रीढ़ की हड्डी की नसें (चित्र 10) रीढ़ की हड्डी की नसें लाखों अलग-अलग तंत्रिका तंतुओं या न्यूरॉन्स से बनी होती हैं। उन्हें तीन श्रेणियों में बांटा गया है: - मोटर या केन्द्रापसारक तंत्रिकाएं, जो मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं; - संवेदी या अभिकेन्द्री तंत्रिकाएं,

मस्तिष्क और नसें ऐसे मसाले हैं जो तंत्रिका उत्तेजना को कम करते हैं और मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करते हैं! हममें से कौन वेलेरियन या पुदीने की चाय के बारे में नहीं जानता है? मसाला पुदीना, ताज़ा सांस, लगभग

कपाल तंत्रिकाएं मस्तिष्क तंत्र से 12 जोड़ी कपाल तंत्रिकाएं निकलती हैं (चित्र 69 देखें)। इनमें अभिवाही, अपवाही और स्वायत्त फाइबर शामिल हैं। कपाल तंत्रिका नाभिक मस्तिष्क के ग्रे मैटर में स्थित होते हैं। अभिवाही न्यूरॉन्स के शरीर, जिनमें से प्रक्रियाएं शामिल हैं

अध्याय 1. अपनी नसों का ख्याल रखें तीव्र गति के युग में जीवन की गति अपने आप बढ़ जाती है। आधुनिक मनुष्य के लिए एक बड़ी समस्या तेजी से बदलती घटनाओं और परिस्थितियों के अनुकूल जीवन को बनाए रखने की इच्छा है। एक महिला पर दोहरा बोझ होता है - और

रीढ़ की हड्डी के खंड (कुल 31 जोड़े) से रीढ़ की हड्डी जोड़े में उत्पन्न होती है; पूर्वकाल (मोटर) और पश्च (संवेदनशील) जड़ों से बनते हैं, जो इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से जुड़े होते हैं। एक संवेदनशील स्पाइनल नाड़ीग्रन्थि पश्च जड़ से सटा हुआ है। रीढ़ की हड्डी की नसें मानव तंत्रिका तंत्र (चित्र। 5.11) के प्रतिवर्ती चाप के संरचनात्मक तत्व हैं।

चावल। 5.11।

1 - रिसेप्टर; 2 - संवेदक स्नायु; 3 - मोटर न्यूरॉन; 4 - इंटरक्लेरी न्यूरॉन; 5 - सिनैप्स; 6* - प्रभावकारक

यहाँ हैं कुछ रीढ़ की नसों के वितरण के पैटर्न।

• - "तंत्रिका तंत्र के चारों ओर शरीर के समूहीकरण" (एफ। एंगेल्स) के अनुसार, तंत्रिकाएं मध्य रेखा से पक्षों की ओर मुड़ जाती हैं, जिस पर तंत्रिका तंत्र (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क) स्थित होता है;
• - शरीर की संरचना के अनुसार, द्विपक्षीय समरूपता के सिद्धांत के अनुसार, तंत्रिकाएं जोड़ी जाती हैं और सममित रूप से चलती हैं;
• - नसें मानव शरीर के कुछ हिस्सों में जाती हैं;
• - नसें जाती हैं लेकिन मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी से अंग तक बाहर निकलने की जगह से सबसे कम दूरी;
• - सतही नसें (त्वचीय) सफ़िन नसों के साथ होती हैं, गहरी नसें धमनियों और नसों के साथ होती हैं;
• - न्यूरोवास्कुलर बंडलों में एम्बेडेड तंत्रिकाएं संरक्षित स्थानों में, शरीर की लचीली सतहों पर स्थित होती हैं;
• - छेद से बाहर निकलने के तुरंत बाद प्रत्येक रीढ़ की हड्डी को चार शाखाओं में विभाजित किया जाता है: पूर्वकाल, पश्च, मैनिंजियल, कनेक्टिंग;
• - खोल की शाखा रीढ़ की हड्डी के गोले में लौटती है, इसे संक्रमित करती है;
• - कनेक्टिंग शाखा तंत्रिका खंड को सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से जोड़ने का कार्य करती है;
• - पीछे की शाखा शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में विखंडन करती है और पश्चकपाल, पीठ और पीठ के निचले हिस्से की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करती है;
• - पूर्वकाल शाखा केवल थोरैसिक क्षेत्र (इंटरकोस्टल नसों) में अपनी मेटामेरिक संरचना को बरकरार रखती है, जबकि बाकी हिस्सों में यह लूप के रूप में प्लेक्सस बनाती है।

अंतर करना चार मुख्य प्लेक्सस रीढ़ की हड्डी की नसें (चित्र 5.12 और 5.13): ग्रीवा; कंधा; काठ; त्रिक। परिधीय नसें सभी प्लेक्सस से निकलती हैं।

चावल। 5.12।

मैं- ग्रीवा जाल; 2 - ब्रकीयल प्लेक्सुस; 3 - पसलियों के बीच की नसें;

4 - सहानुभूति ट्रंक; 5 - माध्यिका तंत्रिका; 6 - रेडियल तंत्रिका; 7 - काठ का जाल; 8 - उल्नर तंत्रिका; 9 - त्रिक जाल; 10 - अनुत्रिक तंत्रिका;

द्वितीय -ऊरु तंत्रिका; 12 - सशटीक नर्व; 13 - प्रसूति तंत्रिका;

14 - टिबियल तंत्रिका; 15 - सफेनस तंत्रिका; 16 - सामान्य पेरोनियल तंत्रिका

ग्रीवा जाल चार ऊपरी सरवाइकल नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा गठित; गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर स्थित है। प्लेक्सस से निकलने वाली परिधीय नसों को त्वचा (संवेदी), मांसपेशी (मोटर), मिश्रित (तालिका 5.5 देखें) में विभाजित किया गया है।

को संवेदनशील नसें संबद्ध करना:

• - एक बड़ी कान की नस जो बाहरी कान को संक्रमित करती है;
• - छोटी पश्चकपाल तंत्रिका (पश्चकपाल क्षेत्र की त्वचा);
• - गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका (गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र की त्वचा);
• - सुप्राक्लेविक्युलर नसें (हंसली के ऊपर गर्दन के पार्श्व क्षेत्र की त्वचा)। मोटर तंत्रिका मांसपेशियों की शाखाओं द्वारा दर्शाया गया है, जो

मध्य और गहरी परतों में स्थित गर्दन की मांसपेशियों को संक्रमित करें।

को मिश्रित तंत्रिका फारेनिक तंत्रिका शामिल है, जो डायाफ्राम, फुफ्फुस, पेरिकार्डियम और पेरिटोनियम के हिस्से को जन्म देती है।

ब्रकीयल प्लेक्सुस चार निचले ग्रीवा तंत्रिकाओं की पूर्वकाल शाखाओं और आंशिक रूप से पहली वक्ष की शाखाओं द्वारा निर्मित। यह जहाजों के साथ-साथ पहली पसली और हंसली के बीच कांख क्षेत्र में तीन चड्डी में गुजरता है। प्लेक्सस में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: सुप्राक्लेविक्युलर भाग (ज्यादातर छोटी शाखाएं); सबक्लेवियन भाग (लंबी शाखाएं) (तालिका देखें। 5.6)।

के बीच छोटी शाखाएँआवंटन:

स्कैपुला की पृष्ठीय तंत्रिका - स्कैपुला को उठाने वाली मांसपेशी के लिए; बड़ी और छोटी रॉमबॉइड मांसपेशियां;

लंबी वक्षीय तंत्रिका - सेराटस पूर्वकाल की मांसपेशी के लिए;

• - सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका - सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियों के लिए;
• - पार्श्व और औसत दर्जे का पेक्टोरल तंत्रिका - पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियों के लिए;
• - सबस्कैपुलर - बड़े गोल और सबस्कैपुलर मांसपेशियों के लिए;
• - एक्सिलरी नर्व - डेल्टॉइड और छोटी गोल मांसपेशियों और डेल्टॉइड क्षेत्र की त्वचा को संक्रमित करती है।

लंबी शाखाएँब्रैकियल प्लेक्सस में शामिल हैं:

कंधे की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका और प्रकोष्ठ की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका - त्वचा के संबंधित क्षेत्रों को जन्म देती है;

उलनार तंत्रिका - हाथ के पृष्ठीय क्षेत्र में त्वचा, IV, V, आंशिक रूप से III उंगली और V उंगली की तालु की सतह, साथ ही मांसपेशियां - हाथ और उंगलियों के फ्लेक्सर्स;

• - माध्यिका तंत्रिका - कलाई के संयुक्त क्षेत्र की त्वचा, I-III की पामर सतह और आंशिक रूप से IV उंगलियां और प्रकोष्ठ के पूर्वकाल मांसपेशी समूह;
• - मस्कुलोक्यूटेनियस नर्व - प्रकोष्ठ के रेडियल पक्ष की त्वचा और कंधे की मांसपेशियों के पूर्वकाल समूह;
• - रेडियल तंत्रिका - कंधे के पीछे की त्वचा, प्रकोष्ठ, हाथ के पीछे, I-III उंगलियां और कंधे के पीछे समूह की मांसपेशियां और प्रकोष्ठ का पिछला समूह।

थोरैसिक नसोंप्लेक्सस नहीं दिया जाता है, वे संबंधित रिब के खांचे में गुजरते हैं, जिन्हें इंटरकोस्टल कहा जाता है, और XII - हाइपोकॉन्ड्रिअम तंत्रिका। नसें मिश्रित होती हैं, वे छाती और पेट की उदर की मांसपेशियों, पेट की पूर्वकाल और पार्श्व की दीवारों और स्तन ग्रंथि की त्वचा को संक्रमित करती हैं।

काठ का जालतीन ऊपरी काठ नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा गठित, आंशिक रूप से XII हाइपोकॉन्ड्रिअम और IV काठ; psoas प्रमुख पेशी की मोटाई में स्थित है। इस प्लेक्सस की त्वचीय नसें निचले पेट की त्वचा, आंशिक रूप से जांघ, निचले पैर और पैर, और बाहरी जननांग अंगों को संक्रमित करती हैं; मांसपेशियों की नसें पेट की दीवारों, पूर्वकाल और औसत दर्जे की जांघ की मांसपेशियों की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं (चित्र देखें। 5.13)।

प्लेक्सस की मुख्य नसें हैं:

• - मांसपेशियों की शाखाएं (संक्षिप्त, एक प्लेक्सस के गठन से पहले) - निचले हिस्से की बड़ी और छोटी काठ, वर्गाकार मांसपेशियों को जन्म देती हैं;
• - इलियाक-हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका - पूर्वकाल पेट की दीवार और जांघ के पार्श्व भाग की त्वचा, साथ ही पेट के पूर्वकाल और पार्श्व की मांसपेशियां;
• - इलियाक-वंक्षण तंत्रिका - वंक्षण क्षेत्र की त्वचा, अंडकोश (पुरुषों में), लेबिया मेजा (महिलाओं में), तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां;
• - ऊरु-जननांग तंत्रिका - जांघ की त्वचा (पूर्वकाल की सतह), अंडकोश और लेबिया मेजा, साथ ही वह मांसपेशी जो अंडकोष को उठाती है, गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन (क्रमशः पुरुषों और महिलाओं में);
• - जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका - जांघ की पार्श्व पार्श्व सतह की त्वचा;
• - प्रसूति तंत्रिका - जांघ की निचली औसत दर्जे की सतह की त्वचा और जांघ की जोड़ने वाली मांसपेशियां;
• - ऊरु तंत्रिका - जांघ, निचले पैर, पैर के पीछे और औसत दर्जे का किनारा, साथ ही पूर्वकाल जांघ की मांसपेशी समूह की पूर्वकाल सतह की त्वचा।

चावल। 5.13।

• 1 - दिमाग; 2 - सेरिबैलम; 3 - ग्रीवा जाल; 4 - ब्रकीयल प्लेक्सुस;
• 5 - रीढ़ की हड्डी; वी- सहानुभूति ट्रंक; 7 - मंझला तंत्रिका; 8 - सौर जाल; 9 - रेडियल तंत्रिका; 10 - उल्नर तंत्रिका; 11 - काठ का जाल;
• 12 - त्रिक जाल; 13 - अनुत्रिक जाल; 14 - ऊरु तंत्रिका;
• 15 - कटिस्नायुशूल तंत्रिका; 16 - टिबियल तंत्रिका; 17 - ऊरु त्वचीय शाखा

नस; 18 - पेरोनियल तंत्रिका

त्रिक जाल V काठ, I-IV त्रिक और आंशिक रूप से IV काठ रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा निर्मित: त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह पर स्थित है। प्लेक्सस की नसें ग्लूटियल क्षेत्र की त्वचा और बाहरी जननांग, जांघ के पीछे की त्वचा और मांसपेशियों, निचले पैर और पैर (काठ का जाल की नसों द्वारा संक्रमित क्षेत्रों के अपवाद के साथ) को संक्रमित करती हैं। तालिका 5.8)।

इस प्लेक्सस की परिधीय शाखाएँ छोटी और लंबी शाखाएँ हैं।

के बीच छोटी शाखाएँआवंटन:

• - प्रसूति इंटर्नस, पिरिफोर्मिस, क्वाड्रेटस फेमोरिस नर्व, बेहतर और अवर ग्लूटियल नर्व - श्रोणि क्षेत्र की मांसपेशियों (पिरिफोर्मिस, सुपीरियर और अवर जेमिनी, क्वाड्रेटस फेमोरिस, ओबट्यूरेटर इंटर्नस और ग्लूटियल मसल्स) को संक्रमित करती हैं;
• - पुडेंडल तंत्रिका - गुदा, गुच्छेदार निकायों, भगशेफ और पेरिनियल मांसपेशियों में पेरिनेम की त्वचा को संक्रमित करती है।

लंबी शाखाएँशामिल करना:

• - जांघ के पश्च त्वचीय तंत्रिका - ग्लूटियल क्षेत्र, पेरिनेम, पीछे की जांघ और बछड़े की त्वचा को संक्रमित करता है;
• - कटिस्नायुशूल तंत्रिका - पीछे की जांघ की मांसपेशी समूह को संक्रमित करती है। इसकी शाखाएँ टिबियल और कॉमन पेरोनियल हैं।

टिबियल तंत्रिका निचले पैर की पोस्टेरोमेडियल सतह, एड़ी और निचले पैर के पीछे के समूह की मांसपेशियों की त्वचा को संक्रमित करती है। टिबिअल नर्व की शाखाएँ: औसत दर्जे का प्लांटर नर्व, जो पहली पैर की अंगुली और पैर के औसत दर्जे के किनारे की त्वचा, I-IV उंगलियों के उभार की मांसपेशियों को संक्रमित करता है, लेटरल प्लांटर नर्व - एकमात्र की त्वचा, V पैर की अंगुली, छोटी उंगली समूह की मांसपेशियां और एकमात्र का मध्य समूह।

सामान्य पेरोनियल तंत्रिका (sciatic तंत्रिका से) निचले पैर और पैर की पार्श्व सतह की त्वचा को संक्रमित करती है, बाइसेप्स फेमोरिस, सतही और गहरी पेरोनियल नसों में विभाजित होती है। सतही पेरोनियल निचले पैर के पार्श्व समूह और II-V उंगलियों की त्वचा की मांसपेशियों में जाता है, गहरी पेरोनियल निचले पैर के पूर्वकाल समूह की मांसपेशियों और उंगलियों की त्वचा (सतहों) में जाती है उंगलियां एक दूसरे का सामना कर रही हैं)।

तालिका में प्राप्त ज्ञान को नियंत्रित और समेकित करने के लिए। 5.5-5.8 रीढ़ की हड्डी की नसों की शारीरिक रचना पर व्यवस्थित डेटा प्रस्तुत करता है।

तालिका 5.5

सरवाइकल प्लेक्सस की नसें

ब्रैकियल प्लेक्सस की नसें

तालिका 5.7

लंबर प्लेक्सस की नसें

त्रिक जाल की नसें

और संरक्षण के क्षेत्र

रीढ़ की नसों की संरचना, मुख्य शाखाएं

रीढ़ की हड्डी कि नसे(31 जोड़े) रीढ़ की हड्डी (चित्र 74) से फैली हुई जड़ों से बनते हैं। 8 सर्वाइकल स्पाइनल नर्व हैं, 12 वक्षीय, 5 काठ, 5 त्रिक और 1 अनुत्रिक (शायद ही कभी दो)। रीढ़ की हड्डी की नसें रीढ़ की हड्डी के खंडों से मेल खाती हैं और लैटिन कैपिटल अक्षरों द्वारा इंगित की जाती हैं जो सीरियल नंबर: C 1 -C 8 ( एनएन। ग्रीवा) - सरवाइकल, Th 1 - Th 12 ( एनएन। thoracici) - छाती, एल 1 - एल 5 ( एनएन। lumbales) - काठ, एस 1 - एस 5 ( एनएन। sacrales) - त्रिक और Co 1 ( n.coccygeus) - अनुत्रिक।

प्रत्येक रीढ़ की हड्डी दो जड़ों से बनती है - सामने(आउटगोइंग, अपवाही) और पिछला(लाना, अभिवाही), जो इंटरवर्टेब्रल फोरामेन में एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। पीछे से लगा हुआ संवेदनशील रीढ़ की हड्डीबड़े छद्म-एकध्रुवीय संवेदी न्यूरॉन्स के शरीर युक्त।

पूर्वकाल और पीछे की जड़ों के तंतु मिश्रित होते हैं रीढ़ की हड्डी कि नसे,संवेदी (अभिवाही) और मोटर (अपवाही) फाइबर युक्त। आठवीं ग्रीवा, सभी वक्षीय और दो ऊपरी काठ रीढ़ की हड्डी (C 8 -L 2) में भी सहानुभूति तंतु होते हैं, जो पार्श्व सींगों में स्थित कोशिकाओं की प्रक्रिया होती है और रीढ़ की हड्डी से पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में निकलती है। दूसरी से चौथी (S 2 -S 4) की रीढ़ की हड्डी की त्रिक नसों में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं।

इंटरवर्टेब्रल फोरमैन से बाहर निकलने के तुरंत बाद प्रत्येक रीढ़ की हड्डी को तीन शाखाओं में विभाजित किया जाता है (चित्र देखें। 74): खोल, पीछे और सामने. खोल शाखाइंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर में लौटता है और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को संक्रमित करता है। पीछे की शाखाएँगर्दन, पीठ, काठ क्षेत्र और नितंबों के पीछे की मांसपेशियों और त्वचा पर तेजी से वापस जाएं। सबसे मोटा पूर्व शाखाओंपूर्वकाल में जाते हैं, उनके तंतु गर्दन, छाती, पेट, ऊपरी और निचले छोरों की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं।

ग्रीवा, काठ और त्रिक क्षेत्रों में, पूर्वकाल शाखाएं तंतुओं का आदान-प्रदान करती हैं और बनाती हैं प्लेक्सस: सर्वाइकल, ब्रैकियल, लम्बर और सेक्रल*जिससे परिधीय तंत्रिकाएं निकलती हैं। रीढ़ की हड्डी के विभिन्न खंडों से संबंधित तंत्रिका तंतुओं का आदान-प्रदान और प्लेक्सस का निर्माण अंगों की मांसपेशियों की मेटामेरिक व्यवस्था के विकास की प्रक्रिया में उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है: विभिन्न मायोटोम से विकसित मांसपेशियां (मेसोडर्म के प्राथमिक टुकड़े) ), अलग-अलग, एक बार उनसे सटे हुए, खंडों से घिरे हुए, अंगों पर आसन्न होते हैं और संगीत कार्यक्रम में काम करते हैं। इसलिए, एक ही क्षेत्र की मांसपेशियों में जाने वाली तंत्रिका, एक ही कार्य करते हुए, "चाहिए" में रीढ़ की हड्डी के विभिन्न खंडों से फाइबर होते हैं।

वक्ष क्षेत्र में, वक्ष रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाएं तंतुओं का आदान-प्रदान नहीं करती हैं, छाती और पेट की दीवारों में अलग-अलग गुजरती हैं और कहलाती हैं पसलियों के बीच की नसें।यह छाती और पेट की दीवारों की मांसपेशियों द्वारा किए गए आंदोलनों की सादगी और उनके स्थान और संक्रमण की खंडता के संरक्षण के कारण है।

सभी रीढ़ की नसों में मौजूद म्यान, पश्च और पूर्वकाल शाखाओं के अलावा वक्षीय और ऊपरी काठ की नसों में एक चौथाई है, जोड़ने वाली शाखा. इस शाखा में स्वायत्त तंतु होते हैं जो अनुकंपी तंत्रिका तंत्र के मध्य भाग को किससे जोड़ते हैं सहानुभूति ट्रंक.

ग्रीवा जाल

सर्वाइकल प्लेक्सस (चित्र। 75) चार ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की नसों (सी 1-सी 4) की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है। यह गर्दन की गहरी मांसपेशियों के बीच स्थित होता है। सर्वाइकल प्लेक्सस की शाखाएँ स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड) मांसपेशी के पीछे के किनारे से निकलती हैं। यह छोटा है मांसपेशियों की शाखाएँ, पड़ोसी की मांसपेशियों को जन्म देना: बड़े कान, छोटे पश्चकपाल, अवजत्रुकी नसों, गर्दन के अनुप्रस्थ तंत्रिका, मध्यच्छद तंत्रिका।मांसपेशियों की शाखाएं, हाइपोग्लोसल तंत्रिका (कपाल नसों की बारहवीं जोड़ी) से जुड़ती हैं, बनती हैं गले का फंदा,हाइपोइड हड्डी के नीचे गर्दन की पूर्वकाल की मांसपेशियों को संक्रमित करता है। इस प्रकार, सरवाइकल प्लेक्सस की छोटी नसें गर्दन की गहरी मांसपेशियों, टखने की त्वचा और बाहरी श्रवण नहर, पश्चकपाल के पार्श्व भाग, पूर्वकाल गर्दन, सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन क्षेत्रों को संक्रमित करती हैं।

सर्वाइकल प्लेक्सस की सबसे लंबी तंत्रिका है मध्यच्छद तंत्रिका- छाती गुहा में उतरता है, हृदय झिल्ली (पेरीकार्डियम) और मीडियास्टिनल फुस्फुस के बीच से गुजरता है और डायाफ्राम में शाखाएं छाती और पेट की गुहाओं को अलग करती हैं। फारेनिक तंत्रिका पेरिकार्डियम, मीडियास्टिनल फुस्फुस, साथ ही डायाफ्रामिक पेरिटोनियम और यकृत के पेरिटोनियल स्नायुबंधन को जन्म देती है।

ब्रकीयल प्लेक्सुस

ब्रेकियल प्लेक्सस (अंजीर देखें। 75) चार निचले ग्रीवा (सी 5-सी 8) की पूर्वकाल शाखाओं और आंशिक रूप से पहली वक्षीय रीढ़ की हड्डी (थ 1) द्वारा बनाई गई है। प्लेक्सस गर्दन के पूर्वकाल और मध्य खोपड़ी की मांसपेशियों के बीच स्थित होता है, जहां से यह हंसली के पीछे एक्सिलरी कैविटी में उतरता है, जहां यह एक्सिलरी धमनी के आसपास के तीन बंडल बनाता है। प्लेक्सस को सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन भागों में विभाजित किया गया है।

सुप्राक्लेविकुलर ब्रेकियल प्लेक्सस सेरवाना होना छोटी नसें, गर्दन, मांसपेशियों और कंधे की कमर की त्वचा, कंधे के जोड़ की मांसपेशियों का हिस्सा।

को ब्रेकियल प्लेक्सस की सुप्राक्लेविक्युलर शाखाएंसंबद्ध करना: स्कैपुला के पीछे (पृष्ठीय) तंत्रिका,पीठ की मांसपेशियों में जाना; सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका,सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियों की ओर बढ़ना; सबस्कैपुलर तंत्रिका,एक ही नाम की पेशी में शाखाओं में बँटना; वक्ष तंत्रिकापेक्टोरेलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियों को जन्म देना; लंबी वक्षीय तंत्रिकासेराटस पूर्वकाल में उतरना; वक्ष तंत्रिका,लैटिसिमस डॉर्सी पेशी में जा रहा है, और कक्षा तंत्रिका,डेल्टॉइड मांसपेशी में शाखा, कंधे के जोड़ का कैप्सूल और कंधे की त्वचा।

ब्रैकियल प्लेक्सस के सबक्लेवियन भाग से, तीन मोटी तंत्रिका चड्डी द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है लंबी शाखाएँ(नसें) मुक्त ऊपरी अंग की त्वचा, मांसपेशियों और जोड़ों में जाती हैं।

को ब्रैकियल प्लेक्सस की लंबी शाखाएँसंबद्ध करना हाथ की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका, प्रकोष्ठ की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिकाऔर अन्य प्रमुख नसें।

मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिकाअपनी शाखाओं को कंधे की पूर्वकाल की मांसपेशियों (बाइसेप्स, कोराकोब्रैचियल और ब्राचियल) के साथ-साथ प्रकोष्ठ के पार्श्व पक्ष की त्वचा की आपूर्ति करता है।

मंझला तंत्रिका,ब्रैकियल धमनी और नसों के बगल में कंधे पर दौड़ना, अग्र-भुजाओं और हाथ तक जाता है। प्रकोष्ठ पर, यह तंत्रिका प्रकोष्ठ की पूर्वकाल की मांसपेशियों (कलाई के उलनार फ्लेक्सर और उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के हिस्से को छोड़कर) को शाखाएं देती है, और फिर कार्पल नहर के माध्यम से हाथ में जाती है। हाथ पर, माध्यिका तंत्रिका अंगूठे की श्रेष्ठता की मांसपेशियों को संक्रमित करती है (अंगूठे के योजक और फ्लेक्सर के हिस्से को छोड़कर), दो पार्श्व कृमि जैसी मांसपेशियां, साथ ही अंगूठे, तर्जनी, मध्य की त्वचा और अनामिका का आधा भाग।

उल्नर तंत्रिकाकंधे के औसत दर्जे के साथ गुजरता है, जहां, माध्यिका तंत्रिका की तरह, यह शाखाओं को नहीं छोड़ती है। प्रकोष्ठ पर, यह तंत्रिका उलनार धमनी के पास से गुजरती है और कलाई के उलनार फ्लेक्सर और उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के हिस्से को संक्रमित करती है, फिर यह हाथ में जाती है। हाथ पर, उलनार तंत्रिका शाखाओं को छोड़ देती है: अंगूठे की मांसपेशियों को, सभी अंतःस्रावी, दो औसत दर्जे की कृमि जैसी मांसपेशियां। उलनार तंत्रिका छोटी उंगली के तालु पक्ष और अनामिका के मध्य भाग की त्वचा को भी संक्रमित करती है। हाथ के पिछले हिस्से में, उलनार तंत्रिका छोटी उंगली सहित ढाई अंगुलियों की त्वचा की आपूर्ति करती है।

रेडियल तंत्रिकाकंधे पर कंधे की गहरी धमनी के साथ ब्राचियो-एक्सिलरी नहर में ह्यूमरस की पिछली सतह पर गुजरती है, जहां यह ट्राइसेप्स मांसपेशी और कंधे की पिछली सतह की त्वचा को शाखाएं देती है। प्रकोष्ठ के पास जाने के बाद, रेडियल तंत्रिका प्रकोष्ठ की सभी एक्सटेंसर मांसपेशियों को संक्रमित करती है, साथ ही साथ प्रकोष्ठ के पीछे की त्वचा, हाथ के पिछले हिस्से और ढाई अंगुलियों को अंगूठे से शुरू करती है।

रीढ़ की हड्डी की नसें (एनएन। स्पाइनल) युग्मित होती हैं, मेटामेरिक रूप से स्थित तंत्रिका चड्डी, जो रीढ़ की हड्डी की दो जड़ों के संलयन द्वारा बनाई जाती हैं - पश्च (संवेदी) और पूर्वकाल (मोटर) (चित्र। 133)। इंटरवर्टेब्रल फोरमैन के स्तर पर, वे जुड़ते हैं और बाहर निकलते हैं, तीन या चार शाखाओं में विभाजित होते हैं: पूर्वकाल, पश्च, मैनिंजियल सफेद कनेक्टिंग शाखाएं; उत्तरार्द्ध सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से जुड़े हुए हैं। मनुष्यों में, रीढ़ की हड्डी के 31 जोड़े होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के खंडों के 31 जोड़े (8 ग्रीवा, 12 वक्षीय, 5 काठ, 5 त्रिक और 1 जोड़ी अनुत्रिक तंत्रिका) के अनुरूप होते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसों की प्रत्येक जोड़ी मांसपेशियों (मायोटोम), त्वचा (त्वचा), और हड्डी (स्क्लेरोटोम) के एक विशिष्ट क्षेत्र में प्रवेश करती है। इसके आधार पर, मांसपेशियों, त्वचा और हड्डियों के खंडीय संक्रमण को अलग किया जाता है।

1 - रीढ़ की हड्डी का ट्रंक; 2 - पूर्वकाल (मोटर) जड़; 3- पीछे (संवेदनशील) रीढ़; 4- रूट थ्रेड्स; 5- स्पाइनल (संवेदनशील) नोड; 6- पश्च शाखा का मध्य भाग; 7- पश्च शाखा का पार्श्व भाग; 8 - पीछे की शाखा; 9 - सामने की शाखा; 10 - सफेद शाखा; 11 - ग्रे शाखा; 12 - मैनिंजियल शाखा

रीढ़ की नसों की पिछली शाखाएं पीठ की गहरी मांसपेशियों, सिर के पीछे, साथ ही सिर और धड़ की पिछली सतह की त्वचा को संक्रमित करती हैं। गर्भाशय ग्रीवा, वक्षीय, काठ, त्रिक और अनुत्रिक तंत्रिकाओं की पिछली शाखाओं को आवंटित करें।

सर्वाइकल स्पाइनल नर्व (C1) की पश्च शाखा को सबोकिपिटल नर्व कहा जाता है। यह पोस्टीरियर रेक्टस कैपिटिस मेजर और माइनर, सुपीरियर और इंफीरियर ऑब्लिक, और सेमीस्पिनलिस कैपिस को संक्रमित करता है।

II सरवाइकल स्पाइनल नर्व (CII) की पश्च शाखा को वृहद पश्चकपाल तंत्रिका कहा जाता है, जिसे छोटी पेशी शाखाओं और एक लंबी त्वचीय शाखा में विभाजित किया जाता है, जो पश्चकपाल क्षेत्र के सिर और त्वचा की मांसपेशियों को संक्रमित करती है।

रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाएं पीछे की तुलना में अधिक मोटी और लंबी होती हैं। वे त्वचा, गर्दन, छाती, पेट, ऊपरी और निचले छोरों की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। पीछे की शाखाओं के विपरीत, मेटामेरिक (खंडीय) संरचना केवल थोरैसिक रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनाए रखी जाती है। गर्भाशय ग्रीवा, काठ, त्रिक और अनुत्रिक रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाएं प्लेक्सस बनाती हैं। सर्वाइकल, ब्रैकियल, लम्बर, सैक्रल और कोक्सीजल नर्व प्लेक्सस हैं।

सर्वाइकल प्लेक्सस चार ऊपरी सरवाइकल (CI - CIV) रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है, जो तीन धनुषाकार छोरों से जुड़ा होता है और गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर स्थित होता है। सर्वाइकल प्लेक्सस गौण और हाइपोग्लोसल नसों से जुड़ता है। सरवाइकल प्लेक्सस में मोटर (मांसपेशी), त्वचीय और मिश्रित तंत्रिकाएं और शाखाएं होती हैं। मांसपेशियों की नसें ट्रेपेज़ियस, स्टर्नोमस्कुलोस्केलेटल मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं, गर्दन की गहरी मांसपेशियों को शाखाएं देती हैं, और सबहाइड की मांसपेशियां सर्वाइकल लूप से संरक्षण प्राप्त करती हैं। सर्वाइकल प्लेक्सस की त्वचीय (संवेदी) नसें अधिक ऑरिक्युलर नर्व, कम ओसीसीपिटल नर्व, गर्दन की अनुप्रस्थ नर्व और सुप्राक्लेविक्युलर नर्व को जन्म देती हैं। बड़े कान की तंत्रिका टखने और बाहरी श्रवण नहर की त्वचा को संक्रमित करती है; छोटे पश्चकपाल तंत्रिका - पश्चकपाल क्षेत्र के पार्श्व भाग की त्वचा; गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका गर्दन के पूर्वकाल और पार्श्व क्षेत्रों की त्वचा को संक्रमण देती है; सुप्राक्लेविक्युलर नसें हंसली के ऊपर और नीचे की त्वचा को संक्रमित करती हैं।

सर्वाइकल प्लेक्सस की सबसे बड़ी तंत्रिका फ्रेनिक तंत्रिका है। यह मिश्रित है, III-V ग्रीवा रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं से बनता है, छाती में जाता है और डायाफ्राम की मोटाई में समाप्त होता है।

फारेनिक तंत्रिका के मोटर तंतु डायाफ्राम को संक्रमित करते हैं, और संवेदी तंतु पेरिकार्डियम और फुस्फुस को संक्रमित करते हैं।

ब्रैकियल प्लेक्सस (चित्र। 134) चार निचली ग्रीवा (CV - CVIII) नसों की पूर्वकाल शाखाओं, I ग्रीवा (CIV) और वक्षीय (ThI) रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल शाखा का हिस्सा है।

चावल। 134.

1 - फ्रेनिक तंत्रिका; 2 - स्कैपुला का पृष्ठीय तंत्रिका; 3 - ब्रैकियल प्लेक्सस का ऊपरी हिस्सा; 4 - ब्रैकियल प्लेक्सस का मध्य ट्रंक; 5 - सबक्लेवियन ट्रंक; 6 - निचला ट्रंक, ब्रैकियल प्लेक्सस; 7 - अतिरिक्त फ्रेनिक नसें; 8 - लंबी वक्षीय तंत्रिका; 9 - औसत दर्जे का वक्ष तंत्रिका; 10 - पार्श्व वक्ष तंत्रिका; 11 - औसत दर्जे का गुच्छा; 12 - रियर बीम; 13 - पार्श्व बीम; 14 - सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका

अंतरालीय स्थान में, पूर्वकाल शाखाएं तीन चड्डी बनाती हैं - ऊपरी, मध्य और निचला। ये चड्डी कई शाखाओं में विभाजित होती हैं और एक्सिलरी फोसा में जाती हैं, जहां वे तीन बंडल (लेटरल, मेडियल और पोस्टीरियर) बनाती हैं और एक्सिलरी धमनी को तीन तरफ से घेरती हैं। ब्रैकियल प्लेक्सस की चड्डी, एक साथ उनकी शाखाओं के साथ हंसली के ऊपर पड़ी होती है, जिसे सुप्राक्लेविकुलर भाग कहा जाता है, और हंसली के नीचे स्थित शाखाओं के साथ, सबक्लेवियन भाग। ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलने वाली शाखाओं को छोटी और लंबी में विभाजित किया जाता है। छोटी शाखाएँ मुख्य रूप से कंधे की कमर की हड्डियों और कोमल ऊतकों को जन्म देती हैं, लंबी - मुक्त ऊपरी अंग।

ब्रैकियल प्लेक्सस की छोटी शाखाओं में स्कैपुला की पृष्ठीय तंत्रिका शामिल होती है - यह स्कैपुला, बड़ी और छोटी रॉमबॉइड मांसपेशियों को उठाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करती है; लंबी वक्ष तंत्रिका - सेराटस पूर्वकाल पेशी; सबक्लेवियन - एक ही नाम की मांसपेशी; सुप्रास्कैपुलर - सुप्रा- और पेट की मांसपेशियां, कंधे के जोड़ का कैप्सूल; सबस्कैपुलर - एक ही नाम और बड़े गोल पेशी; छाती-पृष्ठीय - लैटिसिमस डॉर्सी पेशी; पार्श्व और औसत दर्जे का पेक्टोरल नसें - एक ही नाम की मांसपेशियां; एक्सिलरी नर्व - डेल्टॉइड और छोटी गोल मांसपेशियां, कंधे के जोड़ का कैप्सूल, साथ ही कंधे की पार्श्व सतह के ऊपरी हिस्से की त्वचा।

ब्रैकियल प्लेक्सस की लंबी शाखाएं ब्रेकियल प्लेक्सस (चित्र। 135, ए, बी) के सबक्लेवियन भाग के पार्श्व, औसत दर्जे और पीछे के बंडलों से निकलती हैं।

ए - कंधे की नसें: 1 - कंधे की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका और प्रकोष्ठ की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका; 2 - माध्यिका तंत्रिका; 3 - ब्रैकियल धमनी; 4 - उलनार तंत्रिका; 5 - कंधे की मछलियां (डिस्टल एंड); 6- रेडियल तंत्रिका; 7- कंधे की मांसपेशी; 8- मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका; 9- कंधे की मछलियां (समीपस्थ अंत); बी - प्रकोष्ठ और हाथ की नसें: 1 - माध्यिका तंत्रिका; 2 - गोल उच्चारणकर्ता (पार); 3 - उलनार तंत्रिका; 4 - गहरी उंगली फ्लेक्सर; 5- पूर्वकाल इंटरोसियस तंत्रिका; 6- उलनार तंत्रिका की पृष्ठीय शाखा; 7- उलनार तंत्रिका की गहरी शाखा; 8 - उलार तंत्रिका की सतही शाखा; 9 - वर्ग सर्वनाम (पार); 10 - रेडियल तंत्रिका की सतही शाखा; //- ब्रैचियोराडियलिस मांसपेशी (पार); 12 - रेडियल तंत्रिका

मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका पार्श्व बंडल से निकलती है, इसकी शाखाएं ब्राचियो-कोरैकॉइड, बाइसेप्स और कंधे की मांसपेशियों को देती हैं। कोहनी के जोड़ को शाखाएँ देने के बाद, तंत्रिका पार्श्व त्वचीय तंत्रिका के रूप में उतरती है। यह प्रकोष्ठ की त्वचा के हिस्से को संक्रमित करता है।

माध्यिका तंत्रिका पार्श्व और औसत दर्जे की बंडलों से दो जड़ों के संलयन से अक्षीय धमनी की पूर्वकाल सतह पर बनती है। तंत्रिका पहले शाखाओं को कोहनी के जोड़ को देती है, फिर नीचे की ओर, प्रकोष्ठ की पूर्वकाल की मांसपेशियों को। हाथ की हथेली में, माध्यिका तंत्रिका को सबपालम एपोन्यूरोसिस द्वारा टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है जो हाथ के अंगूठे को जोड़ने वाली मांसपेशियों के अलावा अंगूठे की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। माध्यिका तंत्रिका कलाई के जोड़ों, पहली चार अंगुलियों और कृमि जैसी मांसपेशियों के हिस्से, पृष्ठीय और तालु की सतहों की त्वचा को भी संक्रमित करती है।

उलनार तंत्रिका ब्रैकियल प्लेक्सस के औसत दर्जे के बंडल से शुरू होती है, कंधे की भीतरी सतह के साथ-साथ ब्रैकियल धमनी के साथ जाती है, जहाँ यह शाखाएँ नहीं देती है, फिर ह्यूमरस के औसत दर्जे के एपिकॉन्डाइल के चारों ओर जाती है और अग्र-भुजाओं तक जाती है, जहाँ यह एक ही खांचे में उलनार धमनी के साथ जाता है। प्रकोष्ठ पर, यह हाथ के उलनार फ्लेक्सर और उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के हिस्से को संक्रमित करता है। प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में, उलार तंत्रिका पृष्ठीय और पाल्मर शाखाओं में विभाजित होती है, जो तब हाथ में जाती है। हाथ पर, उलनार तंत्रिका की शाखाएं योजक अंगूठे की मांसपेशियों, सभी अंतःस्रावी मांसपेशियों, दो कृमि जैसी मांसपेशियों, छोटी उंगली की मांसपेशियों, पांचवीं उंगली के स्तर पर तालु की सतह की त्वचा और उलनार किनारे को संक्रमित करती हैं। चौथी उंगली की, तीसरी उंगलियों के पांचवें, चौथे और उलार पक्ष के स्तर पर पीछे की सतह की त्वचा।

कंधे की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका औसत दर्जे की बंडल से निकलती है, कंधे की त्वचा को शाखाएं देती है, ब्रैकियल धमनी के साथ होती है, एक्सिलरी फोसा में II की पार्श्व शाखा और कभी-कभी III इंटरकोस्टल नसों से जुड़ती है।

प्रकोष्ठ की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका भी औसत दर्जे का बंडल की एक शाखा है जो प्रकोष्ठ की त्वचा को जन्म देती है।

रेडियल तंत्रिका ब्रैकियल प्लेक्सस के पीछे के बंडल से निकलती है और सबसे मोटी तंत्रिका होती है। ब्रैकियल नहर में कंधे पर ह्यूमरस और ट्राइसेप्स मांसपेशी के सिर के बीच से गुजरता है, इस मांसपेशी और त्वचा की शाखाओं को कंधे और प्रकोष्ठ के पीछे की मांसपेशियों की शाखाएं देता है। पार्श्व खांचे में, क्यूबिटल फोसा गहरी और सतही शाखाओं में विभाजित होता है। गहरी शाखा प्रकोष्ठ (एक्सटेंसर) के पीछे की सतह की सभी मांसपेशियों को संक्रमित करती है, और सतही एक रेडियल धमनी के साथ खांचे में जाती है, हाथ के पीछे से गुजरती है, जहां यह 2 1/2 की त्वचा को संक्रमित करती है। उंगलियां, अंगूठे से शुरू।

थोरैसिक स्पाइनल नर्व्स (ThI-ThXII) की पूर्वकाल शाखाएं, 12 जोड़े, इंटरकोस्टल स्पेस में चलती हैं और इंटरकोस्टल नर्व कहलाती हैं। एक अपवाद XII थोरैसिक तंत्रिका की पूर्वकाल शाखा है, जो XII रिब के नीचे से गुजरती है और इसे हाइपोकॉन्ड्रिअम तंत्रिका कहा जाता है। इंटरकोस्टल नसें आंतरिक और बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों के बीच इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में चलती हैं और प्लेक्सस नहीं बनाती हैं। दोनों तरफ की छह ऊपरी इंटरकोस्टल नसें उरोस्थि तक पहुंचती हैं, और पांच निचली कोस्टल नसें और हाइपोकॉन्ड्रिअम तंत्रिका पेट की पूर्वकाल की दीवार तक जारी रहती हैं।

पूर्वकाल शाखाएं छाती की अपनी मांसपेशियों को जन्म देती हैं, उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों के संरक्षण में भाग लेती हैं और पूर्वकाल और पार्श्व त्वचा की शाखाओं को छोड़ देती हैं, छाती और पेट की त्वचा को संक्रमित करती हैं।

लुंबोसैक्रल प्लेक्सस (चित्र। 136) काठ और त्रिक रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है, जो एक दूसरे से जुड़कर काठ और त्रिक जाल बनाते हैं। इन प्लेक्सस के बीच की कनेक्टिंग लिंक लुंबोसैक्रल ट्रंक है।

1-काठ का नसों की पिछली शाखाएं; 2- काठ का नसों की पूर्वकाल शाखाएं; 3- इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका; 4- ऊरु-जननांग तंत्रिका; 5-इलियो-वंक्षण तंत्रिका; 6 - जांघ के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका; 7- ऊरु शाखा; 8- यौन शाखा; 9 - पूर्वकाल अंडकोश की नसें; 10 - प्रसूति तंत्रिका की पूर्वकाल शाखा; 11 - प्रसूति तंत्रिका; 12 - लुंबोसैक्रल प्लेक्सस; 13 - त्रिक जाल की पूर्वकाल शाखाएँ

काठ का जाल तीन ऊपरी काठ की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा और आंशिक रूप से XII वक्ष और IV काठ का रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है। यह psoas प्रमुख पेशी की मोटाई में और चतुर्भुज लुम्बोरम की पूर्वकाल सतह पर काठ कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पूर्वकाल में स्थित है। काठ की नसों की सभी पूर्वकाल शाखाओं से, छोटी मांसपेशियों की शाखाएं निकलती हैं, बड़ी और छोटी काठ की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं, पीठ के निचले हिस्से की चौकोर मांसपेशी और पीठ के निचले हिस्से की पार्श्व पार्श्व मांसपेशियां।

लम्बर प्लेक्सस की सबसे बड़ी शाखाएँ ऊरु और प्रसूति तंत्रिकाएँ हैं।

ऊरु तंत्रिका तीन जड़ों से बनती है, जो पहले psoas प्रमुख पेशी में गहराई तक जाती हैं और पांचवें काठ कशेरुकाओं के स्तर पर जुड़ती हैं, जिससे ऊरु तंत्रिका ट्रंक का निर्माण होता है। नीचे की ओर, ऊरु तंत्रिका पेसो प्रमुख और इलियाक मांसपेशियों के बीच खांचे में स्थित है। तंत्रिका जांघ में मांसपेशियों के अंतराल के माध्यम से प्रवेश करती है, जहां यह जांघ की पूर्वकाल की मांसपेशियों और जांघ की पूर्वकाल सतह की त्वचा को शाखाएं देती है। ऊरु तंत्रिका की सबसे लंबी शाखा जांघ की सफेनस तंत्रिका है। उत्तरार्द्ध, ऊरु धमनी के साथ, योजक नहर में प्रवेश करता है, फिर, नीचे की घुटने की धमनी के साथ, पैर की औसत दर्जे की सतह का अनुसरण करता है। अपने रास्ते में, यह घुटने के जोड़, पटेला और आंशिक रूप से निचले पैर और पैर की त्वचा को संक्रमित करता है।

प्रसूति तंत्रिका काठ जाल की दूसरी सबसे बड़ी शाखा है। काठ का क्षेत्र से, तंत्रिका पेसो प्रमुख पेशी के औसत दर्जे के किनारे के साथ छोटे श्रोणि में उतरती है, जहां, एक ही धमनी और शिरा के साथ, यह प्रसूति नहर के माध्यम से जांघ तक जाती है, मांसपेशियों की शाखाओं को जोड़ने वाली मांसपेशियों को देती है। जांघ और दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित है: पूर्वकाल (जांघ की औसत दर्जे की सतह की त्वचा को संक्रमित करता है) और पीछे (बाहरी प्रसूति, बड़ी योजक मांसपेशियों, कूल्हे के जोड़ को संक्रमित करता है)।

इसके अलावा, बड़ी शाखाएँ काठ का जाल से निकलती हैं: 1) इलियाक-हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका - पेट की पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों और त्वचा को संक्रमित करती है, ग्लूटियल क्षेत्र और जांघ का हिस्सा; 2) इलियाक-वंक्षण तंत्रिका - प्यूबिस, वंक्षण क्षेत्र, लिंग की जड़, अंडकोश (लेबिया मेजा की त्वचा) की त्वचा को संक्रमित करती है; 3) ऊरु तंत्रिका - दो शाखाओं में विभाजित है: जननांग और ऊरु। पहली शाखा पुरुषों में जांघ की त्वचा के हिस्से को जन्म देती है - वह मांसपेशी जो अंडकोष, अंडकोश की त्वचा और मांसल झिल्ली को ऊपर उठाती है; महिलाओं में, गोल गर्भाशय स्नायुबंधन और भगोष्ठ की त्वचा। ऊरु शाखा संवहनी लकुना से जांघ तक जाती है, जहां यह वंक्षण लिगामेंट की त्वचा और ऊरु नहर के क्षेत्र को संक्रमित करती है; 4) जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका - श्रोणि गुहा से जांघ तक निकलती है, जांघ की पार्श्व सतह की त्वचा को घुटने के जोड़ तक पहुंचाती है।

त्रिक जाल ऊपरी चार त्रिक, वी काठ और आंशिक रूप से IV काठ का रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है। उत्तरार्द्ध की पूर्वकाल शाखाएं लुंबोसैक्रल ट्रंक बनाती हैं। यह श्रोणि गुहा में उतरता है, I - IV त्रिक रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं से जुड़ता है। त्रिक जाल की शाखाएं छोटी और लंबी में विभाजित होती हैं।

सैक्रल प्लेक्सस की छोटी शाखाओं में बेहतर और अवर ग्लूटियल नर्व (चित्र। 137), पुडेंडल नर्व, आंतरिक प्रसूतिकर्ता और पिरिफोर्मिस और क्वाड्रेटस फेमोरिस नर्व शामिल हैं। अंतिम तीन नसें मोटर हैं और सबपिरिफॉर्म ओपनिंग के माध्यम से एक ही नाम की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।

1 - ऊपरी लसदार तंत्रिका; 2- कटिस्नायुशूल तंत्रिका; 3,4 - कटिस्नायुशूल तंत्रिका की पेशी शाखाएं; 5 - टिबियल तंत्रिका; 6 - सामान्य पेरोनियल तंत्रिका; 7- बछड़े के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका; 8 - जांघ के पीछे की त्वचीय तंत्रिका; 9 - निचली लसदार तंत्रिका; 10- औसत दर्जे का पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका

सुप्रापिरिफॉर्म फोरामेन के माध्यम से श्रोणि गुहा से बेहतर ग्लूटल तंत्रिका, बेहतर ग्लूटियल धमनी और शिरा के साथ, ग्लूटस मिनिमस और मेडियस के बीच से गुजरती है। लसदार मांसपेशियों के साथ-साथ जांघ के व्यापक प्रावरणी को तनाव देने वाली मांसपेशियों को भी संक्रमित करता है।

अवर लसदार तंत्रिका पिरिफोर्मिस फोरमैन के माध्यम से श्रोणि गुहा से बाहर निकलती है और ग्लूटस मैक्सिमस पेशी को संक्रमित करती है।

त्रिक जाल की लंबी शाखाओं को जांघ के पीछे के त्वचीय तंत्रिका द्वारा दर्शाया जाता है, जो ग्लूटियल क्षेत्र की त्वचा और आंशिक रूप से पेरिनेम की त्वचा और कटिस्नायुशूल तंत्रिका (चित्र। 138) को संक्रमित करता है।

रीढ़ की हड्डी की नसें मेटामेरिक रूप से व्यवस्थित होती हैं, युग्मित तंत्रिका चड्डी। रीढ़ की नसों की संख्या, या बल्कि, उनके जोड़े, खंडों के जोड़े की संख्या से मेल खाती है और इकतीस के बराबर है: आठ जोड़ी ग्रीवा तंत्रिका, बारह जोड़ी वक्ष, पांच काठ, पांच क्रॉस और एक जोड़ी अनुत्रिक तंत्रिका . उनकी मदद से, मस्तिष्क का पिछला भाग स्थिति का विश्लेषण करता है और ट्रंक, श्रोणि, अंगों, पेट के आंतरिक अंगों और छाती की गुहा को नियंत्रित करता है।

उनके मूल से, रीढ़ की हड्डी की नसें शरीर के एक निश्चित हिस्से के अनुरूप होती हैं, यानी त्वचा का एक हिस्सा जो एक निश्चित सोमाइट से विकसित हुआ है, वह संक्रमित है - डर्मेटोसिस का व्युत्पन्न, मायोटोम - मांसपेशियों से, स्क्लेरोटोम - हड्डियों से . प्रत्येक तंत्रिका एक "व्यक्तिगत" इंटरवर्टेब्रल फोरमैन से उत्पन्न होती है, जबकि यह पूर्वकाल (मोटर) और पश्च (संवेदी) जड़ों से एक ट्रंक में जुड़ती है।

रीढ़ की हड्डी की नसें केवल डेढ़ सेंटीमीटर की लंबाई तक पहुंचती हैं, अंत में वे सभी एक ही तरह से पश्च और पूर्वकाल म्यान शाखाओं में शाखा करती हैं।

पीछे की शाखा जोड़ी के कशेरुक और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच पीछे के क्षेत्र में फैली हुई है, जहां यह गहरी मांसपेशियों (ट्रंक का विस्तार) और त्वचा के संरक्षण में योगदान करती है। पीछे की शाखाओं की रीढ़ की हड्डी की नसें अनुप्रस्थ कशेरुकाओं के बीच, विशेष रूप से, उनकी प्रक्रियाओं के बीच, और उनकी कलात्मक प्रक्रियाओं को दरकिनार करते हुए वापस लौटती हैं। पहले ग्रीवा को छोड़कर, साथ ही चौथा, पांचवां अनुत्रिक और रेमस मेडियालिस और लेटरलिस में विभाजित हैं, जो गर्दन और पीठ, पश्चकपाल, गहरी रीढ़ की मांसपेशियों की त्वचा की पिछली सतह की आपूर्ति करते हैं।

इसके अलावा, दो और शाखाएँ रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं: कनेक्टिंग ब्रांच - टू (जहाजों और विसेरा के संक्रमण के लिए), और रिटर्निंग ब्रांच - इंटरवर्टेब्रल फोरामेन में जा रही है (इंफ़ेक्शन के लिए)

पूर्वकाल शाखाओं की रीढ़ की नसों के प्लेक्सस अधिक जटिल होते हैं और ट्रंक की उदर दीवार की त्वचा और मांसपेशियों और अंगों के दोनों जोड़े को संक्रमित करते हैं। चूँकि इसके निचले हिस्से में पेट की त्वचा बाहरी जननांग अंगों के निर्माण में सक्रिय भाग लेती है, इसलिए उन्हें ढकने वाली त्वचा भी पूर्वकाल शाखाओं द्वारा संक्रमित होती है। पहले दो के अपवाद के साथ, अंतिम शाखाएँ पीछे की तुलना में बहुत बड़ी हैं।

उनकी मूल मेटोमेरिक संरचना में पूर्वकाल शाखाओं की रीढ़ की हड्डी के जाल केवल वक्ष क्षेत्र में संरक्षित हैं। अन्य विभागों में जो अंगों से जुड़े होते हैं (जिसके विकास के साथ विभाजन खो जाता है), रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल शाखाओं से फैले तंतुओं को आपस में जोड़ा जाता है। इस प्रकार, तंत्रिका कोशिकाओं का निर्माण होता है जहां विभिन्न न्यूरोमर्स के तंतुओं का आदान-प्रदान होता है। इन प्लेक्सस में, बड़ी संख्या में रीढ़ की हड्डी की नसें एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया में शामिल होती हैं जिसमें फाइबर पुनर्वितरण होता है: परिधीय तंत्रिकाओं को प्रत्येक रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल शाखाओं से फाइबर प्राप्त होता है, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक परिधीय तंत्रिका में रीढ़ की हड्डी के कई खंडों के फाइबर होते हैं। रस्सी।

प्लेक्सस को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: लुंबोसैक्रल, ब्रैकियल, और बदले में कोक्सीगल, त्रिक और काठ में विभाजित किया गया है।

ऊपर से, यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि एक निश्चित तंत्रिका की हार और क्षति उन सभी मांसपेशियों की कार्यक्षमता का उल्लंघन नहीं करती है जो इस तंत्रिका को जन्म देने वाले खंडों से संक्रमण प्राप्त करती हैं। प्लेक्सस से फैली हुई रीढ़ की हड्डी की नसें मिश्रित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका क्षति की तस्वीर में संवेदी गड़बड़ी, साथ ही साथ मोटर विकार भी होते हैं।