Алкогольная деменция как следствие длительного злоупотребления алкоголем. Этиология и патогенез алкогольной деменции

Множественная симптоматика на фоне длительного злоупотребления алкоголя с токсическим влиянием на полушария мозга и кору, угнетением их основных функций – это алкогольное слабоумие или деменция. Суть патологических изменений заключается в стойкой потере когнитивных и бытовых навыков, возможности психоэмоциональных контактов. Заболевание имеет гендерную окраску: больше подвержены слабоумию мужчины после 55, но сегодня появилась стойкая тенденция к омоложению деменции.

Около 50 миллионов пациентов во всем мире сталкиваются с подобной проблемой. Есть и эндемичные районы, где слабоумие на фоне алкоголизма – почти привычное явление: постсоветское пространство, Финляндия, Азиатский регион. Деменция – одна из причин инвалидности, поскольку страдающие ей пациенты лишены возможности обслуживать себя самостоятельно даже на бытовом уровне. Основная опасность алкогольного слабоумия – это его спонтанное развитие в любую стадию алкогольной зависимости, на уровне бытового пьянства, а не только на конечном, терминальном этапе алкоголизма.

Этанол в организме пациента разрушает нейромедиаторы, которые призваны согласовывать эмоциональное восприятие человеком окружающей среды и его поведение в ответ на это. Пока связь между эмоциями и поведением сохраняется, человек адекватен, он реагирует на все события вокруг него и может принять то или иное решение, соответствующее ситуации. Алкоголь активно вмешивается в психическую деятельность человека, вызывая сначала энцефалопатию, а потом и стойкое нарушение психики. Деменция является началом разрушения интеллекта человека.

Активным токсическим веществом считается ацетальдегид – один из метаболитов этанола. Он парализует сосуды, берет их полностью под свой контроль, меняет свойства сосудистой стенки. Она теряет свою эластичность, в сосудах начинается активное тромбообразование и формирование атеросклеротических бляшек. Параллельно нарушается работа всех органов и систем: страдают почки, печень, сердце, система пищеварения и головной мозг. Этиловый спирт угнетает активность его нейронов, токсически разрушает кору, в результате развивается слабоумие.

Особенно тяжелые нарушения вызывает прием суррогатов, которые употребляет алкоголик уже на поздних стадиях алкогольной зависимости. В этом случае деменция становится предвестником летального исхода. Усугубить ситуацию способна наследственная предрасположенность к алкоголизму. Окружающие начинают констатировать факт потери пациентом способности воспринимать реальность, рассуждать, помнить, членораздельно говорить. Восстановить потерянные функции нельзя, можно лишь приостановить развитие слабоумия.

Виды и формы

Алкогольная деменция развивается по классическим законам, ее отличительной чертой является лишь то, что известна причина болезни. Пациент теряет человеческий образ постепенно, по мере разрушения клеток печени и коры головного мозга: повышается концентрация ацетальдегида.

Есть и провоцирующие слабоумие факторы:

  • Травмы головного мозга.
  • Наследственная предрасположенность, болезни Альцгеймера, Бехчета, Пика.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.
  • Абсцедирование мозговой ткани.
  • СПИД.
  • Хронически текущие менингиты различного генеза.
  • Атаксия ЦНС – нарушение координации, предшественник более тяжелых расстройств спинного и головного мозга.
  • Авитаминоз В.
  • Сахарный диабет и другие обменные нарушения.
  • Возрастная гормональная перестройка организма.
  • Патология сердца и сосудов
  • Инфекции любой природы.
  • Пристрастие к спиртному в возрасте за 50.
  • Гиподинамия и интеллектуальный сон мозга у пожилых.

По локализации очага поражения нейронов деменция делится на пять вариантов:

  • Корковая, поражающая кору больших полушарий головного мозга, наиболее присуща алкоголизму и синдрому Альцгеймера.
  • Подкорковая, наименее опасная, поскольку в процесс вовлекаются только структуры, обеспечивающие связь коры и подкорки, такая форма проявляется при болезни Паркинсона.
  • Смешанная, корково-подкорковая, она сопутствует сосудистым патологиям на фоне прогрессирующего алкоголизма.
  • Лакунарная (первая разновидность мультифокальной) подавляет кратковременную память пациента, разрушая отдельные участки мозга. Если очаг поражения локализуется в участках мозга, отвечающих за эмоциональную сферу, то основными симптомами становится слезливость и сентиментальность. Ситуацию можно корректировать, ведя постоянные записи своих действий.
  • Тотальная (вторая разновидность мультифокальной) характеризуется полной деградацией личности из-за разрушения отделов мозга, отвечающих за концентрацию, поведение, ответственность, стыдливость. Блокируется сама возможность познания мира вокруг.

Такое разграничение имеют все возрастные категории, но у возрастных пациентов есть иное деление слабоумия, состоящее из трех вариантов:

  • Атрофическая форма – начало дегенеративного процесса, сопровождающееся прогрессированием симптомов нарушения памяти и интеллекта. Развивается после 60 лет и чаще болеют женщины.
  • Сосудистая разновидность – вторичное слабоумие на фоне перенесенного ОНМК, энцефалопатии, аневризмы головного мозга, других сосудистых нарушений.
  • Смешанная деменция – самый неблагоприятный сценарий прогрессирования слабоумия: необратимость нарушений с асоциальным поведением, потерей интеллекта, когнитивных связей (работоспособности) на фоне гипертонии или атеросклероза.

Есть и еще одна классификация слабоумия. По тяжести течения различают три вида болезни:

  • Легкая – нарушается социальная активность при сохранении самостоятельности на бытовом уровне.
  • Умеренная – требующая постоянного наблюдения за больным, поскольку в этот период человек может быть социально опасным даже для своих близких: открыть газовый вентиль, оставить на плите обед, добавить к еде токсическое вещество.
  • Тяжелая – полное отсутствие самостоятельности.

Врачи настаивают на том, что развитие слабоумия можно предупредить или значительно затормозить, если знать группы риска. Они разнятся по формам.

Атрофическая предполагает включение в группу риска пациентов с:

  • Атеросклерозом.
  • Ожирением, гипертензией.
  • Патологией поджелудочной железы.
  • Хроническим кислородным голоданием головного мозга.
  • Потерей интереса к жизни: низкой активностью ума и чувств.

Сосудистая развивается чаще у пациентов, страдающих:

  • Вредными привычками.
  • Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Нарушением липидного обмена с целлюлитом и лишними килограммами.
  • Тяжелым СД.
  • Ревматизмом или заболеваниями ревматоидной природы.
  • Варикозом.

Для профилактики развития слабоумия в группах риска следует минимизировать последствия разрушающих организм причин, санировать очаги инфекций, подобрать адекватную поддерживающую терапию существующих соматических патологий, с особенной осторожностью принимать алкоголь, вести здоровый образ жизни. При деменции – это не банальные слова, а руководство к действию, чтобы сохранить ясный ум до глубокой старости.

Причины

Сегодня их насчитывается более 200. И у молодых, и у пожилых любителей алкоголя этанол позиционирует себя в качестве прямой причины болезни или косвенной на фоне провоцирующих факторов – сотрясение мозга, например.

Дополнительными триггерами считают:

  • Стеноз сонных артерий с развитием ишемического синдрома.
  • Тяжелую патологию печени с криминальным нарушением функции.
  • Нейродегенеративные изменения.
  • Нейросифилис.
  • СПИД.

Клиника

Алкогольная деменция имеет свои симптомы. Диагноз алкогольного слабоумия ставится на основании клиники с подтверждением результатами инструментального обследования. Проявления заболевания стадийны:

  • Первая (ранняя) стадия расстройств психики доставляет мало дискомфорта больному и его родственникам. Они воспринимаются окружающими как знаменитый «кризис среднего возраста» или синдром хронической усталости. Но появление черт своеобразной детскости, неумение и нежелание принимать решения и отвечать за них должны насторожить тех, кто находится рядом. Не заметить такие изменения, значит, упустить золотое время для начала терапии.
  • Стадия умеренной симптоматики (вторая по счету) проявляется эмоциональной лабильностью, утратой общения с окружающими, ориентации, провалами в памяти. Иногда уже на этой стадии пациентам необходима сторонняя помощь, чтобы обслужить себя в быту.
  • Третья стадия (тяжелая) проявляется полной потерей воли, отрицанием существования близких, пассивной зависимостью от любого.

Диагностика

Для диагноза, кроме анамнеза, необходимы пять отличительных признаков слабоумия на основе алкоголизма:

  • Потеря памяти, на которую указывают родственники пациента, и подтверждается в общении врача с ним.
  • Афазия – признак токсической деструкции центра речи.
  • Агнозия или потеря возможности чувственного (эмоционального) восприятия.
  • Апраксия – утрата способности к целенаправленному действию.
  • Личностная деградация: утрата стыда, жалости, сострадания, акритичное отношение к себе, агрессия.

Эти симптомы должны фиксироваться врачом в течение 6 месяцев, как минимум. Дезориентация в социуме обычно трехуровневая: патофизиологическая: патофизиологическая, психологическая и только потом социальная. Отличительная черта поведения связана с органическим дефектом головного мозга: локализацией патологического очага, обширностью зоны поражения, фоновой патологией, возрастом пациента и длительностью приема алкоголя. Для того чтобы найти этот очаг и сориентироваться в прогнозе и терапевтических мерах проводят КТ, МСКТ и МРТ головного мозга. Если полугодовое наблюдение за пациентом подтверждается данными анамнеза и инструментального обследования, ставят диагноз алкогольной деменции.

Лечится ли алкогольная деменция?

Алкогольное слабоумие необратимо и не поддается коррекции. Но во время распознанная патология с адекватной терапией приводит к резкому замедлению разрушительных процессов и дает возможность сохранить пациенту жизнь. Естественно, безоговорочным условием является полный отказ от спиртного. В противном случае деградация личности и летальный исход наступают очень скоро. Симптомы и лечение тесно связаны друг с другом.

Самой эффективной считается терапия ранней стадии алкогольной деменции. При комплексном подходе (в лечении участвуют врачи нескольких специальностей: неврологи, психиатры, эндокринологи, кардиологи) на основании полного клинико-лабораторного обследования пациента, с учетом его возраста, назначает курсовое лечение, состоящее из медикаментозной и заместительной терапии, психотерапевтических сеансов, иммуностимулирующих препаратов, витаминов, народных рецептов и мер социальной адаптации.

Основной акцент делается на дезинтоксикационное лечение после отказа от алкоголя. Успешно проведенное, оно способствует восстановлению функций внутренних органов и улучшению общего состояния пациента. Что касается медикаментов, то используются антиоксиданты (Мексидол, Флакумин, Кверцетин, витамины С, Е, А, В), ноотропы (Пирацетам, Семакс, Цераксон), вазодилататоры (Винпоцетин), лекарственные средства, улучшающие метаболизм и трофику нервной ткани (Церебролизин, Тиоцетам, Фезам), сосудистые препараты (Ницерголин, Клопидогрел, Трентал), гипотензивные средства (Энаприл, Ренитек, Ко-Ренитек), адаптогены (женьшень, элеутерококк) и нейропротекторы (Нейровитан, Нейронорм, Компламин) для профилактики гибели нейронов.

Народные рецепты в своей основе содержат набор лекарственных растений-адаптогенов. Наши бабушки с успехом применяли в лечении кору рябины. И сегодня этот простой рецепт используется для профилактики деменции. Необходима чистая питьевая вода (колодезная в оригинале) – четверть литра и 50 г коры. Ингредиенты смешивают, кипятят в течение 10 минут и настаивают не менее 5 часов. Затем отвар процеживают и пьют по 1/5 стакана – пять раз в сутки.

Отлично помогает и смесь сока моркови, свеклы с черникой (4 части черники на 1 часть смеси овощных соков). Пьют такой состав по половине литра в день. При использовании народных средств, нужно помнить о возможной аллергической реакции и всегда предварительно консультироваться с лечащим врачом и делать аллергопробу.

Последствия, профилактика, прогноз

Прогноз при алкогольной деменции зависит от формы, тяжести патологии, ее стадии и времени начатого лечения. Отказ от алкоголя при первых признаках болезни – 90% успеха. Основная задача профилактики – стойкое торможение прогрессирования заболевания: сохранение трудоспособности и социальная адаптация пациентов. Наихудший сценарий развития болезни – инвалидность и смерть в течение 5 лет с момента постановки диагноза. И такой прогноз – не редкость.

Последствия алкогольной деменции тяжелейшие: полная утрата всех свойств человеческой психики, неспособность обслуживать себя в быту, патологическое вранье, провалы в памяти. Плохо леченная или несвоевременно пролеченная деменция приводят к ОНМК с негативным исходом, в то время как активная и вовремя начатая терапия алкоголизма надежно профилактирует слабоумие.

Регулярно выпивающий человек самостоятельно запускает механизм разрушения нейромедиаторов, которые влияют на поведение и эмоции. Систематический приём спиртного приводит к физической и психологической зависимости, вследствие чего развивается алкогольная деменция. Это заболевание способно заблокировать все умения и навыки, полученные в процессе жизнедеятельности, провоцируя серьёзные интеллектуальные расстройства.

Примечание! Алкогольная деменция чаще всего диагностируется на постсоветском пространстве, в Финляндии и в азиатских странах.

Нарушается память, пациент может не узнавать родных, не знает их имён. Происходит угасание функций мозга, что приводит к потере речевых умений: больной способен только мычать. Фиксируются серьёзные проблемы со сном, нарушается режим отдыха и бодрствования.

Заболевание приводит не только к интеллектуальной деградации, но и к снижению личностных характеристик, нарушению психики. Алкозависимый становится раздражительным, конфликтным, часто устраивает скандалы.

Вариации отклонения

Слабоумие на фоне злоупотребления алкоголем может затрагивать различные отделы головного мозга:

  • Кору больших полушарий. У хронических алкоголиков обычно диагностируется корковый вид болезни, при котором нарушается память и сознание. Человек не узнаёт родных, не может назвать своё имя. Больной утрачивает все приобретённые навыки.
  • Подкорковую прослойку. Этот вид деменции диагностируется при сопутствующих заболеваниях сосудов, является не таким опасным, как корковое поражение. Фиксируются нарушения при передаче нервных импульсов, что ухудшает бессознательные действия. Затормаживаются мыслительные процессы, пациент находится в депрессивном состоянии.
  • Отделы центральной нервной системы. Заболевание стремительно прогрессирует. Личностная деградация наступает быстро.

Также выделяют мультифокальную деменцию, при которой отмирает множество участков головного мозга. Больной утрачивает способность ориентироваться в пространстве, запоминать новую информацию, становится вялым.

По степени проявления алкогольное слабоумие бывает лёгким, умеренным и тяжёлым. Лёгкая форма деменции сопровождается обширными расстройствами в интеллектуальной активности. Пациент ещё не утратил возможность жить самостоятельно, не прибегая к помощи окружающих.

При умеренной выраженности заболевания существенно снижаются умственные способности. Больной не может пользоваться бытовой техникой. Человек нуждается в помощи близких.

Тяжёлая алкогольная деменция диагностируется при окончательной личностной деградации, когда алкозависимый самостоятельно не может даже есть . Эта форма болезни требует непрерывного контроля больного.

Что вызывает слабоумие

Слабоумие развивается вследствие длительного поражения нейронов ацетальдегидом – веществом, образующимся в процессе распада этанола. Этот элемент разрушает стенки сосудов, вызывая атеросклероз, микротромбы. Головной мозг страдает в большей степени. Происходит интоксикация мозговых структур, нарушается кровоснабжение, что приводит к поражению центральной нервной системы.

Чаще всего расстройство выявляется у мужчин после 55 лет, но при длительном систематическом злоупотреблении спиртными напитками болезнь проявляется раньше. Алкогольная интоксикация способствует формированию причин, влияющих на прогрессирование деменции:

  • Разрушение сосудов, приводящее к плохому кровоснабжению мозга.
  • Хроническая ишемия головного мозга, при которой фиксируется кислородное голодание. Ишемия приводит к гибели клеток мозга.
  • Гипертония.
  • Стеноз, атеросклероз.
  • Нарушение мозгового кровообращения, что приводит к сбоям в работе органа.
  • Заболевания нейродегенеративного характера: Альцгеймера, Паркинсона.
  • Нарушение обменных процессов, приводящее к неправильному метаболизму.
  • Болезни печени, вызванные алкогольной интоксикацией.

Риск развития болезни возрастает при опухолевых процессах, травмах головы, генетической предрасположенности, нарушениях в работе эндокринной системы.

Люди с низким уровнем образования и с отсутствием интересов наиболее подвержены деменции. Находясь и воспитываясь в подобном социуме, легко пристраститься к алкоголю, который и вызывает слабоумие.

Если человек находится на 3-й стадии алкоголизма либо склонен к хроническому бытовому пьянству, то развитие заболевания неизбежно. Многолетняя алкогольная интоксикация является доминирующей причиной деменции.

Симптомы расстройства

Обычно слабоумию предшествует корсаковский синдром, который проявляется провалами в памяти, алкоголик может вспомнить лишь события из далёкого прошлого. Амнезия провоцирует возникновение выдуманных эпизодов, замещающих реальные события. , которые заключаются в проблемах с памятью, инфантильности, неспособности ориентироваться в пространстве.

Снижение умственных способностей сопровождается утратой умения обобщать, сравнивать. У пациента отсутствуют интересы, доминирует только желание выпить. У некоторых зависимых обостряется потребность в сексе, наблюдается ненасытность в еде.

На начальном этапе заболевания отсутствуют явные признаки, свидетельствующие о развитии деменции. Человек продолжает выпивать, не обращаясь за медицинской помощью. Это приводит к прогрессированию слабоумия, что проявляется в:

  • невозможности анализировать, обобщать;
  • утрате концентрации внимания;
  • неспособности мыслить глобально;
  • зацикленность на алкоголе.

Пациент не осознаёт наличия проблемы, полагая, что живёт правильно. Деменция продолжает прогрессировать, при этом человек может не узнавать своё отражение в зеркале либо принимать себя за ребёнка.

Последствия и прогноз

При отсутствии лечения у алкозависимого развивается расстройство сна, у больного фиксируются бредовые состояния, галлюцинации, фобии. Организм пациента стремительно стареет, появляется тремор конечностей, теряются речевые навыки. Подобные процессы приводят к инвалидности, при которой человек полностью истощён и обездвижен.

При деменции продолжительность жизни составляет около 5 лет, но при стремительном прогрессировании болезни человек может умереть через полгода. На последней стадии алкогольного слабоумия больной пребывает в состоянии ничего не осознающего существа, которое неспособно разговаривать.

Терапевтические мероприятия

Алкогольная деменция необратима и не поддаётся излечению, можно лишь остановить прогрессирование заболевание, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Побороть развитие слабоумия у женщин легче, чем у мужчин.

Человек должен осознать, что самостоятельно разрушает себя алкоголем. Нужно исключить выпивку из жизни.

Врачи стабилизируют состояние алкозависимого, снижая выраженность патологических симптомов. Также необходимо заниматься лечением заболеваний, приобретённых во время алкогольной зависимости: артериальная гипертензия, атеросклероз.

Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе деменции, то с болезнью борются с помощью:

  • препаратов ноотропного характера, которые улучшают сопротивляемость организма к алкогольной интоксикации, стимулируют память, интеллектуальную активность;
  • средств, улучшающих питание головного мозга;
  • медикаментов, способствующих лучшему обмену веществ;
  • седативных препаратов, содействующих снятию раздражительности, нормализующих сон;
  • средств антидепрессивной направленности.

В качестве сопутствующего лечения назначаются настойки элеутерококка, женьшеня, заманихи, лимонника. Эти растительные растворы стимулируют интеллектуальную деятельность, улучшая внимание и память.

Алкогольная деменция сильно ослабляет организм, поэтому пациенту необходимо принимать витамин Е, который замедляет развитие болезни. Врачи также назначают жирные кислоты Омега-3 и коэнзим Q10, которые предотвращают когнитивные расстройства, нормализуя функционирование памяти и интеллекта.

Важно! Требуется корректная социальная реабилитация и грамотная психологическая поддержка.

Если слабоумие запустить, то это приведёт к инвалидности и утрате всех приобретённых навыков. Таких пациентов невозможно вылечить, необходим постоянный уход.

Алкогольная деменция диагностируется у многих людей, зависимых от алкоголя. Заболевание не поддаётся лечению, возможно лишь приостановить прогрессирование слабоумия. При отсутствии терапевтических мер человек становится инвалидом.

Алкогольная деменция является одним из тяжелых расстройств, поражающих нервную деятельность и возникающих на фоне длительного регулярного употребления спиртосодержащих напитков.

При условии отсутствия адекватного своевременного лечения, симптомы поражения будут стремительно прогрессировать, приводя ко все более тяжелым последствиям для организма больного.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях рассматриваемого состояния и вариантах его лечения.

Основные сведения о болезни

Алкогольная деменция характеризуется, прежде всего, тяжелыми сбоями умственных функций, развивающимися на фоне стойкого пагубного пристрастия к алкогольным напиткам.

Симптомы всегда практически одинаковы: пациент теряет способность нормально воспринимать окружающую действительность, у него происходит нарушение мышления, речевых функций, ухудшаются способности к концентрации и запоминанию

Алкогольная деменция – это не самостоятельная болезнь. Она возникает в качестве вторичного отклонения, сопровождающего основное нарушение. Для пациентов с алкогольной зависимостью, у которых присутствуют симптомы рассматриваемого патологического состояния, можно дать одну рекомендацию: посетить врача, специализирующегося в области наркологии и психиатрии.

Врач изучит состояние пациента в целом и особенности ухудшения его умственных способностей в частности, после чего назначит адекватное индивидуальное лечение.

Разновидности и формы патологии

В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания, оно может быть классифицировано на несколько основных форм.

  1. Кортикальная. При этой форме недуга поражение затрагивает кору мозга.
  2. Субкортикальная. Характеризуется наличием нарушения взаимосвязей между корой мозга и подкорковыми образованиями.

Также актуальна следующая классификация:

  • лакунарная форма – отличается наличием изолированных поражений структур;
  • тотальная – затрагивает лобные мозговые доли, из-за чего ядро личности полностью разрушается.

В соответствии со степенью тяжести, болезнь может иметь легкое, умеренное и тяжелое течение.

Причины и особенности течения

На фоне продолжительного воздействия спиртосодержащих напитков на организм, отмечается существенное нарушение его основных функций. Сбои некоторых из них и проводят к тому, что у пациента возникают симптомы деменции.

  1. Поражение сосудов. Приводит к возникновению проблем с мозговым кровоснабжением.
  2. Ишемия. В результате постоянного дефицита кислорода на фоне употребления алкоголя, происходит гипоксия и возникает недостаток требуемых питательных элементов. По итогу мозговые ткани деградируют.
  3. Артериальная гипертензия. Характеризуется повышением давления.
  4. Сужение кровеносных артерий. Провоцирует развитие стеноза, атеросклероза.
  5. Эпизодические нарушения кровоснабжения мозга. На его фоне развиваются очаги, функция которых утрачивается.
  6. Заболевания нейродегенеративной группы.
  7. Общие метаболические нарушения, возникающие по причине сбоев обменных процессов на фоне регулярного отравления организма.
  8. Печеночная и почечная недостаточность.

На фоне деменции развивается множество побочных последствий. Традиционно механизм имеет следующий вид.
Попав в организм, спиртное разлагается на ряд токсических элементов. Последние неблагоприятно воздействуют на мозг, в результате чего он перестает нормально функционировать. Отмечается массовое уничтожение нейронов. Высшие функции головного мозга начинают работать по дезинтегративному типу. Это, помимо всего прочего, может спровоцировать нейропатию.

Происходит поражение лобных мозговых долей (причина в низкокачественном питании органа), сопровождающееся утратой тиамина.

Отмечается нарушение функции нервной системы. Естественные процессы старения и в целом деградации развиваются более стремительными темпами. Возникают разнообразные расстройства психики, алкоголик становится депрессивным, апатичным, тревожным.

Заканчивается все полной деградацией личности. Больные с рассматриваемым отклонением во многом схожи между собой. Нередко они меняют места осуществления трудовой деятельности либо же перестают работать вообще, живя на пособие или на что придется. Такие люди продают личное имущество и в целом все, что можно продать. Социальная деградация стремительно развивается и прогрессирует.

Симптомы и возможные последствия

Для рассматриваемого состояния характерно постепенное раскрытие симптоматики.

  1. Сначала у больного ухудшается память. Поначалу это просто легкая забывчивость. Постепенно стираются воспоминания из прошлого. Пьяница может забывать моменты из настоящего. Знакомые ранее вещи и образы становятся чужими.
  2. Нарушаются мыслительные процессы. Алкоголики думают нечетко и медленно.
  3. Происходит ухудшение двигательных действий. Обычно это различные комбинированные моменты по типу чистки зубов, зашнуровывания обуви и т.п.
  4. Стремительно прогрессирует апатичность. У алкоголика исчезает мотивация к выполнению разнообразных действий.
  5. Развиваются речевые нарушения. Речь становится нечленораздельной, больному становится сложно понимать других людей.
  6. Происходит угнетение познавательных способностей.

Если пациент откажется от алкоголя, болезнь может отступить. Для восстановления когнитивных функций необходимо вести здоровую жизнь и полноценно питаться

Отдельные рекомендации следует дать членам близкого окружения алкоголика. Так, в результате прогрессирования алкогольной деменции человек становится полностью дезадаптационным. Он не способен нормально контактировать с окружающим миром и общаться с людьми.

Задача родных алкоголика на этом жизненном этапе сводится к оказанию ему квалифицированной и своевременной помощи. При появлении первых свидетельствований наличия проблемы, надо обратиться к профессиональному наркологу.

Вовремя пригласив специалиста по месту проживания алкоголика, можно предупредить развитие деменции и оказать пациенту посильную помощь в борьбе с пагубным пристрастием.

Важно понимать, что люди с таким диагнозом редко живут дольше 5 лет. В зависимости от скорости прогрессирования недуга, этот период и вовсе может сократиться до 6-12 месяцев. Летальный исход возможен не только из-за деменции, но и по причине инсульта и прочих сопутствующих недугов, в частности – несчастных случаев. Именно поэтому родные должны с особым вниманием относиться к состоянию своего больного близкого.

Варианты лечения

Лечение подобного рода состояний назначают квалифицированные наркологи. Во многих случаях дополнительно приходится обращаться к психиатру. Подбирая лечение, врач учитывает ряд положений, в числе которых:

  • фактическое состояние пациента;
  • возраст алкоголика;
  • нарушения когнитивных функций и т.д.

Проблема в том, что регулярно пьющие люди каждый раз избавляют свой организм от миллионов жизненно важных клеток, не подлежащих восстановлению. Нередко злоупотребление алкоголем приводит к инфарктам и внутренним кровоизлияниям, что может стать причиной летального исхода.

Основная задача применяющихся терапевтических воздействий сводится к общему улучшению состояния больного и приостановке развития неблагоприятного процесса.

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Общетерапевтические методики для устранения последствий пьянства.
  3. Заместительная терапия. Позволяет восстановить нейротрансмиттерный баланс.
  4. Психологическая поддержка. Человека вновь учат жизни в обществе, помогая ему бороться с различными психологическими нарушениями.

Что касается медикаментозных препаратов, их перечень чаще всего включает следующие лекарственные средства:

  • метаболики и нейротрофики – используются для улучшения питания головного мозга;
  • кальциевые антагонисты;
  • ноотропы;
  • препараты сосудистой группы;
  • антиоксиданты;
  • вазоактивные препараты;
  • нейропротекторы – увеличивают «выживаемость» клеток головного мозга;
  • препараты для нормализации давления.

Любые лекарственные средства, равно как и непосредственно лечение, назначаются исключительно квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента.

Таким образом, алкогольная деменция – опасное состояние, в отношении которого должно быть своевременно предпринято адекватное грамотное лечение, иначе последствия могут быть плачевными. Не злоупотребляйте спиртным и будьте здоровы!

Алкогольная деменция развивается у людей в случае длительного употребления ими алкогольных напитков. Заболевание проявляется в виде утраты умственных способностей и ухудшения ориентации в пространстве. Этиловый спирт – это наркотик, оказывающий негативное влияние на всю систему человеческого организма. При запоздалом лечении заболевание становится необратимым, повышается риск утраты двигательной способности и человек может получить пожизненную инвалидность.

Разновидности и формы патологии

У людей злоупотребляющих алкогольными напитками развивается хронический алкоголизм. В течение 1 – 7 лет он переходит в более серьезную патологию, которой и является алкогольная деменция.

В зависимости от стадии развития бывают следующие формы патологии:

  1. Легкая. Характеризуется формированием синдрома Корсакова, при котором у алкоголика обнаруживается острая нехватка витамина В1. Человек становится не способным фиксировать и надолго запоминать происходящие события, прошлое у него протекает в вымышленных сценариях.
  2. Умеренная. Поражается печень и поджелудочная железа. Сознание становится ригидным и человеку очень сложно сосредоточиться на одной мысли. Систематически начинают происходить делирии и все чаще напоминают о себе психические расстройства.
  3. Тяжелая. Последняя стадия болезни проявляется в виде слабоумия и окончательного распада личности. Алкогольные психозы сменяются физическим истощением. Больной требует постоянного наблюдения.

Справка! Токсическая деменция на фоне влияния алкоголя может затрагивать разные отделы головного мозга: кору больших полушарий, подкорковый слой или множественные участки ЦНС.

При хронической алкогольной зависимости чаще всего диагностируется корковая деменция. При данном патологическом нарушении страдают те отделы полушарий головного мозга, которые отвечают за память и сознание.

Болезнь может проявиться и виде подкорковой деменции. Проявление данного нарушение схоже с корковой патологией, различие только в спектре затрагивания многоуровневых уровней психики алкоголика.

Мультифокальная деменция проявляется в виде некроза и дегенерации множественных участков. У больного нарушается речь, происходят провалы в памяти, он становится полностью дезориентирован в пространстве.

В зависимости от степени поражения бывает лакунарная (главный сфера поражения – память) и тотальная деменция (сосудистые и атрофические поражения лобных долей мозга).

Причины алкогольного слабоумия

Главная причина заболевания – систематическое употребление спиртных напитков. Под влиянием регулярного разрушительного действия на человеческий организм этанола, происходит поражение отделов головного мозга. В процессе метаболизма этилового спирта образуется ацетальдегид, который оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, и является виновником атеросклерозов и тромбозов.

Часто алкогольная деменция проявляется у пожилых людей или у людей, которые перенесли иные виды болезней. Предвестниками патологии можно назвать:

  • черепно – мозговые травмы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • опухоли а абсцессы мозга;
  • болезнь Пика;
  • болезнь Бехчета;
  • менингиты хронического характера, вызванные грибками и бактериями.

При регулярные алкогольных отравлениях деменция может ускорить свое проявление на фоне нехватки витаминов группы В12, В3, В9 и тиамина.

На ход развития заболевания могут влиять факторы, которые свойственны алкоголикам любых возрастов:

Вирус Иммунодефецита Человека в крови

Признаки и симптомы заболевания

Симптоматика болезни зависит от места локализации патологического процесса, причин возникновения, размеров пораженных участков мозга и степени тяжести протекания заболевания.

Деменция на фоне алкоголизма в начале своего развития всегда проявляется эмоциональными и поведенческими отклонениями.

Основные симптомы алкогольной деменции следующие:

  • снижение интереса больного к различным жизненным обстоятельствам;
  • подавление воли;
  • неспособность усвоения новых информационных потоков;
  • замкнутость в социальной сфере и склонность к индивидуализму;
  • слезливость и инфантильность;
  • фиксационная амнезия (неспособность запоминать текущие события);
  • потеря ориентации в пространстве;
  • неряшливость;
  • нарушение сна;
  • галлюцинации, мания преследования;
  • нарушение разговорных навыков речи, снижение восприятия информации и принятия адекватных решений.

Первичными признаками отклонения считается проявление детских черт характера, не способность аргументации своих поступков и невозможность принятия самостоятельных решений. Затем у больного сильно нарушается функция памяти. Часто алкоголик не в состоянии повторить только что озвученную мысль.

Важно! Больного человека не радует ни одно событие в его жизни. Его вдохновляет лишь употребление алкоголя и разговоры на эту тему. Часто за столом таких людей можно определить по их постоянному сжиманию рюмки и регулярному призыву к чоканью.

Диагностика

При обнаружении у пьющего человека первых признаков отклонений в поведении следует убедить его обратиться за консультацией к специалисту. Как правило, сами больные не осознают проблем в своем поведении и не соглашаются пройти обследование. Здесь важно близким людям проявить выдержку и оказать соответствующее психологическое давление на больного.

Диагностика помогает определить характер заболевания, вид, тип, тяжесть и наличие иных болезней. Тест на алкогольную деменцию проводят с помощью следующих процедур:

  • первичный осмотр пациента;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • УЗИ почек и печени.

Лечение и препараты

Главное условие успешного лечения – это полный запрет на употреблении спиртного. Комплексная терапия основывается на совмещении таких методов оздоровления, как медикаментозное лечение, психологическое консультирование, общетерапевтические процедуры и профилактические меры.

Группы используемых медикаментозных средств

Начальная стадия терапии должна быть направлена на стабилизацию состояния пациента и снижение у него симптомов заболевания. При наличии сопутствующих заболеваний, в первую очередь нужно принять меры к их устранению. Это необходимо для того, чтобы не допустить осложнений в ходе лечения алкогольной деменции.

Лечение обязательно должно включать курс пропития медикаментозных препаратов:

  • антиоксидантов, например, Токоферола;
  • ноотропных средств (Пиритинол, Пирацетам);
  • вазоактивных препаратов (Ницерголин, Винпоцетин);
  • нейротрофиков и метаболиков (Церебролизин);
  • сосудосуживающих препаратов (Ницерголин);
  • снижающих давление препаратов и нейропротекторов.

Народные средства

Применять народные препараты можно только в качестве дополнительного способа лечения. Они способны значительно улучшить состояние больного и снизить негативное воздействие применяемых лекарственных средств.

Чтобы избавить алкоголика от тревожности, раздражительности, нужно напоить его травяным сбором следующего состава:

  • высушенные листья мяты;
  • порошок водного трилистника (в том же соотношении, что и мяты);
  • высушенные корни валерианы (на половину меньше чем трилистника);
  • шишки хмеля (столько же, сколько корней валерианы).

Смешать все ингредиенты и залить их 200 мл кипятка и остудить. Процеженный настой употреблять три раза в день перед едой.

Чтобы улучшить память приобретают в аптеке тонизирующие средства на основе женьшеня или лимонника.

Для того чтобы вызвать отвращение к спиртному пьют чабрец. 15 г. этой травы греют на водяной бане, перемешивают с 2 стаканами кипятка. После фильтрации доводят до первоначального объема и принимают 2 раза в день по 50 мл, сочетая с 10 – 15 мл. водки. Стойкая рвотная реакция отбивает желание к употреблению спиртных напитков. Кроме того, эффект заключается в полной неприязни к алкоголю уже через 7 – 10 сеансов.

Профилактика

  • тем людям, у которых в семье были хронические алкоголики, стоит отказаться от употребления спиртного, так как у них велика вероятность наследственного влияния;
  • ведение здорового образа жизни (физическая активность и правильное питание);
  • своевременное лечение заболеваний, не допущение их хронической стадии;
  • позитивное отношение к жизни, поиск выхода из трудных ситуаций и стрессовых моментов;
  • духовное развитие, самообразование.

Алкогольная деменция – серьезная патология алкоголиков, которая требует немедленного вмешательства со стороны специалистов. Самая сложная задача для родственников больного состоит в том, чтобы убедить его пройти диагностику заболевания. После анализов и заключений врача пациенту важно соблюсти все его рекомендации и полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Злоупотребление алкоголем очень опасно для здоровья. Это известно всем, но, к сожалению, некоторые люди беспечно относятся к данному предостережению и выпивают ежедневно.

В результате у них развивается опасное заболевание - алкогольная деменция.

Слабоумие может привести к инвалидности, полной утрате способности самостоятельно обслуживать себя.

Алкогольная деменция представляет собой стойкое слабоумие , развивающееся на фоне продолжительного поражения нейронов этанолом.

У больного утрачиваются ранее усвоенные практические навыки и знания, появляются затруднения или невозможность приобретения новых навыков.

Как правило, болезнь начинает прогрессировать в тот момент, когда у человека, злоупотребляющего спиртным, начинается 3 стадия зависимости. Он перестает контролировать количество выпитого, может начать употреблять суррогаты.

Первые признаки алкогольной деменции чаще всего проявляются в пожилом возрасте , но иногда могут обнаружиться раньше. Это зависит от длительности злоупотребления спиртными напитками, наличия сопутствующих болезней, наследственности.

У больных повреждаются или утрачиваются полностью важные функции интеллекта:

  • речь;
  • память;
  • восприятие;
  • рассуждение.

Почему возникает на фоне алкоголизма?

Главной причиной возникновения данного заболевания является длительное поражение клеток головного мозга этиловым спиртом . В результате возникает:

  • интоксикация тканей данного органа;
  • ухудшение кровоснабжения мозга;
  • поражение ЦНС метаболитами этилового спирта.

Этанол, попадая в организм, сразу же проникает в кровоток и разносится ко всем органам, вызывая тяжелую интоксикацию. Нервные клетки не подлежат восстановлению, поэтому после очередной рюмки у больного начинает прогрессировать ухудшение интеллекта .

Кроме того, этиловый спирт нарушает тонус сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения. Некоторые участки мозга перестают получать кислород в нужном объеме и отмирают. Метаболиты этилового спирта разрушают нервные клетки.

В результате развивается алкогольная полиневропатия, которая часто сопровождается деменцией. Если алкоголизм хронический, вероятность развития слабоумия является очень высокой.

Вгруппе риска находятся :

  • пожилые люди;
  • заядлые курильщики;
  • алкоголики, у которых обнаружен сахарный диабет;
  • те, у кого имеется генетическая предрасположенность;
  • люди с сердечно-сосудистыми патологиями.

Кроме того, деменцией часто страдают малообразованные люди , у которых узкий круг интересов. Чаще всего именно они начинают увлекаться алкоголем, что приводит к деменции.

Кто в группе риска? Узнайте из видео:

Основные симптомы

Признаки заболевания на разных стадиях бывают различны. Поначалу они слабо выражены. К первым симптомам слабоумия относят :

  • воспоминания, являющиеся ложными;
  • нарушения памяти;
  • дезориентацию во времени и пространстве;
  • инфантилизм.

Ярким признаком деменции служит появление у больного детских черт характера .

Он не в состоянии отстоять свою точку зрения, принять решение самостоятельно. Алкоголик быстро забывает то, что сделал или сказал недавно.

Больной не может ответить, какое сейчас время года, он способен потеряться, поскольку найти дорогу домой самостоятельно не сумел. У него возникают ложные воспоминания, основанные на реальных событиях из его жизни.

Если сразу же начать лечение, то можно спасти пациента , поскольку нарушения еще обратимы. Но при отсутствии медицинской помощи к вышеописанным симптомам присоединяются следующие:

  • невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо;
  • примитивность мышления;
  • сужение круга интересов;
  • утрата способности к обобщению и анализу информации.

Больной становится пессимистом , все его мысли вертятся лишь вокруг спиртного. Он озабочен тем, где купить очередную бутылку и закуску к алкоголю. Других интересов у него нет.

Тяжелая форма алкогольного слабоумия делает человека инвалидом. Он не может сам себя обслуживать, не способен открыть дверь ключом и самостоятельно посещать туалет.

Иногда такие больные начинают ощущать себя детьми - просят, чтобы их отвели в детский сад или школу, на прогулку во двор. Со временем алкоголик перестает передвигаться самостоятельно, его сознание становится спутанным.

Тактика лечения слабоумия

Лечение должно быть комплексным . Такими больными занимаются сразу несколько специалистов:

  • наркологи;
  • неврологи;
  • психиатры;
  • эндокринологи.

Больному назначают медикаментозное лечение :

  • ноотропные препараты;
  • нейропротекторы, позволяющие спасти от гибели клетки мозга;
  • вазоактивные медикаменты;
  • метаболические, нейротрофические лекарства, улучшающие питание тканей головного мозга;
  • препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие кровоток и работу сосудистой системы.

Пациенту также требуется психологическая помощь . Специалист ведет борьбу с психиатрическими и неврологическими симптомами алкоголизма до тех пор, пока их не удастся устранить полностью. После лечения важно не допустить рецидива. Для этого используют специальные психологические тренинги.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс остановить необратимые изменения в головном мозге человека, страдающего алкоголизмом. Конечно же, нельзя допускать, чтобы он и дальше употреблял спиртное.

Прогноз и меры профилактики

На раннем этапе деменцию этого типа полностью вылечить реально . Для этого необходим полный отказ от алкоголя, диета, прием витаминов. Если больной продолжает выпивать, у него развиваются последствия, которые уже необратимы:

  • маразм;
  • амнезия;
  • деградация личности;
  • полное обездвиживание;
  • инвалидность.

Если деменция уже развилась, это необратимый процесс , лечению такое состояние не поддается.

Врачи делают все возможное для того, чтобы приостановить дальнейшее развитие болезни. Это позволит не допустить такой ситуации, когда больного нельзя будет оставлять одного.

Чтобы не допустить развития недуга, нужно оценить риски его возникновения:


Если вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя или хотя бы употреблять его в разумных количествах, не оставлять без лечения серьезные заболевания и травмы, можно уберечь себя от страшного недуга - алкогольной деменции.

Как алкоголь влияет на мозг человека? Узнайте из видео: