Wkładka wewnątrzmaciczna Verona. Hormonalna wkładka domaciczna przeciwko chorobom menopauzalnym

Co to jest wkładka wewnątrzmaciczna?

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) to małe plastikowe urządzenie wkładane do macicy w celu zapobiegania ciąży. Nowoczesne modele są wykonane z tworzywa sztucznego i zawierają metal lub produkt leczniczy(miedź, srebro, złoto lub progestagen).

Jakie są rodzaje wkładek wewnątrzmacicznych?

Nowoczesne wkładki wewnątrzmaciczne to małe urządzenia plastikowe lub plastikowo-metalowe. Ich wymiary sięgają około 3 x 4 cm, do wykonania spiral zazwyczaj używa się miedzi, srebra lub złota.

Wygląd większości spiral przypomina kształtem literę „T”. Kształt litery T spirale są najbardziej fizjologiczne, ponieważ odpowiadają kształtowi jamy macicy.

1-27 — warianty kształtów spiralnych. Łączy je jedno: wszyscy pełnią rolę „ ciało obce».

28 - Pętla Lippsa. Spirale o tym właśnie kształcie były powszechne w ZSRR. Produkowano je w trzech rozmiarach. Wkładanie ich było bardzo niewygodne, ponieważ brakowało jednorazowego przewodnika, który jest teraz przymocowany do każdej spirali i jest wykonany z przezroczystego polimeru, zastosowano metalowy przewodnik, za pomocą którego trudno było kontrolować proces wstawiania. Dlatego częściej niż obecnie zdarzały się powikłania w postaci perforacji (perforacji) macicy.

29-32 — Spirale w kształcie litery T lub „teshki” to nowoczesne modyfikacje spiral zawierających metal. 33 - także „teshka”. Niezwykle wygodna możliwość wkładania i wyjmowania. Dzięki temu, że „ramiona” są wciągnięte w dyrygenta, manipulacja jest niemal bezbolesna.

34-36 - cewki wielogłośne lub parasolowe. Doskonale spełniają swoją funkcję, jednak podczas ich zakładania i wyjmowania często dochodzi do uszkodzenia kanału szyjki macicy. Zdarzają się również przypadki defragmentacji (kiedy „wieszaki” odpadają od pręta).

Które spirale są lepsze?

Nie ma idealnej spirali, która pasowałaby każdemu bez wyjątku. Kwestię tę ustala lekarz ginekolog indywidualnie dla każdej kobiety.

Jak działa wkładka wewnątrzmaciczna?

Wpływ wkładki wewnątrzmacicznej składa się z kilku czynników:

• zagęszczający śluz szyjkowy(tj. śluz kanału szyjki macicy), który utrudnia plemnikom przedostanie się do jamy macicy;
• zmiana właściwości endometrium (błony śluzowej jamy macicy), która powoduje, że nie nadaje się ona do wszczepienia (lub) komórki jajowej;
• pod wpływem ciała obcego perystaltyka wzrasta jajowody, co przyspiesza przejście przez nie jaja, w którym to czasie nie ma ono czasu na osiągnięcie stopnia dojrzałości wymaganego do zagnieżdżenia.

Jak używać wkładki wewnątrzmacicznej?

Podczas krótkiego, prostego zabiegu lekarz wprowadza do jamy macicy wkładkę wewnątrzmaciczną.

Jeśli chcesz mieć pewność, że wkładka znajduje się w macicy, możesz włożyć palce do pochwy i poczuć plastikowe sznurki przymocowane do wkładki.

Jeśli pożądana jest ciąża, możesz poprosić lekarza o usunięcie wkładki. Twoja płodność zostanie natychmiast przywrócona.

Jakie są zalety tej metody antykoncepcji?

• Wysoka skuteczność, porównywalna ze skutecznością środków hormonalnych zapobieganie ciąży. W pewnym stopniu wkładka jest bardziej niezawodna pigułki hormonalne, ponieważ nie ma niebezpieczeństwa pominięcia tabletek. Podczas korzystania ze spirali kobieta nie wymaga żadnych działań w celu utrzymania efekt antykoncepcyjny i dlatego wykluczona jest jakakolwiek możliwość błędu lub wypadku.
• Zapewnia ochronę przed ciążą przez długi czas (od 5 do 7 lat w zależności od rodzaju wkładki).
• Stosowanie nie jest związane ze stosunkiem seksualnym.
• W porównaniu do wszystkich innych metod antykoncepcji, wkładka wewnątrzmaciczna jest najtańsza metoda antykoncepcyjna. Pomimo tego, że koszt jednej spirali jest wielokrotnie wyższy niż koszt jednego opakowania tabletki antykoncepcyjne lub jedno zwykłe opakowanie prezerwatyw, przeliczając jego koszt na 5 lat (zwykły okres noszenia jednej cewki) pokazuje jego niezaprzeczalną wyższość pod względem ekonomicznym.
• W przeciwieństwie do tabletek antykoncepcyjnych, wkładki domaciczne metalowe lub plastikowe, które nie zawierają hormonów, nie mają absolutnie żadnego ogólnego „hormonalnego” wpływu na organizm, czego obawia się wiele kobiet (w niektórych przypadkach słusznie). Z tego powodu wkładki domaciczne niezawierające hormonów są zalecane jako podstawowy sposób antykoncepcji u kobiet w wieku powyżej 35 lat, przy czym aktywne palenie lub masz inne schorzenia, które uniemożliwiają stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, ale są bardzo wymagające wysoki poziom ochrona przed niechcianą ciążą.
• Spirala w ogóle nie jest odczuwalna podczas stosunku płciowego i nie przeszkadza partnerom.

Jakie są wady tej metody?

• W przeciwieństwie do np. prezerwatywy, wkładka wewnątrzmaciczna nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
• Instalowanie i usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza.
• Po zainstalowaniu wkładki możliwe są skutki uboczne.

Jakie mogą być skutki uboczne?

Instalacja urządzenie wewnątrzmaciczne może prowadzić do pewnych powikłań, ale nie występują one u wszystkich kobiet noszących wkładkę domaciczną. Nowoczesne badania pokazują, że ponad 95% kobiet noszących wkładki wewnątrzmaciczne uważa je za bardzo dobrą i wygodną metodę antykoncepcji i jest zadowolona ze swojego wyboru.

Podczas lub bezpośrednio po montażu (dla wszystkich typów spiral):

• Perforacja macicy (niezwykle rzadka);
• Rozwój zapalenia błony śluzowej macicy (bardzo rzadko).

Przez cały okres użytkowania spirali (w przypadku spiral zawierających metal lub tworzyw sztucznych bez hormonów):

• Miesiączka może stać się bardziej obfita i bolesna.
• Możliwy krwawe problemy z pochwy pomiędzy miesiączkami.
• Kobiety cierpiące na choroby przenoszone drogą płciową (STI) są bardziej narażone na rozwój zapalenia narządów miednicy mniejszej.
• W niektórych przypadkach możliwe jest wydalenie (całkowita lub niepełna utrata) wkładki z macicy.

Kiedy nie należy zakładać wkładki wewnątrzmacicznej?

Przeciwwskazania do założenia wkładki ustala lekarz ginekolog. Tylko specjalista może dokładnie określić, jak bezpieczne jest zainstalowanie spirali w Twoim przypadku.

Wkładki wewnątrzmacicznej nie można założyć, jeśli:

• Myślisz, że możesz być w ciąży.
• Masz więcej niż jednego partnera seksualnego.
• Zauważony ostra forma choroby zapalne szyjki macicy lub narządów miednicy, w tym choroby przenoszone drogą płciową.
• W ciągu ostatnich trzech miesięcy było choroby zapalne narządy miednicy.
• Obserwuje się krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia.
• Istnieje szybko rosnący, także jeśli węzeł mięśniakowy deformuje jamę macicy.
• Występuje rak narządów płciowych.
• Występuje ciężka postać niedokrwistości (hemoglobina<90 г/л).

• Istnieje duże ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową.

Jak przygotować się do montażu spirali?

Zabiegu założenia wkładki wewnątrzmacicznej nie można wykonywać w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową lub innych chorób ginekologicznych, dlatego przed założeniem wkładki ginekolog przeprowadza ogólne badanie ginekologiczne, pobierając wymazy w celu określenia stopnia czystości pochwy i rozmaz do onkocytologii, w niektórych przypadkach konieczne jest badanie ultrasonograficzne. W przypadku wykrycia infekcji lub chorób ginekologicznych założenie wkładki zostaje odroczone do czasu wyleczenia.

Przed montażem spirali:

Jak zachować się po założeniu wkładki domacicznej?

W ciągu 7-10 dni po zainstalowaniu spirali nie można:

• Uprawiać sex;
• Czy douching;

Po 7-10 dniach należy zgłosić się na badanie kontrolne.

Pamiętaj, aby wcześniej zgłosić się do lekarza, jeśli:

• W ciągu kilku dni od założenia wkładki domacicznej występuje gorączka, bardzo obfite krwawienie z pochwy, ból brzucha lub nietypowa wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu.
• W dowolnym momencie po założeniu wkładki możesz wyczuć wkładkę w pochwie, zauważyć, że wkładka się przesunęła lub wypadła lub zauważysz, że miesiączka spóźnia się o 3–4 tygodnie.

Jakie są dalsze działania?

Jeżeli miesiączka nie pojawi się w ciągu 4-6 tygodni po założeniu wkładki, należy zasięgnąć porady. Na badania profilaktyczne należy zgłosić się do nas przynajmniej raz w roku, a także w każdej chwili w razie pytań lub problemów.

Z jakimi objawami należy udać się do lekarza?

Aplikacja jest konieczna jeśli:

• Podejrzewasz ciążę.
• Masz obfite krwawienie z pochwy (silniejsze lub dłuższe niż zwykle).
• odczuwasz silny ból brzucha;
• podczas stosunku płciowego pojawia się ból i krwawienie.
• Występują oznaki infekcji, nietypowa wydzielina z pochwy, dreszcze i gorączka.
• Nie możesz wyczuć sznurków wkładki ani poczuć, że są krótsze lub dłuższe niż wcześniej.

Czy po założeniu wkładki domacicznej wystąpią jakieś zmiany w Twoim samopoczuciu i charakterze miesiączki?

Po zainstalowaniu wkładek bez hormonów możliwe są następujące zmiany:

• Twoje miesiączki stają się bardziej bolesne, nieco dłuższe i bardziej obfite niż przed założeniem wkładki.
• Krwawą wydzielinę z pochwy można zaobserwować przed lub po menstruacji, czasami (rzadziej) oraz w przerwie między dwiema miesiączkami.
• W niektórych przypadkach, ze względu na wzmożony ból podczas miesiączki i nieregularne krwawienia, kobiety zmuszone są zaprzestać stosowania wkładki i usunąć ją przed końcem okresu.

Po zainstalowaniu wkładki z hormonami (w szczególności):

• Może wystąpić znaczne skrócenie miesiączki i zmniejszenie całkowitej ilości krwawień podczas menstruacji.
• Około 20% kobiet stosujących Mirenę doświadcza całkowitego zaniku miesiączki (braku miesiączki). Przywrócenie miesiączki w tym przypadku następuje dopiero po wygaśnięciu wkładki i usunięciu jej z macicy. Niezawodnie wiadomo, że zanik miesiączki u kobiet stosujących Mirenę nie jest związany z hamowaniem pracy jajników (jak w przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych), ale z zahamowaniem rozwoju błony śluzowej macicy przez małe dawki hormonów.
• Pomimo tego, że wiele kobiet boi się zaniku miesiączki, nie ma powodu uważać tego za niebezpieczne dla zdrowia. Co więcej, takie działanie hormonalnych wkładek domacicznych może być nawet korzystne, ponieważ znacznie poprawia jakość życia kobiety i jest skuteczną metodą leczenia anemii, na którą cierpi wiele kobiet z długimi i obfitymi miesiączkami. Wkładkę Mirena stosuje się w leczeniu ciężkiego krwawienia z macicy.

Jak usuwa się wkładkę wewnątrzmaciczną?

Usunięcie następuje zwykle po 5-7 latach (w zależności od modyfikacji spirali). Ale jeśli kobieta chce, można to zrobić w dowolnym momencie. Powodem może być chęć zajścia w ciążę lub wystąpienie jakichkolwiek powikłań.

Przed usunięciem przeprowadza się takie samo badanie, jak przed założeniem spirali. Jeśli to konieczne, zalecana jest higiena pochwy (poprawa).

Usunięcie odbywa się poprzez pociągnięcie spiralnych wąsów pod określonym kątem. W niektórych przypadkach, np. w przypadku noszenia spirali po przepisanym terminie, usunięcie należy przeprowadzić w warunkach szpitalnych, w znieczuleniu, poprzez łyżeczkowanie jamy macicy.

W ciągu 4-5 dni po usunięciu wkładki nie można:

• Uprawiać sex;
• Stosuj tampony dopochwowe (możesz używać zwykłych podpasek);
• Czy douching;
• Weź kąpiel, odwiedź saunę lub łaźnię parową (możesz wziąć prysznic);
• Angażuj się w ciężką pracę fizyczną lub intensywne ćwiczenia.

Usunięcie wkładki nie powoduje zmian w cyklu miesiączkowym. Wyjątkiem jest wkładka Mirena, po jej założeniu nie występuje miesiączka ani skąpe, cykliczne krwawienie. Po usunięciu Mireny cykl menstruacyjny powraca zwykle po około 3-6 miesiącach.

Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli w ciągu kilku dni po usunięciu wkładki domacicznej wystąpi u Ciebie gorączka, bardzo silne krwawienie z pochwy, ból brzucha lub nietypowa wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu.

Czy można samodzielnie usunąć spiralę?

W żadnym wypadku nie próbuj tego robić!

Spiralę usuwa się poprzez pociągnięcie za wąsy, które przed usunięciem mogą pęknąć. Następnie wkładkę można usunąć jedynie instrumentalnie i tylko poprzez penetrację jamy macicy. Ponadto wąsy mogą pęknąć, gdy spirala przejdzie przez kanał szyjki macicy i tam utknie. Wierzcie mi na słowo, jest to bardzo bolesne.

Aby usunąć wkładkę, należy skonsultować się z ginekologiem.

Jak często należy wymieniać cewkę?

Spirale zawierające metal (na przykład miedź lub złoto) można używać bez wymiany przez 5-7 lat. Wkładki z hormonami (na przykład Mirena) wymagają wymiany co 5 lat.

Czy mogę zajść w ciążę, jeśli noszę wkładkę wewnątrzmaciczną?

Ciąża u kobiet noszących wkładkę wewnątrzmaciczną zdarza się niezwykle rzadko. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę podczas stosowania cewek miedzianych wynosi nie więcej niż 8 szans na 1000 w ciągu roku. W przypadku stosowania wkładek domacicznych z hormonami ryzyko zajścia w ciążę zmniejsza się do 1 na 1000 w ciągu roku.

W tym przypadku przebieg ciąży nie różni się od przebiegu normalnej ciąży, spirala znajduje się za błonami, a podczas porodu rodzi się wraz z łożyskiem. Wiele kobiet obawia się, że wkładka może wrosnąć w ciało dziecka. Obawy te są bezpodstawne, ponieważ ciało dziecka jest otoczone i. Uważa się, że kobiety w ciąży, które mają wkładkę domaciczną, są zagrożone.

Ryzyko zajścia w ciążę znacznie wzrasta, jeśli wkładka zostanie przemieszczona lub wypadnie z macicy. Dzieje się tak szczególnie często po menstruacji, kiedy wkładkę można wyrzucić z jamy macicy wraz z odrzuconą tkanką.

W związku z tym zaleca się, aby wszystkie kobiety noszące wkładkę domaciczną sprawdzały obecność wkładki w macicy przynajmniej raz w miesiącu, dotykając czułków wkładki głęboko w pochwie. Jeśli wcześniej dobrze czułaś czułki spirali, ale nie możesz ich już znaleźć, skontaktuj się ze swoim ginekologiem, ponieważ spirala mogła wypaść i tego nie zauważyłaś.

Jak sprawdzić, czy jestem w ciąży podczas noszenia wkładki domacicznej?

Jeśli W przypadku noszenia niehormonalnej wkładki domacicznej miesiączka opóźnia się o ponad 2-3 tygodnie, należy wykonać domowy test ciążowy i skonsultować się z lekarzem.

Czy wkładka może zakłócać moją zdolność do zajścia w ciążę w przyszłości?

Działanie antykoncepcyjne wkładek wewnątrzmacicznych jest łatwo odwracalne i ustępuje wkrótce po ich usunięciu z jamy macicy. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ciągu 1 roku od usunięcia wkładki domacicznej sięga 96%.

Planowanie ciąży jest możliwe już w następnym miesiącu po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej.

Niezależnie od tego, czy są w związku małżeńskim, czy pozamałżeńskim, mieszkający razem mężczyzna i kobieta muszą pomyśleć o zabezpieczeniu przed „niechcianą ciążą” – niezależnie od tego, jak bardzo to sformułowanie drażni czyjeś uszy. A kobieta, jako osoba bardziej odpowiedzialna w sprawach urodzenia i wychowania dziecka, musi więcej myśleć o takiej ochronie. W tym artykule szczegółowo opiszemy wkładkę domaciczną Mirena, cechy jej stosowania i możliwe przeciwwskazania.

Oto niekompletna lista sposobów ochrony przed niechcianą ciążą:

1. Metoda barierowa
   • Miejscowe odczynniki chemiczne w postaci past, żeli, kapsułek wprowadzanych do pochwy przed stosunkiem
   • Mechaniczne bariery uniemożliwiające przedostanie się plemników do macicy (prezerwatywy dla kobiet, kapturki na szyjkę macicy, błony pochwowe)
2. Antykoncepcja hormonalna (głównie przyjmowanie leków doustnie, rzadziej zastrzyki domięśniowe)
3. Chirurgiczne metody antykoncepcji
   • Podwiązanie jajowodów metodą laparoskopową
   • Minilaparotomia
   • Sterylizacja z możliwością dostępu do kolpotomii
4. Urządzenia wewnątrzmaciczne

Stosowanie środków zapobiegających niechcianej ciąży jest słusznie uważane za jedną z najskuteczniejszych metod kontroli urodzeń. To prawda, że ​​​​ze względu na kobiece cechy anatomiczne i złożoność instalacji wkładkę domaciczną może założyć wyłącznie ginekolog i tylko wtedy, gdy istnieją wskazania do takiej instalacji.

5 zalet antykoncepcji spiralnej:

1. Większa skuteczność metody. Przy prawidłowo zainstalowanej wkładce domacicznej występuje nie więcej niż 0,01% przypadków ciąży.
2. Szybki powrót do płodności po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej.
3. Nie trzeba go łączyć z innym środkiem antykoncepcyjnym (z wyjątkiem prezerwatyw stosowanych w celu ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową)
4. Po zamocowaniu urządzenia macicznego wystarczy tylko jedna wizyta kontrolna u ginekologa, aby upewnić się, że urządzenie jest prawidłowo zamontowane i nie jest odrzucane przez organizm.
5. Po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej zawierającej progestagen ból podczas miesiączki na pewno zniknie.

Urządzenie hormonalne Mirena jest łatwe w montażu, niedrogie i zawsze dostępne.

Wkładka wewnątrzmaciczna Mirena

Mirena należy do spirali trzeciej generacji, która wykorzystuje pojemnik membranowy, z którego po zainstalowaniu w macicy zaczyna uwalniać się w mikrodawkach lewonorgestrel – hormon, który zapobiega zarówno przyczepieniu się komórki jajowej do ścianek macicy podczas zapłodnienia oraz zapłodnienie samego jaja poprzez tłumienie aktywności życiowej plemników, którym udało się do niego dotrzeć.

Wewnątrzmaciczny system terapeutyczny Mirena składa się z hormonalnego elastomerowego rdzenia w kształcie litery T z zewnętrzną błoną, która uwalnia mikrodawki lewonorgestrelu do krwioobiegu błony śluzowej macicy. Membrana została opracowana przy użyciu nanotechnologii, a jej grubość została obliczona tak, aby uwolnić ściśle odmierzoną ilość leku z zawartości spirali. Spirala znajduje się w stanie złożonym w rurce przewodzącej, z której podczas instalacji w macicy jest wypychana specjalnym popychaczem.W tym momencie wyrostki w kształcie litery T prostują się i blokują możliwe ścieżki przejścia nasienie i plemniki do macicy.

Ilość produktu zawierającego hormony w spiralnym pojemniku wynosi około 52 mg. Jest uwalniany do macicy w średniej ilości 20 mcg dziennie. Przy normalnym funkcjonowaniu do końca 5. roku uwalnianie hormonu zmniejsza się do 10 mcg dziennie, następnie skuteczność spirali Mirena maleje, funkcja bariery pozostaje głównie mechaniczna, to znaczy jej obecność w macicy w formę przeszkody.

Hormon uwalniany przez błonę działa lokalnie i gestagennie. Mechanizm jego działania antyproliferacyjnego polega na tym, że nagromadzenie lewonorgestrelu w nabłonku ścian macicy pomaga zmniejszyć wrażliwość jej komórek receptorów progesteronowych i estrogenowych, przez co endometrium przestaje reagować na estradiol, powodując, że macica staje się obojętna na sam proces możliwe poczęcie. Oprócz zahamowania przedostawania się plemników do macicy u około połowy kobiet dochodzi również do zahamowania wytwarzania samych komórek jajowych z pęcherzyków macicy.

Spirala Mirena nie ma wpływu na płodność kobiet.

Efekt terapeutyczny

Proliferacja (podział) warstwy śluzowej lub endometrium, wyściełającej macicę od wewnątrz, w pierwszych miesiącach stosowania jest hamowana przez lek, dlatego jest aktywniej odrzucana, a w tym okresie możliwe jest zwiększenie plamienia w okresie międzymiesiączkowym okresy. Wówczas u kobiet stosujących Mirenę następuje wyraźnie zahamowanie proliferacji endometrium, a także zmniejsza się czas wypływu i ilość samego krwawienia miesiączkowego. Ale funkcjonowanie jajników i poziom estradiolu we krwi nie spadają i pozostają w normie.

Dobry efekt terapeutyczny stosowania wkładki domacicznej wykazano także w diagnostyce „idiopatycznego krwotoku miesiączkowego”, czyli obfitych miesiączek, być może nawet z krwawymi skrzepami. O ile oczywiście nie występują zjawiska hiperplastyczne w błonie śluzowej, takie jak podśluzówkowe lub duże śródmiąższowe węzły mięśniakowe, które powodują zmianę konfiguracji kształtu macicy lub zidentyfikowana onkologia warstwy wytwarzającej śluz, a także jakakolwiek inne stany, w których występuje wyraźna hipokoagulacja, której objawy są częste i występuje krwotok miesiączkowy.

W ciągu pierwszych trzech miesięcy stosowania leku zawartego w spirali utrata krwi podczas menstruacji zmniejsza się o 60-90%. A po 6 miesiącach – już o 70-95%. Jeśli czas trwania cewki Mirena w macicy wynosił do dwóch lat, efekt tego można porównać z radykalną interwencją chirurgiczną. Tak jakby dokonano całkowitego usunięcia endometrium. Ale w przypadku mięśniaków podśluzowych, które nie zostaną zauważone na czas, po zainstalowaniu cewki Mirena, skuteczność leków nie będzie już tak dobra. W większości przypadków ograniczenie utraty krwi podczas menstruacji będzie miało pozytywny wpływ na zmniejszenie objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza, jeśli już wystąpiły.

Spirala lewonorgestrelu

Lewonorgestrel uwalniany przez spiralę ma wyłącznie miejscowy wpływ na macicę. Oznacza to, że stężenie hormonu w jej mięśniach w porównaniu z sąsiednią warstwą wytwarzającą śluz jest 100 razy mniejsze. A poziom hormonu we krwi jest tak znikomo mały, że można go wykryć jedynie specjalnymi metodami badania krwi, podobnymi do metod wykrywania dopingu u sportowców, gdy próbują wykryć setki tysięcznych procenta substancji. Oczywiście takie akcje nie mają zauważalnego wpływu na funkcje życiowe organizmu.

Stężenie leku w endometrium zależy bezpośrednio od masy ciała kobiety. Te 52 mg leku znajdujące się w zbiorniku cewki są przeznaczone dla średniej wagi około 65 kg. U kobiet o drobnej budowie ciała i mniejszej masie ciała może wystąpić zwiększone stężenie hormonu w endometrium. W związku z tym u kobiet z nadwagą podana dawka 20 mcg/dzień może być również nieosiągalna. Wybierając ten konkretny model spirali, należy mieć na uwadze tę zależność.

Głównym skutkiem działania hormonów zawartych w ustroju jest to, że działanie antykoncepcyjne osiąga się głównie nie w wyniku przedostania się składnika aktywnego do środka, ale w wyniku jego reakcji na obecność w nim obcego obiektu. Oznacza to, że włożona wkładka wewnątrzmaciczna powoduje miejscowy stan zapalny endometrium, który uniemożliwia przyczepienie się komórki jajowej do ścian macicy. Osiąga się to dzięki

• Hamowanie standardowych procesów tworzenia endometrium
• Aktywne zmiany w warstwach podśluzówkowych
• Zmniejszona funkcja gruczołów macicy

Bezpośrednie działanie lewonorgestrelu zostanie wyrażone w

1. Znaczne zwężenie światła kanału macicy po jego stronie (kanał szyjki macicy)
2. Lepkość śluzu w nim i jajowodach wzrośnie.

Czynniki te stają się barierą niemal nie do pokonania dla plemników. Najbardziej aktywne pojedyncze osobniki zostaną stłumione przez bezpośredni wpływ hormonu i stracą pozostałą mobilność.

Wskazania do montażu

1. Pragnienie kobiety, aby nie zostać matką w perspektywie długoterminowej (do 5 lat).
2. Zawodność innych rodzajów antykoncepcji, bez względu na przyczyny.
3. Chęć zabezpieczenia się podczas karmienia piersią (zmęczenie porodem, brak snu i inne czynniki)
4. Względy oszczędności i wygody: założenie wkładki wewnątrzmacicznej zajmuje kilka lat, podczas gdy o innych rodzajach antykoncepcji można zapomnieć.
5. Obfite krwawienie podczas menstruacji nie jest chorobotwórcze.
6. Zapobieganie niekontrolowanemu rozrostowi błony śluzowej macicy podczas leczenia estrogenami.
7. bez wyraźnej patologii

Opierając się na wieloletniej praktyce klinicznej, lekarze skłaniają się do instalowania wkładki Mirena nie tylko w celu antykoncepcji, ale także w celu normalizacji procesów chorobotwórczych, takich jak krwotok miesiączkowy, który wyczerpuje organizm kobiety obfitym krwawieniem i może prowadzić do anemii – chyba że oczywiście nie dzieje się to na tle nadmiernego wzrostu endometrium.

Skuteczność hormonów zawartych w leku jest taka, że ​​w ciągu sześciu miesięcy od założenia systemu intensywność krwawienia spada o połowę, a pod koniec pięcioletniego okresu stosowania spirali, z korzystnym przebiegiem procesów, efekt jest porównywalny pod względem skuteczności do resekcji macicy.

Sytuacje niestandardowe

Najczęściej kobiety niepokoją się faktem gwałtownego zmniejszenia lub nawet całkowitego ustania miesiączki po założeniu wkładki domacicznej. Dodatkowym niepokojącym czynnikiem jest to, że w ciągu pierwszych dwóch do trzech miesięcy krwawienie, wręcz przeciwnie, było silniejsze. Ale zarówno pierwszy, jak i drugi są wynikiem restrukturyzacji metabolizmu endometrium, gdy jego proliferacja jest tłumiona przez wprowadzony hormon.

Montaż cewki Mirena

Wkładkę domaciczną Mirena może wprowadzić do macicy tylko lekarz ginekolog, kobieta powinna przed nią przejść pewne zabiegi.

1. Ćwiczenie
   • Krew i mocz (ogólnie)
   • Poziom HCG w celu wykluczenia ciąży
   • Potwierdzenie braku infekcji przenoszonych drogą płciową
2. Badanie przez ginekologa z badaniem oburącz
3. Diagnostyka patologii przedrakowych
4. USG narządów rozrodczych

Aby mieć pojęcie o manipulacjach wykonywanych przez lekarza i nie martwić się o proces, przydatne jest, aby kobiety wiedziały, jak przebiega proces zakładania wkładki domacicznej.

Po włożeniu wziernika ginekologicznego do macicy, szyjkę macicy traktuje się roztworem dezynfekującym. Kontrolując proces za pomocą lusterka, lekarz wprowadza prowadnik, w którym znajduje się wkładka wewnątrzmaciczna w stanie zwiniętym (złożonym). Prawidłowo, zgodnie z położeniem jajowodów, instaluje się system i usuwa prowadnik z jamy macicy, pozostawiając spiralę w wyprostowanej formie. Następnie kobieta ma możliwość odpoczynku i regeneracji przez 25-30 minut.

Mirena zakładana jest w pierwszym tygodniu cyklu. To prawda, że ​​​​to zalecenie nie obowiązuje w przypadku instalacji spirali nie tylko w celach antykoncepcyjnych, ale także w celach terapeutycznych, jeśli wskazane jest działanie lewonorgestrelu. Możliwe jest także założenie wkładki po sztucznym przerwaniu ciąży, wykonanej w jej pierwszym trymestrze, jeśli po samym zabiegu aborcji nie wystąpił stan zapalny błony śluzowej macicy.

Możliwe komplikacje

Hormonalna regulacja procesów życiowych należy do najbardziej subtelnych i delikatnych. Nawet mikroskopijne porcje substancji przedostające się do krwioobiegu osób szczególnie wrażliwych mogą powodować zaburzenia w funkcjonowaniu centralnego układu nerwowego. Możliwe objawy to drażliwość, bóle głowy i depresja. Zachowanie wkładki w czasie wystąpienia objawów leży po stronie pacjentki: jeśli po 2-4 miesiącach od założenia objawy niepożądane nie ustąpią, lekarz ginekolog, który zakładał wkładkę, może również zalecić usunięcie wkładki.

Kolejnym niepokojącym czynnikiem, który jest powodem i powodem usunięcia wprowadzonej wkładki wewnątrzmacicznej, jest silne krwawienie w ciągu tych samych 2-3 miesięcy od rozpoczęcia instalacji. Wpływ hormonu na ośrodkowy układ nerwowy i intensywność wydzieliny mogą mieć bezpośredni związek, dlatego zawsze warto trochę poczekać - ze zmniejszeniem utraty krwi z powodu ścieńczenia endometrium, inne nieprzyjemne konsekwencje początkowe działanie cewki zanika.

Oprócz wymienionych objawów, w pierwszych dniach stosowania wkładki domacicznej występują również zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego i przewodu pokarmowego: nudności, a nawet wymioty, bóle brzucha, utrata apetytu.

Jeśli występuje nadwrażliwość na lewonorgestrel, możliwy jest przyrost masy ciała i trądzik.

Wydalenie

Powikłania obejmują wydalenie - utratę urządzenia podczas menstruacji lub nawet w okresie międzymiesiączkowym.

Wydalenie może pozostać niezauważone podczas obfitego wypisu, dlatego kobiety z zainstalowaną wkładką domaciczną powinny dokładnie sprawdzić swoje produkty higieniczne, aby monitorować ewentualne straty. W okresie międzymiesiączkowym możesz sprawdzić integralność wkładki, dotykając jej nitek. W przypadku espulsji, jeśli wystąpi ona w połowie cyklu, rozpoczyna się krwawienie pozalekcyjne, więc nawet w tym czasie utrata cewki nie może pozostać niezauważona.

Perforacja

Jeszcze bardziej niebezpieczna jest perforacja - perforacja ściany macicy, która zwykle występuje podczas zakładania wkładki wewnątrzmacicznej. Występuje jako powikłanie z powodu trudnego porodu, w trakcie karmienia piersią i nietypowego położenia macicy. Ale zwykle przyczyną perforacji jest brak doświadczenia ginekologa instalującego spiralę.

Kiedy udać się do lekarza

Zdarzają się sytuacje, gdy wizyta w gabinecie ginekologicznym z już zainstalowaną wkładką jest nie tylko pożądana, ale także konieczna:

• Opóźnienie miesiączki o półtora do dwóch miesięcy, ale ciąża jest wykluczona
• Długotrwały ból w podbrzuszu od ponad miesiąca
• Nieprzyjemne doznania podczas seksu, anorgazmia
• Gorączka z dreszczami, obfite pocenie się w nocy
• Znaczący wzrost objętości krwawienia miesiączkowego
• Zmiany koloru, zapachu, konsystencji miesiączki, ogólnie każdy nietypowy wygląd.

Przeciwwskazania

Jak każdy skuteczny wyrób medyczny, wkładki domaciczne mają również przeciwwskazania.

1. Obecna ciąża
2. Infekcje seksualne, zapalenie pęcherza moczowego
3. Podejrzenie onkologii układu rozrodczego
4. Krwawienie o nieznanej etiologii
5. Macica jest zdeformowana na skutek obecności dużego węzła mięśniakowatego lub guza innego (nieonkologicznego) pochodzenia
6. Ciężkie uszkodzenie wątroby
7. Niezgodność alergiczna ze składem środka antykoncepcyjnego
8. Starość (powyżej 65 lat)
9. Choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepowe zapalenie żył i inne patologie naczyniowe
10. Ciężkie formy migreny z przejściową asymetryczną utratą wzroku

Ponadto istnieje lista chorób, w których instalacja systemu wewnątrzmacicznego jest problematyczna:

• Cukrzyca dowolnego typu.
• Zawał serca odnotowany w osobistej dokumentacji medycznej, niezależnie od terminu jej przedawnienia.
• Ciężkie nadciśnienie.
• Migrena, bóle głowy o nieznanej etiologii.
• Niedokrwienie serca.
• Patologie zastawek serca.

W przypadku kobiet znajdujących się na tej liście, jeśli zdecydują się na założenie wkładki wewnątrzmacicznej, a lekarz nie znajdzie żadnych oczywistych powodów odmowy wykonania tego zabiegu, muszą uważnie monitorować wszelkie nagłe zmiany w ich samopoczuciu.

Okres ważności spirali

Urządzenie hormonalne Mirena zostało zaprojektowane na pięć lat ciągłego stosowania jako środek antykoncepcyjny. Wkładkę domaciczną usuwa się w gabinecie ginekologa. Lekarz używa nitek wychodzących z wkładki do pochwy, aby wyciągnąć środek antykoncepcyjny z miejsca założenia. Po ekstrakcji kobiety często odczuwają nieprzyjemne doznania, a nawet silny ból - spirala wydaje się wrastać w ciało i nie jest tak łatwo ją usunąć.

Jeśli po założeniu wkładki domacicznej dojdzie do ciąży (a takie przypadki, choć rzadkie, nie są wykluczone), zdecydowanie wskazane jest jej usunięcie – nieusunięta wkładka może spowodować poronienie lub przedwczesny poród.

Wniosek

Wkładka Mirena to dobre rozwiązanie, jeśli zamierzasz kupić niezawodny produkt, który pomimo swojej wysokiej ceny (ok. 12 000 rubli) zabezpieczy przed niechcianą ciążą.

Mirena jest wskazana dla kobiet, które dobrze tolerują leki gestogenne. Szczególnie przyda się tym kobietom, które zwykle mają obfite i bolesne miesiączki. Mając jednak na uwadze możliwość niezgodności organizmu z lekiem, zakup i instalację spirali Mirena lepiej omówić z lekarzem, który zaproponuje inny model, jeśli istnieje ryzyko instalacji.

Wkładka wewnątrzmaciczna Mirena jest wykonana z tworzywa sztucznego i zawiera progesteron. W ciągu dnia średnio uwalnia do organizmu kobiety około 20 mcg substancji czynnej, co zapewnia działanie antykoncepcyjne i lecznicze.

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) składa się z rdzenia wypełnionego hormonalnie aktywną substancją, która zapewnia główne działanie na organizm oraz specjalnego korpusu w kształcie litery „T”. Aby zapobiec zbyt szybkiemu uwolnieniu leku, ciało pokrywa się specjalną membraną.

Korpus spirali dodatkowo wyposażony jest w gwinty umożliwiające jej zdjęcie po użyciu. Całość umieszczona jest w specjalnej rurze, co pozwala na bezproblemowy montaż.

Głównym składnikiem aktywnym rdzenia jest lewonorgestrel. Zaczyna być aktywnie uwalniany do organizmu, gdy tylko środek antykoncepcyjny zostanie zainstalowany w macicy. Średnia szybkość uwalniania wynosi do 20 mcg w ciągu pierwszych kilku lat. Zwykle w piątym roku liczba ta spada do 10 mcg. Łącznie jedna spirala zawiera 52 mg substancji czynnej.

Składnik hormonalny leku jest rozprowadzany w taki sposób, że wywołuje jedynie efekt lokalny. Podczas działania wkładki większość substancji czynnej pozostaje w warstwie endometrium pokrywającej macicę. W myometrium (warstwie mięśniowej) stężenie leku wynosi około 1% stężenia w endometrium, a we krwi lewonorgestrel występuje w tak nieznacznych ilościach, że nie jest w stanie wywołać żadnego efektu.

Wybierając Mirenę należy pamiętać, że na stężenie substancji aktywnej we krwi istotny wpływ ma masa ciała. U kobiet o niskiej masie ciała (36–54 kg) wskaźniki mogą przekraczać normę 1,5–2 razy.

Działanie

Układ hormonalny Mirena wywiera swoje główne działanie nie w wyniku uwolnienia substancji biologicznie czynnej do jamy macicy, ale w wyniku reakcji organizmu na obecność w nim ciała obcego. Oznacza to, że po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej rozwija się miejscowa reakcja zapalna, która sprawia, że ​​endometrium nie nadaje się do wszczepienia zapłodnionego jaja.

Osiąga się to poprzez następujące efekty:

• hamowanie normalnych procesów wzrostu w endometrium;
• zmniejszona aktywność gruczołów znajdujących się w macicy;
• aktywne przemiany warstwy podśluzówkowej.

Działanie lewonorgestrelu przyczynia się również do zmian zachodzących w endometrium.

Dodatkowo, dzięki wkładce domacicznej Mirena, dochodzi do zagęszczenia wydzieliny śluzowej wydzielanej w szyjce macicy, a także znacznego zwężenia światła kanału szyjki macicy. Efekt taki utrudnia plemnikom przedostanie się do jamy macicy i ich dalsze przedostanie się do komórki jajowej w celu zapłodnienia.

Główny składnik aktywny spirali wpływa również na plemniki dostające się do macicy. Pod jego wpływem następuje znaczny spadek ich ruchliwości, większość plemników po prostu traci zdolność dotarcia do komórki jajowej.

Głównym mechanizmem działania terapeutycznego jest reakcja endometrium na lewonorgestrel. Jego działanie na warstwę śluzową prowadzi do stopniowej utraty wrażliwości receptorów płciowych na estrogeny i gestageny. Wynik jest prosty: wrażliwość na estradiol, który sprzyja wzrostowi endometrium, znacznie się zmniejsza, a warstwa śluzu staje się cieńsza i jest mniej aktywnie odrzucana.

Wskazania

Układ hormonalny stosuje się w następujących przypadkach:

• metoda ochrony przed;
• krwotok miesiączkowy o charakterze idiopatycznym;
• zapobieganie i zapobieganie patologicznemu wzrostowi endometrium podczas leczenia lekami estrogenowymi;

Zasadniczo we współczesnej ginekologii cewkę Mirena stosuje się do kontrolowania krwotoku miesiączkowego, który charakteryzuje się obfitym krwawieniem przy braku proliferacji endometrium. Podobny stan może wystąpić w różnych patologiach zarówno układu rozrodczego, jak i układu krążenia (rak macicy, małopłytkowość, adenomioza itp.). Skuteczność spirali została udowodniona, w ciągu sześciu miesięcy stosowania intensywność utraty krwi zmniejsza się co najmniej o połowę, a z biegiem czasu efekt można porównywać nawet przy całkowitym usunięciu macicy.

Przeciwwskazania

Jak każdy środek terapeutyczny, wkładka wewnątrzmaciczna ma wiele przeciwwskazań, w których jej stosowanie jest zabronione.

Obejmują one:

• ciąża lub brak pewności, że do niej nie doszło;
• procesy zakaźne w drogach moczowo-płciowych;
• zmiany przednowotworowe szyjki macicy i jej uszkodzenie przez nowotwory złośliwe;
• krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
• ciężkie odkształcenie macicy z powodu dużego węzła mięśniakowego lub nowotworowego;
• różne ciężkie choroby wątroby (rak, zapalenie wątroby, marskość wątroby);
• wiek powyżej 65 lat;
• alergia na składniki użyte w leku;
• choroba zakrzepowo-zatorowa jakichkolwiek narządów, zakrzepowe zapalenie żył, toczeń rumieniowaty układowy lub jego podejrzenie.

Istnieje również szereg warunków, w których spiralę stosuje się ze zwiększoną ostrożnością:

• przejściowe ataki niedokrwienne;
• migreny i bóle głowy niewiadomego pochodzenia;
• nadciśnienie;
• ciężka niewydolność krążenia;
• historia zawału mięśnia sercowego;
• różne patologie zastawek serca (ze względu na wysokie ryzyko rozwoju zakaźnego zapalenia wsierdzia);
• cukrzyca obu typów.

Kobiety cierpiące na choroby z tej listy powinny uważniej monitorować zmiany we własnym zdrowiu po założeniu hormonalnej wkładki domacicznej Mirena. Jeśli wystąpi jakakolwiek ujemna dynamika, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Osobliwości

Po zainstalowaniu wkładki kobiety często obawiają się znacznego zmniejszenia intensywności miesiączki lub ich całkowitego zniknięcia. Podczas stosowania spirali Mirena jest to normalna reakcja organizmu, ponieważ hormon zawarty w rdzeniu produktu hamuje procesy proliferacyjne w endometrium. Oznacza to, że jego odrzucanie jest albo znacznie zmniejszone, albo całkowicie zatrzymane.

Ważne jest, aby kobiety pamiętały, że w ciągu pierwszych kilku miesięcy po założeniu wkładki domacicznej miesiączki mogą stać się obfite. Nie ma powodu do niepokoju – to także normalna reakcja organizmu.

Jak działa instalacja?

W instrukcji wkładki domacicznej Mirena podano, że może ją zainstalować wyłącznie ginekolog.

Przed zabiegiem kobieta przechodzi szereg obowiązkowych badań, które potwierdzają brak przeciwwskazań do stosowania antykoncepcji:

• ogólne badania krwi i moczu;
• analiza poziomu w celu wykluczenia ciąży;
• pełne badanie przez ginekologa z badaniem obu rąk;
• ocena stanu gruczołów sutkowych;
• analiza potwierdzająca brak infekcji przenoszonych drogą płciową;
• USG macicy i przydatków;
• typ rozszerzony.

Jako środek antykoncepcyjny zaleca się założenie spirali Mirena w ciągu pierwszych 7 dni od rozpoczęcia nowej ciąży. Aby osiągnąć cele terapeutyczne, można pominąć to zalecenie. Wprowadzenie wkładki po ciąży jest dozwolone dopiero po 3-4 tygodniach, kiedy macica przeszła ten proces.

Zabieg rozpoczyna się od wprowadzenia przez ginekologa wziernika do jamy macicy. Następnie szyjkę macicy traktuje się środkiem antyseptycznym za pomocą specjalnego tamponu. Pod kontrolą wziernika do jamy macicy instalowana jest specjalna rurka przewodząca, wewnątrz której znajduje się spirala. Lekarz po sprawdzeniu prawidłowego założenia „ramion” wkładki domacicznej usuwa rurkę prowadzącą, a następnie wziernik. Spiralę uważa się za zainstalowaną, a kobieta ma czas na odpoczynek przez 20-30 minut.

Skutki uboczne

W instrukcji jest napisane, że skutki uboczne powstałe w wyniku stosowania Mireny nie wymagają dodatkowego leczenia i z reguły ustępują po kilku miesiącach od rozpoczęcia stosowania.

Główne działania niepożądane są związane ze zmianami w czasie trwania miesiączki. 10% pacjentek skarżyło się na krwawienie z macicy, przedłużone plamienie i brak miesiączki.

Mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Najczęstsze dolegliwości to bóle głowy, nerwowość, drażliwość, zmiany nastroju (czasami nawet stany depresyjne).

W pierwszych dniach po założeniu wkładki mogą wystąpić działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Są to głównie nudności, wymioty, utrata apetytu i ból brzucha.

Jeśli występuje nadmierna wrażliwość na lewonorgestrel, możliwe są zmiany ogólnoustrojowe, takie jak przyrost masy ciała i pojawienie się trądziku.

Zaleca się konsultację z lekarzem po założeniu wkładki w przypadku wystąpienia następujących objawów:

• miesiączka jest całkowicie nieobecna przez 1,5-2 miesiące (należy wykluczyć ciążę);
• ból w podbrzuszu dokucza ci przez długi czas;
• pojawiły się dreszcze i gorączka, w nocy pojawiły się obfite poty;
• dyskomfort podczas stosunku płciowego;
• zmieniła się objętość, kolor lub zapach wydzieliny z dróg rodnych;
• Podczas menstruacji zaczęło wydzielać się więcej krwi.

Zalety i wady

Wkładka domaciczna, jak każdy środek terapeutyczny, ma swoje zalety i wady.

Zalety Mireny to:

• skuteczność i czas działania antykoncepcyjnego;
• miejscowy efekt składników spirali – oznacza to, że zmiany ogólnoustrojowe w organizmie zachodzą w minimalnych ilościach lub w ogóle nie występują, w zależności od podatności pacjenta;
• szybkie przywrócenie zdolności do zajścia w ciążę po usunięciu wkładki domacicznej (średnio w ciągu 1-2 cykli);
• szybka instalacja;
• niski koszt, na przykład w porównaniu z okresem użytkowania wynoszącym 5 lat;
• profilaktyka wielu chorób ginekologicznych.

Wady Mireny:

• potrzeba wydania dużej sumy pieniędzy na jego zakup na raz - średnia cena spirali wynosi dziś od 12 000 rubli lub więcej;
• istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku miesiączkowego;
• ryzyko rozwoju procesów zapalnych wzrasta wraz z częstymi zmianami partnerów seksualnych;
• jeśli wkładka jest zainstalowana nieprawidłowo, jej obecność w jamie macicy powoduje ból i wywołuje krwawienie;
• W pierwszych miesiącach obfite miesiączki powodują niedogodności;
• nie jest środkiem ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Możliwe komplikacje

Do jamy macicy wprowadza się układ hormonalny Mirena, co jest zabiegiem inwazyjnym. Niesie to za sobą ryzyko wystąpienia szeregu powikłań, które należy wziąć pod uwagę.

Wydalenie

Utrata produktu z jamy macicy. Powikłanie uważa się za powszechne. Aby to kontrolować, zaleca się kontrolę nitek wkładki w pochwie po każdym cyklu menstruacyjnym.

Najczęściej niezauważalne wydalenie następuje podczas menstruacji. Z tego powodu kobietom zaleca się sprawdzanie środków higienicznych, aby nie przeoczyć procesu wypadania włosów.

Wydalenie w środku cyklu rzadko pozostaje niezauważone. Towarzyszy temu ból i wczesne krwawienie.

Po opuszczeniu jamy macicy wyrób przestaje działać antykoncepcyjnie na organizm, co oznacza możliwość zajścia w ciążę.

Perforacja

Perforacja ściany macicy jest niezwykle rzadkim powikłaniem podczas stosowania systemu Mirena. Zasadniczo ta patologia towarzyszy procesowi instalowania wkładki domacicznej w jamie macicy.

Niedawny poród, wysoka laktacja oraz nietypowe położenie macicy lub jej budowy predysponują do rozwoju powikłań. W niektórych przypadkach perforację ułatwia brak doświadczenia ginekologa wykonującego procedurę instalacji.

W takim przypadku system jest pilnie usuwany z organizmu, ponieważ nie tylko traci swoją skuteczność, ale także staje się niebezpieczny.

Infekcje

Pod względem częstotliwości występowania zapalenie zakaźne można umiejscowić pomiędzy perforacją a wydaleniem. Największe prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania występuje w pierwszym miesiącu po założeniu wkładki domacicznej. Głównym czynnikiem ryzyka jest ciągła zmiana partnerów seksualnych.

Mireny nie instaluje się, jeśli u kobiety występuje już ostry proces zakaźny w układzie moczowo-płciowym. Ponadto ostre infekcje są ścisłym przeciwwskazaniem do założenia wkładki domacicznej. Produkt należy usunąć, jeżeli w ciągu pierwszych kilku dni rozwinęła się infekcja niepoddająca się leczeniu.

Można uwzględnić dodatkowe możliwe powikłania (bardzo rzadkie, mniej niż 0,1% przypadków rocznie), brak miesiączki (jeden z najczęstszych), rozwój typu funkcjonalnego. Decyzję o leczeniu poszczególnych powikłań podejmuje lekarz na podstawie ogólnego stanu pacjentki i jej indywidualnych cech.

Usuwanie

Wkładkę należy usunąć po 5 latach stosowania. Zaleca się wykonanie zabiegu w pierwszych dniach cyklu, jeśli kobieta zamierza w dalszym ciągu chronić się przed ciążą. Możesz zignorować to zalecenie, jeśli po zdjęciu dotychczasowej Mireny od razu planujesz założyć nową.

Spiralę usuwa się za pomocą nici, które lekarz chwyta kleszczami. Jeżeli z jakiegoś powodu nie ma nici do usunięcia, konieczne jest sztuczne poszerzenie kanału szyjki macicy, a następnie usunięcie spirali za pomocą haczyka.

Jeśli usuniesz wkładkę w połowie cyklu bez zakładania nowej wkładki, ciąża jest możliwa. Przed usunięciem produktu mógł nastąpić stosunek płciowy z zapłodnieniem, a po zabiegu nic nie przeszkodzi w wszczepieniu komórki jajowej do jamy macicy.

Podczas usuwania środka antykoncepcyjnego kobieta może odczuwać dyskomfort, a ból może czasami być ostry. Możliwe jest również wystąpienie krwawień, omdleń i drgawek konwulsyjnych ze skłonnością do epilepsji, co lekarz musi wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania zabiegu.

Mirena i ciąża

Mirena jest lekiem o dużej skuteczności, jednak nie można wykluczyć wystąpienia niechcianej ciąży. Jeśli tak się stanie, pierwszą rzeczą, którą powinien zrobić lekarz prowadzący, jest upewnienie się, że ciąża nie jest pozamaciczna. Jeśli zostanie potwierdzone, że komórka jajowa została wszczepiona do jamy macicy, problem jest rozwiązywany indywidualnie z każdą kobietą.

Sztuczne przerwanie ciąży. W przypadku odmowy kobieta zostaje poinformowana o wszelkich możliwych zagrożeniach i konsekwencjach dla własnego zdrowia i zdrowia nienarodzonego dziecka.

Jeśli zostanie podjęta decyzja o kontynuowaniu ciąży, należy ostrzec kobietę o konieczności uważnego monitorowania jej stanu. W przypadku pojawienia się podejrzanych objawów (kłujący ból brzucha, gorączka itp.) należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Kobieta jest również informowana o możliwości wystąpienia wirylizującego wpływu na płód (pojawienie się wtórnych męskich cech płciowych), jednak taki efekt występuje rzadko. Obecnie, ze względu na wysoką skuteczność antykoncepcyjną Mireny, nie ma wielu powikłań porodowych przy jej stosowaniu, ale jak dotąd nie odnotowano przypadków rozwoju wad wrodzonych. Wynika to z faktu, że dziecko jest chronione przed działaniem spirali.

Stosować po porodzie i w okresie laktacji

Rzetelnie ustalono, że stosowanie Mireny 6 tygodni po urodzeniu nie ma negatywnego wpływu na dziecko. Jego wzrost i rozwój nie odbiega od norm wiekowych. Monoterapia gestagenami może wpływać na ilość i jakość mleka w okresie laktacji.

Lewonorgestrel dostaje się do organizmu dziecka podczas karmienia piersią w dawce 0,1%. Taka ilość substancji biologicznie czynnej nie jest w stanie zaszkodzić zdrowiu dziecka.

Mirena to dobra metoda antykoncepcji dla kobiet, które mogą pochwalić się dobrą tolerancją na leki z grupy progestagenów. Stosowanie wkładki przyda się także osobom, które mają obfite i bolesne miesiączki, są narażone na duże ryzyko rozwoju mięśniaków i mięśniaków oraz aktywną endometriozę. Jednak wkładka domaciczna, jak każdy lek, ma swoje wady, dlatego celowość jej stosowania najlepiej omówić z lekarzem. Specjalista będzie w stanie prawidłowo ocenić bilans ryzyka i korzyści, a jeśli spirala Mirena nie jest odpowiednia dla pacjentki jako środek terapeutyczny lub antykoncepcyjny, zaproponować jej alternatywę.

Przydatny film na temat wkładek wewnątrzmacicznych

Ponad 80 milionów kobiet na całym świecie stosuje wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) jako metodę antykoncepcji i leczenia chorób macicy. Ten środek antykoncepcyjny zapobiega 92-99% ciąż i często jest zalecany do stosowania przez zdrowe kobiety w wieku rozrodczym, które urodziły.

Spirala – od XVI wieku do czasów współczesnych

Prototypem wkładki wewnątrzmacicznej są srebrne kulki, które już w XVI wieku wkładano kobietom w Chinach i Japonii. W 1909 roku niemiecki naukowiec Richter zaproponował zastosowanie innej wkładki wewnątrzmacicznej - nici jedwabnych skręconych w pierścień. W 1958 roku pojawiła się pierwsza spirala z tworzywa sztucznego - pętla Jacka Lippsa. Niezbyt wiarygodna rzecz - jedna na pięć kobiet z plastikową wkładką domaciczną zaszła w ciążę. Niezawodność poprawiła się od 1968 roku, kiedy odkryto antykoncepcyjne działanie miedzi. A od 2001 roku wkładki domaciczne są „wypełniane” gestagenami - analogami żeńskiego hormonu progesteronu. W ten sposób wkładki domaciczne zaczęły nie tylko zapobiegać ciąży, ale także leczyć wiele chorób kobiecych związanych z hormonami - mięśniaki macicy, endometriozę, adenomiozę. Obecnie ginekolodzy stosują ponad 50 rodzajów wkładek domacicznych. Porozmawiamy o najnowocześniejszej, zawierającej hormony spirali Mirena, która działa przez 5 lat. Po co instalują taką spiralę?

Jak wygląda i działa hormonalna wkładka domaciczna?

Cewka hormonalna Mirena wykonana jest w kształcie litery T, co pozwala na pewne jej zamocowanie w ciele. Jedna z krawędzi spirali wyposażona jest w pętlę nitkową przeznaczoną do wyciągania. W środku wkładki wewnątrzmacicznej rurka zawiera hormon w ilości 52 mg, który stopniowo przedostaje się przez błonę do endometrium macicy. Przechowuj system w temperaturze pokojowej, w ciemnym miejscu. Należy go zainstalować przed upływem 3 lat od daty wydania.

Hormonalna wkładka zapobiega ciąży na kilka sposobów:

1. Hamuje wzrost endometrium – komórek błony śluzowej macicy, w które wszczepia się zapłodnione jajo. Podrażnienie endometrium prowadzi do produkcji prostaglandyn, które zwiększają napięcie macicy. W rezultacie zarodek nie może się zagnieździć.
2. Zwiększa ilość substancji makrofagowych działających toksycznie na plemniki.
3. Wzmacnia skurcze macicy i jajowodów, które „napędzają” zapłodnione jajo. W rezultacie komórka jajowa przedwcześnie dostaje się do endometrium, które nie jest przygotowane na jej przyjęcie i nie ulega implantacji.
4. Śluz szyjkowy kondensuje się w szyjce macicy, aż stanie się lepki. Plemnik nie jest w stanie pokonać tej bariery w wąskim kanale szyjki macicy.
5. Częściowo hamuje owulację.

Substancją czynną układu jest lewonorgestrel, analog progesteronu. w pierwszym roku jest uwalniany ze spirali w ilości 20 mcg dziennie, następnie jego intensywność stopniowo spada do 10 mcg dziennie. Cewka hormonalna Mirena koncentruje substancję w endometrium macicy, dzięki czemu jedna tysięczna substancji przedostaje się do osocza krwi. Lewonorgestrel ulega całkowitemu rozkładowi i eliminacji w ciągu 24 godzin, nie wywierając przy tym destrukcyjnego wpływu na organizm kobiety.

Jak włożyć cewkę

Zakładanie i wyjmowanie wkładki można zlecić jedynie ginekologowi w 1-2 dniu cyklu. Obfitość wydzieliny menstruacyjnej nie pozwoli na uszkodzenie szyjki macicy. Przed założeniem spirali lekarz musi:

• Badanie ginekologiczne
• Mammografia (ważne, aby wykluczyć raka piersi)
  Kolposkopia – badanie pochwy i szyjki macicy za pomocą kolposkopu (jest to urządzenie lornetkowe z oświetleniem)
• USG narządów miednicy
• Należy pobrać wymaz z pochwy i kanału szyjki macicy, co jest szczególnie ważne w onkocytologii.

Umieścić spiralę w warunkach aseptycznych. Skąd wiadomo, że jest podawany prawidłowo? Najpierw lekarz musi leczyć szyjkę macicy roztworem dezynfekującym, następnie zmierzyć jej głębokość, założyć wkładkę, odciąć czułki ze spirali i ponownie zdezynfekować szyjkę macicy. Po zainstalowaniu systemu przepisywany jest kurs konserwacyjny antybiotyków, aby cewka dobrze zakorzeniła się w organizmie. Po 3-5 dniach zaplanowano badanie i USG, hormon zaczyna działać i można rozpocząć aktywność seksualną.

Wkładka może przypadkowo wyjść z macicy. Powtarzane badania należy przeprowadzać co sześć miesięcy, a podczas każdej miesiączki należy sprawdzić, czy wkładka nie wyszła (zdarza się to rzadko, ale czujność nikomu nie zaszkodzi).

Plusy i minusy Mireny

Plusy:

• Skuteczna i długotrwała antykoncepcja – około 98% w ciągu 5 lat
• Spirala ma działanie lokalne, nie wpływając na inne narządy, w przeciwieństwie do doustnej antykoncepcji
• Po usunięciu wkładki domacicznej 80% kobiet odzyskuje zdolność do zajścia w ciążę w ciągu 1-2 cykli menstruacyjnych
• Szybka procedura wstawiania
• Przystępna cena w porównaniu do OK, rozłożona na 5 lat użytkowania
• Zapobiega rakowi i wzrostowi endometrium (endometrioza)
• Przywraca stan endometrium w okresie menopauzy, podczas usuwania jajników
• Zwiększa poziom hemoglobiny we krwi
• Normalizuje metabolizm żelaza
• Zmniejsza ból podczas menstruacji
• Zatrzymuje rozwój mięśniaków. To prawda, że ​​nie wszyscy. Istnieją mięśniaki, które nie pozwalają na instalację wkładki wewnątrzmacicznej. Tylko dobry ginekolog jest w stanie wziąć pod uwagę tak ważne aspekty zdrowia kobiety.

Wady:

• Nie każdego stać na jednorazowy wydatek rzędu 150-250 euro. Urządzenie maciczne Mirena produkowane jest przez niemiecki koncern Schering z wysokiej jakości materiałów przy użyciu precyzyjnego sprzętu. Ten zaawansowany technologicznie produkt medyczny nie jest tani. Uważaj na podejrzanie zyskowne oferty w Internecie.
• Istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku miesiączkowego (obfite miesiączki z utratą krwi przekraczającą normalne 150 ml)
• U kobiet często zmieniających partnerów (na przykład w pracy seksualnej) zwiększa się ryzyko procesów zapalnych
• Nieprawidłowo założona wkładka wewnątrzmaciczna powoduje ból i krwawienie.
• Przez pierwsze kilka miesięcy po założeniu wkładki domacicznej miesiączki są obfite.
• Wkładka domaciczna nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w przeciwieństwie do prezerwatywy.
• Zdarzają się przypadki wydalenia (utraty) spirali
• Wkładki domaciczne zawierające hormony stymulują nowotwory piersi, które już powstały, ale nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Ważnym pytaniem dla kobiet jest: czy spirala wpływa na wagę? Tak, w pierwszym roku po założeniu Mireny co dziesiąty pacjent doświadcza przyrostu masy ciała. Następnie masa ciała normalizuje się.

Kto jest odpowiedni dla spirali Mirena?

Wskazania do stosowania:

• Kobiety karmiące piersią wymagające antykoncepcji
• Zdrowe kobiety, które rodziły i wymagają długotrwałej antykoncepcji
• Dla osób, które są przeciwwskazane
• Kobiety z wysoką tolerancją na leki gestagenne
• Cierpi na obfite i bolesne miesiączki
• Kobiety, które potrzebują profilaktyki mięśniaków, endometriozy, przerostu endometrium. Hormony wkładki domacicznej mają w tym przypadku działanie terapeutyczne.

Kto nie powinien zakładać wkładki wewnątrzmacicznej?

Niestety ten wygodny rodzaj antykoncepcji ma wiele przeciwwskazań, zarówno bezwzględnych, jak i takich, które można zneutralizować lub zminimalizować.

Bezwzględne przeciwwskazania:

• Ciąża – stwierdzona lub podejrzewana
• Poronienie w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed instalacją systemu
• Doświadczona ciąża pozamaciczna
• Procesy zapalne i zakaźne w miednicy
• Krwawienie z macicy o nieznanej etiologii
• Nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych, macicy i narządów płciowych
• Cechy patologiczne i deformacje macicy: zwężenie szyjki macicy, ektopia, zapalenie szyjki macicy, dysplazja, macica dwurożna, włókniakowatość
• Młody wiek (poniżej 18 lat)
• Niektóre związane z wiekiem zmiany w endometrium
• Zapalenie błony śluzowej macicy po porodzie
• Gruźlica narządów żeńskich.

Przeciwwskazania, które należy omówić z lekarzem:

• Okres poporodowy od kilku dni do 4 tygodni
• Zakrzepica, zatorowość płucna, choroba trofoblastyczna
• Rak piersi w ciągu ostatnich 5 lat
• Wysokie ryzyko chorób zapalnych i zakaźnych: częsta zmiana partnerów seksualnych, choroby przenoszone drogą płciową, HIV
• Poważne choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne)
• Nadwrażliwość na składniki wkładki wewnątrzmacicznej
• Zawały serca, udary i inne ostre choroby układu sercowo-naczyniowego
• Nadciśnienie tętnicze
• Cukrzyca
• Ciężkie migreny o nieznanej etiologii.

Skutki uboczne i powikłania

Częste skutki uboczne Stosowanie wkładek domacicznych to takie, które pojawiają się u co dziesiątej – co setnej pacjentki:

• Zmiany cyklu. U 20% kobiet zwiększa się liczba dni menstruacyjnych, u 60-70% miesiączki stają się bardziej obfite. Po 3-6 miesiącach cykl wraca do normy. Po około roku może pojawić się brak miesiączki – brak miesiączki (u 15%). U 60% pacjentów obserwowano rzadkie i łagodne krwawienia
• Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, depresja, wybuchowość, nerwowość, brak lub spadek libido
• Przybranie na wadze
• Pojawienie się wysypek, trądziku, zaskórników, pokrzywki, rzadziej - czyraczności
• Zaburzenia trawienia: biegunka, nudności, bóle brzucha, wymioty
• Skąpe plamienie, ból w miednicy
• Zapalenie sromu, błony śluzowej pochwy (zapalenie sromu i pochwy)
• Obrzęk i ból piersi
• Ból pleców
• Zwiększone ciśnienie krwi
• Występowanie funkcjonalnych torbieli jajników (u 12%). Ten bolesny atak ustępuje w pierwszym roku po założeniu wkładki domacicznej. Praktycznie nie jest wymagana interwencja chirurgiczna.

Częste działania niepożądane zwykle pojawiają się wyraźnie w ciągu pierwszych trzech do czterech miesięcy po założeniu wkładki, następnie ich intensywność zmniejsza się lub zanika.

Działania niepożądane obejmują wydalenie wkładki wewnątrzmacicznej (wydalenie wkładki z macicy). Ginekolodzy zalecają badanie nici w pochwie po każdej miesiączce. Jeśli tam są, wszystko jest w porządku.

Rzadkie skutki uboczne(w co setnym - co tysięcznym pacjencie).

• obrzęk Quinckego
• Wzrost lub utrata owłosienia na ciele – hirsutyzm (zwiększone owłosienie), łysienie (łysienie)
• Częste wahania nastroju (labilność emocjonalna)
• Wzdęcia
• Obrzęk kończyn
• Wyprysk
• Perforacja macicy (perforacja)
• Penetracja macicy (wrastanie spirali w ścianę)
• Ciąża pozamaciczna.

Czy ciąża i Mirena są kompatybilne?

Żadna antykoncepcja nie jest skuteczna w 100%. Jeśli należysz do 1% szczęśliwych kobiet, u których wkładka domaciczna nie zadziałała, musisz najpierw wykluczyć ciążę pozamaciczną. Podczas normalnej ciąży wkładkę można usunąć, jeśli nici zostaną zachowane. Jeśli nie ma gwintów, cewkę często pozostawia się na miejscu do czasu dostawy. Lekarz informuje kobietę o ryzyku i konsekwencjach, po czym podejmuje decyzję o uratowaniu płodu. W przyszłości taką ciążę należy uważnie monitorować. Istnieje niewiele obserwacji rozwoju płodu z wkładką domaciczną, ponieważ Takich ciąż jest niewiele. Teoretycznie możliwe są negatywne konsekwencje dla płodu, jeśli jest to dziewczynka. Takie konsekwencje nazywane są „wirylizacją” - przejawem męskich cech płciowych u kobiet (porost włosów u mężczyzn, męski szkielet, trądzik, przerost łechtaczki, zatoka moczowo-płciowa, zanik warg sromowych mniejszych itp.).

I o zgodności laktacji i wkładki domacicznej. Lewonorgestrel, aktywny składnik Mireny, dostaje się do krwiobiegu w małych ilościach i może przenikać do mleka dziecka. Stężenie jest jednak tak niskie, że lekarze wykluczają szkodliwy wpływ na dziecko.

Opinie kobiet na temat wkładki Mirena są uderzająco zróżnicowane. Jedna pisze: „Nie ma libido, nie ma seksu, nie ma męża, ale jest brutalny apetyt i przyrost masy ciała”, inna się cieszy: „Mimo, że wkładka kosztuje, czuję się jak człowiek. Nie ma obfitych okresów i strachu przed ciążą.” Czy potrzebujesz wkładki Mirena, czy nie? Wybór ten należy do Ciebie i częściowo do Twojego lekarza po wspólnym obliczeniu możliwych konsekwencji.

I na koniec ostatnie pytanie – czy na rynku rzeczywiście istnieje tylko jedna wkładka hormonalna? Czy są jakieś analogi? Wkładka Mirena, produkowana przez niemiecki koncern Schering, ma fińską konkurentkę Levonova (wyprodukowaną przez koncern Leiras). Ma tę samą zasadę działania, tę samą główną substancję - lewonorgestrel.

7 ocen, średnia: 4,43 z 5)

Spirala Mirena na menopauzę - konsekwencje, recenzje, koszt, zasady użytkowania, musisz dowiedzieć się z wyprzedzeniem. Środek antykoncepcyjny różni się od zwykłej wkładki domacicznej, która zapobiega ciąży. Zawiera syntetyczny hormon – progesteron. Mirena normalizuje gospodarkę hormonalną i chroni przed niechcianą ciążą.

Działanie spirali Mirena

Urządzenie w kształcie litery T z 2 antenami. W korpusie cewki Mirena znajduje się wnęka wypełniona hormonami. Organizm codziennie otrzymuje taką samą ilość progesteronu w postaci lewonorgestrelu – 20 mcg. Hormon należy do grupy gestagenów. Zapobiega tworzeniu się endometrium i wzrostowi komórek nowotworowych. Spirala Mirena równoważy progestyny ​​i estrogeny. Nie zakłóca pracy jajników. Zapobiega rozwojowi procesów patologicznych w narządach miednicy, zmniejsza objawy menopauzy. Stosowany jako środek antykoncepcyjny. Jego działanie jest szczególnie przydatne w początkowej fazie menopauzy, kiedy można jeszcze zajść w ciążę. Spirala zagęszcza wydzielinę i zapobiega przedostawaniu się plemników do jamy macicy. Zapobiega rozwojowi rozrostu i endometriozy.

Mirena i mięśniaki macicy

Jedną z przyczyn rozwoju mięśniaków jest brak równowagi hormonalnej. Istnieje duże prawdopodobieństwo pojawienia się nowotworu w okresie menopauzy. Mięśniaki macicy powodują bolesne, obfite miesiączki, krwawienie w okresie menopauzy. Spirala Mirena wyrównuje poziom hormonów, zapobiega rozwojowi nowotworów lub pomaga je redukować. Chociaż regularne zakładanie wkładki domacicznej jest przeciwwskazane, Mirena jest zalecana przez lekarzy w celu zapobiegania wielu chorobom. Preparat reguluje poziom estrogenów i zapobiega rozwojowi endometrium. W pierwszych miesiącach leczenia mogą występować skąpe miesiączki, które następnie całkowicie zanikają.

Zwiększona ilość estrogenów powoduje wzrost mięśniaków. Wraz ze spadkiem funkcji rozrodczych ilość estrogenu w organizmie kobiety maleje, ale jest ona uzupełniana lekami zawierającymi syntetyczny hormon. W rezultacie powstaje sytuacja z wysokim poziomem estrogenu. Spirala pozwala zrównoważyć ten poziom. Ponieważ zawiera progesteron, możliwe jest stosowanie leków z estradiolem. Ale schemat leczenia musi zostać wybrany przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu. Według kobiet Mirena całkiem dobrze radzi sobie z mięśniakami. Albo pozostaje na tym samym poziomie, albo całkowicie zanika.

Ciężka wydzielina po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej

Podczas stosowania tego środka, plamienie i plamienie może występować przez pierwsze 4 miesiące, co jest normalne w okresie menopauzy. W ten sposób organizm przystosowuje się do nowych warunków życia i stabilizuje się poziom hormonów. Jednocześnie ryzyko wystąpienia stanu zapalnego jest wysokie. Często patologia jest przyczyną krwawienia po zainstalowaniu cewki. Po pierwsze, organizm próbuje uwolnić się od ciała obcego, a po drugie, zmienia się tło hormonalne. W przypadku wystąpienia krwawienia należy zgłosić się do specjalisty. Nawet jeśli nie ma innych niepokojących objawów.

Jak długo trwa krwawienie?

W okresie menopauzy cewka Mirena pomaga uniknąć plamień i krwawień. Jeśli wkładka została założona na początku menopauzy, przez pierwsze 2 miesiące może wystąpić obfite krwawienie. Ale po 4 miesiącach wszystko wraca do normy - wydzieliny nie ma lub jest jej za mało. Krwawienie trwa od 5 do 7 dni. Po założeniu spirali Mirena lekarz powinien skonsultować się z kobietą. Powiedz jej, jakie konsekwencje ją czekają. W jakich przypadkach należy szukać pomocy u ginekologa? Ogólnie rzecz biorąc, należy odwiedzać lekarza dwa razy w roku. A także 1-2 miesiące po zainstalowaniu spirali.

Przeciwwskazania

Produkt nie jest odpowiedni dla każdego. Przed założeniem spirali Mirena należy poddać się badaniu całego ciała. Przeciwwskazania to:

Konsekwencje instalacji spirali

Na początku mogą pojawić się skutki uboczne. Jeśli nie są one znaczące, należy kontynuować stosowanie produktu. W przeciwnym razie będziesz musiał go porzucić. Co to mogło być?

Jeśli organizm przyjmie lek bez skutków ubocznych, natychmiast można odczuć ustąpienie objawów menopauzy. Ustępują bóle głowy, nadmierna potliwość, uderzenia gorąca, drażliwość i inne nieprzyjemne objawy menopauzy.

Istnieje jednak druga strona medalu. Progesteron sprzyja zatrzymywaniu płynów, co może powodować obrzęk nóg i przyrost masy ciała. Na skórze pojawia się wysypka alergiczna i trądzik. Występują ciągłe nudności, niezrozumiały stan, mglisty stan, pojawia się lenistwo i apatia. Włosy na twarzy mogą rosnąć i wypadać w skupiskach na głowie. Lekarze zazwyczaj twierdzą, że system poprawia kondycję włosów i skóry, pojawia się mniej zmarszczek. Jeśli występują powyższe objawy, należy dokładnie sprawdzić poziom hormonów i skonsultować się ze specjalistami. Być może będziesz musiał go usunąć. Niedobory i nadmiary hormonów mają negatywny wpływ na organizm. Lekarze pozwalają na takie negatywne działanie systemu przez 3 miesiące. Wtedy organizm przystosowuje się do nowych warunków życia, znikają nadwagi, a kobieta znów czuje się zdrowa, bez skutków ubocznych i objawów menopauzy.

Stosowanie Mireny w okresie menopauzy

Lekarz instaluje produkt po wstępnym badaniu ciała kobiety. Sama procedura nie zajmuje dużo czasu. Zaraz po założeniu kobieta może opuścić gabinet ginekologa. Podnoszenie ciężkich przedmiotów jest zabronione przez 2 tygodnie. W przyszłości korzystając ze spirali należy unikać dużej aktywności fizycznej. W okresie menopauzy nie ma wydzieliny. Stosowanie Mireny wymaga stałego monitorowania przez ginekologa, czyli samą kobietę. Jeśli pojawi się różowa lub krwawa wydzielina, należy skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie kobieta prowadzi pełne życie.

Stosowanie Mireny zapobiega niechcianej ciąży. W pierwszych latach pogorszenia funkcji rozrodczych poczęcie jest całkiem możliwe. Jednak prawie niemożliwe jest określenie ciąży na podstawie własnych odczuć - przypominają one objawy menopauzy. Z powodu menopauzy może nie wystąpić miesiączka. Test ciążowy również nie jest tak dokładny jak kiedyś. Ponieważ poziom hCG w okresie menopauzy u kobiet wzrasta. Odpowiada pierwszym tygodniom ciąży. Zatem negatywny wynik testu może oznaczać ciążę, natomiast pozytywny wynik testu może temu zaprzeczyć. Stosowanie Mireny pozwala kobiecie na współżycie bez ryzyka poczęcia.