Противовоспалительные мази - инструкция по применению. Нестероидные противовоспалительные препараты: заменить невозможно! список эффективных нпвп

Современная медицина может предложить множество различных средств, направленных на купирование боли и снятие отека в пораженном суставе. Наиболее часто в терапевтической практике используют нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов, пораженных артритом или артрозом. Для их обозначения применяют аббревиатуру НПВП или НПВС. Эти лекарства успешно справляются с болью, возвращают пациенту свободу движения и значительно улучшают качество жизни.

С этих средств начинается лечение больного сустава. В группу НПВП входит немало медикаментов, различных по химическому составу и эффективности воздействия на патологический процесс. Наименование «нестероидные» указывает на их структурное отличие от другого, не менее обширного подраздела лекарств - стероидных (гормональных) препаратов для терапии заболеваний суставов.

Все средства, относящиеся к группе НПВС, оказывают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Именно поэтому нестероиды нашли такое широкое применение в лечении артрита. Терапевтическое действие у каждого медикамента проявляется по-разному, что не позволяет взаимозаменять их.

Основа процесса лечения с помощью лекарств этой группы - устранение симптомов воспаления и боли. Это основано на уменьшении действия особого фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он присутствует в организме в двух формах: ЦОГ 1 присутствует в организме постоянно практически во всех органах, ЦОГ 2 - вырабатывается во время воспалительного процесса.

Нестероидные препараты для лечения суставов делятся на два вида: селективные - подавляют только ЦОГ 2, и неселективные - сдерживают оба фермента циклооксигеназы.

Эти группы противовоспалительных таблеток имеют одинаковые побочные действия. Их не рекомендуется принимать при язве желудка и заболеваниях печени. По этой же причине не стоит без разрешения доктора увеличивать назначенную дозировку.

Самолечение может принести немалый вред организму больного. Прием любых нестероидных таблеток для исцеления суставов должен происходить только по назначению врача.

Селективные и неселективные лекарства

Большинство применяемых сегодня для терапии суставной патологии медикаментов - это неселективные НВПС. Они представляют собой довольно «жесткие», но эффективные средства, такие, как Диклофенак (Ортофен). Принимать их можно только курсами.

Селективные (избирательные) НПВС - лекарства нового поколения. Воздействуя лишь на очаг воспаления и мало затрагивая весь организм в целом, они ничуть не уступают по эффективности неселективным противоартрозным препаратам. Это существенно уменьшает риск осложнений и побочных реакций.

Однако полной избирательности действия нестероидов медикам добиться пока не удалось, поэтому возможность неблагоприятного влияния на организм по-прежнему сохраняется.

Доктор для терапии суставов может назначить любой из этих медикаментов. Все зависит от выраженности симптомов, состояния здоровья, возраста и пола больного.

Необходимо знать, что длительное применение НПВП неселективной направленности должно в обязательном порядке сопровождаться употреблением средств, предохраняющих слизистую ЖКТ от их негативного влияния (Алмагель, Омепразол).

В любом случае во время терапии сочленений противовоспалительными препаратами необходимо придерживаться «золотой середины». Выбор эффективного и сильного лекарства ускорит выздоровление, но и увеличит возможные риски побочных реакций. В противном случае, отдав предпочтение современному средству с хорошей переносимостью, придется принимать его более длительный период.

Ингибиторы ЦОГ 1: НПВП первого поколения

К этой группе относят препараты, подавляющие не только ЦОГ 2, но и ЦОГ 1, что крайне нежелательно. Помимо результативности, неселективы дают массу побочных эффектов при пероральном употреблении. Особенно страдают ЖКТ и сердечно-сосудистая система. Применять их необходимо с максимальной осторожностью, не допуская передозировки.

Список НПВС первого поколения:

Аспирин (Ацетил салициловая кислота). Один из самых первых нестероидных препаратов. Хорошо купирует боль, но не обладает достаточным противовоспалительным эффектом. Поэтому больные, принимающие аспирин, вынуждены постоянно увеличивать дозу, что отрицательно влияет на ЖКТ.
Диклофенак. Популярное и сильнодействующее средство. Выпускается в различных фармакологических формах: таблетки, мази, гели, свечи, инъекции.
Кетопрофен. Хорошо всасывается через кожный покров, поэтому чаще встречается в виде гелей и мазей.
Индометацин. Довольно эффективный нестероид, однако, имеет множество противопоказаний, ограничивающих его применение в терапии артроза.
Ибупрофен. Используется для лечения легких суставных болей, так как не обладает достаточным терапевтическим действием.

Побочные реакции рассмотренных медикаментов проявляются при их длительном применении и выражаются в повреждении слизистой ЖКТ. Этот недостаток НПВС первого поколения подтолкнул к разработке нестероидов нового типа, действующих избирательно.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВП нового поколения

Эта группа противовоспалительных средств оказывает селективное влияние на организм больного, в связи с чем регистрируется намного меньше отрицательных эффектов со стороны ЖКТ. Помимо этого, некоторые медики уверены, что ингибиторы ЦОГ 1 неблагоприятно влияют на состояние хрящевой ткани, тогда как ингибиторы ЦОГ 2 такого действия не оказывают. Потому считается, что НПВС нового поколения - лучшие противоартрозные лекарства.

Список селективных препаратов:

Мелоксикам. Выпускается в виде таблеток, которые имеют пролонгированное действие. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать одну капсулу в день. Использовать нестероид можно длительное время.
Эторикоксиб. При дозировках, не превышающих 50 мг в сутки практически не влияет на ЖКТ и широко используется в терапии заболеваний суставов.
Нимесулид. Выпускается в различных формах: таблетки, гели, гранулы. Помимо купирования симптомов недуга, замедляет разрушение хрящей и коллагеновых волокон.
Целекоксиб. Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием при артрозе. Практически не имеет ограничений со стороны ЖКТ.

Все лекарства нового поколения следует принимать только по назначению врача и под его наблюдением.

Преимущества нестероидных препаратов для лечения суставов

Как и любые другие медикаменты, противовоспалительные таблетки имеют свои положительные и отрицательные стороны. Ассортимент этих средств обширен, и каждое лекарство наиболее эффективно действует в своем направлении.

Положительное влияние НПВП:

уменьшение воспалительного процесса, красноты, отека и местного жара;
купирование боли;
улучшение подвижности суставных сочленений.

Возможные побочные эффекты терапии

НПВС для суставов могут оказать негативное влияние на организм больного в следующих случаях:

при язве желудка и 12-перстной кишки, эрозивном гастрите, для защиты ЖКТ вместе с нестероидными противовоспалительными таблетками следует принимать средства, снижающие кислотность;
во время беременности прием любых, даже самых безопасных НПВС необходимо согласовать с врачом;
при бронхиальной астме следует с большой осторожность принимать аспирин, так как он может вызвать приступ удушья;
при анемии, хронической почечной или печеночной недостаточности и в пожилом возрасте НПВП способны вызвать серьезные осложнения.

Поэтому подбирать таблетки для больных суставов должен только специалист с учетом стадии и выраженности симптомов заболевания. Особенно важно это в случае хронического процесса, нуждающегося в продолжительной терапии.

Нестероидные противовоспалительные мази и гели

Все средства наружного применения воздействуют только через кожу, минуя ЖКТ. Такой способ исцеления позволяет до минимума снизить развитие побочных эффектов и осложнений, снимая .

Все нестероидные мази можно разделить на следующие виды:

Местные средства. Это самая обширная и популярная безрецептурная группа НПВС, которые применяются для терапии всех видов суставных патологий. К ней относятся Быструмгель, Вольтарен и крем Долгит.
Хондропротекторы. Мази и гели, имеющие в составе хондроитин и глюкозамин, применяют для исцеления от артрозов и остеоартрозов. Самый известный представитель этой группы - Хондроксид.
Мази на основе экстракта жгучего перца, змеиного либо пчелиного яда обладают локальным раздражающим и согревающим действием - Апизартрон, Капсикам, Бом-Бенге и другие.
Местные противовоспалительные гели, содержащие салициловую кислоту, например, Эфкамон, Випросал.
Дополнительные препараты для лечения сочленений. К ним можно отнести Димексид, Траумель С, крем Бодяга.

Применение в терапии заболеваний суставов мазей и гелей имеет немалые преимущества перед таблетированной формой - это отсутствие отрицательных реакций со стороны ЖКТ и направленное действие точно на очаг воспаления.

Когда лечение мазями и гелями противопоказано

Несмотря на положительные стороны терапии, местные НПВП имеют ряд ограничений:

аллергические реакции на компоненты мази;
раны, ссадины, царапины или гнойничковые поражения кожи в местах нанесения средства;
симптомы активно развивающегося воспалительного процесса, требующего более сильных медикаментов.

Ни одна мазь сама по себе не сможет исцелить суставную патологию. Она лишь снимет симптомы боли, воспаления и облегчит состояние пациента. Чтобы вылечить заболевание полностью, необходимо посетить ортопеда либо ревматолога для постановки точного диагноза и назначения комплексной терапии.

Очень часто можно наблюдать ситуацию, когда больной, получив курс нестероидных противовоспалительных препаратов и, почувствовав облегчение, считает себя здоровым, прекращает терапию. Это большая ошибка. Заболевания суставов так просто не проходят. Они требуют длительной, комплексной терапии и полного взаимопонимания между пациентом и врачом.

Лекарственные препараты местного применения, действующие на воспалительные процессы в тканях и клетках, называются противовоспалительные мази.

Принцип их работы заключается в подавлении и снижении выработки клетками воспалительных физиологических веществ – медиаторов (лизосомальные ферменты, простагландины, гистамин, кинин). Как правило, все мази, оказывающие оговариваемое действие предназначены для накожного применения, но есть препараты, которые стоит наносить на слизистые, или вводит во влагалище, прямую кишку.

Противовоспалительные мази используют во всех подразделениях медицины. Большинство из них применяют в ревматологии, ортопедии, дерматовенерологии, инфектологии, гинекологии и других сферах. Преимущество данной формы выпуска препаратов в том, что они не разносятся током крови по всему организму, а действуют только на очаг воспаления. Противовоспалительные средства облагают обезболивающим эффектом.

Мази, используемые при заболеваниях десен

Заболевания ротовой полости в 70% случаев связанны с воспалительными явлениями.

При пародонтитах, гингивитах, стоматитах, прорезывании у детей зубов наиболее эффективны и удобны в применении лекарственные препараты в виде мазей и гелей.

Причинами появления воспалительных процессов в ротовой полости могут стать болезнетворные бактерии, вирусы и грибы. При недостаточной гигиене рта происходит накопление зубного налета и камня, что вызывает заболевания десен и зубов. Травматические процессы так же могут способствовать появлению воспалений.

Первая стадия воспалительных заболеваний десен – гингивит. При своевременном начале терапии его можно излечить без особых трудностей при помощи мазей и полоскания. Запустив процесс, гингивит переходит в пародонтит, который лечится исключительно стоматологом и на протяжении немалого времени.

Мазь для десен от воспаления снижает степень кровоточивости, обезболивает и купирует неприятные зудящие ощущения.

Холисал – лекарственной противовоспалительное средство, применяющейся для лечения десен. Он безопасный, не имеет практически ни одного противопоказания, в его составе отсутствует лидокаин, являющийся зачастую причиной аллергических реакций. Действующим веществом является холина салицилат, который проявляет противовоспалительное и жаропонижающее свойство. Добавление цеталкония хлорида помогает угнетать патогенную микрофлору. Холисал безопасен для детей и беременных, имеет приятный вкус, сахар не содержит.

Солкосерил дентал – противовоспалительный препарат, обладающий ранозаживляющим действием, усиливает кровообращение, восстанавливает клетку, нормализует обменные процессы в тканях. Мазь покрывает десну тонкой пленкой, обеспечивая своеобразную защиту.

Адгезивная основа, возникшая за счет пектина, удерживается на поверхности десны до 20-30 мин. Такое свойство присуще противовоспалительной мази под названием Асепта. В составе препарата имеется доля прополиса, обладающего антимикробным действием и снижающего чувствительность ткани десны.

При появлении зубов у детей могут возникнуть разные симптомы. Помимо плача из-за боли и жжения, ребенок начинает лихорадить либо у него появляются проявления диареи, в ротовой полости воспаляются десна. Чтоб хоть немного облегчить самочувствие малыша применяют обезболивающие мази. К ним можно отнести Калгель, Дентинокс, Камистад. Основное их действующее вещество – лидокаин. При явлениях аллергии на последний, применяется Холисал. Помимо обезболивающих веществ, детские противовоспалительные мази содержат растительные компоненты.

Противовоспалительные мази при заболеваниях опорно-двигательной системы

Сегодня фиксируется большой процент заболеваний, связанных с поражением суставов, костей, их деструкцией. Большая часть из них приходится на долю ревматических болезней. Одним из основных компонентов терапии таких заболеваний являются нестероидные противовоспалительные мази.

Болевые ощущения при подагрическом артрите, артрозах, остеохондрозе и других патологиях настолько сильные, что приводят больных к врачу. Первый препарат выбора относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Для более быстрого действия применяют противовоспалительные мази для суставов местно.

Их существует несколько групп, каждая из которых основывается на действующем веществе препарата. К ним относятся: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, пироксикам, нимесулид, индометацин.

Мазь от воспаления на основе диклофенака наиболее действенна при невралгиях, дегенеративных поражениях суставов, после перенесенных травм. Его действие проявляется в уменьшении отека, обезболивании, снижении местной температуры пораженного участка, способствует более быстрому восстановлению подвижности сустава. Диклофенак нельзя применять беременным и детям до 6 лет, запрещено его наносить на поврежденные кожные покровы. Лицам с язвенными дефектами слизистой желудка и 12-перстной кишки применять стоит только под наблюдением врача. Торговые названия мазей – Диклак, Вольтарен, Дикловит, Диклофенак, мазь Ортофена.

Мази, снимающие воспаления, в состав которых входит ибупрофен (Долгит и Нурофен) имеют такие же показания, как и препараты на основе диклофенака. Действие направлено на уменьшение болевых ощущений и воспалительных явлений. Противопоказаниями к применению являются: «аспириновая» астма, аллергические реакции, возраст менее 2 лет, патологии желудочно-кишечного тракта, почек, печени, беременность и лактация.

Мазь против воспаления с кетопрофеном применяется при дегенеративных процессах в суставах и при травматических повреждениях. Данное действующее вещество помимо снижения воспалительных процессов еще и предотвращает появление тромбов. Запрещено наносить на места, пораженные экземой или с поврежденными кожными покровами, а также применять беременным и детям до 12 лет. Наиболее распространенные мази с кетопрофеном Фастум, Кетонал, Феброфид, Кетопрофен и Артрозилен.

Мази с действующим веществом — индометацин. Индовазин, Индометацин Софарма и Индометацин-Акри имеют действие, аналогичное препаратам с кетопрофеном, но менее выраженное. Так же противопоказания и показания аналогичны противовоспалительным нестероидным мазям.

Мазь обезболивающая противовоспалительная Фингалгель относится к пироксикамсодержащим препаратам. Она снижает степень отека, болей в мышцах и суставах, не пересушивая при этом кожные покровы. Эффективна при тенденитах, периартрозах и остеоартрозах. Запрещено применять беременным и лицам, не достигшим 14-летнего возраста.

Найз – препарат, действующим веществом которого является нимесулид. Он единственный из всей группы нестероидных противовоспалительных мазей, который можно принимать на протяжении длительного срока. Нимесулид менее токсичен и не столь пагубно действует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Но, применять его нужно только назначений врача, так как он тоже вреден, но в меньшей степени. Показаниями к применению стали травматические повреждения костей и суставов, ушибы, артриты, бурситы, остеохондрозы. Его можно применять для детей с 3-х лет.

Стоит отметить, что сам процесс втирания противовоспалительной мази в кожу над пораженным органом улучшает и ускоряет действие лекарственного препарата. Лекарственные средства наружного местного применения дают больший результат в сочетании с фонофорезом. При таком проведении лечения, всасывание действующего вещества увеличивается, а объем наносимой мази снижается, что не только экономично и более безопасно для человеческого организма.

Нестероидные противовоспалительные препараты – это большая группа фармакологических средств, характеризующихся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием.

Обратите внимание: нестероидные противовоспалительные препараты (средства) обозначаются аббревиатурой НПВП или НПВС.

Важно: такое распространенное обезболивающее и , как Парацетамол , не относится к группе НПВС, т. к. оно не влияет на воспалительный процесс, и применяется только для купирования симптомов.

Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?

Действие НПВП направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в свою очередь отвечает за синтез биологически активных веществ – тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, выполняющих функцию медиаторов воспаления. Снижение уровня продукции ПГ способствует уменьшению или полному купированию воспалительного процесса.

Различные разновидности циклооксигеназы присутствуют в целом ряде органов и тканей. Фермент ЦОГ-1 в частности отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН желудка за счет снижения синтеза соляной кислоты.

ЦОГ-2 в норме в тканях присутствует в незначительных количествах, или не обнаруживается вообще. Повышение его уровня самым непосредственным образом связано с развитием воспаления. Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг. Благодаря этому не оказывается опосредованного негативного воздействия на органы пищеварительного тракта.

Обратите внимание: ЦОГ-3 не влияет на динамику воспалительного процесса, но отвечает за развитие боли и лихорадочной реакции, обусловленной гипертермией (подъемом общей температуры тела).

Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1.
Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

Ацетилсалициловая кислота;
Пироксикам;
Индометацин;
Напроксен;
Диклофенак;
Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей группе причисляют:

Нимесулид;
Рофекоксиб;
Мелоксикам;
Целекоксиб;
Этодолак.

Важно: Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Фармакокинетика

Системные НПВС при приеме per os очень быстро абсорбируются. Они характеризуются очень высокой биодоступностью (она варьирует от 70 до 100%). Процесс всасывания несколько замедляется при повышении рН желудка. Наиболее высокое содержание в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема.

Если ЛС вводится внутримышечно, происходит его конъюгация (соединение) с протеинами плазмы (уровень связывания – до 99%). Образовавшиеся активные комплексы свободно проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления.

Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Противопоказания

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
и эрозии органов ЖКТ;
лейкопения;
тромбопения;
и (или) печеночная недостаточность.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Препараты, ингибирующие ЦОГ-1, способны спровоцировать развитие или обострение заболеваний ЖКТ – в том числе – гиперацидного и язвенно-эрозивных поражений стенок органов пищеварительного тракта.

Часто отмечающиеся побочные эффекты – это диспептические расстройства ( , тяжесть «под ложечкой», ).

Регулярное применение НПВП или превышение рекомендованных дозировок нередко становится причиной нарушения свертывания крови, проявляющегося кровотечениями. При длительном использовании возможно снижение числа клеток крови, вплоть до развития такого тяжелого заболевания, как апластическая анемия.

Многие НПВП оказывают нефротоксическое воздействие, приводя к снижению функциональной активности почек, и провоцируя . При долгом применении они способствуют развитию нефропатий. Препараты могут оказывать негативное воздействие и на функции печени.

Существует также вероятность развития бронхоспазма на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов.

Специфика терапии противовоспалительными средствами

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.

Отдельные НПВС для лечения воспаления суставов

При выборе препарата врач учитывает характер заболевания, степень выраженности патологического процесса, а также индивидуальные особенности организма пациента (в т.ч. наличие хронических заболеваний и возраст).

Наиболее часто применяют:

Индометацин

Это лекарство выпускается в виде капсул и таблеток. Стандартные разовые дозировки – от 25 до 50 мг, а кратность приема – 2-3 раза в день. На фоне приема Индометацина характерные для НПВП побочные эффекты проявляются особенно часто, поэтому предпочтение все чаще отдается другим, более безопасным средствам.

Диклофенак

Аналогами этого препарата являются Вольтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производится фармакологическими компаниями в форме таблеток и капсул, инъекционного раствора, гелей для нанесения в области больного сустава, и в виде свечей. Внутрь он назначается в дозе 50-75 мг 2-3 раза в день, а суточная доза не должна превышать 300 мг. Раствор вводится в/м (в ягодицу) по 3 мл с соблюдением временного интервала между не менее 12 часов. Инъекции проводятся курсами не более 5-7 дней. Гель нужно наносить в проекции пораженного сустава 2-3 раза в день.

Этодолак

Аналог препарата – Этол Форт. Этодолак выпускается в капсулах по 400 мг. Он характеризуется селективностью, преимущественно ингибируя активность ЦОГ-2. Средство назначается как для неотложной помощи, так и для курсовой терапии , анкилозирующего спондилоартрита и остеоартроза. Разовая доза – 1 капсула (1-3 раза в сутки после еды). Если есть необходимость в проведении курса, лечащий врач корректирует дозировку каждые 2-3 недели после оценки динамики процесса. Побочные эффекты проявляются сравнительно редко.

Важно: Этодолак может уменьшать эффективность некоторых лекарств для понижения артериального давления.

Ацеклофенак

Аналоги препарата – Зеродол, Диклотол и Аэртал. Ацеклофенак – это хорошая альтернатива Диклофенаку с точки зрения эффективности. Он производится в таблетках по 100 мг, и применяется как для срочного купирования симптоматики, так и для курсового лечения. Принимать таблетки целесообразно по 1 шт. 2 раза в день во время еды. На фоне приема возможны , и боли в абдоминальной области (симптомы отмечаются почти у 10% пациентов), поэтому лечение суставов целесообразно проводить минимально эффективными дозами и короткими курсами.

Пироксикам

Лекарство выпускается в таблетках по 10 мг и виде раствора для инъекций; аналог Пироксикама – Федин-20. Активное вещество проникает в синовиальную жидкость суставов, действуя непосредственно в очаге воспаления. В зависимости от нозологической формы и активности процесса (выраженности симптоматики) дозировки варьируют от 10 до 40 мг в день (принимаются одномоментно или делятся на несколько приемов). Анальгезирующий эффект развивается уже спустя 30 минут после приема таблеток и сохраняется в среднем сутки.

Теноксикам

Теноксикам (Тексамен-Л) продается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для в/м введения. Стандартная дозировка – 2 мл, что соответствует 20 мг активного вещества (вводится 1 раз в сутки). При в период обострения рекомендовано курсовое лечение в течение 5 дней (ежедневно пациенту вводят до 40 мг).

Лорноксикам

Лекарство выпускается в таблетках (по 4 и 8 мг), а также в виде порошка (8 мг) для разведения. Аналоги – Лоракам, Ксефокам и Ларфикс. Обычная дозировка Лорноксикама – от 8 до 16 мг 2-3 раза в сутки перед приемом пищи. Таблетки следует запивать большим объемом жидкости. Раствор предназначен для введения в/в или в/м по 8 мг 1-2 раза в сутки. Предельно допустимая суточная доза для инъекционной формы – 16 мг.

Важно: особую осторожность при лечении Лораксикамом нужно соблюдать больным, страдающим заболеваниями желудка.

Нимесулид

К числу наиболее распространенных аналогов этого препарата относятся Нимесил, Ремесулид и Нимегезик. Данный НПВП производится в форме гранул для приготовления суспензии, в таблетках по 100 мг и форме геля для местного наружного применения. Рекомендованная доза – 100 мг 2 раза в день после приема пищи. Гель рекомендуется наносить на кожу в проекции пораженного сустава легкими втирающими движениями 2-4 раза в день.

Важно: пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначаются меньшие дозы. Препарат оказывает гепатотоксическое воздействие.

Мелоксикам

Другие торговые названия Мелоксикама – Мелокс, Рекокса, Мовалис и Ревмоксикам. Это средство для лечения воспаления суставов производится в виде таблеток по 7,5 или 15 мг, а также в форме раствора в ампулах по 2 мл (что соответствует 15 мг активного компонента) и свечей для ректального введения.

Препарат выборочно ингибирует ЦОГ-2; он крайне редко оказывает негативное воздействие на желудок и не приводит к нефропатиям. В самом начале курсового лечения Мелоксикам назначается для в/м введения (по 1-2 мл), а по мере снижения активности воспалительного процесса пациенту назначаются таблетки. Разовая дозировка этого НПВП – 7,5 мг, а кратность приема – 1-2 раза в сутки.

Рофекоксиб

Рофекоксиб (другое торговое название – Денебол) продается в аптеках в виде раствора для инъекций (ампулы по 2 мл содержат 25 мг активного вещества) и в таблетках. Степень негативного воздействия этого НПВП на почки и ЖКТ у этого лекарства крайне низкая. Стандартная терапевтическая доза – 12,5-25 мг. Кратность приема (или в/м введения) – 1 раз в день. При интенсивных суставных болях в начале курса пациенту назначают по 50 мг Рофекоксиба.

Целекоксиб

Данный селективный ингибитор ЦОГ-2 производится в виде капсул, содержащих 100 или 200 мг активного вещества. Аналоги Целекоксиба – это Флогоксиб, Ревмоксиб, Целебрекс и Зицел. НПВП крайне редко провоцирует развитие или обострение гастроэнтерологических патологий, если строго соблюдается предписанная схема лечения. Рекомендованная суточная доза – 100-200 мг (одномоментно или в 2 приема), а максимальная – 400 мг.

Различные травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата вызывают сильные боли в суставах, связках и мышцах. Часто они сопровождаются воспалением и отеком тканей. Для того чтобы справиться с таким состоянием, применяют обезболивающие и Они быстро помогают снять боль и отек. Но подобных препаратов очень много, и все они обладают различным составом и способом действия. Поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Особенности действия таких препаратов

Обезболивающие и противовоспалительные мази применяются при различных травмах, болях в мышцах и суставах из-за переохлаждения или перенапряжения, при остеохондрозе, радикулите и артрозе. Они очень эффективны в комплексной терапии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Их популярность можно объяснить тем, что при нанесении на кожу они оказывают такое действие:

Группы обезболивающих мазей

Такие препараты назначаются в зависимости от особенностей и причины болей. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он помог правильно выбрать лекарство. Все обезболивающие и противовоспалительные мази в зависимости от особенностей действия делятся на несколько групп:

препараты с охлаждающим эффектом снимают боль, отек и покраснение;
средства, содержащие анальгетики или нестероидные противовоспалительные вещества, назначаются при болях в мышцах или суставах, при радикулите и остеохондрозе;
для рассасывания застойных явлений в тканях применяются мази с согревающим и раздражающим кожу эффектом;
при заболеваниях суставов помогают препараты, содержащие хондропротекторы.

Мази с охлаждающим эффектом

Такие препараты применяют сразу после травмы для быстрого снятия боли и предотвращения появления отека и гематомы. Обычно они содержат ментол, эфирные масла растений, камфору и другие вещества. Чаще всего такие препараты выпускаются в виде геля, так действующие компоненты быстрее проникают вглубь тканей. Втирать их в кожу нельзя, так как это может вызвать отек. Они назначаются при болях в позвоночнике и сутавах, связанных с перенапряжением, после растяжения связок и мышц. Чаще всего применяются такие мази с охлаждающим эффектом: «Быструм гель», «Бен гей», «Репарил» и другие.

Согревающие мази

Такие средства содержат компоненты, оказывающие раздражающее действие на кожу, ускоряющие кровообращение и обменные процессы в тканях. Поэтому они обладают обезболивающим эффектом, снимают спазмы мышц и согревают. Из-за выраженного стимулирующего действия на нервную систему такие препараты не применяют на ночь. Пользоваться ими можно для разогрева мышц перед тренировкой или при остеохондрозе, миалгии, радикулите.

Обезболивающие и нежелательно использовать сразу после травмы, так как они могут спровоцировать усиление воспаления или кровотечения. Основой таких препаратов могут быть разные компоненты:

Мази с хондропротекторным действием

Эти препараты тоже оказывают обезболивающее действие. Но происходит это за счет восстановления хрящевой ткани и снятия воспаления. Они содержат хондроитин и глюкозамин, являющиеся основой хряща. Чаще всего назначается врачами «Хондроитин» (мазь) при дистрофических процессах в межпозвоночных дисках. Такие препараты восстанавливают объем внутрисуставной жидкости и замедляют дегенеративные процессы при артрозе и остеохондрозе. Нужно знать, что такие средства не оказывают быстрого обезболивающего эффекта, применять их нужно длительными курсами.

Самыми известными препаратами этой группы являются «Артроцин», «Хонда», «Хондроксид» и «Хондроарт» мазь. При выборе лекарственного средства нужно смотреть, чтобы в его состав входил димексид, который помогает действующим компонентам проникать в глубокие слои тканей. Именно из-за него такой эффективной является «Хондроитин» - мазь с хондропротекторным действием.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие средства нельзя применять длительное время без назначения врача. Они содержат компоненты, которые способны накапливаться в тканях и оказывать системные побочные действия. Эти обезболивающие и противовоспалительные мази относятся к самым популярным средствам для лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов:

воспаления мышц из-за переохлаждения или повышенной физической нагрузки;
почечной колики;
боли после травмы или оперативного вмешательства;
радикулита, люмбаго или ишиаса;
остеохондроза;
артрита.

В их состав входят различные анальгетики и нестероидные противовоспалительные вещества. Такие мази снимают боль за счет подавления активности медиаторов воспалительного процесса. Они снимают отек и болевые симптомы. Все можно разделить на группы в зависимости от основного действующего вещества.

Мази на основе кетопрофена снимают боль и помогают убрать отек тканей. Это вещество препятствует высвобождения ферментов, провоцирующих воспалительный процесс. Кетопрофен быстро проникает в подкожную клетчатку, особенно если препарат изготовлен в виде геля. Самыми популярными препаратами на его основе являются «Кетонал», «Фастум гель».
Мази, содержащие ибупрофен - вещество, считающееся самым безопасным и эффективным для снятия боли и воспаления. Они применяются при артрите, подагре, защемлении нервов, радикулите, ревматизме и болях в мышцах. Чаще всего используются такие мази на основе ибупрофена: «Нурофен», «Долгит», «Ибупрофен», «Дип релиф» и другие.
Эффективно снимает боль и воспаление диклофенак. Это вещество не только подавляет синтез медиаторов воспалительного процесса, но и улучшает кровообращение, а также участвует в регенерации тканей. Самым популярным средством этой группы является «Вольтарен Эмульгель». Цена его довольно высока и может достигать 500-600 рублей в зависимости от упаковки и производителя. Но это не останавливает пациентов, потому что препарат очень эффективен. Кроме него часто используются «Ортофен», «Диклак» и «Дикловит» (мазь).
Еще одно противовоспалительное вещество может входить в состав мазей - нимесулид. Оно быстро снимает боли в мышцах и суставах, вызванные разными причинами. Его содержит препарат «Найз», который можно применять длительное время без риска развития побочных действий.
Самыми недорогими средствами являются мази на основе индометацина. Это вещество уже давно применяется для лечения артрита, подагры и остеохондроза. Мазь «Индометацин» можно купить за 40-50 рублей.

Комбинированные мази

Такие препараты содержат несколько компонентов и оказывают комплексное действие. Они не только снимают боль и воспаление, но и ускоряют регенерацию клеток, оказывают рассасывающий и тромболитический эффект. Они проникают вглубь тканей и быстро снимают отек после травмы. За счет улучшения кровообращения проходит гематома. Кроме того, комбинированные мази восстанавливают поврежденную хрящевую ткань, поэтому улучшается подвижность в суставах. Самое известное средство этой группы - «Долобене».

Препарат содержит гепарин натрия, который улучшает кровообращение и рассасывает тромбы, противовоспалительное средство диметилсульфоксид и эфирные масла растений.

«Фастум гель»: инструкция по применению

Цена этого популярного препарата не очень высока - от 215 рублей. Но он очень эффективен, поэтому многие при остеохондрозе, радикулите или болях в мышцах выбирают именно его. Основой препарата является нестероидное противовоспалительное вещество кетопрофен. Кроме снятия боли и отека, оно улучшает кровообращение и предотвращает появление тромбов. Применяется мазь при радикулите, остеохондрозе, артрите, после травм. Она эффективно устраняет утреннюю скованность в суставах.

Мазь «Вольтарен»

Это еще один популярный препарат, который используется для снятия болей и уменьшения воспалительного процесса. Не только после ушибов и растяжений, но и при остеохондрозе, радикулите и артрите назначается «Вольтарен эмульгель». Цена его в среднем составляет 350 рублей, но покупают препарат часто благодаря его эффективности. Он быстро снимает болевой синдром и восстанавливает подвижность.

Правила пользования такими мазями

Для временного снятия боли можно использовать любой препарат. Но при длительном лечении необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь даже наружные средства могут иметь противопоказания и иногда вызывают аллергические реакции. Поэтому нужно знать, как правильно пользоваться такими мазями.

Эти средства наносятся тонким слоем на пораженное место. В некоторых случаях рекомендуется втереть мазь массажными движениями и наложить согревающую повязку. Делается это 2-3 раза в день.
Такие мази нельзя применять при различных повреждениях кожных покровов, дерматитах и экземе.
нельзя использовать дольше 2-3 недель.
Согревающие мази не используют сразу после травмы.
Препараты на основе змеиного и пчелиного яда могут спровоцировать сильное раздражение и аллергическую реакцию.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Нестероидные противовоспалительные препараты – это группа лекарств, широко применяющихся во врачебной практике . Их популярность при лечении различных заболеваний обусловлена выраженной способностью устранять болевой синдром, температуру и очаги воспаления при высокой безопасности для организма. Анальгетическая и противовоспалительная активность НВПС доказана многочисленными медицинскими испытаниями.

По эффективности они лучше «простых» обезболивающих средств, а некоторые препараты близки по силе к анальгетикам центрального действия и опиоидам.

Механизмы действия НПВП

Главный механизм действия НПВС, характеризующий их эффективность и токсическое действие – это угнетение активности циклооксигеназы . Она представляет собой фермент, регулирующий преобразование арахидоновой кислоты в простагландины, тромбоксан и простациклин. Противовоспалительный эффект НПВС также может обуславливаться замедлением перекисного окисления жиров, стабилизацией мембраны лизосом, снижением синтеза АТФ, замедлением агрегации нейтрофилов и торможением образования ревматоидного фактора у людей, страдающих ревматоидным артритом.

Исторические факты

Начало применения нестероидных противовоспалительных средств относится к 46-377 гг. до н. э., когда Гиппократом для обезболивания и смягчения воспаления применялась кора ивы. Данный факт на собственном опыте был подтвержден Цельсием в 30х гг. н. э. Дальнейшее упоминание о свойствах коры относятся к 1763 г., а в 1827 г, когда химикам удалось выделить из природного материала химическое вещество, которое оказалось салицином – предшественником НПВП.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

В 1869 г. получена салициловая кислота – более эффективное вещество, которое является производным салицина. После проведенных экспериментов стало ясно, что оно способно повреждать слизистую желудка, и ученые занялись поиском новых, более безопасных средств. В 1897 г. компанией Байер и ученым Феликсом Хоффманом токсичная салициловая к-та была превращена в ацетилсалициловую. Препарат назвали Аспирином.

Аспирин длительное время был единственным соединением НПВП, но с 1950 г. фармакологами были получены новые препараты группы НПВС, которые становились более эффективными и безопасными относительно предыдущих.

Стероидные и нестероидные – отличия

Для устранения отека, в медицине применяются и нестероидные препараты. Стероидные производятся на основе глюкокортикоидов – гормонов надпочечников. Нестероидные противовоспалительные средства имеют схожую эффективность, но их отличие заключается в том, что они не имеют характерных выраженных побочных эффектов в виде гипертонии, развития сахарного диабета, и не вызывают привыкания организма, требуя каждый раз повышения дозировки для достижения аналогичного эффекта.

Какие бывают формы выпуска?

НПВП выпускаются как в виде капсул и таблеток для употребления внутрь, так и в форме мазей, свечей, гелей и растворов для инъекций . Такое разнообразие позволяет более эффективно использовать лечебный препарат. Применение средств в виде инъекций минимизирует негативное воздействие лекарств на ЖКТ, но в то же время способно вызвать некроз тканей.

По этой причине инъекции НПВП длительное время никогда не применяются.

Классификация

На сегодняшний день в мире выпускается несколько десятков препаратов, к которым относятся селективные и неселективные НПВС, но в России прошли регистрацию и используется только часть. Их классификация может быть представлена следующим образом:

По химической структуре :

Салицилаты – наиболее старая группа, из которой на данный момент применяется только Аспирин (ацетилсалициловая кислота);
Производные пропионовой кислоты – Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен;
Производные уксусной кислоты – Диклофенак, Индометацин, Ацеклофенак, Кеторолак;
Пиразолидины – Фелилбутазон, Анальгин, Метамизол натрия;
Селективные ингибиторы ЦОГ-2, считаются наиболее безопасными средствами, из которых в России применяются только Рофекоксиб и Целекоксиб;
Некислотные – сульфонамиды, алканоны;
Другие НПВП, к которым относятся Мефенаминовая кислота, Пироксикам, Нимесулид, Мелоксикам.

Достаточно часто в список препаратов нестероидных противовоспалительных средств включают , обладающий анальгезирущим и жаропонижающим действием, но на самом деле препарат в данную группу не входит. Его противовоспалительная активность очень слаба, а его обезболивающий и жаропонижающий эффект обусловлен блокированием ЦОГ-2 в ЦНС.

По эффективности . Наиболее выраженным действием обладают следующие обезболивающие препараты: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Кеторолак. Наименее выражено обезболивающее действие у Ибупрофена. Максимально быстро снимают воспаление Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Пироксикам. Быстро снять температуру способны Аспирин, Найз и Нурофен.

Препараты нового поколения . Создавались с целью снизить побочные эффекты лекарств данного класса на организм. Такими препаратами выступают Мовалис и Пироксикам, Найз, Аркоксия, которые кроме избирательного действия имеют пролонгированный период выведения (долго выводятся), тем самым усиливая лечебный эффект.

Для лечения суставов

Применяются в качестве основы медикаментозной терапии, особенно в стадии обострения заболевания, быстро снимая боль, отек и воспаление. Для этого используют:

в виде мази. Действие средства схоже с препаратами, содержащими , но обладает более низкой эффективностью и выраженным согревающим эффектом. Противопоказан при язвах в ЖКТ, беременности и лактации, бронхиальной астме. Цена – 43-344 руб.
– аналог Диклофенака с жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием. Применяется при воспалительных заболеваниях ОПА. Противопоказан при «аспириновой триаде», гиперчувствительности, эрозионно-язвенных заболеваниях и кровотечениях в ЖКТ, болезнях печени и почек, беременности, детском возрасте, гиперкалиемии и после аортокоронарного шунтирования. Цена – 134-581 руб.
– обладает автоагрегатным действием, эффективно снимает боль и повышенную температуру. Противопоказан при эрозийно-язвенных заболеваниях ЖКТ, нарушениях порфиринового обмена, заболеваниях печени и почек, беременности и лактации, в возрасте до 14 лет и гиперчувствительности. Цена – 35-89 руб.

При

Применяются следующие нестероидные противовоспалительные средства:

. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим, и умеренным жаропонижающим эффектом, успешно применяется при грыже позвоночника. Противопоказан при язвах и эрозиях в ЖКТ, беременности и лактации, аллергии, обусловленной приемом НПВС. Цена – 14-75 руб.
. НПВП нового поколения, выпускается в виде таблеток, свечей и раствора для инъекций, практически лишен побочных эффектов. Цена – 502-850 руб.
. Обладает сильным противовоспалительным, умеренным обезболивающим и слабо выраженным жаропонижающим эффектом. Противопоказан при язвах и кровотечениях в ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности, беременности и лактации, в возрасте до 12 лет и гиперчувствительности. Цена – 126-197 руб.

При грыже позвоночника

В случае протрузии межпозвонкового диска, применяются следующие препараты при грыже:

– эффективно снимает жар и боль, имеет легкий противовоспалительный эффект. Противопоказан при лейкопении, выраженной анемии, печеночной и почечной недостаточности и гиперчувствительности к лекарству. Цена – 345-520 руб.
– обладает выраженным анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, блокирует фермент, принимающий участие в воспалительных процессах. Противопоказан при пептической язве, почечной и печеночной недостаточности, «аспириновой триаде» и гиперчувствительности. Цена – 502-850 руб.
– базовый препарат, применяющийся при заболеваниях ОДА, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом при грыже позвоночника. Противопоказан при эрозийных поражениях в ЖКТ, «аспириновой триаде», беременности, печеночной и почечной недостаточности, угнетении кроветворения, в детском возрасте и при реакции гиперчувствительности. Цена 121-247 руб.

При

. Проявляет обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие свойства, способные снять невралгический приступ, подавляет склеивание тромбоцитов. Противопоказан при язвах в ЖКТ, тяжелых нарушениях работы печени и почек, беременности, кормлении грудью и в детском возрасте, повышенной чувствительности. Цена – 44-125 руб.
Найз. Входящий в состав нимесулид оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее и антитромбоцитарное действие. Противопоказан при острых язвенных проявлениях и кровотечениях в ЖКТ, тяжелых нарушениях работы печени и почек, беременности и кормлении грудью, в возрасте до 2 лет и при непереносимости препарата. Цена – 173-424 руб.
. Обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, а также слабым спазмолитическим и противовоспалительным действием. Противопоказан при гиперчувствительности, угнетении кроветворения, печеночной или почечной недостаточности, «аспириновой» астме, лейкопении, беременности и лактации, анемии. Цена – 27-60 руб.

При остеоартрозе

Применяются следующие препараты:

, чаще применяется в виде мази, геля или крема, обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, снимает отечность, связанную с воспалением. Противопоказан при гиперчувствительности, аллергическом рините, приступах бронхообструкции, беременности и кормлении грудью, нарушениях целостности кожи в местах применения, в возрасте до 14 лет и совместно с препаратами, включающими фенилбутазон. Цена – 119-206 руб.
, применяется как препарат нового поколения при артрозе. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Противопоказан при гиперчувствительности, сердечной недостаточности и аритмии, заболеваниях печени и язве желудка, лейкопении и беременности. Цена 220-475 руб.
. Оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях в ЖКТ, «аспириновой» астме, рините, крапивнице, вызванной приемом НПВС, выраженном нарушении работы почек, беременности и лактации, гиперчувствительности. Цена – 120-345 руб.

При подагре

Применяются следующие НПВС:

, производится в виде таблеток и мази. Максимальная эффективность средства обеспечивается после одновременного применения обеих форм препарата. Запрещен при гиперчувствительности, язвенных кровотечениях, воспалительных заболеваниях в ЖКТ, гиперкалиемии, печеночной и почечной недостаточности, беременности и лактации. Цена – 173-380 руб.
Другие НПВП – , Ибупрофен.

Дешевые препараты

Ибупрофен (аналог ). Цена (таблетки) – 14-26 руб.
натрия (аналог таблеток Вольтарена). Цена: таблетки – 14-35 руб., гель или мазь – 32-75 руб.
Мелоксикам (аналог таблеток Мовалиса). Цена – 31-84 руб.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Цена – 7-17 руб.
Анальгин. Цена – 27-60 руб.

Критерии выбора

Все НПВП – современные и эффективные лекарственные средства , но при выборе конкретного препарата необходимо знать некоторые особенности. Так, при необходимости покупки одного из трех лекарств – , или , продавец в аптеке с большой долей вероятности предложит более дорогой вариант, несмотря на их идентичность относительно действующего вещества. Аналогичная ситуация при выборе Индометацина, или Метиндола.

Кроме идентичного действующего вещества, при выборе аналога средства необходимо обращать внимание на сопутствующие компоненты, так как у аналога привычного лекарства в состав могут быть включены составляющие, способные вызвать аллергическую реакцию. Также в аналоге препарата может быть иная дозировка действующего вещества или ретардированная форма (продолжительного действия).

Все особенности лекарства указаны в инструкции или на упаковке, и перед применением она подлежит тщательному изучению.

Применение

Поскольку нестероидные противовоспалительные средства способны вызывать различные побочные эффекты, перед их применением необходимо придерживаться следующих правил:

Обязательное ознакомление и четкое следование рекомендациям, изложенным в инструкции.
Капсулы или таблетки, принятые вовнутрь, обязательно запиваются стаканом воды, что защитит желудок. Правило применяется в том числе к самым современным средствам, которые являются наиболее безопасными.
После употребления средства внутрь, рекомендуется не принимать лежачее положение минимум в течение 3 мин, чтобы под действием силы тяжести капсула лучше проходила вниз по пищеводу.
Одновременный прием препаратов и спиртосодержащих веществ способно спровоцировать заболевания желудка. На время курса приема НВПВ, от алкоголя полностью отказываются.
В один и тот же день два нестероидных средства принимать не рекомендуется, так как это суммирует побочные эффекты, а усиления действия не принесет.
При неэффективности препарата обязательно ставят в известность врача для выяснения причины, корректировки дозы и более тщательного подбора средства.

Показания к применению

НПВП относятся к наиболее часто применяемым препаратам в медицине. Так, они назначаются 1/5 части больных для устранения боли и воспаления при заболеваниях, относящихся к следующим сферам:

Ревматологии.
Гинекологии.
Травматологии.
Хирургии.
Стоматологии.
Неврологии.
При глазных заболеваниях.

Обезболивающее действие НПВП особенно эффективно при:

Дисменорее.
Болевом синдроме различного происхождения зубной, головной, мышечной.
Мигрени.
Почечных коликах.

Способность снижать высокую температуру обуславливает применение препаратов при «простудных» болезнях и в неотложных ситуациях, когда гипертермия угрожает жизни человека. Тогда лекарства вводят парентерально в качестве средств экстренной терапии. НПВП широко используются для лечения спортивных травм и лечения осложнений после сеансов химиотерапии.

Способность Аспирина разжижать кровь нашла применение для профилактики тромбоза.

НПВП используют при лечении различных стадий воспаления, сопровождающиеся болевым синдромом. К таким патологиям относят следующие заболевания:

и боли.
Острая и мигрень.
Боли, сопровождающие менструацию.
Ревматоидный артрит и .
Боль в костях при метастазах.
Боль, сопровождающая болезнь Паркинсона.
Повышение температуры (ощущение лихорадки).
Умеренная боль после травмы мягких тканей или воспалительного процесса.
Непроходимость кишечника.
Почечные колики.
Послеоперационная боль.

НПВП могут применяться для лечения новорожденных, у которых в течение 2 суток после рождения не происходит закрытия артериального протока.

Противопоказания

Язвенными проявлениями и наличием кровотечения желудке.
Неконтролируемой артериальной гипертензией.
Почечными заболеваниями.
Воспалениями кишечника.
Инсультом, инфарктом миокарда и транзиторной ишемической атакой в прошлом, а также сердечной ишемией (кроме Аспирина).
Шунтированием коронарной артерии и желудка.
Тромбоцитопенией.

Особые указания

При длительном приеме НПВП следует контролировать состояние крови и функционирование печени и почек, что особенно актуально для пациентов старше 65 лет. С особой осторожностью средства применяют у пациентов, страдающих повышенным АД, проблемами с сердечно-сосудистой системой, приводящие к задержке в организме жидкости.

Следует участь, что этот тип препаратов способен маскировать симптомы инфекционных болезней и влиять на способность к концентрации внимания.

Какие препараты лучше подойдут для детей?

НПВП могут применяться в детском возрасте для лечения воспалительных процессов, сопровождающихся отечностью, высокой температурой, воспалением лимфоузлов и болевыми ощущениями. Средства должны применяться с особой осторожностью, так как способны вызвать раздражение слизистой желудка, аллергию, проблемы с дыханием, зрением и слухом, внутренние кровотечения.

При лечении воспалительных заболеваний у детей применяют Мефенаминовую кислоту и благодаря отсутствию серьезного побочного действия, но в то же время они способны спровоцировать расстройство пищеварения или запор. Для устранения очагов воспаления и температуры, используют Аспирин.

Назначение лекарств производится только врачом, который тщательно регулирует дозировку, чтобы предотвратить возможные побочные эффекты.

Недостатки

Главный недостаток нестероидных противовоспалительных средств – это токсичность для ЖКТ . Простагландины, входящие в группу Е играют главную роль в гастродуоденальной защите. При снижении концентрации простагландинов в слизистой оболочке желудка под действием препаратов, эта защита нарушается, вызывая изъявления, эрозии и другие поражения. Под влиянием НПВП в 30% случаев развивается язва желудка. Они же деструктивно действуют на слизистую 12-перстной кишки, увеличивая риск возникновения в ней язв, перфораций и кровотечений.

До 2005 г. нежелательные пробочные эффекты от применения НПВП не отмечались, пока финские ученые не выявили закономерность между длительным приемом препаратов и увеличением риска эректильной дисфункции у мужчин. В 2011 году авторитетный «Журнал урологии» подтвердил, что такое возможно.