आंतरिक एंटीफंगल। नाखूनों के लिए सबसे अच्छी और सबसे प्रभावी एंटिफंगल दवाएं: विवरण, प्रकार, समीक्षाएं और कीमतें

पैर के अंगूठे और नाखून में फंगस एक ऐसी समस्या है जिसका सामना कई लोगों को करना पड़ता है। बेचैनी, खुजली, गंध, सार्वजनिक स्थानों जैसे स्नान या पूल में नंगे पैर दिखाई देने में असमर्थता - यह सब महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है। क्या ऐंटिफंगल दवाएं हैं - सस्ती, लेकिन प्रभावी, जिसके साथ आप व्यर्थ में अधिक भुगतान किए बिना कवक को हरा सकते हैं?

पैरों और नाखूनों के फंगस को चिकित्सकों की भाषा में माइकोसिस कहा जाता है (नाखूनों के लिए "ओनिकोमाइकोसिस" शब्द का प्रयोग किया जाता है)।

रोग के कारण हो सकता है:

• डर्माटोफाइट कवक;
• कैंडिडा जीनस की कवक;
• माइक्रोस्पोरिया (उदाहरण के लिए, दाद);
• ढालना कवक।

ओनिकोमाइकोसिस से छुटकारा पाना एक लंबी प्रक्रिया है, जो तीन महीने से लेकर एक साल तक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कवक नाखून की परतों में बना रहता है और इसके पूर्ण नवीनीकरण की आवश्यकता होती है। पैरों के माइकोसिस के साथ स्थिति अधिक "अनुकूल" है, क्योंकि त्वचा की परतें दवाओं के प्रवेश के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

नाखूनों और पैरों के लिए एंटिफंगल दवाओं को फार्मेसियों में एक विस्तृत श्रृंखला में प्रस्तुत किया जाता है, और उनमें से सस्ती, लेकिन उच्च-गुणवत्ता का चयन करना आसान नहीं है।

पैरों और नाखूनों के लिए क्रीम, मलहम और जैल

माइकोसिस के लिए बाहरी तैयारी के रूप में, सबसे पहले क्रीम, मलहम और जैल का उपयोग किया जाता है।

बाहरी एंटिफंगल एजेंटों का आधुनिक वर्गीकरण प्रस्तुत किया गया है:

1. पॉलिनेस: एम्फ़ोटेरिसिन बी, नैटामाइसिन, निस्टैटिन;

2. अज़ोलमी (इमिडाज़ोल):

• बिफोंज़ोल (ड्रग्स "बिफोंज़ोल", "माइकोस्पोर", "बिफोसिन" और अन्य);
• क्लोट्रिमेज़ोल ("क्लोट्रिमेज़ोल", "कैनेस्टन", "कैनिसन");
• आइसोकोनाज़ोल ("ट्रैवोजेन");
• सर्टाकोनाज़ोल ("ज़ालेन");
• केटोकोनाज़ोल ("केटोकोनाज़ोल", "निज़ोरल", "डर्माज़ोल");
• माइक्रोनाज़ोल ("मिकोज़ोलन");
• ऑक्सीकोनाजोल ("मिफुंगर")।

3. अल्काइलमाइन्स:

• टेरबिनाफाइन ("टेरबिनाफिन", "डर्मगेल", "लैमिसिल", "टेरबिजिल" और अन्य);
• नैफ्टीफिन ("नैफ्टीफिन", "एक्सोडरिल")।

4. अमोरोल्फिन ("लोकेरील")।

5. बाहरी उपयोग के लिए विभिन्न रासायनिक संरचनाओं की तैयारी के समूह में, साइक्लोपीरॉक्स, कैस्टेलानी पेंट, प्रोपलीन ग्लाइकोल और अन्य उत्पादों का उपयोग किया जाता है।

पैरों (पैरों) के लिए ऐंटिफंगल मलहम नाखून माइकोसिस की तैयारी की तुलना में बहुत अधिक व्यापक रूप से प्रस्तुत किए जाते हैं। क्रीम और मलहम, निर्देशों के अनुसार, पैरों की त्वचा पर और इंटरडिजिटल गुहाओं में दिन में 1-2 बार लगाए जाते हैं। उपचार का कोर्स कवक द्वारा पैरों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है, औसतन यह 2 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक होता है।

औषधीय बूँदें और स्प्रे

फंगल संक्रमण के लिए ड्रॉप्स और स्प्रे दवाओं का एक सुविधाजनक रूप है। उनका लाभ उपयोग में आसानी और खुराक की सटीकता में है। त्वचा (नाखूनों) पर घोल लगाने के बाद एक सुरक्षात्मक फिल्म बनती है, जो 2-3 दिनों तक चलती है। फिल्म के तहत सक्रिय पदार्थ डर्मिस में अवशोषित हो जाता है, इसकी परतों में अच्छी तरह से वितरित होता है।

सबसे प्रसिद्ध और अपेक्षाकृत सस्ती हैं:

• लैमिसिल-यूनो (सक्रिय पदार्थ - टेरबिनाफाइन);
• लैमिटेल (टेरबिनाफाइन के साथ);
• एक्सोडरिल (नैफ्टीफाइन के साथ)।

एंटिफंगल वार्निश

निम्नलिखित संकेतों के लिए कवकनाशी वार्निश का उपयोग किया जाता है:

• रोग की अवधि एक वर्ष से अधिक नहीं होती है;
• कवक ने नाखून की संरचना को प्रभावित नहीं किया;
• नाखून प्लेट का 1/3 से अधिक प्रभावित नहीं होता है।

मौखिक उपचार के लिए मतभेद होने पर इन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है: यकृत या गुर्दे की बीमारी, हृदय प्रणाली की जटिलताएं।

लाह के उत्पादों को किफायती के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, उन्हें नाखूनों पर रोजाना नहीं, बल्कि सप्ताह में 1-3 बार लगाया जाता है। अनुप्रयोगों की आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि रोग किस चरण में किया जाता है, और किस सक्रिय संघटक के आधार पर वार्निश बनाया जाता है। आधार अमोरोल्फिन या सिक्लोपीरॉक्स है।

उपचार के पहले महीने के दौरान सप्ताह में दो बार कवक द्वारा क्षतिग्रस्त नाखून प्लेट पर एमोरोल्फिन ("लोकेरील") पर लाह लगाया जाता है, फिर सप्ताह में एक बार। Ciclopiroxolamine पर आधारित वार्निश को अधिक लगातार उपयोग की आवश्यकता होती है: पूरे उपचार चरण में सप्ताह में 2-3 बार। औसतन, वार्निश का उपयोग करके कवक से छुटकारा पाने की अवधि 4 महीने से छह महीने तक होती है।

साइक्लोपीरॉक्स (लाह "बैट्राफेन") कई एंटिफंगल दवाओं के सिंथेटिक मूल का एक सक्रिय पदार्थ है। नाखून कवक से वार्निश में उपयोग किए जाने वाले सतही मायकोसेस के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी। हालांकि, साइक्लोपीरॉक्स के साथ वार्निश में ऑनिकोमाइकोसिस के खिलाफ प्रभावशीलता एमोरोल्फिन एनालॉग्स की तुलना में कम है।

कवक से वार्निश केवल उन महिलाओं के लिए एक भगवान हैं जो ऑनिकोमाइकोसिस की समस्या का सामना कर रहे हैं। आप कॉस्मेटिक वार्निश के तहत दवा का उपयोग कर सकते हैं, इस प्रकार समस्या को पूरी तरह से मास्क कर सकते हैं, और गर्मियों में खुले जूते और सैंडल नहीं छोड़ सकते।

सस्ती मौखिक दवाएं

एथलीट फुट और ऑनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए ओरल थेरेपी को सबसे विश्वसनीय और प्रभावी तरीका माना जाता है। एक मौखिक रोगाणुरोधी को चुनने का मुख्य मानदंड इसके प्रभाव का स्पेक्ट्रम है। कौन सी गोलियां निर्धारित हैं?

अक्सर, समान सक्रिय अवयवों के साथ जो बाहरी उत्पादों में निहित होते हैं:

• सक्रिय पदार्थ टेरबिनाफाइन के साथ तैयारी। गोलियाँ प्रति दिन 250 मिलीग्राम (जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया गया हो) प्रतिदिन ली जाती हैं। खाने से पहले एक ही समय में जितना संभव हो उतना करना जरूरी है। रिसेप्शन 2 से 4 महीने तक जारी है। 2 साल से बच्चों को टैबलेट देने की अनुमति है।
• इट्राकोनाजोल के साथ तैयारी "पल्स थेरेपी" के अनुसार उपयोग की जाती है: दिन में दो बार, 200 मिलीग्राम (यह बीस घंटे के अंतराल को बनाए रखना महत्वपूर्ण है), हमेशा भोजन के बाद। जैवउपलब्धता बढ़ाने के लिए, दवा को अम्लीय पानी या सेब के रस से धोया जाता है। एक सप्ताह तक उपचार जारी रखें। 3 सप्ताह के विराम के बाद, सात दिन का चक्र दोहराया जाता है। ऐसे 5 चक्र तक आवश्यक हैं।
• कैंडिडिआसिस के लिए अन्य दवाओं की तरह फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग मुख्य रूप से पृथक कैंडिडल ऑनिकोमाइकोसिस के लिए किया जाता है। 150 मिलीग्राम का उपाय 2 महीने तक सप्ताह में एक या दो बार लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान कवक का मौखिक उपचार निषिद्ध है!

शीर्ष 3 फंड, साइट के संपादकों के अनुसार

साइट के अनुसार, मायकोसेस के लिए सबसे सस्ता और सबसे प्रभावी उपाय किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। हमने 150 रूबल से सस्ती दवाएं खोजने की कोशिश की। और यहाँ क्या हुआ:

टेरबिनाफिन मरहम।

त्वचा और नाखूनों के लिए इस मलम की क्रिया संरचना के कारण होती है, जहां सक्रिय पदार्थ नाम के समान होता है। एजेंट को त्वचा या नाखून के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है, धीरे-धीरे रगड़कर, दिन में 2 बार तक। उपचार का कोर्स कई महीनों तक रहता है (संकेतों के अनुसार)। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए कवक के लक्षण गायब होने के बाद, पुनरावृत्ति से बचने के लिए, टेरबिनाफाइन का उपयोग 2 सप्ताह तक किया जाता है। मरहम की एक ट्यूब (15 मिलीग्राम) की कीमत लगभग 85 रूबल है।

फ्लुकोनाज़ोल।

यह दवा मौखिक उपयोग के लिए है, कैंडिडा फंगस (अक्सर महिलाओं में थ्रश के लिए इस्तेमाल किया जाता है) के खिलाफ प्रभावशीलता का प्रदर्शन करती है, और कई फंगस के खिलाफ जो माइकोसिस और ऑनिकोमाइकोसिस का कारण बनती है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, साथ ही दवा की खुराक भी। फ्लुकोनाज़ोल के एक पैकेज की कीमत लगभग 30-50 रूबल है।

निस्टैटिन (मरहम)।

बाहरी उपयोग में उत्पाद को प्रभावित सतहों पर दिन में दो बार लगाना शामिल है। उपचार का कोर्स दो सप्ताह से है, उपयोग की सटीक अवधि के बारे में डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। 15 मिलीग्राम की एक ट्यूब की कीमत 70 रूबल से है।

सही उपचार विधियों का चयन कैसे करें?

रोग के चरण और प्रकार के आधार पर उपचार का भी चयन किया जाना चाहिए। चिकनी त्वचा के फफूंद संक्रमणों का इलाज बाहरी तरीकों से किया जाता है। ऑनिकोमाइकोसिस का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाता है या विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है: स्थानीय एंटिफंगल थेरेपी, प्रभावित नाखून प्लेटों की सफाई और हटाने और मौखिक उपचार।

पैर और नाखून कवक के पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि फंगल संक्रमण खतरनाक बीमारियां नहीं हैं, संक्रामक होने के अलावा, वे रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देते हैं। इसके अलावा, आप सुंदर पैकेजिंग और विज्ञापन के लिए अधिक भुगतान किए बिना, कवक से जल्दी और आसानी से ठीक हो सकते हैं।

एंटिफंगल दवाएं, या एंटीमाइकोटिक्स, विभिन्न रासायनिक यौगिकों का एक व्यापक वर्ग है, दोनों प्राकृतिक मूल के हैं और रासायनिक संश्लेषण द्वारा प्राप्त किए गए हैं, जिनमें रोगजनक कवक के खिलाफ विशिष्ट गतिविधि है। रासायनिक संरचना के आधार पर, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जाता है जो गतिविधि के उनके स्पेक्ट्रम, फार्माकोकाइनेटिक्स और विभिन्न फंगल संक्रमणों (माइकोसेस) में नैदानिक ​​​​उपयोग में भिन्न होते हैं।

ऐंटिफंगल दवाओं का वर्गीकरण

पॉलिनेस:

निस्टैटिन

Natamycin

एम्फोटेरिसिन बी

एम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल

एज़ोल्स:

प्रणालीगत उपयोग के लिए

ketoconazole

फ्लुकोनाज़ोल

इट्राकोनाजोल

सामयिक अनुप्रयोग के लिए

क्लोट्रिमेज़ोल

माइक्रोनाज़ोल

बिफोंज़ोल

इकोनाजोल

आइसोकोनाजोल

ऑक्सीकोनाज़ोल

Allylamines:

प्रणालीगत उपयोग के लिए

सामयिक अनुप्रयोग के लिए

विभिन्न समूहों की तैयारी:

प्रणालीगत उपयोग के लिए

griseofulvin

पोटेशियम आयोडाइड

सामयिक अनुप्रयोग के लिए

अमोरोल्फाइन

साइक्लोपीरॉक्स

गंभीर जीवन-धमकाने वाले रूपों सहित प्रणालीगत मायकोसेस के प्रसार में वृद्धि के कारण एंटिफंगल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हाल ही में काफी बढ़ गई है, जो मुख्य रूप से विभिन्न मूल के इम्यूनोसप्रेशन वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि के कारण है। अधिक लगातार आक्रामक चिकित्सा प्रक्रियाएं और (अक्सर अनुचित) शक्तिशाली, व्यापक-स्पेक्ट्रम एएमपी का उपयोग भी महत्वपूर्ण हैं।

पोलीना

पॉलीएन्स जो प्राकृतिक एंटीमाइकोटिक्स हैं, उनमें निस्टैटिन, लेवोरिन और नैटामाइसिन शामिल हैं, जो शीर्ष और मौखिक रूप से लागू होते हैं, साथ ही एम्फ़ोटेरिसिन बी, जो मुख्य रूप से गंभीर प्रणालीगत मायकोसेस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। लिपोसोमल एम्फ़ोटेरिसिन बी बेहतर सहनशीलता के साथ इस पॉलीन के आधुनिक खुराक रूपों में से एक है। यह लाइपोसोम्स में एम्फ़ोटेरिसिन बी को एनकैप्सुलेट करके प्राप्त किया जाता है (जब फ़ॉस्फ़ोलिपिड्स को पानी में फैलाया जाता है तो बनने वाले वसा पुटिका), जो केवल कवक कोशिकाओं के संपर्क में आने पर सक्रिय पदार्थ की रिहाई सुनिश्चित करता है और सामान्य ऊतकों के संबंध में बरकरार है।

कार्रवाई की प्रणाली

एकाग्रता के आधार पर, पॉलीएन्स में फफूंद झिल्ली के एर्गोस्टेरॉल के लिए दवा के बंधन के कारण कवकनाशी और कवकनाशी दोनों प्रभाव हो सकते हैं, जिससे इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है, साइटोप्लाज्मिक सामग्री की हानि और कोशिका मृत्यु होती है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

एंटिफंगल दवाओं के बीच पॉलीएन्स की गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम है। कृत्रिम परिवेशीय.

जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है (एम्फोटेरिसिन बी), संवेदनशील Candidaएसपीपी। (के बीच सी। लुसिटानियाप्रतिरोधी उपभेद पाए जाते हैं)। एस्परजिलसएसपीपी। ( ए टेरेसटिकाऊ हो सकता है) C. नियोफ़ॉर्मन्सम्यूकोमाइकोसिस के रोगजनकों ( म्यूकरएसपीपी।, राइजोपसएसपीपी। और आदि।), एस.शेंकी,स्थानिक मायकोसेस के कारक एजेंट ( बी डर्मेटिटिडिस, एच कैप्सूलेटम, C.इमिटिस, पी ब्रासीलिएन्सिस) और कुछ अन्य मशरूम।

हालांकि, जब शीर्ष पर (निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन) लगाया जाता है, तो वे मुख्य रूप से कार्य करते हैं Candidaएसपीपी।

कुछ प्रोटोजोआ - ट्राइकोमोनास (नैटामाइसिन), लीशमैनिया और अमीबा (एम्फोटेरिसिन बी) के खिलाफ भी पॉलीएन्स सक्रिय हैं।

पॉलिएन्स डर्मेटोमाइसेट कवक और स्यूडो-एलेशेरिया के प्रतिरोधी हैं ( पी. बॉयडी).

फार्माकोकाइनेटिक्स

सभी पॉलीन व्यावहारिक रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित नहीं होते हैं और जब शीर्ष पर लागू होते हैं। एम्फ़ोटेरिसिन बी जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है तो कई अंगों और ऊतकों (फेफड़े, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, मांसपेशियों, आदि), फुफ्फुस, पेरिटोनियल, श्लेष और अंतर्गर्भाशयी द्रव में वितरित किया जाता है। बीबीबी से खराब गुजरता है। गुर्दे द्वारा धीरे-धीरे उत्सर्जित, प्रशासित खुराक का 40% 7 दिनों के भीतर उत्सर्जित किया जाता है। आधा जीवन 24-48 घंटे है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग के साथ ऊतकों में संचयन के कारण यह 2 सप्ताह तक बढ़ सकता है। लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन बी के फार्माकोकाइनेटिक्स को आम तौर पर कम समझा जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि यह मानक से अधिक उच्चतम रक्त सांद्रता बनाता है। यह व्यावहारिक रूप से गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश नहीं करता है (इसलिए, यह कम नेफ्रोटॉक्सिक है)। इसमें अधिक स्पष्ट संचयी गुण हैं। उन्मूलन आधा जीवन औसत 4-6 दिन, लंबे समय तक उपयोग के साथ, 49 दिनों तक की वृद्धि संभव है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन

(प्रणालीगत उपयोग के लिए)

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने, खुजली, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (दुर्लभ)।

(स्थानिक रूप से लागू होने पर)

जलन के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जलन।

एम्फोटेरिसिन बी

चतुर्थ आसव के लिए प्रतिक्रियाएं:बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, सिरदर्द, हाइपोटेंशन। निवारक उपाय: NSAIDs (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) और एंटीथिस्टेमाइंस (डिफेनहाइड्रामाइन) की शुरुआत के साथ पूर्व-दवा।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:जलसेक, फ़्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की साइट पर दर्द। निवारक उपाय: हेपरिन की शुरूआत।

गुर्दे:डिसफंक्शन - घटी हुई डायरिया या पॉल्यूरिया। नियंत्रण के उपाय: मूत्र के नैदानिक ​​विश्लेषण की निगरानी करें, खुराक बढ़ाने के दौरान हर दूसरे दिन सीरम क्रिएटिनिन के स्तर का निर्धारण करें, और फिर सप्ताह में कम से कम दो बार। निवारक उपाय: जलयोजन, अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं का बहिष्करण।

जिगर:संभावित हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव। नियंत्रण के उपाय: नैदानिक ​​और प्रयोगशाला (ट्रांसएमिनेस गतिविधि) की निगरानी।

इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन:हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया। नियंत्रण के उपाय: सप्ताह में 2 बार रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता का निर्धारण।

हेमेटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं:सबसे अधिक बार एनीमिया, कम अक्सर ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। नियंत्रण के उपाय: प्रति सप्ताह 1 बार प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करने के साथ नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण।

जीआईटी:पेट दर्द, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त।

तंत्रिका तंत्र:सिरदर्द, चक्कर आना, पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, कंपकंपी, आक्षेप।

एलर्जी:दाने, खुजली, ब्रोंकोस्पज़म।

एम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल

मानक दवा की तुलना में, यह शायद ही कभी एनीमिया, बुखार, ठंड लगना, हाइपोटेंशन का कारण बनता है और कम नेफ्रोटॉक्सिक होता है।

संकेत

निस्टैटिन, लेवोरिन

कैंडिडा वुल्वोवाजिनाइटिस।

(रोगनिरोधी उपयोग अप्रभावी है!)

Natamycin

त्वचा, मौखिक गुहा और ग्रसनी, आंतों के कैंडिडिआसिस।

कैंडिडा वुल्वोवाजिनाइटिस।

कैंडिडा बालनोपोस्टहाइटिस।

ट्राइकोमोनास वुल्वोवाजिनाइटिस।

एम्फोटेरिसिन बी

प्रणालीगत मायकोसेस के गंभीर रूप:

आक्रामक कैंडिडिआसिस,

एस्परगिलोसिस,

क्रिप्टोकॉकोसिस,

स्पोरोट्रीकोसिस,

mucormycosis,

ट्राइकोस्पोरोसिस,

फ्यूजेरियम,

फियोगीफोमाइकोसिस,

एंडेमिक मायकोसेस (ब्लास्टोमाइकोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, पैराकोसिडिओडोमाइकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, पेनिसिलियोसिस)।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस (स्थानीय रूप से)।

लीशमैनियासिस।

प्राथमिक अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के कारण होता है एन फाउलेरी.

एम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल

गुर्दे की अपर्याप्तता वाले रोगियों में प्रणालीगत मायकोसेस के गंभीर रूप (एम्फोटेरिसिन बी देखें), मानक दवा की अप्रभावीता के साथ, इसकी नेफ्रोटॉक्सिसिटी के साथ, या चतुर्थ जलसेक के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं जो प्रीमेडिकेशन द्वारा बंद नहीं की जा सकती हैं।

मतभेद

सभी पॉलीएन्स के लिए

पॉलीन समूह की दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

इसके अतिरिक्त एम्फ़ोटेरिसिन बी के लिए

जिगर की शिथिलता।

गुर्दे की शिथिलता।

मधुमेह।

सभी मतभेद सापेक्ष हैं, क्योंकि एम्फ़ोटेरिसिन बी का उपयोग लगभग हमेशा स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

चेतावनी

एलर्जी।सभी पॉलीएन्स के लिए क्रॉस-एलर्जी पर डेटा उपलब्ध नहीं है, हालांकि, किसी एक पॉलीएन्स से एलर्जी वाले रोगियों में, इस समूह की अन्य दवाओं का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था।एम्फ़ोटेरिसिन बी नाल से होकर गुजरता है। मनुष्यों में पॉलीएन्स की सुरक्षा पर पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, गर्भावस्था के सभी चरणों में एम्फ़ोटेरिसिन बी के उपयोग की कई रिपोर्टों में, भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव दर्ज नहीं किया गया है। सावधानी के साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

स्तनपान।स्तन के दूध में पॉलीन के प्रवेश के आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं। स्तनपान कराने वाले बच्चों में कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया है। सावधानी के साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

बाल रोग।बच्चों को पॉलीएन्स की नियुक्ति से जुड़ी कोई गंभीर विशिष्ट समस्या अब तक दर्ज नहीं की गई है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मौखिक कैंडिडिआसिस के उपचार में, नैटामाइसिन का निलंबन निर्धारित करना बेहतर होता है, क्योंकि निस्टैटिन या लेवोरिन गोलियों का बुक्कल प्रशासन मुश्किल हो सकता है।

जराचिकित्सा।बुजुर्गों में गुर्दे के कार्य में संभावित परिवर्तन के कारण एम्फोटेरिसिन बी नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह।एम्फ़ोटेरिसिन बी नेफ्रोटोक्सिसिटी का जोखिम काफी बढ़ जाता है, इसलिए लिपोसोमल एम्फ़ोटेरिसिन बी को प्राथमिकता दी जाती है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह।एम्फ़ोटेरिसिन बी की हेपेटोटॉक्सिक क्रिया का एक उच्च जोखिम संभव है। उपयोग और संभावित जोखिम से संभावित लाभ की तुलना करना आवश्यक है।

मधुमेह।चूंकि अंतःशिरा जलसेक के लिए एम्फ़ोटेरिसिन बी समाधान (मानक और लिपोसोमल) 5% ग्लूकोज समाधान में तैयार किए जाते हैं, मधुमेह एक सापेक्ष निषेध है। आवेदन के संभावित लाभों और संभावित जोखिम की तुलना करना आवश्यक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मायलोटॉक्सिक दवाओं (मेथोट्रेक्सेट, क्लोरैम्फेनिकॉल, आदि) के साथ एम्फ़ोटेरिसिन बी के एक साथ उपयोग से एनीमिया और अन्य हेमटोपोइएटिक विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, साइक्लोस्पोरिन, आदि) के साथ एम्फोटेरिसिन बी का संयोजन गंभीर गुर्दे की शिथिलता के जोखिम को बढ़ाता है।

गैर-पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (थियाज़ाइड, लूप) और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ एम्फ़ोटेरिसिन बी के संयोजन से हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एम्फ़ोटेरिसिन बी, हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया का कारण बनता है, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता को बढ़ा सकता है।

एम्फ़ोटेरिसिन बी (मानक और लिपोसोमल) 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल और इलेक्ट्रोलाइट्स वाले अन्य समाधानों के साथ असंगत है। अन्य दवाओं की शुरूआत के लिए स्थापित अंतःशिरा प्रशासन के लिए सिस्टम का उपयोग करते समय, 5% ग्लूकोज समाधान के साथ सिस्टम को फ्लश करना आवश्यक है।

रोगियों के लिए जानकारी

Nystatin, levorin और natamycin का उपयोग करते समय, चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान आहार और उपचार के नियमों का कड़ाई से पालन करें, एक खुराक न छोड़ें और इसे नियमित अंतराल पर लें। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे जल्द से जल्द लें; यदि अगली खुराक का समय लगभग हो गया है तो इसे न लें; खुराक को दोगुना न करें। चिकित्सा की अवधि बनाए रखें।

दवाओं के भंडारण के नियमों का पालन करें।

एज़ोल्स

एज़ोल्स सिंथेटिक एंटीमाइकोटिक्स का सबसे अधिक प्रतिनिधि समूह है, जिसमें प्रणालीगत (केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल) और स्थानीय (बिफ़ोनज़ोल, आइसोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, ऑक्सीकोनाज़ोल, इकोनाज़ोल) के उपयोग के लिए दवाएं शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रस्तावित "प्रणालीगत" एज़ोल्स में से पहला - केटोकोनाज़ोल - नैदानिक ​​​​अभ्यास में इट्राकोनाज़ोल की शुरूआत के बाद, उच्च विषाक्तता के कारण व्यावहारिक रूप से अपना महत्व खो दिया है और हाल ही में इसका उपयोग अक्सर शीर्ष पर किया गया है।

कार्रवाई की प्रणाली

एज़ोल्स में मुख्य रूप से कवकनाशी प्रभाव होता है, जो साइटोक्रोम पी-450-निर्भर 14α-डेमिथाइलेज़ के निषेध से जुड़ा होता है, जो कवक झिल्ली के मुख्य संरचनात्मक घटक लैनोस्टेरॉल को एर्गोस्टेरॉल में बदलने को उत्प्रेरित करता है। कई कवक के संबंध में उच्च स्थानीय सांद्रता बनाते समय स्थानीय तैयारी, कवकनाशी का कार्य कर सकती है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

Azoles में ऐंटिफंगल गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। कैंडिडिआसिस के मुख्य प्रेरक एजेंट इट्राकोनाजोल के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं ( सी अल्बिकन्स, सी पैराप्सिलोसिस, सी.ट्रॉपिकल, सी.लुसिटानियाऔर आदि।), एस्परजिलसएसपीपी।, फ्यूजेरियमएसपीपी।, C. नियोफ़ॉर्मन्स, डर्माटोमाइसेट्स ( Epidermophytonएसपीपी।, ट्रायकॉफ़ायटनएसपीपी।, Microsporumएसपीपी।), एस शेंकी, पी.बॉयडी, एच कैप्सूलेटम, बी डर्मेटिटिडिस, C.इमिटिस, पी ब्रासीलिएन्सिसऔर कुछ अन्य मशरूम। में विरोध आम है C. ग्लबराटाऔर सी क्रुसी.

केटोकोनैजोल स्पेक्ट्रम में इट्राकोनाजोल के समान है, लेकिन यह प्रभावित नहीं करता है एस्परजिलसएसपीपी।

कैंडिडिआसिस के अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ फ्लुकोनाज़ोल सबसे अधिक सक्रिय है ( सी अल्बिकन्स, सी पैराप्सिलोसिस, C. उष्णकटिबंधीय, सी। लुसिटानियाआदि), क्रिप्टोकोकस और कोसिडिओइड्स, साथ ही डर्माटोमाइसेट्स। ब्लास्टोमाइसेट्स, हिस्टोप्लास्मास, पैराकोसिडिओइड्स और स्पोरोट्रिक्स इसके प्रति कुछ कम संवेदनशील हैं। एस्परजिलस पर काम नहीं करता।

शीर्ष रूप से उपयोग किए जाने वाले एज़ोल मुख्य रूप से सक्रिय हैं Candidaएसपीपी।, डर्माटोमाइसेट्स, एम. फरफुर।वे कई अन्य कवक पर कार्य करते हैं जो सतही मायकोसेस का कारण बनते हैं। कुछ ग्राम पॉजिटिव कॉक्सी और कॉरीनेबैक्टीरिया भी उनके प्रति संवेदनशील होते हैं। क्लोट्रिमेज़ोल कुछ एनारोबेस (बैक्टीरॉयड, जी योनि) और ट्राइकोमोनास।

फार्माकोकाइनेटिक्स

केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। इसी समय, केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल के अवशोषण के लिए, पेट में अम्लता का पर्याप्त स्तर आवश्यक है, क्योंकि हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करने पर, वे अत्यधिक घुलनशील हाइड्रोक्लोराइड में बदल जाते हैं। कैप्सूल के रूप में दिए जाने वाले इट्राकोनाजोल की जैवउपलब्धता भोजन के साथ और समाधान के रूप में - खाली पेट लेने पर अधिक होती है। फ्लुकोनाज़ोल की पीक रक्त सांद्रता 1-2 घंटे के बाद पहुँच जाती है, केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल - 2-4 घंटे के बाद।

फ्लुकोनाज़ोल को प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग (11%) की कम डिग्री की विशेषता है, जबकि केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल लगभग 99% प्रोटीन बाध्य हैं।

फ्लुकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल शरीर में अपेक्षाकृत समान रूप से वितरित होते हैं, जो विभिन्न अंगों, ऊतकों और स्रावों में उच्च सांद्रता बनाते हैं। फ्लुकोनाज़ोल बीबीबी और रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है। फंगल मैनिंजाइटिस वाले रोगियों में फ्लुकोनाज़ोल का सीएसएफ स्तर प्लाज्मा सांद्रता के 52% से 85% तक होता है। केटोकोनाज़ोल बीबीबी के माध्यम से अच्छी तरह से नहीं गुजरता है और सीएसएफ में बहुत कम सांद्रता बनाता है।

इट्राकोनाजोल, अत्यधिक लिपोफिलिक होने के कारण, मुख्य रूप से उच्च वसा सामग्री वाले अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है: यकृत, गुर्दे और अधिक ओमेंटम। त्वचा (एपिडर्मिस सहित), नाखून प्लेट, फेफड़े के ऊतक, जननांग, जहां इसकी एकाग्रता प्लाज्मा की तुलना में लगभग 7 गुना अधिक है, विशेष रूप से फंगल संक्रमण से ग्रस्त ऊतकों में जमा करने में सक्षम है। भड़काऊ एक्सयूडेट्स में, इट्राकोनाजोल का स्तर प्लाज्मा स्तर से 3.5 गुना अधिक होता है। इसी समय, इट्राकोनाजोल व्यावहारिक रूप से "जलीय" मीडिया - लार, अंतर्गर्भाशयी द्रव, सीएसएफ में प्रवेश नहीं करता है।

केटोकोनैजोल और इट्राकोनाजोल को यकृत में चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। इट्राकोनाजोल त्वचा के वसामय और पसीने की ग्रंथियों के स्राव के साथ आंशिक रूप से उत्सर्जित होता है। फ्लुकोनाज़ोल केवल आंशिक रूप से चयापचय होता है, मुख्य रूप से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। केटोकोनैजोल का आधा जीवन 6-10 घंटे है, इट्राकोनाजोल 20-45 घंटे है, गुर्दे की विफलता के साथ नहीं बदलता है। फ्लुकोनाज़ोल का आधा जीवन 30 घंटे है, गुर्दे की विफलता के साथ यह 3-4 दिनों तक बढ़ सकता है।

हेमोडायलिसिस के दौरान शरीर से इट्राकोनाजोल को हटाया नहीं जाता है, इस प्रक्रिया के दौरान प्लाज्मा में फ्लुकोनाजोल की एकाग्रता 2 गुना कम हो जाती है।

सामयिक अनुप्रयोग के लिए एज़ोल्स एपिडर्मिस और अंतर्निहित प्रभावित त्वचा परतों में उच्च और काफी स्थिर सांद्रता बनाते हैं, और बनाई गई सांद्रता मुख्य कवक के लिए एमआईसी से अधिक होती है जो त्वचा मायकोसेस का कारण बनती है। सबसे लंबे समय तक चलने वाली सांद्रता बिफोंज़ोल की विशेषता है, जिसका आधा जीवन त्वचा से 19-32 घंटे (इसकी घनत्व के आधार पर) है। त्वचा के माध्यम से प्रणालीगत अवशोषण न्यूनतम है और इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। Intravaginal आवेदन के साथ, अवशोषण 3-10% हो सकता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

सभी प्रणालीगत एज़ोल्स के लिए सामान्य

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: पेट दर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज।

सीएनएस: सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, दृश्य गड़बड़ी, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, आक्षेप।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करते समय अधिक बार)।

हेमेटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

जिगर: ट्रांसएमिनेस, कोलेस्टेटिक पीलिया की गतिविधि में वृद्धि।

इसके अतिरिक्त इट्राकोनाजोल के लिए

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, धमनी उच्च रक्तचाप।

जिगर:हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं (दुर्लभ)

चयापचय संबंधी विकार: हाइपोकैलिमिया, एडिमा।

एंडोक्राइन सिस्टम: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का बिगड़ा हुआ उत्पादन।

इसके अतिरिक्त केटोकोनाज़ोल के लिए

जिगर: हेपेटाइटिस के विकास तक गंभीर हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं।

एंडोक्राइन सिस्टम: टेस्टोस्टेरोन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का बिगड़ा हुआ उत्पादन, गाइनेकोमास्टिया, ओलिगोस्पर्मिया, पुरुषों में नपुंसकता, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता के साथ।

स्थानीय एज़ोल्स के लिए सामान्य

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के साथ: खुजली, जलन, हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, योनि स्राव, पेशाब में वृद्धि, संभोग के दौरान दर्द, यौन साथी के लिंग में जलन।

संकेत

इट्राकोनाजोल

पिटिरियासिस वर्सिकलर।

अन्नप्रणाली, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, कैंडिडल पैरोनिचिया, वुल्वोवाजिनाइटिस के कैंडिडिआसिस।

क्रिप्टोकरंसी।

एस्परगिलोसिस (एम्फोटेरिसिन बी के प्रतिरोध या खराब सहनशीलता के साथ)।

स्यूडोएल्सचेरियोसिस।

Feogyphomycosis।

क्रोमोमाइकोसिस।

स्पोरोट्रीकोसिस।

स्थानिक मायकोसेस।

एड्स में माइकोसिस की रोकथाम।

फ्लुकोनाज़ोल

आक्रामक कैंडिडिआसिस।

त्वचा के कैंडिडिआसिस, श्लेष्मा झिल्ली, घेघा, कैंडिडल पैरोनिचिया, ऑनिकोमाइकोसिस, वुल्वोवाजिनाइटिस।

क्रिप्टोकरंसी।

डर्माटोमाइकोसिस: एपिडर्मोफाइटिस, ट्राइकोफाइटिस, माइक्रोस्पोरिया।

पिटिरियासिस वर्सिकलर।

स्पोरोट्रीकोसिस।

स्यूडोएल्सचेरियोसिस।

ट्राइकोस्पोरोसिस।

कुछ स्थानिक मायकोसेस।

ketoconazole

त्वचा के कैंडिडिआसिस, अन्नप्रणाली, कैंडिडल पैरोनिचिया, वुल्वोवाजिनाइटिस।

Pityriasis Versicolor (व्यवस्थित और स्थानीय रूप से)।

डर्माटोमाइकोसिस (स्थानीय रूप से)।

सेबरेरिक एक्जिमा (स्थानीय रूप से)।

Paracoccidioidomycosis।

सामयिक उपयोग के लिए एज़ोल्स

त्वचा, मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस, वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस।

डर्माटोमाइकोसिस: सीमित घावों के साथ चिकनी त्वचा, हाथों और पैरों की ट्राइकोफाइटोसिस और एपिडर्मोफाइटिस। Onychomycosis के साथ, वे अप्रभावी हैं।

पिटिरियासिस वर्सिकलर।

एरिथ्रसमा।

मतभेद

एज़ोल समूह की दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

गर्भावस्था (व्यवस्थित रूप से)।

स्तनपान (व्यवस्थित रूप से)।

गंभीर जिगर की शिथिलता (केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल)।

16 साल तक की उम्र (इट्राकोनाजोल)।

चेतावनी

एलर्जी।सभी एज़ोल्स के लिए क्रॉस-एलर्जी पर डेटा उपलब्ध नहीं है, हालांकि, एज़ोल्स में से किसी एक से एलर्जी वाले रोगियों में, इस समूह की अन्य दवाओं का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था।मनुष्यों में एज़ोल्स की सुरक्षा का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। केटोकोनैजोल नाल के माध्यम से गुजरता है। फ्लुकोनाज़ोल एस्ट्रोजेन संश्लेषण में हस्तक्षेप कर सकता है। जानवरों में एज़ोल्स के टेराटोजेनिक और भ्रूण संबंधी प्रभावों का प्रमाण है। गर्भवती महिलाओं में प्रणालीगत उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। पहली तिमाही में इंट्रावागिनल उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, दूसरों में - 7 दिनों से अधिक नहीं। बाहरी उपयोग के लिए, देखभाल की जानी चाहिए।

स्तनपान।एज़ोल्स स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, और फ्लुकोनाज़ोल इसमें उच्चतम सांद्रता बनाता है, रक्त प्लाज्मा के स्तर के करीब। स्तनपान के दौरान एज़ोल्स के प्रणालीगत उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

बाल रोग। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इट्राकोनाजोल के पर्याप्त सुरक्षा अध्ययन नहीं किए गए हैं, इसलिए इस आयु वर्ग में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। बच्चों में, वयस्कों की तुलना में केटोकोनैजोल हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा अधिक होता है।

जराचिकित्सा।बुजुर्गों में, गुर्दे के कार्य में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, फ्लुकोनाज़ोल का उत्सर्जन बिगड़ा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप खुराक के सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

एच गुर्दे की शिथिलता।गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, फ्लुकोनाज़ोल का उत्सर्जन बिगड़ा हुआ है, जो इसके संचयन और विषाक्त प्रभाव के साथ हो सकता है। इसलिए, गुर्दे की कमी के मामले में, फ्लुकोनाज़ोल के खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता होती है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की समय-समय पर निगरानी आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह।इस तथ्य के कारण कि इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल को यकृत में चयापचय किया जाता है, इसके कार्य के उल्लंघन वाले रोगियों में, उनका संचयन और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव का विकास संभव है। इसलिए, ऐसे रोगियों में केटोकोनैजोल और इट्राकोनाजोल को contraindicated है। इन एंटीमाइकोटिक्स का उपयोग करते समय, नियमित नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निगरानी (ट्रांसएमिनेस गतिविधि मासिक) करना आवश्यक है, खासकर जब केटोकोनाज़ोल निर्धारित किया गया हो। शराब से पीड़ित लोगों, या अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले लोगों में यकृत समारोह की सख्त निगरानी भी जरूरी है जो यकृत पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं।

दिल की धड़कन रुकना. इट्राकोनाजोल दिल की विफलता की प्रगति में योगदान कर सकता है, इसलिए इसका उपयोग बिगड़ा हुआ हृदय समारोह वाले रोगियों में त्वचा के फंगल संक्रमण और ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

हाइपोकैलिमिया। इट्राकोनाज़ोल निर्धारित करते समय, हाइपोकैलिमिया के मामले, जो वेंट्रिकुलर अतालता के विकास से जुड़े थे, का वर्णन किया गया है। इसलिए, इसके दीर्घकालिक उपयोग के साथ इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी आवश्यक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एंटासिड्स, सुक्रालफेट, एंटीकोलिनर्जिक्स, एच 2 ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता को कम करते हैं, क्योंकि वे पेट में अम्लता को कम करते हैं और एज़ोल्स के घुलनशील रूपों में रूपांतरण को बाधित करते हैं।

डिडानोसिन (गैस्ट्रिक पीएच को बढ़ाने और दवा के अवशोषण में सुधार करने के लिए आवश्यक बफर माध्यम युक्त) केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता को भी कम करता है।

केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और, कुछ हद तक, फ्लुकोनाज़ोल साइटोक्रोम पी-450 के अवरोधक हैं, इसलिए, वे यकृत में निम्नलिखित दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं:

मौखिक एंटीडायबिटिक (क्लोरप्रोपामाइड, ग्लिपीजाइड, आदि), परिणाम हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। एंटीडाइबेटिक दवाओं के खुराक के संभावित समायोजन के साथ, रक्त ग्लूकोज का सख्त नियंत्रण आवश्यक है;

Coumarin समूह (वारफारिन, आदि) के अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, जो हाइपोकोएग्यूलेशन और रक्तस्राव के साथ हो सकते हैं। हेमोस्टेसिस मापदंडों की प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता है;

साइक्लोस्पोरिन, डिगॉक्सिन (केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल), थियोफ़िलाइन (फ्लुकोनाज़ोल), जो रक्त और विषाक्त प्रभावों में उनकी एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है। नैदानिक ​​​​नियंत्रण, उनकी खुराक के संभावित सुधार के साथ दवा सांद्रता की निगरानी आवश्यक है। इट्राकोनाज़ोल के सहवर्ती प्रशासन के बाद से साइक्लोस्पोरिन की खुराक को 2 गुना कम करने की सिफारिशें हैं;

टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, क्विनिडाइन, पिमोज़ाइड। गंभीर, संभावित घातक वेंट्रिकुलर अतालता के विकास के साथ ईसीजी पर क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, इन दवाओं के साथ एज़ोल्स का संयोजन अस्वीकार्य है।

लवस्टैटिन या सिमावास्टैटिन के साथ इट्राकोनाजोल का संयोजन रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि और रबडोमायोलिसिस के विकास के साथ होता है। इट्राकोनाजोल के साथ उपचार के दौरान, स्टैटिन को बंद कर देना चाहिए।

रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड लीवर में एज़ोल्स के चयापचय को बढ़ाते हैं और उनके प्लाज्मा सांद्रता को कम करते हैं, जो उपचार विफलता का कारण हो सकता है। इसलिए, रिफैम्पिसिन या आइसोनियाज़िड के संयोजन में एज़ोल्स के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कार्बामाज़ेपाइन रक्त में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता को कम करता है, जो बाद की अप्रभावीता का कारण हो सकता है।

साइटोक्रोम पी-450 इनहिबिटर्स (सिमेटिडाइन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, आदि) केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल के चयापचय को अवरुद्ध कर सकते हैं और उनके रक्त सांद्रता को बढ़ा सकते हैं। बाद के कार्डियोटॉक्सिसिटी के संभावित विकास के कारण एरिथ्रोमाइसिन और इट्राकोनाजोल के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

केटोकोनैजोल शराब के चयापचय में हस्तक्षेप करता है और डिसुलफिरैप जैसी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

रोगियों के लिए जानकारी

एज़ोल की तैयारी, जब मौखिक रूप से ली जाती है, तो उसे पर्याप्त मात्रा में पानी से धोना चाहिए। केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल कैप्सूल को भोजन के साथ या तुरंत बाद लेना चाहिए।पेट में कम अम्लता के साथ, इन दवाओं को उन पेय पदार्थों के साथ लेने की सिफारिश की जाती है जिनमें अम्लीय प्रतिक्रिया होती है (उदाहरण के लिए, कोला)। इन एज़ोल्स और एसिडिटी को कम करने वाली दवाओं (एंटासिड्स, सुक्रालफेट, एंटीकोलिनर्जिक्स, एच 2 ब्लॉकर्स, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर) को लेने के बीच कम से कम 2 घंटे के अंतराल का निरीक्षण करना आवश्यक है।

प्रणालीगत एज़ोल्स के साथ उपचार के दौरान, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन नहीं लिया जाना चाहिए। इट्राकोनाजोल के उपचार में - लवस्टैटिन और सिमवास्टैटिन।

चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान आहार और उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करें, खुराक न छोड़ें और इसे नियमित अंतराल पर लें। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे जल्द से जल्द लें; यदि अगली खुराक का समय लगभग हो गया है तो इसे न लें; खुराक को दोगुना न करें। चिकित्सा की अवधि बनाए रखें।

एक्सपायर हो चुकी दवाओं का इस्तेमाल न करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान व्यवस्थित रूप से एज़ोल्स का उपयोग न करें। एज़ोल्स का इंट्रावागिनल उपयोग गर्भावस्था के पहले तिमाही में, दूसरों में - 7 दिनों से अधिक नहीं में contraindicated है। प्रणालीगत एज़ोल्स के साथ इलाज करते समय, गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

एज़ोल्स का अंतर्गर्भाशयी उपयोग शुरू करने से पहले, दवा के उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करें। गर्भावस्था के दौरान, अपने डॉक्टर से ऐप्लिकेटर का उपयोग करने की संभावना पर चर्चा करें। केवल विशेष स्वैब का प्रयोग करें। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ अंतर्गर्भाशयी रूपों में ऐसे तत्व हो सकते हैं जो लेटेक्स को नुकसान पहुंचाते हैं। इसलिए, आपको उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के 3 दिन बाद तक लेटेक्स बैरियर गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से बचना चाहिए।

पैरों के मायकोसेस के उपचार में, जूते, मोज़े और स्टॉकिंग्स का ऐंटिफंगल उपचार करना आवश्यक है।

Allylamines

Allylamines, जो सिंथेटिक एंटीमाइकोटिक्स हैं, में टेरबिनाफाइन, मौखिक रूप से और शीर्ष रूप से, और नाफ्टीफाइन शामिल हैं, जो सामयिक उपयोग के लिए हैं। Allylamines के उपयोग के लिए मुख्य संकेत डर्माटोमाइकोसिस हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़े एलिलमाइन्स में मुख्य रूप से कवकनाशी प्रभाव होता है। एज़ोल्स के विपरीत, एलिलामाइन एंजाइम स्क्वालेन एपॉक्सीडेज को बाधित करके जैवसंश्लेषण के पहले चरण को अवरुद्ध करते हैं।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

Allylamines में ऐंटिफंगल गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। डर्माटोमाइसेट्स उनके प्रति संवेदनशील हैं ( Epidermophytonएसपीपी।, ट्रायकॉफ़ायटनएसपीपी।, सूक्ष्म बीजाणुएसपीपी।), एम. फरफुर, कैंडिडा, एस्परगिलस, हिस्टोप्लाज्मा, ब्लास्टोमाइसेट्स, क्रिप्टोकोकस, स्पोरोट्रिक्स, क्रोमोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंट।

टर्बिनाफिन सक्रिय कृत्रिम परिवेशीयकई प्रोटोजोआ (लीशमैनिया और ट्रिपैनोसोम्स की कुछ किस्में) के खिलाफ भी।

एलिलामाइन की गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के बावजूद, डर्माटोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंटों पर केवल उनका प्रभाव नैदानिक ​​​​महत्व का है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Terbinafine जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, और जैवउपलब्धता व्यावहारिक रूप से भोजन के सेवन से स्वतंत्र होती है। लगभग पूरी तरह से (99%) प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। एक उच्च लिपोफिलिसिटी होने के कारण, टेरबिनाफाइन को कई ऊतकों में वितरित किया जाता है। त्वचा के माध्यम से फैलाना, साथ ही वसामय और पसीने की ग्रंथियों के रहस्यों के साथ बाहर खड़ा होना, यह एपिडर्मिस, नाखून प्लेट, बालों के रोम और बालों के स्ट्रेटम कॉर्नियम में उच्च सांद्रता बनाता है। जिगर में चयापचय, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। आधा जीवन 11-17 घंटे है, गुर्दे और हेपेटिक अपर्याप्तता से बढ़ता है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो टेरबिनाफिन का प्रणालीगत अवशोषण 5% से कम होता है, नाफ्टीफाइन का - 4-6%। तैयारी त्वचा की विभिन्न परतों में उच्च सांद्रता बनाती है, डर्माटोमाइकोसिस के मुख्य रोगजनकों के लिए एमआईसी से अधिक है। Naftifine का अवशोषित भाग आंशिक रूप से यकृत में चयापचय होता है, मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 2-3 दिन है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

अंदर टेरबिनाफाइन

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: पेट दर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी, दस्त, परिवर्तन और स्वाद का नुकसान।

सीएनएस: सिरदर्द, चक्कर आना।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।

हेमेटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं: न्यूट्रोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया।

लीवर: ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, कोलेस्टेटिक पीलिया, लीवर की विफलता।

अन्य:आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया।

शीर्ष पर टेरबिनाफाइन, नाफ्टीफाइन

त्वचा: खुजली, जलन, हाइपरमिया, सूखापन।

संकेत

डर्माटोमाइकोसिस: एपिडर्मोफाइटिस, ट्राइकोफाइटिस, माइक्रोस्पोरिया (सीमित क्षति के साथ - स्थानीय रूप से, व्यापक - अंदर)।

खोपड़ी का माइकोसिस (अंदर)।

ओनिकोमाइकोसिस (अंदर)।

क्रोमोमाइकोसिस (अंदर)।

त्वचा कैंडिडिआसिस (स्थानीय रूप से)।

Pityriasis versicolor (स्थानीय रूप से)।

मतभेद

Allylamine समूह की दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

गर्भावस्था।

स्तनपान।

आयु 2 वर्ष तक।

चेतावनी

एलर्जी। Terbinafine और naftifine से क्रॉस-एलर्जी पर डेटा उपलब्ध नहीं है, हालांकि, एक दवा से एलर्जी वाले रोगियों में, दूसरे को सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था। Allylamines के पर्याप्त सुरक्षा अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। गर्भवती महिलाओं में उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्तनपान। Terbinafine स्तन के दूध में गुजरता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

बाल रोग। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पर्याप्त सुरक्षा अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इस आयु वर्ग में उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जराचिकित्सा।बुजुर्गों में, गुर्दे के कार्य में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, टेरबिनाफिन का उत्सर्जन बिगड़ा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह।गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, टेरबिनाफिन का उत्सर्जन बिगड़ा हुआ है, जो इसके संचयन और विषाक्त प्रभाव के साथ हो सकता है। इसलिए, गुर्दे की कमी के मामले में, टेरबिनाफाइन के खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता होती है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की समय-समय पर निगरानी आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह।टेरबिनाफाइन हेपेटोटॉक्सिसिटी का संभावित बढ़ा हुआ जोखिम। पर्याप्त नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता है। टेरबिनाफाइन के साथ उपचार के दौरान जिगर की गंभीर शिथिलता के विकास के साथ, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए। शराब की लत में और लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाली अन्य दवाएं लेने वाले लोगों में लिवर के कार्य की कड़ी निगरानी आवश्यक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम (रिफैम्पिसिन, आदि) के प्रेरक टेरबिनाफाइन के चयापचय को बढ़ा सकते हैं और इसकी निकासी बढ़ा सकते हैं।

माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम (सिमेटिडाइन, आदि) के अवरोधक टेरबिनाफाइन के चयापचय को अवरुद्ध कर सकते हैं और इसकी निकासी को कम कर सकते हैं।

वर्णित स्थितियों में, टेरबिनाफाइन की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

रोगियों के लिए जानकारी

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना (खाली पेट या भोजन के बाद) Terbinafine को मौखिक रूप से लिया जा सकता है, इसे पर्याप्त मात्रा में पानी से धोना चाहिए।

उपचार के दौरान मादक पेय न पिएं।

एक्सपायर हो चुकी दवाओं का इस्तेमाल न करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एलिलामाइन का प्रयोग न करें।

सामयिक तैयारी को आंखों, नाक, मुंह, खुले घावों के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में न आने दें।

यदि डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर सुधार नहीं होता है या यदि नए लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर से परामर्श लें।

विभिन्न समूहों की तैयारी

griseofulvin

गतिविधि के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ जल्द से जल्द प्राकृतिक एंटीमाइकोटिक्स में से एक। यह जीनस पेनिसिलियम के कवक द्वारा निर्मित होता है। इसका उपयोग केवल डर्माटोमाइसेट कवक के कारण होने वाले डर्माटोमाइकोसिस के लिए किया जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

इसका एक कवकनाशी प्रभाव होता है, जो मेटाफ़ेज़ में कवक कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि के निषेध और डीएनए संश्लेषण के विघटन के कारण होता है। त्वचा, बाल, नाखून, ग्रिसोफुल्विन की "प्रोकेराटिन" कोशिकाओं में चुनिंदा रूप से जमा होने से नवगठित केराटिन को फंगल संक्रमण के लिए प्रतिरोध मिलता है। इलाज संक्रमित केराटिन के पूर्ण प्रतिस्थापन के बाद होता है, इसलिए नैदानिक ​​प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

डर्मेटोमाइसेट्स ग्रिसोफुलविन के प्रति संवेदनशील होते हैं ( Epidermophytonएसपीपी।, ट्रायकॉफ़ायटनएसपीपी।, Microsporumएसपीपी।)। अन्य मशरूम प्रतिरोधी हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Griseofulvin जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ लेने पर जैवउपलब्धता बढ़ जाती है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता 4 घंटे के बाद नोट की जाती है।त्वचा, बाल, नाखून के केराटिन परतों में उच्च सांद्रता बनाई जाती है। ग्रिसोफुलविन का केवल एक छोटा हिस्सा अन्य ऊतकों और स्रावों में वितरित किया जाता है। जिगर में चयापचय। मल (सक्रिय रूप में 36%) और मूत्र (1% से कम) के साथ उत्सर्जित। आधा जीवन 15-20 घंटे है, गुर्दे की विफलता के साथ नहीं बदलता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त।

तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, परिधीय न्यूरिटिस।

त्वचा: दाने, खुजली, फोटोडर्माटाइटिस।

हेमेटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं: ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया।

जिगर: ट्रांसएमिनेस, पीलिया, हेपेटाइटिस की गतिविधि में वृद्धि।

अन्य:मौखिक कैंडिडिआसिस, ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम।

संकेत

डर्माटोमाइकोसिस: एपिडर्मोफाइटिस, ट्राइकोफाइटिस, माइक्रोस्पोरिया।

खोपड़ी का माइकोसिस।

ओनिकोमाइकोसिस।

मतभेद

ग्रिसोफुलविन से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

गर्भावस्था।

जिगर की शिथिलता।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

पोर्फिरी।

चेतावनी

गर्भावस्था।ग्रिसोफुलविन नाल को पार करता है। मनुष्यों में पर्याप्त सुरक्षा अध्ययन नहीं किए गए हैं। जानवरों में टेराटोजेनिक और भ्रूण संबंधी प्रभावों का प्रमाण है। गर्भवती महिलाओं में उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्तनपान।

जराचिकित्सा।बुजुर्गों में, यकृत समारोह में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण ग्रिसोफुलविन की हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ सकता है। सख्त नैदानिक ​​और प्रयोगशाला नियंत्रण की आवश्यकता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह।ग्रिसोफुलविन की हेपेटोटॉक्सिसिटी के कारण, इसके प्रशासन के लिए नियमित नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता होती है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के मामले में, इसे निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शराब की लत में और लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाली अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले लोगों में भी यकृत के कार्य की कड़ी निगरानी आवश्यक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम (बार्बिटुरेट्स, रिफैम्पिसिन, आदि) के संकेतक ग्रिसोफुलविन के चयापचय को बढ़ा सकते हैं और इसके प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं।

Griseofulvin साइटोक्रोम P-450 को प्रेरित करता है, इसलिए, यह यकृत में चयापचय को बढ़ा सकता है और इसलिए, इसके प्रभाव को कमजोर करता है:

Coumarin समूह के अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (प्रोथ्रोम्बिन समय का नियंत्रण आवश्यक है, थक्कारोधी के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है);

मौखिक एंटीडाइबेटिक दवाएं, (एंटीडाइबेटिक दवाओं के संभावित खुराक समायोजन के साथ रक्त ग्लूकोज नियंत्रण);

थियोफिलाइन (संभावित खुराक समायोजन के साथ रक्त में इसकी एकाग्रता की निगरानी);

ग्रिसोफुलविन शराब के प्रभाव को बढ़ाता है।

रोगियों के लिए जानकारी

Griseofulvin को भोजन के दौरान या तुरंत बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। यदि कम वसा वाले आहार का उपयोग किया जाता है, तो ग्रिसोफुलविन को 1 बड़ा चम्मच वनस्पति तेल के साथ लेना चाहिए।

उपचार के दौरान मादक पेय न पिएं।

चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान आहार और उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करें, खुराक न छोड़ें और इसे नियमित अंतराल पर लें। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे जल्द से जल्द लें; यदि अगली खुराक का समय लगभग हो गया है तो इसे न लें; खुराक को दोगुना न करें।

एक्सपायर हो चुकी दवाओं का इस्तेमाल न करें।

चक्कर आने से सावधान रहें।

सीधे सूर्यातप के संपर्क में न आएं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ग्रिसोफुलविन का प्रयोग न करें।

ग्रिसोफुलविन के साथ उपचार के दौरान और समाप्ति के 1 महीने के भीतर, गर्भनिरोधक के लिए केवल एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक तैयारी का उपयोग न करें। अतिरिक्त या वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

पैरों के मायकोसेस के उपचार में, जूते, मोज़े और स्टॉकिंग्स का ऐंटिफंगल उपचार करना आवश्यक है।

यदि डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर सुधार नहीं होता है या यदि नए लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर से परामर्श लें।

पोटेशियम आयोडाइड

एक एंटिफंगल दवा के रूप में, पोटेशियम आयोडाइड का उपयोग मौखिक रूप से एक केंद्रित समाधान (1.0 ग्राम / एमएल) के रूप में किया जाता है। कार्रवाई का तंत्र बिल्कुल ज्ञात नहीं है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

कई कवक के खिलाफ सक्रिय, लेकिन मुख्य नैदानिक ​​​​महत्व पर प्रभाव है S.schenckii.

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग में जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित। यह मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि में वितरित किया जाता है। यह लार ग्रंथियों, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और स्तन ग्रंथियों में भी जमा होता है। लार, गैस्ट्रिक रस और स्तन के दूध में सांद्रता रक्त प्लाज्मा की तुलना में 30 गुना अधिक होती है। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

विपरित प्रतिक्रियाएं

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त।

एंडोक्राइन सिस्टम: थायरॉइड फ़ंक्शन में परिवर्तन (उपयुक्त नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता है)।

आयोडिज़्म की प्रतिक्रियाएं: दाने, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्टामाटाइटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस।

अन्य: लिम्फैडेनोपैथी, अवअधोहनुज लार ग्रंथियों की सूजन।

गंभीर एचपी के विकास के साथ खुराक कम करना चाहिए या अस्थायी रूप से लेना बंद कर देना चाहिए। 1-2 सप्ताह के बाद, कम खुराक पर उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है।

संकेत

स्पोरोट्रीकोसिस: त्वचीय, त्वचीय-लसीका।

मतभेद

आयोडीन की तैयारी के लिए अतिसंवेदनशीलता।

अतिगलग्रंथिता।

थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर।

चेतावनी

गर्भावस्था।पर्याप्त सुरक्षा अध्ययन नहीं किए गए हैं। गर्भवती महिलाओं में उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां इच्छित लाभ जोखिम से अधिक हो।

स्तनपान।स्तन के दूध में पोटेशियम आयोडाइड की सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में 30 गुना अधिक होती है। उपचार के दौरान, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पोटेशियम की तैयारी या पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त होने पर, हाइपरक्लेमिया विकसित हो सकता है।

रोगियों के लिए जानकारी

पोटेशियम आयोडाइड भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। एक खुराक को पानी, दूध या फलों के रस से पतला करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान आहार और उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करें, खुराक न छोड़ें और इसे नियमित अंतराल पर लें। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे जल्द से जल्द लें; यदि अगली खुराक का समय लगभग हो गया है तो इसे न लें; खुराक को दोगुना न करें। चिकित्सा की अवधि बनाए रखें। अनियमित उपयोग या उपचार के समय से पहले समाप्ति से रिलैप्स का खतरा बढ़ जाता है।

यदि डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर सुधार नहीं होता है या यदि नए लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर से परामर्श लें।

अमोरोल्फाइन

सामयिक उपयोग के लिए सिंथेटिक एंटीमाइकोटिक एजेंट (नेल पॉलिश के रूप में), जो मॉर्फोलिन का व्युत्पन्न है।

कार्रवाई की प्रणाली

एकाग्रता के आधार पर, कवक की कोशिका झिल्ली की संरचना के उल्लंघन के कारण इसमें कवकनाशी और कवकनाशी दोनों प्रभाव हो सकते हैं।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

यह ऐंटिफंगल गतिविधि के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की विशेषता है। उसके प्रति संवेदनशील Candidaएसपीपी।, डर्माटोमाइसेट्स, पिट्रोस्पोरमएसपीपी।, क्रिप्टोकोकसएसपीपी। और कई अन्य मशरूम।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह नेल प्लेट और नेल बेड में अच्छी तरह से प्रवेश कर जाता है। प्रणालीगत अवशोषण नगण्य है और इसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

स्थानीय: नाखून के आसपास की त्वचा में जलन, खुजली या जलन, नाखूनों का मलिनकिरण (शायद ही कभी)।

संकेत

डर्मेटोमाइसेट्स, यीस्ट और मोल्ड्स के कारण होने वाला ओनिकोमाइकोसिस (यदि नेल प्लेट का 2/3 से अधिक प्रभावित नहीं होता है)।

ऑनिकोमाइकोसिस की रोकथाम।

मतभेद

अमोरोल्फ़िन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था।

स्तनपान।

आयु 6 वर्ष तक।

चेतावनी

गर्भावस्था।

स्तनपान।पर्याप्त सुरक्षा डेटा उपलब्ध नहीं हैं। स्तनपान के दौरान उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

बाल रोग।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

प्रणालीगत एंटीमाइकोटिक्स अमोरोल्फिन के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं।

रोगियों के लिए जानकारी

उपयोग के लिए निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करें।

चिकित्सा की अवधि बनाए रखें। अनियमित उपयोग या उपचार के समय से पहले समाप्ति से रिलैप्स का खतरा बढ़ जाता है।

सभी बदले हुए नेल टिश्यू को नियमित रूप से ग्राउंड डाउन किया जाना चाहिए। रोगग्रस्त नाखूनों पर उपयोग की जाने वाली फाइलों का उपयोग स्वस्थ नाखूनों पर नहीं किया जाना चाहिए।

यदि डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर सुधार नहीं होता है या यदि नए लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर से परामर्श लें।

भंडारण नियमों का पालन करें।

साइक्लोपीरॉक्स

गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ सामयिक उपयोग के लिए सिंथेटिक एंटिफंगल दवा। कार्रवाई का तंत्र स्थापित नहीं किया गया है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

साइक्लोपीरॉक्स के प्रति संवेदनशील Candidaएसपीपी।, डर्माटोमाइसेट्स, एम. फरफुर, Cladosporiumएसपीपी। और कई अन्य मशरूम। यह कुछ ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा और ट्राइकोमोनास पर भी कार्य करता है, लेकिन इसका कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह त्वचा और उसके उपांगों की विभिन्न परतों में तेजी से प्रवेश करता है, उच्च स्थानीय सांद्रता बनाता है जो सतही मायकोसेस के मुख्य रोगजनकों के लिए एमआईसी से 20-30 गुना अधिक होता है। बड़े क्षेत्रों में लागू होने पर, इसे थोड़ा अवशोषित किया जा सकता है (खुराक का 1.3% रक्त में पाया जाता है), 94-97% प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है, और गुर्दे से निकल जाता है। आधा जीवन 1.7 घंटे है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

स्थानीय:जलन, खुजली, जलन, छीलना या त्वचा का फूलना।

संकेत

डर्माटोमाइकोसिस डर्माटोमाइसेट्स, यीस्ट और मोल्ड्स के कारण होता है।

Onychomycosis (यदि नाखून प्लेट का 2/3 से अधिक प्रभावित नहीं होता है)।

फंगल योनिनाइटिस और वल्वोवाजिनाइटिस।

पैरों के फंगल संक्रमण की रोकथाम (मोज़े और / या जूते में पाउडर)।

मतभेद

Ciclopirox के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था।

स्तनपान।

आयु 6 वर्ष तक।

चेतावनी

गर्भावस्था।पर्याप्त सुरक्षा अध्ययन नहीं किए गए हैं। गर्भवती महिलाओं में उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्तनपान।पर्याप्त सुरक्षा डेटा उपलब्ध नहीं हैं। स्तनपान के दौरान उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

बाल रोग।पर्याप्त सुरक्षा अध्ययन नहीं किए गए हैं। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सिस्टमिक एंटीमाइकोटिक्स साइक्लोपीरॉक्स के उपचारात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

रोगियों के लिए जानकारी

दवा के निर्धारित खुराक के रूप के उपयोग के लिए निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।

चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान आहार और उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करें।

चिकित्सा की अवधि बनाए रखें। अनियमित उपयोग या उपचार के समय से पहले समाप्ति से रिलैप्स का खतरा बढ़ जाता है।

कार्बनिक सॉल्वैंट्स के साथ काम करते समय सुरक्षात्मक अभेद्य दस्ताने पहने जाने चाहिए।

ओनिकोमाइकोसिस के उपचार में, सभी परिवर्तित नाखून ऊतक को नियमित रूप से कुचल दिया जाना चाहिए। प्रभावित नाखूनों पर इस्तेमाल की जाने वाली फाइलों को स्वस्थ नाखूनों पर इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

आँखों में घोल और क्रीम लगाने से बचें।

योनि क्रीम को आपूर्ति किए गए डिस्पोजेबल ऐप्लिकेटर का उपयोग करके योनि में गहराई से डाला जाना चाहिए, अधिमानतः रात में। प्रत्येक प्रक्रिया के लिए एक नए ऐप्लिकेटर का उपयोग किया जाता है।

यदि डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर सुधार नहीं होता है या यदि नए लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर से परामर्श लें।

भंडारण नियमों का पालन करें।

मेज़। एंटिफंगल दवाएं।
मुख्य विशेषताएं और अनुप्रयोग सुविधाएँ

इन	लेकफॉर्म एलएस	एफ (अंदर), %	टी आधा, ज *	खुराक आहार	दवाओं की विशेषताएं
पोलीना
एम्फोटेरिसिन बी	तब से। घ/सं. शीशी में 0.05 ग्राम। 15 ग्राम और 30 ग्राम की ट्यूबों में मरहम 3%	-	24–48	मैं / वी वयस्क और बच्चे: 1 घंटे के लिए 5% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में 1 मिलीग्राम की परीक्षण खुराक; चिकित्सीय खुराक 0.3-1.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन एक चिकित्सीय खुराक की शुरूआत के लिए नियम: 5% ग्लूकोज समाधान के 400 मिलीलीटर में पतला, 0.2-0.4 मिलीग्राम / किग्रा / एच की दर से प्रशासित स्थानीय रूप से मरहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1-2 बार लगाया जाता है।	इसमें ऐंटिफंगल गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, लेकिन अत्यधिक विषैला है। इसका उपयोग गंभीर प्रणालीगत मायकोसेस के साथ / में किया जाता है। उपचार की अवधि माइकोसिस के प्रकार पर निर्भर करती है। जलसेक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, एनएसएआईडी और एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग करके प्रीमेडिकेशन किया जाता है। ग्लूकोज पर ही प्रवेश करें! त्वचा के कैंडिडिआसिस के लिए शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है
एम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल	तब से। घ/सं. शीशी में 0.05 ग्राम।	-	4-6 दिन	मैं / वी वयस्क और बच्चे: 1-5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन	यह एम्फ़ोटेरिसिन बी की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है। इसका उपयोग गुर्दे की कमी वाले रोगियों में किया जाता है, जिसमें मानक दवा की अप्रभावीता, इसकी नेफ्रोटॉक्सिसिटी, या जलसेक प्रतिक्रियाएं होती हैं जिन्हें प्रीमेडिकेशन द्वारा रोका नहीं जा सकता है। ग्लूकोज पर ही प्रवेश करें!
निस्टैटिन	टैब। 250 हजार यूनिट और 500 हजार यूनिट टैब। प्रजनन नलिका। 100 हजार यूनिट मरहम 100 हजार यूनिट / जी	-	रा	अंदर वयस्क: 7-14 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 500,000-1 मिलियन यूनिट; मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस के साथ, 1 टेबल में भंग करें। खाने के बाद हर 6-8 घंटे में बच्चे: 7-14 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 125-250 हजार यूनिट योनि से 1-2 टेबल। प्रजनन नलिका। रात भर 7-14 दिनों के लिए स्थानीय रूप से	केवल मशरूम पर काम करता है Candida व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होता है, केवल स्थानीय संपर्क के साथ कार्य करता है संकेत: त्वचा, मौखिक गुहा और ग्रसनी, आंतों, वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के कैंडिडिआसिस
लेवोरिन	टैब। 500 हजार यूनिट टैब। थप्पड़ 500 हजार यूनिट टैब। प्रजनन नलिका। 250 हजार यूनिट मरहम 500 हजार यूनिट / जी	-	रा	अंदर वयस्क: 7-14 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 500 हजार यूनिट; मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस के साथ, 1 टेबल में भंग करें। थप्पड़ खाने के बाद हर 8-12 घंटे में बच्चे: 6 वर्ष तक - 7-14 दिनों के लिए हर 8-12 घंटे में 20-25 हजार यूनिट / किग्रा; 6 साल से अधिक - 7-14 दिनों के लिए हर 8-12 घंटे में 250 हजार यूनिट योनि से 1-2 टेबल। रात भर 7-14 दिनों के लिए स्थानीय रूप से मरहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2 बार लगाया जाता है।	निस्टैटिन की क्रिया और अनुप्रयोग के समान
Natamycin	टैब। 0.1 ग्राम संदेहास्पद। शीशी में 2.5%। 20 मिली योनि मोमबत्तियाँ. 0.1 ग्राम 30 ग्राम की ट्यूबों में क्रीम 2%	-	रा	अंदर वयस्क: 7 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 0.1 ग्राम बच्चे: 7 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 0.1 ग्राम मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस के साथ, वयस्कों और बच्चों को प्रभावित क्षेत्रों में 0.5-1 मिलीलीटर सस्प के साथ लगाया जाता है। हर 4-6 घंटे योनि से 3-6 दिनों के लिए रात में 1 सपोसिटरी स्थानीय रूप से क्रीम को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1-3 बार लगाया जाता है।	निस्टैटिन और लेवोरिन की तुलना में, इसमें गतिविधि का थोड़ा व्यापक स्पेक्ट्रम है। इसी तरह के संकेत
एज़ोल्स
इट्राकोनाजोल	कैप्स। 0.1 ग्राम एक शीशी में मौखिक प्रशासन 10 मिलीग्राम / एमएल के लिए समाधान। 150 मिली	कैप्स। 40-55 (खाली पेट पर) 90-100 (भोजन के साथ) समाधान 90-100 (खाली पेट पर) 55 (भोजन के साथ)	20–45	अंदर वयस्क: प्रत्येक 12-24 घंटों में 0.1-0.6 ग्राम, पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है; वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के साथ - 0.2 ग्राम हर 12 घंटे एक दिन या 0.2 ग्राम / दिन 3 दिनों के लिए	इसमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम और काफी अच्छी सहनशीलता है। संकेत: एस्परगिलोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, अन्नप्रणाली के कैंडिडिआसिस, त्वचा और इसके उपांग, श्लेष्मा झिल्ली, वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस, दाद, पायरियासिस वर्सिकलर। कई दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है। कैप्स। भोजन के दौरान या तुरंत बाद लिया जाना चाहिए, आरआर - भोजन के 1 घंटे या 2 घंटे बाद
फ्लुकोनाज़ोल	कैप्स। 0.05 ग्राम, 0.1 ग्राम, 0.15 ग्राम तब से। संदेह के लिए। डी / एक शीशी में 10 मिलीग्राम / एमएल और 40 मिलीग्राम / एमएल का अंतर्ग्रहण। 50 मिली inf के लिए समाधान। शीशी में 2 मिलीग्राम / मिली। 50 मिली	90	30	अंदर वयस्क: 1 खुराक में 0.1-0.6 ग्राम / दिन, पाठ्यक्रम की अवधि संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है; स्पोरोट्रीकोसिस और स्यूडोएलेशेरियासिस के साथ - 0.8–0.12 ग्राम / दिन तक; कैंडिडल ओनिकोमाइकोसिस और पैरोनिचिया के साथ - सप्ताह में एक बार 0.15 ग्राम; पिट्रिएसिस वर्सीकोलर के साथ - 0.4 ग्राम एक बार; Vulvovaginal कैंडिडिआसिस के साथ 0.15 ग्राम एक बार बच्चे: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस के साथ - 1 खुराक में 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; प्रणालीगत कैंडिडिआसिस और क्रिप्टोकॉकोसिस के साथ - 1 खुराक में 6-12 मिलीग्राम / किग्रा / दिन मैं / वी वयस्क: 1 इंजेक्शन में 0.1-0.6 ग्राम / दिन; स्पोरोट्रीकोसिस और स्यूडोलेसचेरियोसिस के साथ - 0.8–0.12 ग्राम / दिन तक बच्चे: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस के साथ - 1 इंजेक्शन में 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; प्रणालीगत कैंडिडिआसिस और क्रिप्टोकॉकोसिस के साथ - 1 इंजेक्शन में 6-12 मिलीग्राम / किग्रा / दिन में / 10 मिली / मिनट से अधिक नहीं की दर से धीमी गति से जलसेक द्वारा प्रशासित	के सम्बन्ध में सर्वाधिक सक्रिय है Candidaएसपीपी।, क्रिप्टोकोकस, डर्माटोमाइसेट्स। कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए पसंद की दवा। यह बीबीबी, सीएसएफ और मूत्र में उच्च सांद्रता के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। बहुत सहन किया। साइटोक्रोम P-450 को रोकता है (इट्राकोनाजोल से कमजोर)
ketoconazole	टैब। 0.2 जी 15 ग्राम की ट्यूबों में क्रीम 2% शैंपू। शीशी में 2%। 25 मिली और 60 मिली प्रत्येक	75	6–10	अंदर वयस्क: 2 खुराक में 0.2-0.4 ग्राम / दिन, पाठ्यक्रम की अवधि संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है। स्थानीय रूप से क्रीम को 2-4 सप्ताह के लिए दिन में 1-2 बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। शैंपू। सेबोरहाइक एक्जिमा और डैंड्रफ के लिए उपयोग किया जाता है - सप्ताह में 2 बार 3-4 सप्ताह के लिए, पायरियासिस वर्सीकोलर के लिए - 5 दिनों के लिए दैनिक (प्रभावित क्षेत्रों पर 3-5 मिनट के लिए लगाया जाता है, फिर पानी से धोया जाता है)	अंदर या शीर्ष पर लागू करें। बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है। इसकी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, लेकिन हेपेटोटॉक्सिसिटी के कारण प्रणालीगत उपयोग सीमित है। हार्मोनल विकार पैदा कर सकता है, कई दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है। स्थानीय रूप से पिट्रिएसिस वर्सीकलर, दाद, सेबोरहाइक एक्जिमा के लिए उपयोग किया जाता है। अंदर भोजन के दौरान या तुरंत बाद लिया जाना चाहिए
क्लोट्रिमेज़ोल	टैब। प्रजनन नलिका। 0.1 ग्राम क्रीम 1% 20 ग्राम की ट्यूबों में	3–10 **	रा	योनि से वयस्क: 7-14 दिनों के लिए रात में 0.1 ग्राम स्थानीय रूप से दिन में 2-3 बार हल्की रगड़ के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर क्रीम और घोल लगाया जाता है। मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस के साथ - प्रभावित क्षेत्रों को 1 मिलीलीटर के साथ इलाज करें आर-आरए दिन में 4 बार	सामयिक उपयोग के लिए बेसिक इमिडाज़ोल। संकेत: त्वचा, मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस, वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस, दाद, पायरियासिस वर्सिकलर, एरिथ्रसमा
बिफोंज़ोल	क्रीम 1% 15 ग्राम, 20 ग्राम और 35 ग्राम की ट्यूबों में नाखूनों के उपचार के लिए सेट में क्रीम 1% नर के लिए उपाय। शीशी में 1%। 15 मिली	2–4 ***	रा	स्थानीय रूप से क्रीम और घोल को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में एक बार (अधिमानतः रात में) हल्के रगड़ के साथ लगाया जाता है। ऑनिकोमाइकोसिस के मामले में, क्रीम लगाने के बाद, नाखूनों को प्लास्टर और पट्टी से 24 घंटे के लिए बंद कर दें, पट्टी हटाने के बाद, उंगलियों को 10 मिनट के लिए गर्म पानी में डुबोएं, फिर नरम नाखून के ऊतकों को खुरचनी से हटा दें, सुखाएं नाखून लगाएं और फिर से क्रीम लगाएं और पैच लगाएं। प्रक्रियाओं को 7-14 दिनों के लिए किया जाता है (जब तक कि नाखून का बिस्तर चिकना न हो जाए और पूरे प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाए)	संकेत: स्किन कैंडिडिआसिस, दाद, ऑनिकोमाइकोसिस (सीमित घावों के साथ), पायरियासिस वर्सिकलर, एरिथ्रसमा
इकोनाजोल	10 ग्राम और 30 ग्राम की ट्यूबों में क्रीम 1% एरोज़। शीशी में 1%। 50 ग्राम प्रत्येक योनि मोमबत्तियाँ. 0.15 ग्राम	-	रा	स्थानीय रूप से क्रीम को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है और दिन में 2 बार धीरे से रगड़ा जाता है। एरोज़। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर 10 सेमी की दूरी से स्प्रे करें और पूरी तरह से अवशोषित होने तक रगड़ें, दिन में 2 बार योनि से
आइसोकोनाजोल	योनि मोमबत्तियाँ. 0.6 ग्राम	-	रा	स्थानीय रूप से क्रीम को 4 सप्ताह के लिए दिन में एक बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। योनि से 3 दिन के लिए रात में 1 सपोसिटरी	संकेत: त्वचा कैंडिडिआसिस, वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस, दाद
ऑक्सीकोनाज़ोल	क्रीम 1% 30 ग्राम की ट्यूबों में	-	रा	स्थानीय रूप से क्रीम को 2-4 सप्ताह के लिए दिन में एक बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है।	संकेत: त्वचा कैंडिडिआसिस, दाद
Allylamines
Terbinafine	टैब। 0.125 ग्राम और 0.25 ग्राम क्रीम 1% 15 ग्राम की ट्यूबों में एक बोतल में 1% स्प्रे करें। 30 मिली	80 (अंदर) 5 से कम (स्थानीय रूप से)	11–17	अंदर वयस्क: 1 खुराक में 0.25 ग्राम/दिन 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: शरीर का वजन 20 किलो तक - 62.5 मिलीग्राम / दिन, 20-40 किग्रा - 0.125 ग्राम / दिन, 40 किग्रा से अधिक - 0.25 ग्राम / दिन, 1 खुराक में पाठ्यक्रम की अवधि घाव के स्थान पर निर्भर करती है। स्थानीय रूप से 1-2 सप्ताह के लिए दिन में 1-2 बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर क्रीम या स्प्रे लगाया जाता है।	संकेत: दाद, खोपड़ी का माइकोसिस, ऑनिकोमाइकोसिस, क्रोमोमाइकोसिस, त्वचा कैंडिडिआसिस, पायरियासिस वर्सिकलर
Naftifin	क्रीम 1% 1 ग्राम और 30 ग्राम की ट्यूबों में एक बोतल में समाधान 1%। 10 मिली	4–6 (स्थानीय)	2-3 दिन	स्थानीय रूप से 2-8 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर क्रीम या घोल लगाया जाता है	संकेत: त्वचा कैंडिडिआसिस, दाद, पिट्रियासिस वर्सीकोलर
अन्य समूहों की दवाएं
griseofulvin	टैब। 0.125 ग्राम और 0.5 ग्राम संदेहास्पद। डी / अंतर्ग्रहण 125 मिलीग्राम / 5 मिली एक शीशी में।	70–90	15–20	अंदर वयस्क: हर 12 घंटे में 0.25–0.5 ग्राम बच्चे: 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 1-2 खुराक में	प्रणालीगत उपयोग के लिए सबसे पुराने एंटीमाइकोटिक्स में से एक। डर्माटोमाइकोसिस के लिए आरक्षित दवा। गंभीर घावों में, यह प्रणालीगत एज़ोल्स और टेरबिनाफ़ाइन की प्रभावशीलता में हीन है। साइटोक्रोम P-450 को प्रेरित करता है। शराब के प्रभाव को बढ़ाता है
पोटेशियम आयोडाइड	तब से। (1 g/ml के घोल के रूप में प्रयुक्त)	90–95	रा	अंदर वयस्क और बच्चे: प्रारंभिक खुराक 5 बूंद है। हर 8-12 घंटे में, फिर एक खुराक को 5 बूंदों से बढ़ाया जाता है। प्रति सप्ताह और 25-40 कैप तक लाएं। हर 8-12 घंटे कोर्स की अवधि - 2-4 महीने	संकेत: त्वचा और त्वचा-लसीका बीजाणु-ट्राइकोसिस। "आयोडिज़्म" प्रतिक्रियाओं और थायरॉइड फ़ंक्शन में परिवर्तन का कारण हो सकता है। यह स्तन के दूध के साथ बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है, इसलिए उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
अमोरोल्फाइन	एक बोतल में नाखूनों के लिए लाह 5%। 2.5 मिली प्रत्येक (टैम्पोन, स्पैचुला और नेल फाइल के साथ पूर्ण)	-	रा	स्थानीय रूप से सप्ताह में 1-2 बार प्रभावित नाखूनों पर लाह लगाया जाता है। समय-समय पर प्रभावित नाखून के ऊतकों को हटा दें	संकेत: डर्मेटोमाइसेट्स, यीस्ट और मोल्ड्स के कारण ऑनिकोमाइकोसिस (यदि नेल प्लेट का 2/3 से अधिक प्रभावित नहीं होता है); ऑनिकोमाइकोसिस की रोकथाम
साइक्लोपीरॉक्स	क्रीम 1% 20 ग्राम और 50 ग्राम की ट्यूबों में एक बोतल में समाधान 1%। 20 मिली और 50 मिली प्रत्येक योनि क्रीम. 40 ग्राम की ट्यूबों में 1% एक बोतल में पाउडर 1%। 30 ग्राम प्रत्येक	1.3 (स्थानीय)	1,7	स्थानीय रूप से त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर क्रीम या घोल लगाया जाता है और 1-2 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार धीरे से रगड़ा जाता है पाउडर को समय-समय पर जूते, मोज़े या स्टॉकिंग्स में डाला जाता है योनि से क्रीम को 1-2 सप्ताह के लिए रात में शामिल ऐप्लिकेटर के साथ प्रशासित किया जाता है	संकेत: दाद, onychomycosis (यदि नाखून प्लेट का 2/3 से अधिक प्रभावित नहीं होता है), फंगल योनिशोथ और वल्वोवाजिनाइटिस; पैरों के फंगल संक्रमण की रोकथाम। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है
संयुक्त दवाएं
निस्टैटिन/ टर्निडाजोल/ नियोमाइसिन/ प्रेडनिसोलोन	टैब। प्रजनन नलिका। 100 हजार यूनिट + 0.2 ग्राम + 0.1 ग्राम + 3 मिलीग्राम	रा	रा	योनि से वयस्क: 1 टैब। रात भर 10-20 दिनों के लिए	दवा में एक एंटिफंगल, जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोज़ोल और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। संकेत: कैंडिडल, बैक्टीरियल, ट्राइकोमोनास और मिश्रित एटियलजि के योनिशोथ
निस्टैटिन/ नियोमाइसिन/ पॉलीमीक्सिन बी	कैप्स। प्रजनन नलिका। 100 हजार यूनिट + 35 हजार यूनिट + 35 हजार यूनिट	रा	रा	योनि से वयस्क: 1 कैप। 12 दिनों के लिए रात भर	दवा एंटिफंगल और जीवाणुरोधी कार्रवाई को जोड़ती है। संकेत: कैंडिडल, बैक्टीरियल और मिश्रित एटियलजि के योनिशोथ
नैटामाइसिन/ नियोमाइसिन/ हाइड्रोकार्टिसोन	15 ग्राम की ट्यूबों में क्रीम, मरहम 10 मिलीग्राम + 3.5 मिलीग्राम + 10 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम लोशन 10 मिलीग्राम + 1.75 मिलीग्राम + 10 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम शीशी। 20 मिली	-/ 1–5/ 1–3 (स्थानीय रूप से)	रा	स्थानीय रूप से 2-4 सप्ताह के लिए दिन में 2-4 बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं	दवा में एक जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। संकेत: एक स्पष्ट भड़काऊ घटक के साथ फंगल और बैक्टीरियल एटियलजि के त्वचा संक्रमण
क्लोट्रिमेज़ोल / जेंटामाइसिन/ betamethasone	15 ग्राम की ट्यूबों में क्रीम, मरहम 10 मिलीग्राम + 1 मिलीग्राम + 0.5 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम	रा	रा	स्थानीय रूप से 2-4 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं	वही
माइक्रोनाज़ोल / metronidazole	टैब। योनि। 0.1 ग्राम + 0.1 ग्राम	-/ 50 (स्थानीय रूप से)	-/ 8	योनि से वयस्क: 1 टैब। रात भर 7-10 दिनों के लिए	दवा एंटिफंगल और एंटीप्रोटोजोअल गतिविधि को जोड़ती है। संकेत: कैंडिडल और ट्राइकोमोनास एटियलजि की योनिशोथ

* किडनी के सामान्य कार्य के साथ

** इंट्रावागिनल प्रशासन के साथ। बाहरी रूप से लागू होने पर, यह व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है

*** जब सूजन वाली त्वचा पर लगाया जाता है

वे विशिष्ट कवक के मानव शरीर में प्रजनन के दौरान हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, सूजन पैरों और नाखूनों पर स्थानीय होती है। कम अक्सर, रोग खोपड़ी को प्रभावित कर सकता है। किसी भी मामले में, आपको तुरंत त्वचा विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। डॉक्टर कवक के प्रकार को निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे। यह याद रखना चाहिए कि एक फंगल संक्रमण स्पर्श द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। अपने परिवार और दोस्तों को खतरे में न डालें।

कवक क्या है?

कोई भी फंगल संक्रमण मुख्य रूप से कम प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों को प्रभावित करता है। पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों में डीप मायकोसेस हो सकता है। इस मामले में, कवक त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करती है। संक्रमण को जल्दी से ठीक करना संभव नहीं है, और त्वचा के लिए उन्हें व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। स्व-दवा एक अच्छा परिणाम नहीं देगी।

कवक के वाहक मुख्य रूप से जानवर हैं। उदाहरण के लिए, सबसे आम कवक रोगों में से एक है। आप इसे आवारा बिल्लियों और कुत्तों से प्राप्त कर सकते हैं। त्वचा के विभिन्न भागों पर गुलाबी खुरदरे धब्बे दिखाई देते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। दाद खोपड़ी पर भी दिखाई दे सकता है। रोगी को तेज खुजली होने लगती है और बाल झड़ने लगते हैं। त्वचा के लिए ऐंटिफंगल मरहम रोग से निपटने में मदद करता है। उपचार का कोर्स लगभग एक महीने तक चल सकता है।

डैंड्रफ एक वेक-अप कॉल है

आज दुनिया की ज्यादातर आबादी स्कैल्प की समस्या से जूझ रही है। बहुत से लोगों को डैंड्रफ की शिकायत होती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में छिलका फंगस के कारण होता है। एक बार जब आप संक्रमण से छुटकारा पा लेते हैं, स्वस्थ बाल बढ़ने लगते हैं। रूसी जैसे लक्षण की उपेक्षा न करें।

सेबम कवक के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि है। यह कोई संयोग नहीं है कि ज्यादातर मामलों में रूसी तैलीय बालों वाले लोगों में दिखाई देती है। फंगल संक्रमण के विकास में योगदान देने वाले कारकों में पुरानी बीमारियाँ, कम प्रतिरक्षा भी शामिल हैं। हाल ही में ठंड लगने के बाद डैंड्रफ दिखाई दे सकता है। समस्या से छुटकारा पाने के लिए, विटामिन का एक कोर्स पीना पर्याप्त नहीं होगा। आपको एंटिफंगल उपचार की आवश्यकता होगी। ट्राइकोलॉजिस्ट आपको शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उच्च गुणवत्ता वाली दवा चुनने में मदद करेगा।

क्या हैं

पिछले कुछ वर्षों में फंगल रोगों में वृद्धि देखी गई है। पहले यह समस्या केवल बुजुर्गों को होती थी, आज बच्चों को भी होने के मामले सामने आ रहे हैं। इसलिए, ग्रह के फार्मासिस्ट संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं। बच्चों और वयस्कों के लिए नई महंगी एंटिफंगल दवाओं का उत्पादन किया जा रहा है। लेकिन केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही अच्छे परिणाम देता है।

फंगल संक्रमण से निपटने के लिए दवाओं को उनकी उत्पत्ति और क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। फार्मासिस्ट त्वचा और सिंथेटिक दोनों के लिए प्राकृतिक एंटीफंगल दवाएं प्रदान करते हैं। फंगल संक्रमण को रोकने के लिए कम आक्रामक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। वे छूट से बचने के लिए निर्धारित हैं।

रासायनिक संरचना और संरचना के अनुसार, त्वचा के लिए सभी एंटिफंगल दवाओं को पॉलीन एंटीबायोटिक्स, ट्राईज़ोल डेरिवेटिव, इमिडाज़ोल डेरिवेटिव, एलिलमाइन, इचिनोकैन्डिडा में विभाजित किया गया है। अलग से, धन आवंटित किया जाता है जिसका उपयोग रोगजनक कवक के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

पॉलीन एंटीबायोटिक्स

गहरे मायकोसेस के इलाज के लिए प्राकृतिक उत्पत्ति के एंटीमाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। लंबे समय तक पॉलीन एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के तंत्र का अध्ययन किया गया है। कवक की कोशिका झिल्ली के एरोजेस्टेरोल के साथ दवाएं एक मजबूत बंधन में प्रवेश करती हैं। दवा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करती है। इससे फंगस की कोशिकाएं मर जाती हैं। ये त्वचा के लिए कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। प्रणालीगत अनुप्रयोग डिमॉर्फिक और खमीर जैसी कवक से छुटकारा पाने में मदद करता है। स्थानीय तैयारी प्रभावी रूप से कैंडिडिआसिस से लड़ती है।

पॉलीन एंटीबायोटिक्स व्यावहारिक रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों में अवशोषित नहीं होते हैं। इसलिए, साइड इफेक्ट का खतरा न्यूनतम है। यह कोई संयोग नहीं है कि बच्चों के लिए एंटिफंगल दवाएं पॉलीन एंटीबायोटिक्स हैं। ये फंड म्यूकोसा के फंगस से जल्दी से निपटने में मदद करते हैं, जिसमें विभिन्न योनि संक्रमण भी शामिल हैं।

"नैटामाइसिन"

व्यापक स्पेक्ट्रम ऐंटिफंगल गतिविधि के साथ एक लोकप्रिय एंटीबायोटिक। गोलियाँ, क्रीम और योनि सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। एंटिफंगल त्वचा मरहम का उपयोग विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। खमीर कवक के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी दवा है। इसके अतिरिक्त, एक डॉक्टर गोलियों में "नैटामाइसिन" लिख सकता है। इस रूप में, दवा केवल आंतों में कार्य करती है।

यदि आप बच्चों के लिए एंटिफंगल चुनते हैं, तो यह दवा आदर्श है। केवल एक सप्ताह में, नैटामाइसिन आंतों के कैंडिडिआसिस से छुटकारा पाने में मदद करता है। बच्चों को दिन में दो बार एक गोली दी जाती है। वयस्क प्रति दिन चार टैबलेट तक ले सकते हैं। सतही त्वचा के घावों के साथ, दवा का प्रयोग अक्सर मलम के रूप में किया जाता है। "नैटामाइसिन" को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में एक बार, मुख्य रूप से रात में लगाया जाता है।

मतलब "नैटामाइसिन" का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। उपयोग के पहले दिनों में गोलियों में एंटिफंगल दवाएं मतली और दस्त का कारण बन सकती हैं। इस दुष्परिणाम को नजरअंदाज किया जाना चाहिए। कुछ दिनों के बाद अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं। नैटामाइसिन क्रीम से हल्की जलन हो सकती है।

"लेवोरिन"

दवा कम जहरीली है, शरीर में जमा करने की क्षमता नहीं है। खमीर कवक के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। रोग के विकास के बिना शरीर में कवक की उपस्थिति में रोकथाम के उद्देश्य से दवा "लेवोरिन" निर्धारित की जा सकती है। आंतों के रोगों के उपचार के लिए गोलियों में एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सपोसिटरी और मलहम की मदद से बाहरी और जननांग फंगल संक्रमण का इलाज किया जाता है।

उपाय निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक को यह निर्धारित करना चाहिए कि वनस्पति अपने व्यक्तिगत घटकों के प्रति संवेदनशील है या नहीं। इसके लिए, प्रारंभिक आवेदन न्यूनतम खुराक पर होता है। वयस्कों द्वारा लेवोरिन टैबलेट का उपयोग दिन में तीन बार किया जाता है। दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एक गोली पर्याप्त होगी। बाहरी कवक संक्रमणों के उपचार के लिए, 5% मरहम का उपयोग किया जाता है।

इमिडाज़ोल और ट्राईज़ोल के डेरिवेटिव

सबसे अधिक समूह, जो सामान्य नाम "एज़ोल्स" से एकजुट है, में खोपड़ी, पैर और श्लेष्मा झिल्ली के लिए सिंथेटिक एंटिफंगल दवाएं शामिल हैं। सभी फंडों को दो समूहों में बांटा गया है। उनमें से कुछ सामयिक उपयोग के लिए निर्धारित हैं। केटोकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल जैसे साधनों का व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है।

एज़ोल्स की कार्रवाई का तंत्र, जैसा कि पॉलीन एंटीबायोटिक दवाओं के मामले में, कवक कोशिकाओं की झिल्ली के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण का उल्लंघन है, जो इसका मुख्य घटक है। इसके कारण, इमिडाज़ोल और ट्राईज़ोल डेरिवेटिव में कार्रवाई का एक बड़ा स्पेक्ट्रम होता है। से भी अच्छे से लड़ते हैं

"फंडिज़ोल"

एज़ोल समूह की यह दवा नाखूनों के फंगल संक्रमण के उपचार में सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है। फार्मेसियों में क्रीम के रूप में उपाय की पेशकश की जाती है। दवा के मुख्य घटक सैलिसिलिक एसिड, जिंक ऑक्साइड, मिथाइल एस्टर, कलैंडिन के हर्बल अर्क हैं और ये घटक न केवल फंगल संक्रमण से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करते हैं, बल्कि नेल प्लेट को बहाल करने में भी मदद करते हैं। एक छोटी सी लागत के लिए, "फंडिज़ोल" की भी सराहना की जाती है। फार्मेसियों में इसकी कीमत 100 रूबल से अधिक नहीं है। यह पैरों के लिए एक उत्कृष्ट ऐंटिफंगल उपाय है।

फ़ंडीज़ोल का उपयोग न केवल फंगल रोगों के उपचार में किया जा सकता है। एक क्रीम की मदद से, आप "अंतर्वर्धित नाखून" के परिणामों से छुटकारा पा सकते हैं, खुरदरी त्वचा को नरम कर सकते हैं या चकत्ते को ठीक कर सकते हैं। रोकथाम के प्रयोजन के लिए Fundizol भी प्रयोग किया जाता है। दवा की कीमत वास्तव में लोकतांत्रिक है। हर कोई ऐसी क्रीम खरीद सकता है।

नाखूनों के फंगल संक्रमण के इलाज के लिए दवा "फंडिज़ोल" संक्रमित क्षेत्र में दिन में दो बार लागू होती है। वे एक गौज सेक बनाते हैं और क्रीम को नाखूनों पर कम से कम 6 घंटे तक रखते हैं। यदि रोग शुरू नहीं होता है, तो पैरों के लिए ऐंटिफंगल उपाय एक सप्ताह में अच्छे परिणाम दिखाएगा।

Allylamines

ये सिंथेटिक दवाएं हैं जिनका कवकनाशी प्रभाव होता है। एज़ोल्स के विपरीत, एलिलामाइन पहले चरण में एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं। कवक की कोशिकाओं के अंदर एर्गोस्टेरॉल की कमी होती है। सूक्ष्मजीव धीरे-धीरे मर जाते हैं। Allylamines में क्रिया का काफी व्यापक स्पेक्ट्रम होता है। लेकिन सबसे अधिक बार, इस समूह की दवाएं डर्माटोमाइकोसिस के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं। दवाएं स्थानीय और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए पेश की जाती हैं।

"नाफ्टीफिन"

सिंथेटिक दवा का न केवल ऐंटिफंगल प्रभाव होता है, बल्कि प्रभावी रूप से कीटाणुओं को मारता है और खुजली से राहत देता है। का अर्थ है "नाफ्टीफिन" एक क्रीम और गोलियों के रूप में निर्मित होता है। दवा onychomycosis और dermatomycosis से छुटकारा पाने में मदद करती है। इसका उपयोग त्वचा के माइक्रोस्पोरिया, लाइकेन और कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है।

दवा का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। बच्चों को दो साल की उम्र तक पहुंचने के बाद दवा लिखने की अनुमति है। दवा के इस्तेमाल से कोई साइड इफेक्ट नहीं हुआ। दवा के घटकों के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता संभव है।

क्रीम के रूप में दवा "नाफ्टीफिन" त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार लगाई जाती है। उपचार 8 सप्ताह तक चल सकता है। इस दवा की मदद से केवल 6 महीनों में ऑनिकोमाइकोसिस से छुटकारा पाना संभव है।

इचिनोकैन्डिडा

इस समूह की तैयारी 20 साल पहले से अधिक नहीं होने लगी थी। ये सिंथेटिक उत्पाद हैं जो लिपोपेप्टाइड यौगिक पर आधारित होते हैं। दवाओं की कार्रवाई का तंत्र ग्लूकोटन संश्लेषण की नाकाबंदी पर आधारित है। यह पदार्थ कवक की कोशिका भित्ति का एक अभिन्न अंग है। दवाओं के प्रभाव में, नए सूक्ष्मजीव प्रकट नहीं होते हैं, और पुराने जल्दी मर जाते हैं।

Echinocandids प्रभावी रूप से खमीर, साथ ही कुछ रोगजनक कवक से लड़ते हैं। लेकिन केवल लंबे समय तक इस समूह की दवाओं के साथ उपचार जारी रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। FKS1 जीन में उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, सूक्ष्मजीव इचिनोकैन्डिडा के प्रति प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं।

"माइकाफुंगिन"

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि कैंडिडिआसिस के उपचार और रोकथाम में सबसे प्रभावी उपाय "माइकाफुंगिन" है। फार्मेसियों में समाधान के रूप में दवा की पेशकश की जाती है। इसमें साइट्रिक एसिड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट जैसे सहायक पदार्थ होते हैं। मतलब "मिकाफुंगिन" प्रणालीगत उपयोग के लिए उपलब्ध है।

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। सबसे अधिक बार, "माइकाफुंगिन" एक अस्पताल में फंगल रोगों के उपचार के लिए या हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं के प्रत्यारोपण के बाद निर्धारित किया जाता है। दवा की दैनिक खुराक 12 से 200 मिलीग्राम तक होती है। रोग के रूप के साथ-साथ रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर चिकित्सक द्वारा नियुक्ति की जाती है।

दवा दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं को भी निर्धारित की जा सकती है। मतली, चक्कर आना, दस्त, एनीमिया जैसे दुष्प्रभावों की स्थिति में, दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

"कैस्पोफ़ुंगिन"

दवा का मुख्य घटक कैसोफुंगिन एसीटेट है। फार्मेसियों में इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में दवा की पेशकश की जाती है। कैस्पोफंगिन प्रणालीगत उपयोग के लिए एक दवा है। यह मुख्य रूप से एक अस्पताल सेटिंग में भी निर्धारित है।

कैसोफुंगिन के आधार पर, फार्मेसियों में विभिन्न एंटिफंगल दवाएं पाई जाती हैं। उनकी कीमत निर्माता के देश, साथ ही खुराक पर निर्भर करती है। दवा की औसत लागत लगभग 12 हजार रूबल है। उच्च कीमत के बावजूद, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के विभिन्न कवक रोगों के उपचार में कैस्पोफंगिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा आपको कम से कम समय में बीमारी के गंभीर रूप को भी दूर करने की अनुमति देती है।

एंटीमाइकोटिक्स दवाओं का एक विशाल वर्ग है जिसमें रोगजनक गुणों की विशेषता वाले कवक के खिलाफ गतिविधि होती है। किसी भी दवा की तरह, उन्हें प्राकृतिक अवयवों या कृत्रिम रूप से संश्लेषित से प्राप्त किया जा सकता है। साथ ही, ऐंटिफंगल दवाओं को रासायनिक संरचना, गतिविधि के स्पेक्ट्रम (व्यापक या संकीर्ण), और नैदानिक ​​उपयोग के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में ऐसी दवाओं की आवश्यकता बढ़ रही है। यह पहली जगह में एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित सेवन के कारण है। अक्सर, ऐसी दवाओं का उपयोग नियंत्रण में होना चाहिए और केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। कभी-कभी रोगी स्वयं अनुचित उपाय करते हुए अपने लिए उपचार निर्धारित करता है। इससे माइक्रोफ्लोरा के सामान्य संतुलन का उल्लंघन होता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि होती है, इसके अलावा, अवसरवादी बैक्टीरिया और कवक रोगजनक दिशा में अपने गुणों को बदलते हैं।

कम रोग प्रतिरोधक क्षमता से पीड़ित लोगों की संख्या भी बढ़ रही है। वे शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा खो देते हैं और कवक सहित विभिन्न रोगों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं।

गोलियों में बाजार में उपलब्ध ऐंटिफंगल दवाओं का वर्णन करने से पहले, यह कहा जाना चाहिए कि उनके साथ उपचार का कोर्स बाधित नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, किसी भी मामले में आपको स्वतंत्र रूप से खुराक नहीं बदलनी चाहिए और दवा को छोड़ देना चाहिए।

पोलीना

उन्हें कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एंटिफंगल दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस समूह से संबंधित हैं:

• निस्टैटिन;

• लेवोरिन;

• नैटामाइसिन;

• एम्फोटेरिसिन बी.

ये सक्रिय पदार्थ जीनस कैंडिडा के कवक के खिलाफ लड़ाई में सक्रिय हैं, और नैटामाइसिन भी प्रोटोजोआ को नष्ट कर देता है।

लेकिन, विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, पॉलीएन्स का दायरा पाचन तंत्र, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फंगल संक्रमण तक सीमित है।

Nystatin शायद पॉलीनेस के समूह की सबसे प्रसिद्ध दवा है। कैंडिडा कवक के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में इसकी प्रभावशीलता। यह कहा जाना चाहिए कि वर्तमान में इसका उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है। कैंडिडिआसिस के उपचार में निस्संदेह लाभों को कम कीमत और प्रभावशीलता माना जा सकता है। लेकिन एलर्जी, डिस्पेप्टिक घटना (मतली, उल्टी, दस्त) के रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने की उच्च संभावना है। आप Nystatin यूक्रेनी उत्पादन दवा पर ध्यान दे सकते हैं।

नैटामाइसिन, जिसे "पिमाफुसीन" के व्यापार नाम से जाना जाता है, में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इसकी प्रभावशीलता कवक की कई मोल्ड, खमीर प्रजातियों के विरुद्ध सिद्ध हुई है। इन ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल गोलियों का शरीर पर सामान्यीकृत, प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है। वे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में पाचन तंत्र, श्लेष्मा झिल्ली, तीव्र कैंडिडिआसिस के फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस) के लिए निर्धारित हैं।

साथ ही, एंटीबायोटिक दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक कोर्स के बाद दवा को रोगनिरोधी के रूप में निर्धारित किया जाता है। दुष्प्रभाव भी एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पाचन विकारों के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

एज़ोल्स

इस समूह की एंटीमाइकोटिक दवाएं खोपड़ी, त्वचा और नाखूनों को प्रभावित करने वाले फंगल रोगों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी हैं। इसके अलावा, वे श्लेष्म झिल्ली, विशेष रूप से योनि के कैंडिडिआसिस से लड़ने में मदद करते हैं।

सबसे प्रसिद्ध दवा फ्लुकोनाज़ोल है, जिसे फ्लुकोस्टैट या डिफ्लुकन के व्यापार नाम के तहत बेचा जाता है। ये अत्यधिक विशिष्ट एंटिफंगल एजेंट हैं जो फंगल एंजाइमों के खिलाफ कार्य करते हैं, जो उनके विकास और प्रतिकृति को बाधित करते हैं।

फ्लुकोनाज़ोल के उपयोग के लिए संकेत काफी विस्तृत हैं:

• सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस। श्वसन प्रणाली, जननांग प्रणाली, आंखों और पेट के अंगों के घाव शामिल हैं।
• प्रणालीगत घाव जीनस क्रिप्टोकोकस के कवक के कारण होता है।
• जननांगों सहित श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस।
• एक फंगस जो पैर और त्वचा, नाखूनों को प्रभावित करता है।
• पिटिरियासिस वर्सिकलर।

मतभेद: फ्लुकोनाज़ोल के लिए रोगी की उच्च संवेदनशीलता, स्तनपान की अवधि। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के साथ-साथ हृदय दोष के रोगियों को भी सावधानी बरतनी चाहिए।

ये एंटीमाइकोटिक्स पाचन तंत्र के एलर्जी, विकारों के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं। तंत्रिका तंत्र से नकारात्मक लक्षण हो सकते हैं, जैसे:

• सिर दर्द;
• ऐंठन;
• चक्कर आना।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ इस समूह की दवाओं के सेवन का भी जवाब दे सकती है।

एज़ोल समूह से ऐंटिफंगल दवाएं लेते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गोलियों को भरपूर पानी से धोना चाहिए, और दवा को भोजन के साथ लेना चाहिए।

Allylamines

इस समूह की रोगाणुरोधी दवाएं भी सिंथेटिक मूल की हैं। उपयोग के लिए संकेत डर्माटोमाइकोसेस तक सीमित हैं, अर्थात। त्वचा और उसके उपांगों के घाव।

गुर्दे और यकृत रोग वाले लोगों के लिए, विशेष रूप से, टेरबिनाफाइन में इस समूह की एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गोलियों को भरपूर पानी के साथ लेना भी महत्वपूर्ण है। यह याद रखना चाहिए कि शराब के साथ किसी भी दवा के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंटिफंगल दवाओं के अन्य समूह

इचिनोकैंडिन्स एस्परगिलियस की कुछ प्रजातियों, जीनस कैंडिडा के कवक के खिलाफ प्रभावी हैं।

इचिनोकैंडिन्स के समूह से संबंधित गोलियों में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाओं के कई फायदे हैं:

• कैंडिडिआसिस का कारण बनने वाले सभी प्रकार के कवक सहित कार्रवाई का स्पेक्ट्रम।
• फ्लुकोनाज़ोल के प्रतिरोधी रोगियों के प्रतिस्थापन के रूप में पसंद की दवाएं हो सकती हैं।
• आधे जीवन की अवधि आपको दवा को कम बार लेने की अनुमति देती है।
• इचिनोकैन्डिन्स की विषाक्तता काफी कम है, जिसमें प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का प्रतिशत बहुत कम है।
• गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों के इलाज में इस्तेमाल किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान इस दवा का सेवन नहीं करना चाहिए। फंगल एंडोफथालमिटिस के खिलाफ बहुत प्रभावी नहीं है।

बाहरी साधन

पैर और नाखून कवक के उपचार में, एंटीम्योटिक मलहम भी प्रभावी होते हैं। सबसे प्रभावी उपचार बाहरी एजेंटों के साथ गोलियों का संयोजन होगा, विशेष रूप से कठिन मामलों में, तब मरहम एक सहायक, अतिरिक्त उपाय बन जाता है।

मरहम और क्रीम के लिए अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, बाहरी एजेंटों के प्रवेश में सुधार करते हुए, त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम को एक्सफोलिएट करना आवश्यक है। केराटोलाइटिक मलम, जिसमें एक हल करने वाला प्रभाव होता है, में नाफ्तालन, सैलिसिलिक एसिड या सल्फर की तैयारी शामिल होती है।

एक नियम के रूप में, ऐंटिफंगल मरहम जैसे सामयिक एजेंटों का उपयोग आयु प्रतिबंधों के साथ किया जाता है और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में निषिद्ध है। इस तथ्य से धोखा देने की आवश्यकता नहीं है कि मरहम त्वचा पर लगाया जाता है, किसी भी स्थिति में यह रक्त में अवशोषित हो जाता है और इसका हल्का, लेकिन प्रणालीगत प्रभाव होता है।

Lamisil नाखून कवक के लिए सबसे आम उपाय है। यह स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है, इसमें बहुत कम संख्या में contraindications हैं।

कवकनाशी वाली दवाओं के लिए, अर्थात। कवक को मारना, क्रिया इफेनेक है। इसने खुद को त्वचा के फंगस के उपचार में एक काफी प्रभावी उपाय के रूप में स्थापित किया है। डर्माटोमाइकोसिस और नाखून की क्षति के मामले में, एक्सिफ़िन का भी उपयोग किया जा सकता है।

त्वचा के घावों के लक्षणों को कम करने के लिए, आप माइकोसेप्टिन दवा का उपयोग कर सकते हैं। इसका एक कसैला प्रभाव है, खुजली को कम करता है और उपचार को आसान बनाता है।

बच्चों के इलाज में क्या इस्तेमाल किया जा सकता है

बच्चों के लिए सामयिक एंटिफंगल दवाओं के डेरिवेटिव शामिल हैं:

• इमिडाज़ोल;
• एलिलामाइन;
• ट्राईज़ोल।

एक नियम के रूप में, बाहरी एजेंट त्वचा के घावों, लाइकेन, त्वचा के डर्माटोफाइटिस के मामले में प्रभावी होते हैं। यदि मौखिक गुहा के एक कवक रोग का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब पेस्ट या गोलियों के रूप में प्रभावी होता है।

नाखून कवक, ओन्कोमाइकोसिस के मामले में, स्थानीय उपचार बेकार हो सकते हैं। बाहरी एजेंट नेल प्लेट में गहराई से प्रवेश नहीं कर सकते। एक अपवाद ऐंटिफंगल वार्निश हो सकता है। इसके अलावा, वे नाखून पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं, जो ऑक्सीजन को फंगल कोशिकाओं तक पहुंचने से रोकता है। वार्निश को काम करने के लिए, दवा के साथ लेप करने से पहले नाखून को साफ और सैंड करना चाहिए।

प्रणालीगत कार्रवाई की दवाओं में ग्रिसोफुलविन और केटोकोनाज़ोल को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। इन फंडों को केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही लिया जाना चाहिए। यह भी विचार करने योग्य है कि इन सभी दवाओं का एक व्यवस्थित प्रभाव होता है, और इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, सही खुराक और सही उपाय चुनना बेहद जरूरी है, केवल एक विशेषज्ञ ही ऐसा कर सकता है।

बच्चों में, ऐसी दवाएं लेते समय स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि। एलर्जी विकसित होने का अत्यधिक उच्च जोखिम। एम्फोटेरिसिन बी, उदाहरण के लिए, दवा के उच्च स्तर की विषाक्तता के कारण बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

एंटिफंगल दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अन्य दुष्प्रभावों का कारण बनती हैं। गलत तरीके से चुनी गई दवा के साथ, कवक के दवा प्रतिरोध का विकास या प्रक्रिया का जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है।

एक अनुभवी चिकित्सक परीक्षा के परिणामों के आधार पर प्रत्येक मामले में वांछित दवा की उचित खुराक निर्धारित करेगा। कवक के प्रकार की पहचान करने और दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के बाद ही दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। इस मामले में, उपचार सही, प्रभावी और तेज होगा। इस तरह की उपचार रणनीति वांछित परिणाम देगी और दुष्प्रभावों और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगी।

जीवन स्तर के लगातार बढ़ते स्तर के बावजूद, कवक पृथ्वी के लगभग हर दूसरे निवासी में पाया जाता है। दवाओं के उपयोग के बिना किसी भी फंगल संक्रमण का उपचार असंभव है, लेकिन सफल उपचार के लिए सर्वोत्तम दवाओं की सूची में से केवल उच्च गुणवत्ता वाली और प्रभावी एंटिफंगल दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

गुणवत्ता और दक्षता के संयोजन का मतलब हमेशा अत्यधिक महंगी दवाओं की खरीद नहीं होता है। फंगस के खिलाफ काफी सस्ती दवाएं हैं, जो अत्यधिक प्रभावी और तेजी से काम करने वाली हैं। इसके अलावा, कवक के उपचार में, आप महंगी दवाओं के एनालॉग्स का उपयोग कर सकते हैं जो मूल दवा के समान परिणाम देते हैं।

एंटिफंगल दवाओं के अंतर और विशेषताएं

कवक के खिलाफ दवाओं का चयन माइकोसिस के पाठ्यक्रम की अवधि, प्रभावित सतह की मात्रा, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, कवक की अभिव्यक्तियों की प्रकृति के आधार पर किया जाता है।

ऐंटिफंगल एजेंटों की रिहाई के रूप विविध हैं - वे गोलियां, मलहम, जैल, समाधान, सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध हैं। विभिन्न प्रकार के रिलीज फॉर्म आपको न केवल माइकोसिस (पैर, जननांगों, toenails और हाथों) के बाहरी रूपों का इलाज करने की अनुमति देते हैं, बल्कि कवक के आंतरिक अभिव्यक्तियों का भी इलाज करते हैं। गोलियों में एंटिफंगल दवाओं का एक प्रणालीगत प्रभाव होता है, स्थानीय उपचार के लिए जैल, मलहम, स्प्रे और क्रीम का उपयोग किया जाता है।

आधुनिक औषध विज्ञान आपको किसी भी प्रकृति के फंगल रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देता है।

टिप्पणी! एक दवा के साथ थेरेपी आमतौर पर वांछित प्रभाव नहीं लाती है, क्योंकि। अक्सर कई प्रकार के रोगजनक एक साथ शरीर पर बस जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर को कवक के व्यापक उपचार को निर्धारित करना चाहिए।

फंगल संक्रमण आसानी से किसी भी स्थिति के अनुकूल हो जाता है, विभिन्न सक्रिय पदार्थों के लिए जल्दी से प्रतिरोध विकसित करता है। इसलिए, आपको स्वयं कवक के लिए दवा का चयन नहीं करना चाहिए, क्योंकि। इससे कवक का उत्परिवर्तन और अधिक प्रतिरोधी रूपों का विकास हो सकता है।

एंटीफंगल का उपयोग कब करें:

• पैर का माइकोसिस;
• त्वचा का खमीर संक्रमण;
• क्रिप्टोकॉकोसिस;
• श्वसन पथ, आंखों के फंगल संक्रमण;
• योनि;
• पैराकोसिडिओडोमाइकोसिस;
• हिस्टोप्लाज्मोसिस;
• वंक्षण क्षेत्र के एपिडर्मोफाइटिस;
• त्वचा का खमीर संक्रमण;
• कैंडिडिमिया;
• अन्नप्रणाली और मौखिक गुहा;
• स्पोरोट्रीकोसिस;
• खोपड़ी का कवक;
• डायपर दाने;
• शरीर की त्वचा कवक।

कवक के खिलाफ दवाएं रोगजनकों के विनाश और विनाश के उद्देश्य से हैं, और संक्रमण के प्रसार को रोकती हैं। कुछ दवाएं डर्मेटोफाइट्स (मोल्ड कवक) को सफलतापूर्वक पराजित करती हैं, अन्य का उद्देश्य सीधे खमीर कवक को नष्ट करना है। इसलिए, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है, जो डॉक्टर द्वारा उचित परीक्षण करने के बाद निर्धारित किया जाता है।

कवक के खिलाफ दवाओं का अवलोकन

फंगल दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना, नैदानिक ​​उद्देश्य और कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। सबसे आम और प्रभावी दवा ऐंटिफंगल एजेंट एज़ोल्स, पॉलीएन्स और एलिलमाइन्स के समूह से संबंधित हैं।

पॉलीन समूह

पॉलिएन्स गोलियों और मलहमों में व्यापक-स्पेक्ट्रम ऐंटिफंगल दवाएं हैं जो माइकोसेस के उपचार में सबसे लोकप्रिय हैं। ज्यादातर वे श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंडिडिआसिस के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।

दवाओं की सूची:

• Nystatin - शरीर के श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के कवक के उपचार के लिए मलहम और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। त्वचा, आंतों, योनि, मौखिक गुहा के कैंडिडिआसिस के लिए उपयोग किया जाता है। इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, एलर्जी की अभिव्यक्तियों के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं। उपचार का कोर्स 10 से 14 दिनों (निर्देशों के अनुसार) तक रहता है। मूल्य - 40 रूबल से।
• लेवोरिन - जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा के कैंडिडिआसिस के लिए उपयोग किया जाता है, इसमें ट्राइकोमोनास, कैंडिडा कवक, लीशमैनिया के खिलाफ उच्च गतिविधि होती है। गर्भावस्था के दौरान, 2 वर्ष से कम उम्र के, स्तनपान के दौरान, यकृत और, आंतों और पेट के अल्सर के साथ उपयोग करने की अनुमति नहीं है। मूल्य - 100-130 रूबल।
• पिमाफुसीन - शरीर को प्रभावित करने वाले रोगजनक कवक की एक बड़ी संख्या पर प्रभाव पड़ता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के परिणामों को दूर करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग, योनि के कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित है। मूल्य - 250 रूबल से।

एज़ोल समूह

Azoles सिंथेटिक दवाएं हैं जिनका उपयोग खोपड़ी, त्वचा, toenails और हाथों के mycoses के उपचार में किया जाता है। इस श्रृंखला की कुछ दवाओं का उपयोग श्लेष्म झिल्ली और थ्रश के कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

एंटिफंगल दवाओं की सूची:

• केटोकोनैजोल डिमॉर्फिक और यीस्ट जैसी फफूंद, फॉलिकुलिटिस, डर्माटोफाइट्स, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, क्रोनिक कैंडिडिआसिस के खिलाफ एक दवा है। अक्सर त्वचा और सिर के फंगस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है यदि उच्च स्तर की क्षति और संक्रमण के लिए प्रतिरोध होता है। दवा व्यापक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, यह बच्चों और बुजुर्ग रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। मूल्य - 100 रूबल से।
• माइकोज़ोरल एपिडर्मोफाइटिस, पायरियासिस वर्सिकलर, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, दाद, विभिन्न प्रकार के कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए एक मरहम है। सक्रिय संघटक केटोकोनाज़ोल पर आधारित नाखून, हाथ, पैर के लिए एंटिफंगल दवाएं शैंपू और मौखिक गोलियों के रूप में भी उपलब्ध हैं। मूल्य - 200 रूबल से।
• Sebozol एक मरहम शैम्पू के रूप में एक दवा है जिसका उपयोग खमीर जैसी फफूंद, डिमोर्फाइट्स और के खिलाफ किया जाता है। पैरों, नाखूनों, खोपड़ी, हाथों के फंगल संक्रमण का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। मूल्य - 130 रूबल से।
• फ्लुकोनाज़ोल - क्रिप्टोकोकस कवक, मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस, श्वसन प्रणाली, प्रजनन प्रणाली के अंगों, नाखून कवक, लाइकेन की हार में प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है। गर्भावस्था के दौरान जिगर और हृदय के रोग संबंधी रोगों के साथ कैप्सूल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। मूल्य - 20 रूबल से।

टिप्पणी! कवक से मलहम का उपयोग माइकोसिस के लिए एक स्वतंत्र उपाय के रूप में किया जा सकता है, यदि प्रभावित क्षेत्र नगण्य है और रोग अपने प्रारंभिक चरण में है। अन्य मामलों में, कवक के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में मलहम का उपयोग किया जाता है।

एलिलामाइन समूह

इस श्रृंखला की तैयारी सक्रिय रूप से दाद - बालों, त्वचा, नाखूनों के फंगल संक्रमण से लड़ रही है।

इस समूह की सबसे आम दवा टेरबिनाफाइन है। यह एक सामयिक तैयारी (क्रीम, मलहम) है जिसका उपयोग नाखून और त्वचा कवक, डिमोर्फिक और मोल्ड रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उपचार में किया जाता है। यह नाखून, पैर, सिर, धड़ के गंभीर फंगल संक्रमण के लिए निर्धारित है। मूल्य - 48 रूबल से।

सक्रिय पदार्थ टेरबिनाफिन कवक झिल्ली की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और कवक कॉलोनी की मृत्यु को भड़काता है। इसके अलावा, पदार्थ शरीर में जमा नहीं होता है और पूरी तरह से यकृत के माध्यम से हटा दिया जाता है, जो गर्भवती महिलाओं और बच्चों में मायकोसेस के उपचार के लिए इसके आधार पर दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है।

सस्ती एंटिफंगल एनालॉग्स

कवक के खिलाफ बहुत सारी दवाएं हैं, लेकिन मूल रूप से ये दवाएं एक दूसरे के अनुरूप हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि, समय के साथ, अन्य दवा कंपनियों के लिए एक पेटेंट औषधीय सूत्र उपलब्ध हो जाता है जो इसके आधार पर जेनरिक का उत्पादन करते हैं - ऐसी दवाएं जो रचना और क्रिया में समान होती हैं, लेकिन साथ ही कीमत में इतनी महंगी नहीं होती हैं।

जेनरिक के पास दवा का अपना नाम है, लेकिन आप पैकेज पर निर्धारित दवा के सक्रिय पदार्थ द्वारा गणना कर सकते हैं कि वे किसका एनालॉग हैं।

Terbinafine, सबसे प्रभावी एंटी-फंगल एजेंटों में से एक है, जिसके निम्नलिखित अनुरूप हैं:

• टेरबिज़ोल;
• बिनोफिन;
• फंगोटेरबिन;
• एक्सिफ़िन;
• लैमिकन।

सक्रिय पदार्थ फ्लुकोनाज़ोल तैयारियों में निहित है:

• फूसिस;
• डिफ्लुकन;
• नोफंग;
• माइकोसिस्ट;
• माइकोफ्लुकन।

केटोकैनाज़ोल के सक्रिय एनालॉग हैं - फंगविस, निज़ोरल, मायकोज़ोरल।

एंटिफंगल दवाओं की कीमत हमेशा गुणवत्ता से संबंधित नहीं होती है। महंगी एंटीम्योटिक दवाओं के सस्ते एनालॉग, एक नियम के रूप में, किसी भी तरह से प्रभावशीलता में कम नहीं हैं।

कवक के खिलाफ दवाओं की कीमत बिल्कुल समान दवा प्रभावशीलता के साथ बहुत महंगी से लेकर बहुत सस्ती दवाओं तक होती है। केटोकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल पर आधारित दवाओं की एक श्रृंखला में सबसे सस्ती एनालॉग पाए जाते हैं। टेरबिनाफिन एनालॉग्स एक मध्य स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, और सबसे महंगी इट्राकोनाज़ोल (इट्रामिकोल, इरुनिन, इट्राज़ोल, कैंडिट्रल) पर आधारित तैयारी हैं।

बच्चों के लिए एंटीफंगल

बच्चों के लिए एंटिफंगल दवाओं का मुख्य रूप से शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है - मलहम, क्रीम, स्प्रे, बाहरी उपयोग के लिए पाउडर, वार्निश, ड्रॉप्स, शैंपू। स्थानीय अनुप्रयोग के साधन ट्राईज़ोल, एलियालामाइन, इमिडाज़ोल के सक्रिय पदार्थों की क्रिया पर आधारित हैं।

सामयिक तैयारी कैंडिडिआसिस, एथलीट फुट और टिनिया वर्सीकोलर के उपचार में सबसे प्रभावी हैं।

एक स्पष्ट बच्चे के साथ, दवाओं को पुनरुत्थान के लिए गोलियों या प्लेटों के रूप में निर्धारित किया जाता है। दृष्टि के अंगों में एक फंगल संक्रमण का उपचार निस्टैटिन के साथ निलंबन के उपयोग पर आधारित है। बच्चों में, इसे एक विशेष वार्निश के साथ इलाज किया जाता है, जो न केवल कवक कालोनियों को बेअसर करता है, बल्कि नाखून प्लेट पर एक सुरक्षात्मक फिल्म भी बनाता है।

सबसे आम सामयिक तैयारी हैं:

• मायकोसन;
• निस्टैटिन;
• अमोरोल्फाइन।

बड़े घावों की घटना और उनके तेजी से फैलने की स्थिति में ही प्रणालीगत चिकित्सा की जाती है। प्रणालीगत दवाओं में शामिल हैं:

• फ्लुकोनाज़ोल;
• माइकोसेप्टिन;
• टेरबिनाफाइन।

बाल रोग में ऐंटिफंगल दवाओं के साथ स्व-उपचार की अनुमति नहीं है, क्योंकि। दवाओं के कई दुष्प्रभाव और contraindications हैं। सही उपचार योजना केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही तैयार की जा सकती है।