I. Krótkie CV 3

II. Krótki opis pracy gabinetu stomatologicznego 4

III. Analiza pracy za 3 lata (2004-2006) 14

IV. Wprowadzenie do praktyki elementów naukowej organizacji pracy, nowych form terapii, testowania nowego sprzętu medycznego 23

V. Współpraca z personelem medycznym oddziału 34

VI. Praca sanitarno-oświatowa 35

I. Krótka notatka autobiograficzna

I, …. (imię i nazwisko), urodzony dnia …… (data) w ………. (miejsce urodzenia), w rodzinie …….. (pochodzenie).

…. (informacje o studiach)

…. (informacje o pracy)

…. (informacje o zaawansowanych szkoleniach, kursach i cyklach)

…. (informacje o stopniach naukowych)

…. (informacje o osiągnięciach zawodowych)

…. (informacje o publikacjach i drukach).

II. Krótki opis pracy gabinetu stomatologicznego

Istnieją pewne standardy i wymagania dotyczące organizacji gabinetu stomatologicznego, wynikające z jednej strony ze stosowanego sprzętu, z drugiej zaś z ilości pracy i stosowania materiałów potencjalnie niebezpiecznych dla zdrowia, które niewłaściwie stosowany może mieć niekorzystny wpływ na zdrowie personelu medycznego: mówimy o amalgamacie zawierającym rtęć.

Zgodnie z obecną sytuacją gabinet stomatologiczny dla jednego lekarza powinien zajmować powierzchnię co najmniej 14 m2. Jeżeli w biurze zamontowanych jest kilka krzeseł, wówczas jego powierzchnię oblicza się w oparciu o dodatkowy standard - 7 m2 na każde krzesło. Jeśli dodatkowy fotel posiada uniwersalny unit stomatologiczny, jego powierzchnia zwiększa się do 10 m2.

Wysokość szafy powinna wynosić co najmniej 3 m, a głębokość przy jednostronnym oświetleniu naturalnym nie powinna przekraczać 6 m.

W związku ze stosowaniem amalgamatu w wypełnieniach stomatologicznych szczególną uwagę zwraca się na wykończenie podłóg, ścian i sufitów gabinetu. Ściany gabinetu stomatologicznego powinny być gładkie, bez pęknięć. Narożniki i styki ścian, podłóg i sufitów powinny być zaokrąglone, bez gzymsów i dekoracji. Ściany i sufity tynkuje się lub przeciera z dodatkiem 5% proszku siarki do roztworu w celu związania zaabsorbowanych par rtęci w mocny związek (siarczek rtęci), który nie ulega desorpcji, a następnie maluje farbami silikatowymi lub olejnymi. Podłoga szafki jest najpierw pokryta grubą tekturą, a na wierzchu układa się zwinięte linoleum, które powinno sięgać do ścian na wysokość 10 cm. Środki te są niezbędne, aby zapewnić skuteczną odkażanie i czyszczenie, które eliminuje możliwość gromadzenia się rtęci.


Praca opublikowana

Raport

o wykonanej pracy

podczas miesiączki1999 -200 0 G.

pielęgniarka dentystycznagałęzie

Ze względu na dużą częstość występowania chorób zębów, opieka stomatologiczna w naszym kraju jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych form opieki medycznej. Ponad 80% wszystkich pacjentów z patologią stomatologiczną przebywa w ramach opieki ambulatoryjnej. Jeszcze większa część pacjentów stomatologicznych (98,5%, czyli zdecydowana większość) jest wskazana do leczenia w poliklinice. Wynika to z dużej częstości występowania próchnicy i jej powikłań. Z każdym rokiem coraz większe miejsce zajmują konserwatywne metody leczenia chorób zarówno terapeutycznych, jak i chirurgicznych. Zmniejsza się liczba usuniętych wola, a wzrasta liczba wyleczonych. Jeśli jeszcze niedawno stosunek zębów usuniętych do wyleczonych wynosił 1:1, obecnie wynosi 1:10. Udało się to osiągnąć dzięki terapeutycznemu i praktycznemu sukcesowi nauk dentystycznych.

Co roku do praktyki stomatologicznej wprowadzane są nowe metody diagnostyki i leczenia, które umożliwiają diagnostykę, leczenie pacjentów i rehabilitację.

Zgodnie z zarządzeniem nr 8 z dnia 26.03.01. Federalna Instytucja Państwowa „Centralny Szpital Kliniczny Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej” reorganizacja w formie połączenia z Instytucją Państwową „Państwowe Centrum Medyczne Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej” i jest instytucją medyczną, będącą podział strukturalny centrum.

Obejmuje szpital i poliklinikę, w której pacjenci otrzymują doraźną i planową opiekę medyczną.

Usługę stomatologiczną reprezentuje sieć klinik z gabinetami stomatologicznymi, ponadto istnieją gabinety stomatologiczne i porty.

Na oddziale stomatologicznym udzielają pomocy przydzielonemu kontyngentowi organizacji oddziałowych, które zawarły umowy o opiekę medyczną z CB nr 1, pacjenci przyjmowani są za gotówkę. Oddział stomatologiczny polikliniki nr 1 reprezentowany jest przez dwie usługi:

1. Oddział stomatologiczny, na który składają się cztery gabinety lecznicze, chirurgiczny, periodontologiczny.

2. Zakład Stomatologii Ortopedycznej, składający się z dwóch pomieszczeń dla lekarza ortopedy i pracowni dentystycznej.

Dla tych dwóch oddziałów prowadzona jest rejestracja z kartoteką dla pacjentów stomatologicznych.

Tutaj dokonuje się wstępnego nagrania telefonicznego, udziela niezbędnych informacji pacjentom, udziela pomocy pacjentom w domu i tym, którzy przebywają w szpitalu.

Przygotowanie do wyjazdu i pomoc lekarzowi zapewnia pielęgniarka.

Na oddziale stomatologicznym całkowicie przeprowadzono ponowne wyposażenie techniczne naprawy gabinetów. Pokoje wyposażone są w unity stomatologiczne marki Eurostar (produkcji włoskiej), meble medyczne do gabinetów stomatologicznych oraz wszelki sprzęt i narzędzia niezbędne do pracy.

Aby poprawić jakość diagnostyki, stosuje się nowoczesny sprzęt elektroniczny, na przykład końcówkę z lokalizatorem wierzchołka „Marita” (Japonia) oraz aparat do określania żywotności miazgi „test Didi” (USA). Wyposażona jest pracownia RTG, w której zainstalowany jest radiowizjograf Trophy Elitys (Francja) z okablowaniem komputerowym we wszystkich pomieszczeniach pracy.

Każde biuro posiada:

1. Glasperline do sterylizacji (Włochy) do natychmiastowej sterylizacji niezbędnych narzędzi.

2. Urządzenia „Piezo-Master” (Szwajcaria) do usuwania osadu nazębnego za pomocą różnych dysz oraz do leczenia kanałowego.

3. Pudełka ultrafioletowe „TAU-steril” (Włochy) do przechowywania sterylnych narzędzi.

4. Lampy halogenowe (USA, Niemcy) do ustawiania uszczelek z materiałów światłoutwardzalnych.

5. Zainstalowane lampy bakteriobójcze.

6. Zainstalowane monitory do oglądania obrazów R

7. Medyczne meble stomatologiczne „Lotos” (Włochy), w skład których wchodzi stanowisko pracy pielęgniarki i lekarza.

8. Wbudowane klimatyzatory.

Pielęgniarki są najbliższymi asystentkami dentysty, wnosząc ogromny wkład w profilaktykę i leczenie chorób zębów. Na każdym stanowisku pracy pielęgniarek zamontowane są hermetycznie zamykane pojemniki plastikowe do wstępnego czyszczenia i dezynfekcji narzędzi oraz osobne pojemniki na wiertła.

Czyszczenie i dezynfekcja przed sterylizacją odbywa się jednocześnie z 5% roztworem „Alaminolu” przez 1 godzinę.

Oznacza „Alaminol” to bezwonna niebieska ciecz. Jest skuteczny przeciwko bakteriom, grzybom z rodzaju Candida zapalenie skóry, wirusom (w tym patogenom HIV, SARS, HBV, opryszczce, rotowirusom).

Posiada właściwości detergentowe. Oznacza „Alaminol” przeznaczony jest do dezynfekcji powierzchni w pokojach, meblach, urządzeniach, sprzęcie. W tym celu stosuje się 1% roztwór alaminolu przez 60 minut. Również do mechanicznego i przed sterylizacją czyszczenia instrumentów stosuje się urządzenia ultradźwiękowe „Kolczyk” i „Transsonic”.

Czyszczenie odbywa się w roztworze roboczym zgodnie z następującym schematem:

1. Przygotowanie „Biolot” - 3,0 g.

2. Biglukonian chlorheksydyny - 2,5 mg (roztwór standardowy)

3. Alkohol etylowy - 2,5 mg

4. Woda destylowana do 1000 mg.

Instrukcję opracowano w Centralnym Instytucie Badawczym Stomatologii.

Do kontroli jakości sterylizacji służą wskaźniki termo-czasowe. Pieluchy, gaziki, rolki wodne sterylizowane są w autoklawach. Cały materiał jest wstępnie pakowany w worki kraftowe.

Na oddziale stomatologicznym sterylizacja narzędzi odbywa się osobno, w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu.

Narzędzia chirurgiczne po zamknięciu i obróbce pakowane są w specjalne torby i sterylizowane w komorze sucho-termicznej. Zaletą tych torebek jest zachowanie sterylności przez dwa tygodnie.

W zapobieganiu zakażeniom szpitalnym ogromne znaczenie ma ścisłe przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego na oddziale, a także przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki.

Kontrolę nad realizacją tych zasad sprawuje starsza pielęgniarka.

Aby zapobiec zakażeniu personelu medycznego, stosuje się jednorazowe rękawiczki, maseczki, gogle. W razie potrzeby kaski i fartuchy ochronne. Do płukania jamy ustnej stosuje się smakowe tabletki dezodoryzujące. Przy pacjencie stosowane są jednorazowe śliniaki, okulary, strzykawki.

Do obowiązków asystentki stomatologicznej należy:

1. Przygotowanie miejsca pracy do wizyty lekarskiej.

2. Przygotowanie niezbędnych narzędzi i leków do znieczulenia, aplikacji, przygotowanie materiału wypełniającego.

3. Zadzwoń do pacjenta.

4. Usadzić i zapewnić pacjentowi wygodną pozycję na fotelu, zarówno jemu, jak i lekarzowi.

5. Zaproś dentystę do pacjenta, gdy tylko będzie on gotowy.

6. Wyreguluj lampę główną.

7. Przekazanie narzędzi lekarzowi.

8. Zapewnij zapobieganie zakażeniom pacjenta i personelu.

9. Pracuj ze ślinociągiem i odkurzaczem.

10. Samodzielnie przeprowadzaj zabiegi higieniczne, ustalaj wskaźniki i wspólnie z lekarzem oceniaj skuteczność prowadzonych działań profilaktycznych.

11. Razem z administratorem przypisz pacjenta na wizytę kontrolną.

Zatem wydajność lekarza dentysty pracującego z pielęgniarką jest o 50% większa niż dentysty pracującego bez pielęgniarki.

Do znieczulenia miejscowego stosuje się strzykawki aspiracyjne typu carpool i sterylne jednorazowe igły.

Stosuje się środki znieczulające, takie jak „Ultracain, ubestezin”. Strzykawki dezynfekuje się w trakcie operacji poprzez dwukrotne przetarcie sterylnym gazikiem nasączonym alkoholem przed i po manipulacji.

Na koniec zmiany są sterylizowane w komorze suszącej w temperaturze 180 0 - 60 minut.

Bezpośrednio po użyciu lusterka dentystyczne moczy się w 5% roztworze Alaminolu przez 60 minut, następnie płucze pod bieżącą wodą, suszy sterylną serwetką i przechowuje w sterylnej tacy U.F. boks.

Bezpośrednio przed przyjęciem pacjent poddawany jest sterylizacji przez 60 sekund w sterylizatorze eye-perlin.

Zużyte jednorazowe strzykawki, rękawiczki, ślinociągi dezynfekujemy 3% roztworem chloraminy, następnie zbieramy do worków i utylizujemy centralnie.

Igły, również wcześniej zdezynfekowane, zbierane są w specjalnym pojemniku i utylizowane.

Waciki i gaziki dezynfekuje się w 3% roztworze chloramin przez 120 minut, po czym usuwa się je.

Dezynfekcja odbywa się w zamkniętych pojemnikach w specjalnych pomieszczeniach.

Pomieszczenia sprzątane są dwa razy dziennie 1% roztworem chloraminy o stężeniu 0,5 CMC, następnie wietrzą i naświetlają promieniami UV przez 30 minut.

Generalne sprzątanie pomieszczeń terapeutycznych przeprowadza się raz w miesiącu przy użyciu 3% roztworu chloraminy.

Ściany, meble i sprzęt są traktowane 1% roztworem „Alaminolu” ekspozycji 60 minut - jedno wietrzenie.

Po generalnym sprzątaniu biuro naświetla się światłem UV na 2 godziny.

Generalne sprzątanie sali operacyjnej odbywa się raz w tygodniu tymi samymi środkami.

W wyniku działania lamp bakteriobójczych powietrze w pomieszczeniu ulega jonizacji, powstają tlenki azotu i ozon.

Wszelkie prace w tym kierunku prowadzone są w oparciu o list metodyczny „W sprawie organizacji reżimów sanitarno-higienicznych i dezynfekcyjno-sterylizacyjnych w placówkach stomatologicznych” - opracowany przez Państwowy Komitet Nadzoru Sanitarnego R.F.

Wszystkie szafki wyposażone są w sterylizatory eye-perlin, za pomocą których przeprowadzana jest natychmiastowa sterylizacja.

Jest to pojemnik (o pojemności do jednego litra) wypełniony kulkami ceramicznymi, które nagrzewają się do temperatury t-240 0 .

Powierzchnia robocza narzędzia jest umieszczona w tym środowisku:

Lustro - 60 sekund

Wiertła i instrumenty endodontyczne - 20 sekund

Pęsety, sondy, skalpele - 15 sekund

Główną zaletą tej metody sterylizacji jest:

1. Krótki czas sterylizacji narzędzi

2. Małe gabaryty i stała gotowość urządzenia do pracy

3. Możliwość sterylizacji w obecności pacjenta

Rękojeści stomatologiczne dezynfekuje się poprzez dwukrotne przetarcie (przed i po użyciu) powierzchni zewnętrznych oraz kanału żarenowego sterylnym gazikiem zwilżonym 70% etanolem.

Po użyciu małe narzędzia endodontyczne i wiertła umieszcza się w celu oczyszczenia z cząstek organicznych w roztworze składającym się z równych części 10% amoniaku i 3% roztworu nadtlenku wodoru.

Następnie poddawana jest dezynfekcji i wstępnemu czyszczeniu stali.

W 5% roztworze „Alaminolu” przez 30 minut.

Instrumenty z plastikowymi uchwytami sterylizuje się w sterylizatorze typu Eye-Perlin przez 20 sekund.

Kontrolę jakości przed myciem przeprowadza starsza pielęgniarka przynajmniej raz w tygodniu za pomocą testu azopyramowego.

Jakość oczyszczenia z SMS i wyrobów medycznych sprawdza się za pomocą testu fenoloftaleinowego.

W każdym gabinecie znajduje się apteczka pierwszej pomocy zapobiegająca zakażeniom wirusem HIV.

1. W przypadku dostania się na skórę skażonego lub podejrzanego materiału należy zastosować 70% roztwór alkoholu etylowego, umyć wodą z mydłem i ponownie zdezynfekować 70% roztworem alkoholu etylowego.

2. W przypadku przedostania się zakażonego materiału na błony śluzowe należy natychmiast zastosować 0,05% roztwór KMnO, przepłukać usta i gardło 70% roztworem alkoholu etylowego. Nie pocieraj.

3. W przypadku zastrzyków lub skaleczeń należy natychmiast wycisnąć krew z rany i przemyć ranę 5% roztworem jodu.

Personel oddziału stomatologicznego zapewnia

Kierownik działu - 1 stanowisko

Lekarz – dentysta – stawka 9,25

Lekarz chirurg – dentysta – 1 stawka

Lekarz periodontolog – 1 stawka

Starszy med. siostra - 1 zakład

Miód. siostry - 10 zakładów

Pielęgniarka – stawka 4,75

Wszystkie oferty zostały przyjęte.

Dane sprawozdawcze za rok 2001

Całkowita liczba przyjętych pacjentów – 30 226

Pacjenci pierwotni – 13 940

Wypełnione zęby - 28253

Jeśli chodzi o próchnicę - 21 260

W przypadku próchnicy skomplikowanej – 6900

Zęby wyleczone na jednej wizycie ze względu na powikłania

próchnica - 2816

Przeprowadzono cykl leczenia chorób przyzębia - 1106

Przeprowadzono cykl leczenia chorób błony śluzowej jamy ustnej - 405

Usunięte zęby - 2240

Prace profilaktyczne:

Kontrola w kolejności planowanej rehabilitacji – 7522

Spośród badanych potrzebowali urządzeń sanitarnych - 1852 r

Zdezynfekowany spośród zidentyfikowanych podczas planowanej rewitalizacji – 1822 r

Opracowane warunkowe jednostki pracochłonności - 75 350

Katedra Stomatologii Ortopedycznej zatrudnia:

Dentysta-ortopeda – 4 stawki; nie zajęty - 2

Ortodonta - 1; nie zajęty - 1

Technicy dentystyczni - 8; nie zajęty - 4

Rzucający - 1; ---------

Pielęgniarka - 6; nie zajęty - 3

Pielęgniarka - 2; nie zajęty - 1,5

Rejestrator medyczny - 1; --------

Przyjęcia na oddziale ortopedycznym prowadzone są na dwie zmiany, przez dwóch lekarzy ortopedów.

Laboratorium dentystyczne wyposażone jest w najnowocześniejszy sprzęt elektroniczny wiodących zachodnich firm.

Do produkcji protez wykorzystuje się materiały 3-4 generacji.

Na rzecz ludności świadczone są następujące rodzaje usług:

1. Produkcja koron metalowo-ceramicznych.

2. Protezy jednoczęściowe.

3. Protezy ruchome.

4. Protezy zatrzaskowe z zapięciem na zamek.

5. Produkcja koron plastikowych.

Pielęgniarki oddziału stomatologicznego posiadają wiedzę i umiejętności niezbędne do współpracy z lekarzami we wszystkich gabinetach oddziału. W razie potrzeby mogą zastępować się nawzajem na stanowisku pracy (chirurgia, periodontologia). Podczas swojej pracy pełnią rolę asystenta lekarza, prowadzą całą niezbędną dokumentację, ponadto prowadzą z pacjentami rozmowy lecznicze i profilaktyczne. Wyjaśniają jak prawidłowo dbać o jamę ustną, jakich past, płukanek itp. używać. Pięć pielęgniarek posiada I kategorię kwalifikacji, prawie wszystkie posiadają uprawnienia specjalistyczne.

Wśród pracowników panuje atmosfera przyjaznego wsparcia i wzajemnej pomocy.

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

Klinika stomatologiczna MUZ nr 2

SPRAWOZDANIE Z PRACY LEKARZA DENTYSTY

ZA LATA 2008 - 2010

MATVEEVA WALENTYNA IOSIFOVNA

Kaliningrad – 2011

Plan raportu

1. Informacje ogólne ………………………………………………. 3

2. Wyposażenie gabinetu i organizacja pracy

gabinet stomatologiczny…………………………….. 4

3. Praca lekarza dentysty w gabinecie terapeutycznym

przyjęcie. ……………………………………………………………5-19

4. Praca sanitarno-wychowawcza … ………………… 19-20

5. Sanitarno-epidemiologiczny tryb działania

gabinet………………………………………………….. 21-22

6. Wnioski ……………………………………………………… 23-28

1. Informacje ogólne

W Przychodni Stomatologicznej nr 2 pracuję od sierpnia 1991r. Poliklinika nr 2 zapewnia terapeutyczną i profilaktyczną opiekę stomatologiczną populacji osób dorosłych.

Klinika mieści się w dwupiętrowym zaadaptowanym budynku pod adresem: ul. Proletarskaja d.114. Poliklinika posiada kompresorownię do zasilania sprężonym powietrzem unitów stomatologicznych, centralną myjnię i sterylizatornię, gabinet fizjoterapii i RTG oraz recepcję. Poliklinika pracuje na dwie zmiany od 7.45 do 20.15 W sobotę od 9.00 do 15.00 Działają 2 oddziały lekarskie i jeden oddział protetyczny. Na oddziałach lekarskich znajduje się 6 sal terapeutycznych, 1 sala chirurgiczna, 1 gabinet periodontologiczny i gabinet bólu ostrego. Gabinety zabiegowe wyposażone są w nowoczesne wiertarki stomatologiczne. Sprężone powietrze dostarczane jest centralnie do wszystkich zespołów turbinowych.

2. Wyposażenie gabinetu i organizacja pracy w gabinecie stomatologicznym

Gabinet w którym przyjmuję pacjentów stomatologicznych spełnia standardy sanitarno-higieniczne. Wyposażony w unit stomatologiczny „Marus”. Jest zimna i ciepła woda, niezbędne narzędzia, zestaw nowoczesnych środków znieczulających krajowych i importowanych oraz materiałów wypełniających.

Ładunek w recepcji składa się z kuponów podstawowych i powtarzających się pacjentów.

Działam na zasadzie maksymalnej ilości zabiegów sanitarnych już na pierwszej wizycie.

Do głównych zadań recepcji należy:

1. Zapewnienie wykwalifikowanej pomocy ludności.

2. Wykonywanie prac sanitarno-wychowawczych, nauka higieny jamy ustnej.

3. Profilaktyka chorób zębów.

3. Praca lekarza dentysty na wizycie terapeutycznej.

W ostatnich latach praca lekarza dentysty uległa znaczącym zmianom ze względu na stosowanie:

1. Instalacje turbinowe, które umożliwiają zastosowanie nowoczesnych materiałów wypełniających oraz sprawiają, że opracowanie twardych tkanek zęba jest bezbolesne i szybkie.

2. Skuteczniejsze uśmierzanie bólu (alfakaina, ultrakaina, ortocoina, ubestezin).

3. Nowoczesne materiały wypełniające (kompozyty odporne na światło i chemikalia).

4. Endodontyczny materiał wypełniający: pasty do wypełniania kanałów zębowych o właściwościach antyseptycznych, przeciwzapalnych, odtwórczych, szpilki gutaperkowe i instrumenty endodontyczne.

Przyjmuję pacjentów z następującymi schorzeniami:

1. Próchnicowe uszkodzenie tkanek zęba.

2. Skomplikowane formy próchnicy.

3. Urazowe uszkodzenie zębów.

4. Niepróchnicowe zmiany tkanek zęba.

5. Połączone niszczenie tkanek zęba.

Gabinet posiada komplet materiałów wypełniających krajowych i importowanych. Z domowych do wypełnień najczęściej wykorzystuję następujące materiały: unifas, cement fosforanowy, sildont, sylicynę, stomafil.

W przypadku próchnicy głębokiej do podkładek medycznych stosuję leki o działaniu przeciwzapalnym i sprzyjającym tworzeniu się zębiny zastępczej: kalmecyna, calradent, life, dykal.

W swojej pracy preferuję wypełnienia kompozytowe. Cementy glasjonomerowe stabilizują proces ze względu na to, że jony fluoru uwalniają się z nich przez długi czas. Używam cementów takich jak stomafil, ketak molowy, wiatromierz. Cementy te mają zastosowanie jako amortyzujące, medyczne i odtwórcze. Ich zalety to: łatwość użycia, zwiększona adhezja, biokompatybilność z tkankami zęba, wysokie uwalnianie fluoru, niska rozpuszczalność, wytrzymałość.

Materiały kompozytowe wymagają utwardzania chemicznego i świetlnego.

Z chemiczny dostępne: alphadent, unifil, kompokur, charisma itp.

Z światłoutwardzalny : herculite, filtek, valux, filtek-suprem, punkt, admira.

Mają następujące pozytywne właściwości: stabilność koloru, dobre dopasowanie brzeżne, wytrzymałość, dobra polerowalność.

Wymagania dla materiałów kompozytowych:

1. Dobra adaptacja.

2. Wodoodporność.

3. Stabilność koloru.

4. Prosta technika aplikacji.

5. Zadowalająca wytrzymałość mechaniczna.

6. Wystarczający czas pracy.

7. Wymagana głębokość utwardzania.

8. Kontrast R.

9. Dobra polerowalność.

10. Tolerancja biologiczna.

Standardowy schemat stosowania materiałów kompozytowych:

1. Przygotowanie ubytku próchnicowego.

2. Wybór koloru.

3. Nałożenie uszczelki.

4. Marynowanie.

5. Neutralizacja kwasu.

6. Suszenie.

7. Aplikacja kleju.

8. Odbudowa anatomicznego kształtu zęba.

9. Tonowanie wypełnienia.

10. Ścisłe przestrzeganie instrukcji.

Klasyfikacja kompozytów

Metoda utwardzania Cel

Klasa światła chemicznego A

Proszek + uleczalny do ubytków I i II klasy.

Płynna jedna pasta Klasa B

Pasta-pasta do ubytków III i

Najczęstszą chorobą w praktyce stomatologicznej jest próchnica.

Najpopularniejszą klasyfikacją jest kliniczna i anatomiczna, która uwzględnia głębokość rozprzestrzeniania się procesu próchnicowego:

próchnica zębów w fazie plamistej;

próchnica szczelinowa;

próchnica powierzchowna;

średnia próchnica;

głęboka próchnica.

Anatomiczna klasyfikacja ubytków według Blacka, biorąc pod uwagę powierzchnię lokalizacji zmiany:

1 klasa- lokalizacja ubytków próchnicowych w obszarze naturalnych bruzd zębów trzonowych i przedtrzonowych, w ślepych dołach zębów siecznych i trzonowych.

klasa 2- na bocznych powierzchniach zębów trzonowych i przedtrzonowych.

3. klasa- na bocznych powierzchniach siekaczy i kłów bez naruszania integralności krawędzi tnącej.

4 klasie- na bocznych powierzchniach siekaczy i kłów z naruszeniem integralności kąta i krawędzi tnącej korony.

5 klasa- w okolicy szyjnej.

Podstawowe zasady i kolejność miejscowego leczenia próchnicy:

1. Znieczulenie. Wybór metody znieczulenia zależy od cech klinicznych i indywidualnych pacjenta. W miejscu pracy znajdują się środki znieczulające zarówno krajowe, jak i importowane.

Obecnie z całą pewnością możemy stwierdzić, że problem bezbolesnego leczenia stomatologicznego został rozwiązany. Stosowane środki przeciwbólowe na bazie artykainy łagodzą ból zarówno w leczeniu próchnicy o dowolnej lokalizacji i głębokości ubytku, jak i wszelkich postaciach zapalenia miazgi. Sprawność zbliża się do 100%. W szczęce górnej znieczulenie nasiękowe stosuje się głównie w okolicy wierzchołka korzenia. Na żuchwie największy efekt osiąga się poprzez znieczulenie w pobliżu wyrostka kłykciowego żuchwy. Metoda: przy maksymalnie otwartych ustach igłę wstrzyknięto 2 cm powyżej powierzchni żującej dolnych zębów trzonowych – w górę, przyśrodkowo w kierunku przewodu słuchowego. Czas trwania znieczulenia wynosi 2-4 godziny.

2. Otwarcie jamy próchnicowej: usunięcie wystających krawędzi szkliwa, co pozwala na poszerzenie wlotu do jamy próchnicowej.

3. Rozszerzenie ubytku próchnicowego . Krawędzie szkliwa wyrównuje się, a dotknięte bruzdy wycina się.

4. Nekroektomia . Usunięcie wszystkich zajętych tkanek z ubytku i zastosowanie detektora próchnicy w celu zidentyfikowania zajętej zębiny i nie pozostawienia śladów w zdrowych obszarach.

5. Tworzenie się próchnicy. Stworzenie warunków do niezawodnego zamocowania uszczelki.

Zadanie technologii operacyjnej- utworzenie wnęki, której dno jest prostopadłe do długiej osi zęba (konieczne jest określenie kierunku nachylenia), a ściany są równoległe do tej osi i prostopadłe do dna. Jeżeli nachylenie do strony przedsionkowej - dla górnych zębów żujących i jamy ustnej - dla dolnych jest większe niż 10-15 °, a grubość ścianki jest niewielka, wówczas zmienia się zasada formowania dna: powinna mają nachylenie w przeciwnym kierunku. Wymóg ten wynika z faktu, że siły okluzyjne skierowane na wypełnienie pod kątem, a nawet w pionie, mają działanie przemieszczające i mogą przyczyniać się do spalacji ściany zęba. Wymaga to utworzenia dodatkowej wnęki w kierunku dna, aby rozłożyć siły nacisku żucia na grubsze, a co za tym idzie, mocniejsze mechanicznie obszary tkanek. W takich sytuacjach można utworzyć dodatkową wnękę na przeciwległej ścianie (przedsionkowej, ustnej) wzdłuż poprzecznego rowka międzyguzkowego z przejściem na bok jamy głównej. Konieczne jest określenie optymalnej formy ubytku dodatkowego, w której możliwe jest osiągnięcie największego efektu redystrybucji wszystkich składników ciśnienia żucia przy minimalnym chirurgicznym usunięciu szkliwa i zębiny oraz najmniej wyraźnej reakcji miazgi.

Regularność działania sił nacisku żucia na tkanki zęba i materiał wypełniający.

a - ząb jest umiejscowiony pionowo; b - ząb ma nachylenie.

R, Q, P - kierunek sił.

Często proces patologiczny wykracza poza jamę próchnicową i bierze w nim udział miazga i przyzębie.

W ostatnich latach emocjonalny odbiór wizyty w gabinecie stomatologicznym zmienił się na lepsze dzięki zastosowaniu nowoczesnych leków przeciwbólowych na bazie artykainy. Niska toksyczność leku, szybkie przenikanie do tkanek, szybkie usuwanie z organizmu, wysoki efekt znieczulający pozwala na leczenie pacjentów stomatologicznych w szerszym zakresie: kobiet w ciąży, osób starszych, dzieci. Ultracaine nie zawiera konserwantów wywołujących reakcje alergiczne. Stężenie metabisiarczanu-przeciwutleniacza, substancji zapobiegającej utlenianiu adrenaliny, jest minimalne i wynosi 0,5 mg na 1 ml roztworu. Ultrakaina jest 6 razy skuteczniejsza niż nowokaina i 2-3 razy skuteczniejsza niż lidokaina, szybki początek znieczulenia wynosi 0,3-3 minuty. pozwala zachować korzystne tło psycho-emocjonalne, możliwość zastąpienia znieczulenia przewodowego infiltracją podczas pracy na żuchwie. Wymienione powyżej właściwości ultrakainy pozwalają na jej zastosowanie w szerokim zakresie chorób zębów, w szczególności w leczeniu zapalenia miazgi.

Klasyfikacja zapalenia miazgi:

ograniczony;

rozproszony.

2. Przewlekłe

włóknisty;

· gangrena;

przerostowy.

3. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia miazgi

Leczenie zapalenia miazgi:

I. Bez usuwania miazgi.

1. Konserwacja całej miazgi.

2. Amputacja życiowa.

II. Z usunięciem miazgi.

1. Metoda wytępienia żywotnego.

2. Metoda wytępienia dewitalnego.

3. Metoda ammutacji śmiertelnej.

Kanał jest uszczelniony, nie osiągając wierzchołka na głębokość 2 mm (dane z MMSI imienia Siemaszki), biorąc pod uwagę stan tkanek okołowierzchołkowych. Materiały wypełniające

1. Plastik:

niehartowany;

hartowanie.

2. Podstawowy twardy.

Materiały do ​​​​utwardzania tworzyw sztucznych zwane endo-uszczelniaczami lub uszczelniaczami.

Dzielą się na kilka grup:

1. Cementy fosforanowo-cynkowe.

2. Preparaty na bazie tlenku cynku i eugenolu.

3. Materiały na bazie żywic epoksydowych.

4. Materiały polimerowe zawierające wodorotlenek wapnia.

5. Cementy glasjonomerowe.

6. Preparaty na bazie żywicy rezorcynowo-formalinowej.

7. Materiały na bazie fosforanu wapnia.

Wypełnienie kanału można wykonać przy użyciu nowoczesnych past i szpilek gutaperkowych. W swojej praktyce najczęściej stosuję endometazon, pastę cynkowo-eugenolową oraz pastę na bazie żywicy rezorcynowo-formalinowej. Szczególnie chciałbym zwrócić uwagę na pracę z endometazonem.

Endometazon to pasta wypełniająca zawierająca preparaty hormonalne, tymol, paraformaldehyd na bazie płynnej eugenolu, krople anyżu. Wypełniając kanały tą pastą uzyskuje się dobry efekt terapeutyczny. Właściwości antybakteryjne formaldehydu pozwalają na zastosowanie go w leczeniu przewlekłego zapalenia przyzębia z destrukcją kości na końcach korzeni. Leki hormonalne łagodzą ból i stany zapalne, działają plastycznie na przyzębie.

Wypełnianie kanałów korzeniowych wykonuję metodą kondensacji bocznej, która wygląda następująco.

1. Wybór głównego szpilki gutaperkowej (punkt główny).

Pobiera się i osadza w kanale standardowy wkład gutaperkowy o takim samym rozmiarze jak ostatni wkład endodontyczny, którym opracowano wierzchołkową część kanału (Masterfile). Szpilka nie sięga końcówki fizjologicznej o 1 mm.

2. Dobór rozsiewacza.

Rozpieracz dobiera się w takim samym rozmiarze jak pilnik Master, lub o jeden rozmiar większy, tak aby nie wychodził poza otwór wierzchołkowy.Długość robocza rozpórki powinna wynosić 1-2mm. krótsza niż długość robocza kanału.

3. Wprowadzenie do kanału endouszczelniacza.

Jako endo-uszczelniacz stosuję AN+, endometazon.Materiał wprowadza się do kanału do poziomu ujścia wierzchołkowego i równomiernie rozprowadza wzdłuż ścianek kanału.

4. Wprowadzenie trzpienia głównego do kanału.

Szpilkę pokrywa się materiałem wypełniającym i powoli wprowadza do kanału na długość roboczą.

5. Boczna kondensacja gutaperki.

Do kanału korzeniowego wprowadza się wybrany wcześniej rozpieracz, a gutaperkę dociska się do ściany kanału.

6. Wymontowanie rozpórki i włożenie dodatkowego sworznia.

7. Boczna kondensacja gutaperki, usunięcie rozpórki i wprowadzenie drugiego dodatkowego szpilki.

Operację powtarza się do całkowitego wypełnienia kanału, czyli do momentu, w którym rozpórka przestanie wnikać do kanału.

8. Usunięcie nadmiaru gutaperki i pasty.

9. Rentgenowska kontrola jakości wypełnień.

10. Zakładanie bandaża.

Klasyfikacja zapalenia przyzębia:

I. Ostre zapalenie przyzębia

· surowiczy;

ropny.

II. Przewlekłe zapalenie przyzębia

włóknisty;

· granulowanie;

ziarniniakowy.

III. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia.

Ostre zapalenie przyzębia i zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia zębów jednokorzeniowych leczy się w znieczuleniu na jednej wizycie jedną z wymienionych past i szpilek gutaperkowych i przesyła na salę operacyjną w celu nacięcia w projekcji wierzchołka korzenia.

Leczenie wyniszczających postaci zapalenia przyzębia odbywa się w kilku etapach. Do tymczasowego wypełnienia kanałów stosuję preparaty zawierające wapń: „Kollapan”, „Kalasept”, które pozwalają skutecznie poradzić sobie z infekcją okołowierzchołkową i zniszczeniem tkanki kostnej. Powtórzone obrazy R po 6 miesiącach wykazują albo zmniejszenie destrukcji kości, albo odbudowę struktury beleczek kostnych, które później tworzą kość, co zależy od stanu układu odpornościowego pacjenta. Jeżeli metoda zachowawcza nie przyniosła pożądanego efektu, pacjent kierowany jest na salę operacyjną w celu usunięcia torbieli lub cystogranuloma.

Efekty długoterminowe sprawdzam po 3-6 miesiącach wspólnie z chirurgiem. Po operacji zęby ulegają unieruchomieniu, a po 3-6 miesiącach w miejscu torbieli na zdjęciu R widoczna jest tkanka kostna.

W leczeniu zębów z nieprzejezdnymi kanałami korzeniowymi stosuję depoforezę miedziowo-wapniową. Ponadto metodę tę stosuje się w przypadku ciężkiego zakażenia zawartości kanału, złamania instrumentu w świetle kanału (bez wykraczania poza wierzchołek).

Pracując z pacjentem tłumaczę mu wybraną metodę leczenia i możliwe powikłania, konieczność usunięcia korzeni oraz terminową protetykę. Wyjaśniam wpływ złych nawyków na stan jamy ustnej.

Ciągłe doskonalenie wyposażenia i materiałów stomatologicznych w gabinecie i poliklinice pozwala nam przyjmować pacjentów na nowoczesnym poziomie.

Praca z nowoczesnymi materiałami wypełniającymi

Wypełnienie jest ostatnim etapem leczenia próchnicy i jej powikłań, którego celem jest zastąpienie utraconych tkanek zęba wypełnieniem.

Sukces leczenia w dużej mierze zależy od umiejętności doboru odpowiedniego materiału i racjonalnego jego wykorzystania.

W ostatnim czasie powszechnie stosowane są światłoutwardzalne materiały kompozytowe, które w wielu wskaźnikach doskonale imitują tkanki zęba. Właściwości takie jak gama kolorów, przezroczystość, odporność na ścieranie i polerowalność znacznie rozszerzyły możliwości odbudowy zębów bez protetyki. Proces odbudowy uszkodzonych zębów bezpośrednio w jamie ustnej podczas jednej wizyty nazywa się odbudową.

Wypełnienie jest zabiegiem czysto medycznym, natomiast renowacja łączy w sobie elementy pracy lekarskiej i artystycznej.

Etapy odbudowy (wypełnienia):

1. Przygotowanie pacjenta.

2. Przygotowanie zęba.

3. Odbudowa (wypełnienie).

Należy nauczyć pacjenta prawidłowego mycia zębów, usunąć osad nazębny, w razie potrzeby skierować go do gabinetu periodontologicznego. Wszystkie interwencje chirurgiczne należy przeprowadzić przed leczeniem. Poprawa stanu tkanki dziąseł jest również ważna, ponieważ maksymalny efekt osiąga się przy połączeniu równych zdrowych zębów i jasnoróżowych dziąseł.

Głównym wymaganiem przy odbudowie zębów materiałami światłoutwardzalnymi jest dokładne i metodyczne przestrzeganie instrukcji. Dopiero po wykonaniu wszystkich etapów technologicznych uzyskana zostanie niezbędna przyczepność kompozytu do tkanek zęba i dobry efekt kosmetyczny. Pomimo pewnych różnic w zastosowaniu kompozytów różnych firm, istnieją ogólne zasady pracy.

Przygotowanie zęba do odbudowy obejmuje następujące manipulacje:

1. Usunięcie zmienionych tkanek.

2. Tworzenie krawędzi szkliwa.

3. Usunięcie kamienia nazębnego z powierzchni zęba.

4. Otwarcie pryzmatów.

5. Izolacja od wilgoci i wysuszenia.

6. Nałożenie uszczelki.

7. Tworzenie podstawy renowacji.

8. Wytrawianie szkliwa zębów.

9. Aplikacja podkładu.

10. Aplikacja kleju.

Konieczne jest zatrzymanie się na niektórych etapach przygotowania zęba, a mianowicie otwarciu pryzmatów szkliwa. To nieco konwencjonalne wyrażenie oznacza usunięcie najcieńszej powierzchniowej, pozbawionej struktury warstwy szkliwa, która pokrywa belki pryzmowe. Uważa się, że usunięcie warstwy pozbawionej struktury i późniejsze wytrawienie szkliwa kwasem stworzy korzystne warunki do utrwalenia kompozytu. Jest to szczególnie ważne w przypadkach, gdy kompozyt nakładany jest na znaczną powierzchnię szkliwa (przy hipoplazji, erozji, odpryskiwaniu części korony).

Wytrawianie szkliwa zębów wyprodukowane zgodnie z instrukcją załączoną do materiału. Należy pamiętać, że nie należy dopuszczać do nadmiernego wytrawiania, gdyż zmieniająca się struktura szkliwa nie zapewnia optymalnych warunków przyczepności. Bardzo ważne jest ostrożne usunięcie kwasu lub żelu. Pod względem czasu mycie obszaru trawienia powinno trwać co najmniej 20 sekund. Następnie następuje dokładne suszenie na powietrzu.

Wytrawianie zębiny odbywa się jednocześnie z wytrawianiem szkliwa. Dzięki temu usuwa się warstwę mazistą i tworzy przestrzenie międzykolagenowe, które wypełnia się podkładem.

Podkład nakłada się czystym pędzlem zębiny, a po 30 sek. powietrze z pistoletu usuwa nadmiar lotnych składników preparatu, podkład dostający się na szkliwo nie wpływa na przyczepność kompozytu.

Nakładanie kleju jest ostatnim krokiem w przygotowaniu zęba do wypełnienia. Klej wprowadza się do ubytku za pomocą pędzla, a następnie strumieniem powietrza

równomiernie rozmieszczone wzdłuż ścian. Jeśli klej jest utwardzony chemicznie (dwuskładnikowy) to nie trzeba go naświetlać, natomiast jeśli jest światłoutwardzalny (jednoskładnikowy) to odbija się od lampy. Zwykle jest to 10 sekund.

Odbudowa (wypełnienie) zęba

Ten etap obejmuje:

1. Wprowadzenie do kotwicy.

2. Aplikacja kompozytu.

3. Utwardzanie kompozytu.

4. Uformowanie powierzchni uzupełnienia.

5. Zakończenie refleksji.

1. Przy znacznym zniszczeniu zęba stosuję kołki kotwiące. Kołki kotwiące są różnego rodzaju, wielkości - długość i średnica przekroju waha się od 1 do 10 jednostek. Ważnym etapem renowacji jest montaż kotwy. Kotwa musi ściśle przylegać do kanału na określoną głębokość. Myślę, że najbardziej optymalne jest 2/3 korzenia w przedniej grupie zębów i do ½ w bocznych. Kołki kotwiące wkręca się do oporu za pomocą specjalnego narzędzia, rozpuszczając płatki. Kotwy zawsze pokrywam światłoutwardzalnym materiałem Opak, aby uniknąć jego prześwitywania przez warstwę głównego kompozytu.

2. Wprowadzenie kompozytu odbywa się za pomocą kielni, które nie posiadają wad. W przypadku głębokich ubytków kompozyt nakłada się warstwami (do 3 ml). Jest to szczególnie ważne w przypadku materiałów światłoutwardzalnych. Powstały na powierzchni kompozytu „wybieg”, zwany „warstwą inhibicyjną tlenową”, zapewnia połączenie warstw kompozytu bez użycia kleju. Warstwa ta nie może zostać uszkodzona - wyprana, zanieczyszczona. Utwardzaniu materiału towarzyszy skurcz pojawiający się w kierunku od źródła światła.

3. Kolejnym krokiem jest szlifowanie i polerowanie. Przede wszystkim należy usunąć nadmiar materiału za pomocą wierteł. Ważne jest, aby stworzyć główne szczegóły kształtu powierzchni: podłużne paski siekaczy, guzki i bruzdy zębów trzonowych. Po skorygowaniu błędów i ponownym wykończeniu powierzchnię uzupełnienia poleruje się plastikowymi lub gumowymi głowicami. Powierzchnie kontaktowe poleruje się za pomocą pasków i nici dentystycznych. Ostateczna obróbka uzupełnienia odbywa się przy użyciu gąbek i past polerskich. Pod koniec pracy przeprowadzana jest refleksja końcowa. Maksymalny efekt osiąga się przy prostopadłym położeniu wiązki światła.

4. Praca sanitarno-wychowawcza

W każdym kraju taniej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć, dlatego edukacja zdrowotna powinna być programem państwowym.

Lekarz dentysta ma obowiązek prowadzenia pracy sanitarnej i edukacyjnej z ludnością. W 70% stan jamy ustnej zależy od samego pacjenta. Przede wszystkim jak i czym myje zęby. W pastach domowych stosuje się kredę silnie alkaliczną, o niskiej białości i dużej zawartości silnie ściernych tlenków glinu i żelaza. Dlatego nasze pasty słabo się pienią i mają szarawy kolor. Jeśli są używane stale, mogą prowadzić do ścieńczenia szkliwa. Kreda używana przez zachodnie firmy jest pozbawiona tych wad. Do past wprowadzane są składniki antybakteryjne, ekstrakty roślinne, żywice mineralne, fluor.

Pasty rosyjskie, bułgarskie, indyjskie są w 90% higieniczne.

Swoim pacjentom polecam pasty Colgate, Blend i Honey, Signal, Pepsodent. Pasty te zawierają chlorhezynę – która pomaga zwalczać płytkę bakteryjną, środki czyszczące, fluor. Skuteczność past fluorowanych w walce z próchnicą wynosi 30%.

Prowadzę rozmowy z pacjentami. Lista rozmów:

1. Higiena jamy ustnej.

2. Jak wybrać odpowiednią szczoteczkę i pastę do zębów.

3. Profilaktyka chorób zębów.

Prowadzę prace wyjaśniające dotyczące złych nawyków.

Przez trzy okresy sprawozdawcze przygotowywałem i wysłuchiwałem na konferencjach medycznych abstraktów na temat:

1. Zakażenie wirusem HIV w jamie ustnej.

2. Technika leczenia kanałowego.

3. Błędy i powikłania podczas opracowywania kanałów.

5. Reżim sanitarno-epidemiologiczny w gabinecie

Gabinet stomatologiczny, w którym pracuję, spełnia standardy sanitarne (24 m2). Dostępność zimnej i ciepłej wody. Szafka wyposażona jest w lampę bakteriobójczą, która włączana jest 3 razy dziennie na 30 minut. Istnieją scentralizowane sterylizatory powietrza. Prowadzą dziennik swojej pracy. Stosuję jednorazowe maseczki, rękawiczki, gogle.

Codziennie trzykrotnie czyścić na mokro przy użyciu 5% lizitolu lub 5% alominalu lub septodor-forte.

Sprzątanie ogólne raz w miesiącu.

Przestrzegane są zasady higieny osobistej i środki zapobiegania samozakażeniu AIDS i VG „B”. Jeżeli krew dostanie się na nieuszkodzoną skórę dłoni, należy ją usunąć suchym wacikiem, następnie przetrzeć 2 razy roztworem alkoholu 70° lub 0,5% roztworem chlorheksydyny w alkoholu, umyć ręce mydłem i potraktować alkoholem.

Jeśli krew dostała się na uszkodzoną skórę, należy wycisnąć krew z rany, nasmarować 5% roztworem jodu, umyć ręce mydłem i leczyć 70% roztworem alkoholu.

Wszelkie manipulacje z pacjentami przeprowadzane są w gumowych rękawiczkach, masce, okularach.

Jeżeli ślina dostanie się na błony śluzowe oczu, należy je przemyć strumieniem wody lub 1% roztworem kwasu borowego i wprowadzić kilka kropli azotanu srebra. Zaleca się leczenie błony śluzowej nosa 1% roztworem protargolu, jamy ustnej i gardła dodatkowo (po przepłukaniu wodą) 70% roztworem alkoholu lub 1% roztworem kwasu borowego.

Po zdjęciu rękawiczek dłonie traktuje się 70% alkoholem i mydłem.

Końcówki do wierteł, opróżniaczy, instrumentów ultradźwiękowych, strzykawek bezigłowych po każdym pacjencie przeciera się sterylnym wacikiem zwilżonym 70% alkoholem (dwukrotnie). Na koniec zmiany dodać 6% nadtlenek wodoru na 1 godzinę.

Lustra widokowe zbiera się w szkle magazynowym z 6% roztworem nadtlenku wodoru, następnie przemywa wodą, roztworem detergentowo-dezynfekującym przez 15 minut, płucze, suszy wacikiem i zanurza w 0,5% roztworze chlorheksydyny lub 70% alkoholu alkoholu przez 30 minut. Następnie „czyste lustra” są przenoszone do pojemnika.

Nowoczesne roztwory aseptyczne, takie jak septador-forte, lizitol (5%), nie wymagają wstępnej obróbki roztworem czyszczącym.

Wiertła - po użyciu zanurza się je w pojemniku z roztworem septador-forte na 1 godzinę. Po spłukaniu szczoteczką wacikiem przez 3-5 minut. Następnie wiertła poddaje się obróbce wstępnej sterylizacji i ekspozycji przez 15 minut. Następnie wiertła myje się szczoteczką. Płukanie przez 10 minut wodą destylowaną, metodą sterylizacji powietrzem w temperaturze 180° i 1 godzinę na szalce Petriego. Zużyte wiertła umieszczane są w pojemniku „Dezynfekcja prętów”.

Wszystkie pozostałe narzędzia stosowane w leczeniu podlegają pełnemu cyklowi przetwarzania w celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby i AIDS. Bezpośrednio po użyciu instrumenty płucze się w roztworze dezynfekcyjnym oznaczonym „Płukanie w roztworze dezynfekcyjnym” i zanurza w pojemniku „Dezynfekcja narzędzi” z lizitolem lub alominalem na 1 godzinę. Następnie myje się je pod bieżącą wodą przez 3-5 minut.

Wszystkie instrumenty, w tym ekstraktory miazgi i wypełniacze kanałów (nowo uzyskane) poddawane są dezynfekcji alkoholem, przemywaniu wodą, zabiegom przedsterylizacyjnym i sterylizacji.

Na stole lekarza nie powinno być nic zbędnego. Stół należy przetrzeć 6% roztworem nadtlenku wodoru lub środkiem dezynfekującym.

Waciki muszą być sterylne (sterylizacja parą wodną w temperaturze 120 stopni przez 20 minut, wymiana po 6 godzinach).

wnioski

Reformy przeprowadzane w naszym kraju od lat 90. dotknęły także służbę stomatologiczną – zaczęły działać czynniki rynkowe, pojawiła się konkurencja, możliwość wyboru kliniki i lekarza prowadzącego dla pacjentów.

Obecnie z całą pewnością możemy stwierdzić, że problem bezbolesnego leczenia stomatologicznego został rozwiązany. Stosowane leki przeciwbólowe

„Ultracain” łagodzi ból zarówno w leczeniu próchnicy o dowolnej lokalizacji i głębokości ubytku, jak i wszelkich postaciach zapalenia miazgi. Sprawność zbliża się do 100%.

W walce konkurencyjnej o pacjentów należy zwrócić uwagę na zapewnienie wysoko wykwalifikowanej opieki stomatologicznej w jak najkrótszym czasie, w efekcie czego liczba wizyt u dentysty zostanie ograniczona do minimum dzięki efektywnemu wykorzystaniu nowoczesnych technologii i materiały; swego rodzaju znieczulenie carpool, które pozwala całkowicie usunąć nadwrażliwość pacjenta na instrumentalne manipulacje lekarza i odbudowę zębów materiałami kompozytowymi, których zaletą jest to, że praca jest wykonywana podczas jednej wizyty, a pacjent nie odczuwa dyskomfortu związanego z obecność toczonych zębów. Raz na pół roku pacjent odwiedza dentystę w celu wypolerowania powierzchni.

Przy wykonywaniu prac odtwórczych wykorzystywane są wysokiej klasy materiały i sprzęt, które pozwalają na otwarcie jamy zęba bez drgań.

Wśród pacjentów klinik i gabinetów stomatologicznych w ostatnim czasie wzrosło zainteresowanie estetyczną stroną leczenia stomatologicznego, chęcią posiadania wypełnień nie różniących się kolorem od zębów naturalnych.

W związku z tym poważnym problemem pozostaje szkolenie w zakresie metod pracy z materiałami kompozytowymi. Obecnie budowanie wizerunku wysokokwalifikowanego specjalisty nie jest możliwe bez wprowadzenia do praktyki światłoutwardzalnych materiałów kompozytowych nowej generacji.

Uczestnictwo w ogólnorosyjskich forach dentystycznych, seminariach dla dentystów, konferencjach medycznych w klinice pozwala nam bliżej zapoznać się z osiągnięciami stomatologii, a także daje nam możliwość opanowania nowoczesnych metod leczenia chorób zębów.

Przez trzy lata sprawozdawcze 2002 - 2004 na wizycie terapeutycznej.

Dni pracy	165	134	187
Przyjęci pacjenci	1894	1425	1526
Przyjęci pacjenci pierwotni
Wypełnione zęby (ogółem)	1930	1465	1767
Wypełnione zęby na próchnicę	1540	1167	1315
Skomplikowane formy próchnicy	390	298	452
Zęby wyleczone na jednej wizycie skomplikowane	283	223	290
Całość zdezynfekowana	228	133	150
Opracowany przez UET	8101,95	6900,25	10446,45
JESZCZE na 1 wizytę.	4,3	4,8	6,8
UET dla 1 urządzeń sanitarnych	35,5	51,8	69,6

WSKAŹNIKI JAKOŚCIOWE

WNIOSKI

1. W 2003 roku nastąpił spadek liczby dni pracy w związku z trwającym remontem polikliniki. Miało na to wpływ także zwiększenie liczby dni urlopu w związku z zapewnieniem 12 dodatkowych dni na pracę z materiałami niebezpiecznymi.

2. W 2003 roku nastąpił spadek dziennej liczby przyjmowanych pacjentów w związku z przebudową polikliniki i wyposażeniem gabinetów w nowoczesne unity stomatologiczne. W swojej pracy oni

stosowane są bardziej nowoczesne materiały lekkie polimery, które wymagają więcej czasu na tę pracę.

3. Zmniejszyła się liczba dostarczanych dziennie wypełnień w związku z pracami profilaktycznymi i renowacyjnymi z wykorzystaniem nowoczesnych materiałów lekkich polimerów, z którymi należy pracować dłużej.

4. Leczenie próchnicy zmniejszyło się o 14,6%, natomiast leczenie zębów z powikłanymi postaciami próchnicy na zębach leczonych wcześniej metodami amputacyjnymi i nadmiernie leczonymi kanałowo wzrosło o 15,8%.

5. Tempo leczenia zębów ze skomplikowanymi postaciami próchnicy wzrosło dzięki zastosowaniu nowoczesnych narzędzi endodontycznych, materiałów wypełniających kanały korzeniowe.

6. Zastosowanie nowoczesnych środków znieczulających i narzędzi endodontycznych umożliwiło szersze zastosowanie metody jednosesyjnego leczenia skomplikowanych postaci próchnicy w porównaniu z rokiem 2003 o 10,5% w roku 2004. Ponad 64% skomplikowanych postaci próchnicy leczy się podczas 1 wizyty.

7. Pacjenci przyjmowani są głównie po wcześniejszym umówieniu wizyty. Może to wyjaśniać spadek liczby odkażanych pacjentów.

8. Zwiększenie dziennej ilości UET w 2004 roku. przeniesienie pracy na podstawie zamówienia nr 277 i leczenie skomplikowanych postaci próchnicy podczas 1 wizyty.

9. W związku ze stosowaniem nowoczesnych materiałów wypełniających, narzędzi endodontycznych, depoforezy, które wymagają wielokrotnych wizyt u dentysty, SU zwiększono o 1 sanitację. Wpływ na to miały także prace nad zamówieniem nr 277.

W 2004 Liczba zębów wyleczonych metodą zachowawczą z przewlekłego ziarniniakowego zapalenia przyzębia wzrosła dzięki zastosowaniu nowoczesnych materiałów wypełniających kanały korzeniowe, które zawierają preparaty zawierające wapń.

Jeżeli w 2002 r 11 zębów z DS zostało skutecznie leczonych metodą zachowawczą: przewlekłe ziarniniakowe zapalenie przyzębia, wówczas już w 2004 roku. 19 zębów. W leczeniu tych zębów stosowano także metodę depoforezy. Stosowanie metody depoforezy oraz preparatów zawierających wapń pozwala skutecznie radzić sobie z infekcjami okołowierzchołkowymi i destrukcją tkanki kostnej. Powtarzane R-shoty po 6 miesiącach wykazują zmniejszenie niszczenia tkanki kostnej. Spośród 19 zębów po 12 miesiącach 14 wykazuje odbudowę struktury beleczek kostnych, a po 24 miesiącach całkowitą odbudowę struktury kości we wszystkich leczonych zębach z DS: przewlekłym ziarniniakowym zapaleniem przyzębia.

Petersburg, 2004

• Wstęp
  • O autorze
  • Charakterystyka miejsca pracy
• Materiał certyfikujący z ostatnich 3 lat
  • próchnica
  • skomplikowana próchnica
  • przygotowanie do protetyki
  • niepróchnicowe zmiany zębów
  • estetyczna odbudowa zębów
• Szkolenie
• Wniosek

I. Wstęp

O autorze

I, Pełne imię i nazwisko, 19.. rok urodzenia, w 19.. ukończyła 1. Leningradzki Instytut Medyczny. Akademik I.P. Pavlov, Wydział Stomatologii, specjalność stomatologia.

Od 19.. do chwili obecnej pracuję jako lekarz dentysta I oddziału terapeutycznego w klinice stomatologicznej nr ... powiatu petersburskiego.

Charakterystyka miejsca pracy

W gabinecie zabiegowym znajduje się 6 foteli lekarskich ze stacjonarnymi unitami stomatologicznymi „Hiradent 654” i „Hiradent 691”. Gabinet wyposażony jest w niezbędne narzędzia i sprzęt do diagnostyki i leczenia chorób (urządzenia DSK-2, EOM-3 itp.)

Sterylizacja narzędzi odbywa się centralnie w sterylizatorni. Do obróbki końcówek służy aparat Terminator. Boras i narzędzia są przetwarzane i sterylizowane przez pielęgniarkę. Do instrumentów endodontycznych dostępny jest sterylizator szklano-perlenowy. Małe narzędzia są przechowywane na półce Ultraviol.

W obiekcie znajduje się komora bakteriobójcza UF-KB-I-FP do przechowywania sterylnych narzędzi medycznych. Do pracy z kompozytami światłoutwardzalnymi wykorzystuję lampy - polimeryzator dentystyczny „ESTUS-Profi”, „Cromalux” itp.

II. Materiał certyfikujący z ostatnich 3 lat

Do moich głównych zadań należy leczenie i profilaktyka chorób zębów wśród dorosłej populacji regionu. Zwykle przyjmuję pacjentów na CHI. Zmiana robocza trwa od 5,5 do 6,5 godziny. W trakcie zmiany asystuję średnio 11-12 pacjentom, z czego 4-5 to osoby pierwotne. W ciągu dnia roboczego wypełniam średnio 13 zębów, w tym 2-3 z powikłanymi postaciami próchnicy. Codziennie odbywają się 1-2 zabiegi sanitarne. Od czasu do czasu pracuję na dyżurze polikliniki, gdzie udzielam doraźnej opieki stomatologicznej ludności.

W okresie sprawozdawczym (2001-2003) przebadałem ogółem 7638 pacjentów, z czego 2702 było pierwotnych, 849 pacjentów zostało poddanych sanityzacji, co stanowi średnio 33,1% liczby pacjentów pierwotnych. W raportowanym okresie wyleczono 8704 zębów, w tym 6861 próchnicy, 1843 postaci skomplikowanych.

Pracę z pacjentem rozpoczynam od zebrania wywiadu, następnie przeprowadzam badanie zewnętrzne i badanie jamy ustnej, podczas którego ustalam wskaźnik higieny, identyfikuję patologie zgryzu, oceniam stan błony śluzowej jamy ustnej i koniecznie palpuję podżuchwowe węzły chłonne. Na podstawie uzyskanych danych stawiam diagnozę i ustalam plan leczenia.

Strona 1

Lekarz leczący zęby ma nie tylko specjalizację (terapeuta, chirurg, ortodonta itp.), ale także kategorię. Czym się od siebie różnią kategorie dentystów, Od jakiej kategorii zaczyna się kariera dentysty i jak można ją ulepszyć?

Kategorie dentystów i wymagania dotyczące ich uzyskania

Dla wszystkich lekarzy, w tym dentystów, podnoszenie kwalifikacji jest naturalną częścią rozwoju zawodowego. Jednak przede wszystkim trzeba zostać dentystą, a zdobycie tego zawodu nie jest takie proste. Najpierw wczorajszy student musi wstąpić do szkoły medycznej, a następnie przez kilka lat opanować program edukacyjny, aby go pomyślnie ukończyć. Edukacja medyczna jest słusznie uważana za jedną z najtrudniejszych: aby uzyskać dyplom lekarza, trzeba będzie długo i ciężko pracować. Tymczasem zawód dentysty jest dość popularny. To nie tylko bardzo ciekawa specjalność, ale także jedna z najlepiej płatnych.

Tak więc kariera dentysty zaczyna się od odpowiedniego wykształcenia. Studenci w trakcie studiów na uczelni wybierają specjalizację, w ramach której w przyszłości będą mogli podnieść swoją kategorię: terapeuta, ortodonta, periodontolog itp.

Po ukończeniu studiów następuje nowy etap – staż. Dopiero po jego ukończeniu dentysta może przystąpić do pracy. Podczas praktyki lekarz będzie zdobywał doświadczenie zawodowe i doskonalił swoje umiejętności. Aby określić poziom kwalifikacji lekarza i go wyznaczyć, przypisuje się kategorie dentystów.

Podobnie jak inni lekarze, dentyści mogą podnosić swoje umiejętności. Listę wymagań odpowiadających każdej kategorii dentystów, a także procedurę ich przydzielania określa prawo.

Każdy zawód ma swoje własne kategorie, których liczba może osiągnąć sześć. Jeśli chodzi o zawód dentysty, istnieją tylko trzy kategorie: pierwsza, druga i najwyższa. Zasady ich uzyskiwania są zapisane w ustawach federalnych i zarządzeniach Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Aby uzyskać wyższą kategorię kwalifikacji, lekarz lub farmaceuta musi przejść certyfikację. Zatwierdzono procedurę i warunki przechodzenia przez pracowników medycznych i pracowników farmaceutycznych w celu uzyskania kategorii kwalifikacyjnej

Z klauzuli 5 Procedury wynika, że ​​kategoria lekarza ważna jest przez pięć lat od chwili jej nadania. W ust. 6 wyjaśniono również, że lekarz może ubiegać się o wydanie świadectwa na wyższą kategorię dopiero po trzech latach od uzyskania aktualnej kategorii.

Punkt 11 stanowi, że jeżeli specjalista otrzymał kategorię przed dniem 08.04.2013 r., będzie ona ważna przez okres, na który została przyznana.

Zgodnie z pierwszym paragrafem Procedury podstawą uzyskania tytułu lekarza każdej kategorii jest świadectwo.

Początkowo lekarz ma podstawową - drugą kategorię. Następnie, pod pewnymi warunkami, może otrzymać pierwszą, a po niej – najwyższą kategorię.

	Przestarzałe wymagania	Aktualne wymagania
	Pięć lub więcej lat doświadczenia w swojej specjalności	Co najmniej trzyletnie doświadczenie w swojej specjalności, niezależnie od tego, czy lekarz dentysta posiada wykształcenie wyższe, czy średnie zawodowe
	Lekarz złożył sprawozdanie z działalności zawodowej, na podstawie którego zaocznie przypisano kategorię
	Pracuj na stanowisku kierownika wydziału lub kierownika placówki zdrowotnej na poziomie miasta lub powiatu	Staż pracy w swojej specjalności wynosi co najmniej siedem lat, jeśli lekarz dentysta posiada wykształcenie wyższe, oraz od pięciu lat, jeśli specjalista posiada wykształcenie średnie zawodowe
	Pracuj jako kierownik placówki medycznej na poziomie regionu, terytorium lub republiki	Stomatolog najwyższej kategorii musi posiadać co najmniej dziesięcioletni staż pracy w swojej specjalności, jeśli posiada wykształcenie wyższe i od siedmiu lat, jeśli posiada wykształcenie średnie.
	Przydzielenie i potwierdzenie kategorii osobiście	Dentysta potwierdza swoje prawo do otrzymania kategorii przed komisją, która nie tylko ocenia raport, ale także przeprowadza rozmowę

Zatem głównym czynnikiem przy przypisywaniu nowej kategorii dentystów jest doświadczenie. Ale jeden dyplom i kilka lat pracy jako dentysta nie wystarczy.

Aby pomyślnie przejść certyfikację, lekarz musi stale poszerzać bazę wiedzy teoretycznej i umiejętności praktycznych, w różny sposób podnosić swoje kwalifikacje.

Chociaż nawet to nie daje żadnej gwarancji, ponieważ decyzję o spełnieniu przez lekarza wymagań zawodowych podejmuje osobiście komisja atestacyjna.

• Zarządzanie personelem kliniki stomatologicznej: selekcja, adaptacja, motywacja

Przygotowanie do przypisania kategorii dentystów

Etap 1. Utworzenie komisji podejmującej decyzję o przypisaniu lekarzowi kategorii kwalifikacyjnej.

Aby lekarz dentysta mógł potwierdzić swoją wiedzę w celu uzyskania nowej kategorii lekarza dentysty, musi zdać zaświadczenie. Lekarz jest oceniany przez komisję atestacyjną, której procedurę tworzenia wskazano w paragrafie 12 Procedury zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 23 kwietnia 2013 r. N 240n. W ramach komisji wyróżnia się komitet koordynacyjny oraz grupy ekspertów.

Dla każdej specjalności, dla której będą oceniani kandydaci, powoływana jest osobna grupa ekspercka.

Zgodnie z pkt. 14 Procedury w skład komisji atestacyjnej powinni wchodzić:

• główni specjaliści organizacji medycznych i farmaceutycznych;
• specjaliści z profesjonalnych organizacji medycznych non-profit;
• przedstawiciele organu państwowego lub organizacji pobierającej prowizję;
• przedstawiciele organizacji, w której pracuje kandydat;
• inne osoby.

W klauzuli 14 Procedury wskazano również, że określona lista członków komisji musi zostać zatwierdzona zarządzeniem organu państwowego lub organizacji tworzącej tę komisję.

Etap 2. Przekazanie pakietu dokumentów do rozpatrzenia przez komisję.

Dokumenty należy złożyć w organizacji lub organie państwowym zwołującym komisję, nie później niż na cztery miesiące przed wygaśnięciem kategorii przysługującej lekarzowi stomatologowi. Istnieje możliwość złożenia dokumentów zarówno osobiście, jak i drogą pocztową. W punktach 20, 21 Procedury wykaz wymaganych dokumentów:

1. Wniosek kierowany do przewodniczącego komisji podpisany przez samego lekarza. Musi zawierać następujące dane:

• Nazwisko aplikującego;
• jaką kategorię chciałby otrzymać;
• informacja o istniejącej kategorii dentysty, w tym data jej otrzymania;
• zgoda na otrzymywanie i przetwarzanie danych osobowych lekarza;
• data wystawienia dokumentu.

2. Karta zaświadczenia lekarza dentysty, którego wzór znajduje się w pierwszym załączniku do zarządzenia. Wydrukowany arkusz musi zostać poświadczony przez specjalistę ds. personalnych.

3. Informacje o pracy wykonanej w danym okresie. Dla lekarzy z wykształceniem wyższym są to trzy lata, dla lekarzy z wykształceniem średnim – jeden rok. Raport składa się z dwóch głównych części:

• opis pracy wykonywanej przez dentystę;
• podsumowywanie wyników działalności zawodowej i opracowywanie możliwości jej doskonalenia.

Dokument musi podpisać sam dentysta, a także jego pracodawca; wymagana jest również pieczęć organizacji.

Jeżeli z jakiegoś powodu kierownik nie zgadza się z protokołem przydzielenia kategorii dentysty, specjalista może zażądać pisemnego wyjaśnienia przyczyn. Otrzymaną pracę dołącza do swojej paczki dokumentów.

5. Poświadczona kopia zeszytu ćwiczeń oraz dyplom ukończenia studiów wyższych lub średnich specjalistycznych, a także inne dokumenty (certyfikaty, zaświadczenia itp.).

7. Jeżeli lekarz zmienił nazwisko, imię lub nazwisko rodowe, wymagany jest dokument potwierdzający ten fakt.

W punkcie 21 Procedury wyjaśniono, że w przypadku spóźnienia się ze stomatologiem złożenia pakietu dokumentów, rozmowa kwalifikacyjna w celu nadania nowej kategorii może odbyć się po upływie ważności dotychczasowej.

Etap 3. Akceptacja dokumentów przez komisję.

Procedurę odbioru dokumentów od lekarzy reguluje także Procedura:

• w przypadku złożenia dokumentów przez lekarza dentystę do komisji, są one wpisywane do księgi rejestracyjnej jeszcze tego samego dnia;
• następnie sprawdzają prawidłowość wypełnienia wniosku, zgodność z wymogami dotyczącymi wystawienia karty zaświadczeń, a także dostępność wszystkich niezbędnych dokumentów.

W przypadku stwierdzenia błędów w wykonaniu lub niekompletności pakietu dokumentów komisja odmówi przyjęcia wniosku dla lekarza. Pismo z odmową i podaniem powodów należy wysłać w ciągu tygodnia. Po jego otrzymaniu dentysta będzie mógł poprawić popełnione błędy i ponownie przekazać swoje dokumenty do rozpatrzenia komisji.

• Pielęgniarka gabinetu stomatologicznego: podstawowe wymagania i obowiązki funkcjonalne

Jaka jest procedura certyfikacji dentystów dla tej kategorii

Etap 1. Sprawdzenie umiejętności zawodowych.

Wyższą kategorię lekarz dentysta może uzyskać jedynie po pomyślnym zdaniu egzaminu składającego się z trzech części (ust. 7 Rozporządzenia):

• ocena przez specjalistów raportu z wykonanej pracy przygotowanego przez lekarza;
• zdanie testu;
• wywiad twarzą w twarz.

Celem tych badań jest sprawdzenie poziomu wiedzy i umiejętności lekarza dentysty oraz upewnienie się, że rzeczywiście odpowiadają one wyższej kategorii. Oceniane są właśnie te umiejętności, które są bezpośrednio związane z pracą w specjalności tego lekarza. Pamiętaj też, co powinien wiedzieć prawdziwy specjalista wszystko na temat czyszczenia i dezynfekcji gabinetu stomatologicznego .

Zgodnie z § 18 Procedury komisja ma prawo oceniać pracę na kategorię lekarza dentysty tylko wówczas, gdy na posiedzeniu jest obecna co najmniej połowa jej członków.

§ 19 reguluje sposób prowadzenia protokołu posiedzenia. Za sporządzenie protokołu odpowiada sekretarz, a po posiedzeniu musi go podpisać także przewodniczący i pozostali członkowie komisji. Wzór tego dokumentu określony jest w drugim załączniku do zarządzenia.

1. Rozpatrzenie przez komisję otrzymanego pakietu dokumentów. Zgodnie z paragrafem 17 i paragrafem 24 Procedury wyznacza się na to 30 dni.
2. Ponadto w ciągu 30 dni należy rozpatrzyć sprawozdanie z pracy lekarza. Na podstawie wyników badania komisja wydaje oficjalny wniosek.
3. W ciągu trzydziestu dni od złożenia dokumentów należy ustalić termin i miejsce badania stomatologicznego. Specjalista musi dowiedzieć się o miejscu i terminie egzaminu najpóźniej na 30 dni przed wyznaczonym terminem. Informacje te należy zgłosić lekarzowi osobiście, można je także dodatkowo zamieścić w Internecie na oficjalnej stronie internetowej organizacji oraz na stoiskach informacyjnych. Paragraf 16 Procedury dopuszcza zdalne przeprowadzenie egzaminu, a także formę posiedzenia komisji certyfikacyjnej poza siedzibą.
4. Rozmowa kwalifikacyjna i testowanie. Punkt 24 Procedury stanowi, że wywiad i badanie należy przeprowadzić nie później niż 70 dni od dnia przedłożenia dokumentów komisji przez dentystę. Jeśli chodzi o badanie, punkt 25 Procedury stanowi, że wynik uważa się za pozytywny, jeśli lekarz poprawnie rozwiązał 70% zadań testowych.P. 26 zarządzenia stanowi, że przejście do rozmowy kwalifikacyjnej jest możliwe dopiero po pomyślnym zaliczeniu przez lekarza dentystę części testowej egzaminu. Eksperci powinni sprawdzić, czy poziom wiedzy i przeszkolenia kandydata odpowiada kategorii lekarza dentysty, o którą się ubiega. W tym celu członkowie komisji będą zadawać pytania związane z teoretycznymi i praktycznymi aspektami pracy w certyfikowanej specjalności.
5. Decyzję o nadaniu lub odmowie nadania lekarzowi nowej kategorii podejmuje się na podstawie wyników sprawdzenia jego wiedzy (pkt 19, 27 Procedury).

W głosowaniu biorą udział wszyscy obecni członkowie komisji atestacyjnej. Do podjęcia decyzji o przypisaniu dentyście nowej kategorii wymagana jest zwykła większość głosów. W przypadku równego podziału głosów decyzję podejmuje przewodniczący komisji.

Zgodnie z paragrafem 19 Procedury, jeżeli kandydat jest członkiem komisji, to nie może brać udziału w głosowaniu nad przypisaniem sobie kategorii.

W paragrafie 27 Procedury wymieniono powody, które pozwalają członkom komisji podjąć decyzję o odmowie przyznania kategorii:

• negatywna ocena raportu z postępu prac, który dentysta przedłożył komisji;
• niezaliczone przez kandydata części testowej egzaminu (mniej niż 70% poprawnych odpowiedzi);
• niestawienie się lekarza w organizacji w dniu badania lub rozmowy kwalifikacyjnej.

Zgodnie z paragrafami 28, 29 Procedury, decyzja komisji (jeżeli zdecydowano o nieprzydzieleniu kategorii, odmowa musi być uzasadniona) jest odnotowywana w protokole spotkania oraz w karcie zaświadczeń lekarza dentysty.

Punkt 19 Procedury stanowi, że członek komisji ma prawo nie zgodzić się z ostateczną decyzją. W takim przypadku może wyrazić swoją opinię na piśmie i dołączyć pismo do protokołu.

Etap 2. Wydanie zarządzenia o nadanie lekarzom dentystom nowych kategorii i przekazanie im odpowiednich dokumentów.

Punkt 32 Procedury stanowi, że na podstawie wyników posiedzeń komisji orzeczniczych wydaje się akt administracyjny organu lub organizacji państwowej w sprawie nadania lekarzom kategorii kwalifikacyjnych.

Klauzule 33, 34 regulują tryb informowania dentysty o decyzji. W tym celu sekretarz komisji atestacyjnej musi:

• sporządzić wyciąg z odpowiedniego zamówienia, który odzwierciedla wyniki certyfikacji i przypisanie kategorii dentystów specjalistom;
• przekaż ekstrakt każdemu dentyście osobiście lub zorganizuj przesyłkę pocztową. Prawnie określony jest także termin dostarczenia wyciągu – nie później niż 120 dni od dnia złożenia przez lekarza dokumentów do rejestracji;
• wpisać informację o doręczeniu lub przesłaniu wyciągu do księgi rejestracji dokumentów.

Etap 3. Odwołanie lekarza od decyzji komisji.

Jeżeli dentysta uważa, że ​​jego praca atestacyjna dla kategorii dentysty jest oceniana niesprawiedliwie, może złożyć skargę do organu państwowego lub organizacji, w ramach której została utworzona. Punkty 16, 35 Procedury stanowią, że lekarz ma prawo zaskarżyć decyzję w terminie roku od jej podjęcia.

• W klinice wdrożono system ciągłego doskonalenia: + 10 tys. na pracownika

Jak powinien wyglądać raport dentysty według kategorii?

Sekcja 1. Wprowadzenie.

Informacje o reporterze. Objętość tej części wynosi około strony. Lekarz dentysta powinien krótko opisać swoją pracę i najważniejsze osiągnięcia. Warto zauważyć przejście zaawansowanych szkoleń, wspomnieć o obecności nagród zawodowych.

Informacje o miejscu pracy lekarza dentysty. Tutaj należy podać podstawowe dane o placówce medycznej, takie jak liczba wizyt, rodzaj wykonywanych zabiegów itp. Szczególną uwagę należy zwrócić na cechy charakterystyczne placówki.

Informacje o oddziale, na którym pracuje lekarz. Konieczne jest krótkie, ale jednocześnie informacyjne opisanie działalności działu, ustalonych zasad organizacji pracy, wskaźników wydajności w okresie sprawozdawczym. Należy podać informacje o wyposażeniu technicznym (dostępność sprzętu do badań, zabiegów itp.), a także o sile roboczej i miejscu w niej zajmowanym przez lekarza dentystę.

Sekcja 2. Część główna - informacje o pracy lekarza dentysty w ciągu ostatnich trzech lat.

Wszystkie podane wskaźniki należy porównać z roczną analizą danych z ostatnich trzech lat. Kandydat do uzyskania kategorii dentysty może także podać podobne wskaźniki do porównania ze względu na miejsce pracy, miasto, region i kraj. W przypadku wykorzystania infografiki należy obowiązkowo podać jej wyjaśnienie, m.in.:

Opis kontyngentu. Statystyki dotyczące cech wiekowych i płciowych pacjentów, najczęstszych chorób, charakterystyki przebiegu choroby itp. Można porównać charakterystykę kontyngentu z latami ubiegłymi.

System diagnostyczny. Lekarz potrafi zidentyfikować najczęstsze choroby i opisać system ich diagnozowania za pomocą tabel, algorytmów itp. Plusem będzie, jeśli dentysta wykaże się znajomością nowoczesnych metod diagnostycznych, ich możliwości, wskazań i przeciwwskazań.

Rozdział 3. Wykaz przepisów prawnych i dokumentów urzędowych, którymi dentysta kieruje się w swojej pracy.

1. Rodzaj dokumentu (postanowienie, uchwała, pismo, wytyczne).

2. Organ państwowy, który przyjął dokument (Ministerstwo Zdrowia, miejski lub regionalny wydział zdrowia, rząd).

3.Data odbioru.

4. Numer dokumentu.

5. Imię i nazwisko.

Rozdział 4. Wykaz źródeł.

Artykuły autorskie, w tym także te napisane przy udziale innych lekarzy. Należy dostarczyć kserokopię stron czasopisma, jeżeli artykuł został opublikowany, spis monografii, tytuły raportów i innych materiałów powstałych w ciągu ostatnich pięciu lat.

Wykaz książek specjalistycznych przeczytanych przez lekarza dentystę w ciągu ostatnich pięciu lat oraz literatura, z której korzystał przy sporządzaniu raportu.

Dopłata dla lekarzy kategorii dentystycznej

W zależności od poziomu profesjonalizmu lekarza i zestawu posiadanych przez niego umiejętności zmienia się również jego wynagrodzenie. Po otrzymaniu kategorii dentysty specjalista może liczyć na podwyżkę.

Dopłaty za tę kategorię mogą otrzymać zarówno pracownicy, jak i kierownicy placówek medycznych.

Wysokość dopłaty będzie uzależniona od wynagrodzenia zasadniczego lekarza dentysty.

Z prawnego punktu widzenia prawo do jego otrzymania jest zapisane w załączniku do dekretu Ministerstwa Pracy Rosji nr 6.

Premia naliczana jest jako procent wynagrodzenia.

Wysokość podwyżki wynagrodzenia lekarza dentysty zależy od dwóch czynników:

• kategoria kwalifikacji, którą posiada;
• stanowisko zajmowane przez lekarza w placówce medycznej.

Przy ustalaniu wysokości zasiłku nie jest jednak brany pod uwagę taki czynnik, jak staż pracy lekarza na jego stanowisku.

Zasiłki wypłacane są lekarzowi miesięcznie z funduszu wynagrodzeń.

	Dodatek % w stosunku do wynagrodzenia