كيف يقع الرحم في الجسم. هيكل الرحم: مكانه ، كيف يبدو ، مقاساته ، صور وصور مع وصف ، تشريح المرأة (الزوائد والأربطة وعنق الرحم) عديمة الولادة وحامل

رحم الأنثى هو العضو المركزي في الجهاز التناسلي. إنها ولادة حياة جديدة ، تطور الجنين ونضجه. يشكل الرحم وملحقاته معقدًا فريدًا ينظم عمل أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى ، ويحدد الحالة العامة للمرأة.

كيف يتم ترتيب رحم الأنثى؟

الهيكل الداخلي لرحم الأنثى فريد من نوعه. مع بداية سن البلوغ ، يخضع العضو لتغييرات دورية شهرية. وفقًا للتركيب النسيجي ، هناك ثلاثة أنواع من الأنسجة في العضو:

1. الطبقة العليا هي المحيط.ويغطي العضو من الخارج ، مما يمنع الإصابة.
2. الطبقة الوسطى هي عضل الرحم.يتم تمثيله بواسطة حزم من العضلات والألياف الضامة ، والتي تتميز بدرجة عالية من المرونة. توضح هذه الخاصية إمكانية زيادة حجم العضو التناسلي بشكل ملحوظ خلال فترة الإنجاب. يقول علماء الفسيولوجيا أن ألياف عضل الرحم هي الأقوى في الجسد الأنثويعضلات يمكنها تحمل الأحمال الثقيلة.
3. الطبقة الداخلية هي بطانة الرحم (وظيفية).تلعب هذه الطبقة دورًا مهمًا بشكل مباشر أثناء الحمل - يتم إدخالها فيها وتنمو فيها. إذا لم يحدث الحمل ، تبدأ خلايا بطانة الرحم في الموت وتترك تجويف الرحم مع الحيض.

أين يقع رحم المرأة؟

وتجدر الإشارة إلى أن الأعضاء التناسلية الأنثوية ، بما في ذلك الرحم ، لديها بعض الحركة. في ضوء ذلك ، قد تختلف تضاريس العضو إلى حد ما وتعتمد على مرحلة الحياة المحددة (الولادة ، الحمل). يقع الرحم عادة في تجويف الحوض بين المستقيم والمثانة. يميل قليلاً إلى الأمام ، وعلى كلا الجانبين على الجانبين يتم دعمه بأربطة تمنع العضو من الهبوط وتضمن حركة العضو.

بفضل الجهاز الرباطي ، يمكن لرحم الأنثى تغيير موقعه قليلاً. لذلك ، عندما تكون المثانة ممتلئة ، ينحرف العضو إلى الخلف ، وعندما يمتلئ المستقيم ، ينحرف إلى الأمام. لوحظ تغيير كبير في موقع الرحم أثناء الحمل. لا يؤدي نمو الجنين إلى زيادة حجم العضو التناسلي فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تجاوزه لتجويف الحوض.

كيف يبدو رحم الأنثى؟

بعد فحص بنية الرحم عند النساء بإيجاز ، تجدر الإشارة إلى أن العضو نفسه ظاهريًا يشبه الكمثرى المقلوبة. من المعتاد في بنية الجسم التمييز بين:

• جسم؛
• رقبة.

الجزء السفلي هو الجزء العلوي من العضو وهو محدب الشكل يقع فوق خط التقاء الرحم قناة فالوب. الجسم مخروطي الشكل ، هو الجزء الأوسط الكبير من الجسم. الجزء السفلي من الرحم - عنق الرحم - ينقسم إلى قسمين: الجزء المهبلي - يبرز في التجويف المهبلي ، والجزء فوق المهبلي - الجزء العلوي الموجود فوق التجويف المهبلي. عند نقطة انتقال الجسم إلى الرقبة يوجد تضيق يسمى البرزخ. يوجد في الجزء المهبلي فتحة في قناة عنق الرحم.

وظائف الرحم

الوظيفة الرئيسية للرحم هي الإنجاب. يرتبط هذا الجسم باستمرار بعملية الإنجاب. مباشرة فيه ، يتطور كائن حي صغير من خليتين جرثوميتين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الوظائف الأخرى التي يؤديها الرحم:

1. محمي. العضو هو عائق أمام الانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، الفيروسات من المهبل إلى الزوائد.
2. التطهير - شهريًا ، جنبًا إلى جنب مع الحيض ، التنظيف الذاتي لقناة عنق الرحم ، يحدث المهبل أثناء تدفق الحيض.
3. المشاركة في عملية الإخصاب هي رابط في طريق الحيوانات المنوية من التجويف المهبلي إلى قناة فالوب.
4. يشارك في عملية الزرع.
5. يقوي قاع الحوض جنبًا إلى جنب مع جهاز الرباط الخاص به.

رحم المرأة - الأبعاد

وتجدر الإشارة إلى أن معلمة مثل حجم رحم الأنثى لها قيمة تشخيصية خاصة. لذلك ، من خلال زيادة حجم العضو ، يمكن للطبيب أن يضع الافتراضات الأولى حول علم الأمراض أو الحمل بالفعل في المرحلة الأولى من الفحص ، دون استخدام المعدات. يمكن أن يختلف حجم الرحم ويعتمد على عدة عوامل:

• وجود أمراض وأمراض الجهاز التناسلي.
• وجود الحمل والولادة.
• عمر المرأة.

الحجم الطبيعي لرحم المرأة العديمة الوزن

يتم تشخيص أمراض الرحم وتحديد حجم العضو باستخدام الموجات فوق الصوتية. تساعد طريقة الأجهزة هذه في تحديد التغييرات الهيكلية في العضو بدقة عالية ، لتحديد الموقع الدقيق لموقعه. الحجم الطبيعي للرحم عند المرأة التي ليس لديها أطفال هو كما يلي:

• الطول - 7-8 سم ؛
• أقصى عرض - 5 سم ؛
• الوزن - حوالي 50 جم.

حجم الرحم في مراحل الحمل المختلفة

الحمل عملية معقدة وطويلة ، مصحوبة بنمو وتطور الجنين. زيادة حجم الجنين بشكل مباشر ويسبب نمو الرحم وحجمه. في الوقت نفسه ، لوحظ أيضًا تغيرات هيكلية في تكوين جدران العضو: ليس هناك زيادة نوعية فحسب ، بل أيضًا زيادة كمية في ألياف العضلات. في هذه الحالة ، يزداد رحم الأنثى طوال فترة الحمل.

في الأسابيع الأولى من الحمل ، يحتفظ العضو التناسلي بشكله على شكل كمثرى ، وعمليًا لا يغير حجمه ، لأن الجنين لا يزال صغيرًا. ومع ذلك ، بحلول الشهر الثاني ، يكتسب العضو شكلًا مستديرًا ، ويزداد حجم الرحم أثناء الحمل عدة مرات. كما تزداد كتلة الرحم نفسه ، وبنهاية فترة الحمل تصل إلى ما يقرب من 1 كجم! في كل فحص للمرأة الحامل ، يحدد الطبيب ارتفاع قاع الرحم. يشار إلى التغيير في هذه المعلمة حسب أسبوع الحمل في الجدول أدناه.

حجم الرحم بعد الولادة

بعد الولادة ، يبدأ رحم الأنثى بالتعافي تدريجيًا. يتناقص الحجم ويقل وزنه. تستغرق هذه العملية 6-8 أسابيع في المتوسط. في الوقت نفسه ، تسير العملية بخطى سريعة. لذلك ، بحلول نهاية الأسبوع الأول ، في اليوم السادس إلى السابع بعد الولادة ، يزن الرحم حوالي 500-600 غرام ، وفي اليوم العاشر بعد ولادة الطفل ، 300-400 غرام. نهاية الأسبوع الثالث ، يزن العضو بالفعل 200 جم.

تجدر الإشارة إلى أن عملية الالتفاف لها طابع فردي. بتشخيص حجم الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والتي يرد معيارها أدناه ، يستخلص الأطباء استنتاجات بشأن سرعة ترميم الجهاز التناسلي. يسمي الأطباء العوامل المحددة في هذه الحالة:

• درجة انتفاخ الرحم في ؛
• وزن جسم الجنين أثناء الحمل.

حجم الرحم في سن اليأس

انقطاع الطمث هو فترة توقف تدفق الدورة الشهرية ، مصحوبة بتغيرات وظيفية وهيكلية في الرحم. ينتج النظام الهرموني كميات أقل من الهرمونات الجنسية ، مما يؤدي إلى توقف بطانة الرحم عن النضج ، ولم تعد تتشكل خلايا جديدة. هذا يؤدي إلى انخفاض حجم وحجم العضو التناسلي. وهذا ما يؤكده حجم الرحم الأصغر في الموجات فوق الصوتية.

لذلك ، في السنوات الخمس الأولى من بداية انقطاع الطمث ، وفقًا لملاحظات الخبراء ، يقل حجم رحم الأنثى بنسبة 35٪. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​حجمها بمقدار 1-2 سم في الطول والعرض. يتوقف تصغير حجم العضو التناسلي بعد 20-25 سنة من بداية سن اليأس (70-80 سنة). بحلول هذا الوقت ، يبلغ طول العضو 3-4 سم فقط.

أمراض الرحم - قائمة

يمكن أن تحدث أمراض الرحم عند النساء في أي عمر. ومع ذلك ، وفقًا لملاحظات الأطباء ، غالبًا ما تكون التغيرات الهرمونية في الجسم هي الدافع لنموها. هذا يؤكد ارتفاع وتيرة تطور أمراض الجهاز التناسلي خلال فترة البلوغ وبعد الولادة وأثناء انقطاع الطمث. معظم أمراض الرحم هي عمليات التهابية ومعدية في العضو التناسلي. من بين الأمراض الشائعة لهذا العضو:

1. العمليات الالتهابية: metritis ، adnexitis.
2. أمراض عنق الرحم: انتباذ ، خلل التنسج ، سرطان عنق الرحم.
3. الحالات الحادة المصاحبة للرحم: سكتة مبيضية ، إجهاض تلقائي.
4. عمليات تشبه الورم: الورم العضلي ، الورم الليفي.

أمراض الرحم الخلقية

أمراض الرحم التي تحدث في مرحلة التطور الجنيني للجهاز التناسلي ، زرع الأعضاء التناسلية ، تسمى الخلقية. من بين الأمراض المتكررة من هذا النوع ، يجب ملاحظة ما يلي:

1. الرحم ذو القرنين - يتكون نتيجة عدم اندماج أجزاء من قنوات مولر. في هذه الحالة ، هناك أنواع من علم الأمراض:
2. - الحالة التي يتم فيها تقسيم الجزء السفلي من العضو فقط.
3. الرحم مع الحاجز غير الكامل أو الكامل - لا يتغير الشكل ظاهريًا ، ومع ذلك ، يظهر الحاجز في التجويف ، ويفصله جزئيًا أو كليًا.
4. يتكون جسم منفصل مع عنق مشترك من التقاء ممرات مولريان في منطقة الرقبة.
5. مضاعفة الرحم - لا ينقسم جسم الرحم فحسب ، بل ينقسم أيضًا عنق الرحم.

أمراض الرحم المعدية

تعد أمراض الرحم المعدية أكثر أنواع أمراض هذا العضو شيوعًا. يمكن أن تحدث مع عدم امتثال عادي لقواعد النظافة الحميمة. غالبًا ما يحدث انتشار عامل معدي من خلال الاتصال الجنسي ، لذلك غالبًا ما تتعرض النساء في سن الإنجاب للأمراض. دائمًا ما يكون علم الأمراض مصحوبًا بتغيير في البكتيريا ، لذلك تظهر أعراض إضافية تجعل من الممكن تحديد الانتهاك (الحكة ، الحرق في العجان ، احتقان الدم). تشمل الالتهابات الشائعة عند النساء ما يلي:

• داء المبيضات.
• الكلاميديا.
• ureaplasmosis.
• فيروس الورم الحليمي.

أمراض أورام الرحم

أمراض الرحم عند النساء ، مصحوبة بعمليات شبيهة بالورم ، تقف بمعزل عن جميع أمراض الجهاز التناسلي. في معظم الحالات ، يكون العامل المثير لتطورها هو العمليات الالتهابية والمعدية المزمنة والاضطرابات الهرمونية. يكمن تعقيد تشخيص هذه الأمراض في عدم وجود واضح الصورة السريرية، بطيئا ، كامنة بالطبع. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف الورم أثناء الفحص العشوائي. من بين أمراض الرحم المحتملة الشبيهة بالورم ، من الضروري إبراز:

• الورم الليفي؛
• تكيس.

تدلي رحم الأنثى

مع تقدم العمر ، يمكن للأعضاء التناسلية الأنثوية أن يغير الرحم موقعه. في كثير من الأحيان ، في النساء الأكبر سنا ، يتم إصلاح هبوط الرحم ، بسبب انتهاك الجهاز الرباطي ، والتغيرات المرتبطة بالعمر. في معظم الحالات ، ينزاح العضو إلى أسفل باتجاه المهبل. يصاحب المرض أعراض محددة:

• الشعور بالضغط
• عدم الراحة في منطقة الفخذ.
• ألم في أسفل البطن.
• اضطراب التبول (سلس البول المتكرر).

يكمن خطر علم الأمراض في إمكانية حدوث مضاعفات بسبب هبوط الرحم من المهبل. تتطلب هذه الحالة رعاية طبية طارئة ، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى يجب استشارة الطبيب. يتكون العلاج من الاستعادة الجراحية لسلامة الجهاز الرباطي لقاع الحوض ، وخياطة عضلات المهبل.

رحم المرأة هو عضو يوفره التطور للحمل والولادة. كيف يبدو رحم المرأة؟ إنه مشابه في شكله للكمثرى أو له شكل مخروط مقطوع إلى أسفل ، مجوف من الداخل ، وهو عضو في الجهاز التناسلي. المكان الذي يوجد فيه الرحم هو الجزء المركزي من تجويف الحوض الأنثوي ، وهو محمي بشكل موثوق به من خلال هيكل عظم الحوض والعضلات والأنسجة الدهنية لتوفير حماية كاملة وموثوقة أثناء الحمل. يُعتقد أن بنية رحم المرأة تجعل من الصعب العثور على عضو أكثر حماية.

الطبوغرافيا

أين يقع رحم المرأة؟ يقع داخل تجويف الحوض خلف المثانة وأمام المستقيم. في المكان الذي يوجد فيه الرحم عند المرأة ، تغطي صفائح الصفاق جداره الأمامي حتى الرقبة ، ومن الخلف بما في ذلك العنق ، مما يساهم في تقسيم الفراغ إلى مناطق تشريحية منفصلة. على طول حواف الصفيحتين البريتونيتين ، تتحدان ، تشارك في تكوين الأربطة. مميز طوبوغرافيا:

• السطح الأمامي هو جزء من العضو يقع أمام المثانة. أمامه مساحة خلوية حويصلية مليئة بالأنسجة الدهنية ، حيث توجد الغدد الليمفاوية والقنوات الليمفاوية.
• يقع السطح الخلفي أمام المستقيم. بينه وبين الأمعاء ، يتم تشكيل فراغ خلفي ، مليء بالألياف مع المجمعات اللمفاوية.
• الضلوع اليمنى واليسرى للرحم.

الأنسجة الدهنية المحيطة من جميع الجوانب - الألياف البارامترية - هي المكان الذي يمكن أن توجد فيه الأوعية الشريانية الموردة والأوردة والعقد الليمفاوية والقنوات.

يبلغ حجم رحم الأنثى حوالي 4.5 سم مكعب ، ومتوسط ​​الحجم 7x4x3.5 سم ، وتعتمد الطريقة التي قد يبدو عليها رحم المرأة وشكله وحجمه وحجمه على عدد الولادات التي أنجبتها المرأة. تختلف معايير عضو النساء اللائي أنجبن وأولئك الذين لم يلدوا. يزن رحم المرأة التي ولدت ضعف وزن رحم المرأة التي لم تلد. في المتوسط ​​، يتراوح الوزن من 50 إلى 70 جرامًا ، ولإظهار كيفية تنفيذ الوظيفة الفسيولوجية الأساسية لهذا العضو الصغير ، فإننا نأخذ في الاعتبار السمات الرئيسية للهيكل.

الهيكل التشريحي

يرجع تشريح الرحم إلى الوظيفة الفسيولوجية الرئيسية للعضو. يتم إمداد أجزاء مختلفة من العضو بالدم بطرق مختلفة ، ويحدث تدفق اللمف في جامعات مختلفة ، وهو أمر مهم يجب مراعاته أثناء التدخلات الجراحية في العضو. يلعب هذا دورًا رئيسيًا في تحديد أساليب معالجة العمليات المرضية. تتميز ثلاثة مجالات تشريحيًا:

• جسم الرحم هو الجزء الأكبر من حيث الحجم ، ويشكل تجويف الرحم. على مقطع مثلث الشكل المقطوع.
• الجزء السفلي هو الجزء التشريحي من العضو ، ويشكل ارتفاعًا فوق المكان الذي تفتح فيه قناتا فالوب.
• الرقبة عبارة عن أنبوب أسطواني مجوف يصل طوله إلى ثلاثة سنتيمترات يصل الجسم بالمهبل.

جسم

جسم الرحم هو الجزء التشريحي الأكثر ضخامة في العضو ، ويمتلك حوالي ثلثي الحجم الكلي. هنا يتم زرع البويضة المخصبة ، وتشكيل المشيمة ، ونمو وتطور الطفل. لها شكل مخروط مقطوع ، وقاعدته مقلوبة لأعلى ، وتشكل منعطفًا فسيولوجيًا.

في الجزء العلوي من الجسم ، على اليمين واليسار على طول الحواف ، تتدفق قناتي فالوب إلى تجويفها ، حيث تدخل البويضة من المبيض إلى تجويف العضو.

قاع

الجزء العلوي من العضو. إذا قمت بتوصيل النقاط التي تفتح فيها قناتي فالوب عقليًا بخط مستقيم يمر عبر جسم الرحم ، فإن الجزء المتدلي على شكل قبة لجزء الجسم يشكل القاع. يتم تحديد عمر الحمل بارتفاع القاع.

رقبة

من الناحية الطوبوغرافية ، فإن المكان الذي يوجد فيه عنق الرحم في الأمام والخلف محاط بمساحات خلوية: أمام - كيس ، خلف - شرجي. الرقبة مغطاة بطبقة من الصفاق فقط على طول سطحها الخلفي. يرجع هيكل عنق الرحم إلى الوظائف الفسيولوجية التي يتم إجراؤها. هذا أنبوب مجوف يصل تجويف الرحم بالمهبل. يمثل ثلث طول العضو بأكمله. تتميز العنق بأجزاء من هياكل مختلفة:

• برزخ. هذه منطقة صغيرة من الضيق الفسيولوجي في الجزء السفلي من جسم الرحم ، مكان الانتقال إلى الجزء العنقي.
• تواجه المنطقة المهبلية لجزء عنق الرحم مباشرة داخل المهبل وتتواصل معه من خلال فتحة - البلعوم الخارجي. يظهر الجزء المهبلي بوضوح أثناء الفحص النسائي.
• المنطقة فوق المهبلية هي جزء من عنق الرحم الذي يواجه تجويف الرحم.
• تربط قناة عنق الرحم بين المهبل وتجويف الرحم عبر الرحم.

يرجع تخصيص مناطق تشريحية مختلفة في جزء صغير من العضو ، وهو جزء عنق الرحم ، إلى الخصائص المميزة لهيكله.

هيكل جدران الجهاز

حددت بنية جدار الرحم بوضوح ثلاث طبقات:

• مصلي خارجي - يتكون من ورقة من الصفاق ، تبطن العضو من الخارج - محيط.
• العضلة الوسطى ، التي تمثل عدة طبقات من الأنسجة العضلية ، هي عضل الرحم.
• العضو الداخلي المبطن من الداخل ، وهو غشاء مخاطي - بطانة الرحم.

تتميز طبقات الرحم ببعض الاختلافات اعتمادًا على الغرض الوظيفي لأجزائها الفردية.

قذيفة المحيط

وهي تغطي الجسم من الخارج ، وهي عبارة عن صفيحة من الصفاق تبطن جميع أعضاء التجويف البطني. قياس محيط الرحم هو استمرار للغشاء المصلي للمثانة ، والذي يستمر ويغطي سطح الرحم.

الغشاء العضلي

القشرة الوسطى ، ممثلة بألياف عضلية ، لها بنية معقدة نوعًا ما. سمكه في أجزاء مختلفة من الجسم مختلف. في منطقة القاع ، يكون للغشاء العضلي للرحم أكبر سمك. ويرجع ذلك إلى حاجة العضلات للتقلص وطرد الجنين أثناء الولادة. تختلف شدة الطبقة العضلية في المنطقة السفلية أيضًا في الرحم الحامل وغير الحامل ، حيث يصل سمكها إلى أربعة سنتيمترات بحلول وقت الولادة.

ألياف الأنسجة العضلية لها اتجاه ثلاثي الأبعاد ، متشابكة بإحكام مع بعضها البعض ، وتشكل إطارًا موثوقًا به إلى حد ما ، بين مكوناته يوجد الإيلاستين وألياف النسيج الضام.

يتغير حجم وحجم الرحم بمرور الوقت بسبب التغيرات في سمك وحجم ألياف طبقة العضلات. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على هذه العملية ، ولكن المستوى المتغير للهرمونات الجنسية في فترات مختلفة من حياة المرأة له أهمية قصوى. يزداد الرحم بشكل ملحوظ أثناء الحمل والولادة ، ويتقلص الرحم مرة أخرى ، ويكتسب نفس الحجم ، بعد 6-8 أسابيع من ولادة الطفل.

فقط بفضل هذا الهيكل المعقد لعضل الرحم يمكن الحفاظ على الحمل والحمل والولادة.

البطانة الداخلية للرحم

يتم تمثيل بطانة الرحم بواسطة ظهارة أسطوانية بها عدد كبير من الغدد ، وهي ذات طبقتين:

• طبقة وظيفية ذات موقع سطحي.
• الطبقة القاعدية تقع تحت وظيفية.

يتم تمثيل الطبقة السطحية لبطانة الرحم بظهارة أسطوانية غدية في الهيكل ، تحتوي على عدد كبير من الغدد ، على سطح خلاياه توجد مستقبلات للهرمونات الجنسية. قادرة على تغيير السماكة في فترات مختلفة من الدورة الإنجابية للمرأة تحت تأثير الخلفية الهرمونية المتغيرة. يتم رفض هذه الطبقة من الغلاف الظهاري أثناء نزول الدورة الشهرية ، ويتم زرع البويضة الملقحة فيها.

الطبقة القاعدية هي طبقة رقيقة من النسيج الضام مرتبطة بإحكام بطبقة العضلات ، وتشارك في تكوين آلية واحدة منسقة وظيفيًا.

ملامح الهيكل الداخلي للرقبة

للهيكل الداخلي لهذا الجزء الصغير من الرحم اختلافاته الخاصة ، بسبب الأحمال الوظيفية التي يتم إجراؤها:

• عنق الرحم مغطى بغشاء مصلي خارجي في الخلف فقط.
• تحتوي على طبقة رقيقة غير واضحة جدًا من ألياف العضلات الملساء ، وكمية كافية من الكولاجين. يساهم هذا الهيكل في تغيير حجم القناة أثناء الولادة. يصل فتحة عنق الرحم أثناء المخاض إلى 12 سم.
• ينتج عدد كبير من الغدد المخاطية سرًا يغلق تجويف القناة ، مما يساهم في أداء الحاجز ووظيفة الحماية.
• يتم تمثيل الطبقة الظهارية الداخلية للقناة بظهارة عمودية ، وتغطي منطقة نظام التشغيل الخارجي بظهارة حرشفية طبقية. بين هذه الأجزاء من الرقبة يوجد ما يسمى بمنطقة الانتقال. غالبًا ما تحدث تغييرات مرضية في بنية الغطاء الظهاري لهذه المنطقة ، مما يؤدي إلى حدوث خلل التنسج وأمراض الأورام. يظهر على الإطلاق الاهتمام الخاص الوثيق بهذه المنطقة أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء.

المهام

من الصعب المبالغة في تقدير وظيفة الرحم في جسم المرأة. لكونه عائقًا أمام تغلغل العدوى ، فإنه يشارك في التنظيم المباشر للحالة الهرمونية. الغرض الرئيسي هو تنفيذ الوظيفة الإنجابية. بدونها ، تكون عملية غرس الطفل وحمله وولادة مستحيلة. ولادة شخص جديد ، وزيادة عدد السكان ، وضمان نقل المادة الوراثية ممكن فقط بفضل المرأة ، والعمل المنسق بشكل جيد لأعضاء جهازها التناسلي.

هذا هو السبب في أن مشاكل الحفاظ على صحة المرأة في جميع دول العالم ليست ذات أهمية طبية بحتة فحسب ، بل هي أيضًا ذات أهمية اجتماعية.

لا تفهم كل امرأة بالضبط مكان وجود أعضاء جهازها التناسلي. لذلك ، عندما يحدث الألم ، غالبًا ما لا يفهم الجنس العادل ما يزعجهم. الكثير منهن لا يعرفن مكان الرحم. لكن هذا هو أحد أهم أعضاء المرأة ، حيث يؤدي وظائف عديدة. النظر في هذه المسألة بمزيد من التفصيل.

الهيكل والتغيرات الفسيولوجية للرحم

تجويف الحوض هو المكان الذي يوجد فيه الرحم. وهي تقع في الجزء السفلي من منطقة البطن. كيف يبدو الرحم؟ عادة ، يبدو مثل الكمثرى المقلوبة. هو عضو تجويفي يتكون جداره بشكل أساسي من أنسجة عضلية يصل سمكها إلى 3 سم ، وتوجد أمامه المثانة. الجزء الخلفي على اتصال مع السطح الأمامي للمستقيم.

يقع محور الحوض والرحم في نفس المستوى ، وهو ما يعتبر طبيعيًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تتطابق قليلاً. هذا أيضًا ليس مرضًا ولا يتطلب إجراءً.

يتأثر موقع الرحم بالأربطة الموجودة على الجانبين وتؤدي وظيفة تثبيته في الوضع المطلوب. يعتبر علم الأمراض انحرافًا قويًا للعضو عن محور الحوض. يمكن أن تسقط ، تسقط ، تقع خلف المستقيم ، تنحني.

لا يتعدى وزن الرحم عند العُدم 50 جرامًا. بعد ولادة الطفل يزيد من مرة ونصف إلى مرتين حتى يصل إلى 100 جرام بالإضافة إلى أن حجم العضو مهم. يبلغ طوله عند النساء اللواتي ليس لديهن أطفال حوالي 7 سم ، وعرضه 4 سم ، وأثناء الحمل ، يتمدد الرحم. بعد الولادة ، يتقلص ، لكنه لم يعد يتناقص إلى الحجم السابق. تزيد الأبعاد الطولية والعرضية بمقدار 2-3 سم.

يتكون الرحم من قاع الجسم والجسم وعنق الرحم. الجزء السفلي هو المنطقة فوق الخط الشرطي الذي يمر عبر قناتي فالوب. يبدأ جسم العضو على شق مثلث من الأسفل ويستمر حتى انقباض الرحم.

عنق الرحم هو استمرار للجزء السابق ويشكل باقي الرحم. يفتح في المهبل ويتكون من ثلاثة أجزاء - الجزء الأمامي والخلفي والجزء الموجود فوق المهبل. هذا الأخير في النساء اللواتي ليس لديهن أطفال يشبه المخروط المقطوع ، وفي أولئك الذين ولدوا ، يكون شكله أسطواني.

داخل الرقبة مغطاة بطبقة من الظهارة. الجزء الظاهر في التجويف المهبلي مغطى بظهارة حرشفية طبقية ، وليست عرضة للتقرن. الجزء المتبقي من الجزء مبطّن بخلايا طلائية غدية.

موقع الانتقال من نوع إلى آخر له أهمية إكلينيكية كبيرة. غالبًا ما يحدث خلل التنسج في هذه المنطقة ، والذي ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يتحول إلى ورم سرطاني.

الجزء الأمامي من العضو يشبه المثلث. يتم توجيه الزاوية الحادة للأسفل. على كل جانب ، تفتح قناة فالوب إلى الرحم. تمر قاعدة المثلث إلى قناة عنق الرحم ، مما يمنع خروج المخاط الذي ينتج عن الظهارة الغدية. هذا السر له خاصية مطهرة ويقتل البكتيريا التي تتجه إلى تجويف البطن. قناة العنق بها فتحتان. يبرز أحدهما في الرحم ، والثاني - في التجويف المهبلي.

قناة عنق الرحم مستديرة أو تشبه الشق المستعرض. المكان الذي يلتقي فيه الجسم بالرقبة يسمى البرزخ. هنا ، غالبًا ما يتمزق رحم المرأة أثناء عملية الولادة.

يتكون جدار الرحم من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية هي الغشاء المصلي ، والطبقة الوسطى هي ألياف العضلات ، وهي أساس العضو ، والطبقة الداخلية هي الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الباراميتريوم - وهو نسيج دهني يقع في مقدمة الرحم وعلى جانبه ، في الفراغ بين صفائح الرباط الأكبر. يحتوي على أوعية تغذي الجسم.

يتأثر الانقباض بالهرمونات الجنسية. إنها الطبقة العضلية التي تضمن ولادة الطفل. يلعب البلعوم الداخلي والبرزخ أيضًا دورًا معينًا في هذه العملية.

الطبقة المخاطية (بطانة الرحم) مغطاة بالخلايا الظهارية. إنه سلس ومقسّم إلى طبقتين فرعيتين. الطبقة الفرعية السطحية لها سمك متغير. قبل الحيض يرفض ويرافقه نزيف.

الطبقة السطحية مهمة أيضًا لحمل الجنين. يتم إرفاق البويضة الملقحة به. الطبقة الأساسية القاعدية هي ، كما كانت ، قاعدة الطبقة المخاطية. وتتمثل مهمتها في ضمان استعادة الظهارة السطحية. يحتوي على غدد أنبوبية تصل إلى ألياف العضلات.

المصل هو الطبقة الخارجية لرحم المرأة. يبطن عضلات القاع والجسم من الخارج. على الجانبين يمر إلى أعضاء أخرى.

بالقرب من المثانة يشكل تجويف حويصلي. يتم الاتصال به من خلال الألياف. يمر خلف الصفاق إلى المهبل والمستقيم ، مكونًا تجويف الرحم المستقيم. يتم إغلاقها بواسطة طيات مصلية تتكون من خلايا النسيج الضام. لديهم أيضًا بعض ألياف العضلات الملساء.

وظائف الرحم والانحرافات في بنيته

الوظيفة الرئيسية لرحم المرأة هي القدرة على إنجاب الجنين. يتم توفيره من خلال عضلات الطبقة الوسطى. يحتوي على ألياف عضلية ملساء تتشابك مع بعضها البعض. يسمح هذا الهيكل للعضلات بالتمدد أثناء الحمل ، مع نمو الجنين. في هذه الحالة ، لا يوجد انتهاك للنبرة.

يتم إمداد رحم الأنثى والأربطة المحيطة به بالدم عن طريق شرايين الرحم والمبيض. يتم إجراء التدفق الخارجي عن طريق الضفيرة الرحمية الوريدية ، والتي تقع في الرباط العريض. منه ، يتدفق الدم إلى المبيض والرحم والأوردة العجزية الداخلية.

خلال فترة الحمل ، يمكن أن تتوسع هذه الأوعية بشكل كبير ، مما يضمن امتصاص دم المشيمة. يتدفق اللمف إلى العقد الحرقفية والأربية الخارجية. يتم إجراء التعصيب بواسطة العديد من الأعصاب.

بالإضافة إلى ضمان انغراس وتطور الجنين ، يؤدي الرحم السليم الوظائف التالية:

• يحمي الأعضاء الأخرى في تجويف الحوض من العدوى عن طريق المهبل ؛
• يوفر وظيفة الحيض.
• يشارك في الجماع ، مما يخلق ظروفًا لتخصيب البويضة ؛
• يقوي قاع الحوض.

جنبا إلى جنب مع الرحم الطبيعي (على شكل كمثرى) ، هناك أيضًا أنواع غير طبيعية. أنهم ينتمون إلى:

يحدث الرحم أحادي القرن في كل عشر امرأة مصابة بتشوه في النمو. يتشكل نتيجة تباطؤ نمو قنوات مولر من جانب واحد. نصف المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص لا يمكن أن ينجبوا أطفالًا. كما أنهم يعانون من الألم أثناء العلاقة الحميمة.

يتطور الرحم ذو القرنين نتيجة الاندماج غير الكامل للقنوات المولارية. غالبًا ما يكون ثنائي القطب. في حالات نادرة ، هناك نوعان من العنق. يحتوي المهبل أحيانًا على حاجز. في المظهر ، يشبه هذا الرحم القلب.

شكل السرج شائع جدا. في هذه الحالة ، يتشكل اكتئاب على شكل سرج في الأسفل. مثل هذا الهيكل غير الطبيعي في كثير من الأحيان لا يعطي أي أعراض. قد تظهر أثناء الحمل. في بعض الأحيان ، يحمل المرضى الذين يعانون من رحم سرج طفلًا دون مشاكل. ولكن هناك أيضًا حالات إجهاض أو الولادة المبكرة.

لا يسبب الرحم المزدوج في العادة الكثير من المتاعب. في نفس الوقت ، يمكن ملاحظة وجود اثنين من المهبل. يكون نمو الجنين ممكنًا في كلا الرحمين.

يعتبر الرحم صغيرا لا يتعدى طوله 8 سم وفي نفس الوقت يتم الحفاظ على نسب الجسم والرقبة وكذلك جميع وظائف الرحم.

يبلغ طول رحم الأطفال 3-5 سم ، ونسبة الجسم والرقبة غير صحيحة ، والأخيرة ممدودة. الرحم البدائي هو بقايا عضو لا يؤدي وظيفته في معظم الحالات.

الرحم هو أحد الأعضاء الرئيسية في جسد الأنثى. في تجويفها ، يحدث الإخصاب ونمو الجنين. بفضل هذا ، فإنه يضمن في الواقع استمرار الجنس.

يبلغ طول الرحم لدى المرأة البالغة في المتوسط ​​7-8 سم ، العرض - 4 سم ، السمك - 2-3 سم.4-6 سم.

الرحم كعضو متحرك إلى حد كبير ، واعتمادًا على حالة الأعضاء المجاورة ، يمكن أن يشغل موقعًا مختلفًا. عادة ، يتم توجيه المحور الطولي للرحم على طول محور الحوض. يغطي الصفاق معظم سطح الرحم ، باستثناء الجزء المهبلي من عنق الرحم. الرحم على شكل كمثرى ، مفلطح في الاتجاه الأمامي الخلفي.

تشريح

اجزاء من الرحم

اجزاء من الرحم

يتكون الرحم من الأجزاء التالية:

• قاع الرحم- هذا هو الجزء المحدب العلوي من الرحم ، والذي يبرز فوق الخط حيث تدخل قناة فالوب الرحم.
• جسم الرحم- الجزء الأوسط (الأكبر) من العضو له شكل مخروطي.
• عنق الرحم- الجزء السفلي الضيق من الرحم.

المهام

الرحم هو العضو الذي يحدث فيه تطور الجنين والحمل. بسبب المرونة العالية للجدران ، يمكن أن يزيد حجم الرحم عدة مرات أثناء الحمل. كونه عضوًا ذا عضلات متطورة ، فإن الرحم يشارك بنشاط في طرد الجنين أثناء الولادة.

علم الأمراض

شذوذ التنمية

• عدم تنسج الرحم- نادرا جدا ، قد يكون الرحم غائبا تماما. قد يكون هناك رحم طفلي صغير ، عادة مع طية أمامية واضحة.
• مضاعفة جسم الرحم- خلل في نمو الرحم ، والذي يتميز بتضاعف الرحم أو جسمه ، والذي يحدث بسبب الاندماج غير الكامل لقناتي مولريان في مرحلة التطور الجنيني المبكر. نتيجة لذلك ، قد يكون لدى المرأة التي لديها رحم مزدوج عنق رحم أو عنق رحم ومهبل واحد. مع عدم الاندماج الكامل لهذه القنوات ، يتطور رحمان برقبتان ومهرجان.
• الحاجز الرحمي- الاندماج غير الكامل للبدائل الجنينية للرحم في أشكال مختلفة ، يمكن أن يؤدي إلى وجود حاجز في الرحم - رحم "ذو قرنين" مع هبوط سهمي واضح للعيان في أسفله أو رحم "سرج" بدون حاجز في الرحم التجويف ، ولكن مع شق في الأسفل. مع الرحم ذو القرنين ، قد يكون أحد القرون صغيرًا جدًا ، بدائيًا ، وأحيانًا مزركش.

الأمراض

• تدلي وتدلي الرحم- تدلي الرحم أو حدوث تغيير في موضعه في تجويف الحوض وإزاحته إلى أسفل القناة الأربية يسمى تدلي الرحم الكامل أو الجزئي. في حالات نادرة ، ينزلق الرحم إلى المهبل مباشرةً. في الحالات الخفيفة من تدلي الرحم ، يبرز عنق الرحم إلى الأمام في الجزء السفلي من الشق التناسلي. في بعض الحالات ، يقع عنق الرحم في الفجوة التناسلية ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، يسقط الرحم بالكامل. يوصف تدلي الرحم اعتمادًا على جزء الرحم الذي يبرز للأمام. غالبًا ما يشتكي المرضى من الإحساس بوجود جسم غريب في الشق التناسلي. يمكن أن يكون العلاج إما محافظًا أو جراحيًا ، حسب الحالة الفردية.
• الأورام الليفية الرحمية- ورم حميد يتطور في الغشاء العضلي للرحم. يتكون بشكل أساسي من عناصر من الأنسجة العضلية ، وجزئيًا من النسيج الضام ، ويسمى أيضًا الورم العضلي الليفي.

• الاورام الحميدة في الرحم- تكاثر مرضي للظهارة الغدية أو بطانة الرحم أو باطن عنق الرحم على خلفية عملية التهابية مزمنة. تلعب الاضطرابات الهرمونية دورًا في نشأة الأورام الحميدة ، وخاصةً في الرحم.

• سرطان الرحم- الأورام الخبيثة في الرحم.
  • سرطان في جسم الرحم- سرطان جسم الرحم يعني سرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم) الذي ينتشر إلى جدران الرحم.
  • سرطان عنق الرحم- ورم خبيث ، موضعي في منطقة عنق الرحم.

• التهاب بطانة الرحم- التهاب بطانة الرحم. في هذه الحالة ، يؤثر المرض على الطبقات الوظيفية والقاعدية للغشاء المخاطي للرحم. عندما ينضم إليها التهاب الطبقة العضلية للرحم ، يتحدثون عن التهاب بطانة عضلة الرحم.

• تآكل عنق الرحم- هذا خلل في البطانة الطلائية للجزء المهبلي من عنق الرحم. هناك تآكل حقيقي وكاذب لعنق الرحم:
  • تآكل حقيقي- يشير إلى الأمراض الالتهابية الحادة في الأعضاء التناسلية الأنثوية وهو رفيق متكرر لالتهاب عنق الرحم والتهاب المهبل. يحدث ، كقاعدة عامة ، على خلفية الالتهاب العام في عنق الرحم الناجم عن العدوى المنقولة جنسياً أو النباتات المسببة للأمراض في المهبل ، تحت تأثير العوامل الميكانيكية ، وسوء تغذية أنسجة عنق الرحم ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، والمستويات الهرمونية.
  • اكتوبيا (تآكل زائف)- هناك اعتقاد خاطئ شائع بأن الانتباذ هو استجابة الجسم لظهور التآكل ، حيث يحاول الجسم استبدال الخلل في الغشاء المخاطي للجزء المهبلي (الخارجي) من عنق الرحم بظهارة أسطوانية تبطن الرحم ( الجزء الداخلي) من قناة عنق الرحم. غالبًا ما ينشأ هذا الالتباس من وجهة نظر عفا عليها الزمن لبعض الأطباء. في الواقع ، فإن الانتبا هو مرض مستقل لا علاقة له بالتآكل الحقيقي. تنقسم الأنواع التالية من التآكل الزائف:
    • ectopia الخلقي- حيث يمكن وضع الظهارة الأسطوانية خارج عنق الرحم الخارجي عند الأطفال حديثي الولادة أو الانتقال إلى هناك خلال فترة البلوغ.
    • اكتساب خارج الرحم- تمزق عنق الرحم أثناء الإجهاض يؤدي إلى تشوه قناة عنق الرحم ، مما ينتج عنه إنتباذ ما بعد الصدمة للظهارة الأسطوانية (خارج الرحم). غالبًا (ولكن ليس دائمًا) مصحوبًا بعملية التهابية.

التشخيص

عمليات

• إجهاض(يجب عدم الخلط بينه وبين مصطلح "الإجهاض التلقائي" ، أي "الإجهاض") - عملية تهدف إلى إنهاء الحمل ، يتم إجراؤها في أول 12 أسبوعًا لها في المستشفى بناءً على طلب امرأة. إنه تدمير ميكانيكي للجنين مع مزيد من كشط تجويف الرحم. هناك عمليات إجهاض سريرية (في المستشفى) وجنائية. أي إجهاض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن يكون الإجهاض الإجرامي سبب وفاة المرأة.
• شفط الفراغأو ما يسمى "الإجهاض المصغر" - وهو تدخل يهدف إلى إنهاء الحمل لفترة أطول المدى المبكر- من عشرين إلى خمسة وعشرين يومًا من غياب الحيض المزعوم. يشير إلى العمليات الجراحية البسيطة ، ويمكن إجراؤها في العيادة الخارجية.
• القسم C(لات. قيصرية "ملكي" و "شق" مقطعي) - الولادة بمساعدة جراحة البطن ، حيث يتم استئصال الوليد ليس من خلال قناة الولادة الطبيعية ، ولكن من خلال شق في جدار البطن للرحم. في السابق ، كانت العملية القيصرية تُجرى لأسباب طبية فقط ، ولكن الآن يتم إجراء العملية في كثير من الأحيان بناءً على طلب المرأة في المخاض.
• استئصال الرحم- (استئصال الرحم اليوناني + استئصال الرحم اليوناني ، الإزالة ؛ من الممكن كتابة استئصال الرحم ؛ اسم شائع آخر هو استئصال الرحم) - عملية لأمراض النساء يتم فيها إزالة رحم المرأة.

الروابط

1. BSE.sci-lib.com. - معنى كلمة "رحم" في الموسوعة السوفيتية العظمى. تم الاسترجاع 2 سبتمبر ، 2008.

تشمل الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية: المبيض وقناة فالوب والرحم والمهبل.

أ) رَحِم(رَحِم, ميترا هيستر)

الرحم هو عضو عضلي مجوف غير متزاوج على شكل كمثرى.

وظائف الرحم:

الحمل.

طرد الجنين أثناء الولادة.

يقع الرحم في تجويف الحوض بين المستقيم والمثانة.

في هذا الوضع يتم تثبيته بواسطة الأربطة: واسعة ، مستديرة ، العانة العنقية والمستقيم الرحم والرحم العجزي.

يبلغ طول الرحم عند المرأة البالغة 7-8 سم ، العرض - 4 سم ، السمك - 2-3 سم.

تتراوح كتلة الرحم عند النساء اللاتي لا يلدن من 40 إلى 50 جرامًا ، وفي النساء اللائي ولدن يصل وزنهن إلى 80-90 جرامًا.

أثناء الحمل ، يرتفع الرحم من تجويف الحوض إلى تجويف البطن و

في الشهر التاسع يصل إلى الأقواس الساحلية وعملية الخنجري للقص. قرب نهاية الحمل ، ينزل الرحم إلى حد ما.

أثناء الحمل يزداد الرحم ويكتسب شكلاً بيضاويًا وتزداد كتلته 20 مرة وتصل إلى 1 كجم بنهاية الحمل.

بعد الولادة ، يتناقص حجم الرحم بسرعة وينزل إلى السرة ، في اليوم العاشر يكون عند مستوى الارتفاق العاني.

أسطح الرحم:

السطح الأمامي - كيسي , تواجه المثانة

السطح الخلفي - معوي , تواجه المستقيم.

توجد مسافة بين السطح الخلفي للرحم والمستقيم - جيب دوغلاس (تجويف المستقيم الرحمي). مع ثقب في جدار الرحم ، مع الحمل خارج الرحم ، يمكن أن تتراكم الإصابات والتهاب الصفاق والدم والقيح والسوائل المصلية في هذا المكان ، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية في تجويف البطن وفي تجويف الحوض.

حواف الرحم(جانبي)

اجزاء من الرحم:

1. دلكن- هذا هو الجزء العلوي المحدب السميك من الرحم ، يرتفع على شكل قبو فوق فتحات قناتي فالوب ويشكل زوايا معها - قرون الرحم.

2. تيأكلهذا هو الجزء الأوسط من الرحم.

3. دبليوإيكا- هذا هو الجزء السفلي الضيق من الرحم ، وهو 1/3 من طول الرحم ويتكون من جزأين.

أجزاء من عنق الرحم:

- الجزء فوق المهبل - الجزء العلوي من عنق الرحم هو 2/3 من عنق الرحم.

- الجزء المهبلي (وصمة الرحم) - الجزء السفلي من عنق الرحم.

المكان الذي يمر فيه جسم الرحم إلى عنق الرحم يضيق ويسمى برزخ رَحِم .

موضع الرحم في الحوض

يتمتع الرحم بقدر كبير من الحركة ، واعتمادًا على حالة الأعضاء المجاورة ، يمكن أن يشغل موقعًا مختلفًا.

عادة ، يتم توجيه الجزء السفلي من الرحم إلى الأمام - يميل الرحم إلى الأمام.

يسمى هذا الموضع للرحم بالإمالة الأمامية. - انتفيرسيو , في الوقت نفسه ، يشكل جسم الرحم زاوية مع عنق الرحم ، مفتوحًا من الأمام - انحناء الرحم من الأمام - منع الانعكاس .

تجويف الرحم

يكون تجويف الرحم في الجزء الأمامي على شكل مثلث ، حيث تكون قمته متجهة لأسفل ويمر في القناة الضيقة لعنق الرحم.

تفتح قناتا فالوب عند زوايا قاعدة المثلث قنوات البيض.

يتجه الجزء العلوي من المثلث لأسفل ويمر في قناة عنق الرحم - قناة عنق الرحم .

تنفتح قناة عنق الرحم في الأعلى على تجويف الرحم مع الفتحة الداخلية للرحم - هذا نظام التشغيل الداخلي للرحم.

في الجزء السفلي ، تنفتح قناة عنق الرحم على المهبل مع الفتحة الخارجية للرحم - خارجي نظام عنق الرحم ، هذا الفتح للرحم مقيد بالشفتين: أمام وخلف(أكثر مكرا).

في المرأة التي لم تلد بعد ، تكون الفتحة الخارجية للرحم (عظم الرحم الخارجي) مستديرة ، وفي المرأة التي ولدت ، يكون لها شكل شق عرضي.

جدار الرحم

جدار الرحم سميك ويتكون من 3 أغشية.

بطانة جدار الرحم:

1. ج الغشاء المخاطي (بطانة الرحم) - هذا هو الغشاء الداخلي الذي يبطن الرحم من الداخل ، مغطى بطبقة واحدة أسطوانية مهدبة (مهدبة) ظهارة.

يحتوي الغشاء المخاطي على الكثير غدد الرحم.

تتكون بطانة الرحم من طبقتين:

الطبقة القاعدية هي الطبقة السفلية ، وتقع في القاعدة ؛

الطبقة الوظيفية هي القمة (السطح). يتم رفضه أثناء الحيض.

2. مالإحليل (عضل الرحم ) هي القشرة الوسطى للرحم ، وتتكون من 3 طبقات من العضلات الملساء - خارجية وداخلية طولية ، وسطى - دائرية (دائرية).

يضمن الغشاء العضلي السميك للرحم طرد الجنين أثناء الولادة.

3-ج غشاء ورم (محيط) - هذا هو الغلاف الخارجي للرحم ، ويتكون من الصفاق الذي يغطي الرحم من الأعلى والأمام والخلف (باستثناء الحواف الجانبية وجزء من الرقبة في الأمام).

من جانبي الرحم ، تتصل الصفائح الأمامية والخلفية من الصفاق وتشكل رباطًا عريضًا للرحم.

يوجد حول عنق الرحم تحت الصفاق تراكم للأنسجة الضامة الدهنية - باراميتريوم (ألياف محيطية)

العمليات الالتهابية في الرحم:التهاب بطانة الرحم ، التهاب عضل الرحم ، التهاب محيط الرحم ، التهاب البرامتر.

ب) أنابيب فالوب(طوبة الرحم, سالبينكس)

يسمى التهاب قناة فالوب التهاب البوق.

قناتا فالوب (قناتا فالوب ، قنوات البيض) عبارة عن أعضاء أسطوانية مقترنة بطول 10-12 سم وقطرها 2-4 ملم.

تقع قناتا فالوب في تجويف الحوض على جانبي الجزء السفلي من الرحم ، في الحافة العلوية للرباط العريض للرحم.

تبدأ قناتا فالوب من زوايا الرحم ، في البداية تقعان بزاوية قائمة على الرحم بشكل أفقي تقريبًا ، وبعد ذلك ، بعد أن وصلت إلى جدار الحوض ، تقعان في قوس حول الجانب الجانبي من المبيض ، وتشكلان منعطفًا ، وتنتهي عند السطح الإنسي للمبيض.

يفتح الطرف الضيق لقناة فالوب في تجويف الرحم والنهاية الممتدة في التجويف البريتوني بجوار المبيض. وهكذا ، في النساء ، يتواصل التجويف البريتوني من خلال تجويف قناتي فالوب وتجويف الرحم والمهبل مع البيئة الخارجية.

تنتشر العوامل المسببة للعدوى التناسلية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى في الجهاز التناسلي الأنثوي إلى الأعلى - عبر المهبل إلى الرحم ، ثم إلى قناة فالوب والمبيض. هذا يمكن أن يؤدي إلى عمليات التهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية والعقم.

وظائف قناتي فالوب:

توصيل البويضة من المبيض إلى تجويف الرحم (لذلك تسمى أيضًا قنوات البيض) ؛

قناة فالوب هي موقع إخصاب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية.

فتحات قناة فالوب:

فتحة البطن (د 2 مم) - تربطها بالتجويف البطني ؛

فتحة الرحم (د 1 مم) - تربطها بتجويف الرحم.

أجزاء من قناة فالوب:

1 في أورونكا -هذا هو الجزء من قناة فالوب الذي يواجه التجويف البطني ، وله فتحة في البطن محاطة بعدد كبير من fimbriae (fimbriae) ، أحدها خمل المبيض (fimbria ovarica)تعلق على المبيض (تنتقل البويضة من خلاله إلى قناة فالوب).

2. أ مبولا -هذا هو أطول جزء من قناة فالوب وأوسعها ، يتبع القمع ، الذي يمثل نصف طوله تقريبًا (d 3 - 5 mm) ، شكله المنحني.

3. البرزخ (الجزء البرزخي - من البرزخ - البرزخ) -هذا هو أضيق جزء وسطي من قناة فالوب (قطر 1.6-1.8 مم) ، يقع في الوسط من الأمبولة ، ويقترب من زاوية الرحم بين قاعها وجسمها.

4. جزء الرحم (الخلالي - داخل الجداري) -هذا جزء من قناة فالوب ، محاط بسمك جدار الرحم ويفتح في تجويفه من خلال فتحة الأنبوب الرحمي.

طبقات جدار قناة فالوب:

1. الغشاء المخاطي -هذا هو الغشاء الداخلي الذي يبطن الأنبوب من الداخل ، مغطى بطبقة واحدة موشورية (أسطوانية) مهدبة ظهارة ، والتي تومض أهدابها باتجاه الرحم.

يشكل الغشاء المخاطي العديد من الطيات المتفرعة ، أكثر تطوراً في القمع والأمبولة ، حيث تملأ تجويفها بالكامل.

جزء من خلايا الغشاء المخاطي يخلو من الأهداب - الخلايا الإفرازية ، وتنتج العناصر الغذائية للبويضة والحيوانات المنوية.

بعد الإجهاض ، التهاب بطانة الرحم (بعد الولادة أو معدية) ، يمكن أن تتكون التصاقات على الغشاء المخاطي لقناتي فالوب والرحم ، مما يؤدي إلى العقم والحمل خارج الرحم ، وذلك بسبب. لا يمكن أن تدخل البويضة في تجويف الرحم.

2. م الإحليل -هذه هي القشرة الوسطى لقناة فالوب ، وهي تتكاثف في الاتجاه من الأمبولة إلى الرحم ، وتتكون من طبقتين من العضلات الملساء - دائرية داخلية سميكة وطولية خارجية رقيقة

3. مع قذيفة قاسية -هذا هو الغلاف الخارجي لقناة فالوب ، ويتكون من الصفاق ، والذي يغطي قناتي فالوب والرحم من أعلى ومن الجانبين ، ويشكل رباطًا عريضًا للرحم.

تشكل الورقة الأمامية والخلفية للرباط العريض للرحم ، والتي تتصل تحت قناة فالوب ، مساريق قناة فالوب - ميزوسالبينكس.

الخامس) المهبل(المهبل)

التهاب المهبل يسمى التهاب المهبل.

المهبل عبارة عن أنبوب قابل للتمدد يبلغ طوله 8-10 سم ، ويتم تسويته في الاتجاه الأمامي والخلفي ، ويغطي عنق الرحم بنهايته العريضة العلوية ، مع نهايته السفلية ، التي تخترق الحجاب الحاجز البولي التناسلي للحوض ، وتفتح في الدهليز فتحة المهبل.

هذه الفتحة في العذارى مغلقة بِكر البصق (غشاء البكارة)الذي يفصل الدهليز عن المهبل. يفصل غشاء البكارة بين الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية.

غشاء البكارة عبارة عن صفيحة هلالية أو مثقبة ، وهي عبارة عن طية مزدوجة من الغشاء المخاطي الذي يتمزق أثناء الجماع الأول ، وضمور بقاياه.

اماميحتوي المهبل على المثانة والإحليل ، خلف- المستقيم الذي يندمج به.

يفرز من المهبل الأماميو الجدار الخلفي،على اتصال مع بعضها البعض.

التجويف المهبلي يشبه الفتحة.

تشكل جدران المهبل ، التي تغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم ، قبة منخفضة حوله تسمى قبة المهبل.

ينقسم القبو المهبلي إلى قبو أمامي وخلفي واثنان جانبيان (يمين ويسار).

القبو الخلفي للمهبل هو الأعمق ، ويتم أخذ المواد منه لفحص المسحات النسائية. في مسحات أمراض النساء ، هناك 4 درجات من نقاء المهبل.

يتكون جدار المهبل من ثلاثة اصداف :

1) ج الغشاء المخاطي- هذه هي البطانة الداخلية التي تغطي المهبل من الداخل ، تصطف مع ظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة ، وتشكل العديد من المستعرضات طيات مهبلية. لا يحتوي الغشاء المخاطي للمهبل على غدد.

تسمح لك المسحات الخلوية للغشاء المخاطي المهبلي بفحص حالة الظهارة ، والتي تعتمد على الخلفية الهرمونية ومراحل الدورة الشهرية.

خلايا الطبقة السطحية للظهارة غنية بالجليكوجين ، والتي ، تحت تأثير العمليات الأنزيمية ، تتفكك مع تكوين حمض اللاكتيك. هذا يعطي المخاط المهبلي رد فعل حمضي ، مبيد للجراثيم ضد الميكروبات المسببة للأمراض.

2) الغشاء العضلي- هذه هي القشرة الوسطى ، وتتكون من طبقتين من العضلات الملساء - دائرية داخلية وخارجية طولية. في الجزء العلوي ، تمر ألياف الغشاء العضلي للمهبل إلى عضلات الرحم ، أسفلها يتم نسجها في العضلات الهيكلية للعجان.

تشكل العضلات الهيكلية المخططة للعجان حول فتحة المهبل والإحليل تعسفيًا العضلة العاصرة للإحليل المهبلي.

3) غمد عرضي- هذا هو الغلاف الخارجي للمهبل ، ويتكون من نسيج ضام ليفي رخو ، ومجهز بألياف عضلية ومرنة ، ويحتوي على الضفيرة الوريدية والأعصاب.

يوجد أيضًا حول المهبل تراكم للأنسجة الدهنية الضامة - الأنسجة المجاورة.

ز) المفاضلة(بيضالمبيض)

المبيض هو غدة جنسية أنثوية مقترنة بإفرازات مختلطة ، وزنها 5-8 جم ، المبيض له شكل بيضاوي ، مفلطح إلى حد ما في الاتجاه الأمامي الخلفي.

بالقرب من المبايض توجد تكوينات بدائية - الزوائد المبيضية.

وظائف المبيض:

Exocrine (exocrine) - إنتاج الخلايا الجرثومية الأنثوية - البويضات.

الغدد الصماء (intrasecretory) - إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين وهرمون الجسم الأصفر للمبيض - البروجسترون.

التهاب المبيض يسمى التهاب المبيض .

يقع المبيض عموديًا على الجدران الجانبية للحوض الصغير ، على جانبي الرحم ، أسفل قناتي فالوب.

تم إصلاحها ملكو الأربطة المعلقةالمبيض. يشكل الصفاق مساريقا المبيض الذي يرتبط به العضو رباط عريض للرحم.