Удаление дистопированных ретенированных зубов. Показания и противопоказания к операции

– сложная процедура, которая проводится с целью избавления человека от серьезной стоматологической проблемы.

Если вы хотите узнать, какие зубы называются ретинированными и дистопированными и в каких случаях требуется проводить их удаление, то читайте эту статью.

Перед тем как узнать, стоит ли удалять ретинированный дистопированный зуб в случае его наличия, следует разобраться со значением терминов.

Ретинированный зуб отличается от обычного тем, что он не может самостоятельно прорезаться сквозь десну из-за неправильного расположения или из-за избыточного разрастания тканей эпителия, окружающих его коронку.

Дистопированным называется тот зуб, который растет не по направлению, общему для остальных коронок челюстного ряда.

О наличии ретинированного дистопированного зуба можно судить по ощутимым, острым болям, испытываемым пациентом в течение длительного времени.

Как правило, проблема, связанная с появлением таких клыков или моляров, возникает либо в период формирования коренного челюстного аппарата, либо во время вырастания рудиментарных восьмых моляров, называемых «зубами мудрости».

В некоторых случаях положение дистопированного клыка или моляра можно исправить путем длительного ношения специальных ортодонтических конструкций, называемых брекетами.

Стоит отметить, что они демонстрируют свою эффективность в деле решения данной проблемы лишь в тридцати процентах случаев.

Самым очевидным и наиболее распространенным способом борьбы с дистопированным зубом является его аккуратное удаление.

Удаление ретинированного коренного клыка или моляра, расположенного в середине верхней или нижней линии челюстного аппарата, может повлечь за собой смещение других, правильно выросших зубов.

Чтобы не допустить данного смещения, следует носить брекеты либо вставить имплантат, который будет выполнять функции ранее удаленного моляра или клыка.

Ретинированный зуб, обладающий изначально верным вектором роста, является меньшей проблемой.

Чтобы освободить его от избыточного слоя десенной ткани, следует лишь провести операцию, направленную на удаление эпителия, расположенного над поверхностью коронки.

Эта операция проводится с использованием местного обезболивания и относится к категории простых стоматологических процедур.

Хуже, когда две эти проблемы объединяются в одну. Ретинированный дистопированный зуб причиняет немало хлопот.

После этого они устанавливают брекеты на зубы пациента и в течение нескольких месяцев следят за прогрессом процесса вырастания коронки. Если он отсутствует, то процедуры удаления не избежать.

В такой ситуации визит к стоматологу является острой необходимостью, игнорировать которую не стоит ни при каких условиях.

О причинах стоматологической ретенции и дистопии

Существует две разновидности ретенции, отличающихся между собой степенью регресса роста коронки.

Ретенция бывает:

частичной;
полной.

Частично ретинированный зуб прорезается самостоятельно сквозь толщу десенной ткани, но при этом растет в неправильном направлении и давит на коронки, расположенные по соседству.

Полностью ретинированный зуб скрыт под слизистыми десенной ткани или под костной тканью других, ранее выросших клыков или моляров. Последний случай считается наиболее трудным для исправления.

Направление роста ретинированного зуба может быть различным: вертикальным, горизонтальным, медиальным или дистальным.

Медиальный вектор роста считается одним из самых распространенных и при этом проблемных. Зуб, обладающий таким типом роста, располагается под углом к уже выросшим коронкам.

Если ретинированный клык или моляр располагается под костной тканью уже сформированных коренных зубов, то такую стоматологическую ситуацию называют «костным погружением».

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на появление ретинированных дистопированных зубов.

К ним относятся:

наследственность;
постоянные стрессы, испытываемые ребенком в период прорезывания коренных клыков или моляров;
различные инфекционные заболевания, поражающие слизистые десенных тканей;
плотная структура тканей десны (встречается крайне редко);
изначально неправильное формирование челюстного аппарата, связанное с ранними аномалиями в развитии плода;
задержки роста зубов, спровоцированные тотальным авитаминозом;
неправильное грудное вскармливание.

Результатом наличия ретинированного дистопированного зуба в полости рта может стать появление серьезных воспалительных процессов, ведущих к развитию новых, болезненных патологий.

Кроме того, даже один ретинированный зуб, растущий в неверном расположении, может стать причиной формирования неправильного прикуса, что плохо как с функциональной, так и с эстетической точки зрения.

В некоторых случаях люди, обладающие правильно сформированным челюстным аппаратом, сталкиваются с появлением ретинированных моляров только лишь в период вырастания так называемых .

Если вы в осознанном возрасте начинаете испытывать симптомы, характерные для прорезывания моляров, то не пускайте этот процесс на «самотек» и в обязательном порядке посетите опытного и профессионального врача-стоматолога, который направит вас на прохождение рентгеновского исследования фактического состояния челюсти.

Если снимок, полученный в ходе данного исследования, продемонстрирует активность ретинированного дистопированного зуба мудрости, то моляр следует удалить, чтобы избежать появления проблем, которые он может спровоцировать, прорезываясь самостоятельно.

Об удалении ретинированных и дистопированных клыков и моляров

Удаление дистопированного зуба, положение которого осложнено заметной ретенцией, должно проводиться с особой аккуратностью.

В некоторых случаях врач может настоять на необходимости введения пациента в наркоз, чтобы правильно провести процедуру, обладающую большой сложностью.

Как правило, под наркозом проводится удаление тех ретинированных дистопированных коронок, которые располагаются не в тканях десен, а в костных тканях.

Показаниями к проведению данной операции являются:

наличие сильной зубной боли;
выраженная отечность десны;
присутствие признаков стремительно развивающегося остеомиелита или периостита;
онемение лица, вызванное постоянным давлением на нервные окончания;
хронический периодонтит или пульпит;
ярко выраженный отек щеки.

Существует и ряд специфических противопоказаний, запрещающих или отдаляющих проведение данной процедуры, направленной на удаление ретинированного и дистопированного «проблемного» зуба.

К ним относятся:

проблемы с артериальным давлением (гипертонического характера);
различные заболевания крови;
психоэмоциональные нарушения и серьезные заболевания центральной нервной системы;
некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
наличие вирусных инфекционных болезней в стадии обострения;
беременность.

Следует оговориться, что беременность не является безусловным противопоказанием к проведению данной процедуры.

Однако при наличии возможности удаление дистопированного ретинированного зуба лучше отложить хотя бы до третьего триместра.

В среднем операция, направленная на удаление неправильно растущего моляра или клыка, длится на протяжении двух или трех часов и состоит из нескольких важных этапов.

Для начала врач обрабатывает «проблемную зону» челюстного аппарата пациента при помощи тампонов, пропитанных специальными антисептическими средствами.

После этого доктор совершает аккуратный надрез в десне, открывающий доступ к костной ткани.

Следующим этапом проведения процедуры является бережное извлечение неправильно растущего клыка или моляра.

Рана, образованная в результате данных операций, повторно обрабатывается при помощи специального антисептика, тампонируется и затем зашивается.

Коронки, обладающие малыми размерами, вынимают из несформированных альвеол целиком. Более крупные коронки предварительно дробят на части, извлекая их поэтапно.

После того как процедура удаления ретинированного дистопированного зуба будет окончена, пациента направляют на повторное рентгенологическое исследование. Результаты этого исследования должны подтвердить отсутствие частиц зуба в десенной или костной ткани.

Существуют и альтернативные способы удаления ретинированных зубов, однако все они обладают большей потенциальной травмоопасностью, так как предполагают проведение выдалбливания или выскабливания.

К их инициации прибегают только в крайних случаях, при полном отсутствии адекватных альтернатив.

Неправильно проведенная стоматологическая операция может стать следствием травматизации нерва нижней челюсти, привести к разрыву гайморовых пазух или к перелому соседних коронок.

Чтобы избежать появления этих серьезнейших осложнений, следует доверять свое здоровье только опытнейшим и квалифицированным врачам, специализирующимся на проведении данных стоматологических процедур.

Стоматолог – не самый любимый врач большинства людей.

Зачастую визит к этому доктору откладывается «на потом».

Как следствие проблема усугубляется, и пациент приходит на прием с проблемой, которая беспокоит уже длительное время.

По мнению многих самая страшная процедура – удаление ретинированного дистопированного зуба. Она требует хорошей квалификации от доктора и выдержки от пациента. Чтобы разобраться так ли обязательно их удаление, стоит определить, что это за зубы и почему так называются.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб?

Зуб, который полностью сформирован, но не вылез или частично прорезался сквозь десну, называется ретинированным. Иногда он не беспокоят человека, не доставляет дискомфорт.

Но бывают случаи, когда они болят, воспаляются, сочетаются с дистопией и приводят к развитию различных стоматологических проблем.

Как выглядит дистопированный зуб

Обнаружить такую аномалию способен только дантист после ряда исследований (ортопанмография, ). Последующее лечение бывает разным, напрямую зависит от результатов обследования.

Пациенты довольно часто обращаются с подобными проблемами. Статистика говорит о том, что ретинированными чаще всего бывают крайние восьмые, премоляры на нижней и клыки на верхней челюсти.

При этом «восьмерки», которые не прорезались, встречаются больше чем в 40% опрошенных пациентов.

Операция удаления ретинированных и дистопированных зубов – сложная, но актуальная процедура для современных дантистов.

В зависимости от степени прорезания ретенция бывает полной и частичной. При полной ретенции зуб полностью скрыт за десной или костной тканью, он не визуализируется в ротовой полости, не прощупывается во время осмотра.

У частичной ретензии немного виден край коронки, но основная ее часть скрывается под десной.

В зависимости от того насколько глубоко расположены корни ретенция бывает:

тканевая (находится в десне);
костная (локализируется в костях челюсти).

Обратное ретинирование встречается достаточно редко. При таком нарушении корни поворачиваются к альвеолярному краю, а коронка – к челюсти. Ретенция встречается как на молочных зубах, так и на коренных.

Нарушение локализации клеток, тканей, органов или частичное их перемещение называют дистопией. Данное понятие встречается и в стоматологии. Такое отклонение касается в большей мере подростков, но встречается оно и у старшего поколения.

Зуб, который частично прорезался, или неправильно растет, называется дистопированным. Когда он правильно локализируется зубном ряду, выступает над десной и находится на одном уровне с противоположным зубом, дистопия не развивается. Чаще всего дистопированными бывают крайние четыре зуба. Они появляются последние, прорезываются непросто, поэтому и называются «восьмерки».

Дентальная дистопия бывает нескольких видов:

дистальная (развитие вглубь ротовой полости);
медиальная (рост вперед, относительного зубного ряда);
оральная (рост в сторону языка);
вестибулярная (прорезывание и рост в сторону щеки);
тортопозиция (поворот относительно собственной оси).

Вид нарушения зависит от локализации и сложности роста зубов.

Бывают пациенты, у которых дентальная ретензия проявляется вместе с дистопией. Зачастую такие нарушения относятся к «восьмым» зубам. Проблема причиняет много неудобств пациенту и может повлечь за собой появление других нарушений, как во рту, так и у других системах органов.

Причины

Дентальная ретензия и дистопия обусловлена генетическими особенностями человеческого организма. Патология может развиваться, если стенки зубного мешка вокруг коронки зуба, что прорезается, утолщенные.

Причины неправильного роста и положения ретинированного зуба могут быть самыми разными

Ретинированные зубы появляются вследствие слабой силы роста или же толстых стенок десны. Эти особенности приводят к тому, что он или вообще не может вылезти, или же появляется частично. Генетически может быть неверно заложено месторасположение некоторых зубов, которые при развитии сталкиваются с уже прорезанными зубами.

Кроме генетики на образование патологии влияет, насколько рано выпали молочные зубы, есть ли аномалии в развитии коренных (сверхкомплект). Если неправильно развиты челюсти риск дентальной ретензии значительно повышается. Кроме того на появление патологии влияет качество питания и общее состояние пациента.

Клиническая картина очень важна в лечении данной проблемы. Ведь удаление зуба зачастую не способствует выравниванию прикуса. Проблема требует комплексного подхода к лечению.Вставьте сюда свой текст

Какие зубы в зоне риска

Данная патология в той или иной степени может касаться любого зуба.

Но статистика говорит о том, что зачастую дентальная ретензия или дистопия касается и клыков.

Генетика частично объясняет ретинирование крайних «восьмерок».

Но наличие отклонений может быть вызвано тем, что в процессе эволюции зубы мудрости перестали выполнять столь важные функции (в древние времена они участвовали в пережевывании грубой сырой пищи, тем самым разгружая основной зубной ряд).

Что касается клыков, то развитие патологии напрямую зависит от того насколько правильно растут моляры. Дентальная дистопия клыков причиняет намного больше дискомфортных ощущений, нежели подобная проблема с крайними восьмым зубами. Такому состоянию способствует не сколько эстетическая сторона вопроса, сколько неудобства во время еды.

Другие зубы зубного ряда тоже могут подвергаться подобным патологическим состояниям. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого человеческого организма. Проблемы с резцами случаются крайне редко, но доставляют очень много дискомфорта.

Операция удаления

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости – достаточно сложная процедура.

Проводить ее должен квалифицированный стоматолог-хирург.

Зачастую добраться до проблемных зубов достаточно сложно.

Это требует от доктора профессионализма и высокой точности проведения работы.

Процедура начинается с анестезии и разреза десны в районе корня. Для этого используют специальный инструмент – стоматологический скальпель. Ткани десны убираются с кости, отодвигаются. Манипуляция необходима для визуализации проблемного зуба.

Далее применяют хирургический бор. Им рассверливают кость, а затем при помощи щипцов из нее извлекается зуб. В области операции кость имеет острые углы, их сглаживают, образовавшуюся полость дезинфицируют специальным средством. После этих процедур дантист зашивает рану. Для этого применяют стерильные материалы (иглы и специальные хирургические нити).

Альтернативный вид лечения – лазерный луч .

Этот метод имеет ряд преимуществ перед стандартным удалением, так как не вызывает обильного кровотечения, а сама процедура длиться намного меньше.

Лазерное удаление требует специального оборудования.

Его применение в челюст но-лицевой хирургии не очень распространено. Кроме того, она имеет достаточно высокую цену. Именно поэтому чаще всего проблемные зубы удаляют стандартным хирургическим методом.

Если проблема не катастрофическая, не приносит дискомфорта для пациента, а обнаружена в подростковом возрасте, то лечение проводит стоматолог-ортодонт.

Не всегда удалению подлежит ретинированный или дистопированный зуб. Случается, что доктор убирает здоровые зубы. Это необходимо для нормального роста проблемных зубов и правильному расположению их в зубном ряду.

Уход после операции

Чтобы процесс заживления раны проходил без осложнений необходимо вовремя посещать осмотры у стоматолога.

Он наблюдает, как проходит процесс заживления, может убирать грануляцию и мелкие части кости.

На протяжении нескольких часов после процедуры запрещается пить воду (или другую жидкость), принимать пищу, а до конца дня не желательно принимать горячую ванну или проводить любые тепловые процедуры.

Не стоит забывать, что успешное заживление и устранение проблемы это не только хорошо выполненная операция, а еще и правильный послеоперационный уход.

Главная процедура, которая обязательно должна проводиться после операции – личная гигиена. Как именно и сколько раз в день ее проводить расскажет доктор. Кроме того он проконсультирует какие средства ухода лучше всего применять.

Что касается , они такие:

процедуры гигиены полости рта проводить тщательно, но осторожно. Необходимо учитывать состояние раны;
кушать стоит осторожно, не употреблять твердых продуктов. Жевать лучше здоровой стороной, не причиняя боль прооперированному участку;
в первые дни после процедуры не применять ополаскиватели. Они могут травмировать рану;
в первый день после операции разрешается употреблять обезболивающие средства, при появлении болей или дискомфорта;
стоит ограничить нагрузки на организм сразу после операции (день-два).

Успешность реабилитационного периода зависит не только от доктора, но и от того насколько тщательно и правильно будут выполняться его указания.

Последствия

Случается, что люди придают особого значения проблемам с зубами.

То ли не имеют дискомфортных ощущений, то ли очень боятся посещать дантиста.

Это в большей мере относиться зубам мудрости. Ведь проблемы с их прорезыванием не заметны окружающим.

Но необходимо помнить, что несвоевременное обращение к доктору может спровоцировать ряд других проблем.

Если не выравнивать прикус пациент неправильно пережевывает еду, а как следствие развиваются проблемы с пищеварительной системой.

Кроме того, если не обращать внимание на ретинированные и дистропированные зубы, можно потерять рядом стоящие, совершенно здоровые зубы. Пациент зачастую имеет проблемы с речью, а во время еды травмирует язык или щеки.

Современная стоматология очень развитая, имеет множество инновационных методов лечения. Лучше обратиться к опытному доктору, нежели испытывать все дискомфортные ощущения, которые описаны выше.

Стоимость

На удаление ретинированного дистопированного зуба цена напрямую зависит от клинической картины.

Более того на стоимость операции влияет вид анестезии, а также способ проведения самой процедуры (стандартная или лазерная хирургия).

Кроме того, на цену влияет, есть ли сопутствующие проблемы.

Видео по теме

Выполнение операция удаления ретинированных и дистопированных зубов профессором, доктором медицинских наук, челюстно-лицевым хирургом, имплантологом с комментариями:

Только полноценное обследование поможет установить, . Вот почему не стоит игнорировать походы к дантисту даже на обычный профилактический осмотр. Только своевременное выявление проблемы и надлежащее лечения залог красивых и здоровых зубов.

С зубами расставаться жалко, несмотря на всех их «недостатки» в виде дефектов роста. Но стоит ли спорить со стоматологом, настаивающим на том, что удаление ретинированного дистопированного зуба необходимо?

Что это такое

Дистопированный – это зуб, неправильно располагающийся в челюсти. Он либо вырос не на своем месте, либо развился не под тем углом, либо и вовсе повернулся вокруг своей оси. Такой зуб приводит к нарушению прикуса и наклону соседних зубов, что как минимум значительно портит улыбку.

Ретинированный зуб непосредственно связан с понятием ретенции, то есть задержки в прорезывании постоянных зубов. Ретенция бывает:

Частичная, при которой зуб прорезался, но не до конца, «явив миру» только свою верхнюю часть.
Полная, подразумевающая отсутствие даже намеков на прорезывание. Зуб остается скрытым костной тканью или слизистой оболочкой десны.

Зуб может обладать как одним из этих дефектов, так и сразу двумя. Последним обычно «грешат» третьи моляры: ретинированный дистопированный зуб мудрости встречается очень часто. Непрорезавшиеся зубы провоцируют воспаления в ротовой полости, кариес, пародонтоз, периодонтит и прочие малоприятные явления.

Показания и противопоказания для проведения операции

В большинстве случаев удаление ретинированного или дистопированного зуба – единственный способ избежать дальнейших осложнений. В частности среди показаний к оперативному вмешательству:

болезненные ощущения в области зуба, отечность десен;
онемение лица из-за давления, которое оказывает ретинированный зуб на нервные окончания;
высокий риск перемены положения зубов, соседствующих с дистопированным;
необходимость провести процедуру протезирования, которой мешает проблемный зуб;
спровоцированный ретенцией остеомиелит или периостит,
хронический пульпит или периодонтит;
ортодонтическое лечение, требующее создания дополнительного пространства на челюсти.

Даже здоровый ретинированный зуб мудрости может быть удален, если соседняя с ним «семерка» поражена кариозным процессом. Это делается для того, чтобы стоматолог мог в полной мере обработать кариозную полость.

К противопоказаниям для удаления ретинированных и дистопированных зубов относятся:

тяжелое общее состояние;
гипертонический криз;
обострения нервных болезней;
острые формы заболеваний сердца;
запущенная стадия болезней вирусного или инфекционного характера;
болезни крови;
последние дни перед началом месячных;
первые 2 недели после аборта.

Беременные должны осторожно подходить к стоматологическим процедурам. Удаление зуба мудрости ретинированного рекомендуется проводить во втором триместре или в самом начале третьего.

Удаление ретинированного зуба

Хирургическое вмешательство для удаления ретинированного зуба – достаточно сложная процедура, поскольку врачу в буквальном смысле приходится «добывать» из десны непрорезавшийся зуб. Операция длительная (до 3 часов) и болезненная, поэтому проводится под анестезией. Упрощенно ее этапы можно представить таким образом:

Надрез на слизистой.
Просверливание отверстия в костной ткани.
Извлечение зуба.
Удаление костных обломков.
Антисептическая обработка ранки.
Накладывание швов.

Если удалять необходимо крупный по размерам зуб, то стоматолог сначала его раздрабливает, а затем вытаскивает по кусочкам. Основной процесс восстановления длится неделю – по истечении этого срока швы снимаются.

Если у пациента уже вовсю развились гнойные воспалительные процессы, то удаление ретинированного зуба происходит в срочном порядке и, как правило, требует стационарного лечения. Плановая операция может назначаться на любое удобное время, по возможности на нежаркий день.

Дистопированные зубы: что с ними делать

В отличие от ретинированного, дистопированный зуб поддается ортодонтическому лечению. Пациентам обычно предлагают носить брекеты, исправляющие положение зубов в челюсти. Процесс достаточно длительный, но при должном терпении оправдывает себя.

Единственный существенный минус – возрастное ограничение: если зубы не были исправлены до 15 лет, то в большинстве случаев брекеты им уже не помогут. Также ортодонтическое лечение неактуально, если зуб растет под наклоном из-за недостатка места в челюсти. Даже если вправить такой зуб, то через некоторое время он вернется в привычное для него положение.

Удаление дистопированного зуба – такая же сложная операция, как и удаление ретинированного. Происходит она по аналогичной схеме.

Как вести себя после операции

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться после удаления зуба:

Зажать зубами комочек из марли, чтобы остановить кровотечение.
Приложить к щеке со стороны зуба мешочек со льдом для снижения интенсивности болезненных ощущений.
При необходимости принять обезболивающее: после окончания действия анестезии ноющая боль в десне, где раньше был зуб, обеспечена.
Не курить в течение 3 часов, поскольку никотин оказывает непосредственное влияние на формирования сгустка крови.
Отказаться от приема пищи на 2-3 часа после операции.
Последующие 3 дня не есть слишком горячие и холодные блюда. Отдавать предпочтение мягкой пище, которую легко жевать.
Не полоскать рот в течение дня после операции: вода вымоет из лунки кровяной сгусток, и ранка станет восприимчивой к остаткам пищи, попадающим в нее. Как результат – воспалительный процесс.
На протяжении суток после вмешательства не принимать горячую ванну и не проводить интенсивных спортивных тренировок. Это поможет избежать повышения артериального давления.
Не прикладывать к щеке или деснам теплых компрессов, примочек и грелок из-за риска нарушить процесс формирования кровяного сгустка.
Чистить зубы в обычном режиме, соблюдая осторожность по отношению к ранке.

Общее время, за которое травмированные вмешательством мягкие ткани приходят в норму, составляет 3-4 недели. Весь этот период следует контролировать свое самочувствие и обратиться к стоматологу, если:

боль не стихает, нужно все время «забивать» ее обезболивающими;
кровотечение не останавливается;
поднялась температура;
усилилась отечность десен.

Ретинированный и дистопированный зуб – «сокровище» сомнительное. От дефектов нужно избавляться, даже если они не сопровождаются болезненными ощущениями. Ведь большинство деструктивных процессов во рту на первых порах проходит незаметно.

Еще

К сожалению, проблема ретинированных и дистопированных зубов очень актуальна в современной стоматологии. У каждого третьего человека возникают проблемы с прорезыванием зубов, особенно если речь идет о восьмерках (зубах мудрости). Решением проблемы становится удаление с последующим протезированием (если требуется).

Ретинированным называется зуб, который находится не в своей нише зубного ряда. Он либо прорезается не в том месте, либо появляется под углом и поворачивается вокруг оси.

Таким образом он давит на соседние структуры, что сказывается на общей анатомической правильности зубного ряда. Именно так сдвигаются все зубы и формируется патологический прикус. Ретенция бывает двух видов:

частичная (небольшое возвышение коронковой части над десной);
полная (зуб скрывается под слизистой оболочкой десны или вообще остался в костной ткани челюсти).

Ретинированный зуб может располагаться вертикально, горизонтально, медиально или дистально. Чаще всего встречается медиальный вариант расположения, при котором зуб наклоняется к переднему ряду. Однако другие разновидности тоже бывают, и стоматологи не должны о них забывать.

Дистопированным называется зуб, который не смог занять свое место в ротовой полости из-за неполного прорезывания. Такая проблема тоже приводит к постепенному смещению зубного ряда и формированию неправильного прикуса.

Поэтому появление какого-либо из перечисленных видов патологического расположения зубов, требует немедленного обращения к стоматологу.

Дистопированный зуб мудрости — причины появления

Многих пациентов интересует вопрос, какие существуют причины появления подобных аномалий и можно ли их избежать.

Факторами, провоцирующими развитие ретинированных и дистопированных зубов, являются:

наследственная предрасположенность;
инфекционные заболевания общего и местного характера;
врожденная повышенная плотность структуры тканей десны;
неправильное расположение зачатков постоянных зубов;
неправильное кормление ребенка;
патологические задержки роста и физического развития ребенка;механические повреждения челюсти с изменением расположения зачатков.

Данная проблема может возникнуть в любом зубе обоих рядов, но чаще всего ей подвержены восьмерки и клыки. Причем последние влияют на эстетику улыбки и вызывают больше неблагоприятных исходов, чем зубы мудрости. В целом, дистопированные зубы появляются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретной причины их формирования.

Чем опасны ретинированные зубы?

Многие пациенты предпочитают игнорировать проблему, даже зная о ее наличии. Однако формирование ретинированного или дистопированного зуба неумолимо приводит к неблагоприятным последствиям для всей ротовой полости. К ним относятся:

проблемы с прорезыванием нормально расположенных зубов;
смещение всего зубного ряда и формирование патологического прикуса;
регулярное травмирование слизистых оболочек щеки или языка с постепенным формированием язвенного дефекта и повышением риска онкологического перерождения;
сдавление корней соседних зубов с развитием воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома;
повышенный риск формирования кариеса и других инфекционных заболеваний за счет скопления остатков пищи и налета, которые трудно достать щеткой;
трудности при установке протеза.

Кроме того, появление подобных зубов приводит к значительным эстетическим дефектам, которые психологически негативно сказываются на человеке. Проблему нужно решать сразу же после обнаружения.

Наша команда

Показания для удаления

Как правило, ретинированный зуб или совсем не трогают, если он незаметен и не причиняет неудобств, или удаляют. Консервативная терапия в данном случае не имеет смысла, а потому даже не предусмотрена.
Показания для проведения оперативного вмешательства:

болевые ощущения в мягких тканях десны и ее выраженная отечность;
необходимость провести протезирование (если такой зуб мешает адекватному восстановлению зубного ряда);
развитие периостита или остеомиелита (только удаление поможет остановить патологический процесс);
онемение различных участков лица (за счет сдавления нервных окончаний патологически развернутым корнем);
необходимость в ортодонтическом лечении, если неправильный зуб создает помеху или забирает нужное свободное пространство;
хроническое течение пульпита (корень воспаляется с постепенным прогрессированием инфекционного процесса);
риск возникновения скученности соседних зубов (оценивается индивидуально по характерным признакам смещения структур).

Стоматолог определяет необходимость удаления ретинированного и дистопированного зуба только после тщательного обследования пациента, которое включает в себя рентгенологическую диагностику. Врач сопоставляет возможные риски операции и ее будущую пользу, а затем принимает решение.

Противопоказания для оперативного вмешательства

Удаление ретинированных и дистопированных зубов не является ургентной операцией, а потому перед ее выполнением пациент проходит комплексное обследование для исключения противопоказаний. Некоторые из них являются корректируемыми и дата хирургического вмешательства просто откладывается. Иногда приходится отказываться от удаления полностью.

Противопоказания для выполнения операции:

патологии системы свертывания крови;
наличие онкологического процесса любой локализации;
заболевания соматического характера в стадии декомпенсации (критически повышенное давление, сердечная недостаточность, сахарный диабет и другие);
2-3 дня до начала менструаций у женщин, а также первые недели после выполненного аборта;
беременность и период грудного вскармливания;
выраженные инфекционные процессы в организме;
психические патологии в стадии обострения;
обострения воспалительного процесса в ротовой полости.

Решение о проведении или отказе от оперативного вмешательства принимается в индивидуальном порядке. Врач определяет вероятность возникновения неблагоприятного исхода в имеющихся условиях, после чего принимает или не принимает на себя ответственность за ход хирургического вмешательства. Пациент должен быть предельно честен с лечащим стоматологом – необходимо рассказать ему обо всех патологических процессах в организме, чтобы врач не усугубил состояние здоровья клиента.

Процесс удаления ретинированных и дистопированных зубов

Данное хирургическое вмешательство относится к сложным операциям стоматологического характера, так как врачу приходится иметь дело с неправильно расположенными зубами. Если учесть, что традиционно самыми неблагоприятными для удаления считаются физиологические восьмерки, то о патологических можно не говорить. В среднем, операция длится три часа и дольше, в зависимости от локализации зуба, количества корней, глубины залегания в десне, угла поворота и так далее.

Сначала выполняется качественное обезболивание, перед которым пациенту проводится специальная проба на чувствительность. Операция осуществляется под местным наркозом, чаще с дополнительным использованием седативных средств. Редко применяют общую анестезию (по строгим показаниям).
Способы удаления ретинированных и дистопированных зубов:

Классическое удаление. Сначала делается разрез на десне, после чего в костной ткани челюсти сверлят отверстие – оперативный доступ. Проводится извлечение патологического зуба с последующим удалением костных обломков. Иногда зуб предварительно дробят на мелкие куски, чтобы проще было извлекать.
Использование элеватора. Данный инструмент используется, если возникают трудности с вытаскиванием патологического зуба. С его помощью совершаются вращательные движения, которые позволяют разорвать соединения корня с окружающими тканями.
Удаление с помощью лазера. Современная стоматология все чаще применяет лазер для уменьшения травматизма операции и риска развития осложнений. В данном случае, аппаратом осуществляется классический скальпельный разрез. Дробление зуба, если это необходимо, тоже выполняется лазерным лучом.

Раневая поверхность (лунка) обрабатывается специальным антисептическим раствором для предотвращения развития инфекционного процесса. Слизистая оболочка ушивается. Если речь идет не о зубе мудрости, то рассматривается вопрос одномоментной имплантации.

Отзывы пациентов

Пациент

Хочу поблагодарить Останькович Викторию Михайловну! Врач от Бога! Она проделала с моими зубами огромную работу. Мне с ней очень повезло. Виктория Михайловна меня успокоила и сделала все возможное, чтобы я больше не комплексовала. Великолепный специалист! Спасибо ей огромное!

Анастасия

Ставила виниры у Стригина Владимира Игоревича. Врач вежливый и внимательный. Нацелен на идеальный результат и всегда прислушивается к желанию клиента. Результатом очень довольна. отдельная благодарность вежливому персоналу клиники.

Восстановительный период

Послеоперационная реабилитация – один из важнейших этапов благополучного выздоровления. Пациент должен выполнять все рекомендации стоматолога, чтобы исключить формирование осложнений.

Они включают в себя:

отказ от приема какой-либо пищи в течение нескольких часов после оперативного вмешательства;
на период восстановления рекомендуется ограничение вредных привычек (курения, приема алкоголя);
использование обезболивающих средств, одобренных стоматологом, строго по его назначению или инструкции (в качестве альтернативы или дополнительного средства снятия воспаления можно прикладывать к щеке около пораженной зоны кубик льда);
прием курса антибактериальных препаратов для предотвращения инфекционного процесса;
категорический запрет на полоскание ротовой полости в течение нескольких дней после операции, чтобы не разрушился кровяной сгусток в раневой поверхности;
строгое соблюдение гигиены ротовой полости с учетом состояния прооперированной зоны (возможно применение ватных тампонов, смоченных антисептиком);
запрет на прогревание прооперированного участка;
химический и термический покой ротовой полости (пища должна быть едва теплой, без специй и каких-либо примесей);
еда должна пережевываться на стороне, противоположной от прооперированной;
ограничение физических нагрузок и любых прогревающих процедур в течение первой недели.

Пациент должен строго выполнять каждое назначение врача, иначе возможно инфицирование прооперированного участка с развитием тяжелого воспалительного процесса.

Осложнения после операции

Удаление ретинированных и дистопированных зубов представляет собой сложное оперативное вмешательство, которое должен осуществлять высококвалифицированный стоматолог с большим опытом работы. Экономия денежных средств в данном случае неактуальна и может быть даже опасной. Лучше обратиться в проверенную стоматологию, где высокое качество обслуживания, чтобы гарантированно получить положительный результат лечения.

Данное оперативное вмешательство может сопровождаться следующими осложнениями:

повреждение нервных окончаний с последующим онемением некоторых участков лица;
прободение гайморовой пазухи при операциях на латеральной поверхности верхней челюсти;
кровотечение за счет повреждения достаточно крупных сосудов;
инфицирование раневой поверхности;
травматизм соседних анатомических структур (зубов);
травмы челюсти (вывихи и переломы) в процессе прикладывания механических рычагов воздействия.

Чаще всего пациентам грозит инфекционный процесс, особенно при несоблюдении рекомендаций врача в периоде восстановления. Признаками данного осложнения будут следующие симптомы: повышение температуры тела, гнойные выделения из прооперированной зоны, усиление отека и болевых ощущений, распухание щеки, увеличение ближайших лимфатических узлов. Пациент должен немедленно обратиться к стоматологу, так как любые острые инфекции ротовой полости опасны быстрым распространением за пределы анатомической единицы.

Стоимость удаления ретинированного зуба

Цены на удаление патологически расположенных зубов отличаются в разных стоматологических центрах. Стоимость зависит от сложности оперативного вмешательства, вида применяемой анестезии, диагностических мероприятий и других индивидуальных факторов. Цена будет повышаться, если удаление зубов будет сочетаться с имплантацией. Не рекомендуется затягивать с проведением оперативного вмешательства, так как с усугублением ситуации цена лечения будет только увеличиваться.

С уважением, Левин Д.В., главный врач