Korekta przegrody nosa to nazwa operacji. Laserowe modelowanie przegrody nosowej

Prostowanie przegrody nosowej, czyli medycznie septoplastyka, to szczególny rodzaj interwencji chirurgicznej, mający na celu skorygowanie zdeformowanej płytki nosowej, która znajduje się pionowo. Ta płytka dzieli nos na dwie równe (idealnie) części. Składa się z kilku części. Należą do nich: chrzęstna kostna i błoniasta. Operacja prostowania przegrody nosowej to rodzaj zabiegu estetycznego wykonywanego przez laryngologów.

Przeprowadzenie takiej operacji bez wskazań medycznych może stać się niewykonalne. Większą uwagę poświęca się pacjentom, którzy mają problemy z oddychaniem przez nos. W rzeczywistości odbywa się również kosmetyczna wersja operacji, a jej dostępność dla chętnych jest dość wysoka.

Co powoduje skrzywienie

Statystyki pokazują, że liczba osób z prostą przegrodą nosową praktycznie nie istnieje. Zbyt często płytka nosowa (endotyny) ma różnego rodzaju zgrubienia, kolce i zagięcia.

Jednak najbardziej wyraźne i medycznie niebezpieczne lub niedopuszczalne deformacje są najczęściej wykrywane w wieku od 10 do 16 lat. Okres ten charakteryzuje się szczególnie intensywnym rozwojem organizmu. Rozważmy bardziej szczegółowo przyczyny, które mogą powodować skrzywienie przegrody nosowej:

Najczęstszy jest następujący - nierównomierny rozwój poszczególnych części przegrody nosowej;
Urazy i uszkodzenia okolicy nosa, które mogą skutkować deformacją;
Obecność pacjentów z przewlekłym nieżytem nosa, guzami lub ciałami obcymi w jamie nosowej może również powodować skrzywienie;
Czasami (bardzo rzadko) skrzywienie może być wrodzone. Innymi słowy, można było ją uzyskać przy nieprawidłowym przejściu przez kanał rodny i problemach z rozwojem czaszki w okresie pobytu w łonie matki.

Często urazy otrzymane w dzieciństwie wyglądają jak mały obrzęk. Pod obrzękiem może znajdować się zniszczona lub uszkodzona przegroda, która oczywiście zrośnie się później, jednak najprawdopodobniej w przyszłości będzie to dawać o sobie znać - pojawią się trudności w oddychaniu.

Wady przegrody często powodują:

Przewlekłe stany zapalne jamy nosowej i zatok. Zdeformowany obszar będzie podrażniał błonę śluzową i powodował obrzęk. One z kolei przyczyniają się do rozwoju procesów zapalnych;
Zaburzenia węchu. Obrzęk przyczynia się również do występowania procesów zanikowych w nerwie węchowym. Jednocześnie pacjenci skarżą się na odporność na zapachy;
Pojawienie się bólów głowy i migren. Przy niedostatecznym dostępie tlenu często występują bóle głowy, którym towarzyszy letarg.

Wśród innych konsekwencji spowodowanych skrzywieniem płytki nosowej może wystąpić uszkodzenie słuchu, nocne chrapanie. Nocne uduszenie może również stać się częstym objawem niebezpiecznego skrzywienia. W ich przypadku najważniejsze jest, aby nie opóźniać problemu i skonsultować się z lekarzem.

Wskazania do prostowania

Operacje na żądanie w celu wyprostowania przegrody przydają się pacjentom, którzy mają:

Zatkany nos, którego objawy nie są związane z przeziębieniem lub alergią;
Powikłania ucha środkowego (rodzaje zapalenia ucha środkowego);
Zapalenie zatok.

W niektórych przypadkach skrzywienie negatywnie wpływa tylko na jedno nozdrze. Jednak w procesie wzrostu i rozwoju tkanki nosa, podobnie jak wszystkie inne tkanki, tracą swoją elastyczność i zdolności regeneracyjne, co może powodować pewne komplikacje. Dlatego, jeśli istnieją co najmniej niewielkie oznaki krzywizny, zaleca się, aby nie opóźniać operacji.

Działania przygotowawcze

Etapy przygotowania przedoperacyjnego mogą wyglądać następująco:

Analizy wszystkich typów: mocz, krew na cukier i biochemię ogólną;
Prowadzenie fluorografii;
Wykonywanie zdjęć rentgenowskich zatok przynosowych lub tomografii komputerowej.

W obecności chorób, takich jak AIDS lub HIV, zapalenie wątroby, specjaliści powinni przedstawić szereg zaleceń dotyczących interwencji chirurgicznej.

Dodatkowe wymagania jakie stawiają kandydaci do operacji to:

Brak zaostrzeń przewlekłych infekcji;
Dla kobiet - okres co najmniej tygodnia przed lub po menstruacji. Kategorycznie nie zaleca się interwencji podczas menstruacji;
Zatrzymanie niektórych leków przeciwzapalnych.
Jeśli to możliwe, pozbądź się nowotworów w okolicy nosa

Przeciwwskazania

Wyrównanie uszkodzonej ściany nosa nie jest przeprowadzane, jeśli:

Choroby i dysfunkcje związane z niewystarczającą krzepliwością krwi;
Ciężkie niewyrównane choroby;
choroba umysłowa.

Operacja zwykle nie jest wykonywana ze względu na ograniczenia wiekowe. Tak więc w przypadku osób poniżej 18 roku życia taka interwencja będzie zabroniona. Również osobom w wieku 55-60 lat można odmówić podobnej operacji wyprostowania przegrody. Wyklucza się przypadki, gdy operacja jest spowodowana poważnymi powikłaniami zagrażającymi życiu lub gdy stan zdrowia pacjenta pozwala na operację wyprostowania przegrody.

operacja prostowania

Operację można teraz przeprowadzić nie tylko tradycyjną, chirurgiczną metodą przy użyciu znieczulenia, skalpeli i innych narzędzi, ale także w inny sposób. Zabieg prostowania laserowego jest więc alternatywą dla cięcia przedmiotów i znieczulenia.

Należy pamiętać, że interwencja laserowa jest możliwa przy niewielkich deformacjach części chrzęstnej. W poważniejszych przypadkach możliwość jego użycia jest niepraktyczna, ponieważ nie będzie możliwe osiągnięcie pożądanego efektu. W wersji klasycznej interwencja chirurgiczna przebiega następująco: znieczulenie jamy nosowej - wprowadzenie środka znieczulającego - wykonanie nacięcia - wyodrębnienie i usunięcie chrząstki - usunięcie kolca lub wyrostka powodującego skrzywienie lub zniekształcenie - zszycie nacięcia. Dodatkowo do nozdrzy wprowadza się gaziki, aby unieruchomić przegrodę w żądanej pozycji. W przypadku pracy laserem operacja przebiega według zasady: podgrzanie przegrody – uformowanie pożądanego kształtu.

Co byś w sobie zmienił dzięki liposukcji?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.

Przegroda nosowa to płytka dzieląca jamę nosową na 2 połowy. Ma dwa składniki - kość i chrząstkę.

Człowiek, jak każda żywa istota, jest symetryczny tylko na pierwszy rzut oka. Przy bliższym zbadaniu zobaczymy różnego rodzaju odchylenia od ścisłej symetrii. Podobnie z przegrodą nosową. Tylko 5% populacji ma idealny podział, położony dokładnie pośrodku.

Dlaczego więc operacja prostowania jest jedną z najczęściej wykonywanych interwencji chirurgicznych w szpitalach laryngologicznych?

Przyczyny skrzywionej przegrody

Istnieje kilka przyczyn tej anomalii. Ten:

Przyczyny fizjologiczne. pojawia się wraz ze wzrostem organizmu. Różne części mają różne tempo wzrostu. Na przykład część chrzęstna rośnie szybciej niż część kostna, z powodu braku miejsca wygina się w jednym lub drugim kierunku, na granicy części kostnej i chrząstki rosną wyrostki - grzbiety i kolce.
przyczyny kompensacyjne. Przegroda jest przesunięta, ponieważ coś naciska na nią z boku. Mogą to być przerośnięte małżowiny nosowe.
Uraz nosa. I nie tylko złamanie, ale także ciężki siniak (zwłaszcza jeśli otrzymano go w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania). Z oczywistych względów częściej występuje u mężczyzn.

Rodzaje krzywizn

Wyróżnić:

Kiedy konieczna jest korekcja przegrody nosowej?

Głównym patofizjologicznym elementem krzywizny przegrody nosowej jest zmniejszenie światła kanału nosowego po jednej lub obu stronach, naruszenie krążenia powietrza, występowanie patologicznych wirów, co prowadzi do nadmiernego wysuszenia błony śluzowej, atrofii nabłonka rzęskowego. Czasami zakrzywiona przegroda zakrywa ujścia przetok zatok przynosowych lub ujścia trąbki słuchowej, co prowadzi do naruszenia napowietrzania i uniemożliwia odpływ wydzieliny z zatok lub jamy bębenkowej.

Nie ma podziału skrzywienia przegrody na etapy w zależności od ciężkości wady anatomicznej, ponieważ nie ma to znaczenia klinicznego. Wskazaniami do leczenia są jedynie objawy kliniczne. Ponadto nie ma bezpośredniej korelacji dolegliwości ze stopniem skrzywienia. Zdarzają się przypadki, gdy znaczne odkształcenia nie wpływają w żaden sposób na oddychanie przez nos, a wręcz przeciwnie, nawet niewielkie skrzywienie było przyczyną wielu nieprzyjemnych objawów.

Uważa się, że wskazaniami do prostowania przegrody nosowej są:

Najtrudniejszym momentem w tym przypadku jest upewnienie się, że te dolegliwości i choroby są związane ze zniekształceniem przegrody nosowej. Z reguły oprócz skrzywienia przegrody nosowej tacy pacjenci mają również inną patologię (polipy, przerośnięte małżowiny nosowe, alergie itp.). Dlatego operacja korekcji przegrody nosowej jest zwykle oferowana po nieudanym długotrwałym leczeniu z innych przyczyn.

Leczenie deformacji przegrody nosowej

Skrzywiona przegroda jest wadą anatomiczną i jej leczenie ma głównie charakter chirurgiczny. Podstawowe zasady leczenia operacyjnego:

Podstawowe operacje prostowania krzywej przegrody nosa

Zasadniczo stosuje się dwa rodzaje operacji w celu skorygowania krzywizny przegrody- jest to resekcja podśluzówkowa i oszczędna endoskopia małoinwazyjna.

Resekcja podśluzówkowa- To najstarsza metoda interwencji chirurgicznej na przegrodzie. Operacja została po raz pierwszy przeprowadzona ponad dwa wieki temu i jest stosowana do dziś. Istota metody: wykonuje się łukowate nacięcie błony śluzowej w przedniej części przegrody, chrząstkę przecina się na całej grubości, oddziela się od ochrzęstnej i błony śluzowej i usuwa prawie całkowicie. Pozostaje tylko górna część chrząstki o szerokości 1-1,5 cm.Następnie za pomocą młotka i dłuta usuwa się przegrodę kostną. To, co pozostało z przegrody - 2 warstwy błony śluzowej, okostnej, okostnej - łączy się i mocuje tamponami do zespolenia. Szwy zwykle nie są stosowane.

Wady tej operacji:

Operacja jest dość traumatyczna, a rekonwalescencja trwa do 2-3 tygodni.
Ponieważ usunięta zostaje prawie całkowicie solidna podstawa przegrody nosowej, możliwe są powikłania pooperacyjne, takie jak perforacja, cofnięcie siodełka tylnej części nosa.
Po takiej operacji przegroda jest w rzeczywistości tkanką bliznowatą, z tego powodu trofizm błony śluzowej jest zaburzony, nie może pełnić swojej funkcji ochronnej, pojawia się uczucie ciągłej suchości w nosie, tworzenie się strupów.
Przegroda staje się dość ruchoma, przemieszczona, co również może prowadzić do problemów z oddychaniem przez nos w przyszłości.

Główną zaletą tej operacji jest to, że nie wymaga drogiego sprzętu, dlatego jest wykonywana bezpłatnie w każdym budżetowym szpitalu.

Oszczędna endoskopowa septoplastyka- bardziej nowoczesny rodzaj interwencji chirurgicznej na przegrodzie nosowej. Pod kontrolą endoskopu donosowego przeprowadza się dokładną rewizję jamy nosowej, identyfikuje obszary deformacji, usuwa się tylko obszary zakrzywione przez małe nacięcia w błonie śluzowej. Wykorzystywane są delikatne, nowoczesne instrumenty mikrochirurgiczne. Chirurg obserwuje całe pole operacyjne na ekranie monitora w wielokrotnie powiększonej formie.

Operacja ta jest mniej traumatyczna w porównaniu ze standardową klasyczną resekcją, pozwala uniknąć powikłań takich jak perforacja przegrody nosowej, cofnięcie siodełka tylnej części nosa, rzadziej pojawiają się powikłania w postaci krwawień, ropienia, rehabilitacja jest szybsza. Jednak jego zastosowanie jest ograniczone w przypadku złożonych krzywizn.

W rzeczywistości podział tych operacji na dwa rodzaje jest bardzo warunkowy. W praktyce prawie nie wykonuje się resekcji podśluzówkowej w czystej postaci, a przy endoskopowej septoplastyce wykonuje się również resekcję, choć w mniejszej objętości. W rzeczywistości obie operacje nie mają zasadniczych różnic, a ostatnio coraz częściej określa się je tym samym terminem - septoplastyka.

Istnieje również udoskonalona technika tej operacji, w której zakrzywione odcinki chrząstki nie są usuwane, ale modelowane w specjalny sposób za pomocą skalpela lub specjalnego spłaszczacza i wracają na swoje miejsce, czyli są instalowane między warstwami błony śluzowej w celu wypełnienia ubytku. W przyszłości taka chrząstka zajmuje normalną pozycję fizjologiczną. Ta operacja nazywa się resekcją - reimplantacją.

Jeśli istnieją wskazania, inne manipulacje w jamie nosowej są wykonywane jednocześnie z septoplastyką. Są to: przecięcie zgrubiałej małżowiny nosowej, usunięcie polipów i migdałków, operacje endoskopowe zatok przynosowych, wazotomia.

Koszt septoplastyki w prywatnych klinikach wynosi od 25 do 90 tysięcy rubli. Cena uzależniona jest od złożoności operacji, kategorii kliniki, kwalifikacji chirurga, rodzaju znieczulenia oraz długości pobytu w szpitalu.

Powikłania septoplastyki

Po operacji septoplastyki możliwe są następujące powikłania:

Krwotok z nosa.
Ropienie, ropień jamy nosowej.
Krwiaki (nagromadzenie krwi pod błoną śluzową).
Perforacja (utworzenie otworu przelotowego) przegrody.
Zapalenie zatok.
Zrosty, zrosty w jamie nosowej.
Wycofanie tylnej części nosa.

Okres pooperacyjny

Bezpośrednio po operacji w nosie umieszczane są tampony. Jest to konieczne, aby utrzymać przegrodę nosową w prawidłowej pozycji i zapobiec krwawieniu. Tampony nasączone są emulsją zawierającą antybiotyki i środki hemostatyczne. Istnieją również specjalne tampony żelowe z rurkami w środku do oddychania. Tampony są instalowane na 1 dzień, w razie potrzeby po dniu są zmieniane na nowe na kolejny 1 dzień. Musisz przygotować się na to, że w tym czasie będziesz musiał cały czas oddychać przez usta, co oczywiście powoduje dyskomfort. Czasami na nos nakładany jest bandaż z gipsu mocującego.

Ze względu na to, że musisz oddychać przez usta, błona śluzowa jamy ustnej i warg wysycha, ciągle chce ci się pić.

Głowa może boleć, często boli górna szczęka, może wystąpić wzrost temperatury ciała. Jeśli operacja została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, dodaje się również objawy następstwa środków odurzających - osłabienie, senność, zawroty głowy, nudności. Spośród leków zwykle przepisuje się środki przeciwbólowe, środki hemostatyczne i antybiotyki.

Po usunięciu tamponów obrzęk nadal pozostaje w nosie, więc oddychanie przez nos nie zostaje natychmiast przywrócone. Czas pełnego powrotu do zdrowia jest indywidualny. Według opinii osób, które przeszły operację, większość zaczyna w pełni oddychać przez nos i wąchać w ciągu tygodnia, dla niektórych okres ten rozciąga się nawet do miesiąca.

Po usunięciu tamponów konieczna jest codzienna toaleta nosowa w celu usunięcia strupów, przepłukania nosa roztworami soli i środkami antyseptycznymi. Zwykle są wypisywani ze szpitala w 5-6 dobie, ale mogą być również wypisywani 2-go po zdjęciu turundy z codzienną wizytą u lekarza laryngologa. Całkowite wygojenie przegrody nosowej następuje po 7-10 dniach od operacji.

Alternatywa dla septoplastyki

Obecnie obok tradycyjnych metod chirurgicznych szeroko rozwijane są inne metody prostowania krzywizny przegrody nosowej. Najbardziej znaną z alternatywnych metod jest septoplastyka laserowa. Jest to możliwe przy niewielkich deformacjach tylko w chrzęstnej części przegrody.

Istota metody polega na podgrzaniu za pomocą wiązki laserowej miejsca deformacji chrząstki, nadaniu jej pożądanego kształtu i utrwaleniu wacikiem wprowadzonym do połowy nosa. Operacja trwa około 15-20 minut i jest wykonywana ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym.

Główne zalety: operacja jest bezurazowa, praktycznie bezbolesna, nie ma po niej krwawienia, obrzęk jest nieznaczny, nie wymaga leczenia szpitalnego i długotrwałej obserwacji.

Jednak pomimo wszystkich zalet laserowa korekcja skrzywienia przegrody nie rozpowszechniła się, ponieważ izolowane skrzywienie tylko chrzęstnej części przegrody jest dość rzadkie.

Oprócz leczenia laserowego istnieje również metoda krystotomii ultradźwiękowej - usuwanie wypukłości i kolców przegrody za pomocą specjalnej piły ultradźwiękowej.

Drobne wady przegrody nosowej próbują korygować z dobrym skutkiem osteopaci.

Wideo: laserowa septoplastyka

Jak podjąć decyzję o zabiegu?

Najgorsze to zgodzić się na operację korekcji krzywej przegrody nosowej. Nawet pacjenci, którzy przez długi czas nie mogą w pełni oddychać przez nos i nie mogą żyć bez kropli zwężających naczynia krwionośne, ciągną w decydującym momencie. Można je zrozumieć, bo każda operacja jest stresująca dla organizmu, boli, jest straszna, to 2-3 tygodnie niepełnosprawności.

Septoplastyka to interwencja chirurgiczna, która pozwala skorygować i skorygować zdeformowaną przegrodę nosową.

Pomimo tego, że septoplastyka jest zabiegiem chirurgicznym, jest najmniej traumatyczną operacją, dodatkowo poza wyeliminowaniem wady i problemu, septoplastyka pozwala na uratowanie struktury kostnej i chrzęstnej nosa bez zmian i uszkodzeń.

Wszystkie zabiegi chirurgiczne wykonywane są wewnątrz nosa poprzez niewielkie nacięcia, dzięki czemu dzięki niewielkiej podśluzówkowej resekcji przegrody korygowany jest jej kształt. Na tej podstawie septoplastyka w krótkim czasie pozwala na:

szybko poprawić jakość życia;
wznowić oddychanie przez nos;
ratują pacjenta przed licznymi problemami związanymi z przewlekłymi chorobami laryngologicznymi, które są spowodowane deformacją przegrody nosowej.

Należy zauważyć, że septoplastyka nie zmienia kształtu nosa i nie dotyczy zabiegów chirurgii estetycznej w celu jego korekty, jednak z powodzeniem można ją łączyć z plastyką nosa.

Przyczyny deformacji przegrody nosowej

Przegroda nosowa jest częścią tkanki kostnej i chrzęstnej, która dzieli jamę nosową na dwie części. Wraz z jego deformacją odnotowuje się przesunięcie położenia przegrody od linii środkowej.

Zdjęcie: deformacja przegrody nosowej

Deformacja przegrody nosowej może powodować wiele niedogodności dla osoby, a nawet wywoływać szereg przewlekłych chorób narządów oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych i tym podobne).

Skrzywiona przegroda często prowadzi do trudności w oddychaniu przez nos i prawie zawsze do chrapania, ciężkiego, nierównego oddychania.

W niektórych przypadkach obserwuje się również częste nawracające krwawienia z nosa. Przy traumatycznej krzywiźnie przegrody kształt nosa jest znacznie zdeformowany.

Istnieje wiele powodów, dla których przegroda jest zdeformowana. Wśród nich są cechy fizjologiczne, a także przyczyny traumatyczne i kompensacyjne.

Czynnik fizjologiczny jest najczęstszą przyczyną deformacji przegrody nosowej. Oznacza to, że ludzkie tkanki kostne i chrzęstne rozwijają się nierównomiernie, a dzieje się tak podczas rozwoju i wzrostu całego organizmu. W przypadku przyczyny fizjologicznej przegroda nosowa z reguły jest całkowicie zdeformowana, często przesunięta w jedną stronę lub tworzą się na niej wypukłości zwane grzbietami lub kolcami, a także ich kombinacje i kombinacje. Mniej powszechną przyczyną skrzywienia przegrody jest czynnik urazowy, najczęściej występuje u sportowców, ale może być również spowodowany innymi przyczynami (upadek, stłuczenie, uderzenie).

Zdjęcie: skrzywiona przegroda po urazie

Urazowe skrzywienie przegrody to wada mechaniczna nosa, jego uszkodzenie lub złamanie, które pociąga za sobą różne powikłania. Nawet niewielki uraz, w którym nie zdeformowana jest kość, a jedynie chrząstka, zwłaszcza jeśli został otrzymany w dzieciństwie (lub wieku towarzyszącym wzrostowi całego organizmu), prowadzi do zakłócenia rozwoju tkanki kostnej i chrzęstnej nosa, a co za tym idzie, do skrzywienia przegrody nosowej. Kompensacyjne przyczyny deformacji przegrody obejmują z reguły:

obecność ciała obcego w jamie nosowej (na przykład przekłucie);
obecność polipów, migdałków i innych nowotworów w jamie nosowej;
obecność naczynioruchowego nieżytu nosa u ludzi (obrzęk błony śluzowej nosa).

W każdym razie, bez względu na to, jakie czynniki i przyczyny spowodowały deformację przegrody nosowej, jej korekta polega dziś tylko na interwencji chirurgicznej, czyli przegrodzie.

Rodzaje septoplastyki

We współczesnej medycynie septoplastykę przegrody nosowej wykonuje się na kilka sposobów, w szczególności endoskopowo (chirurgia konwencjonalna) oraz przy pomocy technologii laserowych.

W zdecydowanej większości osoby borykające się z problemem skrzywionej przegrody preferują sprawdzoną metodę – endoskopową septoplastykę.

Septoplastyka laserowa

Septoplastyka laserowa polega na korekcji przegrody nosowej za pomocą wiązki laserowej. Zabieg ten często wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, jest bezkrwawy i prawie bezurazowy. Ponadto wiązka lasera ma wyraźne właściwości antyseptyczne, co znacznie zmniejsza ryzyko infekcji i powikłań w okresie pooperacyjnym. Rehabilitacja po laserowej septoplastyce jest szybka i bezbolesna. W okresie pooperacyjnym nie stosuje się ciasnych tamponów (turund).. Po operacji pacjent nie wymaga pobytu w szpitalu w klinice, operacja wykonywana jest ambulatoryjnie i trwa 20-30 minut. Laserowa metoda septoplastyki ma jednak szereg przeciwwskazań, a ponadto może być nieskuteczna w skomplikowanych przypadkach, gdy skrzywienie występuje nie tylko w tkance chrzęstnej. Dlatego istnieją powody, dla których warto operować tylko klasyczną chirurgiczną septoplastyką.

Wideo: laserowa septoplastyka

Endoskopowa septoplastyka

Endoskopowa septoplastyka jest oszczędną, mało traumatyczną interwencją chirurgiczną. Resekcji dokonuje się na błonie śluzowej wewnątrz nosa, co pozwala uniknąć blizn i śladów operacji na twarzy.

Nowoczesne technologie endoskopowej septoplastyki pozwalają nie tylko na zachowanie efektu estetycznego i uniknięcie powstawania blizn i blizn, ale także znacznie ułatwiają i skracają okres rehabilitacji.

Zdjęcie: resekcja błony śluzowej nosa

Klasyczna endoskopowa septoplastyka we współczesnej medycynie polega na resekcji niewielkich odcinków przegrody, które uniemożliwiają jej prawidłowe położenie i funkcjonowanie. Jednocześnie błona śluzowa nosa jest prewencyjnie złuszczana, co pozwala zachować jej integralność i zapobiega uszkodzeniom. Zdarzają się jednak pojedyncze przypadki, najczęściej skrzywienia spowodowane czynnikiem urazowym, w których konieczne jest usunięcie zdeformowanych fragmentów chrząstki w celu zachowania funkcji podporowej przegrody nosowej.. Zazwyczaj endoskopowa septoplastyka trwa od 30 do 40 minut; biorąc pod uwagę przygotowanie pacjenta do zabiegu, wszystkie manipulacje mogą zająć około godziny. Znieczulenie może być ogólne, miejscowe lub łączone (na przykład znieczulenie miejscowe nosa i wprowadzenie pacjentowi wystarczająco silnej sedacji dożylnej).

Podczas endoskopowej septoplastyki integralność przegrody nosowej jest całkowicie zachowana. Usuwane są tylko te obszary i fragmenty tkanek, które uniemożliwiają uzyskanie przez przegrodę pionowej, „prawidłowej” pozycji.

Objawy skrzywionej przegrody, czyli kto potrzebuje septoplastyki?

Pierwszym i być może głównym objawem zdeformowanej przegrody nosowej są trudności w oddychaniu przez nos, niezależnie od tego, czy jest to przewlekły przekrwienie jednego lub obu nozdrzy. Pełne oddychanie przez nos jest dosłownie konieczne dla osoby. Wdychane powietrze jest nawilżane i oczyszczane w przewodach nosowych, zanim trafi do płuc, dlatego właśnie funkcje oczyszczające i filtrujące nos są tak ważne dla zdrowia człowieka, w szczególności w profilaktyce chorób oskrzeli (w tym astmy), serca i innych ważnych dla życia narządów. Zdeformowana przegroda nosowa uniemożliwia normalne oddychanie przez nos, a często całkowicie je uniemożliwia. Należy jednak pamiętać, że w młodym wieku, nawet przy znacznej deformacji przegrody, objaw ten może być niewyrażony lub nieobecny, co utrudnia samej osobie zdiagnozowanie jego patologii, ale wcale nie anuluje faktu jej istnienia.

Zdjęcie: przegroda nosowa prawidłowa

Skrzywiona przegroda nosowa jest przyczyną częstych i długotrwałych chorób układu oddechowego u ludzi, często przybierając postać przewlekłą. Osoby ze zdeformowaną przegrodą nosową często mają również nawracające choroby zapalne dróg oddechowych i zatok przynosowych. Rozwija się przewlekłe zapalenie zatok i nieżyt nosa, często obserwuje się również zapalenie zatok czołowych, zapalenie migdałków i zapalenie ucha środkowego. Współistniejące patologie gardła są bardzo naturalnym procesem ze skrzywioną przegrodą nosową. Z tego wynikają choroby gardła, takie jak zapalenie gardła i zapalenie migdałków, a także choroby krtani, takie jak zapalenie krtani, które stają się przewlekłe. Często ludzie samoleczą się, stale stosują krople zwężające naczynia krwionośne i piją leki przeciwwirusowe, nawet nie podejrzewając, że przyczyną ich częstych chorób i ciągłego zatkanego nosa jest inna wada, którą można skorygować za pomocą septoplastyki.

Zdjęcie: skrzywiona przegroda nosowa

Osoby ze skrzywioną przegrodą często doświadczają chrapania w wyniku nieprawidłowego naturalnego oddychania przez nos.

Przy urazowym skrzywieniu przegrody można również zaobserwować deformację całego nosa, całkowitą lub częściową zmianę jego kształtu. Skłonność do tworzenia strupów w jamie nosowej i nawracające krwawienia na tle ścieńczenia ścian błony śluzowej przegrody nosowej może również sygnalizować jej deformację, a w efekcie utratę naturalnych funkcji. Mniej powszechne objawy skrzywionej przegrody obejmują:

suchość jamy nosowej;
reakcje alergiczne;
utrata słuchu.

Ostatni objaw wynika z faktu, że utrudnione oddychanie przez nos nie zapewnia właściwej wentylacji jamy ucha środkowego (jamy bębenkowej). W przypadku zaobserwowania jakichkolwiek objawów najrozsądniejszym rozwiązaniem będzie wizyta u otolaryngologa, który przepisze właściwe leczenie lub skieruje na operację. Należy pamiętać, że przy niewielkich naruszeniach i deformacjach przegrody nosowej istnieją alternatywne metody septoplastyki – takie jak laser lub fala radiowa.

Przeciwwskazania

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje szereg przeciwwskazań do septoplastyki. Jak w przypadku każdej innej interwencji chirurgicznej, bezwzględnym przeciwwskazaniem do septoplastyki są zaburzenia krzepliwości krwi. Ponadto przeciwwskazaniami powinny być:

cukrzyca;
choroby układu sercowo-naczyniowego;
choroby zakaźne o innym charakterze (w tym kiła, zapalenie wątroby itp.);
choroby onkologiczne;
ponadto septoplastyka jest przeciwwskazana u osób w wieku poniżej pełnoletności, ponieważ tkanki kostne i chrzęstne nosa nie są do tego momentu w pełni ukształtowane.

Operacja korekcji krzywizny przegrody nosowej

Operacja korekcji przegrody nosowej jest bezbolesna i dość szybka, przy minimalnym urazie i praktycznie bez uszkodzenia chrząstki i tkanki kostnej. Nowoczesne metody septoplastyki są małoinwazyjne i pozwalają na korygowanie dysfunkcji przegrody nosowej przy minimalnym uszkodzeniu i resekcji. Endoskopowa septoplastyka wykonywana jest głównie endonasowo (wewnątrz nosa), co gwarantuje zachowanie efektu kosmetycznego i brak uszkodzenia okolicznych tkanek.

Wideo: nowoczesna operacja - skrzywiona przegroda

Jak przebiega operacja?

Zobaczmy, jak wykonuje się septoplastykę. Przed wykonaniem operacji lekarz przepisuje listę niezbędnych badań i badań. W większości przypadków są one ogólnie akceptowane dla każdej operacji. Przed septoplastyką przegrody nosowej pacjent musi przejść kilka badań i przejść następujące testy:

konsultacja z otolaryngologiem (laryngologiem);
EKG (elektrokardiogram);
koagulogram (badanie krzepnięcia krwi);
ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
fluorografia;
badanie krwi na obecność wirusa HIV, kiły i zapalenia wątroby;
chemia krwi;

Septoplastyka, jak każda inna operacja, obejmuje kilka etapów. W pierwszej kolejności pacjent jest przygotowywany do zabiegu, niezależnie od wybranej metody znieczulenia. Obecnie w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe, ale niektórzy pacjenci nadal preferują (lub mają wskazania do) znieczulenie ogólne. Następnie wykonuje się nacięcie endonasowe na błonie śluzowej.

Przestarzałe techniki obejmowały również nacięcie skóry, ale we współczesnej medycynie ta praktyka dotycząca septoplastyki praktycznie nie jest stosowana, z wyjątkiem szczególnych przypadków.

Po nacięciu następuje odwarstwienie tkanek miękkich i resekcja zdeformowanych fragmentów tkanki chrzęstnej, które utrudniają prawidłowe ustawienie przegrody nosowej. Po wyeliminowaniu wszystkich ubytków następuje etap prostowania przegrody nosowej, który obejmuje przemieszczenie fragmentów kości i/lub chrząstki. Po zakończeniu operacji prostowania przegrody nosowej na błonę śluzową zakładane są szwy wchłanialne. W klasycznej endoskopowej septoplastyce przewody nosowe zatkane są ciasnymi turundami (nie jest to wymagane przy septoplastyce laserowej). Na koniec na nos nakładany jest plaster lub bandaż mocujący. Usunięcie tamponów następuje średnio po 24-72 godzinach od zabiegu, biorąc pod uwagę indywidualne cechy wykonywanej septoplastyki. Laserowa septoplastyka jest zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym w znieczuleniu miejscowym i trwa 20-30 minut. Wiązka lasera pełni funkcję antyseptyczną, ponadto koaguluje uszkodzone ściany i krawędzie ran, dzięki czemu operacja jest prawie bezkrwawa i pozwala na rehabilitację bez obrzęków i krwawień pooperacyjnych. W związku z tym laserowa korekcja przegrody nosowej nie wymaga szycia. Często tampony również nie są używane.

Powikłania i przeciwwskazania do septoplastyki

Septoplastyka to operacja, która prawie zawsze pozwala na rehabilitację bez komplikacji.

Ale nawet przy niskim prawdopodobieństwie powikłań należy rozumieć, że septoplastyka jest nadal operacyjną interwencją chirurgiczną, a każda operacja wiąże się z pewnym ryzykiem. Powikłania po septoplastyce mogą być związane głównie z krwawieniem i/lub chorobami zakaźnymi na ich tle. Należy mieć świadomość, że niektóre leki przyjmowane przez pacjenta przed i po operacji mogą zwiększać ryzyko krwawienia.

Zdjęcie: konsultacja przed operacją

Dlatego przed wykonaniem septoplastyki należy skonsultować się z lekarzem w sprawie leków i środków zaradczych, aw niektórych przypadkach odwołać je na jakiś czas przed operacją. Przed operacją nie będzie zbyteczne przerywanie przyjmowania antybiotyków i stosowanie leków mających na celu zapobieganie kruchości naczyń. Konieczne jest również rzucenie palenia, ponieważ palenie nie tylko komplikuje proces operacyjny, ale także znacznie komplikuje rehabilitację i gojenie tkanek po nim.

Ponadto konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, aby zminimalizować możliwość wystąpienia powikłań, a także aby rehabilitacja była szybsza i bezbolesna.

W najrzadszych przypadkach septoplastyce mogą towarzyszyć takie powikłania, jak zmiana kształtu nosa zewnętrznego, jego deformacja. Jeszcze rzadziej - uszkodzenia podczas działania zakończeń nerwowych i innych narządów. Dlatego należy kontaktować się tylko ze sprawdzonymi i wykwalifikowanymi rynochirurgami, którzy nie pozwolą na tak rażące błędy medyczne i nie popsują zdrowia pacjenta. Jednak generalnie odsetek powikłań po septoplastyce jest minimalny, podobnie jak uraz związany z operacją.

Rehabilitacja i rekonwalescencja (okres pooperacyjny)

Okres pooperacyjny (rehabilitacja) po septoplastyce jest również prawie bezbolesny i dość płynny. Pierwszego dnia (lub kilku, w zależności od indywidualnych cech) w nosie pacjentki znajdują się specjalne ciasne tampony. Mają one na celu zmniejszenie ryzyka krwawienia pooperacyjnego oraz stabilizację prawidłowej pozycji przegrody nosowej. Dlatego należy przygotować się na to, że nos po septoplastyce nie będzie oddychał, gdy będą w nim tampony.

Zdjęcie: silikonowe waciki do nosa

W niektórych nowoczesnych klinikach stosuje się obecnie tampony silikonowe, które również skutecznie utrzymują kształt i zapobiegają rozwojowi krwawienia, ale dzięki temu, że są puste od wewnątrz, oddychanie nie jest utrudnione. Ich usunięcie z jamy nosowej nie przynosi pacjentowi żadnych niedogodności i bólu.

W okresie po usunięciu tamponów z nosa należy również stosować się do zaleceń lekarza dotyczących gorących napojów, palenia tytoniu, aktywności fizycznej i zabiegów wodnych.

Wszystkie te proste rzeczy będą miały pewne ograniczenia, których trzeba będzie przestrzegać, aby szybko wyzdrowieć i wrócić do zdolności do pracy. W celu zapobiegania infekcjom i ogólnego złagodzenia stanu po septoplastyce przepisuje się różne środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, aw niektórych przypadkach podaje się zastrzyki i zakraplacze antybiotyków. Po usunięciu tamponów lekarz często przepisuje pacjentowi specjalne krople nawilżające błonę śluzową, ponieważ po operacji jama nosowa staje się dość sucha, a śluz i skrzepy krwi gromadzą się i wysychają. Oczywiście nie da się ich usunąć własnymi rękami, dlatego specjalne krople, spraye i roztwory pomagają zmiękczyć tę substancję i „wypędzić” ją z przewodów nosowych.

Zdjęcie: Spray do nosa ułatwiający oddychanie

Najczęściej leki te obejmują krople i aerozole na bazie roztworów soli i oleju. Czasami lekarz przepisuje pacjentowi maści, w tym antybiotyki. Gdy kanały nosowe są oczyszczone i przywrócone, oddychanie staje się łatwiejsze, błona śluzowa jest całkowicie odnowiona, a nacięcia chirurgiczne goją się. W pełni znormalizowany oddech następuje zwykle u pacjenta po kilku tygodniach. Jeśli mówimy o laserowej septoplastyce, to tutaj rehabilitacja przebiega znacznie szybciej, ze względu na bezkrwawość takiej operacji. Laser automatycznie koaguluje miejsca nacięć (lutuje ich krawędzie), a także dezynfekuje je dzięki silnemu działaniu antyseptycznemu. Dlatego po laserowej septoplastyce zwykle nie jest wymagane dodatkowe leczenie, nie jest również wymagane wprowadzenie tamponów.

Jeśli pacjent ma przewlekły i alergiczny nieżyt nosa, w trakcie rehabilitacji mogą wystąpić nawroty, co będzie wymagało dodatkowych recept od lekarza prowadzącego, a co za tym idzie ich realizacji przez samego pacjenta.

Zdolność do pracy w pełni powraca po 8-10 dniach od operacji. Nawet jeśli założony jest bandaż mocujący gips, do tego czasu pacjent jest od niego wolny. Po septoplastyce praktycznie nie występują zewnętrzne siniaki i obrzęki. Przy odpowiedniej pielęgnacji nosa po przebytej septoplastyce okres pooperacyjny mija szybko i nie powoduje dyskomfortu u pacjenta.

Ceny. Ile kosztuje operacja?

Koszt korekcji przegrody nosowej (septoplastyki) waha się w moskiewskich klinikach od 20 000 do 80 000 rubli, w zależności od specjalisty, który będzie operował, autorytetu konkretnej kliniki, a także od wybranej septoplastyki i techniki znieczulenia. Średni koszt septoplastyki przez wykwalifikowanego specjalistę w dobrej klinice komercyjnej wynosi około 40 000-45 000 rubli.

Kwota ta zwykle obejmuje znieczulenie, pobyt pacjenta w klinice (jeśli jest taka potrzeba), kolejne opatrunki pooperacyjne, a czasami leki (w większości przypadków pacjent dokupuje je osobno, zgodnie z zaleceniami lekarza). W szpitalach miejskich taka operacja jest wykonywana bezpłatnie, ale pacjent pokrywa wszystkie koszty znieczulenia i leków we własnym zakresie. Ponadto w prywatnych klinikach pacjent ma pełne gwarancje, że operacja zostanie przeprowadzona pomyślnie, a okres rehabilitacji będzie przebiegał pod okiem lekarza.

Często zadawane pytania

Wśród najczęściej zadawanych pytań dotyczących septoplastyki przez potencjalnych pacjentów, najczęściej pojawiają się następujące: 1. Czy septoplastyka zmienia kształt nosa? Oczywiście przy urazowym skrzywieniu przegrody, gdy deformacja jest bardzo wyraźna, kształt nosa nabiera normalnych cech, przegroda staje się pozioma i równa, nie przesunięta w jedną stronę. Jeśli krzywizna jest czysto wewnętrzna, kształt nosa pozostaje całkowicie taki sam. Generalnie septoplastyka odnosi się do operacji laryngologicznych i nie ma nic wspólnego z chirurgią plastyczną i medycyną estetyczną. Jednak bardzo często septoplastyka (korekta przegrody nosowej) jest łączona z estetyczną plastyką nosa w celu całkowitej zmiany kształtu nosa, jego estetycznej korekty i likwidacji problemów ze skrzywieniem przegrody. 2. Czy skrzywiona przegroda nosowa zagraża zdrowiu i życiu? Zdeformowana przegroda nosowa nie stanowi oczywiście bezpośredniego zagrożenia życia. Powoduje jednak szereg problemów zdrowotnych, które mogą skończyć się bardzo źle, a co najmniej stanowić zagrożenie dla jakości życia (począwszy od uszkodzenia słuchu, problemów z układem krążenia, a skończywszy na przewlekłych chorobach dróg oddechowych i narządów). Ponadto często występujące choroby mogą rozwinąć się w postaci przewlekłe i ciężkie, niedostateczne oczyszczenie powietrza przez drogi nosowe i jego bezpośrednie przedostanie się do płuc może prowadzić do rozwoju astmy i chorób serca, które z kolei mogą stanowić zagrożenie dla życia i normalnego funkcjonowania. 3. Czy przegrodę można skorygować bez operacji? Do tej pory septoplastyka to jedyny sposób na skuteczne uporanie się z problemem zdeformowanej przegrody nosowej. Jeśli deformacja nie jest zbyt skomplikowana, można uniknąć bezpośredniej interwencji chirurgicznej (endoskopowa septoplastyka) i poradzić sobie z najmniej inwazyjnymi technikami - septoplastyką laserową i falami radiowymi. Jednak nawet jeśli przypadek jest dość skomplikowany, a skrzywienie dotyczy nie tylko obszarów tkanki chrzęstnej, współczesna medycyna pozwala na zastosowanie klasycznej endoskopowej septoplastyki przy minimalnym urazie i ryzyku zdrowotnym, a także zachowuje efekt kosmetyczny (brak śladów i blizn po interwencji chirurgicznej na twarzy). 4. Czy po endoskopowej septoplastyce pozostają blizny? Wszystkie manipulacje w endoskopowej septoplastyce są wykonywane endonasowo (wewnątrz nosa), w tym nacięcia wykonywane na błonie śluzowej. Gwarantuje to brak blizn i blizn na nosie po septoplastyce. W rzadkich przypadkach skóra jest zaangażowana, ale jest to raczej wyjątek niż reguła. Jeśli mówimy o septoplastyce połączonej z plastyką nosa (estetyczna korekta kształtu nosa), to tutaj pojawiają się blizny, jeśli chirurg wykonuje plastykę nosa otwartą. Sama septoplastyka nie oznacza nacięć skóry, a żadna technika (endoskopowa, laserowa czy radiowa) nie sugeruje, że po operacji pozostają ślady. 5. Jaki jest optymalny wiek do przeprowadzenia septoplastyki i czy istnieje dla niej granica wiekowa? Nie ma optymalnego wieku do korekcji przegrody nosowej, ponieważ problemy mogą rozwinąć się w każdym wieku, na przykład na tle urazów, polipów, nowotworów i innych czynników. Niektórzy ludzie zwracają się do septoplastyki w bardzo dorosłym wieku, a często może to być również spowodowane tym, że objawy takiego odchylenia, jak skrzywiona przegroda, mogą nie być odczuwalne w młodym wieku. Ze względu na ograniczenia wiekowe operacja nie jest zalecana dla osób poniżej 16-18 roku życia, ponieważ anatomia twarzy jest taka, że w tym wieku szkielet kostno-chrzęstny nosa nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, a interwencja chirurgiczna może prowadzić nie do wyeliminowania problemu, ale do jego pogłębienia. 6. Czy operacja pomoże, jeśli przez długi czas stosuję krople zwężające naczynia krwionośne i nie mogę bez nich normalnie oddychać? Jest prawdopodobne, że skrzywienie przegrody nosowej sprawiło, że kiedyś konieczne było rozpoczęcie stosowania kropli zwężających naczynia krwionośne w celu ułatwienia oddychania przez nos. Należy jednak rozumieć, że regularne, a tym bardziej stałe przyjmowanie takich leków często prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji (zanik błony śluzowej) i niewiele tu może pomóc.

Konieczne jest anulowanie takich funduszy, a im szybciej, tym lepiej.

Istnieje wiele procedur i leków na to. Jeśli udało się anulować krople zwężające naczynia krwionośne, ale oddychanie nie zostało przywrócone, konieczne jest dokładne badanie lekarskie, a jeśli sprawa nadal znajduje się w przegrodzie, problem ten należy wyeliminować chirurgicznie. 7. Czy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego można przeprowadzić operację bezpłatnie? Septoplastykę można wykonać bezpłatnie w ramach OMI (obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego). W tym celu należy skontaktować się z państwową instytucją medyczną w miejscu zamieszkania pacjenta. Lekarz ma obowiązek zbadać pacjenta i wydać mu skierowanie do szpitala na konsultację i operację. Pacjent może ponieść pewne wydatki na znieczulenie, leki, sprzęt do operacji (pakiet operacyjny) itp. Jeśli pacjent chce wykonać rhinoplastykę (estetyczną korektę kształtu nosa) wraz z septoplastyką, nie będzie bezpłatnej operacji ani w prywatnej klinice, ani w publicznej. I tutaj wybór należy do pacjenta - do której kliniki lepiej się udać. Oczywiście ceny w placówkach państwowych będą atrakcyjniejsze, jednak estetyczną część operacji lepiej powierzyć lekarzowi, który zajmuje się chirurgią plastyczną od dłuższego czasu i regularnie. W publicznych klinikach praktycznie nie ma takich rinochirurgów, dlatego jeśli chodzi o estetyczną korektę kształtu nosa, właściwym wyborem byłoby skierowanie się w stronę prywatnych klinik chirurgii plastycznej. 8. W jakim znieczuleniu jest wykonywany? Jeśli chodzi o znieczulenie, w klasycznej endoskopowej septoplastyce stosuje się oba rodzaje znieczulenia - miejscowe i ogólne, w zależności od wskazań i życzeń samego pacjenta. Niektórzy chirurdzy nalegają na znieczulenie ogólne, ponieważ mechanizm operacji nie jest najprzyjemniejszy dla pacjenta (silny nacisk na kość, rozciąganie i korygowanie kształtu przegrody). Inni rhinochirurdzy wykonują septoplastykę, głównie w znieczuleniu miejscowym. Często też przed operacją w znieczuleniu miejscowym stosuje się premedykację lub silniejszą sedację dożylną, w której pacjent praktycznie śpi. W przypadku septoplastyki laserowej stosuje się wyłącznie znieczulenie miejscowe, operację przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, dzięki czemu pacjent w dniu zabiegu może udać się do domu. W połączeniu z plastyką nosa (estetyczna korekcja kształtu nosa) stosuje się również inne znieczulenie, w zależności od przypadku i specyfiki operacji. Jeśli odcinek kości jest zaangażowany w plastykę nosa, taka operacja pod wpływem znieczulenia miejscowego jest niemożliwa. Jeśli korygowany jest tylko odcinek chrzęstny (czubek nosa), to taką interwencję można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub skojarzonym z sedacją dożylną. 9. Jaka jest różnica od plastyki nosa? Często termin „septoplastyka” jest błędnie utożsamiany z chirurgią plastyczną mającą na celu estetyczną korektę kształtu nosa, plastykę nosa. Są to jednak zupełnie inne operacje. Korekcja nosa wykonywana jest na życzenie pacjenta i ma na celu korektę kształtu nosa, niezwiązaną ze wskazaniami lekarskimi lub problemami zdrowotnymi układu oddechowego. Korekcja nosa wykonywana jest w sposób otwarty lub zamknięty, bez udziału przegrody nosowej i jej korekcji. Chirurgia estetyczna jest zawsze płatna, w przeciwieństwie do septoplastyki, która ma na celu wyeliminowanie problemów z oddychaniem i zdrowiem. Ponadto chirurgię plastyczną wykonuje się w dowolnym momencie na życzenie pacjenta, a septoplastykę z reguły wykonuje się z potrzeby i przyczyn obiektywnych spowodowanych problemami zdrowotnymi i zdrowotnymi. Korekta przegrody nosowej nie zmienia kształtu nosa w sensie globalnym, w przeciwieństwie do plastyki nosa. Tylko w przypadku urazowego skrzywienia przegrody nosowej wada ta jest eliminowana przez septoplastykę. Jednak ponownie, w przeciwieństwie do plastyki nosa, nie zmienia to drastycznie wyglądu nosa pacjenta. Najczęstszą opcją w ostatnich latach jest połączenie dwóch operacji – korekcji kształtu nosa i korekcji deformacji przegrody nosowej. W tym przypadku operacja nazywa się „septorhinoplastyką” lub ogólnie nazywa się „plastyką nosa”. Podczas operacji łączonej pacjent otrzymuje równą przegrodę i pozbywa się defektów estetycznych (np. garb, szeroki lub obniżony czubek nosa, szerokie skrzydełka nosa itp.). Dla pacjenta połączenie tych operacji jest korzystne pod każdym względem: jednorazowe znieczulenie, w którym wykonywane są wszystkie niezbędne manipulacje, mające na celu nie tylko korekcję kształtu nosa, ale także korektę deformacji przegrody, jednoczesną rehabilitację (zarówno z plastyki przegrody, jak i plastyki nosa), korzystniejsze koszty materiałowe.
Zdjęcie: plastyka nosa

W przypadku łączenia septoplastyki i rhinoplastyki możliwa jest zarówno pełna wersja chirurgii plastycznej (z ingerencją w odcinek kostny i eliminacją w nim defektów estetycznych) jak i manipulacje mające na celu estetykę końcówki (jej zmniejszenie, zwężenie, uniesienie). Nawet jeśli odcinek kostny nie jest zajęty, każda operacja plastyczna nosa nazywana jest „rhinoplastyką”, natomiast septoplastyka pozwala pozbyć się problemów z oddychaniem, przewlekłych chorób układu oddechowego i innych problemów spowodowanych skrzywioną przegrodą nosową.

Zdjęcia przed i po septoplastyce

więc refren:
miejsce: klinika Sieczenowa (ul. Bolszaja Pirogowskaja, 6).
czas: 17-23 września 2010 r
W piątek (17 września) trafiłem do szpitala (wystawiłem sobie salę) i pozwolono mi wrócić do domu do niedzieli.
W niedzielę (19 września) ponownie dotarłem na miejsce, wieczorem zjadłem tabletkę nasenną (choć bez niej bym się obszedł). Spałem dobrze.
Rano dali mi zastrzyk z valium (żebym się nie trząsł podczas operacji) i zabrali mnie na operację na 9 rano. Tam zrobili znieczulenie miejscowe i zaczęli niwelować przegrodę. Operacja trwała 45 minut.
Następnie z tamponami w nosie (więcej o nich poniżej) i bandażem pod nosem (zdjęcie) udałam się na oddział. W nocy dali mi jeszcze 2 zastrzyki - znieczulający i hemostatyczny. I dali mi tabletkę dimidrolu (antyalergiczny).
We wtorek rano (21 września) poprosiłam o kolejny zastrzyk środków przeciwbólowych. Nie czułam wielkiego bólu, ale ponieważ tampony miały być wyciągane, a już wystarczająco dużo o tym słyszałam, postanowiłam się przygotować. Tampony wyciągnięto po południu w trakcie działania środka przeciwbólowego. Po tym mogłem oddychać przez nos. Ale zaledwie kilka godzin później obrzęk zamknął kanały nosowe i musiałem ponownie oddychać przez usta. Wieczorem dali mi zastrzyk z zatyczki do krwi i położyłem się spać.
W środę (22 września) rano miałem czyszczenie nosa, po którym dość długo mogłem oddychać przez nos. Położono go dopiero wieczorem.
W czwartek (23 września) rano ponownie miałem czyszczenie nosa, po którym nadal oddycham przez nos.
Nie ma już szczególnego bólu (jeśli nie dotykasz nosa), więc zacząłem korzystać z Internetu, komunikować się w pracy, czytać książki.

Teraz bardziej szczegółowo:
1. IZBA
Pokój jednoosobowy. Zawiera łóżko, stół, szafkę z naczyniami, lodówkę, 2 krzesła, 2 szafki, telewizor, czajnik.
4 gniazdka, w różnych rogach pokoju, co jest cenne, bo. możesz podłączyć do sieci dowolne urządzenie, nie tylko siedząc przy stole, ale także leżąc na łóżku.
San. jednostka z toaletą, prysznicem i umywalką indywidualnie.
Pokój jest zamykany na klucz, który mam zawsze przy sobie, ale administracja nie odpowiada za kosztowności.
Generalnie, jako że jestem bezpretensjonalny, oceniam to pozytywnie.
Porady i wskazówki:
- ręcznik, który jest szpitalny, mały i nie budzi zaufania. weź swoje.
- w półsezonie (tak jak jest teraz) na oddziale może być dość zimno, bo Ogrzewanie nie zostało jeszcze włączone i nie mają indywidualnej klimatyzacji. weź ciepłe ubrania.
- nie można zabierać naczyń, za płatne (które są w pokoju jednoosobowym) jest zapewnione.
- ubezpieczyciel chciał zaoszczędzić na mnie i początkowo przydzielili mnie do pokoju dwuosobowego, ale po skontaktowaniu się z ubezpieczycielem sprawa została pozytywnie załatwiona i przeniosłem się do pokoju jednoosobowego. zwykle w umowie piszą jedno lub dwuosobowe, więc domyślnie starają się wcisnąć to do pokoju dwuosobowego, powołując się na brak miejsc w pokojach jednoosobowych w momencie kontaktu między ubezpieczycielem a szpitalem. trzeba to powstrzymać.

2. DZIAŁANIE

Uważam się za szczęściarza, że operacja była o 9 rano, bo. Byłem pierwszy i nie musiałem patrzeć na zakrwawione prześcieradła, tampony i ludzi na stołach operacyjnych (w jednej sali są 2 stoły), którzy są skaleczeni skalpelami i łamią kości nożycami (później sprawdzę z lekarzami i poprawię nazwisko). W oczekiwaniu na operację budzi wątpliwości, które w tej chwili są zupełnie niepotrzebne.
Jestem zwolennikiem znieczulenia miejscowego, bo. pospolity jest bardziej szkodliwy dla zdrowia. Dlatego podczas konsultacji była to dla mnie kwestia zasadnicza i bardzo się ucieszyłam, gdy dowiedziałam się, że 85% podobnych operacji wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
Poszedłem z nadzorującą mnie stażystką (bardzo ładna dziewczyna, co jest miłe) na salę operacyjną, położyłem się na stole operacyjnym, byłem przykryty zielonymi kocami. Rezydentka (Lena) kazała zamknąć oczy i zaczęła wstrzykiwać środek znieczulający. To chyba najbardziej bolesne odczucia podczas operacji (czyli dla tych, którzy boją się bólu – PRZY TEGO RODZAJU OPERACJI TO WCALE NIE BÓLU!).
Leżałem i odpoczywałem w oczekiwaniu na rozpoczęcie operacji, ale nagle zdałem sobie sprawę, że Lena już mnie tnie na maksa.
Dlaczego nie zrozumiałem od razu? Na początku miałem wrażenie, że potrzeba trochę czasu, aby zamrożenie zaczęło działać.
Po drugie, znieczulenia dokonywał rezydent, a operację miał przeprowadzać mistrz-lekarz.
Bo chociaż nie widziałem, to wszystko słyszałem i wyraźnie sobie wyobrażałem, że jeszcze nie ma lekarza. Połóż się i zrelaksuj. ALE WTEDY usłyszałem jakieś drapanie po kości i zdałem sobie sprawę, że operacja już się toczy, a to DUŻO NIE był początkowy etap zamrażania czy manipulacji związanej ze znieczuleniem.
Od razu zapytałem Lenę - "Czy to już kość?" odpowiedź brzmiała „nie, to wciąż chrząstka”.
Generalnie uważam, że to, że większość pracy wykonał rezydent, nie jest nawet złe. Lena komentowała większość swoich działań. Na przykład: „Teraz zastrzyk, to też adrenalina, więc serce bije, nie bój się” – serce rzeczywiście zaczęło szybciej bić, ale nie było to odbierane jako coś niezaplanowanego. Lub: „Teraz kość będzie chrupać, wszystko jest w porządku” – zaczęła odłamywać kawałek kości drucikami, podczas gdy było wrażenie, że nos jest całkowicie przesunięty, ale też nie było to odbierane jako coś nienormalnego.
Kiedy leżysz na stole, instynktownie szukasz oznak jakichś komplikacji, a jeśli nie ma takich komentarzy, jest to znacznie trudniejsze psychicznie.
Dlaczego ten komentarz? Bliżej środka operacji przyszedł główny lekarz (umówiłem się z Yu.Yu. Russetsky, guru w tej dziedzinie), przywitał mnie, spojrzał, jak rozumiem, co robi Lena, zatwierdziło i poszło na inne stoły.
Pod koniec operacji Lena ponownie zadzwoniła do Russetsky'ego, podszedł i sam zabrał się do pracy. Od razu poczułem różnicę. Mimo to, mimo że była to wypchana doświadczona ręka, kobieca była lepsza :)
Bez dalszego komentarza odłamał kolejny kawałek kości i zaczął coś rąbać. Ucieszyła mnie jego uwaga, że „trzeba było umieścić chrząstkę w roztworze soli fizjologicznej”, po której zdałem sobie sprawę, że chrząstka została wyciągnięta z mojego nosa. Potem, i to był drugi bolesny moment w operacji, włożył chrząstkę z powrotem do nosa (końcówka nosa najwyraźniej nie była bardzo zmarznięta lub już dochodziła do siebie po znieczuleniu, więc wyraźnie czułem, jak chrząstka zajęła swoje miejsce), naciął ją ponownie, komentując Lenę (podobno nie zrobiła wszystkiego poprawnie do końca) i po zakończeniu operacji kazał ją zaszyć.
Lena zaszyła, ostrzegła, że włoży tampony i to jest nieprzyjemne, włożyła. Nie było w tym zabiegu nic szczególnie nieprzyjemnego, wręcz przeciwnie, w tym momencie poczułam ulgę, że operacja się skończyła.
Wstałem od stołu i poprosiłem o pokazanie kawałków kości i chrząstki. Okazało się, że dość duże kawałki zostały usunięte. Przyniosło to również satysfakcję – nie na próżno.
Zawiązali mu nos bandażem (aby płynąca krew i krew nie lała mu się po twarzy i do ust) i wyszli na korytarz. Tam rozmawiałem z Russetskim o znaczeniu operacji, że zgodnie z jego prognozą operacji nie trzeba będzie powtarzać (na korytarzach pacjenci dyskutowali, że te same problemy zaczną się za 2-5 lat, bo kości odrastają), usłyszałem prognozę znacznej poprawy :) i poszedłem na oddział.
Ogólnie podejście do operacji jest dobre. Wspierana psychologicznie, wyjaśniana w trakcie, zachęcana - więc zniosłam to z łatwością.
Porady i wskazówki:
- rezydentka może Cię operować, bądź uważna i ułóż ją sobie, nie bądź niegrzeczna i nie flirtuj z nią przed operacją.

Bezpośrednio po operacji:

3. DNI POOPERACYJNE
Doba pooperacyjna to chyba najbardziej nieprzyjemna część w całej historii operacji. Psychologicznie sytuacja wygląda tak: wszystko już zostało zrobione, nie ma odwrotu, ale pojawiają się wątpliwości, ale czy było warto i czy obejdzie się bez komplikacji? Jednocześnie siły nie są takie same, nie jesteś wesoły i wesoły, ale z nosem powiększonym 2 razy od tamponów możesz oddychać tylko przez usta i czekać na opóźniony ból, gdy ustanie znieczulenie. Bandaż krwawi i wymaga okresowej zmiany.
Spodziewasz się bólu, jakby twój nos został złamany młotkiem lub czymś ciężkim. Nie ból od uderzenia, ale który jest obecny podczas gojenia. Uderzyli mnie pięścią w nos, ale bez złamania kości – znam konsekwencje, więc spodziewałem się czegoś znacznie poważniejszego. Silny ból. Ale byłem w błędzie.
Tak jak za pierwszym razem dostajesz ciosem w szczękę i rozumiesz, że jest wystarczająco silny, a potem strach przed walką gwałtownie spada, tak po operacji i przez jakiś czas po niej uświadamiasz sobie, że wiele lęków było chimerami i tak naprawdę wszystko jest prostsze.
Zaproponowano mi zastrzyki przeciwbólowe, ale odmówiłem. Myślałem, że znieczulenie nadal działa i czekałem, aż ustąpi, aby zrozumieć odczucia i ewentualnie poprosić o środki przeciwbólowe.
Gdy o 22.00 okazało się, że znieczulenie już dawno minęło i nie będzie już bolało (bo o trzeciej nie bolało bardzo, o dziesiątej bolało dalej), przyszedł czas na zaplanowane zastrzyki. Dostałem zastrzyki z krzepnięcia krwi i środki przeciwbólowe i położyłem się do łóżka.
Sen jednak nie szedł zbyt dobrze, tampony w nosie były strasznie irytujące. Pojawiło się uczucie zatkanego nosa, z towarzyszącym bólem głowy na czole, chciało mi się pić i jeść, ale było ciężko, próby przełykania doprowadziły do tego, że tampony się ruszały - bardzo chciałam je wyciągnąć.
Ale napiłem się wody, zjadłem ciastka, które miałem, iw sumie miałem znośną noc.
Porady i wskazówki:
- nie czekaj, aż znieczulenie minie, pozwól sobie na wstrzyknięcie środka znieczulającego, łatwiej będzie znieść okres pooperacyjny. kiedy byłem wstrzykiwany w nocy, lubiłem to.
- nie ma szczególnego bólu, trudniej jest ze stanem psychicznym, ale należy myśleć, że efekt powinien być dobry i długotrwały, a męka trwa tylko 3-4 dni. Rezygnacja z alternatywy dla życia z wyraźnie niską jakością z powodu częstego zmęczenia, trudności w mówieniu, obniżonej odporności z powodu częstych przeziębień znacznie wzmacnia ducha.
- Zabierz ze sobą do szpitala butelkę wody, ciastka lub inne jedzenie, które jest łatwe do połknięcia i ma ograniczoną zdolność do żucia i połykania. Bezpośrednio po operacji trudno jest zjeść w stołówce, dlatego wskazane jest zorganizowanie możliwości wygodnego zjedzenia posiłku na oddziale. Po zabiegu pojawia się uczucie suchości w jamie ustnej. Dlatego wskazane jest, aby mieć wodę w butelce, ponieważ. gotowane m.b. gorąco, ale nie można pić gorącego.
- weźcie ze sobą więcej dobrego jedzenia, w jadalni czasem obrzydliwie jedzą. Twardy jak jabłka – głównie na prezenty, trudno go samemu zjeść w pierwszych dniach.

4. PROCEDURY POOPERACYJNE I REGENERACJA
Następnego dnia po operacji (wtorek 21 września) tampony miały zostać usunięte z nosa. Słyszałem od pacjentów, że ten zabieg jest bolesny, podczas ich ekstrakcji leje się krew i odczucia są najbardziej nieprzyjemne. Poprosiłam więc pielęgniarkę, by we wtorek rano dała mi środki przeciwbólowe i przyjechałam w dobrej formie, żeby wyjąć tampony.
Ale nadal nie byłem przygotowany na to, co miałem zobaczyć. Okazuje się, że tampon to wałeczek wielkości palca wskazującego dorosłego mężczyzny (8-10 cm długości i średnica palca). Wcześniej nie miałem pojęcia, że taką objętość można wcisnąć do noska.
Wałki wyciągnięto bezboleśnie (podobno po wstrzyknięciu), była krew, ale niewiele. Jak mi wyjaśnili, teraz używają tamponów, które nie przyklejają się do ścianek nosa, więc zabieg stał się o wiele bardziej humanitarny.
Po wynikach byłam bardzo zadowolona, bo mogłam oddychać i przestał mi pękać nos.
Lena ostrzegła, że późnym popołudniem będzie miała zatkany nos z powodu obrzęku. I tak się stało, zaledwie 2 godziny po wyjęciu tamponów. Lekarze zalecają oddychanie przez nos tak długo, jak to możliwe, w celu szybkiego wyleczenia. Jednocześnie zabronione jest wydmuchiwanie nosa. Trzeba więc oddychać z wysiłkiem, nawet przez bulgotanie w nosie, ale jednocześnie bez fanatyzmu. Kiedy zrobiło się naprawdę ciężko, zacząłem oddychać przez usta.
Nos już praktycznie nie bolał (jeśli go nie dotykasz). Nadal musiałem chodzić z bandażem na nosie, ciekła krew i posoka.
Wieczorem zrobili mi zastrzyk środka krzepnącego, zjadłem tabletkę demidrolu i poszedłem spać.
Mimo zatkanego nosa spałem normalnie, widocznie dotknięty poprzednią ciężką nocą.
W środę (22 września) poszłam od rana na śniadanie na zabieg oczyszczania nosa. Zabieg polega na tym, że wacik o długości 7 centymetrów zwija się w rolkę, kapie na niego naftyzynę i pęsetą CAŁKOWICIE wciska się w nos. Następnie siedzisz z tą watą w nosie przez 15 minut, po czym ją wyjmują. Wykonaj odsysanie próżniowe i usuń pozostałe skrzepy z nosa. Zabieg nie jest przyjemny, czasem bolesny - ale daje świetny efekt. Nos zaczyna oddychać! Tym razem nos oddychał do wieczora i nawet wieczorem nie był całkowicie zatkany. Po zabiegu przestałam nosić bandaże na nosie. Zaczął używać serwetek, jeśli jego nos zaczął płynąć.
Doradzono mi zakup leku Polydex do płukania nosa. Kupiłam go w straganie na pierwszym piętrze szpitala.
Wieczorem zjadłem tabletkę demidrolu i zasnąłem.
W czwartek (23 września) rano znowu zatkany nos. Tym razem sprzątanie nie było rano, ale o godzinie 12.00. Nos nadal oddycha i nie boli, jeśli nie jest dotykany.
Ogólnie czuję się dobrze, czytam, piszę i częściowo pracuję.
Porady i wskazówki:
- rezydent przeprowadzi za Ciebie zabiegi pooperacyjne, a po zabiegu bądź uważny, rozgość się, nie bądź niegrzeczny.
- poproś o wstrzyknięcie środka przeciwbólowego rano przed wyjęciem tamponów.
- zabiegi oczyszczania nosa, choć nieprzyjemne, nie przynoszą poważnego bólu. nie zaleca się ich znieczulania.
- Nie można się myć, dlatego wskazane jest umycie się przed operacją. Golenie to samo.
- łóżko medyczne, posiada sztywną poprzeczkę do podnoszenia tułowia pacjentów pozornie niezdolnych do poruszania się. Ale co do reszty, to prawdziwa udręka, aby spróbować ułożyć tak, aby poprzeczka nie wywierała nacisku na nerki, zwłaszcza biorąc pod uwagę celowość leżenia na plecach. Przesuń poduszkę na drugą stronę łóżka i śpij dobrze (szczegółowo jako sąsiad pierwszego dnia, natomiast ja załatwiłem sprawę jednoosobowego pokoju, położyłem się po operacji i narzekałem :).
- warto zaopatrzyć się wcześniej w komplet sterylnych serwetek papierowych (do wycierania nosa), chusteczek nawilżanych (do wycierania twarzy, bo twarzy lepiej nie myć), sterylnych chusteczek z gazy (czasami lepsze niż papierowe), maseczek medycznych (do straganu z apteką ze szpitala).

Dzień i dwa dni po operacji (utrzymuje się obrzęk nosa i okolic górnej wargi):

5. WYMAGANY ZESTAW SZPITALNY
Rzeczy, które warto zabrać można podzielić na dwie kategorie:
- niezbędniki:
piżama, kapcie, ciepłe skarpetki (ja wzięłam sportowe), bielizna, ręcznik, szczoteczka i pasta do zębów, mydło;
woda butelkowana (3 litry na kilka dni), ciastka lub inne łatwo przyswajalne pokarmy o ograniczonej zdolności do żucia i połykania pokarmu (miałem chleb tostowy i różne kawałki);
sterylne chusteczki papierowe, mokre chusteczki czyszczące;
telefon.
- Zalecana:
spodnie dresowe (jak idzie się na deptak przez szpital i robi panom, to piżamy nie są com il pho) i T-shirty;
komputer z dostępem do Internetu (mam jotę, sygnał jest doskonały, 900 rubli za nieograniczony miesiąc);
czasopisma i książki;
długopis i notatnik;
gracz;
sterylne chusteczki bawełniane, maseczki medyczne (na wyjścia poza szpital).

Standardowe zastrzeżenie: powyższe dotyczy kliniki Sechenov i pojedynczego w niej oddziału. Niektórych rzeczy nie można zabrać, na parterze jest kiosk apteczny i można tam iść po wiele rzeczy (woda, serwetki). Ale na przykład w pokoju dwuosobowym nie zapewniają naczyń i sztućców, więc musisz je nosić sam, aw innej przychodni może nie być kiosku lub w kiosku mogą nie być potrzebne rzeczy.

WNIOSKI
Na podstawie moich doświadczeń wyciągam następujące wnioski:
1. Decydując się na operację, konieczna jest konsultacja z wieloma lekarzami. Niektórzy po prostu próbują się leczyć. Szczególnie często spotykałem się z tym podczas leczenia stomatologicznego (kiedy są wysyłani na badania i próbują coś narzucić). Nigdy nie leczę się z ubezpieczenia (mają motywację do świadczenia większej ilości usług, co oznacza więcej wypełnień (nawet tych niepotrzebnych), usuniętych nerwów itp.) i chodzę do lekarza.
2. Nie wszystko jest takie straszne, jak się wydaje, choć oczywiście zależy to od skali operacji. Moja objętość była średnia (tj. wycięli chrząstkę, odłupali kość, poprawili skrzydełka nosa). Jeśli tylko chrząstka jest zakrzywiona, istnieją niechirurgiczne metody leczenia (laserem). Jeśli wręcz przeciwnie, dochodzą do tego problemy z zatokami, to jest to już duża ilość operacji w mojej klasyfikacji i nie wiem, jak to się tam dzieje, nie dowiedziałem się konkretnie, chociaż widzę tu wielu z tym.
3. Jest wielu pacjentów, którzy mówią o tym, czego nie wiedzą, przerażając siebie i innych. Nie traktuj ich poważnie. Przydatność takich rozmów polega tylko na tym, że mogą pomóc sformułować pytania do lekarza. Jeśli masz pytania, zapytaj lekarzy.
4. Nikt nie jest odporny na powikłania, należy stosować się do wszystkich zaleceń lekarzy, aby zminimalizować ich ryzyko, ale ich strach nie powinien być czynnikiem wpływającym na podejmowanie decyzji (w szczególności o operacji). Rób, co musisz, i przyjdź, co może.
5. Właściwe przygotowanie i komplet zabranych ze sobą rzeczy znacznie ułatwią zarówno samą operację, jak i życie w szpitalu.
6. W Sieczenowie są bardzo mili stażyści. Pacjenci też, ale są chorzy.

Standardowe zastrzeżenie: wszystko, co napisałem, odnosi się tylko do mojego doświadczenia w części operacji prostowania przegrody nosa. Nie jestem profesjonalistą w dziedzinie medycyny i są to moje subiektywne wrażenia. Wszelkie decyzje i działania podejmowane na podstawie tego, co jest napisane, czytelnik podejmuje na własne ryzyko i ryzyko. Autor nie ponosi odpowiedzialności za te decyzje, działania i ich konsekwencje..

Przegroda nosowa składa się z dwóch połówek, które oddzielają jamę nosową. Płytka składa się z części kostnych i chrzęstnych. Według statystyk tylko 5% ludzi ma idealnie równą przegrodę nosową. Dlatego operacja wyprostowania przegrody nosowej jest jedną z najczęstszych operacji laryngologicznych.

Przyczyny skrzywionej przegrody

Istnieje kilka powodów, dla których występuje skrzywiona przegroda. Do takich powodów należą:

Fizjologiczny. Krzywizna może wystąpić podczas wzrostu organizmu. Tak więc część kostna w jej rozwoju może pozostawać w tyle za chrząstką. Drobne wyrostki mogą również rozwijać się na granicy kości i chrząstki.
Wyrównawczy. Przegroda nosowa może przesuwać się na bok, ponieważ coś naciska na jedną ze stron. Polipy lub przerośnięte małżowiny nosowe mogą wywierać nacisk.
Uraz nosa. Nie musi to być złamanie, skrzywienie może również wystąpić w wyniku silnego stłuczenia. Zwłaszcza jeśli siniak otrzymało dziecko lub nastolatek. Często urazy nosa występują u chłopców.

Wskazania do zabiegu

Następujące objawy mogą wskazywać, że należy wykonać operację:

Niewielkie skrzywienie przegrody nosowej występuje u wielu osób, ale jeśli nie powoduje dyskomfortu, nie można przeprowadzić interwencji.

Odmiany septoplastyki

Prostowanie przegrody nosowej można wykonać na kilka sposobów.

Klasyczna technika plastyczna

Wykonanie septoplastyki metodą klasyczną trwa około 60 minut. Zabieg można wykonać w znieczuleniu łączonym, miejscowym lub ogólnym.

Aby operacja przebiegła bez komplikacji, należy odpowiednio się do niej przygotować. Zwróć uwagę na następujące zalecenia:

odmówić jedzenia na 12 godzin przed korektą;
2 tygodnie przed septoplastyką ogranicz do minimum ilość spożywanej nikotyny lub całkowicie rzuć palenie;
bezpośrednio przed operacją zabronione jest przyjmowanie leków rozrzedzających krew;
operację można przeprowadzić zaledwie 2 tygodnie po zakończeniu krytycznych dni.

Cechą techniki klasycznej jest to, że operacji towarzyszy obfite krwawienie, a sama procedura jest przeprowadzana „na ślepo”.

Podczas korekcji lekarz preparuje błonę śluzową nosa, w jedyny sposób może dostać się do przegrody. Ponadto usuwane są wszystkie wystające cząstki i narośla. Jeśli odkształcenie jest bardzo silne, chrząstka jest pijana, wyprostowana i włożona z powrotem. Przy niewielkiej krzywiźnie korekcję przeprowadza się bezpośrednio w jamie nosowej.

Możliwe powikłania, np opadanie czubka nosa lub przegrody nosowej.

Tkanka kostna lub chrzęstna jest mocowana za pomocą specjalnej siatki, którą wszczepia się bezpośrednio pod błonę śluzową. Po roku sam się rozwiązuje, więc nie trzeba go usuwać. Pomimo faktu, że ta technologia ma wiele wad, jest przeprowadzana dość często.

Procedura korekcji endoskopowej

Ta opcja korekty jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Operacja przeprowadzana jest w warunkach stacjonarnych i trwa od godziny do dwóch.

Do zabiegu stosuje się specjalne urządzenie - endoskop. Jest to cienka folia z przymocowanym do końca światłowodem. To właśnie ta optyka umożliwia przesyłanie obrazu do monitora.

Algorytm chirurgii endoskopowej jest następujący:

lekarz wykonuje nacięcie wewnątrz nosa;
zdeformowane części kości i chrząstki są usuwane;
lekarz wkłada tampony do kanału nosowego.

Lekarz wyciąga te tampony dopiero następnego dnia. Oddychanie przez nos będzie normalne dopiero po całkowitym wygojeniu jamy nosowej.

Komplikacje mogą być następujące:

Laserowe modelowanie przegrody nosowej

Do operacji stosuje się znieczulenie miejscowe. Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych i trwa od 20 do 30 minut. Metoda korekcji laserowej służy do korygowania niewielkich deformacji. Główną zaletą tej techniki jest brak utraty krwi i obrzęków. Szwy w tym przypadku nie nakładają się.

Rehabilitacja po operacji jest prawie bezbolesna. Aby zminimalizować ryzyko deformacji i krwawienia, zaleca się zakładanie ciasnych tamponów.

Zabieg laserowy ma wiele zalet, ale ma też swoje przeciwwskazania. Ta technika jest najbezpieczniejsza i najbardziej bezbolesna. Główną wadą procedury jest wysoki koszt.

Technika zestrojenia fal radiowych

To jeden z najdelikatniejszych zabiegów chirurgicznych. Do zabiegu wykorzystuje się aparat Surgitron oraz wideoendoskop.

Proces niwelowania przegrody nosowej w ten sposób trwa około godziny, w zależności od stopnia deformacji. Podczas zabiegu usuwane są tylko zdeformowane części przegrody, dzięki czemu istnieje szansa na uniknięcie blizn.

Okres pooperacyjny nie trwa długo. Po korekcie w szpitalu należy pozostać 3 dni.

Technologia zmiany ultradźwiękowej

Technologię tę stosuje się, gdy zmiana w przegrodzie nosowej jest niewielka. Istota techniki polega na tym, że kość przegrody poddawana jest działaniu wysokoenergetycznych ultradźwięków. Okres rekonwalescencji jest krótki.

Ogólne cechy chirurgii

Przed wykonaniem zabiegu lekarz przepisuje listę badań i badań. Często są one takie same dla każdego rodzaju septoplastyki. Tak więc lekarz przepisuje następujące badania i testy:

elektrokardiogram;
fluorografia;
badanie krwi na zapalenie wątroby, kiłę i HIV;
analiza biochemiczna;
konsultacja z otolaryngologiem;
badanie krzepliwości krwi.

Septoplastyka składa się z kilku etapów. Pierwszym etapem jest przygotowanie do zabiegu i wybór rodzaju znieczulenia. Obecnie w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe, ale w przypadku szczególnych wskazań można zastosować znieczulenie ogólne. Drugim etapem jest właściwa operacja korekcji przegrody. Trzeci etap to rehabilitacja.

Powikłania pooperacyjne

Często okres rehabilitacji przebiega bez komplikacji. Jest to jednak nadal interwencja chirurgiczna, więc nie można wykluczyć ryzyka powikłań, ponieważ każda operacja jest pewnym ryzykiem.

Powikłania mogą objawiać się w postaci krwawień i chorób zakaźnych, które mogą rozwinąć się na ich tle. Ryzyko krwawienia może wzrosnąć, jeśli pacjent przyjmuje leki przepisane przed operacją. Dlatego jeśli przyjmujesz leki, które zostały przepisane przez innego lekarza, powinieneś skonsultować się ze specjalistą, który wykonuje korektę.

Przed wykonaniem zabiegu wyrównania przegrody nosowej, przestań brać antybiotyki, a także powinieneś zacząć przyjmować leki, które pomagają zapobiegać kruchości naczyń.

Palenie może stwarzać problemy podczas rekonwalescencji, więc dopóki tkanki się nie zagoją, należy porzucić taki zły nawyk.

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań, należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Tylko w ten sposób okres rekonwalescencji będzie szybki i możliwie bezbolesny.

W rzadkich przypadkach może wystąpić deformacja kształtu zewnętrznego nosa. Kolejnym powikłaniem jest uszkodzenie nerwów. Ogólny odsetek powikłań po takiej korekcji jest minimalny.

okres rehabilitacji

Często okres rekonwalescencji po operacji jest gładki i bezbolesny. Pierwszego dnia pacjent chodzi ze specjalnymi ciasnymi tamponami. Pomagają zmniejszyć ryzyko krwawienia, a także ustalają prawidłowe położenie przegrody. Dlatego podczas rekonwalescencji należy oddychać przez nos.

W niektórych klinikach stosowane są najnowocześniejsze tampony silikonowe, które nie tylko zapobiegają krwawieniu, ale również nie utrudniają oddychania. Normalne oddychanie przez nos jest możliwe dzięki temu, że takie tampony nie mają w środku wypełnienia. Podczas usuwania tamponów osoba nie odczuwa dyskomfortu i bólu.

W okresie rehabilitacji należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących gorących napojów, zabiegów wodnych, palenia tytoniu i ćwiczeń fizycznych.

Aby złagodzić stan podczas rehabilitacji, lekarz może przepisać leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać kroplówki lub zastrzyki z antybiotykami.

Po usunięciu tamponów z jamy nosowej należy zastosować specjalne nawilżające krople do nosa. Gdy kanały nosowe są oczyszczane, błona śluzowa jest stopniowo przywracana, a nacięcia goją się.

Oddychanie przez nos jest całkowicie normalne dopiero po kilku tygodniach od operacji. Jeśli korekta została przeprowadzona za pomocą lasera, to proces odzyskiwania będzie znacznie szybszy. Laser jeszcze w trakcie zabiegu zmywa brzegi wszystkich nacięć, a także dobrze je dezynfekuje. Dlatego podczas rekonwalescencji po operacji laserowej tampony nie są wkładane.

Jeśli pacjent ma przewlekły i alergiczny nieżyt nosa, podczas rekonwalescencji mogą wystąpić nawroty. Dlatego lekarz może przepisać dodatkowe leki.

Wydajność po korekcie jest już zwracana za 8-10 dni. Po takim zabiegu praktycznie nie występują zewnętrzne siniaki i obrzęki.

W rezultacie należy zauważyć, że istnieje wiele opcji wykonania operacji korekcji przegrody nosowej. Najbardziej bezbolesną i najszybszą metodą likwidacji deformacji jest zabieg laserowy, jednak kosztowny. Dlatego większość pacjentów ucieka się do klasycznej techniki.