Paracetamol je aktivna sestavina. Kaj pomaga paracetamol? Kako jemati odrasle in otroke? Nevarne kombinacije in odmerki

Ko ima otrok povišano telesno temperaturo, je prvo zdravilo, ki ga starši uporabijo za stabilizacijo stanja, paracetamol in to ni naključje.

Svetovna zdravstvena organizacija je to zdravilo uvrstila na seznam najbolj učinkovitih, varnih in stroškovno učinkovitih zdravil.

Oglejmo si podrobneje navodila za uporabo tablet paracetamola za otroke (200 in 500 mg): priporočeni odmerki pri temperaturi, ali je otroku sploh mogoče dati zdravilo in koliko, kaj storiti, če je norma je presežen?

Opis in delovanje

Paracetamol ni nov v farmacevtski industriji.. Od leta 1893 se uporablja za zdravljenje. Je eno najvarnejših nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zdravilo skoraj ne vpliva na ciklooksigenazo ali COX, ki nastaja v perifernih organih in tkivih. Zato ima manj stranski učinki kot drugi NSAID.

Zdravilo ne draži želodčne sluznice, ne vodi do motenj vodno-mineralne presnove.

Hkrati zdravilo vpliva na COX, ki ga proizvajajo možgani, kar je odgovorno za njegove antipiretične in analgetične lastnosti. Sposobnost vplivanja vnetni procesi zdravila skoraj ni.

Paracetamol se dobro absorbira iz prebavila zato so najprimernejše dozirne oblike v obliki tablet skupaj z rektalnimi svečkami.

Zdravilo deluje hitro in v 30 minutah po zaužitju njegova največja koncentracija je opažena znotraj. Akcija traja do 4 ure.

Pomanjkanje učinka pri uporabi paracetamola je razlog za takojšnje zdravljenje zdravstvena oskrba.

Oblika sproščanja in sestava

Zdravilo je na voljo v tabletah po 0,2 g in 0,5 g(200 in 500 mg). Ta oblika je priporočljiva za otroke, starejše od 6 let, zaradi možnega predoziranja.

Dovoljena je uporaba od 2 let, čeprav so druge oblike v tej starosti zaželene.

Avtor: fizične lastnosti je čisto bel ali kremast, rožnat kristalinični prah, ki je topen v alkoholu in netopen v vodi.

Indikacije

Zdravilo se uporablja, če:

• temperatura se je dvignila na 38 ° C in več (starost do 5 let), do 38,5 ° C (starost po 5 letih) in traja najmanj 4 ure;
• pritožbe zaradi zobobola, glavobola, bolečine v mišicah.

Paracetamol je učinkovit prav pri virusnih okužbah ().

Zdravilo uporabljajo tudi pri ošpicah, gripi, izraščanju zob, po poškodbah in opeklinah.

Ne pomaga pri bakterijske okužbe, zapleti SARS, učinek je kratkotrajen ali odsoten.

Kontraindikacije

Seznam kontraindikacij je majhen v primerjavi z drugimi zdravili. To vključuje:

• individualna nestrpnost;
• starost do 2 let;
• bolezni prebavnega trakta z nastankom razjed in erozij, želodčne krvavitve, vnetja, aktivne krvavitve;
• progresivne patologije ledvic, jeter, hude oblike insuficience teh organov;
• intoleranca za acetil salicilna kislina ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• hiperkalemija ( povečana vsebina kalija v krvi).

Koliko in kako dati

Največji potek zdravljenja je:

• do 6 let - 3 dni;
• po 6 letih - 5 dni.

Kakšen odmerek tablet paracetamola je potreben za otroke, kako pravilno jemati zdravilo?

Pri predpisovanju odmerka se ne osredotočajo na starost, temveč na težo otroka. Na 1 kg je predpisano 10-15 mg zdravilne učinkovine.

Enkratni odmerek tablet paracetamola za otroke s telesno maso 10 kg je 100-150 mg (0,1-0,15 g) ali 1/2-3/4 tablete z odmerkom 200 mg (0,2 g).

Ponovni sprejem ne sme biti prej kot 4-5 ur kasneje. Čez dan je dovoljeno 4-5 sprejemov.

Varno dnevni odmerek- do 60 mg/kg telesa. To pomeni, da otrok, ki tehta 10 kg na dan, ne sme dobiti več kot 3 tablete po 200 mg.

Za mladostnike nad 12 let, ki tehtajo nad 40 kg, največ enkratni odmerek- 1 g (5 tablet po 0,2 g), dnevno - 4 g (20 tablet po 0,2 g).

Način uporabe, posebna navodila

Zdravilo se daje znotraj. Po jedi mora miniti 1-2 uri, sicer se absorpcija upočasni. Pijte veliko čista voda. Če je otrok majhen, se tableta zdrobi v prah.

Paracetamol je rešilec, ki ne zdravi, ampak le odpravlja manifestacije bolezni. Če vzroka bolezni ne odpravite, se bo temperatura in bolečina vrnila.

Funkcije sprejema

Vprašanje, kakšen odmerek paracetamola dati otroku v tabletah, je treba odločiti po posvetovanju z zdravnikom. Pri zdravljenju se upoštevajo naslednje značilnosti sprejema:

• če obstaja bolezen jeter, zmanjšajte odmerek;
• pri uporabi drugih zdravil se morate prepričati, da ne vsebujejo paracetamola;
• otroku ne dajajte izdelkov, ki vsebujejo alkohol, saj alkohol poveča absorpcijo zdravila.

Preveliko odmerjanje

Jemanje zdravila v enkratnem odmerku več kot 150 mg / kg telesne mase otroka povzroči hude, v nekaterih primerih smrtne poškodbe jeter.

Faze zastrupitve:

Naveden je razvoj odpovedi jeter:

• nevropsihiatrične motnje (spanje, omotica, motnje govora, halucinacije);
• bolečina na desni strani pod rebri;
• otekanje, povečanje trebuha;
• zlatenica;
• krvavitev;
• motnje srčnega ritma;
• nezadostnost funkcij drugih organov.

Smrt zaradi prevelikega odmerka nastopi v 3-5 dneh.

V primeru prevelikega odmerjanja izpiranje želodca, dati bolniku , vzrok reševalno vozilo. Protistrup paracetamola je acetilcistein.

Hospitalizacija zaradi odpovedi jeter zdravljenje je simptomatsko. IN hudi primeri morda bo potrebna presaditev jeter.

Otroci prenašajo zastrupitev lažje kot odrasli, zlasti mlajši od 6 let. zaradi presnovnih značilnosti. V blagih primerih se zdravljenje izvaja doma.

Kako lahko pride do prevelikega odmerka?

Varen odmerek zdravila je 0,2 mg. Torej, da se otrok, ki tehta 10 kg, zastrupi, mora vzeti 1,5 g zdravila na dan, kar je 7,5 tablet.

Do prevelikega odmerjanja pride zaradi več razlogov.:

• starši v naglici niso bili pozorni na vsebnost zdravilne učinkovine;
• hkrati dal druga zdravila s paracetamolom;
• povečana pogostost sprejema;
• dojenček je pomotoma sam vzel zdravilo, ker je bilo na dostopnem mestu.

Stranski učinki

Čeprav se paracetamol na splošno dobro prenaša, povzroča stranske učinke:

IN Zadnja leta znanstveniki govorijo o škodi in strupenosti.

Študije so pokazale, da se otroci, ki jim pogosto predpisujejo paracetamol v starosti 1–3 let, razvijejo do starosti 6–7 let. alergijske bolezni-, ekcemi, alergije.

Varnost se ohranja z redko uporabo.

Obstajajo tudi dokazi, da pri dolgotrajna uporaba Paracetamol več kot 1 tableta na dan, Če skupaj zaužitega zdravila je 1000 ali več tablet v življenju, tveganje za razvoj hude oblike analgetična nefropatija (ledvična bolezen), ki vodi v terminal odpoved ledvic(popolna izguba delovanja ledvic).

medsebojno delovanje zdravil

Paracetamol medsebojno deluje z drugimi zdravili kar lahko vpliva na varnost zdravljenja.

Opaziti je mogoče naslednje učinke:

• napredovanje škodljivi učinki na jetra, zmanjšanje antipiretičnega učinka paracetamola v kombinaciji z barbiturati, antiepileptiki, rifampicinom;
• krepitev delovanja derivatov kumarina, salicilne kisline, kofeina, kodeina;
• zvišane ravni methemoglobina sočasna uporaba s fenobarbitalom.

Ne kombinirajte tablet paracetamola z z drugimi sredstvi, v katerih je ta učinkovina (Parafeks, Paravit, Cold Flu, Coldrex in drugi).

Povprečna cena

Povprečna cena paracetamola 0,2 g, 10 tablet - 6 rubljev.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti je naveden na embalaži(običajno 36 mesecev). Zdravilo shranjujte pri t °, ki ni višja od 25 ° C, pri čemer za to izberite mesto, ki je nedostopno otrokom.

Recept za nakup zdravilni izdelek ni potrebno.

Če vas glava boli ali se dvigne toplota, bo marsikdo posegel po kompletu prve pomoči po običajnem paracetamolu. Vendar pa je sporno, kako bo takšno samozdravljenje upravičeno. Preden začnete takšno terapijo, vam zdravniki svetujejo, da ugotovite, kaj je paracetamol - navodila za uporabo, obliko sproščanja zdravila, s kakšnim intervalom je varnejše jemanje tablet za odrasle in otroke.

Pri čem pomaga paracetamol?

Zdravilo spada v skupino nenarkotični analgetiki, ki imajo šibek antipiretični in protivnetni učinek. Delovanje paracetamola je usmerjeno v zaviranje sinteze prostaglandinov, ki vplivajo na področja možganov v centralnem živčnem sistemu, ki so odgovorna za bolečino in mrzlico, zmanjšajo njegov učinek na procese termoregulacije in povečajo prenos toplote.

Glavni namen zdravila je simptomatsko zdravljenje, umik sindrom bolečine, zmanjšanje vnetja in znižanje telesne temperature. Navodila za uporabo kažejo na učinkovitost zdravila pri zdravljenju:

• febrilni sindrom;
• mialgija;
• migrena;
• zobobol;
• dismenoreja;
• nevralgične bolezni;
• poškodbe, zlasti opekline;
• bolečine v sklepih, hrbtu in križu.

Spojina

Glavni učinkovina zdravilo je paracetamol. Glede na obliko sproščanja zdravila se njegova koncentracija in sestava dodatnih snovi razlikujeta, na primer:

• 100 ml oblika sirupa vsebuje 2,4 g paracetamola in pomožne sestavine: propilenglikol, 96% etanol, sorbitol, prečiščena voda, aroma maline, propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat.
• Sestava paracetamola v tabletah je 500 ali 200 mg zdravilne učinkovine, krompirjev škrob, kalcijev stearat, aerosil, polivinilpirolidon.
• 5 ml suspenzije vsebuje 120 mg zdravilne učinkovine, glicerol, tekoči sorbitol, ksantinski gumi, arome in barvila, saharozo, prečiščeno vodo.
• Rektalne supozitorije so sestavljene iz 100 ali 500 mg glavne sestavine in maščobne osnove.

Obrazec za sprostitev

Videz zdravila in obseg sproščanja se razlikujejo na naslednji način:

• Tablete paracetamola so bele ali kremne barve, poševno zarezane zunaj. Na voljo v kartonski škatli po 10 ali 20 kosov.
• Sirup je viskozna prosojna tekočina z mehko rožnatim odtenkom, sladka in ima prijeten okus maline. Proizvedeno v steklenicah po 50 ali 100 ml z merilno žličko.
• Svečke za rektalna aplikacija ima belkasto kremno barvo. Na voljo po 5 kos. v polietilenskih konturnih celicah.
• Suspenzija za peroralno dajanje- rožnata viskozna tekočina, običajno z okusom jagode. Na voljo v steklenicah po 100 - 200 ml z merilno brizgo ali žlico.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo ima antipiretični, analgetični in zmerno protivnetni učinek. Absorpcija paracetamola se začne pri zgornje diviziječrevesja, od koder zdravilo prodre v vse mehkih tkiv. Zdravilo zavira razdražljivost možganskih centrov, odgovornih za termoregulacijo, sintezo zaviralcev prostaglandinov in vnetnih mediatorjev. Paracetamol se v jetrih presnavlja v paracetamol sulfat in se izloča skozi ledvice.

Majhna količina zdravila se razgradi v para-aminofenol, kar poveča toksični učinek tablet. Pri jemanju kapsul se največja koncentracija v plazmi opazi po 30-40 minutah. Biološka uporabnost paracetamola pri odmerku več kot 1 gram je 87-90%, pri nižji koncentraciji - 55-60%. Antipiretični učinek in analgetični učinek ob jemanju tekoče suspenzije pride prej - v 15-20 minutah. Razpolovni čas paracetamola v urinu je 2-4 ure, ledvični očistek je 5%.

Paracetamol - indikacije za uporabo

Zdravilo se predpisuje samo za simptomatsko zdravljenje sindrom bolečine blage ali zmerne resnosti, drugačnega izvora in lokalizacijo. Kot dodatna komponenta, pa tudi kot ločeno zdravilo, se tablete pogosto uporabljajo za zmanjšanje telesne temperature ali lajšanje vnetja. V skladu z navodili so indikacije za uporabo:

• vročina, ki jo povzročajo okužbe;
• zdravljenje Reyevega sindroma;
• zobni oz glavobol;
• nevrološke simptomi bolečine;
• hipertermija, ki se je pojavila po cepljenju;
• boleče menstruacije.

Kontraindikacije

Neposredna prepoved uporabe je otroštvo do 3 mesece in nosečnost v tretjem trimesečju. Toksični učinek Paracetamol se poveča v prisotnosti:

• erozija želodčne sluznice ali razjede;
• krvavitev v želodcu;
• vnetne bolezni organov prebavni trakt;
• bronhialna astma z intoleranco za nesteroidna protivnetna zdravila ali aspirin;
• bolezen jeter;
• hiperkaliemija;
• občutljivost na eno ali več snovi iz sestave;
• patologija ledvic;
• odpoved jeter;
• sinusna polipoza;
• presaditev koronarne arterije.

Način uporabe in odmerjanje

Med zdravljenjem zdravniki priporočajo upoštevanje odmerkov, navedenih v navodilih, in potek jemanja tablet. Časovni interval med jemanjem kapsul mora biti vsaj 4 ure. Če temperatura naraste, največje trajanje uporaba zdravila ne sme presegati 3 dni. več dolgotrajno zdravljenje dovoljeno le kot analgetik - tablete lahko pijete 5 dni.

Odmerjanje paracetamola je odvisno od oblike sproščanja:

• odraslim bolnikom se predpiše največ 4 grame zdravila v tabletah na dan;
• v obliki sirupa lahko vzamete 40 ml na dan, razdeljeno na več odmerkov;
• rektalne supozitorije odrasli bolniki, ki tehtajo več kot 60 kg, se dajejo do 4-krat na dan.

Posebna navodila

Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila bolnikom z benigno hiperbilirubinemijo, patologijami jeter ali ledvic ter starejšim ljudem. Zaradi toksičnega učinka zdravilnih učinkovin na telo med zdravljenjem s paracetamolom je treba nadzorovati stanje krvne formule, splošne klinične znake bolnika in popolnoma opustiti uporabo alkohola.

Med nosečnostjo

Negativni vpliv na plod in zdravje ženske med nosečnostjo med laboratorijskimi testi ni bilo ugotovljeno. Vendar pa zaradi absorpcije s placentno pregrado in Materino mleko njegova uporaba je priporočljiva le v 1. in 2. trimesečju nosečnosti. V 3. trimesečju in med dojenjem se paracetamol predpisuje nosečnicam le na priporočilo zdravnika in kadar pričakovana korist za mater presega možna tveganja za otroka. Zdravnik individualno izbere odmerek zdravila.

Paracetamol za otroke

Otroški odmerek je izbran glede na starost otroka in obliko sproščanja zdravila:

• V tabletah je paracetamol za otroke predpisan v starosti od 9 do 12 let v odmerku največ 2 grama na dan;
• Enkratni odmerek otroške suspenzije se izračuna glede na telesno težo in ne sme presegati 10-15 mg na 1 kg teže. Večkratnost uporabe 3-4 krat na dan.
• Dnevni odmerek rektalnih svečk za otroke, mlajše od enega leta, je 0,5-1 kos. Otroku, staremu 3-5 let, predpišemo 1,5-2 supozitorija, otrokom, starim 5-10 let, 2,5-3,5 supozitorija na dan.
• Otroški sirup se lahko uporablja od 6 star en mesec 60 ml na dan. Otrokom od enega do treh let je priporočljivo dati 180 ml, od 3 do 6 let - 180 ml, od 6 do 12 let - 240 ml.

S kršitvami delovanja ledvic in jeter

Previdno je treba zdravilo predpisati za motnje delovanja jeter, sočasno odpoved ledvic, vključno z prirojene patologije teh organov in Gilbertov sindrom, virusni hepatitis, vnetje Mehur ali prisotnost ledvičnih kamnov. V teh primerih se morate pred uporabo paracetamola posvetovati z zdravnikom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi paracetamola in drugih zdravil lahko pride do različnih izkrivljanj učinkovitosti obeh zdravil. IN zdravniška praksa znana hepatotoksičnost naslednjih kombinacij:

• antiepileptična zdravila - vodi do zmanjšanja antipiretičnega učinka, toksične poškodbe jeter;
• antikoagulanti poslabšajo strjevanje krvi;
• aktivno oglje biološka uporabnost paracetamola se zmanjša;
• barbiturat zmanjša termoregulacijske sposobnosti;
• izoniazid - povzroči hepatotoksični učinek, poveča se absorpcija;
• rifampicin - povečan očistek paracetamola in povečana presnova zdravil v jetrih;
• probenecid - zmanjšanje očistka;
• antiholinergiki lahko zmanjšajo absorpcijo paracetamola;
• etinil estradiol - povečana absorpcija;
• interakcija z drugimi podobna zdravila- obstaja nevarnost prevelikega odmerjanja;
• pri jemanju holestiramina v manj kot eni uri je možno zmanjšanje absorpcije.

Stranski učinki

Pri jemanju zdravila se lahko pojavijo naslednji negativni učinki:

• Iz urinarnega sistema: pojav aseptične piurije, kolike.
• Srce: zmanjšana kontraktilna funkcija miokarda.
• Alergijske reakcije: angioedem, izpuščaji, srbenje, pordelost kože.
• S strani hematopoeze: motnje krvne formule, zmanjšana koagulabilnost, anemija, pojav methemoglobina v plazmi.
• Centralni periferni živčni sistem: zaspanost, utrujenost, hiperekscitabilnost.
• Prebavni trakt: bolečine v trebuhu, slabost ali bruhanje, dispepsija.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi prevelikih odmerkov v 24 urah lahko žrtev doživi:

• bledica kožo in sluznice;
• zaspanost;
• omotica;
• slabost, močna želja po bruhanju;
• kršitev srčnega ritma;
• vnetje trebušne slinavke;
• razvoj hudih nefro- in hepatopatologij;
• encefalopatija;
• krči v želodcu;
• toksična poškodba ledvic.

Analogi

Paracetamol je aktivni metabolit fenacetina, ki je prej veljal za najboljše protibolečinsko sredstvo. Vendar pri zelo huda bolečina bolj racionalno je uporabljati manj strupena zdravila, na primer: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin ali Analgin. S povišanjem telesne temperature pri otroku lahko zdravilo nadomestimo s Panadolom, Calpolom ali Efferalganom. Ta zdravila imajo blažji učinek na otroško telo. Odrasli lahko uporabljajo za boj proti vročini: Strimol, Flutabs, Daleron.

Cena paracetamola

Zdravilo se izdaja v lekarnah brez zdravniškega recepta. Po nakupu se morate prepričati, da rok uporabnosti zdravila ni prekoračen, paket vsebuje navodila za uporabo ali opombo. Priporočljivo je, da izdelek shranite v temnem, hladnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Cena zdravila v regijah Moskve se razlikuje glede na obliko sproščanja zdravila in proizvajalca.

Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila

Paracetamol (Paracetamolum)

farmakološki učinek

Paracetamol ima antipiretične, analgetične in zmerno protivnetne lastnosti. Zavira razdražljivost centra termoregulacije, prav tako zavira (zavira) sintezo prostaglandinov, vnetnih mediatorjev z izrazitim organskim učinkom.

Paracetamol se hitro absorbira v zgornjem delu črevesja, prodre v vsa tkiva telesa, presnavlja se v jetrih s tvorbo paracetamol glukuranida in sulfata ter se izloča predvsem z ledvicami. Manjši znesek paracetamol se deacetilira s tvorbo para-aminofenola, ki spodbuja tvorbo methemoglobina, kar povzroči toksičnost zdravila. Vezava paracetamola na beljakovine v plazmi je 25 %. Največjo koncentracijo zdravila pri peroralnem jemanju opazimo po 30-40 minutah. Antipiretični učinek se pojavi v 1,5-2 urah. Razpolovni čas paracetamola je 2-4 ure.

pri dolgotrajna uporaba paracetamol v velikih odmerkih, lahko zdravilo povzroči hepato toksični učinek.

Indikacije za uporabo

Paracetamol je indiciran za simptomatsko zdravljenje sindroma bolečine različnega izvora blage do zmerne intenzivnosti: glavobol, zobobol, algomenoreja, mialgija, nevralgija, bolečine v hrbtu, artralgija, pa tudi stanja, ki jih spremlja hipertermična reakcija pri infekcijskih in vnetnih boleznih.

Način uporabe

Tablete

Za odrasle je enkratni odmerek paracetamola 0,35-0,5 g 3-4 krat na dan, največji enkratni odmerek za odrasle je 1,5 g, največji dnevni odmerek je 3-4 g. Zdravilo je treba jemati po obroku z veliko voda .

Za otroke od 9 do 12 let je največji dnevni odmerek 2 g.

Rektalne supozitorije

Za otroke, stare od 1 meseca do 3 let, se uporabljajo rektalne supozitorije, enkratni odmerek paracetamola je 15 mg na 1 kg telesne teže, dnevni - 60 mg na 1 kg telesne teže otroka. Večkratnost uporabe 3-4 krat na dan.

Za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 60 kg, je enkratni odmerek 0,35-0,5 g, največji enkratni odmerek je 1,5 g 3-4 krat na dan. Dnevni odmerek 3-4 g.

Za otroke od 6 do 12 let je največji dnevni odmerek 2 g v 4 deljenih odmerkih.

Za otroke od 3 do 6 let je največji dnevni odmerek 1-2 g paracetamola, s hitrostjo 60 mg na 1 kg telesne mase otroka v 3-4 odmerkih.

Za otroke od 3 do 12 mesecev 2,5-5 ml sirupa (60-120 mg paracetamola).

Za otroke od 1 do 5 let - 5-10 ml sirupa (120-240 mg paracetamola).

Za otroke, stare od 5 do 12 let - 10-20 ml sirupa (240-480 mg paracetamola).

Odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 60 kg - 20-40 ml sirupa (480-960 mg paracetamola).

Pogostost jemanja sirupa paracetamola je 3-4 krat na dan.

Če se bolnikovo stanje med jemanjem paracetamola ne izboljša, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Stranski učinki

Iz krvnega sistema: anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija, methemoglobinemija.

Iz izbirnega sistema: ledvične kolike, aseptična piurija, glomerulonefritis.

S strani živčni sistem: povečana razdražljivost ali obratno zaspanost.

S strani srčno-žilnega sistema: zmanjšana kontraktilnost srčne mišice.

Iz prebavnega sistema: slabost, bolečine v epigastrični regiji. Pri dolgotrajni uporabi paracetamola v velikih odmerkih ima lahko zdravilo hepatotoksični učinek.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaji, srbenje, angioedem.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za paracetamol, odpoved jeter in ledvic.

Pri uporabi rektalnih svečk obstajajo kontraindikacije vnetne bolezni rektalna sluznica.

Nosečnost

Previdno je paracetamol predpisan nosečnicam in med dojenjem.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

S sočasno uporabo barbituratov antiepileptikov, rifampicina, je možno povečati hepatotoksični učinek paracetamola, zmanjša pa se tudi njegov antipiretični učinek. Paracetamol poveča učinek indirektnih koagulantov (kumarinskih derivatov). Izboljša učinek salicilne kisline, kofeina, kodeina. V kombinaciji s fenobarbitalom se poveča methemoglobinemija. Paracetamol krepi delovanje antispazmodikov. Ne uporabljajte paracetamola z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol, da preprečite preveliko odmerjanje.

Preveliko odmerjanje

Če količina vzeta droga večkrat večji od največjega priporočenega odmerka, lahko povzroči toksični učinek na jetra, ki ga spremljajo zaspanost, bledica kože in vidnih sluznic, slabost, bruhanje in vrtoglavica. Večina teh simptomov se pojavi prvi dan. Kdaj podobni simptomi takoj poiščite zdravniško pomoč, saj je indicirana nujna hospitalizacija. Kot protistrup se N-acetilcistein uporablja intravensko ali peroralno. Priporoča se tudi razstrupljanje in simptomatsko zdravljenje.

Obrazec za sprostitev

Tab. 0,2 g pretisni omot, št. 10.

Tab. 0,2 g trakovi št.10.

Tab. 0,2 g pretisni omot, št. 10.

Paracetamol - 0,2 g.

Tab. 325 mg pretisni omoti, št. 6, št. 12.

Tab. 325 mg vsebnik, #30.

Paracetamol - 325 mg.

Tab. 0,5 g pretisni omot, št. 10.

Tab. 0,5 g pretisni omoti št. 10.

Paracetamol - 0,5 g.

Kapsule 325 mg pretisni omoti št. 6, št. 12.

Kapsule 325 mg posoda št. 30.

Sirup 125 mg / 5 ml steklenica 60 ml, št. 1.

Sirup 125 mg / 5 ml steklenica 100 ml, št. 1.

Paracetamol - 125 mg / 5 ml.

Sirup 120 mg / 5 ml steklenica 50 ml, št. 1.

Sirup 120 mg / 5 ml steklenica 100 ml, št. 1.

Sirup 120 mg / 5 ml polimerna steklenica 50 ml, št. 1.

Sirup 120 mg / 5 ml polimerna steklenica 100 ml, št. 1.

Sirup 120 mg / 5 ml bančni polimer 100 ml, št. 1.

Paracetamol - 120 mg / 5 ml.

Rektalne supozitorije 0,08 g trak, št. 10.

Paracetamol - 0,08 g.

Rektalne supozitorije 0,17 g trak, št. 10.

Paracetamol - 0,17 g.

Rektalne supozitorije 0,33 g trak, št. 10.

Paracetamol - 0,33 g.

Suspenzija 120 mg/5 ml viala 100 ml.

Suspenzija 120 mg/5 ml polietilenska posoda 200 ml.

Paracetamol - 120 mg / 5 ml.

Pogoji shranjevanja

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ne presega 25 stopinj Celzija.

Sopomenke

Panadol junior, Tylenol, Ifimol, Aminodol Acetophen, Panadol, Panadol solubl, Opradol, Ushamol, Valadol, Valorin, Acelifen, Abesanil, Acetalgin, Aktazol, Algotoropil, Aminophen, Dimindol, Dolanex, Dolipram, Apagan, Biocetamol, Celifen, Cetadol, Dapyrex , Dolamin, Efferalglan, Erocetamol, Febridol, Pacimol, Pyrinazine, Tralgon, Piremol, Febricet, Calpol, Febrinol, Nasprin, Acemol, Cetanil, Apamid, Acetaminophen, Acetaminophen, Chemcetafen, Datril, Dexamol, Efferalgan, Febrinil, Fendon, Myalgin, Napamol , Naprinol, Alvedon, Amphenol, Daphalgan, Deminofen, Meksalen, Apanol, Nizacetol, Rolocin, Tempramol, Volpan, Vinadol, Acamol, Bindard, Paramol, Metamol, Tilemin, Tylenol, Valgesic, Minoset.

Dodatno:

Paracetamol je eden od kombinirana zdravila: Paravit za otroke, Paramin, Parapasta, Paratral, Parafex, Pentalgin, Pharmacitron, Fervex, Coldrex, Cold-flu, Askofen, Tempalgin, Sedalgin-neo, Sedal-M.

Pozor

Pred uporabo zdravila paracetamol posvetujte se s svojim zdravnikom. To navodilo na voljo v brezplačnem prevodu in je namenjen samo informiranju. Za več popolne informacije upoštevajte navodila proizvajalca.

Paracetamol je zdravilo iz skupine analgetikov-antipiretikov.

Kakšna je sestava in oblika sproščanja paracetamola?

Farmacevtska industrija proizvaja zdravilo v različnih dozirnih oblikah: v tabletah, v sirupu in tudi v suspenziji, kjer je aktivna spojina paracetamol. Poleg tega obstajajo komponente za oblikovanje. Uporabite zdravilo znotraj.

Poleg naštetih farmacevtskih oblik farmacevtska industrija proizvaja farmacevtski pripravek Paracetamol v svečkah, ki se uporabljajo rektalno. Zdravila ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.

Kakšno je delovanje paracetamola?

Analgetik-antipiretik Paracetamol ima analgetični učinek, deluje antipiretično in nekoliko protivnetno. Mehanizem delovanja zdravila temelji na zaviranju biosinteze prostaglandinov, pa tudi na učinku na tako imenovani termoregulacijski center, ki se nahaja v hipotalamusu.

Po zaužitju zdravila se paracetamol hitro absorbira iz prebavnega trakta. Po enkratnem odmerku zdravila v odmerku 500 mg je največja koncentracija v krvnem obtoku dosežena po desetih minutah ali po eni uri.

Zdravilo se močno porazdeli v telesnih tekočinah, z izjemo cerebrospinalna tekočina in maščobno tkivo. Vezava na beljakovine je minimalna, ni večja od 10%. Zdravilo se presnavlja predvsem v jetrnega tkiva skozi biokemični proces konjugacija s tako imenovanim glukuronidom, pa tudi s sulfatom.

Nastane presnovek N-acetil-p-benzokinoneimin, ima negativen učinek, se kopiči v telesu in povzroča poškodbe tkiva v primeru prevelikega odmerjanja zdravila. Del paracetamola sodeluje z glukuronsko kislino in se veže tudi z žveplovo kislino, vendar v manjši meri.

Razpolovni čas izločanja paracetamola je ena do tri ure. Pri cirozi jeter ta proces traja nekoliko dlje. Izloča se z urinom v obliki tako imenovanih glukuronidnih in sulfatnih konjugatov.

Kakšne so indikacije za paracetamol?

Vse dozirne oblike zdravila Paracetamol navodila za uporabo vam omogočajo uporabo v zdravilne namene s sindromom bolečine različnega izvora blage ali zmerne resnosti, vključno z nevralgijo, mialgijo, glavobolom in zobobolom, opeklinami, migreno, algomenorejo, pa tudi poškodbami.

Poleg sindroma bolečine je paracetamol indiciran, če ima bolnik vročino pri boleznih nalezljive in vnetne narave. Zdravilo je treba uporabljati, kot je predpisal zdravnik.

Paracetamol - kontraindikacije za uporabo

Paracetamol je kontraindiciran za uporabo pri kronični alkoholizem, kot tudi pri preobčutljivost na zdravilo.

Kakšne so uporabe paracetamola? Kakšen je odmerek paracetamola?

Zdravilo Paracetamol v obliki tablet, suspenzij in sirupov odrasli jemljejo peroralno v enkratnem odmerku 500 miligramov, pogostost uporabe zdravila pa je do 4-krat na dan.

V svečkah Paracetamol uporabljajo odrasli rektalno, eno svečko do največ štirikrat na dan. Običajno največje trajanje terapevtski ukrepi trajajo pet dni ali en teden.

Kakšni so stranski učinki paracetamola?

Uporaba farmacevtskega paracetamola lahko povzroči razvoj nekaterih neželenih učinkov, zlasti negativni pojavi se razvijejo s strani prebavni sistem: dispeptične manifestacije, ki se lahko izrazijo s slabostjo, bruhanjem, bolečina v trebuhu ni izključena. Pri dolgotrajni uporabi zdravila ni izključen razvoj hepatotoksičnega učinka.

Med drugimi negativnimi stranskimi učinki jemanja farmacevtskega paracetamola lahko bolnik doživi laboratorijske spremembe, ki se bodo izrazile v obliki trombocitopenije, levkopenije, ni izključena agranulocitoza, poleg tega pancitopenija, nevtropenija.

drugo stranski učinki na zdravilo se lahko izrazi v obliki alergijskih reakcij, ki se bodo manifestirale kot urtikarija, kožni izpuščaj, srbenje ni izključeno. Z razvojem navedenih simptomov se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.

Paracetamol - prevelik odmerek zdravila

V primeru prevelikega odmerjanja paracetamola bo bolnik razvil hepatotoksični učinek, do tako imenovane hepatonekroze, to stanje se lahko razvije bliskovito hitro, pogosteje pa je zakasnjeno in se lahko pojavi več dni po pretirani uporabi paracetamola. zdravilo. V tem primeru je treba bolniku zagotoviti ustrezno pomoč.

Posebna navodila

Paracetamol se uporablja previdno pri osebah s patologijo delovanja jeter in ledvic, z benigno hiperbilirubinemijo, pa tudi pri starejših bolnikih.

Pri dolgotrajni uporabi dozirnih oblik zdravila Paracetamol je pomembno nadzorovati sliko periferne krvi pri bolniku, prav tako pa je potrebno spremljati funkcionalno stanje jetra.

Kako nadomestiti paracetamol, katere analoge uporabiti?

Akamol-Teva, Apotel, Acetaminophen, Ifimol, Kalpol, Meksalen, Pamol, Xumapar, Lupocet, Paracetamol Avexima, poleg tega Paracetamol Routec, Paracetamol-AKOS, Aldolor, Apap, pa tudi Paracetamol-Altpharm in nekateri drugi analogi.

Zaključek

Človeštvo uporablja paracetamol že 120 let - zdravilo se uporablja že od leta 1893 in velja za eno najvarnejših nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Paracetamol ima zelo nizko protivnetno aktivnost, saj praktično ne vpliva na COX, ki nastaja v perifernih organih in tkivih. Zaradi tega je zdravilo brez stranskih učinkov, značilnih za večino nesteroidnih protivnetnih zdravil - ne draži želodčne sluznice in ne povzroča motenj v presnovi vode in mineralov.

Paracetamol hkrati vpliva na COX, ki nastaja v možganih - s tem je povezana njegova antipiretična in analgetična aktivnost.

Paracetamol se dobro absorbira iz prebavil, zato se večinoma uporabljajo oblike za peroralno in rektalno uporabo (vendar oblike za parenteralno dajanje obstajajo in se proizvajajo). Največja koncentracija zdravila v krvi je dosežena v 30 minutah po zaužitje, učinek zdravila pa traja 3-4 ure.

Pomembne informacije o paracetamolu:

• paracetamol je zdravilo, ki je preprosto edinstveno v svoji varnosti: tudi nenamerno presežek priporočenih odmerkov za 3-4 krat v večini primerov ne povzroči nič nevarnega. Vendar pa je namerno izvajanje takih poskusov nesprejemljivo;
• uporabo paracetamola lahko spremljajo alergijske reakcije in stranski učinki iz jeter (najpogosteje), ledvic, hematopoetskega sistema;
• neželeni učinki so redki, vendar je njihova verjetnost najtesneje povezana z odmerki in trajanjem zdravila. Zato je zelo priporočljivo, da ga ne presežete dovoljenih odmerkih in trajanje sprejema;
• enkratni odmerek paracetamola, ki presega 140 mg / kg, v večini primerov povzroči zelo hudo (pogosto smrtno) poškodbo jeter;
• optimalen enkratni odmerek je 10-15 mg na 1 kg teže otroka. To pomeni, da otroku, ki tehta 10 kg, lahko dajemo 100-150 mg paracetamola naenkrat. Zdravilo lahko ponovite ne prej kot po 4 urah, število takšnih ponovitev ni več kot 4-5 krat na dan, vendar v vsakem primeru dnevni odmerek paracetamol ne sme preseči 60 mg / kg (v skladu s kliničnim poročilom Ameriške akademije za pediatrijo "Vročina in antipiretična uporaba pri otrocih" z dne 28. februarja 2011 se lahko največji dnevni odmerek paracetamola poveča na 90 mg / kg);
• celo majhna količina alkohola močno poveča verjetnost stranskih učinkov iz jeter in trebušne slinavke. Ta verjetnost se večkrat poveča z rahlim prevelikim odmerkom zdravila. Tveganje za stranske učinke povečajo tudi nekatera zdravila, ki jih jemljemo skupaj s paracetamolom – na primer antibiotik rifampicin, nesteroidna protivnetna zdravila butadion, barbiturati itd.;
• še zdaleč ne uspejo vsi starši izračunati potrebne količine zdravila, hkrati pa vse dozirne oblike paracetamola, namenjene posebej otrokom, vsebujejo dovolj podrobna navodila. Navodila praviloma ne opisujejo težko razumljivih mg in kg, ampak tako zelo dostopne koncepte, kot sta starost in število žlic zdravila. Opozarjamo pa na dejstvo, da pri izračunu optimalnega odmerka je prednostna teža otroka in ne njegova starost ;
• največje dovoljeno trajanje uporabe:
  • otroci, mlajši od 6 let - 3 dni;
  • otroci, starejši od 6 let - 5 dni;
• paracetamol proizvaja na stotine podjetij pod stotinami različnih imen in v desetinah dozirnih oblik. Razlika v ceni je pogosto desetkratna. Učinkovitost zdravila je najprej določena z odmerkom in ne z obliko sproščanja, lepoto embalaže in komercialnim imenom;
• paracetamol, ki se uporablja v svečkah ( rektalne supozitorije), deluje počasneje kot pri peroralnem jemanju. Toda ta učinek je daljši;
• če je trenutno slabo (visoka temperatura) in morate dobiti hiter učinek- optimalna uporaba tekočih zdravilnih oblik (sirupi, kapljice, raztopine, topni praški); zaželeno je, da se zdravilo segreje na telesno temperaturo - to bo ustvarilo pogoje za najhitrejšo absorpcijo zdravila iz želodca v kri;
• če je zvišanje telesne temperature zmerno, vendar želite ponoči mirno spati, potem svečo s paracetamolom pred spanjem - najboljša možnost. pri rektalno dajanje zato absorpcija paracetamola ni tako aktivna in popolna kot pri peroralnem jemanju pri uporabi supozitorijev enkratni odmerek praviloma ni 10-15, ampak 20-25 mg / kg. Še enkrat opozarjam: višja kot je telesna temperatura, počasnejša je absorpcija paracetamola iz rektuma;
• uporaba paracetamola v obliki sirupov, kapljic, suspenzij, sladkih žvečljivih tablet je postala zelo razširjena. Hkrati uporaba zgornjih dozirnih oblik vodi k dejstvu, da poleg potrebno zdravilo, otrok prejme cel nabor sladil, arom, arom. Prava praktična posledica so alergijske reakcije; hkrati pa se alergija na tako imenovane "druge sestavine" opazi večkrat pogosteje kot intoleranca na določeno in trenutno potrebno farmakološka snov. To pomeni, da so alergije ali posamezna intoleranca na paracetamol izjemno redke, a enako velja za sirup paracetamol, ne glede na proizvajalca in s tem komercialno ime, noben pediater ne bo tvegal;
• za otroke, ki nimajo težav z jemanjem zdravil (ki se strinjajo s požiranjem in lahko pogoltnejo), so oblike tablet paracetamola optimalne: najnižja cena, brez tveganja alergije na dodatne sestavine, predvidljiv hiter začetek terapevtski učinek. Tablete paracetamola po 200, 325 in 500 mg, ki so na voljo v lekarniški mreži, vam omogočajo, da izberete odmerek za otroke od 4-5 let;
• svečke s paracetamolom - idealna dozirna oblika za otroke v prvi polovici življenja in za otroke, ki so nagnjeni k alergijske reakcije. Doma uporaba svečk nima alternative, če paracetamola ni mogoče vzeti skozi usta (bruhanje, "nočem", boli me grlo);
• ob prisotnosti ustreznih indikacij in pod nadzorom zdravnika je uporaba paracetamola med nosečnostjo in dojenjem dovoljena. Manj kot 1 % odmerka, ki ga jemlje mati, prehaja v mleko, vprašanje pa je, ali je treba to prekiniti. dojenje, ostaja odprto in se v vsakem primeru odloča individualno, ob upoštevanju starosti in zdravstvenega stanja otroka;
• Opomba! Paracetamol je najučinkovitejši, ko virusno okužbe. Akutni respiratorni virusne okužbe(SARS) so najpogostejši razlog za uporabo antipiretikov. Paracetamol, kot že vemo, nima praktično nobenega protivnetnega učinka, zato, ko bakterijski okužbe, v primeru zapletov iste ARVI, paracetamol pomaga za kratek čas ali sploh ne pomaga. Na splošno, če ni resne okužbe, z njim ni mogoče doseči bistvenega znižanja telesne temperature. Zato paracetamol mora biti vedno v hiši, saj staršem pomaga pravilno oceniti resnost bolezni: če se po zaužitju telesna temperatura hitro zniža, potem z visoko stopnjo verjetnosti, lahko sklepamo, da pri otroku ni nič strašnega (bolj groznega kot SARS). In tukaj če je učinek jemanja paracetamola odsoten - zdaj je čas, da pohitite in Ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Spodaj vidite tabelo in v našem imeniku bo zelo, zelo veliko takih tabel.

Torej, razložimo:

• prva vrstica je mednarodno nelastniško ali splošno ime v ruščini (tisti, ki ste pozabili, za kaj gre, preberite 1.4.);
• druga vrstica - mednarodna generično ime(INN) učinkovine ali njeno drugo splošno ime v latinici;
• vse druge linije so trgovska imena in dozirne oblike, ki so na voljo pod tem imenom.

paracetamol

paracetamol

adol, tablete, kapsule, sirup, peroralna suspenzija, svečke Akamol-Teva, Aldolor, kapsule, sirup, peroralne kapljice Aminadol, žvečljive tablete, eliksir, peroralne kapljice Apap, tablete acetaminofen, tablete Acetomai, žvečljive tablete, sirup, peroralne kapljice Barthel Zdravila proti bolečinam Apap, tablete, kapljice za otroke, eliksir Beresh Febrilin, tablete Bindard, tablete volpan, sirup Grippostad topel napitek, prašek za peroralno raztopino Dinafed, tablete, žvečljive tablete Daleron, tablete, peroralna suspenzija Dafalgan, kapsule, rektalne supozitorije deminofen, tablete otroški panadol, peroralna suspenzija, supozitorije baby tylenol, žvečljive tablete, sirup Dolo, tablete Dolomol, tablete, rektalne supozitorije infulgan, raztopina za infundiranje Ifimol, sirup, raztopina za infundiranje Kalpol, peroralna suspenzija Coladol, sirup xumapar, zrnca za pripravo suspenzije za peroralno uporabo lekadol, tablete Lupocet, sirup Medipirin, tablete Meksalen, tablete, sirup, rektalne supozitorije Milistan za otroke, žvečljive tablete, sirup milistan, kapsule Napa, tablete, sirup Novo Jessick, tablete Opradol, tablete Payremol, tablete pamol, tablete, šumeče tablete, peroralna raztopina, svečke panadol, tablete, topne tablete, kapsule, sirup, topen prašek, rektalne svečke Paralen tablete, peroralna suspenzija paramax, rektalne supozitorije paramol, tablete paracet, sirup, peroralne kapljice paracetamol, tablete, šumeče tablete, kapsule, sirup, suspenzija, rektalne svečke Pasemol, tablete, raztopina za injiciranje Pacimol, tablete, sirup, raztopina za injiciranje Perfalgan, raztopina za infundiranje piaron, tablete, peroralna suspenzija piranol, tablete, eliksir Pirimol, tablete, sirup, rektalne supozitorije Prehod za otroke peroralna suspenzija Prohodol, tablete Rapidol, peroralne disperzibilne tablete, tablete s podaljšanim sproščanjem, rektalna raztopina Sanidol, tablete sifenol, žvečljive tablete Streamol, tablete Rektalne supozitorije s paracetamolom Tylenol za dojenčke kapljice peroralne suspenzije Tylenol tablete, žvečljive tablete, kapsule, eliksir, peroralne kapljice febricet, tablete, sirup flutabs, šumeče tablete Cefekon D, svečke rektalno Efferalgan, tablete, šumeče tablete, šumeči prašek za peroralno raztopino, peroralna raztopina, sirup, kapsule, svečke rektalno

Opomba!

Pomikanje trgovska imena morda je nepopolno, morda nekatera imena zaposleni v najbližji lekarni ne poznajo, a vsaj nekaj od naštetega lahko najdete.

Vi, starši, skupaj z zdravnikom boste izbrali, kateremu zdravilu boste dali prednost.

Zaradi pomembnosti problematike naj še enkrat opozorim, da avtorica vodnika nikakor ne zdravi vašega otroka, ne svetuje in ne predpisuje zdravil. Informacije daje le zdravim in vedoželjnim staršem.

Vaš zdravnik za razliko od avtorja, prvič, ve, katera zdravila so na voljo v najbližji lekarni, in drugič, ima izkušnje praktična uporaba določeno zdravilo v določenem dozirna oblika in tretjič, zagotovo lahko oceni blaginjo vaše družine in vašo možnost izbire. Materialnih trenutkov ne smemo podcenjevati, saj so zdravila z istim INN, vendar pod različnimi trgovska imena, ima lahko vrednost, ki se bistveno razlikuje.

Kemični farmakološka razvrstitev nanaša paracetamol na skupino tako imenovanih derivatov para-aminofenola. Ta skupina vključuje tudi fenacetin - zdravilo, ki je po kemijski in zelo blizu paracetamolu farmakološke lastnosti. Fenacetin je bil sintetiziran sočasno s paracetamolom in se je več desetletij aktivno uporabljal predvsem kot anestetik. Leta 1949 se je izkazalo, da je paracetamol aktivni metabolit fenacetina, in od takrat se je pogostost uporabe paracetamola večkrat povečala, fenacetin pa se je večkrat zmanjšal.

Izkazalo se je tudi, da lahko uporabo fenacetina spremlja huda toksična poškodba ledvic. Posledično so v mnogih državah uporabo fenacetina opustili, saj nima nobenih prednosti pred paracetamolom, vendar je tveganje za stranske učinke očitno večje.

Obstajajo študije, ki kažejo, da je absorpcija paracetamola iz prebavil pri vegetarijancih izrazito motena.