Leczenie krzywicy jest złożone. Obejmuje przestrzeganie reżimu, ogólne procedury wzmacniania, hartowanie i specjalne traktowanie.
Kiedy krzywica ma ciężki przebieg, należy zachować ostrożność podczas wykonywania ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Najpierw lepiej przeprowadzić kurs fizjoterapii w klinice, a następnie po treningu sama matka może kontynuować pracę z dzieckiem w domu.
W przypadku krzywicy dziecko często ma problemy z utrzymaniem głowy w górze. Dlatego na początku wszystkie ćwiczenia należy wykonywać w pozycji poziomej. Stopniowo, w miarę poprawy stanu dziecka, możesz postawić go na nogi i zachęcić do przejścia, a następnie chodzenia. Początkowo ćwiczenia te są przydzielane na krótki czas, ale wykonuje się je kilka razy dziennie. Chodzenie i inne ćwiczenia nóg pomagają rozwijać mięśnie nóg i zapobiegać ich wyginaniu. Jednak przy znacznym zmniejszeniu napięcia mięśniowego ćwiczenia te można wykonywać wyłącznie za zgodą lekarza.
Bardzo przydatne jest kładzenie dziecka na brzuchu na twardym materacu lub desce wiele razy w ciągu dnia, jednak nie wcześniej niż 40 minut po jedzeniu. W tej pozycji kształtuje się kręgosłup, leczy się deformacje klatki piersiowej i kręgosłupa oraz wzmacnia się odpowiednie mięśnie. W przypadku dzieci, u których w leżeniu na brzuchu nie unosi się obręcz barkowa – dzieci osłabionych – pod klatkę piersiową zakłada się pieluchę flanelową złożoną kilkukrotnie lub wydłużony worek (wałek) do połowy wypełniony piaskiem.
Gimnastyka lecznicza powinna być prowadzona zgodnie z poziomem rozwoju i stanem dziecka, niezależnie od wieku. Szczególnie polecane są ćwiczenia wzmacniające mięśnie osłabione chorobą, ćwiczenia i masaże wzmacniające głównie mięśnie prostujące nogi (patrz ryc. 11, 16, 17, 30, 35). Ćwiczenia i masaże wzmacniające mięśnie pleców (patrz ryc. 14, b, 19, 21, 28, a, 29, 31, 44, 70). Ćwiczenia i masaże wzmacniające mięśnie brzucha (patrz ryc. 10, 13, 24, 26, 28, b, 34, 38, b, c, 41, 42, 43).
Ćwiczenia te są szczególne i należy je wykonywać w połączeniu z ogólnymi ćwiczeniami wzmacniającymi. Warto dodatkowo wykonywać specjalne ćwiczenia, stosując każdorazowo 2-4 ćwiczenia z zalecanych powyżej, 2-4 razy dziennie.
| wyrównaj=do lewej> | |||
W przypadku krzywicy przydatne jest wykonanie ogólnego masażu. Większą uwagę należy zwrócić na masaż stóp, szczególnie stóp.
Ze względu na trudności w oddychaniu podczas krzywicy oraz w celu zapobiegania zapaleniu płuc, bardzo ważne jest włączenie ćwiczeń oddechowych do ogólnego zestawu ćwiczeń leczniczych (patrz ryc. 2, 3, 4, 71, 72, 73). Można je wykonywać osobno, jedno lub dwa ćwiczenia 2-4 razy dziennie.
Więcej na ten temat Fizykoterapia krzywicy:
- Ćwiczenia terapeutyczne w niektórych schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego
- Ćwiczenia terapeutyczne w przypadku niedowładu ramienia spowodowanego urazem porodowym
- Wytyczne prowadzenia fizjoterapii
- Gimnastyka terapeutyczna w profilaktyce i leczeniu wad zębowych
W przypadku krzywicy metabolizm dziecka zostaje całkowicie zaburzony, jednak obecnie dzięki masowej profilaktyce ciężka postać tej choroby jest niezwykle rzadka. Niemniej jednak jej łagodne formy z łagodnie wyrażonymi objawami są nadal uważane za jedną z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Krzywica rozwija się z powodu niedoboru witaminy D, która utrzymuje równowagę wapniowo-fosforową i wspomaga normalne tworzenie tkanki kostno-chrzęstnej. Witamina ta powstaje w organizmie pod wpływem światła słonecznego - a dokładniej jego widma ultrafioletowego, dlatego w ubiegłym wieku krzywica otrzymała swoją drugą nazwę („choroba angielska”) ze względu na jej szerokie rozpowszechnienie w dużych miastach Anglii.
Faktem jest, że na rozwój krzywicy duży wpływ ma niedostateczny dostęp dziecka do świeżego powietrza, złe odżywianie związane z brakiem mikroelementów i witamin, a także złe warunki życia i niewystarczająca aktywność fizyczna. Choroba ta często dotyka wcześniaków, szybko rosnących dzieci oraz dzieci bliźniaczych.
W przypadku krzywicy wpływa nie tylko na układ kostny organizmu, ale objawia się również zaburzeniami w funkcjonowaniu wielu układów i narządów, które są ze sobą powiązane i wspólnie decydują o ciężkości choroby podstawowej.
etap początkowy
()Niestety nie wszyscy rodzice potrafią na czas zauważyć objawy początkowej krzywicy, gdyż choroba już na samym początku objawia się zaburzeniami podstawowych funkcji układu nerwowego. Dziecko staje się kapryśne, źle śpi, bardzo się poci i „traci” włosy z tyłu głowy. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte na czas, nastąpią nieodwracalne zmiany w układzie oddechowym, trawiennym, narządzie ruchu itp. W wyniku zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforowej kości ulegają skrzywieniu i mięknięciu, czemu towarzyszy wzrost wadliwej tkanki kostno-chrzęstnej .
Przede wszystkim pojawia się deformacja czaszki: pojawiają się guzki ciemieniowe i czołowe, tył głowy spłaszcza się, opóźnia się zamknięcie ciemiączka. Jeśli krzywica zaczyna rozwijać się po 3 miesiącu życia, jej głównym objawem jest deformacja klatki piersiowej: na kościach żebrowych w miejscu przejścia w chrząstkę tworzą się „koraliki różańca”. Nadmierna podatność i miękkość żeber prowadzi do nierównomiernego zwężenia klatki piersiowej: w górnej części zwęża się, a w dolnej rozszerza. W późniejszym wieku, gdy dziecko zaczyna chodzić, kości jego nóg uginają się i rozwijają się płaskostopie.
Dzieci chore na krzywicę nie są odporne na skrzywienia kręgosłupa objawiające się kifozą odcinka piersiowego i lędźwiowego. Tę ostatnią cechę choroby lekarze zauważyli już dawno temu, dlatego słowo „krzywica” pochodzi od greckiego słowa „kręgosłup”. Oprócz kręgosłupa poważnie dotknięty jest cały układ mięśniowy: niska produkcja potrzebnych mu substancji w organizmie prowadzi do ogólnego niedociśnienia i osłabienia mięśni. Szczególnie wyraźna jest niewydolność mięśni nóg, pośladków, brzucha i pleców. Efektem tego jest powstanie ogromnego, „żabiego” brzucha, a osłabienie więzadeł często prowadzi do niestabilności stawów.
Dzieci chore na krzywicę pozostają daleko w tyle za swoimi rówieśnikami pod względem rozwoju psychomotorycznego. Później zaczynają siadać, podnosić głowę, stać i chodzić. W związku z tym podczas leczenia krzywicy należy zwrócić szczególną uwagę na spacery, ścisłe przestrzeganie codziennej rutyny i środki takie jak stwardnienie, promieniowanie ultrafioletowe, terapia witaminowa, regularne spacery, masaże i ćwiczenia terapeutyczne. To ostatnie pomoże normalizować rozwój psychomotoryczny dziecka i zatrzymać rozwój deformacji kostno-chrzęstnych.
Na szczególną uwagę zasługuje masaż leczniczy, który poprzez aktywację metabolizmu w skórze stymuluje produkcję witaminy D w organizmie. W tym względzie stosowanie ogólnych technik masażu jest istotne w każdym wieku i przy każdym przebiegu choroby. Metody masażu i ćwiczeń terapeutycznych muszą być ściśle indywidualne i zależeć jedynie od ciężkości i okresu krzywicy (to znaczy od cech przebiegu choroby), a także wieku i rozwoju dziecka. Przykładowo w początkowym okresie choroby, gdy widoczne są już pierwsze jej objawy, zajęcia z dzieckiem należy budować w oparciu o normalne kompleksy wiekowe.
Jednak dziecko chore na krzywicę męczy się szybciej, dlatego obciążenie można zmniejszyć, zmniejszając liczbę powtórzeń każdego ćwiczenia do 2-3 razy. Ćwiczenia bierne należy wykonywać bardzo ostrożnie. W takim przypadku należy upewnić się, że stawy nie rozciągają się bardziej niż powinny.
Zajęcia muszą obejmować ćwiczenia oddechowe: dla noworodków - lekki ucisk na klatkę piersiową, później - ucisk w połączeniu ze skrzyżowaniem ramion itp. Biorąc pod uwagę, że dziecko chore na krzywicę jest nadmiernie pobudliwe, należy wprowadzić do masażu więcej uderzeń i ograniczyć (lub nawet całkowicie wyeliminować) stymulujące techniki uderzania. Jeśli dziecko szybko się męczy i jest kapryśne podczas zajęć, możesz podzielić kompleks na kilka części.
Scenariusz zajęć dla 1-3 miesięcznego dziecka w początkowym okresie krzywicy:
1. Ćwiczenia oddechowe (2-3 razy).
2. Masaż dłoni - głaskanie.
3. Masaż stóp – głaskanie.
4. Masaż stóp.
5. Ćwiczenia refleksyjne stóp.
6. Odruch „chodzenia”.
7. Leżenie na brzuchu.
8. Masaż pleców - głaskanie.
9. Czołganie odruchowe.
10. Masaż brzucha - głaskanie.
11. Kołysanie na piłce lub w pozycji „embrionalnej”.
12. Masaż piersi - głaskanie.
13. Ćwiczenia oddechowe (2-3 razy).
Okres zaostrzenia
()W okresie zaostrzenia krzywicy stan dziecka znacznie się pogarsza. W tym czasie dziecko staje się niespokojne i nadmiernie pobudliwe lub wręcz przeciwnie, zahamowane i ospałe.
Aktywność wszystkich narządów i układów w organizmie zostaje zakłócona, wyraźna jest słabość aparatu więzadłowego i mięśni, pojawiają się zmiany kostne. W takim przypadku gimnastykę i techniki masażu należy wykonywać ze szczególną ostrożnością. Czas trwania jednej lekcji nie powinien przekraczać 10–12 minut.
Ćwiczenia wykonuje się głównie w leżeniu na brzuchu lub plecach. Należy zachować szczególną ostrożność podczas ćwiczeń biernych ze względu na hipotonię mięśni i wiotkość stawów. Jeśli to możliwe, zastąp ćwiczenia bierne ćwiczeniami opartymi na wrodzonych odruchach.
Spośród technik masażu stosowane jest wyłącznie głaskanie, które działa uspokajająco na układ nerwowy i poprawia funkcję oddechową. Aby zapobiec zmianom w kształcie kości dziecka, należy często je przesuwać, uniemożliwiając mu długotrwałe przebywanie w jednej pozycji. Dziecko chore na krzywicę powinno być układane na brzuchu tak często, jak to możliwe, ponieważ w tej pozycji koryguje się deformację klatki piersiowej i wzmacnia mięśnie tułowia. Słabe dzieci, które nie potrafią dobrze utrzymać głowy, powinny pod klatkę piersiową podłożyć poduszkę w postaci kilkukrotnie złożonej pieluszki.
Przybliżony plan zajęć dla 3-6 miesięcznego dziecka w okresie zaostrzenia krzywicy:
1. Ćwiczenia oddechowe.
2. Głaskanie dłoni.
3. Głaskanie nóg.
4. Ćwiczenia refleksu i masaż stóp.
5. Obróć się na brzuch (z podparciem).
6. Głaskanie pleców.
7. Odruchowe raczkowanie lub jego stymulacja.
8. Masaż piersi.
9. Głaskanie dłoni.
10. Unieś ramiona na boki i skrzyżowaj je na klatce piersiowej (3-4 razy).
11. Głaskanie nóg.
12. Zginanie nóg naprzemiennie lub razem, czyli „kroki ślizgowe” (3-4 razy).
13. Głaskanie po brzuchu.
Czas wyzdrowienia
()W tym okresie należy zwiększyć czas trwania i intensywność zajęć. Gimnastyka lecznicza jest wykonywana w określonym przedziale wiekowym, ale mimo to lepiej skupić się na ćwiczeniach zalecanych dla wcześniaków.
Podczas ich wykonywania należy zachować pozycję poziomą. Najbardziej skuteczne w profilaktyce ortopedycznej są ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha, nóg i pleców. Dobre efekty dają ćwiczenia w wodzie i pływanie.
Wśród technik masażu, oprócz głaskania, stosuje się ugniatanie i rozcieranie, które silniej oddziałują na mięśnie. Jednocześnie zwiększa się napięcie mięśniowe, co pomaga normalizować metabolizm.
Przybliżony plan zajęć dla dziecka w wieku 6–9 miesięcy w okresie rekonwalescencji:
1. Głaskanie dłoni.
2. Krzyżowanie ramion.
3. Masaż stóp.
4. Prostowanie i zginanie nóg naprzemiennie i razem.
5. Obróć brzuch w prawo.
6. Masaż pleców.
7. Masaż pośladków (wszystkie techniki).
8. Pełzanie.
9. Ujędrniający masaż brzucha (z uszczypnięciem w okolicach pępka).
10. Unoszenie głowy i tułowia przy wsparciu wyciągniętych ramion.
11. „Unosić się” na brzuchu.
12. Masaż piersi (od przodu do tyłu).
13. Wstanie z pozycji leżącej z podparciem pod łokciami do pozycji klęczącej.
14. Unieś ramiona na boki i skrzyżowaj je na klatce piersiowej.
15. Przesuwane stopnie.
16. Podnoszenie nóg do drążka.
Efekty resztkowe
()Po całkowitym wyzdrowieniu mogą wystąpić resztkowe skutki krzywicy w postaci deformacji kości i niewielkiego opóźnienia w rozwoju psychomotorycznym. W tym okresie ćwiczenia terapeutyczne można wykonywać z różnych pozycji wyjściowych.
Ćwiczenia służą wzmocnieniu mięśni brzucha, nóg i pleców, mające na celu przywrócenie sprawności motorycznej. Obciążenie podczas wykonywania kompleksu można stopniowo przybliżać do obciążenia przeznaczonego dla zdrowych dzieci.
Wśród technik masażu, oprócz głaskania, powszechnie stosowane są techniki stymulujące, mające na celu wzmocnienie osłabionych mięśni. Szczególną uwagę należy zwrócić na profilaktykę skolioz, płaskostopia i deformacji nóg.
Przybliżony plan zajęć dla dziecka w wieku 9–12 miesięcy z resztkowymi skutkami krzywicy:
1. Samodzielne wyciąganie ramion na boki krzyżując je na klatce piersiowej.
2. Niezależne prostowanie i zginanie nóg naprzemiennie i razem.
3. Ruch okrężny rąk.
4. Samodzielne obracanie się na brzuchu (z zabawką).
5. Masaż pleców.
6. Unoszenie ciała z pozycji leżącej na brzuchu z podparciem łokci do pozycji stojącej na kolanach lub stopach.
7. Czołganie się na czworakach w poszukiwaniu zabawki.
8. Ćwiczenie „taczka”.
9. Masaż brzucha.
10. Samodzielne unoszenie prostych nóg.
11. Przesuwane stopnie.
12. Przysiady z rozłożonymi ramionami (z kółkami).
13. Obroty tułowia z pozycji siedzącej.
14. Unoszenie głowy i górnej części tułowia z pozycji na brzuchu.
15. Unoszenie ciała z pozycji stojącej z unieruchomieniem kolan.
16. Ćwiczenia na stopy.
Przybliżony plan zajęć dla dziecka w wieku od 12 do 18 miesięcy z resztkowymi skutkami krzywicy:
1. Leżąc na plecach: rozłóż ręce na boki, a następnie skrzyżuj je na klatce piersiowej.
2. Przesuwane stopnie.
3. Ćwiczenia bokserskie.
4. Przejdź do pozycji siedzącej z unieruchomionymi kolanami.
5. Pozycja wyjściowa: siedząca. Wykonywanie skrętów w lewo i prawo za zabawką.
6. Unoszenie rąk nad głowę.
7. Przejście do pozycji leżącej.
8. Unoszenie prostych nóg.
9. Obróć się na brzuch w obie strony.
10. Czołganie się pod ławką.
11. Unoszenie głowy i obręczy barkowej z pozycji na brzuchu. To samo z nogami (ćwiczenie „łódka”).
12. Pochyl zabawkę z pozycji stojącej z unieruchomionymi kolanami.
13. Masaż stóp.
14. Chodzenie po nierównych ścieżkach.
15. Kucanie za zabawką.
16. Samodzielnie obróć się na plecy z brzucha (w obie strony).
17. Przejście z pozycji leżącej do pozycji siedzącej (z kółkami).
18. Ruch okrężny rąk.
Masaże i ćwiczenia lecznicze
z krzywicą
Krzywica jest chorobą całego organizmu, która charakteryzuje się głębokim zaburzeniem wszystkich typów metabolizmu.
Obecnie, dzięki aktywnej profilaktyce, ciężkie, szpecące dzieci formy krzywicy są rzadkie. Jej łagodna postać, z łagodnymi objawami, jest nadal jedną z najczęstszych chorób wczesnego dzieciństwa i wymaga szczególnej uwagi rodziców i lekarzy.
Choroba rozwija się na skutek niedoboru lub upośledzonego wchłaniania witaminy D w organizmie, która utrzymuje równowagę fosforowo-wapniową i sprzyja prawidłowemu tworzeniu się tkanki kostnej.
Witamina D jest jedyną witaminą wytwarzaną w skórze
ekspozycja na światło słoneczne (ultrafioletowe). Stara nazwa krzywicy – „choroba angielska” – wiąże się z powszechnym występowaniem tej choroby w przemysłowych miastach Anglii w XIX wieku.
Główny wpływ na występowanie i rozwój krzywicy ma
niewystarczający dostęp dzieci do świeżego powietrza, biedne gospodarstwo domowe
schorzeń, złego odżywiania (brak witamin i mikroelementów), częstych lub długotrwałych chorób, a także małej aktywności fizycznej dziecka. Choroba ta często występuje u wcześniaków, bliźniąt i dzieci, które szybko rosną i szybko przybierają na wadze.
Krzywica jest chorobą ogólną, objawiającą się uszkodzeniem wielu narządów i układów. Zaburzenia te są ze sobą powiązane i determinują stopień nasilenia
stan dziecka.
Początkowe objawy nie zawsze są zauważane przez rodziców, ponieważ najczęściej są to zaburzenia czynnościowe układu nerwowego. Dziecko staje się bardziej kapryśne, drażliwe, jego sen jest zakłócony, pojawia się nadmierna potliwość, a włosy z tyłu głowy ulegają „wytarciu”. W przyszłości, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, nastąpią zmiany w układzie kostnym i mięśniowym, cierpią narządy oddechowe i trawienne itp.
W wyniku zaburzenia równowagi fosforowo-wapniowej,
zmiękczenie i skrzywienie kości, jednocześnie obserwuje się wzrost
wadliwa tkanka kostna. Przede wszystkim (najwyraźniej ze względu na szczególnie szybkie tempo wzrostu) pojawiają się deformacje kości czaszki: spłaszczenie potylicy, pojawienie się guzków czołowych i ciemieniowych oraz opóźnione zamknięcie ciemiączka dużego.
Jeśli krzywica rozwija się u dziecka w wieku powyżej trzech miesięcy, najczęściej
częstymi objawami są zmiany w klatce piersiowej: na żebrach
w miejscu przejścia chrząstki w kość powstaje tzw. „różaniec”.
Zmiękczenie i ugięcie żeber prowadzi do ucisku klatki piersiowej, rozszerzenia dolnej części i zwężenia górnej części.
Kiedy dzieci zaczynają chodzić i stać, ich kości są zgięte
golenie, rozwijają się płaskostopie. Należy zwrócić uwagę na skrzywienie kręgosłupa, które objawia się głównie w postaci kifozy odcinka lędźwiowego i piersiowego. Ta cecha choroby jest zauważana od dawna i znajduje odzwierciedlenie w nazwie („krzywica” pochodzi od greckiego słowa oznaczającego „kręgosłup”).
Układ mięśniowy jest poważnie dotknięty: niewystarczająca produkcja
substancje zawierające energię prowadzą do hipotonii mięśni, ich osłabienia.
Szczególnie wyraźne osłabienie mięśni pośladkowych, mięśni nóg, pleców i brzucha. W wyniku hipotonii mięśni brzucha dochodzi do dużego, tzw
zwany „żabim” brzuchem.
Osłabienie aparatu więzadłowego prowadzi do luźnych stawów.
Dzieci chore na krzywicę są znacznie opóźnione w rozwoju psychomotorycznym. Później zaczynają samodzielnie podnosić głowę, siadać, stać i chodzić.
Leczenie krzywicy powinno być kompleksowe, obejmujące ścisłe przestrzeganie schematu leczenia, długie spacery na świeżym powietrzu, promieniowanie ultrafioletowe, terapię witaminową, hartowanie, masaże i ćwiczenia terapeutyczne.
Gimnastyka lecznicza i masaż leczniczy normalizują rozwój psychoruchowy chorych dzieci i hamują rozwój deformacji kostnych.
Na szczególną uwagę zasługuje znaczenie masażu leczniczego, który,
aktywując procesy metaboliczne w skórze, wzmaga jej powstawanie
witamina D. W tym względzie, w każdym wieku, przy każdym przebiegu i charakterze choroby, szczególnie ważne jest stosowanie masażu ogólnego.
Technika masażu i ćwiczeń terapeutycznych jest ściśle indywidualna i zależy od okresu, nasilenia krzywicy, cech przebiegu choroby, wieku i rozwoju dziecka.
W początkowym okresie, kiedy pojawiały się dopiero pierwsze oznaki
wystąpienia choroby, zajęcia z dzieckiem uzależnione są od jego wieku
kompleksy. Dziecko szybko się męczy, dlatego należy zmniejszyć obciążenie; Wystarczy powtórzyć każde ćwiczenie 2-3 razy. Ćwiczenia bierne wykonywane są z zachowaniem szczególnej ostrożności. Nie należy dopuszczać do nadmiernego rozciągania stawów.
Na zajęcia koniecznie wprowadza się ćwiczenia oddechowe: dla najmniejszych dzieci – lekki ucisk na klatkę piersiową, następnie w połączeniu z ruchami ramion (np. krzyżowanie rąk na klatce piersiowej itp.)
Biorąc pod uwagę zwiększoną pobudliwość dziecka, konieczne jest zwiększenie liczby ruchów w masażu i wyeliminowanie technik uderzeniowych.
Jeśli dziecko szybko się męczy i zaczyna być kapryśne na zajęciach,
Możesz podzielić kompleks na 2-3 części i ćwiczyć w dogodnym dla siebie czasie.
Przybliżona lekcja z dzieckiem w wieku 1-3 miesięcy, które w początkowym okresie cierpi na krzywicę
1. Ćwiczenia oddechowe - 2-3 razy.
2. Głaszczący masaż dłoni.
3. Głaszczący masaż stóp.
4. Masaż stóp.
5. Ćwiczenia refleksyjne stóp.
6. Wspomagaj odruch lub odruch „chodzenia”.
7. Leżenie na brzuchu.
8. Głaszczący masaż pleców.
9. Czołganie odruchowe.
10. Głaszczący masaż brzucha.
11. Huśtanie się w pozycji embrionalnej lub huśtanie się na piłce.
12. Głaszczący masaż piersi.
13. Ćwiczenia oddechowe.
W szczytowym okresie choroby stan dziecka znacznie się pogarsza. Dzieci mogą być nadmiernie pobudliwe, niespokojne lub ospałe, zahamowane. Aktywność wszystkich układów ciała jest zakłócona, widoczne są zmiany w kościach, osłabienie mięśni i więzadeł.
Zajęcia z gimnastyki leczniczej prowadzone są niezwykle starannie. Całkowity czas trwania - nie więcej niż 10-12 minut. Ćwiczenia wykonuje się z dzieckiem leżącym na plecach i brzuchu. Ze względu na hipotonię mięśniową i wiotkość stawów ćwiczenia bierne należy wykonywać ściśle w granicach prawidłowych ruchomości danego stawu. Tam, gdzie to możliwe, ćwiczenia przeprowadzane są w oparciu o wrodzone odruchy.
Spośród technik masażu stosowane jest wyłącznie głaskanie, które działa uspokajająco na układ nerwowy i poprawia funkcję oddechową.
Aby zapobiec deformacji kości, należy stosować długotrwałe okresy
dziecko pozostaje w monotonnej pozycji. Chore dziecko należy kilka razy w ciągu dnia kłaść na brzuchu. W tej pozycji
mięśnie zostają wzmocnione, a deformacje klatki piersiowej skorygowane. Daje się słabe dzieci, które nie potrafią dobrze utrzymać głowy w górze
pod piersią mała poduszka (kilkukrotnie złożona pielucha).
Przybliżona lekcja z dzieckiem w wieku 3-6 miesięcy w okresie szczytu krzywicy
1. Ćwiczenia oddechowe.
2. Głaszczący masaż dłoni.
3. Głaszczący masaż stóp.
4. Masaż i ćwiczenia refleksyjne stóp.
5. Obróć się z pleców na brzuch (z pomocą).
6. Głaszczący masaż pleców.
7. Odruchowe raczkowanie lub stymulacja raczkowania.
8. Masaż klatki piersiowej.
9. Głaszczący masaż dłoni.
10. Rozsuń ręce na boki i skrzyżowaj je na klatce piersiowej 3-4 razy.
11. Głaszczący masaż stóp.
12. Zginamy nogi razem lub naprzemiennie lub „przesuwamy kroki”
(3-4 razy).
13. Głaszczący masaż brzucha.
W okresie rekonwalescencji dziecka intensywność i czas trwania zajęć nieznacznie wzrasta. Gimnastyka lecznicza wykonywana jest w ramach ogólnego kompleksu wzmacniającego odpowiedniego do wieku i rozwoju dziecka; Lepiej skupić się na kompleksach dla wcześniaków.
Do celów profilaktyki ortopedycznej pozostaje to korzystne
początkowa pozycja pozioma. Szczególnie polecane są ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców, brzucha i nóg. Pływanie i ćwiczenia w wodzie mają wspaniałe działanie lecznicze.
W masażu oprócz głaskania stosuje się rozcieranie i ugniatanie, które silnie oddziałują na mięśnie, zwiększając ich napięcie i normalizując ogólny metabolizm w organizmie.
Przykładowe zajęcia dla dziecka w wieku od 6 do 9 miesięcy w okresie rekonwalescencji
1. Głaszczący masaż dłoni.
2. Krzyżuj ramiona na klatce piersiowej.
3. Masaż stóp.
4. Zginanie i prostowanie nóg razem i naprzemiennie.
5. Obraca się z pleców na brzuch w prawo.
6. Masaż pleców..
7. Masaż mięśni pośladkowych (wszystkie techniki).
8. Ćwiczenia raczkowania.
9. Masaż brzucha (wzmacniający, z stymulującym mrowieniem
wokół pępka).
10. Unoszenie głowy i tułowia przy wsparciu z przydzielonego
po bokach dłoni.
11. „Unosić się” na brzuchu.
12. Masuj klatkę piersiową od przodu do tyłu.
13. Podnoszenie z pozycji leżącej ze wsparciem łokci
przed przejściem do pozycji klęczącej.
14. Rozsuń ręce na boki i skrzyżuj je na klatce piersiowej.
15. „Przesuwane stopnie”.
16. Podnoszenie prostych nóg do drążka.
Po wyzdrowieniu dziecka możliwe są resztkowe skutki krzywicy, które objawiają się głównie znacznym opóźnieniem rozwoju psychomotorycznego i deformacjami kości.
Gimnastyka lecznicza wykonywana jest z różnych pozycji wyjściowych.
Ćwiczenia są szeroko stosowane w celu wzmocnienia mięśni pleców, brzucha,
nóg, przywracając sprawność motoryczną (obracanie się z tyłu do
brzuch, siadanie, raczkowanie itp.). Obciążenie lekcji jest przybliżane
do obciążenia zalecanego dla zdrowego dziecka.
Oprócz masażu ogólnego stosuje się techniki stymulujące w celu wzmocnienia osłabionych mięśni.
Szczególną uwagę należy zwrócić na profilaktykę płaskostopia, skrzywień kręgosłupa oraz korekcję deformacji kości podudzi.
Przykładowe zajęcia dla dziecka w wieku od 9 miesięcy do 1 roku
1. Rozsuń ręce na boki i skrzyżuj je na klatce piersiowej (samodzielnie).
2. Zginanie i prostowanie nóg razem i naprzemiennie (niezależnie).
3. Ruchy okrężne rąk.
4. Samodzielne obracanie się z pleców na brzuch za zabawką.
5. Masaż pleców.
6. Unoszenie tułowia z pozycji wyjściowej na brzuchu, gdy
podtrzymywany łokciami w pozycji klęczącej i stojącej.
7. Czołganie się lub chodzenie na czworakach w poszukiwaniu zabawki.
8. „Taczka” – chodzenie na rękach przy wsparciu nóg.
9. Masaż brzucha.
10. Unoszenie prostych nóg (samodzielnie).
11. „Przesuwane stopnie”.
12. Usiądź z rękami rozłożonymi na boki i trzymaj pierścienie.
13. Z pozycji wyjściowej siedząc, obróć ciało w prawo i
po lewej stronie za zabawką.
14. Unoszenie głowy i ramion z pozycji leżącej.
15. Pochylanie tułowia przy unieruchomionych kolanach z oryginału
pozycja stojąca.
16. Ćwiczenia na stopy.
Przykładowe zajęcia dla dziecka w wieku od 1 roku do 1 roku i 6 miesięcy
1. I. p.: leżenie na plecach. Unieś ramiona na boki i skrzyżowaj je na klatce piersiowej.
2. „Przesuwane stopnie”.
3. Naprzemienne zginanie i prostowanie ramion („boks”).
4. Przejście do pozycji siedzącej - kolana unieruchomione.
5. I. p.: siedzenie. Skręć w prawo i w lewo po zabawkę.
6. Unieś ręce nad głowę („Weź zabawkę”) i wróć do i. P.
7. Przejście do pozycji leżącej.
8. Unoszenie prostych nóg.
9. Obróć się z tyłu na brzuch za zabawką w obu kierunkach.
10. Czołganie się pod ławką.
11. Unoszenie głowy i ramion z pozycji leżącej. To samo
jednocześnie z nogami („ryba” lub „łódka”).
12. Z pozycji stojącej z unieruchomionymi kolanami zegnij i wyprostuj tułów. Pochyl się, weź zabawkę, unieś ją nad głowę.
13. Masaż stóp, ćwiczenia na stopy.
14. Chodzenie po żebrowanej ścieżce.
15. Kucanie po zabawkę.
16. Niezależny obrót od brzucha do pleców w obu kierunkach.
17. Przejście z pozycji leżącej do pozycji siedzącej, trzymając
przy pierścieniach (na siedząco).
18. Ruchy okrężne rąk.
Podsumowując, chciałbym jeszcze raz podkreślić znaczenie masażu i ćwiczeń terapeutycznych w profilaktyce i leczeniu krzywicy. Ponadto ważnym czynnikiem jest brak skutków ubocznych tej metody leczenia, w przeciwieństwie do terapii lekowej.
Krzywica- częsta choroba wśród dzieci i noworodków związana z zaburzeniami procesy metaboliczne i w efekcie brak witaminy D.
Jej niedobór prowadzi do zmian patologicznych w układzie kostnym i nerwowym. Kalcyferol, czyli witamina D, jest potrzebna do tworzenia kości, ponieważ zwiększa wchłanianie wapnia i fosforu z jelit i sprzyja gromadzeniu się tych minerałów w kościach.
Przyczyny i główne objawy krzywicy
Przyczyną krzywicy może być brak kontaktu ze świeżym powietrzem, gdyż kalcyferol pochodzi nie tylko z pożywienia, ale może być syntetyzowany w organizmie pod wpływem promieniowania świetlnego.
Krzywica może być również spowodowana niezbilansowaną dietą lub skutkiem przyjmowania leków przeciwpadaczkowych. Czasami przyczyną choroby jest słabe wchłanianie witaminy D w przewodzie pokarmowym w niektórych patologiach.
Pierwsze objawy krzywicy są spowodowane zaburzeniami w układzie nerwowym dziecka. Głównymi objawami są zaburzenia snu, płaczliwość i drażliwość, wzmożona potliwość i wycieranie włosów w okolicy potylicznej. Później ciemiączko zamyka się i wyrzynają się zęby mleczne, a same zęby często są dotknięte próchnicą.
Wraz z dalszym rozwojem choroby i brakiem odpowiedniego leczenia tkanka kostna zaczyna cierpieć. Kości nóg i ramion, czaszki, klatki piersiowej i kręgosłupa są zdeformowane. Dalszy postęp prowadzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych.
Nie można dopuścić do rozwoju choroby, w przeciwnym razie jej konsekwencje pozostaną z dzieckiem na całe życie.
Metody leczenia krzywicy
Zestaw środków na krzywicę jest przepisywany indywidualnie i zależy od ciężkości choroby. Niezwykle ważne jest odpowiednie zorganizowanie dziecku codziennych zajęć, pełnych spacerów, zapewnienie zbilansowanej diety oraz podaży wszystkich niezbędnych witamin i minerałów. Lekarz przepisuje kurs witaminy D2, a po kursie dziecku należy podać olej rybny, aby zapobiec chorobie.
W leczeniu stosuje się także naświetlanie promieniami ultrafioletowymi, lecznicze kąpiele solne lub sosnowe, ćwiczenia gimnastyczne i kursy masażu.
Zestaw ćwiczeń dla niemowląt:
Bardzo ważnymi środkami zapobiegawczymi zapobiegającymi krzywicy i pomagającymi w leczeniu są masaże i ćwiczenia. Można je wykonać już w drugim miesiącu życia dziecka, po konsultacji z pediatrą. Lekarz oceni gotowość dziecka do ćwiczeń i wskaże specjalne ruchy.
Wszystkie ruchy muszą być wykonywane płynnie i ostrożnie, ale pewnie. Na rękach masażysty nie powinna znajdować się biżuteria, a paznokcie powinny być krótko obcięte. Ręce są myte i suszone. Masaż wykonywany jest na stole przykrytym kilkoma warstwami pieluszki.
Temperatura w pomieszczeniu nie powinna być niższa niż 20 stopni. Dziecko powinno być skłonne do masażu, jeśli jest kapryśne, zabieg należy odłożyć. Czas trwania kompleksu w pierwszych dniach nie powinien przekraczać 5 minut, ale stopniowo czas treningu zwiększa się do 15 minut.
Podstawowe ruchy zajęć wychowania fizycznego dla dzieci są elementarne:
- Głaszczące ruchy masujące rąk i nóg;
- Leżenie na brzuchu;
- Lekki masaż stóp, pleców i brzucha;
- Odruchowe ruchy stóp;
- Krzyżując ramiona na klatce piersiowej i przesuwając je na boki,
- Zgięcie i wyprost kolan;
- Podnoszenie prostych nóg;
- W miarę rozwoju dziecka ruchy mogą być skomplikowane i można dodać ruchy obrotowe w stawach biodrowych;
Przydaje się także zmuszanie dziecka do przewrócenia się, zachęcanie do raczkowania i zdobycia zabawki.
Ćwiczenia gimnastyczne dla dzieci od pierwszego roku życia:
- Ruchy obrotowe ramion;
- Unoszenie, zginanie i prostowanie nóg, krzyżowanie ramion na klatce piersiowej i odwodzenie ich na boki, wykonywane samodzielnie przez dziecko;
- Imitacja boksu;
- Poruszanie się na czworakach w poszukiwaniu zabawki;
- Obraca się z pleców na brzuch, co dziecko robi samodzielnie;
- Z pozycji leżącej na brzuchu podnieś głowę i ramiona;
- Usiądź z pozycji leżącej z unieruchomionymi kolanami;
- Obroty tułowia w pozycji siedzącej;
- Kucanie ze wsparciem uchwytu;
- Ciało pochyla się z pozycji stojącej.
Ruchy przynoszą ogromne korzyści dla organizmu dziecka, korzystnie wpływają na stan układu nerwowego, przyspieszają procesy metaboliczne. Warunkiem jest jednak systematyczne szkolenie.
niedożywienie masaż gimnastyka lecznicza
Krzywica to choroba niemowląt, która pojawia się, gdy w organizmie dziecka nie jest wystarczająca ilość witaminy D lub jest ona wytwarzana. Charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu fosforu i wapnia, zmianami w układzie nerwowym, tworzeniem kości i dysfunkcją narządów wewnętrznych.
Niesprzyjające warunki socjalno-bytowe, niewystarczające nasłonecznienie i złe odżywianie predysponują do wystąpienia krzywicy.
Podczas krzywicy wyróżnia się kilka etapów:
- 1) etap początkowy. Na tle ogólnie zadowalającego stanu pojawiają się oznaki zmian w układzie nerwowym. Dziecko staje się niespokojne, drży bez powodu, poci się, a często z tyłu głowy pojawia się ogniskowe łysienie (craniotabes). Okres ten trwa od 2-3 tygodni do 2-3 miesięcy.
- 2) etap wzrostu. Na tle zmian w układzie nerwowym pojawiają się oznaki patologii układu kostnego. Pojawiają się oznaki zmiękczenia krawędzi ciemiączków i szwów czaszki. Po pierwsze, w proces zaangażowane są kości płaskie. Żebra stają się giętkie, a na styku części chrzęstnej i kostnej tworzą się zgrubienia w postaci różańca krzywicowego. Kształt klatki piersiowej zmienia się, rozszerza się i pojawia się na niej bruzda Harrisona. Jeśli „najwyższy” okres występuje w wieku 6-8 miesięcy, dominują kości rurkowe. Końce rurkowatych kości pogrubiają się w postaci rachitycznych bransoletek na rękach i nogach. Podczas próby chodzenia nogi dziecka ulegają w przenośni zdeformowaniu X lub O. Charakterystyczne zmiany w układzie mięśniowym, hipotonia mięśni brzucha rozwija się w postaci żabiego brzucha. Funkcje dynamiczne i statyczne są opóźnione, tj. Takie dzieci zaczynają chodzić, siadać i wstawać później niż ich rówieśnicy. Formuła ząbkowania zostaje zaburzona. W odcinku lędźwiowym kręgosłupa obserwuje się garb krzywicowy. Następnie w proces zaangażowana jest czaszka, co objawia się wysunięciem łuków brwiowych i guzków ciemieniowych, wytrzeszczem i zaburzeniami smaku.
- 3) okres rekonwalescencji. W tym okresie wszystkie objawy ustępują: kości stają się mocniejsze, stopniowo przywracane jest napięcie mięśniowe i wyrzynają się zęby.
- 4) okres efektów resztkowych. W tym okresie krzywica już minęła, ale jej powikłania pozostały w postaci deformacji szkieletu.
Fizjoterapia.Ćwiczenia terapeutyczne są metodą nieswoistej terapii. Masaż zwiększa napięcie skóry, sprzyja tworzeniu się w niej witaminy D i usprawnia zachodzące w niej procesy metaboliczne. Ćwiczenia fizyczne wzmacniają mięśnie i zapobiegają deformacjom układu kostnego. Metoda terapii ruchowej zależy od okresu choroby.
W początkowym okresie przeprowadza się go raz dziennie, pozycja wyjściowa to leżenie, głównie głaskanie i lekkie pocieranie. Jeśli chodzi o ćwiczenia fizyczne, ćwiczenia bierne wykonujemy w fizycznym zakresie ruchu w stawie, unikając przeprostu w stawie. Wyłączone są ćwiczenia oraz pozycja siedząca i stojąca.
W okresie rekonwalescencji wykonujemy wszystkie ćwiczenia i techniki masażu z ogólnego kompleksu wzmacniającego, pozycją wyjściową pozostaje pozycja leżąca.
W okresie efektów resztkowych wykonujemy wszystkie techniki masażu i kontroli z kompleksu ogólnego w różnych pozycjach wyjściowych, skupiając się na korekcji powikłań. Głównymi powikłaniami krzywicy są skrzywienia kończyn, kręgosłupa i płaskostopie.
Przy krzywiźnie nóg w kształcie litery O wykonujemy kompleks masażu na podudzie jak w przypadku stopy końsko-szpotawej, zwracając większą uwagę na wzmocnienie przednio-zewnętrznej grupy mięśni podudzia i stopy. Po masażu bandażujemy nogi dziecka bandażem elastycznym jedna przy drugiej przez 40 minut, a następnie nie pozwalamy mu stać na nogach przez 2 godziny.
Przy krzywiźnie nóg w kształcie litery X wykonujemy techniki masażu jak przy stopie płasko-koślawej, wzmacniając przednio-wewnętrzną grupę mięśni podudzia stopy. Po masażu bandażujemy również nóżki dziecka jedna przy drugiej, umieszczając wałek między kolanami na 40 minut. Następnie nie obciążaj nóg statycznie przez 2 godziny.