Из этой статьи Вы узнаете:
- можно ли вылечить кариес без сверления традиционной бормашиной,
- какие современные методы лечения кариеса существуют.
Аппараты для лечения кариеса без традиционного сверления зуба бормашиной появились сравнительно давно (еще около 15-20 лет назад). Однако в большинстве стоматологических клиник этих аппаратов нет до сих пор, а спрос на необычное лечение кариеса так и не стал массовым. Причины этому достаточно просты: не смотря на незначительные преимущества, лазер и озон все-таки проигрывают современным бормашинам. И вот почему…
1. Лечение кариеса лазером –
Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка – лазерное лечение кариеса. Надо отметить что стоматологические лазеры позволяют не только безболезненно сверлить зубы, но также с их помощью можно выполнять и многие хирургические операции в полости рта, а также некоторые диагностические мероприятия.
Использование лазера при лечении зубов: преимущества
- Безболезненность манипуляций
–
применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует применения . Для людей, которые жутко боятся уколов – в этом есть несомненный плюс. - Комфортность лечения
–
при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и приятным для пациента.
Использование лазера при лечении зубов: недостатки
Но лечение кариеса лазером имеет и очевидные недостатки. Эти недостатки не видны глазу пациента, однако доставляют множество проблем врачу в процессе лечения зубов, и в конечном итоге – отражаются на качестве лечения.
- Невозможно полностью отказаться от использования бормашины
–
лазер прекрасно подходит для удаления пораженной кариесом эмали. Но для удаления кариозного дентина все равно придется использовать бормашину. - Высокая стоимость лечения
–
которая связана как со стоимостью лазерной установки и необходимостью дорогостоящего обучения стоматологов и их ассистентов, так и тем, что с точки зрения бизнеса – все появляющиеся на рынке новинки стоят всегда намного дороже, чем спустя какое-то время. - Выше риск выпадения пломб
–
высокая мощность лазера (которая регулируется в основном только в самых дорогих моделях) приводит к перегреву твердых тканей зуба, и как к следствию плохой фиксации пломбировочных материалов в сформированных лазерной установкой полостях. - Новое оборудование требует новых навыков
–
т.к. лазеры (рис.3) только внедряются в стоматологические клиники – это означает неизбежные ошибки врачей, совершаемые в процессе получения опыта использования. - Сложность препарирования тканей зуба
–
техника безопасности подразумевает работы в темных очках, что ухудшает визуальный обзор, и способствует совершению ошибок при обработке тканей зуба. Например, можно случайно вскрыть пульповую камеру, и тогда вместо лечения кариеса придется еще и пломбировать корневые каналы.
2. Лечение кариеса озоном –
Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона (трехатомарного кислорода). При этом молекулы озона действительно уничтожают 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости.
Увидеть аппарат для лечения кариеса озоном Вы можете на рис.4.
Процедура лечения озоном выглядит следующим образом :
- Сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок (рис.5-7)
- Из под колпачка отсасывается воздух и создается что-то близкое к вакууму.
- Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.
Преимущества лечения кариеса озоном
–
можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.
Недостатки лечения зубов озоном
–
в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку. Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая). В результате – при смыкании зубов и при пережевывании твердой пищи нагрузка, ложащаяся на пломбу – будет передаваться на окружающие ткани (эмаль и дентин), которые размягчены и такой нагрузки не выдержат. Будет продавливание, выпадение пломбы… В результате придется лечить зуб заново.
Дорогие читатели. Сегодня мы обсудим очень интересный вопрос – лечение кариеса лазером. Сейчас такую услугу предлагают во многих городах России, Украины, Беларуси, Казахстана, Молдовы и других государств на постсоветском пространстве. Со временем она набирает популярность и на то есть вполне объективные причины. Вот на эту тему мы и будем говорить сегодня. Насколько эффективным, безопасным и безболезненным является лазер при лечении кариозного поражения эмали и дентина?
Если у страха глаза велики, то у страха перед походом к зубному врачу они и вовсе огромны. Когда мы представляем звук бормашины, по коже пробегают мурашки. Желание лечить зубы проходит и не появляется до тех пор, пока сильная боль не вынуждает идти на эту «крайнюю меру». Но что, если вам могут помочь, не мучая сверлением? Реально ли это? Попробуем узнать, послушав, почитав экспертов и людей, которые сами прошли через такую процедуру.
Как проводится лечение лазером
Если я скажу вам, что современные стоматологи применяют в своей практике эрбиевый лазер, вряд ли вам это что-то объяснит. По сути, главный его плюс заключается в длине волны — всего 2,78 мкм. Нагреваются только те ткани, которые требуется удалить, а не весь зуб целиком.
Как это работает? Очень просто. Банальная физика. В любых тканях человеческого тела, включая кости, есть вода. Эмаль и дентин не исключения. Когда лазерный луч нагревает эту воду, она мгновенно закипает.
Ткани, в которых она содержалась, сразу же разрушаются и их остается только смыть водой. Вся процедура проходит именно так – нужные участки прогревают и охлаждают, чтобы не допустить дальнейшего разрушения здоровых тканей.
Плюсы:
- эффективность;
- стерильность;
- меньший риск осложнений;
- физиотерапевтическое воздействие лазера на дентин.
Когда пациент приходит к специалисту, тот сначала должен внимательно обследовать ротовую полость, поврежденный зуб/зубы, уточнить диагноз. После этого устанавливается и согласовывается план лечения, по которому будут выполняться все последующие действия. Более того, врачу потребуется получить от клиента клиники письменное согласие на проведение лазерной процедуры.
У прибора, при помощи которого выполняется операция, есть возможность точной корректировки мощности. Чем плотнее ткань, тем сильнее требуется воздействие. Соответственно, чем ближе к нервам, тем аккуратнее приходится работать стоматологу.
После лазера применяется специальный адгезив, улучшающий сцепление пломбы с тканями зуба. Дальше проводится стандартное пломбирование очищенной и подготовленной полости.
Правда и мифы
Лазерное лечение действительно имеет массу плюсов. Однако нам пытаются представить его в виде чудодейственной методики, спасающей от всего. Главный аргумент в пользу лазера – безболезненность. Так ли это на самом деле? Практика показывает, что все зависит от обстоятельств. Если обрабатывается эмаль, это не больно. А вот дентин пронизан нервными окончаниями, идущими из пульпы через небольшие канальцы. При их нагреве без болезненных ощущений не обойтись.
Еще одна деталь – обязательная защита глаз. Лазерное излучение может повредить сетчатку. Во время работы врач и пациент надевают специальные очки.
Скорость работы не становится выше. Более того, требуется большая осторожность, чем при работе обычным бором.
Если нужно добраться до полости, прикрытой твердыми тканями, сделать это аккуратно лазером проблематично. Аналогичная ситуация возникает в тех случаях, когда врачу нужно выполнить на эмали скос. Сделать это лазером можно, но дольше и сложнее. Потому в большинстве случаев совсем без бормашины не обойтись. Ведь некоторые операции можно выполнить только с ее помощью.
Конечно же, врачи вам про это не расскажут по известной причине. Ведь это их, так сказать, хлеб. Впрочем, это не означает, что нужно напрочь забыть о новых технологиях и возвращаться в каменный век стоматологии. Просто не стоит каждую методику считать чем-то космическим.
Применение лазерного метода у детей
Многих интересует, подходит ли эта методика детям. Специалисты уже несколько лет ее активно применяют в детской стоматологии. Она помогает бороться с кариесом с первых этапов его появления, а также используется для устранения фиссур и борьбы с клиновидным дефектом.
Плюсов много. Самый главный – ребенок не пугается лазера так, как бормашины. Если бор вызывает панику даже у некоторых взрослых людей, то лазерная установка скорее заинтересует, чем напугает малыша.
В процессе обычно не делают уколов с анестезией, которые могут вызывать аллергические реакции у маленьких пациентов.
По статистике, риск осложнений после лазера в разы меньше. Это связано с тем, что при нагреве тканей лучом уничтожаются бактерии, которые могли бы остаться в полости и привести к рецидиву либо осложнениям. Во время работы точно регулируется зона и глубина воздействия. Врач не рискует навредить здоровым тканям.
Одна из главных проблем стандартных методик – риск повторного заражения теми же бактериями. Часто зуб пломбируют, занеся в полость инфекцию. В результате «здоровый» зуб начинает доставлять ощутимый дискомфорт.
Стоимость
Вопреки расхожему мнению о том, что лечить зубы лазером дорого, я обнаружил, что не так все страшно, как думают люди. В целом, цена вполне приемлемая. От чего зависят расценки? Поверьте – не только «от жадности директора клиники». На них влияют несколько факторов:
- временные затраты;
- сложность работы;
- количество больных зубов;
- форма кариеса.
К примеру, в Москве за лечение поверхностного кариеса с вас возьмут в среднем полторы тысячи рублей, средний обойдется от двух до четырех тысяч и до пяти стоит — спасти зуб при глубоком кариесе.
Стоматологический лазер бывает нескольких видов: диодный, аргоновый, неодимовый, эрбиевый, углекислотный. Разница между приборами заключается в мощности, длине волн, точечном или постоянном потоке импульсов. Каждый тип лазерного луча используется для определенных процедур. Его с равным успехом применяют и для терапевтического лечения, и для хирургического вмешательства.
Терапевтическое лечение зубов лазером
В терапевтической стоматологии лазерную терапию применяют в следующих случаях:
- Снятие воспалений. При лечении гингивита, стоматита или герпеса электромагнитные волны направляются на очаг инфекции и уничтожают болезнетворные бактерии.
- Стерилизация. Диодным лазером обрабатывают пародонтологические карманы и канал зуба перед установкой пломбы.
- Лечение кариеса. Пораженные ткани эффективно удаляют с помощью эрбиевого аппарата.
- Пломбирование. Отверждение пломб из светополимеров происходит под воздействием аргонового лазера.
- Отбеливание зубов. Лазерный луч активирует отбеливающий гель на основе перекиси водорода, не нагревая ткани зуба, то есть без риска перегрева или ожога пульпы. Благодаря локальному импульсному воздействию пациент не испытывает дискомфорта во время процедуры.
Применение лазера в стоматологической хирургии
При хирургическом вмешательстве лазерный аппарат применяют для безболезненного и бескровного рассечения тканей - во время процедуры луч моментально запаивает сосуды. Разрез получается меньше и тоньше, чем от скальпеля, поэтому в ходе операции не требуется наложение швов, а после заживления ран не остается шрамов или рубцов. В хирургической стоматологии лазер используется для решения следующих проблем:
- Удаление новообразований. Жидкость внутри папилломы, кисты или фибромы выпаривается под воздействием электромагнитных волн.
- Проведении имплантации зубов. Благодаря лазеру установка имплантата проходит деликатно. Благодаря лазерной имплантации, лучше сохраняется контур мягких тканей.
- Пластика уздечек губ и языка. Складка иссекается вдоль или поперек в зависимости от клинического случая.
- Коррекция десны. Лишняя ткань подрезается перед протезированием, пломбированием или ортопедическим лечением. Также лазер применяется для проведения пластики десны после имплантации или при наличии других показаний.
Показания и противопоказания
С помощью воздействия электромагнитных волн можно достичь положительных результатов терапии даже в самых сложных ситуациях, а отсутствие необходимости в анестезии позволяет использовать аппарат для людей с аллергией на обезболивающие препараты. Применение лазера в стоматологии - один из самых безопасных и эффективных способов лечения, который показан практически всем. Однако небольшой список противопоказаний все же имеется.
- Расстройства нервной системы
- Сахарный диабет последней стадии
- Почечная недостаточность
- Онкологические болезни
- Беременность (1 - 6 месяц)
- Открытый туберкулез
- Повышенный уровень гормонов щитовидной железы
- Аллергия на солнечные лучи
Внимание!
Недостаточная квалификация специалиста и несоблюдение правил безопасности существенно повышают риск для здоровья пациента во время лечения лазером. Обращайтесь только в проверенные клиники, где глаза защищаются от излучения специальными очками, а также обеспечивается яркое освещение кабинета во время процедуры.
Преимущества метода
Сегодня лечение зубов лазером в Москве широко распространено в стоматологии. Несмотря на высокую стоимость, пользуется заслуженной популярностью у пациентов, по достоинству оценивших плюсы лечения лазером.
- Деликатность. Отсутствие неприятного шума и вибраций позволяет легче перенести операцию.
- Малая длительность процедур. В зависимости от характера манипуляций процесс занимает от двух до двадцати минут.
- Отсутствие необходимости в анестезии. Аппарат не касается тканей зубов и десен, а воздействует на расстоянии, поэтому боли от механического воздействия нет.
- Точность. Лучи направлены только на пораженные ткани, здоровые участки не повреждаются.
- Пониженный травматизм. Лазер запечатывает сосуды и края раны, поэтому даже сложные операции не требуют наложения швов и повязок для остановки кровотечения.
- Быстрая реабилитация. После лечения разрез заживает за считанные часы и не сопровождается отеком или болью.
Лечение кисты и гранулемы лазером
Гранулема обычно возникает вследствие некачественного лечения кариеса и пульпита. Заболевание протекает бессимптомно на первой стадии, а в дальнейшем сопровождается отеком десны, болью и потемнением эмали. При лечении гранулемы зуба лазером пораженный участок просверливают, в отверстие направляется электромагнитный луч, уничтожающий содержимое кисты и запечатывающий сосуды. Затем врач устанавливает пломбу.
Без своевременного лечения гранулема перерастает в кисту, способную спровоцировать еще более серьезные осложнения. Щадящее лечение кисты зуба лазером считается неплохим методом, так как позволяет сохранить зуб. Процедура проходит без боли, стресса и наложения швов. Кроме того, лечение кисты зуба лазером без удаления исключает риск повторного развития воспалений. Комфорт пациента и отсутствие осложнений оправдывают дополнительные расходы, ведь цена при лечении кисты зуба лазером выше, чем при использовании других способов.
Безболезненное лечение зубов лазером у детей
Лазерная терапия подойдет и взрослым, и малышам в возрасте от 7 лет. Методика используется для обработки временных и постоянных зубов. Возможно лечение кисты корня зуба лазером у ребенка и применение электромагнитных волн для удаления кариозных поражений на начальной стадии заболевания. В целом, процедура лечения зубов лазером у детей часто проводится при наличии аллергии на анестетики и ничем не отличается от терапии для взрослых пациентов.
Сколько стоит лазерное лечение зубов?
Как правило, цены на лечение зубов лазером в Москве зависит от вида стоматологического заболевания и степени тяжести патологии. Надо быть готовым к тому, что в любом случае она будет значительно выше, чем при использовании классических методов. Обработка кариеса на начальном этапе заболевания обойдется в сумму от 800 рублей. Цена на лечение кисты зуба лазером без удаления составит примерно от 1 500 до 2 000 рублей. За лазерное отбеливание придется заплатить от 8 000 до 11 000 рублей.
Очевидно, что высокая стоимость терапии - единственный недостаток этой технологии. Однако многочисленные восторженные отзывы о лечении зубов лазером подтверждают тот факт, что пациенты готовы платить за комфорт, эффективность и душевное спокойствие, отсутствие раздражающих звуков бормашины и пугающей перспективы применения анестетиков.
На портале собраны стоматологические клиники, предлагающие лазерное лечение зубов в Москве. Это безопасная для здоровья пациентов процедура, помогающая аккуратно избавиться от кариеса. В удобных для сравнения таблицах представлены цены на лечение зуба лазером в Москве.
Благодаря фильтру по районам и метро вы сможете подобрать оптимальную клинику по подходящему адресу, а сравнив цены окончательно выберете подходящий вариант для лечения. Полезны будут и отзывы пациентов о лазерном лечение зубов, оставленные посетителями портала.
Современные методики лечения зубов лазером
Стоматологические клиники, оснащенные первоклассным оборудованием, предлагают лечение зубов при помощи лазера. Такой метод позволяет бороться с кариесом на ранних его стадиях. Еще до недавнего времени небольшие пятна на эмали желтого или белого цвета не лечили, поскольку при использовании бормашины эмаль подвергалась микротрещинам, и для того, чтобы удалить кариозное пятно необходимо было жертвовать целостностью всей коронки. С появлением стоматологических лазерных установок эту проблему удалось решить.
Как проходит процедура?
После осмотра полости рта пациента, стоматолог проводит подготовку к лечению. Подготовительный этап включает в себя проведение обезболивания (при необходимости) и очистку от налета. Чистка может проводиться ультразвуковым или воздушно-абразивным аппаратом.
Следует отметить, что применение анестезии необходимо только в случаях глубокого проникновения кариеса в дентин. В этих случаях дополнительно применяется сверление бормашиной.
В целях соблюдения техники безопасности врач и пациент надевают специальные защитный очки. После подготовительных работ можно приступать к препарированию пораженного кариесом зуба. Суть методики заключается в том, что под воздействием луча происходит закипание воды, содержащейся в эмали, что приводит к распаду кариозного образования. Далее идет процесс пломбирования – обработка очищенной области и наложение пломбировочного материала.
Плюсы и минусы лазерного лечения
Как и любой метод лазерная терапия имеет преимущества и недостатки. К положительным моментам можно отнести следующее:
- лечение проходит бесшумно и практически безболезненно;
- происходит оздоровление тканей зуба;
- риск образования микротрещин здоровой эмали сведен к нулю;
- обеспечивается абсолютная стерильность;
- есть возможность бескровного удаления вросших зубов.
- К недостаткам относятся:
- невозможность применения метода при значительном поражении дентина;
- высокая цена процедуры.
Качественное лазерное оборудование не может стоить дешево. Кроме того, работа на таком оборудовании требует высокой квалификации врачей. Выбирая клинику, следует ориентироваться не только на цены, но и на отзывы пациентов о длительности эффекта от врачебного вмешательства.
Зубы в норме Лечение зубов Лучшие клиники лазерной стоматологии в Москве: обзор
Лазер стал неотъемлемой частью современной медицины, и стоматология – не исключение. Лазерный луч превратился в полноценный медицинский инструмент, который используется как для терапевтического лечения, так и для операций. Сколько стоит лазерная стоматология в Москве, лучшие клиники и их услуги – об этом читайте в обзоре.
Коротко о лазерной стоматологии
В чем причины широкого применения лазерных аппаратов в стоматологической практике и популярности этой методики среди пациентов?
- Безболезненность, поскольку при обработке поверхности лучом нервные окончания не затрагиваются.
- Отсутствие кровотечения, так как раздражение кровеносных сосудов минимально.
- Поврежденные ткани быстро восстанавливаются, отсутствуют рубцы, нет необходимости накладывать швы.
- Обеспечение полной стерильности, нет необходимости использовать дорогие антисептики.
- Увеличивается скорость восстановления и регенерации тканей, что важно, например, при имплантации.
- Точечное воздействие: луч не затрагивает здоровые ткани, воздействуя только на больные.
- Лечение полностью контролируется врачом, который может регулировать мощность лазера.
Лазер увеличивает скорость восстановления и регенерации тканей.
Для решения различных задач применяются разные виды лазеров. В стоматологии чаще всего используются следующие:
- Аргоновый , в котором активной средой служат ионы аргона. Его излучение не способно вступать во взаимодействие с твердыми тканями, но хорошо поглощается соединительной, в том числе пигментной.
- Диодный также не взаимодействует с твердыми тканями, но имеет меньшую, по сравнению с аргоновым, глубину проникновения при большем тепловыделении. За счет этого обеспечивается более высокий уровень коагуляции.
- Эрбиевый лазер с максимальной длиной волны, который используется для обработки твердых тканей.
Лазерное лечение может применяться в нескольких областях стоматологии:
- Обработка кариозных полостей, в процессе которой твердые ткани, окружающие полость, не разрушаются. Напротив, происходит их уплотнение, благодаря чему полость становится шире. Кроме того, лазер умерщвляет бактерии и снимает воспалительный процесс.
- , при котором лазер активизирует нанесенный на зубы состав, содержащий аргон.
- Кюретаж – обработка образовавшихся на деснах карманов, где скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии.
- Удаление зубного камня, который расслаивается под воздействием лазера, после чего легко смывается.
- Амбулаторные операции в ротовой полости – например, подрезание уздечки. При этом лазерный луч словно запаивает сосуды, поэтому кровотечение отсутствует.
- Обработка десневого края перед тем, как будут установлены протезы.
- Уменьшение воспалительных процессов, улучшение кровообращения при пародонтитах, гингивитах и прочих воспалительных заболеваниях.
Противопоказаний у лазерной стоматологии немного: это онкологические болезни, туберкулез, некоторые заболевания крови, сахарный диабет.
Обзор лучших клиник Москвы
Перечислим несколько клиник, которые пациенты считают лидерами в области лазерной стоматологии.
MVK Beauty Line
Центр имеет три филиала в столице. Лазерная стоматология – одно из основных направлений его деятельности. Среди применяемых методик, например, следующие:
- Сканирование при ортодонтическом лечении, которое позволяет получить цифровую трехмерную модель челюсти.
- Лечение зубов – очищение кариозных полостей.
- Отбеливание.
Примерная стоимость указана в таблице (в долларах):
Клиника лазерной медицины доктора Колесниченко
Лазер используется при лечении, реставрации, отбеливании зубов, установке протезов и ортодонтических конструкций.
Центр применяет лазер в следующих направлениях:
- Имплантация: во время операции по установке импланта, физиотерапия для ускорения остеоинтеграции, для раскрытия импланта при установке формирователя десны.
- Пародонтология. Лазерный аппарат используется параллельно с , благодаря чему быстро удаляются отложения. Кроме того, применяется методика фитодинамической терапии. На больные десны наносится препарат на основе хлорофилла, выделяющий под влиянием лазера кислород, который уничтожает больные клетки, не повреждая здоровые.
- Зубосохраняющие методики при пародонтите. Это деэпителизация (удаление грануляций из десневых карманов) на начальных стадиях и тканевая регенерация (вскрытие кармана для чистки и закладки аутоимплантата).
Кроме того, лазерные технологии используются при лечении, реставрации, отбеливании зубов, установке протезов и ортодонтических конструкций.
DentalJazz
В клинике применяется прибор KaVo K.E.Y, способный полностью автоматизировать процесс лечения. Аппарат начинает работать лишь в тот момент, когда его головка направлена на патологические ткани. Кроме того, его излучение обладает свойством стимулировать рост ткани кости. В таблице – стоимость некоторых процедур, для которых применяется лазер.
Центр эстетической стоматологии
Центр предлагает следующие цены на лечение:
Используется лазерный аппарат Picasso, считающийся самым популярным среди стоматологов разных стран. Его отличительные характеристики – наличие 8 программ, возможность нормализовать кровообращение и стимулировать местный иммунитет.