दवाओं के बार-बार प्रशासन के साथ घटना। दवाओं का पुन: उपयोग

दवाओं के बार-बार प्रशासन के साथ, उनका प्रभाव या तो बढ़ या घट सकता है।

प्रभाव में वृद्धि शरीर में या व्यक्तिगत अंगों में औषधीय पदार्थों के संचय से जुड़ी हो सकती है - संचयन . यह सामग्री और कार्यात्मक है।

सामग्री संचयन- औषधीय पदार्थ धीरे-धीरे शरीर से बाहर निकल जाता है और बार-बार इंजेक्शन के साथ इसमें जमा हो जाता है, जो जहरीली मात्रा में पहुंच जाता है। बचने के लिए, पिछली खुराक के उन्मूलन या विनाश के एक महत्वपूर्ण हिस्से के बाद पुन: परिचय दिया जाना चाहिए। कार्यात्मक संचयन- जब मूल रूप से पेश किया गया पदार्थ शरीर से हटा दिया जाता है, और इसके द्वारा बदले गए अंग या प्रणाली का कार्य अभी तक बहाल नहीं किया गया है। यदि इस समय दवा की दूसरी खुराक दी जाती है, तो इसका प्रभाव अधिक स्पष्ट और लंबा होता है।

नशे की लत- दवा के बार-बार उपयोग से प्रभाव में कमी। यह किसी पदार्थ के अवशोषण में कमी, शरीर से इसके उत्सर्जन की दर में वृद्धि, रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी से जुड़ा हो सकता है।

व्यसन (लत)) - पुनः प्रवेश के लिए एक अनूठा इच्छा। लोगों के पास मानसिक और शारीरिक है। बिना दवा के मानसिक-भावनात्मक परेशानी

शारीरिक - जब दवा बंद कर दी जाती है, तो अंगों और प्रणालियों के कार्यों में विकार से जुड़ी एक गंभीर स्थिति उत्पन्न होती है।

लत- किसी भी दवा के लिए आनुवंशिक रूप से निर्धारित अतिसंवेदनशीलता। यह पालतू जानवरों द्वारा आयोडीन की तैयारी के उपयोग के बाद होता है,

टिकट का प्रश्न 25: औषधीय पदार्थों की लत दोबारा लगने पर:

नशे की लत(सहिष्णुता, लैट। सहिष्णुता - धैर्य) दवा के बार-बार प्रशासन के बाद संवेदनशीलता में कमी है, जिसके लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है ताकि कम खुराक के प्रशासन के बाद हुई उसी तीव्रता के प्रभाव का कारण बन सके। नशे की लत- यह दवा पर निर्भरता की घटना के बिना दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ चिकित्सीय (चिकित्सीय) प्रभाव का आंशिक या पूर्ण नुकसान है, अर्थात लत का विकास। उदाहरण के लिए, एंथ्राग्लाइकोसाइड्स (रूबर्ब जड़, हिरन का सींग की छाल, घास के पत्ते) युक्त हर्बल जुलाब की शुरुआत के साथ, रेचक प्रभाव कुछ हफ्तों के बाद कम हो जाता है। आदत एक सामान्य जैविक संपत्ति है जिसे कीमोथेराप्यूटिक दवाओं की छोटी खुराक के उपयोग के बाद सूक्ष्मजीवों में भी देखा जा सकता है। खुराक को बढ़ाकर (उपलब्ध सीमाओं के भीतर), और दवा को बदलकर या थोड़ी देर के लिए इसका उपयोग बंद करके दोनों की लत को खत्म करना संभव है।

बार-बार प्रशासन के बाद एक दवा की प्रभावशीलता में तेजी से कमी, जो कई मिनट से एक दिन की अवधि में विकसित होती है, कहलाती है क्षिप्रहृदयता(ग्रीक टैची से - तेज और फाइलेक्सिस - सुरक्षा)। टैचीफिलेक्सिस का एक उदाहरण एफेड्रिन के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव में कमी हो सकता है। दवा के पहले इंजेक्शन के बाद रक्तचाप बढ़ जाता है; 20-30 मिनट के अंतराल के साथ 2-3 इंजेक्शन दोहराए जाने के बाद, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव काफी कम हो जाता है। लगातार सेवन के कई हफ्तों के भीतर, दवा का आदी कटोरा धीरे-धीरे विकसित होता है। नींद की गोलियां (विशेष रूप से बार्बिट्यूरिक एसिड के डेरिवेटिव), ट्रैंक्विलाइज़र, मादक दर्दनाशक दवाओं, जुलाब आदि में नशे की लत होने का गुण होता है। रासायनिक संरचना में समान दवाएं भी नशे की लत (प्रोमेडोल, मॉर्फिन) हो सकती हैं। सहिष्णुता के तंत्र अलग हैं . एक व्यापक रूप से ज्ञात तथ्य आर्सेनोफैगी- हानिकारक प्रभावों के बिना बड़ी मात्रा में आर्सेनिक ऑक्साइड को निगलने के लिए "प्रशिक्षित" जानवरों की क्षमता। इस मामले में आदत पाचन नहर के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास और परिणामस्वरूप जहर के अवशोषण में कमी के कारण है। यदि ऐसे जानवर को आर्सेनिक ऑक्साइड दिया जाता है, तो सबसे छोटी खुराक भी घातक होती है।

व्यसन का सबसे आम कारण दवा द्वारा माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को शामिल करना और अपने स्वयं के चयापचय का त्वरण है। यह तंत्र बार्बिटुरेट्स की लत के विकास में प्रबल होता है। एसिटाइलकोलाइन के लिए कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के कारण ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के प्रति सहिष्णुता है। एक सब्सट्रेट द्वारा एक एंजाइम के निषेध के जैव रसायन में प्रसिद्ध घटना के समान, अभ्यस्त होने का कारण स्वप्रतिबंधन की घटना भी हो सकती है। घटना का सार इस तथ्य में निहित है कि शरीर में दवा की अधिकता के मामले में, एक नहीं, बल्कि कई अणु रिसेप्टर से जुड़ते हैं। रिसेप्टर "अतिभारित" है और औषधीय प्रभाव बहुत कम है। सहिष्णुता को दवा पर निर्भरता के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

दवाओं और अन्य पदार्थों पर निर्भरता (लत). डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ समिति के निष्कर्षों के अनुसार, दवा निर्भरता एक मानसिक स्थिति है, कभी-कभी शारीरिक भी, जो एक जीवित जीव और कुछ व्यवहारिक और अन्य प्रतिक्रियाओं के साथ एक दवा पदार्थ के बीच बातचीत का परिणाम है, जब इच्छा होती है इसे स्वीकार किए बिना होने वाली असुविधा से बचने के लिए दवा लेना निरंतर या समय-समय पर होता है।

लत- यह कुछ दवाओं और अन्य दवाओं के व्यवस्थित उपयोग के लिए एक मजबूत, कभी-कभी दुर्गम आवश्यकता है जो उत्साह (यूनानी ईयू - सुखद और फेरो - सहना) का कारण बनती है, मूड में सुधार करने के लिए, भलाई में सुधार करती है, और बाद में उत्पन्न होने वाली अप्रिय संवेदनाओं को भी खत्म करती है। इन दवाओं की वापसी।

व्यसन का कारण बनने वाले साधनों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अल्कोहल-बार्बिटुरेट (एथिल अल्कोहल, फेनोबार्बिटल); कैनबिना (मारिजुआना, हशीश); कोकीन; ईथर सॉल्वैंट्स (टोल्यूनि, एसीटोन, कार्बन टेट्राक्लोराइड); दवाएं जो मतिभ्रम का कारण बनती हैं (एलएसडी, मेसकैलिन, साइलोसाइबिन); अफीम (मॉर्फिन, कोडीन, हेरोइन) से प्राप्त दवाएं और उनके सिंथेटिक विकल्प (प्रोमेडोल, फेंटेनाइल)।

एक ही समय में कई पदार्थों पर निर्भरता संभव है।

नशीली दवाओं पर मानसिक और शारीरिक निर्भरता के बीच अंतर। डब्ल्यूएचओ की परिभाषा के अनुसार, मानसिक निर्भरता "एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक दवा संतुष्टि और मानसिक उत्साह की भावना पैदा करती है - उत्साह की स्थिति जिसमें बचने के लिए संतुष्टि की भावना प्राप्त करने के लिए दवा के आवधिक या निरंतर प्रशासन की आवश्यकता होती है। असहजता"; शारीरिक निर्भरता - एक विशेष दवा लेने की समाप्ति के बाद तीव्र शारीरिक गड़बड़ी की विशेषता एक अनुकूली स्थिति। ये विकार, अर्थात्। रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी(लैटिन संयम - संयम; प्रत्याहार सिंड्रोम, अभाव का पर्याय) - मानसिक और शारीरिक विकारों के विशिष्ट लक्षणों का एक जटिल, एक निश्चित मादक एनाल्जेसिक की विशेषता।

इस घटना का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि, व्यवस्थित प्रशासन के परिणामस्वरूप, पदार्थ शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है।

नतीजतन, चयापचय और ऊतकों की कार्यप्रणाली बदल जाती है। शरीर धीरे-धीरे ऐसी अवस्था के अनुकूल हो जाता है, एक नया, सामान्य से अलग, चयापचय होमियोस्टेसिस का निर्माण करता है। यदि दवा का सेवन बंद कर दिया जाता है, तो जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का संतुलन बिगड़ जाता है। एक गंभीर स्थिति (संयम) है - विभिन्न, अक्सर गंभीर दैहिक विकार (संभावित मृत्यु), - जो केवल पदार्थ की शुरूआत की बहाली के साथ समाप्त हो जाती है।

मस्तिष्क की कोशिकाएं बदलती परिस्थितियों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, यही वजह है कि नशीली दवाओं पर निर्भरता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं के कारण होती है। निर्भरता के विकास के साथ मादक दर्दनाशक दवाओं के व्यवस्थित उपयोग को नशा कहा जाता है। मस्तिष्क के कार्यों में परिवर्तन से उत्साहपूर्ण नींद और संयम की अवस्थाओं का क्रमिक विकास होता है। बढ़ती निर्भरता के साथ, उत्साह का चरण कम हो जाता है, नींद का चरण लगभग गायब हो जाता है, वापसी का चरण बदल जाता है और गहरा हो जाता है। नशीली दवाओं पर निर्भरता की सबसे गंभीर तस्वीर तब विकसित होती है जब शारीरिक, मानसिक निर्भरता और सहनशीलता को जोड़ दिया जाता है।

टिकट प्रश्न 26: मादक पदार्थों की लत:

मादक पदार्थों की लत- एक सिंड्रोम जो दवाओं के बार-बार लंबे समय तक उपयोग के साथ विकसित होता है और दवा बंद होने पर स्वास्थ्य या भलाई में तेज गिरावट से प्रकट होता है। सबसे प्रसिद्ध निर्भरता साइकोट्रोपिक दवाओं पर है, जो अक्सर वापसी से जुड़ी होती है, उदाहरण के लिए, ओपियेट्स या साइकोस्टिमुलेंट्स की वापसी के साथ। हालांकि, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी कई अन्य दवाओं पर निर्भरता ज्ञात है। विक्षिप्त, सोमाटोफ़ॉर्म और चिंता-अवसादग्रस्तता विकारों वाले व्यक्तियों में, लगातार अनिद्रा के साथ, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं को निर्धारित करने के बाद, लत बन सकती है (लगभग 10% मामलों में) - इसे लेने से रोकने का प्रयास लक्षणों की अधिकता की ओर जाता है। बेंजोडायजेपाइन लेते समय ड्रग निर्भरता व्यापक है, मुख्य रूप से उनके सेवन की अनुचित अवधि के कारण: उनके अल्पकालिक उपयोग से निर्भरता का जोखिम कम हो जाता है।

साइकोफार्माकोलॉजिकल ड्रग्स के प्रत्याहार सिंड्रोम को मादक पदार्थों की लत में प्रत्याहार सिंड्रोम के रूप में माना जा सकता है, लेकिन इसमें कई महत्वपूर्ण अंतर हैं। विथड्रॉल सिंड्रोम के सबसे करीब ट्रैंक्विलाइज़र विदड्रॉल का सिंड्रोम है: इस मामले में, शारीरिक और मानसिक निर्भरता की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, हालाँकि दवा के लिए लालसा के रूप में मानसिक निर्भरता शायद ही कभी होती है - अधिक बार एक तथाकथित मनोवैज्ञानिक लगाव होता है। एंटीडिपेंटेंट्स के उन्मूलन के साथ, केवल शारीरिक निर्भरता मौजूद है: एक विशिष्ट वनस्पति लक्षण परिसर होता है, और एंटीसाइकोटिक्स के उन्मूलन के साथ, मानसिक निर्भरता के बिना शारीरिक निर्भरता भी देखी जाती है (वानस्पतिक लक्षण जटिल और बाह्य विकार)। एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स का लंबे समय तक उपयोग आमतौर पर दवा की सहनशीलता में बदलाव का कारण नहीं बनता है।

दवा निर्भरता अचानक (मानसिक निर्भरता के मामले में) या दवा को धीरे-धीरे बंद करके या दवा को कम नशे की लत से बदलकर दूर किया जाता है। लत(अंग्रेज़ी) लत- निर्भरता, व्यसन, व्यसन), एक व्यापक अर्थ में, - एक निश्चित गतिविधि के लिए एक व्यक्ति द्वारा जुनूनी आवश्यकता महसूस की जाती है। इस शब्द का प्रयोग अक्सर नशीली दवाओं की लत, नशीली दवाओं की लत जैसी घटनाओं के लिए किया जाता है, लेकिन अब यह गैर-रासायनिक, लेकिन मनोवैज्ञानिक व्यसनों पर अधिक लागू होता है, उदाहरण के लिए, व्यवहारिक, जिनमें से उदाहरण हैं: इंटरनेट की लत, जुआ, दुकानदारी, मनोवैज्ञानिक अतिरक्षण, कट्टरता, आदि।

एक चिकित्सा अर्थ में, लत है जुनूनीरोगी के सामान्य कार्यक्रम के उल्लंघन के मामले में, कुछ क्रियाओं को दोहराने की आवश्यकता, स्पष्ट रूप से व्यक्त शारीरिक और मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं, गैर-तुच्छ व्यवहार और अन्य मानसिक विकार।

टिकट प्रश्न 27: औषधीय पदार्थों के तालमेल और विरोध की घटना:

तालमेल एक प्रकार की बातचीत है जिसमें एक संयोजन का प्रभाव अलग-अलग लिए गए प्रत्येक पदार्थ के प्रभावों के योग से अधिक होता है। अर्थात। 1+1=3 . सिनर्जिज़्म दवाओं के वांछित (चिकित्सीय) और अवांछनीय प्रभावों दोनों से संबंधित हो सकता है। थियाजाइड डाइयूरेटिक डाइक्लोथियाजाइड और एसीई इनहिबिटर एनालाप्रिल के संयुक्त प्रशासन से प्रत्येक दवा के काल्पनिक प्रभाव में वृद्धि होती है, जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है। हालांकि, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स (जेंटामाइसिन) और लूप मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ प्रशासन से ओटोटॉक्सिसिटी और बहरेपन के विकास के जोखिम में तेज वृद्धि होती है।

दवाओं का तालमेल (ग्रीक synergia से - सहयोग, सहायता), दो या अधिक की एक दिशा में एक साथ कार्रवाई। पदार्थ जो उनमें से प्रत्येक की अलग-अलग क्रिया से अधिक समग्र प्रभाव प्रदान करते हैं। दवाइयाँ। पदार्थ एक ही तत्व (प्रत्यक्ष S. l. s.) या अलग-अलग (अप्रत्यक्ष S. l. s.) पर कार्य कर सकते हैं। प्रत्यक्ष एस एल का एक उदाहरण। साथ। दवा के रूप में काम कर सकता है। क्लोरालहाइड्राइट और अल्कोहल की क्रिया, अप्रत्यक्ष - एट्रोपिन और एड्रेनालाईन के साथ पुतली का विस्तार। सहक्रियाशील फार्माकोलॉजिकल की संयुक्त कार्रवाई के परिणामस्वरूप। प्रभाव असमान बल होता है जो पदार्थों के गुणों, उनकी खुराक और पेटोल की विशेषताओं पर निर्भर करता है। शरीर की अवस्था। एस एल सबसे पूरी तरह से व्यक्त किया गया है। साथ। छोटी मात्रा में पदार्थों के संयोजन के साथ-साथ विभिन्न प्रणालियों पर कार्य करने वाले पदार्थों के संयोजन के साथ।

कुछ दवाओं के संयोजन के साथ। पदार्थ, आप उनमें से एक की कार्रवाई में वृद्धि प्राप्त कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोमेज़ीन के साथ क्लोरल हाइड्रेट के मादक प्रभाव में वृद्धि)। ऐसी घटना कहलाती है शक्ति। जब दोनों पदार्थ एक ही शरीर प्रणाली को और एक ही दिशा में प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोमाज़ीन के साथ बार्बिटुरेट एनेस्थीसिया का गुणन), नकदी का गुणन। सत्य। इसके विपरीत, झूठी क्षमता के साथ, यह मदद करेगा। पदार्थ का कोई सक्रिय फार्माकोलॉजिकल नहीं है। कार्रवाई, लेकिन केवल क्षय को कमजोर करती है या मुख्य की रिहाई को धीमा कर देती है। पदार्थ (उदाहरण के लिए, क्लोरासीज़िन के साथ बार्बिट्यूरेट एनेस्थेसिया का लम्बा होना)। इसलिए, झूठी शक्ति बढ़ाव (दीर्घकालिक कार्रवाई) के रूपों में से एक है

अवांछनीय दुष्प्रभावों की संभावित अभिव्यक्ति को कम करने के लिए दवाओं की कार्रवाई के योग के प्रभाव का उपयोग व्यावहारिक चिकित्सा में किया जाता है, क्योंकि कम खुराक, प्रतिकूल घटनाओं के विकास की संभावना कम होती है।

विरोध(ग्रीक एंटी-एगेंस्ट, एगोन- फाइट से) दवाओं के संयोजन में उनके फार्माकोथेरेप्यूटिक एक्शन के कमजोर होने या पूरी तरह से गायब होने में ही प्रकट होता है। चिकित्सा में, एक प्रकार की औषधीय असंगति के रूप में विरोध को सशर्त रूप से भौतिक-रासायनिक और शारीरिक में विभाजित किया जा सकता है। भौतिक-रसायन में तथाकथित प्रतिस्पर्धी, भौतिक और रासायनिक विरोध (फार्मास्यूटिकल असंगतता) शामिल हैं; शारीरिक के लिए - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष (औषधीय असंगति)।

फार्माकोलॉजी में शारीरिक विरोध adsorbents (सक्रिय कार्बन, प्रोटीन, बेंटोनाइट) और सक्रिय औषधीय पदार्थों के बीच संभव है, जिसका प्रभाव adsorbents पर उनके सोखने के कारण बाहर रखा गया है।

व्यवहार में, भौतिक और रासायनिक विरोधी अधिक बार एंटीडोट्स या एंटीडोट्स (ग्रीक एंटीडोटोस - एंटीडोट से) के रूप में उपयोग किए जाते हैं। तो, बेरियम क्लोराइड विषाक्तता के मामले में, सोडियम सल्फेट को मारक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है; भारी धातुएं दृढ़ता से बंधी होती हैं और यूनिथिओल आदि द्वारा हानिरहित होती हैं।

कई औषधीय पदार्थों के एक साथ उपयोग के साथ, कुछ पदार्थों की क्रिया को दूसरों द्वारा पूरी तरह से बंद या कमजोर करना संभव है।

इस घटना को फार्माकोलॉजिकल विरोध कहा जाता है। इसे पदार्थों की क्रिया के लिए प्रतिस्पर्धी संबंधों की उपस्थिति या पृष्ठभूमि में परिवर्तन पर आधारित माना जाता है।

तालमेल की तरह, विरोध प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकता है। पहले मामले में, औषधीय पदार्थों में कार्रवाई का एक ही उद्देश्य होता है, और दूसरे में, वस्तुएं अलग-अलग होती हैं।

उदाहरण के लिए, एस्कोलाइन द्वारा संकुचित एक छात्र को एट्रोपिन या एपिनेफ्राइन से फैलाया जा सकता है।

Atropine और arecoline एक ही वस्तु (चोलिनर्जिक नसों) के माध्यम से कार्य करते हैं और इसलिए उनका विरोध प्रत्यक्ष है।

एस्कोलीन और एड्रेनालाईन का विपरीत प्रभाव अलग-अलग वस्तुओं (एड्रीनर्जिक और कोलीनर्जिक नसों) पर प्रभाव के कारण प्राप्त होता है, लेकिन सीधे एक ही कार्य (पुतली के आकार) से संबंधित होता है, इसलिए उनका विरोध अप्रत्यक्ष होता है। विरोधी एक ही सीमा तक कार्य कर सकते हैं (दो -वे विरोध) या अलग-अलग, जब उनमें से एक का प्रभाव दूसरे (एक तरफा विरोध) पर हावी हो जाता है।

चूंकि औषधीय कार्रवाई का सीमित चरण पक्षाघात है, पक्षाघात करने वाले पदार्थ किसी भी संयोजन में एकतरफा विरोधी हैं। उत्तेजक और निराशाजनक पदार्थ विरोधी के गुणों के आधार पर या तो द्विपक्षीय या एकतरफा रूप से कार्य कर सकते हैं।

28 टिकट प्रश्न:दवाओं के स्रोत :

इनमें खनिज, वनस्पति कच्चे माल, पशु मूल के कच्चे माल, सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद, सिंथेटिक यौगिक शामिल हैं

खनिज झरनों- ये शुद्ध विभिन्न रासायनिक यौगिक हैं: लोहा, तांबा, आयोडीन, मैंगनीज, बिस्मथ, कोबाल्ट, सोडियम, आदि।

पशु उत्पत्ति- ये जानवरों के अंगों और ऊतकों से प्राप्त तैयारी हैं: एड्रेनालाईन, इंसुलिन, अधिवृक्क ग्रंथियों की हार्मोनल तैयारी, पिट्यूटरी ग्रंथि, एंजाइम की तैयारी, सांपों के जहर, मकड़ियों, मधुमक्खियों (पशु मूल के एंटीबायोटिक्स)।

हर्बल औषधीय पदार्थविभिन्न पौधों के फल, फूल, पत्ते, छाल, जड़ें, प्रकंद औषधीय पदार्थों के स्रोत हो सकते हैं। रासायनिक संरचना के अनुसार, ये विभिन्न यौगिक हैं:

अल्कलॉइड्स (अल्कलोस - क्षार)। ये नाइट्रोजन युक्त क्षार जैसे पदार्थ हैं जिनमें ऑक्सीजन हो सकती है और ऑक्सीजन मुक्त हो सकते हैं - कैफीन, निकोटीन, एट्रोपिन, स्ट्राइकिन, आदि।

ग्लाइकोसाइड्स एस्टर जैसे पदार्थ होते हैं, जिनमें एग्लीकोन की गैर-चीनी सामग्री और चीनी ग्लाइकोन शामिल होते हैं। इस तरह की दवाएं विभिन्न प्रकार के फॉक्सग्लोव, घाटी के लिली, मोंटेनिग्रिन, स्ट्रॉफंथस आदि से प्राप्त की जाती हैं।

रेजिन पानी में अघुलनशील (कार्बनिक सॉल्वैंट्स में घुलनशील) यौगिक हैं। क्षार के साथ, वे साबुन जैसे यौगिक - साबूर बनाते हैं।

मसूड़े -ये बलगम और बलगम जैसे पदार्थ होते हैं जिनमें कार्बोहाइड्रेट होते हैं। हाइड्रोलिसिस शर्करा देता है। पानी में, बलगम आवरण रूप से कार्य करता है।

स्थिर तेल- अरंडी, सूरजमुखी, अलसी आदि।

ईथर के तेल- वाष्पशील सुगंधित यौगिक: डिल, जीरा, सरसों, लौंग, पुदीना, आदि। (अपेचक, वमनकारी)।

टैनिन- स्थानीय क्रिया (ओक छाल, ब्लूबेरी, ऋषि) के साथ नाइट्रोजन मुक्त यौगिक।

टिकट प्रश्न 29: दवा की खुराक के स्रोत:

आयु। दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता उम्र के साथ बदलती है। 60 वर्ष से अधिक आयु के बच्चे और बुजुर्ग मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में दवाओं के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

शरीर का भार। बच्चों को दवा की वयस्कों की तुलना में कम खुराक निर्धारित की जाती है, इस तथ्य के कारण कि उनके शरीर का वजन कम होता है। और किसी व्यक्ति के शरीर का वजन जितना अधिक होता है, उतनी ही अधिक खुराक निर्धारित की जाती है।

व्यक्तिगत संवेदनशीलता। एक ही एल / एन अलग-अलग लोगों पर अलग-अलग तरीके से कार्य कर सकता है, भले ही वह एक ही खुराक हो। शरीर की पैथोलॉजिकल स्थिति के आधार पर एल / एन की क्रिया भिन्न हो सकती है। कुछ फार्माकोलॉजिकल एजेंट केवल पैथोलॉजिकल स्थितियों में अपना प्रभाव डालते हैं (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शरीर के तापमान को कम करता है अगर यह बढ़ जाता है, कार्डियक ग्लाइकोसाइड स्पष्ट रूप से केवल दिल की विफलता में हृदय की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं)

टिकट प्रश्न 30: ड्रग थेरेपी की जटिलताओं:

ड्रग थेरेपी की जटिलताओं को शरीर के अंगों और प्रणालियों के गुणों और कार्यों में ड्रग-प्रेरित परिवर्तन कहा जाता है, साथ में अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाएं या रोगी के स्वास्थ्य या जीवन को खतरे में डालती हैं। वे दवाओं के साइड, विषाक्त या गैर-विशिष्ट प्रभावों के कारण होते हैं।

एक साइड इफेक्ट को एक दवा की क्रिया माना जाता है जिसमें मुख्य के समान घटना का तंत्र होता है, लेकिन चिकित्सीय दृष्टिकोण से वांछनीय नहीं है। ऐसी कोई दवा नहीं है जिसके साइड इफेक्ट न हों। इस प्रकार, एक ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में एक एड्रेनोमिमेटिक एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड की नियुक्ति टैचीकार्डिया का कारण बनती है, रक्तचाप में वृद्धि। कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का एक लगातार दुष्प्रभाव न केवल एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट, बल्कि कॉमेंसल सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि का दमन है। जब दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा दिया जाता है, तो इसके प्रति असंवेदनशील प्रजातियां (कोक्सी, बैक्टीरिया, कवक) तीव्रता से गुणा होती हैं (ड्रग डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंडिडिआसिस)।

फाइटोनसाइड्स -पौधों की उत्पत्ति के एंटीबायोटिक्स (प्याज, लहसुन, जंगली लहसुन, पक्षी चेरी, बिछुआ, आदि)

सूक्ष्मजीव कई औषधीय पदार्थों के उत्पादक हैं:एंटीबायोटिक्स, एंजाइम की तैयारी आदि। कवक मूल की तैयारी भी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है - एंटीबायोटिक्स।

सिंथेटिक औषधीय पदार्थ- ये ऐसी दवाएं हैं जो प्रयोगशाला में रासायनिक प्रतिक्रियाओं द्वारा प्राप्त की जाती हैं: FOS, HOS, कार्बामेट्स, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, हार्मोनल, एंजाइमेटिक, आदि।

साइड इफेक्ट जटिलताएं बन जाते हैं यदि वे रोगी की शिकायतों का कारण बनते हैं या स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, एट्रोपिन के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में, इसके कारण शुष्क मुँह इस हद तक पहुँच सकता है कि निगलने और/या बोलना मुश्किल हो जाता है। इस तरह के साइड इफेक्ट का मूल्यांकन ड्रग थेरेपी की जटिलता के रूप में किया जाता है और इस जटिलता को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, दवा वापसी। ये जटिलताएँ खुराक पर निर्भर हैं, आसानी से अनुमानित हैं, और उनकी अभिव्यक्तियाँ, अक्सर, थोड़ी गंभीरता की होती हैं। उन्हें रोकने के लिए, सबसे पहले, कार्रवाई की अधिकतम चयनात्मकता वाली दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, मिश्रित एड्रेनोमिमेटिक एड्रेनालाईन के साथ ब्रोंकोस्पस्म की राहत रक्तचाप और टैचिर्डिया में वृद्धि के साथ होती है, लेकिन गैर-चयनात्मक बीटा-एगोनिस्ट इज़ाड्रिन केवल टैचिर्डिया का कारण बनता है, और चुनिंदा बीटा 2-एगोनिस्ट फेनोटेरोल (बेरोटेक) या तो कारण नहीं बनता है रक्तचाप या महत्वपूर्ण क्षिप्रहृदयता में वृद्धि।

एक विषाक्त प्रकृति की जटिलताओं में, अक्सर, मुख्य क्रिया की तुलना में घटना का एक अलग तंत्र होता है। उदाहरण के लिए, ब्यूटाडियोन के साथ इलाज के दौरान होने वाले हेमेटोपोइज़िस का अवरोध सीओएक्स के नाकाबंदी के कारण नहीं है। विषाक्त जटिलताएं अक्सर दवाओं की अधिक मात्रा का परिणाम होती हैं, जिनमें चिकित्सीय खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ सामग्री या कार्यात्मक संचयन के कारण भी शामिल हैं (कालानुक्रमिक प्रभाव।)। इस मामले में, एक या अंगों (सिस्टम) के एक समूह का एक प्रमुख विषाक्त घाव आमतौर पर देखा जाता है, जिसके संबंध में न्यूरोटॉक्सिक, कार्डियोटॉक्सिक, आदि प्रतिष्ठित हैं। एलवी क्रिया।

दवाओं का उपयोग करते समय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में, चिकित्सीय खुराक पर दवा का उपयोग करते समय सबसे आम प्रभाव उनके औषधीय गुणों के कारण होता है। उदाहरण के लिए, निकोटिनिक एसिड के साथ त्वचा की फ्लशिंग एक सामान्य और सामान्य प्रतिक्रिया है, हालांकि यह एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया है, या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट और क्लोरप्रोमज़ीन न केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, बल्कि शुष्क मुंह और दोहरी दृष्टि का कारण भी बनते हैं।

कुछ दवाओं के लिए, विषाक्त जटिलताओं से बिल्कुल भी बचा नहीं जा सकता है। उदाहरण के लिए, साइटोस्टैटिक्स न केवल ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं, बल्कि तेजी से विभाजित होने वाली सभी कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचाते हैं और अस्थि मज्जा को रोकते हैं। इसलिए, उनके प्रत्यक्ष प्रभाव के अलावा, वे स्वाभाविक रूप से ल्यूकोपेनिया का कारण बनते हैं।

दवाओं की खुराक में वृद्धि के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, साइटोस्टैटिक्स लेने से ल्यूकोपेनिया विकसित होता है, और एंटीहिस्टामाइन का शामक प्रभाव बढ़ जाता है।

हृदय प्रणाली के रोग लोगों में मृत्यु का प्रमुख कारण हैं, और उच्च रक्तचाप इसमें प्राथमिक भूमिका निभाता है। इसलिए, लाखों लोगों का उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग के लिए इलाज किया जा रहा है। चिकित्सा के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, दवा की औषधीय गतिविधि से जुड़े प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के नैदानिक ​​रूपों के कई रूप हैं। बीटा-ब्लॉकर्स, रिसर्पीन, मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन अवसाद का कारण बनते हैं। इसलिए, प्रोप्रानोलोल (इंडरल), जो विशेष रूप से अक्सर अवसाद के साथ होता है, का उपयोग अवसाद से पीड़ित लोगों या अतीत में इससे पीड़ित लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। Atenolol और nadolol से ये दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है। थकान अक्सर बीटा-ब्लॉकर्स, रिसर्पीन, मेथिल्डोपा और क्लोनिडाइन के कारण होती है। हृदय प्रणाली के विकृति के उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स, मेथिल्डोपा और कई अन्य दवाएं नपुंसकता और अन्य प्रकार के यौन रोग का कारण बनती हैं। अक्सर, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेते समय, विशेष रूप से गनीटिडीन, पाज़ोसिन और मेथिल्डोपा, चक्कर आना देखा जाता है और, परिणामस्वरूप, बैठने या लेटने की स्थिति से तेज वृद्धि के साथ ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन होता है। इससे गिरना और फ्रैक्चर हो सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स में, लेबेटालोल अक्सर चक्कर आने का कारण बनता है, रक्तचाप कम करता है, जो इसे सीधी उच्च रक्तचाप के उपचार में दूसरी पंक्ति की दवा बनाता है। बीटा-ब्लॉकर्स ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकते हैं और अस्थमा के दौरे को भड़का सकते हैं, इसलिए ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या वातस्फीति वाले रोगियों में उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

दवाओं के बार-बार उपयोग से, उनका प्रभाव प्रभाव बढ़ाने और घटाने दोनों की दिशा में बदल सकता है।

कई पदार्थों के प्रभाव में वृद्धि उनकी क्षमता से जुड़ी होती है संचयन के लिए. अंतर्गत सामग्री संचयन शरीर में एक औषधीय पदार्थ के संचय को संदर्भित करता है। यह लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के लिए विशिष्ट है जो धीरे-धीरे जारी होती हैं या शरीर में लगातार बंधी होती हैं (उदाहरण के लिए, डिजिटेलिस समूह से कुछ कार्डियक ग्लाइकोसाइड)। इसकी बार-बार नियुक्ति के दौरान पदार्थ का संचय विषाक्त प्रभाव का कारण हो सकता है। इस संबंध में, संचयन को ध्यान में रखते हुए ऐसी दवाओं की खुराक देना आवश्यक है, धीरे-धीरे खुराक को कम करना या दवा की खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाना।

तथाकथित के ज्ञात उदाहरण हैं कार्यात्मक संचयन , जिसमें प्रभाव, और पदार्थ नहीं, "जमा" होता है। तो, शराब के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य में बढ़ते परिवर्तन से प्रलाप का विकास हो सकता है। इस मामले में, पदार्थ (एथिल अल्कोहल) तेजी से ऑक्सीकृत होता है और ऊतकों में नहीं रहता है। केवल इसके न्यूरोट्रोपिक प्रभावों का सारांश दिया गया है। एमएओ अवरोधकों के उपयोग के साथ कार्यात्मक संचयन भी होता है।

पुन: उपयोग किए जाने पर पदार्थों की प्रभावशीलता को कम करना - सहिष्णुता (सहिष्णुता)) - विभिन्न प्रकार की दवाओं (एनाल्जेसिक, एंटीहाइपरटेन्सिव, जुलाब, आदि) का उपयोग करते समय मनाया जाता है। यह पदार्थ के अवशोषण में कमी, इसकी निष्क्रियता की दर में वृद्धि और (या) उत्सर्जन की तीव्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है। यह संभव है कि कई पदार्थों की लत उनके प्रति रिसेप्टर संरचनाओं की संवेदनशीलता में कमी या ऊतकों में उनके घनत्व में कमी के कारण हो।

व्यसन के मामले में, प्रारंभिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा की खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए या एक पदार्थ को दूसरे के साथ बदल दिया जाना चाहिए। बाद के मामले में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वहाँ है पार की लत एक ही रिसेप्टर्स (सब्सट्रेट्स) के साथ बातचीत करने वाले पदार्थों के लिए।

एक विशेष प्रकार का व्यसन है क्षिप्रहृदयता - व्यसन जो बहुत जल्दी होता है, कभी-कभी पदार्थ के पहले प्रशासन के बाद। इस प्रकार, इफेड्रिन, जब 10-20 मिनट के अंतराल के साथ दोहराया जाता है, तो पहले इंजेक्शन की तुलना में रक्तचाप में थोड़ी वृद्धि होती है।

कुछ पदार्थों के लिए (आमतौर पर न्यूरोट्रोपिक के लिए) उनके बार-बार परिचय के साथ, दवा निर्भरता विकसित होती है। यह किसी पदार्थ को लेने की एक अदम्य इच्छा से प्रकट होता है, आमतौर पर मनोदशा में सुधार करने के लिए, भलाई में सुधार करने के लिए, अप्रिय अनुभवों और संवेदनाओं को समाप्त करने के लिए, उन पदार्थों सहित जो नशीली दवाओं पर निर्भरता पैदा करने वाले पदार्थों के उन्मूलन के दौरान होते हैं। मानसिक और शारीरिक नशीली दवाओं पर निर्भरता के बीच अंतर। कब मानसिक नशा दवाओं के प्रशासन को रोकना (जैसे, कोकीन, मतिभ्रम) केवल भावनात्मक परेशानी का कारण बनता है। कुछ पदार्थ (मॉर्फिन, हेरोइन) लेने पर विकसित होता है शारीरिक नशा . यह निर्भरता की अधिक स्पष्ट डिग्री है। इस मामले में दवा को रद्द करना एक गंभीर स्थिति का कारण बनता है, जो अचानक मानसिक परिवर्तनों के अलावा, शरीर की कई प्रणालियों की शिथिलता से जुड़े विभिन्न और अक्सर गंभीर दैहिक विकारों में प्रकट होता है, मृत्यु तक। यह तथाकथित रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी, या अभाव की घटनाएं।

4. दवाओं की परस्पर क्रिया। दो और/या अधिक दवाओं के संयुक्त प्रशासन से उत्पन्न होने वाली घटनाएं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एक मरीज को कई दवाओं का एक साथ प्रशासन (पॉलीफार्मेसी) कई बीमारियों के एक साथ उपचार से जुड़ा हो सकता है। हालांकि, एक बीमारी के उपचार में, चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए अक्सर कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

औषधीय पदार्थों के फार्माकोलॉजिकल और फार्माकोलॉजिकल इंटरैक्शन हैं।

एक सिरिंज में दवाओं के संयुक्त प्रशासन के साथ, ड्रिप प्रशासन के लिए एक प्रणाली के साथ फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन संभव है। फार्माकोलॉजिकल इंटरैक्शन को फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन में विभाजित किया गया है।

दवाओं के व्यापार नाम की निर्देशिका

I फाइब्रिनोलिटिक (थ्रोम्बोलाइटिक) अंतर्जात एजेंट - प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर्स, फाइब्रिनोलिसिन (प्लास्मिन)

I-युक्त दवाएं शील्ड w-zy। एंटीथायरॉइड एजेंट।

I. 3. वैक्सीनोलॉजी - औषधीय रोगनिरोधी जैविक उत्पादों का विज्ञान - टीके

I. ड्रग्स जो CCC (न्यूरोट्रोपिक ड्रग्स) पर एड्रीनर्जिक प्रभाव को कम करते हैं

एल.वी. के बार-बार उपयोग के साथ। औषधीय प्रभाव में वृद्धि या कमी हो सकती है।

मैं। संचयन - संचय

1. सामग्री संचयन - पदार्थ का ही संचय। ह ाेती है

पूर्ण संचयन- एल.वी. के गुणों से संबंधित। उन पदार्थों के लंबे समय तक उपयोग के साथ होता है जो लंबे समय तक शरीर में बने रहते हैं और बहुत धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं (अप्रत्यक्ष प्रकार की कार्रवाई के एंटीकोआगुलंट्स ...)

सापेक्ष संचयन- लीवर या किडनी की बीमारी के साथ होता है, यानी वे अंग जो विदेशी पदार्थों के विनाश और उत्सर्जन को सुनिश्चित करते हैं। संचयन का सुधार: - खुराक में कमी, खुराक की संख्या में कमी

2. कार्यात्मक संचयन - "औषधीय प्रभाव" का संचय, अर्थात। पदार्थ शरीर से जल्दी से निकल जाता है, लेकिन इसके कारण होने वाले परिवर्तन शरीर में जमा हो जाते हैं (अप्रत्यक्ष प्रकार की क्रिया के एंटीकोआगुलंट्स, इथेनॉल - "व्हाइट ट्रेमेंस", सिम्पैथोलिटिक्स, आदि)

द्वितीय। नशे की लत (सहिष्णुता = स्थिरता) - एल.वी. के लंबे समय तक उपयोग के साथ प्रभाव में कमी। (हिप्नोटिक्स, एंटीहाइपरटेन्सिव, एनाल्जेसिक, जुलाब, एनजी, आदि)। आवश्यक शक्ति का प्रभाव प्राप्त करने के लिए, खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

कारण: ए) रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी; बी) एल.वी. विनाश त्वरण; c) शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को शामिल करना d) एल.वी. के फार्माकोडायनामिक्स में शामिल अंतर्जात चयापचयों की कमी। (एनजी, सल्फोनीलुरिया के एंटीडायबिटिक उत्पाद)।

व्यसन को रोकने के लिए, दवाओं को कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ जोड़ना तर्कसंगत है।

टैचीफाइलैक्सिस - व्यसन का एक तीव्र रूप। एल.वी. के बार-बार प्रशासन के साथ प्रभाव को कम करना। कम अंतराल पर (इफेड्रिन)।

मादक पदार्थों की लत - व्यसन, व्यसन। एल.पी. प्राप्त करने की यह अदम्य इच्छा। शारीरिक या मानसिक परेशानी को दूर करने के लिए। अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (साइकोट्रोपिक ड्रग्स) पर काम करने वाले पदार्थों की विशेषता। ऐसी दवाएं मानसिक आराम, अच्छे स्वास्थ्य और मनोदशा, उत्साह, कभी-कभी असामान्य मानसिक प्रतिक्रियाओं, मतिभ्रम, ऊर्जा की वृद्धि या सुखद विश्राम की भावना का कारण बनती हैं।

आवंटन:

ए) मानसिक लत - दवा की वापसी से भावनात्मक परेशानी, मूड बिगड़ना, अनिद्रा, अप्रिय अनुभवों और संवेदनाओं की उपस्थिति होती है;

बी) शारीरिक लत - रद्दीकरण विभिन्न अंगों और प्रणालियों की गतिविधि में गड़बड़ी के साथ होता है, अर्थात। दैहिक विकार;

में) परहेज़ - निकासी सिंड्रोम, जो रक्त में मादक पदार्थ की एकाग्रता में गिरावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मृत्यु तक गंभीर भावनात्मक और वनस्पति विकारों के साथ (चिंता, चिंता, नींद की गड़बड़ी, मतली, उल्टी, पसीना, गंभीर दर्द, लैक्रिमेशन, दस्त, बुखार और रक्तचाप, टैचीकार्डिया, श्वसन विकार, आदि)

विषय पर पाठ संख्या 5 में फार्माकोलॉजी पर कंप्यूटर परीक्षण के प्रश्न

फार्माकोडायनामिक्स" - 2008

"फार्माकोडायनामिक्स" की अवधारणा में क्या शामिल है?

$ कार्रवाई के तंत्र।

शरीर में दवाओं का परिवर्तन।

$ औषधीय प्रभाव।

शरीर में दवाओं का वितरण।

$कार्रवाई को स्थानीयकृत करें।

$कार्रवाई के प्रकार।

पदार्थ के आवेदन के स्थल पर होने वाली औषधीय पदार्थ की क्रिया:

पुनरुत्पादक।

$ स्थानीय।

इसके अवशोषण के बाद विकसित होने वाले मादक पदार्थ की क्रिया:

स्थानीय।

$ Resorptive।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो औषधीय पदार्थ हो सकता है:

$ स्थानीय कार्रवाई।

$ सीधी कार्रवाई।

$ प्रतिवर्त क्रिया।

कोई सही उत्तर नहीं हैं।

एक पलटा कार्रवाई एक ऐसी क्रिया होती है जो तब होती है जब कोई दवा रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती है:

$ पलटा का प्रभावित लिंक।

प्रतिबिंब के केंद्रीय लिंक।

प्रतिवर्त की अपवाही कड़ी।

दवाओं की कार्रवाई के लिए मुख्य "लक्ष्य":

संरचनात्मक प्रोटीन।

$ आयन चैनल।

$ विशिष्ट रिसेप्टर्स।

$ एंजाइम।

$ ट्रांसपोर्ट सिस्टम।

विशिष्ट रिसेप्टर्स हैं:

रिसेप्टर्स जो दवाओं के लिए शरीर में मौजूद हैं।

$ रिसेप्टर्स जो शरीर में अंतर्जात लिगेंड (मध्यस्थ, हार्मोन, आदि) के लिए मौजूद होते हैं जिनके साथ औषधीय पदार्थ परस्पर क्रिया कर सकते हैं।

आंतरिक गतिविधि है:

किसी पदार्थ की विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़ने की क्षमता।

$ किसी पदार्थ की क्षमता, जब विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए बाध्य होती है, उन्हें उत्तेजित करने और प्रभाव पैदा करने के लिए।

किसी पदार्थ की क्षमता, जब विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए बाध्य होती है, उन्हें अवरुद्ध करने और प्रभाव पैदा करने के लिए।

आत्मीयता है:

$ किसी पदार्थ की विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़ने की क्षमता।

विशिष्ट रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के लिए पदार्थ की क्षमता।

विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय किसी पदार्थ की प्रभाव उत्पन्न करने की क्षमता।

कम आंतरिक गतिविधि वाले पदार्थ कहलाते हैं:

एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी।

$ आंशिक एगोनिस्ट।

विरोधी।

पूर्ण एगोनिस्ट।

उच्च आंतरिक गतिविधि वाले पदार्थ कहलाते हैं:

एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी।

आंशिक एगोनिस्ट।

विरोधी।

$ पूर्ण एगोनिस्ट।

औषधीय पदार्थ जो कुछ रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं और दूसरों को ब्लॉक करते हैं, उन्हें इस प्रकार नामित किया गया है:

$ एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी।

आंशिक एगोनिस्ट।

विरोधी।

पूर्ण एगोनिस्ट।

रिसेप्टर्स के लिए किसी पदार्थ की आत्मीयता (आत्मीयता) की विशेषता है:

उन्मूलन स्थिरांक।

$ पृथक्करण स्थिरांक।

आयनीकरण स्थिरांक।

विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय औषधीय पदार्थ जिनमें आत्मीयता और आंतरिक गतिविधि होती है, कहलाते हैं:

$ एगोनिस्ट।

विरोधी।

एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी।

वे पदार्थ जिनमें विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए आकर्षण होता है, उनकी कोई आंतरिक गतिविधि नहीं होती है, और रिसेप्टर्स पर अंतर्जात लिगैंड्स और एगोनिस्ट्स की कार्रवाई में हस्तक्षेप करते हैं, कहलाते हैं:

$ विरोधी।

आंशिक एगोनिस्ट।

एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी।

पदार्थ जो, विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, रिसेप्टर्स की अधिकतम उत्तेजना और अधिकतम प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं:

$ पूर्ण एगोनिस्ट।

आंशिक एगोनिस्ट।

एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी।

विरोधी।

पदार्थ, जो विशिष्ट रिसेप्टर्स द्वारा उत्तेजित होने पर, अधिकतम से कम प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, कहलाते हैं:

पूर्ण एगोनिस्ट।

$ आंशिक एगोनिस्ट।

एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी।

विरोधी।

दवा गतिविधि का उपाय है:

अर्ध-अधिकतम प्रभाव की मात्रा।

अधिकतम प्रभाव का परिमाण।

$ वह खुराक जिस पर पदार्थ अर्ध-अधिकतम प्रभाव (ED50) उत्पन्न करता है।

$ किसी पदार्थ की न्यूनतम प्रभावी खुराक।

$ किसी पदार्थ की औसत चिकित्सीय खुराक।

$ वह खुराक जिस पर पदार्थ अधिकतम प्रभाव के आधे के बराबर प्रभाव पैदा करता है।

पदार्थ की उच्चतम चिकित्सीय खुराक के आधे के बराबर खुराक।

$ किसी पदार्थ की गतिविधि का एक उपाय है।

यह किसी पदार्थ की प्रभावशीलता का एक उपाय है।

औषधीय पदार्थ की प्रभावशीलता का अंदाजा लगाया जा सकता है:

न्यूनतम प्रभावी खुराक।

अधिकतम प्रभाव से $।

वह मात्रा जिस पर पदार्थ अधिकतम प्रभाव उत्पन्न करता है।

कौन सा शब्द औषधीय पदार्थों के लिए असामान्य प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है, आमतौर पर आनुवंशिक रूप से निर्धारित एंजाइमोपैथियों से जुड़ा होता है और पदार्थों के पहले प्रशासन के दौरान होता है?

संवेदीकरण।

टैचीफाइलैक्सिस।

$Idiosyncrasy.

परहेज़।

नशे की लत।

स्वभाव है:

$ औषधीय पदार्थ के पहले प्रशासन के लिए शरीर की असामान्य प्रतिक्रिया।

दवा के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि।

शरीर में दवा का संचय।

दवा के बार-बार सेवन से प्रभाव में कमी।

दवाओं के बार-बार सेवन से क्या घटनाएं हो सकती हैं?

$ नशे की लत।

$tachyphylaxis.

क्षमता।

$ नशाखोरी।

$ संचयन।

संचयन है:

इसके बार-बार इंजेक्शन के साथ औषधीय पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता कमजोर होना।

बार-बार इंजेक्शन लगाने से दवा के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

$ औषधीय पदार्थ या इसके प्रभाव के संचय से जुड़े इसके बार-बार प्रशासन के दौरान एक औषधीय पदार्थ की क्रिया को मजबूत करना।

औषधीय पदार्थों के बार-बार प्रशासन के साथ, व्यसन की घटनाएं, नशीली दवाओं पर निर्भरता (लत), संचयन, संवेदीकरण, जिसके बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

नशे की लत। एक दवा के प्रभाव का धीरे-धीरे कमजोर होना, आपको दवा की खुराक बढ़ाने या इसे किसी अन्य के साथ बदलने के लिए मजबूर करना, व्यसन कहलाता है। कभी-कभी व्यसन का कारण शरीर में दवा के त्वरित चयापचय द्वारा समझाया जा सकता है। कुछ औषधीय पदार्थों की लत बहुत जल्दी विकसित हो जाती है। उदाहरण के लिए, छोटे अंतराल (20-30 मिनट) पर एफेड्रिन के बार-बार प्रशासन के साथ, 2-3 इंजेक्शन के बाद वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में उल्लेखनीय कमी देखी गई है। ऐसी घटना कहलाती है क्षिप्रहृदयता(ग्रीक टैची से - तेज, फाइलेक्स- है - सुरक्षा)। व्यसन को मादक द्रव्य पर निर्भरता (व्यसन) के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। ये पूरी तरह से अलग अवधारणाएँ हैं।

नशे की लत (लत)। इस घटना को एक मजबूत, कभी-कभी अनूठा, कुछ औषधीय और अन्य पदार्थों के व्यवस्थित उपयोग की इच्छा होती है जो उत्साह (एक प्रकार का नशा, सुखद मनोदशा) का कारण बनती हैं। मानस को प्रभावित करने वाले कुछ पदार्थ उत्साह का कारण बन सकते हैं: मॉर्फिन, हेरोइन, कोकीन, शराब, हशीश, निकोटीन, फेनामाइन, आदि। इनमें से अधिकांश पदार्थ ड्रग्स हैं, इसलिए दवा निर्भरता के संबंध में उनके व्यवस्थित उपयोग को कहा जाता है। लत।व्यसन आमतौर पर नशे की लत के साथ संयुक्त होता है, इसलिए दवा की उत्साहजनक खुराक लगातार बढ़ रही है, जिससे शरीर की पुरानी जहरीली होती है। नशा करने वाले मरीजों को बुलाया जाता है दवाओं का आदी होना।

वर्तमान में, "लत" शब्द को अवधारणा द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है "मादक पदार्थों की लत ».

इस तरह की परिभाषा से पता चलता है कि इसके दीर्घकालिक उपयोग की प्रक्रिया में एक दवा (या अन्य पदार्थ) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं का एक आवश्यक घटक बन जाता है, और शरीर इस पदार्थ पर निर्भर हो जाता है। वास्तव में, प्रीक्रैटन ड्रग के उपयोग से गंभीर व्यक्तिपरक संवेदनाएं और आंतरिक अंगों की शिथिलता होती है। इन परिघटनाओं को कहा जाता है लक्षण(लैटिन संयम से - संयम, अभाव), दवा फिर से शुरू होने पर वे जल्दी से गुजर जाते हैं।

मानसिक और शारीरिक नशीली दवाओं पर निर्भरता के बीच अंतर। मानसिक दवा निर्भरता अप्रिय भावनात्मक घटनाओं, उदास मनोदशा और कभी-कभी आक्रामकता के साथ होती है। शारीरिक निर्भरता के साथ, नशीली दवाओं की लत की स्थिति हृदय प्रणाली और अन्य अंगों की शिथिलता से बढ़ जाती है। तीव्र हृदय विफलता (पतन) हो सकती है।

संचयन। धीमे चयापचय या शरीर में दवाओं के उत्सर्जन के परिणामस्वरूप, उनका संचयन हो सकता है (अव्य। स्पिलटियो - संचय)। ऐसे मामलों में, चिकित्सीय खुराक में दवाओं के बार-बार प्रशासन से शरीर में उनकी एकाग्रता (सामग्री संचयन) और विषाक्तता में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है।

एक कार्यात्मक संचयन भी होता है, जब पिछली दवा के प्रभाव को दोहराया खुराक के साथ संरक्षित और बढ़ाया जाता है। संचयन का एक सकारात्मक मूल्य हो सकता है, क्योंकि यह आपको शरीर में इसके दुर्लभ परिचय के साथ लंबे समय तक दवा के चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने की अनुमति देता है।

दवाओं के लिए जो संचयन का कारण बन सकते हैं, उपयोग के लिए कुछ नियम स्थापित किए गए हैं (उपचार प्रक्रिया में विराम, धीरे-धीरे खुराक में कमी), और फार्मेसियों से वितरण। फार्मासिस्टों को इन नियमों के बारे में पता होना चाहिए और मरीजों को उचित स्पष्टीकरण देना चाहिए, खासकर ऐसे मामलों में जहां दवा बिना डॉक्टर के पर्चे के दी जाती है। स्थापित नियमों का पालन करने में विफलता से गंभीर विषाक्तता हो सकती है।

दवाओं के बार-बार प्रशासन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना के साथ शरीर के संवेदीकरण (संवेदनशीलता में वृद्धि) को एक रोग संबंधी घटना और ड्रग थेरेपी की जटिलता माना जाता है।

दवा की खुराक की परवाह किए बिना दवा के बार-बार प्रशासन के लिए ड्रग एलर्जी शरीर की एक अजीब प्रतिक्रिया है। और एलर्जी की प्रतिक्रिया का आधार प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं हैं। विभिन्न प्रकार के लक्षणों की विशेषता तत्काल (एनाफिलेक्सिस) और विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं: पित्ती और अन्य त्वचा पर चकत्ते, बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस, सीरम बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, आदि।

नई दवाओं का निर्माण करते समय कुछ रासायनिक यौगिकों की उत्परिवर्तनीयता और कैंसरजन्यता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उत्परिवर्तजनीयता -यह रोगाणु कोशिका के आनुवंशिक तंत्र को स्थायी नुकसान पहुंचाने के लिए पदार्थों की क्षमता है, जो संतानों के जीनोटाइप में परिवर्तन में प्रकट होता है। कैंसरजन्यता घातक ट्यूमर के विकास के कारण पदार्थों की क्षमता है।