При скарлатине и коре практически одинаковая, поэтому отличить два данных заболевания друг от друга, основываясь исключительно на анализе свойств элементов высыпаний, невозможно.
Однако сыпь при скарлатине обычно располагается на сгибательных поверхностях, а не равномерно по всей поверхности кожного покрова, как при кори. Поэтому для различения кори и скарлатины очень важно зафиксировать равномерность расположения элементов сыпи. Кроме того, при кори у человека на слизистой оболочке щек появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые отсутствуют при скарлатине. В принципе, пятна Бельского-Филатова-Коплика являются отличительным признаком кори, поскольку не развиваются ни при каких иных инфекциях .
Пятна Бельского-Филатова-Коплика представляют собой мелкие папулы, окрашенные в серо-белый цвет и окаймленные ярко-красной полосой по всему периметру. При осмотре данные пятна похожи на крупинки манки или отруби. Пятна расположены на слизистой оболочке щек и десен напротив нижних коренных зубов. Однако пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются за несколько дней до высыпаний на коже, после развития которых они исчезают. Поэтому данный признак может использоваться для различения скарлатины и кори только на ранних стадиях последней.
Корь от краснухи отличить несколько проще, чем от скарлатины. Так, при краснухе высыпания появляются быстро, в первый же день заболевания, покрывая весь кожный покров. При краснухе сыпь не появляется этапами, как при кори. Кори присуща этапность высыпаний, когда сначала папулы и пятна покрывают лицо и шею, на следующий день распространяются на плечи и туловище, и на третьи сутки переходят на ноги, кисти рук и стопы ног. При краснухе же все высыпания появляются в течение одного дня. Поэтому если наблюдается этапное появление сыпи, то речь идет о кори, если же высыпания покрыли все тело в течение одних суток, то человек заболел краснухой.
Сыпь при краснухе состоит из мелких, плоских, гладких элементов-пятен, которые не сливаются между собой. При кори сыпь состоит из пятен и папул разного размера, которые возвышаются над поверхностью кожи и склонны к слиянию. При кори сыпь располагается равномерно по всей поверхности тела, а при краснухе высыпания сосредоточены на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.
Кроме того, при краснухе практически полностью отсутствуют катаральные явления. А для кори, напротив, характерно появление выраженных катаральных явлений, таких, как сильный слизистый насморк , кашель и конъюнктивит со слезотечением и светобоязнью. Классической триадой Стимсона при кори является наличие насморка, кашля и конъюнктивита. При краснухе триада Стимсона отсутствует. При кори голос у человека хриплый и надсадный, а кашель – упорный и тяжелый. Изменения голоса, а также появления кашля не характерны для краснухи.
Слизистые оболочки ротовой полости, горла и носоглотки при краснухе блестящие, розовато-красные. При кори слизистые пятнистые, рыхлые, шершавые на ощупь. Кроме того, при кори на слизистых оболочках могут быть видны пятна Бельского-Филатова-Коплика.
Также у человека, больного корью, отмечается выраженная одутловатость лица,
Краснуха и крапивница являются очень распространенными заболеваниями, которые встречаются преимущественно в детском возрасте. Они имеют схожую клиническую картину, что может затруднять диагностику. Поэтому для того чтобы правильно поставить диагноз необходимо знать существенные различия между этими двумя заболеваниями.
Краснуха считается вирусной болезнью, которая развивается в результате попадания вируса в организм ребенка. Крапивница появляется как ответная аллергическая реакция на определенный раздражитель: шерсть животных, пищевые продукты, укусы насекомых.
Механизмы развития краснухи и крапивницы
Краснуха относится к вирусным заболеваниям, при которых возникает умеренная интоксикация и появляется мелкопятнистая сыпь. Передается краснуха обычно воздушно-капельным путем или трансплацентарным. Источник инфекции – больной человек.
Чаще всего краснухой болеют дети возрастом от 2 и до 9 лет. В первые месяцы жизни краснуха встречается очень редко. Ребенок, переболевший краснухой, получает стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
В случае если беременная женщина заболеет краснухой на первых месяцах беременности существует большой риск заражения плода. Это может привести к патологии развития плода и различным уродствам.
Крапивница является аллергической реакцией организма человека в ответ на определенный раздражитель. Она очень трудно поддается диагностике и лечению. Каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этим заболеванием.
При крапивнице на коже возникает красная сыпь, похожая на ожог крапивой. Причиной развития крапивницы может стать аутоиммунное воспаление, аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта или патология печени. Провокатором аллергии может быть лекарственный препарат, укус насекомых, продукты питания, косметические средства и т.д. Способствуют развитию крапивницы заболевания ЖКТ, опухолевые процессы, эндокринные болезни и инфекции.
Таким образом, для того чтобы определить краснуха или крапивница у ребенка необходимо знать механизм развития этих двух схожих заболеваний. Краснуха считается вирусным заболеванием, а крапивница является аллергической реакцией организма на попадание в него аллергена.
Признаки краснухи и крапивницы
Основные признаки краснухи возникают не раньше чем через 10 дней от момента заболевания. Инкубационный период составляет 21 день.
Краснуха имеет схожие симптомы с обычной простудой:
1) покраснение глаз;
3) головная боль;
5) увеличение лимфатических узлов.
Самым характерным для краснухи симптомом являются плоские розовые пятнышки которые возникают сначала на лице, а затем уже переходят ягодицы, конечности и на все тело. При этом повышается температура тела до 38 градусов. Сыпь держится три дня и затем исчезает. Даже после исчезновения сыпи человек еще считается заразным.
У взрослых может быть воспаление суставов и артралгия. Могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи и за ушами. Как осложнение краснухи могут возникать артрит, нефрит или энцефалит.
Во время крапивницы на коже человека появляются волдыри розового оттенка, которые напоминают укусы насекомого или ожог крапивой. Возникает крапивница на ограниченном участке тела. Элементы высыпаний могут сливаться до гигантских размеров. Часто возникают симметричные высыпания.
При крапивнице больного беспокоит сильный непрекращающийся зуд. У детей выражена экссудация: высыпания у них возвышаются над здоровой кожей, отечные. Крапивниа часто сопровождается повышенной температурой тела или болями в суставах. Больного может беспокоить бессонница и раздражительность.
Отличить крапивница или краснуха у ребенка можно по некоторым характерным признакам: при крапивнице высыпания могут сливаться в единое целое, а при краснухе элементы сыпи появляются постепенно на разных участках тела. Зуд кожных покровов присутствует только при крапивнице. Краснуху сопровождает увеличение лимфатических узлов и высокая температура тела. Крапивница в отличие краснухи не является заразным заболеванием.
Диагностика краснухи и крапивницы
При появлении первых настораживающих признаков следует немедленно обратиться врачу. Краснуха требует тщательной диагностики. Если имеется стертая клиническая картина, то краснуху можно перепутать со схожими болезнями: скарлатина, крапивница, корь, экзантема.
Диагностика краснухи проводится лабораторными методами. Существуют прямые и непрямые методы диагностики. Первые позволяют выявить вирусный антиген в материале, а вторые — определить болезнетворный агент по способностям иммунной системы образовывать антитела. Такой метод называется серологическим методом диагностики.
Самым чувствительным методом считается иммуноферментный анализ. Он дает возможность получить точный и достоверный результат.
При крапивнице следует обратиться к врачу дерматологу или аллергологу. Для диагностики применяются лабораторные методы обследования, физикальные методы и другие. Назначается общий анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов и общий анализ мочи. Больному проводят провокационные пробы с введением в организм небольшого количества аллергена. Проводится иммуноэлектрофорез сыворотки и мочи. Крапивницу дифференцируют с краснухой, заболеваниями ЖКТ, и другими болезнями.
Лечится краснуха в домашних условиях. Госпитализация необходима только лишь при наличии осложнений. Больному краснухой назначается постельный режим. Маленьким детям необходимо обеспечить обильное питье и полноценное питание. В качестве питья можно использовать чай, соки, морсы, компоты и кисели.
Так как специфического лечения краснухи не существует, то основные меры направлены на устранение симптомов. При наличии зуда рекомендуется принимать антигистаминные препараты: супрастин, кларитин, фенистил. Высокую температуру и ломоту в теле снимают противовоспалительными препаратами: тиленол, ацетаминофен.
Облегчает общее состояние прием противовирусного средства, например амизон. При симптомах простуды назначаются отхаркивающие препараты: амброксол, мукалтин, лазолван. Если есть осложнение на сердце необходимо провести операцию.
Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, лучше всего переключиться на легкое питание: молочные продукты, фрукты, овощи, зелень. Самым лучшим средством защиты от краснухи на сегодняшний день считается прививка. При этом формируется стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
Беременным женщинам, заболевшим краснухой, рекомендуется сделать искусственное прерывание беременности. Для профилактики краснухи нужно своевременно делать все прививки, избегать контакта с носителями вируса и укреплять здоровье.
Лечение крапивницы начинается с соблюдения специальной диеты. Из рациона исключаются продукты питания, способные спровоцировать аллергию и замедлить процесс выздоровления. К ним относятся красные овощи и фрукты, цитрусовые, орехи и т.д. Запрещается использование некоторых лекарственных средств: капотен, аспирин, кодеин и других.
При отеке Квинке нужно срочно доставить человека в стационар и оказать ему первую помощь (адреналин, гормональные средства). При крапивнице назначаются антигистаминные препараты: зиртек, лоратадин, супрастин.
Необходимо исключить вредные привычки: курение, алкоголизм. Следует избегать стрессов, неврозов, переутомлений. Ни в коем случае нельзя загорать на солнце при крапивнице. При солнечной крапивнице нужно наносить на кожу специальную солнцезащитную мазь или крем. Также нужно исключить давление тесной одежды на кожу.
Профилактика крапивницы заключается в санации очагов хронической инфекции в организме, в соблюдении здорового образа жизни и исключении прямого контакта с аллергеном. Закаливание организма поможет повысить иммунитет и устойчивость ко многим другим болезням.
Отличить краснуху или крапивницу от других заболеваний может только опытный специалист, поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение за консультацией и помощью.
Как отличить корь от краснухи?
Самым первым шагом является внимательное отношение к здоровью своего ребенка. Это позволит вам самостоятельно определить, чем ребенок болен. Корь проявляет себя более агрессивно по сравнению с краснухой. При кори начальными симптомами являются повышение температуры до 39 градусов, воспаление слизистой оболочки глаз и покраснение (острый конъюнктивит), светобоязнь, “лающий” кашель, насморк. Краснуха начинается с недомогания, повышения температуры, иногда болями в суставах, но порой этих симптомов может и не быть.
Подскажите пожалуйста, чем отличается корь от краснухи?
Популярно о здоровье » Народ знает! » А знаете ли вы. »
Корь и коревая краснуха — это одно и тоже? Отличия, разница
Так как же отличить корь и краснуху, не будучи врачом?
Корь и коревая краснуха — это одно и тоже? Отличия, разница
Как отличить корь от краснухи
Классические детские инфекции имеют сходные симптомы. Их можно объединить в две большие группы — общая интоксикация и типичные высыпания на коже. Как различаются корь и краснуха по симптоматике?
Все детские инфекции — корь, краснуха и ветрянка — вызваны вирусами. Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Он поражает клетки эпителия дыхательных путей, кожи и иногда головного мозга.
Вирус краснухи не относится ни к каким группам. В организм он проникает через дыхательные пути, а затем попадает в эпителий кожи и лимфатические узлы.
Вирус ветряной оспы относится к группе герпес-вирусов. Местом его локализации в организме являются клетки кожи, а затем нервные узлы.
Заражение инфекциями происходит воздушно-капельным путём: больной человек выделяет вирус и разговоре, кашле, чихании.
Как отличить симптомы кори, краснухи, ветрянки? Несмотря на одинаковое протекание этих заболеваний, есть несколько особенностей, позволяющих их различить.
Эта инфекция протекает со сменой нескольких периодов. Первый период — инкубационный. Он длится в течение недели, и при этом нет никаких клинических проявлений. Во втором периоде — продромальном — появляются неспецифические признаки инфекционного заболевания. Это недомогание, головные боли, лихорадка. Длится второй период около пяти дней.
Третий период наиболее яркий — экзантемный. Появляется характерная сыпь на коже. За два дня до появления кожных высыпаний на слизистой оболочке появляются пятна Филатова-Коплика — отличительный признак кори. Высыпания на коже представлены мелкими папулами ярко-красного цвета. Ещё одной отличительной особенностью заболевания является этапность появления сыпи. Первые высыпания начинаются за ушами и по линии роста волос. На следующий день сыпь покрывает лицо, туловище, руки и бедра. К третьему дню распространяется на все тело.
С четвёртого дня после появления сыпи начинается период пигментации. Сыпь начинает бледнеть в том же порядке, в котором появлялась. На месте высыпаний в течение недели сохраняется шелушение.
Корь от краснухи отличается незначительно. Краснуха протекает со сменой тех же периодов. Инкубационный период длится в два раза дольше и составляет около двух недель. В это время так же нет клинических симптомов. Следующий период — продромальный — составляет три дня. Наблюдаются общие признаки интоксикации, воспаление горла.
Экзантемный период имеет ту же продолжительность, что и коревой — четыре дня. Однако высыпания имеют свою особенность. Они образуются на гиперемированном фоне кожи, в течение суток покрывают все тело. Сыпь представлена мелкими ярко-красными пятнами.
Последний период характеризуется исчезновением сыпи без остаточных явлений.
Признаки ветряной оспы
Различить корь, краснуху или ветрянку достаточно легко. Ветряная оспа имеет типичные признаки, на основании которых её нельзя спутать с другими заболеваниями.
Инкубационный период продолжается от десяти до двадцати дней. Продромальный период настолько короткий, что его обычно не выделяют. Одновременно с началом лихорадки появляются высыпания. Чем отличается ветряночная сыпь от краснушной и коревой? Сыпь появляется с шеи и лица, а затем быстро распространяется на все тело, включая слизистые оболочки. Она представлена мелкими пузырьками, содержащими прозрачную жидкость. Сыпь сопровождается интенсивным кожным зудом.
Продолжительность кожных высыпаний может составлять от пяти до десяти дней, затем они начинают постепенно исчезать. На месте особо крупных пузырьков могут оставаться рубчики.
Диагноз детских инфекций ставится на основании типичной клинической картины. В сомнительных случаях требуется проведение лабораторных исследований. Чаще всего используются серологические реакции, выявляющие в крови антитела к вирусам.
Отличаться эти инфекции могут и лечением. Все они, как правило, подлежат амбулаторному лечению. Госпитализация в стационар проводится по социальным показаниям и при развитии осложнений.
Специальной диеты при всех этих заболеваниях не требуется. Назначается полноценное и витаминизированное питание. Показано обильное подкисленное питье. Постельный режим назначается на весь период лихорадки при всех заболеваниях.
Этиотропного лечения нет ни при кори, ни при краснухе. Эти инфекции лечатся симптоматически. Назначают жаропонижающие средства, витамины, антигистаминные препараты.
Ветряная оспа требует назначения противовирусных препаратов группы ацикловира. Лечение им составляет пять-семь дней. Помимо этого, назначаются симптоматические средства — жаропонижающие, антигистаминные.
Антибактериальные средства при всех детских инфекциях назначают при развитии бактериальных осложнений.
Профилактические мероприятия
Профилактика кори и краснухи не слишком различается. Специфическая профилактика заключается в введении вакцин — коревой и краснушной. Вакцинация от кори проводится детям в возрасте года и шести лет, а также не болевшим взрослым.
Вакцинация от краснухи проводится детям в том же возрасте, девочкам старше 13 лет, не болевшим этой инфекцией. В последующем ревакцинации проводятся каждые десять лет.
Прививки от кори и краснухи включены в Национальный календарь прививок, то есть являются обязательными. Вакцина от ветряной оспы существует, но вакцинация проводится в необязательном порядке, по желанию человека. В Национальный календарь прививок она не входит.
Неспецифическая профилактика одинакова для всех инфекций — это ограничение контакта с больным человеком, использование индивидуальных средств защиты, повышение иммунитета.
У классических детских заболеваний, таких как корь и краснуха симптоматика во многом схожа. Симптомы этих болезней можно разделить на две группы - интоксикация всего организма и характерные высыпания. При всей своей похожести у патологий есть яркие отличительные черты. Разберемся в том, как отличить корь от краснухи у детей.
Для начала определимся с источниками инфекций. Корь вызывает вирус, относящийся к группе парамиковирусов. Заболевание краснухой провоцирует рубелла вирус. И в том, и в другом случае заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который на определенной стадии заболевания активно выделяет вирус в окружающую среду, чихая, кашляя и просто разговаривая. Но вирусы совершенно разные, поэтому диагностика, лечение и профилактика вызываемых ими инфекций, сильно отличается.
Обычное проявление кори начинается со значительного повышения температуры тела до 38–39 градусов с лихорадкой. На ранних этапах корь легко принять за тяжелую форму простуды, кроме температуры характерны боль в горле и головная боль, появляется конъюнктивит и светобоязнь, сухой непрекращающийся кашель, выделения из носа. Симптоматика на время исчезает и возвращается вместе с появлением сыпи. Высыпание происходит поэтапно. Сыпь образуется не только на теле заболевшего, но и на слизистой полости рта - мелкие папулы розовато-белесого цвета высыпают на внутренней поверхности щек, деснах вблизи зубов, на нёбе. Из-за этого меняется голос больного, появляется хрипота.
Интоксикация организма при кори очень сильная, больной вялый, апатичный, у него пропадает аппетит и сон. Без осложнений вся симптоматика проходит с угасанием сыпи в период выздоровления.
Если больной был привит от кори или новорожденный получил от матери иммунитет, но заболел в первые три месяца жизни, возможно атипичное течение заболевания - общее состояние человека в целом удовлетворительное, высыпания не так характерны, а иногда и вовсе отсутствуют. Так как симптоматика краснухи похожа на атипичное течение кори, эти инфекции несложно перепутать.
Как начинается краснуха
В первый день заболевания краснухой повышается температура тела, но не до критических значений как при кори. Температура субфебрильная (37–37,5 градусов), держится первые два-три дня, и только при тяжелом течении может достигнуть ненадолго отметки 38 градусов. Возможен кашель, выделения из носа, нагноение глаз, но вся эта симптоматика выражена слабо. Нет ярких изменений и на слизистой рта, отмечается лишь легкая гиперемия на миндалинах и задней стенке нёба. При краснухе лимфоузлы набухают, поэтому пациенты жалуются на болезненность в затылке, шее.
Это первичные признаки обеих инфекций, которые при неяркой выраженности кори легко перепутать.
Сравним, чем отличается сыпь при кори от высыпаний при коревой краснухе.
Важно уточнить, что коревая краснуха - одно из названий просто краснухи. Название закрепилось с тех времен, когда краснуху считали подвидом кори. Лишь в конце XIX столетия ученый И. Вагнер подтвердил, что краснуха - отдельная патология. А вот сам вирус рубелла выделили и внесли в медицинскую классификацию только в середине XX века.
Чем отличается корь от коревой краснухи
В вопросе, чем отличается корь от коревой краснухи, следует сразу отметить признак, которого нет ни при краснухе, ни при других детских инфекциях - пятна Бельцкого-Филатова-Коплика. Они появляются на второй волне заболевания с возвращением простудной симптоматики и характерны только для кори. Пятна очень мелкие, сгруппированы и локализуются на слизистой рта, преимущественно у зубных лунок и на внутренней стороне щек, имеют белесый цвет и окаймлены гиперемированным ободком. Пятна проходят, как только возникает основная сыпь.
Типичные высыпания при кори появляются в основном на пятый день второй волны. Папулы возвышены над кожей, могут вызывать легкий зуд, но не болезненны.
Для кори типична нисходящая ступенчатая сыпь. Сначала папулы образуются на лице, шее, после переходят на руки и верхнюю половину тела, затем покрывают нижнюю часть туловища, ноги, спину.
Спустя 3–5 дней после своего формирования высыпания начинают угасать, делая это поэтапно в том же порядке, в котором образовались. Угасание сопровождается пигментацией пораженных участков и шелушением. Пигментные пятна коричневатого цвета могут оставаться на коже до 14 дней. Исчезают без образования рубцов.
Сыпь при коревой краснухе
Ярко выраженный признак краснухи - набухание лимфоузлов в области затылка и шейного отдела за неделю до того, как появится остальная симптоматика. Сыпь формируется чаще одновременно с другими симптомами, но может «отстать» от них на три-четыре дня.
В отличие от коревой сыпи, краснушная покрывает все тело больного буквально за считаные часы, максимум сутки.
Сыпь при краснухе мелкая, но папулы не сливаются друг с другом, не приподняты над поверхностью кожи и имеют четко различимые границы. Основной локализацией сыпи при краснухе являются сгибы конечностей, поясничный отдел, нижняя часть спины. Высыпания сохраняются на теле около 3 дней, после без следа проходят, не сопровождаясь пигментацией.
Степень высыпаний при краснухе сугубо индивидуальна, однако даже при значительном обсыпании тела, когда коревая краснуха очень похожа на корь, отличить ее несложно: если нажать на краснушную папулу она на мгновение белеет и исчезает. При кори папулы имеют выраженную гиперемию всегда.
Это основная симптоматика, по которой отличить корь от краснухи не составит сложности. Однако не нужно ставить диагноз самостоятельно и пытаться лечить больного без диагностики и врачебного сопровождения. При первых признаках любой инфекции нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Корь и коревая краснуха — это одно и тоже? Отличия, разница
А если заразилась беременная женщина, то это вообще трагедия. Ведь, в большинстве случаев это требует искусственного прерывания беременности.
Ситуация усугубляется еще тем, что корь и краснуху можно легко спутать между собой, если ориентироваться на самый главный их признак – сыпь. Или когда заболевания протекают в стертой (невыраженной) форме.
Поэтому важно вовремя отличить одну болезнь от другой, чтобы:
— изолировать больного на тот отрезок времени, пока он заразен (для кори и краснухи этот период неодинаковый)
— предотвратить развитие осложнений
— провести профилактические меры (введение специфических готовых антител)
Каково начало и течение?
При типичном течении заболевания, первый «звоночек» – повышение температуры тела до 39-40С, она стойко держится на высоких цифрах. Даже если её сбивать, то она быстро вновь повышается. Как только появляется сыпь, температура тела начинает понижаться. А к последнему дню высыпаний, если нет осложнений, нормализуется.
У больного очень страдает общее состояние – из-за выраженной интоксикации. Он вялый, отказывается от еды, сонливый, жалуется на сильную головную боль.
Постоянные «спутники» кори – сухой мучительный кашель и насморк, сопровождающийся обильными выделениями из носа (вначале слизистые, а потом слизисто-гнойные).
Заглянув в полость рта можно увидеть, что вся слизистая красная, отечная и рыхлая. А на верхнем небе «красуются» мелкие розовато-красные пятна.
Если корь протекает в неяркой форме, то все эти симптомы не выражены, а больные чувствуют себя относительно хорошо. Именно в этом «загвоздка». С краснухой обстоят дела точно так же. Поэтому их легко перепутать.
Заболевание начинается не столь остро, температура тела не превышает отметки градусника 38,0С, да и то – только при тяжелом течении заболевания. В остальных случаях она держится в переделах 37,0-37,5С, но всего 2-3 дня, либо вообще не повышается. Больной, как правило, хорошо себя чувствует.
Такие симптомы как: кашель, насморк, конъюнктивит, слезотечение, выражены слабо.
Резких изменений на слизистой полости рта нет. Есть только небольшое покраснение миндалин, верхнего неба и задней стенки глотки.
Больной может жаловаться на боли в области шеи и затылка – за счет увеличенных лимфатических узлов. А теперь переходим к главному…
Это пятна Бельцкого-Филатова-Коплика (по фамилиям описавших их педиатров). Они патогномоничны (характерны) только для кори, появляются на 2-ой день заболевания (еще до высыпаний!).
Пятна величиной с маковое зерно, беловато-серого цвета, с красным венчиком. Обнаружить их можно легко – на уровне вторых коренных зубов, на переходной складке щек и десен. Как правило, с появлением высыпаний они исчезают.
Её отличительный признак – увеличение шейных и затылочных (чаще) лимфатических узлов. Самое главное, что они увеличиваются за неделю (!) до появления первых признаков заболевания и сыпи.
Не менее важно отличать и сыпь…
В типичных случаях сыпь появляется на 4-5 день болезни в виде небольших пятен красного цвета, немного возвышающихся над неизмененной поверхностью кожи. Если провести пальцами над сыпью, то можно ощутить некоторую шероховатость кожи.
Сыпь появляется поэтапно:
— в первый день на лице, шее и за ушами
— на второй спускается ниже – на туловище и верхнюю часть рук
— на третий покрывает нижнюю часть рук, ягодицы и ноги.
Сыпь располагается на поверхности кожи практически равномерно, иногда может сливаться между собой. Существует закономерность – чем тяжелее протекает заболевание, тем крупнее сыпь.
Внешний вид больного очень запоминающийся: одутловатое лицо, пурпурного цвета (из-за высыпаний), отечные губы и веки.
Начиная с 7-8 дня заболевания, сыпь постепенно угасает, при чем – поэтапно, как появлялась. На её месте остаются пигментные пятна (участки кожи с коричневатым цветом). Они держаться до 1,5 недель, а затем полностью исчезают. В это период кожа может немного шелушиться.
Такая сыпь при типичном течении заболевания. Однако если оно протекает в легкой форме, то она может быть единичной, невыраженной и не сливаться. В этом случае коревую сыпь можно спутать с краснушной.
Время появления сыпи, как правило, совпадает с началом заболевания. Но иногда она может возникнуть и позже – на третий или четвертый день. Причем, в отличие от кори, за один день (или несколько часов) она покрывает всю поверхность кожи больного.
Сыпь представляет собой мелкие пятна диаметром не более 5-7 мм, её элементы не возвышается над поверхностью кожи и не сливаются между собой.
«Излюбленные» места – разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы, спина и поясница. Она держится около трех дней, и исчезает бесследно, не оставляя за сбой пигментацию и шелушение.
Сыпь при краснухе, по внешнему виду, очень похожа на коревую. Но есть одна маленькая «хитрость» благодаря, которой их можно отличить – если надавить на элемент сыпи, то, при краснухе, она на 1-2 секунды исчезает.
Вот, пожалуй, и всё о тех признаках, по которым можно отличить корь и краснуху. Но не стоит, по прочтении материала, самостоятельно выставлять диагноз и искать методы лечения. Если у вас возникли какие-то подозрения, лучше сходите на прием к врачу.
Отличия краснухи от аллергии
Неожиданно появившиеся красные высыпания на коже многие ошибочно принимают за проявление аллергической реакции организма на какой-либо продукт или раздражитель. Однако сыпь может быть также признаком серьёзных инфекционных заболеваний, например, краснухи или ветрянки. Как отличить данные заболевания, а также разобраться в симптомах других сходных инфекций?
Многие симптомы типичной (манифисцентной) формы краснухи схожи с признаками аллергии. В некоторых случаях даже опытный врач не сразу может поставить верный диагноз. Аллергия относится к преувеличенной реакции иммунной системы в ответ на воздействие определенных чужеродных веществ. У чувствительных людей организм распознает посторонние клетки или токсины, а аллергическая часть иммунной системы вызывает выделение элементов, способных привести к негативным проявлениям на коже. Аллергические вещества называются «аллергенами».
Примерами аллергенов являются:
Симптомы инфекционных заболеваний и аллергии очень похожи, часто бывает сложно отличить аллергию от других недугов. Рассмотрим некоторые из них, чтобы в дальнейшем понимать, с каким заболеванием больной имеет дело.
Почему важно знать об отличиях краснухи от аллергии?
Определим, как отличить краснуху от аллергии. У детей краснуха обычно мягкая, с незначительными симптомами. Эта болезнь сопровождается сыпью. Небольшие пятна, как правило, появляются сначала на лице, а затем распространяются на остальную часть тела. Длительность высыпаний продолжается около трех дней. Другие симптомы, которые могут возникнуть за 1-5 дней до появления сыпи, включают такие недомогания:
Отличием краснухи от аллергии является процесс возникновения элементов сыпи. Кожная реакция появляется сразу и по всему телу. Чтобы иметь представление о том, как можно отличить краснуху от аллергии, необходимо обратить внимание на особенности сыпи и общее состояние больного. У двух болезней наблюдаются некоторые различия по этим показателям. Информация о том, как отличить краснуху от аллергии, будет полезна каждому по нижеследующим причинам.
В первую очередь, любой женщине необходимо знать, болела ли она краснухой в детстве, и была ли сделана профилактическая прививка. Заражение краснухой в период беременности чрезвычайно опасно, так как может вызвать врождённые дефекты развития плода, привести к выкидышу, необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям, рождению мёртвого младенца или его гибели в первые месяцы жизни.
От верной постановки диагноза зависит тактика лечения больного и выбор назначаемых лекарственных средств. При аллергии выписывают соответствующие антигистаминные препараты. При краснухе необходимо лечение, направленное на устранение конкретных симптомов. Из медикаментов и способов помощи могут быть использованы:
Главными отличиями краснухи от аллергии выступают признаки, которые наблюдаются по проявлению высыпаний. При краснухе сыпь появляется поэтапно: начинается, как правило, с области головы и шеи, может возникнуть на слизистых оболочках рта, постепенно охватывает весь организм, исключая поверхность ладоней и ступней. При аллергии сыпь появляется хаотично и может охватить несколько участков тела одновременно.
По характеру и виду прыщиков также легко выявить отличия. При краснухе красные пятна имеют однородную структуру, и представляют собой обычно равномерные невыпуклые пятна до 5 мм в диаметре. Такие пятнышки не причиняют больному никакого дискомфорта, не чешутся и после исчезновения не оставляют никаких следов. Аллергические высыпания имеют неоднородный характер. Это могут быть и красные пятна, и прыщики, обычно вызывающие зуд и шелушение.
На этапе исчезновения сыпи также достаточно просто отследить происхождение заболевания. Сыпь при краснухе бесследно исчезает на 4-5 день после появления. Прыщи при аллергии могут держаться длительное время без применения необходимого лечения и приёма антигистаминных препаратов. По общей картине заболевания можно судить о диагнозе, и точно понять, как отличить краснуху от аллергии.
Характерными признаками краснухи являются:
- общее недомогание, слабость,
- быстрая утомляемость,
- увеличенные лимфоузлы (чаще всего затылочные и шейные),
- боль в мышцах и суставах,
- у взрослых в некоторых случаях – высокая температура, которую сложно снизить.
- инкубационный период составляет максимум 21 день;
- передается вирус герпеса третьего типа воздушно-капельным путем;
- чаще всего заболевают дети в детском садике.
- невысокая температура (не выше 38 градусов);
- боль в горле, фарингит;
- головная боль, слабость;
- воспаление глаз – конъюнктивит;
- катаральные явления, насморк;
- увеличение лимфатических узлов;
- розовая сыпь на лице и теле.
Аллергическая сыпь крайне редко сопровождается повышенной температурой тела, слабостью и утомляемостью. Для неё характерны появление отёков, припухлость лица. Состояние больного улучшается сразу после выявления аллергена и начала соответствующего лечения.
Лабораторная диагностика краснухи и аллергии
Для окончательного подтверждения диагноза проводятся необходимые клинические лабораторные исследования (метод ИФА, РСК, РТГА, иммуноферментный анализ и другие). По анализу крови пациента могут определить, как наличие самого вируса-возбудителя, так и нарастание титров антител, характерных для того или иного заболевания.
Источником и главным возбудителем краснухи является рубивирус из семейства тогавирусов. Положительное значение в крови специфических иммуноглобулинов класса M (IgM) свидетельствует о недавнем заражении вирусом или острой фазе заболевания. Общий анализ крови также может показывать повышение лимфоцитов и СОЭ при пониженных лейкоцитах.
Причиной аллергической реакции является действие каких-либо аллергенов (пищевых, бытовых, лекарственных и других). В крови отмечается повышенное содержание иммуноглобулинов класса А (IgA). По общему анализу крови при аллергии можно наблюдать значительное увеличение эозинофилов. Для того чтобы точно установить аллерген, необходимо провести комплексное обследование пациента, сделать серию скарификационных проб и тестов. Таким образом, отличить краснуху от аллергии сложно, но возможно при тщательном наблюдении за состоянием больного, чётком описании симптомов и проведении лабораторных исследований.
Прочие заболевания с аналогичными признаками
Ветряная оспа – это вирус, который чаще поражает детей. Ее кожный симптом характеризуется сильным зудом красных волдырей, которые также могут появиться на слизистой оболочке глаза, в отличие от аллергии. Так как ветрянка представляет собой вирусное заболевание с наиболее распространенным инфекционным агентом, то младшие дети подвергаются повсеместному поражению. Болезнь обычно проходит в мягкой форме, но есть риск серьезных осложнений (бактериальная пневмония). При ветрянке у ребенка появляется красная сыпь на теле. Чтобы определить, чем заболел малыш, следует вспомнить, кто был в окружении ребенка и какие места он посещал.
Родителям важно знать некоторые особенности ветрянки:
Если даже один ребенок из группы болен, то вероятность того, что одного из детей, не защищенных специфическими антителами, инфекция обойдет стороной — минимальна. Основной признак ветряной оспы, по которому ее легко отличить от аллергии, проявляется в виде очень зудящей сыпи. Очаги высыпаний распространяются от туловища к шее, по лицу и конечностям. В течение 7-10 дней формирование элементов сыпи прогрессирует от красных точек до заполненных жидкостью пузырьков. Везикулы могут также появляться во рту, на коже головы, вокруг глаз или на гениталиях, и могут быть очень болезненными.
Этот цикл повторяется на новых областях тела, проходя несколько этапов до заживления язв и покрытия корочками. Болезнь заразительна до пятого дня после того, когда не обнаружится последний прыщик. Особенной чертой является то, что ветрянка может появиться на слизистой оболочке глаза, в отличие от аллергии.
Если сыпь появилась при отсутствии контакта с инфицированными, то это аллергическая реакция, которую могут вызвать определенные продукты или лекарственные препараты. Сыпь в этом случае – побочное действие аллергенов.
Покраснение кожи при чесотке и лишае
Когда лишай появляется у человека, симптомы склероза лишайника могут включать:
В тяжелых случаях наблюдается кожное кровотечение, образование пузырей или язвенные поражения. Когда появляется лишай, сыпь приобретает четкие очертания, в чем состоит отличие от аллергии.
Чесоточный клещ способен также вызвать раздражение кожного покрова. Чесотка — это состояние кожи, вызванное инвазией клеща человеческого под названием Sarcoptes scabiei. Эти микроскопические клещи обитают в верхнем слое эпидермиса, и вызывают симптомы зуда и сыпи. Любой человек может получить чесотку. Она встречается во всем мире, и клещ передается прямым и продолжительным контактом кожи с дермой человека, имеющего чесотку. Сексуальный контакт является наиболее распространенным способом передачи чесотки. Передача также может происходить от родителей к детям, особенно от матери к ребенку.
Чесотка не может вызвать насморк или слезотечение, характерные для аллергии. Поэтому, чтобы точно определить, чем вы заболели, нужно обязательно обратиться к дерматологу.
Как выглядит краснуха
Краснуха - это острое вирусное заболевание, наиболее часто встречающееся у детей от года до семи лет. Болезнь называется краснухой из-за ярко-красных пятен, которые появляются на теле заболевшего.
Как выглядит краснуха
У краснухи еще есть и другие имена: третья болезнь, рубелла, германская корь, коревая краснуха. Это всё названия одного и того же заболевания.
Rubella virus вызывает краснуху – острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее в основном детей, в редких случаях взрослых
Распространяется вирус при помощи воздушнo-капельного пути. Заражаются детки краснухой достаточно легко, особенно если посещают детские сады и общественные места. Болезнь протекает обычно без осложнений, достаточно легко. Исключение составляют лишь беременные женщины, впервые заболевшие краснухой.
Краснуха при беременности
После того, как ребёнок переболел краснухой у него формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию. Существует вакцина от краснушной болезни, которая позволяет снизить риски заболевания. Прививку ставят ребенку в год и в семь лет. Важно понимать, что наличие прививки не дает гарантии того, что ребёнок не заболеет. Однако, в случае, если заболеет привитый ребенок, болезнь пройдет очень легко.
Имеются 5 вакцин против краснухи: индийская вакцина, хорватская вакцина, французская вакцина Рудивакс, комбинированные вакцины против кори, краснухи и паротита (приорикс и MMRII)
Диагноз должен ставить врач, поэтому, прежде всего, при подозрении на какое-то вирусное заболевание, вам стоит обратиться к врачу. Опытный доктор в большинстве случаев, только взглянув на сыпь, может поставить диагноз. Если же нет, врач назначит анализы, которые подтвердят наличие того или иного вируса. Обычно смотрят наличие антител в крови больного при помощи иммуноферментного анализа.
Однако, о симптомах такой часто встречающейся детской болезни нужно знать всем родителям, чтобы быть к болезни готовыми.
Как видно из названия, основной характерный симптом – это красноватые высыпания на лице и теле. Появление пятен связано с тем, что подкожные капилляры увеличиваются из-за воздействия вируса.
Краснуха: фото сыпи
Помимо пятен у больного еще сильно увеличиваются в размере лимфатические узлы. Это происходит потому, что вирус краснухи аккумулируется в лимфатических узлах. Увеличенные лимфоузлы (особенно на задней части головы), как раз, и позволяют диагностировать краснушную болезнь. Это тот признак, который позволяет отмести другие вирусные заболевания.
Заболевание проявляется не сразу, инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) составляет от 10 до 25 дней. Заболевший заразен для окружающих за один день до появления высыпаний и в течение семи дней после начала сыпи.
Вообще считается, что лучше переболеть краснухой в детстве, особенно девочкам (из-за осложнений во время беременности при заражении краснухой). В детском возрасте эта болезнь проходит легко, без осложнений. Особого лечения обычно не требует.
Фото начальной стадии краснухи у детей
Итак, основные симптомы краснухи:
Как видите, по симптоматике краснуха не сильно отличается от других вирусных заболеваний, которых существует великое множество. Отличительные особенности именно краснухи – это увеличенный размер лимфоузлов и характерная сыпь. По ним и можно диагностировать заболевание.
Детки до года обычно редко болеют краснухой, потому как получают иммунитет с материнским молоком и мало контактируют с людьми. Но если такая кроха заболеет этой болезнью, то может переносить ее очень тяжело, с осложнениями. Температура может быть высокой, симптомы интоксикации – сильнее (с поносом и рвотой). Таких малышей обязательно должен наблюдать врач, чтобы избежать серьезных осложнений.
Краснуха у младенца
Видео — Краснуха у детей: вирус, пути передачи, инкубационный период, носительство и иммунитет
Существуют и другие заболевания, которые сопровождаются сыпью, поэтому важно знать, чем отчается сыпь при краснухе от других кожных высыпаний.
Сыпь при краснухе
Как правило, краснушная сыпь появляется через две недели после заражения, и держится максимум до 5 дней, в зависимости от состояния иммунитета больного. Обычно даже меньше и проходит за два-три дня.
Сыпь при краснухе достаточно характерная.
Основные особенности краснушной сыпи
- До того, как появляется сыпь на лице и теле, ее можно обнаружить в ротовой полости. Сначала это выглядит как розоватые пятнышки во рту. Однако, этот симптом встречается не у всех.
- После этого, пятна высыпают на лице: за ушами, на щеках и рядом с губами и носом больного.
- По прошествии нескольких часов, сыпь расползается и по телу заболевшего.
- Локализации сыпи при краснухе на теле обычно следующие: плечи, локти, ягодицы, колени, бедра, внешняя часть ног.
Сыпь на руках и ногах
Сыпь может чесаться
Сыпь при краснухе в сравнении с другими вирусами
Существует достаточно много детских болезней, которые сопровождаются сыпью всех оттенков красного цвета. Иногда, особенно если ребенок привит, достаточно сложно определить по характеру сыпи что это за болезнь. Бывает смазанное течение заболевания.
Таблица. Особенности высыпаний в соответствии с заболеванием.
Особенно часто путают корь и краснуху. Смазанное течение кори может быть принято за краснуху, а тяжелое протекание краснухи вполне может сойти за корь.
Как распознать корь
Скарлатину с корью и краснухой тяжело спутать, потому как при скарлатине затрагивается горло, но если не обратить на горло внимание, то можно и тут поставить неправильный диагноз.
Специфические симптомы скарлатины
Корь от краснухи можно отличить по тому, как быстро распространяется сыпь. При краснухе это происходит от часа до суток. При кори распространение сыпи занимает больше времени – примерно два-три дня. Кроме того, сыпь при кори может сливаться, образовывая крупный красные элементы. При краснухе же такой картины не наблюдается. Краснушная сыпь не оставляет после себя следов на коже. Коревая сыпь сначала побледнеет, может пошелушиться, а иногда после нее достаточно долго остаются темные пятна.
Коревая сыпь на коже груди и плеча (в начале высыпания)
Розеолу также часто путают с краснухой, хотя это довольно странно. И характер заболевания при этих двух заболеваниях разный, и сыпи не имеют между собой ничего общего, да и симптомы не похожи. В частности, сыпь при розеоле — в виде папул (бугорков), а температура тела доходит до высоких значений, насморк с кашлем обычно не беспокоят заболевшего розеолой.
Заболевание розеола – это детская, остро начинающаяся, трудно диагностируемая, но при этом нисколько не опасная инфекционная болезнь
В любом случае, если ваш ребенок или вы сами заболели какой-либо вирусной инфекцией, лучше всего — обратиться к врачу за постановкой правильного диагноза.
Есть ли различие между корью и краснухой? Этот вопрос волнует многих, ведь всем известно об опасности этих заболеваний.
В чем разница между корью и краснухой?
- Корь гораздо более заразительна и тяжелая, чем краснуха.
- В кори существует продромальный этап, в то время как в краснухе нет продромальной стадии.
- Инкубация в кори составляет от 1 до 2 недель, в краснухе — от 2 до 3 недель.
- Симптомы кори могут длиться до 10 дней, в то время как симптомы краснухи обычно длится максимум 5 дней.
- Опухание лимфатических узлов всегда происходит с краснухой, но не часто при заболевании кори.
- При кори лихорадка может достигать 40C; лихорадка краснухи имеет тенденцию быть ниже 38.3
- Сыпь при кори состоит из пятен, которые остаются на теле некоторое время, а сыпь краснухи состоит из пятен, которые быстро исчезают.
Сходства кори и краснухи
Корь и краснуха могут вызвать проблемы при беременности.
Человек может быть вакцинирован против обоих этих заболеваний вакциной КПК. Именно вакцинация снизила количество случаев заболеваемости.
Что такое корь?
Корь — очень заразная болезнь, вызванная вирусом РНК, известным как парамиксовирус. Вирус может оставаться в живых до двух часов в воздухе.
Инкубация заболевания составляет от 1 до 2 недель, но симптомы могут продолжаться до 10 дней.
Корь наиболее заразительна во время ранних симптомов (продромальная стадия) заболевания, и человек довольно часто заражается. Около 90% людей, подвергшихся воздействию, заболеют корью.
Передается воздушно-капельным путем, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.
Симптомы кори:
- Лихорадка, которая может быть выше 40 C в тяжелых случаях
- Кашель
- насморк
- Конъюнктивит, который является инфекцией наружной мембраны глаза; обычно глаза красные и слезятся.
- Фотофобия, то есть глаза физически чувствительны к свету.
- воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей
- Макулопапулезная сыпь (плоская красная область с небольшими шишками). Эта сыпь распространяется от головы вниз к конечностям.
Сыпь развивается примерно в пятый день болезни. Сыпь начинается на лице через день, а затем распространяется на туловище, живот и конечности.
Примерно через 5 дней сыпь исчезает, и пациент начинает восстанавливаться.
Корь может вызвать серьезную болезнь, ведущую к отеку мозга у некоторых людей и даже к слепоте. Корь может даже вызвать смерть из-за таких осложнений, как пневмония, а реже — энцефалит.
Что такое краснуха?
Краснуха вызвана вирусом, который также имеет РНК в качестве своей нуклеиновой кислоты. Как и корь, он может передаваться воздушно-капельным путем, от кашля или чихания людей.
Люди, которые инфицированы, заразительны в течение недели, прежде чем они проявят симптомы, и примерно через две недели после появления симптомов.
Многие люди, которые подвергаются воздействию краснухи, не болеют. Это не тяжелая болезнь, кроме тех, у кого слабая иммунная система.
Инкубация заболевания может занять от 2 до 3 недель. Симптомы могут включать в себя низкий уровень лихорадки (менее 38,3 ° C), общее чувство дискомфорта, конъюнктивит и опухшие лимфатические узлы. Болезненность суставов также могут возникать у некоторых людей.
У заболевших болезненные опухшие лимфатические узлы в области шеи, а задняя часть горла становится красноватой по цвету.
Никакие ранние симптомы (продромальная стадия) не встречаются в краснухе. Краснуха имеет некоторые аналогичные симптомы для кори в том, что есть сыпь и лихорадка.
Сыпь сначала формируется на лице, затем распространяется на остальную часть тела. Это не длится долго и начинает исчезать до крошечных пятен на второй день, и в это время лихорадка прекращается. Сыпь может длиться до 5 дней.
Краснуха у беременной женщины очень опасна и может вызвать дефекты у новорожденных, такие как глухота, пороки сердца, микроцефалия и даже мертворождения.
Лучшей защитой от краснухи является вакцина MMR. Заболеваемость краснухой снизилась после начала программ вакцинации.
Корь и коревая краснуха (это та же краснуха) считаются детскими инфекциями, порой, приводящими к различным осложнениям (воспаление головного мозга, пневмония, повреждение капилляров и др.). А многие даже не подозревают, что если их «подцепит» взрослый человек, то они протекают во много раз тяжелее.
А если заразилась беременная женщина, то это вообще трагедия. Ведь, в большинстве случаев это требует искусственного прерывания беременности.
Ситуация усугубляется еще тем, что корь и краснуху можно легко спутать между собой, если ориентироваться на самый главный их признак – сыпь. Или когда заболевания протекают в стертой (невыраженной) форме.
Поэтому важно вовремя отличить одну болезнь от другой, чтобы:
Изолировать больного на тот отрезок времени, пока он заразен (для кори и краснухи этот период неодинаковый)
Предотвратить развитие осложнений
Провести профилактические меры (введение специфических готовых антител)
Назначить лечение
Так как же отличить корь и краснуху, не будучи врачом?
Итак, приступим…
Каково начало и течение?
Корь
При типичном течении заболевания, первый «звоночек» – повышение температуры тела до 39-40С, она стойко держится на высоких цифрах. Даже если её сбивать, то она быстро вновь повышается. Как только появляется сыпь, температура тела начинает понижаться. А к последнему дню высыпаний, если нет осложнений, нормализуется.
У больного очень страдает общее состояние – из-за выраженной интоксикации. Он вялый, отказывается от еды, сонливый, жалуется на сильную головную боль.
Поначалу корь напоминает тяжёлое течение ОРВИ: у больного одутловатое лицо, глаза красные, отечные, слезятся, из них выделяется гной, он жалуется на сильную резь в глазах от света.
Постоянные «спутники» кори – сухой мучительный кашель и насморк, сопровождающийся обильными выделениями из носа (вначале слизистые, а потом слизисто-гнойные).
Заглянув в полость рта можно увидеть, что вся слизистая красная, отечная и рыхлая. А на верхнем небе «красуются» мелкие розовато-красные пятна.
Если корь протекает в неяркой форме, то все эти симптомы не выражены, а больные чувствуют себя относительно хорошо. Именно в этом «загвоздка». С краснухой обстоят дела точно так же. Поэтому их легко перепутать.
Краснуха
Заболевание начинается не столь остро, температура тела не превышает отметки градусника 38,0С, да и то – только при тяжелом течении заболевания. В остальных случаях она держится в переделах 37,0-37,5С, но всего 2-3 дня, либо вообще не повышается. Больной, как правило, хорошо себя чувствует.
Такие симптомы как: кашель, насморк, конъюнктивит, слезотечение, выражены слабо.
Резких изменений на слизистой полости рта нет. Есть только небольшое покраснение миндалин, верхнего неба и задней стенки глотки.
Больной может жаловаться на боли в области шеи и затылка – за счет увеличенных лимфатических узлов. А теперь переходим к главному…
Отличительные признаки
Корь
Это пятна Бельцкого-Филатова-Коплика (по фамилиям описавших их педиатров). Они патогномоничны (характерны) только для кори, появляются на 2-ой день заболевания (еще до высыпаний!).
Пятна величиной с маковое зерно, беловато-серого цвета, с красным венчиком. Обнаружить их можно легко – на уровне вторых коренных зубов, на переходной складке щек и десен. Как правило, с появлением высыпаний они исчезают.
Краснуха
Её отличительный признак – увеличение шейных и затылочных (чаще) лимфатических узлов. Самое главное, что они увеличиваются за неделю (!) до появления первых признаков заболевания и сыпи.
Не менее важно отличать и сыпь…
Период высыпаний
Корь
В типичных случаях сыпь появляется на 4-5 день болезни в виде небольших пятен красного цвета, немного возвышающихся над неизмененной поверхностью кожи. Если провести пальцами над сыпью, то можно ощутить некоторую шероховатость кожи.
Сыпь появляется поэтапно:
В первый день на лице, шее и за ушами
На второй спускается ниже – на туловище и верхнюю часть рук
На третий покрывает нижнюю часть рук, ягодицы и ноги.
Сыпь располагается на поверхности кожи практически равномерно, иногда может сливаться между собой. Существует закономерность – чем тяжелее протекает заболевание, тем крупнее сыпь.
Внешний вид больного очень запоминающийся: одутловатое лицо, пурпурного цвета (из-за высыпаний), отечные губы и веки.
Начиная с 7-8 дня заболевания, сыпь постепенно угасает, при чем – поэтапно, как появлялась. На её месте остаются пигментные пятна (участки кожи с коричневатым цветом). Они держаться до 1,5 недель, а затем полностью исчезают. В это период кожа может немного шелушиться.
Такая сыпь при типичном течении заболевания. Однако если оно протекает в легкой форме, то она может быть единичной, невыраженной и не сливаться. В этом случае коревую сыпь можно спутать с краснушной.
Краснуха
Время появления сыпи, как правило, совпадает с началом заболевания. Но иногда она может возникнуть и позже – на третий или четвертый день. Причем, в отличие от кори, за один день (или несколько часов) она покрывает всю поверхность кожи больного.
Сыпь представляет собой мелкие пятна диаметром не более 5-7 мм, её элементы не возвышается над поверхностью кожи и не сливаются между собой.
«Излюбленные» места – разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы, спина и поясница. Она держится около трех дней, и исчезает бесследно, не оставляя за сбой пигментацию и шелушение.
Сыпь при краснухе, по внешнему виду, очень похожа на коревую. Но есть одна маленькая «хитрость» благодаря, которой их можно отличить – если надавить на элемент сыпи, то, при краснухе, она на 1-2 секунды исчезает.
Вот, пожалуй, и всё о тех признаках, по которым можно отличить корь и краснуху. Но не стоит, по прочтении материала, самостоятельно выставлять диагноз и искать методы лечения. Если у вас возникли какие-то подозрения, лучше сходите на прием к врачу.
P.S. Хочется верить, что со временем актуальность этой информации отпадет. Ведь, в российской федерации, согласно принятому календарю прививок, проводиться обязательная вакцинация всех детей и взрослых. Эта мера призвана помочь каждому противостоять этим двум инфекциям.
Корь - острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью . Болезнь вызывается вирусом , который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет .
Общий анализ крови
При кори в крови выявляют такие изменения:
- снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов;
- снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать полностью);
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ) умеренно повышена.
Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори
Для исследования берут кровь из вены, отделяют ее сыворотку и обрабатывают с помощью специальных ферментов. Для изучения титра антител широко используют - реакцию торможения гемагглютинации (РТГА) и реакцию нейтрализации (РН), реже реакцию радиального гемолиза (РРГ) и реакцию иммунофлюоресценции (РИФ).
Иммуноглобулины М (IgM) - вещества, которые вырабатываются в организме для борьбы с вирусом кори с 3-4 дня болезни. Диагноз кори подтверждают такие результаты:
- 0,12 - 0,18 МЕ/мл - сомнительный результат. Антитела еще не выработались, возможно, с начала болезни прошло недостаточно времени. Необходимо повторить анализ через 10 дней.
- >0,18 МЕ/мл - положительный результат. Организм распознал вирус кори и начал с ним борьбу.
Если титр антител меньше 0,12 МЕ/мл, то организм никогда не встречался с вирусом кори и причиной плохого самочувствия стал другой микроорганизм.
Иммуноглобулины G (IgG) - антитела для борьбы с вирусом кори, которые начинают выделяться со второго дня высыпаний или на 10-14 день после инфицирования. Они сохраняются на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заражения.
При заражении корью возможны такие результаты:
- 0 - 0,12 МЕ/мл - антител к кори не обнаружено. Болезнь вызвана другим вирусом.
- 0,12 - 0,18 МЕ/мл - сомнительный результат.
- >0,18 МЕ/мл - положительный результат. В организме выработалось достаточно антител для защиты от вируса.
Дополнительные анализы хотя и не могут выявить причину болезни, но много говорят о состоянии организма и возникших осложнениях.
Общий анализ мочи
При кори в моче наблюдается:
- примесь белка (микропротеинурия);
- повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия).
Рентген органов грудной клетки
Тени, соответствующие участкам воспаления в легких, свидетельствуют, что корь осложнилась воспалением легких.
Лечение кори
Необходимо ли лечение в больнице?
Обычно лечение кори проводят дома. Врач будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.
Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:
- если возникли серьезные осложнения;
- тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
- невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).
Режим дня при кори
Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.
Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.
Диета при кори
Диета при кори должна быть легкой, чтобы не раздражать кишечник и калорийной, чтобы поддерживать силы организма. Очень важно принимать достаточно витаминов А и С, которые улучшат состояние и ускорят выздоровление.
Если есть нарушения пищеварения, то врачи назначают диету №2. Когда работа кишечника нормализовалась, то диета №15 поможет восстановить силы.
- Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
- Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит . Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
- В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
- Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
- Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.
- В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
- Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
- Из питания исключите:
- жесткое, жирное и жилистое мясо;
- животные жиры (сало, кулинарный жир);
- жареные блюда;
- острые специи: острый красный и черный перец, хрен, горчица.
Лечение кори медикаментами
Специальных лекарств для борьбы с вирусом кори не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции.
Цитокины
Иммунотерапевтические препараты на основе белков используются для лечения и экстренной профилактики, если вы контактировали с больным корью. Они помогают создать иммунную защиту и оказывают противовирусное действие, предотвращая размножение вируса.
Лейкинферон сухой используют для инъекций по 1000 МЕ в/м. Уколы делают ежедневно в течение 3-5 дней.
Противокоревой γ-глобулин . 5 мл препарата вводят внутримышечно однократно.
Антигистаминные препараты
Блокируя чувствительные рецепторы, эти средства уменьшают проявления аллергической реакции. Сыпь становится менее обильной, улучшается общее состояние.
Супрастин - по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Лоратадин (Кларитин) по 1 таблетке 1 раз в день. Детям 2-12 лет по 5 мл сиропа или по 1/2 таблетки 1 раз в день на протяжении недели
Диазолин по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Жаропонижающие средства
Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру, помогают избавиться от головной боли и саднения в горле, уменьшают воспаление.
Парацетамол (Панадол, Эффералган) по 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от температуры.
Ибупрофен (Нурофен)
по 400 мг 3 раза в сутки. Принимать пока держится температура.
Детям эти же препараты назначают в виде сиропов. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка.
Витамины
Вирус кори нарушает витаминный обмен в организме и разрушает витамин А, что повышает риск осложнений. Поэтому необходим дополнительный прием витаминных препаратов для защиты от свободных радикалов и нормализации работы клеток, поврежденных вирусом.
Витамин А . Для детей старше года и взрослых по 200 000 МЕ вводят 1 раз в день с интервалом в сутки. Для курса достаточно 2-х доз. Для детей до года доза составляет 100 000 МЕ.
Витамин С принимают ежедневно. Детям по 0,2 г а взрослым по 0,6-0,8 г. Курс лечения 7-10 дней. После этого для укрепления иммунитета необходимо в течение месяца принимать витаминный комплекс.
Симптоматические средства
От конъюнктивита помогут глазные капли раствор сульфацил натрия . Использовать 2-3 раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность лечения 5-7 дней. Этот сульфаниламидный препарат уничтожает бактерии, размножающиеся на веках.
При кашле Амброксол (Лазолван, Халиксол) по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжать лечение 7-10 суток. Детям эти же препараты назначают в сиропе по 5-10 мл в зависимости от возраста. Эти средства разжижают мокроту , делая ее менее вязкой и облегчая выведение.
Антибиотики
Врач назначит антибиотики , если к кори присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Они подавляют рост и размножение бактерий.
Сумамед (Азитромитцин) таблетки (500 мг) принимают 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.
Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно. Курс лечения 7-10 дней.
Народные методы лечения кори
Чай из малины. 1 столовую ложку сухой малины заварить стаканом кипятка, укутать и дать настояться в течение получаса. Пить по 150 мл 2-3 раза в день, желательно добавлять мед. Средство помогает снизить температуру и укрепить иммунитет.
Отвар из цветков липы. 1 ст.л. высушенных цветков липы залить 200 мл кипятка и нагревать на водяной бане 10 минут. Принимать по половине стакана перед едой утром и вечером. Флавоноиды, фитонциды и эфирные масла снижают температуру, лечат кашель, устраняют интоксикацию.
Настой фиалки трехцветной.
В термос засыпать 2 ст.л. высушенных цветков фиалки и 400 мл кипятка. Настаивать 1-2 часа. Настой процедить и пить на голодный желудок небольшими порциями в течение дня. Фиалка помогает ограничить распространение сыпи, очищает кровь от вируса, снимает боль в животе и снижает температуру.
Чай из калины обыкновенной.
1 столовую ложку сухих ягод калины залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе 4-5 часов. Можно использовать свежие ягоды: 2 ложки сырья разомните и залейте стаканом горячей воды. Принимать по 4 ст.л. 3 раза в день. Калина оказывает противовоспалительное действие. Поэтому держите настой во рту, как можно дольше. А высокое содержание витамина С помогает ускорить выздоровление.
Настой из корней петрушки огородной. Свежий или сухой корень измельчить и заварить кипятком из расчета 1 ст.л. сырья на стакан воды. Укутать и настаивать 4 часа. Пить настой по 100 мл 4 раза в день до еды. Такой настой помогает уменьшить сыпь и не допустить слияния ее элементов. А благодаря мочегонному эффекту удается избавиться от токсинов.
Профилактика кори
Эффективна ли вакцина против кори?
Вакцина против кори используется в мире больше 50-ти лет. Она безопасна, эффективна и после ее применения риск серьезных осложнений практически равен нулю. Массовая вакцинация превратила корь из смертельно опасной болезни в рядовую детскую инфекцию.
Выпускаются моновакцины, которые содержат только ослабленный вирус кори. Он не может вызвать заболевание, но знакомит организм с корью. После этого иммунная система начинает вырабатывать антитела. И если человек в дальнейшем встречается с больным корью, то заражения не происходит. По тому же принципу действует трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК).
Первую вакцинацию КПК в 12 месяцев проводят всем детям, у которых нет противопоказаний. Но у 15% детей иммунитет после этого может не выработаться. Поэтому вторую прививку делают в 6 лет перед школой. Если вакцинация не была сделана в детстве, то можно провести ее и во взрослом возрасте.
У 5-10% детей возможна реакция на вакцину, напоминающая слабую форму кори:Эти явления могут появиться на 5-15 день после прививки и проходят без лечения за 2-3 дня. В этот период ребенок не заразен и может посещать детский коллектив.
- незначительное повышение температуры;
- насморк;
- кашель;
- конъюнктивит;
- необильная сыпь на лице.
Как обезопасить себя, если кто-то в семье болеет корью?
Если вы привиты против кори, то опасность вам практически не грозит. Но все же лучше посоветоваться с врачом. Он может порекомендовать ввести противокоревой иммуноглобулин для профилактики заражения. Это необходимо сделать в первые 5 дней с момента контакта с больным.
Мероприятия, позволяющие ограничить распространение вируса кори. В заключение, напомним еще раз, что если у вас или у вашего малыша поднялась температура, появился насморк, кашель и сыпь, то немедленно обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение кори убережет вас от опасных осложнений.
- Больной должен оставаться в своей комнате до 4-го дня от начала высыпаний.
- Если у больного есть необходимость выйти, то следует надевать ватно-марлевую или одноразовую маску, закрывающую рот и нос.
- Желательно, чтобы заботу о больном взял на себя переболевший или привитый член семьи.
- Выделите больному отдельную посуду и полотенце.
- Нет необходимости делать дезинфекцию в квартире, так как вирус самостоятельно погибает через 2 часа. Но влажная уборка 2 раза в день обязательна.
- Все члены семьи должны принимать витамины, особенно А и С.
- Если в семье есть не болевший и не вакцинированный ребенок, то ему нельзя посещать детский коллектив с 8 до 17 дня от контакта с больным.