Побочные проявления и противопоказания. Применение в медицине

В зависимости от механизма действия, слабительные препараты подразделяются на:

средства раздражающего действия, которые стимулируют рецепторы толстой кишки химическими компонентами. Формируют лишь однократную дефекацию, которая наблюдается спустя 10 часов после попадания в ЖКТ;
осмотические. Это препараты на основе хлорида натрия, солей магния и высокомолекулярных полимеров, таких как полиэтиленгликоль. Именно этот компонент является основным действующим веществом препарата Макроголь. Подобные средства обладают свойствами, которые позволяют аккумулировать воду в просвете кишечника за счёт привлечения дополнительного количества жидкости из плазмы крови и тканей жирового типа. Это способствует существенному смягчению каловых масс, росту осмотического давления в полости кишечника, что облегчает процесс дефекации;
пребиотики. Такие препараты не перевариваются в верхних отделах ЖКТ и в неизменном виде достигают толстой кишки. Активно стимулируют развитие полезной микрофлоры в кишечнике, что позволяет наладить перистальтику всасывающего органа. Наиболее эффективны средства на основе лактулозы (30-50 мл). Создают послабляющий эффект через пару часов после приёма;
Детергенты (масла) – средства слабительного действия, которые смазывают стенки кишечника, размягчают каловые массы, способствуя тем самым их более лёгкой эвакуации. Ощутить их действие возможно не раньше 4-х часов после приема;
объемные препараты. Это натуральные вещества или синтетические полисахариды, которые не перевариваются в кишечнике и абсорбируют в себя воду. Таким образом они увеличиваются в объёме, растягивают стенки кишечника и вызывают рефлекторную реакцию – акт дефекации.

Полиэтиленгликоль в составе препарата Макроголь

Действующее вещество препарата Макроголь – полученное искусственным путём химическое вещество полиэтиленгликоль. Этот компонент лекарственного средства, смешиваясь с застоявшимися в кишечнике каловыми массами, провоцирует процесс их насыщения водой и последующий вывод из организма через прямую кишку. При этом никак не изменяются ни физиологические реакции, ни среда ЖКТ. Это позволяет минимизировать газообразование и спазмы отделов тонкого и толстого кишечника.

Макроголь – это инертное средство слабительного типа, которое не вступает в реакцию ни с медикаментами, ни с компонентами пищи. Подобное свойство позволяет использовать препарат не только при запорах, но и в других случаях, когда необходимо очистить кишечник, например, перед хирургическими операциями.

Инструкцию по использованию Макроголя необходимо тщательно изучить перед проведением терапии. Это позволит не только избежать большого количества серьезных осложнений, но и случаев передозировки. Препарат рекомендуется принимать исключительно по назначению гастроэнтеролога или терапевта

Полиэтиленгликоль в составе Макроголя эффективен:

при периодически формирующейся задержке стула, которая наблюдается при некоторых заболеваниях кишечника (например, дисбактериоз);
перед диагностикой просвета кишечника (метод колоноскопии);
перед проведением ультразвукового исследования и рентгенографии;
как подготовительный этап к хирургическому вмешательству (в т.ч. малоинвазивному).

При возникновении прочих ситуаций с расстройством кишечника перед употреблением препарата необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом

Правила приёма препарата Макроголь

Макроголь продаётся в форме порошка, который перед употреблением следует растворить в воде: содержимое одного саше (15 г порошка) всыпать в стакан чистой воды, дождаться полного растворения и можно пить. Даная дозировка рассчитана на 1 прием. На полный курс лечения от запора потребуется не менее 14 саше. Осуществлять лечение необходимо строго по инструкции, вложенной в упаковку с лекарством.

Для очистки кишечника перед проведением обследования или перед хирургическим вмешательством достаточно принять две дозы препарата. Вторая часть должна попасть в ЖКТ не позже 20 часов до проведения процедур.

Для достижения максимальной эффективности необходимо совмещать приём средства со специальной диетой, состоящей из насыщенных клетчаткой продуктов и необходимого количества жидкости (2 л/день)

Стоимость препарата

В аптечных сетях кроме оригинального препарата Макроголь в широком ассортименте представлены его аналоги: Фортранс, Транзипег, Лавакол, Осмоголь и др. При выборе средства кто-то руководствуется его стоимостью, кто-то отзывами о качестве. Соотношение цена/качество оригинального лекарственного средства выигрывает по сравнению с дженериками. Эффективность брендового препарата доказана годами исследований и подтверждена отзывами потребителей. Его цена является абсолютно доступной для населения – лежит в диапазоне от 280 до 400 рублей (в зависимости от региона) за 10 пакетиков.

Побочные проявления и противопоказания

Превышение дозировки Макрогола чревато появлением неприятных симптомов: желудочные боли, тошнота, рвота и учащенные позывы к дефекации. При прекращении употребления лекарства признаки расстройств исчезают спустя несколько дней. Моторика кишечника восстанавливается за короткий промежуток времени. В дальнейшем можно возобновить прием медикамента. У незначительного количества пациентов наблюдались аллергические высыпания на коже, зуд и незначительная отечность кожных покровов.

Применять Макроголь не следует при:

язвенных заболеваниях органов пищеварения;
болезни Крона;
проявлении симптомов кишечной непроходимости;
наличии у пациента острой боли в области живота;
инфарктах, инсультах;
индивидуальной непереносимости полиэтиленгликоля;
до достижении 14-и лет;

Препарат Макроголь является универсальным средством, которое допускается употреблять даже во время кормления грудью

Много отзывов о Макроголе носят положительный характер. Отличную оценку он получает не только от пациентов, но и от медиков. Главным преимуществом слабительного является его инертность и низкий уровень развития побочных эффектов. Средство актуально при хронических запорах. Слабительный эффект наблюдается через сутки после приема.

Не превышайте дозировок, придерживайтесь рекомендаций квалифицированного специалиста и следите за своим самочувствием! Будьте здоровы!

Окружающий мир, современный стиль жизни, быстрое питание – факторы, оказывающие влияние на человеческий организм, которые могут отображаться на здоровом состоянии внутренних систем и функциональной способности отдельных органов. К одному из таких проявлений, которое довольно часто встречается в качестве патологического отклонения от нормальной деятельности, можно отнести нарушение стабильной работы кишечника, в виде Сейчас можно найти множество средств, способных помочь справиться с этой проблемой, из которых выделяется Макрогол, оказывая не только действие одномоментного опорожнения кишечника, но и проявляя стимулирующий эффект воздействия на организм в целом.

Макрогол — для элементарного очищения кишечника

Активным веществом Макрогола является полиэтиленгликоль, являясь высокомолекулярным веществом, попадая в кишечник, способствует множественному процессу образования водородных связей, тем самым удерживая жидкость внутри организма и проявляя эффект осмоса.

Само же вещество не всасывается и не диффундирует через стенки кишечника, полностью устраняясь вместе с испражнениями в процессе дефекации.

После приема препарата происходит накопление жидкости и увеличение общего объема каловых масс, которые механически распирая стенки кишечника, способствуют активации импульсного сокращения его мышечной ткани, тем самым образуя самопроизвольный позыв к опорожнению.

Уникальность действия

Эффект проявляется в среднем через сутки, так как средство не оказывает дополнительного химического воздействия на внутреннюю поверхность, способствуя активации перистальтики. Поэтому из-за естественности процесса стимуляции внутреннего органа пищеварения, время воздействия удлиняется.

Длительность присутствия Макрогола внутри организма оказывает общее стимулирующее действие, эффект которого обоснован на явлении осмоса, удерживая молекулы воды, препарат препятствует всасыванию токсинов и включений различной природы. Задерживаясь вместе с жидкостью, они выводятся естественным путем, не попадая в кровь и препятствуя развитию интоксикации всего организма.

Принцип применения в зависимости от ожидаемого эффекта

Одноразовый прием препарата ведет к элементарному , не проявляя полного эффекта его воздействия, который заключается в последовательной мышечной стимуляции стенок кишечника при его регулярном употреблении в течение недлительного времени.

Кроме того, глубоко очищая организм от застарелых отложений на внутренней поверхности и не позволяя диффундировать токсическим элементам в кровяное русло, Макрогол оказывает мощное положительное влияние на организм в целом. Что проявляется следующими признаками:

Активации обменных процессов.
Очищении поверхности кожного покрова.
Стабилизации пищеварительного процесса.
Улучшении общего самочувствия.
Повышении активности всего организма.

Показания для использования

Макрагол применим при проявлениях симптоматики пассивной мышечной активности стенок кишечника в виде запора только для взрослых пациентов. Кроме того, средство подходит для использования при выполнении подготовительных мероприятий перед проведением следующих инструментальных методов диагностики заболеваний кишечника:

Ирригоскопии
Рентгеноскопии
УЗИ с использованием трансректального датчика
Ректороманоскопии и др.

Особенности приема препарата

В среднем дозировка лекарственного средства составляет 20 граммов в сутки, которое применяется одноразово утром натощак или во время приема пищи. Так как препарат имеет порошкообразный вид сухого вещества, его необходимо растворить в полстакана воды, причем жидкость имеет солоноватый вкус. Длительное применение Макрогола не рекомендовано, так как выведение большого количества жидкости из организма может привести к нарушению общего водно-солевого обмена.

Применяя комплексный подход к решению проблемы запора, эффективно совмещать прием препарата со следующими видами терапии:

Рациональной диетой, содержащей большое количество растительной клетчатки.
Повышением мышечной активности организма в целом.
Употреблении суточного объема жидкости не менее двух литров.

Виды побочных проявлений

В случае самостоятельного завышения разовой дозировки Макрогола возможно появление таких симптомов, как болезненность в области живота, тошнота, рвота, учащение позывов к опорожнению кишечника.

При прекращении приема препарата все признаки исчезают самостоятельно в течение нескольких дней, потребных для выведения его из организма, позволяя полностью восстановиться естественному процессу моторики.

В последующем можно возобновить прием лекарственного средства, не превышая его разовой нормы приема. При индивидуальной непереносимости возможны аллергические проявления в виде мелких высыпаний на коже, появлении зуда и общей отечности.

Противопоказания к приему лекарственного средства

Не следует применять Макрогол при обнаружении следующих проявлений патологических состояний организма:

Язвенных поражениях органов системы пищеварения.
Наличии признаков кишечной непроходимости.
Возникновении острой боли в области живота.
Признаках сердечной недостаточности.
Неприемлемости препарата организмом.

Применять препарат следует только после консультации с квалифицированным специалистом, который проведя осмотр и диагностическое обследование, установит диагноз заболевания и подберет оптимальный курс комплексного лечения запора.

Что такое запоры и почему они возникают? Наглядно в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Лавакол: аналоги, свойства препарата, противопоказания и…

Макрогол – лекарственный препарат, обладающий слабительным действием.

Какие у медикамента Макрогол состав и форма выпуска?

Синтетический препарат производится в порошке, где действующее вещество представлено макроголом, кроме того, добавлены некоторые формообразующие соединения (натрия хлорид, натрия сахаринат и так далее).

Лекарственная форма предназначена для приготовления раствора, который используется энтеральным способом. Не следует хранить слабительный препарат при высокой влажности, следует убирать медикамент в сухое место, в противном случае он утратит терапевтический эффект.

Выпускают порошок в небольших пакетиках, которые размещены в коробки из картона. Купить слабительное можно в безрецептурном отделе. По истечению годности медикамента, от его дальнейшего использования рекомендуется воздержаться.

Какое у порошка Макрогол действие на организм?

Лекарственное средство Макрогол обладает слабительным действием, этот эффект развивается в результате повышения объема содержимого кишечника, за счет присутствующей в нем жидкости, в результате кишечная перистальтика усиливается, каловые массы разжижаются, что приводит к наступлению диареи.

В результате действия активного вещества слабительного препарата Макрогол осуществляется эффективное очищение толстого кишечника, в частности таких анатомических образований как сигмовидная и прямая кишка.

После употребления порошка, активное вещество лекарства Макрогол не всасывается из пищеварительного тракта, а также не подвергается метаболизму, кроме того, средство не вызывает раздражающего эффекта. Действие слабительного медикамента развивается по прошествии суток или же по истечение 48 часов.

Какие у средства Макрогол показания к применению?

Слабительное средство Макрогол предназначено к применению в качестве симптоматического лечения нарушенной эвакуаторной функции кишечника, то есть запоров.

Кроме того, средство Макрогол назначают перед проведением диагностических процедур, когда пациенту назначено рентгенологическое исследование или эндоскопическое обследование.

Какие у препарата Макрогол противопоказания к применению?

Существуют некоторые состояния, когда слабительное средство Макрогол инструкция по применению запрещает использовать для лечения:

Не назначают лекарство при язвенном поражении слизистой толстого кишечника;
Болезнь Крона;
Не назначают препарат при кишечной непроходимости как частичного происхождения, так и полного;
Тяжелая патология сердца;
До пятнадцатилетнего возраста средство не используют;
Если у пациента есть боли в области живота неясного происхождения, в такой ситуации слабительное использовать противопоказано.

В преклонном возрасте средство должно назначаться только под наблюдением медперсонала. При беременности и лактации рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором, если врач посчитает необходимым, то назначит средство Макрогол.

Какие у лекарства Макрогол применение и дозировка?

Порошок Макрогол рекомендуется принимать внутрь в дозировке от 10 до 20 граммов в сутки, его лучше принимать в утреннее время. В день достаточно использовать один, два пакетика слабительного, предварительно лекарственную форму растворяют в кипяченой охлажденной воде (1 пакетик на 1 литр жидкости). С целью довольно длительного лечения запоров это средство использовать не рекомендуется.

Обычно назначение слабительного средства является первым этапом в лечении запоров. Кроме того, важно пересмотреть рацион питания, при этом важно обогатить его растительной клетчаткой. Количество выпиваемой жидкости должно быть достаточным, а также необходимо дополнить образ жизни физической нагрузкой.

Какие от Макрогол побочные эффекты?

При использовании слабительного Макрогол у больного может отмечаться побочный эффект от препарата, выражающийся в виде тошноты и рвоты, эти симптомы обычно возникают на ранних этапах лечения, а затем самостоятельно исчезают.

Кроме того, у некоторых лиц присоединяется побочный эффект в виде болевого синдрома, который ощущается в области живота, это состояние развивается обычно после применения слабительного порошка в высокой дозировке.

Возможно возникновение аллергических реакций на применение слабительного средства, которые будут проявляться дерматологически, в частности, у больного возникнет сыпь на коже, а также присоединиться отечность кожных покровов. В более тяжелых ситуациях не исключено развитие анафилактического шока, при этом важно своевременно оказать больному симптоматическое лечение.

Передозировка от Макрогол

При передозировке средства Макрогол у пациента наступит диарея. После отмены лекарства жидкий стул прекращается, после чего можно возобновить лечение, но уже в меньших дозах.

Особые указания

Стоит отметить, что использовать слабительное средство Макрогол не рекомендуется на протяжение длительного времени. При наличии злокачественной патологии слизистой оболочки кишечника следует воздержаться от применения лекарственного препарата. И мы на www.!

Чем заменить Макрогол, аналоги какие использовать?

Лекарственный препарат Реалаксан, Лавакол, Осмоголь, кроме того, Фортранс, медикамент Форлакс, Эндофальк, Фортеза Ромфарм, а также средство Транзипег.

Заключение

Макрогол относится к группе осмотических слабительных средств.

По форме выпуска макрогол представляет собой порошок белого цвета для приготовления раствора для приема внутрь, созданное синтетическим способом. В одном пакетики содержится действующего вещества макрогол 4000 – 64г, в качестве вспомогательных веществ выступают натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия сульфат безводный, натрия сахаринат.

Макрогол – это непатентованное название полиэтиленгликоля, который используется в качестве слабительного. Сам по себе полиэтиленгликоль нарушает электролитный баланс организма, поэтому в виде лекарственного средства макрогола его сочетают с солями калия и натрия.

В большинстве случаев макрогол выступает как готовая лекарственная форма в виде дозированного порошка, в котором в необходимых пропорциях сочетается полиэтиленгликоль и соли. Порошок подлежит растворению в строго определенном количестве жидкости непосредственно перед употреблением внутрь. К препарату макрогол всегда прилагается инструкция по применению, в которой четко описывается сколько пакетиков порошка следует выпить и в течение какого периода.

Активное вещество макрогола увеличивает количество содержимого в кишечнике за счет жидкости и осмотическое давление, размягчает его и усиливает перистальтику, тем самым, облегчая процесс дефекации. Это возможно за счет того, что молекула макрогола, попадая в кишечник образует с молекулами воды водородные связи. Он не метаболизируется и не абсорбируется в кишечнике, что позволяет ему не воздействовать на состав бактериальной флоры. При выходе фекалий макрогол не выводит электролиты, тем самым не меняя биологических свойств кишечника и не нарушая водно-электролитный баланс человеческого организма.

Макрогол не относится к группе сильнодействующих и раздражающих слабительных препаратов, поэтому при применении он не вызывает чувство жжения в анусе, а так же не способствует образованию газов и процессов брожения в кишечно-желудочном тракте.

По сравнению с другими слабительными препаратами осмотического действия макрогол не раздражает хеморецепторы слизистой оболочки кишечника и не повреждает ее при продолжительном курсе лечения. А так как отсутствуют серьезные побочные эффекты, то макрогол для лечения хронического запора является наиболее предпочтительным. При проведении лабораторных исследования, было доказано, что макрогол практически не токсичен.

Работа кишечника восстанавливается в течение недели, а первый эффект наблюдается уже через 24-48 часов после первого приема.

Макрагол показания

Макрогол показан к применению для лечения симптоматических запоров у взрослых людей. Макрогол не содержит в своем составе сахар, поэтому может спокойно приниматься больными с сахарным диабетом, а так же теми пациентами, который исключают из своего пищевого рациона галактозу. Применение макрогола может быть назначено пациентам, которым необходимо очистить толстую кишку перед проведением таких процедур, как эндоскопическое или рентгенологическое исследование толстой кишки и оперативное вмешательство, при котором требуется отсутствие в толстой кишке содержимого. Применение препарата макрогол ускоряет процесс эвакуации содержимого кишечника, при этом происходит эффективная очистка ободочной, прямой и сигмовидной кишок.

Применение Макрагола

Препарат назначается только лицам старше 15 лет. Применять рекомендуется с утра во время завтрака в виде раствора для питья. Для этого 1 пакетик порошка растворяется в 1 л воды. В сутки назначают прием одного-двух пакетиков. Дозировка рассчитывается исходя из веса - на 15-20 кг приходится один литр раствора, но не более 3-4 литров раствора в день. Если препарат макрогол назначен перед операцией, то накануне принимается однократно до 4 л раствора либо делят порцию на 2 раза – 2 л вечером и 2 л утром, но за 3-4 часа до проведения процедуры прием препарата прекращают. Для больных, которые страдают сердечной недостаточностью или язвенными поражениями и не могут употребить такой объем жидкости, разработан такой препарат, как Форлакс. В одном пакетике этого средства содержится 10 г макрогола. Он разводится в 250 мл воды.

Для длительного лечения запоров применять макрогол не рекомендуется. Медикаментозное лечение является первым этапом на пути избавления от запоров. Необходимо пересмотреть пищевой рацион и добавить в него пищу, богатую растительной клетчаткой. Должно быть увеличено количество выпиваемой в день жидкости. Так же процесс выздоровления следует дополнить активной физической нагрузкой.

Применение макрогола противопоказано больным с неспецифическим язвенным колитом, полной или частичной непроходимостью кишечника, болезнью Крона, болью в области живота неустановленной этиологии, нарушениями функций почек. Также не рекомендован к применению макрогол пациентам с тяжелым состоянием, например, при дегидратации или тяжелой сердечной недостаточностью. При наличии злокачественных опухолей и других заболеваний толстой кишки, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки запрещено принимать данный лекарственный препарат. Детям до 15 лет прием макрогола противопоказан. Людям преклонного возраста препарат макрогол показан к применению только под контролем медицинского персонала.

Передозировка макрогола может привести к возникновению диареи. После отмены препарата она проходит через одни-двое суток. После можно заново возобновить лечение макроголом, но только в меньших дозах. У больных, у которых нарушена функциональность кишечника, в результате приема макрогола могут возникнуть неприятные боли в животе.

Побочные действия

Побочные действия могут возникнуть со стороны пищеварительной системы в виде тошноты или рвоты в самом начале приема лекарственного средства. Данные симптомы исчезают при дальнейшем лечении. При повышенной чувствительности к полиэтиленгликолю может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи или отека, в некоторых случаях даже анафилактический шок.

При применении препарата макрогол у беременных женщин в настоящее время не выявлено достаточное количество данных, влияющих на патологическое развитие плода (мальформация). Поэтому, без крайней необходимости, препарат принимать не стоит. А так как макрогол не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, то применять его во время кормления грудью не воспрещается.

Макрогол цена

Среди лекарств, единственным действующим веществом в которых является макрогол, выделяют такие торговые марки, как Лавакол (упаковка по 15 шт.), Осмоголь (пакетик 64г по 15 шт. в упаковке), Реалаксан (со вкусом яблока, абрикоса, апельсина, банана, винограда, пакетик 10г по 6 или 20 шт. в упаковке), Транзипег (2,95г или 5,9г, в упаковке по 2, 6, 10, 12, 20 или 30 шт.), Форлакс (4г, по 10, 20, 30, 50 шт.), Фортранс . Средняя цена одной упаковки этого препарат, в состав которой входит четыре пакетика, составляет 521 российский рубль.

Лекарственное средство. Другое распространённое наименование макроголь .

С позиции химии названия «макрогол» и «полиэтиленгликоль» синонимы. Полиэтиленгликоль, полимер этиленгликоля, - высокомолекулярное вещество, представляющее собой длинный линейный полимер с эмпирической формулой C 2n H 4n+2 O n+1. Многоатомный спирт. К названию этого полимера иногда добавляют цифру, означающую его молекулярный вес. Так, распространённый в медицине макрогол-4000, имеет молекулярный вес 4000.

Макрогол - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю макрогол относится к группе «Слабительные средства». По АТХ - к группе «Осмотические слабительные» и имеет код A06AD15.

Макрогол образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишки, увеличивает содержание жидкости в химусе , стимулирует механорецепторы, улучшает перистальтику кишечника . Макрогол увеличивает объём химуса, предупреждает потерю электролитов с калом. Вследствие этого восстанавливается рефлекс эвакуации и нормализуется дефекация. Макрогол не абсорбируется, не метаболизируется, не изменяет кислотность химуса.

Показание к применению макролога

симптоматическое лечение запоров у взрослых
для очищение кишечника перед колоноскопией, рентгенологическими исследованиями или хирургическими вмешательствами

Способ применения макрогола и дозы

Макрогол принимается внутрь в дозе 10-20 г один раз в сутки, утром, до или во время еды. Перед приёмом порошок растворить из расчёта 10 г на один стакан воды. Действие макрогола начинается через сутки или двое после приёма препарата.

В отличие от большинства слабительных препаратов при приёме слабительных с осмотическим действием: макрогола и лактулозы не происходит раздражения хеморецепторов слизистой оболочки и её повреждения даже при длительном применении препаратов. Высокая эффективность макрогола и лактулозы и отсутствие серьёзных побочных реакций делают эти препараты наиболее предпочтительными слабительными средствами, применяемыми при лечении хронических запоров. При проведении нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследований было показано, что макрогол практически лишён токсических и побочных эффектов и обладает высокой эффективностью при лечении запоров (Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. М.:МЕДпресс-информ, 2007).

Осмотические слабительные на основе макрогола и лактулозы рассматривают как препараты второй линии для лечения запора любого типа. Макрогол и лактулозу рекомендуют при неэффективности нелекарственных методов и пищевых волокон (Шульпекова Ю.О.).

При лечении хронических запоров у пациентов пожилого и старческого возраста более высокую клиническую эффективность, меньше побочных эффектов и более быстрый ответ на терапию по сравнению с макроголом имеет лактитол . Это связано с более выраженным воздействием последнего на двигательную активность толстой кишки, что подтверждается данными электрогастроэнтерографии , а также с нормализацией нарушенной экосистемы кишечника, что выражалось более значимыми изменениями концентрации и качественного состава короткоцепочечных жирных кислот , являющихся метаболитами облигатной микрофлоры толстой кишки (Минушкин О.Н. и др.).

Применение макрогола перед колоноскопическими, рентгенологическими исследованиями и хирургическими вмешательствами на кишечнике

Макрогол 4000, благодаря своей высокой молекулярной массе не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не подвергается метаболизму, препятствует абсорбции воды из желудка и кишечника и способствовует ускоренной эвакуации кишечного содержимого. Применение раствора с макроголом 4000 значительно более эффективно, чем использование стандартного метода: существенно лучше очищается нисходящая ободочная , сигмовидная и прямая кишка. Осмотр слизистой оболочки всей толстой кишки с помощью макрогола 4000, удавалось выполнить у 75% пациентов, а при подготовке стандартным методом только у 20%. Среднее время, необходимое врачу для обследования кишечника, составляло 24 минут при использовании раствора макрогола 4000, и 35 минут при подготовке стандартным методом. Хотя пациенты в целом хорошо переносят прием макрогола 4000, соленый вкус раствора заставлял некоторых из них ограничивать приём жидкости. Для устранения этого недостатка был разработан препарат Фортранс , действующим веществом которого также является макрогол. Один пакетик Фортранса (содержащего 64 г макрогола) растворяют в 1 литре воды. Дозу препарата устанавливают из расчета 1 литр раствора на 15–20 кг массы тела пациента. Раствор принимают по 200 мл каждые 20 минут вечером перед процедурой. Или 2 литра во второй половине дня накануне и 1 литр утром в день проведения исследования. Для подготовки пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и эрозивно-язвенными поражениями кишечника, для которых прием таких объёмов жидкости неприемлим, используют Форлакс , содержащий в одном пакетике 10 г макрогола 4000, который растворяют в 250 мл воды и принимают либо по 2 пакетика в день утром во время еды в течение трех дней, предшествующих процедуре, либо по 2 пакетика утром и вечером. За это время постепенно освобождаются проксимальные отделы кишечника. Для очищения дистальных отделов утром в день исследования ставят одну небольшую очистительную клизму (Голышева С.В., Григорьева Г.А. Препараты макрогола в подготовке пациентов к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. Болезни органов пищеварения №2, 2004).

См. также статью: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям ».

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия макрогола (полиэтиленгликоля) на ЖКТ и применения его в клинической практике

Мацукатова Б.О., Эрдес С.И. Опыт применения осмотического слабительного в лечении запоров у детей // Вопросы диетологии. 2015. Т. 5. №2. С. 5–20.

Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Ревякина С.А., Касанаве Е.В. Эффективность осмотического слабительного полиэтиленгликоля 4000 в лечении запоров у детей // РЖГГК. - 2011. - Т.21. - №6. - С.23-32.

Самедов Б.Х. Рекомендации по применению эспумизана при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта и трансэндоскопических манипуляциях // Северо-Западный Вестник эндоскопии. – 2003.

Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 16–23.

Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Воскобойникова И.В., Колхир В.К. Анализ клинической эффективности препаратов Экспортал и Форлакс // РЖГГК. - 2010. - Т.20. - №5. - Прил. №36. - С.118.

Шульпекова Ю.О. Запор и методы его лечения // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2006. – Том 8. – №2. – стр. 90–96.

Описание препарата для пациентов (Великобритания, pdf): «Macrogol Grapefruit Flavor, 10 g powder for oral solution. Macrogol Lemon Flavor, 10 g powder for oral solution. Pakage Leafleat. Information for the User »

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные », содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.

Противопоказания к применению макрогола

воспалительные заболевания и язвенные поражения слизистой толстой кишки, язвенный колит , болезнь Крона
частичная или полная кишечная непроходимость
боли в животе неясного происхождения
гиперчувствительность к полиэтиленгликолю

Не рекомендуют длительное применение макрогола без консультаций врача.

Макрогол при беременности и в период грудного вскармливания.

Макрогол может назначаться при беременности и в период грудного вскармливания.

Передозировка макрогола

В связи с отсутствием системной абсорбции передозировка маловероятна.

Взаимодействие макролога с другими лекарствами

Возможно замедление абсорбции лекарств, принимаемых одновременно с макроголом, поэтому макрогол принимают не раньше 2 часов после приёма других препаратов.