Mini implantati Conmet. Indikacije za postopek

Malokluzija je težava, ki je ortopedi ne smejo zanemariti pri načrtovanju zobnih vsadkov. Pomembno je najti izvor deformacije (kongenitalna adentia, malokluzija v otroštvu, skeletne oblike malokluzije itd.). To zahteva kakovostno diagnostiko in izkušene ortodonte. Nekatere okluzije se zdravijo ortodontsko - z nošenjem zobnih aparatov ali posebne opreme, v drugih primerih se lahko zdravnik zateče k pomoči kirurga (pri skeletnih malokluzijah). Vsekakor pa zobna implantacija pri bolnikih z okluzijo ni prvi korak v zdravljenju.

Če vsadke vgradite brez popravka ugriza

Na žalost številne moskovske klinike še vedno izvajajo delo implantologa ločeno od ortodonta in ortopeda. Pacient pride, potoži zaradi manjkajočih zob, čez nekaj časa mu vgradijo vsadek in ga napotijo k ortopedu na protetiko. Ta taktika je napačna.

Zaradi malokluzija se lahko pojavi naslednje težave: recesija dlesni, povečana abrazija zob, selektivno uničenje zob zaradi neenakomerne žvečilne obremenitve.
Zmanjšana življenjska doba zobnega vsadka zaradi neenakomerne obremenitve. Prezgodnje zrahljanje vsadka in razvoj vnetja okoli vsadka (periimplantitis).
Nepravilen ugriz negativno vpliva na delovanje prebavnega sistema in temporomandibularnih sklepov. Sklepi se prezgodaj obrabijo, pojavi se klikanje, škrtanje in bolečina v TMJ.
Zdravje vratnih mišic in drža sta odvisna od pravilnega ugriza. Nepravilen ugriz lahko povzroči kronične glavobole zaradi mišičnih krčev in stiskanja živcev.
Shranjeno psihološko nelagodje. Po vgradnji zobnega vsadka pacient ne dobi lepega nasmeha, delna rešitev problema pusti pacientu notranje nezadovoljstvo.

Zobna implantacija v Dial-Dent

V Dial-Dentu vsako zdravljenje izvajamo celovito. Če ima pacient nepravilen ugriz, ga je treba najprej popraviti, nato opraviti zobno implantacijo, implantološko protetiko in po potrebi estetsko protetiko. Samo takšna taktika zagotavlja pravilno obremenitev za zobni vsadek in dolgoročno storitve. O vseh fazah se pogovorimo s pacientom pred začetkom zdravljenja.

V situaciji, ko zdravnik ugotovi, da brez popravka ugriza ni mogoče izvesti zobne implantacije in protetike na implantatih, saj se lahko poslabša ortodontska situacija in ni mogoče zagotoviti življenjske dobe krone na implantatu, pacient zavrne ortodontsko pripravo, lahko pacient zavrne implantacijo.

Na rednih intermedicinskih posvetovanjih (okroglih mizah), ki potekajo v Dial-Dentu, zdravniki obravnavajo zapletene primere, končna odločitev pa se sprejme ob upoštevanju mnenj vseh potrebnih specialistov. Spodaj so fotografije z naslednje okrogle mize specialistov Dial-Dent.

Strokovnjaki razlikujejo dve stopnji okluzije:

Premik čeljusti. Z rahlim premikom je možna implantacija. Včasih v podobna situacija težavo je mogoče odpraviti z uporabo zobne proteze. Če opazite resno neusklajenost čeljusti, bo implantacija najverjetneje zavrnjena.
Nepravilen položaj zob. Kadar korenine sosednjih enot ne ovirajo vgradnje vsadka, je pozornost namenjena estetiki. Če idealnega videza ne morete doseči takoj, je potrebna poravnava s sistemom naramnic. Druga možnost je odstranitev motečih enot.

Za natančnejšo določitev klinične situacije, predhodno rentgenski pregled ustne votline in vzame odtise čeljusti.

Manjše deformacije vključujejo:

pomanjkanje prostora v zobni vrsti za namestitev polne krone na vsadek;
nagibanje ali nepravilno vrtenje nekaterih zob;
velike vrzeli med zobmi.

V primeru manjših kršitev se lahko izvede implantacija. Vendar je pacient obveščen o možna tveganja. Če se je pripravljen sprijazniti, se postopek izvede.

Če gre za hudo malokluzijo, ni mogoče namestiti titanovih korenin, dokler zobovje ni poravnano. V ta namen se izvaja predhodno ortodontsko zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost krepitve in krepitve deformacije, ki lahko celo škodi bolniku. Zato lahko implantološki kirurg zavrne izvedbo implantacije.

Kaj je zobni sistem in zakaj prihaja do odstopanj?

Zobni sistem se nanaša na zgornjo in spodnjo čeljust ter vse njihove sestavne elemente:

temporomandibularni sklepi;
dlesni;
žvečilne mišice;
zobje;
kostno tkivo;

Ko so vsi zobje na svojem mestu, je okluzija pravilna in v ustni votlini ni vnetnih procesov, pomeni dentofacijalni sistem normalno in dobro delujoče. Hkrati so zobje sposobni prenesti največje žvečilne obremenitve in se ne poškodujejo. Ob prisotnosti okvar se pojavi disfunkcija žvečenja, kar ustvarja ovire za namestitev vsadkov. Najbolj pogost nenormalne spremembe v zobnem sistemu se štejejo:

deformacija ugriza - premik čeljusti glede na drugo;
nepravilna razporeditev zob, prisotnost vrzeli med njimi;
anomalije v strukturi kostnega tkiva čeljusti;
ohlapna kostna struktura ali atrofija.

Strokovnjaki razlikujejo pet vrst deformacij:

globoko- ko je spodnja vrsta skoraj popolnoma prekrita z zgornjo;
distalno- zgornja čeljust močno štrli naprej v primerjavi s spodnjo;
mezialno- sagitalna anomalija okluzije pri bradi ( spodnja čeljust) štrli močno naprej;
odprto— delna ali popolna neokluzija zob;
križ- transverzalna anomalija, pri kateri je ena od čeljusti le delno oblikovana ali premaknjena vstran od druge.

Zaradi malokluzije je obremenitev čeljusti neenakomerno porazdeljena, kar vodi do prezgodnjega uničenja enot, ki se nahajajo na tem območju. največji tlak. Če je vsadek tam, se lahko razvije periimplantitis, ki izzove zavrnitev. Zato je treba pred implantacijo titanovih korenin odpraviti vse problematične težave.

Kakšne so lahko posledice, če se implantati vgradijo in anomalije ne odpravijo?

Pred implantacijo je pomembno, da se posvetujete z ortodontom, da predhodno izberete metode za odpravo obstoječih napak in načrtujete faze zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo naslednji zapleti:

kršitev celovitosti temporomandibularnih sklepov (pojavijo se kliki, škrtanje, bolečina);
uničenje določenih zob, ki so izpostavljeni največji žvečilni obremenitvi;
povečana abrazija zobne sklenine;
prezgodnje popuščanje umetne korenine in razvoj vnetni proces(periimplantitis);
psihološko nelagodje in notranje nezadovoljstvo;
zmanjšanje življenjske dobe vsadka zaradi neenakomerne obremenitve na njem;
kronični glavoboli, ki so posledica pritiska živčnih končičev in mišični krči;
poslabšanje deformacije.

Ali je možno popraviti ugriz, če je implantat že nameščen?

Korekcija motenj okluzije po implantaciji se ne izvaja. Dejstvo je, da po osteointegraciji postane umetna zobna korenina popolnoma nepremična v čeljustni kosti. To je njegova glavna razlika od naravnega materiala, ki je rahlo vzmeten ali "oblazinjen" in podvržen umetnemu gibanju.

Implantat po presaditvi je negibljiv in ga ni mogoče premikati

Titanova palica je implantirana pod določenim kotom in ponavlja položaj/naklon naravne zobe. Ko se bivalne enote začnejo premikati, se implantat premika skupaj z njimi, kar lahko povzroči zavrnitev. Zato se popravek ugriza vedno izvede pred implantacijo.

Če ima pacient vsadke v ustih in je potrebna korekcija okluzije, jih odstranimo. Sledi ortodontsko zdravljenje in reimplantacija titanovih korenin ob upoštevanju nastale okluzije. Obstajajo lahko posamezne izjeme - ko je vsadek vgrajen, preden se popravijo napake v zaprtju čeljusti, nato pa se naravni zobje premaknejo in jih pritegnejo ali potisnejo stran od fiksne kovinske korenine.

Cena

Ime storitve	Stroški, rub.
Korekcija ugriza
Posvetovanje z ortodontom	Zastonj
Vezanje loka na en nosilec	400
Namestitev in uporaba loka	500
Opazovanje v fazi zdravljenja	1000
Alginatni odtis	1000
Postavitev enega nosilca na material NO MIX	1800
Izdelava diagnostičnega modela (2 kom.)	2500
Izračun diagnostičnega modela	2500
Zdravljenje anomalij (popravek ugriza)	70000
Implantacija
Delovanje

Ugriz je razmerje med zobmi zgornje in spodnje čeljusti, ko so sklenjeni. Popravek ugriza - doseganje pravilnega razmerja zobovja, je ena glavnih nalog vsakega zdravljenje zob, skupaj s pravilno okluzijo (pravilen stik zob). To je kompetenten zdravnik celostni pristop zdravljenje na začetku postavlja nalogo doseči pravilen ugriz, pravilno okluzijo in na tem nadgrajuje vse nadaljnje zdravljenje samostojno ali z vključevanjem ustreznih strokovnjakov, med katerimi glavno mesto zasedajo ortodonti.

V nasprotju s splošnim prepričanjem med pacienti, da je treba korekcijo ugriza opraviti predvsem z estetskega vidika, tudi manjše patologije ugriz vodi tako do poslabšanja stanja zob kot preobremenitve temporomandibularnega sklepa in s tem do glavobolov in drugih neprijetne posledice. Naša država je šele na poti do spoznanja, da je treba večini mladostnikov popraviti ugriz, za razliko od zahodne države, kjer je vgradnja zobnega aparata pogosto vključena v zdravstveno zavarovanje, saj Zdravljenje posledic malokluzije je veliko težje, daljše in dražje.

Na srečo trenutno Popravljanje ugriza v odrasli dobi je povsem običajna praksa, mnogi bolniki, starejši od 50-60 let, uspešno popravijo svoj ugriz.

Zakaj je potrebno popraviti ugriz?

Ko govorimo o potrebi po odpravi okluzije, bi lahko našteli številne posredne posledice, kot je vpliv na prebavni sistem in tako naprej. A kljub njihovi pomembnosti, za navadna oseba zdijo se oddaljene in neotipljive, zato se posvetimo specifičnim posledicam malokluzije in pomanjkanja ustreznega stika z zobmi:

V odsotnosti stika se zobje nagibajo k nasprotnim zobem; Ko pride do superkontakta ali nepravilnega zapiranja, se zobje uničijo in pride do obrabe zob. V obeh primerih gre za postopno izgubo zob, proces pa se pojavi z leti in ne do starosti, kot menijo mnogi. Pojavi se občutljivost zob. Namestitev enega visokokakovostnega vsadka stane od 70-100 tisoč rubljev, na sprednjih zobeh (ki pogosto trpijo zaradi napačnega ugriza) pa je treba namestiti brezkovinske krone, ki so še dražje, vendar ne bodo nadomestile zdravi zobje. To ne šteje dejstva, da je pogosto pred namestitvijo vsadkov potrebno presaditev kosti. Tako ima korekcija ugriza, katere cene so veliko ugodnejše od kasnejšega ortopedskega zdravljenja, zelo specifično ekonomsko utemeljitev.
Nepravilno zapiranje zob vodi do preobremenitve temporomandibularnega sklepa. Prej je bilo tej točki posvečeno premalo pozornosti, sodobni koncepti pa temeljijo na potrebi po ustvarjanju pogojev pravilno delovanje sklep med zdravljenjem zob. Posledice nepravilnega delovanja sklepa se pojavijo precej hitro: pojavi se škrtanje, klikanje ali nelagodje. Pogosto jih spremljajo glavoboli.
Nemogoče je ne omeniti družbene posledice malokluzija: z medicinskega vidika niso tako pomembni, vendar so za bolnike običajno odločilni dejavnik. IN sodobni svet ravni zobje so del zdrave podobe, uspešna oseba. Poleg tega napačen ugriz vodi do nepravilnih, nenaravnih proporcev obraza. Lep nasmeh pomaga urediti osebno življenje, zaslužiti višji dohodek, lažje najti stik z ljudmi - vse to je težko izmeriti v denarju.

Kdaj je potrebna korekcija ugriza?

Ugriz velja za normalen (ortognatski), ko zgornji zobje nekoliko prekrivajo spodnje. Obstaja veliko drugih znakov - razmerje, lokacija, naklon določenih zob, njihovo vrtenje, zaprtje itd., Zato lahko le ortodont natančno ugotovi, ali je človekov ugriz normalen.

Na žalost ugriz ni idealen za večino svetovnega prebivalstva. Vendar to ni vedno neposredna indikacija za popravek ugriza (z medicinskega, ne estetskega vidika).

Včasih je pacientu očitno, da je njegov ugriz napačen, da je spodnja čeljust preveč naprej ali nazaj, da se zobje ne prilegajo skupaj itd. Vendar večina mejne situacije.

Tako zaradi velikega odstotka primerov odkritja napačnega ugriza, pomembnosti njegove korekcije in nezmožnosti, da bi pacient sam ugotovil potrebo po zdravljenju, priporočamo, da vsi brez izjeme obiščejo ortodonta, da ugotovi pravilnost ugriz, okluzijo (zapiranje zob) in ugotoviti potrebo po zdravljenju ali pomanjkanje le-tega.

Pravilno je obiskati ortodonta v naslednjih življenjskih obdobjih:

V obdobju nastajanja začasne okluzije, ko je otrok star 4-6 let. Zdravnik bo ugotovil, ali je ugriz pravilno oblikovan, in dal priporočila o uporabi otroških ortodontskih pripomočkov, ki preprečujejo nastanek slabih navad.
Od 6. do 11. leta starosti lahko zdravnik predpiše zdravljenje s ploščicami ali drugimi pripomočki, ki bodo kasneje pomagali poenostaviti zdravljenje z naramnicami (alignerji) ali pa se mu popolnoma izogniti.
V obdobju nastajanja stalnega zobovja od 11. do 12. leta starosti (ali pozneje, ko zdravnik predpiše) – največ pravilno obdobje za kontrolo in korekcijo že stalnega ugriza z uporabo aparatov, ščitnikov za usta ali drugih ortodontskih pripomočkov.
V kateri koli starosti. Hkrati ni treba obiskati ortodonta v vsakem od teh obdobij: ob prvem obisku bo zdravnik ugotovil, kako se zobni sistem razvija, in dal priporočila o potrebi in času naslednjega obiska.

Kontraindikacije za korekcijo ugriza

Težko je govoriti o tem absolutne kontraindikacije popraviti ugriz: obstajajo situacije, ko se zdravnik skupaj s pacientom odloči, ali je v vsakem posameznem primeru možno in potrebno popraviti ugriz ali kako odstraniti ovire.

Kaj lahko moti ortodontsko zdravljenje:

Resne parodontalne bolezni (dlesni in vse kar drži zob v čeljusti). Pri popravljanju ugriza se zobje premikajo, zato jih je potrebno popraviti na novem mestu. To je lahko težko storiti v primerih hude parodontoze - v tem primeru je potrebna predhodna parodontalna terapija ali zavrnitev. ortodontsko zdravljenje.
Duševne bolezni lahko motijo popravljanje ugriza, ker... Popravljanje ugriza je dolgotrajen proces, potrebno je upoštevati priporočila zdravnika itd.
Kariozne in druge poškodbe zob ter slaba higiena so premagljive ovire: pred začetkom zdravljenja mora ortodont pacienta napotiti na pregled k terapevtu, da opravi popolno sanacijo.
Nosečnost ni neposredna kontraindikacija. Vendar se je treba zavedati, da je postopek popravljanja ugriza dolgotrajen in zahteva obiske pri zdravniku (običajno enkrat mesečno ali enkrat na 2 meseca, odvisno od primera in izbrane opreme za zdravljenje), kar pa je lahko težavno. med nosečnostjo. Poleg tega ortodontsko zdravljenje pogosto ne zahteva anestezije ali rentgenskih žarkov, vendar so lahko potrebni, če so potrebne druge manipulacije - zdravljenje zob ali ekstrakcija, ki včasih spremlja popravek ugriza. In ne smemo pozabiti, da se za razvoj otroka porabi veliko kalcija, sredstev in energije, kar lahko vpliva na zdravljenje. Čeprav je v praksi veliko primerov, ko se na primer naramnice uporabljajo med nosečnostjo, je popravek ugriza bolje načrtovati za obdobje po rojstvu otroka. Če pa pride do nosečnosti med ortodontskim zdravljenjem, ni razloga za skrb, ščitniki za zobe: zobni aparat med nosečnostjo je povsem normalna situacija.
Druge situacije, ko je obisk zdravnika težaven. Na primer, dolga poslovna potovanja na dolge razdalje lahko motijo normalno zdravljenje, čeprav veliko naših pacientov leti na preglede iz tujine in uspešno opravi zdravljenje.
Alergija na kovino in starost nista kontraindikaciji, kot sta bili prej: zdravljenje se izvaja v kateri koli starosti, namesto kovine pa se lahko uporabljajo drugi materiali.
Ne glede na to, kako čudno se sliši, je glavna kontraindikacija nepripravljenost na popravljanje ugriza. Navsezadnje postopek traja dovolj dolgo časa, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika, skrbno spremljati higieno itd. Zato je v odsotnosti želje, tudi pri najstniku, ko je prisiljen (in potreba po zdravljenju ni pojasnjena), zelo težko doseči dober rezultat.

Vrste malokluzije

Ortognatski ugriz je normalen in zdrav. Pri določanju posamezne vrste malokluzije se najpogosteje uporablja klasifikacija Angle, ki je identificirala več razredov malokluzije. Med drugim temelji na razmerju med položajem šestih zob zgornje in spodnje čeljusti:

Razred 1 - nevtralni ugriz, ko je razmerje zob spodnjega in zgornja čeljust normalno, vendar lahko pride do gneče ali vrzeli in drugih nepravilnosti normalna lokacija zobje.
2. razred - distalni ugriz ko je spodnja čeljust potisnjena preveč nazaj. Če v otroštvo Distalni ugriz zaznamo in popravimo tako, da omejimo rast zgornje čeljusti in stimuliramo rast spodnje čeljusti. Pri odraslih se uporablja posebna oprema za premikanje spodnje čeljusti naprej.
Razred 3 - mezialni ugriz, ko je spodnja čeljust preveč naprej. Popravljanje mezialnega ugriza, zlasti pri preveliki velikosti spodnje čeljusti, je precej zapleten in dolgotrajen proces z uporabo dodatnih funkcionalnih pripomočkov.

Te vrste ugriza se lahko kombinirajo z naslednjimi anomalijami na lokaciji zob:

Globok ugriz - zgornji sekalci se preveč prekriva spodnjih zob, spodnji zobje se ne naslanjajo na konice zgornjih sekalcev, grizenje hrane je oteženo, zato je zelo pomembno, da s korekcijo začnemo čim prej. globok ugriz. Pogosto v kombinaciji z distalno okluzijo.
Odprt ugriz - sekalci zgornje in spodnje čeljusti se ne zaprejo zaradi vrzeli med njimi; Zgornji zobje so pogosto nagnjeni in štrleči.
Križni ugriz - ko se križajo zobje zgornje in spodnje čeljusti; morda tudi ni križišča v sprednji del, vendar zaradi stranskega premika spodnje čeljusti lahko spodnji zobje prekrivajo zgornje; ni normalnega stika; oseba običajno žveči hrano na eni strani. Popravek navzkrižni ugriz zelo pomembna, saj odsoten normalno delovanježvečenje hrane.
Natrpanost – Zobje niso pravilno postavljeni zaradi pomanjkanja prostora. To je ena najpogostejših patologij. Pogosto je posledica makrodentije ( velika številka zob), lahko pa se pojavi tudi po izraščanju zadnjega, osmega zoba (modrostnega zoba).
Vrzeli med zobmi so nasprotje gneče. Vključno z diastemo - vrzeljo med prvimi sekalci.
Neusklajenost je pogosta anomalija in včasih posledica nepravilnega ortodontskega zdravljenja, ko ni simetrije: sredina zgornje in spodnje čeljusti (ki se nahaja med sprednjimi sekalci) mora biti v liniji z nosom.
Progenija je bolj splošen koncept kot mezialna okluzija, ko so sprednji zobje spodnje čeljusti pred sprednjimi zobmi zgornje čeljusti. Hkrati je lahko ugriz nevtralen.

Metode za popravljanje ugriza

Korekcija ugriza - kompleksna naloga, pri reševanju katerega sodelujejo zdravniki različnih specialnosti, vodilno vlogo pri načrtovanju in zdravljenju pa ima ortodont. Glede na bolnikovo starost, vrsto in stopnjo patologije ter bolnikove želje se izbere eno od naslednjih naslednje metode za popravljanje ugriza:

Plošče so odstranljive ortodontske naprave, običajno nameščene v otroštvu (do 11–12 let). Izdelane so individualno za pacienta iz plastične mase.
Opornice se najpogosteje uporabljajo za popravljanje ugriza nad 11-12 let.
Ščitniki za zobe so sodobna alternativa zobnemu aparatu. So odstranljive in izdelane iz prozorne plastike individualno za pacienta.
Trenerji so snemni ortodontski pripomočki, običajno izdelani iz silikona. Praviloma je namen njihove uporabe reševanje določenega problema v okviru kompleksno zdravljenje(sprostitev mišic, opustitev navad sesanja palca itd.).
Funkcionalne naprave, kot so Herbst aparat, Twin Force Bite Corrector, TwinBlock itd. Pomagajo tudi pri reševanju določenega problema kot del kompleksnega zdravljenja - razširitev čeljusti, premikanje čeljusti itd. Poleg tega obstajajo številne druge naprave, ki se uporabljajo v povezavi z zobnimi aparati ali alignerji za reševanje specifičnih težav pri popravljanju ugriza.
V redkih primerih se uporablja ortognatska kirurgija. to operacija popraviti ugriz s spremembo oblike čeljusti. Običajno ga spremlja tudi ortodontsko zdravljenje.
Namestitev kron, prevlek - strogo gledano je ugriz razmerje med zobmi, a tudi pri popravljanju ugriza se doseže pravilna okluzija (pravilno zaprtje zob). Obe težavi je mogoče rešiti brez premikanja zob, temveč z vgradnjo zobne proteze ali spreminjanjem oblike zob s pomočjo lusk. Treba je povedati, da je treba to metodo uporabljati strogo v skladu z indikacijami (tj. Zdravih zob ne smemo brusiti za namestitev kron, če je možno ortodontsko zdravljenje). Ortopedsko zdravljenje se lahko uporablja tudi v kombinaciji z ortodontskim zdravljenjem, kadar pravilne okluzije ni mogoče doseči samo s premikanjem zob.

Faze korekcije ugriza med ortodontskim zdravljenjem

Popravljanje ugriza je razdeljeno na več pomembnih stopenj: če zanemarjate vsako od njih, bo vse zdravljenje zaman ali celo škodljivo za zdravje.

Diagnostika, načrtovanje, priprava

Kaj kakovostno zdravljenje mora temeljiti na pravilni diagnozi, pravilni diagnozi. Diagnostika med ortodontskim zdravljenjem vključuje naslednje postopke:

Pregled pacienta, določitev pravilnega ugriza in okluzije. Ugotavljanje potrebe in možnosti zdravljenja.
Panoramski posnetek zob (OPTG, Ortopantomogram) je rentgenski pregled. Na sliki so vsi zobje obeh čeljusti hkrati. Ta slika je potrebna v naši kliniki za vse paciente: lahko jo uporabimo za oceno splošno stanje zob, stanje in lega korenin, kar je pomembno pri premikanju le-teh, pa tudi videti neizrasle zobe, katerih obstoja pacienti včasih niti ne vedo.
Telerentgenogram (TRG) je tudi rentgenski pregled, narejen z določene razdalje, ki vam omogoča, da najbolj natančno prenesete dimenzije in razmerja čeljusti. Običajno se naredi stranska fotografija, iz katere lahko ortodont naredi potrebne izračune. Ta študija Ne izvaja se vedno tako, kot je predpisal zdravnik.
Odvzem odtisov in izdelava mavčnih modelov - natančnih kopij pacientovih zob - omogoča ortodontu najpopolnejši vpogled v sliko in izračune za načrtovanje zdravljenja.
Računalniška tomografija (CT) - predpisana v Zadnje čase vse pogosteje zdravniki vseh specialnosti, saj omogoča tridimenzionalno prepoznavanje majhnih skritih defektov kostnega tkiva.
Fotografiranje je možen, ni pa obvezen element diagnostike pri zdravljenju z zobnim aparatom. Običajno zahteva pri zdravljenju z alignerji, ker modeliranje alignerjev poteka na daljavo in potrebne so fotografije pacienta.

Na podlagi celotnega kompleta diagnostični postopki, ortodont načrtuje zdravljenje:

Izračuni so narejeni na podlagi mavčnih modelov in TRG: ortodont ne more kar na oko oceniti, kako bodo zobje stali po zdravljenju. Obvezno natančni izračuni, ki vam omogočajo, da razumete, ali je dovolj prostora za zobe (ali, nasprotno, preveč prostora) in kako bodo zobje stali kot posledica zdravljenja.
Na podlagi izračunov in pregleda se sestavi načrt zdravljenja. Ugotavlja se potreba po separaciji (brušenje zob s strani) ali odstranitvi zob v primeru pomanjkanja prostora. Določena je taktika zdravljenja, potreba po razširitvi čeljusti, potreba po uporabi palic za premikanje čeljusti, drugih funkcionalnih pripomočkov itd.
Ortodontska oprema je izbrana za popravek ugriza, metode zdravljenja: naramnice, ščitniki za usta ali drugi instrumenti, tudi glede na želje pacienta, estetske vidike in koliko stane popravljanje ugriza s to opremo.

Priprava na zdravljenje vključuje:

Sanacija ustne votline. Preden popravite ugriz, je nujno potrebno. urediti vse zobe, pozdraviti karies, odstraniti zobni kamen in obloge.
Po potrebi zdravljenje dlesni.
Včasih, kot vam je predpisal zdravnik, boste morda morali pred začetkom zdravljenja nositi snemljive športne copate.

Ortodontsko zdravljenje

Prva stopnja

Če ste se odločili za korekcijo ugriza z naramnicami, je prvi korak njihova namestitev. Pogosto se naramnice najprej namestijo na eno čeljust, nato pa naslednji termin drugemu. Namestitev vključuje lepljenje dejanskih naramnic (majhnih kovinskih sponk) na vsak zob in pritrditev žice za lok. To je lok, ki vleče zobe v določeno smer. Obstaja direktna in indirektna namestitev aparatov: pri direktnih aparatih se aparati nalepijo direktno na zobe enega po enega; pri indirektnih se naramnice pritrdijo na model zob v na pravih mestih in se nato vse istočasno prilepijo na zobe.

V nasprotju z željami pacientov, tudi kadar so zobje krivi le v eni čeljusti, je treba najpogosteje aparat namestiti na obe, saj po premiku zob samo ena od čeljusti ne bo imela pravilnega zaprtja zob.

Pri zdravljenju z alignerji (prozorni plastični alignerji) zdravnik po potrebi na zobe prilepi nastavke - majhne tuberkule, ki pomagajo, da se alignerji bolje držijo na zobeh in jih posledično učinkoviteje premikajo. Nato zdravnik pacientu preprosto da več kompletov alignerjev (ki bodo trajali do naslednjega obiska). Ker Alignerji so odstranljivi in jih lahko pacient samostojno menja.

Nadaljevanje zdravljenja, načrtovani obiski pri zdravniku

Glede na diagnozo se izvaja zdravljenje različnih stopnjah, kot naprimer:

Razširitev čeljusti, sprostitev prostora za natančno namestitev vseh zob.
Korpusni premik zob (tj. premik celotnega zoba).
Popravek nagiba, vrtenje zob.
Premikanje spodnje čeljusti nazaj ali naprej (dejansko popravljanje ugriza) itd.

Pri zdravljenju z naramnicami zdravnik v različnih časovnih obdobjih namesti različne loke - mehke, trde, uporablja vleko, elastiko - vsako od teh orodij opravlja svojo funkcijo.

Pri zdravljenju z alignerji je možna tudi uporaba dodatnih pripomočkov za korekcijo ugriza.

Pogostost obiskov zdravnika je odvisna od izbrane opreme:

Ligaturne opornice - približno enkrat na mesec.
Samoligacijski zobni aparat - približno enkrat na 1,5-2 meseca.
Ščitniki za zobe – odvisno od stopnje zdravljenja in priporočil zdravnika – morda enkrat mesečno ali enkrat na 2 meseca.

Konec zdravljenja

Po doseženem načrtovanem rezultatu se zdravnik v dogovoru s pacientom odloči za zaključek zdravljenja. Pri zdravljenju z zobnimi aparati jih odstranimo in z zob odstranimo ostanke lepila.

Obdobje hrambe

Zelo pomembna faza, ki nastopi takoj po ortodontskem zdravljenju – retencijska doba. Utrjuje doseženi rezultat. Prav zanemarjanje tega velikokrat vodi v negativne ocene bolniki, kot je »po zdravljenju so se vsi zobje vrnili na svoje mesto, zdravljenje ni imelo smisla«. Dejstvo je, da je treba zobe popraviti v položaju, v katerem so bili po zdravljenju. Zato takoj po zaključku zdravljenja običajno:

Na 4 sprednjih zobeh so nameščeni žični držali. To je tanka žica, ki je pritrjena na znotraj zobe in jih popravi.
Določen čas (npr. 6 mesecev) se ponoči nosi ščitnik za zobe, ki omogoča tudi držanje zob ali retencijska ploščica.

Časovni okvir za korekcijo ugriza

Vsaka stopnja zdravljenja traja določen čas:

Diagnoza, načrtovanje, priprava - lahko traja od enega dneva do več tednov, če ima pacient zobe v slabo stanje in njihove predhodne dolgotrajno zdravljenje v več fazah ali pa je potrebna ekstrakcija zoba. Sam prvi posvet traja približno eno uro.
Pri zdravljenju z alignerji ali posameznimi zobnimi aparati, na primer Incognito, je za njihovo izdelavo in dobavo potreben določen čas – od enega do dveh mesecev, saj Izdelani so individualno za vsakega pacienta, pogosto v tujini - veliko časa se porabi za njihovo dostavo in carinjenje.
Namestitev zobnega aparata običajno poteka na naslednjem pregledu po diagnozi in pripravi in traja približno eno uro. Približno toliko je potrebno za namestitev nastavkov pri obdelavi z alignerji.
Dolžina nošenja naramnic je v veliki meri odvisna od diagnoze. Na splošno lahko rečemo, da je v velikem odstotku primerov to obdobje 1-1,5 let s srednja stopnja ukrivljenost zob in malokluzija. V več enostavni primeri zdravljenje z zobnim aparatom traja približno 6 mesecev, v zapletenih primerih pa lahko obdobje traja 2 leti ali več. Običajno se zobje premaknejo za 0,5-1 mm na mesec.
Odstranitev naramnic (ali nastavkov za alignerje) traja približno eno uro.

Retencijska doba traja vedno različno in jo določi zdravnik: mlajši ko je bolnik, krajša je retencijska doba. Seveda pridejo v poštev tudi drugi dejavniki. Približno lahko rečemo, da je treba žični retainer nositi 2-krat dlje, kot je pacient nosil naramnice ali alignerje. Vendar pa držalo pacientu ne povzroča nevšečnosti, obisk zdravnika je potreben zelo redko, zato je upravičen dolgotrajno nošenje za utrditev rezultata.

Malokluzija je nepravilno zaprtje zob v zgornji in spodnji čeljusti. Posledično pride do deformacij in premikov zobovja. Velik problem predstavlja protetika pri malokluziji.

Zakaj je to nevarno in tvegano?

Pri nepravilnem ugrizu se sila med žvečenjem spreminja, obremenitev zob in čeljusti pa je neenakomerno porazdeljena. Zato protetika v takšnih pogojih morda ne le ne prinese želenega učinka, ampak celo povzroči škodo.

Če čeljusti niso pravilno zaprte, je sila pritiska na nekatere zobe večja, na druge pa manjša, obremenitev je neenakomerno porazdeljena, kar lahko povzroči podrtje ali zlom implantata. Da se to ne bi zgodilo, morajo imeti materiali, iz katerih bo izdelana umetna krona, zadostno trdnost. Implantacije s keramiko je priporočljivo odsvetovati, ker... ona je najbolj krhka.

Poleg neenakomerne obremenitve se pojavlja tudi problem predčasne obrabe zob, trpijo tudi ortopedske konstrukcije, če jih pacient ima. Če opazite obrabo zob, je pomembno, da se pravočasno obrnete na strokovnjaka, da pokrije vaše zobe z umetno krono. Takšna krona mora imeti zadostno moč.

Če pride do malokluzije, se lahko zobje nagnejo v različne smeri. Takšna napaka bo zapletla protetični postopek, ker Vsadek je lahko težko namestiti v vrzel med zobmi. Nato se kirurško aplicira posebna priprava oz ortodontska metoda, med katerim bomo bodisi odstranili odvečne zobe ali pa poravnali zobovje.

Protetični poseg pri malokluziji

Če okvara ni zelo izrazita, se postopek izvede standardno. Pacientu se vzame mavčni odlitek čeljusti, nato se izdela umetna proteza.

Če pride do izrazite ukrivljenosti zob, se pacientu svetuje večletno nošenje ortodontskih struktur, da se zob zravna in omogoči uspešna protetika.

Kjer pride do nepravilnega zaprtja zob, se skrbno načrtuje bodoča oblika krone. Zasnova ne sme povzročati težav pri premikanju čeljusti in ne sme imeti vpliva škodljiv vpliv na sosednji zobje. Metoda priprave je za vsak primer čisto individualna, odvisno od klinična slika vsak bolnik.

Potreba po zobni protetiki je praviloma očitna: pojavi se ob uničenju zoba. Hkrati mnogi ljudje ne opazijo malokluzij in živijo z njimi leta - dokler se ne znajdejo v ordinaciji implantologa. In tukaj lahko pričakujejo neprijetne novice: zaradi težav z ugrizom implantacije ni mogoče izvesti takoj. Kakšna je povezava med tema dvema področjema zdravljenja?

Pravilen in nepravilen ugriz

Okluzija je način zapiranja zobne vrste. Pravilen ali ortognatski ugriz je tisti, pri katerem zgornji sekalci pokrivajo spodnje za 1/3 enakomerno po celotni vrsti zob. Če je spodnja čeljust preveč naprej ali, nasprotno, potisnjena nazaj, se zobje zapirajo drugače - tak ugriz je nepravilen.

Obstaja več vrst malokluzije, vendar je splošna težava enaka: nepravilno zaprtje zobovja vodi do povečanega stresa pri žvečenju. Sklenina, zlasti rezalni rob, se obrabi hitreje, korenine zob pa lahko trpijo zaradi nezadostne prehrane. Če ugriza ne popravimo, lahko v prihodnosti pride do izgube zoba.

Zakaj ugriz vpliva na protetiko?

Vgradnja implantata je kompleksen večstopenjski postopek, ki zahteva izjemno natančne izračune. Njegovo prvo stopnjo - implantacijo - je treba opraviti po diagnostiki, ki bo zdravniku pokazala, kako se korenine zob nahajajo v čeljusti, ali je stanjšana. kost. Zdravnik mora izračunati lokacijo in kot namestitve implantata. Če so zobje v nepravilen položaj, morda preprosto ni primernega mesta za namestitev! V tem primeru bo vestni specialist zavrnil izvedbo operacije. V tem primeru je namreč vsadek z velika verjetnost Morda se ne ukorenini - nepravilno porazdeljena obremenitev zob pri žvečenju bo motila.

Kaj storiti?

Popravite malokluzijo – in to čim prej. Tudi če je še prezgodaj, da bi razmišljali o vsadkih. Ob obisku zobozdravnika boste verjetno slišali za malokluzijo, če jo imate. V tem primeru ne odlašajte z obiskom ortodonta. Prej ko popravite ugriz z naramnicami (in to ni tako dolgo, kot se zdi), tem bolj verjetno da bo zdrava, pravilna razporeditev zob omogočila, da ti ne propadejo (posledično implantacija sploh ne bo potrebna).

Naramnice in skodelica kave

Strinjam se, ko se obrnete na implantologa, je neprijetno slišati zavrnitev zdravljenja. Ali ugotovite, da je to mogoče le po nošenju zobnega aparata. Veliko bolj donosno je takoj odpraviti vse težave z lokacijo zob in nato le ohraniti njihovo zdravje z obiskom zdravnika za načrtovane sestanke.

Kaj pa, če se vam cena ortodontskega zdravljenja zdi previsoka? Klinika Super Smile ima akcijo posebej za vas: moderno, učinkovito in zelo lepo Damon-Q naramnice po ceni... samo 3000 rubljev na mesec ali 100 rubljev na dan! To je manj kot skodelica kave v kavarni.

Za ta denar dobiš hitro, udobno zdravljenje in rezultat je popoln nasmeh. Gladki, pravilno prilegajoči zobje so zagotovilo, da ne bodo trpeli povečana obremenitev, jih boste lažje očistili, kar pomeni, da se boste dolgo časa zaščitili pred kariesom in drugimi boleznimi, ki vodijo v izgubo zob.

Najverjetneje preprosto ne boste potrebovali implantacije. Toda tudi če morate opraviti takšno zdravljenje, lahko to storite, ne da bi porabili čas za poravnavo ugriza.