रकाशित हुई थी। संघों की खोज का कारण पहले का एक अध्ययन था जिसने 10 से अधिक वर्षों के अनुभव वाले पुरुषों में कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) से मृत्यु दर में लगभग 2 गुना वृद्धि दिखाई जो काम पर कार्बन डाइसल्फ़ाइड के संपर्क में थे।

बी.एम. स्टोलबुनोव और सह-लेखकों ने पाया कि रासायनिक उद्यमों के पास रहने वाले व्यक्तियों में, संचार प्रणाली की घटना दर 2-4 गुना अधिक थी। कई अध्ययनों ने रासायनिक प्रदूषकों के प्रभाव की न केवल संभावना पर जांच की है

क्रोनिक, लेकिन कोरोनरी धमनी रोग के तीव्र रूप भी। इसलिए, ए सर्गेव एट अल ने जैविक प्रदूषकों के स्रोतों के पास रहने वाले लोगों में मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एमआई) की घटनाओं का विश्लेषण किया, जहां जैविक प्रदूषकों के संपर्क में नहीं आने वाले लोगों के अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति की तुलना में अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति 20% अधिक थी। एक अन्य अध्ययन में, यह पाया गया कि एमआई के रोगियों में जहरीले तत्वों के साथ शरीर के "रासायनिक संदूषण" की उच्चतम डिग्री देखी गई थी, जिन्होंने औद्योगिक ज़ेनोबायोटिक्स के संपर्क में 10 से अधिक वर्षों तक काम किया था।

खांटी-मानसीस्क ऑटोनॉमस ऑक्रग में पांच साल की चिकित्सा और पर्यावरण निगरानी करते समय, सीवीडी की घटनाओं और वायु प्रदूषकों के स्तर के बीच संबंध दिखाया गया था। इस प्रकार, शोधकर्ताओं ने एनजाइना पेक्टोरिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति और कार्बन मोनोऑक्साइड और फिनोल की औसत मासिक सांद्रता में वृद्धि के बीच एक समानांतर रेखा खींची। इसके अलावा, वातावरण में फिनोल और फॉर्मलाडेहाइड के स्तर में वृद्धि एमआई और उच्च रक्तचाप के लिए अस्पताल में भर्ती होने से जुड़ी थी। इसके साथ ही, पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता के अपघटन की न्यूनतम आवृत्ति वायुमंडलीय हवा में नाइट्रोजन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में कमी के अनुरूप होती है, कार्बन मोनोऑक्साइड और फिनोल की न्यूनतम औसत मासिक सांद्रता।

2012 में प्रकाशित, ए आर हंपेल एट अल और आर डेविन एट अल द्वारा किए गए अध्ययन के परिणामों ने ईसीजी डेटा के अनुसार मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन के उल्लंघन पर ओजोन का तीव्र प्रभाव दिखाया। लंदन में एक अध्ययन ने स्पष्ट किया कि वातावरण में प्रदूषकों की मात्रा में वृद्धि, विशेष रूप से प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर वाले रोगियों में सल्फाइट घटक के साथ, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, स्पंदन और अलिंद फिब्रिलेशन की संख्या में वृद्धि हुई।

निस्संदेह, जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और वस्तुनिष्ठ मानदंडों में से एक मृत्यु दर है। इसका मूल्य काफी हद तक पूरी आबादी की स्वच्छता और महामारी विज्ञान की भलाई को दर्शाता है। इस प्रकार, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, सप्ताह में कई घंटों के लिए 2.5 माइक्रोन से कम आकार वाले धूल के कणों के स्तर में वृद्धि सीवीडी के रोगियों में मृत्यु का कारण हो सकती है, साथ ही तीव्र के लिए अस्पताल में भर्ती होने का कारण भी हो सकती है। मायोकार्डियल रोधगलन और दिल की विफलता का अपघटन। कैलिफोर्निया में किए गए एक अध्ययन में प्राप्त इसी तरह के डेटा और चीन में बारह साल के अवलोकन से पता चला है कि धूल के कणों, नाइट्रिक ऑक्साइड के लंबे समय तक संपर्क में रहने से न केवल कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक के विकास का जोखिम था, बल्कि भविष्यवक्ता भी था। हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय मृत्यु दर।

सीवीडी मृत्यु दर और वायु प्रदूषकों के स्तर के बीच संबंध का एक उल्लेखनीय उदाहरण 2011 की विषम गर्मी के दौरान मास्को की जनसंख्या की मृत्यु दर संरचना के विश्लेषण का परिणाम था। शहर के वातावरण में प्रदूषकों की सांद्रता में वृद्धि की दो चोटियाँ थीं - 29 जुलाई और 7 अगस्त, 2011 को क्रमशः 160 mg / m3 और 800 mg / m3 तक पहुँच गई। इसी समय, हवा में 10 माइक्रोन से अधिक के व्यास वाले निलंबित कण प्रबल हुए। 2.0-2.5 माइक्रोन के व्यास वाले कणों की सघनता 29 जून को विशेष रूप से अधिक थी। वायु प्रदूषण के संकेतकों के साथ मृत्यु दर की गतिशीलता की तुलना करते समय, 10 माइक्रोन के व्यास वाले कणों की एकाग्रता में वृद्धि के साथ मौतों की संख्या में चोटियों का पूर्ण संयोग था।

विभिन्न प्रदूषकों के नकारात्मक प्रभाव के साथ-साथ सीसीसी पर उनके सकारात्मक प्रभाव के प्रकाशन भी हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, उच्च सांद्रता में कार्बन मोनोऑक्साइड के स्तर का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है - कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाकर, लेकिन छोटी खुराक में - हृदय की विफलता के खिलाफ कार्डियोप्रोटेक्टिव।

सीवीएस पर पर्यावरण प्रदूषण के नकारात्मक प्रभाव के संभावित तंत्र पर अध्ययन की कमी के कारण, एक ठोस निष्कर्ष निकालना मुश्किल है। हालांकि, उपलब्ध प्रकाशनों के अनुसार, यह अंतःक्रिया सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और प्रगति के कारण हो सकती है, घनास्त्रता की प्रवृत्ति के साथ-साथ ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन के साथ कोगुलोपैथी।

कई प्रायोगिक अध्ययनों के अनुसार, लिपोफिलिक ज़ेनोबायोटिक्स और आईएचडी के बीच पैथोलॉजिकल संबंध को लगातार हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया के विकास के साथ लिपिड चयापचय विकारों की शुरुआत के माध्यम से महसूस किया जाता है, जो धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस से गुजरता है। इस प्रकार, बेल्जियम में एक अध्ययन से पता चला है कि मधुमेह वाले गैर-धूम्रपान करने वालों में, प्रमुख राजमार्गों से दूरी का हर दोगुना कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी से जुड़ा था।

अन्य अध्ययनों के अनुसार, ज़ेनोबायोटिक्स स्वयं एक सामान्यीकृत प्रतिरक्षा-भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के साथ संवहनी दीवार को सीधे नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं जो चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं, मांसपेशियों-लोचदार अंतरंग हाइपरप्लासिया और रेशेदार पट्टिका के प्रसार को ट्रिगर करता है, मुख्य रूप से छोटे और मध्यम आकार के जहाजों। इन संवहनी परिवर्तनों को धमनीकाठिन्य कहा जाता है, इस बात पर जोर दिया जाता है कि विकारों का प्राथमिक कारण काठिन्य है, न कि लिपिड का संचय।

इसके अलावा, कई ज़ेनोबायोटिक्स संवहनी स्वर की अस्थिरता का कारण बनते हैं और थ्रोम्बस गठन शुरू करते हैं। डेनमार्क के वैज्ञानिक भी इसी तरह के निष्कर्ष पर पहुंचे, जिन्होंने दिखाया कि वायुमंडल में निलंबित कणों के स्तर में वृद्धि घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है।

सीवीडी के विकास में अंतर्निहित एक अन्य रोगजनक तंत्र के रूप में, पारिस्थितिक परेशानी वाले क्षेत्रों में मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है। ऑक्सीडेटिव तनाव का विकास ज़ेनोबायोटिक्स के प्रभावों के लिए शरीर की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है, चाहे उनकी प्रकृति कुछ भी हो। यह साबित हो चुका है कि पेरोक्सीडेशन उत्पाद संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं के जीनोम को नुकसान पहुंचाने के लिए जिम्मेदार हैं, जो कार्डियोवैस्कुलर सातत्य के विकास को रेखांकित करता है।

लॉस एंजिल्स और जर्मनी में किए गए एक अध्ययन ने साबित किया है कि उपनैदानिक ​​एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और रक्तचाप के स्तर में वृद्धि के संकेत के रूप में धूल के कणों के संपर्क में लंबे समय तक अंतरंग/मीडिया कॉम्प्लेक्स का मोटा होना जुड़ा हुआ है।

वर्तमान में, ऐसे प्रकाशन हैं जो एक ओर आनुवंशिक प्रवृत्ति, सूजन, और दूसरी ओर हृदय संबंधी जोखिम के बीच संबंधों की गवाही देते हैं। इस प्रकार, ग्लूटाथियोन एस-ट्रांसफरेज का उच्च बहुरूपता, जो प्रदूषकों या धूम्रपान के प्रभाव में जमा होता है, जीवन के दौरान फेफड़ों के कार्य में कमी, सांस की तकलीफ और सूजन के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। विकसित फुफ्फुसीय ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन प्रणालीगत सूजन के विकास को प्रेरित करती है, जो बदले में हृदय जोखिम को बढ़ाती है।

इस प्रकार, यह संभव है कि सीवीडी के गठन पर पर्यावरण प्रदूषण के प्रभाव में संभावित रोगजनक लिंक में से एक सूजन की सक्रियता है। यह तथ्य इस मायने में भी दिलचस्प है कि हाल के वर्षों में, स्वस्थ व्यक्तियों और सीवीडी वाले रोगियों में प्रतिकूल रोगनिदान के साथ सूजन के प्रयोगशाला मार्करों के संबंध में नए आंकड़े सामने आए हैं।

अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि अधिकांश प्रकार की श्वसन विकृति का मुख्य कारण सूजन है। हाल के वर्षों में, डेटा प्राप्त किया गया है जो इंगित करता है कि सूजन के कई गैर-विशिष्ट मार्करों की रक्त सामग्री में वृद्धि कोरोनरी धमनी रोग के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है, और पहले से मौजूद बीमारी के साथ, एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ।

कोरोनरी धमनी रोग के प्रमुख कारणों में से एक के रूप में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में सूजन का तथ्य एक प्रमुख भूमिका निभाता है। यह पाया गया है कि रक्त प्लाज्मा में विभिन्न भड़काऊ प्रोटीन के उच्च स्तर वाले लोगों में एमआई अधिक आम है, और फेफड़े के कार्य में कमी फाइब्रिनोजेन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) और ल्यूकोसाइट्स के बढ़े हुए स्तर से जुड़ी है।

दोनों फेफड़ों की विकृति में (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग का इस संबंध में अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है), और कई सीवीडी (आईएचडी, एमआई, एथेरोस्क्लेरोसिस) में, सीआरपी के स्तर में वृद्धि हुई है,

इंटरल्यूकिन्स -1p, 6, 8, साथ ही ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स मेटालोप्रोटीनिस की अभिव्यक्ति को बढ़ाते हैं।

इस प्रकार, कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी की घटना और विकास पर पर्यावरण प्रदूषण के प्रभाव की समस्या पर प्रकाशनों के प्रस्तुत विश्लेषण के अनुसार, उनके संबंध की पुष्टि की गई है, लेकिन इसके तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, जो आगे के शोध का विषय होना चाहिए .

ग्रन्थसूची

1. Artamonova G. V., Shapovalova E. B., Maksimov S. A., Skripchenko A. E., Ogarkov M. Yu. एक विकसित रासायनिक उद्योग // कार्डियोलॉजी के साथ एक शहरीकृत क्षेत्र में कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए एक जोखिम कारक के रूप में पर्यावरण। । 2012. नंबर 10. एस 86-90।

2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Baikina I. M. विकसित पेट्रोकेमिस्ट्री // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii के साथ एक औद्योगिक शहर में आबादी की घटनाओं पर प्रदूषित वायुमंडलीय हवा के प्रभाव का मूल्यांकन। 2012. नंबर 3. एस 44-47।

3. बोएव वी.एम., कसीरिकोव एस.आई., लीज़रमैन वी.जी., बुग्रोवा ओ.वी., शारापोवा एन.वी., स्वेस्तुनोवा एन.वी. एक औद्योगिक शहर // स्वच्छता और स्वच्छता में हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के प्रसार पर ऑक्सीडेटिव तनाव का प्रभाव। 2007. नंबर 1. एस 21-25।

4. Zayratyants O. V., Chernyaev A. L., Polyanko N. I., Osadchaya V. V., Trusov A. E. 2010 // पल्मोनोलॉजी की असामान्य गर्मी के दौरान संचार और श्वसन अंगों के रोगों से मास्को की जनसंख्या की मृत्यु दर की संरचना। 2011. नंबर 4. एस 29-33।

5. ज़ेमिलांस्काया ओ.ए., पैनचेंको ई.पी., समको ए.एन., डोब्रोवोलस्की ए.बी., लेविट्स्की आई.वी., मासेंको वी.पी., टिटेवा ई.वी. 2004. नंबर 11. एस 4-12।

6. ज़र्बिनो डी.डी., सोलोमेनचुक टी.एन. क्या एथेरोस्क्लेरोसिस एक विशिष्ट धमनी विकृति या "एकीकृत" समूह परिभाषा है? धमनीकाठिन्य के कारणों की खोज करें: एक पारिस्थितिक अवधारणा // पैथोलॉजी के अभिलेखागार। 2006. वी. 68, नंबर 4. एस. 49-53।

7. ज़र्बिनो डी.डी., सोलोमेनचुक टी.एन. म्योकार्डिअल रोधगलन और स्वस्थ लोगों // व्यावसायिक चिकित्सा और औद्योगिक पारिस्थितिकी वाले रोगियों के बालों में कई रासायनिक तत्वों की सामग्री। 2007. नंबर 2. एस 17-21।

8. कारपिन वी। ए। शहरीकृत उत्तर // कार्डियोलॉजी में हृदय प्रणाली के रोगों की चिकित्सा-पारिस्थितिक निगरानी। 2003. नंबर 1. एस 51-54।

9. कोरोलेवा ओ.एस., ज़ेटेशचिकोव डी.ए. कार्डियोलॉजी में बायोमार्कर: इंट्रावास्कुलर सूजन // फार्मटेका का पंजीकरण। 2007. नंबर 8/9। पीपी। 30-36।

10. कुद्रिन ए.वी., ग्रोमोवा ओ.ए. न्यूरोलॉजी में ट्रेस तत्व। एम।: जियोटार-मीडिया, 2006। 304 पी।

11. क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के रोगियों में हृदय रीमॉडेलिंग में नेक्रासोव ए.ए. इम्यूनोइंफ्लेमेटरी मैकेनिज्म। जर्नल ऑफ हार्ट फेल्योर। 2011. वी. 12, नंबर 1. एस. 42-46।

12. ओनिशेंको जीजी पर्यावरण की स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति पर // स्वच्छता और स्वच्छता। 2013. नंबर 2. एस 4-10।

13. केमेरोवो क्षेत्र की आबादी के स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का आकलन: सूचना और विश्लेषणात्मक समीक्षा। केमेरोवो: कुजबस्वुज़्ज़दत, 2011. 215 पी।

14. पल्मोनोलॉजी [किट]: सीडी/एड पर आवेदन के साथ राष्ट्रीय दिशानिर्देश। ए जी चू-चालिना। एम. : जियोटार-मीडिया, 2009. 957 पृ.

15. रेविच बी.ए., मालेव वी.वी. रूसी आबादी की जलवायु और स्वास्थ्य में परिवर्तन: स्थिति का विश्लेषण। एम. : लेनाड, 201 1. 208 पी।

16. टेडर यू.आर., गुडकोव ए.बी. पर्यावरणीय स्वच्छता से चिकित्सा पारिस्थितिकी तक // मानव पारिस्थितिकी। 2002. नंबर 4. एस 15-17।

17. Unguryanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Arkhangelsk क्षेत्र // मानव पारिस्थितिकी के औद्योगिक शहरों में चिकित्सा और पर्यावरण की स्थिति का मूल्यांकन। 2006. नंबर 2. एस 7-10।

18. Unguryanu TN, Novikov S.M., Buzinov R.V., Gudkov A.B. एक विकसित लुगदी और कागज उद्योग // स्वच्छता और स्वच्छता वाले शहर में वायुमंडलीय हवा को प्रदूषित करने वाले रसायनों से सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम। । 2010. नंबर 4. एस 21-24।

19. ख्रिपच एल.वी., रेवाज़ोवा यू.ए., राखमानिन यू.ए. पर्यावरणीय कारकों द्वारा जीनोम क्षति में मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण की भूमिका // रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बुलेटिन। 2004. नंबर 3. एस 16-18।

20. शोइखेत हां. एन., कोरेनोव्स्की यू. वी., मोटिन ए. वी., लेपिलोव एन. वी. द रोल ऑफ मैट्रिक्स मेटेलोप्रोटीनिसेज इन इंफ्लेमेटरी लंग डिजीज // प्रॉब्लम्स ऑफ क्लिनिकल मेडिसिन। 2008. नंबर 3. एस 99-102।

21. एंडरसन एचआर, आर्मस्ट्रांग बी।, हजत एस।, हैरिसन आर।, मोंक वी।, पोलोनीकी जे।, टिमिस ए।, विल्किंसन पी। लंदन में इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर्स का वायु प्रदूषण और सक्रियण // महामारी विज्ञान। 2010 वॉल्यूम। 21. आर 405-413।

22. बेकर ई. एल. जूनियर, लैंड्रिगन पी. जे., ग्लूक सी. जे., ज़ैक एम. एम. जूनियर, लिडल जे. ए., बर्से वी. डब्ल्यू., हाउसवर्थ डब्ल्यू. जे., नीधम एल. एल. सीवेज कीचड़ // एम में पॉलीक्लोरीनेटेड बाइफिनाइल (पीसीबी) के संपर्क के मेटाबोलिक परिणाम। जे महामारी। 1980 वॉल्यूम। 112. आर। 553-563।

23. बाउर एम।, मोएबस एस।, मोहलेनकैंप एस।, ड्रैगानो एन।, नॉनमैचर एम।, फुचस्लुगर एम।, केसलर सी।, जैकब्स एच।, मेमेशेमर एम।, एरबेल आर।, जोकल केएच, हॉफमैन बी। अर्बन पार्टिकुलेट पदार्थ वायु प्रदूषण सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा हुआ है: HNR (हेंज निक्सडॉर्फ रिकॉल) अध्ययन से परिणाम // जे। एम। कोल। कार्डियोल। 2010 वॉल्यूम। 56. आर। 1803-1808।

24. ब्रूक आर.डी., राजगोपालन एस., पोप सी.ए. 3रा., ब्रूक जे.आर., भटनागर ए., ​​डायज़-रूक्स ए.वी., होल्गुइन एफ., हांग वाई., लुएप्कर आर.वी., मिटलमैन एमए, पीटर्स ए., सिस्कोविक डी., स्मिथ एस.सी. जूनियर, व्हिटसेल एल., कॉफमैन जे.डी. अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन काउंसिल ऑन एपिडेमियोलॉजी एंड प्रिवेंशन। हृदय रोगों में गुर्दे पर परिषद, पोषण पर परिषद समाप्त। शारीरिक गतिविधि और चयापचय। पार्टिकुलेट मैटर वायु प्रदूषण और हृदय रोग: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन // सर्कुलेशन से वैज्ञानिक कथन का अद्यतन। 2010 वॉल्यूम। 121. आर। 2331-2378।

25. डिवालिन आर.बी., डंकन के.ई., जार्डिम एम., श्मिट एम.टी., रैपोल्ड ए.जी., डियाज़-सांचेज़ डी। ओजोन के लिए स्वस्थ युवा स्वयंसेवकों के नियंत्रित संपर्क से हृदय संबंधी प्रभाव // परिसंचरण होता है। 2012. वॉल्यूम। 126. आर। 104-111।

26. एंगस्ट्रॉम जी।, लिंड पी।, हेडब्लैड बी।, वोल्मर पी।, स्टेवेनो एल।, जेनज़ोन एल।, लिंडगार्डे एफ। फेफड़े का कार्य और हृदय संबंधी जोखिम: सूजन-संवेदनशील प्लाज्मा प्रोटीन // परिसंचरण के साथ संबंध। 2002 वॉल्यूम। 106. आर। 2555-2660।

27. एंगस्ट्रॉम जी।, लिंड पी।, हेडब्लैड बी।, स्टेवेनो एल।, जेनज़ोन एल।, लिंडगार्डे एफ। पुरुषों में मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक की घटनाओं पर कोलेस्ट्रॉल और सूजन-संवेदनशील प्लाज्मा प्रोटीन के प्रभाव // परिसंचरण। 2002 वॉल्यूम। 105. पी. 2632-2637।

28. लिंड पी.एम., ऑरबर्ग जे, एडलंड यू.बी, सोजॉब्लॉम एल., लिंड एल. डाइअॉॉक्सिन जैसा प्रदूषक पीसीबी 126 (3.3", 4.4", 5-पी

एंटाक्लोरोबिफेनिल) मादा चूहों // टॉक्सिकॉल में हृदय रोग के जोखिम कारकों को प्रभावित करता है। लेट। 2004 वॉल्यूम। 150. पृ. 293-299.

29. फ्रैंचिनी एम।, मन्नुची पी। एम। थ्रोम्बोजेनेसिटी और परिवेशी वायु प्रदूषण के हृदय संबंधी प्रभाव // रक्त। 2011 वॉल्यूम। 118. पृ. 2405-2412.

30. फुक्स के., मोएबस एस., हर्टेल एस., वीहमैन ए., नॉनमाकर एम., ड्रैगानो एन., मोहलेनकैंप एस., जैकब्स एच., केसलर सी, एरबेलआर, हॉफमैन बी. लॉन्ग-टर्म अर्बन पार्टिकुलेट वायु प्रदूषण , यातायात शोर, और धमनी रक्तचाप // पर्यावरण। स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य। 2011 वॉल्यूम। 119. पी. 1706-1711।

31. गोल्ड डी। आर।, मेटमैन एम। ए। न्यू इनसाइट्स इन पॉल्यूशन एंड द कार्डियोवस्कुलर सिस्टम 2010 टू 2012 // सर्कुलेशन। 2013. वॉल्यूम। 127. पी. 1903-1913।

32. हैम्पेलआर।, ब्रेटनर एस।, ज़रेबा डब्ल्यू।, क्रॉस यू।, पिट्ज़ एम।, गेरुशकैट यू।, बेलक्रेडी पी।, पीटर्स ए।, श्नाइडर ए। तत्काल ओजोन संभावित रूप से अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में हृदय गति और पुनरुत्पादन मापदंडों को प्रभावित करता है। / कब्जा। वातावरण। मेड। 2012. वॉल्यूम। 69. पृ. 428-436.

33. हेनिग बी।, मीरारानी पी।, स्लिम आर।, टोबोरेक एम।, डॉटरटी ए।, सिल्वरस्टोन ए। ई।, रॉबर्टसन एल। डब्ल्यू। कोपलनार पीसीबी के प्रिनफ्लेमेटरी गुण: इन विट्रो और इन विवो सबूत // टॉक्सिकॉल। सेब। फार्माकोल। 2002 वॉल्यूम। 181. पृ. 174-183.

34. जैकब्स एल।, एमेरेक्ट्स जे।, होयलर्ट्स एमएफ, मैथ्यू सी।, होएट पीएच, नेमेरी बी।, नवरोत टीएस ट्रैफिक वायु प्रदूषण और ऑक्सीकृत एलडीएल // पीएलओएस वन। 2011. नंबर 6. पी. 16200।

35. कुंजली एन।, पेरेज़ एल।, वॉन क्लॉट एस।, बलदासरे डी।, बाउर एम।, बसगाना एक्स।, ब्रेटन सी।, द्रत्वा जे।, एलोसुआ आर।, डी फेयर यू।, फुक्स के।, डी ग्रोट ई।, मारुगेट जे।, पेनेल जे।, सीस्लर जे।, पीटर्स ए।, हॉफमैन बी। इन्वेस्टिगेशन एयर पॉल्यूशन एंड एथेरोस्क्लेरोसिस इन ह्यूमन: कॉन्सेप्ट्स एंड आउटलुक // प्रोग। हृद्वाहिका। दि. 2011 वॉल्यूम। 53. पृ. 334-343.

36. लेहेंर्ट बी.ई., अय्यर आर. एक्सपोजर टू लो-लेवल केमिकल्स एंड आयनिंग रेडिएशन: रिएक्टिव ऑक्सीजन स्पीशीज एंड सेल्युलर पाथवे // ह्यूमन एंड एक्सपेरिमेंटल टॉक्सिकोलॉजी। 2002 वॉल्यूम। 21. पृ. 65-69।

37. लिपसेट एमजे, ओस्ट्रो बीडी, रेनॉल्ड्स पी।, गोल्डबर्ग डी।, हर्ट्ज़ ए।, जेरेट एम।, स्मिथ डीएफ, गार्सिया सी।, चांग ईटी, बर्नस्टीन एल। कैलिफोर्निया में वायु प्रदूषण और कार्डियोरेस्पिरेटरी बीमारी के लिए दीर्घकालिक जोखिम। शिक्षक अध्ययन दल // Am। जे श्वसन। केयर मेड। 2011 वॉल्यूम। 184. पृ. 828-835.

38. मत्सुसु के।, इशी वाई।, अरियोशी एन।, ओगुरी के। ए। अत्यधिक विषाक्त पीसीबी चूहे के जिगर // टॉक्सिकॉल के फैटी एसिड संरचना में असामान्य परिवर्तन पैदा करता है। लेट। 1997 वॉल्यूम। 91. पी. 99-104।

39. मेंडल एमए, स्ट्रैचन डीपी, बटलैंड बी.के., बल्लम एल., मॉरिस जे., स्वीटनाम पीएम, एलवुड पीसी सी-रिएक्टिव प्रोटीन: पुरुषों में कुल मृत्यु दर, कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों के संबंध // ईयूआर। हार्ट जे। 2000। वॉल्यूम। 21. पी. 1584-1590।

40. शिलर सीएम, एडकॉक सीएम, मूर आरए, वाल्डेन आर। 2,3,7,8-टेट्राक्लोरोडिबेंज़ो-पी-डाइऑक्सिन (टीसीडीडी) का प्रभाव और चूहों में शरीर के वजन और लिपिड मापदंडों पर उपवास // टॉक्सिकॉल। सेब। फार्माकोल। 1985 वॉल्यूम। 81. पृ. 356-361.

41. सर्गेव ए। वी।, कारपेंटर डी। ओ। लगातार कार्बनिक प्रदूषकों और अन्य प्रदूषकों के साथ दूषित क्षेत्रों के पास निवास के संबंध में कोरोनरी हृदय रोग के लिए अस्पताल में भर्ती दर // पर्यावरण। स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य। 2005 वॉल्यूम। 113. पृ. 756-761.

42. टेलर ए. ई. पर्यावरणीय रसायनों के हृदय संबंधी प्रभाव ओटोलर्यनोलोजी - सिर और गर्दन // सर्जरी। 1996 वॉल्यूम। 114. पृ. 209-211.

43. टिलर जे.आर., शिलिंग आर.एस.एफ., मॉरिस जे.एन. ऑक्यूपेशनल

कोरोनरी हृदय रोग // ब्र से मृत्यु दर में विषाक्त कारक। मेड। जे. 1968. नंबर 4. पी. 407-41 1.

44. झांग पी।, डोंग जी।, सन बी।, झांग एल।, चेन एक्स।, मा एन, यू एफ, गुओ एच, हुआंग एच, ली वाई। एल, तांग एन, चेन जे। दीर्घकालिक जोखिम शेनयांग चीन // PLoS ONE में कार्डियोरेस्पिरेटरी डिजीज और सेरेब्रोवास्कुलर डिजीज के कारण परिवेशी वायु प्रदूषण और मृत्यु दर। 2011. नंबर 6. पी। 20827।

1. आर्टामोनोवा जी.वी., शापोवालोवा जेई। बी।, मक्सिमोव एस.ए., स्क्रीपचेंको ए.ई., ओगारकोव एम. जू। विकसित रासायनिक उद्योग के साथ शहरीकृत क्षेत्र में कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम कारक के रूप में पर्यावरण। कार्डियोलॉजी। 2012, 10, पीपी। 86-90।

2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Bajkina I. M. विकसित पेट्रोकेमिकल उद्योग के साथ एक औद्योगिक शहर में रुग्णता पर प्रदूषित परिवेशी वायु के प्रभाव का मूल्यांकन। Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii। 2012, 3, पीपी। 44-47।

3. बोएव वी.एम., कसीरिकोव एस.आई., लेज्ज़र्मन वी.जी., बुग्रोवा ओ.वी., शारापोवा एन.वी., स्विस्टुनोवा एन.वी. एक औद्योगिक शहर की स्थितियों के तहत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के प्रसार पर ऑक्सीडेटिव तनाव का प्रभाव। गिगीना और स्वच्छता। 2007, 1, पीपी। 21-25।

4. ज़जरत "जैंक ओ। वी।, चेर्नजेव ए। एल।, पोलजानको एन। आई।, ओसादचाजा वी। वी।, ट्रूसोव ए। ई। गर्मियों में असामान्य मौसम के दौरान हृदय और श्वसन रोगों से मृत्यु दर की संरचना, मास्को में 2010। पुल "मोनोलोजिजा। 2011, 4, पीपी। 29-33।

5. ज़ेमलजंस्काजा ओ.ए., पैनचेंको ई.पी., समको ए.एन., डोब्रोवोल "स्किज ए.बी., लेविकिज चतुर्थ, मासेंको वी.पी., टिटेवा ई.वी. मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनिस, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, और स्थिर एनजाइना वाले रोगियों में थ्रोम्बिनमिया के मार्कर और पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन के बाद रेस्टेनोज। कार्डिओलोजिजा। 2004, 1 1, पीपी. 4-12।

6. ज़र्बिनो डी.डी., सोलोमेनचुक टी.एन. क्या एथेरोस्क्लेरोसिस एक विशिष्ट धमनी घाव या "एकीकृत" समूह परिभाषा है? धमनीकाठिन्य के कारणों की खोज करें: एक पारिस्थितिक अवधारणा। अर्हिव पाटोलोगी। 2006, 68 (4), पीपी। 4953।

7. ज़ेरबिनो डी.डी., सोलोमेनचुक टी.एन. कुछ रासायनिक तत्व जो पोस्ट-इंफर्क्शन रोगियों और स्वस्थ लोगों में बालों की सामग्री हैं। मेडिसिना ट्रुडा इप्रोमिशलेनया इकोलोजीजा। 2007, 2, पीपी। 1721.

8. कारपिन वी. ए. शहरीकृत उत्तर में हृदय रोगों की चिकित्सा-पारिस्थितिक निगरानी। कार्डियोलॉजी। 2003, 1, पीपी। 51-54।

9. कोरोलेवा ओ.एस., ज़ेटजशिकोव डी.ए. कार्डियोलॉजी में बायोमार्कर: इंट्रावास्कुलर सूजन का पंजीकरण। फार्मटेका। 2007, 8/9, पीपी। 30-36।

10. कुद्रिन ए.वी., ग्रोमोवा ओ.ए. मिक्रोजेलेमेंटी वी नेवरोलॉजी। मॉस्को, जियोटार-मीडिया पब्लिकेशन, 2006, 304 पी।

11. क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के रोगियों में हृदय रीमॉडेलिंग में नेक्रासोव ए। ए। इम्यूनोइंफ्लेमेटरी मैकेनिज्म। ज़ुर्नल सर्डेचनजा नेडोस्टैटोचनोस्ट"। 2011, 12 (1), पीपी। 42-46।

12. ओनिशेंको जीजी ऑन सेनेटरी एंड एपिडेमियोलॉजिकल स्टेट ऑफ एनवायरनमेंट। गिगीना और स्वच्छता। 2013, 2, पीपी। 4-10।

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov "e naselenija Kemerovskoj oblasti: infoacionno-analiticheskij obzor। केमेरोवो, कुजबासवुज़्ज़दत, 2011, 215 पी।

14. पुल "मोनोलॉगिजा। नैशनल" नो रुकोवोडस्टोवो एस प्रिलोज़ेनीम कॉम्पैकट-डिस्क पर। ईडी। ए जी चुचलिन। मास्को, GEOTAR-मीडिया प्रकाशन, 2009, 957 पी।

15. रेविच बी.ए., मालेव वी.वी. चेंज क्लिमाटा आई ज़दोरोव "जा नसेलेनिजा रॉसी। एनालिज़ सिटुएसी। मॉस्को, लेनाड पब्लिक।, 201 1, 208 पी।

16. टेडर जे। आर।, गुडकोव ए। बी। पर्यावरण स्वच्छता से चिकित्सा पारिस्थितिकी के लिए एकोलोगिया चेलोवेका। 2002, 4, पीपी.15-17।

17. उंगुरजानु टी.एन., लाज़रेवा एन.के., गुडकोव ए.बी., बुज़िनोव आर.वी. आर्कान्जेस्क क्षेत्र के औद्योगिक शहरों में चिकित्सा-पारिस्थितिक स्थिति तनाव का मूल्यांकन। एकोलोगिया चेलोवेका। 2006, 2, पीपी.7-10।

18. उंगुरजानु टी.एन., नोविकोव एस.एम., बुज़िनोव आर.वी., गुडकोव ए.बी. एक विकसित लुगदी और कागज उद्योग शहर में रासायनिक वायु प्रदूषकों का मानव स्वास्थ्य जोखिम। गिगीना और स्वच्छता। 2010, 4, पीपी। 21-24।

19. हरिपच एल.वी., रेवाज़ोवा जे। ए., रहमानिन जे. ए सक्रिय ऑक्सीजन रूपों और पर्यावरणीय कारकों द्वारा जीनोम क्षति। वेस्टनिक रामन। 2004, 3, पीपी। 16-18।

20. शोझेत जा. एन।, कोरेनोव्स्की जे। V., Motin A. V., Lepilov N. V फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों में मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज की भूमिका। समस्याग्रस्त क्लिनिक मेडिसिनी। 2008, 3, पीपी। 99-102।

21. एंडरसन एच.आर., आर्मस्ट्रांग बी., हजत एस., हैरिसन आर., मोंक वी, पोलोनीकी जे., टिमिस ए., विल्किंसन पी. वायु प्रदूषण और लंदन में इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डीफिब्रिलेटर्स की सक्रियता। महामारी विज्ञान। 2010, 21, पीपी। 405-413।

22. बेकर ई.एल. जूनियर, लैंड्रिगन पी.जे., ग्लूक सी.जे., ज़ैक एम.एम. जूनियर, लिडल जे.ए., बर्से वी.डब्ल्यू, हाउसवर्थ डब्ल्यू.जे., नीधम एल.एल. सीवेज कीचड़ में पॉलीक्लोरीनयुक्त बाइफिनाइल (पीसीबी) के संपर्क के मेटाबोलिक परिणाम। पूर्वाह्न। जे महामारी। 1980, 1 12, पीपी। 553-563।

23. बाउर एम।, मोएबस एस।, मोहलेनकैंप एस।, ड्रैगानो एन।, नॉनमैचर एम।, फुचस्लुगर एम।, केसलर सी।, जैकब्स एच।, मेमेशेमर एम।, एरबेल आर।, जोकल केएच, हॉफमैन बी। अर्बन पार्टिकुलेट पदार्थ वायु प्रदूषण सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा हुआ है: HNR (हेंज निक्सडॉर्फ रिकॉल) अध्ययन के परिणाम। जाम। कोल। कार्डियोल। 2010, 56, पीपी। 1803-1808।

24. ब्रूक आर.डी., राजगोपालन एस., पोप सी.ए. 3रा., ब्रूक जे.आर., भटनागर ए., ​​डायज़-रूक्स ए.वी., होल्गुइन एफ., हांग वाई., लुएप्कर आर.वी., मिटलमैन एमए, पीटर्स ए., सिस्कोविक डी., स्मिथ एस.सी. जूनियर, व्हिटसेल एल., कॉफमैन जे.डी. अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन काउंसिल ऑन एपिडेमियोलॉजी एंड प्रिवेंशन। हृदय रोगों में गुर्दे पर परिषद, पोषण पर परिषद समाप्त। शारीरिक गतिविधि और चयापचय। पार्टिकुलेट मैटर वायु प्रदूषण और हृदय रोग: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के वैज्ञानिक कथन का अद्यतन। संचलन। 2010, 121, पीपी। 2331-2378।

25. डेवलिन आर.बी., डंकन के.ई., जार्डिम एम., श्मिट एम.टी., रैपोल्ड ए.जी., डियाज़-सांचेज़ डी। स्वस्थ युवा स्वयंसेवकों के ओजोन के संपर्क में आने से हृदय संबंधी प्रभाव होते हैं। संचलन। 2012, 126, पीपी। 104-111।

26. एंगस्ट्रॉम जी।, लिंड पी।, हेडब्लैड बी।, वोल्मर पी।, स्टेवेनो एल।, जेनज़ोन एल।, लिंडगार्डे एफ। फेफड़े का कार्य और हृदय संबंधी जोखिम: सूजन-संवेदनशील प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध। संचलन। 2002, 106, पीपी। 2555-2660।

27. एंगस्ट्रॉम जी।, लिंड पी।, हेडब्लैड बी।, स्टेवेनो एल।,

Janzon L., Lindgarde F. पुरुषों में मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक की घटनाओं पर कोलेस्ट्रॉल और सूजन-संवेदनशील प्लाज्मा प्रोटीन के प्रभाव। संचलन। 2002, 105, पीपी। 2632-2637।

28. लिंड पी.एम., ऑरबर्ग जे., एडलंड यू.बी., सजोब्लोम एल., लिंड एल. डाइअॉॉक्सिन-जैसे प्रदूषक पीसीबी 126 (3,3",4,4",5-पी एंटाक्लोरोबिफेनिल) महिला में हृदय रोग के जोखिम कारकों को प्रभावित करता है चूहों। टॉक्सिकॉल। लेट। 2004, 150, पीपी। 293-299।

29. फ्रैंचिनी एम।, मन्नुची पी.एम. थ्रोम्बोजेनेसिटी और परिवेशी वायु प्रदूषण के हृदय संबंधी प्रभाव। खून। 2011, 118, पीपी। 2405-2412।

30. फुक्स के., मोएबस एस., हर्टेल एस., वीहमैन ए., नॉनमाकर एम., ड्रैगानो एन., मोहलेनकैंप एस., जैकब्स एच., केसलर सी., एरबेल आर., हॉफमैन बी. लॉन्ग-टर्म अर्बन पार्टिकुलेट वायु प्रदूषण, यातायात शोर, और धमनी रक्तचाप। वातावरण। स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य। 2011, 119, पीपी। 1706-1711।

31. गोल्ड डी.आर., मेटमैन एम.ए. न्यू इनसाइट्स इन पॉल्यूशन एंड द कार्डियोवास्कुलर सिस्टम 2010 टू 2012। सर्कुलेशन। 2013, 127, पीपी। 1903-1913।

32. हैम्पेल आर।, ब्रेइटनर एस।, ज़रेबा डब्ल्यू।, क्रॉस यू।, पिट्ज़ एम।, गेरुशकैट यू।, बेलक्रेडी पी।, पीटर्स ए।, श्नाइडर ए। तत्काल ओजोन संभावित रूप से अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में हृदय गति और पुनरुत्पादन मापदंडों को प्रभावित करता है। . कब्जा। वातावरण। मेड। 2012, 69, पीपी। 428-436।

33. हेनिग बी., मीरारानी पी., स्लिम आर., टोबोरेक एम., डॉटरटी ए., सिल्वरस्टोन ए.ई., रॉबर्टसन एल.डब्ल्यू. कोपलनार पीसीबी के प्रिनफ्लेमेटरी गुण: इन विट्रो और इन विवो साक्ष्य। टॉक्सिकॉल। सेब। फार्माकोल। 2002, 181, पीपी। 174-183।

34. जैकब्स एल., एमेरेक्ट्स जे., हॉयलर्ट्स एमएफ, मैथ्यू सी., होएट पीएच., नेमेरी बी., नवरोत टी.एस. ट्रैफिक वायु प्रदूषण और ऑक्सीकृत एलडीएल। एक और। 2011, 6, पृ. 16200.

35. कुंजली एन।, पेरेज़ एल।, वॉन क्लॉट एस।, बलदासरे डी।, बाउर एम।, बसगाना एक्स।, ब्रेटन सी।, द्रत्वा जे।, एलोसुआ आर।, डी फेयर यू।, फुक्स के।, डी ग्रोट E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. इन्वेस्टिगेशन एयर पॉल्यूशन एंड एथेरोस्क्लेरोसिस इन ह्यूमन: कॉन्सेप्ट्स एंड आउटलुक। कार्यक्रम। हृद्वाहिका। दि. 2011, 53, पीपी। 334-343।

36. लेहनर्ट बी.ई., अय्यर आर. एक्सपोजर टू लो-लेवल केमिकल्स एंड आयनिंग रेडिएशन: रिएक्टिव ऑक्सीजन स्पीशीज एंड सेल्युलर पाथवे। मानव और प्रायोगिक विष विज्ञान। 2002, 21, पीपी। 65-69।

37. लिपसेट एमजे, ओस्ट्रो बीडी, रेनॉल्ड्स पी।, गोल्डबर्ग डी।, हर्ट्ज़ ए।, जेरेट एम।, स्मिथ डीएफ, गार्सिया सी।, चांग ईटी, बर्नस्टीन एल। कैलिफोर्निया में वायु प्रदूषण और कार्डियोरेस्पिरेटरी रोग के लिए दीर्घकालिक जोखिम। शिक्षक अध्ययन दल। पूर्वाह्न। जे श्वसन। केयर मेड। 2011, 184, पीपी। 828-835।

38. मत्सुसू के., इशी वाई., अरियोशी एन., ओगुरी के.ए. अत्यधिक विषाक्त पीसीबी चूहे के जिगर के फैटी एसिड संरचना में असामान्य परिवर्तन पैदा करता है। टॉक्सिकॉल। लेट। 1997, 91, पीपी। 99-104।

39. मेंडल एमए, स्ट्रैचन डीपी, बटलैंड बी.के., बल्लम एल., मॉरिस जे., स्वीटनाम पीएम, एलवुड पीसी सी-रिएक्टिव प्रोटीन: पुरुषों में कुल मृत्यु दर, हृदय मृत्यु दर और हृदय जोखिम कारकों के संबंध। ईयूआर। हार्ट जे. 2000, 21, पीपी। 1584-1590।

40. शिलर सीएम, एडकॉक सीएम, मूर आरए, वाल्डेन आर। 2,3,7,8-टेट्राक्लोरोडिबेंज़ो-पी-डाइऑक्सिन (टीसीडीडी) का प्रभाव और चूहों में शरीर के वजन और लिपिड मापदंडों पर उपवास। टॉक्सिकॉल। सेब। फार्माकोल। 1985, 81, पीपी। 356-361।

41. सर्गेव ए.वी., कारपेंटर डी.ओ. स्थायी कार्बनिक प्रदूषकों और अन्य प्रदूषकों के साथ दूषित क्षेत्रों के निकट निवास के संबंध में कोरोनरी हृदय रोग के लिए अस्पताल में भर्ती होने की दरें। वातावरण। स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य। 2005, 113, पीपी। 756-761।

42. टेलर ए.ई. पर्यावरणीय रसायनों के हृदय संबंधी प्रभाव ओटोलर्यनोलोजी - सिर और गर्दन। ऑपरेशन। 1996, 114, पीपी। 209-211।

43. टिलर जे.आर., शिलिंग आर.एस.एफ., मॉरिस जे.एन. ऑक्यूपेशनल टॉक्सिक फैक्टर इन मोर्टेलिटी फ्रॉम कोरोनरी हार्ट डिजीज। ब्र. मेड। जे 1968, 4, पीपी। 407-41 1.

44. झांग पी।, डोंग जी।, सन बी।, झांग एल।, चेन एक्स।, मा एन।, यू एफ।, गुओ एच।, हुआंग एच।, ली वाईएल, तांग एन।, चेन जे। लॉन्ग- शेनयांग चीन में कार्डियोरेस्पिरेटरी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर रोग के कारण परिवेशी वायु प्रदूषण और मृत्यु दर के लिए टर्म एक्सपोजर। एक और। 2011, 6, पृ. 20827.

पारिस्थितिकी और हृदय रोग

ईडी बाज़ीरेव, ओएल बारबराश

हृदय रोगों के जटिल मुद्दों के लिए अनुसंधान संस्थान साइबेरियाई शाखा आरएएमएस, केमेरोवो केमेरोवो राज्य चिकित्सा अकादमी, केमेरोवो, रूस

वर्तमान में दुनिया भर में, पर्यावरण प्रदूषण एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई है जिसके कारण मृत्यु दर में वृद्धि हुई है और जीवन प्रत्याशा कम होने का एक कारक है। माना जाता है कि पर्यावरण का प्रभाव जो वायु प्रदूषकों के साथ वातावरण का प्रदूषण है, श्वसन प्रणाली के रोगों के अधिमान्य विकास का परिणाम है। हालांकि, मानव शरीर पर विभिन्न प्रदूषकों के प्रभाव केवल ब्रोंकोपुलमोनरी तक ही सीमित नहीं हैं

परिवर्तन। हाल ही में, कई अध्ययन किए गए और वायुमंडलीय वायु प्रदूषण के स्तर और प्रकार और पाचन और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के बीच संबंध साबित हुए। हाल के दशक में हृदय प्रणाली पर वायु प्रदूषकों के हानिकारक प्रभावों के बारे में गंभीर आंकड़े प्राप्त किए गए थे। समीक्षा में, विभिन्न हृदय रोगों और वायु प्रदूषकों के प्रभावों और उनके संभावित रोगजनक अंतर्संबंधों के बीच संबंध दोनों के बारे में जानकारी का विश्लेषण किया गया है।

कीवर्ड: पारिस्थितिकी, वायु प्रदूषक, हृदय रोग

Bazdyrev Evgeniy Dmitrievich - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, संघीय राज्य बजटीय संस्थान के मल्टीफोकल एथेरोस्क्लेरोसिस विभाग में वरिष्ठ शोधकर्ता "हृदय रोगों की जटिल समस्याओं के लिए अनुसंधान संस्थान" रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी की साइबेरियाई शाखा के विभाग के सहायक फैकल्टी थेरेपी, व्यावसायिक रोग और एंडोक्रिनोलॉजी, केमेरोवो स्टेट मेडिकल एकेडमी ऑफ द मिनिस्ट्री हेल्थकेयर ऑफ द रशियन फेडरेशन

पता: 650002, केमेरोवो, सोस्नोवी बुलेवार्ड, 6 ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

एक आधुनिक शहर की स्थितियों में, एक व्यक्ति पर्यावरणीय सामाजिक और पर्यावरणीय कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला के संपर्क में है जो बड़े पैमाने पर उसके स्वास्थ्य की स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तन का निर्धारण करते हैं।

किसी व्यक्ति की आयु, लिंग और व्यक्तिगत विशेषताएं उसकी कार्यात्मक क्षमताओं की सीमाओं को निर्धारित करती हैं, शरीर के पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन की डिग्री, उसके शारीरिक और सामाजिक प्रभाव और यह उसके स्वास्थ्य के स्तर की विशेषता है। इस दृष्टिकोण से, रोग अनुकूली तंत्र के थकावट और टूटने का परिणाम है, जब प्रतिकूल प्रभावों का प्रतिरोध तेजी से कम हो जाता है। शरीर की कार्यात्मक क्षमताएं, जो महत्वपूर्ण जैविक और सामाजिक आवश्यकताओं की प्राप्ति की डिग्री निर्धारित करती हैं, तथाकथित अनुकूली क्षमता का निर्माण करती हैं।

प्राकृतिक वातावरण का प्रदूषण किसी व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य, उसकी जीवन शक्ति, श्रम उत्पादकता को प्रभावित करता है।

एक नए पारिस्थितिक वातावरण में शरीर के सामान्य कामकाज के लिए किसी व्यक्ति की अनुकूली अनुकूली क्षमताएं हमेशा पर्याप्त नहीं होती हैं, जिससे गंभीर परिणाम होते हैं। नए नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के लिए मानव शरीर की प्रतिक्रिया को पहले अज्ञात चिकित्सा रोगों के उद्भव के साथ-साथ पैथोलॉजी के कई रूपों की व्यापकता और गंभीरता में वृद्धि माना जाना चाहिए। यह विकसित उद्योग वाले बड़े शहरों में रहने की स्थिति में विशेष रूप से स्पष्ट है। यहां रिकॉर्ड किया गया:

वायु, जल, भूमि, खाद्य उत्पादों का रासायनिक प्रदूषण;

ध्वनिक असुविधा;

निम्न-गुणवत्ता वाली निर्माण सामग्री का कृत्रिम उपयोग और शहरी नियोजन की अन्य कमियाँ;

हानिकारक ऊर्जा विकिरण;

जियोपैथोजेनिक जोन, आदि।

V.V के वर्गीकरण के अनुसार। खुदोलिया, एस.वी. जुबेरेव और ओ.टी. डायटलचेंको के अनुसार, हमारे देश के विकास की आधुनिक अवधि के सभी स्वास्थ्य संकेतकों में मुख्य परिवर्तन शामिल हैं:

सभी स्वास्थ्य संकेतकों में परिवर्तन की गति को तेज करना;

पैथोलॉजी के एक नए, गैर-महामारी प्रकार का गठन;

जनसंख्या की उम्र बढ़ने में व्यक्त जनसांख्यिकीय परिवर्तन का त्वरण;

परिसंचरण तंत्र की बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि, श्वसन प्रणाली की पुरानी गैर-विशिष्ट बीमारियां;

अंतःस्रावी, एलर्जी, जन्मजात विकृतियों, प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के साथ-साथ कुछ संक्रामक रोगों के अनुपात में तेज वृद्धि;



कई पैथोलॉजी का विकास।

आबादी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अब एक ऐसी स्थिति में है जहां बीमारी अभी तक प्रकट नहीं हुई है, लेकिन सामान्य अस्वस्थता एक सामान्य पृष्ठभूमि की स्थिति बन रही है। शहरी निवासियों के स्वास्थ्य के लिए सबसे गंभीर परिणाम शहरों के बाहरी वातावरण में अपक्षयी परिवर्तनों के जीर्ण प्रभाव से लाए गए हैं। पर्यावरण में घूमने वाले रासायनिक पदार्थ मानव शरीर में अपेक्षाकृत कम मात्रा में प्रवेश करते हैं, इसलिए, उनके जोखिम की कम तीव्रता के साथ, एक नियम के रूप में, स्पष्ट रूप से स्पष्ट रोग परिवर्तनों की तीव्र शुरुआत नहीं होती है। रुग्णता और इससे भी अधिक मृत्यु दर ऐसे मामलों में हानिकारक पदार्थों के साथ शरीर के नशा की प्रक्रिया में अंतिम चरण है।

सीमित कारकों के एक व्यक्ति पर प्रभाव के स्तर और स्वास्थ्य की स्थिति (विशेष रूप से रुग्णता का स्तर) के बीच संबंध गैर-रैखिक है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पर्यावरण के रासायनिक प्रदूषण के निम्न स्तर पर, शरीर के सुरक्षात्मक भंडार की सक्रियता देखी जाती है - न्यूट्रलाइजेशन की उत्तेजना। मानव शरीर में होने वाली ये प्रक्रियाएं रुग्णता के संदर्भ में कमजोर रूप से प्रकट होती हैं। रासायनिक जोखिम के स्तर में वृद्धि शरीर से उत्सर्जन की प्रक्रियाओं के निषेध और ज़ेनोबायोटिक्स के बेअसर होने के साथ है। पर्यावरण प्रदूषण के स्तर में और वृद्धि से जनसंख्या में विकृतियों के प्रकट होने के मामलों की संख्या में तेज वृद्धि होती है। जैसे-जैसे प्रदूषकों का प्रभाव बढ़ता है, अनुकूलन तंत्र सक्रिय होते हैं जो रुग्णता के स्तर को स्थिर करते हैं। इसके अलावा, अनुकूलन के तंत्र बाधित होते हैं, जिससे जनसंख्या में रुग्णता के स्तर में एक और वृद्धि होती है (चित्र 1)। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पर्यावरण की पारिस्थितिक स्थिति पर रुग्णता की निर्भरता की प्रस्तुत योजना बहुत सरल है, क्योंकि मानव रोग के प्रेरक कारक बहुत अधिक हैं और एक दूसरे के साथ विभिन्न संयोजनों में एक व्यक्ति को प्रभावित करते हैं।



चावल। अंजीर। 1. प्रदूषकों (बिंदीदार रेखा) के खुराक भार में वृद्धि के साथ जनसंख्या की घटना (ठोस रेखा) की गतिशीलता का एक सरलीकृत आरेख (केसेलेव, फ्रिडमैन, 1997 के अनुसार)

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मानव शरीर, उसके कार्यों पर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव की पूर्ण अभिव्यक्ति है। शरीर में एक तीव्र या पुरानी बीमारी की उपस्थिति के साथ-साथ शरीर में एक रोग प्रक्रिया के लक्षण भी शारीरिक कार्यों में परिवर्तन होते हैं (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य, रक्त ऑक्सीकरण), विभिन्न प्रकार के व्यक्तिपरक रोगसूचकता, आंतरिक आराम में परिवर्तन। इसलिए, जनसंख्या के स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय प्रदूषकों का पुराना प्रभाव सबसे पहले कार्यात्मक विकारों के रूप में प्रकट होता है, इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रिया में परिवर्तन, शारीरिक विकास धीमा हो जाता है, लेकिन भविष्य में यह गंभीर दीर्घकालिक परिणाम पैदा कर सकता है, जिसमें शामिल हैं आनुवंशिक वाले। पर्यावरण प्रदूषण न केवल शरीर की कुछ रोग स्थितियों की उपस्थिति में एक एटिऑलॉजिकल कारक है, पुरानी गैर-विशिष्ट बीमारियों की घटना में इसकी एक प्रसिद्ध उत्तेजक भूमिका है, इसका प्रभाव शरीर की इन रोग संबंधी स्थितियों के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान को बढ़ाता है।

यह माना जाता है कि बड़े शहरों में 40% (और उत्सर्जन के शक्तिशाली स्रोतों के पास के क्षेत्रों में - 60% तक) की आबादी पर्यावरण प्रदूषण से जुड़ी है, जबकि छोटे शहरों में - 10% से अधिक नहीं। नागरिकों के स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, वायु प्रदूषण एक प्रमुख भूमिका निभाता है, क्योंकि इसके माध्यम से पर्यावरण के साथ मानव संपर्क पानी और भोजन की तुलना में अधिक तीव्र और लंबा होता है। इसके अलावा, कई रसायन शरीर को अधिक सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं यदि वे श्वसन प्रणाली के माध्यम से इसमें प्रवेश करते हैं। प्रदूषित हवा के गैसीय, तरल और ठोस घटकों को अवशोषित करने वाली वायुमंडलीय वर्षा, एक नई रासायनिक संरचना और भौतिक और रासायनिक गुणों को प्राप्त करती है।

अधिकांश अध्ययन पर्यावरण के व्यक्तिगत घटकों के शहरी आबादी के स्वास्थ्य पर प्रभाव के अध्ययन के लिए समर्पित हैं। वायुमंडलीय प्रदूषण का पूरी तरह से अध्ययन किया गया है। ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, वातस्फीति (फुफ्फुसीय पुटिकाओं का विस्तार - एल्वियोली, छोटे रक्त वाहिकाओं के संपीड़न और गैस विनिमय प्रक्रियाओं के बिगड़ने के लिए अग्रणी), तीव्र श्वसन रोगों के लिए वायुमंडलीय वायु प्रदूषण पर जनसंख्या की घटनाओं की सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण निर्भरता स्थापित की गई है। रोगों की अवधि पर वायु प्रदूषण का एक महत्वपूर्ण प्रभाव स्थापित किया गया है।

मानव शरीर के लिए वायु प्रदूषण का खतरा काफी हद तक इस तथ्य से निर्धारित होता है कि प्रदूषकों की कम सांद्रता पर भी, फेफड़ों द्वारा प्रदूषित हवा के चौबीसों घंटे छनने के कारण हानिकारक पदार्थों की एक महत्वपूर्ण मात्रा शरीर में प्रवेश कर सकती है। इसके अलावा, फेफड़ों में रक्त के साथ प्रदूषकों का सीधा संपर्क होता है, जो तब एक महत्वपूर्ण विषहरण बाधा - यकृत को दरकिनार करते हुए प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। इसीलिए सांस लेने की प्रक्रिया में मानव शरीर में प्रवेश करने वाले जहर अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रवेश करने की तुलना में 80-100 गुना अधिक मजबूत होते हैं। मानव शरीर पर प्रदूषित वातावरण के प्रभाव की डिग्री लोगों की उम्र पर निर्भर करती है। सबसे संवेदनशील 3-6 साल के बच्चे और 60 साल से अधिक उम्र के बुजुर्ग हैं।

शहरी वातावरण के लिए, नाइट्रोजन ऑक्साइड एक विशिष्ट प्रदूषक हैं। वे किसी भी प्रकार के ईंधन के दहन के दौरान बनते हैं, और शहरों में, मोटर परिवहन उनके कुल उत्सर्जन का 75% तक खाता है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि भले ही ईंधन में नाइट्रोजन न हो, इसके दहन के दौरान ऑक्सीजन और वायुमंडलीय नाइट्रोजन की परस्पर क्रिया के कारण नाइट्रोजन ऑक्साइड अभी भी बनते हैं। जब कोई व्यक्ति नाइट्रोजन ऑक्साइड युक्त हवा में सांस लेता है, तो वे श्वसन अंगों की नम सतह से संपर्क करते हैं और नाइट्रिक और नाइट्रस एसिड बनाते हैं जो फेफड़ों के वायुकोशीय ऊतक को प्रभावित करते हैं। यह उनकी सूजन और प्रतिवर्त विकारों की ओर जाता है। श्वसन पथ में, वे ऊतक क्षार के साथ मिलकर नाइट्रेट और नाइट्राइट बनाते हैं। श्वसन प्रणाली का उल्लंघन धीरे-धीरे लेकिन लगातार हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार में वृद्धि की ओर जाता है, जो अंततः मृत्यु का कारण बन सकता है। यह परिस्थिति हवा में विषाक्त पदार्थों की सांद्रता में तेज वृद्धि के दौरान रोगों के संकेतित नोसोलॉजिकल रूपों वाले रोगियों में मृत्यु में तेज वृद्धि की स्पष्ट प्रवृत्ति की व्याख्या करती है। कई अन्य वायु प्रदूषक भी हृदय प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। विशेष रूप से, कार्बन मोनोऑक्साइड ऊतक हाइपोक्सिया का कारण बनता है, जो बदले में, हृदय प्रणाली में नकारात्मक बदलाव की घटना में योगदान देता है।

नाइट्रिक ऑक्साइड, नाइट्राइट और नाइट्रेट युक्त हवा के साँस लेने के परिणामस्वरूप गठित लगभग सभी एंजाइमों, हार्मोन और अन्य प्रोटीनों की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है जो शरीर के चयापचय, विकास, विकास और प्रजनन को नियंत्रित करते हैं। जब मनुष्यों में नाइट्रोजन डाइऑक्साइड की सांद्रता 205 μg/m3 से कम होती है, तो सेलुलर स्तर पर परिवर्तन देखे जाते हैं। 205 से 512 µg/m3 की सांद्रता पर, संवेदी प्रणालियों के अनुकूली तंत्र बाधित होते हैं, और 512 से 1025 µg/m3 की सांद्रता में, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं और फेफड़ों के संरचनात्मक संगठन में परिवर्तन होते हैं। 1025-3075 µg/m3 की सीमा में नाइट्रोजन डाइऑक्साइड सांद्रता ब्रोन्कियल रोगों वाले रोगियों में वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि का कारण बनती है, और 3075-5125 µg/m3 की सीमा में - समान परिवर्तन, लेकिन स्वस्थ लोगों में।

सल्फर डाइऑक्साइड श्वसन पथ को परेशान करता है, ब्रोन्ची की ऐंठन की ओर जाता है, इसके श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप, सल्फ्यूरस और सल्फ्यूरिक एसिड बनते हैं। सल्फर डाइऑक्साइड का सामान्य प्रभाव कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन, मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा और मांसपेशियों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के निषेध में प्रकट होता है। यह हेमेटोपोएटिक अंगों को परेशान करता है, मेटेमोग्लोबिन के गठन को बढ़ावा देता है, अंतःस्रावी अंगों में परिवर्तन का कारण बनता है, हड्डी के ऊतक, शरीर के उत्पादक कार्य को बाधित करता है, भ्रूण संबंधी और गोनैडोटॉक्सिक प्रभाव।

सतही वायु परत में ओजोन की सांद्रता में वृद्धि के साथ शहरी आबादी के लिए गंभीर समस्याएं उत्पन्न होती हैं। यह एक बहुत शक्तिशाली ऑक्सीकरण एजेंट है, और हवा के बढ़ते तापमान के साथ इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है। अस्थमा और एलर्जिक राइनाइटिस (बहती नाक) के रोगी ओजोन के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

पर्यावरण प्रदूषकों के रूप में ऑटोमोबाइल ईंधन के दहन के उत्पादों की भूमिका महान है। कारों के निकास गैसों में, और महत्वपूर्ण मात्रा में कार्बन मोनोऑक्साइड - कार्बन मोनोऑक्साइड है। कार्बन मोनोऑक्साइड, एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन के साथ रक्त में बाध्यकारी, कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन में बदल जाता है, जो हीमोग्लोबिन के विपरीत शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता नहीं रखता है।

इस प्रकार, ऊतक श्वसन बिगड़ जाता है, हृदय प्रणाली की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति। इसलिए, गैसों की उच्च सांद्रता वाले क्षेत्रों में लोग अक्सर पुरानी कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण दिखाते हैं: थकान, सिरदर्द, टिनिटस, दिल में दर्द।

पॉलीन्यूक्लियर एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन, जहरीले गुणों वाले पदार्थ, नागरिकों के आसपास की हवा में व्यापक रूप से वितरित होते हैं। मानव शरीर पर इन पदार्थों का प्रभाव अक्सर घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति से जुड़ा होता है। इस समूह में बेंजो (ए) पाइरीन शामिल है, जो कि सबसे स्पष्ट म्यूटाजेनिक और कार्सिनोजेनिक गतिविधि की विशेषता है, हालांकि, इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर के विशेषज्ञों के अनुसार, मनुष्यों के लिए इसकी कैंसरजन्यता का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है। डाइअॉॉक्सिन पदार्थों के एक ही समूह से संबंधित हैं। उनके उत्सर्जन का मुख्य स्रोत गैसोलीन पर चलने वाले मोटर वाहन हैं जिनमें एंटी-केकिंग एडिटिव्स, कचरा भस्मक और यहां तक ​​​​कि साधारण स्टोव भी हैं। डाइअॉॉक्सिन का स्रोत स्टील मिल्स और पल्प और पेपर मिल्स हैं, क्लोरीन की भागीदारी से बने उत्पादों में डाइअॉॉक्सिन के निशान पाए जाते हैं। वे वायुमंडल में लंबी दूरी तक ले जाए जाते हैं (मुख्य रूप से ठोस कणों पर सोख लिए जाते हैं) और इसलिए विश्व स्तर पर फैल जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि कई ऑर्गेनोक्लोरिन यौगिक (डाइऑक्सिन सहित) प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता को कम करते हैं। नतीजतन, वायरल रोगों की संभावना बढ़ जाती है और उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता बढ़ जाती है, ऊतकों के पुनर्जनन (उपचार) की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जो स्व-नवीकरणीय ऊतकों की उम्र बढ़ने में निर्णायक है।

सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि विभिन्न रसायन जो शहरों के वातावरण को प्रदूषित करते हैं, मानव शरीर पर कार्रवाई की एक निश्चित एकरूपता की विशेषता है। तो, उनमें से कई श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, जिससे श्वसन प्रणाली, ईएनटी अंगों और आंखों की सूजन संबंधी बीमारियों की संख्या में वृद्धि होती है। कम मात्रा में भी, वे मानव शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कमजोर करते हैं, इसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं, हृदय प्रणाली और ब्रोन्कियल अस्थमा की घटनाओं को बढ़ाते हैं। उनके द्वारा शहरों की वायुमंडलीय हवा के प्रदूषण के स्तर और एक आनुवंशिक प्रकृति के रोगों के विकास, घातक नवोप्लाज्म की संख्या में वृद्धि, एलर्जी रोगों में वृद्धि और चयापचय के मामलों में वृद्धि के बीच एक सकारात्मक संबंध पाया गया। विकार। जापानी शहर ओसाको में किए गए अध्ययनों के आधार पर, वायुमंडलीय वायु प्रदूषण के स्तर और शहर के निवासियों की मृत्यु दर के बीच संबंध दिखाया गया है।

यह संबंध विशेष रूप से हृदय, श्वसन रोगों, पुरानी आमवाती हृदय रोगों के साथ उच्चारित होता है।

कई शहरों की आबादी के लिए एक विशिष्ट समस्या पीने के पानी के क्लोरीनीकरण के परिणाम हैं। जब इसे क्लोरीनयुक्त किया जाता है, तो ऑर्गोक्लोरिन और फॉस्फोरस कीटनाशकों का ऐसे पदार्थों में परिवर्तन देखा जाता है जो मूल घटकों की तुलना में 2 गुना अधिक विषैले होते हैं। पीने के पानी का रासायनिक संदूषण मुख्य रूप से पाचन और उत्सर्जन तंत्र के रोगों का कारण बनता है। इनमें गैस्ट्रिटिस, पेट के अल्सर, कोलेलिथियसिस और यूरोलिथियासिस, नेफ्रैटिस शामिल हैं। इस प्रकार, पानी में क्लोराइड और सल्फेट्स की सामग्री में 3-5 गुना वृद्धि के साथ, कोलेलिथियसिस और यूरोलिथियासिस की घटना बढ़ जाती है, जबकि संवहनी विकृति में भी वृद्धि देखी जाती है। कार्बनिक और अकार्बनिक औद्योगिक कचरे के साथ जल प्रदूषण कैल्शियम लवण के जमाव के लिए यकृत, हेमेटोपोएटिक तंत्र को नुकसान पहुंचाता है।

अपशिष्ट जल की प्रकृति में मूलभूत परिवर्तनों के कारण मानव स्वास्थ्य पर जल प्रदूषण के प्रभाव की समस्या तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही है। औद्योगिक और घरेलू अपशिष्ट जल दोनों में सिंथेटिक डिटर्जेंट के अपशिष्ट होते हैं, जो सर्फेक्टेंट - डिटर्जेंट पर आधारित होते हैं। आधुनिक वाटरवर्क्स में उपयोग की जाने वाली उपचार सुविधाएं सर्फेक्टेंट से जल शोधन की आवश्यक दक्षता प्रदान नहीं करती हैं, जो पीने के पानी में उनकी उपस्थिति का कारण है। जब डिटर्जेंट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करते हैं, तो अन्नप्रणाली और पेट की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे उनकी पारगम्यता बिगड़ जाती है। मानव शरीर पर दीर्घकालिक दीर्घकालिक प्रभाव होने से, ये पदार्थ आंतरिक अंगों के कई रोगों के दौरान तीव्र गिरावट का कारण बन सकते हैं।

मानव शरीर के लिए जल प्रदूषण और इसके परिणामों की समस्या का मिट्टी की स्वच्छता और स्वच्छ स्थिति से गहरा संबंध है। वर्तमान में, कृषि में खनिज उर्वरकों और रासायनिक पौध संरक्षण उत्पादों - कीटनाशकों का भारी मात्रा में उपयोग किया जाता है। कीटनाशकों के समूह से संबंधित ऑर्गनोक्लोरिन यौगिक, जैसे डीडीटी और हेक्सोक्लोरान, बाहरी वातावरण में अपेक्षाकृत स्थिर होते हैं और जानवरों के जीवों के ऊतकों और वसा में जमा हो सकते हैं। डीडीटी और इसके चयापचयों की उच्च सांद्रता, मुख्य रूप से पैरेन्काइमल अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, सिरोसिस, घातक ट्यूमर और उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान करती है।

शहरी आबादी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाले पर्यावरणीय कारकों में, रासायनिक और जैविक पदार्थों के अलावा, एक भौतिक प्रकृति के प्रदूषकों को भी शामिल किया जाना चाहिए: शोर, कंपन, विद्युत चुम्बकीय दोलन और रेडियोधर्मी विकिरण।

पर्यावरण प्रदूषण के सबसे महत्वपूर्ण भौतिक प्रकारों में से एक ध्वनिक शोर है। अध्ययनों ने स्थापित किया है कि शोर के संपर्क में आने की हानिकारकता की डिग्री के संदर्भ में, यह पर्यावरण के रासायनिक प्रदूषण के बाद दूसरे स्थान पर है। कम शोर के दैनिक संपर्क से स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है, ध्यान की तीव्रता कम हो जाती है, न्यूरोसिस के उद्भव में योगदान होता है, तंत्रिका तंत्र के विकार और श्रवण तीक्ष्णता का नुकसान होता है। शोर की कार्रवाई के तहत, तंत्रिका ऊतक में चयापचय में बदलाव होता है, हाइपोक्सिया का विकास होता है, और शरीर में न्यूरोहुमोरल परिवर्तन होते हैं। शोर रक्त में सक्रिय हार्मोन की सामग्री में वृद्धि और चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि, प्राकृतिक प्रतिरक्षा के निषेध के रूप में आंतरिक स्राव के अंगों की प्रणाली की सक्रियता का कारण बन सकता है, जो रोग प्रक्रियाओं के गठन में योगदान कर सकता है।

ऑस्ट्रेलियाई शोधकर्ताओं के अनुसार, शहरों में शोर से जीवन में 8-12 साल की कमी आती है। ऐसा माना जाता है कि सड़क के शोर के स्तर में 50-60 dB SL की वृद्धि के साथ, जनसंख्या में हृदय रोगों की संख्या में वृद्धि होती है। शहर का शोर कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। शोरगुल वाले इलाकों में रहने वाले लोगों में उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल शांत पड़ोस के निवासियों की तुलना में अधिक आम है। ई.टी. के सुझाव पर प्राप्त औद्योगिक शोर के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले सभी विकारों और शिथिलताओं की समग्रता। एंड्रीवा-गैलनिना और सह-लेखक, सामान्यीकरण नाम "शोर रोग" है।

मानव निर्मित चुंबकीय और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के प्रभाव के संबंध में भी कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं। वे तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, और इस शक्तिशाली मानवजनित कारक के जवाब में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका हृदय और अंतःस्रावी तंत्र द्वारा निभाई जाती है। यू.ए. डुमंस्की और सह-लेखकों (1975) ने हृदय गति में कमी, संवहनी हाइपोटेंशन और कार्डियक चालन के बिगड़ने की विशेषता, हृदय प्रणाली पर छोटी तरंगों का प्रभाव पाया।

1980 के दशक के अंत में आयोजित किया गया। अमेरिकी महामारी विज्ञानियों के अध्ययन ने मानव निर्मित विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के स्तर और आबादी के बीच कई बीमारियों के विकास के बीच एक सकारात्मक संबंध प्रकट किया है: ल्यूकेमिया, ब्रेन ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस और ऑन्कोलॉजिकल रोग। तंत्रिका तंत्र खेतों के प्रभाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली भी महत्वपूर्ण रूप से दब जाती है, और इसलिए शरीर में संक्रामक प्रक्रिया बढ़ जाती है, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने शरीर के सामान्य ऊतक प्रतिजनों के खिलाफ कार्य करना शुरू कर देती है।

विभिन्न मानवजनित पर्यावरणीय कारकों के शरीर पर प्रभाव के पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं पर साहित्य के विश्लेषण को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि, एक ओर, उनमें से प्रत्येक शरीर के व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के कार्यों को चुनिंदा रूप से प्रभावित कर सकता है और, इस प्रकार, एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। दूसरी ओर, इन कारकों का एक गैर-विशिष्ट प्रभाव भी होता है, जो मुख्य रूप से केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, और इसलिए विभिन्न अंगों और प्रणालियों में प्रतिकूल परिवर्तन देखे जा सकते हैं।

जैसा कि ऊपर प्रस्तुत सामग्री से देखा जा सकता है, शहरीकृत क्षेत्रों की आबादी के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों में पर्यावरण की कई भौतिक और रासायनिक विशेषताएं शामिल हैं। हालाँकि, यह सूची सामाजिक परिस्थितियों को शामिल किए बिना अधूरी होगी। उत्तरार्द्ध में, संपर्कों के साथ संतृप्ति और पर्यावरण की सूचनात्मक अतिरेक का सबसे बड़ा महत्व है। जन संचार का तेजी से विकास, कई शोधकर्ताओं के अनुसार, पारिस्थितिक तनाव का कारण बन गया है। अंतर्विरोधों के एक विशाल प्रवाह के साथ मानस को अधिभारित करना, आमतौर पर नकारात्मक जानकारी, विशेष रूप से, सूचना तनाव के विकास का कारण बना। लंबे समय तक तनाव प्रतिरक्षा और आनुवंशिक तंत्र के उल्लंघन का कारण बनता है, कई मानसिक और दैहिक रोगों का कारण बनता है, मृत्यु दर में वृद्धि होती है।

नकारात्मक मानवजनित पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में कुछ अंगों और प्रणालियों में विकृतियों की उपस्थिति मानव शरीर की समय से पहले उम्र बढ़ने और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण बन सकती है।

जनसंख्या की सामान्य मृत्यु दर और औसत जीवन प्रत्याशा अंतरराष्ट्रीय व्यवहार में सार्वजनिक स्वास्थ्य को दर्शाने वाले सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं। पिछले 15 वर्षों में, रूस ने लगभग सभी जनसांख्यिकीय संकेतकों में गिरावट देखी है। हमारे देश में औसत जीवन प्रत्याशा और मृत्यु दर की गतिशीलता बहुत प्रतिकूल है। आज, रूस में औसत जीवन प्रत्याशा विकसित देशों की तुलना में कम है, जहां 70 साल के मील के पत्थर को पार कर लिया गया है। हमारे देश में यह आंकड़ा 67.7 साल है।

यह निर्धारित करने के लिए कि कौन से कारक जीवन प्रत्याशा का निर्धारण करते हैं, किसी को जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर की संरचना से परिचित होना चाहिए। रूस की जनसंख्या की घटना मुख्य रूप से पाँच वर्गों की बीमारियों से निर्धारित होती है। वे सभी बीमारियों के 2/3 से अधिक बनाते हैं। श्वसन प्रणाली के सबसे आम रोग - सभी रोगों के 1/3 से अधिक। दूसरे स्थान पर तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग हैं। इसके बाद हृदय प्रणाली के रोग, पाचन तंत्र के रोग, साथ ही दुर्घटनाएं, चोटें और विषाक्तता होती हैं। वायरल बीमारियों की संख्या भी बढ़ रही है।

रूस में मृत्यु दर की संरचना में दुनिया के अन्य देशों से कुछ अंतर हैं। विकसित देशों और रूस दोनों में, अधिकांश लोग हृदय रोगों से मरते हैं (वर्तमान में यह लगभग 56% रूसियों की मृत्यु का कारण है)। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारे देश में, इस कारण से मृत्यु दर हाल के वर्षों में दोगुनी हो गई है और एक महामारी का चरित्र हासिल कर लिया है। मृत्यु के कारणों में दूसरे स्थान पर दुर्घटनाएँ, चोटें और ज़हर, आत्महत्याएँ और हत्याएँ हैं। उदाहरण के लिए, हर साल 30,000 से अधिक लोग सड़कों पर मर जाते हैं और लगभग 60,000 लोग आत्महत्या से मर जाते हैं। इसके अलावा, कैंसर और सांस की बीमारियाँ मौत के कारणों में से हैं।

पर्यावरण की गुणवत्ता, जीवन शैली के साथ संयुक्त, 77% मामलों में बीमारी का कारण है, और 55% मामलों में अकाल मृत्यु का कारण है। हालांकि, वास्तविक जीवन में, जनसंख्या का एक छोटा प्रतिशत इन चरम अभिव्यक्तियों (बीमारी और मृत्यु) से प्रभावित होता है। पर्यावरण प्रदूषण की अलग-अलग डिग्री की स्थितियों में रहने वाली आबादी के थोक में, तथाकथित पूर्व-रोग संबंधी अवस्थाएँ बनती हैं: शारीरिक, जैव रासायनिक और शरीर में अन्य परिवर्तन, या अंगों और ऊतकों में कुछ प्रदूषकों का संचय, बिना दिखाई देने वाले संकेतों के। स्वास्थ्य हानि। समय के साथ शरीर का ऐसा "प्रदूषण", किसी भी गैर-नवीकरणीय संरचनाओं की संख्या में कमी और शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के विनियमन और आपसी समन्वय की गुणवत्ता में गिरावट, उम्र बढ़ने के मुख्य कारणों में से एक है। समय से पहले बुढ़ापा सहित शरीर। समय से पहले बुढ़ापा उम्र बढ़ने की दर में किसी भी आंशिक या अधिक सामान्य त्वरण को संदर्भित करता है जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति अपने आयु वर्ग में उम्र बढ़ने के औसत स्तर से आगे हो जाता है।

सामाजिक-आर्थिक और चिकित्सा शर्तों में, समय से पहले उम्र बढ़ने का सबसे बड़ा महत्व है, उम्र से संबंधित बीमारियों के साथ मिलकर जो तेजी से विकसित होती हैं, जो उम्र बढ़ने और अक्षमता का कारण बनती हैं। श्रम संसाधनों में कमी सीधे जनसंख्या की जीवन क्षमता में गिरावट पर निर्भर है। इस प्रकार, आधुनिक समाज की सबसे आवश्यक आवश्यकता नई चिकित्सा निवारक और चिकित्सीय तकनीकों का विकास है जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य क्षमता में उल्लेखनीय वृद्धि करना और उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा करना है।