Продуктивность, тембр рефлекторных актов, время проявления и положение тела обладают важным диагностическим значением. В зависимости от этиологии кашель носит ситуационный или регулярный характер, имеет тенденцию к прогрессированию, преимущественно в утреннее и вечернее время.
Такая закономерность обусловлена физиологическими особенностями организма или серьезными патологиями, снижением иммунного статуса. Что делать, если вечером кашель усиливается, и можно ли предупредить данное состояние?
Кашель – защитно приспособительная реакция
Раздражение рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей стимулирует сокращение мышц грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего происходит форсированный выдох. Действие рефлекторного механизма направлено на восстановление проходимости респираторного тракта посредством выведения слизи, восстановления активности мукоцилиарного клиренса.
В зависимости от причины появления кашель бывает двух видов. Физиологический - это естественная реакция организма на агрессивные внешние факторы: неблагоприятные экологические условия, микроклимат, резкие температурные изменения, локализацию мелких предметов в гортани, глотке.
Чтобы предотвратить приступы ночного кашля, ложитесь спать на кровать с высоким изголовьем или подложите дополнительную подушку под матрац
При этом, общее состояние пациента не нарушено, сопутствующие клинические признаки не определены . , без образования мокроты, проходит самостоятельно, как только будет устранен раздражитель.
Угрозу для здоровья представляет патологический кашель . Его появление чаще связано с инфекционно-воспалительным процессом в проекции нижних дыхательных путей: , . При локализации патогенов в верхних отделах дыхательной системы кашель выступает симптомом пневмонии, .
Для справки! По окрасу бронхиального секрета можно предположить этиологию болезни: прозрачная слизь без запаха и посторонних примесей свойственна аллергической форме проявления, физиологическому кашлю. Секретируемое желто-зеленого цвета указывает на бактериальную или вирусную микрофлору. Кровяные сгустки и экссудат – первый признак туберкулеза, пневмонии, злокачественных новообразований.
К дополнительным эндогенным факторам , которые повышают частоту форсированных выдохов ближе к вечеру, относят:
- заболевания сердца и сосудов;
- бронхиальную астму;
- патологии пищеварительной системы;
- психогенные причины;
- гастроэзофагеальный рефлюкс.
По мере прогрессирования болезни ухудшается самочувствие пациента. Незначительное покашливание приобретает систематический характер, одиночные акты дополняют друг друга, что усложняет дыхание, заставляет испытывать недостаток кислорода. Неприятный симптом вызывает болевой синдром и рвоту, нарушает сон и самочувствие, что особенно негативно отражается на детском организме.
Почему вечером кашель усиливается?
Стандартная ситуация, когда форсированные выдохи проявляются крайне редко в течение дня, а вечером рефлекторные акты обостряются. Такое состояние имеет ряд объяснений :
- Снижение защитных функций организма . В конце трудового дня наступает физическое и психологическое переутомление, возрастает восприимчивость иммунной системы по отношению к различным этиологическим раздражителям.
- Горизонтальное положение . В такой позе замедляется процесс кровообращения в легких, слизь аккумулируется в бронхиальных путях, блокируя их проходимость, стимулируя бронхоспазм. Кашель по вечерам у ребенка и взрослого в позиции лежа возникает по причине истечения секретируемого из придаточных пазух в глотку.
- Прием отхаркивающих препаратов . Действие медикаментов направлено на усиление эффективности кашлевых рефлексов. Поэтому, временное усиление кашля через 20-30 минут после вечерней дозы лекарства считается нормой.
- Неблагоприятный микроклимат в помещение . Пересушенный воздух, антисанитарные условия, присутствие аллергенов (пыли, шерсти домашних животных, резких запахов) провоцируют приступы бронхоспазма.
- Вредные производственные условия труда . Химические элементы, газы и пары на протяжении дня оседают на слизистой дыхательных путей, что вызывает вечерний кашель, как симптом интоксикации организма, и попытки самоочищения респираторного тракта избавиться от раздражающих компонентов.
Нюанс! Кашель в вечернее время имеет разные формы проявления: сухой или мокрый, глухой или со свистом, спазматический, отрывистый.
Среди основных причин обострения кашлевых рефлексов называют хронические формы разных патологий: бронхиальной астмы, туберкулеза, коклюша, обструктивного бронхита, ринита и синусита разной этиологии.
Закономерно, когда сухой кашель к вечеру усиливается при злоупотреблении табачными изделиями. Рефлюкс обостряется во второй половине дня под действием сконцентрированных смолистых веществ и токсинов.
Для определения причин кашля, усиливающегося в вечернее время, доктор проводит фарингоскопию, при необходимости назначает лабораторные и инструментальные методы исследования
Для целенаправленного подавления безусловного рефлекса потребуется проведение диагностических мероприятий. На основании полученных результатов, с учетом анамнеза и физиологии пациента доктор подбирает эффективную схему восстановления.
Первая помощь
Выработан ряд мероприятий, призванных облегчить состояние пациента, если сухой кашель к вечеру усиливается. Что требуется сделать до приезда скорой помощи :
- Удалите с тела одежду, которая препятствует поступлению кислорода.
- Напоите жидкостью. В идеале – теплое молоко, отвар шиповника, чай с малиной.
- Проведите ингаляцию физраствором с помощью небулайзера. Прибор может заменить паровая ингаляция над картофелем или отваром на основе лекарственных растений. Важное условие, чтобы температура тела пациента была в норме.
- Отведите человека в ванную комнату, заполненную паром от горячей воды.
- Предложите рассосать маленький кусок сливочного масла или леденцы по типу «Стрепсилс», «Холс», «Септолете», «Боб».
Совет! Если спазматический кашель беспокоит маленького ребенка, поднимите его на руках вверх. Это поможет купировать бронхоспазм, предотвратить рвотный рефлекс.
С целью минимизации рисков прогрессирования кашля соблюдайте чистоту в доме, регулярно проводите влажную уборку, контролируйте показатель влажности (идеально – 50-65% ), температуру воздуха (днем до 21⁰С, для ночного сна на 2 градуса ниже ).
Частота и интенсивность кашлевых атак зависит от того, чем вы питаетесь. Исключите вредную пищу (жареную, соленую, острую, жирную), ешьте больше овощей, фруктов, каш, диетических сортов мяса и рыбы, молочной продукции.
Фармакотерапия
Лечение кашля начинается, когда нарушено общее состояние пациента. Отоларинголог на основании дифференциально-диагностических мероприятий определяет основной дестабилизирующий фактор.
Главным образом терапии требует сухой кашель по вечерам у взрослого и ребенка. Его особенностью является отсутствие бронхиальной мокроты, рецепторы слизистой постоянно подвергаются раздражающему влиянию. Основная задача сводится к повышению интенсивности кашля, перевода из непродуктивного с отделением слизи, разжижению и облегчению выведения мокроты .
С этой целью назначают препараты разного механизма действия:
- Противокашлевые . Блокируют сухой кашель, оказывают смягчающее действие на раздраженную слизистую горла, устраняют болевой синдром. Чаще выбор делают в пользу ненаркотических препаратов: « », «Глаувента», «Либексина», «Бронхолитина». Лекарства с производными морфина назначают под контролем врача при сильных спазматических атаках (коклюш, ).
- Отхаркивающие . Восстановление проходимости дыхательных путей происходит за счет нормализации эластичности мокроты при увеличении ее в объеме. Одна часть препаратов стимулирует гиперсекрецию патологической слизи через рефлекторное раздражение желез слизистой бронхов, другие активизируют двигательную активность бронхиол и ворсинок мерцательного эпителия. Широкое распространение в лор-практике получили йодиды, растительные экстракты (подорожник, алтей, первоцвет, душица, анис), терпингидрады.
- Муколитики . Изменяют структуру слизи, повышают ее текучесть, соответственно, облегчают эвакуацию из трахеобронхиального дерева. К недостаткам относят способность усиливать бронхоспазм. Поэтому с осторожностью назначают в острый период бронхиальной астмы. Практическую эффективность доказал «Флуимуцил», «Бромгексин», «АЦЦ», « ».
Для справки! При аллергическом кашле доктор подбирает антигистаминные препараты. Они снижают интенсивность или профилактитируют появлению аллергических реакций, обладают противозудным и антиэкссудативным действием.
При вирусном или бактериальном поражении противокашлевой терапии будет недостаточно. Упор делают на антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефпиром»). Они подавляют рост и размножение патогенных штаммов, препятствуя их распространению в организме. Выбор препарата осуществляет доктор с учетом восприимчивости микроорганизмов, особенностей течения болезни.
Кашель у курильщиков начинается на фоне раздражения бронхиальных рецепторов канцерогенами сигаретного дыма
Отоларингологи часто используют противокашлевые средства комбинированного действия : «Колдрекс-Бронхо», «Робитуссин», «Туссин». Многокомпонентный состав обеспечивает комплексное влияние: противовоспалительное, анальгезирующее, антисептическое. Но когда, пациент обращается с единственной жалобой на кашель, усиливающийся к вечеру предпочтительнее выбирать один препарат.
Заключение
Перед тем, как идти на прием к доктору, проанализируйте образ жизни и привычки, которые могли спровоцировать усиливающийся к вечеру кашель. Появлению неприятного рефлекторного механизма предшествуют неблагоприятные экзогенные факторы, патологические нарушения. От этиологии болезни зависят дальнейшие действия и схема восстановления.
Если у ребенка возникает кашель вечером, который может продолжаться всю ночь, а наутро все проходит, родители должны проконсультироваться с врачом, так как такое проявление организма может быть симптомом одного из множества заболеваний.
Причины возникновения вечернего кашля
Кашель — это одна из защитных функций организма, которая позволяет удалять из дыхательных путей патологических агентов (слизь, микроорганизмы). Если ребенок в течение суток кашляет до 15 раз, то это считается нормальным и не несет в себе патологической основы.
Очень часто у детей вечерний или ночной кашель возникает по причине скопившихся мокрот, которые медленно рассасываются в горизонтальном положении тела. Организм рефлекторно начинает избавляться от накопившейся слизи, тем самым вызывая приступы кашля, которые могут быть очень сильными, до рвоты.
Дыхание через рот — тоже одна из причин, которые могут провоцировать возникновение кашля ночью.
По мере втягивания воздуха ртом происходит иссушение слизистой оболочки, которая не успевает увлажняться естественным образом, так как во время сна замедляется выработка слюны.
Раздражать слизистую гортани в вечернее время может и холодный сухой воздух. Такие причины не являются особо опасными для здоровья малыша, но ребенка все равно необходимо показать специалисту, так как возникновение кашля в темное время суток может быть вызвано и такими факторами:
- Хронические заболевания дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит). К вечернему кашлю может присоединяется такой симптом, как постоянное першение или покалывание в горле.
- Бронхиальная астма. Дополнительным признаком астмы служит возникающий звук свиста при выдохе.
- Аллергия. Аллергеном может быть одеяло, перина или подушка (если они пуховые или сделаны из пера). Бытовая химия, в частности, стиральный порошок, которым было выстирано постельное белье или ночная пижама ребенка.
- У детей дошкольного возраста, в особенности у грудничков, причиной вечернего кашля могут быть прорезающиеся зубы, что вызывает увеличение слюноотделения.
- Сухой и мучительный вечерний кашель может быть симптомом кори.
- Острый бронхит, насморк, ОРЗ и ОРВИ.
- Гельминтоз. Приступы кашля возникают в вечернее время из-за того, что гельминты в ночное время активизируются и начинают перемещаться по организму.
Приступы удушающего кашля могут быть остаточным явлением от перенесенного ранее коклюша.
Как правило, если причина вечернего кашля была вызвана развитием одной из болезней, то состояние пациента ухудшается. Родители должны знать, что при данном патологическом проявлении необходимо лечить не кашель, а его причину.
Вернуться к оглавлению
Как помочь ребенку?
В том случае, если ночной кашель стал причиной болезни, педиатр назначает соответствующий курс лечения. Способ лечения подбирается согласно индивидуальным особенностям ребенка и его возрасту.
Если у ребенка нет патологических процессов, которые нуждаются в соответствующем лечении, то облегчить вечерний кашель можно обильным питьем. Жидкость увлажнит слизистую оболочку и поспособствует отхождению мокроты. В качестве употребляемой жидкости можно использовать теплый малиновый чай. Перед тем как его дать ребенку, родители должны быть уверены в отсутствии аллергии на этот продукт.
Во время сна в комнате ребенка должна быть температура, не превышающая 20°C, она считается оптимальной для любого возраста.
В зимний отапливаемый период необходимо увлажнять помещение. Влажный воздух можно создать с помощью специального прибора или развесить по комнате мокрые полотенца.
Детям до 6 месяцев не разрешается растирать грудь и давать препараты, купирующие симптомы аллергических проявлений. Несколько раз за ночь необходимо поменять положение малыша — поворачивать. Грудным детям запрещены паровые ингаляции.
Ребенок ежедневно должен употреблять достаточное количество витаминизированных продуктов, которые будут укреплять иммунную систему организма.
Кашель – симптом многих заболеваний, он возникает не только при простуде или воспалительных процессах в дыхательных путях, различных заболеваниях сердца, опорно-двигательного аппарата. Кашель в ночное время может быть показателем серьезного заболевания, порой человеку требуется срочная помощь. Следует знать об основных причинах кашля по ночам у взрослого, какие сопутствующие симптомы могут присутствовать, чтобы сразу определить, необходима ли экстренная помощь.
Кашель в ночное время может быть сухим или влажным, все зависит от заболевания, которое его вызвало. Влажный кашель чаще всего возникает при воспалительных болезнях носоглотки или легких. Сухая форма может указывать на более серьезные проблемы, требующие срочно вмешательства специалиста.
Усиление или возникновение кашля именно в ночное время при многих заболеваниях можно объяснить нескольким факторами. При воспалительных процессах в положении лежа, во время сна, выделения в легких разливаются в дыхательных путях и не способны выйти. Поэтому усиливается кашель, зачастую человек просыпается от приступов.
Определить причину симптома крайне важно для назначения правильного лечения. При разных болезнях используются совершенно разные средства и методики, перед подбором схемы терапии следует получить консультацию врача.
На возникновение данного симптома влияют разные факторы, их можно поделить на несколько групп по характеру проявлений и способам лечения. Чаще всего причинами сильного кашля ночью становятся следующие заболевания.
Простуда, воспалительные заболевания дыхательных путей и носоглотки
Простудные и инфекционные заболевания называют основными причинами возникновения данного симптома. Не всегда кашель при простуде присутствует постоянно в течении дня, он может возникать исключительно по ночам, особенно в самом начале заболевания.
В данном случае симптом обычно сочетается с другими симптомами простудных заболеваний. Возникает слабость и недомогание в течение дня, сонливость, насморк, боли и першение в горле. При некоторых воспалительных заболеваниях носоглотки увеличиваются в размерах шейные лимфатические узлы. Чаще всего кашель в ночное время возникает из-за следующих заболеваний:
- различные риниты, синусит, гайморит;
- воспалительные заболевания легких и бронхов, бронхиты, пневмония;
- ОРЗ, ОРВИ, другие простудные заболевания, вирусы гриппа.
В данном случае может встречаться кашель без температуры или с ее присутствием, все зависит от разновидности заболевания. При простудных заболеваниях кашель обычно влажный, человек может просыпаться по ночам и с трудом отхаркивать скопившуюся мокроту.
Сухой кашель по ночам может встречаться в самом начале развития заболевания. В таком случае он постепенно переходит во влажный. При откашливании зачастую присутствует ощущение инородного тела. Боль данная разновидность симптома не вызывает, однако могут возникать неприятные ощущения в области грудной клетки.
Важно! Стоит отметить, что не следует игнорировать данный симптом при простуде. Запущенное простудное заболевание может привести к воспалению легких и другим серьезным последствиям.
Сердечная и бронхиальная астма различаются по происхождению и методам лечения, однако крайне похожи по симптоматике, поэтому без полноценной диагностики отличить один приступ от другого довольно сложно. Стоит отметить, что оба приступа смертельно опасны и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.
При приступах астмы в ночное время человек обычно просыпается от удушья, возникновения одышки. Начинается сильный затрудненный сухой кашель, если он становится влажным, это плохой знак. Человек сразу старается встать или сесть, поскольку в положении лежа откашливание и одышка усиливаются. Типичная поза человека с приступом астмы – сидя на краю кровати, слегка наклонившись вперед, упираясь ногами в пол.
В данном случае крайне важно как можно быстрее вызвать «скорую помощь», поскольку это состояние опасно для здоровья. Если приступ случился впервые, тяжело понять, он спровоцирован патологией в бронхах или сердце, никаких мер предпринимать самостоятельно нельзя. Можно лишь дать больному подышать над ватой, пропитанной спиртом или водкой без добавок, чтобы ослабить приступ.
Причина – глисты
Аллергия
При аллергических реакциях возможно появление кашля в ночное время суток. Встречаются случаи, когда у человека возникает аллергия на наполнитель подушки или одеяло, содержимое матраса, постельное белье, или же контакт с аллергеном происходил в течение дня. Установить точную причину аллергии помогут специальные тесты у врача – аллерголога.
Кашель при аллергии обычно сопровождается ощущением инородного тела, обычно он сухой и тяжелый. Мокрота может появляться, однако обычно она довольно жидкая, прозрачная, откашливается без особых затруднений.
При остеохондрозе шейного или грудного отдела, невралгии грудного отдела позвоночника может возникать сухой надсадный кашель по ночам. Обычно ему предшествуют боли в районе спины и шеи в течение дня, чувство онемения в области лопаток и руках. Симптом может сопровождаться ощущением инородного тела, комка в горле.
Заболевания спины являются распространенной причиной у женщин. По некоторым причинам женщины больше подвержены остеохондрозу и другим подобным патологиям.
К какому врачу обратиться
Если причина данного симптома не ясна, следует обратиться к врачу – терапевта. После обследования и взятия анализов специалист перенаправит к более подходящему неврологу, кардиологу или ортопеду.
При простудных заболеваниях и воспалительных процессах носоглотки следует сразу идти к врачу – отоларингологу. Если же приступ возник ночью и напоминает астму, лучше сразу вызвать «скорую помощь», поскольку он может стать смертельным.
Как лечить
Для назначения подходящего лечения нужно выявить причину возникновения данного симптома. Не следует принимать какие-либо препараты без указания врача, поскольку так можно только навредить организму.
Чтобы снять приступ ночного кашля, советуют сесть, выпить стакан воды, глубоко подышать. Советуют открыть окно, чтобы впустить в комнату свежий воздух, это улучшить состояние больного.
Также можно применять лечение народными средствами. Хорошим средством против приступов сильного кашля в ночное время является мед. Одну ложку советуют развести в стакане воды и выпить. Мед смягчает откашливание и помогает снять приступ, данное средство особенно помогает при простудных заболеваниях.
Кашель – это видимое проявление (симптом) огромного количества заболеваний. Причем при некоторых из них пациент может даже не связывать это рефлекторное действие напрямую с имеющимся недугом. Только при простуде или ОРВИ, бронхите этот акт наблюдается в течение всего дня. Но даже и при этих диагнозах к вечеру рефлекторное действие становится сильнее и может даже напоминать приступ. В принципе, единственный вид кашля, который не может присутствовать в это время суток, связан с приемом алкоголя. Эта разновидность симптома наблюдается только по утрам или сразу после того, как человек проснется.
Вечером начинается кашель: о чем говорят такие приступы
Человек может в течение всего рабочего дня чувствовать себя абсолютно здоровым. Однако придя домой вечером, и только приняв горизонтальное положение, у него начинается рефлекторное действие с обильным выделением мокроты. Иногда наблюдается и абсолютно другой вид кашля – сухой, прерывистый, с хрипами и свистами. Вечерний кашель, о чем свидетельствует такой симптом:
Каждый из перечисленных моментов имеет значительное влияние на определение того, симптомом какого именно заболевания является присутствующее рефлекторное действие.
Почему сильный кашель возникает вечером
На самом деле факторов, влияющих на появление этого рефлекторного действия именно ближе к окончанию рабочего дня или, вообще, лишь когда человек уже лег в постель спать, очень много. Здесь нужно выделить следующие причины, так как их наличие гарантировано приведет к появлению вечернего кашля:
- Пренебрежительное отношение к приему отваров трав и других сборов, относящихся к средствам народной медицины. Зачастую люди очень несерьезно относятся к ним, что приводит к проявлению побочных эффектов из-за превышения дозировки.
- Прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Проблема заключается в том, что именно этот тип веществ включен в большинство лекарственных средств, которые назначаются при болезнях сердечно-сосудистой системы. Парадокс ситуации состоит в том, что многие эти недуги, в свою очередь, также вызывают кашель в вечернее время суток.
- Наличие хронических заболеваний бронхов, в том числе астмы. В этом случае наблюдается усиление проявления рефлекторного действия не только вечером, но и утром.
- Проявление профессиональных заболеваний. Очень часто его можно наблюдать у людей, работа которых связана с большой вероятностью вдыхания токсических веществ, то есть тех, что трудятся на предприятиях химической отрасли, маляров и т. п.
- Интерстициальные болезни легких. Их этиология в большинстве случаев очень сложно поддается точной установке. Эти недуги являются достаточно редкими.
Разновидности вечернего кашля
Рефлекторные действия, которые проявляются в выраженной форме только ближе к концу второй половины дня, можно разделить на группы по наличию следующих признаков:
- По виду выделения мокроты: ее полное отсутствие, наличие в ней крови, обильный характер или слабо выраженный.
- При смене положения тела, когда человек ложится отдыхать и меняет расположение тела, то есть, поворачивается с бока на бок.
- Присутствует только вечерний кашель. Причем во все остальное время суток это рефлекторное действие отсутствует.
- Человек кашляет с последующей рвотой. Чаще всего такой приступ бывает у маленьких детей, так как у них кашлевые и рвотные центры расположены в непосредственной близости. Причиной такого рефлекторного действия зачастую является банальное переедание.
Вечерний кашель: прослеживается ли возрастная зависимость
Присутствует ярко выраженная зависимость между наличием этого рефлекторного действия и возрастом пациентов. Очень часто у детей младше 7 лет могут наблюдаться приступы сильного вечернего кашля. Однако его происхождение не связано с каким-либо заболеванием. Причиной развития этого недуга являются кашлевые рецепторы, которые в этом возрасте достаточно близко расположены с нервными окончаниями, отвечающими за рвотный рефлекс. В результате переедания у ребенка происходит раздражение рвотных рецепторов, которые и вызывают кашель. Избавиться от такого симптома достаточно просто. Надо перестать кормить ребенка на ночь.
У взрослых людей появление этого рефлекторного действия вечером говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний, хронических недугов верхних и нижних дыхательных путей. В отдельную категорию необходимо выделить тех, кто работает на вредных производствах. В этом случае кашель вечером может наблюдаться более чем в 80% случаев. Для того чтобы снизить вероятность появления этого симптома необходимо пользоваться средствами защиты верхних дыхательных путей, не пренебрегать требованиями охраны труда.
Как у детей, так и у взрослых может наблюдаться сильный кашель в вечернее время суток. Прежде чем приступить к его лечению, необходимо разобраться в причинах его возникновения.
Вдыхая воздух, человек обеспечивает свой организм не только полезными веществами. Когда проникает инфекция, возникает потребность от них избавиться. Происходит это рефлекторно, во время кашля. И если в дневное время мы готовы к его приступам, то сильный кашель ночью просто физически лишает сил. Рассмотрим причины появления такого симптома и возможности его устранения.
Почему так происходит
Начнем с того, что ночью, когда человек лежит в расслабленном состоянии, труднее выдохнуть вредные вещества, которые оказались в дыхательных путях. Накопление их происходит в любое время суток. Это может произойти по причине слишком сухого воздуха в комнате или наличия аллергенов в постельных принадлежностях. Оба фактора легко устранить. Для этого достаточно применить увлажнитель воздуха, поставить в комнате емкость, наполненную чистой водой, или сменить постельное белье.
Но что делать, если эти факторы устранены, а приступ снова повторяется? Причина может скрываться в начавшемся простудном заболевании. Убедиться в этом можно будет, когда появятся больше симптомов.
Не исключено, что в ближайшее время возникнет насморк, повысится температура тела, станет ощущаться слабость и общее недомогание. В этом случае приступы будут повторяться днем, и потребность в обращении к доктору и лечении станет очевидной.
Самостоятельно установить, почему появился ночной кашель , объективно невозможно, поскольку существует вероятность любой из возможных причин. Так, сухой кашель считается более проблемным, поскольку не получается откашляться. Он часто становится симптомом одного из следующих заболеваний:
- обструктивный бронхит;
- бронхиальная астма;
- туберкулез и поражение плевры;
- пневмония;
- коклюш;
- сердечная недостаточность;
- проблемы со стороны гастроэнтерологии;
- респираторный хламидиоз и микоплазмоз.
Любое из этих заболеваний определяется только во время обследования, и установить или опровергнуть предположение необходимо как можно быстрее. Промедление часто приводит к ухудшению здоровья и даже к необратимым последствиям.
При бронхиальной астме кашель способен привести к потере сознания, поскольку во время приступа наблюдается нехватка кислорода. Этим признаком может сопровождаться приступ, появившийся ночью у взрослого или у ребенка. Одним из характерных симптомов является ощущение удушья. Приступ провоцируется пылью, пухом, пыльцой растений, укусами насекомых.
Только всестороннее обследование дает возможность выявить, к примеру, респираторный хламидиоз. При этом заболевании сон и аппетит не нарушаются, температура тела остается нормальной, но здесь дополнительно отмечается увеличение лимфатических узлов, расположенных возле ушей, а также покраснение глаз и появление гноя. На начальной стадии заболевание напоминает бронхит, конъюнктивит, пневмонию.
Необходимость обследования
Очень важно правильно определить характер кашля. Он может быть:
- сухим;
- влажным;
- беззвучным;
- сопровождаться хрипом;
- тяжелым;
- болезненным;
- сиплым;
- с ощущением нехватки воздуха.
В каждом случае можно предположить развитие определенного заболевания.
Так, беззвучные выдохи свидетельствуют о серьезном повреждении голосовых связок. Надрывистый может указывать на вероятность опухоли в области гортани, новообразования в бронхах или трахеях.
Что делать, чтобы получить ответы по возможному заболеванию и развеять тревожные мысли? Прежде всего, пройти обследование. И начинается оно с анализа крови, мочи и, если кашель влажный, − мокроты. Врач направит на рентгенографию, это поможет подтвердить или опровергнуть предположение относительно развития бронхита, пневмонии, туберкулеза, наличия грибковой инфекции.
При подозрении на заболевание легких проводится ультразвуковое исследование, но в этом случае УЗИ считается вспомогательным методом, а, к примеру, при опухоли или крупном образовании плевры − одним из наиболее важных. При необходимости врач дает направление на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Чтобы можно было поставить точный диагноз, лучше дополнительно посоветоваться с другим специалистом. Возможно, потребуется консультация ЛОРа, пульмонолога, гастроэнтеролога, аллерголога, кардиолога, невропатолога.
Как можно снять приступ
Отметим, что прием противокашлевых препаратов не всегда целесообразен. Ведь кашель очищает дыхательные пути от скопившейся мокроты, а при респираторных заболеваниях это помогает быстрее выздороветь. Противокашлевые препараты назначаются при кашле, который стал симптомом ОРВИ. Показаны они также при психоневрологическом и хроническом кашле. Кроме того, в случае диагностирования ОРВИ, гриппа, бронхита или пневмонии лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.
Не рекомендуется пользоваться горчичниками. Их эффективность при ночном кашле вызывает у многих врачей большое сомнение. Практика показала, что при бронхиальной астме, повышенной температуре, излишней чувствительности кожи горчичники принесут вред. Лучше в самом начале приступа выпить травяной отвар, теплое молоко с медом, малиновый чай.
К слову, практически при любом виде заболевания дыхательных путей малиновый чай (до 5 порций в течение дня) помогает увеличить интервалы приступов кашля ночью. Предотвратить приступ можно, употребив перед сном 1 чайную ложечку меда.
Снять приступ можно с помощью паровой ингаляции. Для проведения процедуры подходит любой отвар целебных трав. В качестве основы берут ромашку лекарственную, чабрец, шалфей, череду, калину, а также воду с добавлением соды.
При этом следует обязательно учитывать возраст: ребенку до 6 месяцев паровые ингаляции противопоказаны. Нельзя малышу давать и противокашлевые препараты. Снять приступ у маленького ребенка поможет теплое питье.
Народные способы борьбы против кашля
Специалисты часто рекомендуют использовать черную редьку. По одному из рецептов потребуется редька с небольшим хвостиком: необходимо срезать верхнюю часть и вынуть середину на треть, а в образовавшуюся лунку положить мед. Теперь надо редьку хвостиком вниз поместить в стакан. Когда наберется сок (1 чайная ложка), его следует выпить, а редьку снова заполнить медом.
Тем, у кого есть аллергия на мед, лекари советуют нарезанную небольшими кусочками черную редьку положить в глубокую форму для выпечки, пересыпать сахаром и отправить в духовку запекаться на 2 часа. За это время выделится сок, его нужно перелить в удобную посуду, а затем принимать по 2 чайные ложки перед едой и на ночь.
Избавиться от сильного и тяжелого кашля помогает отвар с добавлением жженого сахара. Необходимо вначале вскипятить 3 л воды, положить в нее 500 г отрубей (пшеничных/ ржаных), размешать и довести до кипения. Проварить отруби в течение 10 минут, а затем их надо процедить и добавить жженый сахар. Все это количество отвара выпивается небольшими глотками в течение дня, причем, употреблять его следует в горячем виде. По утверждению врачей, это средство обладает действительно хорошим отхаркивающим свойством.
Эти противопоказания особенно важно учитывать, если речь идет о здоровье ребенка.
Если приступы кашля ночью возникают у ребенка внезапно и долго не снимаются, консультация врача необходима в ближайшее время.
Тревожным симптомом считается кашель с выделением мокроты зеленого цвета, с кровью и сопровождающийся хрипами. Это указывает на присутствие в дыхательных путях бактериальной инфекции, на развитие пневмонии или туберкулеза.
Срочная врачебная помощь требуется и при сочетании кашля, высокой температуры и одышки.
Риск появления ночью сильного кашля уменьшится, если перед сном сделать в спальне влажную уборку. Рекомендуется также до того как лечь спать, съесть небольшое количество меда или положить под язык мятный леденец. Употребление холодной жидкости в любое время суток лучше исключить.