Verona intrauterinis prietaisas. Hormoninė spiralė nuo menopauzės ligų

Kas yra karinis jūrų laivynas?

Intrauterinis prietaisas (IUD) yra mažas plastikinis prietaisas, įkišamas į gimdą, kad būtų išvengta nėštumo. Šiuolaikiniai modeliai yra pagaminti iš plastiko ir juose yra metalo arba vaistinis preparatas(varis, sidabras, auksas arba progestinas).

Kokių tipų intrauteriniai prietaisai egzistuoja?

Šiuolaikiniai intrauteriniai prietaisai yra maži plastikiniai arba plastikiniai-metaliniai prietaisai. Jų matmenys siekia maždaug 3x4 cm.Spiralių gamybai dažniausiai naudojamas varis, sidabras arba auksas.

Daugumos spiralių išvaizda primena raidės „T“ formą. T formos spiralės yra fiziologiškiausia, nes atitinka gimdos ertmės formą.

1-27 - spiralinių formų variantai. Vienas bendras dalykas - jie visi vaidina " svetimas kūnas».

28 - Lipps kilpa. Kaip tik tokios formos spiralės buvo paplitusios SSRS. Jie buvo gaminami trijų dydžių. Juos įvesti buvo labai nepatogu, nes trūko vienkartinio laidininko, kuris dabar yra pritvirtintas prie kiekvienos spiralės ir pagamintas iš skaidraus polimero, buvo naudojamas metalinis laidininkas, su kuriuo buvo sunku kontroliuoti įvedimo procesą. Todėl tokios komplikacijos kaip gimdos perforacija (perforacija) pasireiškė dažniau nei šiuo metu.

29-32 - T formos spiralės arba "teshki" - šiuolaikinės metalo turinčių spiralių modifikacijos. 33 - taip pat "teshka". Itin patogi įdėjimo ir išėmimo galimybė. Dėl to, kad „pečiai“ yra įtraukiami į laidininką, manipuliavimas yra beveik neskausmingas.

34-36 - daugiapakopiai arba skėčių spiralės. Jie puikiai atlieka savo funkciją, tačiau juos įkišus ir išėmus neretai pažeidžiamas gimdos kaklelio kanalas. Pasitaiko ir defragmentavimo atvejų (kai „pečiai“ nulipa nuo strypo).

Kokios yra geriausios spiralės?

Nėra tobulos spiralės, kuri tiktų visiems be išimties. Šį klausimą ginekologas sprendžia individualiai kiekvienai moteriai.

Kaip veikia karinis jūrų laivynas?

IUD veikimas susideda iš kelių veiksnių:

  • sustorėjimas gimdos kaklelio gleivės(t. y. gimdos kaklelio gleivių), dėl kurių spermatozoidai sunkiai patenka į gimdos ertmę;
  • endometriumo (gimdos gleivinės ertmės) savybių pasikeitimas, dėl kurio jis netinkamas kiaušinėlio įvedimui ();
  • dėl svetimkūnio poveikio sustiprėja peristaltika kiaušintakiai, kuris pagreitina kiaušialąstės prasiskverbimą per juos, per tą laiką jis nespėja pasiekti implantacijai būtino brandos laipsnio.
Kaip naudotis laivynu?

Per trumpą, paprastą procedūrą gydytojas į gimdos ertmę įveda IUD.

Jei norite įsitikinti, kad spiralė yra gimdoje, galite įkišti pirštus į makštį ir apčiuopti prie spiralės pritvirtintus plastikinius siūlus.

Jei norite pastoti, galite paprašyti savo gydytojo pašalinti IUD. Jūsų gebėjimas pastoti bus nedelsiant atkurtas.

Kokie yra šio kontracepcijos metodo privalumai?
  • Didelis efektyvumas, panašus į hormonų veiksmingumą kontraceptikai. Tam tikru mastu karinis jūrų laivynas yra patikimesnis hormonines tabletes nes nėra pavojaus praleisti tabletes. Moteriai naudojant spiralę, jos priežiūrai nereikia jokių veiksmų kontraceptinis poveikis ir todėl bet kokia klaidos ar nelaimingo atsitikimo galimybė yra atmesta.
  • Suteikia apsaugą nuo nėštumo ilgą laiką (nuo 5 iki 7 metų, priklausomai nuo IUD tipo).
  • Taikymas nėra susijęs su lytiniais santykiais.
  • Palyginti su visais kitais kontracepcijos būdais, intrauterinis prietaisas yra pigiausias kontracepcijos metodas. Nepaisant to, kad vienos spiralės kaina yra daug kartų didesnė nei vienos pakuotės kaina Kontraceptinės tabletės arba vieną eilinę prezervatyvų pakuotę, perskaičiavus jos kainą 5 metams (įprastas vienos spiralės nešiojimo laikotarpis) parodo neabejotiną pranašumą ekonomine prasme.
  • Skirtingai nei kontraceptinės tabletės, metalinės ar plastikinės spiralės, kuriose nėra hormonų, neturi absoliučiai jokio bendro „hormoninio“ poveikio organizmui, ko (kai kuriais atvejais pagrįstai) bijo daugelis moterų. Dėl šios priežasties spiralės, kuriose nėra hormonų, rekomenduojamos kaip pagrindinė kontracepcijos priemonė vyresnėms nei 35 metų moterims. aktyvus rūkymas ar kitų būklių, dėl kurių negalima vartoti kontraceptinių tablečių, bet reikia labai aukštas lygis apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo.
  • Spiralė lytinio akto metu visiškai nejaučiama ir netrukdo partneriams.
Kokie yra metodo trūkumai?
  • Kitaip nei, pavyzdžiui, prezervatyvas, spiralė neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
  • IUD įvedimą ir išėmimą atlieka tik gydytojas.
  • Įdiegus IUD galimas šalutinis poveikis.
Koks gali būti šalutinis poveikis?

Montavimas intrauterinis prietaisas gali sukelti tam tikrų komplikacijų, tačiau komplikacijos išsivysto ne visoms spiralę nešiojančioms moterims. Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad daugiau nei 95 % moterų, nešiojančių spiralę, mano, kad tai labai geras ir patogus kontracepcijos metodas ir yra patenkintos savo pasirinkimu.

Montavimo metu arba iškart po jo (visų tipų ritėms):

  • Gimdos perforacija (labai retai);
  • Endometrito išsivystymas (labai retas).

Per visą spiralės naudojimo laikotarpį (metalo turinčioms arba plastikinėms spiralėms be hormonų):

  • Jūsų mėnesinės gali tapti sunkesnės ir skausmingesnės.
  • Galima kruvini klausimai iš makšties tarp mėnesinių.
  • Moterys, sergančios lytiškai plintančiomis infekcijomis (LPI), turi didesnę riziką susirgti dubens uždegimine liga.
  • Kai kuriais atvejais galimas spiralės išstūmimas (visiškas arba nepilnas prolapsas) iš gimdos.
Kada negalima įdiegti IUD?

Kontraindikacijas spiralės įrengimui nustato ginekologas. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti, kiek jūsų atveju yra saugu spiralės montavimas.

IUD negalima įdiegti, jei:

  • Manote, kad galite būti nėščia.
  • Turite daugiau nei vieną seksualinį partnerį.
  • Pastebėjus ūminė forma uždegiminės gimdos kaklelio ar dubens organų ligos, įskaitant LPI.
  • Per pastaruosius tris mėnesius buvo uždegiminės ligos dubens organai.
  • Pastebimas neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties.
  • Taip pat yra sparčiai augantis, jei miomatozinis mazgas deformuoja gimdos ertmę.
  • Serga lytinių organų vėžiu.
  • Yra sunki anemijos forma (hemoglobinas<90 г/л).
  • Yra didelė rizika užsikrėsti LPI.
Kaip pasiruošti spiralės montavimui?

Intrauterinio prietaiso įdėjimo procedūra negali būti atliekama esant bet kokioms lytinių organų infekcijoms ar kitoms ginekologinėms ligoms, todėl prieš montuodamas aparatą ginekologas atlieka bendrą ginekologinę apžiūrą, paima tepinėlį makšties grynumo laipsniui nustatyti ir tepinėlį. onkocitologijai kai kuriais atvejais būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.tyrimai. Nustačius kokias nors infekcijas ar ginekologines ligas, spiralės įdėjimas atidedamas iki išgydymo.

Prieš montuodami ritę:


Kaip elgtis po spiralės įvedimo?

Per 7-10 dienų po spiralės įrengimo neįmanoma:

  • Užsiimti seksu;
  • Atlikite dušą;

Po 7-10 dienų būtina atlikti kontrolinį tyrimą.

Būtinai anksti kreipkitės į gydytoją, jei:

  • Per kelias dienas po spiralės įkišimo atsiranda karščiavimas, labai stiprus kraujavimas iš makšties, pilvo skausmas arba neįprastos, nemalonaus kvapo išskyros iš makšties.
  • Bet kuriuo metu po spiralės įvedimo pajuntate spiralę makštyje, pastebite, kad spiralė pasislinko ar iškrito, o taip pat jei menstruacijos vėluoja 3-4 savaites.
Kas yra tolesnis darbas?

Jei menstruacijos nepasireiškė per 4-6 savaites po spiralės įdėjimo, kreipkitės į konsultaciją. Į konsultaciją dėl profilaktinio patikrinimo reikėtų kreiptis ne rečiau kaip kartą per metus, o iškilus klausimams ar nesklandumams – bet kuriuo metu.

Dėl kokių simptomų reikėtų kreiptis į gydytoją?

Apeliacija reikalinga, jei:

  • Įtariate nėštumą.
  • Jums yra sunkus kraujavimas iš makšties (sunkesnis arba ilgesnis nei įprastai).
  • Ar jaučiate stiprų pilvo skausmą?
  • lytinio kontakto metu jaučiamas skausmas ir kraujavimas.
  • Yra infekcijos požymių, neįprastos išskyros iš makšties, šaltkrėtis, karščiavimas.
  • Jūs nejaučiate IUD arba manote, kad jie yra trumpesni ar ilgesni nei anksčiau.
Ar įvedus spiralę pasikeis sveikatos būklė ir mėnesinių pobūdis?

Sumontavus spirales be hormonų, galimi šie pokyčiai:

  • Menstruacijos tampa skausmingesnės, kiek ilgesnės ir gausesnės nei prieš įrengiant spiralę.
  • Kraujingos išskyros iš makšties gali būti stebimos prieš menstruacijas arba po jų, kartais (rečiau) ir tarp dviejų mėnesinių.
  • Kai kuriais atvejais dėl padidėjusio mėnesinių skausmo ir nereguliaraus kraujavimo moterys yra priverstos nustoti naudoti spiralę ir ją išimti nepasibaigus galiojimo laikui.

Įdiegę spiralę su hormonais (ypač):

  • Galbūt reikšmingas menstruacijų sutrumpėjimas ir bendro kraujavimo kiekio sumažėjimas menstruacijų metu.
  • Maždaug 20 % Mirena vartojančių moterų visiškai išnyksta menstruacijos (amenorėja). Menstruacijų atkūrimas šiuo atveju įvyksta tik pasibaigus spiralei ir pašalinus ją iš gimdos. Patikimai žinoma, kad Mirena vartojančių moterų menstruacijų išnykimas yra susijęs ne su kiaušidžių slopinimu (kaip vartojant geriamuosius kontraceptikus), o su gimdos gleivinės vystymosi slopinimu mažomis hormonų dozėmis.
  • Nepaisant to, kad daugelis moterų bijo menstruacijų išnykimo, nėra jokios priežasties laikyti, kad tai pavojinga sveikatai. Be to, toks hormoninių spiralių poveikis gali būti netgi naudingas, nes žymiai pagerina moters gyvenimo kokybę ir yra veiksmingas anemijos gydymas, kurį daugelis moterų serga ilgomis ir gausiomis mėnesinėmis. IUD Mirena naudojama tik sunkiam kraujavimui iš gimdos gydyti.
Kaip pašalinamas intrauterinis prietaisas?

Paprastai pašalinimas atliekamas po 5-7 metų (priklausomai nuo spiralės modifikacijos). Tačiau moters pageidavimu tai galima padaryti bet kada. Priežastis gali būti noras pastoti arba bet kokių komplikacijų atsiradimas.

Prieš pašalinant, atliekamas toks pat tyrimas kaip ir prieš įvedant spiralę. Jei reikia, skiriama makšties sanitarija (gerinimas).

Pašalinimas atliekamas tam tikru kampu traukiant spiralės ūselius. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, nešiojant spiralę per nustatytą laikotarpį, šalinimas turi būti atliekamas stacionariomis sąlygomis, taikant anesteziją, nugramdant gimdos ertmę.

Per 4-5 dienas po spiralės pašalinimo negalite:

  • Užsiimti seksu;
  • Naudokite makšties tamponus (galima naudoti įprastus įklotus);
  • Atlikite dušą;
  • Išsimaudyti, apsilankyti saunoje ar vonioje (galite nusiprausti);
  • Užsiimkite sunkiu fiziniu darbu arba intensyviu fiziniu krūviu.

IUD pašalinimas nesukelia mėnesinių ciklo pokyčių. Išimtis yra Mirena Navy, dėvint nėra menstruacijų ar prastų ciklinių dėmių. Pašalinus Mireną, menstruacijų ciklas paprastai atsistato maždaug per 3-6 mėnesius.

Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei per kelias dienas po spiralės išėmimo pakyla karščiavimas, labai stiprus kraujavimas iš makšties, pilvo skausmas ar neįprastos, nemalonaus kvapo išskyros iš makšties.

Ar galiu pats nuimti ritę?

Jokiu būdu nebandykite to!

Ritė nuimama traukiant už ūselių, kurios prieš išimant gali nutrūkti. Po to spiralė gali būti pašalinta tik instrumentiniu būdu ir tik įsiskverbus į gimdos ertmę. Be to, tuo metu, kai spiralė eina per gimdos kaklelio kanalą, ūsai gali nulūžti ir ten įstrigs. Patikėk manimi, tai labai skauda.

Norėdami pašalinti spiralę, būtinai kreipkitės į ginekologą.

Kaip dažnai reikia keisti ritę?

Metalo turinčios ritės (pavyzdžiui, vario ar aukso) gali būti naudojamos 5-7 metus be pakeitimo. Spirales su hormonais (pavyzdžiui, Mirena) reikia keisti kas 5 metus.

Ar galiu pastoti, jei nešioju intrauterinį prietaisą?

Nėštumas moterims, nešiojančioms intrauterinį prietaisą, yra labai retas. Nėštumo tikimybė naudojant varines spirales yra ne didesnė kaip 8 tikimybė iš 1000 per metus. Naudojant spirales su hormonais, tikimybė pastoti sumažėja iki 1 iš 1000 per metus.

Tuo pačiu metu nėštumo eiga nesiskiria nuo įprasto nėštumo eigos, spiralė yra už vaisiaus membranų, o gimdymo metu gimsta kartu su pogimdyminiu. Daugelis moterų bijo, kad spiralė gali įaugti į vaiko kūną. Šios baimės yra nepagrįstos, nes vaiko kūnas yra apsuptas ir. Nėščios moterys su spirale stebimos kaip gresia.

Nėštumo rizika labai padidėja, jei spiralė pasislenka arba iškrenta iš gimdos. Taip atsitinka ypač dažnai po menstruacijų, kai kartu su atstumtais audiniais galima išmesti spiralę iš gimdos ertmės.

Atsižvelgiant į tai, visoms moterims, nešiojančioms spiralę, patariama bent kartą per mėnesį pasitikrinti, ar gimdoje nėra spiralės, apčiuopiant spiralės ūselius makšties gilumoje. Jei anksčiau gerai jautėte spiralės antenas, bet jų neberandate, kreipkitės į savo ginekologą, nes spiralė galėjo iškristi ir to nepastebėjote.

Kaip sužinoti, ar esu nėščia, naudodama IUD?
Jeigu nešiojant nehormoninį intrauterinį prietaisą, mėnesinės vėluoja daugiau nei 2-3 savaites, būtina atlikti nėštumo testą namuose ir pasitarti su gydytoju.
Ar spiralė gali pakenkti gebėjimui pastoti ateityje?

Intrauterinių prietaisų kontraceptinis poveikis yra lengvai grįžtamas ir išnyksta netrukus po to, kai jie pašalinami iš gimdos ertmės. Nėštumo tikimybė per 1 metus po spiralės pašalinimo siekia 96%.

Planuoti nėštumą galima jau kitą mėnesį po intrauterinio prietaiso pašalinimo.

Vedęs ar nesantuokinis, tačiau kartu gyvenantis vyras ir moteris turi pagalvoti apie apsaugą nuo „nepageidaujamo nėštumo“ – kad ir kaip ši frazė pati rėžtų ausį. O apie tokią apsaugą moteris turi daugiau galvoti, kaip labiau atsakingas žmogus vaiko gimimo ir auklėjimo klausimais. Straipsnyje išsamiai apibūdinsime Mirena intrauterinį prietaisą, jo naudojimo ypatybes ir galimas kontraindikacijas.

Čia yra tik dalinis nepageidaujamo nėštumo prevencijos būdų sąrašas:

  1. barjerinis metodas
    • Vietiniai cheminiai reagentai pastų, gelių, kapsulių pavidalu, įvedami į makštį prieš lytinius santykius
    • Mechaninės kliūtys spermai patekti į gimdą (moteriški prezervatyvai, gimdos kaklelio dangteliai, makšties diafragmos)
  2. Hormoninė kontracepcija (daugiausia vaistų vartojimas per burną, rečiau - injekcijos į raumenis)
  3. Chirurginiai kontracepcijos metodai
    • Kiaušintakių perrišimas laparoskopijos būdu
    • Minilaparotomija
    • Sterilizacija su galimybe patekti į kolpotomiją
  4. Intrauteriniai prietaisai

Nepageidaujamo nėštumo naudojimas pagrįstai laikomas vienu veiksmingiausių apsaugos būdų. Tiesa, dėl moters anatominių ypatumų ir įrengimo sudėtingumo spiralę į gimdą gali įstatyti tik ginekologas ir tik esant indikacijų tokiam įrengimui.

5 spiralinės kontracepcijos pranašumai:

  1. Didesnis metodo efektyvumas. Ne daugiau kaip 0,01% nėštumo atvejų su teisingai sumontuota spirale
  2. Greitas galimybės pastoti grįžimas pašalinus IUD.
  3. Nereikia derinti su kitu kontraceptiku (išskyrus prezervatyvus, naudojamus kaip apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų priemone)
  4. Užfiksavus gimdos spiralę, reikia tik vieno pakartotinio vizito pas ginekologą, kad įsitikintumėte, jog spiralė tinkamai sumontuota, o organizmas jos neatmeta.
  5. Įdiegus progestino turintį intrauterinį prietaisą, skausmas menstruacijų metu garantuotai išnyks.

Hormoninę spiralę Mirena lengva montuoti, ji yra nebrangi ir visada yra sandėlyje.

Mirena intrauterinis prietaisas

Mirena priklauso trečios kartos spiralėms, kur naudojamas membraninis konteineris, iš kurio, įdėjus į gimdą, mikrodozėmis pradeda išsiskirti levonorgestrelis – hormonas, neleidžiantis kiaušinėliui prisitvirtinti prie gimdos sienelių. apvaisinimo lauką, o patį kiaušialąstės apvaisinimą slopinant gyvybinę spermatozoidų veiklą, kuri tai sugebėjo gauti.

Intrauterinė terapinė sistema Mirena yra T formos hormoninis-elastomerinis šerdis su išorine membrana, kuri išskiria mikrodozę levonorgestrelio į gimdos gleivinės kraujotaką. Membrana buvo sukurta naudojant nanotechnologijas, o jos storis skaičiuojamas taip, kad iš spiralės turinio išsiskirtų griežtai išmatuotas vaisto kiekis. Spiralė yra sutrauktos būsenos laidininko vamzdelyje, iš kurio montuojant į gimdą ji išstumiama specialiu stūmikliu, T formos ataugos šiuo metu išsitiesina ir blokuoja galimą sėklinio skysčio praėjimą. o spermatozoidai patenka į gimdą.

Hormonų turinčios medžiagos kiekis spiralės talpykloje yra apie 52 mg. Į gimdą jo išsiskiria vidutiniškai 20 mcg per dieną. Normaliai funkcionuojant, iki 5-ųjų metų pabaigos hormono išsiskyrimas sumažėja iki 10 mcg per dieną, tada sumažėja Mirena spiralės efektyvumas, barjerinės funkcijos išlieka daugiausia mechaninės, tai yra, jo buvimas gimdoje. kliūties forma.

Per membraną išskiriamas hormonas veikia lokaliai ir progestogeniškai. Jo antiproliferacinio veikimo mechanizmas yra tas, kad levonorgestrelio kaupimasis gimdos sienelių epitelyje padeda sumažinti progesterono ir estrogenų receptorių ląstelių jautrumą, todėl endometriumas nustoja reaguoti į estradiolį, todėl gimda tampa abejinga pačiam procesui. galimo pastojimo. Be to, kad maždaug pusei moterų slopinami spermatozoidai, patekę į gimdą, dar pridedamas ir pačių kiaušialąsčių gamybos iš gimdos folikulų slopinimas.

Mirena spiralė neturi įtakos moterų vaisingumui.

Terapinis veiksmas

Gleivinio sluoksnio, arba endometriumo, išklojančio gimdą iš vidaus, dauginimasis (dalijimasis) preparatas yra stabdomas pirmaisiais vartojimo mėnesiais, todėl jo aktyviau atmetama, o šiuo laikotarpiu padidėja dėmių išskyrų skaičius. galimi tarpmenstruaciniai laikotarpiai. Tada moterims, vartojančioms Mirena, pasireiškia ryškus endometriumo proliferacijos slopinimas, o išsiskyrimo laikas ir menstruacinio kraujavimo kiekis jau sumažėja. Tačiau kiaušidžių darbas ir estradiolio kiekis kraujyje nesumažėja, išlieka normalus.

Taip pat įrodytas geras gydomasis spiralės naudojimo poveikis diagnozuojant „idiopatinę menoragiją“, tai yra, buvo gausios, galbūt net su kraujo krešuliais, menstruacijos. Nebent, žinoma, būtų pastebėti hiperplaziniai reiškiniai gleivinėje, pvz., poodiniai ar dideli intersticiniai miominiai mazgai, dėl kurių pasikeitė gimdos formos konfigūracija, arba nustatyta gleives gaminančio sluoksnio onkologija, taip pat bet kokia kitos būklės, kai yra sunki hipokoaguliacija, kurios simptomai dažnai būna ir yra menoragija.

Per pirmuosius tris spiralėje esančio vaisto vartojimo mėnesius kraujo netekimas po menstruacijų sumažėja 60-90%. O po 6 mėnesių – jau 70-95 proc. Jei Mirena spiralės buvimo gimdoje trukmė buvo iki dvejų metų, jos poveikį galima palyginti su radikalia chirurgine intervencija. Tarsi būtų atliktas visiškas endometriumo pašalinimas. Bet laiku nepastebėtoms poodinėms miomoms, kai Mirena spiralė jau sumontuota, vaistų veiksmingumas nebebus toks geras. Daugeliu atvejų kraujo netekimo menstruacijų metu sumažinimas turės teigiamą poveikį geležies stokos anemijos simptomų mažinimui, jei jie jau pasireiškė.

Levonorgestrelis spirale

Spirale išskiriamas levonorgestrelis turi grynai vietinį poveikį gimdai. Tai reiškia, kad hormono koncentracija jos raumenyse, palyginti su gretimu sluoksniu, gaminančiu gleives, yra 100 kartų mažesnė. O kraujyje hormono yra toks nykstantis, kad jį galima aptikti tik taikant specialius kraujo tyrimo metodus, panašius į dopingo nustatymo metodus sportininkams, kai bandoma rasti šimtatūkstantąsias procentines medžiagas. Natūralu, kad tokios akcijos neturi jokios pastebimos įtakos gyvybinei organizmo veiklai.

Vaisto koncentracija endometriume tiesiogiai priklauso nuo moters kūno svorio. Tie 52 mg vaisto, kurie yra spiralės rezervuare, yra skirti maždaug 65 kg vidutiniam svoriui. Liekno kūno sudėjimo ir mažesnio kūno svorio moterims gali padidėti hormono koncentracija endometriume. Atitinkamai, antsvorio turinčioms moterims nurodyta 20 mcg per dieną taip pat gali būti nepasiekiama. Renkantis šį konkretų spiralinį modelį, reikia turėti omenyje šią priklausomybę.

Pagrindinis sistemoje esančių hormonų poveikis yra tas, kad kontraceptinis poveikis pasiekiamas daugiausia ne dėl to, kad aktyvus komponentas patenka į vidų, o dėl jo reakcijos į pašalinį objektą. Tai reiškia, kad įterpta spiralė sukelia vietinį endometriumo uždegimą, o dėl tokio uždegimo kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie gimdos sienelių. Tai pasiekiama per

  • Standartinių endometriumo formavimosi procesų slopinimas
  • Aktyvus pogleivinių sluoksnių pokytis
  • Sumažėjusi gimdos liaukų funkcija

Tiesioginis levonorgestrelio poveikis bus išreikštas

  1. Reikšmingas gimdos kanalo spindžio susiaurėjimas jo šone (vidinis gimdos kaklelio kanalas)
  2. Joje ir kiaušintakiuose esančių gleivių klampumas taps didesnis.

Šie veiksniai tampa beveik neįveikiama kliūtimi spermatozoidams. Aktyviausi atskiri jų egzemplioriai bus nuslopinti dėl tiesioginio hormono veikimo, ir jie praras likusį judrumą.

Indikacijos montavimui

  1. Moters noras netapti mama su ilgalaike (iki 5 metų) perspektyva.
  2. Kitų kontracepcijos būdų nepatikimumas, nepaisant priežasčių.
  3. Noras apsisaugoti žindant kūdikį (nuovargis dėl gimdymo, miego trūkumas ir kiti veiksniai)
  4. Ekonomiškumo ir patogumo svarstymai: spiralė montuojama kelerius metus, o apie kitas kontracepcijos rūšis galite pamiršti.
  5. Gausus tepimas menstruacijų metu nėra patogeniškas.
  6. Nekontroliuojamo gimdos gleivinės augimo prevencija gydymo estrogenais metu.
  7. be ryškios patologijos

Remdamiesi ilgamete klinikine praktika, gydytojai linkę spiralę Mirena montuoti ne tik kontracepcijai, bet ir siekiant normalizuoti patogeninius procesus, tokius kaip menoragija, išsekusią moters organizmą gausiu kraujavimu, dėl kurio gali išsivystyti anemija – žinoma, nebent tai atsitinka pernelyg didelio endometriumo augimo fone.

Preparate esančių hormonų veiksmingumas yra toks, kad jau praėjus šešiems mėnesiams po sistemos įdiegimo, kraujavimo intensyvumas sumažėja per pusę, o pasibaigus penkerių metų spiralės naudojimo laikotarpiui, esant palankiam gydymo kursui. procesų, veiksmo efektas yra panašus į gimdos rezekcijos efektyvumą.

Nestandartinės situacijos

Dažniausiai moterys nerimauja dėl staigaus menstruacijų sumažėjimo ar net kartais visiško menstruacijų nutraukimo po spiralės. Papildomas nerimą keliantis veiksnys yra tai, kad pirmuosius du ar tris mėnesius kraujavimas, priešingai, buvo stipresnis. Bet juk ir pirmasis, ir antrasis yra endometriumo metabolizmo restruktūrizavimo rezultatas, kai jo dauginimąsi slopina įvestas hormonas.

Mirena ritės montavimas

Tik specialistas ginekologas gali įdėti Mirena intrauterinį prietaisą į gimdą, moteris turi prieš save atlikti tam tikras procedūras.

  1. Analizės
    • Kraujas ir šlapimas (bendrai)
    • HCG lygis, kad būtų išvengta nėštumo
    • Lytiniu keliu plintančių infekcijų nebuvimo patvirtinimas
  2. Ginekologo apžiūra apžiūra dviem rankomis
  3. Ikivėžinių patologijų diagnostika
  4. Reprodukcinių organų ultragarsas

Norint turėti supratimą apie gydytojo atliekamas manipuliacijas ir nesijaudinti dėl proceso, moterims pravartu žinoti, kaip vyksta spiralės įdėjimo procesas.

Į gimdą įkišus ginekologinį spenelį, jo kaklas apdorojamas dezinfekuojančiu tirpalu. Kontroliuodamas procesą veidrodžiu, gydytojas įterpia laidininką su viduje esančia IUD sulankstytą (sulenktą). Teisingai, atsižvelgiant į kiaušintakių vietą, sistema sumontuojama ir laidininkas pašalinamas iš gimdos ertmės, paliekant ištiesintą spiralę. Po to moteriai suteikiama galimybė pailsėti ir atsigauti 25-30 minučių.

Mirena montavimas atliekamas pirmąją ciklo savaitę. Tiesa, ši rekomendacija negalioja, jei spiralė įrengiama ne tik kontraceptiniais, bet ir gydymo tikslais, jei nurodomas levonorgestrelio poveikis. Įdiegti spiralę galima ir po dirbtinio nėštumo nutraukimo pirmąjį trimestrą, jei po pačios aborto procedūros nepastebėtas gimdos gleivinės uždegimas.

Galimos komplikacijos

Gyvybės procesų hormoninis reguliavimas yra vienas subtiliausių ir subtiliausių. Netgi mikroskopinės medžiagų dalys, patekusios į kraują žmonėms, kurie tam ypač jautrūs, gali sukelti centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus. Galima to išraiška – dirglumas, galvos skausmai, depresija. Pacientas turi išlaikyti spiralę su tokiais simptomais: jei toks šalutinis poveikis nepraeina po 2-4 mėnesių po įdiegimo, spiralę sumontavęs ginekologas taip pat gali rekomenduoti spiralę pašalinti.

Kitas nerimą keliantis veiksnys, dėl kurio ir pašalinamas pristatytas intrauterinis prietaisas, yra stiprus kraujavimas per tuos pačius 2-3 mėnesius nuo montavimo pradžios. Hormono poveikis centrinei nervų sistemai ir sekrecijos intensyvumui gali turėti tiesioginį ryšį, todėl visada prasminga šiek tiek palaukti – sumažėjus kraujo netekimui dėl endometriumo plonėjimo, kitų nemalonių pasekmių. pradinis spiralės veiksmas taip pat išnyksta.

Be išvardintų požymių, pirmosiomis spiralės dienomis pasitaiko ir virškinamojo trakto bei virškinamojo trakto sutrikimų: pykina ir net vėmimas, pilvo skausmas, apetito stoka.

Jei yra padidėjęs jautrumas levonorgestreliui, gali padidėti svoris ir atsirasti spuogų.

Išvarymas

Komplikacijos apima išstūmimą – spiralės praradimą menstruacijų metu ar net tarpmenstruaciniu laikotarpiu.

Nepastebimas išstūmimas įvyksta intensyvaus iškrovimo metu, todėl moterys, turinčios įdiegtą spiralę, turėtų atidžiai išnagrinėti higienos priemones, kad būtų išvengta galimo praradimo. Tarpmenstruaciniu laikotarpiu spiralės vientisumą galite patikrinti apčiuopdami jos siūlus. Su išstūmimu, jei tai įvyko ciklo viduryje, prasideda užklasinis kraujavimas, todėl net ir šiuo metu spiralės praradimas negali likti nepastebėtas.

Perforacija

Dar pavojingesnė yra perforacija – gimdos sienelės perforacija, kuri dažniausiai atsiranda montuojant intrauterinį prietaisą. Tai atsiranda kaip komplikacija dėl sunkaus gimdymo, žindymo laikotarpiu ir netipinėje gimdos vietoje. Tačiau dažniausiai perforacijos priežastis yra ginekologo nepatyrimas montuojant spiralę.

Kada kreiptis į gydytoją

Yra situacijų, kai kreiptis į ginekologijos kabinetą su jau sumontuota spirale ne tik pageidautina, bet ir būtina:

  • Menstruacijų vėlavimas nuo pusantro iki dviejų mėnesių, o nėštumas neįtraukiamas
  • Ilgas, ilgiau nei mėnesį trunkantis skausmas pilvo apačioje
  • Diskomfortas sekso metu, anorgazmija
  • Karščiavimas su šaltuku, gausus prakaitavimas naktį
  • Žymus mėnesinių srauto padidėjimas
  • Menstruacijų spalvos, kvapo, konsistencijos pasikeitimas, apskritai bet kokia neįprasta išvaizda.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris veiksmingas medicinos prietaisas, IUD taip pat turi kontraindikacijų.

  1. Nėštumo pradžia
  2. Seksualinės infekcijos, cistitas
  3. Įtarimas dėl reprodukcinės sistemos onkologijos
  4. Nežinomos etiologijos kraujavimas
  5. Gimda deformuojama dėl didelio miomos mazgo arba kitokios (ne vėžinės) kilmės naviko
  6. Sunkus kepenų pažeidimas
  7. Alerginis nesuderinamumas su kontraceptiko sudėtimi
  8. Senatvė (vyresnė nei 65 m.)
  9. Tromboembolija, tromboflebitas, kitos kraujagyslių patologijos
  10. Sunkios migrenos formos su laikinu asimetrinio regėjimo praradimu

Be to, yra sąrašas ligų, kuriose intrauterinės sistemos įrengimas yra problemiškas:

  • Bet kokio tipo cukrinis diabetas.
  • Širdies priepuolis, įrašytas į asmens medicininį įrašą, nepaisant jo senaties.
  • sunki hipertenzija.
  • Migrena, neaiškios etiologijos galvos skausmai.
  • Širdies išemija.
  • Širdies vožtuvų patologija.

Moterys iš šio sąrašo, jei nusprendžia įdiegti intrauterinį prietaisą, o gydytojas nerado akivaizdžių priežasčių atsisakyti šios procedūros, turite atidžiai stebėti visus staigius savo savijautos pokyčius.

Spiralės trukmė

Hormoninė spiralė Mirena skirta penkerių metų nepertraukiamam darbui kaip kontraceptinė priemonė. Ginekologo kabinete spiralė nuimama. Gydytojas ištraukia kontraceptiką iš montavimo vietos siūlais, išeinančiais iš spiralės į makštį. Ištraukdamos moterys dažnai jaučia diskomfortą, iki stipraus skausmo – spiralė tarsi įauga į mėsą, ją ištraukti nėra taip paprasta.

Jei nėštumas įvyksta su įdiegta spirale (o tokie atvejai, nors ir retai, tačiau neatmetama), būtinai nurodomas jos pašalinimas – nepašalinta spiralė gali sukelti persileidimą ar gimdymą anksčiau laiko.

Išvada

Mirena Navy yra geras sprendimas, jei ketinate įsigyti patikimą priemonę, apsaugančią nuo nepageidaujamo nėštumo, nepaisant didelės kainos (apie 12 000 rublių).

Mirena skirtas moterims, kurios gerai suderinamos su gestogeniniais vaistais. Tai bus ypač naudinga tiems, kuriems normalios būsenos būna gausios ir skausmingos mėnesinės. Tačiau, turint omenyje kūno nesuderinamumo su vaistu galimybę, Mirena spiralės įsigijimą ir montavimą geriau aptarti su gydytoju, kuris pasiūlys kitokį modelį su galima montavimo rizika.

Intrauterinis prietaisas Mirena yra pagamintas iš plastiko ir jame yra progesterono. Vidutiniškai per dieną moters organizme išsiskiria apie 20 mikrogramų veikliosios medžiagos, kuri užtikrina kontraceptinį ir gydomąjį poveikį.

Intrauterinis prietaisas (IUD) susideda iš šerdies, užpildytos hormoniškai aktyvia medžiaga, dėl kurios suteikiamas pagrindinis poveikis organizmui, ir specialaus dėklo, savo forma primenančio raidę „T“. Kad būtų išvengta per greito vaistinės medžiagos išsiskyrimo, kūnas yra padengtas specialia membrana.

Spiralės korpusas papildomai aprūpintas sriegiais, kurie leidžia ją išimti po naudojimo. Visa konstrukcija patalpinta į specialų vamzdelį, leidžiantį sklandžiai montuoti.

Pagrindinė veiklioji medžiaga šerdyje yra levonorgestrelis. Jis pradeda aktyviai šalintis į organizmą, kai tik kontraceptikas įdedamas į gimdą. Vidutinis išsiskyrimo greitis yra iki 20 mcg per pirmuosius kelerius metus. Paprastai iki penktų metų rodiklis sumažėja iki 10 mcg. Iš viso vienoje spiralėje yra 52 mg veikliosios medžiagos.

Hormoninis vaisto komponentas pasiskirsto taip, kad sukelia tik vietinį poveikį. IUD veikimo metu didžioji dalis veikliosios medžiagos lieka gimdą dengiančiame endometriumo sluoksnyje. Miometriume (raumenų sluoksnyje) vaisto koncentracija yra apie 1% endometriumo, o kraujyje levonorgestrelio yra tokie nereikšmingi kiekiai, kad jis negali sukelti jokio poveikio.

Renkantis Mirena, svarbu atsiminti, kad veikliosios medžiagos koncentracijai kraujyje didelę įtaką daro kūno svoris. Moterims, turinčioms mažą svorį (36–54 kg), rodikliai gali viršyti normą 1,5–2 kartus.

Veiksmas

Hormoninė sistema Mirena sukelia pagrindinį poveikį ne dėl biologiškai aktyvios medžiagos patekimo į gimdos ertmę, o dėl organizmo reakcijos į joje esantį svetimkūnį. Tai yra, įvedus IUD, išsivysto vietinė uždegiminė reakcija, dėl kurios endometriumas netinka implantuoti apvaisintam kiaušiniui.

Tai pasiekiama naudojant šiuos efektus:

  • normalių augimo procesų slopinimas endometriume;
  • sumažėjęs gimdoje esančių liaukų aktyvumas;
  • aktyvios submukozinio sluoksnio transformacijos.

Prisideda prie endometriumo pokyčių ir levonorgestrelio poveikio.

Be to, dėl intrauterinio prietaiso „Mirena“ sutirštėja gimdos kaklelyje išskiriamas gleivinis sekretas, taip pat žymiai susiaurėja gimdos kaklelio kanalo spindis. Dėl tokio poveikio spermatozoidams sunku prasiskverbti į gimdos ertmę ir toliau patekti į kiaušinėlį apvaisinti.

Pagrindinė spiralės veiklioji medžiaga veikia ir spermatozoidus, kurie patenka į gimdą. Jo įtakoje žymiai sumažėja jų mobilumas, dauguma spermatozoidų tiesiog praranda galimybę pasiekti kiaušinėlį.

Pagrindinis terapinio poveikio mechanizmas yra endometriumo reakcija į levonorgestrelį. Jo poveikis gleiviniam sluoksniui lemia tai, kad lytinių receptorių jautrumas estrogenams ir gestagenams palaipsniui prarandamas. Rezultatas paprastas: labai sumažėja jautrumas estradioliui, kuris prisideda prie endometriumo augimo, o gleivinės sluoksnis plonėja, ne taip aktyviai atmetamas.

Indikacijos

Hormoninė sistema naudojama šiais atvejais:

  • apsaugos būdas ;
  • idiopatinė menoragija;
  • patologinio endometriumo augimo prevencija ir prevencija gydant estrogenų preparatus;

Iš esmės šiuolaikinėje ginekologijoje Mirena spiralė naudojama menoragijai kontroliuoti, kuriai būdingas stiprus kraujavimas, kai nėra endometriumo augimo. Panaši būklė gali pasireikšti ir esant įvairioms reprodukcinės ir kraujotakos sistemos patologijoms (gimdos vėžiui, trombocitopenijai, adenomiozei ir kt.). Spiralės efektyvumas įrodytas, per šešis naudojimo mėnesius kraujo netekimo intensyvumas sumažėja bent du kartus, o laikui bėgant efektą galima palyginti net ir visiškai pašalinus gimdą.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris terapinis agentas, IUD turi daugybę kontraindikacijų, dėl kurių jo naudojimas yra draudžiamas.

Jie įtraukia:

  • nėštumo pradžia arba nepasitikėjimas, kad ji nepasireiškė;
  • infekciniai procesai šlapimo takuose;
  • ikivėžiniai gimdos kaklelio pokyčiai ir jo nugalėjimas piktybiniais navikais;
  • neaiškios etiologijos kraujavimas iš gimdos;
  • sunki gimdos deformacija dėl didelio miomatinio ar naviko mazgo;
  • įvairios sunkios kepenų ligos (vėžys, hepatitas, cirozė);
  • amžius virš 65 metų;
  • alergija komponentams, naudojamiems vaisto sudėtyje;
  • bet kokių organų tromboembolija, tromboflebitas, sisteminė raudonoji vilkligė arba įtarimas dėl jos.

Taip pat yra keletas sąlygų, kai spiralė naudojama itin atsargiai.:

  • trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
  • migrena ir neaiškios kilmės galvos skausmai;
  • hipertenzija;
  • sunkus kraujotakos nepakankamumas;
  • miokardo infarkto istorija;
  • įvairios širdies vožtuvų patologijos (dėl didelės rizikos susirgti infekciniu endokarditu);
  • abiejų tipų diabetas.

Moterys, sergančios šio sąrašo ligomis, įdiegusios hormoninį intrauterinį prietaisą Mirena, turėtų atidžiai stebėti savo sveikatos pokyčius. Jei atsiranda neigiama dinamika, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Ypatumai

Įsirengus spiralę, moterys dažnai nerimauja dėl ženklaus menstruacijų intensyvumo sumažėjimo ar visiško jų išnykimo. Naudojant Mirena spiralę, tai yra normali organizmo reakcija, nes gaminio šerdyje esantis hormonas sustabdo proliferacijos procesus endometriume. Tai reiškia, kad jo atmetimas žymiai sumažėja arba visiškai sustabdomas.

Moterims svarbu atsiminti, kad pirmaisiais mėnesiais po spiralės įdėjimo mėnesinių gali padaugėti. Susirūpinti nėra pagrindo – tai irgi normali organizmo reakcija.

Kaip vyksta montavimas

Intrauterinio prietaiso Mirena instrukcijoje nurodyta, kad jį montuoti gali tik ginekologas.

Prieš procedūrą moteriai atliekami privalomi tyrimai, kurie patvirtina, kad kontraindikacijų vartoti kontraceptiką nėra:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • lygio analizė, siekiant atmesti nėštumą;
  • visapusiška ginekologo apžiūra, apžiūra dviem rankomis;
  • pieno liaukų būklės įvertinimas;
  • analizė, patvirtinanti, kad nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • Gimdos ir priedų ultragarsas;
  • išplėstinis tipas.

Kaip kontracepcijos priemonę Mirena spiralę rekomenduojama įdiegti per pirmąsias 7 dienas nuo naujos spiralės pradžios. Norint pasiekti terapinius tikslus, šios rekomendacijos galima nepaisyti. Spiralės įvedimas po nėštumo leidžiamas tik po 3-4 savaičių, kai gimda praeina.

Procedūra prasideda ginekologo įvedant makšties spenelį į gimdos ertmę. Tada gimdos kaklelis specialiu tamponu apdorojamas antiseptiku. Valdant veidrodžiui, gimdos ertmėje yra sumontuotas specialus vamzdelis-laidininkas, kurio viduje yra spiralė. Gydytojas, patikrinęs, ar teisingai sumontuoti spiralės „pečiai“, nuima kreipiamąjį vamzdelį, o tada veidrodį. Spiralė laikoma nusistovėjusia, o moteriai suteikiama laiko pailsėti 20-30 minučių.

Šalutiniai poveikiai

Instrukcijoje teigiama, kad šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant Mirena, nereikalauja papildomo gydymo ir iš esmės išnyksta po kelių mėnesių nuo vartojimo pradžios.

Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos yra susijusios su menstruacijų trukmės pasikeitimu. 10% pacientų buvo skundų dėl kraujavimo iš gimdos atsiradimo, užsitęsusio dėmių atsiradimo ir amenorėjos.

Gali pasireikšti šalutinis poveikis iš CNS. Dažniausi nusiskundimai yra galvos skausmai, nervingumas, dirglumas, nuotaikos pokyčiai (kartais iki depresinių būsenų).

Pirmosiomis dienomis po spiralės įrengimo galimas nepageidaujamas virškinimo trakto poveikis. Iš esmės tai yra pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, pilvo skausmas.

Esant per dideliam jautrumui levonorgestreliui, galimi sisteminiai pokyčiai, tokie kaip svorio padidėjimas ir spuogų atsiradimas.

Sumontavus spiralę rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda šie simptomai:

  • menstruacijų visiškai nėra 1,5-2 mėnesius (būtina atmesti nėštumo pradžią);
  • skausmas pilvo apačioje nerimauja ilgą laiką;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas, gausus prakaitas naktį;
  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • pakito išskyrų iš lytinių takų tūris, spalva ar kvapas;
  • per menstruacijas pradėjo išsiskirti daugiau kraujo.

Privalumai ir trūkumai

IUD, kaip ir bet kuris medicininis gydymas, turi savo privalumų ir trūkumų.

„Mirena“ pranašumai yra šie:

  • kontraceptinio poveikio veiksmingumas ir trukmė;
  • lokalus spiralės komponentų poveikis – tai reiškia, kad sisteminiai organizmo pokyčiai vyksta minimaliais kiekiais arba visai nevyksta, priklausomai nuo paciento jautrumo;
  • greitas gebėjimo pastoti atkūrimas pašalinus spiralę (vidutiniškai per 1-2 ciklus);
  • greitas montavimas;
  • maža kaina, pavyzdžiui, palyginti su per 5 naudojimo metus;
  • daugelio ginekologinių ligų prevencija.

Mirena trūkumai:

  • poreikis išleisti didelę pinigų sumą jo įsigijimui vienu metu - vidutinė spiralės kaina šiandien yra nuo 12 000 ar daugiau rublių;
  • yra menoragijos išsivystymo rizika;
  • uždegiminių procesų atsiradimo rizika didėja dažnai keičiantis seksualiniams partneriams;
  • jei spiralė sumontuota neteisingai, jos buvimas gimdos ertmėje sukelia skausmą ir provokuoja kraujavimą;
  • pirmaisiais mėnesiais gausios menstruacijos yra nepatogumas;
  • nėra apsaugos nuo lytinių organų infekcijų priemonė.

Galimos komplikacijos

Mirena hormonų sistema įvedama į gimdos ertmę, tai yra invazinė procedūra. Tai yra susijusi su daugelio komplikacijų, į kurias reikia atsižvelgti, išsivystymo rizika.

Išvarymas

Lėšų praradimas iš gimdos ertmės. Komplikacija laikoma dažna. Norint jį suvaldyti, po kiekvieno mėnesinių ciklo rekomenduojama patikrinti spiralės siūlus makštyje.

Dažniausiai nepastebimas išstūmimas įvyksta būtent menstruacijų metu. Dėl to moterims patariama apžiūrėti higienos priemones, kad nepraleistų iškritimo proceso.

Išstūmimas ciklo viduryje retai lieka nepastebėtas. Jį lydi skausmas, ankstyvo kraujavimo atsiradimas.

Išėjus iš gimdos ertmės, spiralė nustoja turėti kontraceptinį poveikį organizmui, vadinasi, pastoti galima.

Perforacija

Gimdos sienelės perforacija yra itin reta kaip komplikacija vartojant Mirena. Iš esmės ši patologija lydi spiralės įdėjimo į gimdos ertmę procesą.

Nesenas gimdymas, žindymo laikotarpis, netipiška gimdos padėtis ar jos struktūra lemia komplikacijų atsiradimą. Kai kuriais atvejais perforaciją palengvina įvedimo procedūrą atliekančio ginekologo nepatyrimas.

Tokiu atveju sistema skubiai pašalinama iš organizmo, nes ji ne tik praranda efektyvumą, bet ir tampa pavojinga.

infekcijos

Pagal pasireiškimo dažnumą infekciniai uždegimai gali būti tarp perforacijos ir išstūmimo. Didžiausia tikimybė susidurti su šia komplikacija atsiranda pirmą mėnesį po spiralės įrengimo. Pagrindinis rizikos veiksnys – nuolatinė seksualinių partnerių kaita.

Mirena nediegiama, jei moteris jau turi ūminį infekcinį Urogenitalinės sistemos procesą. Be to, ūminės infekcijos yra griežta kontraindikacija įdiegti IUD. Įrankis turi būti pašalintas, jei per pirmąsias kelias dienas išsivystė infekcija, kuri negali būti gydoma.

Galima svarstyti papildomas galimas komplikacijas (labai retas, mažiau nei 0,1 proc. atvejų per metus), amenorėją (viena dažniausių), funkcinio tipo išsivystymą. Sprendimą dėl tam tikrų komplikacijų gydymo priima gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę, individualias jos savybes.

Pašalinimas

IUD reikia išimti po 5 naudojimo metų. Tuo pačiu metu rekomenduojama procedūrą atlikti pirmosiomis ciklo dienomis, jei moteris bus toliau apsaugota nuo nėštumo. Šios rekomendacijos galite nepaisyti, jei pašalinus esamą „Mirena“ iš karto planuojama įdiegti naują.

Spiralės pašalinimas atliekamas siūlų pagalba, kuriuos gydytojas užfiksuoja žnyplėmis. Jei dėl kokių nors priežasčių nėra pašalinimui skirtų siūlų, būtina dirbtinai išplėsti gimdos kaklelio kanalą, o po to nuimti spiralę kabliuku.

Jei spiralę pašalinsite ciklo viduryje neįdėję naujos spiralės, galimas nėštumas. Prieš pašalinant priemonę, galėjo būti lytinis aktas su apvaisinimo būdu, o po procedūros niekas netrukdys kiaušialąstei implantuotis į gimdos ertmę.

Nuimant kontraceptiką, moteris gali jausti diskomfortą, skausmas kartais gali būti ūmus. Taip pat gali išsivystyti kraujavimas, alpimas, traukulių priepuoliai su polinkiu į epilepsiją, į kuriuos gydytojas turi atsižvelgti procedūros metu.

Mirena ir nėštumas

Mirena yra didelio veiksmingumo vaistas, tačiau vis tiek neatmetama nepageidaujamo nėštumo pradžia. Jei taip atsitiks, pirmiausia gydantis gydytojas turėtų įsitikinti, kad nėštumas nėra negimdinis. Jei pasitvirtina, kad kiaušialąstė buvo implantuota į gimdos ertmę, tada problema sprendžiama su kiekviena moterimi individualiai.

Dirbtinis nėštumo nutraukimas. Atsisakymo atveju moteris informuojama apie visus galimus pavojus ir pasekmes jos pačios ir negimusio vaiko sveikatai.

Jei nuspręsta išlaikyti nėštumą, būtina įspėti moterį apie būtinybę atidžiai stebėti jos būklę. Jei atsiranda kokių nors įtartinų simptomų (veriantis pilvo skausmas, karščiavimas ir pan.), ji turi skubiai kreiptis į gydytoją.

Moteris taip pat informuojama apie galimą virilizuojantį poveikį vaisiui (antrinių vyriškų lytinių požymių atsiradimą), tačiau toks poveikis pasitaiko retai. Šiandien dėl didelio Mirena kontraceptinio veiksmingumo gimdymo baigčių jo vartojimo fone nėra tiek daug, tačiau iki šiol apsigimimų atvejų nebuvo. Taip yra dėl to, kad vaikas yra apsaugotas nuo spiralės veikimo.

Naudoti po gimdymo ir laktacijos metu

Patikimai nustatyta, kad Mirena vartojimas praėjus 6 savaitėms po gimimo neturi neigiamo poveikio vaikui. Jo augimas ir vystymasis nenukrypsta nuo amžiaus normų. Monoterapija gestagenais gali turėti įtakos pieno kiekiui ir kokybei laktacijos metu.

Žindymo metu levonorgestrelis patenka į vaiko organizmą 0,1% doze. Panašus kiekis biologiškai aktyvios medžiagos negali pakenkti kūdikio sveikatai.

Mirena yra geras kontracepcijos metodas moterims, kurios gali pasigirti gerai toleruojančiomis progestino tipo vaistus. Spiralės naudojimas taip pat bus naudingas tiems, kuriems yra gausios ir skausmingos mėnesinės, didelė rizika susirgti miomomis ir miomomis, aktyvi endometriozė. Tačiau spiralė, kaip ir bet kuris vaistas, turi trūkumų, todėl geriausia jos naudojimo tinkamumą aptarti su gydytoju. Specialistas galės teisingai įvertinti rizikos ir naudos santykį ir, jei Mirena spiralė pacientui netiks kaip gydomoji ar kontraceptinė priemonė, pasiūlys jai alternatyvą.

Naudingas vaizdo įrašas apie intrauterinius prietaisus

Pasaulyje daugiau nei 80 milijonų moterų naudoja intrauterinius prietaisus (IUD) kaip kontracepcijos ir gimdos ligų gydymo priemonę. Ši kontraceptinė priemonė apsaugo nuo 92-99% nėštumų ir dažnai rekomenduojama sveikoms vaisingo amžiaus pagimdžiusioms moterims.

Spiralė – nuo ​​XVI amžiaus iki šių dienų

Intrauterinio prietaiso prototipas – sidabriniai rutuliukai, kurie XVI amžiuje buvo investuoti į moteris Kinijoje ir Japonijoje. 1909 metais vokiečių mokslininkas Richteris pasiūlė panaudoti kitą intrauterinį įdėklą – šilko siūlus, susuktus į žiedą. 1958 metais pasirodė pirmoji plastikinė spiralė – Džeko Lipso kilpa. Nelabai patikimas dalykas – pastojo kas penkta moteris su plastikine spirale. Patikimumas išaugo nuo 1968 m., kai buvo atrastas kontraceptinis vario poveikis. O nuo 2001-ųjų karinis jūrų laivynas buvo „prikimštas“ progestogenų – moteriškojo hormono progesterono analogų. Taigi spiralė pradėjo ne tik apsisaugoti nuo nėštumo, bet ir gydyti daugelį su hormonais susijusių moterų ligų – miomų, endometriozę, adenomiozę. Šiais laikais ginekologai naudoja daugiau nei 50 rūšių IUD. Pakalbėsime apie moderniausią, hormonų turinčią Mirena spiralę, kuri veikia jau 5 metus. Kam dėti tokią spiralę?

Kaip atrodo ir veikia hormonų spiralė?

Mirena hormoninė spiralė pagaminta T raidės formos, kuri leidžia saugiai pritvirtinti prie kūno. Viename iš spiralės kraštų yra sriegio kilpa ištraukimui. Intrauterinio prietaiso centre vamzdelyje yra 52 mg hormono, kuris per membraną patenka į gimdos endometriumą. Sistemą laikykite kambario temperatūroje tamsioje vietoje. Jis turi būti pristatytas nepasibaigus 3 metų laikotarpiui nuo išdavimo datos.


Hormoninė spiralė apsaugo nuo nėštumo keliais būdais vienu metu:

  1. Jis slopina endometriumo – gimdos gleivinės ląstelių, kuriose fiksuojamas apvaisintas kiaušinėlis, augimą. Endometriumo dirginimas sukelia prostaglandinų gamybą, kurie padidina gimdos tonusą. Dėl to embrionas negali būti fiksuotas.
  2. Padidina spermatozoidams toksiškų makrofagų medžiagų kiekį.
  3. Stiprina gimdos ir kiaušintakių susitraukimus, kurie „sureguliuoja“ apvaisintą kiaušinėlį. Dėl to kiaušinėlis per anksti patenka į endometriumą nepasiruošęs jo priėmimui ir nėra fiksuotas.
  4. Gimdos kaklelio gleives kondensuojasi iki klampumo. Spermatozoidai negali įveikti šio barjero siaurame gimdos kaklelio kanale.
  5. Iš dalies slopina ovuliaciją.

Veiklioji sistemos medžiaga yra levonorgestrelis, progestrono analogas. pirmaisiais metais iš spiralės išsiskiria 20 μg per dieną greičiu, vėliau jo intensyvumas palaipsniui sumažėja iki 10 μg per dieną. Mirena hormoninė spiralė koncentruoja medžiagą gimdos endometriume, todėl viena tūkstantoji medžiagos patenka į kraujo plazmą. Levonorgestrelis visiškai suskaidomas ir išsiskiria per dieną, nedarant niokojančio poveikio moters organizmui.

Kaip įkišti spiralę

IUD įvedimas ir pašalinimas gali būti patikėtas tik ginekologui, 1-2 ciklo dieną. Mėnesinių išskyrų gausa neleis sužaloti gimdos kaklelio. Prieš vedant spiralę, gydytojas turi:

  • Ginekologinė apžiūra
  • Mamografija (svarbu, kad būtų išvengta krūties vėžio)
    Kolposkopija - makšties, gimdos kaklelio apžiūra kolposkopu (tai žiūroninis aparatas su apšvietimu)
  • Dubens organų ultragarsas
  • Paimkite tepinėlius iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo, o tai ypač svarbu onkocitologijai.

Įdėkite spiralę į aseptines sąlygas. Kaip sužinoti, ar jis įvestas teisingai? Pirmiausia gydytojas turi gydyti gimdos kaklelį dezinfekuojančiu tirpalu, tada išmatuoti jo gylį, įkišti spiralę, iš spiralės nupjauti antenas ir dar kartą dezinfekuoti gimdos kaklelį. Sumontavus sistemą, skiriamas palaikomasis antibiotikų kursas, kad spiralė gerai įsitvirtintų organizme. Po 3-5 dienų skiriamas tyrimas ir ultragarsas, pradeda veikti hormonas, galima pradėti lytinį gyvenimą.

IUD gali savanoriškai išeiti iš gimdos. Pakartotinai tikrintis reikėtų kas pusmetį, o per kiekvieną mėnesines pasižiūrėti, ar neišėjo spiralė (tai būna retai, bet budrumas niekam nepakenks).

„Mirena“ privalumai ir trūkumai

Privalumai:

  • Veiksminga ir ilgalaikė kontracepcija – per 5 metus apie 98 proc
  • Spiralė veikia vietiškai, nepažeidžia kitų organų, skirtingai nei geriamoji kontracepcija
  • Pašalinus spiralę, 80% moterų atkuria galimybę pastoti per 1-2 menstruacinius ciklus
  • Greita įvedimo procedūra
  • Prieinama kaina, palyginti su OK, išskirstyta per 5 naudojimo metus
  • Apsaugo nuo vėžio ir endometriumo peraugimo (endometriozės)
  • Atkuria endometriumo būklę menopauzės metu, pašalinus kiaušides
  • Padidina hemoglobino kiekį kraujyje
  • Normalizuoja geležies apykaitą
  • Sumažina skausmą menstruacijų metu
  • Sustabdo fibroidų augimą. Tiesa, ne visi. Yra miomų, kurios neleidžia įdiegti intrauterinio prietaiso. Tik geras ginekologas gali atsižvelgti į tokius svarbius moterų sveikatos aspektus.

Minusai:

  • Vienkartinės 150-250 eurų išlaidos yra įperkamos ne kiekvienam. Gimdos spiralę Mirena pagamina vokiečių koncernas Schering iš kokybiškų medžiagų, ant tikslios įrangos. Šis aukštųjų technologijų medicinos produktas negali būti pigus. Saugokitės įtartinai pelningų pasiūlymų internete.
  • Yra menoragijos (gausios menstruacijos, kai kraujo netekimas viršija 150 ml normą) rizika.
  • Moterims, kurios dažnai keičia partnerius (pavyzdžiui, užsiimdamos seksu), padidėja uždegiminių procesų rizika
  • Neteisingai uždėta spiralė sukelia skausmą ir kraujavimą
  • Pirmus kelis mėnesius po spiralės įdėjimo mėnesinės būna gausesnės.
  • IUD neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, kitaip nei prezervatyvas
  • Pasitaiko spiralės išstūmimo (iškritimo) atvejų
  • Hormonų turinti IUD stimuliuoja jau atsiradusius, bet dar nenustatytus krūties navikus.

Svarbus klausimas moterims – ar spiralė turi įtakos svoriui? Taip, pirmaisiais metais po „Mirenos“ įrengimo svoris padidėja kas dešimtam pacientui. Tada kūno svoris normalizuojasi.

Kam tinka Mirena?

Naudojimo indikacijos:

  • Krūtimi maitinančios moterys, kurioms reikalinga kontracepcija
  • Sveikos pagimdžiusios moterys, kurioms reikalinga ilgalaikė kontracepcija
  • Tiems, kuriems draudžiama
  • Moterys, kurios gerai toleruoja progestino vaistus
  • Tie, kurie kenčia nuo sunkių, skausmingų mėnesinių
  • Moterys, kurioms reikalinga miomų, endometriozės, endometriumo hiperplazijos profilaktika. IUD hormonai šiuo atveju turi gydomąjį poveikį.

Kam neturėtų būti įdėta IUD

Deja, ši patogi kontracepcijos rūšis turi daug kontraindikacijų, absoliučių ir tų, kurias galima neutralizuoti arba sumažinti.

Absoliučios kontraindikacijos:

  • Nėštumas – nustatytas arba įtariamas
  • Per paskutinius tris mėnesius iki sistemos įdiegimo įvyko persileidimas
  • Patyręs negimdinį nėštumą
  • Uždegiminiai, infekciniai procesai dubens srityje
  • Nežinomos etiologijos kraujavimas iš gimdos
  • Piktybiniai pieno liaukų, gimdos ir lytinių organų navikai
  • Gimdos patologiniai požymiai ir deformacijos: gimdos kaklelio stenozė, ektopija, cervicitas, displazija, dviragė gimda, fibromatozė
  • Jaunas amžius (iki 18 metų)
  • Kai kurie su amžiumi susiję endometriumo pokyčiai
  • Endometritas po gimdymo
  • Moterų organų tuberkuliozė.

Kontraindikacijos, kurias reikia aptarti su gydytoju:

  • Pogimdyvinis laikotarpis nuo kelių dienų iki 4 savaičių
  • Trombozė, plaučių embolija, trofoblastinė liga
  • Krūties vėžys per pastaruosius 5 metus
  • Didelė rizika susirgti uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis: dažna lytinių partnerių kaita, LPL, ŽIV
  • Sunkios kepenų ligos (hepatitas, cirozė, pielonefritas ir kt.)
  • Padidėjęs jautrumas IUD komponentams
  • Širdies priepuoliai, insultai ir kitos ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
  • Arterinė hipertenzija
  • Diabetas
  • Sunki neaiškios etiologijos migrena.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Dažnas šalutinis poveikis IUD aplikacijos yra tos, kurios atsiranda kas dešimtam – kas šimtam pacientui:

  • Ciklo pokyčiai. 20% moterų mėnesinių dienų skaičius padaugėja, 60-70%, mėnesinės tampa gausesnės. Po 3-6 mėnesių ciklas normalizuojasi. Maždaug po metų gali pasireikšti amenorėja – menstruacijų nebuvimas (15 proc.). Retas ir silpnas kraujavimas buvo pastebėtas 60% pacientų.
  • Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, depresija, dirglumas, nervingumas, lytinio potraukio trūkumas arba sumažėjimas
  • Svorio priaugimas
  • Išbėrimai, spuogai, komedonai, dilgėlinė, rečiau - furunkuliozė
  • Virškinimo sutrikimas: viduriavimas, pykinimas, pilvo skausmas, noras vemti
  • Negausios išskyros, skausmas dubens srityje
  • Vulvos, makšties gleivinės uždegimas (vulvovaginitas)
  • Krūtų perpildymas ir skausmas
  • Nugaros skausmas
  • Kraujo spaudimo padidėjimas
  • Funkcinių kiaušidžių cistų atsiradimas (12 proc.). Ši skaudi nelaimė praeina pirmaisiais metais po spiralės įdiegimo. Chirurginės intervencijos praktiškai nereikia.

Dažnas šalutinis poveikis paprastai ryškus per pirmuosius tris keturis mėnesius po spiralės įvedimo, vėliau intensyvumas mažėja arba išnyksta.

Šalutinis poveikis yra spiralės išstūmimas (spiralės išstūmimas iš gimdos). Ginekologai pataria po kiekvienų mėnesinių jausti siūlus makštyje. Jei jie yra savo vietose, viskas yra gerai.

Retas šalutinis poveikis(kas šimtajam – kas tūkstantam ligoniui).

  • Quincke edema
  • Kūno plaukų augimas arba slinkimas – hirsutizmas (padidėjęs plaukuotumas), alopecija (nuplikimas)
  • Dažni nuotaikų svyravimai (emocinis labilumas)
  • Pilvo pūtimas
  • Galūnių edema
  • Egzema
  • Gimdos perforacija (perforacija)
  • Įsiskverbimas į gimdą (spiralės augimas į sieną)
  • Negimdinis nėštumas.

Ar nėštumas ir Mirena suderinami?

Jokia kontracepcija negarantuoja 100% veiksmingumo. Jei esate laimingame 1%, kad spiralė nepadėjo, pirmiausia turite atmesti negimdinį nėštumą. Įprasto nėštumo metu spiralė gali būti pašalinta, jei siūlai yra išsaugoti. Jei sriegių nėra, ritė dažnai paliekama stovėti iki pristatymo. Gydytojas informuoja moterį apie riziką ir pasekmes, po kurių priimamas sprendimas išsaugoti vaisių. Ateityje tokį nėštumą reikia atidžiai stebėti. Stebėjimų apie vaisiaus vystymąsi naudojant IUD yra nedaug, nes nedaug tokių nėštumų. Teoriškai galimos neigiamos pasekmės vaisiui, jei tai mergaitė. Tokios pasekmės vadinamos „virilizacija“ – vyrų lytinių savybių pasireiškimas moterims (vyriško tipo plaukų augimas, vyriškas skeletas, spuogai, klitorio hipertrofija, urogenitalinis sinusas, mažųjų lytinių lūpų atrofija ir kt.).

Ir apie laktacijos ir IUD suderinamumą. Levonorgestrelis – veiklioji Mirena medžiaga – nedideliais kiekiais patenka į kraują ir gali patekti į vaiką su pienu. Tačiau koncentracija tokia maža, kad gydytojai atmeta žalą vaikui.

Moterų nuomonės apie „Mirena Navy“ yra labai įvairios. Viena rašo: „Jokio libido, jokio sekso, vyro, bet žiaurus apetitas ir priauga svorio“, – džiaugiasi kita: „Kiek kainuoja spiralė, jaučiuosi žmogumi. Nėra gausių mėnesinių ir nėštumo baimės. Ar jums reikia „Mirena Navy“ ar ne? Šis pasirinkimas priklauso jums ir iš dalies jūsų gydytojui, bendrai apskaičiavus galimas pasekmes.

Ir pabaigai paskutinis klausimas – ar tikrai rinkoje yra tik viena hormoninė spiralė? Ar yra kokių analogų? Vokietijos koncerno „Schering“ gaminamas „Mirena Navy“ turi suomių konkurentę „Levonovą“ (gaminta koncerno „Leiras“). Ji turi tą patį veikimo principą, tą pačią pagrindinę medžiagą – levonorgestrelį.

7 įvertinimai, vidurkis: 4,43 iš 5)

Mirena spiralė su menopauze - pasekmės, apžvalgos, kaina, naudojimo taisyklės, reikia išsiaiškinti iš anksto. Kontracepcija skiriasi nuo įprastos spiralės, kuri neleidžia pastoti. Jame yra sintetinis hormonas - progesteronas. Mirena normalizuoja hormonų lygį, apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo.

Mirena ritės veikimas

T formos prietaisas su 2 antenomis. Mirena spiralės kūne yra ertmė, užpildyta hormonais. Kūnas kasdien gauna vienodą progesterono kiekį levonorgestrelio pavidalu – po 20 mcg. Hormonas priklauso gestagenų grupei. Neleidžia formuotis endometriumui, vėžinėms ląstelėms augti. Mirena spiralė subalansuoja progestinų ir estrogenų kiekį. Netrukdo kiaušidžių funkcijai. Neleidžia vystytis patologiniams procesams dubens organuose, mažina menopauzės pasireiškimą. Naudojamas kaip kontracepcijos priemonė. Jo veikimas ypač naudingas pradinėje menopauzės stadijoje, kai dar įmanoma pastoti. Spiralė sutirština išskyras, neleidžia spermatozoidams patekti į gimdos ertmę. Neleidžia vystytis hiperplazijai, endometriozei.

Mirena ir gimdos fibroma

Viena iš miomų vystymosi priežasčių – hormoniniai sutrikimai. Didelė tikimybė, kad menopauzės metu atsiras navikas. Gimdos miomos išprovokuoja skausmingas, gausias mėnesines, kraujavimą menopauzės metu. Mirena spiralė išlygina hormoninį foną, neleidžia vystytis neoplazmui arba padeda jį sumažinti. Nors įprastinė spiralė yra kontraindikuotina, gydytojai Mirena rekomenduoja daugelio ligų profilaktikai. Priemonė reguliuoja estrogenus, neleidžia vystytis endometriumui. Pirmaisiais gydymo mėnesiais menstruacijos gali būti negausios, o vėliau visai išnyksta.

Padidėjęs estrogeno kiekis provokuoja miomų augimą. Blėstant reprodukcinėms funkcijoms, estrogenų kiekis moters organizme mažėja, tačiau jie jį papildo vaistais, kuriuose yra sintetinio hormono. Dėl to susidaro situacija su dideliu estrogenų kiekiu. Spiralė leidžia subalansuoti šį lygį. Kadangi jame yra progesterono, galima vartoti vaistus su estradioliu. Tačiau gydymo režimą turėtų pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes. Moterų teigimu, su miomomis Mirena susidoroja gana gerai. Jis arba lieka toks pat, arba visiškai išnyksta.

Sumontavus spiralę, gausus iškrovimas

Vartojant šią priemonę, pirmuosius 4 mėnesius gali atsirasti dėmių, o tai yra menopauzės norma. Taigi organizmas prisitaiko prie naujų egzistavimo sąlygų, stabilizuojasi hormoninis fonas. Tuo pačiu metu yra didelė uždegimo rizika. Dažnai patologija yra kraujavimo priežastis po spiralės įrengimo. Pirma, organizmas bando atsikratyti svetimkūnio, antra, keičiasi hormoninis fonas. Jei atsiranda kraujavimas, kreipkitės į specialistą. Net jei nėra kitų įspėjamųjų ženklų.

Kiek laiko trunka kraujavimas

Menopauzės metu Mirena spiralė padeda išvengti dėmių, dėmių. Pirmus 2 mėnesius gali atsirasti gausių tepių, jei spiralė buvo dedama menopauzės pradžioje. Bet po 4 mėnesių viskas normalizuojasi – išskyrų nėra arba jų būna per mažai. Kraujavimas trunka nuo 5 iki 7 dienų. Sumontavęs Mirena spiralę, gydytojas turi patarti moteriai. Pasakykite, kokios pasekmės jos laukia. Kokiais atvejais kreiptis pagalbos į ginekologus. Apskritai pas gydytoją reikėtų lankytis 2 kartus per metus. Ir taip pat 1-2 mėnesius po spiralės įrengimo.

Kontraindikacijos

Priemonė netinka visiems. Prieš montuojant Mirena spiralę, būtina atlikti viso kūno tyrimą. Kontraindikacijos yra šios:


Spiralės įrengimo pasekmės

Iš pradžių gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jei jie nėra reikšmingi, toliau naudokite priemonę. Priešingu atveju turėsite jo atsisakyti. Kas galėtų būti?

Jei organizmas vaistą vartojo be pašalinio poveikio, menopauzės simptomų išnykimą galima pajusti iš karto. Praeina galvos skausmas, gausus prakaitavimas, karščio bangos, dirglumas ir kitos nemalonios menopauzės apraiškos.

Tačiau yra ir kita medalio pusė. Progesteronas skatina skysčių susilaikymą, galbūt kojų tinimą, svorio augimą. Ant odos atsiranda alerginis bėrimas, spuogai. Atsiranda nuolatinis pykinimas, nesuprantama būsena, drumsta būsena, tinginystė, apatija. Plaukai ant veido gali augti, slinkti kekėmis ant galvos. Gydytojai dažniausiai sako, kad nuo sistemos pagerėja plaukų ir odos būklė, atsiranda mažiau raukšlių. Jei yra minėtų simptomų, reikia dar kartą patikrinti hormoninį foną, pasikonsultuoti su specialistais. Gali tekti jį išimti. Hormonų trūkumas ir perteklius neigiamai veikia organizmą. Gydytojai tokį neigiamą sistemos poveikį leidžia 3 mėnesius. Tada organizmas prisitaiko prie naujų egzistavimo sąlygų, išnyksta antsvoris, o moteris vėl jaučiasi sveika, be pašalinių poveikių, menopauzės simptomų.

Mirena vartojimas menopauzei

Gydytojas paskiria vaistą po išankstinio moters kūno tyrimo. Pati procedūra neužima daug laiko. Iš karto po įdiegimo moteris gali išeiti iš ginekologo kabineto. Per 2 savaites draudžiama kelti svorius. Ateityje, naudojant spiralę, reikėtų vengti didelio fizinio krūvio. Menopauzės metu išskyrų nėra. Mirena vartojimas numato nuolatinį ginekologo, pačios moters, stebėjimą. Jei atsiranda rausvų, kruvinų išskyrų, reikia kreiptis į gydytoją. Likusi moteris gyvena visavertį gyvenimą.

Mirena vartojimas apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Pirmaisiais reprodukcinių funkcijų išnykimo metais pastojimas yra visiškai įmanomas. Tačiau nėštumo nustatyti pagal savo jausmus beveik neįmanoma – jie primena menopauzės apraiškas. Menstruacijų gali nebūti dėl menopauzės. Nėštumo testas taip pat nėra toks tikslus kaip anksčiau. Kadangi hCG lygis moterims menopauzės metu padidėja. Atitinka pirmąsias nėštumo savaites. Taigi, neigiamas testo rezultatas gali reikšti nėštumą, o teigiamas – paneigti. Naudojant Mirena, moteris gali turėti lytinių santykių be pastojimo grėsmės.