Jeśli podczas badania endokrynolog ujawnił nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy, zaleca się badania tkanek. Ta procedura nazywa się aspiracją tarczycy lub biopsją cienkoigłową.

Nie bój się manipulacji, ponieważ jej celem jest trafne zdiagnozowanie stanu gruczołu, a to pozwoli dobrać odpowiednią kurację.

Wskazania

Biopsja cienkoigłowa tarczycy jest zalecana w następujących przypadkach:

Biopsja tarczycy pozwala określić, jaki rodzaj formacji powstaje w gruczole.

Eksperci twierdzą, że jeśli pacjent ma gwałtowny wzrost nowotworu do 5 mm w ciągu sześciu miesięcy, wówczas biopsję aspiracyjną cienkoigłową tarczycy można wykonać więcej niż raz. Takie podejście pozwoli na dokładniejszą diagnozę.

Dlaczego węzły są niebezpieczne?

Foki w tarczycy są wykrywane u wielu osób, które przekroczyły 40-letni kamień milowy. Według statystyk po 50 latach co drugi ma guzki. Warto jednak zaznaczyć, że pojedyncze formacje poniżej 1 cm zaliczane są do formacji niskiego ryzyka i wymagają obserwacji. Ale jeśli węzeł ma poważny rozmiar, badanie jest przeprowadzane bezbłędnie.

Aby zrozumieć, jakie niebezpieczeństwo niesie węzeł, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny jego wystąpienia. Endokrynolodzy twierdzą, że częstą przyczyną jest niedobór jodu, który jest potrzebny do produkcji hormonów. Jeśli organizm otrzymuje je w ograniczonej ilości, wówczas tarczyca stara się uzupełnić niedobór i pracuje intensywniej. Tak więc nadmierna aktywność prowadzi do wzrostu rozmiarów ciała (wole). W obszarach gruczołu, w których obserwuje się intensywną aktywność, naczynia rozszerzają się, zmienia się gęstość tkanki i tworzy się węzeł.

Rosnąc, nowotwór zaczyna zakłócać narządy znajdujące się w pobliżu tarczycy. W rezultacie pacjenci mogą odczuwać następujące objawy:

1. Problemy z oddychaniem.
2. Trudne do przełknięcia.
3. Pojawia się uczucie obecności ciała obcego w gardle.
4. Ciągłe pragnienie spania.
5. Trudno jest spać na plecach, osoba może zacząć się dusić.
6. Apatia.
7. Problematyczna wymowa słów.
8. Częste zmiany nastroju.
9. Skoki wagi.
10. Wyzysk.

Tarczyca TAB – analiza, która umożliwia wykrycie onkologii we wczesnym stadium!

Przygotowanie do zabiegu i ewentualne przeciwwskazania

Nakłucie tarczycy nie wymaga od osoby specjalnego przygotowania do manipulacji, badania czy różnych zabiegów.

Przed wykonaniem nakłucia tarczycy endokrynolog musi poinformować o istocie przyszłej procedury. Po wykryciu kilku formacji wykonuje się kilka razy biopsję guzka tarczycy. Pacjent musi być przygotowany na pewien dyskomfort. Krem z lidokainą można nakładać na skórę.

Przed TAB węzła tarczycy na pusty żołądek podaje się ogólne badanie krwi i badanie tła hormonalnego. Przy najmniejszym podejrzeniu naruszenia układu krążenia przepisywany jest koagulogram. Kiedy mężczyźnie przepisuje się nakłucie tarczycy, należy go ostrzec o konieczności zgolenia włosów z szyi na godzinę przed manipulacją. W przypadku podniecenia przed zabiegiem można wypić lekki środek uspokajający. Na tym etapie przygotowawczym można uznać za zakończony.

Przebicie tarczycy nie jest wykonywane:

• Z hemofilią.
• W podeszłym wieku.
• Jeśli pacjent przeszedł wiele operacji.
• Jeśli obserwuje się zaburzenia psychiczne.
• Niechęć osoby do manipulacji.
• Węzeł miał średnicę 3 cm.
• U pacjentki zdiagnozowano raka piersi.

Cechy manipulacji

Wielu pacjentów interesuje, czym jest nakłucie tarczycy? Biopsja cienkoigłowa guzków tarczycy polega na pobraniu biomateriału w celu zbadania składu komórek. Ponieważ konieczne jest dostanie się do węzła za pomocą igły z dokładnością do milimetra, nakłucie należy wykonać pod kontrolą ultrasonograficzną.

Przyjrzyjmy się, jak wykonuje się nakłucie tarczycy i czy boli w tym czasie. Kroki są następujące:

Aby uzyskać dokładne i wiarygodne informacje, lekarz wykonuje do 3 nakłuć w kilku obszarach guza. Biopsja punkcyjna tarczycy wraz z przygotowaniem trwa maksymalnie 25 minut. Każdy pacjent inaczej przeżywa biopsję tarczycy.

• Musisz odpocząć przez 10 minut i możesz wrócić do normalnego życia.
• 3 godziny po biopsji można wziąć kąpiel i zaangażować się w aktywne ćwiczenia fizyczne.
• W przypadku bólu miejsce nakłucia można przyłożyć wacikiem nasączonym alkoholem.
• Jeśli dana osoba nie może odwrócić głowy, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną.

wyniki

Zgodnie z biomateriałem wyciągnięto wniosek:

Jeśli w wyniku analizy zostaną znalezione hemosyderofagi, to są to komórki, które niosą informacje tylko dla cytologa.

Wynik procedury

Każdy zabieg terapeutyczny może wiązać się z pewnymi powikłaniami lub dyskomfortem. Najczęstsze konsekwencje:

Tarczyca jest codziennie narażona na działanie agresywnych czynników. Większość chorób jest reprezentowana przez węzły chłonne, które często są wykrywane przypadkowo podczas badania u wielu osób.

Co to jest węzeł koloidowy

Węzeł koloidowy tarczycy jest zgrubieniem o wyraźnych granicach, które we wczesnych stadiach ma łagodny przebieg. Płyn wewnątrz mieszków włosowych to zawartość białka powstającego podczas nadmiernej pracy gruczołu i nadmiernej produkcji hormonów.

Powoduje

Wiele czynników wewnętrznych i zewnętrznych może prowadzić do pojawienia się węzła w tarczycy. Przyczyny tej choroby to:

• Niedobór jodu.
• Naruszenie krążenia krwi w gruczole.
• Stres.
• Zła sytuacja środowiskowa.
• Procesy zapalne w gruczole.
• Patologia autoimmunologiczna.

Niewystarczające spożycie jodu z pożywieniem objawia się wyrównawczym wzrostem. Jest to wymuszona potrzeba wzmocnienia funkcji tarczycy. Zaburzone krążenie krwi w wydzielonej jego części lub jej części prowadzi do gromadzenia się koloidu w mieszkach włosowych. Stopniowo zamieniają się w sęki. Inną częstą przyczyną jest stres, któremu towarzyszy przedłużający się skurcz naczyń. Stan ten utrudnia odżywienie tkanek. Aby przywrócić jego funkcję, podział komórek w gruczole zostaje przyspieszony. Przejawia się to nagromadzeniem koloidu w poszczególnych jego odcinkach.

Życie na terenach o zanieczyszczonej ekologii powoduje przedostawanie się do organizmu związków rakotwórczych. Mają one negatywny wpływ na aparat genetyczny komórek gruczołowych, a ich nieuporządkowany podział już we wczesnych stadiach może degenerować łagodne węzły koloidalne w złośliwe.

Każdy proces zapalny prowadzi do obrzęku tkanki i uciska ją przez długi czas. W rezultacie powstają pseudowęzły, przypominające łagodne węzły w tarczycy.

W chorobach autoimmunologicznych własne komórki organizmu są rozpoznawane jako obce. Układ odpornościowy zaczyna je intensywnie atakować, czemu towarzyszy obrzęk tkanek. Ten stan stopniowo prowadzi do powstania koloidalnego węzła tarczycy, którego leczenie odbywa się przez długi czas iw złożony sposób. Obecność takiego wykształcenia wśród krewnych zwiększa ryzyko ich przekazania w drodze dziedziczenia.

Objawy

Przez długi czas w tarczycy węzły koloidowe nie objawiają się w żaden sposób. Brak objawów wiąże się z powolnym wzrostem i niewielkimi rozmiarami. Głównym powodem szukania pomocy jest zauważalny wzrost obwodu szyi.

Pierwsze objawy pojawiają się, gdy duży węzeł ściska otaczające tkanki:

• zmiana głosu;
• uczucie ucisku w szyi;
• wzrost projekcji tarczycy;
• trudności w oddychaniu;
• słaby apetyt.

Długotrwały ucisk zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych prowadzi do pojawienia się oznak ich zniszczenia. Najpierw pojawiają się okresowe bóle głowy, potem stają się trwałe. Kiedy węzły koloidalne w tarczycy szybko się powiększają, istnieje ryzyko krwotoku do otaczających tkanek.

W zaawansowanych stadiach choroby objawy niedoczynności tarczycy łączą się ze znacznym zastąpieniem koloidem prawidłowych komórek gruczołu. Wymienionym objawom towarzyszy osłabienie, obrzęk, suchość skóry i zwiększenie masy ciała.

U niektórych węzeł koloidowy powoduje nadmierną produkcję hormonów, co objawia się objawami nadczynności tarczycy. Po pierwsze, pacjent zauważa drażliwość i zmęczenie. Wtedy, na tle wzmożonego apetytu, masa ciała wyraźnie spada, a trawienie zostaje zaburzone, co objawia się biegunką. W przypadku braku leczenia odczuwalne jest silne bicie serca, a temperatura ciała wzrasta do 37-37,5°C.

Oprócz tego oczy wystają z powodu obrzęku tkanki okołooczodołowej (wytrzeszczu). Rzadkie mruganie wiąże się z naruszeniem unerwienia powiek.

Diagnostyka

Lekarz otrzymuje główne informacje od pacjenta podczas badania, badania i badania palpacyjnego tarczycy. Jeśli podejrzewa się guzek, diagnozę należy potwierdzić za pomocą:

• Badania laboratoryjne.
• metody instrumentalne.

W laboratorium pacjent oddaje krew na hormony T3 (trójjodotyronina), T4 (tyroksyna), kalcytoninę, TSH, AT-TPO. Ultradźwięki tarczycy są koniecznie wykonywane z oceną jej stanu i patologicznych formacji. Scyntygrafia pozwala określić przebieg złośliwy lub łagodny. Nadmierne nagromadzenie radioaktywnego jodu w pewnych obszarach tkanki wskazuje na gruczolaka. Jego niskie stężenie wskazuje na obecność węzła koloidalnego lub torbieli w tarczycy.

Po ukończeniu całej listy badań w niektórych przypadkach wskazana jest biopsja formacji. Jest przypisany, jeśli:

• dziedziczna predyspozycja.
• Zwiększenie objętości węzła o więcej niż 1 cm.
• Jeśli występują oznaki zwyrodnienia nowotworowego węzła.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz określa sposób leczenia pacjenta.

Leczenie

Leczenie nie jest zalecane w przypadku braku objawów ucisku przez węzeł koloidalny w tarczycy otaczających tkanek. Zaleca się monitorowanie jego stanu. Kliniczne objawy choroby są powodem wyznaczenia leczenia. Dzieli się na następujące typy:

• nielek;
• lek;
• chirurgiczny.

Właściwe odżywianie pomoże zapobiec szybkiemu wzrostowi węzła koloidalnego. Zalecane są pokarmy bogate w jod, miedź, kobalt i cynk. Owoce morza są ograniczone ze względu na możliwość zwiększenia stężenia hormonów T3 i T4.

Stabilizacja nierównowagi hormonalnej umożliwia racjonalną terapię lekową. Lek L-tyroksyna zatrzymuje podział komórek w węźle koloidalnym tarczycy. Kiedy niedobór jodu staje się główną przyczyną choroby, zaleca się stabilizację funkcji. Jodek potasu i jodek 200 hamują nieprawidłowy wzrost komórek w węźle i ułatwiają wejście pierwiastka do gruczołu. Tiamazol i Propicil pomagają usunąć objawy tyreotoksykozy.

Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w przypadku bezwzględnych wskazań. Należą do nich ucisk dużych naczyń, zakończeń nerwowych oraz nadmierna synteza hormonów. W innych przypadkach leczenie rozpoczyna się od innych metod, których celem jest wyeliminowanie przyczyny węzła koloidowego w tarczycy.

Wielu pacjentów kierowanych jest na interwencje małoinwazyjne, gdzie stosują skleroterapię, naświetlanie laserowe węzła koloidalnego. Ich istota polega na nagrzewaniu poszczególnych odcinków tkanki i odparowywaniu wilgoci, co prowadzi do spadku wykształcenia.

Zapobieganie

Możliwe jest zapobieganie powstawaniu węzła koloidalnego w tarczycy lub spowolnienie jego wzrostu. Aby to zrobić, należy unikać prowokowania czynników, które agresywnie wpływają na nowotwór. Głównym powodem, który stale wpływa na organizm, są stresujące sytuacje. Zaleca się prawidłowe odżywianie, zwłaszcza pacjentom, którzy mają dziedziczną predyspozycję do chorób tarczycy, a tym bardziej do węzłów chłonnych. Aby zidentyfikować patologię na wczesnym etapie, należy udać się do lekarza na badanie profilaktyczne, przeprowadzić badanie ultrasonograficzne co najmniej raz w roku.

Przebicie tarczycy

Pomimo takiego odsetka występowania chorób tarczycy eksperci nie biją na alarm, ponieważ większość formacji ma łagodny charakter. Warto zaznaczyć, że biopsji cienkoigłowej najczęściej poddawane są piersi i tarczyca.

Opis procedury

Przebicie tarczycy jest uważane za dość prostą procedurę diagnostyczną, w której tkanka jest usuwana z gruczołu do badania. Następnie na podstawie uzyskanych wyników specjalista może przepisać leczenie iw razie potrzeby zalecić operację.

Tarczyca jest narządem o bardzo rozwiniętym układzie krążenia, dlatego podczas zabiegu wskazane jest zastosowanie biopsji cienkoigłowej, co pozwala wyeliminować niepożądane następstwa, takie jak krwiak czy krwawienie. Do tej pory biopsję tarczycy wykonuje się wyłącznie za pomocą ultradźwięków i zawsze pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty, co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań.

Wskazania do zabiegu

Istnieje kilka głównych powodów, na podstawie których wielu specjalistów przepisuje biopsję tarczycy:

• powstawanie węzłów mniejszych lub większych niż centymetr, które wykryto podczas badania palpacyjnego;
• nowotwory w postaci węzłów tarczycy mniejszych lub większych niż centymetr, które wykryto podczas badania ultrasonograficznego;
• formacje w tarczycy większe niż 1 cm, wykrywane przez badanie dotykowe lub ultradźwięki, w obecności pewnych oznak wskazujących na rozwój raka;
• torbielowate nowotwory;
• rozbieżność między danymi ultrasonograficznymi a obrazem klinicznym choroby.

Przeciwwskazania

Oprócz szeregu wskazań do zabiegu istnieją również przeciwwskazania, w których nakłucie tarczycy jest niemożliwe. Obejmują one:

• upośledzone krzepnięcie krwi;
• odmowa pacjenta;
• choroba umysłowa;
• kategoria wiekowa;
• rozmiar węzła jest większy niż trzy i pół centymetra;
• kobiet z guzami gruczołów sutkowych oraz pacjentów wielokrotnie operowanych.

Z tego wynika, że ​​\u200b\u200btylko wykwalifikowany specjalista, po przeprowadzeniu obowiązkowych badań wstępnych, może przepisać przebicie.

Wykonanie nakłucia

Tkanka tarczycy jest pobierana za pomocą cienkoigłowej strzykawki i aparatu ultrasonograficznego w celu kontroli zabiegu. Pacjent kładzie się na plecach i za pomocą czujnika lokalizuje i przekłuje nowotwór. Jeśli rozmiar węzła jest większy niż centymetr, konieczne będzie wykonanie nie jednego, ale kilku nakłuć, ale jeśli rozmiar jest mniejszy niż centymetr, może być konieczna biopsja.

Nakłucie wykonuje się bez użycia znieczulenia, ponieważ nie powoduje bólu u pacjenta. Zabieg wykonywany jest przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów i jest w pełni kontrolowany wizualnie, co powoduje prawdopodobieństwo bólu i błędów ze strony specjalisty podczas nakłucia.

Z czasem ta procedura zajmuje nie więcej niż trzydzieści pięć minut. Bezpośrednio po zakończeniu nakłucia tarczycy pacjentka może bezpiecznie wrócić do domu, jednak na wyniki trzeba będzie poczekać kilka dni.

Po zabiegu

Po nakłuciu tarczycy większość pacjentów czuje się całkiem dobrze. Mogą jednak wystąpić drobne problemy:

• uczucie bólu;
• Ledwo zauważalne krwiaki w miejscu nakłucia;
• Jeśli pacjent ma chorobę zwyrodnieniową stawów, mogą wystąpić zawroty głowy z ostrym wzrostem z miejsca;
• Przez kilka dni można zaobserwować ból w kręgach szyjnych.

Pacjent, który ma zostać poddany biopsji, nie powinien się obawiać, ponieważ nie ma nic złego w takim zabiegu. Specjalne przygotowanie do zabiegu z reguły nie jest konieczne. Nakłucie wykonuje się ściśle pod kontrolą aparatu USG w celu wyeliminowania błędów związanych z określeniem miejsca nakłucia tarczycy.

Negatywne reakcje mogą wystąpić nie tylko z powodu błędu w pracy medycznej w technice zabiegu, ale także z powodu cech fizjologicznych pacjenta.

Możliwe konsekwencje

Zasadniczo zabieg nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta i jest wykonywany bez znieczulenia, ponieważ praktycznie nie powoduje bólu. Jeśli biopsja tarczycy jest wykonywana przez doświadczonego specjalistę iz uwzględnieniem USG, pacjent może odczuwać lekki ból, który można porównać do zwykłego wstrzyknięcia domięśniowego.

Powikłania po zabiegu nakłucia to: przebicie tchawicy, silne krwawienie i uszkodzenie strun głosowych. Konsekwencje są również możliwe, gdy infekcja zostanie wprowadzona w przypadku złej sterylnej obróbki strzykawki do nakłuwania.

Jednak możliwość wystąpienia jakichkolwiek powikłań jest praktycznie wykluczona i zależy całkowicie od profesjonalizmu lekarza wykonującego zabieg. Jeśli zostanie przeprowadzony prawidłowo pod kontrolą ultradźwięków i zachowane zostaną wszystkie zasady, to wystąpienie jakichkolwiek niepożądanych skutków i zniekształcenie wyniku jest niemożliwe.

Rozszyfrowanie wyników

Wyniki przeprowadzonego zabiegu mogą mieć postać: dobrej jakości, złośliwości, pośredniości i nieinformacyjności. W przypadku, gdy wyniki badania okażą się nieinformacyjne, wymagane będzie drugie badanie tarczycy. Jeśli uzyskany wynik dał pełny obraz kliniczny, to drugie nakłucie nie jest wymagane i na podstawie wyników diagnozy lekarz zaleci indywidualne leczenie.

W przypadku uzyskania łagodnego wyniku główną taktyką jest dynamiczne monitorowanie stanu zdrowia pacjenta. Jeśli węzeł jest koloidalny, co zdarza się w prawie osiemdziesięciu pięciu procentach wszystkich przypadków, najprawdopodobniej tak pozostanie i nie rozwinie się w raka.

Eksperci zalecają monitorowanie tego stanu co najmniej raz w roku, w przypadku zaobserwowania znacznego wzrostu nowotworu konieczne będzie ponowne nakłucie. Jeśli diagnoza jest złośliwa lub pośrednia, wymagana jest interwencja chirurga, ponadto operacja zależy całkowicie od rodzaju nowotworu.

Jednak po operacji u pacjentów może rozwinąć się niedoczynność tarczycy, która jest już leczona hormonalną terapią zastępczą.

Jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie rozwoju nowotworu, bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie skontaktować się z placówką medyczną, aby uzyskać wysokiej jakości i profesjonalną pomoc. Tylko czujność w odpowiednim czasie może uchronić Cię przed możliwym rozwojem poważnych chorób gruczołów, które mogą niekorzystnie wpłynąć na Twoje zdrowie.

Środki zapobiegawcze obejmują całkowitą zmianę dotychczasowego trybu życia, powstrzymanie się od picia alkoholu i palenia, a wielu lekarzy zdecydowanie zaleca przestrzeganie prawidłowego odżywiania, wykonywanie ćwiczeń i aktywne uprawianie sportu.

Cechy leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (AIT) tarczycy – dieta i styl życia

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) jest zapalną chorobą tarczycy. Choroba ma drugie imię - zapalenie tarczycy Hashimoto (od nazwiska japońskiego lekarza, który jako pierwszy opisał tę chorobę). W tej chorobie komórki pęcherzykowe tarczycy są rozpoznawane przez układ odpornościowy jako obce, szkodliwe, co prowadzi do powstawania przeciwciał, które je niszczą.

Ważne: negatywna reakcja organizmu na przyjmowanie witamin, mikro- i makroelementów jest uważana za jeden z objawów procesu autoimmunologicznego.

Najczęstszymi przyczynami AIT są:

1. dziedziczna predyspozycja.
2. Długotrwały wysoki poziom stresu. Częste skoki adrenaliny lub kortyzolu prowadzą do niedoczynności kory nadnerczy i upośledzenia produkcji hormonów tarczycy przez tarczycę.
3. Zapalenie tarczycy występuje do 10 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jest to słabo poznane, ale tłumaczy się tym, że kobiety są znacznie bardziej podatne na stres niż mężczyźni (a także wpływ estrogenów na układ odpornościowy). Średni wiek pacjentów waha się od 30 do 50 lat. W ostatnim czasie choroba stała się bardziej „młoda”, tj. przypadki tej choroby u dzieci i młodzieży stały się częstsze.
4. Zła ekologia miejsca zamieszkania.
5. Przenoszone infekcje wirusowe.
6. Obecność chorób przewlekłych.
7. Ciąża i poród. Podczas ciąży ciało kobiety jest znacznie przebudowywane, co może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania narządów wydzielania wewnętrznego i pojawienia się procesów autoimmunologicznych.
8. Złe nawyki: alkohol, palenie, narkomania.
9. Niewłaściwe odżywianie, brak codziennej rutyny.

Fazy ​​przepływu

Objawy i nasilenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy zależą od jego fazy. W niektórych przypadkach mogą nie występować żadne objawy, a czasem są one dość wyraźne.

Główne fazy jego przebiegu:

1. eutyreoza. W tej fazie tarczyca jest w pełni sprawna i produkuje odpowiednią ilość hormonów. Ta faza może nie postępować i pozostać w tym stanie do końca życia.
2. Subkliniczny. Pod działaniem przeciwciał komórki gruczołu ulegają zniszczeniu, co prowadzi do zmniejszenia jego funkcji. Zmniejsza to produkcję hormonów tarczycy – tyroksyny (T3) i trójjodotyroniny (T4). Wzrost poziomu TSH przyczynia się do normalizacji T3 i T4. W tej fazie może nie być żadnych objawów.
3. Tyreotoksyczny. Wysoki poziom agresji przeciwciał niszczy komórki pęcherzykowe gruczołu, uwalniając hormony tarczycy, co prowadzi do ich nadmiernej zawartości we krwi. Ten stan organizmu nazywa się tyreotoksykozą lub nadczynnością tarczycy. Wraz z dalszym przebiegiem fazy komórki tarczycy ulegają coraz większemu zniszczeniu, jej funkcja maleje, a ostatecznie nadmiar hormonów zostaje zastąpiony ich niedoborem – rozwija się niedoczynność tarczycy.
4. niedoczynność tarczycy. Występuje ze wszystkimi objawami niedoczynności tarczycy. Tarczyca może samodzielnie zregenerować się po około roku od rozpoczęcia tej fazy.

Fakt: przyczyna pojawienia się przeciwciał przeciwtarczycowych nie została jeszcze zbadana. Ponadto przyczyna rozwoju procesów autoimmunologicznych przy braku przeciwciał jest nadal niejasna (w 10-15% przypadków).

Rodzaje chorób

Choroba Hashimoto ma kilka różnych postaci. Główne z nich to:

1. Utajony. Nie ma żadnych objawów, przy biochemicznym badaniu krwi występuje lekkie zaburzenie produkcji hormonów, USG wykazuje niewielką zmianę wielkości gruczołu.
2. hipertroficzny. Oczywiste objawy tyreotoksykozy: pojawienie się wola rozlanego lub guzowatego. Funkcja gruczołu może być zmniejszona. Wraz z dalszym rozwojem procesu autoimmunologicznego pojawiają się nowe objawy, ogólny stan osoby pogarsza się, z powodu zniszczenia komórek gruczołowych rozwija się niedoczynność tarczycy.
3. zanikowe. Tarczyca jest zmniejszona lub jej wielkość pozostaje prawidłowa, klinicznie stwierdza się objawy niedoczynności tarczycy. Jest uważany za najcięższą formę, ponieważ. atrofia rozwija się po wystarczająco silnym zniszczeniu gruczołu; obserwowane u pacjentów w podeszłym wieku.

Autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest konsekwencją niedostatecznej syntezy hormonów tarczycy. Charakterystyczny dla postaci zanikowej AIT i końcowej fazy postaci przerostowej.

Objawy:

• szybka męczliwość;
• rozproszenie uwagi, zapomnienie;
• nagłe zmiany nastroju, częste stany depresyjne;
• zły stan paznokci, skóry i włosów;
• niestabilna praca serca;
• wysoki cholesterol;
• obrzęk;
• nadwaga z niskim apetytem;
• zaburzenia miesiączkowania u kobiet i impotencja u mężczyzn.

Wszystkie te objawy mogą pojawiać się stopniowo. Zaawansowana postać niedoczynności tarczycy jest trudniejsza do wyleczenia, dlatego należy regularnie poddawać się badaniom lekarskim. Aby go zdiagnozować, konieczne jest oddanie krwi do poziomu hormonów tarczycy, wykonanie USG tarczycy i EKG.

Najczęściej leczenie niedoczynności tarczycy na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy trwa przez całe życie: początkowo przepisuje się leki przywracające tło hormonalne, po czym zmienia się ich dawkowanie i kontynuuje leczenie jako terapię podtrzymującą.

Ważne: zaniedbana niedoczynność tarczycy jest niebezpieczna dla zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, które mogą prowadzić do udaru mózgu.

autoimmunologiczna nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy rozpoznaje się ze zwiększoną zawartością T3 i T4 we krwi. Ten stan jest charakterystyczny dla przerostowej postaci choroby Hashimoto. W procesie autoimmunologicznym komórki tarczycy rosną, co powoduje zwiększoną produkcję hormonów. Drugą opcją w obecności AIT jest to, że przeciwciała niszczą komórki, ułatwiając uwalnianie hormonów tarczycy. W takim przypadku nadczynność tarczycy będzie tylko tymczasowa.

Objawy:

• szczupłość z dużym apetytem;
• częste oddawanie moczu;
• pojawienie się wola;
• bezpłodność, obniżone libido;
• drżenie kończyn (w ciężkim stadium - całego ciała);
• wahania nastroju;
• częstoskurcz;
• powiększenie gałek ocznych.

Fakt: Istnieją trzy stopnie ciężkości nadczynności tarczycy, różniące się nasileniem objawów (w najcięższym występuje drżenie całego ciała, a tętno może przekraczać 140 uderzeń na minutę).

Po określeniu poziomu hormonów pacjenta, a także USG, zaleca się leczenie nadczynności tarczycy na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, mające na celu zahamowanie funkcji tarczycy. W takim przypadku konieczne jest wykluczenie stosowania jodu.

W przypadku nowotworów złośliwych i dużych węzłów tarczyca jest całkowicie usuwana lub pozostaje tylko jej zdrowa część. Po operacji zalecana jest dożywotnia hormonalna terapia zastępcza.

Dieta dla AIT

Aby jak najszybciej zatrzymać przebieg choroby, należy unikać pokarmów szkodliwych dla tarczycy. Zaleca się zminimalizowanie spożycia pokarmów zawierających gluten (gluten). Ta lista obejmuje zboża, mąkę i produkty piekarnicze, słodycze i fast foody.

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy konieczna jest ochrona organizmu przed stanem zapalnym i oczyszczenie go z różnych bakterii chorobotwórczych. Najwięcej szkodliwych substancji znajduje się w jelitach, dlatego ważne jest monitorowanie ich stanu zdrowia i prawidłowego funkcjonowania. Jedzenie śmieciowego jedzenia może powodować stany zapalne i zaparcia. Dlatego musisz jeść lekkostrawne i zdrowe jedzenie.

Pokarmy, które warto włączyć do swojej diety:

• owoce warzywa;
• buliony mięsne i mięsne;
• ryba;
• nabiał;
• Olej kokosowy;
• kapusta morska i inne algi;
• kiełkujące zboża.

Wszystkie te produkty pomagają wzmocnić układ odpornościowy, poprawić pracę przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. Zawierają wiele niezbędnych witamin, mikro i makroelementów, pożytecznych kwasów. Ponadto są dobrze trawione przez jelita i eliminują występowanie nieprawidłowości w ich pracy.

Ważne: w nadczynności tarczycy w postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy konieczne jest wykluczenie produktów zawierających jod, ponieważ. będą stymulować jeszcze większą produkcję T3 i T4.

Witaminy i inne suplementy dla AIT:

• selen – niezbędny przy niedoczynności tarczycy, gdyż stymuluje produkcję T3 i T4.
• Rośliny-adaptogeny - Rhodiola rosea, grzyby reishi i żeń-szeń. Przyjmowane są przy niedoczynności tarczycy, działają stymulująco na produkcję hormonów tarczycy i pracę nadnerczy.
• Probiotyki - wspierają zdrowie jelit, odbudowując korzystną mikroflorę, lecząc ubytki w jej błonie śluzowej.
• Witaminy - szczególnie przydatne są witaminy z grupy B. Utrzymują organizm w dobrej kondycji, regulują procesy metaboliczne, łagodzą zmęczenie.

Leki wpływające na czynność tarczycy
Narkotyk	Wpływ na tarczycę
1. Preparaty zawierające jod i środki nieprzepuszczające promieniowania	Wywoływanie niedoczynności tarczycy poprzez hamowanie syntezy i wydzielania hormonów tarczycy. (Czasami leki zawierające jod mogą również powodować zjawisko „jodowania na bazie”)
2. Preparaty litu	Hamują wydzielanie T4 i TK oraz zmniejszają konwersję T4 do TK
3. Sulfonamidy	Mają słabe działanie hamujące na tarczycę
4. Salicylany	Blokują wychwytywanie jodu przez tarczycę, zwiększają ziele dziurawca. T4 poprzez redukcję wiązania T4 z TSH
5. Butadion	Wpływa na syntezę hormonów tarczycy, zmniejszając ją
6. Sterydy	Zmniejsz konwersję T4 do TK wraz ze wzrostem stężenia nieaktywnego odwróconego TK
7. Wszystkie beta-blokery	Spowolnij konwersję T4 do T3
8. Furosemid w dużych dawkach	Powoduje spadek T4 i St. T4 z późniejszym wzrostem TSH
9. Heparyna	Hamuje wychwyt T4 przez komórki

Leki stosowane w leczeniu AIT mają różny cel w zależności od tła hormonalnego.

Wszystkie suplementy witaminowe i dietę powinien ustalić endokrynolog. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, ponieważ. może to zaostrzyć chorobę i doprowadzić do nieodwracalnych procesów.

Leczenie

Specyficzne leczenie AIT tarczycy nie zostało opracowane, tk. nie znaleziono sposobu, aby zapobiec rozwojowi procesów autoimmunologicznych.

Dlatego leczenie jest objawowe. Przy całkowitym wyeliminowaniu objawów choroby przy pomocy terapii podtrzymującej (lub bez niej), z taką diagnozą można żyć całe życie.

Ze względu na niską odporność należy zachować pewne środki ostrożności: unikać kontaktu z chorymi zakaźnymi, częściej wietrzyć pomieszczenia, starać się powstrzymywać od stresu, spędzać mniej czasu na słońcu, w miarę możliwości nie poddawać się badaniom rentgenowskim.

Etap eutyreozy nie jest leczony, ponieważ. nie zakłóca czynności życiowych organizmu i nie narusza jego funkcji.

W nadczynności tarczycy na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy przepisywane są leki stosowane w leczeniu tachykardii, środki uspokajające, leki hamujące wydzielanie hormonów.

W niedoczynności tarczycy pacjentom przepisuje się syntetyczny analog tyroksyny lub trójjodotyroniny. W przypadku braku przeciwciał dodatkowo przepisywany jest jod. Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy lekami takimi jak Endonorm jest konieczne do przywrócenia funkcji gruczołu i złagodzenia stanu zapalnego.

Fakt: leczenie chirurgiczne jest przepisywane dość rzadko, jego najbardziej ekstremalnym środkiem jest całkowite usunięcie dotkniętego gruczołu.

Węzeł koloidowy tarczycy jest pieczęcią w ciele narządu wydzielania wewnętrznego, składającą się z komórek, krwi i koloidu, substancji tworzącej hormony tarczycy w tarczycy. Jest bezpieczny dla zdrowia człowieka, ponieważ w takim nowotworze nie ma zmodyfikowanych komórek.

Rozwój patologii trwa przez długi czas. Gdy foki zostaną wykryte podczas badania palpacyjnego szyi, zwracają się o poradę lekarską, aby wykluczyć onkologię. Pojawienie się węzła koloidalnego w tarczycy wymaga badania lekarskiego. Koloid jest niezbędnym dla organizmu enzymem, a małe guzki nie powodują zaburzeń w funkcjonowaniu gruczołu, dopiero lekarz stawia diagnozę.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli podejrzewam chorobę tarczycy?
Czytaj więcej>>

Powoduje

Tarczyca jest potrzebna do zaopatrywania organizmu w hormony energetyczne. Kiedy jest aktywowany, zwiększa się przepływ krwi do niego. Napływ krwi do komórek powoduje zmianę ich gęstości, co powoduje powstawanie sęków. Pobierany jest tam koloid, różowy płyn biologiczny, którego potrzebuje tarczyca. Często dziedziczność jest winna jego akumulacji. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne stwierdza obecność guza u pacjentów, którzy mają bliskich krewnych cierpiących na choroby tarczycy.

Powstawanie koloidalne w tarczycy często pojawia się z powodu chronicznego braku jodu. Regiony Rosji, gdzie nie ma morza, cierpią z powodu braku jodu w środowisku. Jego niedobór prowadzi do wzrostu liczby komórek przeznaczonych do wychwytywania jodu. Są wypełnione koloidem i aktywnie produkują hormony tarczycy. Komórki te tworzą węzły.

Praca w sytuacjach stresowych, negatywny wpływ środowiska, rekonwalescencja po chorobie aktywizują pracę narządów wydzielania wewnętrznego. Wzrost koloidu następuje najczęściej po stresie emocjonalnym i fizycznym, który wymaga aktywnej produkcji hormonów dla procesów biochemicznych zachodzących w tym momencie w organizmie człowieka.

Zagrożone są nastolatki i kobiety w ciąży, ponieważ przechodzą restrukturyzację organizmu, a gruczoł pracuje w stresującym trybie.

Objawy

Objawy węzła koloidowego tarczycy w początkowej fazie powstawania są mało zauważalne. Występuje ogólny letarg, który tłumaczy się przepracowaniem. Węzły koloidalne mogą zostać wykryte na wczesnym etapie tylko przez lekarza z badaniem palpacyjnym szyi. Wraz z postępem choroby nowotwór powiększa się i pojawiają się objawy choroby. To może być:

• ciężki oddech;
• utrata masy ciała;
• drżenie palców;
• problemy z połykaniem;
• zmiana tonu głosu.

Pojawienie się jakichkolwiek zmian fizjologicznych powinno zawsze budzić niepokój. Przy takich patologiach należy skontaktować się z endokrynologiem, który pracuje z narządami wydzielania wewnętrznego w celu postawienia diagnozy.

Diagnostyka

Do dokładnej diagnozy potrzebne są tkanki gruczołu. Aby je uzyskać, stosuje się biopsję. Materiał pobierany jest w miejscu nagromadzenia koloidu w tarczycy, pod kontrolą USG, za pomocą jednorazowych strzykawek z cienkimi igłami. Nakłucie nie wymaga dodatkowego znieczulenia, ponieważ pobranie materiału odbywa się w ciągu kilku sekund. Badanie materiału biologicznego pozwala wykluczyć nowotwór złośliwy. Laboratoryjne badanie krwi, przepisane w celu określenia poziomu hormonów, wskaże działanie gruczołu.

Przeczytaj więcej o nakłuciu tarczycy w poniższym artykule >>

Formacje koloidalne w tarczycy określa się na podstawie badania zewnętrznego. Pozwala określić wymiary i kontury węzła. Aby uzyskać dokładniejszy obraz choroby, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić strukturę nowotworu. Ten rodzaj badania ujawnia dokładne wymiary węzłów koloidalnych tarczycy. Jeśli istnieje podejrzenie onkologii, zalecana jest tomografia komputerowa.

Po przejściu takiej diagnozy choroby pacjent otrzymuje od lekarza dokładną diagnozę i zalecenia, jak skorygować naruszenie narządu wydzielania wewnętrznego stwierdzone podczas badania.

Leczenie

Początkowy etap jest leczony za pomocą ziołolecznictwa, mającego na celu normalizację procesów metabolicznych. Środki ludowe poprawiają kondycję organizmu. Zioła i algi pomagają w walce z niedoborem jodu. Musisz pamiętać, które pokarmy zawierają aminokwas tyrozynę i je jeść.

Guzki koloidalne tarczycy nie powinny być usuwane, chyba że pogarszają jakość życia. Jeśli nowotwór osiągnął rozmiar powodujący dyskomfort, patologię traktuje się delikatną operacją.

Do usuwania węzłów stosuje się metody termoterapii laserowej, niszczenia falami radiowymi oraz skleroterapii etanolowej. Niszczą węzły chłonne, ale nie powodują zmian w tarczycy.

Zapobieganie

Tarczyca poprawia wydajność, gdy osoba prowadzi zdrowy tryb życia. Świeże powietrze i dobre odżywianie mają na to zbawienny wpływ.

Aby węzły koloidowe w tarczycy przestały rosnąć, musisz nauczyć się opierać stresowi i rozluźniać mięśnie.

Ogranicz ekspozycję na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na organizm, aby nie osłabiać układu odpornościowego. Prowadzi to do wzrostu wielkości gruczołu. Oblewanie zimną wodą, umiarkowana aktywność fizyczna, unikanie alkoholu i palenie zmniejszają ryzyko powstania węzła i innych patologii.

Zaleca się unikanie interakcji z promieniowaniem i szkodliwymi substancjami, które prowadzą do nieprawidłowego działania wszystkich układów organizmu. Pojawienie się nowotworu na narządzie wydzielania wewnętrznego wymaga regularnych badań lekarskich.

Możliwe komplikacje

Jeśli w tarczycy znajduje się mały węzeł koloidalny, a jego wymiary pozostają niezmienione przez długi czas, nie jest to niebezpieczne dla ludzi. Gdy na szyi widoczne są guzki, wskazujące na liczne koloidalne węzły, które zajęły komórki tarczycy, nadmiar hormonów może pojawić się bez leczenia. Duże nowotwory zakłócają oddychanie i powodują dyskomfort.

Objawy i konsekwencje powstawania węzłów w tarczycy u kobiet

Wymiary tarczycy wahają się w granicach 20×15×10 mm, u wielu osób jest jeszcze mniejsza, ale przy masie 50 g gruczoł ten reguluje metabolizm w organizmie człowieka, funkcje rozrodcze, wzrost i rozwój całego organizmu i poszczególnych narządów, wiele innych bardzo ważnych procesów.

Głównym zadaniem tego gruczołu jest produkcja hormonów: trójjodotyroniny, tyroksyny i kalcytoniny. Miąższ (część robocza gruczołu) składa się z dużych pęcherzyków - pęcherzyków. Wewnątrz nich znajduje się ciecz (koloid). Płyn ten otoczony jest pierścieniem komórek produkujących hormony, a płyn służy jako swego rodzaju zbiornik. Aby hormony tarczycy dotarły na czas do odpowiednich części ciała, tarczyca jest zaopatrzona w dużą liczbę naczyń krwionośnych.

Zewnętrznie tarczyca przypomina motyla i ma prawy i lewy płat oraz łączący przesmyk. Przywiązuje się do tchawicy i przełyku. Od góry miąższ pokryty jest gęstszą tkanką łączną.

Rodzaje węzłów i ich przyczyny

Guzek w tarczycy - co to znaczy? Kiedy tarczyca działa nieprawidłowo, pojawiają się w niej węzły - ogniska zagęszczenia, które mają kapsułkę. Jeśli w węźle znajduje się wnęka wypełniona płynem, taka formacja nazywa się torbielą.

Mechanizm rozwoju węzła:

• Jeśli z jakiegokolwiek powodu pęcherzyk zaczyna się wypełniać większą ilością koloidu niż to konieczne, wówczas taki pęcherzyk powiększa się i tworzy węzeł. Około 95% wszystkich węzłów ma taką strukturę. Bardzo rzadko przeradzają się w nowotwory.
• W przypadku przerwania naczyń dochodzi do ich zakrzepicy lub obumierania – tworzą się również węzły, a później cysty – ubytki wypełnione ropą lub koloidem, z gęstą torebką.
• Jeśli komórki pęcherzyka zaczną dzielić się w sposób niekontrolowany, tworzą również węzeł - początkowe ognisko rozwoju guza. Możliwe są tutaj dwie opcje:

1. W przypadku łagodnego guza węzeł będzie miał gęstą torebkę, będzie rósł powoli i nie będzie dawał przerzutów.
2. W przypadku nowotworu złośliwego kapsułka nie będzie lub będzie luźna, wzrost będzie szybki i wystąpią przerzuty.

   Wymiary

   W zależności od wielkości węzłów tarczycy mogą być:

   • małe, do 6 mm. Odkrywane są przypadkowo podczas badań lekarskich lub badania ultrasonograficznego tarczycy;
   • średni, do 10 mm - można je wykryć dotykiem, ale nie zawsze;
   • duże, do 40 mm - są wyraźnie rozróżnialne przez sondowanie i zauważalne wizualnie.

   Powoduje

   Wśród naukowców panuje opinia, że ​​guzki w tarczycy są naturalnym procesem starzenia się organizmu. Według niektórych danych w wieku 18–20 lat węzły tarczycy znajdują się w 3–4% przypadków. U kobiet w wieku 60 lat - u 70%; u mężczyzn formacje guzkowe obserwuje się około 3 razy rzadziej. Nie powodują jednak żadnych niedogodności i nie dają objawów.

   Ważny. 15–20% wszystkich węzłów przeradza się w guzy łagodne, a tylko 5–7% w raka tarczycy.

   Wśród przyczyn występowania sęków są również nazywane:

   • mieszkający na terenach ubogich w jod;
   • życie w strefie radioaktywnej;
   • ciężkie zatrucie organizmu;
   • choroba zakaźna;
   • choroby autoimmunologiczne;
   • urazy szyi i kręgosłupa;
   • choroby kręgosłupa (w szczególności osteochondroza);
   • dziedziczna predyspozycja.
   • palenie, alkohol i narkotyki.

   Tarczyca reguluje pracę całego organizmu, a naruszenie pracy dowolnego narządu lub układu może prowadzić do nieprawidłowego działania tarczycy (powstawanie węzłów).

   Objawy

   Małe guzki w tarczycy nie wpływają w żaden sposób na jej pracę i nie dają żadnych objawów.

   Duże zmiany w tarczycy należy różnicować i identyfikować. Podczas diagnozy ważne jest również zwrócenie uwagi na objawy funkcjonalne. Możliwe są dwa objawy:

   1. Przy dużym węźle, który nie produkuje hormonów, tarczyca jest zaburzona, będzie syntetyzować T3 i T4 w mniejszych ilościach. Rezultatem tego będzie niedoczynność tarczycy, objawia się:
   • przybranie na wadze;
   • obrzęk rano i wieczorem;
   • ogólne osłabienie, utrata pamięci;
   • spadek pożądania seksualnego;
   • zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, zaparcia);
   • wypadanie włosów, rozwarstwienie paznokci;
   • bradykardia, niskie ciśnienie krwi.
   1. Przy zwiększonej produkcji hormonów (nadczynność tarczycy), tj. z węzłami wytwarzającymi hormony występują następujące objawy:
   • nagła utrata masy ciała i gorączka;
   • drażliwość, bezsenność;
   • wysunięcie oczu;
   • drżenie palców i dłoni;
   • ataki tachykardii i wysokiego ciśnienia krwi;
   • zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból brzucha;
   • przetłuszczanie się skóry i włosów.
   1. Częstymi objawami (objawiającymi się wszelkiego rodzaju zaburzeniami hormonalnymi) będą te związane ze wzrostem węzła:
   • ból gardła i chrypka;
   • kaszel, duszność (szczególnie w nocy);
   • trudności w połykaniu pokarmu.

   Wystąpienie opisanych powyżej objawów będzie związane z już uformowanym guzem lub wolem guzowatym. Duży węzeł w tarczycy będzie wymagał specjalnego leczenia i dodatkowego badania.

   Wole koloidalne

   Jest to najczęstsza choroba wywodząca się z guzków tarczycy, nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Istnieją trzy rodzaje chorób:

   • Rozlany to rodzaj wola, w którym pęcherzyki są równomiernie powiększone w całej tarczycy (mają zwiększoną ilość substancji koloidalnej).
   • Guzkowy typ koloidu - w tej formie zwiększa się tylko jeden pęcherzyk lub kilka pęcherzyków. Jeśli jest ich kilka, mówią o wieloguzkowym wole koloidowym.

   Notatka. Guzki tarczycy u kobiet mogą być przyczyną lub konsekwencją mięśniaków macicy. Jeśli węzły są w stanie zapalnym, stały się przyczyną. Jeśli nie - konsekwencja patologii macicy.

   • Cystic-guzkowy - przy tej postaci wola koloidalne masy gromadzą się w jamie torbieli i są otoczone gęstą błoną.

   Taki guzek tarczycy z prawidłowymi hormonami, jeśli nie uciska tchawicy, nie wymaga leczenia. Jest monitorowany.

   Jeśli wole rośnie zbyt szybko, może być konieczna terapia hormonalna lub leczenie jodem radioaktywnym.

   Ważny! W przypadku stwierdzenia guza w tarczycy należy przeprowadzić niezbędne badania i ustalić jego charakter. Postawienie diagnozy jest ważne dla wczesnego wykrycia raka tarczycy, który stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

   łagodne nowotwory

   Na tarczycy mogą tworzyć się guzki w wyniku nieprawidłowego wzrostu komórek. Łagodne guzy tarczycy rosną powoli, ale ich główne niebezpieczeństwo polega na tym, że mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe.

   Istnieje kilka rodzajów łagodnych guzów tarczycy, które nazywane są gruczolakami. Najczęstsze to:

   • Brodawczak – najczęstszy, dobrze reaguje na leczenie, bardzo rzadko ma nawroty i przeradza się w raka.
   • Pęcherzykowy - ma również wysoki procent wyzdrowienia, ale częściej się odradza.
   • Gruczolak z komórek Hürthle'a.
   • Gruczolak jasnokomórkowy. Bardzo trudne do wykrycia podczas badania histologicznego.
   • Choroba Plummera - guz produkuje hormony, składa się z komórek prawie pozbawionych koloidu.
   • Jacyś inni.

   Nowotwory złośliwe

   Najbardziej niebezpieczne są złośliwe ogniska tarczycy; co to jest, można rozpoznać dopiero pod mikroskopem podczas badania zawartości węzła.

   Te węzły są początkowym stadium nowotworu złośliwego (raka), nie objawiają się w pierwszych stadiach i nie powodują objawów.

   Ważny. Niektóre rodzaje nowotworów już w początkowych stadiach mogą dawać przerzuty przez krew do narządów szyi i węzłów chłonnych lub narządów odległych. Guzy te nie mają torebki i rosną bardzo szybko.

   Najczęstsze typy raków to:

   • brodawkowy;
   • pęcherzykowy;
   • rdzeniowy;
   • anaplastyczne itp.

   Te węzły w tarczycy są bardzo niebezpieczne, objawy i konsekwencje ich wystąpienia w niektórych przypadkach prowadzą do śmierci. W przypadku wykrycia przerzutów leczenie jest jeszcze bardziej skomplikowane, a rokowanie dotyczące przeżycia znacznie się zmniejsza.

   Ryzyko	Charakter ultradźwiękowy	Ocena ryzyka nowotworu złośliwego, %	Zalecenia dotyczące FAB według wielkości plastra (największy rozmiar)
   wysokie ryzyko	Lity hipoechogeniczny guzek lub lity hipoechogeniczny składnik częściowo torbielowatego guzka z jednym lub więcej z następujących elementów: nieregularne brzegi (określane jako naciekowe, mikrozrazikowe), mikrozwapnienia. wysokość większa niż szerokość, zwapniałe brzegi z niewielką wystającą hipoechogeniczną składową tkanki miękkiej, cechy pozatarczycowego naciekania	> 70-901	TAB jest zalecany w przypadku guzków >1 cm
   pośrednie ryzyko	hipoechogeniczny twardy guzek o gładkich, równych brzegach, bez mikrozwapnień. rozszerzenie pozatarczyc lub wysokość większa niż szerokość	10-20	TAB jest zalecany w przypadku guzków >1 cm
   niskie ryzyko	izoechogeniczny lub hiperechogeniczny guzek twardy lub guzek częściowo torbielowaty z ekscentrycznymi, jednorodnymi twardymi obszarami bez mikrozwapnień. postrzępione krawędzie, wydłużenie poza tarczycą lub wysokość większa niż szerokość	5-10	Zalecana TAB dla guzków >1,5 cm
   Bardzo niskie ryzyko	Guzki gąbczaste lub częściowo torbielowate bez cech ultrasonograficznych opisanych dla niskiego, umiarkowanego lub wysokiego ryzyka złośliwości		Rozważ wykonanie FAA, jeśli guzki są większe niż 2 cm lub mogą być widoczne bez FAA
   Łagodna edukacja	czyste guzki torbielowate (bez litego składnika)		TAB nie jest wykonywana2
   1 Oszacowane na podstawie dużych obszarów, ogólne ryzyko nowotworu złośliwego może być niższe, biorąc pod uwagę zmienność diagnozy U3 między obserwatorami.
   2 Torbiele TAB można wykonać w celu drenażu objawowego lub kosmetycznego.

   Zasady określania dobrej jakości węzłów w zależności od ich charakterystyki ultradźwiękowej.

   Metody diagnostyczne

   Małe guzki o średnicy do 6 mm nie mogą być zdiagnozowane przez badanie palpacyjne. Przy niektórych cechach budowy szyi (krótka i gruba, duża waga pacjenta) niemożliwe jest również wykrycie guzków do 10 mm. Zdecydowanie możesz wykryć tylko węzły, które mają wymiary 30 mm lub więcej.

   ultradźwięk

   Najczęściej małe ogniska zagęszczenia stwierdza się podczas badania ultrasonograficznego szyi. Ale trudno będzie powiedzieć, co to za węzeł.

   Ultradźwięki będą w stanie wskazać obecność zmiany w tarczycy, która jest diagnozowana jako formacja izoechogeniczna. Węzeł ma zwykłą echogeniczność, podobnie jak tkanka gruczołu, ale jednocześnie jest otoczony brzegiem. Wskazuje to na obecność zwiększonego przepływu krwi wokół niego.

   Dzieje się tak na początkowym etapie tworzenia torebki, następnie mieszki włosowe wokół guzka obumierają i powstaje gęsta torebka.

   Ważny. Izoechogeniczny guzek tarczycy jest wyraźnie widoczny na USG, ale co to jest: guz, tylko guzek lub torbiel, nie będzie można wyjaśnić za pomocą ultradźwięków.

   PATKA

   Aby odróżnić guz, wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową, jeśli węzeł jest mały, lub po prostu biopsję, jeśli jest duży. Pozwala to zbadać fragment zawartości miejsca pod mikroskopem i określić, czy guz jest łagodny, czy też jest to rak.

   W niektórych przypadkach można to stwierdzić na pewno tylko podczas operacji tarczycy.

   Testy na hormony

   Jedną z najważniejszych metod badania patologii tarczycy są badania krwi na poziom hormonów tarczycy. Ustalą, czy węzeł wpływa na produkcję hormonów.

   Inne badania

   Instrumentalne rodzaje badań obejmują radiografię i scyntygrafię, CT, MTR, bronchoskopię i inne. Zwykle są przepisywane po ustaleniu dokładnej diagnozy, aby szczegółowo określić zmiany narządów wewnętrznych.

   Zasady leczenia

   Małe guzki, które nie wpływają na funkcjonowanie tarczycy, nie wymagają leczenia. To tylko obserwacja.

   W przypadku wykrycia dużych guzków lub zaburzeń czynności tarczycy konieczne będzie leczenie.

   Terapia

   Leczenie guzków tarczycy bez operacji jest możliwe tylko wtedy, gdy są one małe i łagodne. Tak więc dzisiaj w leczeniu wola guzkowego stosuje się następujące metody:

   • Skleroterapia etanolem. 95% alkohol etylowy jest wstrzykiwany do węzła i komórki wola są niszczone. Ponieważ ma gęstą kapsułkę, otaczające tkanki nie są uszkodzone.
   • Termoterapia indukowana laserem. Tutaj za pomocą lasera węzeł jest podgrzewany i niszczony przez wysokie temperatury, kapsułka służy również jako ochrona otaczających tkanek.
   • Destrukcja termiczna o częstotliwości radiowej. Mechanizm działania na węzeł jest taki sam jak w poprzedniej metodzie, ale węzeł jest ogrzewany przez ekspozycję na fale radiowe.

   Jeśli u pacjenta rozwinęła się niedoczynność lub nadczynność tarczycy, stosuje się korektę hormonalną za pomocą leków syntetycznych. W niektórych przypadkach, np. po usunięciu tarczycy, hormonalna terapia zastępcza jest stosowana do końca życia.

   Chirurgia

   Ważny. Ilość operacji zależy w dużej mierze od rodzaju i wielkości węzłów na tarczycy oraz ich objawów. O potrzebie interwencji chirurgicznej decyduje również obecność lub możliwość wystąpienia przerzutów.

   W przypadku wykrycia guza endokrynolodzy widzą tylko jedną metodę leczenia – usunięcie guza. Jeśli nowotwór ma gęstą kapsułkę, jest złuszczany wraz z kapsułką. W niektórych przypadkach usuwa się płat gruczołu, cały narząd lub razem z nimi węzły chłonne szyjne. To zależy od tego, na jakim etapie rozwoju jest guz i jakiego jest typu.

   W przypadku raków wymagane jest dodatkowe leczenie:

   • Leczenie radioaktywnym jodem. Jest stosowany w przypadku raka pęcherzykowego i brodawkowatego.
   • Chemoterapia. Stosowany w obecności przerzutów.
   • Radioaktywne napromieniowanie szyi stosuje się w wykrywaniu lub podejrzeniu przerzutów.

   Nie zapominaj, że 95% małych guzków w tarczycy nie daje objawów klinicznych, jest nieczynnych hormonalnie i nie wpływa na funkcjonowanie gruczołu, a zatem nie wymaga leczenia.

Jak prawidłowo badać palpacyjnie tarczycę?

Badanie palpacyjne tarczycy oznacza wyczucie narządu przez tkanki szyi. Każdy lekarz wie, jak badać palpacyjnie, bo to najszybszy, najłatwiejszy i najtańszy sposób na zbadanie tarczycy. Ale tylko profesjonalne badanie palpacyjne jest nieszkodliwe i pouczające. W niektórych chorobach niegrzeczne i niepiśmienne badanie palpacyjne tarczycy tylko pogorszy stan osoby.

Zasady palpacji

Konieczne jest z grubsza wyobrazić sobie anatomię szyi, aby lepiej zrozumieć, co znajduje się pod palcami podczas badania palpacyjnego tarczycy. Najważniejszymi punktami orientacyjnymi do badania palpacyjnego tarczycy są mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, chrząstki pierścieniowate i tarczycowe.

Żelazo jest najlepiej wyczuwalne palpacyjnie u szczupłych nastolatków i osób o długiej, cienkiej szyi. U osób otyłych, posiadających grubą i często krótką szyję, niełatwo jest wiarygodnie zlokalizować tarczycę, jeśli nie jest ona powiększona. W przypadku ciężkiej otyłości wystarczająco pouczające badanie palpacyjne jest niemożliwe.

Badanie palpacyjne tarczycy jest zwykle nieprzyjemne dla człowieka, ale zawsze jest bezbolesne, a po kilku minutach od jego zakończenia znikają wszelkie niedogodności w gardle.

Właściwe badanie palpacyjne powinno być ostrożne, dokładne, przeprowadzane tylko opuszkami palców.

• Pacjent siedzi lub stoi, lekarz jest naprzeciw lub nieco z boku.
• Najpierw palce jednej ręki należy położyć na przedniej powierzchni szyi, osoba podnosi brodę i kilka razy przełyka. Chrząstka poruszająca się pod skórą to chrząstka pierścieniowata.
• Przesuwając palce ku górze, szukamy po omacku ​​gęstej i płaskiej chrząstki tarczowatej.
• Poniżej chrząstki pierścieniowatej znajduje się przesmyk tarczycy. Podczas połykania przesuwa się, a przy badaniu palpacyjnym jest wyczuwalny jako elastyczny mały wałek.
• Teraz poruszamy palcami, jakbyśmy zakrywali krtań. Cztery palce znajdują się po jednej stronie, a kciuk po przeciwnej stronie. Osoba przełyka, aby określić położenie chrząstki pierścieniowatej, a następnie czterema palcami wyczuwamy boczną część krtani w kierunku mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Miękką, małą formacją, ograniczoną od innych tkanek, nieco ruchliwą w stosunku do krtani i skóry szyi, jest płat tarczycy.
• Powtórz manipulację po drugiej stronie, obracając rękę.

Wielu lekarzom wygodniej jest dotykać gruczoł obiema rękami jednocześnie, w pozycji leżącej pacjenta, a niektórzy nawet stoją za pacjentem. Wszystkie cztery metody są równie pouczające, jeśli są właściwie wykonane.

Palpacja węzłów chłonnych

Pośrednim objawem patologii tarczycy jest wzrost węzłów chłonnych szyjnych, nadobojczykowych i podobojczykowych. To powinno skłonić lekarza do zastanowienia się nad chorobą zapalną lub onkologiczną tarczycy. Podczas badania palpacyjnego tarczycy kompetentny lekarz nigdy nie pozbawia uwagi szyjnych węzłów chłonnych.

W celu wyczucia najpierw szukają po omacku ​​mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, który rozciąga się od głowy do mostka i obojczyków. Aby ułatwić badanie palpacyjne, pacjent odwraca głowę w kierunku przeciwnym do badania. Poruszając się wzdłuż tylnej krawędzi mięśnia, odczuwa się go na całej długości: od głowy do obojczyków. Powtórz badanie palpacyjne wzdłuż przedniego brzegu.

Następnie pacjent jest proszony o „wzruszenie ramionami”, palce są owinięte za obojczykami. Węzły chłonne są dotykane, dociskając tkanki do obojczyków. Podobnie jak szyjna grupa węzłów chłonnych, zwykle nie są one wyczuwalne.

Węzły chłonne w badaniu palpacyjnym są miękkimi zaokrąglonymi formacjami do 0,5 cm, zwykle ruchomymi względem otaczających tkanek i siebie nawzajem, całkowicie bezbolesnymi. Bardzo niewielu lekarzy jest w stanie zbadać palpacyjnie zdrowe węzły chłonne. Jeśli jest to nadal możliwe, często są one zwiększane. W takim przypadku następnym krokiem będzie badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia przyczyn wzrostu.

Badanie palpacyjne zdrowej tarczycy

1. Norma. Powierzchnia gruczołu jest gładka, miękka i elastyczna, lekko ruchoma w stosunku do skóry i krtani, przesuwa się podczas połykania. Tkanka gruczołu powinna być jednorodna, bez wtrąceń, formacji i gęstszych obszarów. Węzły chłonne mogą nie zostać wykryte podczas badania palpacyjnego, są bardzo trudne do wyczucia.
2. Wole to powiększenie tarczycy. Możliwe jest oszacowanie wielkości gruczołu podczas badania palpacyjnego tylko w przybliżeniu i tylko z jego typową lokalizacją.
3. Ropień w tarczycy. W przypadku ropnia szyja jest spuchnięta, skóra jest czerwona, gorąca. Palpacja jest bolesna i ujawnia okrągłą formację, wewnątrz której znajduje się płynna substancja. Podobne odczucia można uzyskać dotykając balonika wypełnionego galaretką z gęstej gumy. Węzły chłonne szyi są powiększone.
   Tarczycę należy badać palpacyjnie z najwyższą ostrożnością. Torebka ropnia może pęknąć, a zainfekowana ropa spłynie do śródpiersia, rozpocznie się zapalenie śródpiersia. Jest trudny do leczenia i nigdy nie pozostaje niezauważony.
4. Zapalenie tarczycy lub zapalenie tarczycy. Skóra nad tarczycą jest zaczerwieniona, gorąca, dotykanie szyi powoduje ból. Gruczoł jest nierównomiernie powiększony, jego tkanka jest elastyczna i zbita. Przy powtarzających się stanach zapalnych torebka gruczołu pogrubia się, a sam narząd staje się mniej ruchomy w stosunku do krtani. Węzły chłonne szyi są powiększone.
   Palpacja w ostrym zapaleniu tarczycy powoduje ból, więc nie można w pełni wyczuć tarczycy. I nie rób tego: po naciśnięciu na szyję zwiększa się wchłanianie toksyn i hormonów tarczycy do krwi. Może to prowadzić do gwałtownego wzrostu tyreotoksykozy, która objawia się między innymi wzrostem ciśnienia i jest obarczona udarem, zawałem serca. Rozsądne jest preferowanie ultrasonografii od badania palpacyjnego.
5. Masa tarczycy niekoniecznie jest guzem, a guz niekoniecznie jest rakiem. Może to być torbiel, łagodny guz, przewlekły ropień, wole guzkowe ... Wymieniono najczęstsze patologie.

Tworzenie się kamienia o gęstości, przylutowanego do krtani i/lub skóry, powinno zdecydowanie zaalarmować w odniesieniu do raka.

Torbiel, łagodny guz, jest odczuwany jako elastyczna formacja o okrągłym kształcie, przemieszczona w stosunku do otaczających tkanek.

W przypadku wola guzowatego wyczuwa się zaokrągloną formację w niepowiększonej tarczycy, badanie palpacyjne jest zwykle bezbolesne.

Zapalenie tarczycy może być ostre lub przewlekłe. Nakłucie diagnostyczne wykonuje się w razie potrzeby w celu odróżnienia przewlekłego stanu zapalnego od innych chorób tarczycy, podobnie jak w praktyce klinicznej.

Ostre zapalenie tarczycy

Rozpoznanie stawia się na podstawie nagłego początku choroby, silnego bólu tarczycy promieniującego do uszu, podwyższonej temperatury ciała, leukocytozy neutrofilowej, przyspieszonego OB.

Stan czynnościowy tarczycy nie jest zaburzony. W przypadku wykrycia fluktuacji w obszarze gruczołu wykonuje się jego nakłucie aspiracyjne. Punctate poddaje się badaniu cytologicznemu i bakteriologicznemu. W preparatach przygotowanych do badania cytologicznego znajduje się ropa, czyli zachowane i zniszczone leukocyty, detrytus, erytrocyty, włókna fibrynowe, niewielka liczba makrofagów.

Przeważają granulocyty obojętnochłonne i makrofagi.

Podostre zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy de Quervaina, ziarniniakowe zapalenie tarczycy, rzekomogruźlicze zapalenie tarczycy)

W tarczycy dochodzi do nasilającego się nacieku limfocytów i komórek plazmatycznych. W przyszłości produktywne zapalenie rozwija się z reakcją olbrzymich komórek.

Punkty zawierają elementy przewlekłego stanu zapalnego (makrofagi, histiocyty, fibrocyty, fibroblasty, granulocyty obojętnochłonne i eozynofilowe), zdegenerowane komórki pęcherzykowe, pasma bezkomórkowej substancji oksyfilnej, koloid, fragmenty naczyń włosowatych. Istnieje wiele olbrzymich komórek wielojądrzastych, takich jak komórki ciał obcych, często podobnych do olbrzymich komórek wielojądrzastych Pirogova-Langhansa.

Cytoplazma tych komórek jest intensywnie wybarwiona, zasadochłonna i jednorodna; jądra są owalne i okrągłe, z gruboziarnistą strukturą chromatyny, hiperchromową. Znajdują się one wzdłuż obwodu komórki, nakładając się na siebie i tworząc szeroki wielojądrowy pierścień. Komórki B znajdują się w niektórych miejscach.

Przewlekłe zapalenie tarczycy

Przewlekłe zapalenie tarczycy obejmuje chorobę limfatyczną (autoimmunologiczną) lub Hashimoto, włóknisto-inwazyjną (struma Riedla) i specyficzną (z gruźlicą, kiłą, promienicą itp.).

Przewlekłe zapalenie tarczycy w porównaniu z ostrym zapaleniem tarczycy charakteryzuje się zmniejszeniem liczby granulocytów obojętnochłonnych w preparatach, wzrostem makrofagów, pojawieniem się limfocytów, granulocytów eozynofilowych, olbrzymich komórek wielojądrzastych ciał obcych, histiocytów, a także fibroblastów i fibrocytów.

Wole Hashimoto (limfatyczne lub autoimmunologiczne zapalenie tarczycy)- rzadka choroba tarczycy, rozwijająca się głównie u kobiet w wieku 40-50 lat. W krwi obwodowej stwierdza się limfocytozę. Choroba ma charakter autoimmunologiczny. Tkanka tarczycy w tej chorobie ulega rozlanemu naciekowi limfatycznemu.

Limfocyty dominują w punkciku z tarczycy, wśród których można znaleźć prolimfocyty, a nawet limfoblasty i wiele komórek plazmatycznych.

W niewielkiej ilości obserwuje się granulocyty neutrofilowe i eozynofilowe, a także histiocyty i makrofagi z różnymi inkluzjami. Mogą występować nici fibrynowe oraz fragmenty zniszczonych komórek lub jąder. Wśród skupisk komórek limfoidalnych obserwuje się pojedyncze sześcienne komórki A, czasem ich warstwy lub struktury gruczołowe, proliferujący nabłonek pojedynczo iw skupiskach oraz komórki B. Wykrycie co najmniej jednego spłaszczonego limfocytu A wskazuje, że punkcik pochodził z tarczycy (a nie z węzła chłonnego), a obecność limfocytów B i rozlanego nacieku limfatycznego pozwala na postawienie prawidłowego rozpoznania.

Struma Riedel (włóknistoinwazyjne zapalenie tarczycy, zapalenie tarczycy Riedla, wole kamienne) charakteryzuje się powiększeniem i zdrewniałą gęstością tarczycy. Przyczyna choroby jest niejasna.

Istnieje opinia, że ​​wole Hashimoto i struma Riedla to różne etapy tego samego procesu, ale nie wszyscy badacze to uznają. Występuje w wieku 40 lat i starszych, głównie u kobiet. Histologicznie miąższ tarczycy jest prawie całkowicie zastąpiony tkanką włóknistą.

W punkciku stwierdza się elementy przewlekłego niespecyficznego zapalenia i proliferującego nabłonka tarczycy.

Mogą dominować granulocyty obojętnochłonne, są komórki plazmatyczne, makrofagi, fibroblasty i fibrocyty, a także w niewielkiej ilości (ewentualnie z krwi) rozsiane po całym preparacie limfocyty, olbrzymie komórki wielojądrzaste ciał obcych, fragmenty fibryny i pozostałości komórek zniszczonych. Spośród komórek pęcherzykowych tarczycy znajdują się zachowane sześcienne i spłaszczone, a także duże proliferujące komórki nabłonkowe z wyraźną bazofilią cytoplazmatyczną i polimorficznymi, hiperchromicznymi, często pyknotycznymi jądrami, które często są powiększone i czasami mają jąderka. Namnażające się komórki tworzą skupiska lub pasma, które mogą przypominać obraz raka tarczycy z naciekiem zapalnym, o czym zawsze należy pamiętać. W punctate nie ma komórek B.

Makrofagi to komórki wytwarzane przez układ odpornościowy. Fagocyty tego typu są syntetyzowane przez organizm w odpowiedzi na działanie czynnika patologicznego. Dlatego makrofagi w tarczycy wskazują na toksyczne i inne uszkodzenia narządu, w których zdrowe komórki umierają.

Kiedy pojawiają się makrofagi?

Makrofagi są syntetyzowane przez układ odpornościowy, gdy czynnik chorobotwórczy dostaje się do organizmu. Oni eliminować martwe tkanki i usuwać produkty ich rozpadu z tkanek dotkniętego narządu. Jednak pojawienie się tych komórek w tarczycy jest przedmiotem zainteresowania endokrynologów.

Obecność makrofagów diagnozuje się za pomocą procedury przeprowadzanej w przypadku podejrzenia obecności guzów tarczycy o innym charakterze: węzłów, raka, torbieli i innych. Po operacji pobrany materiał przesyłany jest do badania histologicznego, podczas którego oceniany jest skład komórkowy tkanek.

Pojawienie się makrofagów w tarczycy może wskazywać na:

• krwotok.

Ze względu na to, że makrofagi wykazują obecność kilku patologii, w przypadku stwierdzenia tych komórek biopsję cienkoigłową uzupełnia się o inne procedury diagnostyczne.

Proces zapalny

Makrofagi są stale obecne w różnych tkankach. Dzięki temu organizm może „szybko” zareagować na zaistniały proces patologiczny i szybko wyeliminować problem.

Pomocnicy T, czyli specjalna grupa leukocytów, są odpowiedzialni za dojrzewanie i aktywację makrofagów. Te ostatnie zaczynają działać natychmiast po wniknięciu czynników chorobotwórczych do organizmu lub wystąpieniu procesu patologicznego. T-pomocnicy w takich okolicznościach wytwarzają interferon gamma i szereg innych związków białkowych, które powstrzymują zapalenie tkanek.

Wzrost stężenia makrofagów w tarczycy przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia narząd, który został zaatakowany przez obce mikroorganizmy lub efekty toksyczne.

Oprócz tych czynników patologie autoimmunologiczne prowadzą do rozwoju procesu zapalnego w tym narządzie, głównie zapalenia tarczycy.

W chorobach autoimmunologicznych tarczycy stężenie limfocytów w tkankach narządu zwykle przekracza objętość makrofagów. Jednak liczba tych ostatnich z takimi naruszeniami jest zawsze większa niż norma.

Ale w niektórych przypadkach ta zasada nie jest przestrzegana. Wynika to z faktu, że makrofagi nie są równomiernie rozmieszczone w tkankach, ale są skoncentrowane w określonej strefie. Dlatego podczas wykonywania biopsji lekarz może pobrać z jednego obszaru materiał zawierający większą liczbę tych komórek niż limfocyty.

krwotoki

Hemosyderyna, czyli specjalny pigment z tlenkiem żelaza, powstaje w wyniku zniszczenia hemoglobiny zawartej w krwinkach czerwonych. Jego pojawienie się wskazuje na śmierć czerwonych krwinek w naczyniach przechodzących przez tarczycę. Dlatego obecność makrofagów z hemosyderyną wskazuje na krwotok wewnętrzny w tkankach narządu.

Takie naruszenia występują w wyniku:

• urazy;
• uduszenie;
• nieprawidłowe działanie;
• inne rodzaje działań mechanicznych.

Włączenie hemosyderyny do makrofagów tłumaczy się tym, że te pierwsze usuwają martwe komórki z dotkniętego obszaru, jednocześnie wchłaniając ten pigment.

Guz nowotworowy

Rozwojowi guza nowotworowego towarzyszy śmierć komórek, które rozprzestrzeniają się poprzez przepływ krwi i limfy w całym organizmie. Makrofagi (dokładniej układ odpornościowy) zakłócają ten proces.

Te komórki w guzie nowotworowym zaczynają syntetyzować:

• Tlenek azotu;
• interferon gamma;
• Enzymy hydrolizy;
• Reaktywne formy tlenu;
• białka kationowe.

Pojawienie się makrofagów w tym przypadku wskazuje na początek rozpadu guza nowotworowego. Dzieje się tak w przypadku udanej chemioterapii lub innego leczenia.

Rola makrofagów w diagnostyce

Żywotność poszczególnych makrofagów wynosi 5 dni. Dlatego badanie histologiczne materiału pobranego z tkanek tarczycy pozwala z niewielkim opóźnieniem pokazać aktualny stan zajętego narządu.

Identyfikacja makrofagów pomaga poczynić pewne założenia dotyczące natury i cech przebiegu procesów patologicznych. Jednak identyfikacja tych komórek w materiale przesłanym do badania histologicznego nie pozwala na postawienie trafnej diagnozy, a jedynie zawężenie możliwych opcji.

Aby zidentyfikować dokładną chorobę, oprócz biopsji cienkoigłowej, wymagane będzie szereg innych procedur. Jednak bez badania histologicznego tkanek tarczycy niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy. Ta metoda służy do różnicowania patologii, które mogą wpływać na narząd układu hormonalnego.

Makrofagi są w rzeczywistości uporządkowanymi komórkami, które usuwają martwy materiał i oczyszczają obszar, w którym przebiega proces patologiczny z produktów rozkładu. Dlatego pojawienie się takich fagocytów bezpośrednio wskazuje na uszkodzenie narządu.