डॉक्टर ने क्या नहीं लिखा: एक ओवर-द-काउंटर अग्रदूत? आसानी से।

तैयारी।

उत्तर

1. दवा नुस्खे द्वारा दी जाती है। यह प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म 107-1/y के अनुसार जारी किया जाता है।

2. औषधीय समूह- ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव वाली एक संयुक्त एंटीट्यूसिव दवा।

ग्लौसीन हाइड्रोब्रोमाइड श्वसन अवसाद, कब्ज और दवा पर निर्भरता पैदा किए बिना कफ केंद्र को दबा देता है।
एफेड्रिन ब्रांकाई को फैलाता है, श्वास को उत्तेजित करता है और, इसकी वाहिकासंकीर्णन क्रिया के कारण, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन को समाप्त करता है।
तुलसी के तेल में हल्का शामक, रोगाणुरोधी और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।

3. बिना प्रिस्क्रिप्शन के मैं रिलीज नहीं कर सकता। मैं ओवर-द-काउंटर दवाएं पेश कर सकता हूं।

4. पता लगाएं कि दवा किसके लिए खरीदी जा रही है (वयस्क/बच्चे)। मतभेद बचपन 3 साल तक; मैं गर्भावस्था की तिमाही; स्तनपान.

5. ब्लूकोड.

6. पता करें कि क्या दूसरों की समवर्ती नियुक्तियाँ होती हैं दवाइयाँऔर खरीदे गए औषधीय उत्पाद की उनके साथ हुई बातचीत के बारे में सूचित करें।

एफेड्रिन, जो दवा का हिस्सा है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के प्रभाव को कमजोर करता है नींद की गोलियां.
जब इफेड्रिन का उपयोग कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ एक साथ किया जाता है, तो अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
पर एक साथ आवेदनसंभवतः रिसरपाइन और एमएओ अवरोधकों के साथ एफेड्रिन तेज वृद्धिनरक।
गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ इफेड्रिन के एक साथ उपयोग से ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया में कमी संभव है।

7. लगाने की विधि: सिरप (मापने वाली टोपी से मापा गया): 3 से 6 साल के बच्चे - 5 मिली दिन में 3 बार, 6-12 साल के बच्चे - 10 मिली दिन में 3 बार, 12 साल और उससे अधिक उम्र के - 15 मिली दिन में 3 बार; वयस्क - 15 मिली दिन में 4 बार। मापने वाली टोपी को प्रत्येक उपयोग के बाद धोया और सुखाया जाना चाहिए। यदि खांसी 7 दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए

8. अंदर, खाने से पहले.

9. 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

10. दवा साइनकोड® का उपयोग करते समय शायद ही कभी (≥1 / 10000,<1/1000) наблюдаются следующие побочные эффекты.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: उनींदापन, चक्कर आना।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, दस्त.

त्वचा के भाग पर: एक्सेंथेमा।

अन्य: शायद ही कभी - एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है।

एक आगंतुक 3 साल के बच्चे के लिए कफ सिरप बेचने के अनुरोध के साथ एक फार्मेसी में आया।

खरीदार को निर्दिष्ट दवा के वितरण की प्रक्रिया समझाएं

तैयारी।

फार्मास्युटिकल परामर्श प्रदान करें।

3. खरीदार को इन लक्षणों के लिए संभावित ओटीसी दवा विकल्प की पेशकश करें।

उत्तर

1. 2 या 3 साल के बच्चे में खांसी का इलाज इसके कारणों को समझने और उन्हें खत्म करने से शुरू होना चाहिए। यदि आपको सर्दी खांसी है, तो आपको यह पता लगाना होगा कि यह गीली है या सूखी। इस खांसी की अवधि. बच्चे के स्वास्थ्य में अतिरिक्त गिरावट की उपस्थिति।

2. रोग पैदा करने वाले रोगज़नक़ के आधार पर, कुछ मामलों में खांसी सूखी, जुनूनी होती है, दूसरों में बलगम के स्राव के साथ गीली होती है। गीली खाँसी के साथ, श्वसन पथ से खाँसी को बढ़ावा देना हर संभव तरीके से आवश्यक है। गीली खांसी तब होती है जब बच्चे के वायुमार्ग में बलगम जमा हो जाता है। थूक सूजन की प्रक्रिया में बनने वाले बलगम, मवाद का एक संग्रह है। थूक में रोगाणु होते हैं, और यदि बच्चा इसे समय पर नहीं निकालता है, तो श्वसन पथ के गहरे हिस्सों में थूक के प्रवाह से संक्रमण फैल जाता है।

अधिकांश "खाँसी" उपचार बलगम को बाहर निकालने में मदद करते हैं और केवल इस तरह से अंततः खाँसी को रोकने में योगदान करते हैं, अर्थात, वे "खाँसी के लिए" अभिप्रेत हैं।

3.. आगंतुक को लिबेक्सिन, एम्ब्रोबीन, साथ ही गर्म (लगभग 40 C) पैर स्नान, औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से स्नान (साँस लेने के बजाय) और वार्मिंग बाम (डॉक्टर मॉम, साइबेरियन हेल्थ, आदि) से छाती और पैरों की मालिश की पेशकश की जा सकती है। थपथपाने और थपथपाने से थूक से लड़ने में बहुत मदद मिलती है। आपको यह जानना होगा कि उच्च तापमान वाले बच्चों को वेपिंग और नहलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है!

4. अन्य दवाओं के एक साथ नुस्खे की उपस्थिति का पता लगाएं और खरीदी गई दवा की उनके साथ बातचीत के बारे में सूचित करें। कई एक्सपेक्टोरेंट को एक साथ न मिलाएं।

5. 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों को 1/2 मापने वाला कप (2.5 मिली सिरप) दिन में 3 बार (22.5 मिलीग्राम एम्ब्रोक्सोल / दिन) लेना चाहिए।

6. रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। डॉक्टर की सलाह के बिना एम्ब्रोबीन को 4-5 दिनों से अधिक समय तक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लेने पर दवा का प्रभाव प्रकट होता है। इसलिए, उपचार के दौरान खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।

7. दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

शीशी खोलने के बाद दवा 1 वर्ष के भीतर उपयोग के लिए उपयुक्त हो जाती है।

8. एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी (≥0.1% से)<1%) - крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд); очень редко (<0.01%) - анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.

पाचन तंत्र से: शायद ही कभी (≥0.1% से)<1%) - тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры.

सामान्य विकार: दुर्लभ (≥0.1% से<1%) - лихорадка, слабость, головная боль.

अन्य: शायद ही कभी (≥0.1% से)<1%) - сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

188. एक आगंतुक ने सिरदर्द की शिकायत के साथ एक फार्मेसी को संबोधित किया और उसे एक टैबलेट बेचने का अनुरोध किया। कैफ़ेटिन। 1. खरीदार को निर्दिष्ट औषधीय वितरण की प्रक्रिया समझाएं

सवाल:
कृपया मुझे बताएं, ब्रोंकोलिटिन (एफेड्रिन जी / सीएचएल 0.8 मिलीग्राम 1 मिलीलीटर शीशी 125 मिलीलीटर में), ब्रोंकोटन (एफेड्रिन 100 मिलीग्राम 125 मिलीलीटर में), ब्रोंकोसिन (एफेड्रिन 0.08 ग्राम) जैसी दवाएं प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म 107-1 / y के अनुसार दी जाती हैं? क्या वे पीकेयू के अधीन हैं, क्या लॉग रखना आवश्यक है? तैयारी ग्रिप्पेक्स, ग्रिपेंड किस नुस्खे के अनुसार दी जाती है? आमतौर पर कौन से नुस्खे अनुसूची IV तालिका 3 के पूर्ववर्तियों को वितरित करते हैं?

20 दिसंबर 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 1175एन "दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया" के पैराग्राफ 9 के अनुसार, फॉर्म एन 148-1 / वाई-88 का प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म लिखने के लिए है:
1) 30 जून 1998 एन 681 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित "रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची" की सूची III में शामिल मनोदैहिक पदार्थ, दवाओं के रूप में विधिवत पंजीकृत;
2) अन्य औषधीय उत्पाद विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं;
3) एनाबॉलिक गतिविधि वाली दवाएं;
4) 17 मई 2012 एन 562एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "व्यक्तियों के लिए चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं को जारी करने की प्रक्रिया, जिसमें थोड़ी मात्रा में मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों, अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थों के अलावा" के पैराग्राफ 5 में निर्दिष्ट दवाएं शामिल हैं।
उपरोक्त "दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया" के पैराग्राफ 11 के अनुसार, फॉर्म एन 107-1 / y का प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म निर्धारित करने के लिए है:
1) 17 मई 2012 एन 562एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "व्यक्तियों को चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं को जारी करने की प्रक्रिया, जिसमें थोड़ी मात्रा में मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों, अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थों के अलावा" के पैराग्राफ 4 में निर्दिष्ट दवाएं शामिल हैं;
2) अन्य औषधीय उत्पाद जो "औषधीय उत्पादों को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया" के पैराग्राफ 8-10 में निर्दिष्ट नहीं हैं।
17 मई 2012 एन 562 एन (10 जून 2013 को संशोधित) के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों, अन्य औषधीय सक्रिय पदार्थों की थोड़ी मात्रा के अलावा, व्यक्तियों के लिए चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों को जारी करने की प्रक्रिया" के पैराग्राफ 3 के अनुसार, इस प्रक्रिया के पैराग्राफ 4 और 5 में निर्दिष्ट संयुक्त दवाएं फार्मेसियों द्वारा वितरित की जाती हैं। , फार्मेसी पॉइंट और व्यक्तिगत उद्यमी जिनके पास फॉर्म एन 107-1/वाई और फॉर्म एन 148-1/वाई-88 के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर जारी किए गए नुस्खे के अनुसार फार्मास्युटिकल गतिविधियों के लिए लाइसेंस है। अन्य संयुक्त दवाएं फार्मेसियों, फार्मेसी केंद्रों, फार्मेसी कियोस्क और व्यक्तिगत उद्यमियों से हटा दी जाती हैं जिनके पास डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मास्युटिकल गतिविधि का लाइसेंस है।
"मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके पूर्ववर्तियों, अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थों की थोड़ी मात्रा के अलावा, चिकित्सा उपयोग के लिए व्यक्तिगत औषधीय उत्पादों को वितरित करने की प्रक्रिया" के पैराग्राफ 4 के उप-पैराग्राफ "बी", "सी", "डी" और "ई" के अनुसार, फॉर्म एन 107-1 / वाई के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर जारी किए गए नुस्खे संयुक्त औषधीय उत्पादों के अधीन हैं, विशेष रूप से:
बी) 100 मिलीग्राम तक की मात्रा में एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड (आंतरिक उपयोग के लिए प्रति 100 मिलीलीटर या तरल खुराक के रूप में 100 ग्राम);
ग) स्यूडोएफ़ेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं की मात्रा में (ठोस खुराक के रूप में प्रति 1 खुराक);
डी) 30 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में स्यूडोएफ़ेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड, 10 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड के साथ संयोजन में, और 30 मिलीग्राम तक समावेशी (ठोस खुराक के रूप में प्रति 1 खुराक);
ई) 10 मिलीग्राम से अधिक और 30 मिलीग्राम तक की मात्रा में डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड (एक ठोस खुराक के रूप में प्रति 1 खुराक)।
"चिकित्सा उपयोग के लिए व्यक्तिगत औषधीय उत्पादों को वितरित करने की प्रक्रिया, जिसमें थोड़ी मात्रा में मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के अलावा, अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं" के पैराग्राफ 5 के उप-पैराग्राफ "बी" और "सी" के अनुसार, फॉर्म एन 148-1 / वाई-88 के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर जारी किए गए नुस्खे विशेष रूप से संयुक्त औषधीय उत्पादों के अधीन हैं:
बी) 30 मिलीग्राम से अधिक और 60 मिलीग्राम तक की मात्रा में स्यूडोएफ़ेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड (एक ठोस खुराक के रूप में प्रति 1 खुराक);
ग) स्यूडोएफ़ेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 30 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में, 60 मिलीग्राम तक की मात्रा में, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड के साथ संयोजन में, 10 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में और 30 मिलीग्राम तक की मात्रा में (एक ठोस खुराक के रूप में प्रति 1 खुराक)।
प्रश्न के पाठ में बताई गई दवाओं ब्रोंकोलिटिन, ब्रोंचोटन और ब्रोंकोसिन में अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थों (ग्लौसिन हाइड्रोब्रोमाइड और आम तुलसी तेल) के संयोजन में प्रति 100 मिलीलीटर तरल खुराक में 80 मिलीग्राम इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड होता है, यानी। "चिकित्सा उपयोग के लिए व्यक्तियों को औषधीय उत्पादों के वितरण की प्रक्रिया, जिसमें थोड़ी मात्रा में मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके पूर्ववर्तियों के अलावा, अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं" के पैराग्राफ 4 के उप-पैराग्राफ "बी" के मानदंड के अंतर्गत आते हैं और "औषधीय उत्पादों को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया" के पैराग्राफ 11 को फॉर्म एन 107-1 / वाई के नुस्खे प्रपत्रों पर लिखा जाना चाहिए।
प्रश्न के पाठ में बताई गई ग्रिपपेक्स और ग्रिपेंड दवाओं में डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड 10 मिलीग्राम और स्यूडोएफ़ेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 30 मिलीग्राम प्रति टैबलेट शामिल हैं, यानी। "चिकित्सा उपयोग के लिए व्यक्तियों को औषधीय उत्पादों के वितरण की प्रक्रिया, जिसमें थोड़ी मात्रा में मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के अलावा, अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं" के पैराग्राफ 4 के उप-पैराग्राफ "सी" और "औषधीय उत्पादों को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया" के पैराग्राफ 11 के अधीन हैं, इसलिए, फॉर्म एन 107-1 / वाई के नुस्खे प्रपत्रों पर लिखा जाना चाहिए। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि इन तैयारियों में डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड की मात्रा 10 मिलीग्राम प्रति टैबलेट से अधिक नहीं है, और स्यूडोएफ़ेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड की मात्रा 30 मिलीग्राम प्रति टैबलेट से अधिक नहीं है, इसलिए, ये औषधीय उत्पाद "चिकित्सा उपयोग के लिए व्यक्तियों को दवाओं की रिहाई की प्रक्रिया के पैराग्राफ 5 के अधीन नहीं हैं, जिनमें थोड़ी मात्रा में मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के अलावा, अन्य औषधीय सक्रिय पदार्थ शामिल हैं।"
नशीली दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के पूर्ववर्ती दवाओं के वितरण की सामान्य प्रक्रिया के लिए, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का 20 दिसंबर, 2012 एन 1175n का आदेश "दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया" ऐसी दवाओं के वितरण के लिए एक विशेष प्रक्रिया स्थापित नहीं करता है।
हालाँकि, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 14 दिसंबर, 2005 एन 785 (6 अगस्त, 2007 को संशोधित) के आदेश द्वारा अनुमोदित वर्तमान में मान्य "फार्मेसियों (संगठनों), दवाओं के थोक विक्रेताओं, चिकित्सा संस्थानों और निजी चिकित्सकों में मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं की सूची" के पैराग्राफ 1 के अनुसार, इस सूची में अनुसूची IV में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के पूर्व कर्सर शामिल हैं, इसलिए, के उप-पैरा 2 के अनुसार। 20 दिसंबर 2012 एन 1175एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुच्छेद 9 "दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया", दवाएं जो मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के अग्रदूत हैं, उन्हें अब नुस्खे प्रपत्र एन 148-1 / वाई-88 पर निर्धारित किया जाना चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर प्रकाशित 04/05/2013 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मसौदा आदेश द्वारा अनुमोदित "विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की सूची" के पैराग्राफ 1 के अनुसार, पीकेयू की नई सूची में "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची" की सूची IV की तालिका I में शामिल केवल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के पूर्ववर्तियों को शामिल किया जाएगा। रूसी संघ में नियंत्रण", 30 जून 1998 एन 681 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित, चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के रूप में पंजीकृत।

ब्रोंकोलिथिन और ग्लाइकोडिन के वितरण के लिए प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म

ध्यान! लेखों, परामर्शों और टिप्पणियों का उपयोग करते समय कृपया सामग्री लिखने की तारीख पर ध्यान दें

सवाल:
दवाओं के वितरण के लिए एन 107-1/वाई या एन 148-1/वाई-88 के किस प्रकार के नुस्खे का उपयोग किया जाता है: ब्रोंकोलिथिन शीशी। 125 मिली (इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड सिरप के 5 ग्राम में सामग्री 4.60 मिलीग्राम) और ग्लाइकोडिन शीशी। 100 मिली (डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड सिरप के 100 मिली में सामग्री 2 मिलीग्राम/एमएल)?

17 मई, 2012 एन 562 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के पैराग्राफ 4 के उप-पैराग्राफ "बी" और "ई" के अनुसार "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके पूर्ववर्तियों, अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थों की थोड़ी मात्रा के अलावा, चिकित्सा उपयोग के लिए व्यक्तिगत दवाओं के वितरण की प्रक्रिया", फॉर्म एन 107-1 / वाई के नुस्खे रूपों पर जारी किए गए नुस्खे संयुक्त दवाओं के अधीन हैं। :
बी) इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 100 मिलीग्राम तक की मात्रा में (आंतरिक उपयोग के लिए प्रति 100 मिलीलीटर या 100 ग्राम तरल खुराक के रूप में);
ई) 10 मिलीग्राम से अधिक और 30 मिलीग्राम तक की मात्रा में डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड (एक ठोस खुराक के रूप में प्रति 1 खुराक)।
उक्त प्रक्रिया के पैराग्राफ 5 के उपपैराग्राफ "डी" और "ई" के अनुसार, फॉर्म एन 148-1/वाई-88 के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर जारी किए गए नुस्खे संयुक्त औषधीय उत्पादों के अधीन हैं:
डी) डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड 200 मिलीग्राम तक की मात्रा में (आंतरिक उपयोग के लिए प्रति 100 मिलीलीटर या 100 ग्राम तरल खुराक के रूप में);
ई) एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 100 मिलीग्राम से अधिक और 300 मिलीग्राम तक (आंतरिक उपयोग के लिए प्रति 100 मिलीलीटर या 100 ग्राम तरल खुराक के रूप में)।
प्रश्न के पाठ में सूचीबद्ध तैयारियों में, एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड की सामग्री 92 मिलीग्राम है। प्रति 100 ग्राम सिरप, और डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड की सामग्री 200 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर है।
इसलिए, ब्रोंकोलिथिन उपरोक्त प्रक्रिया के पैराग्राफ 4 के उपपैराग्राफ "बी" के अधीन है और फॉर्म एन 107-1 / वाई के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर जारी किए गए प्रिस्क्रिप्शन के अधीन है, और ग्लाइकोडिन प्रक्रिया के पैराग्राफ 5 के उपपैराग्राफ "डी" के अधीन है और फॉर्म एन 148-1 / वाई-88 के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर जारी किए गए प्रिस्क्रिप्शन के अधीन है।

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 403एन: नए अवकाश नियम

किसी फार्मेसी संगठन के लिए दवाओं के वितरण के क्रम से अधिक महत्वपूर्ण क्या हो सकता है। जैसे ही फार्मासिस्टों को अपनी गर्मी की छुट्टियों से लौटने और चारों ओर देखने का समय मिला, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का 11 जुलाई, 2017 नंबर 403n का एक नया आदेश "फार्मेसी संगठनों, फार्मास्युटिकल गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं सहित चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर" अनुबंध के साथ प्रकाशित किया गया था। आदेश 8 सितंबर को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत किया गया था; इसकी कार्रवाई की शुरुआत चालू वर्ष के 22 सितंबर को होती है।

इस संबंध में पहली बात जो मैं कहना चाहता हूं वह यह है कि अब ''785'' नंबर को भूल जाइये। नया आदेश स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 14 दिसंबर, 2005 संख्या 785 के प्रसिद्ध आदेश "दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर" के साथ-साथ स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 302, संख्या 109 और संख्या 521 के आदेशों को अमान्य मानता है, जिन्होंने इसमें बदलाव किए हैं। साथ ही, नए नियामक कानूनी अधिनियम के कई बिंदु दोहराए जाते हैं - कभी-कभी लगभग शब्दशः - पूर्ववर्ती आदेश के संबंधित टुकड़े। लेकिन मतभेद, नए प्रावधान भी हैं, जिन पर हम अधिक हद तक ध्यान केंद्रित करेंगे, ताजा बेक्ड ऑर्डर संख्या 403एन के हाशिये में पहली टिप्पणियों और नोट्स को स्थापित करते हुए।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403एन में तीन परिशिष्ट शामिल हैं। पहला इम्यूनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पादों (आईबीएलपी) सहित औषधीय उत्पादों के वितरण के लिए नए नियमों को मंजूरी देता है; दूसरा - मादक और मनोदैहिक दवाओं, एनाबॉलिक गतिविधि वाली दवाओं और विषय-मात्रात्मक लेखांकन (पीकेयू) के अधीन अन्य दवाओं की रिहाई के लिए आवश्यकताएं। तीसरा अनुबंध चिकित्सा संगठनों, साथ ही व्यक्तिगत उद्यमियों (आईई) के चालान की आवश्यकताओं के अनुसार दवाओं के वितरण के नियम स्थापित करता है जिनके पास चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस है।

नई प्रक्रिया के तहत ओवर-द-काउंटर दवाओं को जारी करने की अनुमति फार्मेसियों और फार्मेसी केंद्रों और व्यक्तिगत उद्यमियों और फार्मेसी कियोस्क दोनों के लिए दी जाएगी। बाकी के लिए, यदि हम क्रम संख्या 403एन के बिंदु 2 और 3 का योग करें, तो निम्नलिखित तस्वीर उभरती है।

• मादक और मनोदैहिक दवाओं का विमोचन केवल उन फार्मेसियों और फार्मेसी केंद्रों द्वारा किया जा सकता है जिनके पास उपयुक्त लाइसेंस है।
• बाकी प्रिस्क्रिप्शन दवाएं फार्मेसियों, दवा की दुकानों और व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा वितरित की जाती हैं (बेशक, जिनके पास फार्मास्युटिकल गतिविधि के लिए लाइसेंस है - इस स्पष्टीकरण को आगे डिफ़ॉल्ट रूप से स्वीकृत माना जाएगा और छोड़ दिया जाएगा)।
• इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का विमोचन फार्मेसियों और फार्मेसी केंद्रों द्वारा किया जाता है। पैराग्राफ 3 के इस प्रावधान में व्यक्तिगत उद्यमियों का उल्लेख नहीं है, जिसका अर्थ है कि वे इस समूह की दवाओं का वितरण नहीं कर सकते हैं, जिस पर हम आपको विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं।

सामान्य तौर पर क्रम संख्या 403एन में आईबीएलपी अवकाश का विषय अलग से लिखा गया है, जो क्रम संख्या 785 में नहीं है। इसे उल्लिखित अधिनियमों में से पहले के पैराग्राफ 13 द्वारा विनियमित किया जाएगा। यह पैराग्राफ, विशेष रूप से, यह निर्धारित करता है कि जब आईबीएलपी वितरित किया जाता है, तो इस मुद्दे का सटीक समय, घंटों और मिनटों में, नुस्खे या प्रिस्क्रिप्शन स्पाइन पर इंगित किया जाता है जो खरीदार के पास रहता है।

आप दो शर्तों के तहत IBLP जारी कर सकते हैं। सबसे पहले, यदि खरीदार के पास एक विशेष थर्मल कंटेनर है, जिसमें इन थर्मोलैबाइल दवाओं के परिवहन और भंडारण के आवश्यक तरीके का अनुपालन करना संभव है। दूसरी शर्त एक चिकित्सा संगठन को इस दवा को वितरित करने की आवश्यकता के बारे में एक स्पष्टीकरण (फार्मेसी कार्यकर्ता खरीदार को) है, इस तथ्य के बावजूद कि इसे उल्लिखित कंटेनर में 48 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

इस संबंध में, हम याद करते हैं कि यह विषय सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों के उप-अनुच्छेद 8.11.5 "इम्युनोबायोलॉजिकल दवाओं के परिवहन और भंडारण के लिए शर्तें" (एसपी 3.3.2.3332-16) द्वारा भी विनियमित है, जो रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के दिनांक 17.02.2016 नंबर 19 के डिक्री द्वारा अनुमोदित हैं। पीआई "परिवहन और आईएलपी के दौरान।

इस ब्रीफिंग का तथ्य दवा पैकेज, नुस्खे या अन्य संलग्न दस्तावेज़ पर एक निशान द्वारा दर्ज किया गया है। यह चिह्न खरीदार और पहले मालिक (या फार्मेसी संगठन के अन्य प्रतिनिधि) के हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित होता है और इसमें छुट्टी की तारीख और समय भी शामिल होता है। हालाँकि, SanPiN यह निर्दिष्ट नहीं करता है कि इस मामले में समय घंटों और मिनटों में दर्ज किया जाना चाहिए।

माध्यमिक का उल्लंघन

आदेश संख्या 403एन के लागू होने के साथ, दवाओं की माध्यमिक (उपभोक्ता) पैकेजिंग के उल्लंघन की संभावना के विषय पर नए लहजे सामने आएंगे। "सेवानिवृत्त" आदेश संख्या 785 का मानदंड असाधारण मामलों में ऐसा करने की अनुमति देता है, यदि फार्मेसी संगठन डॉक्टर के नुस्खे को पूरा नहीं कर सकता है।

आदेश संख्या 403एन, जो इसे प्रतिस्थापित करता है, इस संबंध में अधिक विशिष्ट है और आधुनिक आवश्यकताओं, चिकित्सा पद्धति और उपभोक्ता आवश्यकताओं के अनुरूप है। आदेश का पैराग्राफ 8 निर्धारित करता है कि प्राथमिक पैकेजिंग में औषधीय उत्पाद के द्वितीयक पैकेजिंग और वितरण के उल्लंघन की अनुमति उन मामलों में दी जाती है, जहां नुस्खे में बताई गई या उपभोक्ता द्वारा आवश्यक दवा की मात्रा (ओवर-द-काउंटर वितरण के मामले में) द्वितीयक पैकेजिंग में निहित दवा की मात्रा से कम है।

इस मामले में, खरीदार को उपयोग के लिए निर्देश या उसकी एक प्रति प्रदान की जानी चाहिए, और प्राथमिक पैकेजिंग का उल्लंघन निषिद्ध है। वैसे, नए आदेश में यह नियम नहीं है कि, द्वितीयक दवा के उल्लंघन के मामले में, दवा को प्रयोगशाला पैकिंग जर्नल के अनुसार नाम, निर्माता के बैच, दवा की समाप्ति तिथि, श्रृंखला और तारीख के अनिवार्य संकेत के साथ फार्मेसी पैकेज में वितरित किया जाना चाहिए, जो आदेश संख्या 785 द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अभ्यास में इसका क्या मतलब है? आइए दो स्थितियाँ मान लें: पहली - तैयारी एक्स टैबलेट (या गोलियाँ) संख्या 56, प्राथमिक पैकेजिंग - ब्लिस्टर; दूसरा - एक शीशी में एन टैबलेट नंबर 56 की तैयारी। और दोनों ही मामलों में, उस मरीज को उसकी रिहाई के बारे में सवाल है जिसने राज्य के प्रमुख को नुस्खा प्रस्तुत किया था, जिस पर, कहते हैं, 28 गोलियाँ या 42 गोलियाँ (छर्रें) लिखी हुई हैं।

यह स्पष्ट है कि पहले मामले में यह स्वीकार्य है, क्योंकि प्राथमिक पैकेजिंग (ब्लिस्टर) को तोड़े बिना 28 या 42 गोलियां जारी करना संभव है, और दूसरे मामले में यह अस्वीकार्य है, क्योंकि इस स्थिति में प्राथमिक पैकेजिंग एक शीशी है, और इसे तोड़ना सख्त मना है। इसलिए, हमारे अग्रदूतों को बोतल से गोलियाँ या ड्रेजेज गिनने का अधिकार नहीं है, जैसा कि वे कुछ विदेशी देशों में फार्मेसियों में करते हैं।

"दवा जारी"

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403एन का खंड 4 नुस्खे प्रपत्रों और उन पर दी जाने वाली दवाओं की सूची के विषय को नियंत्रित करता है। विशेष रूप से, फॉर्म नंबर 107/वाई-एनपी ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणालियों के रूप में मादक और साइकोट्रोपिक दवाओं के अपवाद के साथ, अनुसूची II की मादक और मनोदैहिक दवाओं का वितरण करता है।

फॉर्म संख्या 148-1/वाई-88 के अनुसार निम्नलिखित जारी किए जाते हैं:

• अनुसूची III की मनोदैहिक दवाएं;
• ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणालियों के रूप में अनुसूची II के मादक और मनोदैहिक औषधीय उत्पाद;
• पीकेयू के अधीन दवाओं की सूची में शामिल दवाएं, उन दवाओं के अपवाद के साथ जो फॉर्म संख्या 107 / वाई-एनपी के अनुसार वितरित की जाती हैं;
• एनाबॉलिक गतिविधि वाली दवाएं और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा एनाबॉलिक स्टेरॉयड (कोड ए14ए) के रूप में अनुशंसित शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी) से संबंधित;
• "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके पूर्ववर्तियों, अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थों की थोड़ी मात्रा के अलावा, व्यक्तियों को औषधीय उत्पादों की बिक्री की प्रक्रिया" के खंड 5 में निर्दिष्ट तैयारी (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 17 मई, 2012 संख्या 562n);
• किसी औषधीय उत्पाद के नुस्खे के अनुसार निर्मित तैयारी और अनुसूची II में शामिल एक मादक या मनोदैहिक पदार्थ और उच्चतम एकल खुराक से अधिक की खुराक में अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं, और बशर्ते कि यह संयुक्त औषधीय उत्पाद अनुसूची II का एक मादक या मनोदैहिक औषधीय उत्पाद नहीं है।

शेष प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, जैसा कि आप जानते हैं, फॉर्म संख्या 107-1/वाई के अनुसार वितरित की जाती हैं। 20 दिसंबर 2012 संख्या 1175एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुच्छेद 22 के अनुसार "दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया के साथ-साथ नुस्खे प्रपत्रों के रूपों के अनुमोदन पर ...", इस प्रपत्र के प्रपत्रों पर लिखे गए नुस्खे जारी होने की तारीख से दो महीने के लिए वैध हैं। हालाँकि, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 107-1 / y की वैधता को एक वर्ष तक निर्धारित करने और इस आदेश के परिशिष्ट संख्या 2 द्वारा स्थापित प्रति प्रिस्क्रिप्शन के लिए दवा की अनुशंसित मात्रा से अधिक करने की अनुमति है।

ऐसा नुस्खा, जो औषधीय उत्पाद के वितरण की अवधि और मात्रा (प्रत्येक अवधि में) को भी इंगित करता है, निश्चित रूप से, वितरण की तारीख, खुराक और वितरित दवा की मात्रा पर उचित नोट्स के साथ खरीदार को वापस कर दिया जाता है। यह आदेश संख्या 403एन के पैराग्राफ 10 द्वारा निर्धारित है। वह यह भी निर्धारित करता है कि अगली बार जब रोगी उसी नुस्खे के साथ फार्मेसी से संपर्क करता है, तो पहली बार दवा लेने वाले को दवा की पिछली रिलीज पर नोट्स को ध्यान में रखना होगा।

जिस समय नुस्खे में बताई गई अधिकतम राशि खरीदी जाती है, उस पर "औषधीय उत्पाद वितरित" की मोहर लगी होनी चाहिए। और पूरी राशि की एकमुश्त छुट्टी, उसी पैराग्राफ के अनुसार, केवल उस डॉक्टर के साथ समझौते में ही दी जाती है जिसने यह नुस्खा लिखा था।

दवा का नुस्खा फार्मेसी में ही रहता है

इस अध्याय के शीर्षक में बताए गए विषय पर कुछ बदलाव हैं। नए आदेश का पैराग्राफ 14 यह स्थापित करता है कि खुदरा विक्रेता ("दवा उत्पाद वितरित" के निशान के साथ) रखता है और स्टोर करता है:

5 साल के भीतरइसके लिए नुस्खे:

• अनुसूची II की मादक और मनोदैहिक दवाएं, अनुसूची III की मनोदैहिक दवाएं (निवर्तमान आदेश 785 के अनुसार, उन्हें 10 वर्षों के लिए संग्रहीत किया जाता है);

3 साल के भीतरइसके लिए नुस्खे:

• निःशुल्क या छूट पर दी जाने वाली दवाएं (फॉर्म संख्या 148-1 / y-04 (एल) या संख्या 148-1 / y-06 (एल) के अनुसार);
• अनुसूची II और III में शामिल मादक दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों वाले संयुक्त औषधीय उत्पाद, एक फार्मेसी संगठन में निर्मित, एनाबॉलिक गतिविधि वाली दवाएं, पीकेयू के अधीन दवाएं;

3 महीने के भीतरइसके लिए नुस्खे:

• तैयार उत्पाद की मात्रा के अनुसार 15% से अधिक एथिल अल्कोहल युक्त तरल खुराक के रूप में दवाएं, एटीसी के अनुसार एंटीसाइकोटिक्स (कोड एन05ए), एंक्सिओलिटिक्स (कोड एन05बी), हिप्नोटिक्स और सेडेटिव्स (कोड एन05सी), एंटीडिप्रेसेंट्स (कोड एन06ए) के रूप में वर्गीकृत अन्य दवाएं और पीकेयू के अधीन नहीं।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403एन का आदेश केक पर चेरी के बिना नहीं था, हालांकि, यह एक संदिग्ध था। आदेश के पैराग्राफ 15 में लिखा है कि जो नुस्खे पिछले पैराग्राफ 14 में निर्दिष्ट नहीं हैं (हमने उन्हें थोड़ा ऊपर सूचीबद्ध किया है) उन्हें "दवा वितरित की गई है" टिकट के साथ चिह्नित किया गया है और संकेतक पर वापस कर दिया गया है। ऐसा प्रतीत होता है कि फॉर्म 107-1/2-माह-वैधता नुस्खे "एकल उपयोग" बन जाते हैं। हम पाठकों को इस नये मानदंड पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं।

फार्मेसी रेंज में अल्कोहल युक्त दवाओं के दुरुपयोग से निपटने का विषय, जिसे हाल ही में मीडिया द्वारा प्रचारित किया गया था, वितरण के नियमों पर नए आदेश में भी परिलक्षित हुआ था। वर्तमान प्रक्रिया के अनुसार, ऐसी दवाओं के नुस्खे रोगी को लौटा दिए जाते हैं ("जारी" टिकट के साथ); नए आदेश के तहत उन्हें फार्मेसी संगठन में ही रहना होगा।

पकड़े न जाने के लिए

गलत तरीके से लिखे गए नुस्खों के साथ काम करने की प्रक्रिया को अब थोड़ा और विस्तार से वर्णित किया गया है (आदेश संख्या 403एन का पैराग्राफ 15)। विशेष रूप से, जब वे किसी फार्मासिस्ट द्वारा जर्नल में पंजीकृत होते हैं, तो नुस्खे की तैयारी में पहचाने गए उल्लंघनों, इसे जारी करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता का पूरा नाम, उस चिकित्सा संगठन का नाम जिसमें वह काम करता है, और किए गए उपायों को इंगित करना आवश्यक है।

इस पैराग्राफ के अनुसार, दवा वितरण के दौरान, फार्मासिस्ट खरीदार को न केवल प्रशासन के तरीके और खुराक के बारे में सूचित करता है, बल्कि घर पर भंडारण के नियमों और अन्य दवाओं के साथ बातचीत के बारे में भी बताता है।

सैद्धांतिक रूप से, इसका मतलब निम्नलिखित है। फार्मास्युटिकल इंस्पेक्टर एक साधारण खरीदार की आड़ में पहली टेबल पर आ सकता है - इसलिए बोलने के लिए, एक परीक्षण खरीदारी करें। और यदि पहली बार दवा देने वाला, उदाहरण के लिए, उसे सूचित नहीं करता है कि इस दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, या यह नहीं पूछता है कि क्या वह वर्तमान में अन्य दवाएं ले रहा है, तो निरीक्षक "मुखौटा उतार सकता है" और एक प्रशासनिक अपराध पर एक अधिनियम तैयार कर सकता है। अतः अनुच्छेद 16 का मानदंड गंभीर एवं भयावह है। और, निःसंदेह, इसके लिए आवश्यक है कि पेरवोस्टोलनिक दवा अंतःक्रिया के जटिल और व्यापक विषय पर पूरी तरह से जानकार हो।

आदेश संख्या 403एन के खंड 17 में एक नियम है कि एक फार्मासिस्ट किसी फार्मेसी सुविधा के वर्गीकरण में दवाओं की उपस्थिति के बारे में गलत या अधूरी जानकारी प्रदान करने का हकदार नहीं है - जिसमें समान आईएनएन वाली दवाएं शामिल हैं - और उन दवाओं की उपलब्धता के बारे में जानकारी भी छिपा नहीं सकता है जिनकी कीमत कम है। इसी तरह के प्रावधान 21 नवंबर, 2011 संख्या 323-एफजेड के कानून के अनुच्छेद 74 के उप-अनुच्छेद 2.4 में निहित हैं "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें पर" और अच्छे फार्मेसी अभ्यास के नियमों के अनुच्छेद 54 (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 21 अगस्त, 2016 संख्या 647एन)। यहां एक ही नई बात यह है कि यह मानक सबसे पहले अवकाश के नियमों के क्रम में आता है।

यह आदेश की समीक्षा थी, इसलिए कहा जाए तो, "एक ताज़ा राह पर।" संभवतः, पाठकों को इसमें अन्य बिंदु और मानदंड मिलेंगे जो विशेष ध्यान देने योग्य हैं। उनके बारे में कैटरेन-स्टाइल पत्रिका के संपादकों को लिखें, और हम आपके प्रश्नों को प्रमुख उद्योग विशेषज्ञों को संबोधित करेंगे। हम उनसे दो महीने की वैधता के साथ "एकमुश्त" नुस्खे की समस्या के बारे में भी पूछेंगे, जिसका उल्लेख ऊपर किया गया था, साथ ही नए आदेश संख्या 403एन के प्रावधानों के आलोक में एथिल अल्कोहल और अल्कोहल युक्त दवाओं के वितरण के बारे में भी पूछा जाएगा।

5 अक्टूबर को, हमारी वेबसाइट लारिसा गार्बुज़ोवा, पीएच.डी. द्वारा एक वेबिनार की मेजबानी करेगी। डी., फार्मेसी के प्रबंधन और अर्थशास्त्र विभाग, नॉर्थ-वेस्टर्न स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी (सेंट पीटर्सबर्ग) के एसोसिएट प्रोफेसर, दवाओं के वितरण के नए नियमों को समझाने के लिए समर्पित हैं, और 25 अक्टूबर को नेशनल फार्मास्युटिकल चैंबर की कार्यकारी निदेशक ऐलेना नेवोलिना इसी विषय पर अपने दृष्टिकोण के बारे में बात करेंगी। दोनों वेबिनार के लिए पंजीकरण करें।

स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403एन के आदेश के बारे में सामग्री:

दवा वितरण के नए नियमों पर स्पष्टीकरण

27 सितंबर को, स्वास्थ्य मंत्रालय ने दवाओं के वितरण के नियमों पर आदेश 403n का पहला आधिकारिक स्पष्टीकरण प्रकाशित किया।

औषधि वितरण की नई प्रक्रिया के परिणाम

स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403एन के नए आदेश के लागू होने के संबंध में, कई फार्मेसियों ने रोगी से नोटरीकृत पावर ऑफ अटॉर्नी के बिना कैंसर रोगियों के रिश्तेदारों को मादक दर्द निवारक दवाएं देना बंद कर दिया है।

नए नियमों की व्याख्या - भाग 2

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फार्मेसियों में दवाओं के वितरण की प्रक्रिया

लारिसा गार्बुज़ोवा, फार्मेसी प्रबंधन और अर्थशास्त्र विभाग की एसोसिएट प्रोफेसर, नॉर्थ-वेस्टर्न स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी (नॉर्थ-वेस्टर्न स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी) का नाम एन.एन. के नाम पर रखा गया है। आई.आई. मेचनिकोव, कैटरेन-स्टाइल द्वारा आयोजित एक ऑनलाइन सेमिनार के दौरान।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 403n दिनांक 11 जुलाई, 2017 "फार्मेसी संगठनों, फार्मास्युटिकल गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा इम्यूनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पादों सहित चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर" (बाद में आदेश के रूप में संदर्भित) सितंबर में लागू हुआ। इस ऑर्डर का सभी को काफी समय से इंतजार था, इसके प्रोजेक्ट करीब तीन साल से अस्तित्व में थे. इस आदेश ने आदेश क्रमांक 785 को निरस्त कर दिया। मैं ध्यान देता हूं कि यह आदेश न केवल फार्मेसी कर्मचारियों पर, बल्कि डॉक्टरों पर भी लागू होता है।

आदेश ने चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस रखने वाले चिकित्सा संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों के चालान की आवश्यकताओं के अनुसार, डॉक्टर के पर्चे के बिना, डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं के वितरण के नियमों को मंजूरी दे दी।

पहले से ही आदेश के अनुसरण में, 27 सितंबर, 2017 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय से स्पष्टीकरण सामने आया, जिसने आदेश संख्या 403एन के कुछ प्रावधानों को तय किया। लेकिन सवाल अभी भी बने हुए हैं.

आदेश में यह निर्धारित किया गया कि कौन से फार्मेसी संगठन डॉक्टर के पर्चे वाली और ओवर-द-काउंटर दवाएं वितरित कर सकते हैं। मैं आपको याद दिला दूं कि सभी फार्मेसी संगठन (फार्मेसी पॉइंट और कियोस्क) और व्यक्तिगत उद्यमी जिनके पास फार्मास्युटिकल गतिविधियों को करने का लाइसेंस है, वे बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेच सकते हैं। प्रिस्क्रिप्शन दवाएं अभी भी फार्मेसी कियोस्क और व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा वितरित नहीं की जा सकती हैं जिनके पास फार्मास्युटिकल गतिविधियों के लिए लाइसेंस है। जहां तक ​​मादक और मनोदैहिक दवाओं के वितरण की बात है, तो उन्हें उन फार्मेसियों और फार्मेसी केंद्रों द्वारा वितरित किया जा सकता है जिनके पास ऐसी दवाओं के वितरण का लाइसेंस है।

आदेश इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों की रिहाई के बारे में एक अप्रिय आश्चर्य लेकर आया। नए आदेश के अनुसार, उन्हें फार्मेसियों और दवा की दुकानों द्वारा जारी किया जा सकता है, और व्यक्तिगत उद्यमियों को इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाएं देने के अधिकार से वंचित कर दिया गया है। इस मुद्दे पर रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्पष्टीकरण में, संघीय कानून संख्या 157-एफजेड का संदर्भ दिया गया है (जिसमें कहा गया है कि केवल फार्मेसी संगठन ही व्यक्तियों को इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी दे सकते हैं)। इस तथ्य के साथ कि व्यक्तिगत उद्यमियों को उन लोगों की सूची में शामिल नहीं किया गया था जिन्हें इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी करने की अनुमति है, औपचारिक रूप से कुछ नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कानूनी दृष्टिकोण से, व्यक्तिगत उद्यमी संगठन नहीं हैं। संगठन कानूनी संस्थाएं हैं. हालाँकि यह औपचारिक रूप से उचित है, मुझे नहीं लगता कि यह नैतिक रूप से उचित है। मैं आपको याद दिला दूं कि 21 नवंबर 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें पर" (अनुच्छेद 12) में कहा गया है कि कानून का पालन करने के लिए व्यक्तिगत उद्यमियों को फार्मास्युटिकल संगठनों के बराबर माना जाता है। अर्थात्, उनके कर्तव्य कानूनी संस्थाओं के समान हैं, लेकिन उनके अधिकार बहुत कम हैं। मेरा मानना ​​​​है कि यदि इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों के वितरण का मुद्दा व्यक्तिगत उद्यमियों के लिए प्रासंगिक है, तो स्वास्थ्य मंत्रालय से आधिकारिक अनुरोध करके उनके वितरण के अधिकारों की रक्षा करना समझ में आता है। मेरी सलाह - पत्रों और अपीलों में, इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करें कि इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं का वितरण करके, आप आबादी के लिए इन दवाओं की उपलब्धता में सुधार करते हैं। इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी की परिभाषा संघीय कानून संख्या 61-एफजेड (अनुच्छेद 4) में दी गई है।

प्रिस्क्रिप्शन के लिए नियम और प्रक्रिया

मैं आपको याद दिला दूं कि हमारे पास दवाओं के नुस्खे लिखने के नियम और प्रक्रियाएं हैं। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 01.08.12 संख्या 54एन "मादक दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों के नुस्खे वाले नुस्खे के फॉर्म के अनुमोदन पर, उनके निर्माण, वितरण, पंजीकरण, लेखांकन और भंडारण की प्रक्रिया, साथ ही पंजीकरण के नियम" अभी भी मान्य हैं। नुस्खा परिशिष्ट के नियमों के अनुसार तैयार किया गया है। नंबर 2 (इसके बाद - नियम)। जारी करने का क्रम वही रहता है.

√ रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 54एन के आदेश का परिशिष्ट संख्या 2।

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म सुपाठ्य, स्पष्ट रूप से, स्याही या बॉलपॉइंट पेन से या प्रिंटिंग उपकरणों का उपयोग करके भरा जाता है। प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म भरते समय सुधार की अनुमति नहीं है। एक प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर, स्वापक (साइकोट्रोपिक) दवा का एक नाम लिखा होता है। प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर लिखी गई मादक (साइकोट्रोपिक) दवा की मात्रा को शब्दों में दर्शाया गया है। मादक (साइकोट्रोपिक) दवा लेने की विधि रूसी या रूसी और रूसी संघ का हिस्सा रहे गणराज्यों की राज्य भाषाओं में इंगित की गई है।

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर एक चिकित्सा संगठन द्वारा मुहर लगाई जाती है (जिसमें चिकित्सा संगठन का पूरा नाम, उसका पता और टेलीफोन नंबर दर्शाया जाता है) और एक मादक (साइकोट्रोपिक) दवा के लिए प्रिस्क्रिप्शन जारी करने की तारीख होती है।

• प्रारंभिक नियुक्ति पर - डॉक्टर के हस्ताक्षर और व्यक्तिगत मुहर / पैरामेडिक (दाई) के हस्ताक्षर के साथ;
• चिकित्सा संगठन के प्रमुख (संरचनात्मक इकाई के उप या प्रमुख या प्रमुख द्वारा अधिकृत व्यक्ति) के हस्ताक्षर जिसने एक मादक (साइकोट्रोपिक) दवा के लिए एक नुस्खा जारी किया (उसके अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक का संकेत);
• चिकित्सा संगठन (संरचनात्मक इकाई) की मुहर "नुस्खे के लिए";
• पुन: नियुक्ति करते समय, नुस्खे के ऊपरी बाएँ कोने में शिलालेख "बार-बार" इंगित करना आवश्यक है; डॉक्टर के हस्ताक्षर और व्यक्तिगत मुहर/पैरामेडिक (दाई) के हस्ताक्षर के साथ प्रमाणित करें; चिकित्सा संगठन (संरचनात्मक इकाई) की मुहर "नुस्खे के लिए"।

मैं आपको याद दिला दूं कि एक साल से भी अधिक समय पहले, अनुसूची II की दवाओं के लिए एक चिकित्सा संगठन की कानूनी मुहर द्वारा नुस्खे का प्रमाणीकरण रद्द कर दिया गया था।

ट्रांसडर्मल थेराप्यूटिक सिस्टम (टीडीटीएस) के रूप में दवाओं के अपवाद के साथ अनुसूची II की नारकोटिक और साइकोट्रोपिक दवाएं, एक पहचान दस्तावेज प्रस्तुत करने पर दी जाती हैं: नुस्खे में निर्दिष्ट व्यक्ति, उसके कानूनी प्रतिनिधि, वह व्यक्ति जिसके पास ऐसी मादक और साइकोट्रोपिक दवाओं को प्राप्त करने के अधिकार के लिए रूसी संघ के कानून के अनुसार जारी की गई अटॉर्नी की शक्ति है। पावर ऑफ अटॉर्नी एक सरल लिखित रूप में जारी की जाती है (रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 185) और रोगी के अनुरोध पर या यदि वे पावर ऑफ अटॉर्नी लिखने में असमर्थ हैं तो इसे नोटरीकृत किया जा सकता है (रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 163 और 185.1); वैधता अवधि अटॉर्नी की शक्ति में इंगित की गई है; यदि निर्दिष्ट नहीं है, तो इसके हस्ताक्षर की तारीख से 1 वर्ष (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय से स्पष्टीकरण)। जब अनुसूची II की मादक और मनोदैहिक दवाएं और अनुसूची III की मनोदैहिक दवाएं वितरित की जाती हैं, तो शीर्ष पर एक पीली पट्टी और काले रंग में एक शिलालेख के साथ एक हस्ताक्षर जारी किया जाता है: "हस्ताक्षर"।

नियामक दस्तावेजों में कहीं भी यह नहीं कहा गया है कि फार्मेसी को अटॉर्नी की इन शक्तियों की प्रतिलिपि बनानी चाहिए, ध्यान में रखना चाहिए या वापस लेना चाहिए। आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है.

आदेश ने आदेश संख्या 785 को रद्द कर दिया - अब अनुसूची II से किसी विशिष्ट फार्मेसी तक मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके पूर्ववर्तियों की रिहाई के लिए कोई अनुलग्नक नहीं है। एक फार्मेसी संगठन को अब रूसी संघ में कहीं भी किसी भी चिकित्सा संगठन द्वारा जारी की गई ऐसी दवाओं के नुस्खे परोसने होंगे। मुख्य बात यह है कि नुस्खा मौजूदा नियमों के अनुसार तैयार किया गया है।

ओवर-द-काउंटर दवाओं की रिहाई के मानदंड को भी रद्द कर दिया गया है जिसमें मादक दवाएं, मनोवैज्ञानिक पदार्थ और उनके पूर्ववर्तक शामिल हैं। पहले, एक मानक था - 2 पैक से अधिक नहीं; अब वही कोरवालोल और इसके जैसे अन्य उत्पाद उस मात्रा में वितरित किए जा सकते हैं जिसकी फार्मेसी में आवेदन करने वाले व्यक्ति को आवश्यकता है।

फॉर्म संख्या 148-1/वाई-88 पर नुस्खे जारी करने के संबंध में, नुस्खे जारी करने के नियम लागू हैं, जो 20 दिसंबर 2012 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1175एन द्वारा अनुमोदित हैं। इसके अनुसार, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 148-1/वाई-88 पर, सूची II की मादक और मनोदैहिक दवाएं टीडीटीएस के रूप में निर्धारित हैं, सूची III की साइकोट्रोपिक दवाएं, पीकेयू के अधीन अन्य दवाएं, एटीसी से एनाबॉलिक स्टेरॉयड (कोड ए14ए) से संबंधित एनाबॉलिक गतिविधि वाली दवाएं - (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 11.07.17 नंबर 403एन), आदेश के पैराग्राफ 5 में संकेतित दवाएं रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय दिनांक 17 मई, 2012 संख्या 562n, व्यक्तिगत रूप से निर्मित औषधीय उत्पाद जिनमें सूची II के एनएस या पीवी और अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं।

√ स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 183एन दिनांक 04/22/14:

• पीकेयू सूची (निष्कर्षण) में शक्तिशाली और जहरीली दवाएं: सोडियम थियोपेंटल, ट्रामाडोल (ट्रामल), ट्राइहेक्सीफेनिडिल (साइक्लोडोल), गेस्ट्रिनोन (नेमेस्ट्रान), 1-टेस्टोस्टेरोन (सुस्टानोन-250, ओमनाड्रेन-250, नेबिडो), सिबुट्रामाइन (गोल्डलाइन, स्लिमिया, सिंडाक्सा), एथिल अल्कोहल (इथेनॉल), आदि;
• संयुक्त दवाएं जिनमें एनएस, पीवी और उनके अग्रदूतों की थोड़ी मात्रा के अलावा, अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं (रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के खंड 5, दिनांक 17 मई, 2012 संख्या 562एन);
• मात्रात्मक लेखांकन के अधीन अन्य दवाएं: प्रीगैबलिन (अल्जेरिका, लिरिका, प्रबेगिन, प्रीगैबलिन कैनन), कैप्स।; ट्रॉपिकैमाइड (मिड्रियासिल, ट्रॉपिकैमाइड), आई ड्रॉप; साइक्लोपेंटोलेट (साइक्लोमेड, साइक्लोप्टिक), आई ड्रॉप।

दवा वितरण के नियमों के संबंध में परिवर्तन

• सबसे पहले, औषधीय उत्पाद की रिहाई के लिए नुस्खे पर एक निशान बनाया जाता है: सभी नुस्खों पर एक मोहर (या निशान) लगाया जाता है: "दवा जारी"(आदेश के खंड 14, 15), फार्मेसी संगठन का नाम/पूरा नाम दर्शाया गया है। व्यक्तिगत उद्यमी, व्यापार का नाम, वितरित औषधीय उत्पाद की खुराक और मात्रा।

पूरा नाम। एक चिकित्सा कर्मचारी को उच्च खुराक (नियमों के पैराग्राफ 4, खंड 7) के साथ एक औषधीय उत्पाद के वितरण के मामलों में संकेत दिया जाता है, एक डॉक्टर के पर्चे के तहत एक औषधीय उत्पाद का एक बार वितरण, जिसकी वैधता 1 वर्ष है, वितरण की आवृत्ति का संकेत देता है (पैराग्राफ 3, नियमों के खंड 10)।

• उस व्यक्ति के पहचान दस्तावेज़ का विवरण जिसने सूची II (टीडीटीएस को छोड़कर) (नियमों के खंड 20), पूरा नाम की मादक या मनोदैहिक दवाएं प्राप्त कीं फार्मास्युटिकल कर्मचारी जिसने औषधीय उत्पाद का वितरण किया और उसके हस्ताक्षर, औषधीय उत्पाद के वितरण की तारीख, संयुक्त स्टॉक कंपनी की एक गोल मुहर के साथ चिपका दी गई है, जिसकी छाप में सूची II (आदेश के खंड 12 और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 54एन के आदेश के परिशिष्ट 2) के मादक या मनोदैहिक औषधीय उत्पादों का वितरण करते समय संयुक्त स्टॉक कंपनी का पूरा नाम पहचाना जाना चाहिए।

• किसी औषधीय उत्पाद का वितरण करते समय, एक फार्मास्युटिकल कर्मचारी औषधीय उत्पाद प्राप्त करने (प्राप्त करने) वाले व्यक्ति को इसके प्रशासन के नियम और खुराक, घर पर भंडारण के नियमों और अन्य औषधीय उत्पादों के साथ बातचीत के बारे में सूचित करता है। वितरण करते समय, एक फार्मास्युटिकल कर्मचारी दवाओं की उपलब्धता के बारे में गलत और (या) अधूरी जानकारी देने का हकदार नहीं है, जिसमें समान आईएनएन वाली दवाएं भी शामिल हैं। कम कीमत वाली दवाओं की उपलब्धता के बारे में जानकारी छिपाएँ।

• नकली, घटिया और नकली दवाओं का वितरण प्रतिबंधित है। - खुदरा व्यापार इकाई के लिए पशु चिकित्सा संगठनों के नुस्खे के अनुसार इन नियमों के खंड 4 (पर्चे वितरण) में निर्दिष्ट औषधीय उत्पादों को बेचना निषिद्ध है।

जहां तक ​​किसी फार्मेसी में नुस्खों की शेल्फ लाइफ की बात है, तो यहां हमें ऑर्डर के पैराग्राफ 14 में सबसे अधिक आश्चर्य देखने को मिलेगा।

• यदि टीडीटीएस को छोड़कर अनुसूची II की मादक दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों के लिए प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 107-1 / y-NP के रूप में प्रिस्क्रिप्शन जारी किया जाता है, तो प्रिस्क्रिप्शन की वैधता 15 दिन है, शेल्फ जीवन 5 वर्ष है। टीडीटीएस के रूप में सूची III के पीवी और सूची II के एनएस युक्त औषधीय उत्पादों के लिए - भंडारण के क्रमशः 15 दिन और 5 वर्ष। पीकेयू के अधीन औषधीय उत्पादों की वैधता अवधि 15 दिन है, और शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

• शक्तिशाली और विषाक्त पदार्थों से युक्त औषधीय उत्पाद, संयुक्त औषधियाँ... (रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 17 मई, 2012 संख्या 562n का खंड 5), पीकेयू के अधीन अन्य औषधियाँ: प्रीगैबलिन, ट्रोपिकैमाइड, साइक्लोपेंटोलेट, एनाबॉलिक गतिविधि वाली औषधियाँ (एटीसी के अनुसार कोड A14A), प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म संख्या 148-1 / y-88 पर लिखी गई - टर्म प्रिस्क्रिप्शन वैधता - 15 दिन, शेल्फ जीवन - 3 साल.

• फॉर्म नंबर 148-1 / y-04 (एल), नंबर 148-1 / y-06 (एल) पर जारी की गई दवाएं मुफ्त या छूट पर दी जाती हैं, - नुस्खे की वैधता 30/90 दिन है, और फार्मेसी में शेल्फ जीवन 3 साल है।

• दवाएं जो पीकेयू के अधीन नहीं हैं: मात्रा के हिसाब से 15% से अधिक एथिल अल्कोहल युक्त, एंटीसाइकोटिक्स (एटीसी कोड नंबर 05ए), एंक्सिओलिटिक्स (एटीसी कोड नंबर 05बी), हिप्नोटिक्स और सेडेटिव (एटीसी कोड नंबर 05सी), एंटीडिप्रेसेंट्स (एटीसी कोड नंबर 06ए), प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 107-1 / y पर लिखा गया है, - प्रिस्क्रिप्शन वैधता 60 दिन / 1 वर्ष, शेल्फ जीवन एक फार्मेसी - रोगी को दवाओं का अंतिम बैच जारी होने के 3 महीने बाद ( रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का स्पष्टीकरण).

• 60 दिन से 1 वर्ष की शेल्फ लाइफ वाली अन्य गंभीर रूप से बीमार प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए, प्रिस्क्रिप्शन रोगी को वापस कर दिया जाता है।

यह साबित करने का सबसे आसान तरीका है कि जो नुस्खा मरीज को लौटाया जाएगा, उसकी सेवा ले ली गई है, इसकी फार्मेसी मार्क के साथ एक प्रति बना लेना है। यदि प्रतिलिपि बनाना संभव नहीं है, तो इसके बारे में जानकारी लॉग करना समझ में आता है। या जब तक इस मुद्दे पर स्वास्थ्य मंत्रालय से स्पष्ट निर्देश न मिलें तब तक कुछ न करें।

फार्मेसी में व्यंजनों का भंडारण

आदेश को अपनाने के बाद, व्यंजनों को संग्रहीत करने के क्रम के बारे में कई सवाल उठे।

किसी फार्मेसी में नुस्खे के भंडारण और उसके बाद के विनाश का आदेश आदेश द्वारा अनुमोदित नहीं है।एक फार्मेसी संगठन (आईपी) को किसी फार्मेसी में छोड़े गए नुस्खों के भंडारण और उनके बाद के विनाश की प्रक्रिया को विनियमित करने वाले एक आंतरिक दस्तावेज़ को विकसित और अनुमोदित करना चाहिए (हो सकता है)।

• रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 14 दिसंबर, 2005 संख्या 785 द्वारा अनुमोदित दवाओं के वितरण की प्रक्रिया का खंड 2.16 परिशिष्ट के साथ रद्द कर दिया गया था। नंबर 2 और 3 (एनए और पीवी की प्राप्ति के लिए नुस्खे के विनाश पर अधिनियम के रूप; पीकेयू के अधीन दवाएं, और उनके भंडारण अवधि की समाप्ति के बाद डीएलओ के ढांचे के भीतर)।

• विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन मादक और मनोदैहिक दवाओं और अन्य दवाओं को निर्धारित करने के मानदंडों पर।

अनुप्रयोग। 1 रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश क्रमांक 1175 के अनुसार। सूची II और III की मादक और मनोदैहिक दवाओं को निर्धारित करते समय, पीकेयू के अधीन अन्य दवाएं, जिनकी खुराक उच्चतम एकल खुराक से अधिक है, स्वास्थ्य कार्यकर्ता इस दवा की खुराक को शब्दों में लिखता है और विस्मयादिबोधक चिह्न लगाता है.

औषधीय उत्पाद नुस्खे में निर्दिष्ट मात्रा में वितरित किया जाता है, उन मामलों को छोड़कर जब औषधीय उत्पाद के लिए प्रति नुस्खे के लिए अधिकतम स्वीकार्य या अनुशंसित मात्रा स्थापित की जाती है (दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया के लिए परिशिष्ट संख्या 1 और 2, आदेश संख्या 1175एन द्वारा अनुमोदित)।

किसी औषधीय उत्पाद की अधिकतम स्वीकार्य या अनुशंसित मात्रा से अधिक का नुस्खा प्रस्तुत करने पर, एक फार्मास्युटिकल कर्मचारी:

• उस व्यक्ति को इसके बारे में सूचित करें जिसने नुस्खा प्रस्तुत किया है;
• औषधीय उत्पाद को स्थापित अधिकतम स्वीकार्य या अनुशंसित मात्रा में वितरित करता है;
• वितरित औषधीय उत्पाद की मात्रा के बारे में नुस्खे में एक नोट बनाता है;
• नुस्खे जारी करने की प्रक्रिया के उल्लंघन के बारे में संबंधित चिकित्सा संगठन के प्रमुख को सूचित करता है।

इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं के वितरण की विशेषताएं

प्रिस्क्रिप्शन या प्रिस्क्रिप्शन स्पाइन पर इम्यूनोबायोलॉजिकल मेडिसिनल प्रोडक्ट (आईएलपी) का वितरण करते समय, जो औषधीय उत्पाद खरीदने (प्राप्त करने वाले) व्यक्ति के पास रहता है, औषधीय उत्पाद के वितरण का सटीक समय (घंटे और मिनट में) दर्शाया गया है.

एक औषधीय उत्पाद प्राप्त करने (प्राप्त करने) वाले व्यक्ति को एक इम्युनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पाद वितरित किया जाता है, यदि उसके पास एक विशेष थर्मल कंटेनर है जिसमें औषधीय उत्पाद रखा जाता है, इस औषधीय उत्पाद को एक चिकित्सा संगठन तक पहुंचाने की आवश्यकता के स्पष्टीकरण के साथ, बशर्ते कि इसे खरीद के बाद 48 घंटे से अधिक की अवधि के लिए एक विशेष थर्मल कंटेनर में संग्रहीत किया जाता है।

Rospotrebnadzor और रूस के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर दिनांक 17 फरवरी, 2016 नंबर 19 के डिक्री के अनुसार, खुदरा बिक्री में ILP जारी करने की अनुमति है, बशर्ते कि इसे "कोल्ड चेन" की आवश्यकताओं के अनुपालन में थर्मल कंटेनर, थर्मस और अन्य उपकरणों (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 27 सितंबर, 2017 के स्पष्टीकरण) में उनके प्रत्यक्ष उपयोग के स्थान पर वितरित किया जाए।

आईएलएस की खुदरा बिक्री में लगे एक फार्मेसी संस्थान का एक कर्मचारी खरीदार को आईएलएस (48 घंटे से अधिक नहीं) परिवहन करते समय "कोल्ड चेन" का अनुपालन करने की आवश्यकता पर निर्देश देता है।

आबादी को बेची जाने वाली आईएलपी की प्रत्येक खुराक रूसी में दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ प्रदान की जाती है, जो इसके भंडारण और परिवहन के लिए शर्तों को निर्दिष्ट करती है। ब्रीफिंग पर एक निशान प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म, दवा पैकेजिंग या अन्य दस्तावेज़ पर बनाया जाता है।

आदेश का पैराग्राफ 8 औषधीय उत्पाद की द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग के उल्लंघन की अनुमति देता है, यदि नुस्खे में निर्दिष्ट औषधीय उत्पाद की मात्रा या औषधीय उत्पाद खरीदने वाले व्यक्ति द्वारा आवश्यक (ओवर-द-काउंटर वितरण के मामले में) द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में निहित औषधीय उत्पाद की मात्रा से कम है।

औषधीय उत्पाद का वितरण: प्राथमिक पैकेजिंग में किया जाता है, वितरित औषधीय उत्पाद के उपयोग के लिए निर्देश (निर्देशों की प्रति) प्रदान किए जाते हैं। किसी औषधीय उत्पाद के जारी होने के दौरान उसकी प्राथमिक पैकेजिंग का उल्लंघन निषिद्ध है।

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 785 के आदेश की आवश्यकताओं से अंतर:

• "फार्मेसी पैकेजिंग में नाम, फ़ैक्टरी श्रृंखला, आदि दर्शाने वाली" की आवश्यकता नहीं है;
• ऐसे मामलों में प्रयोगशाला पैकिंग लॉग रखना आवश्यक नहीं है।

प्रिस्क्रिप्शन सेवा समय:

• स्टेटिम(तुरंत) - व्यक्ति द्वारा खुदरा व्यापार इकाई के लिए आवेदन करने के दिन से 1 व्यावसायिक दिन के भीतर;
• सीआईटीहे(तत्काल) - खुदरा विक्रेता को व्यक्ति के आवेदन की तारीख से 2 कार्य दिवसों के भीतर;
• न्यूनतम वर्गीकरण में शामिल - खुदरा विक्रेता को व्यक्ति के आवेदन की तारीख से 5 कार्य दिवसों के भीतर;
• डीएलओ के ढांचे के भीतर बेचा गया और न्यूनतम वर्गीकरण में शामिल नहीं - खुदरा विक्रेता को व्यक्ति के आवेदन की तारीख से 10 कार्य दिवसों के भीतर;
• चिकित्सा आयोग की नियुक्ति द्वारा - खुदरा विक्रेता को व्यक्ति के आवेदन की तारीख से 15 कार्य दिवसों के भीतर।

महत्वपूर्ण!समाप्त हो चुके नुस्खों पर दवाएं देना वर्जित है, सिवाय उस स्थिति के जब नुस्खे की समय सीमा समाप्त हो गई हो जबकि वह स्थगित रखरखाव पर था।

आदेश का पैराग्राफ 6 मानक स्थापित करता है, यदि प्रिस्क्रिप्शन स्थगित सेवा के दौरान समाप्त हो गया है, तो फार्मेसी को ऐसे प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार दवा को दोबारा जारी किए बिना वितरित करना होगा।

27 सितंबर, 2017 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्पष्टीकरण बताते हैं कि प्रक्रिया के अनुच्छेद 6 (9) में प्रदान किया गया मानदंड दवाओं के सभी समूहों पर लागू होता है। अनुसूची II में शामिल मादक और मनोदैहिक दवाओं के अपवाद के साथ, पीकेयू के अधीन। उपरोक्त मादक और मनोदैहिक दवाओं के लिए, कला के भाग 6 द्वारा प्रदान किया गया मानदंड। 08.01.98 के संघीय कानून के 25 नंबर 3-एफजेड "नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थों पर", 15 दिन से अधिक पहले जारी किए गए नुस्खों पर उनकी रिहाई के निषेध के संबंध में।

आवश्यकताएँ और जिम्मेदारियाँ

खुदरा व्यापार के लिए लाइसेंसिंग आवश्यकताएँ परिभाषित हैं:

• रूस सरकार का डिक्री दिनांक 22 दिसंबर 2011 संख्या 1081);
• चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों के एनएपी के नियम (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 31 अगस्त 2016 संख्या 647एन);
• चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों के भंडारण और परिवहन के लिए अच्छे अभ्यास के नियम (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 31 अगस्त 2016 संख्या 647एन);
• औषधीय उत्पादों के वितरण के लिए नियम और प्रक्रियाएं, सहित। मादक और मनोदैहिक: रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 1175 दिनांक 12/20/12; रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश संख्या 110 दिनांक 12 फरवरी 2007 (संशोधन और परिवर्धन के साथ); रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 403एन दिनांक 11.07.17; 22 अप्रैल 2014 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 183एन का आदेश "विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की सूची के अनुमोदन पर";
• लेनदेन को पंजीकृत करने के नियम और पीकेयू के अधीन दवाओं के संचलन से संबंधित लेनदेन को पंजीकृत करने के लिए विशेष रजिस्टरों को बनाए रखने और संग्रहीत करने के नियम: रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 378एन दिनांक 17 जून 2013 (अनुच्छेद 55 "दवाओं में खुदरा व्यापार के लिए प्रक्रिया"), संघीय कानून "दवाओं के संचलन पर"।

आदेश की आवश्यकताओं के उल्लंघन के लिए जिम्मेदारी दंड (प्रशासनिक अपराध संहिता) का प्रावधान करती है: कला। 14.1, भाग 3। एक विशेष परमिट (लाइसेंस) द्वारा प्रदान की गई आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन में व्यावसायिक गतिविधियों को करने पर चेतावनी या प्रशासनिक जुर्माना लगाया जाता है: अधिकारियों पर - 3 हजार रूबल से। 4 हजार रूबल तक; कानूनी संस्थाओं के लिए - 30 हजार रूबल से। 40 हजार रूबल तक

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मॉस्को में 1 जनवरी, 2013 से परिवहन कर दरों में वृद्धि होगी मॉस्को सिटी ड्यूमा ने एक कानून अपनाया, जिसके अनुसार राजधानी में परिवहन कर दरों में वृद्धि की गई है। दस्तावेज़ 9 दिनांकित मास्को के कानून के कई प्रावधानों का हवाला देता है […]

4 मार्च 2013 का संघीय कानून संख्या 22-एफजेड "संघीय कानून में संशोधन पर" खतरनाक उत्पादन सुविधाओं की औद्योगिक सुरक्षा पर", रूसी संघ के कुछ विधायी अधिनियम और […]

उपयोग के लिए निर्देश चिकित्सीय उपयोग के लिए औषधीय उत्पाद ब्रोंकोलिटिन सिरप की बोतल 125 ग्राम

ब्रोंकोलिटिन (ब्रोंकोलिटिन)

ब्रोंहोलिटिन की संरचना और खुराक

ब्रोंकोलिटिनसिरपपारदर्शी, हल्के पीले से पीले-हरे रंग तक, तुलसी के तेल की एक विशिष्ट गंध के साथ।
5 मिलीलीटर सिरप में ग्लौसीन हाइड्रोब्रोमाइड 5.75 मिलीग्राम, इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 4.6 मिलीग्राम होता है;
सहायक पदार्थ:साइट्रिक एसिड एनहाइड्राइड, तुलसी का तेल, इथेनॉल 96% (1.7 वॉल्यूम%), सुक्रोज, सोडियम मिथाइलहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, पॉलीसोर्बेट 80, आसुत जल।
एक कार्डबोर्ड बॉक्स में एक मापने वाले चम्मच के साथ पूरी बोतल में 125 ग्राम।

औषधीय क्रिया ब्रोंकोलिटिन

ब्रोंकोलिटिन- संयोजन दवा. इसमें एंटीट्यूसिव और ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होते हैं।
ग्लौसीन हाइड्रोब्रोमाइड श्वसन अवसाद, कब्ज और दवा पर निर्भरता पैदा किए बिना कफ केंद्र को दबा देता है।
एफेड्रिन ब्रांकाई को फैलाता है, श्वास को उत्तेजित करता है, और, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर क्रिया के कारण, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन को समाप्त करता है।
तुलसी के तेल में हल्का शामक, रोगाणुरोधी और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।

ब्रोंकोलिथिन के लिए संकेत

विभिन्न श्वसन रोगों में सूखी खांसी, जिनमें शामिल हैं:
- ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- तीव्र और जीर्ण ब्रोंकाइटिस;
- ट्रेकोब्रोनकाइटिस;
- न्यूमोनिया;
- दमा;
- ब्रोन्किइक्टेसिस;
- काली खांसी।

अंतर्विरोध ब्रोंकोलिथिन

- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- इस्कीमिक हृदय रोग;
- गंभीर जैविक हृदय रोग;
- दिल की धड़कन रुकना;
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- अनिद्रा;
- आंख का रोग;
- नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- गर्भावस्था की पहली तिमाही;
- स्तनपान (स्तनपान की अवधि);
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

ब्रोंहोलिटिन की खुराक और प्रशासन

वयस्कों 10 मिली (2 स्कूप) दिन में 3-4 बार दें।
3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे - 5 मिली (1 मापने वाला चम्मच) दिन में 3 बार; 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 10 मिली (2 मापने वाले चम्मच) दिन में 3 बार।

ब्रोंकोलिथिन के दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली की ओर से:टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, रक्तचाप में वृद्धि।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:कंपकंपी, उत्तेजना, अनिद्रा, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि; बच्चों में - उनींदापन।
पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, कब्ज।
प्रजनन प्रणाली से:कामेच्छा में वृद्धि, कष्टार्तव।
मूत्र प्रणाली से:प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के रोगियों में पेशाब करने में कठिनाई, मूत्र प्रतिधारण।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:दाने, अधिक पसीना आना।
अन्य: tachifilaxis.

विशेष निर्देश ब्रोंहोलिटिन

ब्रोंहोलिटिन का उपयोग दवा पर निर्भरता विकसित करने की प्रवृत्ति वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
ब्रोंहोलिटिन का उपयोग एंटीबायोटिक्स, ज्वरनाशक दवाओं और विटामिन के साथ एक साथ किया जा सकता है।
ब्रोंहोलिटिन दवा का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इसमें 1.7 वॉल्यूम% इथेनॉल होता है, प्रत्येक खुराक में 0.069 ग्राम तक इथेनॉल होता है। इस संबंध में, ब्रोंहोलिटिन को गर्भावस्था के दौरान और बच्चों में यकृत रोग, शराब, मिर्गी, मस्तिष्क रोगों वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
चक्कर आना और दृश्य हानि की संभावित घटना के कारण, ऐसे कार्य करते समय सावधानी बरतनी चाहिए जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है। कार चलाते समय और मशीनरी चलाते समय।

ब्रोंकोलिटिन की अधिक मात्रा

लक्षण:मतली, उल्टी, भूख न लगना, उत्तेजना, संचार संबंधी विकार, हाथ-पैर कांपना, चक्कर आना, पसीना आना, पेशाब करने में कठिनाई।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक उपचार।

ड्रग इंटरेक्शन ब्रोंकोलिथिन

एफेड्रिन, जो दवा का हिस्सा है, मादक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है।
जब इफेड्रिन का उपयोग कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ एक साथ किया जाता है, तो अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
रिसरपाइन और एमएओ अवरोधकों के साथ इफेड्रिन के एक साथ उपयोग से रक्तचाप में तेज वृद्धि संभव है।
गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ इफेड्रिन के एक साथ उपयोग से ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया में कमी संभव है।
अन्य दवाओं के साथ ग्लौसीन की दवा पारस्परिक क्रिया पर कोई डेटा नहीं है।

भंडारण की स्थिति ब्रोंहोलिटिन

दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो।

ब्रोंकोलिथिन की समाप्ति तिथि

चार वर्ष। शीशी खोलने के बाद 28-30 दिनों के भीतर दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

ब्रोंकोलिटिन

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| ब्रोंकोलिटिन

analogues (जेनेरिक, समानार्थक शब्द)

ब्रोंकोसिन, ब्रोंकोटन, ब्रोंकोलिन सेज, कोडिप्रॉन्ट, टेडेन, तुसिन प्लस, टेरकोडिन, एलेक्स प्लस, ग्लाइकोडिन

व्यंजन विधि

आरपी.: सर. ब्रोंकोलिटिनम 125 मि.ली

डी.एस. 1 बड़ा चम्मच। दिन में 3-4 बार चम्मच

औषधीय प्रभाव

एंटीट्यूसिव और ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया वाली संयुक्त दवा।
ग्लौसीन हाइड्रोब्रोमाइड श्वसन अवसाद, कब्ज और दवा पर निर्भरता पैदा किए बिना कफ केंद्र को दबा देता है।

एफेड्रिन ब्रांकाई को फैलाता है, श्वास को उत्तेजित करता है और, इसकी वाहिकासंकीर्णन क्रिया के कारण, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन को समाप्त करता है।

तुलसी के तेल में हल्का शामक, रोगाणुरोधी और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन. मौखिक प्रशासन के बाद, ग्लौसीन हाइड्रोब्रोमाइड और एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। ग्लौसीन का सीमैक्स 1.5 घंटे के बाद पहुंच जाता है।

चयापचय और उत्सर्जन. ग्लौसीन हाइड्रोब्रोमाइड का चयापचय यकृत में होता है और मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है। एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड अपरिवर्तित रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है। टी1/2 3-6 घंटे है।

आवेदन का तरीका

भोजन के बाद सिरप मौखिक रूप से लिया जाता है।
वयस्कों को दिन में 3-4 बार 10 मिलीलीटर (2 स्कूप) निर्धारित किया जाता है।

3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे - 5 मिली (1 स्कूप) दिन में 3 बार; 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 10 मिली (2 स्कूप) दिन में 3 बार।

उपचार की अवधि: 5-7 दिन.
यदि लक्षण 5 दिनों के बाद भी जारी रहते हैं या आपकी स्थिति खराब हो जाती है, तो चिकित्सीय सलाह लें!

अगर आपको लगता है कि दवा का असर बहुत तेज़ या बहुत कमज़ोर है, तो कृपया अपने डॉक्टर से सलाह लें।

संकेत

ब्रोंहोलिटिन को सूखी खांसी के साथ विभिन्न श्वसन रोगों के जटिल उपचार के भाग के रूप में निर्धारित किया गया है, जिसमें शामिल हैं:
ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ;
ट्रेकोब्रोनकाइटिस;
जीर्ण और तीव्र ब्रोंकाइटिस;
दमा;
लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट; ब्रोन्किइक्टेसिस;
न्यूमोनिया;
काली खांसी।

मतभेद

ब्रोंहोलिटिन का उपयोग इसमें वर्जित है: धमनी उच्च रक्तचाप;
फियोक्रोमोसाइटोमा;
इस्कीमिक हृदय रोग;
दिल की धड़कन रुकना;
गंभीर जैविक हृदय रोग;
अनिद्रा;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया;
कोण-बंद मोतियाबिंद;
दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

इसके अलावा, सिरप निर्धारित नहीं है:
3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
गर्भावस्था और स्तनपान की पहली तिमाही के दौरान महिलाएं।

दवा पर निर्भरता विकसित करने की प्रवृत्ति वाले रोगियों में ब्रोंकोलिथिन को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।
सिरप में मौजूद इथेनॉल के कारण, इसे बच्चों, गर्भवती महिलाओं, मिर्गी, यकृत और मस्तिष्क रोगों और पुरानी शराब के रोगियों को देते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

ब्रोंहोलिटिन लेते समय, निम्न से विकारों का विकास होता है:

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के:
एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया,
रक्तचाप में वृद्धि;

पाचन तंत्र:
उल्टी करना,
जी मिचलाना,
कब्ज़,
एनोरेक्सिया;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र:
उत्तेजना,
कंपकंपी,
चक्कर आना,
अनिद्रा, बच्चों में उनींदापन विकसित हो सकता है;

मूत्र प्रणाली:
प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले रोगियों में मूत्र प्रतिधारण,
पेशाब करने में कठिनाई;

अंत: स्रावी प्रणाली:
कष्टार्तव,
कामेच्छा में वृद्धि;

ज्ञानेन्द्रियाँ: धुंधली दृष्टि।

इसके अलावा थेरेपी के दौरान, दाने और बढ़े हुए पसीने के रूप में टैचीफाइलैक्सिस और त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

ब्रोंकोलिथिन की अधिक मात्रा के साथ, उल्टी, मतली, उत्तेजना, भूख न लगना, पेशाब करने में कठिनाई, अंगों का कांपना, संचार संबंधी विकार, पसीना और चक्कर आना जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं। इस मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

शीशियों में सिरप, 125 ग्राम जिसमें ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड 0.125 ग्राम, एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 0.1 ग्राम, सेज ऑयल और साइट्रिक एसिड 0.125 ग्राम प्रत्येक होता है।

ध्यान!

आप जो पृष्ठ देख रहे हैं उसकी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए बनाई गई है और यह किसी भी तरह से स्व-उपचार को बढ़ावा नहीं देती है। इस संसाधन का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवरों को कुछ दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी से परिचित कराना है, जिससे उनके व्यावसायिकता के स्तर में वृद्धि हो सके। बिना किसी असफलता के दवा "" का उपयोग एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श के साथ-साथ आपके द्वारा चुनी गई दवा के आवेदन की विधि और खुराक पर उसकी सिफारिशों के लिए प्रदान करता है।

कुल संदेश: 46 पंजीकृत: 09/24/2011 शिक्षा: उच्च फार्मास्युटिकल स्थान: ऑरेनबर्ग धन्यवाद: 1 बार आयु: 28

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म चयन एल्गोरिदम

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म चयन एल्गोरिदम। ब्रोंकोलिथिन - एक संयुक्त दवा, समूह नाम के तहत निर्धारित है

ब्रोंकोलिथिन - एक संयुक्त दवा, एक समूह नाम, सिरप 125.0 के तहत निर्धारित

औषधीय उत्पाद में प्रति 100 मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम से कम एफेड्रिन क्लोराइड होता है, इसलिए, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 107-1/वाई

अमोक्सिक्लेव - एक संयुक्त दवा, समूह नाम, टैबलेट नंबर 14 के तहत निर्धारित

एमोक्सिक्लेव पीकेयू पर नहीं है, इसलिए इसे ब्रोंकोलिटिन सिरप के साथ एक ही नुस्खे पर निर्धारित किया जा सकता है।

ओकेपीओ के अनुसार रूसी संघ संस्थान कोड

चिकित्सा संगठन आदेश द्वारा अनुमोदित

(वयस्क, बच्चे - जैसा उपयुक्त हो रेखांकित करें)

मरीज़ _____ एंटोनोव पेट्र इवानोविच ______________

आयु__________ ___65 वर्ष की आयु ______________________________

पूरा नाम। चिकित्सक देख रहे हैं__ वासिलीवा अन्ना पावलोवना._______________ ____________

| सिपाही. | आर.पी. सिरुपी ग्लौसीनी हाइड्रोक्लोरिडी 125 मिलीग्राम- 125 मिली

एफेड्रिनी हाइड्रोक्लोरिडी 100 मिलीग्राम

एस. 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार ______________________________________________________________________________

रगड़ना। | सिपाही. | आर.पी. अमोक्सिसिलिनी 875 मि.ग्रा

सारणी में डीटीडी एन14।

एस. 1 गोली दिन में 2 बार__

उपस्थित चिकित्सक के हस्ताक्षर और व्यक्तिगत मुहर

प्रिस्क्रिप्शन 2 महीने, 1 वर्ष के लिए वैध है (_________________________)

(अनावश्यक को काट दें) (महीनों की संख्या बताएं)

से अधिक मात्रा में डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड

10 मिलीग्राम, और ठोस खुराक रूप की प्रति 1 खुराक में 30 मिलीग्राम तक शामिल है

ब्रोंकोलाइटिन है:

चिकित्सा तैयारियों का शब्दकोश.

ब्रोंकोलिथिन - संज्ञा, पर्यायवाची शब्दों की संख्या: 2 औषधि (1413) ... पर्यायवाची शब्दकोष

ब्रोंकोलिटिन - (ब्रोंकोलिटिन) ग्लौसीन युक्त एक संयोजन दवा। संयुक्त एंटीट्यूसिव (एंटीट्यूसिव + सिम्पैथोमिमेटिक एजेंट)। सामग्री 1 फॉर्म 2 रचना 3 औषधीय गुण 4 ... विकिपीडिया

ब्रोंकोलिटिन - ब्रोंकोलिथिन, ए ... रूसी वर्तनी शब्दकोश

ग्लौसीन + एफेड्रिन + सामान्य तुलसी तेल - (ग्लौसीन + एफेड्रिन + ओसीमम बेसिलिकम ओलियम)

ब्रोंकोलिथिन का नुस्खा कहां से प्राप्त करें

मुझे 10 टुकड़ों की मात्रा में ब्रोन्कियल अस्थमा की दवा "ब्रोंहोलिटिन" के नुस्खे की आवश्यकता है।

वास्तव में मुझे ब्रोन्कियल अस्थमा नहीं है। लेकिन इन 10 बोतलों को खरीदने के लिए मुझे वास्तव में एक नुस्खे की आवश्यकता है।

ऐसी स्थिति में क्या किया जा सकता है?

क्या किसी को पता है कि उन्हें शुल्क देकर यह नुस्खा कहां मिल सकता है?

पी.एस. नहीं, मैं नशे का आदी नहीं हूं

डिलीवरी वाली ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँ बिना प्रिस्क्रिप्शन के डिलीवरी देने से मना कर देती हैं।

मुझे याद है कि एक बार एक युवा महिला डॉक्टर ने मुझे एक छोटे से उपहार के रूप में साइक्लोडोल (उर्फ पार्कोपैन) का नुस्खा लिखने की पेशकश की थी ताकि टैचीकार्डिया और उच्च रक्तचाप या किसी अन्य चीज़ के लिए इलाज लिखने के मेरे आग्रहपूर्ण अनुरोध से छुटकारा मिल सके।

यूक्रेन की यात्रा करें, ऐसा लगता है कि यह बिना प्रिस्क्रिप्शन के होगा, केवल सीमा पार, अधिक पारदर्शिता के लिए, इसे खाद्य कंटेनर (बीयर के 1.5 टुकड़े) में ले जाना बेहतर है।

मेरे पास यूक्रेन के लिए समय और पैसा नहीं है

डिलीवरी वाली ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँ बिना प्रिस्क्रिप्शन के डिलीवरी देने से मना कर देती हैं। "शक्तिशाली दवाओं की सूची" से दवाएं, जिसमें सभी एफेड्रिन युक्त दवाएं शामिल हैं, डॉक्टर के पर्चे के बिना (किसी भी रूसी फार्मेसी में, निश्चित रूप से) नहीं खरीदी जा सकती हैं। ऐसी दवाओं की बिक्री के लिए आपराधिक दंड का प्रावधान है। क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक द्वारा हस्ताक्षरित एक विशेष नुस्खे की भी आवश्यकता होती है।

पुनश्च: एफेड्रिन स्वयं हानिरहित है, यह एक दवा नहीं है, और एक दवा के करीब नहीं है। लेकिन इसे दवाओं में मिलाया जाता है, यही कारण है कि एफेड्रिन युक्त दवाओं को इतनी सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।

पुनश्च: एफेड्रिन स्वयं हानिरहित है, यह एक दवा नहीं है, और एक दवा के करीब नहीं है। लेकिन इसे दवाओं में मिलाया जाता है, यही कारण है कि एफेड्रिन युक्त दवाओं को इतनी सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। कानूनी अर्थ में, इफेड्रिन को पीपीसीबी द्वारा "(छद्म) इफेड्रिन से बनी घरेलू तैयारी या (छद्म) इफेड्रिन युक्त" लेख में सूचीबद्ध किया गया है, और इससे जो प्राप्त होता है (पर्विटिन, आदि) के रूप में भी।

चिकित्सीय अर्थ में, न तो एफेड्रिन और न ही इसके व्युत्पन्न किसी भी तरह से दवाएं हैं, वे उत्तेजक हैं।

जीवन भर बिना प्रिस्क्रिप्शन के बिका

1. मैं इसे हमेशा खांसी के लिए पीता हूं। सिरप का परीक्षण करें

अभी यह केवल प्रिस्क्रिप्शन है।

क्योंकि इसमें एफेड्रिन होता है.

एक फार्मेसी में जिसमें गांव को समस्याओं के बिना थ्रेड किया जाता है। कुछ फार्मेसियों में घूमें, आपको कुछ भी मिलेगा

मैं एक रेसिपी बनाना चाहता हूँ

क्या आप फ़ाइल दोबारा अपलोड कर सकते हैं?

ब्रोंहोलिटिन के लिए चेल्याबिंस्क में नुस्खा बनाने में कौन मदद करेगा।

ब्रोंकोलिटिन

08/14/2016 तक वर्तमान विवरण

• लैटिन नाम: ब्रोंकोलिटिन
• एटीएक्स कोड: R05FB01
• सक्रिय घटक: ग्लौसीन + एफेड्रिन + [तुलसी साधारण तेल] (ग्लौसीन + एफेड्रिन +)
• निर्माता: सोफार्मा एडी, बुल्गारिया

ब्रोंहोलिटिन की संरचना

सहायक घटक: सामान्य तुलसी का तेल, इथेनॉल 96%, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, सुक्रोज, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, पॉलीसोर्बेट 80, साइट्रिक एसिड, शुद्ध पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ब्रोंहोलिटिन का उत्पादन एक सिरप के रूप में किया जाता है, जिसे गहरे रंग की कांच की बोतलों में, एक मापने वाले चम्मच या एक पैक में एक गिलास के साथ पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

दवा को एंटीट्यूसिव और ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव की विशेषता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

यह संयुक्त एजेंट उच्च एंटीट्यूसिव और ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्रदर्शित करता है। इसकी क्रिया घटक घटकों द्वारा निर्धारित होती है।

ग्लौसीन हाइड्रोब्रोमाइड श्वसन अवसाद, दवा पर निर्भरता, कब्ज और अन्य अवांछनीय प्रभाव पैदा किए बिना कफ केंद्र को दबाने में सक्षम है।

एफेड्रिन लेने से ब्रांकाई का विस्तार होता है, श्वास को उत्तेजित करने में मदद मिलती है, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव दिखाई देता है, जो ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को खत्म करने में मदद करता है।

तुलसी के तेल में कुछ शामक, रोगाणुरोधी और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होते हैं।

एक बार शरीर में, दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छे अवशोषण से गुजरती है, 1.5 घंटे के बाद अधिकतम प्रभाव दिखाती है। चयापचय प्रक्रिया मुख्य रूप से यकृत में होती है, यह मूत्र के हिस्से के रूप में शरीर से उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

ब्रोंकोलिटिन दवा एक खांसी की दवा है जिसे सूखी खांसी के साथ श्वसन प्रणाली के रोगों की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, जब:

मतभेद

दवा लेना इसमें वर्जित है:

नशीली दवाओं पर निर्भरता की प्रवृत्ति के मामले में सावधानी बरतनी चाहिए। चूंकि तैयारी में इथेनॉल होता है, इसलिए बच्चों, यकृत रोगों, मिर्गी, पुरानी शराब और मस्तिष्क विकारों वाले रोगियों को दवा देते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

ब्रोंहोलिटिन के साथ उपचार के दौरान, दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो हृदय, तंत्रिका, पाचन, अंतःस्रावी, मूत्र और अन्य प्रणालियों के काम को प्रभावित करते हैं। इस मामले में, अवांछनीय प्रभाव अक्सर निम्न रूप में प्रकट होते हैं: टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, रक्तचाप में वृद्धि, कंपकंपी, आंदोलन, अनिद्रा, चक्कर आना, उनींदापन, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, कब्ज, कामेच्छा में वृद्धि, कष्टार्तव, पेशाब करने में कठिनाई और अन्य।

इसमें दृश्य हानि, त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं का विकास, टैचीफाइलैक्सिस आदि भी संभव है।

सिरप ब्रोंहोलिटिन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

इस दवा को खाने के बाद मौखिक रूप से लेने का इरादा है। जैसा कि बच्चों के लिए ब्रोंहोलिटिन के उपयोग के निर्देशों में बताया गया है, इसका उपयोग 3 साल की उम्र से किया जा सकता है।

वहीं, 3-10 साल के बच्चों के लिए दैनिक खुराक दिन में 3 बार 5 मिलीलीटर है। वयस्क रोगियों और 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, निर्देश 10 मिलीलीटर की दैनिक खुराक में 3-4 बार सिरप लेने की सलाह देते हैं।

चिकित्सा की अवधि औसतन 5-7 दिन है, और बच्चों की समीक्षा से पता चलता है कि यह समय पूरी तरह से ठीक होने के लिए काफी है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामले में, लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं: मतली, उल्टी, भूख न लगना, आंदोलन, संचार संबंधी विकार, अंगों का कांपना, चक्कर आना, पसीना आना, पेशाब करने में समस्या।

उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना और रोगसूचक उपचार शामिल है।

इंटरैक्शन

इस दवा में एफेड्रिन होता है, जो नींद की गोलियों, ओपिओइड एनाल्जेसिक की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और क्विनिडाइन के एक साथ सेवन से अतालता का विकास हो सकता है।

रेसेरपाइन या एमएओ अवरोधकों के साथ संयोजन से रक्तचाप काफी बढ़ जाता है, और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ दवा का ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव कम हो जाता है।

विशेष निर्देश

आपको पता होना चाहिए कि एक मापने वाले चम्मच या कप, जिसकी मात्रा 5 मिलीलीटर है, में लगभग 0.069 ग्राम 96% इथेनॉल होता है।

वाहन चलाते समय और तंत्र चलाते समय, चक्कर आना और दृश्य हानि हो सकती है, इसलिए, ऐसे कार्य करना आवश्यक है जिसमें सावधानी के साथ उच्च ध्यान और त्वरित मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों के उपचार के लिए चिकित्सीय आहार और पाठ्यक्रम की अवधि चुनते समय अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है।

बिक्री की शर्तें

जमा करने की अवस्था

ब्रोंहोलिटिन को बच्चों की पहुंच से दूर सूखी, अंधेरी और ठंडी जगह पर संग्रहित किया जा सकता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

गर्भावस्था के दौरान ब्रोंकोलिथिन

जैसा कि एनोटेशन में बताया गया है, गर्भावस्था के दौरान, इस दवा को केवल गर्भावस्था की पहली तिमाही में लेना वर्जित है। भविष्य में इसका उपयोग अत्यंत सावधानी से ही संभव है।

ब्रोंहोलिटिन के एनालॉग्स

ब्रोंकोलिटिन के मुख्य एनालॉग, क्रिया के तंत्र में समान: ब्रोंकोसिन, ब्रोंकोलिन सेज, ब्रोंचोटन, कोडिप्रोंट, तुसिन प्लस, टेडेन, एलेक्स प्लस, टेरकोडिन, ग्लाइकोडिन। यदि रोगी को कोई समस्या है, तो दवा बदलने की बजाय, उपस्थित चिकित्सक से इस बारे में चर्चा करना बेहतर है।

वजन घटाने के लिए ब्रोंकोलाइटिन

अक्सर, यह दवा उन महिलाओं द्वारा ली जाती है जो जल्दी और पूरी तरह से अपना वजन कम करना चाहती हैं। इस मामले में, वजन घटाने के लिए एक विशेष योजना का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं: कैफीन, ब्रोंकोलाइटिन, एस्पिरिन, जो कुछ खुराक में लिए जाते हैं।

वजन कम करने की इस पद्धति के बारे में समीक्षाएं अलग-अलग हैं और हमेशा सकारात्मक नहीं होती हैं। कई लोगों के लिए यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं में बदल जाता है, लेकिन कुछ ही लोग इसे रोक पाते हैं। इसके अलावा, इस दवा के उपयोग वाली योजनाओं का उपयोग शरीर सौष्ठव में किया जाता है जब मांसपेशियों और शरीर की संरचना के विकास को प्रभावित करना आवश्यक होता है।

ब्रोंहोलिटिन के बारे में समीक्षाएँ

ज्यादातर मामलों में, ब्रोंहोलिटिन के बारे में समीक्षाएं चिकित्सा मंचों पर पाई जाती हैं, लेकिन उपयोगकर्ता अन्य संसाधनों पर भी इस दवा के बारे में राय छोड़ते हैं। हालाँकि, वे हमेशा इसके इच्छित उपयोग से जुड़े नहीं होते हैं।

दुर्भाग्य से, कई रिपोर्टें इस बात से संबंधित हैं कि मादक पदार्थ के रूप में उपयोग के लिए एफेड्रिन कैसे प्राप्त किया जाए। अन्य साधनों के साथ संयोजन में दवा के उपयोग के लिए भी कई योजनाएँ हैं।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यह सब आक्रोश का तूफान पैदा करता है। कई उपयोगकर्ता वास्तव में यह नहीं समझते हैं कि इस अत्यधिक प्रभावी दवा को खरीदना कैसे संभव है जो ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की मदद करता है, केवल इफेड्रिन को खत्म करने और अन्य उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग करने के लिए। आमतौर पर ऐसे प्रयोग गंभीर जटिलताओं में समाप्त होते हैं। परिणामस्वरूप, लीवर और किडनी, हृदयवाहिका और शरीर की अन्य प्रणालियों का स्वास्थ्य प्रभावित होता है।

आप बच्चों के लिए ब्रोंहोलिटिन की समीक्षा भी पा सकते हैं जब इस दवा का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और अन्य बीमारियों के उपचार में किया जाता था। उपचार आम तौर पर अच्छा चलता है, लेकिन कुछ माताओं की रुचि इस बात में होती है कि क्या ब्रोंकोलाइटिन फार्मेसियों में नुस्खे द्वारा दिया जाता है या नहीं? जैसा कि आप जानते हैं, बिना प्रिस्क्रिप्शन के इस दवा को खरीदना लगभग असंभव है। इसके अलावा, डॉक्टर के पर्चे के साथ भी फार्मेसियों में सिरप प्राप्त करना बिल्कुल भी आसान नहीं है, इसलिए कुछ मरीज़ ऐसी गोलियां पसंद करते हैं जो अधिक किफायती हों।

इस प्रकार, संकेतों के अनुसार दवा के उपयोग के संबंध में रिपोर्ट इसकी उच्च दक्षता का संकेत देती है। साइड इफेक्ट के विकास के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है। लेकिन फिर भी डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा को लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

ब्रोंकोलिटिन की कीमत, कहां से खरीदें

रूसी फार्मेसियों में सिरप की कीमत 95 रूबल से है। आप ब्रोंहोलिटिन को डिलीवरी के साथ भी खरीद सकते हैं, पहले फोन से या कंपनी की वेबसाइट पर पता कर लें कि दवा की कीमत कितनी है।

यूक्रेन में ब्रोंहोलिटिन की कीमत UAH के भीतर बदलती रहती है।

• रूस में इंटरनेट फार्मेसियाँ रूस
• यूक्रेन यूक्रेन की इंटरनेट फार्मेसियाँ
• कजाकिस्तान कजाकिस्तान की इंटरनेट फार्मेसियाँ

आप कहाँ हैं

ZdravZone

फार्मेसी24

पानीआप्टेका

बीओस्फिअ

मैं अक्सर तेज खांसी होने पर बच्चे को इस सिरप से टांका लगाता हूं। पिछले साल, निमोनिया का सवाल उठाया गया था, लेकिन कुछ नहीं हुआ। मदद की

कॉन्स्टेंटिन: मुझे प्रोस्टानॉर्म तैयारी के बारे में क्या पसंद आया: एक सुखद लागत, इसे लेने से एक स्पष्ट प्रभाव।

वेलेंटीना: मैं डाइट और फिजिकल पर भी हूं। आशा व्यक्त की, मेरी स्वस्थ जीवन शैली के बारे में सोचा।

नीना: मैं डेढ़ साल तक गोलियाँ खा रही थी, फिर किसी तरह सब कुछ कम हो गया। सबसे बढ़कर क्लाईमाफ़िट.

ऐलेना: रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, त्वचा पूरी तरह से खराब हो गई, शुष्क हो गई। मैंने एक ऐड में एक क्रीम देखी.

साइट पर प्रस्तुत सभी सामग्रियां केवल संदर्भ और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं और इन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार की विधि या पर्याप्त सलाह नहीं माना जा सकता है।

ब्रोंकोलिटिन (ब्रोंकोलिटिन)

एल्कलॉइड ग्लौसीन श्वसन को प्रभावित किए बिना कफ केंद्र को दबा देता है। इसमें हल्का ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक और एड्रेनोलिटिक प्रभाव होता है और यह लत और निर्भरता का कारण नहीं बनता है।

सिरप के औषधीय अध्ययन से पता चलता है कि यह ब्रांकाई पर हिस्टामाइन के स्पस्मोडिक प्रभाव को कम करता है। अवशोषण और वितरण मौखिक प्रशासन के बाद, ग्लौसीन और एफेड्रिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं।

ब्रोंकोलिथिन के लिए नमूना नुस्खा

10 अक्टूबर को, सेचेनोव विश्वविद्यालय में कार्डियक इमेजिंग के लिए रूसी-जापानी वैज्ञानिक और शैक्षिक केंद्र के प्रतिभागियों की एक कामकाजी बैठक हुई। "ओलंपिक आपके करियर की शुरुआत!" - ओलंपियाड का नारा "मैं एक पेशेवर हूं", जो सैकड़ों हजारों छात्रों के लिए एक उच्च गति सामाजिक उत्थान बन जाएगा, और विश्वविद्यालयों के शैक्षिक कार्यक्रमों की सामग्री और नियोक्ताओं की आवश्यकताओं के बीच अंतर को भी कम करेगा।

ब्रोंकोलिटिन प्रिस्क्रिप्शन - दवाओं और फार्मास्युटिकल व्यवसाय के बारे में एक मंच

परिशिष्ट 3 को रूसी संघ 10 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया।

1 शीशी की सामग्री को 5 मिलीलीटर सलाइन में घोलें। जिसमें थियोफेड्रिन, ब्रोंकोलिथिन और अन्य, क्लोनिडाइन हाइड्रोक्लोराइड गोलियां शामिल हैं।

नशे के प्रयोजन के लिए डेक्सट्रोमेट्रोफेन युक्त उत्पादों का दुरुपयोग, रूसी संघ में कानूनी दवा आक्रामकता (एक अघोषित युद्ध का इतिहास)। फॉर्म 107-1यू के नुस्खे प्रपत्रों पर लिखी गई संयुक्त फार्मास्युटिकल तैयारियों के लिए (पैराग्राफ 1 के अनुसार 1 वर्ष तक की कार्रवाई की अवधि को छोड़कर। थियोफेड्रिन, ब्रोंकोलिथिन और अन्य सहित फार्मास्यूटिकल्स)।

गंभीर खांसी से पीड़ित एक आगंतुक फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के 10 बोतलों की मात्रा में ब्रोंकोलाइटिन सिरप बेचने के अनुरोध के साथ आया।

38. डिस्पोजेबल अल्कोहल वाइप्स 39. ओमेज़ (लियोफिलिसेट, कैप्सूल) 41।

ओस्सिलोकोकिनम (होम्योपैथिक ग्रैन्यूल) 43. पेरासिटामोल (टेबल) 46. पर्सन फोर्ट (कैप्सूल) 48।

रिलेनियम (एम्पौल्स में घोल) 49. रेनी (चबाने योग्य गोलियाँ) 51. सेडलगिन प्लस (टेबल) 53. सोल्पेडिन फास्ट (टेबल। घुलनशील) 54. स्टॉपांगिन 2ए (टेबल)।

विश्वसनीय फार्मेसी

विश्वसनीय फार्मेसी

ब्रोंकोलिटिन (सिरप 125 मिली फ़्लोरिडा)

• अंतर्राष्ट्रीय नाम: ग्लौसीन + एफेड्रिन + तुलसी का तेल
• फार्म समूह: R05D एंटीट्यूसिव्स
• स्वास्थ्य मंत्रालय सूची: बी
• नुस्खे द्वारा उपलब्ध: हाँ
• अधिमान्यता की सूची में: नहीं
• वर्गीकरण न्यूनतम: नहीं
• महत्वपूर्ण और आवश्यक औषधियों की सूची में: नहीं

केवल पंजीकृत उपयोगकर्ता ही उत्पादों पर टिप्पणियाँ छोड़ सकते हैं।

ब्रोंकोलिथिन और ग्लाइकोडिन के वितरण के लिए प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म

डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड 200 मिलीग्राम तक की मात्रा में (आंतरिक उपयोग के लिए प्रति 100 मिलीलीटर या तरल खुराक के 100 ग्राम); ई) एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 100 मिलीग्राम से अधिक और 300 मिलीग्राम तक (आंतरिक उपयोग के लिए प्रति 100 मिलीलीटर या 100 ग्राम तरल खुराक के रूप में)।

प्रश्न के पाठ में सूचीबद्ध तैयारियों में, एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड की सामग्री 92 मिलीग्राम है। प्रति 100 ग्राम सिरप, और डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड की सामग्री 200 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर है।

ब्रोंकोलिटिन प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म

ब्रोंकोलिटिन प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म

इस पर राय विभाजित है कि "ब्रोंहोलिटिन" कौन सा निर्धारित है?

विषय-मात्रात्मक खाते पर? और किस फार्मेसियों में प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर नुस्खे लिखे गए हैं।

वह दिन आएगा: ब्रोंकोलिथिन प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म

7 टिप्पणियाँ

विषय-मात्रात्मक खाते पर ब्रोंकोलिटिन?

और किस फार्मेसियों में प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर नुस्खे लिखे गए हैं।

फॉर्म फॉर्म एन / वाई लिखने के लिए हैं और। ब्रोमेरगॉन) गोलियाँ ब्रोंहोलिटिन सिरप ब्रुफेन (इबुप्रोफेन, दीर्घायु)।

तैयारी ग्रिप्पेक्स, ग्रिपेंड किस नुस्खे के अनुसार दी जाती है?

और दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन" प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म।

ब्रोंकोलिथिन के लिए एक नुस्खा। आकार: 52 एमबी। प्रश्न: नुस्खे के किस रूप में एन या एन का उत्पादन किया जाता है। रेसिपी शीट.

राय विभाजित हैं, "ब्रोंहोलिटिन" किस रूप में लिखा गया है? खुला मतदान. ब्रोंकोलिटिन के लिए प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म: एन/वाई।

आदेश प्राप्त करने वाले को इसके निष्पादन के संबंध में आपत्तियां उठाने का अधिकार है।

साइट design-blog.ru पर ब्रोंकोलिथिन के लिए प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म।

ब्रोंकोलिथिन और ग्लाइकोडिन औषधीय सक्रिय पदार्थों की रिहाई के लिए नुस्खे का प्रपत्र "नुस्खा।

ब्रोंकोलाइटिन है:

›› संयोजनों में एंटीट्यूसिव्स

ब्रोंकोलिटिन ® (ब्रोंकोलिटिन ®)

सक्रिय पदार्थ:

औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

मिश्रण

औषधीय प्रभाव

खुराक और प्रशासन

भोजन के बाद लें.

वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे- 10 मिली दिन में 3-4 बार।

3 से 10 साल के बच्चे- 5 मिली दिन में 3 बार।

उपचार की अवधि: 5-7 दिन.

रिलीज़ फ़ॉर्म

सिरप।एल्युमीनियम कैप या पिल्फ़र-प्रूफ पीई कैप्स, या डार्क पॉलीथीन टेरेफ्थेलेट (बोतल के तल पर खांचे के साथ) के साथ सील की गई गहरे रंग की कांच की बोतलों में, पिल्फ़र-प्रूफ़ पीई कैप्स के साथ सील, प्रत्येक 125 ग्राम; एक कार्डबोर्ड पैक में 1 बोतल, एक मापने वाले चम्मच (5 मिली) या एक मापने वाले कप (20 मिली) के साथ।

उत्पादक

"सोफार्मा" जेएससी। बुल्गारिया, 1220, सोफिया, सेंट। इलिएन्स्को हाईवे, 16।

दूरभाष: (+359 2); फैक्स: (+359 2)।

उपभोक्ता के दावे और प्रतिकूल घटनाओं के बारे में जानकारी इस पते पर भेजी जानी चाहिए: मॉस्को, एमकेएडी 14वां किमी, 10।

दूरभाष/फैक्स: .

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फार्मेसी ⇒ ब्रोंकोलिटिन नुस्खा

पुनश्च: और यदि संभव हो तो मुझे नुस्खे का नुस्खा बताएं?

F-1 - लोगों के बीच तथाकथित "सामान्य"।

एफ-3 - सख्त लेखांकन का "गुलाबी" टोबेश

डी.एस.: 1 बड़ा चम्मच। एल 3 आर/डी

बी) इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 100 मिलीग्राम तक की मात्रा में (आंतरिक उपयोग के लिए प्रति 100 मिलीलीटर या 100 ग्राम तरल खुराक के रूप में);

ई) 10 मिलीग्राम से अधिक और 30 मिलीग्राम तक की मात्रा में डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड (एक ठोस खुराक के रूप में प्रति 1 खुराक)।

उक्त प्रक्रिया के पैराग्राफ 5 के उपपैराग्राफ "डी" और "ई" के अनुसार, फॉर्म एन 148-1/वाई-88 के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर जारी किए गए नुस्खे संयुक्त औषधीय उत्पादों के अधीन हैं:

डी) डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड 200 मिलीग्राम तक की मात्रा में (आंतरिक उपयोग के लिए प्रति 100 मिलीलीटर या 100 ग्राम तरल खुराक के रूप में);

ई) एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 100 मिलीग्राम से अधिक और 300 मिलीग्राम तक (आंतरिक उपयोग के लिए प्रति 100 मिलीलीटर या 100 ग्राम तरल खुराक के रूप में)।

प्रश्न के पाठ में सूचीबद्ध तैयारियों में, एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड की सामग्री 92 मिलीग्राम है। प्रति 100 ग्राम सिरप, और डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड की सामग्री 200 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर है।

इसलिए, ब्रोंकोलिथिन उपरोक्त प्रक्रिया के पैराग्राफ 4 के उपपैराग्राफ "बी" के अधीन है और फॉर्म एन 107-1 / वाई के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर जारी किए गए प्रिस्क्रिप्शन के अधीन है, और ग्लाइकोडिन प्रक्रिया के पैराग्राफ 5 के उपपैराग्राफ "डी" के अधीन है और फॉर्म एन 148-1 / वाई-88 के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर जारी किए गए प्रिस्क्रिप्शन के अधीन है।

ब्रोंकोलाइटिन (ब्रोंकोलाइटिन)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

रजि. क्रमांक: क्रमांक 2271/96/01/06/11 दिनांक 04.10. मान्य

सिरपमीठे स्वाद और तुलसी के तेल की विशिष्ट गंध के साथ पीले-भूरे रंग के तरल के रूप में।

सहायक पदार्थ:इथेनॉल, सुक्रोज, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, तुलसी का तेल, पॉलीसोर्बेट, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट, शुद्ध पानी।

125 ग्राम - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) एक मापने वाले कप के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड के पैक।

125 ग्राम - डार्क पॉलीइथाइलीन टेरेफ्थेलेट की बोतलें (1) एक मापने वाले कप के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

ब्रोंहोलिटिन एक संयुक्त दवा है जिसमें स्पष्ट एंटीट्यूसिव, ब्रोन्कोडायलेटरी और ब्रोन्कोएंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

अल्कलॉइड ग्लौसीनश्वास को प्रभावित किए बिना कफ केंद्र को दबाता है। इसमें हल्का ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक और एड्रेनोलिटिक प्रभाव होता है और यह लत और निर्भरता का कारण नहीं बनता है।

ephedrineप्रत्यक्ष (α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है) और अप्रत्यक्ष (अमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि को दबाता है) कार्रवाई का एक एड्रेनोमिमेटिक एजेंट है। उनके डिपो से नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन की रिहाई का कारण बनता है। एफेड्रिन का ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों पर एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। यह ब्रोन्कियल मांसपेशियों को लंबे समय तक आराम देता है, जो β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव के कारण होता है। एफेड्रिन के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन कम हो जाती है और उनके लुमेन का विस्तार होता है।

ब्रोंकोलिटिन सिरप के औषधीय अध्ययन से पता चलता है कि यह ब्रांकाई पर हिस्टामाइन के स्पस्मोडिक प्रभाव को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

मौखिक प्रशासन के बाद, ग्लौसीन और एफेड्रिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। सी अधिकतम ग्लौसीन 1.5 घंटे के बाद पहुंच जाता है। एफेड्रिन मुख्य रूप से यकृत, फेफड़े, गुर्दे, प्लीहा, मस्तिष्क में वितरित होता है।

चयापचय और उत्सर्जन

ग्लौसीन और एफेड्रिन (थोड़ी हद तक) का चयापचय यकृत में होता है। एफेड्रिन का टी 1/2 लगभग 3-6 घंटे है। एफेड्रिन मुख्य रूप से अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

श्वसन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में।

खुराक देने का नियम

भोजन के बाद दवा मौखिक रूप से ली जाती है।

वयस्कों को दिन में 3-4 बार 10 मिलीलीटर (2 स्कूप) सिरप निर्धारित किया जाता है।

10 साल से अधिक उम्र के बच्चे - 10 मिली (2 स्कूप) दिन में 3 बार, 3 से 10 साल की उम्र के - 5 मिली (1 स्कूप) दिन में 3 बार।

चिकित्सा दिनों की अवधि.

खराब असर

हृदय प्रणाली की ओर से:लय और चालन की गड़बड़ी, रक्तचाप में वृद्धि, मायोकार्डियल इस्किमिया (अज्ञात आवृत्ति के साथ)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:कंपकंपी, चक्कर आना, उत्तेजना, अनिद्रा.

दृष्टि के अंग की ओर से:दृश्य हानि।

पाचन तंत्र से:भूख में कमी, मतली, उल्टी, कब्ज।

मूत्र प्रणाली से:पेशाब करने में कठिनाई; प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में - मूत्र प्रतिधारण।

त्वचा की ओर से:दाने, अधिक पसीना आना।

उपयोग के लिए मतभेद

विघटन की अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर जैविक हृदय रोग;

मूत्र प्रतिधारण के साथ प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि;

3 वर्ष तक के बच्चों की आयु;

मैं गर्भावस्था की तिमाही;

स्तनपान अवधि (स्तनपान);

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के पहले तिमाही में और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

विशेष निर्देश

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव और संभावित नींद की गड़बड़ी के कारण, शाम 4 बजे के बाद ब्रोंकोलिटिन लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा पर निर्भरता विकसित होने की संभावना वाले मरीजों को सावधानी के साथ दवा का उपयोग करना चाहिए।

यदि उपचार शुरू होने के 5-7 दिनों के बाद भी लक्षण गायब नहीं होते हैं या स्थिति खराब हो जाती है, तो उपचार पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए।

जब ब्रोंकोलिथिन सहित सिम्पैथोमिमेटिक्स के साथ इलाज किया जाता है, तो हृदय संबंधी प्रभाव देखे जा सकते हैं। बीटा-एगोनिस्ट (एफ़ेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड) के उपयोग से जुड़े मायोकार्डियल इस्किमिया के दुर्लभ मामलों के बारे में पोस्ट-मार्केटिंग डेटा और प्रकाशित साहित्य से ज्ञात साक्ष्य हैं। हृदय रोग (सीएचडी, अतालता या हृदय विफलता) वाले मरीज़ जो यह दवा ले रहे हैं, उन्हें चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि उन्हें सीने में दर्द या बिगड़ते हृदय रोग के अन्य लक्षण विकसित हों तो चिकित्सा सहायता लें। सांस की तकलीफ और सीने में दर्द जैसे लक्षणों के आकलन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि ये श्वसन या हृदय संबंधी मूल के हो सकते हैं।

ब्रोंहोलिटिन में 1.7 वोल्ट% तक इथेनॉल होता है। 5 मिलीलीटर सिरप की एक खुराक में 69 मिलीग्राम तक अल्कोहल होता है। इसलिए, शराब से पीड़ित रोगियों के लिए यह दवा हानिकारक है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बच्चों और उच्च जोखिम वाले समूहों जैसे कि यकृत रोग या मिर्गी के रोगियों में उपयोग करते समय अल्कोहल की मात्रा पर विचार किया जाना चाहिए।

औषधीय उत्पाद में 43.75 ग्राम सुक्रोज होता है। जब 5 मिलीलीटर की प्रत्येक खुराक के साथ अनुशंसित खुराक में उपयोग किया जाता है, तो 2 ग्राम तक सुक्रोज शरीर में प्रवेश करता है। यह दवा शर्करा के खराब अवशोषण (जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज / गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम या सुक्रेज़ / आइसोमाल्टेज की कमी) वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

सिरप में सहायक पदार्थ के रूप में मिथाइल और प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट होता है, जो एलर्जी प्रतिक्रिया (संभवतः विलंबित) का कारण बन सकता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

ब्रोंकोलिटिन सिरप कुछ हद तक मशीनों को चलाने और संचालित करने की क्षमता को प्रभावित करता है। एफेड्रिन मायड्रायसिस का कारण बन सकता है और ड्राइविंग को प्रभावित कर सकता है।

प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा

चूहों में ब्रोंकोलिथिन का मौखिक एलडी 50 50 मिली/किग्रा और चूहों में 20 मिली/किग्रा है।

अध्ययन ब्रोंहोलिटिन को कम विषाक्तता वाली दवाओं के रूप में वर्गीकृत करने का कारण बताते हैं।

एम्स परीक्षण के अनुसार परीक्षण करने पर ब्रोंकोलिटिन के उत्परिवर्तजन प्रभाव पर कोई डेटा नहीं था। अध्ययन किए गए प्रयोगशाला जानवरों में भ्रूण विषाक्तता और टेराटोजेनिसिटी पर कोई डेटा नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, भूख न लगना, तंत्रिका उत्तेजना, हाथ-पैर कांपना, चक्कर आना, पेशाब करने में कठिनाई, रक्तचाप में वृद्धि।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल; यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक उपचार करें।

दवा बातचीत

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, कुछ सिम्पैथोमेटिक्स, हैलोजेनेटेड एनेस्थेटिक्स (हेलोथेन), क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ ब्रोंहोलिटिन के एक साथ उपयोग से अतालता का खतरा होता है। एर्गोट एल्कलॉइड्स या ऑक्सीटोसिन के साथ ब्रोंकोलिटिन के एक साथ उपयोग से एक समान प्रभाव संभव है।

एमएओ अवरोधक एफेड्रिन के दबाव प्रभाव को प्रबल करते हैं (एक साथ उपयोग के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित होने का जोखिम)। यदि MAO का सेवन बंद करने के बाद ब्रोनोकोलिटिन निर्धारित करना आवश्यक हो, तो 2 सप्ताह का अंतराल देखा जाना चाहिए।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ ब्रोंहोलिटिन के संयुक्त उपयोग से, दवा का ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव कम हो जाता है, और सहानुभूति बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर देती है।

ब्रोंकोलिटिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के एक साथ उपयोग से बाद के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में कमी संभव है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कॉफी, चाय, कोका-कोला) पर उत्तेजक प्रभाव वाली दवाओं या उत्पादों के एक साथ उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर ब्रोंकोलाइटिन के उत्तेजक प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

दवा को उसकी मूल पैकेजिंग में, बच्चों की पहुंच से दूर, 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 4 वर्ष.

शीशी खोलने के बाद सिरप को 1 महीने के अंदर इस्तेमाल कर लेना चाहिए.

साइट पर पोस्ट की गई डॉक्टरी दवाओं के बारे में जानकारी केवल विशेषज्ञों के लिए है। साइट पर मौजूद जानकारी का उपयोग रोगियों द्वारा प्रस्तुत औषधीय उत्पादों के उपयोग पर स्वतंत्र निर्णय लेने के लिए नहीं किया जाना चाहिए और यह डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत परामर्श के विकल्प के रूप में काम नहीं कर सकता है।