Alkoholizem je ena od oblik zlorabe substanc, za katero je značilna zasvojenost s pijačami, ki vsebujejo etilni alkohol. Za alkoholizem je značilna socialna neprilagojenost ter razvoj duševne in telesne odvisnosti. Danes je alkoholizem eden pogostih vzrokov smrti odraslih. Tako se je v zadnjih desetletjih pričakovana življenjska doba moške populacije skrajšala za več kot 7 let, ženske pa za 10 let. Omeniti velja, da je bila prej tako množična izguba delovno sposobnega prebivalstva značilna le med vojnami. Poleg tega je stopnja umrljivosti zaradi alkoholizma v nekaterih državah tako visoka, da prehiteva rast prebivalstva.
Tako visok odstotek alkoholiziranosti prebivalstva je razložen ne le s slabo kakovostjo zdravstvenega sistema in psiho-čustvenim stresom, temveč tudi s široko paleto alkoholnih izdelkov, večina ki je zelo strupen.
Statistika o alkoholizmu
Po statističnih podatkih za leto 2014 v Ruska federacija več kot 3 milijone ljudi je alkoholikov. Zasvojenost z alkoholom se pogosto začne razvijati v adolescenci. Med anketiranimi alkoholiki jih 65 odstotkov ugotavlja, da so alkohol prvič poskusili med 10. in 20. letom.Leta 2014 je Svetovna zdravstvena organizacija objavila Poročilo o uporabi alkohola, v katerem so objavljeni podatki o količini popitega alkohola na prebivalca (nad 15 let). Na tem seznamu je Rusija na 4. mestu, količina popitega alkohola pa je 15,1 litra. Vodilno prvo mesto po študiji pripada Republiki Belorusiji (17,5 litra). Drugo mesto zaseda Moldavija (16,8 litra), tretja Litva (15,4 litra). Prvo deseterico zapira Portugalska (12,9 litra). Skupno je bilo v poročilo vključenih 188 držav. Zadnje mesto zaseda Afganistan (0,02 litra).
Alkoholizem je družbeni problem, saj dejanja obolelih pogosto škodijo drugim. Torej, če pogledamo prometne nesreče, se jih 85 odstotkov zgodi po krivdi pijanih voznikov.
Več kot 3 milijone ljudi vsako leto umre zaradi alkoholizma. Glavni vzrok smrti zaradi alkohola so nesreče (29,6 odstotka). TO pogosti razlogi Stopnje umrljivosti vključujejo cirozo jeter (16,6 odstotka) in bolezni srca in ožilja (14 odstotkov), ki se razvijejo v ozadju alkoholizma. Problem alkoholizma je človeštvu znan že od antičnih časov. Prvi dokument o zlorabi alkohola je bil objavljen na Kitajskem leta 1116 pr. Imenuje se Obvestilo o pijančevanju in vsebuje informacije o nevarnostih pitja. V Rusiji je prve kazni za pijance uvedel Peter Veliki. Prav tako je ta kralj zgradil prve delavnice za popravljanje tistih, ki so bili čezmerno zasvojeni z alkoholom. V starem Rimu je bilo vino prepovedano mlajšim od 30 let. Ženske tudi niso smele piti alkohola, ne glede na starost. Ostali prebivalci so vino pili le razredčeno (dve tretjini vode proti tretjini vina). Pitje vina v čisti obliki je veljalo za znak zasvojenost z alkoholom.
Vzroki za alkoholizem
Splošno sprejeto je, da je alkoholizem psihosocialna bolezen. Ne vpliva le na človekovo fizično in duševno zdravje, ampak vpliva tudi na vse vidike njegovega življenja. Zato vzroke za alkoholizem delimo na socialne, psihološke in biološke. Socialni vzroki alkoholizma
Socialni vzroki alkoholizma vključujejo številne dejavnike, ki vplivajo tako na etnične značilnosti posameznika kot na njegovo osebno stopnjo razvoja.Socialni vzroki alkoholizma vključujejo:
- osebna stopnja izobrazbe;
- raven kulture okolja, kjer posameznik živi;
- prisotnost v tej kulturi določenih prepovedi ali prepričanj glede koristi ali škode alkohola (najpogosteje je to povezano z vero);
- okoljski dejavniki, ki vplivajo na razvoj osebnosti.
Največ raziskav o etnokulturnih značilnostih alkoholizma je bilo opravljenih v Združenih državah Amerike. Največ psihosocialnih dejavnikov tveganja za razvoj alkoholizma so ugotovili pri belih Američanih.
Med družbene dejavnike sodijo tudi gospodarske in politične razmere v državi. Vendar je vpliv teh dejavnikov dvoumen. Na primer, tako visoko razvita država, kot je Švica, je po količini alkohola na prebivalca pred manj razvitimi državami, kot so Kuba, Vietnam in Indija. To dejstvo je razloženo s pojavom urbanizacije in določenega življenjskega sloga v razvite države. Tako se v mnogih industrializiranih državah pojavlja moda uživanja alkohola in mamil. Poleg tega obstajajo določeni trendi, ki vplivajo tako na raven uživanja kot tudi na izbiro posamezne strupene snovi.
Glede na geografsko lego držav običajno ločimo severni in južni tip alkoholizma. Severna različica alkoholizma (Skandinavske države, Rusija) vključuje uživanje pijač, kot sta vodka in pivo, južna različica (Italija, Španija) pa pitje vina.
Psihološki vzroki alkoholizma
Psihološki vzroki alkoholizma so prisotnost določenih osebnostnih pomanjkljivosti, ki otežujejo socialno prilagajanje.Nekatere osebnostne značilnosti, zaradi katerih se oseba težko socialno prilagodi, so:
- plašnost in dvom vase;
- nepotrpežljivost;
- povečana razdražljivost;
- povečana občutljivost;
- egocentrizem.
Še posebej težko je posameznikom z velikimi željami, a nezadostnim doseganjem svojih ciljev. V tem primeru alkohol daje občutek uspeha. Tako ali drugače se oblikuje pozitiven odnos do alkohola.
Nenehno slabo razpoloženje in nezadovoljstvo s seboj vodi tudi do potrebe po pitju. Alkohol v tem primeru deluje evforično, saj kompenzira te negativna čustva. Tako zelo pogosto alkohol postane orodje za pridobivanje užitka in pozitivnih čustev.
Biološki vzroki alkoholizma
Ti vzroki za alkoholizem vključujejo vse vrste nevropsihiatričnih bolezni, pa tudi genetsko komponento. Menijo, da imajo otroci alkoholikov štirikrat večjo verjetnost, da zbolijo za alkoholizmom kot drugi otroci. Seveda je tukaj upoštevan tudi znotrajdružinski dejavnik, ko potreba po alkoholu postane nekakšen vedenjski model za otroke. Upošteva pa tudi dejstvo, da se pod vplivom alkohola v telesu zgodi vrsta sprememb na presnovni ravni. To pa vodi v razvoj povečane občutljivosti na alkohol. Zato ima nosečnica, ki trpi zaradi alkoholizma, rojene otroke s presnovnimi motnjami, ki vnaprej določajo povečano dovzetnost za alkohol v prihodnosti.Enako pomembno vlogo ima tip osebnosti in temperament, podedovan od staršev. Tako lahko nekatere patološke značajske lastnosti v kombinaciji z nekaterimi presnovnimi motnjami pri otroku oblikujejo patološko željo po alkoholu.
TO biološki dejavniki To velja tudi za pomanjkanje nekaterih encimov, ki sodelujejo pri presnovi etilnega alkohola. Enkrat v telesu se etilni alkohol razgradi pod delovanjem encimov ogljikov dioksid in vodo. Ko pa ga je veliko, nastajajo vmesni presnovni produkti. Sem spadajo fenoli, ki povzročajo zastrupitev telesa. S sistematičnim uživanjem alkohola se telo popolnoma zastrupi.
Pri ameriških Indijancih in severnih ljudstvih so opazili nizko aktivnost alkoholne dehidrogenaze (encim, ki sodeluje pri nevtralizaciji alkohola v telesu), kar je bil predpogoj za njihovo hitro alkoholizacijo. Prav tako so številne študije pokazale, da zaradi etničnih encimskih značilnosti prebivalcev skrajnega severa alkohol v njihovih telesih veliko hitreje oksidira v fenole. To pa vodi v množično zastrupitev. Za predstavnike kavkaške rase je ta proces desetkrat počasnejši, kar vodi do manj hitre alkoholizacije.
Vprašanje dednosti alkoholizma je še vedno sporno. Da bi to vprašanje postavili dokončno, je bila izvedena študija, ki je izsledila usodo otrok, rojenih v družinah alkoholikov, ki pa so bili pozneje vzgojeni v normalne razmere. Kljub ugodnemu okolju v družini gostiteljici je bilo tveganje za razvoj alkoholizma pri teh otrocih še vedno desetkrat večje kot pri drugih otrocih te družine.
Psihologija alkoholizma (mehanizmi psihične obrambe)
Velika večina alkoholikov zanika, da bi imeli težave z alkoholom. V medicini se ta pojav imenuje alkoholna anozognozija, to je zanikanje lastne bolezni. To je posledica razvoja psihološke obrambe, ki se oblikuje na podzavestni ravni. Na začetku bolezni prevladuje popolna nevednost o pijanosti. Pacient je prepričan, da so vsi okoli njega napačni in nepošteni do njega.Sledi premik poudarka. Bolniki težavo omalovažujejo in verjamejo, da lahko alkohol kadarkoli opustijo, čeprav občasno pijejo. Ljudje, ki zlorabljajo alkohol, se najprej poskušajo motivirati ali opravičiti, preden pijejo.
Motivacije so:
- Tradicionalni razlog – alkohol se uživa v zvezi s praznikom ali kakšnim bolj ali manj pomembnim dogodkom;
- Psevdokulturni razlog – alkoholna pijača se zaužije, da bi pritegnili pozornost drugih s kompleksnim receptom za koktajl ali redkim vinom;
- Vzrok ataraktike – alkohol se uživa za »razbremenitev«;
- Hedonistični razlog – alkohol se uživa z namenom doseganja užitka in stanja evforije;
- Podložni razlog – pacienti pijejo, ker se ne morejo upreti prijateljem, izgovor je stavek “Nočem biti črna ovca.”
Vrste alkoholizma
Obstaja več vrst alkoholizma. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti toka. Določene vrste alkoholizem so:
- družbeni alkoholizem;
- družinski alkoholizem;
- pivski alkoholizem.
Socialni alkoholizem
Menijo, da je družbeni alkoholizem kuga 21. stoletja, ki ne predstavlja nevarnosti le za sedanjo generacijo, ampak tudi za prihodnost. Za mnoge države je problem alkoholizma nacionalna katastrofa, saj poraba alkohola na prebivalca vsako leto narašča. Razlogov za družbeni alkoholizem je veliko. To je pomanjkanje povpraševanja odrasle generacije (mnogi začnejo piti, ko se znajdejo brez dela ali brez družine) in zgodnja degradacija mlajše generacije. Po uživanju alkohola pa se ne zatekajo le osamljeni in brezposelni. Mnogi trdijo, da jih okoliščine silijo k pitju. To so številni poslovni dogodki, srečanja s poslovnimi partnerji in druženja s prijatelji.Razvoj socialnega alkoholizma
Trenutni ritem življenja je tak, da je človek v stalni napetosti. Na njegovih ramenih je vedno breme odgovornosti in ni pomembno, ali je ženska ali moški. Zato, kot se pogosto zgodi, kozarec konjaka (ali vodke) postane vsakodnevno zdravilo za lajšanje stresa. Pijejo malo po malo, a vsak dan. Pogosto kozarec vodke pomaga pri soočanju s tako pogosto boleznijo, kot je nespečnost. Hkrati se pojavi spanje, ki pa se iz fiziološkega spremeni v narkotično. Posledično se telo ne spočije in naslednji dan, okoli kosila, se človek že počuti utrujeno. Da bi ga odstranil, se spet zateče k kozarcu. Tako nastane začaran krog. Ljudje se nenehno trudijo ublažiti utrujenost, ki je pogosto posledica pitja alkohola.
Postopoma se navadi na dnevno uživanje alkohola, začne oseba neopazno povečevati odmerek. Namesto enega kozarca spije dva ali tri. Da bi dobili občutek lahkotnosti in lajšali utrujenost, se odmerek alkohola nenehno povečuje.
Sčasoma se človek začne veseliti petka, da bi se čim bolj "razbremenil". Ta pojav imenujemo petkov sindrom. Tako, v ljudskem jeziku, "duša prosi za drugo dozo." Najbolj dramatična situacija postane, ko ima človek vedno skrito »zdravilo« v primeru stresa doma ali v službi. Vino ali šampanjec ni več alkohol, ampak »razvajanje«; ljudje dajejo prednost močnejšim pijačam. Zdaj postane privlačnost do alkohola obsesivna. Nadzor nad pitjem alkohola se nenehno zmanjšuje, odpor do njega pa narašča. Za odpravo stresa dneva ena pijača ni več dovolj.
Začetni alkoholik postane prepirljiv, razdražljiv in konflikten. Pogosto je razlog za prvo popivanje odpuščanje z dela ali konfliktna situacija v družini.
Družinski alkoholizem
Družinski alkoholizem je primer, ko se odvisnost od alkohola razvije pri obeh zakoncih. Ta odvisnost se lahko oblikuje hkrati in zaporedno.K hkratnemu nastanku zasvojenosti lahko prispeva več razlogov. Na primer, če se ljudje poročijo z že oblikovano odvisnostjo, ki se med njunim sobivanjem samo še stopnjuje. Lahko se tudi zgodi, da se odvisnost oblikuje v zakonu. Zelo pogosto je spodbuda za to nekakšna neugodna situacija, povezana z družinskim članom (na primer smrt ali bolezen otroka). Da bi zmanjšal napetost in bolečino, se zakonec zateče k alkoholu. Tako redno pitje vodi v nastanek družinskega alkoholizma.
Nič manj pogosta je možnost, ko se zasvojenost razvije v ženi že oblikovanega alkoholika. To vrsto družinskega alkoholizma imenujemo tudi soodvisnost. Pogosto žene same prinesejo pijačo svojemu možu domov, da lahko doma pije "pod nadzorom". Hkrati zakonca sama začne delati družbo možu, vzdrževati pogovor z njim in piti.
Ker so ženske najbolj občutljive na učinke alkohola, se kmalu pridružijo drugi motivi, na primer lajšanje utrujenosti. Zasvojenost z alkoholom se pri ženskah razvije zelo hitro. Pogosto, glede na resnost bolezni, žena začne "prehiteti" svojega moža. Med preučevanjem teme družinskega alkoholizma so strokovnjaki opredelili tri vrste družin.
Vrste družin, v katerih opazimo družinski alkoholizem, vključujejo:
- sociopatski družinski tip;
- nevrotični družinski tip;
- družinski tip, podoben oligofreniji.
Za ta tip družine je značilna zgodnja in hitra alkoholizacija ter maligni potek bolezni. Za družinske odnose je značilna kršitev vseh družbenih vlog in psihopatska reakcija. Žene imajo pogosto histerične reakcije, možje pa eksplozivne reakcije. Družbene norme v takih družinah so močno kršene, zgodaj se oblikuje nagnjenost k skupinskim oblikam pitja alkohola. Antisocialno vedenje hitro vpliva na vse vidike življenja – družino, gospodinjstvo, družbo in delo. Zakonca prekinjata svoje delovne dejavnosti, skupaj izvajata nezakonita dejanja in se ne spopadata z izobraževalnimi dejavnostmi.
Nevrotični družinski tip
Te družine združujejo nevrotični tip odnosa in alkoholizem. Tu alkohol služi kot glavno sredstvo za lajšanje pokonfliktnih napetosti.
Družinski tip, podoben oligofreniji
Za to vrsto družine je značilna nerazvitost vseh področij življenja. Na začetku imata oba zakonca nizko stopnjo izobrazbe ter duhovno in moralno razvitost. Sistematično uživanje alkohola vodi v še večjo degradacijo in socialno neprilagojenost. Skupno pitje alkohola v taki družini temelji na alkoholnih tradicijah (»za red« ali »za spoštovanje sorodnikov«).
Pivski alkoholizem
Treba je opozoriti, da v narkologiji ni izraza "pivski alkoholizem". Vendar pa je pomembnost tolikšna, da je morbidna zasvojenost s pivom že dolgo postala ločena oblika pijanosti. Eden od razlogov za to je nenadzorovana propaganda piva v medijih.Razlogi za razvoj pivskega alkoholizma so:
- intenzivno oglaševanje;
- pozitivna podoba piva v primerjavi z drugimi alkoholnimi pijačami;
- pomanjkanje samokritičnosti in »družbenega obsojanja«;
- največja razpoložljivost, pivo se prodaja povsod;
- relativno nizka cena.
Malo ljudi ve, da pivo vsebuje tudi etilni alkohol. Vendar zaradi prisotnosti plinov in prijetnega okusa to dejstvo ni objektivno zaznano. Vsakodnevno uživanje piva, tudi v majhnih količinah, poveča toleranco na etilni alkohol. To pomeni, da tudi če oseba ne pije močnih alkoholnih pijač, se bo njegova toleranca na alkohol povečala. Tako narkologi verjamejo, da je vloga piva pri razvoju alkoholizma enaka vlogi mehkih drog pri razvoju odvisnosti od drog.
Kljub dejstvu, da se pivski alkoholizem razvija veliko počasneje kot druge vrste, ga spremljajo nepopravljive somatske (telesne) motnje. To se nanaša predvsem na organe, kot so jetra in srce. Sestavine piva imajo neposreden škodljiv učinek na srce, kar vodi do dezorganizacije strukturnih elementov. S sistematičnim uživanjem piva se razvije tako imenovani "sindrom pivskega srca". Za ta sindrom je značilna nevnetna poškodba srčne mišice, ki se izraža v presnovnih motnjah. Ta sindrom se kaže v hitrem srčnem utripu, kratki sapi in nepravilnem srčnem ritmu. Na rentgenski sliki se zdi, da srce »povedi« in delovanje črpalke je nepovratno izgubljeno.
Drugi ciljni organ za pivo so jetra. Redno uživanje piva vodi v razvoj zamaščenih jeter. Prav tako je nedavno Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) objavila podatke, po katerih je zloraba piva dejavnik tveganja za nastanek raka debelega črevesa. Pivo ima poseben učinek na moško telo. Povzroča zatiranje izločanja moških spolnih hormonov (zlasti metiltestosterona) in povečano proizvodnjo ženskih hormonov (in sicer estrogenov). To je razlog, zakaj pri moških začnejo rasti mlečne žleze in se medenica razširi. Na splošno pivo vodi do povečane telesne teže in razvoja debelosti.
Pivo predstavlja največjo nevarnost za najstnike. Razlogov za to je več. Prvič, to je hitra in neopazna zasvojenost s to pijačo. Tako imenovani "običajni odmerek" za odraslega je strupen za odraščajočega najstnika. Drugič, labilnost (nestabilnost) endokrinega in čustvenega sistema, ki je opažena v adolescenci, naredi telo najbolj ranljivo za učinke škodljivi dejavniki, vključno z učinkom piva. Zelo pogosto najstniki vsakodnevno pitje piva kombinirajo s kajenjem, kar še poveča toksični učinek na živčni sistem telo.
Številne raziskave na tem področju so pokazale, da se pri mladostnikih že v prvem letu »pivskega življenja« razvije duševna odvisnost. Potem pa je po nekaj letih a fizična odvisnost, kar vodi v razvoj najstniškega alkoholizma.
Alkoholizem lahko razvrstimo tudi po spolu ali starosti.
Vrste alkoholizma po spolu so:
- moški alkoholizem;
- ženski alkoholizem.
- otroški alkoholizem;
- najstniški alkoholizem;
- alkoholizem v odrasli generaciji.
Alkoholni sindromi
Na drugi in tretji stopnji alkoholizma obstaja veliko tveganje za razvoj alkoholne psihoze. Alkoholna psihoza je skupina duševnih motenj, ki se najpogosteje razvijejo med abstinenco od alkohola. Obstaja veliko različnih alkoholnih psihoz, ki so lahko akutne ali kronične. Vrste alkoholnih psihoz pri alkoholizmu so:
- alkoholni delirij;
- blodnjava psihoza;
- alkoholna halucinoza.
Delirium tremens ali delirium tremens
To je najpogostejša psihoza, ki je dobila ljudsko ime delirium tremens. To ime je povezano z dvema dejavnikoma. Prvi je, da se ta psihoza pojavi pri pitju "40 odstotkov belega vina" (ali vodke). Drugi dejavnik je povezan z visokim dvigom temperature na 40 - 41 stopinj Celzija.
Najpogosteje se delirij razvije pri ljudeh, starih 40–50 let, ki trpijo zaradi alkoholizma več kot 10 let. Začetek delirija tremensa je akuten - razvije se nekaj ur po pitju alkohola v ozadju hudega mačka. Prvi simptomi so nespečnost, povečano potenje in tresenje rok (tresenje). Te simptome hitro spremljajo znaki vznemirjenosti – hiter in nedosleden govor nepovezane narave.
Razpoloženje postane nestabilno in hitro preide iz evforije v depresijo in obratno. Pojavijo se hude avtonomne motnje - povečan srčni utrip, povečano potenje. V ozadju teh simptomov se pojavijo vidne halucinacije. Praviloma so to vizualne podobe različnih živali - miši, podgane, mačke. Zelo značilen je pojav vidnih halucinacij v obliki pokojnih sorodnikov ali kač. Bolniki začnejo postajati vznemirjeni. Skrivajo se, skrivajo, poskušajo se braniti. Vse to vodi občutek strahu in tesnobe. Bolniki postanejo nevarni za druge, saj začnejo sproti pometati in uničevati vse. Pojavi se dezorientacija v času in prostoru. Vendar pa v svoji osebnosti bolniki praviloma ostanejo usmerjeni.
Ta obdobja teme lahko spremljajo svetli intervali. Tako lahko bolniki v ozadju popolne dezorientacije nenadoma pridejo k sebi (tako imenovana "svetla okna"). Vendar se do večera njihovo stanje spet poslabša. Obnašanje bolnikov se nenehno spreminja in je odvisno od vrste halucinacij. Praviloma med delirijem tremensom opazimo halucinacije zastrašujočega tipa, kar povzroči obrambno in agresivno vedenje osebe.
Povprečno trajanje delirija tremensa je od dva do sedem dni. V redkih primerih (5 - 10 odstotkov) se vleče tudi do 10 - 14 dni. Okrevanje se pojavi tako ostro in nenadoma, kot se je začel delirij. Pacient praviloma pride k sebi po globok spanec. Včasih je lahko okrevanje po deliriju odloženo in postopno. V obeh primerih se okrevanje konča z globoko astenijo (šibkost).
Teža alkoholni delirij določeno s prisotnostjo sočasnih somatskih (telesnih) motenj. Hujša kot je telesna bolezen, hujši je delirium tremens. Hkrati ni opaziti značilne vznemirjenosti in agresije. V tem primeru v klinični sliki prevladuje stupor in vznemirjenost v postelji. Ta vrsta delirija se imenuje "mrmranje" ali "mrmranje". Mumbling delirij je zelo težko zdraviti in ga opazimo predvsem pri starejših.
Alkoholna halucinoza
To je druga najpogostejša alkoholna psihoza. Halucinoza se imenuje duševna motnja s prevlado slušnih, vidnih ali taktilnih halucinacij. V ozadju teh halucinacij se razvijejo halucinacijske blodnje in vznemirjenost.Tako kot delirium tremens se ta psihoza razvije v obdobju abstinence v ozadju hud mačka. Halucinacijske slike se običajno pojavijo zvečer ali ponoči, pogosto med spanjem. Najpogosteje se pojavijo slušne halucinacije (»glasovi«), ki so po naravi zastrašujoče. Glasovi lahko grozijo, komentirajo nekatera dejanja ali ukazujejo. Najbolj nevarne so imperativne (ukazovalne) halucinacije, ki pacienta prisilijo k določenim dejanjem. Glasovi lahko tudi žalijo, obtožujejo ali dražijo. Alkoholno halucinozo spremljajo huda motorična vznemirjenost in avtonomne motnje (prekomerno znojenje, palpitacije). Bolniki hitijo naokoli in se poskušajo skriti pred vizualnimi in verbalnimi halucinacijami. V ozadju stalnih glasov pacient doživlja blodnje preganjanja. Zdi se jim, da jih nekdo neprestano opazuje in jim skuša škodovati. Blodnjave ideje se pogosto razširijo na družinske člane. Trajanje alkoholne halucinoze je od 2 do 4 dni. Dolgotrajne alkoholne psihoze, ki trajajo daljši čas, se imenujejo kronične. Incidenca kronične alkoholne halucinoze se giblje od 5 do 10 odstotkov primerov. V sliki kronične halucinoze prevladujejo nenehne verbalne halucinacije, pogosto v obliki dialoga.
Alkoholna blodnjava psihoza
Alkoholne blodnje so veliko manj pogoste kot prejšnji dve psihozi. Tako kot prejšnje psihoze se razvija v ozadju abstinence. Lahko pa se tudi zavleče. Najpogosteje se pojavljajo blodnje preganjanja, blodnje vpliva in blodnje odnosov. Pacienti so obsedeni z idejo, da jih želijo oropati in ubiti. Obnašanje postane impulzivno - bolniki se skrivajo, bežijo in se branijo pred "zasledovalci". Ločena različica alkoholnih blodenj je alkoholna blodnja ljubosumja ali alkoholna paranoja.Zablode ljubosumja se pogosteje pojavljajo pri zrelih moških. Hkrati postanejo obsedeni z idejo o prešuštvu. Sprva se ideje pojavijo le v trenutku zastrupitve ali mačka (to je občasno), nato pa prevzamejo trajni značaj. Sumi glede izdaje postanejo stalnica. Kasneje se delirij sistematizira - razvijejo se teorije dokazovanja in preverjanja, bolnik vsako gesto svoje žene interpretira na svoj način. Zelo pogosto se v ozadju tega delirija razvije delirij zastrupitve. Pacient misli, da ga želita žena in ljubica zastrupiti. Razpoloženje je vedno tesnobno, s težnjo po agresiji. Praviloma je alkoholni delirij kronične narave s periodičnimi poslabšanji.
Simptomi alkoholizma
Alkoholizem je patologija, ki jo spremlja sistematična in dolgotrajna zastrupitev telesa z etanolom. Zato simptomi alkoholizma vplivajo na vse organe in sisteme telesa. Manifestacije alkoholizma so:
- poškodbe srčno-žilnega sistema;
- poškodbe prebavnega sistema;
- poškodbe ledvic;
- nevrološki zapleti.
Znaki alkoholizma iz srčno-žilnega sistema
Okvarjeno delovanje srčno-žilnega sistema opazimo pri 95 odstotkih uživalcev alkohola. Resnost lezije in pogostnost se povečata z napredovanjem bolezni. Tako na prvi stopnji alkoholizma odkrijejo srčne motnje le pri 37 odstotkih bolnikov, na tretji stopnji pa že pri 95 odstotkih.Etanol ima neposreden in posreden toksičen učinek na srčno mišico, kar vodi v razvoj debelosti in distrofije. Miokard (srčna mišica) postane mlahav. Posredni toksični učinek etanola je motnja presnove vitaminov B, magnezijevih in kalijevih soli. Zato se znaki oslabljene kontraktilnosti miokarda pojavijo zelo zgodaj.
Včasih lahko ena sama zastrupitev povzroči hude poškodbe srčne mišice. Hkrati se bolniki pritožujejo boleče občutke v predelu srca, hiter srčni utrip, motnje v delovanju srca (aritmije). Z napredovanjem bolezni se pojavi oteklina in visok krvni tlak.
Ljudje, ki zlorabljajo alkohol, doživljajo pojav "mladega infarkta" (srčni infarkt pri starosti 50 let). Najpogosteje pa alkoholiki trpijo za hipertenzijo (visok krvni tlak). To patologijo imajo dvakrat pogosteje kot ostalo prebivalstvo. V ozadju arterijska hipertenzija niso redke možganske kapi, ki povzročijo še večjo invalidnost bolnika.
Posledice poškodb srčno-žilnega sistema zaradi alkoholizma so:
- visok krvni pritisk;
- mladi miokardni infarkt;
- kapi.
Znaki alkoholizma iz prebavnega sistema
Najpogosteje alkohol povzroči toksične poškodbe trebušne slinavke, jeter in črevesja. Obstaja več mehanizmov, ki povzročajo poškodbe prebavnega sistema pri alkoholizmu.Mehanizmi poškodb prebavnega sistema med alkoholizmom vključujejo:
- neposreden stik alkohola s sluznico ustne votline, požiralnika, želodca in črevesja, ki deluje dražilno na samo sluznico;
- učinek etanola na celični ravni, kar vodi do motenj v strukturi in organizaciji celic;
- kršitve higiene hrane, ki spremljajo stanje zastrupitve (uživanje začinjenih in pogosto slabe kakovosti);
- povečano izločanje želodca, kar vodi do razvoja gastritisa.
Poškodbe črevesja zaradi alkoholizma so vzrok za moteno absorpcijo in nezadostno asimilacijo glavnih sestavin hrane. Najprej je moten proces absorpcije vitaminov, pa tudi kalija, natrija, magnezija, fosfatov in folne kisline. To vodi do pomanjkanja teh vitaminov, torej do pomanjkanja vitaminov. Pomanjkanje vitamina pa spremljajo anemija, encefalopatija in srčna aritmija. Pogosto se poškodba črevesja kaže kot driska, ki povzroči močno izgubo telesne teže.
Alkoholna poškodba trebušne slinavke
Sistematično uživanje alkohola je vzrok za nastanek kroničnega pankreatitisa v 40–90 odstotkih primerov. Akutni pankreatitis se pojavi precej redkeje, v 5–20 odstotkih. Večina nevarna posledica Učinek etilnega alkohola na trebušno slinavko je pankreasna nekroza. Pankreasna nekroza je smrt celic trebušne slinavke, kar vodi v smrt. Najpogosteje poškodba trebušne slinavke prizadene moške, stare 30–40 let. Vendar pa ta patologija ne zaobide tudi žensk. Pri rednem uživanju etanola pride do poškodbe trebušne slinavke v 5 do 10 letih.
Alkoholna poškodba jeter
Poškodba jeter je najpogostejša patologija pri alkoholikih. To je posledica več razlogov. Prvi je neposredni toksični učinek etanola na jetrne celice (hepatocite). Drugi razlog je razložen z dejstvom, da se oksidacija alkohola pojavi v istih jetrih. Vse to vodi v pojav alkoholnega hepatitisa in ciroze. Za označevanje številnih bolezni jeter, ki jih povzroča alkohol, je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) skovala izraz "alkoholni hepatitis".
Raziskave na tem področju so pokazale, da poškodbe jeter niso odvisne od vrste alkoholnih pijač, ampak jih določa odstotek alkohola v njih. Strokovnjaki menijo, da v večini primerov cirozo jeter povzroči zastrupitev z etanolom. Pojavnost ciroze jeter pri alkoholikih je 5-krat večja kot pri ljudeh, ki ne uživajo alkohola.
Tveganje za razvoj alkoholnega hepatitisa je neposredno odvisno od odmerka zaužitega alkohola. Patologija je zelo težka in nenehno napreduje. Hitro se pojavi zlatenica in ascites (pojav tekočine v trebuhu). Stopnja umrljivosti zaradi ciroze je približno 30 odstotkov. Ker ciroza velja za predrakavo stanje, se lahko spremeni v raka jeter. To se zgodi redko, v približno 5 do 15 odstotkih primerov. Pri ženskah se alkoholni hepatitis razvije veliko hitreje. Zaradi povečane občutljivosti jeter na učinke alkohola se pri njih pojavijo bolezni jeter tudi pri nizki ravni etanola v krvi.
Znaki alkoholizma iz ledvic
Pri alkoholizmu se okvara ledvic razvije zaradi neposredno delovanje alkohola in njegovih metabolitov na ledvične tubule in ledvični parenhim. Okvara ledvic se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Glomerulonefritis in pielonefritis sta pogostejša.Obstajajo pritožbe glede zmanjšanja količine izločenega urina (oligurija), urin postane temen. Zaradi zadrževanja tekočine v telesu se razvije ledvični edem. Najhujša okvara ledvic se razvije pri uživanju nadomestkov alkohola, in sicer izdelkov iz parfumske industrije (kolonjske vode, parfumi). Vedeti morate, da te tekočine vsebujejo snovi, ki imajo povečan tropizem (učinek) na ledvice, to je "ledvične strupe". Pri uporabi teh zdravil se hitro razvije akutna odpoved ledvic.
Nevrološki zapleti alkoholizma
Najpogostejši simptom alkoholizma živčnega sistema je alkoholna polinevropatija. Pojavi se pri vsakem tretjem alkoholiku. Ta zaplet sestoji iz uničenja perifernih živčna vlakna. To uničenje je posledica dolgotrajnega toksičnega učinka alkohola hkrati s pomanjkanjem vitaminov B in nikotinske kisline. Na tretji stopnji alkoholizma se tem vzrokom dodajo še poškodbe jeter, kar še poveča toksični učinek etilnega alkohola na živčni sistem.Klinično se alkoholna polinevropatija kaže predvsem s senzoričnimi motnjami. To se kaže s simptomi, kot so pekoč občutek, mravljinčenje in plazenje. Kasneje se pojavijo neprijetni občutki v obliki zategovanja mišic, v nogah pa se pojavi huda šibkost. Včasih je šibkost tako huda, da bolnika popolnoma onemogoči. Poleg tega polinevropatijo spremlja izguba ali zmanjšanje občutljivosti za bolečino, taktilno in temperaturno občutljivost. Vlakna se degenerirajo v telečjih mišicah, kar vodi do pojava "petelinje hoje".
Alkohol in nosečnost
Alkohol ima Negativni vpliv tako na zdravje nosečnice same kot tudi na razvoj ploda. Obstajata dva mehanizma, preko katerih se realizirajo negativni učinki alkohola. Mehanizmi toksičnega učinka alkohola na plod so naslednji:
- prvi mehanizem Povezano z patološke spremembe v samih zarodnih celicah (spermi in jajčecu) pri alkoholizmu;
- drugi mehanizem povezana z neposrednim toksični učinki alkohola na plod.
Znano je, da moški, ki zlorabljajo alkohol, pogosteje kot drugi razvijejo neplodnost in zmanjšajo libido. Pri ženskah je delovanje jajčnikov oslabljeno v 40 odstotkih primerov.
Učinek etanola na plod je odvisen od obdobja, v katerem se pojavi. Tako v intrauterinem obdobju ločimo dve obdobji - embrionalno (prva dva meseca nosečnosti) in plod (od tretjega meseca do rojstva otroka).
Če alkohol deluje na plod v prvi menstruaciji, povzroči embriotoksični učinek. Ker v tem obdobju poteka polaganje nevralne in prebavne cevi ter nastajanje same posteljice, se na teh področjih pojavijo motnje. Razvijajo se anomalije živčnega, prebavnega in reproduktivnega sistema. Zelo pogosto to vodi do spontanega splava in smrti ploda.
Če je največji učinek alkohola v fetalnem obdobju, se razvijejo številne fetopatije. Ti vključujejo srčno fibroelastozo, arterijsko kalcifikacijo in fetalno hipoksijo. Otroci se rodijo prezgodaj, z nizko telesno težo in znaki kisikovega stradanja.
Otroci, rojeni materam alkoholikom, pogosto slabo pridobivajo na teži in so nagnjeni k okužbam. Duševna zaostalost pri takih otrocih je registrirana v 60 odstotkih primerov.
Oblike alkoholizma
Da bi bolje razumeli kliniko alkoholizma, obstaja več možnosti za pitje alkohola. Kroničnemu alkoholizmu torej vedno sledi vsakodnevno pijančevanje. Naključna pijanost je občasno uživanje alkohola s škodljivimi posledicami. Poznamo več vrst pitnikov.
Vrste domačega pijančevanja so:
- odtegnitveni simptomi – osebe, ki pijejo alkohol v povprečju 2–3 krat letno, 100 gramov vina;
- priložnostni pivci - osebe, ki uporabljajo močan alkohol od nekajkrat na leto do nekajkrat na mesec;
- zmerni pivci – osebe, ki pijejo do 3-4 krat na mesec, v povprečju 150 mililitrov vodke;
- redni pivci – ljudje, ki pijejo alkohol 1–2 krat na teden, 200–500 mililitrov;
- redni pivci – osebe, ki pijejo alkohol (več kot 500 mililitrov) več kot 3-krat na teden.
Akutna zastrupitev z alkoholom
Akutno zastrupitev z alkoholom imenujemo tudi alkoholna zastrupitev. Ta izraz se nanaša na kompleks vegetativnih, nevroloških in duševni sindromi ki se pojavijo pod vplivom alkohola. Ne smemo pozabiti, da je alkohol v prvi vrsti psihotropno zdravilo, torej klinika zastrupitev z alkoholom zelo spremenljiv. Glede na potek zastrupitve ločimo več oblik akutne zastrupitve z alkoholom.Oblike zastrupitve z alkoholom so:
- preprosta alkoholna zastrupitev;
- atipična alkoholna zastrupitev;
- patološka zastrupitev z alkoholom.
Za to obliko je značilen občutek telesnega in duševnega ugodja. V čustvenem ozadju so manjša nihanja. Oseba postane zgovorna, vznemirjena in razdražena. Vegetativni simptomi so jasno izraženi - rdeča in vlažna koža, pospešeno bitje srca in dihanje. Zmanjša se kritičnost do lastnega stanja, pojavi se precenjevanje lastnih zmožnosti. Med hudo zastrupitvijo z alkoholom so prisotni nevrološki simptomi. Pojavijo se ataksija (negotova in tresoča hoja), dizartrija (motnja govora) in mišična oslabelost. Vestibularne motnje se hitro povečajo, in sicer omotica, slabost, bruhanje. Nevaren simptom je pojav epileptičnih (konvulzivnih) napadov. Ker alkohol zavira dihalni center, je mogoče smrt od paralize dihalni center.
Trajanje tega obdobja je odvisno od količine popitega alkohola, pa tudi od teže in starosti bolnika. Tudi trajanje obdobja zastrupitve je odvisno od presnove v telesu. Praviloma se naslednje jutro pojavi popolna amnezija (izguba spomina) na samo obdobje zastrupitve in opaženi so številni pojavi po zastrupitvi.
Posttoksikacijski pojavi so:
- Močan glavobol;
- žeja;
- slabost in bruhanje;
- šibkost in občutek šibkosti;
- omotica;
- nestabilna hoja;
- tremor (tresenje) okončin;
- maksimalno zmanjšanje zmogljivosti.
Atipična alkoholna zastrupitev
Atipična alkoholna zastrupitev je zastrupitev z alkoholom, pri kateri pride do močnega povečanja ali, nasprotno, oslabitve katere koli funkcije. To se lahko zgodi, če je oseba že imela kakšno travmatično poškodbo možganov ali ima patološki razvoj osebnosti. To je razloženo z dejstvom, da je vse odvisno od "tal", na katero deluje alkohol. Najpogosteje se ta atipija kaže v duševnih funkcijah.
Običajno ločimo tri različice atipične zastrupitve z alkoholom - disforično, depresivno in histerično. Pri disforični različici se namesto značilne evforije razvijeta agresija in razdražljivost. Disforija je oblika razpoloženja, za katero sta značilna jeza in agresivno vedenje. To vrsto zastrupitve pogosteje opazimo pri ljudeh z organskim tipom osebnosti ali z anamnezo travmatskih poškodb možganov (zgodovina bolezni). V depresivni različici se namesto klasične evforije zaradi pitja alkohola razvijejo močno zmanjšano razpoloženje, melanholija in depresija. Pijan začne jokati in postane nezadovoljen sam s seboj. Ta možnost je zelo nevarna, saj je zanjo značilen pojav samomorilnega vedenja. Histerična različica zastrupitve se kaže v demonstrativnem vedenju. Ljudje se začnejo obnašati zelo čustveno, teatralno vijejo roke in omedlijo.
Patološka zastrupitev z alkoholom
V bistvu je ta vrsta patološke zastrupitve prehodna psihoza, ki jo povzroči pitje majhne količine alkohola. Posebnost Ta pogoj je, da je lahko odmerek alkohola zelo majhen. To stanje se pojavi z izrazitim vznemirjenjem na ozadju zožene zavesti. V več kot 80 odstotkih primerov omamljenost spremljajo nezakonita dejanja.
Pacient postane popolnoma dezorientiran v času in prostoru ter kaže agresivno vedenje. Obstaja ostro motorično vznemirjenje s kaotičnim vedenjem. Bolnik hiti, njegova dejanja niso namenska. Izgovarja posamezne fraze in besede, včasih prevzamejo naravo ukazov ali groženj. Včasih je za bolnika značilno blodnjavo vedenje, ki se razvije v ozadju živih halucinacij zastrašujočega tipa. Pacienti so v tem trenutku izjemno nekomunikativni; Vsa svoja dejanja opravljajo sami, kar jih tudi razlikuje od kroničnih alkoholikov.
Zanimivo dejstvo ostaja, da tega stanja praviloma ne spremljajo simptomi zastrupitve. Resnost nezakonitih dejanj se lahko razlikuje od manjšega huliganstva do storitve hudega kaznivega dejanja. Po epizodi patološke zastrupitve pride do popolne amnezije. Bolniki se ne spomnijo ničesar, kar se jim je zgodilo dan prej. Praviloma se po tem znajdejo na krajih, ki jih sami ne poznajo, popolnoma ne zavedajoč se, kako so tam končali.
Forenzična preiskava takšnega stanja je zelo težka. Oseba, ki se prvič znajde v takem stanju in se ne zaveda svoje patološke reakcije na alkohol, ne nosi kazenske odgovornosti.
Faze kroničnega alkoholizma
Alkoholizem je bolezen, ki ima več stopenj. Faze alkoholizma so:
- prva stopnja;
- druga stopnja;
- tretja stopnja.
Prva stopnja kroničnega alkoholizma
Trajanje prve stopnje alkoholizma je lahko od 5 do 10 let. Mnogi njeni simptomi so odvisni od osebnih lastnosti osebe. Toda hkrati obstajajo številne značilnosti, ki so značilne za prvo stopnjo alkoholizma in jih v naslednjih ni.Značilnosti prve stopnje alkoholizma so:
- duševna odvisnost;
- povečana toleranca na alkohol;
- zmanjšan nadzor nad situacijo;
- motnje spomina;
- osebnostne spremembe.
Za prvo stopnjo alkoholizma je značilen razvoj duševne odvisnosti. Zanj je značilna stalna potreba po uživanju določenega odmerka alkohola. To pomeni, da oseba ne čuti potrebe po samem alkoholu, temveč po evforičnem učinku, ki ga daje. Sčasoma se odmerek alkohola, ki daje ta učinek, poveča. Da bi dobili pozitivna čustva in dobro razpoloženje, količina alkoholnih pijač nenehno narašča, obdobja med abstinenco pa se zmanjšujejo. Za ta obdobja je značilna stalna želja po alkoholu, ki ima obsesivno naravo. V obdobjih abstinence so bolniki v stalnem psihološkem nelagodju. Ko pa zadovoljijo svoje potrebe, se njihovo razpoloženje izboljša. To odraža duševno odvisnost.
Povečana toleranca na alkohol
Glavna značilnost prve stopnje je nenehno povečevanje tolerance na alkohol. To pomeni, da doza, ki človeka opija in deluje evforično, nenehno narašča. Hkrati s povečanjem tolerance se razvije zmanjšanje nadzora situacije. Oseba ne more na polno nadzorovati situacijo in jo imeti v lasti. Neustavljiva želja po alkoholu postane nezdružljiva z moralnimi in etičnimi vidiki. Na tej stopnji alkoholizma opazimo spremembo same narave zastrupitve. Spremembe se nanašajo na obdobje vzbujanja in inhibicije. Torej, na prvi stopnji se trajanje razburjenja poveča - v obdobju zastrupitve so alkoholiki vznemirjeni in agresivni. Zanj je značilno hitro poslabšanje razpoloženja. Alkoholiki postanejo konfliktni, eksplozivni in začnejo nadlegovati druge.
Druga značilnost tega obdobja je izginotje bruhanja med prevelikim odmerkom alkohola. Bruhanje je eden glavnih znakov zastrupitve in ovira za nadaljnje uživanje alkohola. Ko pa se odpornost na alkohol poveča za 2-3 krat, ta pomemben simptom izgine. Zato se zastrupitev pojavi brez vidnih manifestacij za bolnika.
Motnje spomina
Tudi za to stopnjo alkoholizma je značilna občasna izguba spomina. Te okvare se nanašajo na posamezne epizode v obdobju zastrupitve. Hkrati se naslednje jutro oseba ne spomni, kaj se mu je zgodilo dan prej. V medicini odvisnosti se takšna obdobja imenujejo palimpsesti. Na koncu prve stopnje postane epizodno pitje trajno.
Osebnostne spremembe pri alkoholizmu
Za prvo stopnjo alkoholizma so značilne začetne osebnostne spremembe. Pojem osebnost razumemo kot skupek karakteroloških značilnosti, ki določajo osebnost posameznika. Ta skupek lastnosti je stabilen in se tekom življenja ne spreminja. Vendar pa pod vplivom strupeni alkohol pride do izkrivljanja teh lastnosti in pojava novih lastnosti, ki prej niso bile lastne ljudem. Takšne lastnosti so pomanjkanje samozavesti, izguba prejšnjih interesov, eksploziven značaj. Nekateri ljudje so znižali določene moralne in etične standarde, včasih ljudje postanejo lažnivi in hinavski. Sčasoma se vse te nastajajoče lastnosti tako utrdijo, da oblikujejo nove stereotipe v vedenju.
Druga stopnja kroničnega alkoholizma
Za drugo stopnjo alkoholizma je značilno tako napredovanje prejšnjih simptomov kot pojav novih. Osebnostni razpad, socialna neprilagojenost in motnje spomina napredujejo. Toda hkrati se na tej stopnji pojavijo številni novi znaki.Simptomi druge stopnje alkoholizma vključujejo:
- največja toleranca na alkohol;
- fizična odvisnost;
- odtegnitveni sindrom (priljubljeno mačka).
Odpornost na alkohol doseže svoj maksimum v drugi fazi. Hkrati se pojavi največja zastrupitev telesa. Dirke so zabeležene krvni pritisk, motnje srčnega ritma, pojavijo se tresljaji v okončinah. To najbolj vpliva na duševne funkcije alkoholika. Začnejo se spremembe, ki jih imenujemo "razgradnja alkohola". Zanj je značilno zmanjšanje individualne aktivnosti, do njene popolne izgube. Razvija se socialni in poklicni upad, oseba izgubi zanimanje za vse, kar ni povezano z alkoholom. Zmanjša se tudi stopnja kritičnega odnosa do sebe. Oseba, ki trpi za alkoholizmom, poskuša najti opravičilo za svoje vedenje. Za svojo odvisnost krivi družino ali službo. A hkrati zanika, da bi bil bolan, in ves čas išče okoliščine, ki ga vodijo k pitju.
Za drugo stopnjo alkoholizma je značilno tudi poslabšanje kroničnih bolezni in splošno zmanjšanje imunosti. Značilne pa so tudi nove bolezni, ki so povezane s toksičnimi učinki na živčni, srčno-žilni in jetrni sistem. Takšne bolezni so alkoholna psihoza, hepatitis, miokarditis.
Fizična odvisnost
Znano je, da je za alkoholizem značilna duševna in fizična odvisnost. Duševna odvisnost se pojavi na prvi stopnji bolezni in napreduje do zadnje. Zanj je značilna pacientova neustavljiva želja po alkoholu. Telesna odvisnost se pojavi šele pri drugem. Zanj je značilen razvoj odtegnitvenega sindroma med odtegnitvijo alkohola. Odtegnitveni sindrom je skupek fizičnih manifestacij, ki se pojavijo v trenutku, ko alkohol preneha vstopati v telo.
Manifestacije odtegnitvenega sindroma v drugi fazi alkoholizma so:
- povečano znojenje;
- hiter srčni utrip in motnje srčnega ritma;
- občutek šibkosti in preobremenjenosti;
- zvišan krvni tlak;
- slabost, bruhanje;
- tremor okončin;
- strah in tesnoba.
Trajanje odtegnitvenega sindroma se giblje od nekaj ur do nekaj dni.
Tretja stopnja kroničnega alkoholizma
Tretja stopnja je zadnja stopnja alkoholizma, za katero so značilne hude poškodbe notranjih organov in razvoj encefalopatije. Posebnost te stopnje je vztrajno zmanjšanje tolerance (odpornosti) na alkohol. Človek se začne opijati od veliko manj alkohola. Odtegnitveni sindromi, ki se pojavijo v tretji fazi, so zelo težki. Zanje je značilen pojav strahu, suma in vztrajno poslabšanje razpoloženja. Koncentracija alkohola v krvi pade, titer protimožganskih učinkovin pa se poveča.Značilnosti tretje stopnje alkoholizma so:
- vztrajno zmanjšanje tolerance;
- spremembe v sami obliki pijanosti;
- razvoj Wernickejeve encefalopatije;
- polinevropatija.
Toleranca na alkohol se nanaša na stopnjo odpornosti nanj. Tako v prvi in drugi fazi ta stabilnost nenehno raste. Da bi dosegli želeni evforični učinek, oseba zaužije vedno več alkoholnih pijač. Vendar se to ne nadaljuje vedno. Na tretji stopnji alkoholizma začne upadati odpornost telesa na alkohol. In zato se človek začne opiti od veliko manjše količine alkohola. Že majhna doza alkohola deluje opojno. Te odmerke pa alkoholik potrebuje vsak dan, saj se brez njih slabo počuti.
Telesna odvisnost v tretji fazi alkoholizma doseže največjo stopnjo. Spremljajo ga hudi odtegnitveni sindromi z razvojem alkoholnih psihoz.
Spremembe same oblike pitja
Na tretji stopnji alkoholizma prevladujejo prava popivanja, epizodno pitje pa se pojavi le v 15 odstotkih primerov. Sama zastrupitev poteka brez učinka evforije s prevlado pasivnosti in stuporja. Visoko razpoloženje, ki je bilo tako značilno za začetnih fazah alkoholizem. Tudi v obdobju zastrupitve opazimo zmanjšano razpoloženje, depresijo in nezadovoljstvo. Včasih lahko ta obdobja depresije in apatije povzročijo popolno opustitev uživanja alkohola. Vendar to stanje ne traja dolgo. Ker je v tem času sestavni del metabolizma, telo doživlja stalno potrebo po alkoholu.
Včasih sta prisotna brutalnost in agresija. Praviloma pride do prehoda na dnevno uživanje alkohola. Ta vsakodnevna popivanja vodijo v popolno socialno degradacijo in neprilagojenost.
Wernickejeva encefalopatija
Encefalopatija je pridobljena ireverzibilna možganska lezija, ki jo spremljajo različni simptomi. Vzrok za razvoj encefalopatije je tako toksični učinek alkohola kot motena presnova vitaminov skupine B. Znano je, da prvi udarec od učinkov alkohola zavzame živčne celice. Alkohol, ki postane sestavni del metabolizma, moti sintezo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter moti presnovo vitaminov. Posledično je prevodnost živčnega impulza motena in razvijejo se simptomi, značilni za encefalopatijo. Kaže se s simptomi, kot so motnje spanja, motnje zavesti, pogosta vrtoglavica, hrup v glavi. Pojavijo se ireverzibilne kognitivne (duševne) okvare, ki se kažejo kot motnje spomina in pozornosti. Razvija se huda duševna in fizična šibkost, bolniki postanejo brez pobude. Encefalopatijo vedno spremljajo številni nevrološki simptomi. To lahko vključuje trzanje obraznih mišic, atetoidne gibe ali krče. Na tretji stopnji alkoholizma se mišični tonus vedno spremeni in pojavi se hiperkineza (nehoteno gibanje mišic). Pogosto se pojavijo motnje zenice - mioza (zoženje zenice), anizokorija (različni premeri zenice), oslabljena reakcija na svetlobo.
Pijanstvo v gospodinjstvih je dokaj pogost pojav med prebivalci po vsem svetu. Običajno se začne s precej zmernim uživanjem alkohola, sčasoma pa človek neopazno pije vedno več in pijanost se razvije v kronične oblike odvisnosti od alkohola.
Class="eliadunit">
Domači alkoholizem strokovnjaki obravnavajo kot odvisnost, ki vodi do zelo resnih zapletov. Za takšno stanje je tipična sposobnost pivca sposobnost nadzora nad količino popitih alkoholnih pijač. V tem primeru se lahko odmerek občasno poveča ali zmanjša. Nevarnost tega stanja je, da postopoma povzroči odvisnost od alkohola. Pri moških se zasvojenost razvije veliko pozneje kot pri nežnejšem spolu.
Posebnost je, da ob sistematičnem uživanju alkohola človek nekega lepega dne ugotovi, da je od njega močno odvisen. Na stopnji vsakodnevnega pijančevanja se alkoholizem še ni imel časa oblikovati, a takoj ko se med abstinenco od alkohola pojavi značilna "odtegnitev", lahko domnevamo, da alkoholizem že poteka. Pravzaprav se domače popivanje kaže v zaužitju velikih odmerkov alkohola na kakšnem praznovanju ali zabavi, po kateri se pivec počuti slabo, mu je slabo, boli ga glava in alkohola sploh noče pogledati.
Številni dejavniki lahko vodijo do vsakodnevne pijanosti:
- pogost stres in težave pri delu, to se običajno zgodi ljudem, ki se ne znajo sprostiti, zato se v ta namen zatekajo k alkoholnim pijačam;
- pogosta druženja s prijatelji "za družbo" (na primer ob petkih zvečer);
- pogosta družinska srečanja z uživanjem alkohola, pogostitve z velikim številom prijateljev in sorodnikov zaradi najmanjšega razloga (nakup nečesa, dopust, prevzem novega položaja itd.).
Poleg tega lahko ljudje, ki imajo preveč časa, nimajo hobijev in so brezdelni, postanejo odvisni od vsakodnevnega opijanja, zato svoje brezdelje zapolnjujejo s pitjem alkohola. Podobno sliko pogosto opazimo pri mladih.
Znaki in simptomi opitosti v gospodinjstvu
Alkoholiki vedno pijejo, pijanci pa samo takrat, ko hočejo. Prav odsotnost odvisnosti od alkohola kaže na prisotnost domačega pijančevanja. Na splošno znaki gospodinjski alkoholizem se skrčijo na naslednja simptomatska merila:
- Nadzor odmerjanja. Človek razume, ko se mora ustaviti, da je dosegel najvišjo mejo.
- Stanje. Glavni znak vsakdanje pijanosti je stanje pijanosti, ko ljudje pijejo na prazniku ali na pogostitvi. Če ni "pijane situacije", oseba nima hrepenenja po alkoholu.
- št agresivno vedenje. Tega kazalnika ni mogoče šteti za nesporen znak, saj imajo ljudje različne značaje, nekateri so nagnjeni k agresivnim manifestacijam tudi brez pitja, medtem ko so drugi po naravi tuji jezi in agresiji.
- Posebnega odpora do alkohola ni, zato se ob prekomernem pitju človek pojavi slabost-bruhanje in drugi simptomi zastrupitve.
- Obnašanje po pitju. Pivci v gospodinjstvu se počutijo krive, ko jim družina očita prekomerno zlorabo, jih je sram, se pokesajo itd.
Gospodinjske alkoholike lahko razdelimo v več kategorij. Zmerni pivci so tisti, ki pijejo alkohol enkrat na mesec ob priložnosti. Če oseba pije alkohol trikrat na mesec, jo lahko uvrstimo med občasne pivce. Sistematični pivci so ljudje, ki zlorabljajo močan alkohol dvakrat na teden, vendar 400 ml trikrat na teden. Alkohol pijejo iz ustaljene navade. Vse te ljudi lahko štejemo za vsakodnevne pijance, vendar zadnja kategorija rednih pivcev čim bolj meji na odvisnost od alkohola, saj naslednji korak po navadi pitja bo že alkoholizem.
Razlika med alkoholizmom in vsakodnevno pijanostjo
Absolutno je nemogoče združiti pojme, kot sta domača pijanost in alkoholizem, saj pomenita različna stanja in diagnoze. Posebna obravnava za domačo opitost ni potrebna, saj to stanje ne štejejo za patološke. Tega ne moremo reči o alkoholizmu, saj je to resna bolezen, ki jo je precej težko zdraviti in zahteva visoko strokoven terapevtski pristop, pri katerem sodelujejo ne le narkologi, ampak tudi psihoterapevti. Alkoholik sam ne more prenehati s pitjem, niti ne more zmanjšati pitja. Vsakodnevni pivec ima popoln nadzor nad količino popitega alkohola in ga lahko zavrne, če se tako odloči.
Kronični alkoholiki ne morejo živeti brez alkohola; njihovo stanje se resno poslabša, če ne popijejo še ene porcije alkohola. Po določeni količini pitja alkohola pri odvisniku od alkohola pogosto pride do začasne izgube spomina, zato se zjutraj pogosto ne spomni ničesar. Pri vsakodnevnem pijancu takšnih manifestacij ni opaziti. Čeprav zna biti pivec sam precej težko ločiti med vsakdanjo pijanostjo in odvisnostjo od alkohola, zmotno meni, da pije kot navaden amater, v resnici pa se izkaže, da je alkoholik že s prvo stopnjo odvisnosti.
Alkoholizem spada v kategorijo kroničnih progresivnih patologij, zato se vztrajno razvija in postopoma vodi odvisnika v stanje popolne osebne degradacije. Poraba alkohola v gospodinjstvih ostaja že vrsto let na enaki ravni, včasih lahko človek popije več, včasih manj, vendar na splošno ni izrazitega presežka odmerka in pogostosti uživanja.
Faze domačega pijančevanja
Pitje alkohola v gospodinjstvu ne postane navada takoj; proces se oblikuje v več zaporednih fazah:
- Epizodična zloraba. Sprva je bilo popivanje prisotno izključno ob praznikih in raznih praznovanjih. To je povsem normalno in običajno ne povzroča skrbi. V enem mesecu oseba popije manj kot liter močnega alkohola, od katerega je užitek, vendar ne evforičnih občutkov.
- Sistematično pijančevanje. Ta pojav je bolj značilen za mlade od 18 do 35 let, ki tedensko popijejo do liter alkohola. Določena odvisnost se že začenja zaslediti, čeprav je sam pivec popolnoma prepričan, da se bo vedno lahko odpovedal alkoholu. Običajno takšni ljudje pijejo lahke pijače, kot so koktajli ali pivo, vendar so ravno te nizkoalkoholne pijače tiste, ki najpogosteje izzovejo razvoj navade, potem se začne naslednja faza.
- Pitje iz navade. Ko pitje alkohola že preide v navado, lahko človek spije tudi do poldrugi liter močnega alkohola na teden, svoje razvade pa ne namerava opustiti. Alkohol daje evforičen občutek, zato človek vedno več pije. Če ne sprejmete ustreznih ukrepov za omejevanje alkohola, bo pijanost kmalu dosegla točko kronične odvisnosti od alkohola.
Zelo težko je najti in takoj zaznati mejo, ki ločuje kronično uživanje alkohola od vsakodnevnega opijanja. Sami znajo to precej težko razumeti, zato je zelo pomembno, da svojci pivca pravočasno opazijo in opustijo ter preprečijo, da bi postal kronični alkoholik.
Prehod iz vsakodnevnega v kronični alkoholizem
Kroničnost zlorabe alkohola v ozadju domačega pijančevanja se lahko razvije zelo hitro. Zato morate sami razumeti in svojim ljubljenim sporočiti, da alkohol nikoli ne bo pomagal rešiti nastalih težav, ampak bo samo dodal glavobole. Kako lahko to opaziš bližnja oseba je en korak stran od kroničnega alkoholizma?
- običajni odmerek se poveča. Tudi če ob večerji ne pijete steklenice piva, kot običajno, ampak 2-3. Postopoma se bo odmerek še naprej povečeval in dosegel točko pitja močnega alkohola;
- nadzor nad pitjem se izgubi, norma se preneha čutiti, zato oseba vse pogosteje pije do nezavesti;
- po pitju alkohola je opazen pojav konfliktnosti in agresivnosti v vedenju, pojavi se nagnjenost k napadom in drugim oblikam nasilja v družini;
- naslednje jutro oseba doživi šibkost, hudo slabost in nepotešljivo žejo. Pivec ima vse manifestacije sindroma mačka, pri katerem se zdi, da je porcija alkohola edini izhod.
Mnogi verjamejo, da majhna količina alkohola ne škoduje zdravju. Toda kronična zasvojenost se razvije po dolgotrajni sistematični uporabi majhnih odmerkov močnega alkohola. Da bi se izognili razvoju alkoholizma, najbolj idealna možnost Prišlo bo do popolne zavrnitve pitja močnih pijač katere koli jakosti. Če ostane veliko prostega časa, ga raje zasedite s telovadnico, plesom, nekaterimi gospodinjskimi opravili, hobiji itd. Zasvojenost z alkoholom je veliko lažje preprečiti kot kasneje zdraviti. Če se sami ne morete več upreti želji po alkoholu, se morate hitro dogovoriti za sestanek z narkologom, saj je malo verjetno, da se boste s takšno situacijo lahko spopadli brez kvalificirane pomoči.
Pijanstvo v gospodinjstvih je pogost pojav v Rusiji in po svetu. Začne se z zmernim pitjem alkohola, pogosto pa se razvije v kronični alkoholizem. Kako se ta dva pojava razlikujeta? Kako preprečiti hudo zasvojenost?
Domača pijanost (alkoholizem)
Domači alkoholizem (pijanost) še ni bolezen, ampak slaba navada, ki lahko privede do hude posledice. Za domače popivanje je značilno, da je človek sposoben uravnavati količino popitega alkohola. Če se odmerki alkohola povečajo, se čez nekaj časa spet zmanjšajo.
Glavna nevarnost alkohola je nastanek zasvojenosti. Pri moških pride kasneje, pri ženskah - hitreje, vendar se s sistematično zlorabo nekega dne pojavi trajna odvisnost. Pri vsakodnevnem pijančevanju tega ni, ko pa se v obdobju abstinence začne »odvzem«, lahko govorimo o alkoholizmu.
Zloraba med domačim pitjem se izraža v pitju velikih odmerkov alkohola. Oseba lahko popije veliko alkohola na zabavi ali med pogostitvijo. Vendar pa bo naslednji dan doživel glavobol, slabost, odpor do alkohola.
Vzroki
V vsakodnevno pijančevanje vodijo različni razlogi. Vsi so individualni, zato jih je precej težko razvrstiti. Vendar pa je mogoče identificirati najpogostejše dejavnike:
- Družinske tradicije.
- Pitje za družbo.
- Težave in stres.
Med prazniki se družinski člani in prijatelji zberejo na pogostitvi. Pitje alkohola na takih dogodkih postane nekakšen ritual. Neprijetno je zavrniti kozarec - to lahko užali gostitelje.
Alkohol se pogosto pije preprosto za družbo - na primer, ko se prijatelji zberejo v petek zvečer. Ponovno postane težko zavrniti kozarec.
V družbi se je razvilo, da se pijanka na treznega človeka odzove s posmehom ali celo agresijo. Na tem področju ima določen vpliv oglaševanje, ki ustvarja stereotip, po katerem je steklenica piva dober razlog za srečanje s starimi prijatelji.
Manj pogost vzrok za pitje doma so težave v zasebnem življenju in na delovnem mestu. Če se človek ne zna sprostiti, pritegne poživila v obliki alkoholnih pijač. Če obstaja dedna nagnjenost, je lahko opustitev alkohola še posebej težka.
Razvrstitev
Glede na pogostost uživanja alkohola domače pijance delimo na več vrst:
- Zmerni pivci (samo ob praznikih).
- Občasni pivci (do 3-krat na mesec).
- Redni pivci (do 2-krat na teden).
- Redni pivci (do 3-krat na teden).
U različne skupine Vsakodnevno pijančevanje med prebivalstvom poteka po svoje. Pri moških odvisnost od alkohola nastaja dolgo časa, zato jo dolgo skrivajo.
Sprva moški pije samo s prijatelji, ko pa se zasvojenost razvije, začne piti alkohol sam doma. Začne doživljati vztrajno željo po pitju, izgubi zanimanje za ljubljene in preskoči delo.
Postopoma se odmerki alkohola povečujejo, razpoloženje osebe se spremeni: pojavi se depresija in agresija. Ko popije kozarec, postane spet vesel.
Razvrstitev domačega pijančevanja (alkoholizma)
Sčasoma se zmanjšajo obrambne sposobnosti telesa in nastane psihična odvisnost, ki postaja vse hujša. Ob omembi alkohola se moški začne nehote nasmejati in oblizovati ustnice. Svojo odvisnost na vse načine zanika in se jezi, ko na njegovo težavo opozorijo bližnji.
Gospodinjski alkoholizem pri ženskah se pojavi na podoben način, vendar ima nekaj razlik. Predstavnice lepšega spola hitro izgubijo obrambne reakcije in začnite redno piti sami. Ker čutijo neustavljivo željo po pitju alkohola, jih je sram to priznati komur koli, zato je prepoznavanje ženske pijanosti veliko težje.
U ženska, ki pije Značilne spremembe videza se pojavijo skoraj takoj:
- oteklina na obrazu;
- kapilarna mreža na nosu in koži;
- sprememba glasu;
- nepreviden videz.
Ženska hitro izgubi željo po skrbi zase. Postane nerazpoložena, trpi za depresijo in nihanjem razpoloženja. Tako kot moški tudi ženska, ki je doma pijana, zanika prisotnost odvisnosti in je zaradi takšnih sumov tudi zelo užaljena.
Domače pijančevanje je še posebej nevarno za otroke in mladostnike, saj alkohol uničuje njihov živčni sistem in nasploh negativen vpliv na mladem neoblikovanem organizmu, kar povzroča:
- motnje spomina;
- zmanjšana duševna aktivnost;
- poslabšanje logičnega razmišljanja;
- visok pritisk;
- nizke ravni levkocitov in glukoze v krvi.
S pitjem alkohola najstniki začnejo izostajati iz šole. Pogosto imajo živčne zlome, bežijo od doma in se ukvarjajo z majhnimi tatvinami. Da bi preprečili pijančevanje doma, je pomembno, da otroku izberete hobi, da bo imel kaj početi v prostem času.
Znaki in simptomi
Za gospodinjsko pijanost je značilna odsotnost hude odvisnosti. Vendar pa lahko slabo navado prepoznate po naslednjih simptomih:
- Pijte le, če obstaja razlog.
- Nadzorovanje količine popitega alkohola.
- Huda mačka.
- Občutek krivde po streznitvi.
Za razliko od kroničnega alkoholika domači pijanec pije le med družinskimi pogostitvami, srečanji s prijatelji in drugimi dogodki. Če ni razloga za pitje alkohola, ga človek ne bo ustvaril umetno.
Poleg tega na stopnji domačega alkoholizma oseba, čeprav lahko pije preveč alkohola, na splošno nadzoruje količino popitega alkohola. Po prekoračitvi osebnega odmerka se naslednje jutro pojavi zelo hud mačka, ki se izraža v slabosti z bruhanjem, hudim glavobolom in šibkostjo.
Vsakodnevni pijanec po streznitvi občuti obžalovanje zaradi svojega prejšnjega vedenja, še posebej, če sliši očitke od bližnjih. Agresivno vedenje kot posledica pitja alkohola je bolj značilno za kronični alkoholizem.
Faze razvoja
Pijanstvo v gospodinjstvu se ne razvije takoj. Zasvojenost z alkoholom se pojavi postopoma in poteka skozi več stopenj:
- Epizodično uživanje alkohola.
- Sistematična uporaba.
- Navada.
- Kronični alkoholizem.
Sprva človek pije v čast praznikov in posebnih priložnosti. To je normalno in ni razlog za skrb. Količina popitega alkohola na mesec še ne presega 1 litra, človek že začne uživati, vendar evforija še ni nastopila.
Sistematično pijančevanje je najpogostejše med mladimi, starimi od 18 do 35 let, ki spijejo do 1 liter alkohola na teden. Zasvojenost je že očitna, čeprav je človek sam prepričan, da se lahko odvisnosti kadarkoli opusti. V tej fazi se pije večinoma lahek alkohol, vendar je prav ta zelo zasvojljiv.
Ko pitje preide v navado, človek začne piti 1,5 litra alkohola na teden in se zaveda, da se ne želi več odreči svoji odvisnosti. Alkoholne pijače na tej stopnji ne prinašajo le užitka, ampak tudi evforijo. Če ukrepov ne bomo sprejeli, se bo razvil kronični alkoholizem, ki ga bo veliko težje obvladati.
Faze razvoja vsakdanje pijanosti in prehod v alkoholizem 
Razlika med vsakodnevno pijanostjo in alkoholizmom
Domači in kronični alkoholizem se pogosto zamenjujeta, vendar gre za različna stanja. Pitje doma je sicer škodljiva razvada, ki pa se ji človek vseeno lahko spopade. V tem se taka pijanost razlikuje od alkoholizma, hude bolezni, ki zahteva zdravljenje.
Vsakodnevni pivec ga občasno zlorablja, a se tega zaveda in si vzame odmore, da si telo opomore. Obdobje treznosti mu je dano brez težav. Kronični alkoholik nima zamaška: v njegovem telesu pride do sprememb, zato ob pomanjkanju odmerka alkohola doživi hud odtegnitveni sindrom.
Naslednje jutro po pojedini se vsakdanji pijanec pokesa in si obljubi, da ne bo več pil. Alkoholik se običajno ničesar ne spomni, a tudi če spomini ostanejo, se ne sramuje, saj alkohol vodi v popolno degradacijo osebnosti.
Poleg tega vsakdanji pijanec natančno pozna odmerek, po katerem se bo počutil slabo, in ga poskuša ne preseči. Kronični alkoholik pije, medtem ko je alkohol.
Vendar je na splošno težko najti mejo, za katero domači alkoholizem postane kronična. Človek sam se lahko šteje za navadnega pivca, čeprav je v resnici že razvil hudo odvisnost.
Kako preprečiti prehod v alkoholizem?
Pri vsakodnevnem pijančevanju vedno obstaja nevarnost kroničnosti procesa. Najboljši način preprečiti alkoholizem - prenehati piti.
Pomembno je razumeti, da alkohol ne reši težave in ne pomaga pri sprostitvi. Ustvarja samo iluzijo dobrega počutja in vas začasno odpelje stran od realnosti. Vendar se bodo naslednje jutro težave samo povečale: pojavila se bosta mačka in sram zaradi tega, kar se je zgodilo prejšnji dan.
Če je odvisnost od alkohola že jasno vidna in se oseba ne more sama odreči odvisnosti, se je treba nujno posvetovati z narkologom. Pacienta bo pregledal. Če diagnoza alkoholizma ni potrjena, zdravljenje z zdravili ne bo potrebno, vendar posvet s specialistom ne bo odveč.
Da bi preprečili zaplete zaradi domačega pitja, je priporočljivo, da si omislite hobi, začnete posvečati čas družini, se ukvarjate s športom in sodelujete v družbenem življenju. Ti ukrepi vam bodo pomagali koristno preživeti prosti čas in se kakovostno odpočiti. V tem primeru poživila za sprostitev ne bodo več potrebna.
Na videoposnetku so vzroki, simptomi, razvoj domačega alkoholizma:
Alkoholna zastrupitev je vrsta zastrupitve, ki se pojavi po pitju alkoholnih pijač. Razlikujemo naslednje stopnje zastrupitve:
V primeru blažje opitosti (0,5 - 1,5 ‰ alkohola v krvi)
Človekovo razpoloženje se dvigne in čuti se sprostitev mišic. Zaradi tega stanja se lažje sporazumevate z drugimi ljudmi in se lažje povežete s svojimi težavami. Spodbuja samozadovoljstvo in pozitiven odnos do drugih. Oseba v tem stanju ponavadi precenjuje svoje sposobnosti. Začne se izgubljati sposobnost koncentracije, sposobnost ustreznega zaznavanja časa in prostora.
Za zmerno zastrupitev (1,5 -2,5 ‰)
Lahko se pojavi razdražljivost, ki lahko vodi osebo v agresivno vedenje. Razpoloženje niha, človek postane nepredvidljiv. Občutek bolečine in instinkt samoohranitve sta otopela. Koordinacija gibov je močno oslabljena, pojavi se nezmožnost filtriranja lastnega govora. V tem stanju se človek tudi kmalu začne počutiti letargičnega in zaspanega. Dogodki, ki spremljajo zastrupitev, se lahko pozneje nejasno spomnijo.
V stanju hude zastrupitve (2,5 - 3 ‰)
Človek se začne upočasnjevati: težko najde besede, govori počasi in nerazločno in se lahko kadar koli izklopi, ne glede na udobje okolja. Vrhunec duševnega vzburjenja nadomesti popolna letargija. Pojavijo se znaki zastrupitve, lahko se pojavi vrtoglavica, slabost in bruhanje. Hudo stopnjo spremlja alkoholna amnezija.
Če se vsebnost alkohola v krvi dvigne nad 3 ppm, se razvije zastrupitev in pride do motenj v delovanju centralnega živčnega sistema. Vzroki zastrupitve alkoholna koma, epileptični napadi, zastoj srca ali dihanja, ki lahko vodijo v smrt!
Vrste pijanosti!
Preden razvijete alkoholizem, lahko razmislite o vrstah pijanosti, od katerih se začne pot do bolezni!
Znanilci alkoholizma:
- Epizodično pitje: ni stalne narave in ni časovno usklajen s kakršnimi koli dogodki, količina popitega se spreminja, možna zastrupitev z alkoholom relativno v majhnih odmerkih. Pivec, ki se zbudi po zabavi z alkoholom, lahko občuti gnus nad alkoholom, ko se ga spomni.
- Ritualno pijančevanje: faza, na kateri oseba pije alkohol na počitnicah, med družinskimi praznovanji ali korporativnimi zabavami. Pitje alkohola je v mislih vezano na pomembne dogodke, kar je povod za poznejše izumljanje razlogov za pitje.
- Stalna pijanost: stanje, v katerem pivec zaužije vedno več alkohola in si začne izmišljevati majhne izgovore ali kot izgovor za sprostitev po napornem dnevu v službi. Takšna pijanost že označuje nevarno bližino prve stopnje alkoholizma. Meja med njima je zelo tanka.
Faze alkoholizma in njihov razvoj!
Ne postanite alkoholiki srečni ljudje: hrepenenje po steklenički je običajno utemeljeno s številnimi različnimi težavami, za vsakogar individualno. Nekateri ljudje pijejo, da se sprostijo; nekateri zaradi pozabe; in nekdo, ki bo za nekaj časa prenehal biti to, kar si.
se oblikujejo podlagi zunanjih in notranji dejavniki. Redne tedenske libacije lahko privedejo osebo do mesečnih popivanja!
Nasiljenec morda ne bo opazil, kako ga prevzema zasvojenost, ali se prepričal, da lahko vsak trenutek neha piti. Alkoholizem je napredujoča vrsta bolezni, pred katero ni imun nihče, ko stopi na pot sistematičnega uživanja alkohola. Razlikujejo se naslednje stopnje alkoholizma, ki se zaporedno nadomeščajo:
Domača pijanost!
- Na prvi stopnji alkoholizma, ki ji pravimo tudi »domače pijančevanje«, je povečana želja po opijanju. Želja zbledi, če ni možnosti za pitje alkohola, a takoj, ko oseba začne piti žgane pijače, se izgubi nadzor nad količino alkohola.
- Duševna potreba po večjem pitju je bolj izrazita v pijanem stanju kot v treznem stanju. Pivec razvije toleranten odnos do pitja alkohola, najde izgovore za redne žgane pijače in postane nagnjen k omalovaževanju pogostosti pitja v pogovorih. Toleranca na alkohol se poveča in pitje velikih odmerkov ne povzroča več napadov bruhanja. Misel, da se pijanost razvije v alkoholizem, se običajno ne pojavi.
- Na tej stopnji lahko zastrupitev spremljajo kratkotrajne manifestacije alkoholne amnezije. Jutranji mačka lahko zatrete s skodelico kave in mastna hrana, ne da bi povzročili obvezno potrebo po "zdravljenju" s pitjem. Prva stopnja lahko traja več let, preden napreduje v drugo.
Plato tolerance!
- Na drugi stopnji alkoholizma toleranca telesa na alkohol doseže vrhunec - tako imenovani "plato tolerance", enkratni odmerki se povečajo in pojavi se fizična odvisnost. Alkoholik ne more več nadzorovati količine, ki jo zaužije. Poleg tolerance je najopaznejši simptom alkoholizma - odtegnitveni sindrom, ki narkologom omogoča popolno diagnozo bolezni.
- Po zaužitju se oseba zbudi v razdraženem stanju, doživi glavobol in ekstremna žeja. Lahko se pojavijo težave s spanjem, tresenje rok in bolečine v srcu. Odtegnitveni sindrom se olajša z novo dozo alkohola, s čimer nastane začaran krog. Sindrom se z razvojem pojavlja v vedno krajših časovnih obdobjih od trenutka uporabe. Prenajedanje na tej stopnji je že neizogibno, prav tako težave v socialnem krogu.
- Patološka privlačnost do pitja spremeni osebnost in navade alkoholika! V treznem stanju postane nemiren in zaskrbljen brez razloga, njegovi možgani so v nenehnem razburjenju. Vse misli so zaposlene z alkoholom; brez njega se zdi, da življenje ni isto. Zelo težko se je zamotiti in uživati v nečem drugem.
- Poskusi, da bi alkoholika spravili iz popivanja sami, brez zdravljenja z zdravili, ga lahko vodijo v alkoholno psihozo, halucinacijskega, amnezija, fotofobija itd. odvisno od vrste psihoze. Drugo stopnjo lahko opazujemo zelo dolgo in preidemo v tretjo šele po 10-15 letih.
Zadnja stopnja alkoholizma!
- Na tretji stopnji telo ne potrebuje več velikih količin alkoholnih pijač, da postane zastrupljeno. Prenajedanja se lahko nadaljujejo do popolna izčrpanost telo. Toleranca za alkohol se vztrajno zmanjša, odkrijejo se znaki nevrološke encefalopatije - bolezni, pri kateri je možgansko tkivo podvrženo distrofičnim spremembam.
- Stadij spremljajo tudi resne poškodbe jeter in drugih notranjih organov, epileptični napadi in impotenca. Alkoholik degradira duševno, socialno in fizično. Duševne motnje postanejo nepopravljive. Pri pitju alkohola ni več opaziti povišanega razpoloženja, to je neustavljiva potreba, čeprav se zaužita količina opazno zmanjša v primerjavi z drugo stopnjo.
- Zaznajo se poškodbe številnih notranjih organov, oslabljeno telo alkoholika je bolj dovzetno za razvoj bolezni, kot so gastritis, hepatitis, ciroza jeter in celo pljučna tuberkuloza.
- Pogosto se pojavijo nalezljive bolezni, poveča se tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Ne smemo pozabiti, da lahko spremenjeno vedenje vodi v nasilno smrt ali samomor. Odstranitev alkoholika iz popivanja brez posredovanja narkologa vodi v psihozo bolj verjetno in pogosteje kot v drugi fazi.
Za ljudi, ki so nagnjeni k alkoholizmu, korak od pijanosti do alkoholizma ni tako težak. Etape se gladko in organsko zamenjujejo. Če začnete nenehno piti brez resnega razloga, lahko končate s cirozo jeter. In mnogi ljudje se bojijo obiskati narkologa, saj verjamejo, da nimajo večjih težav z alkoholom.
Alkoholizem upravičeno velja za eno najresnejših težav moderna družba, saj je stopnja širjenja te bolezni vsako leto večja. Nenehno oglaševanje alkoholnih pijač in dostopnost alkohola ima negativno vlogo, saj prispeva k širjenju odvisnosti od alkohola med prebivalstvom. Še posebej negativno vpliva »reklama« na mladostnike, saj vse prepovedano vedno pritegne. Alkoholizem med mladimi je pogost pojav. Da bi se človek znebil neustavljive želje po pitju alkohola, se mora zelo potruditi.
Alkoholizem - kaj je to?
Splošno sprejeto je, da je alkoholizem bolezen, ki jo povzroča pogosta uporaba alkoholnih pijač in je značilen pojav močne odvisnosti od alkohola. Uvrščamo jo med vrste zasvojenosti z drogami, ker alkohol deluje kot droga na centralni živčni sistem. Zaradi dolgotrajne in intenzivne zlorabe alkohola se začnejo značilne spremembe v notranjih organih, zato tudi to dejstvo uvrščamo med simptome alkoholizma.
Vsako bolezen mora zdraviti specialist. IN v tem primeru se morate obrniti na psihiatra-narkologa, saj alkoholizem je resen problem, ki povzroča psihiatrične in telesne spremembe v telesu. Najpogosteje je nemogoče sami obvladati to bolezen, zlasti ko gre za drugo in tretjo stopnjo alkoholizma. Posledično bo pravočasno posvetovanje z zdravnikom pomagalo obnoviti zdravje in odpraviti odvisnost.
Vzroki za alkoholizem
V zadnjem času so vse vzroke za odvisnost od alkohola razdelili na tri: velike skupine:
- Fiziološki dejavniki.
- Psihološki dejavniki.
- Socialni dejavniki.
Ena najpomembnejših točk je prisotnost genetske nagnjenosti k alkoholizmu, ki nastane zaradi pojava mutacij v genih. Posledično oseba s takšnimi spremembami v kromosomih postane alkoholik veliko hitreje kot njegova okolica. Ker za zadnja desetletja Ker je veliko ljudi začelo trpeti zaradi alkoholizma, je verjetnost, da bodo imeli otroke z obstoječo nagnjenostjo, zelo velika. Toda prisotnost takšnega vzroka alkoholizma ni nujna za njegov nastanek, saj sta vzgoja in socialni status zelo pomembna..
Poleg genetske predispozicije fiziološki dejavniki vključujejo zdravstveno stanje ljudi. Pri nekaterih boleznih, ki prizadenejo živčni sistem, presnovo ali težave z jetri, alkoholizem nastopi hitreje. Psihične spremembe so pri alkoholiku najpogosteje prisotne že od začetka bolezni. Oseba, ki zlorablja alkohol, pogosto doživlja depresijo in anksioznost ter ima manične spremembe osebnosti. Alkoholizem in njegove posledice so psihološko strašne, saj je človekova osebnost močno degradirana. Mnogi ljudje začnejo piti alkohol iz obupa, medtem ko drugi verjamejo, da jim alkohol daje priložnost, da se sprostijo po delovnem dnevu. Skupaj to povzroča redno pitje, kar bo v prihodnosti vodilo v zasvojenost.
Socialno-ekonomski dejavnik so razmere, v katerih človek obstaja. Odvisno od okolja je človek bodisi nagnjen k pitju alkohola bodisi ne. Vzgoja, tradicija in družinske vrednote vplivajo na to, kako se človek sprosti in rešuje težave. Če bi bil pred njegovimi očmi negativen primer, tj alkoholizma v družini se verjetnost zasvojenosti močno poveča. To je posledica dejstva, da strah pred pitjem alkohola izgine. Če so zmogli moji starši, zmorem tudi jaz – tako razmišlja večina mladih, ko pride do alkohola in cigaret.
Faze alkoholizma
Obstajata dve obliki zasvojenosti – psihična in fizična. Prvi nastane zaradi vpliva alkohola na centralni živčni sistem, drugi pa zaradi vključitve etanola v presnovo. Alkoholizem se razvija postopoma, kar je odvisno od pogostosti uživanja in količine popitega alkohola. Za diagnosticiranje patološke odvisnosti od alkohola zdravnik oceni štiri znake:
- Stopnja hrepenenja po alkoholu.
- Spremembe v toleranci za alkohol.
- Odtegnitveni sindrom (pojav psiho-nevroloških in somatovegetativnih simptomov, ki se pojavijo po prenehanju pitja alkohola). Simptomi alkoholizma vedno vključujejo odtegnitveni sindrom, ki je značilen za vse odvisnike od drog.
Da bi razumeli resnost stanja, psihiater-narkolog vedno oceni znake alkoholizma. Najpomembnejša ostaja zasvojenost z alkoholom, torej neustavljiva želja po njegovem pitju ne glede na situacijo. Zdravniki razlikujejo tudi tri stopnje alkoholizma:
- Za prvo fazo je značilen pojav odvisnosti. Oseba doživi močno željo po pitju alkohola. Tudi če se želja poslabša enkrat na teden, je to še vedno grozen simptom. Alkoholik se ne zaveda nevarnosti tega, kar se dogaja, in raje zadovolji potrebo, kot da se z njo bori. Izgubi se nadzor nad količino alkohola, to pomeni, da pije, dokler ne postane omamljen. Oseba je pogosto agresivna in razdražljiva, kar je zelo opazno. Naslednji dan je mačka, vendar še ni treba okrevati. Bruhanja ni. Alkoholizem in njegove stopnje se pojavljajo na različne načine. Prva stopnja nujno prehaja v drugo, vendar vedno v različnih časovnih obdobjih.
- Za drugo stopnjo je značilna povečana toleranca na alkohol, to pomeni, da je potrebno več alkohola, da se pojavi stanje opitosti. Zasvojenost postane zelo močna. Pri pitju alkohola se izgubi nadzor, njegova količina pa nenehno narašča. Alkoholizem in njegovi vzroki vodijo do pojava retrogradne amnezije. Glavna razlika med prvo in drugo stopnjo je pojav odtegnitvenega sindroma. Če želja po pitju alkohola ni potešena, se sproži vrsta mehanizmov, ki poslabšajo človekovo telesno in duševno stanje. Tako telo potrebuje naslednjo porcijo alkohola.
Pojavijo se razdražljivost, zvišan krvni tlak, tresenje rok, vek, pospešen srčni utrip, nespečnost, bruhanje po hrani ali vodi in ne po alkoholu. Poleg tega telesni znaki lahko se začne psihoza s halucinacijami. Stanje je izjemno nevarno tako za samega alkoholika kot za ljudi okoli njega. Da bi preprečil tako hude simptome, alkoholik nadaljuje s pitjem alkohola, kar vodi v popivanje. Posledice alkoholizma so še vedno reverzibilne, vendar le, če so izpolnjeni vsi pogoji zdravljenja. Alkoholiki lahko ostanejo na tej stopnji zelo dolgo, včasih do konca življenja. - Tretja faza je končna. Zanj je značilno, da se vzdržljivost za alkohol močno zmanjša, to pomeni, da je potrebna majhna količina alkohola, da se napijemo. Abstinenčni sindrom je zelo izrazit, kar vodi v vsakodnevno uživanje alkohola. Človekova osebnost se spremeni na slabše, saj popolnoma izgine inteligenca in sposobnost razmišljanja. Kronični alkoholizem vodi do nepopravljivih sprememb v notranjih organih.
Zdravljenje in posledice alkoholizma
Glavna točka pri zdravljenju alkoholizma je popolna opustitev alkohola za vse življenje, saj že enkratna uporaba alkohola vrne alkoholika na prejšnjo pot. Na začetku zdravljenja je posebna vloga namenjena odpravi odtegnitvenih simptomov in blažitvi odvisnosti od alkohola. Za lajšanje zastrupitve z alkoholom se uporabljajo zdravila, ki pospešujejo presnovo in odstranjujejo etanol iz telesa. Alkoholizem in njegove posledice vodijo v dejstvo, da se je zelo težko omejiti samo na zdravljenje z drogami.. Alkoholiki potrebujejo intenzivno psihoterapijo, saj je stabilna remisija mogoča le s popolnim zdravljenjem.
Da bi ocenili resnost takšnega problema, kot je kronični alkoholizem, je treba razumeti družbeno škodo. Zaradi odvisnosti od alkohola razpadajo družine, rojevajo se bolni otroci, ki lahko v prihodnosti postanejo tudi alkoholiki. Število kaznivih dejanj, storjenih zaradi vinjenosti ali zaradi pridobitve alkohola, vztrajno narašča. Zaradi razširjenosti alkoholizma se zniža splošna intelektualna raven družbe, kar vodi v degradacijo in izginotje kulturnih vrednot. Zaradi zdravstvenih težav je delovno aktivnega prebivalstva vse manj. Posledice alkoholizma so strašne ne samo za osebo. Prizadenejo družbo in poslabšajo genotip celotnega naroda. Zato se moramo osredotočiti na preprečevanje te strašne bolezni in ne na njeno zdravljenje.