Симптомы болезни сигмовидной кишки. Лечение воспаления сигмовидной кишки, ее симптомы и диагностика

Сигмоидит является сферой исследования гастроэнтерологии и проктологии, а при отягощенном клиническом анамнезе пациента прибегают к помощи профильных специалистов. Воспаление поражает сигмовидную кишку, являющуюся конечным отделом толстой кишки. Заболевание протекает одинаково с прочими патологиями толстой кишки (например, внутренний геморрой). Воспаление сигмовидной кишки может возникнуть у пациентов разного возраста или половой принадлежности с одинаковой вероятностью. При своевременном и правильном терапевтическом лечении риск хронизации патогенного процесса снижается в несколько раз. Так, что это такое — сигмоидит?

Характер воспаления

Анатомическую структуру кишечника составляют два основных сегмента: тонкий и толстый отделы. В первом происходят все процессы переработки поступаемой в желудок пищи, происходит поглощение всех питательных элементов, содержащихся в пище. В толстом кишечнике любые пищеварительные процессы отсутствуют полностью, но в кровь из отдела попадают электролитные компоненты, витаминный и аминокислоты, сахар, которые вырабатываются внутренней микрофлорой полости. В толстом кишечнике осуществляется скопление и последующее формирование конечных продуктов обмена.

Анатомия кишечника

Структура толстого кишечника состоит из отделов прямой и ободочной кишки, причем сигмовидная кишка составляет S-образный конец ободочной кишки. Выделяют два типа сигмоидита:

  • изолированный (редкая клиническая ситуация из-за анатомического соседства с прямой кишкой);
  • проктосигмоидит (комбинированное поражение нижних отделов органов ЖКТ).

При проктосигмоидите патологическое поражение может распространяться как с сигмовидной кишки, так и в противоположном направлении. Воспаление сигмовидной кишки в клинической практике встречается намного чаще, чем воспаление смежных органов. Это обусловлено завершающим процессом формирования каловых масс именно в сигмовидной кишке. Застойные явления и различные структурные особенности могут стать провоцирующими факторами при возникновении патологии. Воспаление сигмовидной кишки может протекать в острой фазе (первичный) и быть хроническим патогенным процессом.

Важно! Симптомы сигмоидита проявляются в сильной болезненности, общем недомогании, признаках интоксикации. Лечение сигмоидита часто носит комплексный характер, а подготовка к терапии требует тщательной диагностики.

Этиологические факторы

Так, что такое сигмоидит и каковы причины его появления? Причины возникновения недуга могут быть обусловлены рядом провоцирующих факторов. Среди основных — застой каловых масс. Прочими пусковыми механизмами к воспалению служат анатомические особенности (аномалии развития, беременность), особенности строения (патология изгибов, сфинктеров), недостаточность полноценного кровообращения. Другими причинами воспалительного процесса принято считать некоторые заболевания и состояния органов ЖКТ.

Анатомическая локализация сигмоидита

Инфекции

Инфекционное поражение является частой причиной образования воспалительного процесса. Патогенные среды продуцируют специфические токсины, которые разрушают слизистые ткани кишечных отделов, приводя к образованию эрозий или язвенных очагов. Из-за особенностей анатомии сигмовидной кишки именно этот отдел становится самым уязвимым при кишечном инфицировании.

Расстройство кишечника

Расстройства органов ЖКТ или дисбактериоз способствуют стремительному размножению патогенной микрофлоры, усугубляют течение заболевания, угнетают нормальные процессы пищеварения.

Хронические патологии

Отягощенный гастроэнтерологический анамнез ( , ) приводят к образованию эрозий на слизистых тканях кишечника. Основными причинами заболеваний, поражающих слизистые структуры кишечника, являются аутоиммунные факторы, поэтому устранить их быстро не представляется возможным. Обычно сигмоидит при сочетанных патологиях подразумевает систематический прием препаратов для минимизации или устранения симптомов обострения и носит хронических характер.

Ишемические преобразования кишечника

Под ишемией понимают нарушение процессов кровообращения в разных отделах кишечного тракта. Состояние часто диагностируется при атеросклерозе. Недостаточность кровообращения может быть вызвана физиологическим сдавливанием сигмовидной кишки (гестационный период, запоры).

Эндогенные факторы

Радиоактивное излучение, терапевтическая химиотерапия, различные исследования радиоизотопами по поводу сопутствующих патологий органов и систем ЖКТ. Косвенной причиной недуга может являться внутренний генерализованный геморрой с кровоточивостью и воспалительными очагами.

Важно! Этиология заболевания обычно связана с сопутствующими воспалительными процессами в нижних отделах кишечника, а также при наличии анатомически измененных структур.

Классификация и виды

Сигмоидит классифицируется по разным клиническим проявлениям, что значительно облегчает диагностику и назначение последующего лечения. По типу воспаления сигмоидит классифицируется на острую и хроническую форму. По характеру воспалительного процесса сигмоидит разделяют на следующие виды:

  • Катаральное воспаление. Катаральный сигмоидит — что это такое? Катаральный сигмоидит охватывает только поверхность слизистых структур кишечника. Отмечается отечность, выраженное покраснение. На фоне катарального воспаления усиливается секреция слизи, поэтому некоторые специалисты называют эту форму сигмоидита слизистой.
  • Эрозийный. На стенках кишечника образуются эрозийные очаги, которые не оказывают деструктивного воздействия на глубинные слои тканей кишечника. Эрозивный сигмоидит провоцирует образование язвенных фрагментов.
  • Язвенный (иначе, гнойно-геморрагический). На слизистых тканях кишечника формируются язвенные очаги, которые разрушают более глубокие слои стенок кишечника.
  • Перисигмоидит. В патологический процесс вовлечены серозные оболочки кишечника. Вокруг самой кишки формируется инфильтрат, между петлями кишечника образуются спаечные сегменты, которые могут распространяться на смежные органы или соединительную ткань.

При дифференциальной диагностике часто выявляются несколько форм сигмоидита одновременно, что связано с длительно текущим патологическим процессом и наличием отягощенного анамнеза со стороны органов эпигастрии.

Клиническая картина

Симптомы воспаления сигмовидной кишки зависят от характера течения патологического процесса. Обычно интенсивность симптомов и характер течения недуга зависят от типа течения сигмоидита. Если при острой форме ситуация всегда сопровождается быстрым нарастанием первых признаков, то при хронизации заболевания симптоматика часто смазана. В некоторых случаях течение болезни при хронической форме может носить латентный характер длительное время. К основным симптомам относят:

  • сильная болезненность в брюшине неясной локализации;
  • разжиженный стул с примесью крови;
  • рвота, приступы тошноты;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

Болезненность может быть настолько интенсивной, что при диагностике часто подозревают прочие опасные состояния органов брюшины (перитонит, почечные колики, аппендицит). Дифференциальная диагностика при сильных болях направлена именно на исключение опасных, угрожающих жизни состояний. Хронический сигмоидит протекает намного мягче, часто не сопровождается сильной болезненностью. Обострения провоцируют простудные заболевания, снижение иммунитета, обострение прочих хронических патологий в организме, травматизация и стрессы. Обострение сигмоидита при хроническом течении обычно связано с симптоматикой состояния, которое сало пусковым механизмом к развитию заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагностика сигмоидита часто проводится коллегиально с такими специалистами как гастроэнтеролог, гинеколог, проктолог, хирург и инфекционист. При интенсивных болях в области живота первостепенной задачей является выявление опасных для жизни состояний. Перед манифестацией формы заболевания и его типа исключаются прочие воспалительные процессы в различных отделах брюшной полости (холера, дисбактериоз, проявление дизентерии). Диагностические мероприятия заключаются в следующих мерах:

  • изучение клинического анамнеза;
  • изучение жалоб;
  • пальпирование зоны живота и подвздошной области;
  • анализы мочи, крови (чаще биохимический развернутый);
  • анализ кала на скрытую кровь, дисбактериоз, кишечные инфекции;
  • рентген;
  • гинекологическое обследование (у женщин);
  • осмотр уролога (у мужчин).

Если все возможные патологии со схожей симптоматической картиной исключены, тогда манифестируют сигмоидит или воспаление сигмовидной кишки. Обычно диагностика первичного сигмоидита при исключении симптомом «острого живота» не доставляет серьезных проблем. Перед тем, как проверить сигмовидную кишку врач ознакомит с необходимыми правилами подготовки.

Лечебный процесс

Как лечится сигмоидит, какие хорошие современные препараты назначают для устранения патологии? Все медикаменты назначаются строго индивидуально. То же касается и дозировок. Лечение воспалительного процесса в сигмовидной кишке либо хирургическое, либо традиционное с использованием медикаментов. Иногда терапевты сочетают лечение сигмоидита народными средствами для укрепления результатов терапии, а также для профилактики обострений при хроническом сигмоидите. Лечение сигмоидита лекарствами осуществляется как дома, так и в стационаре. Примерная тактика лечения выглядит следующим образом:

  • антибиотики (устранение патогенной микрофлоры);
  • пребиотики (восстановление полезной среды в кишечнике);
  • инфузионные растворы (восстановление электролитного баланса);
  • иммуномодуляторы (укрепление и активизация иммунной защиты);
  • спазмолитические препараты (устранение воспаления и болезненности).

Одним из известных спазмолитиков при заболевании органов ЖКТ является Салофальк. При осложненном сигмоидите рекомендуется коррекция сосудистой структуры для возобновления или улучшения кровоснабжения. Помимо лечения врачи назначают специальную диету без агрессивных компонентов, с обильным питьем, со сбалансированным содержанием углеводов и прочих веществ (стол No4). Лечение воспаления сигмовидной кишки народными средствами следует использовать только в сочетании с традиционной медициной.

Питание и сигмоидит

Диета при сигмоидите кишечника No4 (стол No4) в клинической медицине подразумевает ограничение калорий до 2000 ккал за сутки. Такой рацион способствует выведению токсинов и продуктов обмена, тормозит гниение и брожение в кишечных полостях, уменьшает симптомы интоксикации. Длительность такой диеты определяется в индивидуальном порядке (около 7-10 дней). Пациенты питаются дробно, маленькими порциями. При хроническом и остром сигмоидите разрешено употреблять:

  • диетическое постное мясо (кролик, курица, котлеты из рубленого отварного мяса);
  • рыба нежирных сортов паровая или отварная;
  • несвежий хлеб;
  • супы на постном бульоне (протертые);
  • яичный омлет, яйца всмятку;
  • творог зернистый (дополнительно протертый);
  • фрукты перетертые.
Из питья предпочтительны компоты без сахара, отвары шиповника, морс брусничный или клюквенный, чистая питьевая вода. Необходимо исключить газированные напитки, агрессивные продукты, свежую выпечку, жирные сорта рыбы или мяса, бобовые и макаронные изделия. В некоторых случаях рекомендуется вообще исключить пищу кроме питья (отвара шиповника, ромашки).

Профилактика и прогноз

Опасность заболевания сводится к образованию перитонита, проктита или ректосигмоидита при затяжном или осложненном течении, а также к хронизации патологического процесса.

Сигмовидная кишка – это важная часть пищеварительного тракта, от слаженной работы которого в большей части зависит работы толстого кишечника и как результат, хорошее самочувствие человека. Свое название этот орган получил неслучайно – по своему внешнему виду он немного напоминает латинскую букву «сигма».

Конечно же, анатомическое строение у каждого человека имеет свои индивидуальные особенности, но все же некая схожесть с буквой латинского алфавита прослеживается у каждого. Своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса поможет вам избавиться от многих проблем с желудочно-кишечным трактом, которые могут иметь самые серьезные последствия для вашего организма.

Для грамотной диагностики следует точно уяснить, какую важность имеет этот орган для организма, принять во внимание анатомическое строение сигмовидной кишки и все те функции, которые на нее возложены.

Итак, где же находится сигмовидная кишка?

Очень важно знать точное расположение столько важного органа для того, чтобы моментально отреагировать на первые признаки недуга. Сигмовидная кишка расположена в области между прямой и нисходящей ободочной кишкой, при этом в некоторых случаях ее петли могут доходить до уровня правого подреберья. Она имеет довольно заметные размеры, которые могут достигать до 68 см в длину. Обычно диаметр сигмовидной ободочной кишки составляет около 4 см. Как можно заметить, данный орган весьма крупный в своих масштабах.

Говоря о предназначении сигмовидной кишки можно отметить, что она несет на себе очень важные для организма функции – этот орган способствует полному всасыванию и перевариванию пищи, в результате чего достигается нормальная и активная жизнедеятельность человеческого организма. Главная функция сигмовидной ободочной кишки заключается в полном впитывании влаги из поглощенной пищи – эта влага просто необходимо для насыщения организма водой. Пальпация не составляет особого труда – кишка с легкостью пальпирует в области левой подвздошной части.

Ещё по теме: Проктит вызывает нарушение стула

Для проведения пальпации необходимо сложить вместе и немного согнуть четыре пальца руки и приложить их на переднюю стенку брюшной полости, аккуратно скользя по ней пальцами и ощупывая кишку. При помощи пальпации вы с легкостью сможете определить такие важные моменты, как болезненность, характер поверхности, толщину, перистальтику и подвижность сигмовидной ободочной кишки.

Воспалительные заболевания

Основные причины воспалительного процесса очень разнообразны, но среди них можно выделить одну причину, которая по праву считается главной. Она связана с основным предназначением данного органа – известно, что в процессе переваривания пищи сигмовидная кишка превращается в зону повышенного затвердевания каловых масс, которые проходят данный участок пищеварительного тракта и выводятся из организма естественным путем. При воспалении это естественный процесс нарушен и в привычной, налаженной работе организма возникают серьезные сбои. Ознакомимся с наиболее распространенными заболеваниями.

  • Воспалительное заболевание - сигмоидит .
  • – определенные расстройства в процессе кровоснабжения тканей и нормальной транспортировки содержимого кишечника.
  • Наиболее страшное заболевание - .

Наиболее часто встречается такое заболевание сигмовидной кишки, как сигмоидит. Он являет собой воспалительный процесс данного органа и может протекать как в хронической, так и в острой форме.

Симптомы

  • К наиболее распространенным симптомам сигмоидита можно отнести появление неприятных болевых ощущений в подвздошной области. Боли могут иметь различную степень интенсивности и выраженности, иметь острый или ноющий характер. Зачастую боли отдают в область ноги и поясницы. Но не следует ставить диагноз самостоятельно – очень важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу и дифференцировать заболевание, так как его симптомы очень схожи с признаками протекания аппендицита.
  • Симптомом развивающегося сигмоидита является расстройство стула, изменение его цвета и нестабильность выделений.
  • Также проявлением воспалительного процесса в сигмовидной кишке могут быть неожиданные боли вовремя или после процесса дефекации.
  • В некоторых случаях симптомами данного недуга является , доходящая до рвоты, урчание и .
  • Частыми дополнительными симптомами является повышенная утомляемость человека, нервные расстройства, резкое похудение и упадок сил.

Ещё по теме: Диарея при беременности чаще всего не несет опасности

Заметили, что у вас болит в подвздошной области? Не стоит надолго откладывать визит к опытному специалисту – лечение сигмоидита требует своевременного и комплексного подхода. В случае если недуг не удалось диагностировать на ранних стадиях, оно перешло в хроническую форму и не получило комплексного лечения – это может иметь очень неприятные последствия для организма. Как результат, значительно снижается качество жизни пациента, а также заметно ухудшается общее самочувствие. Диагностика проводится гастроэнтерологом при помощи метода колоноскопии .

Основные причины развития сигмоидита

Основные и наиболее частые причины, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса очень разнообразны.

  • Наиболее распространенная причина, которая может спровоцировать развитие данного заболевания – индивидуальные особенности строения кишечника. Так, большое количество изгибов толстой кишки может вызвать застой и непроходимость каловых масс, что в свою очередь чревато развитием воспалительного процесса.
  • При беременности шансы заболеть сигмоидитом. Это связано с увеличением давление матки на область сигмовидной кишки, что также может стать причиной застоя каловых масс.
  • Спровоцировать появление сигмоидита могут другие болезни желудочно-кишечного тракта – например, или .
  • В некоторых случаях причинами воспалительного процесса могут стать другие факторы: , злоупотребление алкогольными напитками или острой пищей, различные инфекции и сильные нервные нарушения в работе нервной системы.

При воспалении сигмовидной кишки рекомендуется комплексное лечение, включающее в себя применение лекарственных препаратов, строгую диету, а в некоторых случаях – даже операцию. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением или применять лечение народными средствами – это чревато развитием серьезных осложнений и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые потребуют длительного лечения.

В наиболее распространненых случаях для лечения воспаления применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, . Если у больного наблюдаются резкие боли в подвздошной области, значительно ухудшающие качество жизни, рекомендовано использовать обезболивающие или спазмолитические лекарственные препараты, которые направлены на устранение болевых ощущений.

Несмотря на то что анатомия человеческого тела у всех одинакова, некоторые органы могут различаться по форме и размеру у разных людей. Наиболее часто различия встречаются в пищеварительной системе организма, а именно в области толстого и тонкого кишечников. В толстом отделе расположена от правильной работы которой напрямую зависит состояние человека.

Эта кишка помогает переваривать пищу, насыщая тело человека водой. Она находится обычно на уровне повздошного гребня, однако может доходить и до подреберья. Воспаление сигмовидной кишки - довольно частое явление, которое имеет название сигмоидит. довольно чётко выражаются, они будут рассмотрены в данной статье. Важно отметить, что это довольно часто диагностируемый недуг, с ним сталкивается большое количество людей.

Определение слова

Прежде чем говорить о симптомах и методах лечения заболевания, необходимо выяснить значение понятия «сигмоидит». Что это такое?

Этот недуг представляет собой воспаление нижней части кишечника, а именно сигмовидной кишки. Из-за анатомических особенностей строения тела этот отдел считается одним из самых слабых мест в организме. Он как будто притягивает к себе инфекцию. По форме сигмовидная кишка напоминает букву латинского алфавита «сигма». Даже несмотря на индивидуальность человека, практически у всех данная кишка имеет схожесть с этой буквой.

Всё нужно делать вовремя, особенно если это касается здоровья. Сигмоидит может развиваться как независимо от других недугов, так и вместе с ними. Так что следует быть внимательным в этом вопросе, при малейших симптомах обращаться к специалисту.

Причины заболевания

Почему возникает сигмоидит? Причины могут быть самыми разными, но основной является строение тела человека. Как ни странно, мы не можем повлиять на анатомию своего кишечника и других органов. Толстая кишка имеет изгибы, у каждого человека разное их количество. Чем больше изгибов в кишечнике, тем выше вероятность воспаления, так как содержимому сложно свободно проходить через кишку, что приводит к застою каловых масс.

У беременных женщин воспаление сигмовидной кишки может происходить в результате давления со стороны матки. Также причиной данного заболевания могут стать другие недуги желудочно-кишечного тракта, такие как дисбактериоз или проктит. Так как сигмовидная кишка является слабо защищённым органом, то она больше других подвержена заболеваниям. Сигмоидит является довольно серьёзным недугом, может привести к необратимым сбоям в пищеварительном тракте человека.

Виды сигмоидита

Классификация заболевания представляет собой несколько разделений. По степени активности различают острый и хронический сигмоидит. Они будут рассмотрены позже. Подробнее следует остановиться на разделении по изменениям, которые происходят в организме при воспалении сигмовидной кишки.

  1. Катаральный сигмоидит. Это самая слабая форма заболевания, является практически не опасной, поражение не распространяется на всю кишку, а только на верхний слой.
  2. Эрозивный сигмоидит. Это следующая форма недуга, в которую может перетечь катаральный сигмоидит, если не будет назначено своевременное лечение. Помимо признаков первой формы, при обследовании можно обнаружить эрозии (дефекты на слизистой оболочке желудка).
  3. Язвенный сигмоидит. Является очень опасной формой заболевания, характеризуется тем, что воспаление переходит с верхнего на нижние слои. В некоторых случаях воспаление может перейти и на мыщцы.
  4. Перисигмоидит. Он является самой последней и, соответственно, самой тяжёлой формой. При нём стенка кишечника становится полностью заражённой, что может привести к необратимым последствиям.

У разного вида сигмоидита свои симптомы и причины. При обращении к врачу можно узнать, есть ли у вас данное заболевание, на какой стадии находится и как его лечить.

Сигмоидит: симптомы недуга

Как уже было отмечено, по степени активности можно различить острую и хроническую форму болезни. Симптомы в каждом случае будут различными. Для начала рассмотрим случай, когда у человека острый сигмоидит:

  • в левой повздошной части появляются боли;
  • боли сопровождаются спазмами и отдают в поясницу;
  • вздутие и регулярное урчание живота;
  • довольно часто жидкий стул с кровью;
  • слабость, бледность, постоянная тошнота.

Хроническая форма болезни проявляется обычно вместе с дисбактериозом кишечника. Для неё характерно чередование диареи и запоров. Если человек чувствует постоянную усталость, слабость, а при дефекации острую боль, то, скорее всего, это сигмоидит. Симптомы, лечение данной формы заболевания во многом зависят от причины.

Переваривание пищи не происходит должным образом при этом недуге. Если вовремя не пойти на приём к специалисту, то человек может сильно похудеть, быстро уставать, будет ощущать постоянную усталость. Возможно такое, что на время всё нормализуется, но не стоит рано радоваться. Сигмоидит может отступить, но если человек никак не лечился, то он может быть уверен, что заболевание вернётся снова.

Повторный недуг может привести к серьёзным инфекционным болезням, переохлаждению организма и травмам.

Диагностика сигмоидита

Даже врачи могут ошибаться, а тем более, если речь идёт о том, что воспалилась сигмовидная кишка. Где находится и как болит она? Дело в том, что симптомы сигмоидита очень схожи с симптомами острого аппендицита. Часто встречаются случаи, когда врачи путают эти два заболевания, так как диагностировать сигмоидит довольно сложно.

Если человек поздно обратился к врачу с этой проблемой или был поставлен неверный диагноз, то воспаление может разрастаться до огромных размеров, создавая угрозу жизни и здоровью. В таком случае есть вероятность того, что сигмовидная кишка срастётся с другими органами, которые расположены рядом. Тогда обычные лекарственные средства и меры при сигмоидите не помогут, необходимым станет хирургическое вмешательство.

Только опытный доктор, профессионал своего дела сможет диагностировать сигмоидит. Локализация боли пациента и очага болезни - то, что нужно определить специалисту в первую очередь. В этом врачу может помочь сам больной, а также пальпирование живота. В обязательном порядке нужно сдать анализ крови и кала, чтобы доктор мог определить степень тяжести заболевания. Так как правильный диагноз очень важен, специалист может назначить пациенту пройти УЗИ брюшной полости. Чтобы уже наверняка диагностировать недуг, больного могут осмотреть с помощью эндоскопа.

Лечение воспаления сигмовидной кишки

У человека практически портится жизнь, если у него обнаруживают сигмоидит. Симптомы, лечение заболевания неразрывно связаны друг с другом. Вне зависимости от стадии болезни, пациент находится в постоянном дискомфорте, регулярно чувствует слабость и утомление.

Чем сильнее выражены симптомы заболевания, тем более длительно и тщательно будет проходить лечение. В настоящее время буквально для всех стадий заболевания есть хорошие и качественные лекарственные средства. Главное - выявить вовремя причину и начать обследование.

В зависимости от того, что стало причиной болезни, назначаются лекарственные препараты. Если попала в организм как инфекция, то врачи рекомендуют использовать антибиотики в лечении. Если заболевание возникло из-за анатомического строения тела, назначаются противовоспалительные средства. Дозировку и количество каждый доктор выбирает индивидуально для пациента.

Если больной чувствует себя очень плохо, ему будет предложена госпитализация. Если начинают появляться какие-либо похожие симптомы, необходимо сразу обратиться к терапевту. Самостоятельное лечение при сигмоидите не рекомендуется, так как это очень опасно. В этом случае лучше полностью довериться лечащему врачу и не предпринимать необдуманных и не согласованных с ним действий.

Лечение с помощью народных средств

Несмотря на то что в домашних условиях минимальный шанс полностью выздороветь, лечение сигмоидита народными средствами имеет место. Отвары из лекарственных трав станут отличным решением, так как они помогут улучшить самочувствие при воспалении кишки, а также останавливают диарею и улучшают работу желудочно-кишечного тракта.

Для данного отвара понадобятся в небольших количествах листья подорожника и чистотела, плоды шиповника и цветы ромашки. По одной чайной ложке положить все ингредиенты в ёмкость и залить кипятком. После того как отвар настоится (6 часов), можно начать его употреблять. Правильно будет пить его 6 раз в сутки по половине стакана перед едой. Пропив отвар 4 недели, нужно прерваться на неделю, а потом снова возобновить приём. Для лучшего результата рекомендуется этот цикл повторять три раза.

Если человека мучает диарея, то хорошим помощником станет сок из листьев подорожника. Чтобы приготовить эту жидкость, необходимо измельчить листья, выдавить из них сок. Одну столовую ложку сока разводят на стакан кипятка. Рекомендуется принимать за полчаса до еды.

Всё же лечение данного заболевания с помощью народной медицины не очень эффективно, оно поможет только на время снять боль. Обращение к доктору - обязательная мера для всех, у кого язвенный или неязвенный сигмоидит. Лечение второго народными средствами более уместно, так как не даст болезни разрастись дальше.

Правильное питание при заболевании

Практически во всех случаях с сигмоидитом доктор назначает диету. Чаще всего это диета №4. Её целью является ликвидация воспалительных и других отрицательных процессов в организме, а также достижение правильной работы кишечника. Главное в этой диете - исключить жиры и углеводы, благодаря этому выделяется достаточное количество желудочного сока.

Как уже было отмечено, данная диета назначается практически всем, у кого нашли сигмоидит. Симптомы в данном случае не очень важны. Данная диета низкокалорийная, содержащая много белков, а количество жиров и углеводов сведено к минимуму. Оптимальный срок диеты - около 7 дней. Так как в ней не содержится достаточное количество витаминов, длительное её применение может отрицательно сказаться на здоровье. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями.

  • сухари или чёрствый хлеб;
  • отварное или паровое диетическое мясо;
  • отварная ;
  • каши, приготовленные на воде;
  • зелёный чай, кофе без сахара;
  • кислые яблоки, айвы или груши.

К запрещённым продуктам относятся:

  • свежий хлеб, мучные изделия;
  • мясо, сало, сосиски;
  • жирная рыба;
  • специи, соусы, острые добавки;
  • газированные напитки, какао и кофе с сахаром.

Как видно из продуктов, это достаточно низкокалорийная диета, и не каждый сможет её выдержать даже неделю. Однако это необходимо. Конечно, после согласования с лечащим врачом. Часто пациенты теряют несколько килограммов, пройдя данный курс. Это облегчит боли и немного снизит уровень воспаления. После того как пациент посидит на диете неделю, не стоит сразу переходить к жирным и высококалорийным продуктам, это может только ухудшить сигмоидит. Симптомы у женщин примерно такие же, как у мужчин, особенных различий нет. Так что на диете придётся сидеть всем, вне зависимости от половой принадлежности.

Профилактика болезни

Данный недуг очень распространён, и чтобы каким-либо образом уберечь себя от него, необходимо знать про сигмоидит. Что это такое, многие даже не догадываются, пока не обнаруживают у себя постоянные боли в области повздошного гребня. Знаменитая пословица гласит: предупреждён - значит вооружён.

Профилактика данного заболевания сводится к своевременному решению проблем с желудочно-кишечным трактом, недопущению крайних форм недугов. Очень важным моментом является правильное питание. При возможности следует свести к минимуму приём жирной пищи, больше употреблять овощи и фрукты. Желательно не есть большими порциями два раз в день. Лучше эти порции разделить на шесть раз, данное решение положительно отразится на пищеварении. Таким образом, человек избегает переедания, и, соответственно, вздутия живота.

В таком случае все отделы желудочно-кишечного тракта будут работать в нормальном режиме. Конечно, также необходимо вовремя обращаться к профессиональной помощи. При первых же признаков любых заболеваний, особенно связанных с кишечником, необходимо записаться на приём.

Людям очень сложно понять, воспалилась ли у них сигмовидная кишка. Где находится и как болит она? Ответы на эти вопросы надо знать. При малейших проявлениях первых симптомов нужно сразу принимать меры.

Прогноз

Будущее заболевания у пациента зависит от большого количества факторов. В зависимости от того, каковы симптомы, причина недуга, степень сигмоидита, форма недуга, зависит, что будет дальше с больным. В целом, можно отметить, что сигмоидит при своевременно начатом лечении и поддержании профилактических мер практически всегда имеет благоприятный исход.

Конечно, любая болезнь, которая обнаруживается поздно, становится сложной для лечения, и в этом случае не является исключением сигмоидит. Симптомы, причины недуга всегда разные, от этого зависит очень многое. Неблагоприятный исход может быть только в том случае, если заболевание было слишком запущено. Тогда хирургическая операция остаётся единственным выходом.

Устройство человеческого организма удивительно. Не все знают, что в их теле есть S-образная кишка, известная в медицине как сигмовидная кишка. Она является частью нижнего отдела толстого кишечника, следуя за нисходящей ободочной кишкой. Каловые массы, проходя сигмовидную кишку, попадают в прямую и выводятся наружу. Воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого можно спутать с другими заболеваниями, не стоит игнорировать, ведь болезнь медленно, но верно разрушает заключительную часть кишечника.

1 Анатомия сигмовидной кишки

Где находится сигмовидная кишка? Кишечник человека состоит из связанных друг с другом тонкого и толстого кишечника. Они имеют разное назначение, так в тонких кишках пища переваривается и под действием ферментов разлагается на более простые соединения, которые потом всасываются в кровь. В толстом кишечнике осуществляется дальнейшее всасывание глюкозы, воды и солей электролитов. Наряду с этим обезвоженная масса формирует кал. Долгое пребывание кала в сигмовидной кишке провоцирует отравление организма и развитие аллергии.

Сигмовидная кишка, благодаря своей конфигурации, задерживает продвижение кала из нисходящей ободочной кишки. Длина этого S-образного участка в зависимости от телосложения человека колеблется от 10 до 67 см. В норме она находится в левой подвздошной ямке, но у нее есть длинная эластичная брыжеечная связка. Благодаря этому кишка может легко менять свое местоположение. Это существенно затрудняет диагностику воспалительных заболеваний сигмовидной кишки, так как боль при сигмоидите может локализоваться не только в левой нижней части живота, но и в центре или справа.

В принципе, изолированный сигмоидит встречается очень редко. Чаще всего одновременно страдает прямая и сигмовидная кишка. Инфекция может опускаться вниз с каловыми массами, тогда источником воспаления станет сигмовидная кишка, заболевания нижнего отдела толстого кишечника также вызывают анальные трещины и геморрой.

2 Основные причины воспаления

Причинами возникновения сигмоидита являются:

  1. Восходящее распространение воспаления из прямой кишки (анальные трещины, парапроктит, проктит).
  2. Расширение вен в области прямой и сигмовидной кишки и связанные с этим осложнения: варикоз, тромбоз и тромбофлебит брыжеечных вен, геморрой и тромбоз геморроидального узла.
  3. Снижение кровоснабжения кишечника (ишемия толстого кишечника). Первопричина этого явления кроется в атеросклерозе, когда в просвете сосудов формируются бляшки, уменьшающие количество проходящей крови. В результате питание органов и тканей ухудшается. Из-за ишемии в кишечнике могут появиться участки омертвления, от них и начинается распространение воспалительного процесса.
  4. Застойные явления в кишечнике, которые развиваются из-за малоподвижного образа жизни и постоянного употребления рафинированных продуктов. Малое содержание растительной клетчатки в еде провоцирует запоры, систематическое раздражение кишечника твердыми каловыми массами.
  5. Болезни других органов желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и др.), пищевая аллергия и недостаточная выработка пищеварительных ферментов. Все это вызывает снижение перистальтики и атонические запоры.
  6. Кишечные инфекции. Возбудители кишечных инфекций, например, амебиаза или дизентерии, вырабатывают отравляющие вещества, которые разрушают слизистую оболочку кишечника. В ней постепенно появляются дефекты - эрозии, а затем язвы. В сигмовидной кишке происходит замедление прохождения каловых масс, что усиливает разрушающее воздействие токсинов.
  7. Травмы живота и хирургические вмешательства. Эти причины вызывают появление спаек между кишечником, соседними органами и брюшной стенкой.
  8. Неспецифические заболевания - язвенный колит и болезнь Крона, которые могут порождать воспаление S-образной кишки.
  9. Воспаление, распространившееся из других органов. У женщин провокатором может оказаться хроническое заболевание органов мочеполовой системы, а у мужчин - воспаление предстательной железы.
  10. Последствия воздействия ионизирующего излучения. Клетки, подвергшиеся облучению, могут разрушаться и видоизменяться, вредя окружающим здоровым тканям.

3 Воспаление сигмовидной кишки и его виды

Сигмоидит может иметь протекать в острой форме или же стать хроническим, периодически напоминая о себе рецидивами. В зависимости от того, насколько сильно и глубоко повреждена выстилка кишки, встречаются:

  1. Катаральный сигмоидит - самая легкая форма воспаления, когда повреждение касается только верхнего слоя эпителиальной ткани.
  2. Эрозивный сигмоидит развивается на фоне не имеющего лечения катарального воспаления S-образной кишки. Поврежденный эпителий образует эрозии.
  3. Перисигмоидит - очень тяжелая форма заболевания сигмовидной кишки. Деструктивные процессы затрагивают все слои кишки, поэтому она теряет свою подвижность и эластичность. Развивается ярко выраженный спаечный процесс.

4 Симптомы сигмоидита

Симптомы и лечение воспаления сигмовидной кишки при разных формах болезни несколько отличаются. Однако можно выделить несколько основных клинических признаков заболевания:

  1. Болевой синдром локализуется в левой подвздошной части живота (в левом нижнем квадрате). Однако S-образная кишка имеет длинную брыжейку, поэтому может переместиться в правую область или даже вверх к диафрагме. В связи с этим местоположение болевых ощущений не показательно. По характеру боль напоминает приступ аппендицита, усиливаясь в положении лежа и при попытке подъема ноги. Болезненные ощущения при сигмоидите усугубляются во время акта дефекации, при совершении резких движений, при совершении длительных пеших прогулках и в период тряски в автотранспорте.
  2. Нарушения стула. Чаще всего больных мучают поносы, запоры развиваются в редких случаях. Раздраженный кишечник посылает сигналы к частым болезненным позывам к дефекации. Жидкий зловонный кал имеет незначительную примесь гноя, слизи или крови. Когда болезнь доходит до язвенной стадии, кал начинает походить на мясные помои.
  3. Постепенное истощение больного и ухудшение общего состояния. Воспалительный процесс и недополучение организмом витаминов и аминокислот вызывают слабость, снижение веса, падение работоспособности, нарушения сна и другие признаки ухудшения самочувствия.

5 Диагностические мероприятия

Перечисленные симптомы могут иметь отношение к разным болезням, поэтому постановка диагноза должна проходить при сотрудничестве терапевта, инфекциониста, хирурга и гастроэнтеролога. Для начала нужно исключить аппендицит, инфекционные заболевания, такие как холера, дизентерия или ярко выраженный дисбактериоз, другие воспалительные болезни кишечника - парапроктит, болезнь Крона, язвенный колит и др.

Врач начнет обследование пациента с опроса и общего осмотра. Он проведет пальпацию живота для определения места локализации боли и выявления воспаленной части кишечника. В области сигмовидной кишки обнаруживается болезненность и уплотненность тканей.

Расширенные анализы крови и кала показывают характер и степень выраженности воспалительного процесса. В кале находят слизь, гной и кровь, а микроскопическое исследование обнаруживает повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и клетки эпителия. Биохимические анализы кала выявляют белки и ферменты.

Рентгенография кишечника подтверждает деформационные изменения в складках кишки, снижение их количества или полное исчезновение, ригидность стенок кишечника. Кроме того, на рентгене смотрят, нет ли непроходимости кишки.

Ректороманоскопия необходима для внешнего осмотра состояния слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Врач может увидеть, насколько сильно повреждена ткань кишечника и в какой стадии находится болезнь. При необходимости можно взять образец для биопсии, чтобы исключить онкологические заболевания. Женщин направляют на УЗИ половых органов для исключения внематочной беременности, аднексита, эндометриоза, так как они могут давать сходную симптоматику.

6 Лечение патологии

Как лечить заболевания сигмовидной кишки? Все зависит от причины, вызвавшей воспаление и развитие патологии. Если в основе лежит инфекция, назначают антибиотики. Предварительно проводят бакпосев кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Самые распространенные препараты - Бисептол, Ампициллин, Ампиокс, Доксициклин, Фуразолидон, Фталазол, Тетрациклин, Сульфадиметоксин.

Чаще всего у пациентов есть проявления дисбактериоза, поэтому рекомендуют 2-месячный курс пробиотиков - Аципола, Хилак форте, Линекса, Лактобактерина, Бифидобактерина и др. Эти же лекарства нужно обязательно пить во время и после приема антибиотиков.

При остром катаральном воспалении сигмовидной кишки делают микроклизмы с отваром ромашки, а потом в прямую кишку вставляют суппозитории с облепиховым маслом, Метилурацилом, Солкосерилом, Актовегином или кортикостероидами.

Такое лечение не может обойтись без специальной диеты, особенно в тех случаях, когда причиной заболевания стали хронические запоры и застойные явления.

7 Сбалансированная диета

При сигмоидите, в зависимости от тяжести течения заболевания, больной должен питаться согласно диете 4а, 4б или 4в. В острый период при сильной диарее рекомендуют 1-3-дневное голодание. Разрешен раствор Регидрона, отвар шиповника и чай без сахара. Далее назначается диета №4. По мере уменьшения воспалительного процесса питание расширяется до списка 4б и 4в.

Главное при сигмоидите - употреблять положенное организму суточное количество белков, витаминов, микроэлементов и электролитов. Пищу нужно кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки. Диетический стол № 4 предусматривает ограничение до минимума соли, жиров и углеводов. При переходе на стол 4б и 4в белки, жиры и углеводы выходят на нормальный уровень потребления. Сигмовидная кишка не должна подвергаться раздражению, поэтому пищу употребляют в протертом виде, избегая холодных и горячих блюд.

Больной должен избегать еды вызывающей брожение и гниение в кишечнике, а именно грибы, жирные сорта мяса и продукты, содержащие грубую клетчатку. По мере улучшения самочувствия или во время стойкой ремиссии пациент может перейти к обычной еде, только ему запрещают копчения, соления, острые и жареные блюда, приправы и специи.

В стадии ремиссии больным с хроническим сигмоидитом необходимо избегать запоров, поэтому они должны в некотором количестве употреблять продукты богатые клетчаткой: морковь, свеклу, отруби, курагу, тыкву, чернослив, овощные и фруктовые соки. Если состояние человека резко ухудшилось, ему нужно срочно вернуться к диетическому питанию 4в.

Вылечить заболевания сигмовидной кишки не просто, особенно когда дошло до эрозий и язв. Поэтому при первых признаках дискомфорта в кишечнике, повторяющихся болях, частых запорах и поносах нужно пройти полноценное обследование.

Сигмовидная кишка (сигмовидная ободочная кишка, Т.) находится в левой подвздошной и лобковой областях брюшной полости и частично в малом тазу (рис.). Она начинается на уровне подвздошного гребня и в малом тазу на уровне третьего крестцового позвонка переходит в прямую кишку (см.). С. к. покрыта со всех сторон брюшиной, имеет брыжейку (mesocolon sigmoideum) шириной в среднем до 16 см и отличается значительной подвижностью. Спереди С. к. прилежит к передней брюшной стенке, сзади - к подвздошной и большой поясничной мышцам, подвздошным сосудам и крестцу, выше и справа находятся петли тонкой кишки, внизу - мочевой пузырь (см.), у женщин - матка (см.).

У взрослых С. к. имеет длину от 15 до 67 см (в среднем 54 см); диаметр ее просвета ок. 4 см, толщина стенок - 2-2,5 мм. Длина кишки зависит от индивидуальных особенностей и возраста. У детей она является самым длинным отделом толстой кишки. С. к. образует две петли: верхнюю (colon iliacum) - проксимальную, обращенную выпуклостью книзу, занимающую в основном левую подвздошную ямку, и нижнюю (colon pelvicum) - дистальную, обращенную выпуклостью кверху, более длинную, находящуюся в малом тазу. Часто наблюдается правосторонняя локализация петель.

Кровоснабжение С. к. осуществляется 2-5 сигмовидными артериями (аа. sigmoideae), к-рые являются ветвями нижней брыжеечной артерии (a. mesenterica inf.). Сигмовидные артерии делятся на ветви и анастомозируют с ветвями соседних артерий, образуя аркады. От них отходят ветви, формирующие артерию, проходящую у брыжеечного края вдоль кишки. От этой артерии отходят прямые артерии, охватывающие кишку с обеих сторон и соединяющиеся между собой у свободного ее края. Верхняя сигмовидная артерия анастомозирует с левой ободочной артерией (a. colica sin.), нижняя - с верхней прямокишечной артерией (a. rectalis sup.).

Вены С. к. сопровождают артерии. Отток венозной крови происходит в двух направлениях: по нижней брыжеечной вене (v. mesenterica inf.) в воротную вену (v. portae) и по венам прямокишечного венозного сплетения (plexus venosus rectalis) в нижнюю полую вену (v. cava inf.).

Лимф, сосуды С. к. сопровождают кровеносные сосуды и направляются к сигмовидным лимф, узлам (nodi lymphatici sigmoidei) и нижним брыжеечным лимф, узлам (nodi lymphatici mesenterici inf.), лежащим у начала нижней брыжеечной артерии.

Иннервация С. к. осуществляется ветвями нижнего брыжеечного сплетения (rr. mesentericus inf.).

Сравнительная анатомия, эмбриология, гистология и физиология - см. Кишечник.

Методы обследования

При опросе больного нужно установить перенесенные заболевания, характер болей в животе, связь их с приемом пищи, временем суток, частоту дефекации, особенности каловых масс. При осмотре живота (см.) у больного с патологией С. к. можно видеть усиленную перистальтику кишечника (при непроходимости), выпячивание брюшной стенки (при больших новообразованиях, особенно у истощенных больных). При пальпации передней брюшной стенки можно выявить патологически измененную С. к. Из инструментальных методов применяют эндоскопическое (см. Колоноскопия, Перитонеоскопия, Ректороманоскопия) и рентгенологическое исследование (см. Ангиография, Ирригоскопия).

Патология

Патол. процессы в С. к., как правило, не бывают изолированными; они обычно связаны с заболеваниями других отделов толстой кишки. Выделяют пороки развития С. к. (см. Мегаколон, Спланхномегалия, Спланхноптоз), повреждения (см. Живот), функциональные заболевания (см. Кишечник), воспалительные заболевания (см. Колит, Крона болезнь, Сигмоидит, Язвенный неспецифический колит), инфекционные заболевания с поражением С. к. (см. Актиномикоз, Амебиаз, Дизентерия, Сифилис, Туберкулез), новообразования (см. Ворсинчатая опухоль, Полип, полипоз; Рак), дивертику-лез, дивертикулит (см. Кишечник), а также ряд других заболеваний - мега долихосигма, заворот, кишечные свищи (см.) и др.

Мегадолихосигма - удлинение и расширение С. к.; может быть врожденной (см. Мегаколон) и приобретенной. Приобретенная мегадолихосигма является следствием механического препятствия при врожденных и приобретенных сужениях прямой кишки, а также ее повреждений.

Клин, проявления - упорные (до 2-3 нед.) запоры (см.), не поддающиеся консервативному лечению и разрешающиеся только после механического очищения прямой кишки. Живот у больного больших размеров, вздут, имеет округлую форму. Кожа передней брюшной стенки растянута, венозная сеть на ней расширена, могут быть видны перистальтические движения кишечных петель. При глубокой пальпации можно определить скопление кала в толстой кишке. Характерен симптом образования ямки: при надавливании пальцем через переднюю брюшную стенку на плотные каловые массы, находящиеся в кишке, как правило, возникает стойкое в давление.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза (длительные запоры), клин, картины, результатов рентгенол. исследования (с введением контрастного вещества как через прямую кишку, так и через рот). Перед рентгенол. исследованием необходимо очистить толстую кишку с помощью сифонных клизм (см.).

Осложнения: возможно развитие обтурационной непроходимости кишечника (см.) и перитонита (см.) вследствие перфорации стенки кишки.

Лечение может быть консервативным (диета, регулярный прием слабительных средств, очистительные клизмы, механическая очистка кишки), а при его неэффективности - оперативным (резекция С. к.).

Прогноз при регулярном и тщательном опорожнении кишечника благоприятный.

Заворот сигмовидной кишки чаще всего возникает вследствие ее непроходимости. В этиологии заворота С. к. большую роль играет состояние ее брыжейки: сморщивание и рубцовая деформация брыжейки (особенно при значительной ее длине) обусловливает сближение концов С. к., что способствует растяжению и удлинению кишки и приводит к застою в ней содержимого. П редраспол агающими моментами к завороту С. к. могут быть повышение внутрибрюшного давления (большая и внезапная физическая нагрузка), усиление перистальтики кишечника после принятия большого количества пищи, богатой грубой растительной клетчаткой, длительные запоры. Заворот возникает вследствие поворота С. к. и ее брыжейки вокруг своей оси.

Начало заболевания острое - резкие схваткообразные боли в животе, прекращение отхождения кала и газов, нарастающее вздутие живота. При физикальном исследовании обнаруживают асимметрию живота, стенозирующую перистальтику кишечника, шум плеска. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаруживается зияние заднего прохода, расширение ампулы прямой кишки (симптом Обуховской больницы). При завороте С. к. характерен симптом Цеге-Мантейфеля: с помощью клизмы удается ввести 1-2 стакана воды, к-рая быстро вытекает, не содержит примеси кала, отсутствует при этом отхождение газов. Появившаяся вначале рвота затем может прекратиться и возобновляется вновь в связи с развитием перитонита. Общее состояние больного вначале остается удовлетворительным, однако по мере нарастания непроходимости кишечника и развития перитонита ухудшается.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинического, эндоскопического и рентгенол. исследований (см. Непроходимость кишечника).

Лечение вначале консервативное - новокаиновая блокада, сифонная клизма, интубация (см.). При отсутствии положительного эффекта от консервативных мероприятий показано оперативное вмешательство, заключающееся, как правило, в развороте (деторсии) С. к. или, если кишка нежизнеспособна, ее резекции с наложением временного или постоянного противоестественного заднего прохода (см. Anus praeternaturalis).

Операции на С. к. проводят под эндотрахеальным наркозом (см. Ингаляционный наркоз) с применением миорелаксантов (см.). Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение - см. Кишечник, операции. Доступом к С. к. является срединная лапаротомия (см.).

Резекция С. к. по поводу рака, кишечной непроходимости при благоприятных условиях и при полной уверенности в жизнеспособности кишечных петель может заканчиваться наложением кишечного анастомоза конец в конец (см. Кишечник, Кишечный шов). При неуверенности в жизнеспособности дистального и проксимального концов кишки после резекции С. к. показано наложение противоестественного заднего прохода. Экстирпацию прямой кишки также обычно заканчивают наложением сигмостомы (см. Сигмостомия). При дивертикулите, неспецифическом язвенном колите и болезни Крона с поражением С. к. может быть выполнена гемиколэктомия (см.) или колэктомия (см.).

Библиография: Баулин А. А. Об особенностях кровоснабжения стенки ободочной и сигмовидной кишки, Вестн. хир., т. 112, № 3, с. 128, 1974; Кровоснабжение органов пищеварительного тракта человека, под ред. К. И. Кульчицкого и И. И. Бобрика, Киев, 1970; Малышева Э. П. Лимфатические сосуды сигмовидной кишки человека, в кн.: Общие закономерности морфогенеза и регенерации, под ред. К. И. Кульчицкого и др., в. 2, с. 128, Киев, 1970; Мельман Е. П. Функциональная морфология иннервации органов пищеварения, М., 1970; Романов П. А. Формы фиксации толстой кишки у взрослого человека, Хирургия, № 2, с. 59, 1980; Хирургическая анатомия живота, под ред. А. Н. Мак-сименкова, с. 587, Д., 1972; Abdomen, ed. by A. Alavia. P. H.Arger, v. 3, N. Y., 1980; Lawson J. O. Pelvic anatomy, Ann. roy. Coll. Surg. Engl., y. 54, p. 288, 1974; Parrott D. M. The gut as a lymphoid organ, Clin. Gastroent., v. 5, p. 211, 1976; Shackleford R. T. Operative anatomy of abdomen and pelvis, Arch. Surg., v. Ill, p. 834, 1976.

Г. А. Покровский; H. В. Крылова (ан.).

Сигмовидная кишка - где находится. Симптомы и признаки заболеваний сигмовидной кишки

Налаженная работа толстого кишечника обеспечивает нормальное пищеварение, а сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) является неотъемлемой его составляющей. При ее воспалении возникают проблемы со здоровьем со стороны органов ЖКТ, которые требуют врачебного участия, своевременного лечения медикаментозными, оперативными методами.

Что такое сигмовидная кишка

Структурной единицей пищеварительной системы считается сигмовидный отдел кишечника. Он имеет S-образную форму и является конечной частью ободочного отдела. Патологии такой крупной структуры органов ЖКТ можно обнаружить методом пальпации, чаще возникают у женщин. Длина кишки достигает 50 см при диаметре 4 см. Располагается отдел в забрюшинном пространстве преимущественно с левой стороны, сзади находятся подвздошные сосуды. Если возникают проблемы со здоровьем, пациент ощущает болевой приступ слева в животе.

Как выглядит сигмовидная кишка

Внешний вид сигмовидного отдела – трубка, которая имеет S-образную форму. Отсюда специфическое название. Прощупать ее можно со стороны левой подвздошной области, что помогает специалисту поставить предварительный диагноз. Строение сигмовидной кишки имеет свои особенности: один конец соединяется с нижней ободочной кишкой, другой выводится к прямой кишке. Просмотреть форму сигмовидного отдела можно на УЗИ забрюшинного пространства, чтобы своевременно выявить патологию.

Где находится сигмовидная кишка

Между ободочной и прямой кишкой располагается сигмовидный отдел пищеварительной системы, который отвечает за всасывание жидкости и полезных веществ с их дальнейшим распространением по всему организму. Дисфункция характерной структуры приводит к системным проблемам работы органов ЖКТ. Расположение сигмовидной кишки может доходить до уровня правого подреберья, брыжейка крепится к задней стенке брюшины. Учитывая индивидуальные анатомические особенности строения желудка, метод пальпации не является руководством к постановке окончательного диагноза.

Обратите внимание!

Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Функции сигмовидной кишки

Имея s-образный ход, эта важная структура толстого кишечника выполняет ценные для организма задачи. Основные функции сигмовидной кишки человека – продуктивное всасывание воды и питательных веществ, полученных оральным путем. Это важно для жизнедеятельности и стабильной работы всего организма, например, полученная из пищи влага исключает процессы обезвоживания, нарушение метаболизма. В таком отделе происходит затвердение каловых масс, после чего они продвигаются в прямую кишку и выводятся естественным путем.

Заболевания сигмовидной кишки

Болезни указанного отдела пищеварительной системы становятся следствием непроходимости каловых масс, возникают по причине нарушения эластичности стенок кишки сигмовидной, при губительном воздействии на органы ЖКТ продуктов интоксикации. Все болезни сигмовидной кишки сопровождаются не только внутренним воспалительным процессом и острым приступом боли, но и внешними изменениями указанного отдела, его эпителиального слоя. Отследить такие перемены можно клиническим путем – на УЗИ. Ранняя диагностика помогает избежать в будущем серьезных осложнений.

Долихосигма кишечника

Диагноз может быть поставлен даже ребенку, болезнь важно вовремя лечить. Долихосигма – это патологическое удлинение сигмовидной кишки или брыжейки (мезоколона), вследствие чего нарушается перистальтика кишечника. В такой клинической картине наблюдается мегадолихосигма, т.е. аномальное утолщение стенок. Запор и приступообразные боли в животе – красноречивые признаки недуга, но, чтобы повредить факт поражения толстого кишечника, требуется комплексная диагностика.

Рак сигмовидной кишки

Аденокарцинома, неоплазия карцинома, бластома, опухоль дистального отдела – это злокачественные новообразования, которые при успешном лечении снижают качество и продолжительность жизни. Например, ворсинчатую опухоль сигмовидной кишки сложно диагностировать на ранней стадии, симптомы сходны к классическим пищевым отравлением (вздутие, метеоризм, понос, тошнота). Подход к проблеме комплексный, включает диагностику организма с выполнением биопсии, ректороманоскопии. Лечение проводится хирургическими методами – удаление опухоли с длительной реабилитацией.

Воспаление сигмовидной кишки

Если в сигмовидном отделе кишечника протекает воспалительный процесс, в медицинской практике это заболевание называется сигмоидитом, лечится консервативными методами. Распространенные причины недуга – повышенная активность кишечной инфекции, нарушенный баланс бактерий (дисбактериоз). Врачи напоминают о лучевой болезни и ишемии кишечника, давлении соседних органов и нарушенном кровообращении, как о патогенных факторах, способных спровоцировать первый приступ.

При прогрессирующем воспалении врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства, дополнительно пить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Чтобы истребить патогенную флору, лечение сигмоидита обязательно включает назначение антибиотиков. Витаминотерапия и лечебная диета тоже становятся неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Все зависит от формы характерного недуга. Это может быть:

  • проктосигмоидит (спастический колит);
  • очаговый сигмоидит;
  • загиб;
  • эрозивный сигмоидит.

Дивертикулез сигмовидной кишки

При нарушенном кровоснабжении тканей и неправильной транспортировке каловых масс к кишечнику у пациента развивается другое заболевание. Называется оно дивертикулез, по характеру имеет рецидивирующую форму. Воспалительный процесс распространяется на сигмо-ректальный сфинктер, который соединяет прямую и сигмовидную кишку, отвечает за выведение каловых масс.

Заболевание стартует с острого приступа боли, который локализуется в левой части живота. В ходе патологического процесса перистальтика кишечника нарушена, имеет место высокое внутрипросветное давление. Пациент долго не может понять его причину, а истина открывается на УЗИ. Воспаление дивертикулов сигмовидной ободочной кишки лечится консервативно в условиях стационара.

Симптомы заболевания сигмовидной кишки

Поскольку органы располагаются в просторной области брюшины, пациент долгое время может не ощущать проблемы в собственном организме. Первые признаки заболевания сигмовидной кишки – острый приступ боли, который при пальпации сигмовидного отдела кишечника только усиливается. Происходит это при прогрессирующем патологическом процессе, в который вовлечены другие структуры органов ЖКТ, например, поджелудочная железа. Характерные симптомы заболевания представлены ниже:

  • расстройство стула, непривычный цвет каловых масс;
  • резкие боли в стадии покоя или после дефекации;
  • отрыжка, доходящая до рвоты;
  • усилившиеся признаки диспепсии (метеоризм, тошнота, вздутие живота);
  • резкое похудение;
  • отсутствие аппетита;
  • упадок сил, слабость.

Болит сигмовидная кишка

Такой симптом не появляется на начальной стадии характерного недуга. Сильные боли в сигмовидной кишке свидетельствуют о длительном течение воспаления, повышенном давлении очага патологии на соседние органы. Врач не может поставить диагноз, требуется дифференцированная диагностика. Например, при пальпации острый приступ боли только усиливается, отдает в зону подреберья. Прим обезболивающих средств способствует его утиханию, но это временный эффект. Важно искать причину, чтобы избежать хронического течения данного заболевания.

Как проверить сигмовидную кишку

Основой клинического обследования становится проведение УЗИ и рентгенографии. На экране монитора очевидно, что указанный отдел патологически увеличен, смещен, оказывает негативное давление на другие структуры пищеварительной системы (это в запущенных случаях). Диагностика сигмовидной кишки стартует со сбора данных анамнеза и жалоб пациента, при этом обязательно включает изучение состава каловых масс и биохимический анализ крови в лабораторных условиях. Дополнительно врач назначает ректороманоскопию, колоноскопию с последующей схемой интенсивной терапии.

Пальпация сигмовидной кишки

При первом осмотре пациента врач старается прощупать предположительный очаг патологии. Боль при пальпации сигмовидной кишки имеет резкий характер, нарушает дыхание, при длительном воздействии только нарастает. Правильно прощупывать проблемную зону только через анальное отверстие, при этом проверить эластичность стенок и их структурную целостность. Ректальным обследованием сфинктера Росси-Мютье занимается узкопрофильный специалист – проктолог.

Лечение сигмовидной кишки

Воспалительные процессы можно подавить медикаментозными методами, тогда как конструктивные изменения отдела требуют хирургического вмешательства. Перед тем как лечить сигмовидную кишку, требуется выявить этиологию патологического процесса, своевременно устранить из жизни пациента главный провоцирующий фактор. Затем убрать боль обезболивающими средства, преступить к интенсивной терапии, дополненной лечебной диетой и физиотерапевтическими процедурами по медицинским показаниям.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на удаление причины и последствий воспаления, дополнительно контролируется клиническими методами. Схема интенсивной терапии предусматривает сочетание представителей несколько фармакологических групп для усиления общего терапевтического эффекта. Это:

  • спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры: Спазмалгон, Но-шпа;
  • ферментосодержащие препараты: Мезим, Креон, Фестал;
  • антибиотики для истребления бактерий: представители группы фторхинолонов;
  • антигистамины против аллергической реакции: Фенистил, Супрастин, Тавегил;
  • иммунодепрессанты: Даклимуза, Циклоспорин, Азатиоприн;
  • противовоспалительные препараты: Преднизолон и его аналоги;
  • адсорбенты для предотвращения язвы желудка: Смекта;
  • пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника (Энтерол, Линекс);
  • клизмы, свечи ректально с благоприятным прогнозом для заболевания.
  • поливитаминные комплексы для восстановления иммунной системы после длительного лечения сигмовидной кишки лекарствами.

Хирургические методы лечения

Если консервативные методы неэффективные, врачи рекомендуют радикальный подход к проблеме. Пациенту необходима операция на сигмовидной кишке с предварительным проведением лучевой терапии. Такое хирургическое вмешательство уместно при онкологии кишки сигмовидной. Сначала допустимой дозой радиации уменьшают ее размеры, а потом вовсе удаляют. Курс химио- и радиотерапии проводится дополнительно, необходим для предотвращения распространения метастазов на здоровые отделы пищеварительной системы. При полипах положена резекция очага патологии.

Народное лечение сигмовидной кишки

Если заболевание кишки сигмовидной определено на ранней стадии, методы альтернативной медицины обещают положительную динамику. Применение народных средств важно заранее согласовать с лечащим врачом, пройти диагностику и определить характер патологии. Чаще это вспомогательная терапия. Лечение заболеваний сигмовидной кишки народными средствами длительное, не всегда успешное. Ниже представлены рецепты, которые многие пациенты отмечают, как самые эффективные в заданном направлении. Это:

  1. Чтобы снять воспаление с сигмовидного мезоколона, требуется измельчить 20 грамм ольховых шишек, закипятить их в 300 мл кипятка. Томить на огне, потом процедить, принимать в остывшем виде по 100 мл на протяжении дня. Курс лечения – 10 дней.
  2. Арбузные корки – эффективное народное средство для лечения, профилактики воспалений сигмовидной ободочной кишки. Высушенное сырье в количестве 100 грамм залить 500 мл кипятка, протомить на огне 15 минут. Настоять, процедить, выпить за 3 раза в сутки.
  3. Подорожник помогает при загибе кишки сигмовидной. Нужно взять 300 грамм высушенного сырья на 400 мл кипятка, проварить, настоять, разделить порцию на три подхода. Принимать каждую дозу перед едой. Прогноз благоприятный.

Диета при заболевании кишки сигмовидной

Очень важно снизить нагрузку на кишечник, а для этого предстоит пересмотреть и несколько разнообразить дневное меню новыми продуктами питания. Запретными становятся жирные, жареные, соленые, копченые и острые блюда, которые нарушают нормальную дефекацию. Лечебная диета при сигмоидите обеспечивает благоприятный прогноз заболевания, главное – четко ее соблюдать. Список полезных продуктов против расширения очага патологии таков:

  • легкие супы на бульоне овощном, постном мясном;
  • обезжиренный творог;
  • отварные или пареные овощи;
  • коричневый рис;
  • печеный или отварной картофель.

Лечение воспаления сигмовидной кишки, ее симптомы и диагностика

Кишечный канал подразделяется на несколько участков, каждый из которых выполняют свою определенную функцию. Пищеварительная система отвечает не только за переваривание пищи, но и за иммунную функцию. Одним из важных участков является сигмовидная кишка. Что это такое и для чего она нужна? Разберемся.

Причины развития патологических процессов

По внешнему виду сигмовидная кишка напоминает латинскую букву сигма. Длина сигмовидной кишки составляет около шестидесяти сантиметров. Ее главной функцией является переваривание пищи, впитывание воды и насыщение ею организма. Также в ней происходит формирование каловых масс.

Где находится кишка сигмовидная? Данный участок находится с левой стороны в забрюшинном пространстве. У женской половины населения он располагается непосредственно за маточной полостью. У мужчин же сигмовидная кишка находится за мочевым пузырем.

Этот вид кишечного тракта считается одним из крупных. Необычная форма позволяет задерживать двигающуюся пищу, благодаря чему она переваривается и формируется в кал. Из сигмовидной кишки масса переходит в прямую кишку, откуда и выходит.

Нередко в практике встречается такое заболевание, как сигмоидит. Оно характеризуется развитием воспалительного процесса, которое возникает из-за застаивания каловых масс и попадания инфекционного агента в результате травмирования слизистой оболочки.

Причинами развития заболевания в области сигмовидной кишки считаются:

  • нарушение кровотока в органах малого таза;
  • расширенность венозных сосудов;
  • болезни прямой кишки в виде образования трещин в анальном отверстии, проктита, парапроктита, заболевания Крона;
  • инфекции колибациллярного типа, дизентерия, дисбактериоз в кишечном канале;
  • нарушение в питании, нехватка витаминов и минералов, отсутствие продуктов, которые богаты клетчаткой;
  • малоподвижный жизненный образ;
  • постоянные запоры;
  • ухудшение пищеварительной перистальтики;
  • заболевания пищеварительной системы в виде дуоденита, холецистита, ферментной нехватки;
  • патологические процессы в предстательной железе;
  • заболевания хронического характера у женщин;
  • усиленность давления на кишку в период вынашивания малыша;
  • оперативные вмешательства на брюшную полость;
  • травмирование живота.

Если у человека встречалась хоть одна вышеперечисленная причина, то стоит посетить врача для консультации и дальнейшего обследования. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем проще и быстрее его получится вылечить.

Типы сигмоидита

Воспалительный процесс в сигмовидном отделе кишечника может иметь острое и хроническое течение.

Острый процесс характеризуется яркой симптоматикой. Развивается на фоне травмирования или попадания инфекционных агентов.

Хроническое течение протекает вяло. Чаще всего характеризуется расстройством кишечного канала и дисбактериозом.

Нередко сигмоидит подразделяют по характеру поврежденности. Сюда относят:

  • катаральную форму. Этот тип заболевания протекает легче всего. Воспалительный процесс поражает только поверхностный слой эпителия;
  • эрозивную форму. Зачастую наблюдается в результате не долеченного катарального сигмоидита. При такой патологии на слизистой оболочки образуются эрозии. При переваривании пищи возникает кровоточивость;
  • язвенную форму. Этот тип заболевания считается самым тяжелым. Характеризуется образованием язвочек на слизистой оболочке. При этом их количество может быть несколько, а также имеют разную глубину и локализацию. Зачастую проявляется вследствие неэффективного лечения эрозивного сигмоидита.

Обычно катаральный тип сигмоидита пациенты игнорируют, так как симптоматика возникает не всегда. Гораздо тяжелее вылечить язвенную форму.

Симптоматика болезни

Симптомы и лечение зависят от течения и формы заболевания. Чем раньше пациент обнаружит неприятные признаки и обратится к специалисту, тем лечебный процесс пройдет без осложнений.

Симптомы сигмоидита проявляются в следующем:

  • болезненные ощущения. Боль в сигмовидной кишке имеет интенсивный характер, и локализуются с левой стороны;
  • развитие спазмов. Могут отдавать в левую ногу и поясничную область;
  • вздутости живота;
  • разжиженный стул частого характера. Каловые массы имеют неприятный запах. Могут наблюдаться кровяные или гнойные примеси;
  • признаки интоксикации в виде побледнения кожного покрова, ослабленности;
  • тошноты и рвоте.

Эти признаки характеризуют заболевание в остром периоде.

Если сигмовидная кишка повреждена давно, а болезнь приобрела хроническое течение, то недуг будет проявляться:

  • в чередовании поносов и запоров;
  • в ощущении распирания в области живота;
  • в болезненных ощущениях, которые возникают во время опорожнения кишечного канала.

Воспаление сигмовидной кишки такого типа ведет к ухудшении переваривания и всасываемости пищи. Если заболевание не лечится в течение длительного времени, то человек теряет вес, испытывает нехватку полезных веществ. Долгое присутствие кала в сигмовидной области может привести к развитию аллергических реакций. Сигмоидит хронического характера характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.

Методы диагностирования сигмовидной кишки

Воспаление сигмовидной кишки диагностировать довольно трудно. Зачастую сигмоидит путают с другой болезнью в виде острого аппендицита. Если сигмовидная оболочная кишка начинает болеть, то необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Он выслушает жалобы больного и проведет пальпирование живота. Опытный врач сразу сможет определить место воспалительного процесса и назначить соответствующее обследование.

Чтобы выявить воспаление сигмовидной кишки, нужно:

  • сдать кровь на анализ;
  • сдать каловые массы;
  • провести рентгеновское исследование;
  • провести ирригоскопию с использованием контрастного вещества;
  • выполнить ректороманоскопию.

Во время диагностирования необходимо определить причину проявления недуга. Если диагноз будет ошибочным, то сигмовидная кишка не сможет полноценно осуществлять свои функции.

Особенности лечения сигмовидной кишки

Лечение сигмоидита считается непростым и довольно длительным процессом. Оно требует от больного соблюдение всех рекомендаций доктора. Лечебный процесс основывается на соблюдении диеты и приеме медикаментов.

Питание при сигмоидите

Если страдает кишечник, сигмовидная кишка не сможет полноценно переваривать пищу и всасывать воду. В результате этого каловые массы будут застаиваться или выходить с непереваренными кусочками еды.

При остром течении питание должно быть щадящим. Оно подразумевает исключение из рациона раздражающей пищи.

Лечение сигмоидита при помощи диеты исключает потребление продуктов, которые богаты углеводами и жирами. Такой процесс ведет к затормаживанию переваривания и развитию брожения.

Из рациона полностью исключаются:

  • свежая выпечка и хлеб;
  • жирные, жареные блюда;
  • мясо и колбасы;
  • супы и каши на молоке;
  • крепкие мясные бульоны;
  • рыба и консервы;
  • кофеиносодержащие и алкогольные напитки;
  • маринады, пряности, приправы, копчености.

В течение семи дней меню должно состоять из овощного бульона и каш. В качестве питья можно использовать зеленый чай, настои из ягод, отвары из шиповника. Также в рацион должны входить печеные яблоки.

Постепенно меню можно расширять. Но упор должен быть на то, чтобы предотвратить застойные явления в сигмовидной кишке и появление запоров.

Медикаментозная терапия

Если поражена сигмовидная кишка, расположение болевого чувства будет находиться с левой стороны. Неприятное чувство может возникать во время или после употребления пищи, при опорожнении кишечного канала.

Чтобы от этого избавиться, больному прописывают лечение, куда входят:

  • препараты обезболивающего характера и спазмолитики;
  • антибактериальные медикаменты в виде Доксициклина, Тетрациклина, Фталазола;
  • средства адсорбирующего характера в виде Смекты или Нео-смектина;
  • медикаменты обволакивающего и вяжущего типа. Сюда относят:
  • Алмагель;
  • лекарства с противовоспалительным свойством.

Лечение сигмоидита подразумевает и восстановление кишечной микрофлоры. Для этого пациенту выписывают пробиотики в виде Аципола, Бифидумабактерина. Длительность лечебной терапии составляет от семи до четырнадцати дней.

Народные методы лечения воспаления сигмовидной кишки

Восстановить работу пищеварительного органа можно при помощи народных средств. Их используют в качестве дополнительной терапии для уменьшения воспалительного процесса и приостановления поноса.

Выделяют несколько эффективных рецептов.

В равных пропорциях берутся травы в виде шалфея, мяты, зверобоя. Травяной сбор заливается кружкой кипяченой воды и настаивается в течение тридцати-сорока минут. Потом процеживается.

Готовое средство надо принимать до трех раз в сутки по сто миллиграмм, за тридцать минут до потребления пищи.

  • Второй рецепт.

    В одинаковом соотношении перемешивают мяту, пустырник и крапиву. Смесь заливается кружкой кипяченой воды и настаивается около сорока минут. Потом процеживается.

    Употреблять лекарство надо до четырех раз в сутки по шестьдесят миллилитров. Длительность лечебной терапии составляет три недели.

  • Третий рецепт.

    Для изготовления раствора берется ромашка, шалфей и календула. Заливается кружкой кипяченой воды и настаивается. После чего процеживается и остужается до температуры в 37 градусов.

    Раствор вводится в кишечный канал и удерживается не меньше десяти минут. Осуществлять данные манипуляции надо перед ночным отдыхом в течение четырнадцати дней.

  • При проявлении первых признаков нужно срочно обратиться к специалисту.