V tem članku najdete navodila za uporabo zdravilni izdelek Tetraciklin. Predstavljene so povratne informacije obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi tetraciklina v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodajate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi tetraciklina, če so na voljo strukturni analogi. Uporablja se za zdravljenje bronhitisa, pljučnice, aken (mozoljev), blefaritisa in konjunktivitisa pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Tetraciklin- antibiotik širok spekter dejanja. Ima bakteriostatični učinek z zaviranjem sinteze beljakovin patogenov.
Aktiven proti aerobnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, anaerobnim bakterijam.
Deluje tudi proti Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., večina sevov Bacteroides fragilis, večina gliv in majhni virusi so odporni na tetraciklin.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se iz prebavil absorbira 60-80 % odmerka. Hitro se porazdeli v večini tkiv in telesnih tekočin. Prehaja skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Nespremenjen se izloči z urinom in blatom.
Indikacije
Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na tetraciklin:
- pljučnica;
- bronhitis;
- plevralni empiem;
- angina;
- holecistitis;
- pielonefritis;
- črevesne okužbe;
- endokarditis;
- endometritis;
- prostatitis;
- sifilis;
- gonoreja;
- bruceloza;
- rikecijske bolezni;
- gnojne okužbe mehkih tkiv;
- osteomielitis;
- trahom;
- konjunktivitis;
- blefaritis;
- akne (mozolji).
Obrazci za sprostitev
Filmsko obložene tablete 100 mg.
Mazilo za oči 1%.
Mazilo za zunanjo uporabo 3%.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Tablete
Peroralno za odrasle - 250-500 mg vsakih 6 ur. Otroci, starejši od 8 let - 25-50 mg / kg vsakih 6 ur.
Največ dnevni odmerek za odrasle pri peroralnem jemanju je 4 g.
Mazilo
Nanesite zunaj večkrat na dan; po potrebi nanesite ohlapen povoj.
Lokalno - 3-5 krat na dan.
- slabost, bruhanje;
- anoreksija;
- bolečina v trebuhu;
- driska;
- zaprtje;
- suha usta;
- glositis;
- sprememba barve jezika;
- ezofagitis;
- omotica;
- glavobol;
- nevtropenija, trombocitopenija, hemolitična anemija;
- kožni izpuščaj;
- eozinofilija;
- Quinckejev edem;
- fotosenzitivnost;
- kandidiazni stomatitis;
- vulvovaginalna kandidoza;
- črevesna disbioza;
- hipovitaminoza vitaminov B.
Kontraindikacije
- odpoved jeter;
- levkopenija;
- mikoze;
- otroštvo do 8 let;
- nosečnost;
- obdobje laktacije (dojenje);
- preobčutljivost za tetraciklin.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Tetraciklin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.
Prodira skozi placentno pregrado. Lahko povzroči dolgotrajno razbarvanje zob, hipoplazijo sklenine in zaviranje rasti kosti plodovega okostja. Poleg tega lahko tetraciklin povzroči razvoj zamaščenih jeter.
Posebna navodila
pri dolgotrajna uporaba občasno je treba spremljati delovanje ledvic, jeter in hematopoetskih organov.
Uporaba tetraciklina pri otrocih med razvojem zob lahko povzroči nepopravljive spremembe njihove barve.
V obdobju zdravljenja je treba za preprečevanje hipovitaminoze uporabiti vitamine skupine B, K in pivski kvas.
Tetraciklina ne smemo jemati sočasno z mlekom in drugimi mlečnimi izdelki, ker to moti absorpcijo antibiotika.
Interakcije z zdravili
Zdravila, ki vsebujejo kovinske ione (antacidi, zdravila, ki vsebujejo železo, magnezij, kalcij) tvorijo neaktivne kelate s tetraciklinom, zato se je treba izogibati njihovi sočasni uporabi.
Izogibati se je treba kombinaciji s penicilini, cefalosporini, ki imajo baktericidni učinek in so antagonisti bakteriostatskih antibiotikov (vključno s tetraciklinom).
Pri sočasni uporabi tetraciklina z retinolom se lahko razvije intrakranialna hipertenzija.
Pri sočasni uporabi s holestiraminom ali holestipolom opazimo moteno absorpcijo tetraciklina.
Analogi zdravila Tetracycline
Strukturni analogi po učinkovina:
- Tetraciklin-AKOS;
- tetraciklin-LecT;
- Tetraciklin hidroklorid.
Če za zdravilno učinkovino ni analogov zdravila, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.
Zavira sintezo beljakovin v mikrobna celica. Ima bakteriostatski učinek. Aktiven proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, spirohet, leptospir, rikecij, velikih virusov (patogeni trahoma, ornitoze), nekaterih protozojev (trihomonas, ameba itd.).
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se tetraciklin dobro absorbira (do 66 % vzet odmerek). Prodira v vse organe in tkiva, pa tudi v žolč, sinovialno, ascitično in cerebrospinalno tekočino. Slabo prodre skozi nepoškodovano krvno-možgansko pregrado, vendar vnetni procesi v možganskih membranah, ki vstopajo v cerebrospinalna tekočina znatno poveča. 65 % se veže na beljakovine v plazmi. Selektivno se kopiči v kosteh, zobeh, jetrih, vranici, pomemben znesek kopiči v tumorskih tkivih. Prodira skozi placento in v Materino mleko. Iz telesa se izloči nespremenjeno, predvsem z urinom in blatom, delno z žolčem. Kljub dobri absorpciji v prebavnem sistemu je koncentracija v črevesju zadostna za zdravljenje črevesne okužbe. V primeru kršitve izločevalna funkcija ledvicah, možna je kumulacija.
Indikacije za uporabo
Zdravilo je predpisano bolnikom z bronhitisom, pljučnico, plevritisom, subakutnim septičnim endokarditisom, ki se uporablja za aktinomikozo, gingivitis, stomatitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis, sinusitis, gnojni meningitis, holecistitis, tonzilitis, škrlatinka, oslovski kašelj, bakterijska in amebna dizenterija, bruceloza, tularemija, tifus in povratna zvišana telesna temperatura, psitakoza, gonoreja, sifilis, nalezljive bolezni genitourinarni trakt, okužbe kože in mehkih tkiv ter druge nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ta antibiotik. Tetraciklin se lahko uporablja tudi za preprečevanje infekcijski zapleti pri kirurških bolnikih.
Navodila za uporabo in režim odmerjanja
Predpisano peroralno med obroki ali takoj po obroku. Odmerek za odrasle - 0,2-0,25 g 3-4 krat na dan (sperite z vodo). Otrokom, starejšim od 8 let, je predpisan dnevni odmerek 20-25 mg / kg.
Potek zdravljenja je v povprečju 5-7 dni. Po izginotju simptomov bolezni se zdravilo nadaljuje 1-3 dni.
Če se pojavi srbenje, pekoč občutek ali pordelost kože, se zdravljenje prekine.
Posebna navodila
Tetraciklina ne smemo jemati sočasno z mlekom ali drugimi mlečnimi izdelki, saj to moti absorpcijo antibiotika.
Stranski učinek
Tetraciklin običajno dobro prenašajo. Možni dispeptični simptomi, poškodbe jeter in ledvic, pankreatitis, omotica, fotofobija, nestabilna hoja, pigmentacija kože, sluznice, zobna sklenina pri otrocih, povečana intrakranialni tlak, disbakterioza, hipovitaminoza, fotosenzitivnost, alergijske reakcije.
Če se pojavijo alergijske reakcije, je treba zdravilo prekiniti in izvesti desenzibilizacijsko terapijo. Da bi preprečili razvoj kandidiaze, je sočasno s tetraciklinom predpisan nistatin ali levorin. Med zdravljenjem je priporočljivo sočasno predpisati vitamine B.
Kontraindikacije
Uporaba tetraciklina je kontraindicirana pri preobčutljivost z njim in sorodnimi antibiotiki, pri glivičnih obolenjih, pri hudi motnji delovanja jeter in ledvic, med nosečnostjo, dojenjem (v času zdravljenja se morate izogibati dojenje), otroci, mlajši od 8 let.
Previdnostni ukrepi
Zdravilo je predpisano previdno pri levkopeniji.
Pri uporabi pri otrocih, mlajših od 8 let, povzroči dolgotrajno obarvanje zob.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Kombinirana uporaba tetraciklina s pripravki, ki vsebujejo kovinske ione (pripravki aluminija, kalcija, magnezija, bizmuta, mangana, cinka, železa), ni priporočljiva zaradi tvorbe neaktivnih kelatov. Protimikrobna aktivnost tetraciklina se zmanjša z skupna uporaba z barbiturati, karbamazepinom zaradi povečane presnove antibiotika zaradi indukcije mikrosomalnih jetrnih encimov. Sočasna uporaba s penicilini ni priporočljiva (zdravila delujejo antagonistično na mikroorganizme). Tetraciklin poveča koncentracijo litija in digoksina v plazmi, poveča učinke peroralnih antikoagulantov in lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Obrazec za sprostitev
Filmsko obložene tablete po 100 mg v pakiranju št. 20 (št. 10x2 v pretisnih omotih).
Spojina
vsaka tableta vsebuje:
učinkovina: tetraciklin - 100 mg;
Pomožne snovi: sladkor, smukec, kalcijev stearat, koruzni škrob;
sestava lupine: sladkor, dekstrin, želatina, bazični magnezijev karbonat, smukec, karmoizin (E 122), kinolinsko rumeno (E 104).
Opis
Filmsko obložene tablete so svetlo rožnate do temno rožnate barve z bikonveksno površino. V prerezu so vidne tri plasti.
farmakološki učinek"type="checkbox">
farmakološki učinek
Bakteriostatični antibiotik iz skupine tetraciklinov. Moti nastajanje kompleksa med prenosna RNA in ribosom, kar vodi do zatiranja sinteze beljakovin. Aktiven proti gram-pozitivnim mikroorganizmom: Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus aureus, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; gramnegativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, večina enterobakterij: Escherichia coli, Enterobacter spp., vključno z Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (v kombinaciji s streptomicinom); s kontraindikacijami za predpisovanje penicilinov - Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; aktiven tudi proti povzročiteljem limfogranuloma venereum in dimeljskega limfogranuloma, Treponema spp. Mikroorganizmi, odporni na tetraciklin: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., večina sevov Bacteroides spp. in glive, virusi, beta-hemolitični streptokoki skupine A (vključno s 44 % sevov Streptococcus pyogenes in 74 % sevov Streptococcus faecalis).
Farmakokinetika
Absorpcija - 75-77%, zmanjša se z vnosom hrane, povezava s plazemskimi beljakovinami - 55-65%. TC m os pri ustno- 2-3 ure (lahko traja 2-3 dni, da se dosežejo terapevtske koncentracije). V naslednjih 8 urah koncentracija postopoma upada. Cmax - 1,5-3,5 mg/l (doseči terapevtski učinek zadostuje koncentracija 1 mg/l). V telesu je porazdeljen neenakomerno: C m ax se določi v jetrih, ledvicah, pljučih in v organih z dobro razvitimi RES - vranici, bezgavke. Koncentracija v žolču je 5-10-krat večja kot v krvnem serumu. V tkivih ščitnice in prostata koncentracija tetraciklina ustreza tisti v plazmi; v plevralni, ascitni tekočini, slini, mleku doječih žensk - 60-100% koncentracije v plazmi. V velikih količinah se kopiči v kostno tkivo, tumorska tkiva, dentin in sklenina mlečnih zob. Slabo prodira skozi BBB. Z nedotaknjeno možganske ovojnice ni zaznan v CSF ali pa je zaznan v majhna količina(5-10 % plazemske koncentracije). Pri bolnikih z boleznimi centralnega živčnega sistema, zlasti z vnetnimi procesi v možganskih ovojnicah, je koncentracija v CSF 8-36% koncentracije v plazmi. Prodre skozi placentno pregrado in v materino mleko. Volumen porazdelitve - 1,3-1,6 l/kg. Rahlo se presnovi v jetrih. Tsh - 6-11 ur, z anurijo - 57-108 ur Najdemo ga v urinu visoka koncentracija 2 uri po dajanju in vztraja 6-12 ur; v prvih 12 urah se preko ledvic izloči do 10-20% odmerka. V manjših količinah (5-10% skupni odmerek) se z žolčem izloči v črevo, kjer pride do delne reabsorpcije, kar spodbuja dolgoročno cirkulacijo učinkovina v telesu (enterohepatična cirkulacija). Izločanje skozi črevesje -20-50%. Med hemodializo se počasi odstranjuje.
Indikacije za uporabo
Da bi preprečili razvoj odpornosti in ohranili učinkovitost, je treba zdravilo uporabljati le za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo dokazano (ali domnevno) občutljivi mikroorganizmi na tetraciklin. Če obstajajo podatki o ugotovljenem patogenu in njegovi občutljivosti na antibiotike, zdravnik na podlagi tega izbere optimalen antibiotik, v odsotnosti pa empirično izbiro antibakterijsko zdravilo izvedeno na podlagi lokalnih epidemioloških podatkov in podatkov o občutljivosti. Tetraciklin je indiciran za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi sevi ustreznih mikroorganizmov v spodaj navedenih stanjih:
okužbe zgornjih dihalnih poti, ki jih povzroča Streptokok pyogenes, Streptokok pneumoniae in Haemophilus influenzae. Opomba: tetraciklina se ne sme uporabljati pri odpornih streptokokih;
okužbe spodnjih dihalnih poti, ki jih povzroča Streptokok pyogenes, Streptokok pneumoniae, mikoplazma pneumoniae (Eaton agent in Klebsiella spp.);
okužbe kože in mehkih tkiv, ki jih povzroča Streptokok pyogenes, Stafilokok aureus(tetraciklini niso zdravila izbire za zdravljenje katere koli vrste stafilokokna okužba);
Okužbe z rikecijami vključno s pegasto mrzlico Rocky Mountain, skupino okužb s tifusom, mrzlico Q, rikecijami;
psitakoza ali ornitoza, ki jih povzroča Klamidija Psittaci;
okužbe, ki jih povzroča Klamidija trachomatis, kot so nezapletene okužbe sečnice, okužbe materničnega vratu ali danke, konjunktivitis, trahom, venerični limfogranulom;
dimeljski granulom, ki jih povzroča Calymmatobacterium granulomatis;
recidivna vročina, povzročila borelija sp.;
bartoneloza, povzročila Bartonella bacilliformis;
šankroid, povzročila Haemophilus ducreyi;
tularemija, ki jih povzroča Francisella tularensis;
kuga, ki jih povzroča Yersinia pestis;
kolera, ki jih povzroča Vibrio cholerae;
bruceloza, povzročila Brucela vrste (tetraciklin se lahko uporablja v kombinaciji z aminoglikozidi);
okužbe, ki jih povzroča Campylobacter fetus;
kot komplementarno zdravljenje s črevesno amebiazo, ki jih povzroča Entamoeba histolytica;
okužbe sečil, ki jih povzročajo občutljivi sevi Escherichia coli, Klebsiella itd.;
drugo okužbe, ki jih povzroča občutljiva sevi gramnegativnih mikroorganizmov, kot naprimer E.coli, Enterobacter aerogenes, Šigela sp., Acinetobacter sp., Klebsiella sp. in Bakteroidi sp.;
za hude akne, kot adjuvantna terapija.
Kadar je penicilin kontraindiciran, so tetraciklini alternativna zdravila za zdravljenje naslednje okužbe:
sifilis in frembesija, ki jih povzroča Treponema pallidum in pertenue oziroma;
akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis, povzročila Fusobacterium Fusiforme;
okužbe, ki jih povzroča Neisseria gonorrhoeae;
antraks, ki jih povzroča Bacillus anthracis;
okužbe, ki jih povzroča Listeria monocytogenes;
aktinomikoza, povzročila Listeria monocytogenes;
okužbe, ki jih povzroča Clostridium vrste.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za tetraciklin in druge sestavine zdravila, odpoved ledvic, levkopenija, nosečnost, obdobje dojenja, otroci, mlajši od 8 let (pri otrocih, mlajših od 8 let, lahko tetraciklin povzroči dolgotrajno obarvanje zob, hipoplazijo sklenine, počasnejšo vzdolžno rast skeletnih kosti), sistemski eritematozni lupus, sočasna uporaba z vitaminom A.
Previdno
Zdravilo je treba predpisati previdno bolnikom z anamnezo alergijskih reakcij.
Nosečnost in dojenje
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.
Navodila za uporabo in odmerki
Vzemite peroralno eno uro pred ali 2 uri po obroku s pijačo. velik znesek tekočine.
Za odrasle - 500 mg 4-krat na dan ali 500-1000 mg vsakih 12 ur Največji dnevni odmerek je 4000 mg.
pri akne: 500-2000 mg/dan v deljenih odmerkih. Če se stanje izboljša (običajno po 3 tednih), se odmerek postopoma zmanjša na vzdrževalni odmerek 500-1000 mg. Ustrezno remisijo aken je mogoče doseči z uporabo zdravila vsak drugi dan ali intermitentno terapijo.
Bruceloza: 500 mg vsakih 6 ur 3 tedne, sočasno z intramuskularna injekcija streptomicin v odmerku 1000 mg vsakih 12 ur 1 teden ali 1-krat na dan 2 tedna.
Nezapletena gonoreja: začetnica enkratni odmerek- 1500 mg, nato 500 mg vsakih 6 ur 4 dni (skupni odmerek zdravljenja - 9000 mg).
sifilis: 500 mg vsakih 6 ur 15 dni ( zgodnji sifilis) ali 30 dni (pozni sifilis).
Nezapletene okužbe sečnice, endocervikalne in rektalne okužbe, ki jih povzročaKlamidija trachomatis: 500 mg 4-krat na dan vsaj 7 dni.
Otroci, starejši od 8 let - glede na odmerek - 6,25-12,5 mg / kg vsakih 6 ur ali 12,5-25 mg / kg vsakih 12 ur se je treba izogibati uporabi pri otrocih z okvarjenim delovanjem ledvic; če je potrebno predpisati tetraciklin, je treba njegov odmerek zmanjšati.
Stranski učinek
Pogostost razvoja stranski učinki je podan v naslednji gradaciji: zelo pogosto (≥1/10); pogosto (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Okužbe in paraziti: neznano: kot pri vseh antibiotikih lahko prehitra rast neobčutljivih mikroorganizmov povzroči nastanek kandidiaze, psevdomembranskega kolitisa (razrast Clostridium difficile), glositis, stomatitis, vaginitis, stafilokokni enterokolitis, draženje anogenitalne regije.
Iz krvi in limfnega sistema: redko: hemolitična anemija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza, aplastična anemija, eozinofilija.
Iz imunskega sistema: neznano: preobčutljivostne reakcije, vključno z izpuščajem, eksfoliativnim dermatitisom, Stevens-Johnsonovim sindromom, urtikarijo, Quinckejevim edemom, toksično epidermalno nekrolizo, anafilaksijo, anafilaktoidno purpuro, perikarditisom, poslabšanjem sistemskega eritematoznega lupusa, izpuščajem zaradi zdravil.
Iz endokrinega sistema: neznano: Pri dolgotrajni uporabi tetraciklinov je možna sprememba barve ščitnice. Ni znano, ali pride do disfunkcije ščitnice.
Iz živčnega sistema: neznano: glavobol, omotica.
Na strani organa vida: neznano: motnje vida, izguba vida.
Iz organa sluha: redko: okvara sluha.
S strani kardiovaskularnega sistema: neznano: protruzija fontanel pri novorojenčkih, benigna intrakranialna hipertenzija pri mladostnikih in odraslih. Zdravljenje je treba prekiniti, če se pojavi povečan intrakranialni tlak, kot so hud in vztrajen glavobol, omotica, tinitus, motnje vida, vključno z zamegljenim vidom in diplopijo.
Iz prebavnega sistema: redko: disfagija. Poročali so o primerih ezofagitisa in razjed požiralnika pri bolnikih, ki so jemali peroralne tetracikline tik pred spanjem ali so zaužili premalo tekočine.
neznano: draženje prebavil, slabost, bruhanje, driska, nelagodje, pankreatitis, anoreksija, razbarvanje in hipoplazija zobne sklenine pri otrocih in odraslih. V primeru draženja želodca je treba tablete vzeti s hrano.
Iz jeter: redko: kratkotrajno zvišanje vrednosti testov delovanja jeter, hepatitis, zlatenica, odpoved jeter; neznano: hepatotoksičnost.
Iz kože in podkožja: redko: resne kožne reakcije; neznano: eritematozni in makulopapulozni izpuščaj, fotosenzitivnost, srbenje, bulozne dermatoze, sprememba barve kože.
S strani mišično-skeletnega sistema: neznano: povečana mišična oslabelost pri bolnikih z miastenijo gravis.
Iz urinarnega sistema: redko: akutna odpoved ledvic, nefritis; neznano: povišan dušik sečnine v krvi, ledvična disfunkcija, zlasti pri bolnikih z že obstoječo odpovedjo ledvic.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: povečana resnost neželenih učinkov, hepatotoksičnost, ki jo spremlja zamaščenost jeter, pankreatitis.
Zdravljenje: odvzem zdravil, simptomatsko zdravljenje (specifičnega protistrupa ni), vzdrževanje vitalnih funkcij.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Zaradi zatiranja črevesne mikroflore zmanjša protrombinski indeks (zahteva zmanjšanje odmerka posrednih antikoagulantov). Zmanjša učinkovitost baktericidnih antibiotikov, ki motijo sintezo celične stene (penicilini, cefalosporini). Zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, in poveča tveganje za vmesno krvavitev; retinol – tveganje za povečano
intrakranialni tlak. Absorpcijo zmanjšajo antacidi, ki vsebujejo Al 3+, Mg 2+ in Ca 2+, dodatki železa in holestiramin. Jemanje tetraciklina in zdravil, ki vsebujejo te katione, je treba čim bolj časovno ločiti: interval med odmerki naj bo vsaj 2-3 ure. Kimotripsin poveča koncentracijo in trajanje cirkulacije. Potencialno hepatotoksičnih zdravil (eritromicin, kloramfenikol, sulfonamidi) ne smemo predpisovati sočasno s tetraciklini. Poveča nefrotoksičnost metoksiflurana.
Tetraciklin lahko poveča hipoglikemični učinek insulina in sulfonilsečnin pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Kombinacija z diuretiki lahko negativno vpliva na delovanje ledvic.
Tetraciklin lahko poveča koncentracijo litija in digoksina v serumu in lahko poveča tveganje za toksične manifestacije metotreksata.
Previdnostni ukrepi
Koncentracije tetraciklina v plazmi ne smejo preseči 15 mcg/ml, sicer lahko pride do resnih neželenih učinkov.
Zaradi možnega razvoja fotosenzitivnosti je treba omejiti sončenje. Pri dolgotrajni uporabi je potrebno občasno spremljanje delovanja ledvic, jeter in hematopoetskih organov. Lahko prikrije manifestacije sifilisa, zato je, če je možna mešana okužba, potrebna mesečna serološka analiza 4 mesece. Vsi tetraciklini tvorijo stabilne komplekse s Ca 2+ v vseh tkivih, ki tvorijo kosti. V zvezi s tem lahko vnos v obdobju razvoja zob povzroči dolgotrajno obarvanje zob v rumeno-sivo-rjavo barvo, pa tudi hipoplazijo sklenine. Za preprečevanje hipovitaminoze je treba predpisati vitamine B in K ter pivski kvas.
Antianabolični učinek tetraciklina lahko povzroči zvišanje dušika sečnine v krvi. Pri bolnikih s pomembno okvaro ledvične funkcije lahko zvišane serumske koncentracije tetraciklina povzročijo azotemijo, hiperfosfatemijo in acidozo.
Tetraciklin lahko prispeva k večji mišični oslabelosti pri bolnikih z miastenijo gravis.
Ovojnica tablete vsebuje živilska azo barvila (E 104 in E 122), ki lahko povzročita alergijsko reakcijo.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih mehanizmov. Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.
Tetracycline ® je naravni antibiotik iz skupine tetraciklinov. Izdelek ima širok spekter protimikrobnih učinkov, vendar ima tudi veliko tveganje za razvoj sekundarne odpornosti bakterij in pogoste neželene učinke pri uporabi.
Tetraciklin ima izrazit bakteriostatični učinek na patogene mikroorganizme, ki se izvaja z zaviranjem sinteze beljakovin v bakterijskih celicah.
Dejavnost tetraciklina se razširi na večino gram-, gram+ bakterij, spirohet, leptospir, rikecij, nekaterih velikih virusov in protozojev.
Tetraciklinske tablete se po peroralni uporabi absorbirajo 65-75%. Hkrati je biološka uporabnost pri zaužitju na prazen želodec bistveno večja kot pri zaužitju med obroki ali takoj po obroku.
Antibiotik se dobro veže na plazemske beljakovine in se kopiči v tkivih in organih v visokih koncentracijah, tetraciklin se odkrije tudi v bioloških tekočinah (žolčnih, ascitnih, sinovialnih itd.) V znatnih bakteriostatskih odmerkih.
Tetraciklin slabo prodre v krvno-možgansko pregrado, vendar se pri meningitisu antibiotik kopiči v znatnih količinah v membranah možganov in cerebrospinalni tekočini.
Tudi antibakterijsko sredstvo lahko prodre v tumorska tkiva in se v njih kopiči v velikih odmerkih.
Znatna količina protimikrobnega sredstva prodre v kostno tkivo in zobe, zato so vsi tetraciklini kontraindicirani pri otrocih, mlajših od osem let (edina izjema je potreba po izpostavljenosti profilaksi antraksa). Prepoved uporabe tetraciklinov za zdravljenje bolnikov v tej starostni kategoriji je posledica dejstva, da lahko motijo tvorbo kostnega tkiva in zob, spremenijo barvo zob in upočasnijo rast kosti v dolžino.
Ker zdravilna učinkovina tetraciklin dobro prodre skozi placentno pregrado, je med nosečnostjo strogo kontraindicirana. To je posledica zelo toksičnih in teratogenih učinkov antibiotika na plod. Tetraciklin lahko povzroči pomembne motnje v razvoju okostja in zob ploda. Prav tako se ne uporablja med dojenjem (antibiotik lahko prehaja v materino mleko in se z njim izloči).
Pri jemanju tetraciklina je treba upoštevati, da je antibiotik sposoben tvoriti netopne komplekse s kalcijem, magnezijem in aluminijem, zato ga ne smete jemati z mlekom in antacidi.
Zdravilo v telesu ne tvori aktivnih presnovkov in se izloči z žolčem in urinom. Zaradi enterohepatične cirkulacije (povratne črevesne absorpcije) lahko tetraciklin dolgo časa kroži po telesu.
Farmakološka skupina tetraciklina ®
Tetraciklinski antibiotiki.
Sestava in oblika sproščanja tetraciklina ®
Tablete tetraciklin hidroklorida se prodajajo v pakiranjih po 20 tablet, vsebnost antibiotika v vsaki tableti je 100 miligramov.
Antibiotik se proizvaja v obliki tablet, mazila za oči in mazila za kožo.
Stroški tetraciklinskih tablet ruske proizvodnje so:
- Biokhimik ® Saransk -60 rubljev;
- Biosinteza ® – 80 rubljev.
Tetraciklinsko mazilo:
- Tatkhimpharmpreparaty ® (mazilo za oči, 3 in 5 gramov) - 45 in 75 rubljev;
- Biosinteza (mazilo za kožo) -40 rubljev.
Tetracycline ® recept v latinici
Rp: tetraciklin 0,1.
S. 0,25 - 4-krat na dan po obroku.
Pri čem pomaga tetraciklin ®?
Antibiotik je aktiven proti stafilokokom (vključno s sevi, ki lahko proizvajajo penicilinazo), nekaterim streptokokom, listeriji, povzročitelju antraksa, klostridiji, aktinomicetam, Haemophilus influenzae, mikoplazmi, klamidiji, oslovskemu kašlju, enterobacterju, Escherichia coli, Klebsiella, salmonela, Shigella. , modra, Vibrio cholerae, rickettsia, Brucella (v kombinaciji s pripravki streptomicina).
Če bolnik ne prenaša penicilinskih zdravil, se lahko tetraciklin uporablja za okužbe, ki jih povzročajo gonokoki, klostridije in aktinomicete.
Lahko se predpiše tudi za zdravljenje sifilisa (učinkovit proti belim treponemam), dimeljskega in venereum lymphogranuloma.
Skoraj vsi beta-hemolitični streptokoki skupine A so odporni na antibiotik, zato tetraciklin ni priporočljiv za streptokokno angino.
Prav tako zdravilo ni učinkovito proti psevdomonadam, proteusu, nazobčanosti, bakteroidom in pnevmokokom.
Indikacije za uporabo tetraciklina ®
Antibiotik se lahko uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni:
- dihalni trakt (tetraciklin se lahko uporablja za klamidijo, mikoplazmo, Klebsielo in Haemophilus influenzae in jih povzročajo, uporablja pa se lahko tudi za);
- MPV (če je potrjena občutljivost patogena, se lahko tetraciklin uporablja v kompleksni terapiji);
- kože in trebušne slinavke (lahko se uporablja za zdravljenje hudih oblik, pa tudi okužb mehkih tkiv);
endokard (ki ga povzroča endokarditis, ki je občutljiv na tetraciklin); - Gastrointestinalni trakt (dizenterija, črevesna amebijaza itd.).
Tetraciklin se lahko uporablja tudi za zdravljenje aktinomikoze, bruceloze, antraksa (vključno s potrebo po profilaksi po izpostavitvi), konjunktivitisa, trahoma, gingivitisa, stomatitisa, faringitisa, mrzlice Rocky Mountain, mrzlice Q, sifilisa, gonoreje (če je povzročitelj občutljiv ), tularemija, dizenterija, tifus in povratna vročica, dimeljski in venerični limfogranulom.
V nekaterih primerih se lahko uporablja za preprečevanje pooperativnih zapletov.
Za zdravljenje hudih bolezni z velikim tveganjem za nastanek septičnih zapletov se lahko tetraciklin uporablja v kombinaciji z drugimi protibakterijskimi sredstvi.
Pri angini pektoris trenutno ni priporočljivo uporabljati tetraciklina zaradi visoke stopnje odpornosti beta-hemolitičnega streptokoka skupine A na antibiotik.
Kontraindikacije za uporabo tetraciklina ®
Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od osem let, in bolnikom z:
- individualna nestrpnost do tetraciklinskih zdravil;
- okvarjeno delovanje ledvic in/ali jeter.
Previdno, če je to nujno potrebno, se lahko za zdravljenje bolnikov z levkopenijo uporablja antibakterijsko sredstvo.
Dodatna omejitev uporabe tetraciklina se lahko šteje za znatno povečanje odpornosti na zdravilo. V zvezi s tem se je zdravilo začelo uporabljati veliko manj pogosto kot sodobni polsintetični analogi tetraciklina nove generacije (med sodobnimi tetraciklini se najpogosteje uporablja doksiciklin-Unidox Solutab ®; lahko se uporabljajo tudi pripravki minociklina ®). Sodobne analoge je veliko lažje prenašati, manj verjetno je, da bodo povzročili neželene učinke pri uporabi, manj verjetno je, da se bo razvila odpornost proti njim.
Tetracycline ® med nosečnostjo in dojenjem
Ker antibiotik v veliki meri prodre skozi placento, ima tudi izrazit embriotoksični in teratogeni učinek na plod in lahko povzroči nastanek prirojenih malformacij (zlasti tetraciklin vodi do motenj pri nastajanju otrokovega okostja in zob). ), tetraciklin je strogo kontraindiciran pri nosečnicah.
Glede na to, da lahko antibiotik prodre v materino mleko in se izloči z njim, se tudi med dojenjem ne uporablja. Če mora mati jemati tetraciklin, se dojenje prekine in otroka prenese na umetno hranjenje.
Odmerjanje, način uporabe tetraciklina ®
Tablete tetraciklina je treba vzeti z veliko vode.
Bolnikom, starejšim od osem let, predpišemo antibiotik v dnevnem odmerku od 20 do 25 miligramov na kilogram telesne teže, razdeljenem na štiri odmerke (vsakih šest ur). Za odrasle je priporočljivo jemati 0,25 do 0,5 grama štirikrat na dan.
Za zdravljenje aken se predpisuje tetraciklin v dnevnem odmerku od 500 do 2000 miligramov (odvisno od resnosti bolezni), razdeljen na dva ali štiri odmerke, s postopnim zmanjševanjem odmerka do vzdrževalnega odmerka (od 125 do 1000 miligramov), običajno po treh tednih. Poleg tega je lahko indiciran intermitentni tečaj ali uporaba antibiotika vsak drugi dan.
Za zdravljenje bruceloze uporabljamo antibakterijsko sredstvo v dnevnem odmerku 2 grama (razdeljeno v 4 odmerke) tri tedne, v kombinaciji s streptomicinom (intravensko) 1 gram dvakrat na dan en teden, preostala dva pa enkrat na dan. tedne.
Pri nezapletenih oblikah gonoreje lahko antibiotik uporabljamo v začetnem enkratnem odmerku 1500 miligramov, nato pa štirikrat na dan po 500 miligramov še štiri dni.
Pri nezapletenih okužbah sečnice klamidijske etiologije in prostatitisu se lahko tetraciklin uporablja v odmerku 500 mg vsakih šest ur.
Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
Neželeni učinki tetraciklina ®
Jemanje antibiotika lahko povzroči črevesno disbiozo, dispeptične motnje, bolečine v trebuhu, soor, povečan intrakranialni tlak, omotico, izgubo koordinacije, povečano občutljivost na sončno svetlobo, pojav pigmentacije kože, razbarvanje zobne sklenine, hipovitaminozo vitaminov B, alergijske reakcije. , z zdravili povzročen pankreatitis, hepatitis, poškodba ledvic.
Združljivost z alkoholom
Tetraciklinski pripravki so nezdružljivi z alkoholom. Pitje alkohola znatno zmanjša antibakterijsko delovanje tetraciklina in poveča obremenitev jeter.
Analogi tetraciklina ®
- Tetracycline ® je na voljo pod trgovskimi imeni:
- Tetraciklin-AKOS ® ;
- Tetracycline-Teva ® ;
- tetraciklin hidroklorid®;
- Tetraolean ® (kombinirano zdravilo z makrolidom oleandomicinom);
- Oletetrin ® (kombinirano zdravilo z makrolidnim oleandomicinom);
- Polcortolone ® (aerosol s sintetičnim glukokortikosteroidom triamcinolom);
- Imex ® (mazilo za kožo).
Sodobni analogi:
- Minociklin®;
Tetraciklinske tablete ® - ocene
Zaradi naraščajoče odpornosti mikroorganizmov je uporaba antibiotikov trenutno omejena. Vendar pa ima tetraciklin pozitivne ocene zdravnikov in bolnikov pri zdravljenju hudih oblik aken (lahko se uporabljajo tudi analogi tetraciklina nove generacije).
Ugotovljeno je tudi, da je tetraciklin še vedno zelo učinkovit proti koleri, brucelozi, tularemiji, dimeljskem in veneričnem limfogranulomu.
Oblika sproščanja: trdne dozirne oblike. Tablete.
Splošne značilnosti. spojina:
Mednarodna in kemijska imena:
tetraciklin; (4S,4aS,5aS,6S,12aS)-4-dimetilamino-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-oktahidro-3,6,10,12,12a-pentahidroksi-6-metil- 1,11-dioksonaftacen-2-karboksamid hidroklorid;osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Tablete, obložene od rdeče do rdeče-rjave, okrogle oblike, z bikonveksno površino. Prerez prikazuje jedro, obdano s plastjo lupine;sestava: 1 tableta vsebuje 100 mg tetraciklinijevega klorida, preračunano na 100% snov;Pomožne snovi: krompirjev škrob, sladkor, želatina, smukec, kalcijev stearat, metilceluloza, titanov dioksid, polisorbat 80, ponceau 4R, čebelji vosek, vazelinovo olje.
Farmakološke lastnosti:
Farmakodinamika.
Bakteriostatski antibiotik širokega spektra iz skupine tetraciklinov. Deluje tako, da zavira sintezo beljakovin zaradi blokiranja vezave aminoacil prenosne RNA (tRNA) na kompleks messenger RNA (mRNA)-ribosom.Aktiven proti gram-pozitivnim (Staphylococcus spp., vključno s tistimi, ki proizvajajo penicilinazo; Streptococcus spp., vključno s Streptococcus pneumoniae); Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis) in gramnegativni mikroorganizmi (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), kot tudi Ricketsia spp., klamidija spp., Mycoplasma spp., Treponema spp. Odporni na delovanje zdravila: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., večina sevov Bacteroides spp. in gobe, majhni virusi.
Farmakokinetika.
Pri peroralnem jemanju se 75-80% zdravila absorbira, 55-65% se veže na plazemske beljakovine, največja koncentracija v krvi je dosežena po 2-3 urah in je 1,5-3,5 mg / l. V naslednjih 8 urah koncentracija postopoma upada.V telesu je neenakomerno porazdeljen: največja koncentracija je v jetrih, ledvicah, pljučih in organih, ki vsebujejo veliko elementov RES (vranica, bezgavke).
Koncentracija tetraciklina v žolču je 5- do 10-krat večja kot v krvnem serumu. V tkivih ščitnice in prostate je vsebnost zdravila enaka kot v krvni plazmi. V plevralni in ascitični tekočini, slini in materinem mleku je koncentracija zdravila 60-100% njegove koncentracije v krvni plazmi. V velikih količinah se kopiči v kostnem tkivu. Slabo prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Prodre skozi placentno pregrado in vstopi v kri ploda.
30 - 50 % se presnovi v jetrih. V urinu se določi v visoki koncentraciji 2 uri po dajanju in vztraja 6-12 ur; V prvih 12 urah se 10-20% odmerka izloči preko ledvic.
5 - 10 % celotnega odmerka se izloči z žolčem v črevo, kjer pride do delne reabsorpcije (enterohepatična cirkulacija), kar spodbuja dolgotrajno kroženje učinkovine v telesu.
Izločanje skozi črevesje pri peroralnem jemanju je 20-50%.
Razpolovni čas je 8 ur.
Indikacije za uporabo:
Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo: gnojna, subakutna septična, bakterijska in amebna dizenterija, tonzilitis, izpuščaj in psitakoza, psitakoza, okužbe sečil, kronični holecistitis, gnojni meningitis, gnojne okužbe kože in mehkih tkiv.
Preprečevanje pooperativnih okužb.
Pomembno! Spoznajte zdravljenje
Navodila za uporabo in odmerjanje:
Tetraciklin se jemlje peroralno, med ali takoj po obroku, z vodo.
Enkratni odmerek za odrasle je 250 mg vsakih 6 ur. Največji dnevni odmerek je 2 g.
Otroci od 8 do 12 let - 10 - 15 (do 25) mg / kg na dan v 3 - 4 odmerkih; starejši od 12 let - odmerki za odrasle, to je 250 mg 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 5-7 dni. Po normalizaciji telesne temperature in izginotju kliničnih znakov bolezni se zdravilo jemlje še 1 do 3 dni.
Lastnosti uporabe:
Pri okvarjenem delovanju ledvic je možno kopičenje in razvoj neželenih učinkov.
Tetraciklin se predpisuje previdno, kadar.
Tetraciklina ne predpisujemo otrokom, mlajšim od 8 let, saj povzroča dolgotrajno obarvanje zob, hipoplazijo sklenine in počasnejšo vzdolžno rast kosti skeleta.
Tetraciklina ne smemo jemati sočasno z mlekom in drugimi mlečnimi izdelki, ker to moti absorpcijo zdravila.
Med zdravljenjem s tetraciklinom je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje. Če se pojavijo znaki preobčutljivosti na zdravilo in neželeni učinki, prekinite zdravljenje in po potrebi predpišite drug antibiotik (ne tetraciklinske skupine); Če se pojavijo simptomi kandidiaze, so predpisani protiglivični antibiotiki in vitamini.
Zdravila ni priporočljivo predpisovati odraslim v odmerkih, manjših od 800 mg na dan, saj je poleg nezadostnega terapevtskega učinka možen razvoj obstojnih oblik mikroorganizmov.
Zaradi možnega razvoja fotosenzitivnosti je potrebna omejitev insolacije.
Pri dolgotrajni uporabi je treba občasno spremljati delovanje ledvic, jeter in hematopoetskih organov.
Lahko prikrije znake, zato je potrebno serološko preiskavo izvajati mesečno 4 mesece.
Za preprečevanje je treba predpisati vitamine B in K ter pivski kvas.
To zdravilo vsebuje barvilo ponceau 4R, ki lahko povzroči alergijske reakcije, vključno z astmo. Alergije se najpogosteje pojavijo pri bolnikih, ki so alergični na acetilsalicilno kislino.
Stranski učinki:
Iz prebavnega sistema: bolečine v trebuhu, suha usta, sprememba barve jezika, obarvanje zob, prehodno zvišanje ravni jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze, bilirubina, kreatinina v krvi.
S strani centralnega živčnega sistema: omedlevica,.
Iz hematopoetskega sistema: hemolitična.
Alergijske reakcije: srbenje, Quinckejev edem.
Dermatološke reakcije: fotosenzitivnost.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavijo zapleti zaradi razvoja kandidiaze (poškodba kože in sluznic ter septikemija, ki jo povzroča kvasovkam podobna gliva Candida albicans). Za zdravljenje kandidiaze se uporabljajo protiglivični antibiotiki (nistatin, levorin).
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
Pripravki, ki vsebujejo kovinske ione (antacidi, pripravki železa, magnezija, kalcija), tvorijo neaktivne kelate s tetraciklinom, zato se je treba izogibati njihovi sočasni uporabi.
Izogibati se je treba kombinaciji s penicilini in cefalosporini, ki imajo baktericidni učinek in so antagonisti bakteriostatskih antibiotikov (vključno s tetraciklinom).
Pri sočasni uporabi z retinolom se lahko razvije intrakranialna hipertenzija. Pri sočasni uporabi s holestiraminom je absorpcija tetraciklina motena.
Kombinacija tetraciklina z oleandomicinom in eritromicinom velja za sinergistično.
Zaradi inhibicije črevesne mikroflore se protrombinski indeks zmanjša, kar zahteva prilagoditev odmerka posrednih antikoagulantov.
Kimotripsin poveča koncentracijo in trajanje kroženja tetraciklina.
Kontraindikacije:
Preobčutljivost za zdravilo in sorodne antibiotike, glivične bolezni, motnje delovanja jeter, bolezni ledvic, levkopenija, nosečnost, dojenje (prenehajte dojenje med zdravljenjem), otroci, mlajši od 8 let.
Preveliko odmerjanje:
Manifestacije opisanih neželenih učinkov se lahko povečajo. Zdravljenje je simptomatsko.
Pogoji shranjevanja:
Shranjujte na suhem, zaščitenem pred svetlobo in nedosegljivim otrokom pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.
Rok uporabnosti - 3 leta.
Pogoji dopusta:
Na recept
Paket:
20 tablet v pretisnem omotu.