Testai internetu

Priklausomybės nuo narkotikų testas (klausimai: 12)
Nesvarbu, ar tai būtų receptiniai, nelegalūs, ar nereceptiniai vaistai, kai tapsi priklausomas, tavo gyvenimas ima suktis žemyn ir tempi su savimi tuos, kurie tave myli...

toksinio šoko sindromas

Kas yra toksinio šoko sindromas -

toksinio šoko sindromas yra ūmi ir sunki daugiasistemė liga, kuriai būdingas staigus aukštas karščiavimas, hipotenzija, vėmimas, viduriavimas, eriteminiai odos bėrimai, kurie pleiskanoja pasveikus, ir daugelio organų pažeidimai.

Toksinio šoko sindromas yra retas ir dažnai pavojingas gyvybei, staiga išsivysto po infekcijos ir gali greitai paveikti įvairias organų sistemas, įskaitant plaučius, inkstus ir kepenis.

Kadangi toksinio šoko sindromas greitai progresuoja, būtina nedelsiant gydyti.

Kas sukelia toksinio šoko sindromą / priežastys:

Toksinio šoko sindromas retai būna bakterinės infekcijos rezultatas. Streptococcus pyogenes(A grupės streptokokas) arba Staphylococcus aureus(stafilokokas). Šios bakterijos gamina toksinus, kurie sukelia toksinio šoko sindromą. Šios bakterijos yra dažnos, tačiau paprastai nesukelia problemų. Jie gali sukelti lengvai pagydomas gerklės ar odos infekcijas, tokias kaip gerklės skausmas ar impetiga. Retais atvejais toksinai patenka į kraują ir sukelia stiprų imuninį atsaką žmonėms, kurių organizmas nekovoja su šiais toksinais. Organizmo reakcija sukelia simptomus, susijusius su toksinio šoko sindromu.

Dažnai atsiranda po gimdymo, gripo, vėjaraupių, operacijų, smulkių odos įpjovimų, žaizdų ar mėlynių, kurios sukelia mėlynes, tačiau nepažeidžia odos vientisumo.

Dažnai pasireiškia po ilgalaikio tamponų vartojimo (menstruacinio toksinio šoko sindromas) arba po chirurginės procedūros, pavyzdžiui, nosies operacijos su tvarsčiu (ne menstruacinio toksinio šoko sindromas).

Patogenezė (kas atsitinka?) toksinio šoko sindromo metu:

Imuninė reakcija, sukelianti toksinio šoko sindromą, dažniausiai siejama su specifinių antikūnų prieš streptokokų ar stafilokokų toksinus trūkumu. Jauni žmonės gali neturėti šių antikūnų.

Toksinio šoko sindromo protrūkiai gali atsirasti ligoninėse ir lėtinės priežiūros įstaigose, kur žmonės gyvena arti vienas kito.

Toksinio šoko sindromo simptomai:

Spartus simptomų vystymasis yra vienas iš svarbiausių simptomų, dėl kurių gali prireikti nedelsiant gydyti toksinio šoko sindromą.

Toksinio šoko simptomai skiriasi sunkumo laipsniu, priklausomai nuo streptokokinės ar stafilokokinės bakterijos tipo.

Toksinio šoko sindromo simptomai išsivysto greitai ir gali baigtis mirtimi per 2 dienas.

Ankstyvieji toksinio šoko sindromo požymiai paprastai apima:
- Sunkūs į gripą panašūs simptomai, tokie kaip raumenų skausmai, skrandžio spazmai, galvos ar gerklės skausmas.
- Staigus temperatūros padidėjimas virš 38,9 C.
- Vėmimas ir viduriavimas.
- Šoko požymiai, įskaitant žemą kraujospūdį ir širdies plakimą, dažnai kartu su galvos svaigimu, sąmonės netekimu, pykinimu, vėmimu arba disforija ir sumišimu.
- Paraudimas panašus į saulės nudegimą. Paraudimas gali atsirasti keliose kūno vietose arba tam tikrose vietose, pavyzdžiui, pažastyse ar kirkšnyse.
- Stiprus skausmas infekcijos vietoje (jei yra žaizda ar odos pažeidimas).
- Nosies ertmių ir burnos paraudimas.

Kiti toksinio šoko sindromo simptomai gali apimti:
- Konjunktyvitas (paraudimas).
- Pažeidžiama daugiau nei viena organų sistema, dažniausiai plaučiai arba inkstai.
- Kraujo infekcija (sepsis), pažeidžianti visą organizmą.
- Odos audinių mirtis (nekrozė), pasireiškianti sindromo pradžioje.
- Atsigavimo metu atsirandantis odos audinio lupimasis.

Streptokokinė ne menstruacinė toksinio šoko sindromas.
Simptomai paprastai vystosi:
- Neseniai pagimdžiusioms moterims, praėjus 2-3 dienoms ar kelioms savaitėms po gimdymo.
- Žmonėms, turintiems infekuotų chirurginių žaizdų, 2 dienos – 1 savaitė po operacijos.
- Žmonėms, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, praėjus 2-6 savaitėms nuo kvėpavimo takų simptomų atsiradimo.

Stafilokokinis menstruacinio toksinio šoko sindromas. Simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 3-5 dienoms po menstruacijų pradžios, kai moteris naudoja tamponus.

Stafilokokinis nemenstruacinio toksinio šoko sindromas. Simptomai paprastai atsiranda per 12 valandų po operacijos, kai naudojami chirurginiai tvarsčiai, pavyzdžiui, po rinoplastikos.

Toksinio šoko sindromo simptomai gali staiga paveikti kelias skirtingas organų sistemas, įskaitant plaučius, inkstus ir kepenis.

Paraudimas, panašus į saulės nudegimą, taip pat gali atsirasti ligos pradžioje. Rankų ir padų paraudimas dažniausiai atsiranda po 7-14 dienų.

Toksinio šoko sindromas vaikams pasireiškia rečiau nei suaugusiems.

Pavojingos toksinio šoko sindromo komplikacijos apima:
- Šokas, dėl kurio sutrinka kraujo ir deguonies apytaka gyvybiškai svarbiuose organuose.
- Ūminio kvėpavimo nepakankamumo sindromas. Silpnėja plaučių funkcija, pasunkėja kvėpavimas, sumažėja deguonies kiekis kraujyje.
- Diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos sindromas. Šią ligą sukelia kraujo krešėjimo faktorius. Visame kūne gali susidaryti daug kraujo krešulių. Tai gali sukelti gausų kraujavimą.
- Inkstų nepakankamumas, dar vadinamas galutinės stadijos inkstų liga. - Inkstų nepakankamumas pasireiškia tada, kai inkstų pažeidimas yra toks sunkus, kad norint išvengti mirties, reikia gydyti dializėmis arba persodinti inkstą.

Pasitarkite su gydytoju apie galimas komplikacijas, jei turėjote kelis menstruacinio toksinio šoko sindromus.

Toksinio šoko sindromo diagnozė:

Kadangi toksinio šoko sindromas greitai progresuoja, dažniausiai jis diagnozuojamas ir gydomas atsižvelgiant į simptomus ir infekcijos požymius, nelaukiant laboratorinių tyrimų rezultatų. Papildomi kraujo ir audinių tyrimai gali padėti nustatyti infekciją sukeliančių bakterijų tipą.

Paprastai, kol toksinio šoko sindromu sergantis žmogus kreipiasi į gydytoją, liga greitai progresuoja, žmogus jaučiasi labai blogai. Šoko gydymas paprastai turi būti atliktas prieš gaunant bet kokius tyrimo rezultatus.

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad turite toksinio šoko sindromą, turėsite atlikti kelis tyrimus, įskaitant:
- Pilnas klinikinis kraujo tyrimas- raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir kitų pagrindinių Jūsų kraujo rodiklių skaičiavimas.
- Kraujo ir kitų skysčių bei audinių kultūros kūno streptokokų ar stafilokokų bakterijų požymių. Dėl menstruacinio toksinio šoko sindromo tiriamas makšties skysčio mėginys. Esant nemenstruaciniam toksinio šoko sindromui, iš įtartino pažeidimo ar kitos pažeistos kūno vietos paimamas tamponas arba audinio mėginys. Kraujo pasėlis dažniausiai neaptinka stafilokokinio toksinio šoko sindromo, kai jis yra, tačiau streptokoką galima aptikti kraujo ar smegenų skysčio mėginyje arba audinių biopsijos būdu. Gerklės, makšties ar seilių kultūros taip pat gali atskleisti bakterijas.
- Fluorografija ieškoti plaučių pažeidimo požymių (kvėpavimo nepakankamumo sindromo).
- Testai kitoms infekcijoms nustatyti, kuris gali sukelti simptomus, panašius į toksinio šoko sindromo simptomus, pvz., apsinuodijimą krauju (sepsis), erkių platinamą bakterinę infekciją (amerikietišką erkių platinamą riketsiozę), bakterinę infekciją, kurią sukelia sąlytis su užsikrėtusio gyvūno šlapimu (leptospirozė). ), arba vidurių šiltinė.

Kartais prireikia ir kitų tyrimų, priklausomai nuo to, kaip liga išsivystė ir kokias problemas ji sukėlė.

Toksinio šoko sindromo gydymas:

Skubiam gydymui dažnai prireikia intraveninės plazmos tūrio atstatymo ir intensyvios priežiūros ligoninėje, ypač kai organizmą ištinka šokas. Tolesnis gydymas apima antibiotikų skyrimą bakterijoms naikinti, bet kokio infekcijos šaltinio pašalinimą ir bet kokių komplikacijų gydymą. Jei nėra kitų komplikacijų, gydant antibiotikais dauguma žmonių pasveiksta per 2 savaites.

Jei manote, kad turite toksinio šoko sindromą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei atsiranda šoko simptomų, tokių kaip stiprus silpnumas, galvos svaigimas ar sąmonės netekimas, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Kadangi toksinio šoko sindromas gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, gali tekti gydytis ligoninėje, kur jie gali reguliariai stebėti jūsų būklę.

Kai toksinio šoko sindromą turintis žmogus kreipiasi į gydytoją, dažniausiai prireikia skubios pagalbos. Kadangi toksinio šoko sindromas gali progresuoti labai greitai ir kelti pavojų gyvybei, gydymas beveik visada atliekamas ligoninėje, kur paciento būklė nuolat stebima. Gydymas dėl šoko ar organų nepakankamumo paprastai reikalingas prieš sužinojus bet kokių tyrimų rezultatus. Hospitalizacija intensyviosios terapijos skyriuje paprastai reikalinga, kai pacientui pasireiškia šoko požymiai arba kvėpavimo sutrikimai (kvėpavimo nepakankamumas).

Streptokokinio ar stafilokokinio toksinio šoko sindromo gydymas apima:
- Infekcijos šaltinio pašalinimas. Jei moteris naudoja tamponus, diafragmą ar kontraceptinę kempinę, jie turi būti nedelsiant pašalinti. Užkrėstos žaizdos dažniausiai išvalomos nuo bakterijų. Gydytojas gali jums suleisti injekciją, kad nutirptų tą vietą, kad skalpeliu arba žirklėmis pašalintų negyvus arba sunkiai užkrėstus audinius. Tai vadinama chirurginiu pašalinimu. Pašalinus infekcijos šaltinį, paciento būklė dažnai greitai pagerėja.
- Ligos komplikacijų gydymasįskaitant žemą kraujospūdį, šoką ir organų nepakankamumą. Gydymo specifika priklauso nuo to, kokia problema. Dideli į veną leidžiami skysčiai paprastai naudojami siekiant pakeisti skysčių praradimą dėl vėmimo, viduriavimo ir karščiavimo, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip žemas kraujospūdis ir šokas.
- Antibiotikai naikinti bakterijas, gaminančias toksinus, sukeliančius toksinio šoko sindromą. Klindamicinas sustabdo toksinų gamybą ir iš karto pradeda gydyti simptomus. Kiti vaistai, tokie kaip kloksacilinas ar cefazolinas, gali būti pridedami, kai laboratoriniais tyrimais nustatomos specifinės streptokokinės ar stafilokokinės bakterijos. Staphylococcus aureus padermės gali būti atsparios tokiems vaistams, kaip kloksacilinas ir cefazolinas, kurie plačiai naudojami pasaulyje. Šios stafilokokų padermės vadinamos meticilinui atspariu Staphylococcus aureus (MRSA). Norint sunaikinti šias bakterijas, gali prireikti kitų antibiotikų. Šie antibiotikai yra vankomicinas, daptomicinas, linezolidas arba tigeciklinas.

Laiku gydant ir nesant rimtų komplikacijų, dauguma pacientų pasveiksta per 1-2 savaites.

Streptokokinio toksinio šoko sindromas jo mirtingumas siekia apie 50 proc. Taip gali būti dėl to, kad streptokokinio toksinio šoko sindromą gali būti sunku nustatyti prieš atsirandant rimtoms komplikacijoms, tokioms kaip apsinuodijimas krauju (sepsis) arba reta bakterinė infekcija, naikinanti odą (nekrozinis fascitas).

Stafilokokinio toksinio šoko sindromas yra rimta, bet sukelia mirtį tik 5 % žmonių, kuriems nebuvo diagnozuota ir tinkamai negydoma.

Toksinio šoko sindromas yra greitai progresuojanti, gyvybei pavojinga liga, kurios negalima gydyti namuose. Jei manote, kad jus kenčia nuo toksinio šoko sindromo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Toksinio šoko sindromui gydyti naudojami antibiotikai. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažiau galimų komplikacijų. Antibiotikai vartojami tol, kol būtina, priklausomai nuo streptokokų ar stafilokokų bakterijų ir simptomų sunkumo.

Antibiotikai taip pat gali padėti išvengti pasikartojančių toksinio šoko sindromo epizodų.

Imunoglobulino įvedimas į veną gali būti naudojamas, kai toksinio šoko sindromas yra sunkus arba pacientas nepagerėja vartojant antibiotikus. Intraveninis imunoglobulinas veikia kitaip nei antibiotikai. Jame yra antikūnų, kurie gali padėti organizmui pašalinti specifinius toksinus, sukėlusius toksinio šoko sindromą. Tačiau ekspertai nenustatė, ar intraveninis imunoglobulinas yra veiksmingas gydant toksinio šoko sindromą.

Gydytojas gali skirti kraujospūdį mažinančių vaistų, kad padėtų jūsų organams geriau funkcionuoti.

Dėl stafilokokinių bakterijų sukelto toksinio šoko sindromo operacija yra itin reta, tačiau yra būtino gydymo dalis. Kai kuriais atvejais chirurginis užkrėstų audinių pašalinimas žymiai pagerina paciento būklę. Pavyzdžiui, operacijos gali prireikti, kai:
- Po operacijos išsivystė toksinio šoko sindromas ir chirurginis siūlas turi būti nusausintas ir nuvalytas, kad būtų pašalintas infekcijos šaltinis.
– Strepokoko bakterijos sukelia nekrozinį fascitą – bakterinę infekciją, naikinančią odą, todėl reikia pašalinti negyvus audinius ir bakterijų gaminamus toksinus.

Streptokokinio toksinio šoko sindromas su nekrozuojančiu fascitu greitai progresuoja ir kelia grėsmę gyvybei, todėl būtina skubi operacija, siekiant pašalinti infekcijos šaltinį.

Ligoninėje jums gali prireikti intraveninių skysčių ir paprastų baltymų, kad pakeistumėte tai, ką jūsų kūnas prarado.

Toksinio šoko sindromo prevencija:

Galite atlikti toliau nurodytus veiksmus užkirsti kelią toksinio šoko sindromui:
- Pirmąsias 12 savaičių po gimdymo, kai toksinio šoko sindromo išsivystymo rizika yra didelė, nenaudokite tamponų ir barjerinių kontraceptikų.
- Įdėdami tamponus, diafragmas ar kontraceptines kempinėles vadovaukitės ant pakuotės pateiktomis instrukcijomis. Keiskite tamponus bent kas 8 valandas arba naudokite tik kelias valandas per dieną. Nepalikite diafragmos ar kontraceptinės kempinės viduje ilgiau nei 12-18 valandų.
- Visos odos žaizdos turi būti švarios, kad išvengtumėte infekcijos ir paskatintumėte gijimą. Tai apima įpjovimus, injekcijas, įbrėžimus, nudegimus, vabzdžių ar gyvūnų įkandimus ir chirurgines siūles.
- Neleiskite vaikams krapštytis vėjaraupių opų.
- Jei jau sirgote menstruaciniu toksinio šoko sindromu, nenaudokite tamponų, barjerinių kontraceptikų, tokių kaip diafragma, gimdos kaklelio dangtelis, kempinė ar intrauterinis prietaisas (IUD).

Atsargiai naudokite tamponus, diafragmą ir kontraceptinę kempinę
- Įdėdami tamponus, diafragmas ir kontraceptines kempinėles vadovaukitės instrukcijomis ant pakuotės.
- Prieš įdėdami arba išimdami tamponus, diafragmas ar kontraceptines kempinėles, nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu.
- Keiskite tamponus bent kas 8 valandas arba naudokite tamponus tik kelias valandas per dieną. Nepalikite diafragmos ir kontraceptinės kempinės viduje ilgiau nei 12-18 valandų.
- Naudokite įklotus kaip alternatyvą tamponams. Pavyzdžiui, naktį naudokite įklotus, o dieną – tamponus.
- Naudokite mažiau sugeriančių tamponų nei reikia. Toksinio šoko sindromo rizika yra didžiausia naudojant superabsorbuojančius tamponus.

Odos žaizdų priežiūra, siekiant išvengti odos infekcijų
- Visos odos žaizdos turi būti švarios, kad išvengtumėte infekcijos ir paskatintumėte gijimą. Odos sužalojimas, įskaitant pjūvius, nudegimus, mėlynes, vabzdžių ir gyvūnų įkandimus, vėjaraupių žaizdas ir chirurgines siūles.
- Saugokite vaikus nuo vėjaraupių opų įbrėžimo.

Streptokokinės infekcijos prevencija nėštumo metu arba po gimdymo

Nėščioms ar neseniai pagimdžiusioms moterims yra didesnė rizika susirgti streptokokinio toksinio šoko sindromu, ypač jei vienam iš jos vaikų skauda gerklę. Bet kuri nėščia ar neseniai pagimdžiusi kūdikį, kuriam pasireiškia gerklės skausmo požymiai, turėtų pasikalbėti su savo ginekologu ar akušeriu.

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei turite toksinio šoko sindromą:

Ar dėl ko nors nerimauji? Norite sužinoti daugiau apie toksinio šoko sindromą, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jo? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, ištirs išorinius požymius ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą bei nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau apie visas jai teikiamas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisiai ligai, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlaboratorija nuolat gauti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurios bus automatiškai išsiųstos jums paštu.

Toksinio šoko sindromas yra sunki daugiasistemė žmogaus būklė, kurios požymis yra staigumas. Su šiuo patologiniu procesu pastebimi staigūs vėmimo, viduriavimo ir karščiavimo priepuoliai.

Tamponinio toksinio šoko sindromas yra gana retas reiškinys, tačiau jis pasitaiko medicinos praktikoje. Liga pavojinga gyvybei, staigūs patologinės būklės požymiai gali pažeisti įvairius organus ir organizmo sistemas, įskaitant inkstus, kepenis ir plaučius. Todėl šioje situacijoje reikia būti budriems ir nedelsiant pradėti gydymą.

Ne visi žino, kas yra toksinis šokas. Tai gyvybei pavojinga būklė, atsirandanti veikiant gyviems organizmams ir biologiškai aktyvioms medžiagoms (bakterijoms, virusams).

Ji atlieka daugybę patologinių organizmo pokyčių, paveikiančių visas gyvybines funkcijas (kvėpavimą, kraujo krešėjimą, kraujotaką, nervų sistemą). Jis vystosi bakterinių, virusinių ir grybelinių infekcijų fone.

1 lentelė. Bakterinės ir virusinės infekcijos, kurios provokuoja toksinio šoko vystymąsi:

Mikroorganizmo tipas	Atstovai
	juodligė; dizenterija; maras; meningokokinė infekcija; vidurių šiltinės.
	hemoraginė karštligė; gripas.

Svarbu. Vyresniems nei 60 metų žmonėms ir vaikams šoko būsena gali atsirasti dėl lėtinių uždegiminių procesų, kuriuos sukelia aerobakterijos, Klebsiella, bakterioidai, Proteus ar Pseudomonas aeruginosa, komplikacijos.

Tamponai kaip patologinės būklės vystymosi priežastis

Kaip jau paaiškinome, toksinis šokas – tai šoko būsena, kurią išprovokuoja žalingas grybų, virusų ir bakterijų poveikis. Moterims šią būklę sukelia auksinio stafilokoko padermė.

Atkreipkite dėmesį, kad visose gleivinėse yra nedidelis auksinio stafilokoko kiekis, todėl naudojant tamponus menstruacinio ciklo metu gali nepavykti, o bakterijos pradės aktyviai gaminti toksinus (žr.).

O kraujas ir deguonis yra tie komponentai, kurie yra gyvybiškai svarbūs stafilokokų bakterijoms. Toksinis šokas nuo tamponų taip pat kelia grėsmę mūsų organizmui.

Provokuojantys veiksniai

Šoko sindromas daugiausia atsiranda dėl neigiamo bakterijų poveikio:

streptococcus pyogenes (A grupės streptokokai);
auksinis staphylococcus aureus (stafilokokai).

Šios bakterijos yra labiausiai paplitusios, jos dažnai sukelia viršutinių kvėpavimo takų ir odos infekciją. Gydymas praeina be komplikacijų, retais atvejais jos patenka į kraujotakos sistemą ir sukelia būdingą imuninių kraujo ląstelių reakciją. Ši reakcija sukelia toksinio šoko simptomus.

2 lentelė. Streptokokų ir stafilokokų pažeidimo priežastys:

Bakterijų gentis	Pralaimėjimo priežastis
	Dažnai pasireiškia po gimdymo, vėjaraupių, gripo, chirurginių intervencijų, pjūvių.
	Sukelia šoko sindromą, suskirstytą į tipus: menstruacinis sindromas (ilgai vartojant tamponus); ne menstruacinis sindromas (po operacijos, naudojant tvarsčius).

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

tamponų naudojimas;
žaizdų ir nudegimų buvimas;
sepsis po gimdymo;
infekcija operacijos metu;
uždaros žaizdos (pavyzdžiui, ausyse ar nosyje);
intraveninių narkotikų vartojimas;
ŽIV infekcija arba AIDS;
sinusitas;
tracheitas;
alerginis kontaktinis dermatitas.

Įdomus faktas. Toksinio šoko atsiradimo dėl tamponų naudojimo atvejų atsirado devintojo dešimtmečio pradžioje. Mokslininkai atliko daugybę stebėjimų ir padarė išvadą, kad būtent tamponai sukėlė šoko būseną ir 16% atvejų sukėlė mirtį. Nepaisant to, kad tiesioginis ryšys tarp tamponų naudojimo ir patologinės būklės nenustatytas, visų tamponų gamintojų higienos gaminių instrukcijose nurodoma TSS tikimybė.

Patogenezė

Toksinio šoko patogenezei būdinga tai, kad į kraują patenka daug toksinų, kuriuos bakterijos išskiria dėl jų gyvybinės veiklos. Šiai aplinkybei būdingas staigus citotoksinų, adrenalino ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas, kuris prisideda prie pokapiliarinių arteriolių ir venulių spazmų atsiradimo.

Tokiu atveju kraujas nebeatitinka numatytos paskirties ir dėl to išsivysto audinių hipoksija, prisidedanti prie metabolinės acidozės išsivystymo. Ši būklė yra TSS simptomų priežastis.

Šoko būsenų klasifikacija

Medicinos praktikoje yra keletas šoko tipų.

3 lentelė. Šoko sąlygų klasifikacija:

Šoko būsenos pavadinimas	apibūdinimas
Toksinis-septinis šokas	Tai atsiranda dėl toksinų poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, smegenims, kepenims, inkstams, plaučiams. Tokiu atveju atsiranda anafilaksinė reakcija. Šiai būsenai būdingi du etapai: Hiperdinaminis. Hipodinaminis. Dėl toksinio-septinio šoko atsiranda gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimas, dėl kurio reikia skubios skubios pagalbos ir intensyvios priežiūros.
Endotoksinis šokas	Rizikos grupei priklauso vyresni nei 60 metų urologiniai pacientai, sergantys gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip: diabetas; lėtinis plaučių nepakankamumas; lėtinis širdies nepakankamumas; latentinė hepatopatija. Ši būklė yra sunki uždegiminio proceso komplikacija. Mirtingumas yra 70% visų atvejų. Provokatoriai yra gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai. Endotoksinis (baktereminis) šokas yra urosepsio paūmėjimo pasekmė.
Egzotoksinis šokas	Atsiranda ūminio širdies nepakankamumo fone, kartu su kai kuriomis sunkiomis toksikogeninės fazės intoksikacijos formomis. Simptomai išsivysto dėl ūmaus cheminio poveikio, kuriam būdingas medžiagų apykaitos funkcijos pažeidimas, nervų reguliavimas ir beveik visų gyvybiškai svarbių organų disfunkcija. Egzotoksinio šoko priežastys yra šios: apsinuodijimai, atsirandantys dėl kauterizuojančių žaizdų naudojimo; apsinuodijimas chloruotais angliavandeniais; intoksikacijos, sukeltos vartojant psichotropinius vaistus ir organinius fosforo insekticidus.
Bakterinis toksinis šokas	Šią būklę sukelia ūmi organizmo reakcija į staigų bakterijų ir toksinių produktų patekimą į kraują. Ginekologijoje bakteriotoksinis šokas pasireiškia po aborto ir po klubo venų tromboflebito. Šiuo metu buvo šoko atvejų pradėjus vartoti plataus veikimo spektro antibiotikus arba pradėjus vartoti dideles penicilino dozes. Taip pat šoko priežastis gali būti nesterilių tirpalų, kraujo ir jo pakaitalų įvedimas į veną.

Simptomai

Toksinis šokas sukelia staigų būdingų simptomų atsiradimą, kurie atsiranda staiga. Šoko požymiai priklauso nuo patologinės būklės sunkumo ir priežasties, kuri prisideda prie šoko atsiradimo.

Šoko fazės

Medicinos praktikoje toksinis šokas skirstomas į tris fazes:

Kompensuota.
Subkompensuota.
Dekompensuota.

4 lentelė. Toksinio šoko fazės:

Toksinio šoko fazė	Simptomų aprašymas
Kompensuotas šokas	Pacientas turi sąmonės aiškumą, tačiau kartu yra motorinis neramumas, nepaaiškinamas nerimo jausmas, padažnėjęs kvėpavimas, padažnėjęs pulsas (iki 120 dūžių per minutę).
Subkompensuotas šokas	Pacientai tampa mieguisti, prislėgti, apatiški. Pastebimas odos blyškumas, galūnės šaltos. Vyrauja kūno temperatūros sumažėjimas iki nenormalios. Atsiranda dusulys, tachikardija (iki 160 dūžių per minutę), žemas kraujospūdis. Gali išsivystyti anurija, kraujavimo sutrikimas. Galimas kraujavimas iš virškinimo trakto.
Dekompensuotas šokas	Šis etapas laikomas sunkiausiu. Pacientas yra visiškai sustingęs, atsiranda mėšlungis galūnėse, dusulys, sumažėjęs kraujospūdis, siūliškas pulsas, anurija. Kai kuriais atvejais pacientai patenka į komą.

Toksinio šoko požymiai

Simptomų pasireiškimo pobūdis priklauso nuo šoko priežasties ir patologinės būklės sunkumo. Dažnai šoko būsena baigiasi mirtimi per 2 dienas po apsinuodijimo krauju.

Atsiranda streptokokinio ne menstruacinio sindromo požymiai:

moterims po gimdymo po kelių dienų;
asmenims, turintiems užkrėstų pooperacinių žaizdų;
žmonėms, sergantiems kvėpavimo takų infekcijomis.

Stafilokokinio menstruacinio sindromo požymiai moterims išsivysto dėl tamponų naudojimo menstruacinio ciklo metu. Simptomai atsiranda po 3 dienų.

Stafilokokinio nemenstruacinio sindromo simptomai pasireiškia per 12 valandų po operacijų, kai buvo naudojami chirurginiai tvarsčiai, pavyzdžiui, nosies operacijos.

5 lentelė. Toksinio šoko simptomai:

Dėmesio. Toksinio šoko simptomai yra labai panašūs į sunkios gripo formos simptomus. Todėl čia labai svarbu suprasti, kad jei simptomai pradeda progresuoti, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Tik gydytojas galės atpažinti toksinio šoko požymius ir suteikti pacientui kvalifikuotą pagalbą.

Komplikacijos

Toksinis šokas gali sukelti rimčiausių komplikacijų. Tai:

ūminis plaučių nepakankamumas;
vidaus organų audinių nekrozė;
daugybinė venų trombozė;
inkstų nepakankamumas iki visiško inkstų nepakankamumo.

Diagnozė, gydymas ir profilaktika

Dėl to, kad šoko sindromas vystosi labai greitai, gydymas atliekamas pagal esamus požymius, nelaukiant analizės rezultatų. Visų pirma, skiriami milteliai, kurie pašalina toksinus iš organizmo. Po laboratorinės diagnostikos skiriamas kompleksinis gydymas vaistais.

Diagnostika

Įtarus toksinį šoką, skiriamos kelios diagnostikos rūšys.

6 lentelė. Diagnostikos tipai:

Apžiūros tipas	apibūdinimas
Pilnas klinikinis kraujo tyrimas	Jis atliekamas siekiant nustatyti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų, leukocitų, eritrocitų skaičių.
Kraujo, organų audinių, gleivinės kultūra	Tai atliekama siekiant atpažinti bakterijų, kurios prisidėjo prie šoko būsenos išsivystymo, tipą. Moteriai menstruacinio ciklo metu imamas makšties skysčio pasėlis.
Fluorografija	Nustato plaučių pažeidimo požymius, nustatomas galimas plaučių nepakankamumo sindromas.
Laboratoriniai tyrimai dėl kitų infekcijų	Atliekama siekiant nustatyti galimas infekcijas, kurios prisideda prie šoko išsivystymo. Pavyzdžiui: kraujo sepsis; Amerikos erkių platinama riketsiozė (pernešama erkių); vidurių šiltinės.

Atsižvelgiant į šoko būsenos pobūdį ir lydinčius simptomus, gali būti paskirti papildomi laboratoriniai tyrimai.

Gydymas

Visų pirma, reikia atmesti toksino poveikį (žr.). Jei TSS priežastis yra tamponas, jis turi būti nedelsiant pašalintas, jei tai kontraceptikai, būtina apie tai pranešti gydytojui, kad ištraukimas būtų atliktas esant medicininėms sąlygoms.

Gydymo režimas susideda iš kelių etapų:

Infekcijos vieta kruopščiai išvaloma dezinfekavimo priemonėmis arba ši procedūra atliekama naudojant lengvą chirurginę intervenciją.
Nuo pirmųjų kreipimosi į gydytoją dienų skiriami plataus spektro antibiotikai, siekiant sunaikinti patogenines bakterijas. Antibiotikų vartojimo laikotarpis yra mažiausiai 10 dienų.
Intraveninė imunoglobulino infuzija. Jis skiriamas organizmo imuninei funkcijai atkurti.
Skiriami milteliai apsinuodijimui. Priemonė skatina greitą patogeninių toksinų pašalinimą iš kraujo.

Laiku pradėjus gydymą, paciento būklė pagerėja jau po 3 dienų.

Dėmesio. Jei moteris vieną kartą turi TSS nuo tamponų, kitą kartą per menstruacinį ciklą juos reikia išmesti ir naudoti įklotus. Juk rizikuoti šiuo atveju gana pavojinga. Mes neturime pamiršti, nuo ko priklauso jūsų gyvenimo kaina.

Daugelis moterų naudoja tamponus, ši higienos priemonė leidžia joms jaustis patogiai ir patogiai ypatingu gyvenimo laikotarpiu. Nereikėtų iš karto pasiduoti bendrai panikai ir manyti, kad jūsų laukia baisus intoksikacijos šokas.

Paprastos higienos taisyklės kritinėmis dienomis šią riziką sumažina milijonus kartų. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas leis mūsų skaitytojams išsamiau susipažinti su klinikiniu toksinio šoko sindromo iš tamponų vaizdu.

Apibūdinimas:

Sindromas (TSS) yra reta ir dažnai pavojinga gyvybei liga, kuri staiga išsivysto po užsikrėtimo ir gali akimirksniu paveikti įvairias organų sistemas, įskaitant plaučius, inkstus ir kepenis.
Kadangi toksinio šoko sindromas greitai progresuoja, būtina nedelsiant gydyti.

Toksinio šoko sindromo priežastys:

Toksinio šoko sindromas retai atsiranda dėl infekcijos, kurią sukelia Streptococcus pyogenes (A grupės streptokokas) arba Staphylococcus aureus (staph). Šios bakterijos gamina toksinus, kurie sukelia TSS. Šios bakterijos yra dažnos, tačiau paprastai nesukelia problemų. Jie gali sukelti lengvai pagydomas gerklės ar odos infekcijas, tokias kaip gerklės skausmas ar. Retais atvejais toksinai patenka į kraują ir sukelia stiprų imuninį atsaką žmonėms, kurių organizmas nekovoja su šiais toksinais. Kūno reakcija sukelia simptomus, susijusius su TSS.
Streptokokinė TSS dažnai atsiranda po gimdymo, vėjaraupių, operacijų, smulkios odos, žaizdų ar dėl kurių atsiranda, bet nepažeidžia odos vientisumo.
Stafilokokinis TSS dažnai atsiranda po ilgalaikio tamponų naudojimo (menstruacijų TSS) arba po chirurginės procedūros, pavyzdžiui, nosies operacijos su tvarsčiu (ne menstruacijų TSS).

Toksinio šoko sindromo diagnozė:

TSS simptomai vystosi greitai ir gali sukelti mirtį per 2 dienas. Pirmieji TSS požymiai paprastai apima:
Sunkūs į gripą panašūs simptomai, tokie kaip raumenų skausmas ir skausmas, skrandžio spazmai arba.
Staigus temperatūros padidėjimas virš 38,9 C. ir.
Šoko požymiai, įskaitant žemą kraujospūdį ir greitą širdies plakimą, dažnai kartu su galvos svaigimu, sąmonės netekimu, pykinimu, vėmimu ar disforija ir sumišimu.
Paraudimas panašus į saulės nudegimą. Paraudimas gali atsirasti keliose kūno vietose arba tam tikrose vietose, pavyzdžiui, pažastyse ar kirkšnyse.
Stiprus skausmas infekcijos vietoje (jei yra žaizda ar odos pažeidimas).
Nosies takų ir burnos paraudimas.

Kiti TSS simptomai gali būti:
Konjunktyvitas (paraudimas).
Pažeidžiama daugiau nei viena organų sistema, dažniausiai plaučiai arba inkstai.
Kraujo infekcija (sepsis), kuri paveikia visą kūną.
Odos audinių mirtis (nekrozė), pasireiškianti sindromo pradžioje.
Atsigavimo metu atsirandantis odos audinio lupimasis.

Toksinio šoko simptomai yra įvairaus sunkumo, priklausomai nuo streptokokų ar stafilokokų bakterijų veikimo.

Toksinio šoko sindromo gydymas:

Gydymui paskirkite:

Jei manote, kad turite toksinio šoko sindromą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei atsiranda šoko simptomų, tokių kaip stiprus silpnumas ar sąmonės netekimas, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Kadangi TSS gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, gali tekti gydytis ligoninėje, kur jie gali reguliariai stebėti jūsų būklę.

Toksinio šoko sindromas menstruacijų metu buvo užfiksuotas dar devintajame dešimtmetyje, tačiau dabar jis saugiai pamirštas. Moterys skambina pavojaus varpais: mirčių vėl padaugėjo.

Kai kurie mokslininkai mano, kad toksinio šoko sindromas, vartojant tamponus, šiuo metu yra didžiausias. Nepaisant gamintojų įspėjimų, daugelis merginų nekreipia dėmesio į užrašus ant pakuočių ir pažeidžia tamponų naudojimo taisykles. Tačiau bėdų kyla ne tik iš nežinojimo. Kai kurias merginas taip įbaugina bendraamžiai, o kai kurias damas iš anoniminių moterų forumų, kad jos yra įsitikinusios, kad tamponų nereikėtų naudoti, nes jie tik kenkia ir gali net mirti.

Abu yra du kraštutinumai, kurių reikėtų vengti.

Toksinio šoko sindromas (TSS) nuo tamponų. Kas čia?

Galbūt girdėjote tai naujausių siaubo istorijų apie tamponus kontekste. Toksinio šoko sindromas (arba toksinio šoko sindromas) yra šoko būklė, kurią sukelia tam tikros organizme esančios bakterijos. Moterų organizme TSS išprovokuoja auksinio stafilokoko padermę. Beveik visada tai atsitinka menstruacijų metu. Tikriausiai žinote, kad stafilokokas nedideliais kiekiais yra visose mūsų kūno gleivinėse. Jam nepavykus, bakterijos pradeda išskirti žmogaus sveikatai pavojingus toksinus. Staphylococcus aureus dauginimuisi reikia kraujo ir deguonies. Pagrindinis rizikos veiksnys yra tamponų naudojimas.

Devintojo dešimtmečio pradžioje įvyko toksinio šoko sindromo atvejų protrūkiai tarp mėnesinių. Gydytojai išsiaiškino, kad dauguma merginų su šia diagnoze naudojo tamponus. Taip, TSS yra rimta liga, galinti baigtis mirtimi. Mirtingumas yra maždaug 8-16%. Faktas yra tai, kad medikų bendruomenė dar neįrodė tiesioginio ryšio tarp toksinio šoko sindromo ir tamponų, nepaisant keturiasdešimties metų stebėjimo. Tačiau visi tamponų gamintojai savo pakuotėse visada nurodo TSS tikimybę.

Pagrindiniai TSS simptomai yra šie:

Padidėjusi kūno temperatūra (gali pakilti iki keturiasdešimties laipsnių);
žemas kraujo spaudimas;
Galimi raumenų spazmai, traukuliai;
Haliucinacijos, neryški sąmonė;
Šaltkrėtis;
Pykinimas ir vėmimas;
Raudonos dėmės ant delnų ir padų.

Galite manyti, kad šie simptomai yra panašūs į susirgimą gripu. Prisiminkite pagrindinį dalyką: bet kuriuo atveju turite skubiai kreiptis į gydytoją! Pacientas, turintis toksinio šoko sindromo simptomų, turi būti nedelsiant hospitalizuotas, nes sindromas progresuoja labai greitai.

Patyriau toksinio šoko sindromą. Ką turėčiau daryti?

Jei sergate TSS, tikėtina, kad jūsų kūnas negamina pakankamai jam reikalingų antikūnų. Pajutę minėtus simptomus, pirmiausia – nuimkite tamponą. Jei vartojate kontraceptikus, kurių negalite pašalinti patys, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojams. Kaip jau minėta, kvieskite gydytoją, nes turite būti hospitalizuotas.

Užkrėsta vieta išvaloma plaunant makštį arba atliekant nedidelę chirurginę intervenciją. Tai priklauso nuo ligos sunkumo. Paprastai po šios pirminės procedūros pacientai jaučiasi daug geriau.
Gydytojas nedelsdamas paskiria antibiotikus, kad sunaikintų toksines bakterijas. Svarbu pažymėti, kad antibiotikų reikia vartoti nedelsiant, kad būtų galima nedelsiant pradėti gydymą. Antibiotikai geriami dvi savaites, kartais trumpiau. Greičiausiai jums bus paskirtas kažkas iš šio sąrašo: klindamicinas, kloksacilinas ar cefazolinas.
Jei vartojate antibiotikus ir jūsų būklė negerėja, gydytojas gali skirti intraveninį imunoglobuliną. Medicina neįrodė toksinio šoko sindromo gydymo imunoglobulinu veiksmingumo, tačiau faktas išlieka, kad jis padeda organizmui gaminti reikalingus antikūnus toksinėms bakterijoms sunaikinti.

Laiku besikreipiantys pacientai pasveiksta per 1-2 dienas. Atminkite: savarankiškai gydytis griežtai draudžiama!

Jei kada nors patyrėte toksinio šoko sindromą, turite pakaitomis naudoti tamponus ir įklotus. Tamponus gali būti tikslinga naudoti tik išskirtiniais atvejais, kad nesukeltumėte nereikalingos rizikos. Taip pat geriausia vengti barjerinių kontraceptikų, tokių kaip diafragma, gimdos kaklelio dangtelis, kempinė ar intrauterinis prietaisas.

Bijau toksinio šoko sindromo. Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi?

Pavojus gresia gimdančioms moterims. Pirmąsias dvylika savaičių neturėtumėte naudoti tamponų ir barjerinių kontraceptikų!
Prieš įdėdami tamponą, būtinai gerai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu! Tai viena iš svarbiausių sąlygų. Jei esate viešoje vietoje, kur tai neįmanoma, įsigykite rankų dezinfekavimo priemonę: ji naikina iki 99,99% bakterijų ir yra nebrangi.
Niekada nepalikite tampono ilgiau nei 8 valandas. Pasitaiko atvejų, kai merginos kelias dienas vaikščiojo su tuo pačiu tamponu be pasekmių, tačiau rizikuoti vis tiek neverta. Naktį patartina naudoti įklotus.
Amerikiečių gydytojai pastebi, kad naudojant superabsorbuojančius tamponus, menstruacinio toksinio šoko rizika yra labai didelė. Venkite jų ir naudokite vidutiniškai sugeriančius tamponus.

Kodėl moteriai svarbu jaustis patogiai menstruacijų metu?

Jūs žinote, kad menstruacijų dienos yra pats pažeidžiamiausias laikas jūsų gyvenime. Be nuolatinių nuotaikų kaitos, kartais (o kartais ne?) jaučiate diskomfortą ar skausmą pilve, galvos skausmus, galvos svaigimą. Jūs nesijaučiate patrauklus. Turite laikytis tam tikrų apribojimų, pavyzdžiui, neplaukite atvirame vandenyje, nejodinėkite, nevažinėkite dviračiu ir pan. Be to, beveik kiekvienas turi apatinių komplektą „šioms dienoms“, kuris kartais dar labiau pablogina depresinę būseną. Negalite sau leisti dėvėti norimų apatinių, nes tai gali sukelti fizinį diskomfortą.

Iš tokių situacijų yra išeitis. Ginekologas paskirs jums tinkamus skausmą malšinančius vaistus, o tamponas, skirtingai nei įklotas, padės jaustis patraukliai. Laimei, žmonija tuo pasirūpino ir tamponus išrado dar prieš mūsų erą. Įprasta forma ji pasirodė XX amžiaus pirmoje pusėje. Tamponas turi daug privalumų.

Jas labai patogu naudoti. Kadangi jis yra makšties viduje, o ne išorėje, moteris to nejaučia, skirtingai nei įklotas.
Tai nesukelia odos dirginimo.
Jis gali būti naudojamas sportuojant, plaukiant ir važinėjant dviračiu.
Jis tinka bet kokios formos skalbiniams.

Milijonai moterų naudoja tamponus. Nepanikuokite ir pasiduokite visam laikui. Norint išvengti toksinio šoko sindromo, šiomis dienomis užtenka prisiminti minėtus patarimus ir atidžiai stebėti savo sveikatą bei higieną.

Kas yra toksinio šoko sindromas

Toksinio šoko sindromas yra retas ir dažnai pavojingas gyvybei, staiga išsivysto po infekcijos ir gali greitai paveikti įvairias organų sistemas, įskaitant plaučius, inkstus ir kepenis.

Kadangi toksinio šoko sindromas greitai progresuoja, būtina nedelsiant gydyti.

Kas sukelia toksinio šoko sindromą

Dažnai atsiranda po gimdymo, gripo, vėjaraupių, operacijų, smulkių odos įpjovimų, žaizdų ar mėlynių, kurios sukelia mėlynes, tačiau nepažeidžia odos vientisumo.

Patogenezė (kas atsitinka?) Toksinio šoko sindromo metu

Toksinio šoko sindromo protrūkiai gali atsirasti ligoninėse ir lėtinės priežiūros įstaigose, kur žmonės gyvena arti vienas kito.

Toksinio šoko sindromo simptomai