V veterinarski praksi se dislokacija sklepa pri psu razume kot anatomski premik kostnih struktur s poškodbo celovitosti tkiva. Poškodbo spremlja uničenje hrustančnih struktur in krvnih žil. Kite in ligamenti sklepa so vključeni v patološki proces.
Glede na etiologijo je bolezen lahko prirojena, na primer zaradi nepravilnega razvoja ploda v maternici. Z razvojem atrofičnih procesov v mišično tkivo Pes razvije paralitično dislokacijo. Lastnik običajno naleti na patološko vrsto poškodbe v ozadju razvoja mišično-skeletnih bolezni hišnega ljubljenčka (rahitis, osteomalacija).
Travmatska dislokacija se pojavi kot posledica porodne travme, nepismene pomoči lastnika med porodništvom ali ko žival pade z višine. Pogosto je ta vrsta patologije posledica udarcev. V veterinarski praksi se pogosto diagnosticirajo tako imenovani običajni izpahi - poškodba se redno pojavlja v istem sklepu.
Glede na anatomsko zapletenost strukture organa veterinarji razlikujejo med redukcijskimi, zapletenimi in nereducibilnimi dislokacijami. Zapleteno poškodbo običajno spremlja premik kostne strukture v sklepu in poškodba krvnih žil.
V veterinarski praksi ločimo dislokacije na popolne in nepopolne, odprte in zaprte. Glede na starost strokovnjaki delijo poškodbe sklepov na sveže (do 3 dni), zastarele, ko je izpah odkrit v 2 tednih, in stare, ko je od poškodbe minilo več kot 14 dni.
Izpah je lahko prirojen ali pridobljen. Prirojeno lahko odkrijemo takoj po skotitvi mladička, s skrbnim pregledom. Toda običajno ga specialist diagnosticira šele po 4 mesecih, ko psa začnejo redno jemati na preglede.
Pri prirojeni obliki gre za nepravilen razvoj sklepov, zaradi česar se tudi mišice stegna in kolenske čašice z vezmi ne razvijejo normalno. Pogosta je subluksacija, pri kateri se kolenska čašica ne premakne v celoti iz trohlearne prominence. Šepavost psa je skoraj neopazna, dokler ne odraste, sčasoma pa postane bolj očitna zaradi obrabe hrustanca in čašice.
Hromost s prirojenim izpahom morda ni stalna, pojavlja se občasno, zdi se, da pes vrže prizadeto okončino, vendar gibi ne povzročajo veliko bolečine. Če je premik stabilen, je noga nenehno v napol upognjenem stanju, z dvostranskim izpahom pa pes pade na obe okončini in ju upogne kot zajec. Pridobljeni izpah najpogosteje nastane zaradi predispozicije – blok je premalo razvit, po manjši poškodbi pa pride v njem do premika.
Vzroki za poškodbe živali
V obdobju aktivne rasti hišnega ljubljenčka se lahko pojavi deformacija okončin. Ukrivljenost vpliva na ligamente kolenska kapica.
Vzrok medialne luksacije pogačice so lahko različne poškodbe, pridobljene med bojem. Včasih ligamenti ne prenesejo obremenitve med skokom. Stanje poslabšajo različne bolezni, ki negativno vplivajo na stanje sklepov.
Izkušeni rejci psov in veterinarji ugotavljajo dva glavna razloga za razvoj bolezni pri štirinožnih ljubljenčkih - prirojeno in travmatično. Za predstavnike so najbolj značilne prirojene dislokacije pritlikave pasme zaradi genetske dedna nagnjenost, genetska poroka. V nekaterih primerih se patologija odkrije v starosti 6-8 mesecev.
Veterinarji pri psih pogosto diagnosticirajo prirojeno luksacijo pogačice. majhne pasme, nepopolni izpah kolčnega sklepa. pri čemer genetska predispozicija Miniaturne pasme, kot so toy terierji, čivave in mačji psi, so dovzetne za patologijo.
Travmatska bolezen se praviloma pojavi kot posledica prometne nesreče, trka z živaljo s kolesom ali težkimi stroji. Aktivni in aktivni psi, zlasti lovske pasme, pogosto utrpijo poškodbo sklepa zaradi trčenja z oviro pri veliki hitrosti (na primer med lovljenjem plena).
Kosmati fižol si lahko sklep izpahne tudi, če se mu šapa zatakne v kakšno oviro, pade z višine, ne skoči oz. močan vpliv v območje sklepov.
Klinična slika
Lastniki psov, ki so sprva nagnjeni k bolezni, praviloma hitro ugotovijo, da je z njihovim ljubljenčkom nekaj narobe, saj so simptomi precej značilni. Žival začne občasno šepati brez vidnih razlogov, njegova hoja postane nestabilna, »majajoča«. Pes od časa do časa pade na bolečo šapo, poskuša manj sedeti, raje se pogosteje uleže, vstane s težavo, zelo previdno.
Kronični primeri lahko povzročijo erozijo hrustanca na stegnenici (zaradi nenehnega mehanskega pritiska) in sčasoma osteoartritis. O tem je enostavno izvedeti - če ima žival preprosto nekaj "narobe" s kolensko kapico, ne čuti bolečine. Če je v proces vključen osteoartritis, postane vse veliko slabše.
V redkih primerih izpah kolenske čašice povzroči zelo resno posledico - pretrganje križne vezi. Vendar pa se v veterinarski literaturi mnogi avtorji strinjajo, da ta pojav ni preveč redek - v kroničnem poteku patologije so ga zabeležili pri 15-20% bolnih živali. Obstajata dva glavna predispozicijska dejavnika, ki vodita do poslabšanja bolezni:
- Zaradi nenehnih dislokacij in nepravilne porazdelitve teže se obremenitev predela kolenske čašice močno poveča.
- Se osteoporoza razvije kot posledica stalnega mehanskega pritiska, obstaja veliko tveganje, da vnetni proces bo šel na križno vez. Posledično se znatno poveča tudi nevarnost njenega preloma.
Z diagnozo je vse precej preprosto, saj je patologijo enostavno določiti s preprosto palpacijo. Bolezen je razdeljena na štiri vrste. Pri prvem tipu se dislocirana skodelica enostavno zaskoči nazaj na svoje mesto. Na četrti stopnji ga ni več mogoče postaviti na svoje mesto. Ne glede na stopnjo patologije, ultrazvok in Rentgenski pregled. Pomembno je, da vaš veterinar preveri znake osteoartritisa in poškodbe križnih vezi.
Vrste dislokacij
Sklep se premika proti notranjosti poškodovan ud. To povzroči spremembo položaja golenicažival. Meša se navznoter in vodi do osteohonditisa. Hoja bolne živali je motena. Hišni ljubljenček izgubi mobilnost in ne more hitro teči. To močno vpliva na njegov življenjski slog.
Glede na naravo poškodbe ločimo več skupin dislokacij:
- Pri mladih mladičih se odkrije III ali IV stadij bolezni.
- Psi razvijejo simptome intermitentne klavdikacije, ki je razvrščena v stopnjo II in III.
- Pri starejših živalih se hromost poveča zaradi starostne spremembe. Vplivajo na stanje sklepov hišnega ljubljenčka. V posebej težkih primerih pride do počenja križnih vezi.
Glede na resnost bolezni se razlikujejo štiri stopnje:
- V začetni fazi se pes na splošno normalno giblje, šepa le občasno po intenzivni vadbi. Kolenska čašica se občasno premika, zlasti ko se ud sprosti. Prav tako se zlahka zaskoči, brez škrtanja, saj ni trenja s stegnom. Golenica je minimalno deflektirana, opazna je le rahla rotacija stegnenice. V stanju sproščenosti z iztegnjeno nogo je opazno, da so kolenski in kolčni sklepi na isti ravni.
- Ta stopnja je značilna pogoste dislokacije, pod obremenitvijo se skoraj vedno pojavi premik, včasih postane trajen. Skodelica se enostavno premika in se enostavno namesti na svoje mesto. Žival se ne zanaša na prizadeto okončino le po močni obremenitvi. Na tej stopnji je rotacija golenice minimalna (ne več kot 30), njen vrh je obrnjen navznoter. V tej fazi se problem pomika rešuje z ročno rotacijo golenice navzven, proti zunanji strani stegna, ki jo opravi specialist v anesteziji. Nevarno pa je, da stalni premik kolenske čašice povzroča trenje ob izboklino stegnenice, površina sklepa atrofira, škrtanje pa se pojavi pri naravnavanju ali hoji. Če sklepa v tem stanju ne zdravimo, se bo nepopravljivo deformiral.
- Na tej stopnji je dislokacija skoraj trajna. Kost stegneničnega sklepa je zasukana glede na navpičnico okončine za 30-50°; žival se ne more popolnoma zanesti na okončino in jo drži visečo. Zmanjšanje je nemogoče, ker utor, v katerem se nahaja kolenska kapica, postane ozek in skoraj raven. Sklep pod kolenom ni fiksen in binglja levo in desno.
- To je oder z trajna dislokacija, težka za žival. Stegenska kost je obrnjena navznoter, odstopanje od navpične črte za 50-90. Pri premikanju se prizadeta okončina ne uporablja in je nemogoče poravnati skodelico z rokami. Pri palpaciji ga je jasno čutiti na notranji strani stegna, žleb pa je prazen ali se izboči, ko se napolni kostno tkivo.
Kako pomagati živali
Znaki dislokacije
Med pregledom specialist palpira kolenski sklep in sklepa o resnosti poškodbe.
I stopnja
Pogačica na nogi se med palpacijo premakne navznoter. Po prenehanju pritiska se takoj vrne v prejšnji položaj. Pes s to stopnjo poškodbe lahko normalno hodi. Toda od časa do časa pokrči poškodovano okončino, saj zaradi bolečine nanjo ne more stopiti. To je prvi znak, da
zagotovo obstaja.
II stopnja
Spreminjanje položaja skodelice poteka z minimalnim naporom zdravnika. Vrni jo k pravilen položaj se pojavi le pri iztegnjeni nogi. Za korekcijo medialne luksacije pogačice pri psih je potrebno tibijo zarotirati v pravilen položaj.
Poseg izvajamo pod anestezijo.
Psi lahko živijo s takšnim izpahom več let, ne da bi imeli velike težave pri gibanju. Vendar pa lahko pomanjkanje zdravljenja povzroči škrtanje.
Pozno zdravljenje lahko privede do resne posledice. Z nadaljnjim razvojem bolezni lahko negativni procesi postanejo nepopravljivi. Pes lahko za vedno ostane hrom.
III stopnja
Pogačica hišnega ljubljenčka je skoraj nenehno v izpahnjenem stanju. Ob pritisku se lahko sklep vrne v normalen položaj. Pes se ne more nasloniti na bolečo nogo in poskuša ne stopiti nanjo. večina Medtem ko žival drži poškodovano okončino v upognjenem stanju.
IV stopnja
Pogačice bolne živali ni mogoče vrniti v pravilen položaj. Mnoge živali imajo deformirane okončine. Hišni ljubljenček preneha uporabljati poškodovano nogo.
Poskusi poravnave okončine so neuspešni. Ta stopnja bolezni velja za najtežjo. Kapica kolena je v visečem stanju.
Simptomi so odvisni od resnosti dislokacije
Lastnik lahko sumi na patološki proces v sklepu, če je pozoren na naslednjo klinično sliko hišnega ljubljenčka:
- Zavrnitev stopiti na prizadeto okončino. Pes začne šepati, zavzame nenaraven položaj in skače na treh nogah.
- Pri izpahu sprednje okončine je za poškodbo značilno, da žival potegne taco pod seboj. Če ima pes izpah kolka, bo lastnik opazil, da po spanju ali počitku težko vstane.
- Poškodovani mišično-skeletni organ spremeni svojo anatomsko konfiguracijo zaradi razvoja edema tkiva. Lastnik pogosto opazi otekanje na območju sklepa.
- Gibljivost poškodovanega uda je omejena. Pes poskuša držati ud in ga usmeriti navznoter.
- Vsak dotik, kaj šele otipavanje, povzroči, da žival huda bolečina. Bolečo reakcijo lahko spremlja agresija hišnega ljubljenčka. Pes cvili, cvili, renči, se poskuša odmakniti od lastnika in celo poskuša ugrizniti.
V nekaterih primerih lahko simptomi izpaha pri psih vključujejo zvoke drgnjenja kosti ob površino sklepa, klike in celo škrtanje.
Patele pri majhnih pasmah
Lastniki yorkijev, toy terierjev in špicev se pogosto obrnejo na veterinarja glede šepavosti svojih ljubljenčkov. Večina teh klicev je zaradi medialne luksacije pogačice pri psih. Za patologijo je značilen premik v strukturi kolenskega sklepa v organ. Bočni premik (navzven) predstavlja le 20-25% klicev.
Veterinarji razlikujejo 4 stopnje luksirane pogačice pri psih. Najtežji primer je 4. stopnja, pri kateri čašice kolena ni mogoče nastaviti brez pomoči.
Klinično je za bolezen značilna občasna šepavost. Najbolj informativna diagnostična metoda je rentgenski pregled sklepa, ki se izvaja v neposredni in stranski projekciji.
Kolk
Ena najpogostejših poškodb pri psih je izpah kolčnega sklepa, ki ga spremlja premik glave stegnenice iz njenega anatomskega mesta - acetabuluma. Patologija je pogosto zapletena zaradi rupture okrogle vezi.
Klinično je za izpah kolka pri psu značilna huda šepavost. Ne stopi na bolečo šapo in jo nenehno drži. Ud je usmerjen navznoter. Huda bolečina povzroči izgubo apetita, ki jo spremlja letargija in apatija živali.
Zadnje in sprednje tace
Ko ima pes izpah sprednje šape, se lastnik sooči s situacijo, ko se hoja živali močno spremeni. Zdi se, da se žival prevrne in včasih je težko ugotoviti, s katero okončino je težava. Podobno sliko lahko opazimo pri zvinih, artritisu in slabem razvoju skeletnih mišic. V zvezi s tem, če se odkrije hromost, je treba žival takoj pokazati veterinarju.
Izpah zadnje noge pri psu, tako kot druge podobne poškodbe, spremlja huda bolečina. Žival ne stopi na prizadeto okončino in težko vstane. Patologijo je treba razlikovati od displazije kolkov, ki je pogosta pri velikih pasmah.
Čeljusti
Ob poškodbi glave ali prevelikem odpiranju ust lastnik pogosto opazi izpah čeljusti psa. Lovski in službeni psi najpogosteje trpijo pri lovljenju plena in vadbi ukaza »Face«. Izpah spodnja čeljust spremlja močno slinjenje in nezmožnost zapiranja ust. Če je poškodba enostranska, lahko lastnik doživi napačen položaj čeljusti.
Prst
Enako pogosta poškodba je po mnenju veterinarskih strokovnjakov izpah prsta pri psu. Klinično se bolezen kaže v dejstvu, da se hišni ljubljenček poskuša ne naslanjati na poškodovano okončino in jo drži obešeno. Preden obiščete kliniko, mora lastnik nanesti mrzlo na drobtino tačke in jo ohlapno zaviti.
Diagnostične metode
Zdravnik skrbno pregleda psa in oceni položaj uda. Šepanje je lahko začasno ali trajno. Vse je odvisno od resnosti bolezni.
V tem primeru se sklep premakne navznoter glede na svoj pravilni položaj. Značilen simptom luksacija kolenske čašice je šepavost.
Prst
Informacije o zdravljenju
Upoštevajte, da se operacija ne uporablja vedno za zdravljenje te patologije (zlasti pri psih majhnih pasem). Tako v prvi in drugi fazi bolezni (ko se izpah skodelice zgodi redko in jo je mogoče zlahka namestiti na svoje mesto) psi živijo leta in prejemajo potrebna zdravila. Nasprotno, tretjo in četrto stopnjo luksacije pogačice je mogoče pozdraviti le z kirurški poseg. Navsezadnje mora odločitev o načinu terapije sprejeti veterinar.
Med operacijo (če je bila sprejeta odločitev za njeno izvedbo) se kondili obnovijo in ligamentni aparat. Najtežji kirurški poseg je, ko je treba hkrati odpraviti posledice pretrganja križne vezi.
Ko je odločeno, da operacija iz nekega razloga ni primerna, se živali predpiše posebna dieta. Vsebovati mora kompleks naslednjih vitaminov:
- Askorbinska kislina(Vitamin C) je močan antioksidant, ki ustavlja vnetne in degenerativne procese v hrustančnih celicah.
- Tokoferol (vitamin E). Spodbuja regenerativne procese, pospešuje odlaganje proteoglikana v hrustančnem tkivu in preprečuje nastanek osteoartritisa.
- Vitamina B1 in B6 sta potrebna za sintezo kolagena.
V veterinarski praksi se za zdravljenje poškodb sklepov uporabljajo konzervativne in kirurške metode. Arzenal nekirurške terapije vključuje takšno manipulacijo, kot je repozicioniranje organa. Vrnitev sklepa v anatomski položaj se izvede po predhodni anesteziji štirinožnega bolnika.
Po repoziciji se sklep fiksira za 3 tedne z uporabo imobilizacijskih povojev. V nekaterih primerih veterinar priporoča omejitev mobilnosti hišnega ljubljenčka za več dni, tako da ga postavite v majhno sobo, škatlo ali kletko.
Za pospešitev regeneracije poškodovanih tkiv so živali predpisana protivnetna zdravila, hondroprotektorji in vitamini. Fizioterapevtski postopki v veterinarski praksi vključujejo masažo in toplotno terapijo. V obdobju rehabilitacije so predpisane zmerne vaje in kopanje v toplem ribniku.
Zdravljenje dislokacij pri psih je pogosto zapleteno zaradi ponovitve. Ponovni izpah se običajno pojavi v 14 dneh po prvi poškodbi. V tem primeru veterinar priporoča operacijo.
Odvisno od vrste poškodbe kirurg opravi obnovo okrogle vezi (v primeru izpaha kolčnega sklepa), popravilo sklepne ovojnice, če je poškodovana, in medsklepno pritrditev. Visoke tehnologije veterinarjem omogočajo zamenjavo sklepne ovojnice z biosintetično protezo.
Pooperativno obdobje vključuje imobilizacijo poškodovanega okončine, uporabo protivnetnih zdravil, na primer prednizolona, deksametazona. Hondroprotektorji, vitamin D in dodatki kalcija pospešijo okrevanje. Plavanje, posebne vaje in dolgi sprehodi pomagajo vašemu ljubljenčku, da se hitro vrne na delo.
Izpah pri štirinožcih je pogosta kirurška težava. Glavni vzrok bolezni je prirojena patologija in travmatični dejavniki. Značilen simptom poškodbe je hromost, nepripravljenost živali, da bi se naslonila na prizadeto okončino.
Veterinar mora potrditi diagnozo in predpisati zdravljenje. Opravi pregled in palpacijo, da izključi sekundarne spremembe v sklepu, predpiše radiografijo v dveh projekcijah. Prav tako je treba pregledati prisotnost drugih bolezni, ki povzročajo šepanje.
Če prva ali druga stopnja ne deluje, je to mogoče konzervativno zdravljenje. Dietna prehrana, hondroprotektorji, vitamini, prehranska dopolnila, aktivno gibanje je omejeno, morate spremljati težo živali.
V tretji in četrti fazi konzervativno zdravljenje ni priporočljivo zaradi sprememb v sklepih, mišicah in vezeh. Namen operacije je poglobiti kolensko čašico in okrepiti ravno vez. Napoved je običajno ugodna, gibanje živali se vrne v normalno stanje.
Obstaja več metod kirurškega zdravljenja:
- Krepitev lateralnega ekstenzorskega retinakuluma z aplikacijo kapsule.
- Odprava medialnega ekstenzorskega retinakuluma.
- Poglabljanje v sklepna glava kosti z odstranitvijo dela gobaste kosti.
Če se bolezen odkrije pri mladiču, mlajšem od 6 mesecev, je možno izvesti operacijo poglabljanja subhondralnega področja sklepa pod odcepljeno hrustančno tkivo.
Po operaciji je treba zaščititi kolenski sklep: uporabiti podporni povoj, omejiti obremenitve in jih po obdobju rehabilitacije postopoma povečevati. Če je izpah obojestranski, mora premor med operacijami trajati najmanj dva meseca.
Napoved kirurškega posega za to patologijo je običajno ugodna. S pravilnim obdobjem rehabilitacije 3 mesece normalne funkcije povratek kolenskega sklepa. Pomemben dejavnik– starost živali, resnost in trajanje bolezni. Zapleti po operaciji lahko vključujejo ponavljajoče se izpahe in pomanjkanje celotnega obsega gibanja v kolenskem sklepu. Ker je ta patologija najpogosteje prirojena, ni priporočljivo pridobiti potomcev od živali, ki trpijo za to boleznijo.
Kako hitro si pes opomore po operaciji kolenske kapice?
Takojšnje pooperativno obdobje
Po operaciji vašega ljubljenčka odstranimo iz anestezije, kar običajno traja približno tri ure, v tem času je v kisikovi komori na grelni blazini za vzdrževanje telesne temperature, izvajamo intravenske injekcije za vzdrževanje notranji organi. Dvakrat na dan boste morali dajati fiziološko raztopino, da pospešite izločanje odpadnih produktov anestetika, dajati antibiotike in čistiti šive.
Popolno okrevanje
Po operaciji je okončina v celoti vzdržljiva, vendar priporočamo omejitev aktivnih gibov živali za dva meseca, v tem času popolna fuzija cone rezanja. Pes se začne opirati na nogo že tretji do peti dan, njegova opora pa se postopoma izboljšuje.
Kako odpraviti dislokacijo z zdravili
Zdravljenje z zdravili učinkovit pri zdravljenju izpahov stopnje I in II.
Za krepitev zdravilni učinek morate sočasno dajati zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo kolagena. Regeneracija poškodovanih sklepov bo potekala veliko hitreje.
Preprečevanje dislokacij
Za to boleznijo trpijo majhni psi. Ne smemo jih prehranjevati, saj lahko prekomerna teža povzroči poškodbe okončin.
Žival se lahko izpahne tudi zaradi povečane telesne aktivnosti. Poskusite omejiti interakcijo svojega ljubljenčka z drugimi psi, da preprečite poškodbe.
Ob prvih znakih bolezni morate hišnega ljubljenčka odpeljati k veterinarju. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti zaplete.
Kaj je izpah kolenskega sklepa?
Najprej ugotovimo, kaj pomeni ta diagnoza. Izpah kolena je zelo pogosta bolezen. Lahko se pojavi zaradi naslednjih razlogov:
1. Dednost. To je isti primer, ko pes ni bil na noben način poškodovan, vendar je nekako vseeno dobil izpah. Ta vrsta bolezni se začne pojavljati pri 4 mesecih, redkeje pri 2-3 tednih starosti, ko mladički začnejo hoditi. Da bi se izognili kasnejšim primerom bolezni pri potomcih, psom s takšno dednostjo ni dovoljeno vzrejati.
2. Travma. Pes je neuspešno skakal, padel z višine, se tepel z drugim psom ipd., kar je povzročilo poškodbo kolenskega sklepa.
3. Spremembe, povezane s starostjo. Ko se staramo, vezi in mišice oslabijo, kar lahko povzroči izpah kolenske čašice.
Izpah pogačice se pojavi pri psih s poligensko, recesivno dednostjo in najpogosteje prizadene samice.
Slika zelo jasno prikazuje, kaj se dogaja s sklepom. Če je položaj nepravilen, se pogačica (ligament) raztegne in izstopi iz utora ter s tem sklepu odvzame oporo. V normalnem položaju pogačica preprečuje trenje med kito in trohlearnim žlebom stegnenice.
Izpah kolenskega sklepa je lahko medialen ali lateralen. pri srednji Pri izpahu se čašica kolena premakne na notranjo stran okončine. Ta vrsta izpaha je pogostejša pri majhnih pasmah psov. Spremlja ga proksimalna rotacija golenice navznoter. Lahko se pojavijo tudi spremembe v kolčnem sklepu: osteohondritis glavice stegnenice, sprememba kota kolčne kosti. Bočna Izpah pogosto prizadene pse velikih pasem. IN v tem primeru kosti zadnje okončine se vrtijo navzven.
Izpah kolenskega sklepa prepoznamo po drži zadnjih nog psa.
Na levi sliki je prikazan pravilen položaj zadnjih nog psa, na desni pa zamaknjena pogačica, kar je povzročilo "sodčkasto" držo zadnjih nog.
Obstaja klasifikacija dislokacije pogačice glede na resnost, ki sta jo razvila dva ugledna veterinarja - Putnam in Singleton. Ta klasifikacija se še danes uporablja pri postavljanju diagnoze in predpisovanju zdravljenja.
Izpah pogačice I. stopnje. Večina blaga stopnja porazi. V tem primeru pogačica izstopi iz utora, ko je pasja tačka v sproščenem stanju - žival nekaj časa sedi ali leži (spi). Ko žival vstane, se pogačica ne more takoj vrniti na svoje mesto. Zato pes več korakov šepa ali skače na treh nogah. Nato patela pade na svoje mesto in žival hodi, kasa in galopira skoraj brez šepanja. V trenutku, ko se pogačica vrne na svoje mesto (s pomočjo prestavitve lastnika ali živali same - samo iztegnite taco nazaj ali se postavite na zadnje noge), se ne sliši škrtanja. Tisti. pogačica se še ne drgne ob stegnenico. S takšno lezijo je stopnja rotacije kosti zadnje okončine minimalna. Pri tej stopnji bolezni se lahko pes ob ustrezni negi (konzervativno zdravljenje) počuti odlično in se aktivno giblje do starosti.
Izpah pogačice I I stopnja. Premik pogačice postane skoraj konstanten. Pri tej stopnji poškodbe je lahko rotacija kosti največ 30 stopinj, glavica kolčne kosti v sklepu je lahko rahlo odklonjena. Pogačica se premakne medialno, tibialni sklep pa se začne vrteti navzven. Pes občasno ne stopi na nogo. Ko se ponovno poravna, se sliši razločno škrtanje. Ta pogačica se drgne ob kolenski sklep. Med hojo se lahko sliši tudi škrtanje. Nenehno trenje pogačice lahko privede do njene erozije in nepopravljivih sprememb v kolenskem sklepu. V tem stanju lahko pes dobro živi več let. Takrat pa je zaradi nepopravljivih sprememb v kolenskem sklepu operacija neizogibna.
Dislokacija pogačice III stopnje. Pogačica je nenehno premaknjena. Rotacija kolčne kosti je 30-50 stopinj. Skočni sklep ni več v isti navpični liniji s kolenskim sklepom. Pri premikanju je bodisi v desno bodisi v levo. Žleb, v katerem bi morala biti pogačica, se zoži in postane skoraj raven. Hkrati se pes uspe prilagoditi in stopiti na taco. Res je, da pogosto prizanese boleči šapi in je ne obremenjuje ali pa jo drži v sproščenem stanju.
Izpah pogačice IV stopnje. Kapica kolena je nenehno premaknjena. Kolčna kost je rotirana navznoter, kot odstopanja od navpičnice (v sklepu) pa je lahko 50-90 stopinj. Pri tej stopnji poškodbe se pogačica nahaja na notranji strani kolenskega sklepa (lahko jo otipamo s prsti). Žleb atrofira ali se izboči, napolni s kostnim tkivom. Pes močno šepa in ne more stati na prizadeti taci.
Diagnostične metode
Vizualno zadnje okončine niso pravilno postavljene (tudi če pes še ne šepa); ponavljajoča se šepavost; Skakanje na treh nogah po vstajanju iz sedečega ali ležečega položaja.
Pri palpaciji opazimo nenormalen položaj sklepa, izhod pogačice iz utora in otekanje sklepa.
Za pojasnitev diagnoze je potrebno narediti rentgensko slikanje v čelni in stranski projekciji. In po možnosti ne samo kolena, ampak tudi kolčne sklepe. Vklopljeno rentgenski žarki vidna bo stopnja poškodbe in uničenja sklepa, stopnja rotacije kosti in stanje utora na kolenskem sklepu.
Makroskopija bo pokazala stopnjo obrabe sklepnega hrustanca, osteofite, raztezanje sklepne ovojnice, fibrozo ali kontrakture.
Mikroskopski pregled pokaže sinovitis, fibrozni sklepni hrustanec itd.
Pri postavljanju diagnoze se nikoli ne zanašajte zgolj na rezultate splošnega pregleda in neutemeljena zagotovila, da ima vaš pes luksirano pogačico. Šepanje in otekanje sklepov sta lahko posledica povsem različnih ortopedskih bolezni. Pravo diagnozo lahko pokaže le temeljita rentgenska preiskava ne le enega kolenskega sklepa, ampak kar dveh sklepov – tako kolenskega kot kolčnega.
Konzervativne metode zdravljenja
Pri lezijah stopnje I in nekaterih vrstah stopnje II se lahko uporabi konzervativno zdravljenje, ki vključuje uporabo protivnetnih, hondroprotektivnih in protibolečinskih zdravil.
Takoj moram reči, da morate biti zelo pozorni na prisotnost analgetičnih komponent v hondroprotektivnih zdravilih. Pogosto je ta komponenta MSM - metilsulfanilmetan. Dejstvo je, da podobna zdravila bo imel analgetični učinek. Pes, ne da bi čutil bolečino, ne bo prizanesel poškodovanemu sklepu in se nanj naslonil z vso močjo. In videli boste rožnato sliko okrevanja vašega ljubljenčka - pes ne šepa! Toda v resnici bo sklep vedno bolj propadal.
Zakaj so potrebni hondroprotektorji in protivnetna zdravila? Dejstvo je, da pri izpahu pogačice zaradi nepravilen položaj, pride do postopne obrabe sklepa, razvije se degenerativni artritis. Da bi to preprečili in podaljšali aktivno življenje hišnega ljubljenčka, je treba občasno izvajati vzdrževalno terapijo s hondroprotektorji. Te snovi so glukozamin in hondroitin. Za popolno absorpcijo snovi je priporočljivo, da jih dajemo v kombinaciji z zdravili, ki spodbujajo nastajanje kolagena v telesu psa.
Zdaj jih je veliko vitaminski kompleksi ali specializirani pripravki, ki vsebujejo glukozamin, hondroitin in hidrolizat kolagena. Priporočljivo je, da izberete več (2-3) zdravil, ki dobro ustrezajo vašemu hišnemu ljubljenčku, in jih dajte v tečajih, ki se občasno izmenjujejo. To se naredi tako, da ne povzroči zasvojenosti. Ti hondroprotektorji ne le obnavljajo sklepna tkiva in vezi, ampak tudi delujejo protivnetno.
Kirurške metode zdravljenja
Nekatere vrste II stopnje, pa tudi III in IV stopnje dislokacije pogačice se zdravijo kirurško. Obstajata dve metodi kirurško zdravljenje- trohleoplastika in trohlearna hondroplastika.
Bistvo trohleoplastike je poglobitev žleba, kjer naj bi se nahajala pogačica. Da bi to naredili, odstranimo del gobaste kosti. Kasneje fibrohrustanec ponovno zraste in obloži blok stegnenice.
Trohlearno hondroplastiko izvajamo pri mladih psih, mlajših od 6 mesecev. Med operacijo se odlušči hrustančno tkivo, subhondralni del kosti poglobijo in hrustančno tkivo presadijo tako, da obloži novonastali žleb.
Ne smemo pozabiti, da so tudi po uspešni operaciji v 48% primerov možne ponovitve dislokacije kolenskega sklepa.
Izvedba preizkusa pri običajna dislokacija pogačica pri psih. Dislokacija kolenske kapice.
o pateli baltskih vodnikov psov
"Pogačica - velik problem majhni psi (na podlagi materialov Amber Dog, Latvija).
Luksacija pogačice: velika težava za majhne pse
Nujnost obvezni pregledi– v poznejši zdravi populaciji naših psov.
Na pasjih razstavah srečamo res lepe pse. Zdi se, da je z njimi vse v redu. Zgodi pa se tudi drugače: za lepoto psa se skrivajo dedne bolezni. Cilj vsakega rejca je spremljati zdravje svojega ljubljenčka. In v primeru luksacije pogačice svojega psa pravočasno pregledajte in do pridobljenih rezultatov ravnajte čim bolj odgovorno, saj je od tega odvisno zdravje in prihodnost pasme kot celote.
Luksacija pogačice na znanstveni način.
Luksacija pogačice (patellas luksacija, luxating patella) je stanje, pri katerem se pogačica (kolenska čašica) premakne iz svojega normalnega položaja, to je, da se premakne.
Luksacija pogačice ali luksacija pogačice je dokaj pogosta bolezen mišično-skeletnega sistema pri psih. Luksacija pogačice je lahko medialna (nahaja se na notranji strani kolenskega sklepa) ali lateralna (nahaja se na zunanji strani). Patella se najpogosteje pojavlja pri psih okrasnih pasem, čeprav se pojavlja tudi pri skoraj vseh drugih pasmah psov.
Ta bolezen je dedna, čeprav obstajajo primeri izpaha pogačice zaradi poškodbe kolenskega sklepa.
Resnost izpaha je izražena s številkami 1, 2, 3 in 4 glede na stopnjo bolezni.
Ocena resnosti dislokacije pogačice po Putmanu (1968)
Stopnja 1: intermitentna dislokacija. Možno je izvesti prisilni ročni premik kolenske kapice s popolnim iztegom kolenskega sklepa, čemur sledi njegova spontana repozicija.
Stopnja 2: pogost izpah kolenske čašice med upogibom sklepa ali ročno manipulacijo, vendar do spontane redukcije ne pride.
3. stopnja: trdovratna dislokacija, pri kateri je možna ročna redukcija, nato pa pride do spontane ponovne dislokacije.
4. stopnja: trdovraten izpah, pri katerem ročna redukcija ni mogoča.
Znaki bolezni se pri živalih razlikujejo z različnimi stopnjami resnosti. Tako z blago stopnjo razvoja bolezni pri psih opazimo hromost, ki ji sledi normalna hoja. Značilna je tudi "poskakujoča" hoja.
V hudih primerih bolezni lahko prizadeto okončino upognemo v kolenskem sklepu in pripeljemo pod želodec.
Neboleče in potrebno.
Kljub dejstvu, da je bila takšna bolezen mišično-skeletnega sistema, kot je luksacija pogačice, mnogim lastnikom psov prej neznana, se je v praksi veterinarke Inge Berzini (klinika "B. Reinika un Ko") ta bolezen srečala še pred obveznimi pregledi. . Edina razlika je bila v tem, da so lastniki pripeljali svoje hišne ljubljenčke z očitnimi znaki bolezni, na primer s hudo šepavostjo. Konec koncev, kot ugotavlja dr. Berzinya, luksacija pogačice spodbuja popolno oz delna ruptura križnih vezi pri psih, kar povzroča šepanje.
Testiranje za odkrivanje luksacije pogačice izvajamo pri živalih, ko so te fiziološko zrele in je oblikovano okostje psa. Za majhne pse je to starost 6-8 mesecev, za predstavnike velikih pasem pa se test opravi pri 12-14 mesecih.
I. Berzinya opozarja, da je ta test za psa popolnoma neboleč in ne zahteva anestezije. Veterinar opravi pregled ročno, otipa kolenski sklep in položaj kolenske čašice v njem. Zdravnik oceni tudi hojo živali. Če se ugotovi huda stopnja luksacije pogačice, je potrebna tudi rentgenska preiskava in morda celo operacija. Toda od uvedbe obveznih pregledov v ordinaciji dr. Berzinija je tako hudi primeri niso imeli.
Preventiva je na prvem mestu.
Za tiste pse, ki nimajo prirojenih okvar kolenskih sklepov, so med težkimi telesnimi aktivnostmi igre z zelo velikimi štirinožni prijatelj ali hud padec, z izpahnjeno čašico ne bi smelo biti težav. Drugačna situacija je pri tistih živalih, pri katerih že od rojstva pogačica zaradi prirojene globine intertrohlearnega žleba ni tam, kjer bi morala biti v normalnem položaju. To stanje kolenskega sklepa prispeva k nastanku poškodb pri psu v določenih zgoraj naštetih situacijah. Zato morajo biti s svojimi ljubljenčki še posebej previdni tisti lastniki, katerih psi so ogroženi. Na to, kaj je pes že podedoval, žal ne moremo vplivati, lahko pa ustvarimo najugodnejše življenjske razmere za naše ljubljenčke, da ne izzovejo poškodb. Kot pravi I. Berzinya, lastniki psov z blaga stopnja bolezni se da izogniti neprijetne posledice za vaše ljubljenčke na naslednji način:
1) nadzorovanje teže vašega psa, saj se, kot veste, če imate prekomerno telesno težo, lažje poškodujete z nerodnim gibom;
2) izogibanje težki fizični aktivnosti, spet zaradi preprečevanja poškodb.
Če ima pes hudo stopnjo bolezni, bo morda potrebna operacija. Med operacijo se psu ustvari umetni intertrohlearni utor, to je zapolnitev praznine, zaradi katere kolenska čašica ni na svojem mestu. Vendar tudi po operaciji noben kirurg ne more zagotoviti, da bo pes prenehal šepati. Pogosto je po operaciji sposobnost psov, da prenesejo telesno aktivnost, znatno zmanjšana, da ne omenjamo dejstva, da je samo pooperativno obdobje okrevanja ocenjeno kot zelo težko. Za pse to obdobje okrevanja pomeni tedne, včasih celo mesece, preživete v zaboju. Zato dr. Berziņa meni, da je test luksacije pogačice, ki ga je uvedla Latvijska kinološka zveza, zelo pomemben in preprost. nujen dogodek za preventivo te bolezni. "S pregledovanjem psov se ne moremo le izogniti neprijetnim posledicam, ampak tudi pomagati izboljšati zdravje bodoče živine," ugotavlja I. Berzinya.
Pomagajte izboljšati zdravje naših psov.
Kot je priznala Baiba Rumba, vodja vzrejne komisije LKF, se mora Latvijska kinološka zveza, ker je članica FCI, držati enotne politike na področju zdravja psov, torej vzgajati čim bolj zdrave živali. , v primeru luksacije pogačice pa opraviti ustrezne zdravstvene preglede. Do sedaj je bilo testiranje na luksacijo pogačice obvezno le pri določenih pasmah psov in ni predpogoj, na primer, da bi psa uporabili za vzrejo. A preveriti možnost izpaha kolenske čašice je vseeno potrebno, predvsem pa pri vzreditelju oziroma lastniku psa. Navsezadnje, kot veste, ta bolezen napreduje in živali povzroča očitno nelagodje. Kot ugotavlja B. Rumba, so latvijski rejci zelo zaskrbljeni zaradi manifestacije luksacije pogačice pri svojih psih. Če je pri živali ugotovljena težja stopnja bolezni, je vzreditelj nagnjen k temu, da uporabo takega psa v vzrejnem delu vzame zelo resno. Vse več vzrediteljev preverja luksacijo pogačice, ker je to v njihovem lastnem interesu in neposredno vpliva tudi na bodoče lastnike mladičkov.
Kot pravi Marina Zarina, vodja rodovniške knjige LKF, so preverjanje luksacije pogačice v Latviji uvedli relativno nedavno - od 1. junija lani. Zdaj je treba to preverjanje opraviti za naslednje pasme psov: okrasni psi vse pasme IX skupine FCI(razen velikih pudljev), vsi prinašalci, ameriški in Angleški kokeršpanjeli, yorkshirski in zahodovišavski beli terierji ter mali in pritlikavi špici.
Zaenkrat je glavni cilj preverjanja ugotoviti, kakšna je situacija v Latviji v zvezi s to boleznijo. Za to je potrebno testirati čim več živali, da pridobimo potrebne podatke o zdravstvenem stanju naših psov in v prihodnje razvijemo potreben program za zmanjšanje širjenja te bolezni – na primer z resnim odstrelom. bolne živali. Testiranje je delno pomembno zato, ker mnogi lastniki psov iz drugih držav od naših rejcev zahtevajo, da testirajo luksacijo pogačice, preden uporabijo naše pse za vzrejo.
Po besedah M. Zarina je zdaj znano, da najhujše (4. stopnje) luksacije pogačice niso ugotovili pri nobenem (!) testiranem psu in tudi, da so se vsi testirani zahodnoviščki beli terierji in labradorci izkazali za popolnoma zdravo. Vsi rezultati, pridobljeni na pasmah psov, bodo še analizirani in je še prezgodaj za sklepanje.
Kljub splošnemu prepričanju, da lahko vzreditelj luksacijo pogačice pri psu opazi sam, se ne smemo slepiti: to je bolezen, ki jo, tako kot vsako drugo, lahko diagnosticira le veterinar, in sicer od 6. leta starosti naprej. . star en mesec pri psih.
Sam postopek testiranja je veliko enostavnejši od recimo testiranja na displazijo in ga je mogoče opraviti v dveh ambulantah, s katerima ima LKF sklenjene potrebne pogodbe. To sta klinika “B.Reinika un Ko” (ul. Kalnciema, 7) in klinika “Dzivnieku veselibas centrs” (ul. F. Tsandera, 4). Za verifikacijo je potrebna le napotnica LKF in seveda želja pomagati pri izboljšanju zdravja naših psov!
Zgodi se, da nenadoma opazite šepanje svojega ljubljenčka. Sprva lahko izgine po eni uri ali dnevu in pes teče kot prej. Sčasoma pa šepavost psa postane trajna in mu onemogoča prosto gibanje.
Takrat gre lastnik k veterinar najti vzrok bolezni.
Vzroki šepanja pri psih
Po prejetju opisa težave od lastnika veterinarji najprej posumijo na prisotnost medialne luksacije pogačice pri psu.
Ta vrsta dislokacije se nanaša na genetske bolezni podedovana pri psih majhnih pasem. Patologija je premik kolenske kapice glede na njen naravni položaj. Če pride do premika navznoter, je to medialna dislokacija, če je navzven, je lateralna. Poleg tega veterinarji v skoraj 80% primerov diagnosticirajo medialni premik.
Drugi vzroki za medialno luksacijo pogačice pri psih vključujejo travmo in ukrivljenost zadnjih okončin v obliki črke O ali X. Bočni izpah najpogosteje opazimo pri velikih živalih, saj je zanje bolj značilen položaj zadnjih nog v obliki črke x.
Poleg zgoraj navedenih razlogov je dislokacija posledica šibkosti ligamentno-mišičnega sistema in degenerativne spremembe v sklepu, ki se pojavi s starostjo.
Stopnje bolezni
Medialna dislokacija so razdeljeni na štiri stopnje, glavni parameter za to gradacijo pa je možnost ali nezmožnost vrnitve kolenske kapice v normalni položaj:
- Pri prvi stopnji patologije se kolenska kapica med obremenitvijo šape ali, nasprotno, med sprostitvijo premakne in se zlahka vrne v svoj naravni položaj. Pes se na to pogosto navadi in z iztegom tace kar sam »zravna« koleno. Bolezen prve stopnje ne povzroči nepopravljivih sprememb v sklepu in lahko včasih izgine brez zdravljenja, saj se s starostjo vezi in mišice šape okrepijo in držijo kolensko kapico na mestu.
- Pri drugi stopnji se izpah kolena ne povrne več sam od sebe, izpah je mogoče popraviti le z roko. Zaradi ponavljajočih se epizod premika kolenske kapice se hrustančno tkivo v kolenu obrabi in pride do vnetja.
- Za tretjo stopnjo je značilen položaj, v katerem je pogačica nenehno premaknjena in le včasih je mogoče obnoviti njen anatomski položaj. Ta stopnja bolezni prisili psa, da drži taco v upognjenem položaju in se poskuša ne naslanjati nanjo.
- V četrti stopnji je izpah trajen in kolenske kapice ni več mogoče vrniti na svoje mesto brez operacije; živalska šapa ni več vključena v proces hoje.
simptomi
Kot smo že omenili, je glavni simptom, ki spremlja medialno luksacijo pogačice pri psih, šepavost. V tem primeru so pogostost in pogoji za pojav šepanja lahko različni:
- na sprehodu lahko pes nenadoma začne padati na taco, vendar to kmalu mine;
- med spanjem ali sproščenim stanjem se kolenska kapica premakne s svojega mesta in žival se potem ne more nasloniti na taco;
- če je bolezen že v kasnejših fazah, potem je pokrčena taca ali dve, medtem ko se pes premika v skokih;
- obseg gibanja sklepa se zmanjša;
- Pri gibanju se pojavi bolečina in škrtanje v kolenu.
Že prve epizode šepanja, ki se pojavijo brez posebnega razloga, bi morale prisiliti vašega ljubljenčka k veterinarju, saj je to patologijo lažje zdraviti v prvih fazah.
Diagnostične metode
Za pravilno diagnozo boste potrebovali temeljit pregled pri veterinarju, palpacijo obolelega sklepa in rentgensko slikanje.
Med pregledom bo zdravnik ocenil položaj pasjih šap in naravo šepanja. Od naprej začetnih fazahšepavost se pojavi občasno, je pomembno opraviti dodatne raziskave.
Veterinar ortoped bo pri palpaciji sklepa ugotovil, kje je čašica premaknjena glede na anatomski položaj (navzven ali navznoter) in ali se je možno vrniti v normalen položaj.
Rentgenski žarki se izvajajo v dveh projekcijah - stranski in neposredni. Na sliki v bočnem položaju bo kolenska kapica na mestu, v ravnem položaju pa bo viden njen premik v eno ali drugo smer. Hkrati z rentgenskim slikanjem obolelega sklepa je treba opraviti študijo kolčnih sklepih za odkrivanje Legg-Calvé-Perthesove bolezni, saj te bolezni pogosto spremljajo druga drugo.
Tudi medialna dislokacija se lahko pojavi pri poškodbi, ki ima za posledico pretrganje sprednje križne vezi, in to stanje je treba upoštevati pri diagnosticiranju pravilno diagnozo in se odločite za taktiko zdravljenja.
Kot razumete, mora diagnozo opraviti pristojni ortopedski veterinar nadaljnje zdravljenje je bil ustrezen in je pripeljal do ozdravitve psa.
Zdravljenje medialne dislokacije
Glavno zdravljenje medialnega izpaha pri psih je operacija. Uporablja se lahko le pri prvi stopnji bolezni terapevtske metode, namenjen zmanjšanju vnetja v sklepu ter krepitvi vezi in mišic. Vendar pa je tudi v tem primeru potrebno stalno rentgensko slikanje sklepa, da ne bi zamudili pojava degenerativnih sprememb v njem.
Druga ali tretja stopnja bolezni zahteva operacijo. Način izvajanja je odvisen od vzroka medialne luksacije pogačice, starosti psa in njegovega splošnega zdravja. Torej, v četrti fazi, tudi operacija ne bo pomagala popolnoma obnoviti funkcij poškodovanega kolena.
Najpogosteje uporabljene operacije so:
- Osteotomija je umetni zlom za izboljšanje delovanja uda. Uporablja se, če je bolezen dedna.
- Šivanje sklepne vezi pomaga pri njenem pretrganju po izpahu.
- Prirojeni majhen utor v kolenu pri psih lahko povzroči, da sklep nenehno izstopa, kar povzroči medialni izpah. V takšni situaciji kirurg izvede klinasto plastično operacijo tega utora.
Za dober pooperativni rezultat je izjemno pomembno obdobje okrevanja. V tem času pes potrebuje skrbno nego, pravilno prehrano in vrsto fizioterapevtskih postopkov. Kombinacija vseh teh dejavnikov pomaga ohraniti gibljivost sklepa, odpraviti ponovni izpah in preprečiti atrofijo mišic.
Svojemu ljubljenčku je mogoče pomagati z medialno dislokacijo pogačice, le imeti morate čas, da "ujamete" bolezen v drugi ali tretji fazi in izberete veterinarsko kliniko, kjer delujejo profesionalni kirurgi.
V kliniki Belanta bomo vašemu psu z veseljem vrnili veselje do gibanja in polno življenje!