Грыжа поясничного отдела – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно статистике, около 90% всех случаев грыжи приходится именно на этот отдел позвоночного столба. Чаще всего этот недуг поражает мужчин в возрасте 30-50 лет, но может встречаться и у более молодых людей, в том числе у женщин.
Опасность поясничной грыжи заключается в том, что со временем она может привести к серьезным нарушениям здоровья и даже к инвалидности, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.
Сегодня для терапии данного заболевания используются как консервативные и хирургические, так и народные средства (конкретные методики подбираются в индивидуальном порядке), но большинство специалистов советуют придерживаться комплексного подхода.
Основная причина поясничной грыжи – сильное давление непосредственно в межпозвонковом диске, которое могут спровоцировать следующие факторы:
- заболевания позвоночника в анамнезе (остеохондроз, искривления разного масштаба);
- серьезные травмы спины;
- ожирение (особенно в случаях, когда вес тела значительно превышает норму);
- резкий и сильный поворот корпусом тела в одну сторону, вследствие чего может произойти разрыв фиброзного кольца, из которого состоит межпозвоночный диск.
В группу риска по развитию данного заболевания входят те, кому приходится часто поднимать тяжести (спортсмены, грузчики), а также люди, которые много времени проводят в одной позе – за компьютером или за рулем.
Грыжа поясничного отдела начинается бессимптомно, но со временем диски начинают деформироваться, и человек чувствует резкую боль («прострелы») в пораженных местах, а также сильное онемение и скованность.
В зависимости от поврежденного сегмента позвоночного столба, могут появляться и другие симптомы: ослабление, парезы и параличи мышц стоп, отсутствие коленного рефлекса, дискомфорт при ходьбе. В запущенных случаях у пациентов могут возникать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, у женщин – гинекологические нарушения.
Прогноз для пациентов зависит от своевременной терапии заболевания, причем она должна быть назначена после врачебного осмотра и проведения соответствующих исследований. Лечить грыжу поясничного одела можно и в домашних условиях, но такие мероприятия будут носить исключительно симптоматический характер – для того, чтобы полностью избавиться от проблемы, следует прибегнуть к помощи специалистов.
Медикаментозное лечение
В терапии поясничной грыжи используется целый ряд препаратов, которые снимают болезненные симптомы и восстанавливают функционирование пораженного участка. Следует отметить, что большинство из них используются только в острый период заболевания или во время восстановительного периода, поэтому медикаментозные средства не могут стать альтернативой полноценной терапии.
| Группа лекарственных средств | Название препарата | Особенности | Недостатки |
|---|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты | «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кеторолак», «Доларен» | Устраняют болевой синдром, частично или полностью восстанавливают нормальное функционирование позвоночника. НПВС выпускаются как в форме таблеток, так и в форме внутримышечных инъекций или мазей | Негативно воздействуют на ЖКТ (особенно если принимаются в виде таблеток), не устраняют параличи |
| Обезболивающие | «Новокаин» | Обладают мощным обезболивающим действием | Требуют большой осторожности при введении, могут применяться только в исключительных случаях |
| Глюкокортикостероиды | «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метилпреднизолон» | Хорошо снимают болевой синдром | Имеют большое количество побочных эффектов |
| Диуретики | «Диакарб» | Снимают отек с пораженной области | Применение требует строгого контроля, так как препараты могут вызвать серьезные нарушения |
| Препараты для улучшения циркуляции крови в сосудах | «Эмоксипин», «Пентоксифиллин» | Способствуют восстановлению функций пораженного участка | Возможны побочные эффекты |
| Препараты для улучшения состояния нервных тканей | «Церебролизин», «Актовегин» | Улучшают кровоснабжение тканей, в том числе головного мозга | |
| Хондропротекторы | «Хондроитин», «Глюкозамин» | Регенерируют хрящевые ткани | Эффективность препаратов оспаривается некоторыми специалистами |
Также для облегчения симптомов заболевания часто используются методы нетрадиционной медицины и народные рецепты, однако перед их применением следует убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций.
Средства альтернативной медицины
Мед и апитерапия
Продукты пчеловодства – мед, пчелиный яд, прополис, маточное молочко – часто используются в борьбе с заболеваниями спины и опорно-двигательного аппарата, в том числе и с проявлениями грыжи.
- Пчелиный яд используется для растирания пораженных областей: он обладает раздражающими свойствами, благодаря чему хорошо снимает болевые ощущения. Вместо растираний можно использовать более радикальную методику – пчелиные укусы, но не стоит забывать о том, что яд этих насекомых является сильным аллергеном.
- Для массажа можно использовать смесь меда с мумие. Растворить 1 г мумие в воде, добавить 100 г меда, перемешать, нанести смесь на поясницу и хорошо промассировать. Это средство нужно применять курсом в период восстановления.
- В рацион рекомендуется ввести маточное молочко – оно укрепляет иммунитет и активизирует защитные силы организма.
Окопник
Окопник – известное лекарственное растение, которое широко используется в народной медицине для заживления переломов, ран и других повреждений. На его основе делают притирки, мази и компрессы, а также средства для приема внутрь.
Мази и компрессы на основе корня окопника — эффективные средства в борьбе с межпозвоночной грыжей
- Взять свежий корень окопника, хорошо измельчить и смешать его с медом в равных частях. Пить по чайной ложке по утрам перед едой десятидневным курсом. После этого нужно сделать паузу в десять дней, далее повторить лечение еще дважды.
- Еще один вариант – масло из корней растения. Измельчить 50 г высушенных корней окопника, залить 500 г растительного масла. Настоять 10 суток, пить по 2 столовых ложки в сутки, после чего желательно делать массаж пораженной области.
- С внутренним приемом окопника нужно сочетать наружное применение. Для этого взять 25 г сухих корней, замочить их на полчаса в воде, после чего залить 350 мл водки. Поставить в затемненное место на две недели, после чего делать из настойки компрессы по такой же схеме (курс 10 дней, после чего 10 дней передышка).
Чеснок
Чеснок — распространенное народное средство в терапии поясничной грыжи
Еще одно распространенное народное средство в терапии поясничной грыжи – чеснок. Чтобы сделать настой для наружных примочек следует порубить 600 г чеснока, залить 300 мл спирта или водки, поставить в темное место на 10 дней. Из полученного настоя делать аппликации на пораженную область, хорошо укутывая сверху. Держать средство нужно 40-60 минут, после чего снять и насухо вытереть кожу (принимать душ или смывать средство не требуется).
Чтобы усилить терапевтический эффект, на следующий день рекомендуется принять ванну с добавлением скипидара. Смешать 2 стакана воды с 20 г тертого детского мыла и 200 мл салицилового спирта (концентрация 1%). Набрать в ванну воду, температура – 37 градусов, влить 3 ст.л. полученного средства и лежать в воде 10 минут.
Конский жир
Один из самых эффективных методов, который хорошо устраняет болевой синдром и снимает воспаление, но для его этого придется достать такой продукт, как конский жир. Взять 200 г жира (можно смешать его с чайной ложкой йода и двумя желтками), порезать на тонкие пластины и сделать из него примочку, завернув продукт в сложенную марлю. Закрепить на пояснице и носить 24 часа, после чего принять душ и заменить аппликацию на новую.
Красная глина
Кусочек красной глины размять с добавлением горячей воды, сделать из нее аппликацию так, как указано выше, привязать ее к поясничной области. Специалисты по народной медицине утверждают, что глина «вытягивает» болезнь, поэтому ее нужно менять по мере высыхания. Такой рецепт можно использовать без ограничений, так как противопоказания и побочные эффекты у красной глины отсутствуют.
Лекарственные травы
Примочки, отвары и компрессы из лекарственных трав при поясничной грыже хорошо снимают болевые ощущения и регенерируют ткани. Для этого используются растения, которые снимают воспаление и отек, а также обладают противоопухолевыми свойствами: тысячелистник, буквица, чистотел, корень лопуха, сабельника, алтея.
- Корень сабельника (100 г) залить литром 40-градусного спирта. Оставить в затененном месте на 21 день, после чего пить по столовой ложке, разводя в 150 мл воды трижды в сутки натощак.
Настойка из корней сабельника — отличное средство от грыжи поясничного отдела
- Взять по 100 г корней девясила и сабельника, столько же листьев донника и 150 г недозревших семян болиголова. Все компоненты смешать, высыпать в трехлитровую банку и влить туда же 40-градусный спирт, настоять 21 день. Втирать получившееся средство в поясницу, после чего использовать противоопухолевую или противовоспалительную мазь, желательно на травяной основе.
- Столовую ложку корня осины залить стаканом воды, прокипятить в течение часа, после чего остудить и пить по столовой ложке 3-4 раза в сутки.
- Сушеную траву зверобоя залить растительным маслом (можно использовать подсолнечное), настаивать в темноте около двух недель. Процедить так, чтобы осталась только жидкость красноватого цвета, втирать в пораженные участки. После этого сделать массаж с нанесением меда, слегка похлопывая поясницу – в процессе может возникнуть болевой синдром, но это нормальное явление, поэтому лечение прекращать не нужно.
- Масло для растирания можно приготовить из березовых листьев. Для этого следует в июне собрать молодые березовые листья, сложить их в емкость и залить чистым кукурузным маслом (2-3 л). Настаивать неделю в хорошо освещенном месте, после чего еще две недели темном, хорошо профильтровать.
- Свежие листья каланхоэ очистить от пленочек и закрепить на пояснице. Такой компресс рекомендуется делать перед сном.
Прежде чем применять средства альтернативной медицины при поясничной грыже, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как большинство из них имеют противопоказания и побочные эффекты. Если в процессе использования появляются аллергические реакции или ухудшение общего самочувствия, лечение следует сразу же прекратить.
Массаж
Массаж при поясничной грыже снимает болевые ощущения и улучшает общее самочувствие пациента, однако имеет ряд особенностей.
Нельзя массировать пораженные области в периоды обострений, иначе это может привести к разрыву фиброзного кольца или ущемлению нервных корешков.
Движения должны быть плавными и осторожными (легкие похлопывания, поглаживания и т.д.), без сильного нажима, и не доставлять пациенту неприятных ощущений. После проведения сеанса массажа можно смазать поясницу согревающей мазью или медом.
Физиотерапия
На начальных стадиях заболевания и в период регенерации хорошо помогают простые физические упражнения – они повышают общий тонус организма, улучшают кровообращение пораженных участков и активизируют регенерационные процессы нервных тканей.
Делать гимнастику нужно очень осторожно, начиная с самых простых упражнений и постепенно увеличивая количество повторов.
- Упражнения на наклонной плоскости (доске Евминова). Это одно из самых полезных и эффективных упражнений для лечения любых видов грыж, в том числе и поясничной. Нужно укрепить гладкую доску под уклоном 45-60 градусов и лежать на ней примерно по 5-20 минут в день так, чтобы тело как будто стекало вниз, а позвоночник слегка вытягивался. Такие упражнения вытягивают расстояние между позвонками, устраняют ущемление корешков и улучшают кровообращение.
- Упражнения на полу. В положении лежа на любой твердой поверхности поднимать вверх ноги и подбородок, поднимать таз при фиксированных плечах, лопатках и стопах.
- Упражнения на четвереньках. При поясничной грыже очень полезно ходить на четвереньках с прямой спиной, а также выполнять следующее упражнение: поднимать противоположную руку и ногу, фиксируя их в верхней точке на 5 секунд.
Напоследок нужно отметить, что народные рецепты, лечебная гимнастика и массаж далеко не всегда являются альтернативой консервативной терапии или хирургической операции. Если состояние не улучшается, а к болевым ощущениям присоединяются другие симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Видео – Упражнения для поясничного отдела
Грыжи позвоночника – это выпирание за пределы тела позвонка центральной части межпозвонкового диска.
Такое происходит исключительно тогда, когда внешнее кольцо дисков разрывается.
Данное заболевание в основном развивается там, где находится поясница.
Именно на этот отдел выпадает наибольшая часть нагрузок.
Зачастую страдает диск, который находится между четвертым и пятым позвонками, а также между первым крестцовым диском и последним поясничным.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела весьма своеобразны.
На сегодняшний день диагностировать патология просто. Что касается лечения, то при первых проявлениях заболевания уместно консервативное лечение, а если случай запущенный, то прибегают к оперативным методам.
Поэтому стоит выяснить какое проявление грыжи поясничного отдела позвоночника, и какие существуют симптомы и методы лечения.
Суть патологии
- Всем известно, что межпозвонковый диск находится между позвонками.
— Оно представляет собой образование в форме цилиндра, которое приближенно напоминает сухожилие.
— В центральной части диска находится смягчающее эластичное вещество под названием пульпозное ядро. - Когда происходит какая-либо травма или же постоянное вредное воздействие на дальнюю часть диска, то он становится хрупким и начинает расслаиваться.
— Зачастую происходит это исключительно в месте воздействия вредоносного фактора. Смягчающему веществу приходится направляться ослабленные волокна фиброзного кольца.
— Когда происходит его выход за пределы позвонка, то такое состояние называют межпозвонковая грыжа поясничного отдела. - Там где начинает выпячиваться смягчающее вещество, находится спинномозговой нерв.
— Он сдавливается между выступающей частью диска и костным отверстием.
— Зачастую такая ситуация складывается как раз в поясничном отделе, ведь именно нагрузка позвоночника поясничного отдела наибольшая.
Причины появления поясничной грыжи
Грыжа межпозвоночного диска, в том числе и поясничного отдела, может развиться по следующим причинам:
- — повреждение позвоночника: дорожно-транспортные происшествия, падения;
- — искривление позвоночника;
- — заболевания в области поясницы;
- — недоразвитие тазобедренного сустава;
- — ожирение;
- — сидячая работа;
- — поднимание тяжелого, когда спина находится в неправильном положении;
- — табакокурение (снижается уровень кислорода в крови и межпозвонковые диски не получают должного питания);
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Удаление грыжи под глазами - цена операции
Нижеперечисленные факторы способны также вызвать межпозвоночную грыжу:
- — наследственная предрасположенность;
- — мужской пол,
так как по статистике у женщин эта болезнь встречается реже; - — недостаточность физических нагрузок;
- — возраст после 30 лет;
- — больной позвонок;
- — однообразные движения.
Симптомы межпозвонковой грыжи
Как уже говорилось, возникновение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника происходит между четвертым и пятым позвонком или же между крестцом и последним позвонком.
Связано это с индивидуальными особенностями связок, с тем, что у людей частенько встречается скошенный таз и тем, что основную нагрузку на себя принимают именно эти позвонки.
- Грыжу поясничного отдела считают опасным заболеванием, главным симптомом которого является сильная боль.
- Если она располагается между двух последних позвонков, то она будет сосредоточена в районе поясницы, а также отдавать в ягодицу и ногу.
- А если она локализируется между крестцовым и последним позвонком, то болевые ощущения будут расходиться по бедру к колену, лодыжке и голени.
Боль может быть:
- — ноющая и тупая;
- — увеличиваться при кашле или долгой ходьбе;
- — есть место, где боль особо сильная;
- — если это начальная стадия, то стихает лежа, а исчезает, если перелечь на здоровую сторону при этом согнуть больную ногу.
Различают и другие симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:
- Затекание, «мурашки» в ногах.
- Паралич ног.
- Поясница слабо подвижная.
- Люмбалгия или же острая боль, усиливающаяся во время движения.
- Недержание или ухудшение половой функции.
- Мышцы ног ослабевают.
- На больной ноге объем мышц уменьшается.
- Кожа на больной ноге сухая или же наоборот функция сальных желез усиливается.
Такие признаки грыжи помогают специалистам диагностировать заболевание.
Диагностирование грыжи поясницы
По описанию симптомов пациентами лечащий врач способен предположить наличие у больного в поясничном отделе межпозвонковой грыжи, однако для точного подтверждения диагноза, а также определения области патологии пройти:
- Рентгенографию позвонка (получиться две проекции): благодаря этой диагностике специалист определит изменения позвонков.
- Компьютерную томографию и ядерно-магнитную томографию – эти методы покажут точную область изменения дисков.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Межпозвоночная грыжа - Википедия
Чтобы определить, какова степень нарушения функций внутренних органов, а также мышц больной ноги врачом-неврологом будут изучены:
- Сухожилия, а точнее их рефлексы.
- Тесты на подъем прямой ноги.
- Чувствительность ноги температурную, болевую, а также вибрационную (от пальчиков ног и до таза).
Лечение межпозвоночной грыжи
Лечение межпозвонковой грыжи, в том числе и поясничного отдела, подразделяется на оперативное и консервативное.
О том, как лечить грыжу расскажет специалист, ведь все зависит от самочувствия и результатов диагностики пациента.
Лечение консервативное
- Если случай запущенный и боль сильно выраженная, то лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела проходит в постельном режиме и с назначением медикаментозной терапии.
- Когда боль утихает (зачастую это случается примерно через неделю), то вылечить грыжу стараются не только медикаментозно, но и назначают физиотерапию и лечебный массаж.
- Уже на третьи сутки болезни специалисты рекомендуют в незначительном объеме выполнять несложные лечебно-физкультурные комплексы.
Лечение межпозвоночной грыжи медикаментозно
Методы медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи и поясничного отдела включает в себя:
- Блокада участков с сильно выраженными болевыми ощущениями с помощью новокаина.
- Обезболивание с помощью «Диклофенака», «Индометацин», «Рофика», «Ибупрофен». Данные препараты принимают в обязательном порядке, ведь они не только способны устранить боль, но и предотвращают атрофию мышц. Кроме того они убирают воспалительные процессы, которые обязательно возникают в связи со сдавливанием спинномозговых нервов. Вышеперечисленные препараты выпускаются в разных формах (уколы, мази, таблетки). Применяться могут они в любом виде.
- «Сирдалуд» или «Мидокалм» — эти препараты устраняют спазмы мышц, которые напрягаются, чтобы так сказать уравновесить «перекошенный» позвоночник. После назначают массаж, который поможет подкорректировать положение межпозвоночных дисков.
Физиотерапия
Назначают на стадии ближе к острой или же после того как было проведено оперативное лечение грыжи межпозвоночных дисков. Зачастую используют следующие методы:
- — массаж в воде;
- — электрофорез с применением препаратов с обезволивающим и противовоспалительным эффектом;
- — процедуры с применением тепла;
- — точечный массаж (воздействие на биологически активные точки);
- — иглоукалывание.
Грыжа позвоночника – достаточно опасное заболевание. Его игнорирование может привести к полному параличу. При своевременной диагностике патология хорошо поддается консервативному лечению. Больные должны пересмотреть свою физическую активность и рацион. После лечения необходимо соблюдать профилактические меры для исключения рецидива.
Грыжа позвоночника часто формируется в поясничном или шейном отделе, реже – в грудном. Своевременная диагностика и помощь специалиста повышают эффективность лечения. В тяжелых случаях врачи назначают оперативное вмешательство. Часто дегенеративные изменения необратимы. Однако правильное лечение позволяет убрать боль и другие симптомы, причиняющие дискомфорт, остановить смещение и разрушение диска.
Что такое грыжа позвоночника
Патология связана со смещением межпозвоночных дисков. Она провоцирует онемение, боль и слабость. Анатомическая задача дисков – амортизировать нагрузку на позвоночный столб при движении. Любые деформации в нем вызывают дискомфорт у человека.
Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внешняя сторона которого состоит из коллагеновых волокон, а внутренняя – пульпозного ядра. Кольцо ограничивает ядро, но при нарушении этой функции происходит его смещение и формируется межпозвоночная грыжа. Патология развивается постепенно. Происходит продолжительная дегенерация диска, связанная с утратой жидкости и повышением хрупкости. Грыжа формируется в несколько этапов:
Протрузия – появляется выпячивание, повреждаются внутренние волокна кольца, но разрыв еще не произошел. Студенистое тело удерживается в определенных границах, что позволяет вылечить заболевание консервативными способами.
Энтрузия
– наружные волокна кольца повреждаются, что позволяет пульпозному ядру выйти за границы диска.
К катализаторам заболевания относят:
- физические повреждения, микротравмы;
- инфекции;
- неправильный обмен веществ;
- ожирение;
- занятие тяжелым физическим трудом;
- беременность;
- врожденные пороки позвоночника;
- низкая физическая активность;
- лордоз, сколиоз, остеохондроз.
Обратите внимание!
Статистика показывает, что у мужчин патология диагностируется на много чаще, чем у женщин.
Врачи используют классификацию грыж позвоночника по ее локализации:
- шейная – 4% от всех случаев заболевания;
- грудная – 31%;
- поясничная – 65%.
Симптомы патологии
Грыжа позвоночника проявляется при давлении внутри диска. Неврологическое заболевание проявляется при растяжении фиброзного кольца из-за разрывной нагрузки, что вызывает сдавливание нервных ответвлений и кровеносных сосудов. До этого момента симптоматику часто относят к другому заболеванию. На поздних сроках болевой синдром присутствует постоянно и не зависит от физической нагруженности.
Первичные признаки грыжи позвоночника:
- Острая боль в зоне позвоночника, которая исчезает в состоянии покоя.
- Неестественная отечность и напряженность мышц.
- Кифоз или сколиоз позвоночника.
- Жжение, покалывание, «мурашки» — парестезия, переходящая в парез.
У многих пациентов наблюдается гормональный дисбаланс – импотенция или прекращение месячных.
Больные жалуются на резкую и сильную боль. Она связана со сдавливанием нервного корешка выпавшим диском, который ответственен за работу какого-то органа. Патология вызывает сбои в работе органа. Симптоматика зависит от места расположения патологии:
Шейный отдел
Понижение работоспособности, нарушение сна, неврастения, головные боли, повышенная утомляемость, проблемы со зрением, гипертония, эпилепсия, воспаление миндалин, тошнота, онемение пальцев рук, боль в конечностях, шум в ушах, утрата вкусовых ощущений, повышение внутричерепного и артериального давления.
Грудной отдел
Дисфункция щитовидной железы, дискомфорт в плечах и лопатках, боль и жжение в груди, снижается чувствительность кожных покровов при поражении нервных окончаний.
Поясничный отдел
Диарея, геморрой, цистит, воспаление органов малого таза, онемение нижних конечностей, атрофия мышц, каменная болезнь в мочевом пузыре, неестественная потливости или сухость ног.
Людям с неблагоприятной наследственностью, у членов семьи которых есть дегенеративные заболевания позвоночника, следует больше уделять внимание профилактике.
При появлении симптоматической неврологии грыжи позвоночника требуется обратиться к хирургу или неврологу, который проведет диагностику и определит лечение.
Диагностика заболевания
Перед началом лечения требуется определить следственные причины появления патологии с помощью лабораторной диагностики. Определить наличие набухания может только специалист с помощью рентгенографии и МРТ.
При визуальном осмотре больного будет заметно искривление осанки, теряется чувствительность некоторых участков.
Врач обязательно ощупывает позвоночник, чтобы определить степень болезненности и локализации патологии, выявить неестественное напряжение мышечного тонуса. При сгибаниях и разгибаниях определяют ограничение подвижности, амплитуду движений.
МРТ позволяет определить:
- размер
- локализацию.
При грыже появляется выпячивание в междисковом пространстве ядра:
- протрузия – до 3 мм;
- пролапс – 3-5 мм;
- развитая грыжа – 6 мм.
При аппаратном исследовании можно выделить направления выпячивания.
Дополнительные исследования назначают в зависимости от индивидуальных особенностей.
Лечение
Правильно назначить терапию можно только после полного обследования с учетом стадии заболевания и вида патологии. Например, при отсутствии осложнений достаточно действия по купированию больших повреждений диска.
Условно выделяют три стадии лечения:
- обезболивание с помощью медикаментозных препаратов и полного покоя;
- массаж и комплексная терапия;
- реабилитация, восстановление.
Лечение начинают с безрецептурных препаратов, при отсутствии результата переходят на сильные анальгетики (кодеин). На начальной стадии рекомендуют обеспечить покой и соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие, заниматься ЛФК, проходить физиолечение. Если после 3 месяцев состояние усугубляется (синдром неврологического дефицита, понижается потенция, немеют конечности, болевой синдром увеличивается), то назначают хирургическое вмешательство – крайнею меру лечения из-за повышенно риска осложнений.
Видео
Профессор И.М. Данилов подробно расскажет о правильном лечение грыжи позвоночника.
Безоперационные методы
После полного обследования начальную стадию грыжи допустимо лечить в домашних условиях с помощью лекарственных средств (обезболивающие, блокаторы), лечебной гимнастики, физиопроцедур.
Хорошую эффективность показывают следующие методы:
Мануальная терапия – специалист выполняет специальные манипуляции для устранения патологии. Длительность курса – 2-10 сеансов.
Гирудотерапия
Лечение пиявками. Слюна червей содержит фермент, провоцирующий рассасывание выпавшего фрагмента и улучшающий кровообращение.
Криотерапия
На проблемную область воздействуют жидким азотом для повышения кровообращения.
Остеопатия
Легкими движениями и надавливания врач ликвидирует патологические изменения.
Иглоукалывание
Воздействие на активные точки для раздражения нервных окончаний. Эффект схож с массажем, когда массажист тактильно воздействует на эти точки.
Физиолечение позволяет снять боль без приема лекарств, а также ускорить процесс восстановления. Больным рекомендуют:
- мануальную терапию;
- массаж;
- ЛФК;
- УВЧ;
- электрофорез;
- фонофарез;
- рефлексотерапию.
У каждого метода свои показания и ограничения. Точный комплекс подберет правильно только лечащий врач.
Медикаментозное лечение
В первую очередь консервативная терапия необходима для устранения болевых неврологических рефлексов. Больным назначают противовоспалительные нестероидные препараты:
- диклофенак;
- индометацин;
- ибупрофен.
Обратите внимание!
При наличии хронических патологий ЖКТ к выбору противовоспалительной терапии подходят более осторожно.
При первых признаках улучшения переходят к комплексному лечебно-профилактическому воздействию. В последующем пациент должен каждый месяц проходить профилактический осмотр у невролога или терапевта.
Миорелаксаны, такие как Мидокалм и Сирдалуд, назначают для снятия спазма. Стоит помнить о побочных эффектах:
- рассеянность, понижение работоспособности;
- тошнота;
- понижение АД;
- потеря чувствительности;
- мочевые и кишечные расстройства;
- психологические проблемы.
Для защиты слизистой желудка используют препараты, которые покрывают желудок защитной пленкой:
Алмагель.
- алмаг;
- алмагель;
- гастал;
- фосфалюгель.
При лечении грыжи употребляют хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани:
- структум;
- терафлекс;
- алфлутоп.
Курс лечения хондропротекторами должен быть более 3 месяцев.
Для улучшения кровообращения в проблемной области назначают:
- трентал
- пентоксифиллин.
Больные обязательно должны принимать витамины группы В, D, А, Е для восстановления поврежденных тканей, снижения боли.
Используют трансдермальную мазь глубокого проникновения. Она изготавливается непосредственно перед применением, так как содержит много органики, что полностью исключает фабричное производство. Мазь должна наноситься легкими движениями, полностью исключаются разминания, чтобы не нанести больших повреждений.
Среди аптечных мазей можно выделить:
- нестероидные противовоспалительные (Фастум гель, Кетонал, Нурофен, Вольтарен);
- комбинированного воздействия – обезболивание и снятие отечности (Декспантенол, Долобене);
- раздражающего воздействия (Никофлекс, Капсикам);
- хондропротекторы (Хондроксид, Артроцит).
При назначении мази следует учитывать вероятность аллергической реакции на компоненты.
Блокада
Если обезболивающие препараты неэффективны, то делают ренген-контролируемую блокаду. Иглу с гормональным раствором вводят в очаг пережима нервных корешков. Локальное введение обеспечивает максимальную эффективность. Инъекцию могут делать в месте выхода нервных отростков, между позвоночными отростками или в межпозвоночную область. Часто используют контрастное вещество для определения пути проникновения лекарства.
Процедуру делают под местным наркозом и контролем рентгена. Практика показывает, что в 50% случаях больные выздоравливают.
Мануальная терапия
Мануальная терапия является предпочтительнее массажа. С помощью сдвигания и растягивания освобождается защемленный нерв. Мануальную терапию можно использовать в качестве обезболивающего средства, исключая прием различных лекарств.
Мануальная терапия должна производиться только в специализированных клиниках. Ее можно использовать только для грыж определенного размера и локализации.
Мануальная терапия не лечит патологию, а только на некоторое время убирает симптоматику. Больные должны в будущем исключить сближение позвонков и повышение давления на диск.
Народные средства
Народные средства следует использовать с осторожностью. Уменьшить симптоматику можно с помощью продуктов пчеловодства, настоев трав, конского жира.
Обратите внимание!
Главные правила использования народных средств: избегать нагрева поверхности и исключить разогревающие вещества.
На востоке верят, что ежедневное употребление чернослива, инжира и кураги укрепляет позвоночник и повышает лечебный эффект других консервативных средств.
Уменьшить боль поможет компресс из меда и картофеля. Сырой картофель натирают и смешивают с медом. Прикладывают в область боли, накрывают пленкой, укутывают. Выдерживают 2-3 часа.
Также из меда и муки можно сделать лепешку толщиной 1 см, которую накладывают на ночь и завязывают полиэтиленовой пленкой.
Местное воздействие оказывает компресс из каланхоэ и листа лопуха, пихты. Но все средства следует использовать только после консультации с лечащим врачом.
Мелкой стружкой из конского жира покрывают полиэтиленовую пленку, а сверху накрывают натуральной тканью. Компресс плотно закрепляют бинтом и носят в течение дня. Вместо конского жира можно взять барсучий или собачий. Больные отмечают уменьшение боли уже через 2 часа после наложения. Конский жир ускоряет синтез церамидов, что повышает защитные функции организма. Дополнительно он обладает регенерирующими, увлажняющими свойствами, содержит необходимые Омега-3.
Хирургическое лечение
- сильные боли на протяжении длительного времени;
- выраженные неврологические нарушения;
- импотенция, недержание мочи.
Различают несколько разновидностей операционного вмешательства, точный вид определяет лечащий врач.
Дискэктомия
Через открытый разрез удаляют пульпозное ядро. В тяжелых случаях требуется удалить диск и заменить его титановым имплантатом. Длительный период восстановления и риск заражения патогенной микрофлорой вынуждает врачей прибегать к этому способу в редких случаях.
После операции важно соблюдать профилактические меры, так как заболевание может рецидивировать. Больные должны регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц, проходить курсы физиотерапии и принимать витаминно-минеральные комплексы. При наличии лишнего веса переходят на специальную диету с ограничением по жирам и «быстрым» углеводам, повысив потребление клетчатки, фруктов и овощей, нежирных кисломолочных продуктов.
Эндоскопическая операция
Через прокол вводят камеру и инструмент. Метод считается щадящим, так как мышцы почти не повреждаются. Происходит удаление грыжи и корректируется диск. Положительная динамика наблюдается у 80% больных.
Микрохирургическая лазерная операция
Лечение лазером, как и операция, считается крайней мерой. Но в отличие от последней, оно считается более щадящим. Больному делают прокол для введения иглы со световодом. Далее используют лазер для снятия давления в диске. Мягкие ткани имеют высокую проницаемость для направленного излучения, что позволяет лечить патологию лазером без нарушений покрова. При повышенной температуре выпариваются поврежденные участки. Симптомы грыжи сразу же исчезают, так как давление на нервные окончания снижается.
Длительность процедуры – 10-40 минут, используют местную анестезию. Через пару дней человек переводится на стационарное лечение. Методика применяется при условии отсутствия разрушения диска, преимущественно у пациентов до 40 лет. С возрастом происходит высыхание диска, что делает применение лазера нецелесообразным.
Физические нагрузки
Пациентам рекомендуют соблюдать режим отдыха и контроля физических нагрузок. Необходимо исключить повышения напряжения в позвоночном столбе: выполнять прыжки, поднимать тяжести. Человек должен контролировать движения, исключая резкие движения, сильных наклонов, скручиваний.
ЛФК
Подбирать упражнения должен врач и тренер с медобразованием. Во время занятий должна быть полностью исключена нагрузка на позвоночный столб, что полностью исключает упражнения в вертикальном положении.
Простые и эффективные упражнения:
- Обойти комнату на четвереньках, держа спину и руки прямыми.
- В такой же позе одновременно вытягивать руку и ногу с противоположных сторон. По возможности зафиксировать положение на пару секунд для укрепления связок.
- Вис на перекладине.
- Лечь на спину и подтягивать колени к груди.
Йога
На начальной стадии заболевания йога не запрещена. Единственное ограничение – не выполнять упражнения в кровати. При появлении боли и дискомфорта занятия рекомендуют прекратить.
Разрешенные упражнения:
- Для вытягивания связок и мышц спины ложаться на спину, подтянуть к подбородку колени и перекатываться в стороны.
- Лечь на спину, согнув ноги в коленях и обхватив голени руками. Стараться максимально выпрямить позвоночник.
- Встать на четвереньки и прогибаться, как кошка. Смотреть необходимо в потолок, а потом в пол.
- Лечь на спину, подогнув одну ногу и стараться дотянуться до колена лбом. Поменять ногу.
Занятие на тренажерах
Правильно подобранный тренажер и контроль квалифицированного инструктора станут эффективным средством. Заниматься разрешено только в период ремиссии и по индивидуально составленной программе.
Важно контролировать дыхание: во время повышения напряжения сильно вдыхать, а потом – медленно выдыхать. Это позволит избегать негативного влияния повышенной нагрузки. После каждого подхода делают кратковременную передышку. В общей сложности длительность занятия – 3 часа, но активные действия только 1 час.
Существуют разные тренажеры в зависимости от способа создания нагрузки. Отягощение достигается за счет массы тела или системы блоков. Например, турники и брусья обеспечивают нагрузку за счет массы тела и могут быть использованы только людьми с хорошей физической подготовкой.
Правила пользования тренажерами:
- при наличии боли использовать обезболивающие упражнения;
- исключить осевые нагрузки;
- избегать ударных нагрузок;
- не выполнять жимы штанги;
- запрещен гиревой спорт.
Спорт
Грыжа позвоночника является ограничением для некоторых занятий спортом. Все упражнения в положении сидя или стоя полностью исключаются.
Запрещенными видами являются:
- спортивная ходьба;
- тяжелая атлетика;
- активные виды спорта, в которых присутствует бег или длительное пребывание в стоячем положении (футбол, лыжи, баскетбол);
- бодибилдинг;
- частичное ограничение на легкую атлетику с прыжками.
Гимнастика
Гимнастический комплекс для лечения может выполняться по нескольким методикам: Бубновского, Пилюйко, Дикуля. Задача комплекса – усилить мышечный корсет для исключения защемления нервов.
Гимнастика необходима больным из-за сниженной подвижности. Требуется ускорить метаболизм и кровообращение, активизировать мускулатуру, что позволит принять позвонкам естественное положение и рассосаться грыже. Курс должен подбираться в индивидуальном порядке с учетом физиологических особенностей больного и места локализации патологии.
Реабилитация
После полного курса лечения или операции больной должен пройти реабилитационный период. Больные должны выполнять все рекомендации врача, чтобы исключить появление осложнений и рецидива. В большинстве случаев пациентам рекомендуют носить специальный корсет, пройти ряд физиопроцедур, контролировать массу тела.
Корсет
Ортопедические приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник. Корсет должен быть гибким, но иметь плотную основу. Особенно необходим он для людей, не следящих за осанкой в течение дня. Корсет позволяет зафиксировать позвоночник.
Некоторые модели имеют ремни для фиксации конструкции на плечах. Передняя часть покрывает область от таза до грудной клетки, задняя – от плеч до ягодиц. Повышенное давление переносится с позвоночника в брюшную полость.
При выборе модели обращают внимание, чтобы корсет не сжимал позвоночник. Носить его постоянно нельзя, так произойдет деградация мышц спины. Точное время определяет лечащий врач.
Вытяжение позвоночника
Вытяжение может быть сухим и подводным. В первом случае используются специальные тренажеры или отягощенный груз. При этом пациент может находиться в вертикальном и горизонтальном положении. Подводное растяжение позвоночника считается более щадящим: в воде масса тела значительно сокращается, что делает процедуру менее болезненной.
Во время процедуры существует риск защемления большой грыжи. Метод имеет противопоказания:
- острая боль;
- онкология;
- почечнокаменная болезнь;
- сердечнососудистые заболевания;
- остеопороз.
После вытяжения обязательным является ношение корсета и выполнения ряда упражнений ЛФК. Это необходимо для предотвращения возврата позвонков на прежнее место.
Питание
Диета важна пациентам с избыточной массой. Ожирение провоцирует патологию и усугубляет течение заболевания. Нормальный вес будет условием успешного лечения. Чтобы похудеть, необходимо ввести ограничение на калорийность продуктов, употреблять больше клетчатки.
- копчености,
- алкоголь,
- острые блюда,
- маринованные продукты.
Получение инвалидности
Многие больные интересуются получением инвалидности, так как болезнь оказывает влияние на уровень жизни и работоспособность. Группу дают в следующих случаях:
- появление осложнений после операции;
- длительное течение болезни;
- позднее диагностирование.
Часто люди с межпозвоночной грыжей даже не пытаются получить инвалидность, хотя она положена им по закону. В обязательном порядке группу дают при полной или частичной утрате самостоятельного передвижения и трудоспособности.
1 Первая группа выдается, если человек не может обойтись без посторонней помощи в повседневной жизни – не может сам передвигаться, диагностирован паралич.
2 Вторую группу можно получить при интенсивном болевом синдроме, нарушении двигательной способности или после хирургического вмешательства при утрате трудоспособности.
3 Третья группа назначается больным с повышенным мышечным напряжением и интенсивной болью, при частых обострениях заболевания вследствие трудовой деятельности.
Грыжа при беременности
Ранее упоминалось, что беременность может стать причиной появления грыжи позвоночника. Плод повышает нагрузку на позвоночник, нарушается нормально распределение нагрузки. При появлении патологии в этот период необходимо начать лечение.
Основная сложность – ограничение на прием лекарственных средств и ЛФК, чтобы не навредить ребенку. Врачи рекомендуют щадящее лечение на основе народных средств.
В период родов врач должен учитывать заболевание матери и соблюдать максимальную осторожность. После рождения ребенка запущенную форму заболевания рекомендуют ликвидировать хирургическим вмешательством.
Армия при грыже позвоночника
Межпозвоночная грыжа считатется противопоказанием к исполнению воинской обязанности. Патология часто сопровождается осложнениями, которые приводят к полной негодности. Заболевание особо опасно на поздних стадиях.
Для отсрочки необходимо заключение врача после обращения мужчины по поводу болей в спине. Обязательно прикладывают результаты приведенных обследований.
При легкой форме грыжи положена отсрочка на 6-12 месяцев, так как она поддается консервативному лечению. Причинами негодности могут стать:
- атрофия, парез мышц;
- грыжа более 8 мм;
- снижение чувствительности при отсутствии естественных рефлексов сухожилий;
- врожденные патологии позвоночного столба;
- интенсивное развитие заболевания;
- изменение дурального мешка;
- показания к оперативному вмешательству при отказе пациента от операции или наличии ряда противопоказаний к ней.
Запущенная форма грыжи позвоночника приводит к тяжелым осложнениям. Главная опасность – повреждение нервных окончаний и спинного мозга, что может привести к параличу, утрате чувствительности кожи, и нарушению нормальной подвижности конечностей. Лечение без предварительной диагностики усугубит ситуацию и приведет к необратимым последствиям.
Вопросы — Ответы
Грыжа очень боьшая в крестцовом отделе, делал МРТ и сделал блокаду, а ногу все равно тоскаю за собой. Что делать?
Вы не описали результаты МРТ (какая грыжа) и симптомы: есть ли у вас боли, двигательные нарушения, потеря чувствительности в ноге и т.д. Это важно для решения тактики лечения. Если есть двигательные или нарушения чувствительности, необходимо обсудить вопрос об операции с нейрохирургом. Если нет абсолютных показаний к операции, нужно обратиться к остеопату, который поможет справиться с болью и подберет правильные упражнения для мышц спины.
Какое действие оказывает тебантин на лечение позвоночника?
Тебантин — противосудорожный препарат, но он также применяется при болях в спине из-за сдавления нервов и корешков. В этом случае он является обезболивающим, изменяя передачу сигнала в нервных окончаниях. На причину боли и воспаление он не влияет. Поэтому если вы хотите не только обезболить (убрать симптомы), а работать с причиной заболевания, необходимо применять другие методы (остеопатию и, при необходимости, хирургию).
(Всего 10 368, сегодня 64)
Тома 03.03.2018 в 10:37
Была у меня грыжа позвоночника. Думала уже, что останусь навсегда полупарализованной. Пробовала все: врачей-невропатологов — наших и российских, уколы, иглоукалывание, мануальщики, массажи, знахари, лежала в больнице. Полгода полагалась на врачей и массажи. Стало хуже. Едва ходила, донимали боли — спасалась обезболивающими уколами. Исчерпав все средства и потеряв надежду на кого бы то ни было, стала изучать природу своей болячки. Попалась книжка врача по этой части — там все хорошо объяснялось. Что вызывает грыжу, что происходит с позвонками и дисками. Я поняла, что корень боли — в сдавливание дисков между позвонками, и надо их вытягивать. Оказывается, при этом в дисках возникает эффект вакуума, выдавленная грыжа втягивается обратно и происходит их восстановление. И я пошла (поползла) на спортивное поле ближайшей школы. И начала висеть на перекладине. Сначала удавалось лишь по несколько секунд — руки не выдерживали. Надо было висеть, потихоньку, подтягивая медленно колени верх. Уже на третий день почувствовала облегчение, боль стала уходить. Через несколько дней начала делать осторожно пробежки. В общем, перекладина оказалась самым эффективным средством. С тех пор очень уважаю этот спортивный снаряд. И плюс йога, уже позже. Больше спина меня не беспокоила. P.S. Может, мой опыт вам пригодится.
Азат 03.03.2018 в 10:46
Люди! Не делайте только операцию!.. Есть специальный дом.тренажер, чтобы висеть вниз головой, растягивающий позвонки. Закажите по возможности скорей. Моя жена пользуется постоянно, у нее также была грыжа позвоночника очень запущенная и нехорошая. А позвонки горбом торчали как у динозавра (сейчас уже нет, тьфу-тьфу-тьфу). Казахские народные костоправы очень хорошо выправляют при помощи конского жира (смазывают на несколько дней, воняет ужасно, но кости размягчаются, затем специальный массаж, все это она прошла также), но жир тоже специальный из определенного места — казахские лекари знают… Потом надо обязательно делать комплекс упражнений китайского цигуна. Это тоже важно.
Мухтар 03.03.2018 в 11:38
Мне помог метод профессора Бубновского. 2014 году. МРТ показал у меня 5 мм грыжи. 2015 году купил инверсионные ботинки для турника. Еще заказал инверсионный стол. Висишь вниз головой и делаешь упражнения. Эффект отличный. Сейчас тяжести поднимаю. Мануальный массаж помогает.
Аля 08.09.2018 в 21:22
Я сама не по наслышке знаю, какой дискомфорт и боль доставляют грыжи межпозвоночные. У меня 2 в поясничном отделе. Я 5 лет мучилась, пока нашла способы как избавиться от боли. Мне помогли аккупунктура, мануальная терапия и массаж. все это делали в клинике Парамита. Плюс обязательными для меня стали упражнения из йоги, занимаюсь практически каждый день, сначала занималась с тренером, у девушки еще и медицинское образование в сфере реабилитологии. Так что не опускайте руки, все в ваших силах, боритесь за свое здоровье и старайтесь избегать операции до последнего, есть способы безоперативно справиться с этим недугом. Желаю всем крепкого здоровья!
Любовь М. 25.09.2018 в 20:18
Мама моя уже полгода ходит только с палочкой — у нее нашли грыжу. А до этого просто небольшие боли были, думала, само пройдет. Зимой боли стали дичайшие, таблетки не помогали, может, просто организм привык к ним. Пришлось снова скорую вызывать. Врач, который приехал, уколол анальгетик и посоветовал пить сусталайф. Мы послушались. Сейчас у мамы состояние намного лучше — болит только на погоду.
Кольцевое пространство является внешним слоем диска и его самой сильной связкой, которая соединяет каждый позвонок вместе. Кашицеобразный ядро диска служит в качестве основного амортизатора.
Грыжа диска возникает при повреждении внешних волокон межпозвоночного диска (в кольцевом пространстве), когда мягкий внутренний материал из студенистого ядра выходит из своего нормального пространства.
Часто при этом сжимается один из нервных корешков, вызывая боль, онемение и слабость в коже и мышцах, которые находятся в области зажатого нервного корешка.
Возникает, как правило, с одной стороны позвоночного канала.
Обычно грыжа является наиболее распространенной среди молодых и людей среднего возраста. У пожилых людей, дегенеративные изменения, которые происходят в позвоночнике в процессе старения, снижают риски этого заболевания.
Диски могут разорваться внезапно из-за слишком большого давления на диск - например, падение с лестницы.
Симптомы грыжи позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела обычно вызывает "седалищный" тип боли:- начинается в задней части спины,
- отдает в ягодицы,
- от ягодиц иррадиирует в бедро и ногу,
- боль локализована на одной стороне.
- , боль усугубляется при движении, кашле, чихе.
- Спазм мышц спины,
- Боль начинается в нижней части спины или ягодице и отдает вниз по ноге,
- Мышечная слабость в ногах,
- Онемение в ноге,
- Снижение рефлексов в колене или лодыжке,
- Изменения функции мочевого пузыря или кишечника.
- трудности с походкой,
- нарушения координации,
- потерю контроля кишечника или мочевого пузыря.
Симптомы в зависимости от позвонка
Болевой синдром, ассоциированный с грыжей межпозвоночного диска, зависит от межпозвоночного уровня, на котором возникла грыжа:
- L3-4 - боль в передней части бедра или икры, при сгибании и разгибании колена,
- L4-5 - боль в задней части ноги и при сгибании,
- L5-S1 - боль сбоку ноги, подошва ноги при сгибании
Диагностика позвоночной грыжи
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника схожи с многими другими заболеваниями спины, поэтому для точного установления диагноза нужно сделать ряд анализов под контролем врача-ортопеда:- Рентген позвоночника делают, как правило, после травмы, чтобы исключить перелом или другие последствия.
- КТ позвоночника является ценным в оценке травмы костей - например, возникновение трещин. Однако грыжу межпозвоночного диска этот тип обследования не всегда может показать достоверно.
КТ не показывает порванные связки или незначительные трещины дисков. - МРТ позвоночника является лучшим методом визуализации спинного мозга и нервных корешков, межпозвоночных дисков, связок и т. д..
- Электродиагностическое исследование полезно при оценке слабости в мышцах рук или ног и может показать, является ли слабость в конечностях причиной аномалии или сжатия нервного корешка или же тому есть другая причина.
Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела
Варианты лечения для поясничного грыжи межпозвоночного диска в значительной степени будут зависеть от:
- продолжительности симптомов,
- болевых ощущений в спине,
- характера симптомов (онемение или слабость в конечностях),
- возраста больного.
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела - лечение медикаментозное
Первый этап длится от 6 до 12 недель - нехирургическое лечение, которое состоит из:- физиотерапии,
- эпидуральной инъекции,
- лекарств-блокаторов.
Если облегчение боли не наступает после 6 - 12 недель и боль не уменьшается, врачи рассматривают второй вариант - хирургический.
В некоторых случаях хирургия может быть рекомендована до завершения полного 6-недельного консервативного лечения:
- если имеет место сильная боль, при этом больной не может вести нормальный образ жизни,
- если больной испытывает прогрессивные неврологические симптомы - усиливающаяся слабость и/или онемение ног.
- Обеспечение облегчения боли, особенно боли в ногах.
- Вернуть больного к привычному для него образу жизни.
Лекарства для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела
Как правило, лекарства для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника совмещают с другими методами - физиотерапией или упражнениями.Список лекарств:
- Противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, уменьшают отек и боль.
- Миорелаксанты, такие как Циклобензаприн, облегчают мышечные спазмы. Побочные эффекты - сонливость.
- Средства, влияющие на повреждения нерва, включают Прегабалин, Габапентин, и Дулоксетин. Побочные эффекты - головокружение, усталость, сонливость.
- Наркотические при сильной боли - Оксикодон и Гидрокодон. Побочные эффекты включают заторможенность, тошноту, запор.
- Эпидуральные инъекции стероидных препаратов (вводятся в полость только за пределами мешка спинномозговой жидкости) уменьшают отеки, воспаление и боль.
- Инъекции кортизона непосредственно в область спинномозговых нервов.
Физическая терапия и укрепляющие упражнения являются более эффективными методами лечения, чем постельный режим.
Физические терапевты помогут правильно подобрать упражнения, предназначенные для сведения к минимуму боли. Часто вместе с упражнениями совмещают также:
- Горячие или холодные компрессы.
- Растяжку.
- Ультразвук.
- Электрическая стимуляция.
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела - хирургическое лечение
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника в конечном итоге необходимо в очень редких случаях - только если консервативные методы лечения не дают улучшения симптомов после шести недель, особенно если присутствует:- онемение или слабость,
- проблемы с передвижением (боль в ногах),
- потеря контроля мочевого пузыря или кишечника.
Операция на позвоночнике - крайний вариант. Даже после того, когда испробованы все методы и улучшения нет, не спешите. Даже заручившись поддержкой врача в ее необходимости - не спешите. Операция - это далеко не всегда стопроцентная гарантия результативного лечения.
Во многих случаях хирургическим путем могут удалить только выступающую часть диска. Диск целиком удаляется при необходимости и в крайних случаях. При этом используется специальный имплантант, чтобы обеспечить целостность и стабильность позвоночника. Реже может потребоваться имплантация искусственного диска.
Мало кто обращает на болевые ощущения в позвоночнике, если они слабой интенсивности. Но нарастание боли может оказаться симптомом очень серьезного заболевания позвоночника – межпозвонковой грыжи. Что это такое?
Позвоночник – это ряд позвонков, между которыми «проложены» межпозвонковые диски. В поясничном отделе их насчитывается 5 штук. Они играют роль своеобразных амортизаторов, которые смягчают нагрузки на позвоночник и не позволяют позвонкам соприкасаться друг с другом.
Диск представляет собой внутреннее студенистое ядро и внешнюю фиброзную оболочку, которая его окружает. Диск крепится к позвонкам с помощью коллагеновых волокон. Сосуды к диску не подходят, он питается за счет диффузных процессов из окружающих тканей.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
По причинам, подробней о которых будет рассказано далее, в оболочке может образоваться трещина, которая неминуемо приведет к дальнейшему разрушению структуры защитной капсулы.
Этот патологический процесс может быть различной степени деформации: от небольшой трещины до полнейшего разрушения оболочки. Студенистое ядро, уже не сдерживаемое барьером, начинает смещаться, «выпячиваться» в пространство позвоночного столба. При этом происходит зажатие нервных корешков и спазмирование мышц, которые и вызывают болевой синдром.
Поясничного отдела позвоночника – серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Причем назначать его должен только врач. Ошибки самостоятельного лечения могут дорого стоить, печальным итогом которого может стать инвалидность.
Стадии развития
| 1 стадия |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
Причины
Причин возникновения грыжи довольно много и все они подразделяются на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние):
| Эндогенные |
|
| Экзогенные |
|
Факторы риска
К факторам риска возникновения грыжи можно отнести следующее:
- половая принадлежность: мужчины от 30 до 50 лет страдают от грыж чаще;
- неправильные позы при поднятии тяжестей (напряжение мышц спины, а не ног, повороты во время поднятия);
- лишний вес, особенно если набор веса произошел за короткий промежуток времени;
- работа водителем (постоянная мелкая вибрация при езде способствует увеличению нагрузки на позвоночник);
- регулярные чрезмерные нагрузки;
- курение (нарушается насыщение тканей кислородом, в том числе – и межпозвонковых дисков, что ведет к их преждевременному изнашиванию);
- переохлаждение;
- эмоциональное перенапряжение.
Симптомы грыжи поясничного отдела
Симптомы заболевания зависят от размеров грыжи, ее локализации:
| Заднебоковая грыжа диска |
|
| Боковая грыжа |
|
| Передняя (вентральная) грыжа |
|
| Распространенная |
|
Болевые ощущения при грыже позвоночного отдела бывают различными по своему характеру:
Кроме болевого синдрома, грыжа поясничной области может сопровождаться скованностью движений позвоночника, напряженностью мышц в этой зоне, хрустом во время движений.
Поражение нервной системы при грыже можно заметить по следующим признакам:
- мышечная слабость ног, атрофия мышц (визуально можно заметить уменьшение их объема);
- нарушение кожной чувствительности ног;
- сбой в работе органов малого таза (недержание или, напротив – задержка мочи или кала, дисфункции половых органов);
- (при сдавлении спинного мозга).
Диагностика
Для точного диагностирования межпозвонковой грыжи поясничного отдела необходимо проведение целого ряда обследований в медицинском учреждении:
| Визуальный осмотр | Врач выявляет симптоматику заболевания путем опроса пациента и внешнего осмотра позвоночника. |
| Неврологический осмотр | С помощью специальных тестов и пальпации определяется наличие чувствительности конечностей, слабость мышц. Проверяются рефлексы в колене и лодыжке. |
| Аппаратные обследования |
|
| Лабораторные исследования | Анализы крови и мочи помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме и ряда других патологий. |
Лечение
Лечение межпозвонковой грыжи может быть консервативным и оперативным. Если состояние пациента не внушает опасений (отсутствуют симптомы тяжелого невралгического поражения), то применяют методы консервативного лечения.
Это комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома и восстановления нормальной жизнедеятельности. Длительность лечения зависит от степени поражения межпозвоночного диска.
Процесс консервативного лечения направлен на то, чтобы выступившая часть диска (секвестр) рассосалась, а отверстие фиброзного кольца, из которого вытекла часть пульпозного ядра, заросло остеофитами (отростками костной ткани). При этом они не должны нарушить структуру спинномозгового канала и не разрушиться при нагрузке.
Понятно, что самолечение в подобной ситуации – прямой путь в инвалидную коляску. Лечение назначается в зависимости от этапов развития грыжи.
Рассмотрим поэтапную схему лечения:
| С момента образования до 3 месяцев |
|
| С 3 по 6 месяц от начала заболевания | Обязательны сеансы массажа, физиотерапии, увеличение двигательной активности (но только с применением бандажа). |
| С 6 по 12 месяц |
|
| С 1 года до 2 лет |
|
Если же консервативное лечение не дало результатов, положение усугубляется онемением конечностей, нарушением работы тазовых органов, то назначают оперативное лечение.
В зависимости от тяжести деформации и нарушений, применяют различные способы хирургического вмешательства. Стандартной является микродискэктомия – удаление грыжи и диска через небольшой разрез.
Как вариант – проведение этой же операции под контролем видеоаппаратуры (эндоскопическая микродискэктомия). По показаниям выполняют ламинэктомию, в этом случае через стандартный разрез удаляют диск, грыжу и часть позвонка.
Народные средства
Необходимо помнить, что народные средства могут оказаться несовместимыми с применяемыми методами традиционного лечения и фармацевтическими препаратами. Поэтому перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Одним из основных направлений народной медицины является прогрев пораженной области различными способами.
Один из таких рецептов: камфорным маслом, купленным в аптеке, намазать всю позвоночную зону. Потом накрыть эту область полотенцем, смоченным в горячем молоке, укрыть полиэтиленовой пленкой (пакетом), закутать теплым покрывалом и оставить на пару часов. После чего снять компресс и очень легкими (!) плавными движениями втереть в кожу остатки камфорного масла. Эту процедуру лучше всего делать на ночь.
Еще один, не менее эффективный способ: взять сухую глину, разбавить водой и перемешать до однородного состояния. Сформировать лепешку, нагреть на паровой бане приблизительно до 40 градусов, завернуть в полиэтилен, чтобы не сыпалась при высыхании. Приложить теплую массу к пораженной области и зафиксировать покрывалом. Держать 1 – 2 часа.
Существует и много других методов народной медицины.
Внимание! Выбирать рецепт, подходящий конкретно в вашем случае, можно только после консультации с врачом!
Профилактика
Всем известна истина: «Заболевание проще предупредить, чем потом лечить». Поэтому стоит выполнять несложные меры профилактики, не дожидаясь грозного диагноза.
Меры профилактики:
- Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета. Это позволяет позвоночнику находиться в анатомически правильном положении.
- Рекомендуется посещать сеансы лечебного массажа хотя бы 1 раз в год. Эти манипуляции позволят мышцам находиться в естественном тонусе.
- Очень полезно для позвоночника и общего оздоровления организма заниматься плаванием хотя бы 1 раз в неделю (оптимальный вариант – 2 раза). Это способствует укреплению мышечного корсета без нагрузки на позвоночник и расслаблению зажатых мышц.
- Необходимо исключить чрезмерные нагрузки на позвоночник (тяжелый физический труд и спортивные перегрузки).