Что делает тимус в организме. Тимус – вилочковая железа: тайное значение органа

Сегодня мы расскажем вам о том, что представляет собой тимус (вилочковая железа). Кроме этого, вы узнаете, как выгладит упомянутый орган, какие функции выполняет и где именно располагается.

Общие сведения

Железа) - это орган лимфопоэза людей, а также многих животных. В нем происходит иммунологическое «обучение», созревание и дифференцировка T-клеток иммунной системы.

Внешний вид органа

Железа) - это небольшой по своим размерам орган мягкой консистенции, имеющий розовато-серый цвет, обладающий дольчатой поверхностью. У новорожденных малышей его размеры составляют примерно 4 см в ширину, 5 - в длину и 6 - в толщину. Тимус у детей может быть массой около 15-17 граммов.

Рост данного органа продолжается до самого начала полового созревания. В этот период его размеры достигают таких максимальных значений: до 7,5 см в ширину и до 16 - в длину. Его масса может составлять 20-38 граммов.

С возрастом тимус (вилочковая железа) может подвергаться атрофии, а в старости практически не отличаться от окружающих его жировых тканей. В 75 лет масса такого органа составляет всего лишь 6 граммов. Кроме того, он утрачивает свой цвет. Это происходит за счет увеличения в нем жировых клеток и доли стромы. Так, тимус становится более желтым.

Вилочковая железа: расположение в теле человека

Тимус располагается в самой верхней области грудной клетки. Он скрывается сразу за грудиной. В передней части к нему прилегает тело грудины до уровня 4-го реберного хряща, а также рукоятка. Сзади его касаются верхняя область перикарда, которая покрывает начальные отделы легочного ствола и аорты, левая плечеголовная вена и дуга аорты. С боков находится медиастинальная плевра.

Строение органа

Теперь вам известно, что такое тимус. Строение данного органа мы рассмотрим прямо сейчас. У человека он состоит из 2-ух долей, сращенных друг с другом или же плотно прилегающих. Нижняя часть тимуса широкая, а верхняя, наоборот, очень узкая. Верхний полюс данного органа сильно напоминает двузубую вилочку. Собственно, отсюда и его название.

Абсолютно весь орган покрыт особой капсулой, которая состоит из плотной ткани (соединительной). От нее в глубину отходят перемычки. Именно они делят тимус на дольки.

Лимфоотток, кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение данного органа происходит из тимических ветвей дуги аорты, грудной артерии (внутренней), а также и ветвей нижней и верхней щитовидных артерий. Что касается венозного оттока, то он осуществляется по ветвям плечеголовных и внутренних грудных вен.

Лимфа от тимуса оттекает в лимфатические парастернальные и трахеобронхиальные сплетения.

Иннервирована вилочковая железа (функция данного органа будет представлена далее) ветвями левого и правого блуждающих нервов, а также симпатическими, которые происходят из звездчатого узлов симпатического и верхнего грудного ствола, что находятся в составе нервных сплетений, окружающих питающие орган сосуды.

Строение тканей

Строма вилочковой железы состоит полностью из эпителия. Дивертикулы берут свое начало из 3-ей жаберной дуги, а затем прорастают в переднее средостение. В некоторых случаях строма данного органа образуется добавочными тяжами (из 4-ой пары жаберных дуг).

Лимфоциты образуются из стволовых клеток крови, которые мигрировали в данный орган из печени. Как правило, происходит это еще в первом, втором триместре беременности.

В первую очередь в ткани вилочковой железы происходит пролиферация разных клеток крови. Хотя вскоре ее функция сводится к формированию Т-лимфоцитов. Как было сказано выше, тимус имеет дольчатое строение. В тканях этих долек различают мозговое и корковое вещество. Последнее расположено на периферии и выглядит, как темное пятно. Также в корковом веществе имеются кровеносные капилляры и артериолы.

Следует особо отметить, что данный компонент содержит клетки:

гематопоэтические лимфоидного ряда (то есть созревают T-лимфоциты);
гематопоэтические макрофагального ряда (интердигитирующие и типичные макрофаги).

Кроме этого, корковое вещество включает в себя клетки эпителиального происхождения, куда входят:

звездчатые (секретируют растворимые гормоны тимуса - тимозин, тимопоэтин и другие, регулирующие процесс роста, дифференцировки и созревания Т-клеток, а также активность более зрелых элементов иммунной системы).
опорные клетки (за счет них формируется «каркас» ткани, а также образуется гематотимусный барьер);
клетки-«няньки», имеющие инвагинации, где развиваются лимфоциты.

Под капсулой данного органа преобладают Т-лимфобласты (делящиеся). Более глубоко располагаются созревающие Т-лимфоциты, которые постепенно мигрируют к мозговому веществу. Следует отметить, что их созревание занимает около 20 суток. В этот период происходит реаранжировка и формирование генов, кодирующих Т-клеточный рецептор. После этого они претерпевают селекцию (положительную). Другими словами, при взаимодействии с эпителиальными клетками начинают отбираться только «пригодные» лимфоциты, корецепторы и TCR.

Следующим этапом является селекция лимфоцитов отрицательная. Она протекает прямо на границе с мозговым элементом. Клетки моноцитарного происхождения начинают отбирать лимфоциты, которые способны к взаимодействию с антигенами организма, а затем запускают их апоптоз.

Следует отметить, что в мозговом веществе содержатся в основном Т-лимфоциты (дозревающие). Именно отсюда они уходят в кровоток и расселяются по организму. Клеточный состав данного вещества представлен звездчатыми, опорными эпителиальными клетками и макрофагами. Помимо этого, имеются тельца Гассаля и выносящие лимфатические сосуды.

Тимус: функции

Для чего необходим данный орган и какую функцию в организме он выполняет? Такие гормоны тимуса, как тималин, тимозин, тимопоэтин, тимусный гуморальный фактор и инсулиноподобный фактор роста-1 являются полипептидами. Если у человека будет наблюдаться гипофункция вилочковой железы, то у него заметное снизится иммунитет вследствие понижения количества Т-лимфоцитов в крови.

Таким образом, можно смело отметить, что Т-лимфоциты приобретают в тимусе такие свойства, которые обеспечивают защиту против клеток, становящихся организму чужеродными (в силу различных повреждений). Ранняя потеря основных функций вилочковой железы может повлечь за собой неполноценную работу иммунной системы человека.

Эпителиальные клетки всех долей тимуса вырабатывают гормон, регулирующий превращение лимфоцитов в самом упомянутом органе. В некоторых случаях в более зрелом возрасте может наблюдаться особое отклонение в иммунитете. Как правило, это связано с патологическим изменением тимуса, а также других лимфоидных органов. Такое отклонение может вполне стать причиной внезапной смерти пациента во время анестезии при хирургическом вмешательстве.

Специалисты утверждают, что тимус представляет собой некий центральный орган иммунной системы человека.

Регуляция

Гормоны тимуса и их секреция регулируется глюкокортикоидами, то есть так называемыми гормонами коры надпочечников. Помимо этого, за функцию данного органа отвечают интерфероны, лимфокины и интерлейкины, вырабатываемые иными клетками иммунной системы.

Возможные заболевания тимуса

Данный орган может подвергнуться таким отклонениям, как:

синдром Ди Джоржи;
синдром Медак;
миастения (развивается, как самостоятельное заболевание, но довольно часто ассоциирована с тимомой).

Помимо этого, в представленном органе возможно возникновение таких опухолей, как:

тимома, формирующаяся из эпителиальных клеток тимуса;
Т-клеточная лимфома, формирующаяся из лимфоцитов, а также их предшественников;
нейроэндокринные опухоли;
пре-Т-лимфобластные опухоли, которые иногда имеют первичную локализацию в вилочковой железе и выявляются в виде массивного инфильтрата в средостении с последующей моментальной трансформацией в лейкоз;
редкие опухоли (нервного и сосудистого происхождения).

Следует также отметить, что опухоли тимуса могут являться проявлением синдрома эндокринной неоплазии 1-го типа.

К кому обращаться для обследования?

Если есть подозрение на то, что происходят патологические изменения в вилочковой железе, то следует сразу же посетить иммунолога и онколога. На основе данных МРТ, КТ и рентгена органов грудной полости врачи могут поставить больному верный диагноз и назначить лечение (консервативное либо оперативное).

Тимус (вилочковая железа) – важный орган иммунной системы детей. Он расположен в верхнем отделе грудной клетки и состоит из двух долей, соединяющихся в передней части трахеи. Железа растет до наступления половой зрелости, достигая массы 30–40 грамм, затем постепенно уменьшается (обратное развитие). Она играет доминирующую роль в иммунной, эндокринной системе. Тимус продуцирует тимозин, тимопоэтин, стимулирующие выработку антител, а также производит Т-лимфоциты – белые клетки крови, уничтожающие аномальные клетки с чужеродными антигенами. Другая функция вилочковой железы – предотвращение патологического роста клеток и предупреждение рака. Следует отметить, что тимус играет ведущую роль в иммунитете ребенка до трех лет.

Роль тимуса в жизни ребёнка

До рождения и в детстве тимус ответственен за производство плюс созревание Т-лимфоцитов, защищающих организм от определенных угроз, включая вирусы, бактерии. Тимус является крупнейшим лимфоидным органом у новорожденных, так как активнее других тканей продуцирует лимфоциты. Железа выступает «первой скрипкой» в развитии и улучшении иммунной системы ребенка. Тимус производит и секретирует тимозин – гормон, необходимый для выработки Т-клеток. После «созревания» в железе они поступают в кровь и мигрируют в лимфоузлы и селезенку, где помогают иммунной системе бороться с болезнью.

В некоторых случаях функции вилочковой железы снижены, что ослабляет иммунную систему, увеличивая склонность к инфекциям и аллергии. Ребенок страдает затяжными ОРВИ, патология легко переходит в хроническую. Недостаток Т-лимфоцитов в организме может привести к иммунодефицитным заболеваниям, характеризующимися сильной потливостью, отечностью и/или болезненностью горла, припухлостью лимфатических узлов, депрессией. Недоедание и дефицит белка в раннем возрасте обусловливает медленный или ограниченный рост тимуса, «подрывая» тем самым нормальное функционирование лимфоцитов. Вот почему важно сбалансированное питание с достаточным количеством белка.

Патология тимуса

Основные виды патологии тимуса:

Аплазия – отсутствие или недоразвитие вилочковой железы
Гипо- и дисплазия – недоразвитие тимуса
Акцидентальная инволюция – уменьшение вилочковой железы, под влиянием гормонального дисбаланса, стресса, инфекции
Атрофия – уменьшение, замещение железистой ткани соединительной, прекращение функционирования
Тимомегалия – увеличение массы и объема паренхимы вилочковой железы выше возрастной нормы при сохранении ее нормального строения
Гиперплазия – увеличение железистой ткани, с нарушением выработки иммунных клеток и функционирования тимуса.
Тимома – опухоль вилочковой железы.
Киста тимуса – жидкостное образование вилочковой железы.
Патология тимуса (вилочковой железы) может вызывать: развитие ряда иммунодефицитных синдромов, аутоиммунных заболеваний и некоторых эндокринных нарушений.

Увеличение тимуса у детей

Отклонение в размере тимуса в большую сторону и снижение его функции обозначают термином «синдром увеличенной вилочковой железы» (СУВЖ) у детей. Проблему увеличенного тимуса чаще рассматривают в свете дифференциальной диагностики с плевритом, перикардитом, опухолями средостения, другими патологиями.

Ошибочно считают, что увеличенный тимус у детей грудного или раннего возраста является физиологическим состоянием. Особенности протекания инфекционных заболеваний у маленьких пациентов с СУВЖ заставляют классифицировать синдром, как патологию. Дети с СУВЖ имеют большую вероятность развития дисбаланса нейроэндокринной плюс иммунной систем. Поэтому пациенты с выявленным увеличением тимуса требуют полного обследования и диспансерного наблюдения у эндокринолога, иммунолога.

Симптомы заболевания или нарушения развития вилочкой железы

Для того, что бы вовремя выявить патологию тимуса, родителям стоит обратить внимание на отклонения, имеющие различную степень выраженности, которые могут свидетельствовать о заболевании или нарушении развития вилочковой железы:

Частая заболеваемость ребенка простудными заболеваниями.
Затяжное течение различных заболеваний, с частыми осложнениями.
Увеличение лимфоидной ткани – лимфатических узлов, миндалин, аденоидов, ткани на задней поверхности глотки.
Бледность и/или мраморный рисунок на коже ребёнка.
Большой вес ребёнка при рождении.
Ребёнок быстро теряет и быстро набирает вес.
Кашель вне простудного заболевания, который усиливается в положении ребёнка горизонтально.
Потливость, субфебрильная температура длительное время вне простудных заболеваний.
Гипергидроз, холодные конечности.
Видимая венозная сеточка на груди малыша.
Цианоз (посинение) носогубного треугольника при нагрузках (плач, бег)
Частые срыгивания, икоты, отрыжки
Одышка
Нарушение сердечного ритма

При возникновении подозрений на патологию тимуса, врач может назначить дополнительные методы обследования:

УЗИ вилочковой железы,
рентген,
общий анализ крови,
иммунограмму,
биохимический анализ крови,
кровь на гормоны.

Тимическая недостаточность поддается иммунокорекции, которая индивидуально подбирается врачом аллергологом-иммунологом. Стоит обратить внимание, что своевременная диагностика патологии вилочковой железы особенно актуальна на первом году жизни ребенка, когда ребенку начинают проводить вакцинацию.

Для получения подробных консультаций о роли тимуса в жизни ребёнка на первом году жизни обращайтесь к педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»

Тимус - парный дольчатый орган, расположенный в верхнем отделе переднего средостения. В каждой его доле различают корковый и мозговой слой. Масса органа при рождении составляет 10-15 г, достигает максимума к началу полового созревания (30-40 г), а затем уменьшается (возрастная инволюция).

Характеристика тимуса как эндокринного органа

Является перекрестком , гормональной и иммунной систем
Содержит более 20 факторов в основном пептидной природы: тимозин (различные фракции), тимический гуморальный фактор, тимопоэтин, тимулин, тимический фактор X, тимостимулин
В тимусе вырабатываются лимфокины (интерлейкин-1, 2, 4, 6, 7, фактор некроза опухолей и др.), нейропептиды (нейротензин, вещество Р, ВИП, холецистокинин, соматостатин, окситоцин, вазопрессин, нейротензины, метэнкефалин, АКТГ, предсердный натрийуретический пептид)
Является органом иммунной природы, обеспечивает дифференцировку Т-лимфоцитов
Наблюдается возрастная инволюция тимуса: у новорожденного тимус имеет массу 15 г, у взрослого в 40 лет — не более 3 г
Большинство тимических факторов оказывают иммуностимулирующий эффект

Рис. Где находится тимус (вилочковая железа)

Функции тимуса в организме

Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы, в котором проходит созревание, развитие и дифференцирование Т-лимфоцитов, ответственных за осуществление клеточного иммунитета.

Эндокринная функция тимуса (вилочковой железы) проявляется синтезом более 20 видов пептидов, обладающих гормональной и другими видами биологической активности. Среди них тимозин, тимопоэтины I и II, тимин и другие пептиды, которые играют важную роль в регуляции развития Т-лимфоцитов, осуществлении защитных иммунологических реакций организма. Они оказывают регуляторные влияния на ряд физиологических процессов. Так, тимозин увеличивает скорость роста твердых и мягких тканей организма, а тимин замедляет передачу информации в нервно-мышечных синапсах. Полагают, что гормоны тимуса стимулируют рост организма в детском возрасте и тормозят развитие половой системы. Вилочковую железу рассматривают как орган интеграции функций иммунной и эндокринной систем.

Регуляция функциональной активности тимуса и его взаимодействие с другими эндокринными железами происходит следующим образом. Пролактин и гормон роста аденогипофиза способствуют развитию тимуса и стимулируют выделение его гормонов в кровь. Стимулирующее влияние на рост тимуса оказывают гормоны . Это наблюдается при гиперфункции щитовидной железы и тиреотоксикозе при базедовой болезни, когда часто наблюдается увеличение массы (гиперплазия) тимуса. Глюкокортикоиды и половые гормоны вызывают инволюцию тимуса и снижают секрецию его гормонов.

Врожденное недоразвитие или отсутствие тимуса проявляется гиперплазией лимфатических узлов, угнетением клеточного иммунитета и синтеза иммуноглобулинов. Острое уменьшение массы тимуса и угнетение иммунитета может иметь место при тяжелом стрессе.

С гиперфункцией вилочковой железы связывают развитие ряда аутоиммунных заболеваний, в том числе эндокринных желез. Так, повреждение β-клеток поджелудочной железы и развитие сахарного диабета чаще встречается при гиперфункции тимуса. Увеличение вилочковой железы у детей часто свидетельствует о надпочечниковой недостаточности секреции глюкокортикоидов. При увеличении тимуса у детей часто развивается так называемый «тимико-лимфатический статус», который может проявляться беспричинной повторной рвотой, изменением дыхания, острой сердечно-сосудистой недостаточностью и падением давления крови (коллапс).

Лимфатическая система состоит не только из сосудов и лимфатических узлов. Особое место в ней занимает
тимус, орган, отвечающий за созревание иммунных клеток – Т-лимфоцитов. Он состоит из двух долек, которые имеют широкие основания и узкие верхушки. Благодаря этому орган выглядит как двузубая вилка, за что и получил второе название – вилочковая железа.

Тимус выступает в организме, не только как орган лимфатической системы, но и как эндокринная железа. Благодаря тому, что выделяемые им гормоны участвуют в росте и созревании тканей всего организма, контролируют углеводный и кальциевый обмен, значение его в организме неоценимо.

Основной пик активной работы приходится на первые пять лет жизни, затем функции его стабилизируются, а после подросткового возраста начинается постепенное старение органа.

Тимус начинает стареть раньше всех других органов в организме. После 40 лет активной железистой и лимфоидной ткани в тимусе практически не остается. В связи с этим высказывается предположение, что именно со старением тимуса связано и начало старения всего организма.

В китайской народной медицине, среди специалистов по акупунктуре, существует понятие «точка счастья», она же вилочковая железа. Где находится эта точка определить легко, это на два пальца ниже яремной вырезки. Предполагается, что ежедневное воздействие на неё помогает замедлить старение тимуса, а значит и всего организма.

Способы активации «точки счастья»

Кончиками пальцев или кулаком слегка постучать по грудине, достаточно будет примерно 10 – 15 раз.
Выполнение специальных упражнений. Например: встать ровно, спину держать прямо. Обнять себя одной рукой за плечо другой руки и постараться дотянутся до лопатки, затем повторить с дугой рукой.

Кроме этого активации работы вилочковой железы способствуют:

Принятие адаптогенов (элеутерококк, радиола розовая, корень женьшеня).
Посещение сауны, бани и другие тепловые процедуры.
Использование разогревающих мазей и компрессов на область тимуса (особенно эффективно во время простуды).
Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

Что бы понять, что такое тимус в организме человека необходимо, прежде всего, разобраться с его строением, функциями и ролью в иммунитете.

Внешний вид и строение

Тимус (вилочковая железа) – это относительно небольшой орган серо-розового цвета, с дольчатой поверхностью. Самый большой размер относительно всего тела он имеет в период новорожденности – примерно 4 на 5 см и 6 мм в толщину, весом до 15 грамм. Этот орган растет вплоть до полового созревания и достигает размеров 7 см на 15 см.

После завершения подросткового периода железа не растет, а после и вовсе начинает уменьшаться и атрофироваться, так, что к старости практически исчезает, большая часть ткани замещается жиром, масса его лишь 6 гр.

Где находится вилочковая железа (тимус)?

Тимус расположен в грудной полости, рядом с другими жизненно важными органами и крупными сосудами. Находится в верхней части полости, сразу за грудиной, сзади к вилочковой железе прилегает перикард сердца и начало крупных сосудов.

Где находится грудина определить очень легко, это плоская кость прямо посередине грудной клетки, тимус находится позади неё, прилегая к париетальной плевре, от яремной вырезки до уровня 4 го ребра. Однако у детей размеры железы по отношению к телу больше, тимуса могут выходить выше яремной вырезки и даже доходить до щитовидной железы.

Строение тимуса

Состоит из 2-х долей, каждая из которых в свою очередь состоит из мелких долек, разделенных перемычками соединительной ткани, покрыт достаточно плотной капсулой. Каждая долька состоит из так называемых коркового и мозгового слоев.

Корковый слой имеет следующий клеточный состав:

Эпителиальные

Клетки, формирующие каркас, их называют опорными.
Звездчатые клетки – производят гормоны тимуса.
Клетки, окутывающие Т-лимфоциты, помогая им дозреть, клетки-«няньки».

Иммунные клетки

Т-лимфоциты, которым предстоит созреть.
Клетки ряда макрофагов – макрофаги, дендритные клетки.

Мозговой слой тимуса состоит из практически дозревших Т-лимфоцитов, готовых выйти в кровь, а ещё опорных, звездчатых и макрофагов. Также в мозговом слое есть мелкие лимфатические, кровеносные сосуды и капилляры, которые принимают зрелые клетки и выносят их в кровоток.

Функции вилочковой железы

Вилочковая железа выполняет в организме человека двойную функцию, так являясь частью не только иммунной системы, но и эндокринной. Потому и функции тимуса можно разделить на две группы.

Созревание лимфоцитов и разделение их на группы .

Созревание лимфоцитов происходит из клеток предшественников, которые образуются в . Постепенное созревание клеток идет около 20 суток, на периферии, сразу под капсулой находятся ещё делящиеся лимфобластные клетки. Т- лимфобласты под воздействием гормонов тимуса и клеток-нянек постепенно созревают и разделяются на отдельные фракции. Спускаясь вглубь тимуса, на границе коркового и мозгового вещества есть дендритные клетки, которые уничтожают те лимфоциты, которые могут действовать против тканей самого организма (аутоиммунная реакция).

В процессе созревания образуются следующие группы лимфоцитов:

Т – киллеры . Эти лимфоциты могут обнаружить клетку, зараженную вирусом или бактерию, и уничтожают её.
Т – хелперы . Помогают клеткам киллерам распознать чужеродную клетку, а также выделяют цитокины – сигнальные молекулы, которые запускают различные механизмы иммунного ответа.
Т – супрессоры . Это главные регуляторы иммунного ответа, его силы и продолжительности, через контроль за функциями Т — киллеров и Т- хелперов.

Выработка гормонов .

Тимозин . Контролирует количество лимфоцитов в крови и силу иммунного ответа. Принимает активное участие в обмене углеводов и в кальциевом обмене, важен для роста и развития скелета. Оказывает стимулирующее действие на гипофиз, усиливая секрецию гонадотропных гормонов.
Тимолин . Главная функция в регуляции количества Т и В – лимфоцитов. Стимулирует клеточный иммунитет.
Тимопоэтин . Контролирует разделение лимфоцитов на группы, в процессе их созревания.
Тимусный гуморальный фактор – стимулирует размножение лимфоцитов.
Гомеостатический тимусный гормон – действует подобно факторам роста тела, усиливает действие соматотропина (гормон роста гипофиза).
Инсулиноподобный фактор – принимает участие в обмене углеводов, действует подобно инсулину.
Кальцитониноподобный фактор – снижает в крови содержание ионов кальция.

Заболевания тимуса

Заболевания тимуса явление довольно редкое в силу того, что инволюция органа начинается достаточно рано.

Все патологии вилочковой железы можно разделить на четыре вида:

Гиперплазия тимуса . При этой патологии происходит увеличение тимуса в размерах и растет количество клеток в нем самом. Гиперплазию можно разделить на истинную и ложную. При истинной гиперплазии происходит рост клеток как лимфоидной, так и железистой ткани. Такой процесс характерен для тяжелых инфекций. При ложной, растет только количество лимфоцитов. Так бывает при аутоиммунных заболеваниях и аллергических реакциях. Лечение, прежде всего, направлено на причину увеличения, то есть либо на инфекцию, либо на аутоиммунную реакцию.
. Врожденная тяжелая патология, при которой полностью отсутствует тимус, что приводит к выраженным нарушениям иммунитета. Так же нарушены развитие и функции паращитовидных желёз, а значит и обмен кальция в организме. Больные погибают чаще всего в младенческом возрасте.
Миастения или мышечная слабость, аутоиммунное заболевание , связанное с нарушениями в работе тимуса.
Опухоли тимуса . Опухоли бывают доброкачественными (90% всех опухолей тимуса) и злокачественными. Доброкачественные опухоли могут быть как лимфоидного, так и эпителиального происхождения. Длительное время протекают бессимптомно. Для злокачественных характерен быстрый инфильтративный рост и метастазирование. В обоих случаях лечение заключается в удалении опухоли. При раке подключается лучевая и химиотерапия.
Киста . Жидкостное доброкачественное образование. При небольших размерах и отсутствии склонности к росту лечение не требуется. Необходимо регулярное наблюдение.

Вилочковая железа, также известная как тимус, относится к центральным органам иммунитета и кроветворения. Отвечает за становление иммунитета в детском возрасте, поэтому нормальное функционирование железы крайне важно. Тимус регулирует количество иммунных клеток в крови и клеточные реакции иммунной системы. Патология данного органа обычно крайне тяжелая, но не всегда распознается сразу. Чаще всего подобный недуг встречается у детей до 1 года.

Показать всё

Анатомия органа

Вилочковая железа (тимус или зобная железа) - это орган иммунитета и кроветворения человека, отвечающий за синтез некоторых видов белых клеток крови. Железа расположена непосредственно за грудиной в верхнем средостении. Редко встречается атипичное расположение долек тимуса в толще щитовидной железы, в жировой клетчатке заднего средостения или между мышцами шеи. Такое расположение называется аберрантным и встречается у четверти населения планеты. Предрасполагающий фактор аберрантного расположения вилочковой железы - это врожденные пороки сердца.

Варианты атипичного расположения тимуса в области щитовидной железы и мягких тканей шеи

Орган имеет розовато-серую окраску и мягкую консистенцию с дольчатым строением. Здоровый тимус состоит из двух больших долей и имеет форму вилочки с двумя зубцами, что дало начало второму названию органа. Поврежденная железа может изменять свою форму. Сверху доли покрыты соединительнотканной капсулой с перемычками, уходящими в толщу железы. Перемычки разделяют доли на более мелкие дольки. Масса железы у новорожденного и грудничка - около 15-17 г, размер не превышает 4-5 см, а толщина - 0,5 см. Максимальных размеров тимус достигает к началу полового созревания - 8-16 см в длину, а масса увеличивается в два раза. После этого у взрослых железа постепенно подвергается обратному развитию - инволюции - и практически сливается с жировой клетчаткой, окружающей ее. Инволюция может быть физиологической (возрастной) и акцидентальной - при стрессовых воздействиях на организм.

Кровоснабжение тимуса осуществляют ветви внутренней грудной артерии, аорты и щитовидных артерий. Отток крови идет по внутренним грудным и брахиоцефальным венам. Иннервируется ветвями блуждающих нервов и симпатического ствола.

Гистология вилочковой железы

Тимус развивается из эктодермы и содержит в себе клетки эпителиального и гемопоэтического происхождения. Условно все вещество вилочковой железы делится на корковое и мозговое. В корковом веществе находятся:

клетки, формирующие гемато-тимусный барьер - опорные клетки;
звездчатые клетки, секретирующие гормоны;
клетки-"няньки", между отростками которых развиваются и созревают Т-лимфоциты;
Т-лимфоциты - клетки белой крови;
тимические макрофаги.

Гистологическое строение тимуса. Дольки, заполненные Т-лимфоцитами, и соединительнотканные перемычки

Мозговое вещество содержит большое количество дозревающих Т-лимфоцитов. Когда эти клетки проходят все стадии своего развития, они направляются в кровоток по венулам и венам, готовые осуществлять иммунную функцию.

Таким образом, Т-лимфоцит появляется и начинает созревать в корковом веществе, а затем по мере дозревания переходит в мозговое вещество. Этот процесс длится около 20-22 суток.

По мере перехода из коркового вещества в мозговое и из мозгового в общий кровоток Т-лимфоциты проходят отбор - положительную и отрицательную селекцию. В ходе нее клетки "обучаются" распознавать чужое и отличать свое от чужеродного. Согласно исследованиям ученых, только 3-5% Т-клеток проходят оба этапа селекции и выходят в системный кровоток. Селекция позволяет определить, какие из клеток полноценно выполняют свою функцию, а какие выпускать в кровоток не нужно.

Какие процессы регулирует тимус?

Главная роль тимуса заключается в дифференцировке и созревании клеток Т-клеточного иммунитета - Т-лимфоцитов. Правильное развитие и отбор этих клеток приводит к формированию множества рецепторов для чужеродных веществ и, как следствие, к иммунному ответу при контакте с ними.

Вторая функция вилочковой железы - синтез гормонов, таких как:

тимозин;
тимулин;
тимопоэтин;
инсулиноподобный фактор роста-1;
тимусный гуморальный фактор.

Гормоны тимуса влияют на функцию Т-лимфоцитов и степень их активности. Ряд исследований показал активирующий эффект тимических гормонов на центральную нервную систему.

Тимозин

Этот гормон является белком-полипептидом, синтезируется в эпителиальных клетках стромы органа и выполняет такие функции, как:

регуляция развития опорно-двигательной системы за счет контроля обмена кальция;
регуляция обмена углеводов;
повышение синтеза гормонов гипофиза - гонадотропинов;
увеличение синтеза Т-лимфоцитов до периода полового созревания;
регуляция противоопухолевой защиты.

При недостаточной его активности или секреции в организме человека развивается Т-клеточная недостаточность - вплоть до абсолютного отсутствия клеток. Клинически это проявляется резким снижением защиты от инфекций, доминированием тяжелых и атипичных форм инфекционных заболеваний.

Тимопоэтин

Тимопоэтин - пептидный гормон из 49 аминокислот. Он участвует в дифференцировке и созревании Т-клеток в корковом и мозговом веществе и определяет, в каком из нескольких типов Т-лимфоцитов созревает та или иная клетка.

Еще одна функция гормона - блокирование нервно-мышечной передачи. Также он обладает свойством иммуномодулирования - это способность гормона при необходимости подавлять или усиливать синтез и активность Т-клеток.

Тимулин

Белковый гормон тимулин влияет на финальные стадии дифференцирования T-клеток. Он стимулирует созревание клеток и распознавание чужеродных агентов.

Из общих влияний на организм отмечается усиление противовирусной и антибактериальной защиты путем повышения выработки интерферонов и усиления фагоцитоза. Также под действием тимулина ускоряется регенерация тканей. Определение тимулина является определяющим в оценке эффективности лечения заболеваний тимуса.