Na kościach stwierdzono przerzuty Jakie są objawy? Jak rozpoznać, że są przerzuty do kości: objawy

Przerzuty do kości są jednym z najczęstszych objawów klinicznych procesu nowotworowego i wskazują na czwarte stadium choroby onkologicznej, które na ogół pogarsza rokowanie życiowe.

Przerzuty do kości można wykryć w wielu nowotworach, ale najczęściej diagnozuje się je w nowotworach:

  • sutek;
  • prostata;
  • płuca;
  • Tarczyca;
  • nerki;
  • szpiczak mnogi;
  • z nowotworami przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • z nowotworami układu wątrobowo-żółciowego (wątroby, dróg żółciowych).

Podczas diagnozowania zmiany nowotworowej kości najczęściej wykrywane są wtórne zmiany w kręgosłupie, przerzuty w kościach miednicy, a także przerzuty w żebrach, w kościach rurkowatych kończyn oraz przerzuty w kościach czaszki.

Rozwój i wzrost przerzutów do kości

Przerzuty nowotworowe do kości charakteryzują się uszkodzeniem tkanki kostnej przez komórki nowotworowe, które wnikają do niej wraz z przepływem krwi i limfy z guza pierwotnego. Ponadto te komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy i tkanki, tworząc w nich przerzuty. Ponieważ kości pełnią najważniejszą funkcję narządu ruchu dla organizmu, ich uszkodzenie negatywnie wpływa na jakość i rokowanie życia pacjenta.

Głównymi komórkami tkanki kostnej są osteoblasty, odpowiedzialne za powstawanie nowych komórek i wzrost kości oraz osteoklasty, odpowiedzialne za niszczenie i wchłanianie zużytych komórek kostnych.

W przypadku zajęcia kości przez przerzuty funkcje powyższych komórek są zaburzone, w związku z czym przerzuty do kości, w zależności od rodzaju zmiany, dzielą się na:

  • osteolityczny: kiedy osteoklasty są uszkodzone, następuje ścieńczenie tkanki kostnej, co prowadzi do patologicznych złamań podczas stresu. Wraz z postępem choroby objawy te mogą pojawić się nawet przy najmniejszym wysiłku (na przykład podczas wstawania z łóżka, próby zrobienia kroku itp.).
  • osteoblastyczny: gdy osteoblasty są uszkodzone, diagnozuje się patologiczny wzrost tkanki kostnej, powstawanie narośli i wypukłości na kości oraz ograniczenie ruchomości stawów.
  • mieszane: uszkodzenie osteoblastów i osteoklastów. Występują najczęściej u chorych z przerzutami do kości i objawiają się ścieńczeniem kości oraz pojawieniem się nowych przerzutów.

Objawy i charakterystyczne objawy

Przy niewielkim obszarze uszkodzenia tkanki kostnej u chorych na raka przerzuty do kości mogą nie objawiać się klinicznie. W przypadku braku leczenia przeciwnowotworowego przerzuty do kości rosną, zwiększając rozmiar i liczbę. Towarzyszy temu pojawienie się, a następnie stopniowe nasilenie pewnych objawów:

  • Ból jest najczęstszym objawem przerzutów do kości. Na początku można go zatrzymać przyjmując „zwykłe” środki przeciwbólowe, później staje się on bardziej intensywny, nie do zniesienia, pojawia się nawet w spoczynku, w nocy i przysparza choremu ogromnego cierpienia. Ból nabiera intensywności, gdy w miarę narastania przerzuty do kości atakują zakończenia nerwowe otaczających tkanek.
  • Drugim objawem obecności przerzutów do kości jest naruszenie ruchomości stawów, a zatem ograniczenie funkcji motorycznych organizmu.
  • W wyniku destrukcji tkanki kostnej dochodzi do patologicznych złamań prowadzących do kalectwa pacjenta.
  • Przy przerzutach do kości w badaniach krwi można stwierdzić podwyższoną zawartość wapnia (hiperkalcemię), co wpływa na czynność układu sercowo-naczyniowego i wydalniczego i wymaga natychmiastowej korekty.
  • Ponadto pacjentowi mogą przeszkadzać ogólne objawy narastającego zatrucia nowotworem: osłabienie, utrata masy ciała, brak apetytu.
  • Podczas badania dotkniętego obszaru, jeśli wielkość przerzutów jest niewielka, trudno jest je zdiagnozować za pomocą badania palpacyjnego, dlatego stosuje się kompleks specjalnych metod badania instrumentalnego. Jeśli rozmiar przerzutu jest wystarczająco duży, można określić obrzęk, zagęszczenie, czasem kamienistą gęstość i nierówną powierzchnię podczas badania palpacyjnego.
  • Czasami u pacjentów rozwija się zespół ucisku, który objawia się ściśnięciem rdzenia kręgowego i prowadzi do upośledzenia funkcji motorycznych, a być może także do dysfunkcji narządów miednicy mniejszej (często w przypadku stwierdzenia przerzutów w kościach miednicy).

Wszystkie powyższe objawy u chorych na nowotwory mogą przejawiać się w różny sposób, w zależności od stopnia uszkodzenia tkanki kostnej i skuteczności leczenia.

Diagnostyka przerzutów do kości

Do diagnostyki przerzutów do kości stosuje się szereg metod badania instrumentalnego, które dla określonych wskazań można ze sobą łączyć, co zwiększa ich trafność diagnostyczną:

  1. Scyntygrafia szkieletu opiera się na akumulacji radiofarmaceutyku (izotopu promieniotwórczego) przez komórki nowotworowe, który jest podawany dożylnie jakiś czas przed badaniem. Izotop jest przenoszony wraz z krwią przez tkankę kostną iw przypadku przerzutów do kości jest wchłaniany przez komórki nowotworowe i kumuluje się. Scyntygrafia szkieletu jest często stosowana jako pierwszy krok w diagnostyce przerzutów do kości.
  2. Radiografia kości jest stosowana głównie jako dodatkowa metoda w diagnostyce różnicowej przerzutów do kości.
  3. Tomografia komputerowa jest wysoce informacyjną metodą badawczą, dlatego jest szeroko stosowana do potwierdzania przerzutów do kości.
  4. Rezonans magnetyczny jest również bardzo pouczającą i kosztowną metodą badawczą, która pomaga w trudnych sytuacjach klinicznych ocenić stopień uszkodzenia tkanki kostnej, rozprzestrzenienie się guza na otaczające tkanki miękkie, naczynia krwionośne i nerwy.
  5. Biochemiczne badanie krwi pod kątem przerzutów do kości odzwierciedla podwyższony poziom wapnia we krwi, wzrost fosfatazy alkalicznej. Jednak nasilenie tych zaburzeń w badaniach krwi zależy od stopnia uszkodzenia kości.
  6. Biopsja kości jest najdokładniejszą metodą diagnostyczną pozwalającą na określenie budowy morfologicznej guza. W celu weryfikacji przerzutów do kości można zastosować zarówno badanie cytologiczne, jak i histologiczne biopsji. W kontrowersyjnych przypadkach, w celu weryfikacji rozpoznania (kiedy lokalizacja guza pierwotnego jest nieznana), biomateriał można przesłać do badania immunohistochemicznego w celu określenia przynależności tkankowej.

Wybór metody oznaczania przerzutów do kości powinien być przeprowadzony zgodnie z określonymi standardami diagnostycznymi przez wykwalifikowanego specjalistę, koniecznie zgodnie z sytuacją kliniczną i może być różny u różnych pacjentów z tym samym rozpoznaniem.

Cele i metody terapii

Wiadomo, że obecność zmiany przerzutowej do kośćca zwiększa stopień zaawansowania onkopatologii, może pogorszyć rokowanie i jakość życia chorych. Niemniej jednak przerzuty do kości są uleczalne, a przy odpowiednio dobranej i terminowej terapii można osiągnąć długoterminowe przeżycie i poprawę jakości życia tej kategorii pacjentów, co jest głównym celem onkologów. Aby osiągnąć ten cel konieczne jest:

  • Redukcja bólu dzięki odpowiednio dobranemu znieczuleniu;
  • Zmniejsz rozmiar i liczbę przerzutów do kości;
  • Zapobieganie powikłaniom spowodowanym przerzutami do kości, takimi jak złamania patologiczne, zespół ucisku;
  • Zmniejszyć lub zapobiec zatruciu pacjenta.

Leczenie przerzutów do kości przeprowadza się w połączeniu z głównym leczeniem przeciwnowotworowym.

Metody leczenia przerzutów do kości:

  1. Metoda lecznicza opiera się na wykorzystaniu bisfosfonianów, które przyczyniają się do odbudowy tkanki kostnej.
  2. Radioterapia ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych, zatrzymanie ich wzrostu i podziałów. Można to przeprowadzić za pomocą radioterapii wiązką zewnętrzną, radioterapii stereotaktycznej lub kombinacji tych metod.

Ponadto można zalecić łagodzenie bólu, korekcję współistniejących chorób, zapobieganie lub leczenie zatrucia pacjenta.

Często pacjentom z przerzutami do kości przepisuje się złożone leczenie, które obejmuje wszystkie powyższe metody.

Pamiętaj, aby połączyć leczenie przerzutów do kości z leczeniem głównym, przyczynia się to do wydłużenia średniej długości życia.

Centrum Radioterapii projektu OncoStop w Moskwie leczy nowotwory złośliwe i przerzuty do kości za pomocą radioterapii zdalnej i stereotaktycznej, realizowanej przy użyciu nowoczesnego, światowej klasy sprzętu firm Varian i Accuray.

Prognoza i oczekiwana długość życia

Jak wspomniano powyżej, pacjenci z przerzutami nowotworu do kości mają IV stopień zaawansowania choroby. Rokowanie i oczekiwana długość życia tej kategorii pacjentów różni się w zależności od wielu czynników:

  • główna diagnoza (morfologiczna struktura guza, stopień złośliwości itp.)
  • ogólny stan pacjenta i styl życia;
  • współistniejąca patologia i jej korekcja;
  • stopień rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego (wielkość, lokalizacja i liczba przerzutów do kości, a także kiełkowanie ważnych struktur przez sam guz i jego przerzuty);
  • znajomość wybranego leczenia przeciwnowotworowego i jego skuteczności;
  • przestrzeganie schematu leczenia i obserwacji itp.

Im wcześniej wykryta zostanie zmiana w kośćcu, tym skuteczniejsza będzie walka z przerzutami. W związku z tym wszyscy chorzy z onkopatologią powinni przechodzić regularne (w zależności od rozpoznania) badania kontrolne pod nadzorem onkologa i niezwłocznie szukać pomocy, jeśli w przerwach między badaniami pojawią się skargi na zmianę lub pogorszenie stanu zdrowia.

W celu zapobiegania rakowi

Mówiąc o profilaktyce raka, musimy zacząć od samego początku, a mianowicie odpowiedzieć sobie na następujące pytania:

  • Gdzie mieszkamy?
  • Jak żyjemy?
  • Co robimy dla swojego życia i zdrowia?

W dobie dostępnej i otwartej informacji istnieje wiele publikacji, zasobów internetowych dotyczących zdrowego i właściwego stylu życia, odżywiania, rekreacji itp., w których można znaleźć odpowiedzi na wszystkie nurtujące nas pytania. Musimy pamiętać, że nasze zdrowie jest tylko w naszych rękach, dlatego bardzo ważne jest, aby o nie dbać.

A co robimy w tym celu?

Skąd wiesz, kiedy nadszedł czas, aby zobaczyć się z lekarzem, jeśli nic ci nie przeszkadza?

Konieczne jest przeprowadzanie regularnych badań przesiewowych, badań lekarskich.

Rak wykryty we wczesnym stadium ma korzystne rokowanie i może być skutecznie leczony. Leczenie raka ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych, zapobieganie ich wzrostowi i rozmnażaniu, dlatego najczęściej w leczeniu onkopatologii stosuje się zestaw środków: leczenie chirurgiczne, leczenie farmakologiczne (chemioterapia, hormonoterapia, immunoterapia), radioterapia. Tak kompleksowe leczenie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby (wznowa miejscowa, progresja), wydłuża życie i poprawia jego jakość.

- wtórne ogniska złośliwe w tkance kostnej, spowodowane rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych z pierwotnego guza innego narządu. Objawia się narastającym bólem, hiperkalcemią i patologicznymi złamaniami. W niektórych przypadkach w dotkniętym obszarze można znaleźć gęstą formację podobną do guza. Przy ucisku dużych naczyń pojawiają się zaburzenia krążenia, przy ucisku pni nerwowych - objawy neurologiczne. Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu, skarg, obiektywnych danych z badań, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Leczenie - radioterapia, chemioterapia, operacja.

Informacje ogólne

Przerzuty do kości to uszkodzenia tkanki kostnej w wyniku rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z przepływem krwi lub limfy. Występuje w późnych stadiach raka. 80% wtórnych guzów kości wykrywa się w raku piersi i raku prostaty. Ponadto przerzuty do kości często stwierdza się w nowotworach złośliwych tarczycy, raku płuc, złośliwych nowotworach nerek, mięsaku, chłoniaku i ziarniniaku limfatycznym. W przypadku innych nowotworów uszkodzenie tkanki kostnej jest mniej typowe. W raku jajnika, raku szyjki macicy, nowotworach tkanek miękkich i przewodu pokarmowego przerzuty do kości rozpoznawane są bardzo rzadko. Leczeniem zajmują się specjaliści z zakresu onkologii, traumatologii-ortopedii.

Rodzaje przerzutów do kości

W tkance kostnej nieustannie zachodzą procesy resorpcji i kościotworzenia. Zwykle procesy te są zrównoważone. Komórki złośliwe w obszarze przerzutów zaburzają tę równowagę poprzez nadmierną aktywację osteoklastów (komórek niszczących tkankę kostną) lub osteoblastów (młode komórki nowej tkanki kostnej). Biorąc pod uwagę dominującą aktywację osteoklastów lub osteoblastów wyróżnia się dwa rodzaje przerzutów do kości: osteolityczne, w których przeważa destrukcja tkanki kostnej, oraz osteoplastyczne, w których dochodzi do pogrubienia okolicy kostnej. W praktyce czyste typy przerzutów do kości są rzadkie, dominują formy mieszane.

Najczęściej ogniska wtórne wykrywane są w bogato ukrwionych kościach: w kręgosłupie, żebrach, kościach miednicy, kościach czaszki, kościach udowych i kości ramiennej. W początkowej fazie przerzuty do kości mogą przebiegać bezobjawowo. Następnie towarzyszy im narastający ból. Przyczyną bólu jest zarówno mechaniczne (na skutek ucisku), jak i chemiczne (na skutek uwolnienia dużej ilości prostaglandyn) pobudzenie receptorów bólowych zlokalizowanych w okostnej. Zespół bólowy z przerzutami do kości nasila się w nocy i po wysiłku fizycznym. Z biegiem czasu ból staje się rozdzierający, nie do zniesienia, stan pacjentów zostaje złagodzony dopiero po przyjęciu narkotycznych środków przeciwbólowych.

Wystarczająco duże przerzuty do kości mogą powodować widoczne deformacje, być wykrywane palpacyjnie jako formacja przypominająca guz lub widoczne na radiogramach jako miejsce zniszczenia. Poważnym powikłaniem przerzutów do kości są złamania patologiczne, występujące w 15-25% przypadków w okolicy kości kanalikowatych, w prawie połowie przypadków w okolicy kręgów. Czasami w procesie wzrostu przerzuty do kości uciskają pobliskie duże naczynia lub nerwy. W pierwszym przypadku występują zaburzenia krążenia, w drugim – zaburzenia neurologiczne. Ciężkie powikłania tej patologii obejmują również ucisk rdzenia kręgowego i hiperkalcemię. Miejscowe objawy przerzutów do kości łączą się z ogólnymi objawami choroby nowotworowej: osłabieniem, utratą apetytu, utratą masy ciała, nudnościami, apatią, zmęczeniem, niedokrwistością i gorączką.

Objawy przerzutów do kości

Hiperkalcemia

Hiperkalcemia jest zagrażającym życiu powikłaniem, które występuje u 30-40% chorych z przerzutami do kości. Przyczyną rozwoju jest wzmożona aktywność osteoklastów, w wyniku której ilość wapnia przedostaje się do krwi ze zniszczonej kości, przekraczając możliwości wydalnicze nerek. U chorych z przerzutami do kości dochodzi do hiperkalcemii i hiperkalciurii, zaburzony jest proces odwrotnego wchłaniania wody i sodu w kanalikach nerkowych. rozwija się wielomocz. Powstaje błędne koło: z powodu wielomoczu zmniejsza się objętość płynu w organizmie, co pociąga za sobą zmniejszenie filtracji kłębuszkowej. Zmniejszenie przesączania kłębuszkowego powoduje z kolei wzrost resorpcji wapnia w kanalikach nerkowych.

Hiperkalcemia w przerzutach do kości powoduje zaburzenia czynności różnych narządów i układów. Od strony ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się zaburzenia psychiczne, letarg, zaburzenia afektywne, miopatię proksymalną, splątanie i utratę przytomności. Od strony układu sercowo-naczyniowego wykrywa się spadek ciśnienia krwi, zmniejszenie częstości akcji serca i arytmię. Możliwe zatrzymanie akcji serca. Ze strony przewodu pokarmowego obserwuje się nudności, wymioty, zaparcia i zaburzenia apetytu. W ciężkich przypadkach rozwija się zapalenie trzustki lub niedrożność jelit.

Ze strony nerek stwierdza się wielomocz i wapnicę nerek. Ogólne objawy kliniczne obejmują osłabienie, zmęczenie, odwodnienie, utratę masy ciała i świąd. Hiperkalcemia z przerzutami do kości może pozostać nierozpoznana przez długi czas, ponieważ lekarze interpretują objawy tej patologii jako oznaki progresji choroby podstawowej lub jako efekt uboczny chemioterapii lub radioterapii.

złamania patologiczne

Do patologicznych złamań dochodzi, gdy zniszczeniu ulegnie ponad 50% warstwy korowej. Najczęściej wykrywane w kręgach, drugie co do częstości zajmują złamania kości udowej, zwykle w obrębie szyi lub trzonu kości. Charakterystyczną cechą patologicznych złamań kręgosłupa z przerzutami do kości jest mnogość zmian (jednocześnie wykrywa się naruszenie integralności kilku kręgów). Z reguły cierpi na tym odcinek piersiowy lub lędźwiowy. Uszkodzeniu może towarzyszyć ucisk korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego.

Przyczyną patologicznego złamania w przypadku przerzutów do kości może być niewielkie zdarzenie traumatyczne, takie jak słabe uderzenie lub nawet niezręczny obrót w łóżku. Czasami takie złamania wyglądają spontanicznie, to znaczy występują bez żadnych przyczyn zewnętrznych. Złamaniu może towarzyszyć przemieszczenie fragmentów. Dysfunkcje kończyn w złamaniach kości długich rurkowatych oraz zaburzenia neurologiczne w złamaniach kręgów stają się jednym z wiodących czynników pogarszania jakości życia pacjentów.

Ucisk rdzenia kręgowego

Ucisk rdzenia kręgowego stwierdza się u 1-5% pacjentów z przerzutami do rdzenia kręgowego. W 70% przypadków przyczyną zaburzeń są przerzuty w kręgach piersiowych, w 20% w kręgach lędźwiowych i krzyżowych, w 10% przypadków w kręgach szyjnych. W przypadku przerzutów do kości można wykryć zarówno ostre (z uciskiem przez fragment kości), jak i stopniowo postępujące (z uciskiem przez rosnący guz). Uciskani przez rosnący nowotwór pacjenci z przerzutami do kości odczuwają narastający ból. Rozwija się osłabienie mięśni, wykrywane są zaburzenia wrażliwości. W końcowej fazie dochodzi do niedowładu, paraliżu i dysfunkcji narządów miednicy mniejszej.

Po uciśnięciu fragmentem kości obraz kliniczny ucisku rdzenia kręgowego rozwija się nagle. W początkowej fazie oba rodzaje kompresji są odwracalne (całkowicie lub częściowo). W przypadku braku terminowej opieki medycznej w ciągu kilku godzin lub dni paraliż staje się nieodwracalny. Odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie może zmniejszyć nasilenie objawów, jednak przywrócenie zdolności do samodzielnego poruszania się obserwuje się tylko u 10% pacjentów z już rozwiniętym porażeniem.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu (dane o obecności pierwotnego nowotworu złośliwego), obrazu klinicznego i wyników dodatkowych badań. Brak informacji o rozpoznanej już chorobie onkologicznej nie jest podstawą do wykluczenia przerzutów do kości, ponieważ guz pierwotny może przebiegać bezobjawowo. W obecności zaburzeń neurologicznych przeprowadza się badanie neurologiczne. Na początkowym etapie badania wykonuje się scyntygrafię. Następnie pacjenci kierowani są na prześwietlenie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny kości w celu wyjaśnienia charakteru i rozległości zmiany. Aby wykryć hiperkalcemię, zaleca się biochemiczne badanie krwi.

Leczenie przerzutów do kości

Taktykę leczenia ustala się biorąc pod uwagę rodzaj i lokalizację guza pierwotnego, liczbę i lokalizację przerzutów do kości, obecność przerzutów do innych narządów i tkanek, obecność lub brak powikłań, wiek i stan ogólny chorego. pacjent. Interwencje chirurgiczne mają charakter paliatywny i są wskazane w przypadku wystąpienia powikłań (złamania patologiczne, ucisk rdzenia kręgowego). Celem operacji przerzutów do kości jest wyeliminowanie lub złagodzenie bólu, przywrócenie funkcji kończyny lub rdzenia kręgowego oraz stworzenie korzystniejszych warunków opieki nad pacjentem.

Przy podejmowaniu decyzji o wykonaniu zabiegu brane jest pod uwagę rokowanie. Korzystnymi czynnikami rokowniczymi są powolny wzrost pierwotnego nowotworu, długi okres braku nawrotów, niewielki pojedynczy przerzut do kości, obecność cech radiologicznych stwardnienia kości po leczeniu zachowawczym oraz zadowalający stan chorego. W takich przypadkach można przeprowadzić rozległe interwencje chirurgiczne (montaż płytek, szpilek, urządzeń Ilizarowa).

Przy agresywnym wzroście pierwotnego nowotworu, częstych nawrotach, mnogich przerzutach, zwłaszcza z jednoczesnym uszkodzeniem narządów wewnętrznych, dużych rozmiarach przerzutów do kości, braku cech stwardnienia na zdjęciu rentgenowskim i złym stanie chorego, interwencje chirurgiczne na kościach cewkowych nie są wskazane. zalecane nawet w przypadku patologicznego złamania. W przypadkach, gdy interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana, stosuje się oszczędne metody mocowania (na przykład but derotacyjny na złamanie szyjki kości udowej).

Doraźna pomoc w przypadku przerzutów do kości powikłanych uciskiem rdzenia kręgowego obejmuje leki naczyniowe, leki poprawiające metabolizm tkanki nerwowej oraz duże dawki deksametazonu. W przypadku ucisku tkanki nerwowej na skutek wzrostu przerzutów do kości wykonywana jest laminektomia dekompresyjna, w przypadku ucisku rdzenia kręgowego w wyniku patologicznego złamania kręgu wykonywane są operacje odbarczające i stabilizujące: stabilizacja z mocowaniem płytkowym lub transpedikularnym, odbudowy kręgów za pomocą cementu kostnego, auto- i alloprzeszczepów itp.

Chemioterapia i radioterapia przerzutów do kości są stosowane w procesie skojarzonej terapii zachowawczej, w przygotowaniu do operacji oraz w okresie pooperacyjnym. W przypadku hiperkalcemii nawodnienie przeprowadza się przez dożylny wlew roztworów soli. Chorym z przerzutami do kości podaje się diuretyki pętlowe (furosemid), kortykosteroidy i bisfosfoniany. Efekt terapii utrzymuje się przez 3-5 tygodni, następnie cykl leczenia powtarza się.

Prognoza

Rokowanie w przypadku przerzutów do kości jest korzystniejsze niż w przypadku przerzutów do narządów wewnętrznych. Średnia długość życia wynosi 2 lata. Jakość, aw niektórych przypadkach oczekiwana długość życia, zależy od obecności lub braku powikłań, co decyduje o znaczeniu działań zapobiegawczych w przypadku wykrycia przerzutów w kościach szkieletu. Przy przerzutach do kręgosłupa zaleca się kilkukrotne w ciągu dnia wykluczenie podnoszenia ciężarów i odpoczynek w pozycji leżącej. W niektórych przypadkach na pewnym etapie terapii wskazane jest noszenie gorsetu lub uchwytu na głowę. Jeśli kość udowa jest zajęta w okresie leczenia, zaleca się maksymalne odciążenie kończyny za pomocą laski lub kul. Fizjoterapia jakichkolwiek przerzutów do kości jest przeciwwskazana. Pacjenci muszą przechodzić regularne badania w celu szybkiego wykrycia nawrotów choroby.

06.04.2017

Występują na tle wtórnego ogniska powstawania nowotworów złośliwych w tkankach kostnych.

Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się z pierwotnych nowotworów innych narządów.

Choroba objawia się bólem, wzrasta poziom wapnia w osoczu krwi, kości stają się kruche. W większości sytuacji podczas diagnozowania choroby lekarze wykrywają gęsty nowotwór.

Guz naciska na duże naczynia, podczas gdy są one ściśle przylegające do siebie, w wyniku czego zaburzone jest krążenie krwi. Jeśli guz uciska pnie nerwowe, obserwuje się objawy neurologiczne. Diagnozę stawia się na podstawie historii choroby, badania zewnętrznego, badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Po pierwsze, tkanki kostne są dotknięte szybkim rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych przez układ krążenia i węzły chłonne. Z reguły obecność przerzutów jest już ostatnim etapem rozwoju nowotworu złośliwego. 85% przerzutów jest oznaką raka piersi w stadium 4 i raka prostaty.

Pojawiają się w wyniku nowotworu złośliwego tarczycy, nerek, mięsaka, limfogranulomatozy. Dość rzadko rozpoznaje się przerzuty do kości w przypadku guzów jajników, szyjki macicy, tkanek miękkich i przewodu pokarmowego.

Pacjenci z rozpoznaniem przerzutów do kości są leczeni przez onkologów i traumatologów ortopedów.

Przerzuty do kości i ich rodzaje

Nowotwór złośliwy daje przerzuty w dwóch postaciach i to na nich ustala się odpowiednie leczenie.

  1. forma osteolityczna. Komórki nowotworowe uszkadzają kość i jej tkanki, az czasem ulega ona całkowitemu zniszczeniu. Dochodzi do stymulacji osteoklastów, komórek, które całkowicie niszczą strukturę kości.
  2. postać osteoplastyczna. Komórki nowotworowe stymulują osteoblasty. Prowadzą do szybkiego wzrostu kości. Z tego powodu tkanka ulega zniszczeniu, a sama kość zaczyna przesuwać się na bok (wystawać).

Etiologia

Przerzuty w tkankach kostnych rozpoczynają się w wyniku raka płuca, nerki, piersi, prostaty, a także w wyniku nowotworu złośliwego jajnika, przewodu pokarmowego, węzłów chłonnych i mięsaka.

Inne nowotwory dają przerzuty w czwartym stadium, ale jest to mniej powszechne.

Kiedy osoba jest całkowicie zdrowa i nie wykryto żadnych zaburzeń w organizmie, tkanka kostna jest okresowo aktualizowana.

Tkanka kostna ma swoje własne cechy i procesy:

  • ustępuje w wyniku ekspozycji na osteoklasty;
  • po zniszczeniu tkanki kostnej powstaje kość, która utrzymuje szkielet w równowadze;
  • tworzenie kości.

Procesy te realizowane są poprzez aktywność komórkową, w której uczestniczą osteoblasty i osteoklasty. Odpowiadają za tworzenie, wchłanianie i niszczenie tkanki kostnej.

Kość zaczyna nieprawidłowo funkcjonować, jeśli niewłaściwe komórki wnikają w jej strukturę, wypierając zdrowe. Z tego powodu osteoblasty i osteoklasty przestają ze sobą oddziaływać.

Objawy

Podobnie jak wszystkie nowotwory, przerzuty do kości mają swoje własne objawy:

  • Kości bolą. Jest to jeden z najczęstszych i budzących grozę objawów. Najostrzejszy ból zaczyna się w momencie rozpoczęcia procesu niszczenia tkanki kostnej, czasem staje się bolesny do zniesienia. Czasami środki przeciwbólowe nie pomagają. Zespół bólowy ma narastający charakter. nasila się w nocy i po wysiłku. Zdarzały się przypadki, że pacjent nie radził sobie z bólem i kładł na sobie ręce.
  • Kompresja. Nowotwór kości ma gęstą strukturę, a gdy zaczyna się powiększać, wówczas naczynia i pnie nerwowe są ściskane. Sytuacja się pogarsza - ucisk korzeni kręgosłupa lub rdzenia kręgowego. Wtedy pacjent ma dysfunkcję układu nerwowego, czasami dochodzi do porażenia poprzecznego.
  • lokalne zmiany. Na dotkniętych obszarach pojawiają się pieczęcie o gęstym ognisku.
  • złamanie patologiczne. Jeśli kość jest lekko obciążona, zaczyna się zapadać. Podczas kichania żebro może się złamać. Objawem takich pęknięć jest 60% erozja górnych warstw. Często cierpi kręgosłup, rzadziej kość udowa. Złamanie odcinka kręgosłupa następuje w wyniku naruszenia integralności niektórych części kręgosłupa. Dotyczy to głównie mostka i dolnej części pleców. Występuje również ucisk korzenia nerwu i rdzenia kręgowego. Skutkiem takich złamań mogą być najmniejsze urazy (uderzenie lub ostry skręt).
  • Zwiększenie poziomu wapnia we krwi. Hiperkalcemia występuje z powodu zniszczenia tkanki kostnej. To powikłanie jest uważane za najbardziej niebezpieczne iw niektórych przypadkach prowadzi do śmierci. Podwyższony poziom wapnia może powodować nieregularne bicie serca, odwodnienie i niewydolność nerek.
  • Zatrucie. Zmniejsza się apetyt, pojawiają się osłabienie, nudności, pacjent traci na wadze, co dalej prowadzi do anoreksji.

Z powodu tych zjawisk u pacjentów z przerzutami obserwuje się dysfunkcję narządów i układów:

  • Układ nerwowy - pacjent staje się zahamowany, zaburzony stan psycho-emocjonalny, zaburzona świadomość;
  • Układ sercowo-naczyniowy - niskie ciśnienie krwi, zwalnia tętno, co może prowadzić do całkowitego zatrzymania akcji serca;
  • Nerki - sól i wapń osadzają się w tkankach nerek, zwiększa się objętość moczu;
  • Przewód pokarmowy – regularne zaparcia, nudności z towarzyszącymi odruchami wymiotnymi, regularne zaparcia, utrata apetytu, niedrożność jelit, zapalenie trzustki.

Metody rozpoznawania przerzutów do kości

  • Aby zdiagnozować przerzuty w tkankach kostnych, specjaliści przeprowadzają:
  • Radiografia. To jest prosta diagnostyka. Za pomocą promieni rentgenowskich możliwe jest dokładne określenie diagnozy tylko na trzecim i czwartym etapie rozwoju onkologii, ponieważ w pierwszych stadiach choroba onkologiczna nie pozwala na przerzuty.
  • Tomografia komputerowa. Uzyskane wyniki zdjęcia rentgenowskiego są przetwarzane za pomocą urządzeń cyfrowych. Po zabiegu lekarz zobaczy stopień zniszczenia tkanki i granice jej erozji.
  • Rezonans magnetyczny. Ta metoda jest przeprowadzana przez napromieniowanie. Do naświetlania stosuje się falę radiologiczną. Tomografia określa objętość dotkniętych obszarów w tkance kostnej.
  • Scyntygrafia. Określ, ile izotopu promieniotwórczego jest wypełnione komórkami nowotworowymi. Scyntygrafia pozwala dokładnie zlokalizować przerzuty.
  • Biopsja. Ta technika badawcza umożliwia najdokładniejszą diagnozę ze wszystkich, ponieważ określa przynależność tkanek kostnych do określonych typów. Aby pobrać materiał do biopsji, pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Materiał jest wysyłany do badania funkcjonalności komórek i struktury tkanek.
  • Badanie krwi dla biochemii. Analiza pozwoli określić nadmiar wapnia w układzie krążenia.

Jak leczyć przerzuty do kości?

Po ustaleniu rozpoznania przerzutów do kości natychmiast rozpoczyna się leczenie. Przy tej diagnozie pacjent umiera między 4 a 10 miesiącem.

Ale to nie znaczy, że nie jest konieczne leczenie choroby.

  1. Leczenie przez interwencję chirurgiczną. ten rodzaj terapii jest stosowany, aby pacjent mógł żyć trochę bardziej normalnie. Leczy się złamania patologiczne, mocuje cienkie kości i nie tylko.
  2. Leczenie promieniowaniem. Jeśli ognisko nowotworu złośliwego zostanie napromieniowane, pacjent będzie mógł żyć dłużej. Ta metoda leczenia jest skuteczna, ponieważ komórka nowotworowa ma wyższą wrażliwość na promieniowanie niż tkanka kostna.
  3. Chemoterapia. Leki przeciwnowotworowe podawane dożylnie niszczą komórki nowotworowe. Cytostatyki mają wysoką toksyczność, z tego powodu występuje wiele skutków ubocznych.

Wszystkie te metody leczenia stosuje się w połączeniu.

Leczenie skojarzone

  • wyeliminować ból w przerzutach do kości. To jest główny cel terapii. Lekarze NA oznacza leki znieczulające, łagodzące gorączkę i stany zapalne, przepisywana jest również morfina.Niektóre kraje zezwalają na używanie marihuany w ostatnim stadium rozwoju raka. Jak wiadomo, odpręża pacjenta i łagodzi ból.
  • leki zmniejszające ryzyko złamań patologicznych i zapobiegające całkowitej erozji kości.Pacjenci zadają sobie pytanie: „jak można leczyć przerzuty do kości metodami ludowymi?”. Odpowiedź na to jest kategoryczna -leczenie środkami ludowymi jest surowo zabronione. Żaden ze środków ludowej nie pomoże pozbyć się złośliwego guza, ale tylko pogorszy sytuację. Leczenie prowadzi wyłącznie onkolog.

Cel leczenia

Złożona terapia ma cztery główne cele:

  1. Zmniejsz zespół bólowy.
  2. niszczą komórki nowotworowe i zapobiegają ich rozmnażaniu.
  3. Oczyść organizm z toksycznych substancji.
  4. Lecz choroby współistniejące.

Leczenie przerzutów koniecznie obejmuje zestaw środków mających na celu usunięcie pierwotnych ognisk nowotworu złośliwego.

Rokowanie w przypadku przerzutów do kości

Rokowanie zależy bezpośrednio od tego, gdzie znajduje się pierwotne ognisko nowotworu złośliwego.

  1. Jeśli przerzuty do kości są wynikiem guza płuca, przewiduje się, że pacjent będzie żył nie dłużej niż sześć miesięcy.
  2. W wyniku nowotworu prostaty pacjent będzie mógł żyć nawet do trzech lat.
  3. Gdy przerzuty do kości są wynikiem raka piersi, rokowanie wynosi 2 lata.
  4. Pacjent z przerzutami guza nerki przeżyje rok.
  5. Czerniak z przerzutami do kości daje pacjentowi sześć miesięcy życia.
  6. Rak tarczycy, który dał przerzuty do tkanki kostnej, jest najbardziej łagodny. Pacjenci żyją cztery lata.

Leczenie i profilaktyka przerzutów do kości to trudny i długotrwały proces. Jeśli zostanie zdiagnozowana na czas, możliwe jest danie pacjentowi szansy na życie.

Przerzuty nowotworów złośliwych mogą pojawić się w każdym narządzie. Przyczyną ich pojawienia się są komórki nowotworowe przenoszone w krwioobiegu. Przerzuty raka do kości są dość częstym zjawiskiem w IV stadium raka różnych narządów. Jednak na obecnym etapie rozwoju onkologii specjaliści już nie wzruszają bezradnie rękami, bo w ich arsenale pojawiły się całkiem skuteczne metody leczenia przerzutów do kości.

Jak diagnozuje się i leczy przerzuty do kości za granicą?

Wybór leczenia przerzutów do kości zależy od lokalizacji ogniska pierwotnego, którym może być rak prostaty, rak piersi, rak wątroby. Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, które kości są dotknięte chorobą nowotworową i jakie zmiany strukturalne zaszły w kościach. Również na wybór metody ma wpływ ogólny stan pacjenta, a także leczenie, które otrzymał wcześniej.

W onkologii powszechnie stosuje się scyntygrafię szkieletu lub radionuklidowe obrazowanie kości. W tym celu do organizmu pacjenta wprowadzany jest specjalny radiofarmaceutyk zawierający radioizotop (radiomarker), który w różnym stopniu gromadzi się w zdrowych tkankach i komórkach nowotworów złośliwych. Promieniowanie odpowiednio z ogniska guza będzie również bardziej intensywne. Jest rejestrowany przez nowoczesne skanery 3D, które dają wyraźny obraz przerzutów do kości na ekranie.

Do diagnostyki przerzutów do kości stosuje się również:

  • metody nowoczesnej tomografii - KTG, MRI, PET;
  • punkcje diagnostyczne z biopsją i identyfikacją histologiczną;
  • badanie krwi i badanie moczu w celu określenia poziomu wapnia, fosfatazy alkalicznej.

Badane są również wszystkie narządy wewnętrzne w celu określenia ogniska pierwotnego guza.

Takie metody są szeroko iz powodzeniem stosowane w ośrodkach onkologicznych klinik krajów rozwiniętych, gdzie:

  • usunięcie samego węzła przerzutowego;
  • blokowanie dalszego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych;
  • odbudowa kości zniszczonej przez przerzuty lub protetyka;
  • przywrócenie funkcji, usunięcie zespołu bólowego.

To leczenie jest prowadzone równolegle z leczeniem raka pierwotnego, a także jest łączone i innowacyjne, jak leczenie raka za granicą. Dlatego przerzuty do kości nie są wyrokiem dla pacjenta, można je i należy leczyć tam, gdzie takie leczenie istnieje – w Izraelu, Niemczech i innych krajach Europy.

Cechy leczenia przerzutów do kości w Izraelu

Zwykle w leczeniu przerzutów do kości stosuje się kombinację kilku metod, może to być:

  • chemoterapia;
  • immunoterapia;
  • terapia hormonalna;
  • wprowadzenie leków radioaktywnych;
  • amputacja częstotliwościami radiowymi;
  • radioterapia;
  • chirurgia;
  • leczenie.

Radiochirurgiczne usuwanie przerzutów do kości

Gdzie i jak tworzą się przerzuty do kości?

Tkanka nowotworowa w 4. etap ma dość luźną strukturę. Jego komórki dostają się do przemytego płynu tkankowego, stamtąd do limfy i krwi, i krążąc po całym ciele, osiedlają się w różnych narządach i kościach.

Rozgałęzienie układu naczyniowego kości i specyfika struktury tkanki kostnej przyczyniają się do odkładania się w niej komórek nowotworowych i rozwoju wtórnych węzłów nowotworowych. Proces ten zachodzi stopniowo, a jego szybkość zależy od stopnia złośliwości nowotworu.

Najczęstszymi obiektami przerzutów są:

  • kości kręgosłupa i rurkowe;
  • kości miednicy, żebra, mostek;
  • Kości czaszki.

Rak daje przerzuty do kręgosłupa z prawie każdego narządu:

  • w okolicy szyjnej - raka tarczycy i raka piersi,
  • do klatki piersiowej - rak płuc, rak piersi, rak przełyku,
  • w odcinku lędźwiowym - rak prostaty, rak macicy, rak pęcherza moczowego, rak nerki;
  • w długie cylindryczne kości - daje przerzuty raka prostaty, raka szyjki macicy, raka nerki;
  • w miednicy - częściej przerzuty raka prostaty, raka pęcherza moczowego, raka jąder, raka macicy;
  • w mostku i żebrach - daje przerzuty do raka płuc, raka piersi;
  • w kościach czaszki - częściej daje przerzuty raka jamy ustnej, raka tarczycy, raka krtani.

W zasadzie lokalizacja przerzutu do kości może być zupełnie nieoczekiwana i odległa od narządu dotkniętego chorobą nowotworową.

Jakie są objawy przerzutów do kości?

Nie można polegać wyłącznie na objawach klinicznych, ponieważ na początku rozwoju przerzutów praktycznie nie będą się one różnić od objawów osteochondrozy, zapalenia wielostawowego. Takie objawy są dość powszechne w populacji, zwłaszcza u osób starszych i niestety nie poświęca się im należytej uwagi.

Gdy dochodzi do znacznego zniszczenia kości przez węzeł przerzutowy, pojawiają się późne objawy charakterystyczne dla przerzutów do kości:

Im cięższa zmiana kostna, tym trudniejsze i dłuższe leczenie przerzutów. Dlatego w onkologii obowiązuje zasada obowiązkowego badania układu kostnego pod kątem każdego nowotworu złośliwego. Z kolei ból kręgosłupa, stawów, jakiejkolwiek części kośćca jest wskazaniem do badania tomograficznego.

Czy pacjenci odczuwają ból z przerzutami do kości

Najczęstszym powikłaniem obecności przerzutów do kości jest ból. Zwykle wraz ze wzrostem bólu pacjentowi przepisuje się terapię lekową, aż do narkotycznych środków przeciwbólowych.

Nie należy obawiać się przepisywania tych leków, ponieważ ból jest zawsze bardzo wyczerpujący i uniemożliwia organizmowi walkę z chorobą. Nawet jeśli ból jest umiarkowany, nie można go tolerować!

Przerzuty do kości: oczekiwana długość życia

Proces przerzutowy w kościach wskazuje na czwarte stadium raka. Bardzo trudno mówić o korzystnych rokowaniach. Każde leczenie ma na celu złagodzenie bólu objawowego w celu poprawy jakości życia pacjenta. Oczekiwana długość życia dla każdego raka czwartego stadium nie przekracza roku.

Jaki jest koszt leczenia przerzutów do kości za granicą?

W leczeniu przerzutów do kości za granicą metody leczenia dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od lokalizacji, wielkości i umiejscowienia zmian, ich liczby oraz stopnia destrukcji kości.

U jednego pacjenta wystarczy usunięcie węzła, u drugiego dodatkowo konieczna jest operacja rekonstrukcyjna lub protetyka. Podobne metody leczenia będą się różnić w zależności od kraju, od polityki cenowej usług medycznych. Powszechnie wiadomo, że ceny leczenia w Izraelu są znacznie niższe niż w krajach zachodnich, dlatego leczenie przerzutów do kości w Izraelu jest najtańsze.

Orientacyjny koszt leczenia przerzutów do kości za granicą:

Na naszej stronie możesz dowiedzieć się, jaki będzie koszt leczenia przerzutów do kości w Twoim przypadku. Aby to zrobić, wypełnij Formularz kontaktowy , a lekarz koordynator skontaktuje się z Państwem i udzieli niezbędnych informacji.

Przerzuty do kości nie są przyjemną i często zagrażającą życiu sytuacją. Nie należy jednak od razu dostrajać się, że jest to zdanie. Dzięki ich szybkiemu wykryciu pacjent ma wszelkie szanse na przeżycie. Często przerzuty są powikłaniem choroby podstawowej, kiedy wchodzi ona w ostatnią fazę i zaczyna uwalniać swoje produkty przemiany materii do organizmu.

Najczęściej przerzuty do kości stwierdza się w wyniku chorób nowotworowych układu pokarmowego, onkologicznych szyjki macicy, jajników i tkanek miękkich. Komórki nowotworowe, które w rzeczywistości nazywane są przerzutami, dostają się do kości, a także innych narządów i układów - wraz z krwią.

Przerzuty do kości są w rzeczywistości wtórnymi ogniskami nowotworów złośliwych w organizmie.

Pojawiają się, gdy komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się z pierwotnego guza w jakimkolwiek innym narządzie. Charakteryzują się:


Często mogą wrastać w kości, tak że dają guz. Symptomatologia ich manifestacji może się różnić w zależności od tego, co dokładnie uciska guz: jeśli naczynia, pojawią się zaburzenia krążenia, jeśli zakończenia nerwowe, obraz będzie typowo neurologiczny.

Jak rak rozprzestrzenia się do kości

System dostarczania komórek nowotworowych do kości nie jest tak skomplikowany. Komórki złośliwe w pewnym okresie czasu - na różnych etapach rozwoju i progresji choroby podstawowej - zaczynają odrywać się od narządu, który został pierwotnie dotknięty. Następnie poprzez naczynia limfatyczne lub krwionośne udają się w prawdziwą podróż do innych części ciała. Ten proces nazywa się przerzutami.

Co więcej, czas trwania takiej ścieżki komórek nowotworowych może być różny. Niektórzy osiedlą się w pobliżu, inni wyjadą w odległe rejony. Przerzuty są również w stanie uformować guz wtórny w taki sposób, że nie da się go odróżnić od pierwotnego.

Eksperci twierdzą, że zwykle komórki nowotworowe, które osiedliły się w kościach, odrywają się od nowotworów w kończynach, miednicy, klatce piersiowej, czaszce i kręgosłupie.

Jakie są rodzaje przerzutów do kości

Lekarze dzielą onkoproces w kościach w zależności od stopnia jego wpływu na kości na:

  1. Progresja guza z późniejszym rozszczepieniem kości. W efekcie powstaje ubytek, który nazywa się otworami osteolitycznymi. Powoduje, że kości tracą swoją siłę, stają się słabsze i pojawia się bolesność. Rezultatem będą regularne pęknięcia i pęknięcia.
  2. Stymulacja kości do deformacji. Z tego powodu tkanki, wręcz przeciwnie, stają się zbyt gęste.

Jakie są objawy przerzutów do kości

Oczywiście na tle faktu, że przy wcześniejszym wykryciu szanse na wyleczenie są wielokrotnie większe, wielu jest zainteresowanych tym, jak rozpoznać przerzuty w swoim ciele. Eksperci twierdzą, że objawy mogą się różnić w zależności od miejsca, w którym pierwotnie pojawiły się złośliwe komórki.

Główne objawy pojawienia się przerzutów w kościach są następujące:

  • Ból kości (mogą być dość intensywne);
  • Ograniczenie mobilności dotkniętego obszaru.

Zdarza się również, że na skutek ucisku rdzenia kręgowego przez guz, pojawiają się takie odczucia jak drętwienie kończyn i brzucha, pojawiają się problemy z oddawaniem moczu. Ponadto mogą wystąpić takie objawy jak:

  1. Pragnienie;
  2. Utrata apetytu;
  3. Zmęczenie, które się pogłębia.

Objawy uszkodzenia kości w raku nerki

Kiedy przerzuty dostają się do kości w raku nerki, pojawia się taki objaw, jak ból w miejscu uszkodzenia kości i jej zwiększona kruchość i kruchość.

Objawy przerzutów do kości w raku płuca

Eksperci twierdzą, że rak płuc często daje powikłanie w postaci przerzutów do kości. W tym przypadku złośliwe komórki są dość aktywnie przenoszone z krwią. I uwielbiają miejsca, w których jest dobre ukrwienie, stanowiąc dla nich pożywkę.

A to oznacza, że ​​w tym przypadku znajdują się one w kościach żeber, ramion, czaszki, miednicy i kręgów. Rzadko dają wyraźne objawy na wczesnym etapie wprowadzania do tkanki kostnej. Następnie osoba może doświadczyć hiperkalcemii. W takim przypadku zacznie odczuwać:

  • suchość w ustach;
  • Nudności, a nawet wymioty;
  • nadmierne tworzenie moczu;
  • W niektórych przypadkach utrata przytomności.

Manifestacje przerzutów do kości w raku piersi

Przerzuty przemieszczają się tą samą drogą – przez krew i dają objawy podobne do wielu, w tym główne – ból i łamliwość kości.

Objawy przerzutów do kości w raku prostaty

Ruch przerzutów do kości w raku gruczołu krokowego jest najczęstszy. Ale jednocześnie wchodzą do kości z guza pierwotnego już na ostatnim etapie choroby. Zwykle osiedlają się w udzie, dolnej części pleców, mostku i miednicy.

Przerzuty powodują z czasem zaburzenia w funkcjonowaniu zlokalizowanych tu narządów, powodują ból i charakteryzują się częstymi złamaniami oraz rozwojem pęknięć w tkance kostnej.

Wraz z postępem wzrostu przerzutów do kości (bez względu na to, gdzie się znajdują) zacznie pojawiać się obrzęk tkanek.

Ponadto będą one zlokalizowane głównie w miejscu zmiany. Na przykład, jeśli przerzuty utworzyły guz w dolnej części pleców, rozwinie się tutaj obrzęk. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że obrzęk może być również ukryty, jeśli złośliwe komórki wpłynęły na głębokie struktury kości.

Ponadto można również zauważyć deformację dotkniętego obszaru. Guz zaczyna aktywnie rosnąć, wystaje i staje się zauważalny gołym okiem.

  1. Ostra utrata masy ciała bez powodu - bez diety, jedzenie się nie zmieniło;
  2. Stała obecność podgorączkowej temperatury ciała (tj. w granicach 37 stopni);
  3. Skrajne wyczerpanie;
  4. Zwiększona potliwość.

Jeśli masz takie objawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniom.

Metody diagnostyczne

Jeśli pojawią się charakterystyczne objawy, warto przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie. Obejmuje:


Wszystkie te badania najlepiej wykonać łącznie – wtedy będzie można uzyskać jak najpełniejszy i jasny obraz sytuacji. Na podstawie uzyskanych danych lekarze dokonają prognoz i określą taktykę leczenia.

Jak traktować

Dla wielu diagnoza przerzutów do kości brzmi jak wyrok śmierci. Nie poddawaj się jednak od razu. Istnieją opcje leczenia i jeśli onkolog widzi w nich sens, to jest szansa. Warto również zrozumieć, że jeśli sytuacja nie nadaje się już do korekty, to dobrze dobrana terapia przedłuży życie pacjenta i zmniejszy wszelkie negatywne objawy, takie jak ból.

Leczenie przerzutów do kości powinno być, jak w każdym innym przypadku, złożone. Z reguły pacjentowi oferowane są takie schematy, które obejmują:

  1. Farmakoterapia: w tym przypadku przepisuje się mu specjalne leki, które stymulują procesy regeneracyjne w tkankach. Z ich pomocą można stłumić aktywność komórek nowotworowych i zmniejszyć utratę masy kostnej.
  2. Chemioterapia: W niektórych przypadkach, w przypadku niektórych rodzajów raka pierwotnego, będzie to uważane za jedyną opcję. Do leczenia stosuje się ciężkie leki, które mogą zatrzymać postęp procesu patologicznego. Często po zakończeniu terapii następuje spadek wzrostu guza.
  3. Radioterapia: przy tej taktyce leczenia pacjent jest poddawany aktywnemu naświetlaniu promieniami rentgenowskimi, dzięki czemu nowotwór ulega zniszczeniu i często obserwuje się stan remisji.

To, czego dokładnie należy unikać podczas diagnozowania przerzutów do kości, to stosowanie tradycyjnej medycyny. Dokładniej, można go stosować, ale za zgodą lekarza, jako dodatkowy, ale nie zamiast głównego.

Różne próby wyleczenia raka za pomocą sody zwykle prowadzą do katastrofalnych rezultatów. Dlatego nie eksperymentuj i nie trać cennego czasu. Lepiej jest przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Odżywianie jako element terapii

Często dla uzyskania większego efektu wskazana jest zmiana diety. Pamiętaj, aby skoordynować ten moment ze swoim lekarzem.

Uważa się, że dieta onkologiczna odpowiada za 10-15% sukcesu w powrocie do zdrowia. W końcu odżywianie wpływa na równowagę pierwiastków śladowych i witamin w organizmie, a także na utrzymanie odporności. Nowotwory i przerzuty uwalniają do organizmu ogromne ilości toksyn, ale odżywianie powinno to zneutralizować.

Pokarmy, które pomagają w walce z rakiem to:

  • Zielona herbata, znana ze swoich właściwości przeciwutleniających;
  • Wodorost;
  • Nasiona i orzechy jako źródła użytecznych pierwiastków śladowych;
  • Zieloni są źródłem witamin;
  • Fasola w strąkach;
  • Owoce i warzywa;
  • Miód i inne produkty pszczele;
  • Jagody.

Będziesz musiał przestać używać:

  1. Soda i soda;
  2. alkohol;
  3. Bogate tłuste buliony;
  4. margaryna;
  5. drożdże;
  6. Cukier i inne słodycze;
  7. Ocet;
  8. Całe mleko;
  9. Mąki najwyższej jakości;
  10. Konserwy, marynaty itp.;
  11. Majonez i ketchup;
  12. Kiełbasy i inne półprodukty;
  13. Mrożone produkty mięsne.

Korekta sposobu odżywiania poprawi samopoczucie i ułatwi proces gojenia. Zdrowe menu pozwala zmniejszyć obciążenie organizmu, nasycić je witaminami i daje siłę do dalszej walki z ciężką patologią.

Prognozy

Wielu oczywiście interesuje się tym, jak długo można żyć z przerzutami do kości. Lekarze twierdzą, że prognozowanie tutaj jest dość problematyczne, ponieważ. proces przerzutowania rozpoczyna się zwykle już w późniejszych stadiach. A poza tym w tym przypadku jest jeszcze jedno ognisko nowotworu. Przybliżony czas przeżycia określono w przedziale: 3 miesiące - półtora roku.

Ponadto lekarze często dokonują obliczeń, z którego nowotworu pochodzą te przerzuty. Okazuje się więc, że:

  • W przypadku raka płuc przeżycie wynosi około sześciu miesięcy;
  • W przypadku raka piersi wskaźnik przeżycia wynosi do 2 lat;
  • W przypadku raka prostaty wskaźnik przeżycia wynosi około 3 lat;
  • W przypadku raka nerki wskaźnik przeżycia wynosi około jednego roku;
  • W przypadku raka tarczycy wskaźnik przeżycia wynosi 4 lata;
  • W przypadku czerniaka wskaźnik przeżycia nie przekracza sześciu miesięcy.

Ale słysząc takie liczby, nie należy od razu panikować. Zdarzają się przypadki, gdy pacjenci z dużą wolą życia i zwycięstwa skutecznie przezwyciężyli te poziomy i żyli wystarczająco długo.

Działania zapobiegawcze

Oczywiście warto starać się zapobiegać rozprzestrzenianiu się przerzutów w całym organizmie. W przypadku przerzutów do kości podstawową profilaktyką będzie wczesne wykrycie guza pierwotnego. Umożliwi to terminowe rozpoczęcie leczenia i zatrzymanie patologicznego procesu rozmnażania komórek złośliwych.

Ponadto należy porzucić złe nawyki, preferując częste spacery na świeżym powietrzu, pewną aktywność fizyczną itp. Proste zasady zdrowego stylu życia nie zostały anulowane. Warto też częściej poddawać się regularnym badaniom lekarskim i samodzielnie martwić się o swoje zdrowie.

Ważną rolę odgrywa również dobry nastrój – udowodniono, że pozytywni ludzie są mniej podatni na różne choroby, a także mają więcej pozytywów do osiągnięcia zwycięstwa. Pozytywne spojrzenie na świat pozwala łatwiej znieść trudne leczenie onkologiczne.