Острые, хронические и смертельные заболевания. Почему бывают обострения

Хронический цитомегаловирус - распространенная инфекция, которая характеризируется различными проявлениями. Заболевание может протекать без каких-либо симптомов или же сопровождаться тяжелыми формами поражений ЦНС или внутренних органов. Чтобы патология не обрела хронический характер, необходимо вовремя распознать ее и приступать к терапии. Особую опасность несет вирус для беременных женщин.

Почему обостряется цитомегаловирус?

Хроническая может обостриться по разным причинам. Но ее симптоматика проявляется не сразу, а по истечении 50–60 суток. Чаще всего вирус начинает активизироваться после тесного общения с зараженным человеком. Такая инфекция выделяется во внешнюю среду с человеческими биологическими жидкостями. Сюда относят мочу, слюну, грудное молоко, кал, сперму и выделения из влагалища. У ребенка вирус проявляется в результате заражения от матери.

Чаще всего обострение заболевания происходит из-за ослабленного иммунитета. Обычно это случается в период весеннего авитаминоза. По этой причине специалисты рекомендуют стараться есть как можно больше фруктов и полезных продуктов. Довольно часто это случается после разных хирургических операций, когда организм становится ослабленным. Также к причинам реактивации инфекции относят:

пережитые заболевания и стрессы;
продолжительное воздействие солнечных лучей;
длительное переохлаждение организма;
ведение беспорядочной половой жизни;
наличие сомнительных контактов;
несоблюдение правил питания, употребление продуктов, которые не содержат лизина (вещества, которое способствует борьбе с инфекцией).

Реактивация ЦМВ не произойдет, если постоянно укреплять иммунную систему, соблюдать дневной режим, больше времени проводить на свежем воздухе и полноценно отдыхать.

Как распознать симптоматику заболевания у женщин?

Хроническая форма цитомегаловируса может и не проявляться, если у человека нормальная иммунная система. В таком случае инфекция сможет находиться в подавленном состоянии, поэтому симптомы не будут ощутимы, а сам вирус не сумеет нанести вреда организму. Довольно в редких случаях цитомегаловирус может проявляться в виде мононуклеозоподобного синдрома. Это состояние характеризуется:

Такой синдром наблюдается через 30–60 дней после обострения инфекции. У женщин с ослабленным иммунитетом хронический цитомегаловирус поражает глазные яблоки (снижает зрение), легкие, мозг и пищеварительную систему.

В результате весь этот комплекс недомоганий может привести к летальному исходу. Довольно часто реактивация вируса проявляется в виде лихорадки, мышечной боли и увеличения лимфоузлов. Заболевание исчезает только при наличии антител, которые вырабатывает организм. Иногда обострение вируса проявляется в форме кожной сыпи и воспалительных процессов в суставах.

При сильных нарушениях в работе иммунной системы, у женщин на фоне обострения недуга могут появиться различные осложнения:

артрит;
энцефалит;
миокардит;
пневмония;
плеврит;
вегетативно-сосудистые расстройства.

Довольно часто обострение такого недуга отображается на работе мочеиспускательного канала. Иногда проявляются болезненные ощущения в области влагалища, а также рецидив способен привести к эрозии шейки матки, воспалению яичников и внутреннего слоя матки.

Самым опасным считается обострение заболевания во время беременности. Это может серьезно отобразиться на здоровье будущего ребенка.

Симптоматика обострения заболевания у мужчины

Чаще всего хронический ЦМВ у представителей сильного пола находится в неактивной форме. Обычно он может обостриться по причине снижения работы иммунной системы. Организм сталкивается с этим только в стрессовых ситуациях, при нервных истощениях и простудных болезнях. Симптоматика цитомегаловируса у мужчин проявляется как:

повышение температуры тела;
озноб;
боли в области головы;
отечность слизистой оболочки носа;
увеличение лимфоузлов;
сыпь на дерме;
сильный насморк.

Следует учитывать, что проявления болезни возникают только спустя 1,5 месяца после реактивации недуга и сохраняются на протяжении 4–6 недель. При критическом падении иммунитета симптоматика цитомегаловируса становится ярко выраженной. Она может проявляться как расстройства ЦНС и пневмония. В редких случаях одним из симптомов обострения инфекции может стать паралич, который образуется в тканях головного мозга. Иногда это приводит к летальному исходу.

Как проявляется хронический вирус при беременности и в чем его опасность?

Довольно часто реактивация цитомегаловируса происходит при беременности. Это случается по причине ослабления иммунной системы организма. Это явление считается очень опасным, поскольку отрицательно сказывается на здоровье будущего малыша.

В первую очередь вирус отображается на работе ЦНС ребенка. При беременности симптомы обострения ЦМВ проявляются в течение 2–3 дней после пережитого стресса или в результате простуды. Практически всегда наблюдается лихорадочное состояние, которое сопровождается ринореей и болезненными ощущениями в области мышц.

У представительниц слабого пола хронический цитомегаловирус сопровождается опуханием околоушных желез и наличием сильных выделений из влагалища, имеющих неприятный запах. Очень важно вовремя заметить обострение недуга, чтобы приступить к незамедлительной терапии.

Если цитомегаловирус поражает внутренние половые органы женщины, то это становится серьезной опасностью для нормального протекания беременности. Патология может вызвать преждевременное появление ребенка на свет или же спровоцировать выкидыш. Из-за хронического цитомегаловируса очень низкие шансы родить полноценного малыша. Иногда такие дети рождаются с недостатком в весе и отстают по другим показателям по сравнению со сверстниками.

Признаки поражения хронической инфекцией проявляются у ребенка на 2–4 году жизни. Заболевание будет сопровождаться развитием нарушений в функционировании головного мозга, у малыша могут наблюдаться проблемы с печенью и селезенкой. У инфицированных детей часто встречается глухота, эпилепсия, сильная мышечная боль.

Иногда из-за обострения хронического цитомегаловируса при беременности у ребенка могут появиться проблемы со здоровьем и в старшем возрасте (8–9 лет). К таким патологиям относят слепоту, невозможность нормально говорить, потерю слуха.

Как предупредить обострение ЦМВ?

В первую очередь следует снизить уровень воздействия обостряющихся факторов. Необходимо укреплять свою иммунную систему, ввести в привычный рацион большое количество фруктов, злаковых продуктов и белков. Также следует придерживаться здорового образа жизни и избегать незащищенных половых актов.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены: есть только со своей посуды, вытираться собственным полотенцем и т. д. Огромное значение имеет спорт. Нужно стараться делать гимнастику по утрам, проводить больше времени на свежем воздухе. При малейших подозрениях на обострение хронического цитомегаловируса следует сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Если соблюдать эти простые правила, то можно не только облегчить симптомы ЦМВ, но и предотвратить их реактивацию.

Нагрузка на внутренние органы во время беременности возрастает во много раз. Поэтому именно в этот период жизни обостряются старые и даже появляются новые заболевания.

Хроническая или экстрагенитальная патология – это те болезни, которыми женщина страдала до беременности с детства или юности, то есть достаточно долгий срок. Любое хроническое заболевание в той или иной мере влияет на протекание беременности, а беременность, в свою очередь, влияет на заболевание, поэтому, если женщина с хроническим заболеванием хочет выносить и родить здорового малыша, нужно обязательно планировать беременность заранее.

Задача врача, наблюдающего беременность, – не допустить развитие у будущей мамы обострения болезни, минимизировать ее негативное влияние на плод и течение беременности, предотвратить возможные осложнения.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Хронический гастрит при беременности не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается большим разнообразием. В большинстве случаев признаками заболевания бывают боли в верхней части живота, тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. Предрасполагающими факторами хронического гастрита являются: стресс, неправильное питание («перекусы», еда «всухомятку»), прием недоброкачественной пищи, напитков, курение.

У 75?% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Нередко развивается ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой и рвотой, причем часто он затягивается до 14–17 недель и может протекать тяжело. Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на то, что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, хронический гастрит не влияет на сроки и методы родоразрешения, так же как и на развитие плода.

К мерам профилактики хронического гастрита при беременности прежде всего следует отнести соблюдение диеты. Питание при гастрите должно быть дробным – 5–6 раз в день. Рекомендуются молоко, слизистые или молочные супы из круп, яйца всмятку, мясные или рыбные фрикадельки, кнели, сливочное масло, творог, кефир, овощное рагу, свежие фрукты и овощи. По мере улучшения состояния диету расширяют, но даже перейдя на нормальное питание, больным следует исключать из рациона копчености и острые приправы.

Ограничивают поваренную соль и углеводы. Необходима нормализация образа жизни, которая предполагает устранение стрессовых факторов (отрицательных эмоций, нервных перегрузок, физического перенапряжения и др.). Важное значение имеет полноценный отдых и достаточный сон.

При обострении заболевания назначают постельный режим. Лекарственное лечение гастрита при беременности имеет свои особенности. Женщинам с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока рекомендуют применение бикарбонатных минеральных вод: боржоми, смирновская. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью предпочтительно употребление вод соляно-щелочных источников – ессентуки №4 и №17. С целью восполнения дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина принимают ЖЕЛУДОЧНЫЙ сок, пепсидил, панзинорм в назначенных врачом дозах. Для снятия болевого синдрома используют спазмолитические препараты (ПАПАВЕРИН, НО-ШПА). Рекомендуется принимать витамины группы В (В1, B6, В12) – они входят в состав поливитаминных комплексов для беременных.

Лекарственное лечение гастрита при беременности имеет свои особенности. Устранение бактериальной инфекции, вызывающей гастрит, во время беременности не производится, поскольку основные препараты, используемые с этой целью (ДE-НОЛ, ТЕТРАЦИКЛИН), противопоказаны.

При эрозиях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки традиционно применяют такие препараты, как АЛЬМАГЕЛЬ, ФОСФАЛЮГЕЛЬ. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку при ослаблении ее защитных механизмов. Эти препараты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. Однако при беременности не рекомендуется назначать данные средства дольше 3 дней. Они содержат соединения алюминия, которые при употреблении в большом количестве могут быть токсичны для плода. Лучше заменить эти препараты на средства без алюминия, например РЕННИ, ГАСТРОФАРМ.

Также с осторожностью надо относиться к противорвотному препарату ЦЕРУКАЛ. При бесконтрольном употреблении он может вызвать досрочное прерывание беременности и нарушения в развитии надпочечников и гипофиза плода.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое, циклически протекающее заболевание с периодами обострения, во время которых в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки образуется дефект (то есть нарушается целостность слизистой оболочки). Основными симптомами язвенной болезни являются: боли «под ложечкой», отдающие в загрудинную область и левую руку, напоминая сердечные. Характерно возникновение болей через некоторое время после еды: 20–60 минут при язве желудка, 2–3 часа при язве двенадцатиперстной кишки, отрыжка, тошнота, запоры, вздутие, похудание.

В желудке человека постоянно присутствуют химически активные вещества: соляная кислота и фермент пепсин. От них желудок защищен специальной слизью, и если ее не хватает, то слизистая повреждается. Одной из причин повреждения слизистой является присутствие бактерии Хеликобактер пилори.

Беременность оказывает обычно благотворное влияние на течение язвенной болезни. Этому способствуют изменения секреторной (уменьшение кислотности, повышение слизеобразования) и моторной функций желудка, усиление кровоснабжения. Имеет значение и высокий уровень половых гормонов, так как они повышают интенсивность восстановительных процессов в тканях органов пищеварения и улучшают их кровоcнабжение. Осложнения язвенной болезни (кровотечения, перфорация язвы) во время беременности встречаются редко. Они могут возникать перед родами, во время родов, в раннем послеродовом периоде. Поэтому женщинам, страдающим язвенной болезнью, за 2–3 недели до родов и сразу же после родов необходимо проводить курсы профилактического лечения.

Спектр медикаментозного лечения при беременности ограничен, большая роль отводится режимно-диетическим мероприятиям. Рекомендуется ограничение физической активности, полупостельный режим (при этом женщине разрешается ходить по дому, самой себя обслуживать, но желательно находиться в постели 15–18 часов в день), дробное 5–6-разовое питание. Нужно постараться избегать продуктов, стимулирующих выработку соляной кислоты (кофе, шоколад, цитрусовые и соки из них, газированные напитки, помидоры, яйца вкрутую, кислые сорта ягод, свежий хлеб, жареные, острые и маринованные блюда, специи). Рекомендуется перейти на отварные овощи, мясо, рыбу и птицу. К продуктам, помогающим справиться с изжогой, относят молоко, морковный сок, пшеничные тосты, семечки, овсяную кашу на воде, бананы и свежие огурцы. Минеральную воду для нейтрализации повышенного количества кислоты необходимо употреблять без газа.

Если справиться с болезнью при помощи диеты не получается, то облегчение могут принести средства, нейтрализующие кислоту. Важно помнить, что многие лекарственные препараты противопоказаны во время беременности и назначить безопасное лекарство может только врач.

Устранение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку нежелательно применение препаратов, используемых с этой целью: ДE-НОЛ и ТЕТРАЦИКЛИН. Беременным не следует принимать также Н2-блокаторы (РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН, ЦИМЕТИДИН); ингибиторы протонной помпы (ОМЕПРАЗОЛ, РАБЕПРАЗОЛ). Лекарственными средствами, рекомендованными к применению во время обострений язвенной болезни у беременных, являются так называемые антацидные препараты, то есть средства, снижающие кислотность желудочного содержимого и предохраняющие слизистую оболочку. К этой группе относятся, например, РЕННИ, ГАСТРОФАРМ. МААЛОКС и АЛЬМАГЕЛЬ следует использовать с осторожностью.

Заболевания печени

Гепатит – это воспаление печени, которое чаще всего вызывают вирусы гепатита (А, B, С, D, Е и т. д.). Симптомами болезни могут быть тяжесть в правом подреберье, тошното, рвота, желтуха, слабость и т. д. Обычно причиной тяжелых осложнений беременности являются острые формы болезни. Например, острый гепатит на пике заболевания при тяжелой интоксикации (высокая температура, озноб, тяжелое общее состояние) у беременных может быть причиной выкидыша или преждевременных родов.

У большинства больных хроническим гепатитом В или С беременность не оказывает влияния на течение заболевания и не представляет риска для матери. Течение хронического вирусного гепатита у беременных характеризуется, как правило, низкой активностью и редкостью обострений. Беременность и рождение здорового ребенка вполне возможны, но есть ряд условий. Гепатит может быть причиной структурных изменений в плаценте, приводящих к кислородной недостаточности и замедлению развития плода.

К счастью, ни один из вирусов гепатитов не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороки развития у плода. Передача инфекции плоду присуща гепатитам, связанным с кровью (В, С, D и G). Преимущественно дети инфицируются в родах, поэтому часто женщине с гепатитом рекомендуют кесарево сечение. Специфическое противовирусное лечение гепатитов ИНТЕРФЕРОНОМ и РИБАВИРИНОМ при беременности строго запрещено. Это обусловлено тем, что РИБАВИРИН обладает тератогенным свойством, а действие ИНТЕРФЕРОНОВ на развитие плода не изучалось. Во время беременности таким женщинам назначают безопасные гепатопротекторы (ЭССЕНЦИАЛЕ, ХОФИТОЛ, КАРСИЛ), которые оказывают защитное действие на печень. Особое внимание уделяется специальной диете, которая при гепатите обогащается овощами и фруктами, из рациона исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы, жареные блюда и продукты, богатые холестерином.

Роды у рожениц с вирусными гепатитами проводят в специализированных родильных домах или специализированных отделениях роддомов со строгим соблюдением противоэпидемиологических мероприятий.

Воспаление желчного пузыря

Холецистит – воспаление желчного пузыря. При холецистите женщину беспокоят боли или чувство тяжести в правом подреберье. Боли усиливаются при нарушении диеты, могут сопровождаться ощущением горечи во рту, тошнотой, отрыжкой, изжогой, вздутием живота.
При беременности прогестерон расслабляет все гладкомышечные органы (главное действие этого гормона – расслабление мышцы матки), что приводит к недостаточному, вялому опорожнению желчного пузыря и застою желчи в нем.

При наличии камней в желчном пузыре у беременной возможно развитие печеночной (желчной) колики. Она сопровождается сильными болями в правом подреберье, отдающими в правое плечо, лопатку, шею. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту, изжогой, вздутием живота. Приступ продолжается от 15–40 минут до 12 часов. Обычно колика развивается поздним вечером или ночью, как правило, после погрешностей в диете, вследствие переживаний, тряской езды.

Беременность часто ухудшает течение холецистита и желчекаменной болезни, обострение заболевания случается у половины будущих мама, страдающих этим заболеванием, причем в большинстве своем в третьем триместре. Хронический холецистит в свою очередь отражается на течении беременности. Часто наблюдаются мучительная тошнота, токсикоз, выражающийся рвотой, чуть реже – слюнотечение. Причем ранний токсикоз затягивается до 16–20, а иногда и до 28–29 недель беременности.

Основой лечения заболеваний печени и желчного пузыря является диетотерапия.

Ограничивается употребление тугоплавких жиров, грубой пищи, исключаются пряности, соления, маринады, жареные блюда, копчености. Пища принимается дробными порциями не менее 5–6 раз в день. Полезно включать в рацион минеральную воду (ессентуки № 4 и № 17, смирновская, нарзан), творог, белковый омлет (приготовленный только из белков яиц), треску.
При острых болях в правом подреберье можно принять НО-ШПУ, ПАПАВЕРИН. Если в течение часа боль не успокаивается, женщина должна обратиться к врачу (вызвать бригаду скорой медицинской помощи) для проведения более интенсивных лечебных мер. В случае крайней необходимости во время беременности может быть проведено оперативное лечение – операция холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

Для коррекции работы печени и желчевыводящих путей во время беременности применяют препараты, ускоряющие выведение желчи. Предпочтение отдается средствам растительного или животного происхождения (ХОЛОСАС, УРСОФАЛЬК, ХОЛИВЕР, ЭКСТРАКТ БЕССМЕРТНИКА, КУКУРУЗНЫЕ РЫЛЬЦА). Синтетические препараты (НИКОДИН, ЦИКВАЛОН, ОКСИФЕНАМИД) требуют замены. При присоединении инфекции назначают антибактериальные препараты. При их выборе следует учитывать срок беременности (в I триместре используют АНТИБИОТИКИ ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО РЯДА, а во II и III триместрах – группы ЦЕФАЛОСПОРИНОВ).

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Симптомами панкреатита являются: опоясывающая боль от левого подреберья до позвоночника, тошнота, поносы, похудание. Бессистемное, нерегулярное питание, употребление острой и жирной пищи, алкоголя, медикаментов, особенно в сочетании с дефицитом в пище белков и витаминов, – факторы, способствующие развитию хронического панкреатита. Обострение хронического панкреатита возникает примерно у 1?/?3 беременных и часто совпадает с развитием раннего токсикоза, причем нередко рвота продолжается до 16–17 недель беременности. Хронический панкреатит существенно не влияет на течение второй половины беременности и на ее исход. Беременность не оказывает действия на течение хронического панкреатита, при стойкой ремиссии заболевания, в отсутствие выраженных нарушений функции поджелудочной железы и осложнений, беременность при хроническом панкреатите разрешена. Диета – основное звено комплексной терапии при хронической форме заболевания.

В целом диета похожа на аналогичную при заболеваниях печени. Питание должно быть дробным, 5–6-разовым, небольшими порциями. Исключают алкоголь, маринады, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны, обладающие значительным стимулирующим влиянием на поджелудочную железу. Пища должна быть теплой, так как холодные блюда усиливают боли. В первые 1–3 дня обострения хронического панкреатита назначают полный голод. Из лекарственных средств показаны спазмолитические (НО-ШПА, ПАПАВЕРИН), болеутоляющие и антиферментные препараты для инактивации ферментов поджелудочной железы (АПРОТИНИН или ПАНТРИПИН) – вводят внутривенно.

Антибиотики показаны при выраженных обострениях. В период затихания болезни назначают МЕТИОНИН, препараты, содержащие ФЕРМЕНТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОЛИВИТАМИНЫ, АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТУ, ПЕНТОКСИЛ. Использование блокаторов протонной помпы (ОМЕПРАЗОЛ) или Н2-блокаторов во время беременности нежелательно.

При развитии впервые острого панкреатита на сроке до 12 недель может быть показано прерывание беременности в связи с тяжелым состоянием будущей мамы. При хроническом течении родоразрешение при доношенной или недоношенной беременности проводят через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии (при этом женщина остается в сознании, обезболивание достигается посредством введения веществ в спинно-мозговой канал позвоночника). Кесарево сечение производят в исключительных случаях и по абсолютным акушерским показаниям в связи с высоким риском развития инфекционных осложнений.

Возможно, вам будут интересны статьи

Рассмотрим, чем являются острые, хронические и смертельные заболевания. Острое заболевание

Острое заболевание означает внезапное изменение самочувствия или такое состояния здоровья, какое, например, имеет место при инфаркте миокарда, почечной колике или после катастрофы. Человек испытывает боль, смятение от чуждой обычной жизни больничной рутины и страх перед возможными последствиями болезни или смертью.

Серьезные острые заболевания вызывают страх в большей степени, чем длительно протекающие болезни. Вначале люди реагируют на такое заболевание так же, как на природные катастрофы. Они теряют самообладание, не могут понять, что с ними происходит, иногда остаются оглушенными, как это бывает при шоке, и в течение часов или даже дней отказываются задумываться о своей болезни. Проявление понимания и поддержка со стороны родственников и друзей в этот период имеет очень большое значение.

Когда человек начинает полностью понимать, что он болен, его страх уменьшается, он избавляется от депрессии и чувства неизвестности. Это следует расценивать как позитивный признак, за которым последует улучшение. По мере того, как прогресс становится очевидным, больной все более доверяет врачу, что, в свою очередь, ускоряет выздоровление.

Не каждое заболевание, которое считается острым, заканчивается выздоровлением. Некоторые из них переходят в хроническое состояние или первоначальные признаки заболевания, определяемого как острое, могут длиться месяцы, годы и даже всю жизнь.

Хронические заболевания

К категории хронических относятся все страдания, которые имеют стойкие негативные последствия. Они могут поддаваться лечению, но обычно не излечиваются. Некоторые хронические состояния, включая атеросклероз, артриты, астму и рассеянный склероз, как правило, не поддаются излечению.

Многие хронические заболевания обходятся без обострений в течение месяцев или лет. Больные должны осознавать прогрессирующий характер своей болезни и заботиться о своем финансовом обеспечении. Некоторые из них страдают от утраты самоуважения и понимания того, что в связи с болезнью продолжительность их жизни, вероятно, сокращена.

Затяжное течение хронического заболевания способствует тому, что больные привыкают к своему состоянию. Некоторые люди, при всех ограничениях, которые вносит в их жизнь хроническая болезнь, хорошо адаптированы. Тем не менее хронические заболевания с постоянным усилением болей и трудностями при выполнении самых простых задач могут вызвать чувство безнадежности. То, что болезнь, несмотря на все усилия, не может быть полностью преодолена, приводит к раздражительности и агрессивном поведении по отношению к врачам, спутнику жизни, детям или коллегам по работе. Некоторые внезапно утрачивают доверие к медикам или начинают верить в «чудесное исцеление». Члены семьи и родственники, информированные о болезни, также иногда могут направить энергию больного в неправильном направлении.

Кратковременные, но повторяющиеся депрессивные состояния при хронических заболеваниях возникают достаточно часто, особенно если больные страдают от чувства беспомощности и все больше нуждаются в посторонней поддержке. Депрессивные расстройства, возникающие вследствие соматических заболеваний, требуют терапии, сочетающей психологическое консультирование, психотерапию, медикаментозную терапию или комбинацию упомянутых методов лечения.

Смертельные заболевания

Некоторые болезни неизбежно приводят к смерти в более или менее отдаленном будущем. Лечение в таких случаях направлено не на излечение, а на продление жизни или облегчение страданий.

Такого рода больные напоминают хронически больных, которые вынуждены в связи с выраженной тяжестью болезни критически оценить кратковременность оставшейся жизни. При этом каждый реагирует по-своему. Некоторые, например, полностью отказываются от медицинского лечения, аргументируя это тем, что в связи с невозможностью исцеления у них нет оснований принимать лечение; другие соглашаются на любую терапию.

В оставшиеся месяцы или недели жизни многие люди в конечной стадии болезни концентрируют свое внимание на том, чтобы привести в порядок свои дела и оставить близким родственникам как можно меньше проблем. Некоторые посвящают остаток своей жизни помощи другим больным с аналогичными заболеваниями.

Характеризуется истончением хрящей межпозвоночных дисков и их окостенением. Болезнь долгое время может не подавать признаков, скрываясь за симптомами других заболеваний. Причины, способные вызвать обострение, разнообразны, состояние характеризуется различными симптомами.

Рецидивы заболевания возможны в случаях, когда не принимается достаточных мер для лечения болезни. Их опасность заключается в возможности перехода болезни в более сложную стадию, провоцирующую образование межпозвоночных грыж, остеофитов и передавливание нервных корешков до полного паралича конечностей.

Большинство причин обострения связаны с неправильным обменом веществ и образом жизни:

Стресс. Оказывает сильное влияние на центральную нервную систему, ухудшая полноценное питание тканей и органов человека.
Резкое движение из неудобного положения.
Частое статическое нахождение в неправильном положении во время работы за компьютером.
Длительное нахождение на холоде или жаре. Переохлаждение вызывает инфекционные заболевания нервных корешков, которые приводят к их высокой чувствительности. Перегрев может усугубить имеющееся заболевание, что часто приводит к обострению.
Прием алкоголя. Фактор влияет на питание клеток организма, и позвоночный столб не исключение.
Неправильно выполненный массаж. Воздействие на мышцы спины должно производиться исключительно специалистом, которому известно о наличии остеохондроза.
Менструальный цикл у женщин. Обострение связано с малой выработкой тестостерона.
Изменение гормонального фона при климаксе.

В последнем случае обострение остеохондроза связано с меньшей выработкой эстрогена, что приводит к ухудшению питания тканей, а также зачастую является причиной последующих переломов ввиду ослабления костной системы.

Симптомы обострения остеохондроза

Характер симптомов различается в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. При начальной они практически незаметны и острые стадии болезни возникают редко. Признаки обострения зависят от состояний хрящевых тканей и межпозвоночных дисков, их стертости и повреждения.

Симптомы можно разделить на четыре большие группы:

Статические . Возникают при повреждении небольших суставов позвоночника, что приводит к отсутствию правильной фиксации позвонков. При этом развиваются такие заболевания, свидетельствующие о деформации позвоночного столба, как кифоз, лордоз и сколиоз.
Неврологические . Связаны с защемлением нервных корешков в результате потери высоты и пластичности межпозвоночных дисков. Выражаются в онемении конечностей, появлении резких болей в органах, которые иннервируются поврежденным отделом позвоночника. В особых случаях возможна полная потеря двигательной способности.
Сосудистые . Появляются при сдавливании костными наростами сплетений сосудов, что приводит к ухудшению питания тканей.
Трофические . Подобные симптомы появляются из-за одновременного нарушения питания органов и тканей, а также из-за плохого снабжения кислородом ввиду ухудшения кровоснабжения.

Важно : существуют симптомы, симулирующие заболевания внутренних органов. Они характерны для остеохондроза грудного отдела.

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела

Шейный отдел отвечает за снабжение кислородом головы и мозга. Поэтому при обострении шейного остеохондроза чаще появляются трофические симптомы, возникающие из-за отсутствия достаточного снабжения клеток организма кислородом вследствие протекания в позвонках этой области дистрофических процессов. При обострении наиболее частыми являются следующие симптомы:

Головная боль, головокружение, мигрень. Возникают приступообразно, чаще всего во время сна, ослабевая к утру. Боли в голове обычно сопровождаются тошнотой и рвотой;
Нарушение зрения. Могут появляться резкие боли в глазницах, обостряющиеся во время поворотов головы, мушки перед глазами или невозможность сфокусироваться, двоение предметов;
Ухудшение двигательной способности. Действие вестибулярного аппарата снижается, появляется нетвердая походка, постоянные пошатывания человека в разные стороны, неспособность найти точку равновесия;
Возникновение проблем со слухом. Наиболее часто появляется шум в ушах, непрекращающийся звон, слух теряет остроту.
Боли в глотке и гортани. Появляются при наиболее сильно выраженном обострении и характеризуются снижением чувствительности языка, ощущением появления инородного тела в глотке, в тяжелых случаях – потерей голоса или значительной охриплостью.

Можно выделить также симптомы, которые не относятся напрямую к обострению остеохондроза, но являющиеся его частью и сопутствующие основным признакам:

Сильная утомляемость и слабость даже при выполнении несложных работ;
Проблемы со сном – бессонница, кошмары;
Неустойчивое психическое состояние – перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
Ощущение тяжести в голове.

Важно : при постоянной утомляемости, бессоннице и раздражительности следует посетить врача, так как несмотря на расплывчатость этих признаков, они могут свидетельствовать о начальной стадии остеохондроза шейного отдела.

Симптомы обострения остеохондроза грудного отдела

В грудном отделе насчитывается самое большое количество позвонков – двенадцать. При этом симптомы остеохондроза часто симулируют болезни желудочно-кишечного тракта и сердца. Проявляются симптомы в следующем виде:

Синдром дорсаго. Его часто путают с инфарктом Миокарда, так как он характеризуется острым прострелом в области груди, лишающим возможности движения. Боль называют кинжальной, при этом она не проходит, как при проблемах с сердцем, после принятия нитроглицерина, усиливается при попытке произвести поворот или любое движение туловищем, так как мышечные спазмы купируют любые движения.
Синдром дорсалгия. Напоминает по клинической картине пневмонию – болевые ощущения нарастают постепенно, усиливаясь в ночное время. При этом носят длительный характер, а человек во время приступа не может проявлять двигательную активность из-за сильнейших мышечных спазмов.

Симптомы обострения остеохондроза поясничного отдела

состоит из пяти позвонков. Несмотря на их небольшое количество, именно на них приходится наибольшая нагрузка при поднятии тяжестей. Симптомы обострения имеющегося остеохондроза подразделяют на три основные группы, которые носят различный характер:

Люмбаго . Приступы острой боли могут возникать как вследствие долгого нахождения в однообразной неудобной позе, так и вследствие прыжков, резких поворотов. Приступ появляется из-за резкого сдавления нервных корешков и приводит к невозможности разогнуться, заставляя больного оставаться в скрученной позе. Резкая фиксация мышц в данной области является защитным рефлексом, предотвращающим дальнейшее повреждение нервных окончаний.
Люмбалгия . Как и дорсалгия данный симптом имеет постоянно нарастающий характер. Чаще всего возникает при длительной работе за компьютером на стуле без опоры для спины.
Люмбоишиалгия . Приступ может маскироваться за болезнью половых органов, однако имеет свои уникальные особенности. Он возникает вследствие воспалений мышц и тканей позвоночника. Одним из наиболее важных моментов является длительное сокращение мышц, которое защищает нервные окончания нижних позвонков от повреждения.

Многие пациенты после купирования болевого синдрома в пояснице отмечали боли в коленных суставах. Как правило, их не связывали с остеохондрозом, однако исследования показали, что данные болезни были связаны между собой. Боли продолжаются до тех пор, пока не устранена основная болезнь.

Первая помощь при обострении остеохондроза

Первая помощь направлена на снятие боли и принятии больным наиболее удобного положения. Порядок действий следующий:

Уложить больного на твердую поверхность. Например, на пол, при этом необходимо исключить сквозняки и покрыть пол покрывалом или одеялом;
Приложить к болезненному участку теплый платок, шаль, пояс. Они немного ослабят сжавшиеся спазмом мышцы;
Дать обезболивающее – парацетамол, аспирин или любое другое имеющееся в аптечке средство;
Наложить фиксирующую повязку. На шейный отдел накладывается ватно-картонная шина, которая крепится в виде поддерживающего воротника. В случае обострения в грудном отделе накладывается тугая повязка из бинта, при обострении в поясничном отделе под поясницу подкладывают небольшой валик. Ноги лучше всего держать в согнутом или полусогнутом состоянии.

Чего делать ни в коем случае нельзя:

Намазывать область поражения мазями. Оказывая сильное согревающее действие, они могут привести к еще большей выраженности болевых ощущений. Особенно это недопустимо при шейном остеохондрозе, так как чревато сильным повышением артериального давления.
Пытаться выпрямить больного, вправить позвонок. Кроме того, не стоит с усилием растирать болезненное место, так как это может привести к выходу позвонка с места.

Важно : помощь больному во время обострения остеохондроза заключается в облегчении состояния и купирования боли. Назначить лечение может только врач, поэтому следует немедленно вызвать скорую.

Лечение обострения

Как лечить и как снять боль? При обострении лечение должно производиться незамедлительно, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу. Специалисты в этой области – вертебрологи и невропатологи. Они назначат соответствующее лечение после прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти две процедуры могут быть проведены поочередно или отдельно. При этом простой рентгеновский снимок вряд ли сможет в достаточной степени осветить причину возникновения болей и показать картину происходящего.

Лечение проводится в несколько стадий в зависимости от типа болевого синдрома. В целом обострение остеохондроза выражается в трех разных степенях:

Регрессивной. Каждое последующее недомогание переносится легче предыдущих, пик боли идет к затуханию.
Устойчивой. Патологии проявляются примерно одинаковыми приступами, без резких скачков в ту или иную сторону.
Прогрессирующей. Боли начинаются постепенно, со временем наращивая силу.

Медикаментозное лечение

В первую очередь больному назначаются обезболивающие средства – анальгетики, НПВС, стероидные противовоспалительные, миорелаксанты. Первая и вторая группа препаратов направлены на снижение болевых ощущений, стероиды используются при острых болях, когда не помогают негормональные средства, миорелаксанты используют, когда спазм произошел в гладких мышцах. Хондропроротекторы в данном случае эффекта не приносят и их применение рекомендовано после того, как острая стадия болезни пройдет.

Важно : применять разогревающие мази, как и другие препараты, можно только по назначению врача.

ЛФК

Лечебная физическая физкультура должна проводиться под присмотром и по назначению врача. При этом стоит помнить основные правила ее выполнения в острый период заболевания:

Поза должна быть удобной – чаще всего лежа на спине, боку или на животе.
Проводить занятия можно только между приступами;
Амплитуда действий должна быть минимальной, постепенно увеличиваясь;
Темп движений – исключительно медленный, больной постоянно должен контролировать свое самочувствие;
Движения не должны причинять боли иначе их немедленно стоит прекратить.

Упражнения для шейного отдела

Упражнения выполняются из позиции сидя по 6-8 раз:

Самые простые упражнения при обострении шейного остеохондроза – статические. Сначала следует положить ладони на колени. Затем надавить правой рукой на правое колено и повторить то же самое с другой стороны. Затем поставить ноги на пол, спина ровная. Надавливать стопой правой ноги на пол, затем левой.
Поднять правое плечо к правому уху, затем то же самое проделать с левой стороной. После этого можно одновременно поднимать оба плеча.
Делать круговые движения сначала правым плечом, затем левым. После этого их можно производить вместе.

Упражнения для грудного отдела

Упражнения выполняются сидя. При этом позвоночник и другие части тела не должны участвовать в процессе.

Отвести плечи назад, используя мышцы лопатки, затем вернуться в исходное положение.
Рука отводится в сторону, затем вверх, затем снова в сторону и снова вниз.
Расположить руки в молитвенной позе ладонями друг к другу. Немного подавить ладонями друг на друга. Работают мышцы грудного и плечевого пояса.

Упражнения для поясничного отдела

Упражнения, которые выполняются в острой стадии остеохондроза поясничного отдела, направлены на осторожные движения определенными частями тела:

Стопы . Выполняются упражнения на сгибание и разгибания обеих стоп вместе и поочередности. Одновременно можно сжимать и разжимать кулаки.
Руки . Из положения лежа поднимать поочередно руки вверх и опускать. Затем отводить их в стороны и возвращать в исходное положение.
Ноги . На начальной стадии выполняют по восемь раз для каждой ноги. Согнуть обе ноги в коленях. Постепенно, скользя по постели, выпрямлять поочередно ноги. Затем можно делать более сложные упражнения. Исходное положение то же, одна нога отводится в сторону, вторая остается на месте. Затем ноги сменяются.

Иглорефлексотерапия

Данный метод назначается в комплексе лечащим врачом. Иглоукалывание помогает снять острую боль, однако должно проводиться только сертифицированным специалистом и под наблюдением врача.

Массаж

При обострении остеохондроза обычный массаж бывает противопоказан. Может проводиться лечебный по назначению врача, при этом больная область не массируется. Массаж в данный период направлен на устранение отеков и расслабление мышц.

Можно также делать самомассаж. Он заключается в легких, похлопывающих или пощипывающих движениях в пораженной области. Можно делать также поглаживающие движения вдоль мышц спины, которые будут способствовать их расслаблению.

Лечение народными средствами

Наиболее безопасными являются следующие способы:

Компресс из отвара мяты и шалфея. Оба лекарственных растения берут в равной дозировке (1,5 ст.л.) и заливают стаканом кипятка. Когда настой охладится до теплой температуры, в нем смачивают марлю и накладывают на больное место. Действует как обезболивающее средство.
Чайную ложку столового уксуса перемешать со столовой ложкой меда, залить горячей водой. Принимать три раза в день. Весь состав нужно выпить за три приема, на следующий день делают новый.

Также часто используются пояса из шерсти животных для оказания согревающего эффекта.

Важно : не следует заниматься самолечением в период обострения заболевания. Это может привести к ухудшению состояния, вплоть до полной потери двигательной способности.

Диета

В период обострения следует исключить жирную, острую и тяжелую пищу. Предпочтение стоит отдать:

Быстроусваивающимся кашам, содержащим клетчатку;
Постному мясу;
Свежим фруктам и овощам;
Зелени;
Кисломолочным продуктам;
Морской рыбе.

При этом следует исключить алкоголь, газированные напитки. Питание в период обострения должно состоять из легко усваивающейся пищи, благотворно влияющей на желудочно-кишечный тракт. Стоит максимально снизить нагрузку на печень и почки, которые и так подвержены большой нагрузке из-за принимаемых лекарств.

Сколько длится обострение остеохондроза

Обострение в зависимости от стадии и тяжести заболевания может занимать по времени от одного часа до нескольких дней. Как правило, острая стадия длится 7-10 дней. Далее проявляются затухающие остаточные боли, которые проходят в течение двух-трех недель. Если не лечить обострение остеохондроза, оно может продлиться до нескольких месяцев.

При обострении следует исключить любые физические нагрузки, связанные с позвоночником, не поднимать тяжестей. В большинстве случаев рекомендован постельный режим, который можно оставлять только для прохождения лечебных процедур.

Профилактика

Меры, направленные на предотвращение обострения остеохондроза включают в себя:

Контроль за позой во время работы за компьютером;
Исключение поднятия чрезмерных тяжестей;
Занятие видами спорта, улучшающими гибкость межпозвоночных дисков, – плаванием, лечебной физкультурой;
Прием полезной пищи, обогащенной витаминами группы B.

Полезное видео

Посмотрите видео про обострение остеохондроза

Заключение

Основная неприятность остеохондроза заключается в том, что окончательно излечить эту болезнь после появления уже не удастся. Однако можно предупредить острые стадии путем своевременного лечения. Случалось ли вам сталкиваться с обострением остеохондроза? Какие симптомы наиболее выражены в вашем случае? Делитесь своим опытом борьбы с этим заболеванием в комментариях.

Следующая запись Особенности остеохондроза при беременности – проявления и лечение

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. .

Вопрос 3. Группы здоровья.

Определение понятия «болезнь». Острые и хронические заболевания.

Болезнь – это жизнедеятельность организма, которая выражается в изменении функции, а также в нарушении строения органов и тканей и возникающая под влиянием чрезвычайных для данного организма раздражителей внешней или внутренней среды организма.

По продолжительности течения болезни разделяются на острые и хронические. Острые заболевания продолжаются недолго, а хронические занимают более продолжительный промежуток времени и затягиваются на многие месяцы, годы, десятилетия.

Все болезни подразделяются также на инфекционные и неинфекционные. Причиной неинфекционных болезней детей может быть недостаточное или неправильное питание, отсутствие в пище необходимых витаминов, физические факторы - сильное охлаждение, перегревание, травмы, отравления и пр. Инфекционные заболевания вызываются болезнетворными микробами.

Группы здоровья.

На основе комплексной оценки состояния здоровья выделяются 5 групп здоровья:

I группа - здоровые дети, не имеющие отклонений по всем критериям.

II группа - дети, имеющие те или иные функциональные отклонения (в том числе в поведении), нарушения в физическом и/или нервно-психическом развитии (или без них), часто болеющие.

III группа - дети, больные хроническими заболеваниям в стадии компенсации, т.е. без нарушений самочувствия.

IV группа - дети, больные хроническими заболеваниям в стадии субкомпенсации, дающие обострения 2-4 раза в год.

V группа - дети, больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.

Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка подразумевает отнесение его к одной из групп здоровья.

Понятие об инфекции и эпидемическом процессе

Инфекция - заражение, т.е. попадание возбудителя в организм и размножение в нем, вследствие чего развивается инфекционный процесс.

Основные звенья (факторы) эпидемического процесса:

1) источник инфекции;

2) механизм передачи возбудителей инфекционных болезней;

3) восприимчивость населения.

Источник инфекции:

экзогенный;

эндогенный источник.

Природа возбудителя: бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная

Входные ворота инфекции - место проникновения микробов в организм.

Входные ворота инфекции: ЖКТ, дыхательные пути, кожа, рана, слизистые: половых органов; глаз; ануса; и т.д.

Инфекционный процесс – совокупность биологических реакций организма, возникающих в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза.

Механизм и факторы передачи инфекции.

Механизм передачи – эволюционно сложившийся законченный способ перемещения возбудителя от источника в восприимчивый организм человека или животного (цепь перемещения возбудителя от больного к здоровому).

Фазы механизма передачи инфекции:

1) выведение возбудителя из организма.

2) пребывание во внешней среде.

3) внедрение в новый организм.

Факторы передачи - инфицированные объекты окружающей среды или биологические жидкости, при контакте с которыми происходит инфицирование восприимчивого макроорганизма.

Пути распространения инфекции.

Пути передачи:

Пути передачи возбудителей инфекционных болезней чрезвычайно разнообразны. Они могут быть объединены в зависимости от механизма и путей передачи инфекции (факторов передачи) в четыре группы.

1. Контактный путь передачи (через наружный покров) возможен в тех случаях, когда возбудители болезни передаются через соприкосновение больного или его выделений со здоровым человеком.

2. Фекально-оральный механизм передачи. При этом возбудители болезней выделяются из организма людей с фекалиями, а заражение происходит через рот с пищей и водой, загрязненными фекалиями.

3. Передача через воздух происходит при инфекционных болезнях, локализующихся преимущественно в дыхательных путях.

4. Трансмиссивный путь.

5. Трансплацентарный.

63. Динамика развития инфекционного заболевания. Интенсивность выделения возбудителей в разные периоды болезни.

Интенсивность выделения возбудителей в разные периоды болезни различна. При острых инфекционных заболеваниях в период разгара болезни выделение микробов, как правило, происходит особенно интенсивно. При некоторых болезнях они начинают выделяться уже в конце инкубационного периода. Возбудители могут интенсивно выделяться в период выздоровления, иногда и после выздоровления человек может долгое время оставаться источником инфекции.

Бактерионоситель - это практически здоровый человек, но носящий в себе и выделяющий возбудителей болезни.