Жидкие выделения белого цвета. Выработка секрета в раннем периоде вынашивания

Белые выделения жидкие - это явление, которое знакомо многим девушкам и женщинам. Выделения из влагалища в небольших количествах - это норма. Но есть настораживающие моменты, на которые стоит обратить внимание.

Когда ситуация является нормальной?

Белые выделения жидкие называются белями. Их появление не всегда говорит о том, что с женским организмом что-то не в порядке. Всем девушкам следует научиться отличать нормальное состояние микрофлоры от патогенного. Выделения у женщин происходят постоянно. В небольших количествах они не вызывают какого-либо дискомфорта, поэтому зачастую их не замечают. Данное состояние является нормальным, поскольку это указывает на стабильное функционирование желез, внутренних половых органов.

В норме обильные жидкие выделения белого цвета имеют низкую кислотность.

Ее уровень контролируют лактобактерии, которые живут во влагалище. Они контролируют состояние микрофлоры. Роль выделяемой жидкости очень важна. Она смазывает половые органы, защищает их от раздражений, повреждений, помогает удалять старые клетки кожи с поверхности слизистой. Есть некоторые ситуации, при которых появление белых водянистых жидкостей становится обильнее:

При возбуждении перед сексом. Во время того, как женщина испытывает возбуждение, выделяется большое количество смазки. Жидкость может выходить даже спустя сутки после сексуального контакта.
Жидкость бело-желтого цвета появляется во второй фазе цикла. Это говорит о приближающейся овуляции. При самой овуляции жидкости во влагалище становится больше. Она имеет тянущуюся консистенцию, белый, почти прозрачный цвет. Данное состояние может наблюдаться в течение 1-2 дней и не требует врачебного вмешательства, поскольку это нормальные гормональные изменения организма.
Первый триместр беременности. Гормональный фон перестраивается, а количество выделений у будущих мам повышается. В такой ситуации тоже не стоит бить тревогу. Однако если в жидкости заметна примесь крови, то необходимо обратиться к гинекологу.

Формирование менструального цикла также сопровождается появлением жидкости из влагалища. Обильные белые выделения свидетельствуют об установлении стабильного гормонального фона. В этот период половые железы девушек выполняют очень интенсивную работу, производя водянистые выделения. На протяжении этого периода рекомендуется тщательно соблюдать интимную гигиену, подмываться не реже 2 раз в сутки. Признаки, которые свидетельствуют о нормальном состоянии микрофлоры:

желеобразные выделения;
в обычные дни количество небольшое;
жидкость не имеет резкого, ярко выраженного запаха;
поверхность слизистой половых органов не раздражена, нет дискомфорта и следующих симптомов: зуд, покраснение, повышение температуры, боли, чувство дискомфорта.

Количество, цвет жидкости могут меняться в зависимости от фазы цикла, общего состояния организма женщины. Является нормой, когда окрас белей имеет кремовый, бело-желтый, белый, прозрачный цвет.

Сбои в организме и патологическое состояние микрофлоры

Если появились белые выделения жидкие в большом количестве, которые имеют резкий кисловатый запах, это первый признак молочницы. Сопровождающие симптомы:

дискомфорт;
боль при мочеиспускании, половом акте.

Со временем белая жидкость во влагалище превратится в творожистую массу. Это свидетельствует о бесконтрольной активности грибов рода кандида.

Лечить молочницу необходимо только у гинеколога. Самолечение может усугубить болезнь. Стоит сказать, что кислый запах, который имеют слизистые выделения, не всегда говорит о молочнице, однако все равно он свидетельствует о нарушении микрофлоры во влагалище. В качестве причины тревожных сигналов организма зачастую выступает снижение иммунитета. Естественно, что микрофлора чувствительна к таким переменам, что и проявляется вырабатыванием разного рода жидкости. Угнетенное состояние иммунитета может также привести к появлению воспалений на слизистых оболочках половых органов. Выделения, которые должны насторожить девушек:

белые выделения творожистого характера;
когда жидкости слишком много;
консистенция пены;
белый цвет вдруг изменился на коричневатый, ярко-желтый, зеленоватый, другой необычный оттенок;
когда субстанция имеет неприятный запах: кислый, рыбы, лука, гнили и т.д.;
субстанция в виде комочков;
боли, сухость слизистой, жжение, дискомфорт.

Когда начинать бить тревогу?

Умеренные выделения белого цвета, обильные и тянущиеся, в определенные фазы цикла не должны вызывать паники. Однако женщине следует наблюдать за своим организмом. Если во время обильной выработки белой жидкости не замечалось повышения температуры тела, резких болей в животе, других отклонений от нормы, то поводов для беспокойства нет. Когда совпадает два явления - задержка менструации и появления белей в большом количестве, - это может говорить о наступлении беременности. Рекомендуется обратиться к гинекологу.

В случае регулярных задержек месячных на более чем 5 дней, что сопровождается появлением белей, можно судить о дисбалансе гормонов в организме. Причиной этого могут быть стрессы, нарушение функций некоторых половых органов и т.д., поэтому рекомендуется записаться на прием к специалисту. При беременности слизь белого цвета с неприятным запахом может говорить о начале серьезных заболеваний, хотя выделения обильного характера могут быть нормой. За прояснением ситуации также нужно обратиться к специалисту.

В качестве заключения

Бели не всегда означают патогенное состояние женской микрофлоры. Периодическое появление выделений белого цвета является нормой.

Если возникли неприятные ощущения, зуд, дискомфорт во влагалище, неприятный запах жидкости, изменился ее цвет, другие настораживающие симптомы, то рекомендуется обратиться к гинекологу.

Один из симптомов, которые заставляют женщину подумать о неблагополучии в половых путях - обильные белые выделения из влагалища (бели) . Характер их, цвет и запах могут быть различным. Надо помнить, что они могут быть и в норме - отделяемое белого цвета является естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Однако чаще всего подобные жалобы - это признак воспалительного процесса, который вызван той или иной инфекцией.

ПОЧЕМУ ИДУТ ВЫДЕЛЕНИЯ БЕЛОГО ЦВЕТА?

Любые необычные по характеру выделения из влагалища, в том числе обильные белые и зуд, говорят об инфекции мочеполовой системы. Они часто появляются при различных гинекологических (например, аднексит, вагинит, кольпит) и других заболеваниях. Также могут возникать при опущении стенок влагалища, длительном применении химических противозачаточных средств, при застойных явлениях в органах таза, обусловленных запорами и малоподвижным образом жизни, нарушении правил личной гигиены. Поэтому появление обильного, белого выделения у девушки на трусах, особенно с запахом, это повод для визита к врачу гинекологу и сдаче анализов на инфекции .

ЧТО ПРОВОЦИРУЕТ УСИЛЕНИЕ БЕЛЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ БЕЗ ЗАПАХА И ЗУДА:

изменение уровня гормонов;
период беременности;
стрессовые ситуации и депрессия;
постоянное переутомление;
несоблюдение правил интимной гигиены;
использование нижнего белья из синтетических тканей;
травмы слизистой влагалища (половой контакт, мастурбация и т.п.);
употребление острых блюд;
нарушение вагинальной микрофлоры;
резкая перемена климата.

ВЫДЕЛЕНИЯ У ДЕВСТВЕННИЦ

В том случае, если Вы - девушка и не имели интимных отношений в любой форме, то причин для появления выделений существует несколько (период овуляции, смена фазы цикла, перемена климата например) и это вполне нормальное явление.

У девственниц белые выделения могут также иметь место и при неблагополучии в половой сфере. Распознать это поможет визит к хорошему врачу и сдача анализов. Взятие анализов у девушек и девочек проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ НАЛИЧИИ ЖАЛОБ?

Для уточнения причины появления выделений белого цвета женщине необходимо провести соответствующее лабораторное обследование - сдать мазок на флору, анализы ПЦР, посевы. Если Вас интересует сдача всех необходимых для установления точного диагноза анализов, можете обратиться к нам в любое время работы клиники. Срок готовности 1-2 дня. Записаться можно по контактному телефону

Одним из показателей здоровья женщины является характеристика ее половой секреции. Выделения во время секса — сложный процесс, задуманный самой природой. Какими они должны быть в норме, а что считать патологией, — подробнее в данной статье.

Особенности женских выделений при возбуждении

Практически все сексуальные партнеры во время интимной близости наблюдают увлажненность влагалища, причем с нарастанием полового влечения она увеличивается.

Что выделяется у женщин при возбуждении?

В обиходе секрецию, появляющуюся во время секса, называют смазкой. Это прозрачная жидкая слизь без запаха и однородной консистенции. Описываемый субстрат состоит из жидкостных и клеточных компонентов, являющимися секрецией желез эпителия влагалища и полости матки, лейкоциты и разнообразные микроорганизмы.

Сколько слизи должно быть в норме?

Обычно женской смазки выделяется до 5 мл в день. Количество жидкости с возбуждением существенно увеличивается за счет прилива крови к стенкам влагалища и стимуляции половых желез. Выделения при возбуждении у девушек могут быть чрезмерно обильными или, наоборот, скудными. Иногда самое большое их количество .

Для чего нужна женская смазка?

Данный секрет выполняет много функций. С помощью него секс становится более комфортным, обеспечивается легкое введение и скольжение. Липкий состав позволяет уменьшить попадание посторонних микроорганизмов, создавая защитный барьер от микробов и инфекций.

Во время фертильного периода у представительниц прекрасного пола эта жидкость адаптирует состав, создавая благоприятную среду для сперматозоидов, таким образом способствуя зачатию.

Белые выделения во время секса (как крем)

Часто дамы замечают у себя густые белые выделения при сексе и после него. Многие описывают его, используя словосочетание «как крем».

На медицинских форумах никто толком не может объяснить природу такой секреции и многие пользователи советуют посетить клинику и сдать анализы. Однако, опытные гинекологи утверждают, что белые кремообразные выделения не должны пугать женщину, если у них отсутствует неприятный запах, они однородной консистенции, и не сопровождаются дискомфортными ощущениями в виде жжения, зуда и боли во время мочеиспускания. Такая особенность, по мнению специалистов, свойственна слизи в определенные дни в менструальном цикле.

Дело в том, что на протяжении всего цикла уровень гормонов постоянно меняется, количество эстрогенов увеличивается и уменьшается. Действие этих веществ и обусловливает характер женской секреции. Помимо влагалища, слизь производит матка, так называемую цервикальную жидкость.

Главная ее функция - помощь в транспортировке сперматозоидов в яйцеклетку. Образно говоря, это хранилище семени, среда которого благоприятна для него и позволяет выжить в условиях кислой микрофлоры влагалища.

Как меняется секреция во время полового акта в течение месяца?

Характеристика влагалищной слизи зависит от фазы менструального цикла, в которую произошла половая близость.

В его начале слизи очень мало, она прозрачного цвета и довольно водянистая. Ее функция на данном этапе заключается в барьере, который она образует в цервикальном канале (так называемая цервикальная пробка), препятствующая проникновению патогенных микроорганизмов в матку.

Когда приближается овуляция, количество эстрогена растет, что сказывается на работе всего организма, в частности, на половой системе и свойствах вагинальной слизи. Влагалищный секрет становится обильный, густой, вязкий и щелочной. Имеет ярко выраженный запах яичного белка, кремовый или белый цвет.

После овуляции слизь снова вырабатывается в минимальном количестве.

Характер вагинальной слизи и цервикальной жидкости может даже рассказать о том, на какой стадии фертильности находится женщина, и возможно ли зачатие.

Чтобы вычислить наиболее подходящие для оплодотворения дни, следует обратить внимание на признаки и типы половой слизи:

С наличием скудных выделений и сухости во влагалище зачатие невозможно (сразу после критических дней и перед ними).
Липкая и клейкая слизь, которая быстро высыхает на пальцах, лишь минимально может способствовать выживанию сперматозоидов.
при сексе без запаха подскажут о приближении овуляции и увеличении шансов забеременеть.
Период овуляции характерен выделением белой тягучей жидкости, напоминающей яичный белок. Наибольшая вероятность зачатия.
Затем уровень эстрогена идёт на спад, что делает ЦЖ менее способной к сохранению и транспортировке мужского семени.

Эти выделения могут видоизменяться и в силу других факторов. Перенесенные стрессы и болезни на ногах, гормональный дисбаланс, прием медикаментов, в том числе и гормональных, антибиотиков, аллергические реакции, инфекционные заболевания и гинекологические патологии способны менять описание выделяемой при сексе слизи.

Обильные выделения во время секса

Выделяемый в значительном количестве секрет, как правило, не говорит о патологии. Кроме того, объем выделений поможет сориентироваться в вероятности зачатия вагинальным методом. Он предполагает такие действия: введение 2-х пальцев во влагалище (достаточно глубоко), последующее извлечение и определение наличия жидкости.

Сильные выделения во время секса могут говорить об овуляции, а также о неблагополучии в интимной среде, поэтому работает такой метод только при отсутствии патологий и заболеваний.

Патологии и заболевания

Причиной чрезмерного выделения смазки у девушки при возбуждении могут стать некоторые нарушения.

Распространенным заболеванием, проявляющимся в выделениях чрезмерного характера, является бактериальный вагиноз. Во время и после секса наблюдаются липкая обильная слизь, желтого, зеленого или грязно-белого цвета с тухлым запахом рыбы. Во время полового акта может появиться дискомфорт в форме жжения и зуда.

Творожистая консистенция, белый цвет и кефирный запах укажут на грибковый недуг Кандидоз, также известный как молочница.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, сифилис, гонорея зачастую объясняют значительное подтекание зловонной жидкости разных цветов во время интимной близости.

Естественные причины обильных белых выделений у женщин после полового акта

Подобная секреция может появиться в результате смешивания вагинальных выделений и спермы мужчины. Иногда она имеет желтоватый оттенок и белковый запах, похожий на куриное яйцо. Обычно дискомфорта эта слизь не несет. Генитальное выделение достаточно обильно и говорит о завершении полового акта семяизвержением во влагалище.

Нередко причиной сильных женских выделений при возбуждении белого цвета становится гиперчувствительность. В таком случае нельзя отнести признак к патологии, скорее, это явление психологического и эмоционального характера.

Скудные выделения при сексе

Иногда смазка отсутствует и вовсе, что является следствием проблемы. Возможно, вышел из строя кислотно-щелочной баланс или нарушена микрофлора. Чаще всего причина в гормональном сбое, вот почему сухость влагалища нередко обнаруживается в климактерический период.

Наличие небольшого количества выделений из влагалища у женщин – нормальное физиологическое явление. Но их обильность, нехарактерный цвет или неприятный запах могут быть симптомом гинекологического заболевания. Многие женщины не сразу обращают внимание на подобные изменения. А в этот период болезнь начинает свое активное развитие. Поэтому очень важно вовремя обращать внимание на белые выделения у женщин. О чем сигнализируют изменения нормального процесса секреции, следует рассмотреть подробнее.

Нормальное состояние женщины

У здоровых женщин ежедневно выделяется определенное количество секрета из влагалища. Причинами данного процесса в нормальном состоянии являются:

слизистые выделения из канала шейки матки;
отмершие эпителиальные клетки;
лактобактерии.

Важно знать! Если в выделения не обильные, в них не наблюдается гной, они проявляются без запаха и без зуда, то это нормально! Иная консистенция секрета свидетельствует о развитии у женщины воспалительного процесса во влагалище.

Причины появления патологических выделений

У женщины могут наблюдаться обильные выделения с резким неприятным запахом. Что это может быть? Существует множество причин их развития в зависимости от характера:

Творожистые выделения. Чаще всего сопровождаются сильным зудом, имеют желтоватый цвет. Это свидетельствует о возникновении молочницы. Диагностировать данное заболевание может специалист при помощи лабораторного исследования мазка.
Секрет с кислым запахом. Может сигнализировать также о появлении молочницы. Возникает в результате инфицирования грибами рода Кандида на фоне нарушения гормонального фона, несоблюдения правил личной гигиены, приема антибиотиков.
Сероватые выделения с запахом рыбы. Со временем их обильность увеличивается. Является характерным симптомом развития вагинита бактериального характера. Иногда сопровождается наружным зудом.
Густые белые выделения также могут сопровождать развитие воспалительного процесса. Поэтому требуется обратиться к гинекологу. Ведь данный секрет может не носить патологического характера, а являться следствием использования вагинальных свечей в профилактических целях или в качестве способа контрацепции.
Жидкие выделения. Если они не сопровождаются другими симптомами, такими как зуд или неприятный запах, то в период овуляции или при беременности считаются нормальным явлением.
Секрет во время полового акта – нормальное физиологическое состояние у женщины. В момент сексуального возбуждения белые выделения должны быть слизистыми и без запаха. Если они носят иной характер, это может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания.
Кремообразные выделения чаще всего образуются перед менструацией, поэтому опасности не представляют.
Пенистые выделения чаще всего начинают беспокоить женщину при трихомониазе. Обычно сопровождаются покраснением и припухлостью половых губ, зудом, болезненными ощущениями во влагалище.

Важно помнить! В нормальном состоянии у женщины должны наблюдаться белые или слизистые тянущиеся выделения без запаха! Секрет другого характера появляется при развитии инфекционных, грибковых, вирусных заболеваний во влагалище.

Данный неприятный симптом омрачает нормальную жизнедеятельность каждой женщины, особенно это касается интимных отношений. Для того чтобы избавиться от резкого неприятного запаха выделений, требуется установить причину их появления. Наиболее характерными предпосылками являются:

Кандидоз. Грибки, которые вызывают данное заболевание, сами по себе не являются представителями патогенной микрофлоры влагалища. Вред они начинают приносить при размножении в результате воздействия неблагоприятных условий.
Дисбактериоз влагалища, также называемый бактериальным вагинозом. Причиной появления данного недуга является нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища и активное размножение условно-патогенных бактерий. Заболевание сопровождается неприятным запахом тухлой рыбы.
Гнойное воспаление слизистой оболочки влагалища. Возникает в результате заражения патогенной микрофлорой.
Заболевания, передающиеся половым путем, возникающие вследствие полового контакта с пораженным партнером. Один из признаков данных патологий – резкий запах выделений.
Несоблюдение правил личной гигиены. Каждая женщина должна ежедневно принимать душ и менять нательное белье. Если она пренебрегает данными процедурами, то в скором времени возникает неприятный запах.

Важно помнить! При появлении резкого нехарактерного для выделений запаха, требуется обратиться к гинекологу!

Лечение патологических белых выделений

Для того чтобы избавиться от данного неприятного симптома, требуется обратиться к специалисту. Он проведет тщательный осмотр и направит на лабораторное исследование мазка, результаты которого помогут выявить причину возникновения нехарактерных для здоровой женщины выделений. После чего гинеколог назначит наиболее эффективное лечение в каждом индивидуальном случае. Чаще всего для этого используются такие методы воздействия:

Прием антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных или противогрибковых препаратов. Препараты применяются как местно, так и в виде таблеток. Вид лекарственного средства зависит от причины возникновения заболевания.
Биопрепараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии, и помогающие восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.
Физиотерапевтические мероприятия.

Важно знать! Диагностику и, при необходимости, лечение при таком неприятном симптоме у женщины должны проходить оба партнера! Это поможет избежать повторного появления патологии.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов приготовления лекарственных препаратов для устранения патологических белых выделений. Их легко можно использовать самостоятельно в домашних условиях.

Сода

Лечение содой в народной медицине имеет несколько вариантов, при помощи которых требуется делать местные ванночки:

Следует взять 1 ст. л. пищевой соды и 1 ч. л. йода, добавить 1 л очищенной воды. В данном растворе требуется посидеть около 20 минут. Такую процедуру проводить перед сном каждый день в течение недели.
Соду можно использовать в качестве раствора для спринцевания. Для этого потребуется 1 ч. л. и 1 л очищенной воды. Спринцеваться следует 3 раза в день.

Пищевая сода оказывает разрушительное влияние на появившийся во влагалище грибок.

Сосна

Для приготовления лекарства потребуются сосновые почки в количестве 20 г, которые следует залить 2 л крутого кипятка. Поставить томиться на медленный огонь около 30 минут. По истечении времени оставить настаиваться 1 час. После чего полученным раствором проводить процедуру спринцевания 2 раза в день.

Можжевельник

Потребуется 20 г плодов можжевельника, которые следует залить 1 стаканом горячей воды. Настаивать приблизительно 4 часа. По истечении времени употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день.

Ромашка

Лечение ромашкой оказывает антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Для приготовления лекарства из данного лекарственного растения следует 5 ст. л. сухих цветков залить 3 л кипятка. Настаивать около 1 часа. После чего делать местную ванночку примерно 30 минут. Процедуру следует проводить 1 раз в день перед сном.

Важно помнить! Перед лечением народными средствами требуется посоветоваться с гинекологом! Он поможет выбрать наиболее эффективное лекарство в каждом индивидуальном случае.

Профилактика появления патологических выделений

Для того чтобы избежать гинекологических заболеваний, следует придерживаться таких правил:

использование презервативов при интимной близости;
избавиться от вредных привычек, ведь курение и чрезмерное употребление спиртных напитков негативно сказывается на женском здоровье;
не использовать чужие предметы гигиены;
употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов, которые положительно воздействуют на микрофлору влагалища.

Также не следует забывать о том, что наибольшая защита от вирусных, инфекционных и грибковых заболеваниях во время половых контактов – презерватив.

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1 Время появления белей.
2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3 Интенсивность выделений.
4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6 Интенсивность тазовой боли.
7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.