Stan ruchomości stopy zależy od funkcjonowania jej stawów, więzadeł i mięśni. Pewną rolę w ich życiu przypisuje się mięśniom palców każdej kończyny. To one zapewniają prawidłowy ruch dźwigni kostnych w stawie skokowym, a w przypadku uszkodzenia lub choroby funkcjonowanie całego oddziału zostaje zakłócone. Przyjrzyjmy się więc, czym jest krótki prostownik dużego palca i jego przeciwieństwo, podobne mięśnie dłoni, a także możliwe działania na ich chorobę.
O mięśniach zapewniających ruchomość kończyn
Łacina podaje temu mięśniowi definicję Musculus extensor halucis brevis. Są to włókna, które pozwalają kciukowi normalnie funkcjonować.
Krótki mięsień prostownik kciuka zaczyna się od kości piętowej, a następnie idzie do przodu i zbliżając się do warunkowej linii środkowej ciała, przechodzi w obszar ścięgna, który jest przymocowany do podstawy jednego z paliczków . Mięsień ten następnie łączy się z innym, zwanym prostownikiem długim. Jeśli w tym dziale nastąpi naruszenie, nie tylko duży palec u nogi staje się trudny do poruszenia: osoba nie może stanąć na palcach i po prostu podnieść palce u nogi.
Jednak ważne jest, aby osoba nie tylko podnosiła lub opuszczała palce u nóg, ale także wykonywała ruchy boczne. Za tę funkcję odpowiada prostownik palców krótki. Mówimy o mięśniu płaskim zlokalizowanym bezpośrednio z tyłu stopy. Zaczyna się również od kości piętowej, a następnie przechodzi do ścięgien, które łączą się z włóknami mięśnia prostownika długiego i są przyczepione do podstaw paliczków. Za odwodzenie każdego z nich na bok odpowiada także prostownik krótki palców, bez którego noga nie byłaby w stanie normalnie się poruszać, a człowiek nie byłby w stanie chodzić, biegać ani uprawiać różnych sportów.
Ruch rąk odbywa się także dzięki działaniu mięśni, a wśród nich swoje miejsce zajmuje krótki zginacz kciuka, bez którego funkcjonowania nie byłoby możliwe np. chwycenie poręczy w transporcie czy trzymanie się dłoń dziecka. Zaczynając od kości nadgarstka, mięsień ten biegnie w odległym kierunku i tworzy dwie głowy: powierzchowną, która jest przyczepiona do zewnętrznej kości trzeszczki, i głęboką, połączoną z obiema trzeszczkami. Zginacz krótki kciuka w swoim prawidłowym stanie zapewnia funkcjonowanie paliczka bliższego i jest częściowo odpowiedzialny za odwodzenie pierwszego palca. Co więcej, zarówno ten mięsień, jak i wszystkie ogniwa, z którymi jest połączony, muszą być zdrowe, aby osoba mogła wykonywać aktywne ruchy ręki. 
Funkcja motoryczna tego obszaru odbywa się przy udziale innych mięśni. Tak więc po stronie wzniesienia znajduje się krótki mięsień odwodzący kciuk.Zaczyna się od ścięgna długich włókien biorących udział w jego porwaniu, a w stanie normalnym mięsień ten jest przyczepiony do bocznej powierzchni podstawy największego falanga, a w grubości ścięgna znajduje się trzeszczka, która zapewnia ochronę ścięgna. Jednakże, gdy kość ulegnie uszkodzeniu w wyniku urazu lub innej choroby, cierpi również ścięgno. Wchodząc w interakcję z innymi ogniwami, mięsień odwodziciel kciuka brevis nieznacznie przeciwstawia się mu podczas wykonywania swojej funkcji, a także bierze udział w zgięciu paliczka bliższego.
Jednakże te mięśnie, zaprojektowane do zginania, nie będą ujędrnione bez swoich przeciwieństw, więc naturalnym jest, że potrzebny jest prostownik krótki kciuka. Jest to jeden z mięśni przedramienia, znajdujący się w dolnej części sekcji. Zaczyna się od promienia, przechodzi w dół i kończy się na ścięgnie mięśnia długiego, przyczepiając się do grzbietowej powierzchni największego paliczka, a jego stan, zdolność do interakcji z innymi ogniwami, zapewnia spójność ruchu ręki. Podczas ruchu wszystkie oddziałują na siebie, a problem w jednym obszarze natychmiast pociąga za sobą zmianę stanu innego.
Częsta choroba i możliwe leczenie
Mówimy o chorobie takiej jak zapalenie błony maziowej, które atakuje stawy kończyn, wpływając na mięśnie i z tego powodu funkcjonowanie stopy lub ręki zostaje zakłócone, ale najczęściej dotyczy to kończyn dolnych. W przypadku uszkodzenia stawu lub dostania się do jamy chorobotwórczych drobnoustrojów dochodzi do zapalenia błony maziowej lub zapalenia błony maziowej. 
Wpływa na mięśnie prostowniki i pobliskie ścięgna, w wyniku czego pojawiają się charakterystyczne objawy:
- trudności w poruszaniu się;
- ból;
- obrzęk;
- niestabilność stawów.
Zapalenie błony maziowej można także rozpoznać po objawach takich jak kulawizna, brak przetaczania się od pięty do palców oraz skrócenie kroku. Ból, obrzęk, ograniczenie, a nawet zablokowanie stawu, miejscowy wzrost temperatury podczas zaostrzenia choroby obserwuje się przy zapaleniu okolicy dłoni.
Leczenie zależy od stopnia uszkodzenia błony maziowej. Jak pokazuje praktyka, na początkowym etapie zapalenie błony maziowej może szybko zniknąć, jeśli zmniejszysz aktywność fizyczną. Leczenie rozpoczyna się od unieruchomienia stawu, a następnie zaleca się terapię niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. W przypadku zaobserwowania zapalenia błony maziowej w prostej postaci lekarz może przepisać Contical lub Trasylol w postaci zastrzyków, a także zalecić włączenie do leczenia zabiegów medycyny tradycyjnej. W początkowej fazie choroby kąpiele z rumianku, szałwii, liści pokrzywy lub kory dębu pomagają zmniejszyć zapalenie błony maziowej, a aby przeprowadzić domowy zabieg, należy najpierw zalać 1 łyżkę stołową surowca na 1 litr wody i zagotować, a następnie ochłodzić do komfortowej temperatury.
Jeśli zapalenie błony maziowej nabrało bardziej złożonej postaci, praktykuje się stosowanie kortykosteroidów w różnych postaciach dawkowania. Zatem leczenie może obejmować zastosowanie Prednizolonu, Hydrokortyzonu lub Diprospanu w zastrzykach, Prednizolonu, Celestonu lub Triamcynolonu w tabletkach, a także jednego z leków do stosowania miejscowego, a może to być maść z hydrokortyzonem, krem Afloderm lub balsam Lorinden. 
Praktykowane jest także stosowanie magnetoterapii, jednak jeżeli u pacjenta występuje słaba krzepliwość krwi i skłonność do nagłych krwawień, jest to przeciwwskazane. Lekarz może przepisać leczenie laserem lub elektroforezę do 15 zabiegów, każdy trwający 20 minut. W przypadkach, gdy metody zachowawcze nie dają pożądanego rezultatu, stosuje się interwencję chirurgiczną.
Celem zestawu środków jest przywrócenie funkcji utraconych w wyniku choroby. Należy jednak wziąć pod uwagę, że jeśli przyczyną choroby był uraz i zerwanie ścięgna, to nawet przy właściwym leczeniu funkcje palca mogą zostać ograniczone ze względu na tworzenie się tkanki bliznowatej w miejscu urazu. Zatem leczenie i jego skuteczność zależą od ciężkości choroby, a w zaawansowanych przypadkach możliwe są konsekwencje, takie jak utrata możliwości poruszania się, a nawet śmierć w zakaźnej postaci choroby. Aby zapobiec uszkodzeniom stawów, mięśni i ścięgien, należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i włączać do diety produkty o dużej zawartości żelatyny, witaminy C i fitoncydów.
2016-08-19
Dlaczego bolą stawy kciuków i jak sobie z tym radzić?
Kciuk dłoni uważany jest za główny. Sprzeciwia się reszcie palców. Od tego momentu zaczyna się liczenie. Palec jest ważny w czynnościach zawodowych i znaczący w języku migowym. Ludzie uważają to za wskaźnik zachowania, charakteru, siły i zdrowia.
Osobliwości
Kciuk ma unikalną budowę anatomiczną i strukturę. Być może te cechy mogą wyjaśniać częste bóle stawu kciuka. Tabela pokazuje porównawczą charakterystykę kości, stawów i mięśni kciuka i pozostałych palców.
| Kciuk | Inne palce |
| Liczba paliczków: 2 – bliższy i dalszy. | Liczba paliczków: 3 – bliższy, środkowy, dalszy. |
| Staw nadgarstkowo-śródręczny ma kształt siodła. Odwodzi i przywodzi palec wraz z kością śródręcza. | Stawy nadgarstkowo-śródręczne są nieaktywne i tworzą solidny fundament. |
| Grupa mięśni składa się z 4 krótkich mięśni - zginacza, odwodziciela, przywodziciela, opponens pollicis. | Mały palec ma 3 grupy mięśni. W palcach środkowych znajdują się 4 mięśnie lędźwiowe zginające paliczki oraz mięśnie międzykostne dłoniowe i grzbietowe. |
Dłoń ma swój własny układ mięśniowy. Dzięki temu zwiększa się ruchliwość kciuka. Nabywa umiejętność wykonywania różnorodnych ruchów, ale jednocześnie doświadcza dużego obciążenia podczas pracy.
Etiologia
Przyczyny choroby kciuka są następujące:
- dziedziczność;
- Styl życia;
- zmiany zwyrodnieniowe stawów;
- Zakaźno-alergiczne zapalenie wielostawowe - niespecyficzna reakcja zapalna stawu na różne infekcje;
- zapalenie kaletki - zapalenie mazi stawowej;
- zapalenie stawów lub artroza kciuka, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanki chrzęstnej ze wzrostem kości;
- zapalenie pochewki ścięgna de Quervaina - skutek przeciążenia zawodowego lub domowego ręki;
- dna moczanowa jest chorobą metaboliczną charakteryzującą się odkładaniem moczanów (sole kwasu moczowego) w tkankach, objawiającą się klinicznie zapaleniem stawów;
- siniaki, kontuzje.
Jak widać z listy, etiologia choroby jest zróżnicowana. Może mieć charakter lokalny lub ogólny. W niektórych przypadkach należy leczyć tylko kciuk. W innych przypadkach występuje specyficzna choroba, która przyczynia się do rozwoju choroby.
Obraz kliniczny
Niezależnie od przyczyny objawy kliniczne choroby kciuka są w przybliżeniu takie same. W ostrym procesie zewnętrzne oznaki uszkodzenia stawów pojawiają się najwyraźniej. Przy próbie ruchu pojawia się ostry ból i jego mobilność jest ograniczona. Występuje obrzęk i przekrwienie. Ciężkim postaciom uszkodzeń w połączeniu z chorobami innych stawów towarzyszy hipertermia, zmiany w obrazie krwi ze wzrostem liczby leukocytów i wzrost ESR.
Zakaźne zapalenie wielostawowe wpływa na małe stawy rąk. Choroba występuje głównie po infekcji, najczęściej paciorkowcowej. Przebieg jest korzystny, choroba jest odwracalna, nie ma deformacji stawów.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest postępującą chorobą przewlekłą, podczas której powstają przeciwciała, na które organizm reaguje wytwarzaniem czynnika reumatoidalnego (autoprzeciwciał). Choroba postępuje stopniowo. Występuje przy uszkodzeniu symetrycznych palców. W miarę postępu dochodzi do deformacji stawu z podwichnięciem.
Dna jest związana z zaburzeniami metabolizmu puryn i wzrostem poziomu moczanów we krwi. Charakteryzuje się ostrym bólem przy najmniejszym ruchu, zaczerwienieniem, obrzękiem stawów. Uszkodzenie występuje w postaci zapalenia pojedynczego stawu falangi. Po powstaniu małych guzków - tophi - w tkankach, stawy bolą prawie stale.
Rizartroza jest chorobą zwyrodnieniową tkanki chrzęstnej. Może pojawić się w młodym wieku, ale częściej występuje u osób starszych. Chrząstka stopniowo staje się cieńsza. Pojawiają się narośla kostne, a otaczające tkanki ulegają zapaleniu. Stawy zbliżają się do siebie i ocierają o siebie, dlatego przy artrozie pojawia się ból.
Zapalenie kaletki może być surowicze, ropne i krwotoczne. W zależności od ciężkości choroby rozwijają się charakterystyczne objawy - ból, stawy puchną z powodu nagromadzenia wysięku i nie poruszają się. Skóra nad stawami może stać się czerwona.
Siniaki są następstwem upadków lub uderzeń. Ta część dłoni jest najbardziej bezbronna. Kciuk znajduje się osobno, więc częściej ulega kontuzjom. Oprócz bólu i obrzęku często pojawiają się siniaki w wyniku urazu.
Ignorantowi trudno jest zrozumieć przyczynę choroby. Nie należy angażować się w samodzielne leczenie bez postawienia trafnej diagnozy, gdyż jest to sprzeczne z zasadą „nie szkodzić”.
Terapia
Diagnoza decyduje o leczeniu. W ostrym okresie wiele objawów jest podobnych, a różnicowanie jest bardzo trudne. Wstępne środki lecznicze mają na celu:
- łagodzenie stanów zapalnych i obrzęków;
- ulga w ostrym bólu;
- unieruchomienie stawów;
- przywrócenie ruchomości kciuka.
Aby wyjaśnić diagnozę i wybrać konkretne leczenie, wykonuje się badania, badania instrumentalne (prześwietlenie w 2 projekcjach, rzadziej USG, MRI) oraz badania krwi i moczu. Po ustaleniu przyczyny choroby przepisuje się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Zasady terapii są następujące.
W przypadku silnego bólu kciuka dobre działanie mają niesteroidowe leki w postaci maści i żeli: ibuprofen, ketanol, ortofen, indometacyna, woltaren itp. Stosuje się hormonalne leki kortykosteroidowe. Staw ma zapewniony całkowity odpoczynek. Wszelkie obciążenie dłoni jest wyeliminowane. Po ustąpieniu ostrego procesu stosuje się fizjoterapię - UHF, elektroforezę, leczenie parafiną.
W przypadku chorób zwyrodnieniowych stawów konieczna jest odbudowa tkanki chrzęstnej za pomocą chondroprotektorów, kwasu hialuronowego i witamin.
Jeśli bolą Cię stawy, powinieneś zwrócić uwagę na swój tryb życia. Na przykład dna moczanowa jest wynikiem ciągłego przejadania się, nadużywania alkoholu i niekontrolowanego stosowania niektórych leków. Oprócz niesteroidowych leków obniżających poziom kwasu moczowego do normy, zaleca się post i picie dużej ilości napojów alkalizujących.
Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina występuje przy stałym nadmiernym obciążeniu stawów kciuków w życiu codziennym, a także u osób wykonujących takie zawody, jak rzeźbiarz, krawcowa, rzeźbiarz w drewnie lub metalu, ładowarka, dziewiarka, muzyk itp. Aby wykluczyć tę chorobę, należy konieczne jest ograniczenie do minimum ruchów chwytających, skręcających i zginających kciuka.
Mięsień odwodziciel kciuka długi, M. abductor pollicis longus, ma spłaszczony dwupierzasty brzuch, zamieniający się w cienkie, długie ścięgno. Mięsień leży w dalszej połowie grzbietowo-bocznej powierzchni przedramienia. Jej początkową część zajmują m.in. prostownik promieniowy nadgarstka krótki i m. prostownik palców, a dolny znajduje się pod powięzią przedramienia i skórą.
Mięsień wychodzi z tylnej powierzchni kości promieniowej i łokciowej oraz z błony międzykostnej przedramienia, poruszając się ukośnie w dół, zagina się ścięgnem wokół kości promieniowej i przechodząc pod troczkiem prostowników przyczepia się do podstawy pierwszej kości śródręcza.
Funkcja: odwodzi kciuk, biorąc udział w porwaniu całej ręki.
Unerwienie: n. promieniowy.
Dopływ krwi: a. międzykostne tylne, a. promieniowy.
„Mięsień odwodziciel kciuka długiego” w książkach
Rozdział 1. Kciuk
Z książki Fenyloetyloaminy, które znałem i kochałem. Część 1 autor Szulgin AleksanderRozdział 1. Kciuk
Z książki PiHKAL autor Szulgin AleksanderLewy kciuk
Z książki Prawda o skaucie pierwszej linii [Udało się żyć!] autor Alekseeva-Beskina TatyanaKciuk w lewo Na początku września czterdziestego trzeciego oficera wywiadu, jako mającego doświadczenie w pracy za liniami wroga, wezwano do sztabu frontu. Rozkaz był prosty – przygotować się do przeprowadzenia kolejnej misji operacyjnej za liniami niemieckimi. Kazano zapuścić brodę. Cześć
Na kciuku
Z książki Dalekowschodni sąsiedzi autor Owczinnikow Wsiewołod WładimirowiczNa kciuku Tak też się stało i tym razem. Po wypiciu szklanki sake, którą nalałem, dziewczyna z żartobliwą współczuciem zauważyła, że cudzoziemiec prawdopodobnie nie lubi japońskiego jedzenia, zwłaszcza surowych ryb. Stanowczo sprzeciwiłem się: „Nic takiego!” Tu masz nie lada gratkę – wow! Co się nazywa
Kciuk
Z książki Wszystkie najlepsze metody wychowywania dzieci w jednej książce: rosyjski, japoński, francuski, żydowski, Montessori i inne autor Zespół autorówKciuk Francuscy rodzice boją się deformacji podniebienia lub łuków zębowych. Pomimo tego, że obecnie w Europie dzieci rzadko ssą kciuk, woląc zaspokajać swoje potrzeby smoczkiem starannie wsuniętym przez rodziców, wciąż zdarzają się uparte osoby, które przyklejają się do kciuka.
Kciuk
Z książki Podstawy chiromancji korekcyjnej. Jak zmienić los wzdłuż linii ręki autor Kibardin Giennadij MichajłowiczKciuk Prawidłowa interpretacja informacji o kciuku odgrywa znaczącą rolę w chiromancji. Człowiek jest jedyną istotą w naturze wyposażoną w przeciwstawny palec. Szympansy podążają tuż za ludźmi, ale ich palce są w porównaniu z nimi bardzo prymitywne
mięśnia odwodziciela, oris m – mięsień odwodziciela
Z książki autoramusculus abductor, oris m - mięsień odwodziciel (czasami jest mylony z mięśniem przywodzicielem: brzmią prawie tak samo) Przybliżona wymowa: abdUktor.Z: Na podstawie filmu „Białe słońce pustyni”: Szukasz Said, On był po szyję w ziemi. Kiedy już go znajdziesz, ZABIERZ GO na rozmowę
pollex, icis m – kciuk
Z książki autorapollex, icis m – kciuk Przybliżona wymowa: pollex.Z: – No cóż, jak tam twój nowy Rolex? - „Na DUŻYM”, wł
Ćwiczenie 79 (na ból w okolicy stawu nadgarstkowego promieniujący do kciuka i dłoni)
Z książki Punkt bólu. Unikalny masaż punktów spustowych bólu autor Sitel Anatolij BolesławowiczĆwiczenie 79 (na ból w okolicy stawu nadgarstkowego promieniujący do kciuka i dłoni) Ćwiczenie wykonaj siedząc przy biurku, opierając luźno przedramię i łokieć chorej ręki na stole. Opuszka środkowego palca lub bok dłoni
Rozdział I. Kciuk – głowa, czyli wyjaśnienie podobieństwa ręki do ciała
Z książki Su Jok dla każdego przez Woo Park JaeRozdział I Kciuk to głowa, czyli wyjaśnienie podobieństwa ręki do ciała.Na dłoniach i stopach znajdują się układy wysoce aktywnych punktów odpowiadających wszystkim narządom i częściom ciała. Ich stymulacja ma wyraźny efekt terapeutyczny i zapobiegawczy. Punkty na dłoniach i stopach
Kciuk
autor Koestler YuriKciuk
Z książki Kompletny kurs chiromancji autor Koestler YuriKciuk Przejdźmy do ustalonych praw chirognomii dotyczących członków kciuka dłoni dziecka (ryc. 36).Jeśli znajdziemy dłoń dziecka, w której rozwój trzech członków kciuka jest harmonijny, możemy stwierdzić z tego będzie żyło to dziecko
Kciuk
Z książki Kompletny kurs chiromancji autor Koestler YuriKciuk Jeśli spojrzymy na kciuk kobiecej dłoni, wyróżnimy dwie główne klasy: 1. Kobiece dłonie z dużym kciukiem.2. Dłonie kobiet z małym kciukiem Właściciele dłoni z dużymi kciukami są bardziej inteligentni niż
Kciuk
Z książki Kompletny kurs chiromancji autor Koestler YuriKciuk Duże i chude kciuki ujawniają skłonność mężczyzny do despotyzmu i wywyższania się. Taka osoba, nawet przy najmniejszym sukcesie, jaki udało mu się osiągnąć, nie znajduje dla siebie miejsca w obliczu dumy i arogancji. Jest silny, ale pozbawiony wszelkiego uroku, prawdomówny,
Kciuk
Z książki Tworzenie robota z Androidem własnymi rękami autorstwa Lovina JohnaKciuk Kciuk jest najważniejszy podczas pracy ręką. Dzięki niemu znacznie łatwiej jest chwytać, trzymać i używać różnych przedmiotów. Nie sądzisz tak? Następnie spróbuj podnieść monetę z podłogi lub stołu bez pomocy kciuka. I teraz
Mięśnie dłoni zlokalizowane są głównie na powierzchni dłoniowej dłoni i dzielą się na grupę boczną (mięśnie kciuka), grupę przyśrodkową (mięśnie małego palca) i grupę środkową. Na grzbiecie dłoni znajdują się mięśnie międzykostne grzbietowe (grzbietowe).
Grupa boczna
Mięsień krótki odwodzący kciuk (m. abductor pollicis brevis) (ryc. 120, 121) odwodzi kciuk, lekko przeciwstawiając się mu, i bierze udział w zgięciu paliczka bliższego. Znajduje się bezpośrednio pod skórą, po bocznej stronie wyniosłości kciuka. Rozpoczyna się na kości łódeczkowatej i więzadle powierzchni dłoniowej nadgarstka i jest przyczepiony do bocznej powierzchni podstawy paliczka bliższego kciuka.
| Ryż. 120. Mięśnie ręki (powierzchnia dłoni): 1 - czworoboczny pronator; |
|
 | Ryż. 121. Mięśnie ręki (powierzchnia dłoni): 1 - czworoboczny pronator; |
 | Ryż. 122. Mięśnie ręki (powierzchnia grzbietowa): |
 | Ryż. 123. Mięśnie ręki (powierzchnia grzbietowa): 1 - krótki prostownik kciuka; |
Krótki zginacz pollicis brevis (m. flexor pollicis brevis) (ryc. 120, 121) zgina paliczek bliższy kciuka. Mięsień ten znajduje się również tuż pod skórą i ma dwie głowy. Głowa powierzchowna ma swój początek na aparacie więzadłowym powierzchni dłoniowej nadgarstka, a głowa głęboka na kości czworobocznej i więzadle promienistym nadgarstka. Obie głowy są przyczepione do kości trzeszczki stawu śródręczno-paliczkowego kciuka.
Mięsień przeciwstawny kciukowi dłoni (m. opponens pollicis) (ryc. 120, 121) przeciwstawia kciuk małemu palcowi. Znajduje się pod mięśniem odwodziciela krótkiego kciuka i ma postać cienkiej trójkątnej płytki. Mięsień zaczyna się od aparatu więzadłowego powierzchni dłoniowej nadgarstka i guzka mięśnia czworobocznego i jest przyczepiony do bocznej krawędzi pierwszej kości śródręcza.
Mięsień przywodzący kciuk (m. adductor pollicis) (ryc. 120, 123) przywodzi kciuk i bierze udział w zgięciu jego paliczka bliższego. Leży najgłębszy ze wszystkich mięśni wzniesienia kciuka i ma dwie głowy. Głowa poprzeczna (caput transversum) znajduje się na powierzchni dłoniowej kości śródręcza IV, głowa skośna (caput obliquum) znajduje się na kości główkowatej i więzadle promienistym nadgarstka. Punkt przyczepu obu głów znajduje się u podstawy paliczka bliższego kciuka i przyśrodkowej kości trzeszczki stawu śródręczno-paliczkowego.
Grupa medialna
Krótki mięsień dłoniowy (m. palmaris brevis) rozciąga rozcięgno dłoniowe, tworząc fałdy i wgłębienia w skórze w obszarze wzniesienia małego palca. Mięsień ten, będący cienką płytką z równoległymi włóknami, jest jednym z niewielu mięśni skórnych dostępnych u ludzi. Ma początek na wewnętrznej krawędzi rozcięgna dłoniowego i aparatu więzadłowego nadgarstka. Miejsce jego przyczepu znajduje się bezpośrednio w skórze przyśrodkowego brzegu dłoni, na wysokości małego palca.
Mięsień odwodzący mały palec (m. abductor digi minimi) (ryc. 122, 123) odwodzi mały palec i bierze udział w zgięciu jego paliczka bliższego. Znajduje się pod skórą i jest częściowo pokryty mięśniem dłoniowym krótkim. Mięsień pochodzi z kości grochowatej nadgarstka i przyczepia się do łokciowej krawędzi podstawy paliczka bliższego małego palca.
Krótki zginacz małego palca (m. flexor digiri minimi) zgina paliczek bliższy małego palca i bierze udział w jego przywodzeniu. Jest to mały, spłaszczony mięsień pokryty skórą i częściowo mięśniem dłoniowym krótkim. Jego punkt początkowy znajduje się na haczyku i więzadłach nadgarstka, a punkt przyczepu na powierzchni dłoniowej podstawy paliczka bliższego małego palca.
Mięsień przywodzący mały palec (m. opponens digi minimi) (ryc. 120) przeciwstawia mały palec kciukowi. Zewnętrzną krawędź mięśnia pokrywa krótki zginacz małego palca. Rozpoczyna się na haczykowatym i więzadłowym aparacie nadgarstka i jest przyczepiony do łokciowej krawędzi piątej kości śródręcza.
Grupa środkowa
Mięśnie robakowate (mm. lumbricales) (ryc. 120, 123) zginają paliczki bliższe palców II–V i prostują ich paliczki środkowe i dalsze. W sumie są cztery mięśnie, wszystkie mają wrzecionowaty kształt i są skierowane do palców II – IV. Wszystkie cztery mięśnie zaczynają się od promieniowej krawędzi odpowiedniego ścięgna głębokiego zginacza palców i są przyczepione do grzbietowej powierzchni podstawy proksymalnych paliczków palców II – IV.
Mięśnie międzykostne dłoniowe (mm. interossei palmares) (ryc. 120, 121) zginają paliczki bliższe, rozciągają paliczki środkowe i dalsze małego palca, palca wskazującego i serdecznego, jednocześnie przenosząc je do palca środkowego.
Znajdują się one w przestrzeniach międzykostnych pomiędzy kośćmi śródręcza II – V i reprezentują trzy wiązki mięśni. Pierwszy mięsień międzykostny znajduje się na promieniowej połowie dłoni, jego punktem początkowym jest przyśrodkowa strona kości śródręcza II, drugi i trzeci mięsień międzykostny znajdują się na łokciowej połowie dłoni, ich punktem początkowym jest strona boczna kości śródręcza IV i V. Miejscami przyczepu mięśni są podstawy paliczków bliższych palców II–V oraz torebki stawowe stawów śródręczno-paliczkowych tych samych palców.
Mięśnie międzykostne grzbietowe (mm. interossei dorsales) (ryc. 120, 121, 122, 123) zginają paliczki bliższe, prostują paliczki dalsze i środkowe, a także odwodzą palec mały, wskazujący i serdeczny od palca środkowego. Są to mięśnie grzbietowej powierzchni dłoni. Grupa ta składa się z czterech wrzecionowatych mięśni dwupiennych, które znajdują się w przestrzeniach międzykostnych grzbietu dłoni. Każdy mięsień ma dwie głowy, które zaczynają się od bocznych powierzchni dwóch sąsiadujących ze sobą kości śródręcza, zwróconych ku sobie. Miejscem ich przyczepu jest podstawa paliczków bliższych palców II–IV. Mięśnie pierwszy i drugi są przyczepione do promieniowej krawędzi palca wskazującego i środkowego, a trzeci i czwarty są przyczepione do krawędzi łokciowej palca środkowego i serdecznego.
Mięsień przywodziciel kciuka;
Odwodziciel kciuka brevis;
Zginacz kciuka krótki;
Prostownik małego palca.
Prostownik łokciowy nadgarstka.
Palce prostowników.
Prostownik promieniowy nadgarstka krótki.
Prostownik promieniowy nadgarstka długi.
Zginacz promieniowy nadgarstka.
Pronator teres.
Mięśnie wolnej kończyny górnej.
Mięśnie obręczy barkowej.
Mięśnie obręczy barkowej zlokalizowane są wokół stawu barkowego i zapewniają mu pełny zakres ruchu (przy udziale niektórych mięśni klatki piersiowej i pleców). Wszystkie 6 mięśni tej grupy zaczyna się na kościach obręczy barkowej i przyczepia się do kości ramiennej.
1) Deltoid. Przednia część mięśnia zgina ramię, środkowa część odwodzi go, a tylna część prostuje ramię.
2) Mięsień nadgrzebieniowy. Odwodzi ramię, będąc synergetykiem środkowych wiązek mięśnia naramiennego.
3) Mięsień podgrzebieniowy. Obraca ramię na zewnątrz.
4) Obecny mniejszy mięsień. Synergista mięśnia podgrzebieniowego, tj. obraca ramię na zewnątrz.
5) Obwód większy mięsień. Pociąga ramię w dół i do tyłu, jednocześnie obracając je do wewnątrz.
6) Mięsień podłopatkowy. Synergista mięśnia obłego większego i mięśnia najszerszego grzbietu: podniesione ramię jest opuszczone, opuszczone ramię jest obrócone do wewnątrz.
Mięśnie wolnej kończyny górnej dzielą się na:
Mięśnie ramion;
Mięśnie przedramienia;
Mięśnie ręki.
1). Mięśnie ramion Są podzielone na:
1. grupa przednia - mięśnie zginacze i
2. grupa tylna - mięśnie prostowniki.
Grupa frontowa tworzą 3 mięśnie.
1) Biceps ramienia(biceps) ma dwie głowy: długą i krótką.
2) Mięsień kruczoramienny
3) Mięsień ramienny leży pod mięśniem dwugłowym.
Grupa tylna Mięśnie ramion tworzą 2 mięśnie.
1) Triceps ramienia (triceps) zajmuje całą tylną powierzchnię barku na całej jego długości. Ma 3 głowy.
2) Mięsień łokciowy mały. Uczestniczy w prostowaniu przedramienia.
2). Mięśnie przedramienia jest ich wiele i mają różnorodne funkcje.
Ze względu na zajmowane stanowisko dzielimy je na:
1. grupa przednia - zginacze i
2. grupa tylna - prostowniki.
Grupa frontowa podzielony na 2 warstwy: powierzchowną i głęboką.
Warstwa powierzchniowa zawiera 6 mięśni.
1) Mięsień ramienno-promieniowy.
4) Mięsień dłoniowy długi uczestniczy w zgięciu ręki.
5) Powierzchowne zginacze palców.
6) Zginacz łokciowy nadgarstka.
Grupa tylna Mięśnie przedramienia dzielą się na 2 warstwy - powierzchowną i głęboką.
Funkcjonować:
Wyprostuj dłoń i palce;
Obróć przedramię na zewnątrz (w supinacji);
Wyprostuj przedramię razem z mięśniami ramion.
Warstwa powierzchniowa zawiera 5 mięśni.
3). Mięśnie ręki zlokalizowane głównie po stronie dłoniowej. Dzielą się na 3 grupy: boczne, środkowe i środkowe.
Grupa boczna- mięśnie wzniesienia kciuka (księżyca) | obejmuje 4 mięśnie krótkie:
Grupa medialna- mięśnie wzniesienia małego palca (hipotenar) obejmują również 4 krótkie mięśnie.
Mięsień odwodziciel kciuka krótki(m.abductor pollicis brevis), płaski, położony powierzchownie. Rozpoczyna się od wiązek mięśniowych bocznej części troczka zginaczy, guzka kości łódeczkowatej i kości czworobocznej. Przyczepia się do promieniowej strony paliczka bliższego kciuka i do bocznej krawędzi ścięgna prostownika długiego kciuka.
Funkcjonować: odwodzi kciuk.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (CV -Th I).
Dopływ krwi: powierzchowna gałąź dłoniowa tętnicy promieniowej.
Mięsień przeciwstawny kciukowi dłoni(m.opponens pollicis), częściowo przykryty przez poprzedni mięsień, połączony z krótkim mięśniem zginacza kciuka, położonym przyśrodkowo od niego. Rozpoczyna się na troczku zginaczy i kości czworobocznej. Mocuje się do promieniowej krawędzi i przedniej powierzchni pierwszej kości śródręcza.
Funkcjonować: kontrastuje kciuk z małym palcem i wszystkimi pozostałymi palcami dłoni.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (CV -Th I).
Dopływ krwi:
Zginacz kciuka krótki(m.fleixor pollicis brevis) jest częściowo pokryty krótkim mięśniem odwodzicielem kciuka. Głowa powierzchniowa(caput superficiale) zaczyna się na troczku zginaczy, głęboka głowa(caput profundum) - na kościach trapezowych i trapezowych, na drugiej kości śródręcza. Jest przymocowany do bliższego paliczka kciuka (w grubości ścięgna znajduje się trzeszczka).
Funkcjonować: zgina paliczek bliższy kciuka i palca jako całości; uczestniczy w przywodzeniu tego palca.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C V - Th I), nerw łokciowy (C VIII - Th I).
Dopływ krwi: powierzchowna gałąź dłoniowa tętnicy promieniowej, głęboki łuk dłoniowy.
Mięsień przywodziciel kciuka(m.abductor pollicis), umiejscowiony pod ścięgnami palców zginaczy długich (powierzchownych i głębokich) oraz pod mięśniami lędźwiowymi. Ma dwie głowy - ukośną i poprzeczną. Głowa skośna (caput breve) zaczyna się na kości główkowatej i podstawie kości śródręcza II i III.
Głowa krzyżowa(caput poprzeczny) zaczyna się na dłoniowej powierzchni trzeciej kości śródręcza. Mięsień jest przyczepiony wspólnym ścięgnem, które zawiera trzeszczkę, do bliższego paliczka kciuka.
Funkcjonować: przybliża kciuk do palca wskazującego, uczestniczy w zgięciu kciuka.
Unerwienie:
Dopływ krwi:
Mięśnie wzniesienia małego palca
Palmaris krótki(m.palmaris brevis) to prymitywny mięsień skórny, reprezentowany przez słabo wyrażone wiązki mięśni w podskórnej podstawie wyniosłości małego palca. Wiązki tego mięśnia zaczynają się na troczku zginaczy i są przyczepione do skóry przyśrodkowej krawędzi dłoni.
Funkcjonować: na skórze wyniosłości małego palca tworzą się słabe fałdy.
Unerwienie: nerw łokciowy (C VIII -Th I).
Dopływ krwi: tętnica łokciowa.
Mięsień odwodziciel palców minimi(m.abductor digi minimi), położony powierzchownie. Rozpoczyna się na kości grochowatej i ścięgnie zginacza łokciowego nadgarstka. Przyczepia się do środkowej strony paliczka bliższego małego palca.
Funkcjonować: cofa swój mały palec.
Unerwienie: nerw łokciowy (C VIII -Th I).
Dopływ krwi: głęboka gałąź tętnicy łokciowej.
Mięsień przeciwstawny małego palca(m.opponens digitali minimi), zaczyna się od wiązek ścięgien na troczku zginaczy i haczyku haczykowatym. Znajduje się pod mięśniem odwodzącym mały palec. Przymocowany do przyśrodkowej krawędzi i przedniej powierzchni piątej kości śródręcza.
Funkcjonować: kontrastuje mały palec z kciukiem.
Unerwienie: nerw łokciowy (C VIII -Th I).
Dopływ krwi:
Zginacz palców krótki(m.flexor digitali minimi brevis) zaczyna się od wiązek ścięgien na troczku zginaczy i haczyku haczykowatym. Przyczepia się do paliczka bliższego małego palca.
Funkcjonować: zgina mały palec.
Unerwienie: nerw łokciowy (C VIII -Th I).
Dopływ krwi: głęboka gałąź dłoniowa tętnicy łokciowej.
Grupa mięśni dłoni środkowej
Mięśnie robakowate(mm.lumbricales) cienkie, cylindryczne, w liczbie 4, leżą bezpośrednio pod rozcięgnem dłoniowym. Zaczynają się na głębokich ścięgnach zginaczy palców. Pierwszy i drugi mięsień lędźwiowy zaczynają się na promieniowej krawędzi ścięgien, prowadząc do palca wskazującego i środkowego. Trzeci mięsień zaczyna się na krawędziach ścięgna zwróconych do siebie, przechodząc do trzeciego i czwartego palca, czwarty - na krawędziach ścięgien zwróconych do siebie, przechodząc do czwartego palca i małego palca. Dystalnie każdy mięsień lędźwiowy jest skierowany odpowiednio do promieniowej strony palców II-V i przechodzi do tyłu bliższego paliczka. Mięśnie robakowate przyczepiają się do podstawy paliczków bliższych wraz z przedłużeniami ścięgien prostownika palca.
Funkcjonować: zegnij paliczki bliższe i wyprostuj paliczki środkowe i dalsze palców II-IV.
Unerwienie: pierwszy i drugi mięsień lędźwiowy - nerw pośrodkowy; trzeci i czwarty to nerw łokciowy (C V -Th I).
Dopływ krwi: powierzchowne i głębokie łuki dłoniowe.
Mięśnie międzykostne(mm.interassei) znajdują się pomiędzy kościami śródręcza i są podzielone na dwie grupy - dłoniową i grzbietową (ryc. 169).
Mięśnie międzykostne dłoniowe(mm.interassei palmares) w liczbie trzy znajdują się w drugiej, trzeciej i czwartej przestrzeni międzykostnej. Zaczynają się na bocznych powierzchniach kości śródręcza I, IV i V. Są one przymocowane cienkimi ścięgnami do tylnej części bliższych paliczków palców II, IV i V.
Pierwszy mięsień międzykostny dłoniowy zaczyna się po łokciowej stronie drugiej kości śródręcza; przyczepia się do podstawy paliczka bliższego drugiego palca. Drugi i trzeci mięsień międzykostny dłoniowy rozpocząć od promieniowej strony kości śródręcza IV-V; przyczepiony do grzbietu bliższych paliczków czwartego i piątego palca.
Funkcjonować: przyłóż palce II, IV i V do środkowego (III) palca.
Unerwienie: nerw łokciowy (C VII -Th I).
Dopływ krwi: głęboki łuk dłoniowy.
Grzbietowe mięśnie międzykostne(mm. interossei dorsales) są znacznie grubsze od dłoniowych, jest ich 4. Wszystkie 4 mięśnie zajmują przestrzenie między kośćmi śródręcza. Każdy mięsień zaczyna się od dwóch głów na powierzchniach kości śródręcza IV-V zwróconych ku sobie. Mięśnie są przyczepione do podstawy bliższych paliczków palców II-V.
Ścięgno pierwszego grzbietowego mięśnia międzykostnego jest przyczepione do promieniowej strony bliższego paliczka palca wskazującego, drugi mięsień - do promieniowej strony bliższego paliczka środkowego (III) palca. Trzeci mięsień przyczepia się do łokciowej strony paliczka bliższego tego palca; Ścięgno czwartego mięśnia międzykostnego grzbietowego jest przyczepione do łokciowej strony paliczka bliższego palca czwartego.
Funkcjonować: palce I, II i IV są odsunięte od palca środkowego (III).
Unerwienie: nerw łokciowy (C VII -Th I).
Dopływ krwi: głęboki łuk dłoniowy, grzbietowe tętnice śródręcza.