Чем полечить печень после антибиотиков дома. Соблюдение специальной диеты

Многих людей волнует вопрос - как восстановить печень после антибиотиков? Все завит от того, насколько сильно в период болезни пострадали печеночные клетки, и как долго больной проходит лечение антибиотическими средствами. Поскольку препараты обладают сильным действием, они способны оказывать негативное влияние на орган. Но существует несколько способов устранения такого эффекта.

Терапия антибиотиками потребует последующих восстановительных мероприятий.

Как антибиотики влияют на печень?

С физиологической точки зрения

Препараты, направленные на подавление жизнедеятельности или устранение вредоносных микроорганизмов, оказывают особо сильное влияние на печень. Это проявляется в замедленной и перебойной работе органа, что провоцирует:

замедление процесса образования крови;
ослабление защиты печени от токсинов;
проблемы с выведением желчи;
недостаточное накопление гликогена;
малый объем синтезируемых белков, жиров и углеводов.

Симптоматика

Негативное влияние антибиотиков на печень сопровождается появлением неприятных симптомов:

повышенная температура;
болезненность суставов;
воспалительный процесс на коже;
увеличение размера селезенки;
проблемы с микрофлорой кишечника;
острая аллергическая реакция: ринит, трахеит, покраснения, волдыри на кожных покровах, отек Квинке, анафилаксия, сывороточная болезнь.

Наиболее частым осложнением, возникающим из-за чрезмерного количества шлаков в печени, считается анафилаксия или анафилактический шок. В число проявлений входят:

резкое необоснованное появление усталости;
частое и затрудненное дыхание;
холодный липкий пот;
чрезмерное понижение артериального давления;
бледный оттенок кожи, переходящий в синеватый;
тошнота и последующая рвота;
отек слизистых оболочек;
обморок.

Такая реакция организма на прием антибиотиков опасна для жизни, поскольку все симптомы возникают мгновенно и без медицинской помощи человек погибнет.

Разновидности поражения печени антибиотиками

Наиболее токсичными считаются медикаменты, действие которых направлено на устранение острых и хронических бактериальных инфекций. Также антибиотики, применяемые для лечения осложнений, возникших после перенесенного вирусного заболевания, оказывают сильное токсическое воздействие на печень. Пациент испытывает следующие проблемы:

Гепатит - воспалительный процесс, развивающийся в печени, под воздействием вирусного заболевания.
Закупорка тромбом печеночной и воротной вены.
Фиброз - активизация роста соединительной ткани в печени и образование рубцов.
Холестаз - снижение количества желчи, которая попадает в двенадатиперстную кишку. Заболевание возникает из-за проблем с выведением или образованием желчи.
Идиосинкразия - чрезмерная болезненная реакция организма на неспецифические раздражители.
Смешанные реакции на воздействие антибиотиков.

Быстрое восстановление печени после приема лекарственных препаратов

Диетическое питание

Восстановление функции печени после антибиотиков невозможно без правильного диетического питания и питьевого режима. Исходя из состояния больного, врач назначает определенный вид диеты. Но существуют и общие рекомендации, которых необходимо придерживаться для чистки органа. Чтобы поддержать печень после приема антибиотиков, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, жирной, копченой, острой пищи. Готовить необходимо на пару или питаться отварными блюдами. Требуется особая осторожность в использовании соли. Ежедневное меню должно содержать большое количество овощей и фруктов.

Полезно для восстановления органа включить в свой рацион такие продукты:

бульоны, сваренные на костях курицы, свиньи или коровы;
рыбные продукты и морепродукты;
гречка, овсянка и прочие каши;
зерновые культуры (овес, соя, пшеница);
ржаной хлеб, выпеченный без дрожжей;
кисломолочные продукты;
кислые ягоды (клюква, брусника);
сухофрукты;
орехи.

Очистить печень поможет минеральная вода. Пациент может пройти терапевтический курс в санатории, а может провести его дома. Лучше всего подходят «Боржоми», «Ессентуки № 17» или «Ессентуки № 4». Перед употреблением необходимо выпустить газ из бутылки. Не рекомендуется пить воду сразу из холодильника, ей необходимо нагреться.

Медикаментозные препараты

Для нормализации печени после антибиотиков нужно пропить специальные восстановительные препараты в течении двух месяцев.

Чтобы помочь печени восстановиться, рекомендуется принимать фитопрепараты, в том числе гепатопротекторы. Их действие направлено на защиту органа от токсинов и восстановление работоспособности. Чаще всего в основе лекарства находится экстракт расторопши пятнистой, артишока, масло семечек тыквы. Эффект появляется при длительном использовании препарата - не меньше чем 2 месяца.

Лекарство после антибиотиков может относиться к одной из групп:

Таблетки на основе лекарственных трав: «Гепабене», «Силибор», «Лив 52», «Овесол», «Хофитол», «Галстена». Действуют в качестве антиоксидантов и восстанавливают мембраны клеток.
Лекарство, в составе которого есть урсодезоксихолевая кислота: «Урсосан», «Урдокса», . Помогает защитить клеточные мембраны от негативного воздействия токсинов, уменьшает проявления воспалительного процесса, восстанавливает иммунную функцию организма, стимулирует отток желчи.
Медикаменты, которые включают эссенциальные фосфолипиды: «Эссенциале Форте», «Эсливер Форте», «Фосфоглив», «Резалют Про». Препараты помогают клеткам печени восстановиться, препятствуют развитию фиброза.

Всем известно, что первым делом после антибиотиков болит печень, так как она является главным фильтром организма человека, нейтрализующим воздействие содержащихся в еде многочисленных опасных веществ. От здоровой печени зависит нормальное пищеварение, хороший цвет кожи и общее самочувствие.

Прием противовирусных препаратов оказывает негативное влияние не только на печень, но и поражает почки людей. Для предотвращения недомоганий в таком важном органе, как печень, необходимо периодически заниматься ее очищением.

Реабилитация печени после антибиотиков

Больным прописывается антибиотик для подавления хронических или острых заболеваний, бактериальных инфекций. Антибиотики выписываются для борьбы с вирусными болезнями и их обострением, но по мере принятия лекарств наносится серьезнейший вред печени.

Как правило, после антибиотиков печень начинает сильно беспокоить. Самому чувствительному органу требуется чистка и восстановление.

Есть ряд продуктов питания, которые способствуют оздоровительному процессу печени:

апельсины и грейпфруты;
свежая и кислая капуста;
морсы из ягод - брусники, смородины, клюквы;
масла растительные;
мед, все сорта;
уксус яблочный либо белое вино (столовое);
отвар плодов шиповника;
зеленый чай.

Восстановление печени быстро

Утренняя гимнастика превосходно влияет на деятельность железы. Лечебные процедуры, такие как приседание, прыжки, кручение ног велосипедом и ножницами, помогают восстановлению печени.

Чтобы восстановить печень после антибиотиков. необходимо соблюдать диетическое вегетарианское питание. В рацион обязательно включают растительные продукты - укроп и петрушку, морковь и картофель, капусту и свеклу, свежие огурцы и помидоры, кабачки и тыкву, редис и редьку и т.д. Тем, кто не привык к вегетарианской пище и не может постоянно питаться только овощами, можно употреблять в небольших количествах мясо индюшки и телятину.

Самым эффективным средством, оживляющим печень, являются все сорта меда. Принимая мед 2 раза в сутки по 1 ч.л. можно быстро восстановить работоспособность органа.

Народные способы оздоровления печени

После влияния медикаментов на печень чаще всего рационально использовать простые старинные домашние рецепты, по которым бабушки лечились дома.

По истечении времени применения химической терапии или антибиотиков безвредные народные средства прекрасно оживят орган, потому что они изготавливаются из растительных компонентов.

Полезное действие на печень оказывает ароматерапия с использованием масел растительного происхождения - розмаринового, пихтового, анисового, мятного, можжевелового, лимонного, лаванды и еще некоторых эфирных масел. Их можно использовать и для принятия ванн.

Большую помощь способна оказать тыква. Для лечебных целей берется неперезревшая тыква небольшого диаметра. Требуется надрезать вокруг верхушку и вынуть семечки изнутри. Полученный сосуд из тыквы наполняют медом до краев, запечатывают срезанной верхушкой и обмазывают заранее приготовленным пресным тестом. Лекарство настаивают при комнатной температуре 10 дней. По истечении срока настойка принимается 3 раза в день по 1 ст.л. за 30 минут до приема пищи. Это отличный профилактический способ, дающий великолепный результат при заболеваниях печени и циррозе. Проводить профилактику нужно с промежутком в течение 2-3 месяцев.

Не так давно обнаружили исключительное лечебное свойство клюквы. Она способна уменьшить количество холестерина в крови. Народные врачеватели применяют соотношение клюквы и меда 1:1. Тщательно протертая ягода с медом принимается 3 раза в сутки по 1 ч.л. до еды.

Восстановление клеток печени

Функции печени обычно снижаются по причине нехватки тиоктовой кислоты и витаминов С и Е. При нехватке витамина С орган плохо перерабатывает токсические субстанции, а витамин Е предупреждает разрушение его клеток.

Пополнить количество витамина С можно, включив в свой ежедневный рацион плоды шиповника, ягоду черной смородины или земляники, апельсины и другие цитрусовые фрукты. Это поможет повысить иммунитет.

Подсолнечное и оливковое масла, орешки, а также облепиха и ежевика содержат витамин Е. Тиоктовая кислота используется только по назначению врача.

Регулярное переедание оказывает негативное воздействие на печень и способствует развитию различных патологий. Голодание тоже нежелательно при реабилитационном периоде.

Прежде чем начать диету, необходимо проконсультироваться со специалистами.

Не все диеты приемлемы при восстановлении нормальной работы органа. Например, шоколад и масло пальмовое противопоказаны при нарушении функций печени.

Простейшим средством очищения и восстановления являются минеральная вода и бальнеотерапия. Лечиться можно и дома, используя различные виды минеральной воды. Если вода с газом, то перед питьем бутылку с минералкой нужно открыть и оставить до его исчезновения. Разогреть до 40˚С и пить за 30 минут до еды по 150 мл.

Если достаточно сильно болит печень после лечения антибиотиками, помогают лекарственные препараты, которые находятся в свободной продаже в аптеках. К ним относят Лив.52, Гепатил и другие, но их можно употреблять, только проконсультировавшись со специалистом.

Для устранения негативных последствий антибиотикотерапии можно использовать специальный фиточай, но его тоже следует приобретать по рекомендации лечащего врача. При возникновении дискомфорта и болевых симптомов после употребления антибиотиков необходимо проконсультироваться с доктором.

Печень представляет собой главную биохимическую лабораторию человеческого организма. Доказано, что регенеративные способности ее уникальны: новый орган способен вырасти из малого количества клеток. Однако описываемая структура крайне хрупкая. Часто после приема антибиотиков наблюдаются проблемы с печенью. По статистике, страдает каждый второй, принимающий антибактериальные препараты. Как восстановить печень после антибиотиков? Какие средства для этого лучше подойдут? Попробуем разобраться.

Большинство антибиотиков обладает гепатотоксичным эффектом. Интоксикация органа может происходить двумя путями: прямым или опосредованным.

Прямое гепатотоксичное действие происходит по причине распада (метаболизма) действующего вещества антибиотика. Часто метаболиты антибактериальных препаратов накапливаются длительное время в печени, постепенно разрушая клетки-гепатоциты. Однако возможен и опосредованный механизм.

В результате «переработки» активных веществ препаратов инициируется иммунная реакция: защитная система организма принимает метаболиты, находящиеся в печени, за опасных нарушителей. Тело посылает к месту мнимого поражения миллионы лейкоцитов, которые и разрушают клетки печени.

Какие же антибиотики наиболее опасны?

тетрациклин и его разновидности;
пенициллины;
кетолиды;
макролиды (сравнительно безобидны, поскольку их гепатотоксичный потенциал считается одним из самых незначительных);
антибиотики группы аминогликозидов;
фторхинолоны;
линоксамиды;
нитрофураны.

Некоторые из препаратов опасны даже при однократном приеме, поскольку их гепатотоксический потенциал велик. Другие же накапливаются в печени и, чем больше концентрация, тем сильнее симптомы болезней, вызванных приемом препаратов.

Означает ли это, что не следует принимать антибиотики, оберегая печень? Нет. Но важно обговорить состояние собственного здоровья с врачом и вместе решить, какие антибиотики следует принимать, дабы терапевтический эффект был максимальным, а вред здоровью - минимальным.

Последствия приема антибиотиков

Для печени антибиотики крайне вредны, поэтому, как правило, назначаются небольшими курсами. Но даже краткий курс может «ударить» по органу. К счастью, в большинстве случаев осложнения, ассоциированные с печенью, не возникают. Но при длительном приеме антибактериальных средств возможно развитие следующих заболеваний:

токсический (лекарственный) гепатит;
жировой гепатоз печени;
цирроз печени.

Чтобы восстановить орган после приема препаратов, не следует заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечить и восстанавливать орган, необходимо пройти тщательную диагностику у врача-гастроэнтеролога (еще лучше - у гепатолога). Только так можно назначить правильный терапевтический курс. Диагностика включает в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований. Среди них:

УЗИ печени и органов брюшной полости;
сцинтиграфия (радиоизотопное исследование);
биохимический анализ крови (особенно важны показатели АЛТ, АСТ, билирубина).

В комплексе данных трех исследований достаточно, чтобы определить степень поражения органа и начать лечение и восстановление печени после антибиотиков.

Лечение

Лечение печени проводится несколькими способами: посредством приема медикаментов, диеты, народными методами.

Первый этап - это прием специализированных медикаментов, призванных защитить печень. Такие препараты носят название гепатопротекторов. С первых же дней приема антибактериальных препаратов следует придерживаться диеты. Это первостепенный метод восстановления. Кроме того, хорошо себя зарекомендовали и некоторые народные средства.

Медикаментозное лечение

Данный способ лечения предполагает прием специализированных препаратов с защитной функцией. Среди них:

Самостоятельный прием описанных препаратов должен быть исключен. Назначения определяет только врач и только на очном осмотре. Кроме того, специалист обязан ориентироваться на результаты диагностических мероприятий.

Диета

Чистка печени предполагает изменение своего рациона. Если после приема антибиотиков болит печень, нужно употреблять следующие продукты:

При приготовлении блюд предпочтение необходимо отдать варке или обработке на пару. Так можно сохранить максимальное количество питательных веществ.

Для восстановления печени описанный рацион походит лучше всего.

Народные средства

Существует масса эффективных рецептов, чтобы почистить печень.

Лук с сахаром. В емкости смешать килограмм лука и 500 граммов сахара (около двух стаканов). Карамелизовать лук с сахаром в духовке. Критерий готовности - лук должен приобрести приятный золотистый цвет и полностью карамелизоваться с выделением сиропа. Остудить, после чего перенести полученную смесь в чистую емкость. Средство использовать по столовой ложке один раз в день за полчаса до еды. Длительность лечения - 7-14 дней. Хранить в холодильнике не более месяца.

Шиповник. Взять половину стакана ягод шиповника, залить водой до краев. Настоять 3 часа, после чего употребить в три приема (распределить на день: утром, в обед и вечером перед сном). Длительность лечения - 7 дней. Каждый день средство нужно готовить заново, поскольку оно не должно долго храниться.

Отвар трав. Смешать по чайной ложке цикория (цветы), кукурузы (рыльца) и расторопши. Залить получившуюся смесь стаканом горячей воды. Настоять 12 часов (целую ночь). Процедить и употреблять по столовой ложке утром, натощак. Длительность лечение - три недели (21 день). Отвар должен храниться в темном и хорошо проветриваемом месте. Средство не портится, поэтому хранить в подобных условиях его можно длительно (до 2-х месяцев).

Отвар трав (2 вариант). Смешать измельченные зверобой, цветы календулы и цикорий (любую часть растения). Каждого типа сырья по одной чайной ложке. Смесь залить стаканом кипятка (250 мл), накрыть емкость крышкой и дать средству настояться на протяжении ночи (12 часов). Утром средство нужно прокипятить и выпить в три приема за день. Повторять то же самое неделю. Может храниться в темном месте на протяжении 2-3 суток.

Клюква с медом. Смешать ягоды клюквы и мед в равных пропорциях (чайная ложка ягод на чайную ложку меда). Принимать по столовой ложке за полчаса до еды. Длительность лечения - 5-7 дней. Для лучшего усвоения ягоды рекомендуется протереть или размять ложкой. Средство можно заливать теплой водой и употреблять как чай. Хранить в холодильнике не более 3-х дней.

Цикорий. Заварить половину килограмма цикория (подойдет любая часть растения). Заливать необходимо крутым кипятком. Накрыть емкость крышкой и дать средству «потомиться» на протяжении 15 минут. Употреблять как обычный чай в течение месяца. Средство предназначено для длительного хранения (до месяца). Держать в холодильнике.

В совокупности данных способов достаточно для восстановления печени.

Меры профилактики

Важно иметь в виду, если раньше болела печень, антибиотики следует принимать с осторожностью. Желательно отказаться от приема этих средств, однако, если сделать этого нельзя, необходимо минимизировать отрицательные эффекты. С первых же дней рекомендуется прием гепатопротекторов, а также соблюдение щадящей диеты. Так печень будет загружена минимально.

Антибиотики существенно влияют на печень. Однако, к счастью, современные методы терапии позволяют уменьшить последствия пагубного влияния этих препаратов и вылечить орган.

Печень – один из самых крупных органов человека – участвует в процессах пищеварения, кроветворения, обмена веществ. Но важнейшей её функцией является обезвреживание и выведение токсинов из организма. Вся кровь непрерывно фильтруется гепатоцитами (печёночными клетками), а вредные соединения разлагаются на нейтральные, которые в дальнейшем выводятся почками. Эта работа ведётся постоянно, благодаря чему организм защищён от негативного воздействия продуктов распада органических веществ, алкоголя и медикаментов.

Если количество токсинов резко возрастает (например, при приёме антибактериальных препаратов), орган уже не справляется со своими задачами, накапливает токсины и воспаляется. Именно поэтому восстановление печени после антибиотиков является обязательным этапом лечения инфекционных заболеваний. Чтобы принять адекватные меры, нужно иметь ясное представление о механизме воздействия антибиотикотерапии на гепатоциты.

Попадая в кровоток из желудочно-кишечного тракта, активные ингредиенты антибактериальных средств попадают в печень, где распознаются как токсичные. Запускается механизм детоксикации: ферменты расщепляют «вредные» соединения, глутатион и глюкуронид связывают их, а затем выводят с мочой или желчью.

Поскольку курс антибиотикотерапии в среднем длится не менее недели, гепатоциты не успевают синтезировать необходимые вещества. В результате ядовитые продукты распада накапливаются в органе и возникают следующие патологии:

Лекарственный гепатит, который по клиническим признакам не отличается от других разновидностей этой болезни. Риск его развития довольно высок уже на 5 сутки приёма антибиотиков. При приёме гепатоксичных противомикробных средств, чьи метаболиты обладают большей токсичностью, чем сам препарат, возможно поражение печени реактивного характера с тяжелым некрозом и исходом в цирроз.
Застой желчи вызывается преимущественно препаратами группы цефалоспоринов. Внешне проявляется кожным зудом, а внутренние изменения заключаются в повышении вязкости желчи, ухудшении её оттока и воспалении протоков.
Выраженные аллергические реакции как результат накопления в организме ядовитых продуктов распада, а также нарушения здоровой кишечной микрофлоры.

После длительного курса антибиотикотерапии пациенты часто жалуются на значительное ухудшение самочувствия, головные боли, тошноту и слабость. Повреждение печени проявляется дисбактериозом, дерматитом, отмечается характерная боль в животе и постоянный привкус желчи во рту.

Зная, как плохо антибиотики влияют на печень, нужно обязательно принимать профилактические меры

Лечение и восстановление

Начинать восстановительные мероприятия следует с тщательного обследования. По результатам анализов врач составит оптимальную схему лечения и будет контролировать процесс. Самостоятельно принимать какие-либо медикаменты или использовать народные методы недопустимо. Все действия должны быть согласованы со специалистом.

Лечение и восстановление печени носит комплексный характер. Обычно больному назначается диета (стол № 5), гепатопротекторы в сочетании с эффективными и безопасными народными средствами и физиопроцедуры (массаж, плазмафорез, бальнеотерапия). Показано также пребывание в специализированных санаториях с источниками целебной минеральной воды.

Диета и питьевой режим

Первый шаг на пути к восстановлению – коррекция рациона. Лечение печени после курса антибиотиков в домашних условиях требует изменения режима питания и отказа от некоторых продуктов. Из меню придётся временно исключить жареную, острую и жирную пищу. Под запрет ом находятся также копчёности, маринады и, естественно, спиртные напитки. А помощь повреждённым гепатоцитам окажут:

Кисломолочные и ферментированные продукты (особенно квашенная капуста). Они восстанавливают естественную микрофлору пищеварительного тракта.
Свежие и приготовленные на пару овощи, а также богатые витамином С фрукты и ягоды. Полезны они и в сушёном виде.
Супы на основе костного куриного или говяжьего бульона, нежирные сорта мяса и рыбы. Последние нужно готовить посредством отваривания, тушения или запекания.
Зерновые каши (особенно гречневая и овсяная) в качестве самостоятельного блюда или гарнира.
Растительное масло как источник ценных жирных кислот, натуральный мёд, орехи и такие специи, как куркума.

Питаться в период восстановления следует дробно (то есть часто, но небольшими порциями). Это нормализует отток желчи и поможет пище лучше усвоиться. Пить нужно много, отдавая предпочтение негазированной минеральной воде, свежевыжатым сокам и травяным чаям.

Медикаментозная терапия

Восстановление печени после антибиотиков при помощи лекарств осуществляется исключительно по предписанию врача. Только он сможет правильно подобрать подходящий препарат и рассчитать необходимую дозу.

Наиболее часто назначаются следующие препараты:

Основное действующее вещество	Оказываемый эффект	Препараты
Силибинин ® и другие флавоноиды, получаемые из растительного сырья	Клетки восстанавливаются, а токсины интенсивно выводятся благодаря мощному антиоксидантному действию	Карсил ® , Овесол ® , Гепабене ® , Силибор ® , Галстена ® , Лив-52 ® и другие
Урсодезоксихолевая кислота	Стабилизируется клеточная мембрана, устраняются воспаление, боль, разжижается желчь и улучшается отток желчи	Урсосан ® , Урсофальк ® , Урдокса ®
Эссенциальные фосфолипиды	Активно формируются новые гепатоциты, благодаря чему орган регенерируется	Эсливер ® , Эссенциале Форте ® , Резалют Про ® , Фосфоглив ®

Кроме того, необходимо дополнительно принимать жирорастворимые витамины А и Е, являющиеся эффективными антиоксидантами, а также аскорбиновую кислоту.

Рецепты нетрадиционной медицины

По согласованию с лечащим врачом применяется фитотерапия, так как восстановить печень после антибиотиков народными средствами можно довольно быстро.

Чаще всего используется расторопша пятнистая, являющаяся сырьём для производства гепатопротекторов. Наиболее богаты флавоноидами семена растения. Из них делаются масло, мука и шрот (жмых, получаемый в результате отжима). Все эти продукты можно приобрести в аптеке и использовать согласно инструкции. Полезен также настой расторопши в сочетании с цикорием и кукурузными рыльцами. С вечера 2 ложки смеси заливаются стаканом кипятка и настаиваются до утра, полученный напиток процеживается и принимается перед едой.

Тыква с давних пор используется для очистки и восстановления печени. Из неё можно отжимать сок, делать гарниры, салаты и каши, а также готовить вкусное лекарство. Для этого потребуется цельная некрупная тыква со срезанной верхушкой, очищенная от мякоти. Внутрь до самого верха наливается натуральный мёд, отверстие закрывается, и тыква на 10 дней помещается в тёмное место для настаивания. Принимать средство нужно за час до еды по столовой ложке. Полезны также различные витаминные отвары и настои на основе шиповника и клюквы с добавлением мёда.

Лечение в стационаре

В некоторых случаях, когда длительное время сильно болит печень после приёма антибиотиков, может потребоваться госпитализация. Поскольку в самом органе нервных окончаний нет, боль возникает из-за растяжения печёночной капсулы, а также из-за давления на поджелудочную железу, грудную клетку, желчный пузырь. Печень давит на прилегающие органы, так как значительно увеличивается в размерах из-за гибели гепатоцитов и замещения их фиброзной тканью. Такое состояние свидетельствует о начинающемся циррозе и требует безотлагательной квалифицированной помощи.

В больнице после обследования обычно назначается курс лечения в виде капельниц. Больному на протяжении нескольких дней внутривенно вводится физиологический раствор с добавлением мощных гепатопротекторов и витаминов. В самых тяжёлых случаях, когда поражение клеток печени слишком обширно и необратимо, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении больного органа и пересадке донорского. Это крайняя мера, которой вполне можно избежать при разумном подходе к антибиотикотерапии.

Профилактика заболеваний печени

Давно известно, что предотвратить любую болезнь гораздо проще, чем вылечить её. Тем не менее, большинство людей огромными дозами принимает антибиотики и про печень вспоминает только тогда, когда появляется боль и ухудшается общее самочувствие. Отказаться от антибактериальных препаратов, чтобы избежать проявления их побочного действия, к сожалению, невозможно. Различные инфекции лидируют в списке причин обращений к врачу, а избавиться от них чаще всего без антибиотиков нельзя. Однако можно существенно снизить вредное влияние антибиотиков на печень.

Подбор лекарства

Антибактериальные средства различаются по степени выраженности побочных эффектов и токсичности в отношении печени. Если возникла необходимость принимать такие препараты, следует подробно изучить информацию о них и уточнить её у врача. Обычно специалист сам предупреждает о возможных негативных последствиях и подбирает щадящую схему лечения. Нередко хорошие антибиотики стоят довольно дорого, однако попытки сэкономить и заменить их дешёвым аналогом могут обернуться серьёзными проблемами.

Поддержка в процессе лечения антибиотиками

Если терапии не избежать, необходимо соблюдать режим питания и принимать гепатопротекторы, так как помочь печени на этом этапе проще. Рекомендации относительно рациона и режима аналогичны приведённым выше: не есть жирного, острого и копчёного, а также полностью отказаться от алкоголя. Пить нужно много и часто, так как большие объёмы жидкости способствуют быстрому выведению продуктов распада медикаментов. Обязательно надо принимать препараты типа Эссенциале ® : фосфолипиды защитят гепатоциты от агрессивных соединений и помогут им быстрее восстановиться. Следуя этим простым советам, можно принимать прописанные врачом антибиотики, не опасаясь за здоровье печени.

Оказывается, что на столь важный орган могут воздействовать не только вирусы и бактерии, но также лекарственные препараты, которые человек в течение жизни принимает в большом количестве.

Так как вся кровь проходит именно через печень, то лекарства разрушаются именно здесь. Негативно на гепатоциты воздействуют антибиотики, препараты для лечения туберкулеза, противоопухолевые таблетки. Про защиту клеток печени стоит позаботиться и тем, кто часто принимает обезболивающие средства, а также женщинам, который пью противозачаточные.

Чем можно лечить печень

Для восстановления функции клеток печени врачи назначают гепатопротекторы. К ним относятся лекарства на основе растительных компонентов, эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты. Специалист назначает их пациенту по индивидуальным показаниям, сразу после проведения лекарственной терапии или совместно с ней.

Из растительных компонентов значительно поддерживает и восстанавливает печень расторопша. Отличным препаратом из этой группы является «Карсил», который защищает гепатоциты от воздействия длительного приема лекарственных средств. Принимать его необходимо курсом, который длится около 3 месяцев. «Силимарин» и «Силимар» также содержат экстракт расторопши, а еще восстанавливают разрушенные мембраны клеток печени и способствуют новому росту.

Эссенциальные фосфолипиды составляют основу мембраны клеток печени, поэтому препараты на основе этих веществ способствуют восстановлению гепатоцитов, улучшают их состояние. А самое главное, они препятствуют росту соединительной ткани в печени. Очень популярным и качественным препаратом является «Эссенциале форте», который как раз в своем составе и содержит столь незаменимые фосфолипиды.

Препятствуют развитию лекарственных гепатитов и производные аминокислот, к ним относятся препараты «Гептор» и «Гептрал». Они обладают детоксикационным действием, способствуют регенерации клеток печени, являются антиоксидантами. Большим преимуществом является то, что принимать производные аминокислот необходимо всего 2-4 недели, в зависимости от изначального состояния печени.

Каждому пациенту стоит понимать, что нельзя заниматься самолечением. В любом случае, перед началом применения гепатопротекторов необходимо посоветоваться с лечащим врачом, который подберет оптимальный препарат, обозначит сроки приема и дозировку.

www.kakprosto.ru

Как помочь печени самостоятельно?

Жить в современном мире достаточно непросто. В нашей жизни часто присутствуют стрессы, некачественные продукты питания, недостаточная физическая активность, вредные привычки.

Особое влияние на организм человека оказывают препараты современной медицины. На данный момент многие болезни побеждены или взяты под контроль, фармакологические препараты обеспечивают адекватное лечение и обезболивание. Но все эти химические вещества оказывают разрушительное влияние на внутренние органы человека. Печень принимает непосредственное участие в метаболизме медикаментозных препаратов.

Некоторые из них гепатотоксичны и способны повреждать здоровую печеночную ткань - антибиотики, лекарства для химиотерапии, гормональные средства.

Их побочное действие начинается уже на этапе пищеварения в желудке и кишечнике, но основную нагрузку по обезвреживанию химических соединений берет на себя печень.

Как поддержать печень в домашних условиях без дополнительных лекарственных препаратов? Начинать следует из профилактики заболеваний такого важного органа – это просто и доступно для любого человека.

Защита печени в домашних условиях заключаются в следующем:

Исключить из рациона пищевой мусор – чипсы, сухарики, разнообразные снеки. Они насыщенные различными синтетическими добавками, канцерогенными веществами, содержат в избытке соль.
Ограничить употребление алкогольных напитков.
Употреблять много жидкости – классическая рекомендация – до 2 л чистой воды в день, не считая чая, кофе, компотов, первых блюд. Это ускорит процесс выведения токсических веществ из организма, в том числе при приеме лекарств.
Пересмотреть собственный рацион. При нормальной работе органов пищеварения достаточно просто использовать принципы здорового питания – избегать жареных, тяжелых, излишне острых блюд. В меню должны присутствовать нежирное мясо, большое количество овощей и фруктов.
Лекарства, такие как: антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства использовать только после консультации с врачом. Это поможет уменьшить негативное влияние медикаментов.
Прием гепатопротекторов – лекарственных препаратов для защиты, восстановления и профилактики повреждений печени. Даже такие препараты следует употреблять только по назначению врача.

Как поддержать печень при приеме антибиотиков?

Антибиотики - очень важное и иногда незаменимое средство для борьбы с инфекциями, но они имеют много побочных эффектов и осложнений.

Не все лекарства этой фармакологической группы оказывают прямое гепатоксическое влияние. Зачастую антибиотики губительно воздействуют на микрофлору организма. Это своеобразная «тяжелая артиллерия», которая воздействует не только на инфекционных возбудителей, но и на собственные полезные микроорганизмы.

Пока печень здорова, она справляется со своей основной функцией – нейтрализацией токсинов, в том числе и антибиотиков.

Если функции органа нарушены, у больного диагностирован гепатит, фиброз, цирроз или прочие заболевания, то лекарственные препараты не выводятся в полном объеме, а продолжают патологически воздействовать на органы и системы.

Как защитить печень при приеме антибиотика? Существует несколько правил:

Не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначить лечащий врач исключительно по показаниям.
Соблюдайте предписания врача. Принимайте антибиотики курсом, а не до исчезновения симптомов.
Принимайте препараты, нормализующие микрофлору кишечника - пробиотики.
Если у вас ранее диагностированы любые заболевания печени, то во время лечения желательно принимать гепатопротекторы. С выбором препарата поможет определиться лечащего врача.

Защита печени при лечении рака

Онкопатология любого органа – это опасное заболевание. Смертность для каждого вида рака различна. Успех дальнейшего лечения зависит от вида рака, наличия метастазирования, тяжести процесса и имеющихся сопутствующих заболеваний. Для лечения онкологических заболеваний используется ряд методик – хирургические вмешательства, радио- и химиотерапия.

Лекарственные препараты, которые используются в онкологии, сами по себе являются крайне агрессивными веществами.

Химиотерапия убивает клетки опухоли, но она имеет большое количество побочных эффектов и нарушает работу печени и почек.

Осложнения после химиотерапии:

фиброз и жировое перерождение гепатоцитов;
нарушения в сосудах, питающих печень;
острый токсический гепатит;
канальцевый холестаз;
склерозирующий холангит.

Как сохранить здоровье печени при химиотерапии? Перед лечением нужно обсудить все нюансы, правила поведения и подготовки к агрессивному медикаментозному лечению. Гепатопротекторы входят в обязательный перечень препаратов, которые показаны к назначению при химиотерапии. Пить такие таблетки нужно по рекомендации лечащего врача. Выбор препарата зависит от диагноза и общего состояния пациента.

Кроме лекарств, во время курса химиотерапии можно поддержать печень при помощи трав. Но любые фитопрепараты и травяные сборы могут иметь противопоказания и побочные эффекты при одновременном употреблении с фармакологическими препаратами. Поэтому принимать решение о подобном лечение самостоятельно не следует.

Консультация со специалистом поможет в выборе лекарственных трав, которые защитят печень и не навредят организму.

Травы, обладающие гепатопротекторными свойствами:

семена расторопши;
клевер люпиновый;
бессмертник;
цикорий обыкновенный;
корневище девясила;
солянка холмовая.

Для получения целебного отвара из травы или листьев следует взять 1 чайную ложку растительного сырья и залить 1 стаканом кипятка. Укутать и оставить настаиваться для полного остывания. Отвар из корней и семян следует томить на медленном огне от 10 до 15 минут. Лечение травами во время химиотерапии – процесс длительный, поэтому лекарственные отвары придется пить не менее 1 месяца.

moyapechen.ru

Как антибиотики действуют на печень

Какие же антибиотики наиболее опасны?

тетрациклин и его разновидности;
пенициллины;
кетолиды;
макролиды (сравнительно безобидны, поскольку их гепатотоксичный потенциал считается одним из самых незначительных);
антибиотики группы аминогликозидов;
фторхинолоны;
линоксамиды;
нитрофураны.

Последствия приема антибиотиков

токсический (лекарственный) гепатит;
жировой гепатоз печени;
цирроз печени.

Диагностика

УЗИ печени и органов брюшной полости;
сцинтиграфия (радиоизотопное исследование);
биохимический анализ крови (особенно важны показатели АЛТ, АСТ, билирубина).

Лечение

Медикаментозное лечение

Данный способ лечения предполагает прием специализированных препаратов с защитной функцией. Среди них:

Диета

Для восстановления печени описанный рацион походит лучше всего.

Народные средства

Существует масса эффективных рецептов, чтобы почистить печень.

В совокупности данных способов достаточно для восстановления печени.

Меры профилактики

zpmed.ru

Так что происходит с нашей печенью во время праздничного застолья? Для переваривания жирной тяжелой пищи нужно достаточное количество желчи. Если такой пищи поступило много, печень не может выработать ее в необходимом объеме. К этому «убойному» тяжелому, как говорят врачи, «пищевому комку» добавляется алкоголь. В печени разрушается около 95% всего поступающего алкоголя, и все его продукты распада токсичны не только для этого органа, но и для мозга, а также для всего организма. При употреблении небольшого количества алкоголя печень легко справляется с его утилизацией, но если количество увеличено, в печени накапливается не только сам алкоголь, но и продукты его распада, повреждающие стенки клеток печени. А без стенок клетка нормально работать не может.

Так что если на третий день неуемного питья и еды вы почувствуете боль или тяжесть в правом подреберье, повышение температуры, горький привкус во рту, знайте: ваша печень просит пощады. Чтобы этого не произошло о ней надо позаботиться. Например, принимать гепатопротекторы. Врачи советуют принимать гепатопротекторы и во время приема препаратов, разрушающихся в печени. К ним относятся антибиотики, противотуберкулезные препараты, оральные контрацептивы, противоопухолевые лекарства, обезболивающие.

Основные требования к гепатопротекторам были сформулированы еще в 1970 году, но до сих пор идеальное лекарство так и не создано. А препаратов создано множество, есть из чего выбрать - и растительные средства, и производные аминокислот, и фосфолипиды, и БАДы. Принимать гепатопротекторы нужно курсом во время воздействия неблагоприятного фактора. Выпить их один раз во время застолья, конечно, можно, вреда это не принесет, но и пользы тоже. Принимать препарат, когда появились симптомы недомогания тоже можно, а чаще всего даже нужно, если не воспользовались вовремя, но — курсом. Длительность курса лечения определяет врач.

Препараты растительного происхождения

Одно из самых популярных растений для защиты печени - расторопша пятнистая (чертополох). Его целебные свойства были известны еще 2000 лет назад. Для лечения печени его применяли и греки, и римляне, и индийцы. Главное действующее вещество расторопши - силимарин. Именно оно не только препятствует разрушению клеточных мембран, но и стимулирует рост новых клеток печени.

Применяются препараты расторопши при токсических и лекарственных поражениях печени, гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, холецистите, холангите, желчнокаменной болезни.

Для профилактики заболеваний печени препараты росторопши принимают в период повышенной нагрузки на нее (прием антибиотиков, длительные праздники, запой). Применять их нужно по две таблетки три раза в сутки. Препаратов, содержащих силимарин, очень много: «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Силибинин», «Силимар» … Кроме того, аптеки предлагают множество БАДов из расторопши: шрот (измельченное растение), масло, капсулы.

Некоторые производители считают, что одной расторопши недостаточно. Например, препарат «Гепабене», кроме силимарина содержит еще экстракт дымянки аптечной, который оказывает желчегонное и спазмолитическое действие, облегчает поступление желчи в кишечник.

Еще одно растение, широко используемое для лечения печени - артишок. Этот препарат использовали в медицине еще до нашей эры, в России он известен с XVIII века как средство, способное не только излечить желтуху, но и устранить боль в суставах, а в XX веке ученые подтвердили, что артишок обладает гепатопротекторным и желчегонным действием. Кроме того, он улучшает работу кишечника, нормализует обмен веществ, снижает уровень холестерина в крови, обладает мочегонным действием и за счет этого снимает отеки. Основное действующее вещество артишока - цимарин — сходно по свойствам с силибинином. Препараты артишока - «Хофитол», «Экстракт артишока», напиток «Артишок горький». Их используют для лечения холециститов, алкогольной интоксикации, гепатитов, атеросклероза.

Артишок оказывает мочегонное действие, и благодаря ему снимает отеки. Поэтому его можно использовать во время длинных новогодних праздников не только для профилактики заболеваний печени, но и для избавления от утренних отеков.

Препарат «Лив 52» расторопшу не содержит. Зато содержит экстракты каперсов колючих, паслена, цикория, тамариска, тысячелистника, кассии и других растений. Препарат стимулирует восстановление клеток печени, обладает желчегонным действием, улучшает пищеварение, защищает печень от вредных воздействий, в том числе и от алкоголя. Он применяется при остром и хроническом гепатите, циррозе печени, анорексии, но врачи назначают его и для профилактики заболеваний печени при приеме различных лекарственных препаратов.

Комплекс биологически активных веществ растительного происхождения, входящий в состав препарата «Дипана», стимулирует регенерацию клеток печени, улучшает пищеварение и защищает печень от токсических поражений. Кроме того, препарат активизирует работу печени и обладает иммуномодулирующей активностью. Его назначают при гепатитах различного происхождения, циррозах печени, жировой дистрофии. А также для профилактики при длительных неблагоприятных воздействиях на печень (прием лекарств, употребление алкоголем).

Препараты животного происхождения

Препаратов животного происхождения немного. Их производят из гидролизата печени крупного рогатого скота («Сирепар») или из клеток печени свиньи («Гепатосан»). Эти лекарства обладают детоксикационным и гепатопротекторным действием, восстанавливают функциональную активность печени. Применяются при циррозе печени, гепатитах, печеночной недостаточности, при алкогольных поражениях печени. Препараты рецептурные, и для профилактики они обычно не применяются.

Эссенциальные фосфолипиды

В состав следующей группы препаратов входят эссенциальные фосфолипиды - компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Вообще-то, это тоже препараты растительного происхождения — фосфолипиды получают из сои. Но принцип действия у них не такой как у силимарина и цимарина. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в липидный слой мембран поврежденных клеток, восстанавливая тем самым работу клеток. В результате повышается ферментная активность (печень может более эффективно расщеплять вредные вещества), уменьшаются энергетические затраты органа, ведь с целой стенкой клетка работает более эффективно, и даже физико-химические свойства желчи, что, в свою очередь, улучшает процесс переваривания пищи. Кроме того, в состав препаратов этой группы входят витамины. К этой группе относятся препараты «Эссенциале Н форте», «Эссливер», «Фосфоглив».

Многие считают, что препараты этой группы восстанавливают клетки печени. Это не так, эссенциальные фосфолипиды восстанавливают только клеточные стенки. А улучшить работу клеток помогают витамины, которые также содержатся в этих препаратах.

Аминокислоты

Аминокислоты играют важную роль в работе печени. Например, адеметионин («Гептрал» и «Гептор») участвует в синтезе фосфолипидов и различных биологически активных веществ, обладает детоксикационными и регенерирующими свойствами. Он расщепляет жиры и выводит их из печени. Кроме того, он обладает антидепрессивным эффектом, который начинает проявляться примерно в конце первой недели приема. Применяется при токсических поражениях печени, жировой дистрофии, хроническом гепатите, абстинентном синдроме и депрессии.

Орнитин («Гепа-Мерц») снижает повышенный уровень аммиака, применяется при жировой дистрофии печени, токсический поражениях, а также для лечения нарушений головного мозга, вызванных нарушением работы печени. Эти препараты эффективны и для профилактики заболеваний печени, курс - 2-4 недели, но, как правило, в превентивных целях их не используют - слишком дорого.

Плюс борьба с холестерином

«Урсосан», «Урсофальк» — препараты урсодезоксихолевой кислоты, также восстанавливают мембраны гепатоцитов. Кроме того, они связывают холестерин, что способствует растворению холестериновых камней в печени. Они назначаются при первичном билиарном циррозе, хроническом и остром вирусном гепатите, токсических поражениях печени, дискинезии желчевыводящих путей. Их можно использовать и для профилактики при приеме гепатотоксичных препаратов или алкоголя. Длительность курса определяется врачом.

Страдает не только печень

Праздничный ужин, особенно, затянувшийся на все каникулы, вреден не только для печени. От него страдает весь желудочно-кишечный тракт. Для того, чтобы облегчить его работу можно перед ужином выпить таблетку-две ферментов поджелудочной железы («Мезим», «Панзинорм», «Панкреатин») и например, желчегонного средства («Аллохол», «Холензим», «Танацехол», «Холосас»). Только вот пить таблетки придется несколько дней, в зависимости от состояния вашего организма, качества и количества еды. Ферменты нужно запивать водой. Иначе защитная оболочка растворится, и кислая среда желудка их уничтожит, и процессу пищеварения они уже не помочь не смогут.

Перед приемом препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Светлана Ларетус

Доктор Питер

doctorpiter.ru

01 Почему нужна поддержка печени?

Как защищать печень при высокой нагрузке, связанной с приемом антибактериальных препаратов? Что можно сделать, находясь дома? В этом текстовом материале попытаемся дать ответ на вопрос, как поддержать печень при приеме лекарств и защитить ее от алкоголя.

Жизнь в современных условиях сложна. Ведь мы постоянно сталкиваемся со стрессовыми ситуациями, некачественными продуктами питания, недостаточно двигаемся, многие имеют вредные привычки.

Сильное влияние на человека оказывают лекарственные средства, применяемые в современной медицине. В настоящее время над многими заболеваниями одержана победа, разработаны препараты, обеспечивающие адекватное лечение и оказывающие обезболивающее действие.

Но содержащиеся в них химические компоненты способны нанести вред организму. Печень оказывает непосредственное влияние на метаболические процессы, вызванные приемом медицинских средств.
Некоторые из данных лекарств отличаются гипотоксичностью и способны повреждать здоровые ткани печени. В частности, к ним относятся антибактериальные препараты, средства, применяемые при химиотерапии, гормоны. Сильно разрушает печень и злоупотребление спиртным вследствие агрессивного воздействия на орган этанола.

Вначале токсины оказывают негативное действие на органы желудочно-кишечного тракта. При этом основную нагрузку, связанную с обезвреживанием химических веществ и соединений, возлагает на себя печень.

02 Суть вопроса

Как поддержать печень своими силами без применения дополнительных лекарственных препаратов? Следует взять на заметку профилактические мероприятия, направленные на устранение имеющихся заболеваний органа.

Чтобы создать защитный барьер для печени, необходимо:

1. Исключить пищевой мусор. Не следует употреблять чипсы, снеки, сухарики, так как именно они содержат разнообразные добавки, в которых содержится избыточное количество соли.
2. Ограничить потребление алкоголя.
3. Пить большое количество жидкости — как минимум около 2 л воды в день без учета кофе, чая, компотов и супов. Это содействует ускорению процесса вывода токсинов из организма.
4. Пересмотреть и откорректировать свой рацион. При нормальном функционировании пищеварительного тракта достаточно соблюдать принципы здорового питания: ограничивать себя в жареных, тяжелых для пищевода, обильно приправленных блюдах. Следует употреблять постное мясо, значительное количество овощей и фруктов.
5. Лекарственные средства, в том числе антибактериальные препараты, гормоны, стероиды, противовоспалительные медикаменты, применять только после консультации со специалистом. Это дает возможность снизить негативное влияние медикаментозных средств на организм.
6. Принимать препараты, предназначенные для защиты печени и ее поддержки, — гепатопротекторы. Но даже употребление подобных средств возможно только с разрешения врача.

Антибиотические средства незаменимы при борьбе с инфекционными заболеваниями, однако их прием сопряжен с рядом побочных эффектов.

Не все лекарства данной фармакологической группы оказывают прямое воздействие на больной орган. Чаще всего после приема антибиотиков следует принимать препарат, предназначенный для восстановления микрофлоры кишечника.

Антибактериальные средства — это мощная сила, воздействующая как на инфекцию, так и на приносящие пользу нашему организму бактерии.

Пока печень здорова, ей под силу нейтрализация токсических веществ, антибактериальных препаратов.

Но если наблюдается сбой в работе данного органа, у больного развивается гепатит, фиброз, цирроз, ряд других заболеваний. В этом случае медикаментозные препараты не выводятся в полной мере, а продолжают оказывать разрушительное воздействие на органы и системы человека.

03 Прием антибактериальных препаратов

Не следует прибегать к самолечению. Антибактериальные средства вправе назначить только врач согласно показаниям и поставленному диагнозу.

Совместно с антибиотиками осуществляется прием средств, способствующих нормализации кишечной микрофлоры.

Если ранее были диагностированы какие-либо заболевания печени, то в период осуществления лечебных процедур рекомендован прием гепатопротекторов. Выбор препарата основывается на рекомендации врача.

Особую значимость в наши дни приобретает вопрос относительно обеспечения защиты печени при лечении онкологических заболеваний. Тут и патология не шуточная, и методы терапии жесткие, что требует назначения правильного и обоснованного лечения, которое не причинит вреда и без того ослабленному организму.

Онкопатологический недуг — это серьезная и опасная болезнь. Смертность от различных видов такой патологии довольно высока. Успешность лечения во многом зависит от разновидности онкопатологии, наличия метастазов, осложнений, сопутствующих болезней. Для проведения лечебных процедур, направленных на борьбу с онкозаболеваниями, применим ряд методик: операционное вмешательство, радио- и химиотерапия.

Препараты, применяемые для лечения онкологических болезней, очень агрессивны для печени. При применении химиотерапии клетки опухолевого образования погибают, но этот процесс имеет побочные действия и способен нанести урон не только печени, но и почкам.

04 Назначаемые медикаменты

При химиотерапии, длительном применении антибиотиков, а также при злоупотреблении спиртным защита печени обеспечивается гепатопротекторами. Среди данных препаратов стоит отметить:

Урсосан;
Карсил;
Эссенциале;
Гепабене;
Осалмид;
Резалют Про;
Урсофальк;
Лив 52;
Гептрал;
Фандетокс;
Овесол.

Кроме гепатопротекторов во время лечения агрессивными медикаментами можно поддержать печень целебными травами. Поскольку фитопрепараты обладают некоторыми противопоказаниями, их должен назначать врач.

Вот лекарственные травы, которые имеют гепатопротекторные свойства:

цветки бессмертника;
расторопша;
клевер;
цикорий;
холмовая солянка;
корни и стебли девясила.

Чтобы приготовить отвар, берут 1 ч. л. сухого сбора трав и заливают стаканом кипятка. Раствор должен настояться 40 минут. Корни и стебли растений надо залить 200 г воды и кипятить на водяной бане. Отвар употребляют 30 дней.