Kaj je krauroza vulve? Krauroza vulve ali lichen sclerosus je predrakava bolezen zunanjih ženskih spolnih organov, ki so delno ali v celoti prizadeti.
Precej pogosto patološki procesi zajamejo vestibul vagine s klitorisom, malimi ustnicami, notranja površina velikih sramnih ustnic in kože v anusu, kot "osmica".
Navzven opazimo lokalno bledico kože in sluznice vulve, vidne so tudi tanke, nagubane, belkaste obloge, ki posledično vodijo do otekanja vulve in gubanja njene strukture.
Kasneje koža postane marmorno bela, izgubi pigmentacijo, se tanjša in atrofira.
Tkiva, ki so podvržena sklerozi, postanejo rigidna, s čimer se zoži vhod v nožnico, vse do zožitve zunanje odprtine. sečnica.
Vzroki krauroze vulve
Prvenec bolezni opazimo med hormonskimi spremembami: v adolescenci ali obdobju po menopavzi. Kot so pokazala klinična opazovanja, se krauroza pogosteje pojavlja med ali kmalu po njej in prizadene eno žensko od tisoč opazovanih.
Patogeneza bolezni ni povsem pojasnjena. V tem primeru igrajo pomembno vlogo, ki jo spremlja poraz majhnih krvne žile in poslabšanje krvne oskrbe tkiv na periferiji; kot tudi s starostjo povezano pomanjkanje estrogena.
Klinika in simptomi krauroze
Potek bolezni določajo tri stopnje.
začetni fazi. Zanjo je značilna rdečina in otekanje vulve, pri nekaterih osebah z neznosnim srbenjem.
Druga stopnja. Atrofični - se razvije po zmanjšanju vnetnih procesov. Sluznice in koža postanejo tanke, suhe, izgubijo prejšnjo elastičnost, pridobijo rjave in rožnato-belkaste odtenke.
Tretja stopnja. Sklerotična lezija s popolno atrofijo zunanjih spolnih organov in razvojem cicatricialne skleroze vseh delov vulve, ki ji sledi zoženje vhoda v nožnico do popolne okužbe.
Simptomi krauroze vulve. Med boleznijo se ženska pritožuje zaradi hudega srbenja, ki se poveča s pregrevanjem, fizičnim naporom in ponoči. Poleg tega obstajajo nenavadni občutki: pekoč občutek, otrplost in plazenje v genitalijah.
Dolgotrajno, dolgotrajno srbenje postane tako boleče, da žensko pripelje do histerije, razdražljivosti, depresije in celo poskusov samomora. Bolna, njena zmogljivost se zmanjša.
Diagnoza bolezni
Kraurozo je treba razlikovati od drugih bolezni te skupine, na primer z drugimi, ki imajo podobno klinično sliko - garje, srbenje nedoločene etiologije, vulvarna kandidiaza itd.
Prav tako je treba izključiti diabetes mellitus, pri katerem je mikrocirkulacija motena in nobeno drugo zdravljenje ne bo učinkovito brez stabilizacije ravni sladkorja v krvi.
Samo lečeči zdravnik bo lahko postavil pravilno diagnozo z uporabo razpoložljive metode vizualne in laboratorijske raziskave.
Konzervativno zdravljenje krauroze
Glavna usmeritev zdravljenja je odprava psiho-čustvenega stresa, glavnih simptomov, srbenje, odprava vnetnega procesa in izboljšanje trofizma tkiv.
Celovito zdravljenje bolezni se začne šele po obdelavi rezultatov histoloških, bakterioloških in viroloških študij, ki potrjujejo diagnozo.
V delu konzervativno zdravljenje Zdravnik predpiše varčno dieto, podobno prehrani bolnika s sladkorno boleznijo:
» prepoved vsega sladkega, mastnega, slanega, začinjenega z začimbami, ki povečujejo apetit;
» Na dan ne smemo zaužiti več kot 2000 kcal;
» stabilen režim pitja- najmanj dva litra čisto vodo brez plina;
Zdravnik predpiše hormonska zdravila, ki vsebujejo estriol ( ovestin) v obliki krem in mazil; vaginalne supozitorije z anestezinom in mentolom, glukokortikoidna mazila.
Upoštevati je treba, da lahko lokalna hormonska terapija le odpravi simptome bolezni in zagotovi začasno remisijo, vendar ne povzroči popolna ozdravitev krauroza vulve.
Za aktiviranje trofičnih procesov in izboljšanje mikrocirkulacije v problematična področja uporabljajo se bioaktivne snovi mazilo solcoseryl in itd.
Uspešno lahko uporabite fizioterapijo, ki ima protivnetni, absorpcijski in mehanski učinek: ultrazvok, fonoforezo s hidrokortizonom na prianalnem, dimeljskem in vulvarnem območju.
Alternativne metode zdravljenja krauroze vulve
Najučinkovitejše snovi za to bolezen najdemo v lekarniških ognjičih () in. Sok aloje vsebuje številne encime, vitamine, aminokisline, polisaharide, minerali ki imajo baktericidni in biostimulativni učinek na sluznico spolnih organov.
Sok aloe, če ga jemljemo peroralno, deluje protivnetno in protialergijsko, pospešuje regenerativne procese v tkivih, spodbuja 
rast celic sluznice notranjih organov, poveča aktivnost prebavnih encimov, kar prispeva k normalizaciji motorična funkcijačrevesje.
Kako jemati sok aloe. Sok aloje lahko dobite tako, da stisnete zdrobljene liste triletne rastline in predhodno dva tedna zorite v hladilniku.
Dodelite v notranjosti žlico jedilnice po obroku trikrat na dan. Zdravljenje je treba opraviti tri tedne zapored, nato pa lahko po mesečnem premoru ponovite tečaj, dokler ne dosežete stabilne remisije.
Sok aloe se uporablja tudi za vlaženje tamponov, ki jih vstavimo v nožnico in nanesemo na maternični vrat.
Calendula officinalis ima baktericidne, razkužilne in protivnetne lastnosti ter zmanjša refleksno razdražljivost, ima pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem.
Med drugim se pripravki ognjiča uporabljajo za zdravljenje vnetnih bolezni ženskih spolnih organov: fistule, erozija materničnega vratu, levkoreja, trihomonazni kolpitis; kot tudi zaradi razpokanih bradavic med dojenjem.
Infuzijo ognjiča officinalis. Kuhajte, dokler se ne ohladi 20 g surovega cvetja s kozarcem vrele vode. Po filtriranju vzemite pol kozarca trikrat na dan.
Raztopino za izpiranje lahko pripravimo iz poparka ali tinkture ognjiča: na liter vrele vode 200 ml svežega poparka ali 3-4 čajne žličke tinkture.
Infuzija kalendula, pomešana v enakih razmerjih s 3% raztopino Borova kislina uporablja se za zdravljenje fistul (1-2 krat na dan).
Bodite zdrave, drage ženske. Bog te blagoslovi!
Krauroza pri ženskah je sprememba stanja spolnih organov, povezana s starostjo. sateliti tega patološki proces- atrofija vulvarne sluznice, parestezija (nenormalna občutljivost kože), občutek suhosti in srbenje.
V napredovalih primerih lahko ženska trpi zaradi sklerotičnih sprememb na sramnih ustnicah in klitorisu. Zdravljenje običajno vključuje hormonsko terapijo, tečaj vitaminov in fizioterapijo. V skrajnih primerih je predpisana vulektomija ali z drugimi besedami kirurški poseg.
Faze krauroze
Prej ko se težava prepozna in ustrezno zdravi, tem Velika priložnost izključitev napredovanja patologije. Obstaja več stopenj krauroze pri šestdesetih ženskah:
- 1 stopnja. Opazimo otekanje in pordelost spolnih organov. To je posledica kršitve mikrocirkulacije v tkivih.
- 2 stopnja. Motena pigmentacija, nenavadna suhost, pa tudi neelastičnost sluznice. Nastanejo tanke luske belega odtenka (odraz lichenizacije), pride do sploščitve sramnih ustnic.
- 3 stopnja. Genitalije atrofirajo, napreduje cicatricialna skleroza. Vulva se skrči, s čimer se zmanjša velikost sramnih ustnic. Nožnica se zoži.
Krauroza pri ženskah zadnja stopnja je fizično nelagodje. Povzroča bolečino med uriniranjem in spolnim odnosom. Lahko nastanejo razpoke v tkivih, ki so nagnjene k okužbam. Krauroza skupaj z lezijami sluznice poveča verjetnost nastanka malignih celic. Patologija se lahko pojavi in napreduje ne le pri ženskah po 60.
Vzroki bolezni
Imunske, nevroendokrine in presnovne motnje vodijo do razvoja krauroze. Vzrok je lahko tudi neuspešen kirurški poseg na genitalije ali uporaba neustreznih izdelkov in raztopin za higienske namene v dimeljski regiji.
Klasična diagnoza vključuje:
- Kolposkopija. Neboleč pregled z mikroskopom, da zdravnik razume zunanjo stran problema.
- Biopsija. Pregled koščka tkiva s sumom na kraurozo. Sledi natančnejša histološka preiskava.
- Analiza flore z brisom (sečnice, materničnega vratu, nožnice), mikroskopski pregled.
- Analiza krvi in priprava imunograma.
Zdravljenje temelji na identifikaciji narave bolezni in določi zdravnik diagnoza.
Vendar pa ne smemo pozabiti na psihosomatsko naravo pojava patologije. Nekatere ženske ne morejo ustrezno zaznati stresa in pritiska, kar vpliva na celotno telo, vključno z vulvo. Odgovor na psihosomatiko je naturopatija.
Vzroki in potek poteka bolezni so individualni, vendar obstaja seznam splošna priporočila za preventivo in primarno zdravljenje (naturopatija):
- Urnik. Ravnovesje med poslom in prostim časom dober spanec, vsaj 1,5 ure na svežem zraku, izogibajte se stresu.
- Pravilna prehrana. Izločite iz prehrane naslednje izdelke: kava, žgane pijače, sladkarije (zlasti čokolada), kruh (beli). Ocvrta, mastna in prekajena hrana tudi odide. Svetle začimbe, obilo soli in sladkorja - odstranite. Ta živila pogosto povzročijo srbenje. Dodajajo pa sveže iztisnjeni sokovi, beljakovine (pusto meso, ribe) in zelenjava. Odlično delujejo pri ženskah po 60 letih na telesu in na figuri kot celoti.
- Za naturopatijo je krauroza tudi pomanjkanje vitaminov razreda A, E. Pomanjkanje vodi do sušenja vulvarne sluznice in srbenja. Ravnovesje lahko obnovite s karotenskim oljem (vzemite 1 žlico na dan, pijte vodo ali sok).
- Popijte vsaj liter vode na dan. Marsikdo pozablja na to osnovno pravilo zdravljenja, a težko si je predstavljati čiščenje telesa brez vode.
- Sistematična uporaba ljudskih receptov. Na primer, umivanje s katranskim milom. Po čiščenje vode postopek boleče mesto olje rakitovca ali dobra otroška krema.
- Zdravilne obloge. Potrebovali boste svež peteršilj, sol in eno Beljak. Peteršilj naribamo in zmešamo z ostalimi sestavinami. Nastalo maso nanesite na vneto mesto, držite 20-30 minut. Maso za obkladek hranimo v hladilniku.
- Uporablja se tudi homeopatsko zdravljenje. Vendar je pomembno razumeti naravo vaših simptomov, da lahko pravilno izvajate terapijo. Med univerzalnimi zdravili za boj proti srbenju lahko ločimo gel Traumeel S, ki bo lajšal rdečico, oteklino in srbenje. Negativnih stranskih učinkov ni.
Vsak kraurosis forum vsebuje prava fotografija ki odražajo patologijo. Vendar jih ne jemljite osebno, saj se pri vsaki ženski pri 65 letih vse zgodi individualno. In grozljivke s foruma (in ponavadi objavljajo najbolj zanemarjena stanja) najverjetneje ne veljajo za vas.
Splošno sprejeto je, da je takšna patologija, kot je krauroza vulve, značilna le za ženske v obdobju pred in po menopavzi. V tem sklepu je določen del resnice, saj je med 2-10% žensk s takšno patologijo približno polovica v starosti.
Krauroza pa se lahko pojavi tudi pri ženskah, starih 30 let in mlajših, v nekaterih primerih tudi pri dekletih. Bolezen zahteva dolgotrajno zdravljenje, ki se ne konča vedno pozitiven učinek hkrati pa bolnikom povzroča znatne nevšečnosti.
Kratka anatomska referenca
Vulva - medicinski izraz, kar pomeni področje zunanjih spolnih organov pri ženskah, je omejeno na vhod v nožnico s spodnje strani, sramnico z zgornje in če himen ni pretrgan, pa nanjo. Zunanje spolne organe nežnejšega spola sestavljajo izhod iz sečnice (odprtina sečnice od zunaj), klitoris, Bartholinijeve žleze, preddverje nožnice, mala in velika sramna ustnica.
Vulva je prekrita s sluznico in kožo. Sluznica vsebuje veliko število krvnih žil, živčnih končičev in žlez. Tkiva vulve so tako občutljiva, da se ob najmanjšem draženju vnamejo in poškodujejo. Njihovo stanje uravnava imunski in hormonski sistemi. Estrogeni vam omogočajo, da ohranite tonus in elastičnost sluznice in kože vulve, oskrbo s krvjo in tudi omogočite odpornost na škodljive dejavnike.
Vendar pa v obdobju pred menopavzo, hormonske spremembe, spremeni se delo sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki, zmanjša se izločanje estrogenov, kar posledično vpliva na stanje tkiv vulve. Opazimo funkcionalne in strukturne motnje, pojavi se nagnjenost k vnetnim procesom, olajša se travmatizacija, pojavi se suhost in tankost (atrofija).
Etiologija patologije
Lichen sclerosus ali krauroza vulve je bolezen, ki je razvrščena kot distrofična lezija genitalij, za katero je značilna atrofija njihove sluznice in kože, ki jo povzroča involucija vulve. Krauroza nenehno napreduje in dolga bolezen, ki se kaže s suhostjo in srbenjem sluznice in kože. Kot smo že omenili, se ta patologija najpogosteje pojavlja pri starejših ženskah.
Vzroki in mehanizmi razvoja
Natančni vzroki te bolezni še vedno niso znani. Danes obstaja več teorij, vendar nobena od njih ne more v celoti razložiti izvora in mehanizma razvoja krauroze vulve. Določeno vlogo pri nastanku patologije igrajo psihogeni dejavniki, infekcijski in virusni povzročitelji, avtoimunske in nevroendokrine motnje. Ugotovljenih je bilo več dejavnikov, ki so vključeni v skupino tveganja za razvoj krauroze zunanjih spolnih organov pri nežnejšem spolu:
stalno pregrevanje;
zanemarjanje pravil osebne higiene;
čustvena labilnost;
psihogeni dejavniki ( obsesivni strahovi, depresija, stalni stres);
debelost;
avtoimunske bolezni in zmanjšana imunost;
herpes ali papiloma virus;
vztrajni vulvovaginitis in vulvitis;
ooforektomija v mladosti ali zrelosti;
kemične opekline genitalij (na primer zaradi izpiranja z raztopino kalijevega permanganata, če koncentracije niso opazne);
operacija ali poškodba zunanjih genitalij;
kratko rodno obdobje (zgodnji nastop menopavze kaže na hudo hipofunkcijo jajčnikov);
bolezni hormonske sfere (hipofiza, ščitnica, nadledvične žleze, jajčniki).
Tudi mehanizem razvoja bolezni ni dobro razumljen. V prisotnosti sklerozirajočega lišaja vulve opazimo dosledno manifestacijo nekaterih trenutkov. V začetni fazi bolezni pride do motenj mikrocirkulacije in krvnega obtoka v tkivih vulve ter otekanja sluznice in kože, kar vodi do razvoja hipoksije.
Nadalje se razvijejo atrofične motnje, ki se kažejo z ločitvijo epidermalnih celic od bazalne membrane, edemom bazalne plasti, hiperkeratozo. Edem dermisa povzroči kršitev strukture kolagenskih vlaken, elastična vlakna začnejo razpadati zaradi povečane aktivnosti elastaze. Poleg tega so uničeni tudi živčni končiči. Obstajajo kršitve v strukturi vezivnega tkiva, zaradi česar so arteriole zamašene in pride do motenj oskrbe vulve s krvjo. Tako se začaran krog sklene.
simptomi
Simptomi patologije so neposredno odvisni od trajanja procesa in stopnje njegove resnosti (razširjenosti), pa tudi od tega, ali je bilo zdravljenje te patologije že opravljeno.
Srbenje je patogonomski simptom krauroze in je lahko stalen ali občasen, z lokalizacijo v predelu vulve. Ta znak je lahko kombiniran tudi z občutkom zategovanja kože ali pekočim občutkom zategnjenosti kože po uporabi mila. V večini primerov se srbenje intenzivira ponoči ali se lahko pojavi v ozadju higienskih postopkov ali čustvenih izkušenj.
Redčenje sluznice in kože vodi v dejstvo, da postanejo občutljivi na mehanske obremenitve, povzročitelji okužb, na mestih poškodb pa se zelo hitro pojavijo rane in razpoke, ki poleg srbenja povzročajo bolečine. Zaradi zožitve preddverja nožnice in atrofije sramnih ustnic je spolni odnos zelo boleč ali celo onemogočen. Če je sečnica zožena, se pogosto pojavi bolečina pri uriniranju.
Razen lokalni simptomi, imajo bolniki s skleroznim lišajem vulve izrazite motnje živčnega sistema:
težave s spanjem;
razdražljivost in agresivnost;
čustvena labilnost;
depresija.
Obstajajo tudi žilne motnje (na primer arterijska hipertenzija) ali težave z maščobo in presnova ogljikovih hidratov(debelost). Za patologijo je značilna izrazita klinična slika, le 2% bolnikov nima pritožb. Obstajajo tri stopnje patologije, ki jih je enostavno določiti med ginekološkim pregledom:
Začetna faza.
Na tej stopnji znak patologije so rdečina in otekanje zunanjih genitalij. Pri vizualnem pregledu sramnih ustnic je oteklina in svetla hiperemija, ki je bolj podobna rahlemu vnetju. Na tej stopnji so glavne pritožbe bolnikov zmerno ali rahlo srbenje, mravljinčenje ali "kurja polt" na koži.
atrofični stadij.
Pri pregledu pacienta je zlahka zaznati kraurotični trikotnik z vrhom v sramnem predelu in bazo na zgornja tretjina sramne ustnice. Male sramne ustnice izstopijo in postanejo ploščate, klitoris se zmanjša. Precej pogosto pride do spremembe barve mehkih tkiv zunanjih spolnih organov: imajo belkast odtenek (voskasto ali bledo modrikasto). poraščen del vulva ni prizadeta, lahko pa je prisotno zoženje vaginalnega vstopa.
sklerotična stopnja.
Za to fazo je značilno, da "izginejo" male sramne ustnice in klitoris - atrofirajo in so skoraj nevidne, velike sramne ustnice pa se sploščijo in postanejo grebenaste ter močno omejijo vhod v že tako zoženo nožnico. Tudi odprtina sečnice je znatno zožena. Odpravlja izpadanje las. Sluznice in koža pridobijo biserno barvo in postanejo sijoče.
Tkiva vulve so podvržena številnim majhnim gubam in postanejo kot kos zmečkanega pergamenta. Poleg tega se na sluznicah in koži oblikujejo številne majhne krvavitve, praske in mikrorazpoke. Proces še naprej napreduje in se širi, zajame perianalno regijo, notranja stegna in dimeljske gube. Srbenje na tej stopnji postane tako neznosno, da se je zelo težko upreti intenzivnemu praskanju, posledično nastanejo nove mikrotravme in gnojnice.
Diagnoza krauroze
Na stopnji skleroze in atrofije je to bolezen težko zamenjati z drugo patologijo, vendar je treba v začetni fazi kraurozo razlikovati od vulvovaginitisa, diabetesa mellitusa, planusnega lišaja, nevrodermatitisa in vitiliga.
Inšpekcija - za postavitev diagnoze krauroze vulve zadostuje le začetni pregled pacienta. Hkrati zbiranje anamneze ne vpliva na končno diagnozo, saj ni značilnih podatkov. Upoštevati je treba bolnikove pritožbe in podatke o ginekološkem pregledu.
Med instrumentalnimi metodami preiskave se uporablja razširjena in preprosta vulvoskopija (pregled s kolposkopom, vendar samo mehkih tkiv vulve, ne vaginalnih sten in materničnega vratu).
Laboratorijski testi pomenijo krvni test za raven sladkorja (za izključitev sladkorne bolezni) in verižno reakcijo s polimerazo za HPV. Slednji se izvaja s celicami mehkih tkiv vulve, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost HPV. Tudi nastopi citološki pregled brisi iz tkiv vulve. Po potrebi se lahko izvede histološki pregled koščka vulvarnega tkiva, da se izključi razvoj malignega procesa v njih. Vzorčenje materiala za raziskave se izvaja z opazovalno vulvoskopijo.
Za izključitev imunoloških motenj je treba opraviti tudi imunogram.
Zdravljenje
V prisotnosti krauroze je zdravljenje zelo težka naloga, saj vzroki in mehanizem razvoja patologije še niso raziskani. Hospitalizacija v večini primerov ni potrebna in je potrebna le, če je potrebna operacija. Danes je dana prednost konzervativne metode terapijo patologije. Najprej morate spremeniti svoj življenjski slog:
držite se pravilne prehrane;
ne uporabljajte intimnih razpršil in dezodorantov, pene za kopel in gelov za tuširanje;
prepovedano je uporabljati aromatizirano toaletni papir, vatirane palčke in blazinice;
sledi pravilom intimna higiena(dvakrat na dan, umijte s tekočim milom);
popolnoma opustiti slabe navade (pitje alkohola, kajenje);
izogibajte se tesnemu sintetičnemu spodnjemu perilu.
Prehrana med kraurozo
Za zdravljenje krauroze vulve ni posebne diete. Treba se je držati pravil zdrave prehrane, prenehati piti črni čaj in kavo, saj vsebujejo veliko kofeina, ki vznemirljivo vpliva na že tako nestabilno psiho-čustveno ozadje.
Poleg tega se morate odreči začimbam, začinjenemu, prekajenemu mesu in kumaricam, saj ti izdelki izzovejo in poslabšajo srbenje v vulvi. Hrana mora vsebovati veliko količino rastlinskega olja, saj je vir vitaminov A in E - naravnih antioksidantov, ki pozitivno vplivajo na splošno stanje kože ter povečajo njen tonus in elastičnost. Prav tako je treba izključiti hitro hrano, pripravljeno hrano, ocvrto in mastno hrano, saj vsebujejo veliko količino rakotvornih snovi, stabilizatorjev in konzervansov, ki izzovejo razvoj malignih novotvorb.
Hkrati mora prehrana vsebovati dovolj svežega sadja in zelenjave. Zelena zelenjava in sokovi iz nje so še posebej koristni. Če ženska poleg tega trpi zaradi prekomerne telesne teže, se mora njena prehrana znebiti visokokalorične hrane - enostavni ogljikovi hidrati(sladke gazirane pijače, slaščice, pecivo).
Zdravljenje skleroznega lišaja vulve brez zdravil
Če ima ženska kraurozo, se je dobro izkazala zdravljenje brez zdravil. V fizioterapiji je. Uporabite metode, kot so:
fotodinamično zdravljenje;
omeloterapija (dajanje pripravka iz bele omele za spodbujanje imunosti);
radioterapija;
ozonska terapija;
balneološki postopki (namakanje mineralne vode kopeli, prhe, zdravljenje z blatom);
UVR križnice in spodnjega dela hrbta;
fonoforeza z glukokortikoidi;
ultrazvok;
akupunktura;
lasersko zdravljenje - izpostavljenost prizadetemu območju z laserskim žarkom 4-5 minut, na več točkah hkrati. Potek zdravljenja je 12-16 postopkov (normalizira psiho-čustveno stanje, spanje, učinkovito odpravlja srbenje).
Fotodinamična terapija krauroze
Fotodinamično zdravljenje skleroze vulve in drugih bolezni je inovativna metoda, ki vključuje uvedbo fotosenzibilizatorjev ("Photohem", "Photoditazin", "Photosens") s pomočjo intravenske injekcije, nato pa se prizadeta območja obsevajo z nizkointenzivnim laserskim žarkom. Kot posledica fotokemične reakcije se aktivira fotosenzibilizator, sprosti se kisik in aktivni radikali. Te snovi delujejo na spremenjene celice in vodijo v njihovo smrt, zdrave celice pa ostanejo nepoškodovane.
Pred izvedbo fotodinamične terapije mora bolnik opraviti pregled:
kemija krvi;
splošna analiza krvi;
citološki bris iz vulve;
kolposkopijo.
Fototerapija ima številne prednosti in njena učinkovitost pri zdravljenju krauroze doseže 90-95%:
hitro okrevanje in kratko pooperativno obdobje;
vpliva samo na atipične celice;
ni zapletov in stranskih učinkov;
dober kozmetični učinek;
dovolj je ena terapija;
hospitalizacija ni potrebna;
brazgotine niso oblikovane;
hitro celjenje;
absolutna varnost.
Zdravljenje
Poleg fizioterapije se v prisotnosti krauroze vulve uporablja tudi zdravljenje z zdravili. Zdravljenje z zdravili lahko izvajamo tako sistemsko kot lokalno. Za zunanje zdravljenje se uporabljajo kreme in mazila, ki vsebujejo hormone. Uporaba kreme na področju zunanjih spolnih organov se izvaja 1-2 krat na dan, odvisno od resnosti patologije. Priprave za lokalno terapijo:
mazila z glukokortikoidi zmanjšajo občutljivost kožnih receptorjev na histamin, zmanjšajo eksudacijo in srbenje, prepustnost žilnih sten, imajo protivnetne lastnosti, delujejo lokalno imunosupresivni učinek(0,5% butezonid, 0,5% prednizolonsko mazilo, 1% hidrokortizonsko mazilo);
mazilo z 2% testosterona - ima izrazit antipruritični učinek, povečuje elastičnost tkiv vulve. Nanesite dvakrat na dan, trajanje tečaja je 2-3 tedne;
krema s progesteronom ("Krynon", "Prajisan") - uporablja se tudi dvakrat na dan 3-4 tedne, najbolj primerna za zdravljenje patologije pri mladih ženskah;
krema z estrogeni ("Permarin", "Estriol") - dvakrat na dan, 2 tedna (ne spodbuja rasti endometrija, vendar ga ne smete uporabljati za zdravljenje žensk v rodni dobi).
Poleg mazil s hormoni se za lokalno terapijo uporabljajo mazila, ki vsebujejo vitamin A in difenhidramin. Če pride do okužbe razpok na koži, se uporabljajo antibakterijska mazila.
Sistemsko zdravljenje patologije je sestavljeno iz uporabe antialergijskih zdravil (Claritin, Tavegil), pomirjeval (tinkture baldrijana, potonike, materine trave), pomirjeval (fenazepam, seduksen), hormonskih zdravil (progesterona, estrogena), vitaminov A in E, biostimulantov ( steklasto telo, izvleček aloje) in imunomodulatorji (taktivin, polioksidion). Po potrebi (vnetni procesi na mestih mikropoškodb) se lahko predpišejo antibiotiki.
Metode alternativnega zdravljenja patologije
Pri zdravljenju krauroze vulve se zatečejo tudi k uporabi ljudskih zdravil, vendar le kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Mnogi bolniki občutijo olajšanje pri uporabi toplih kopeli z infuzijo cvetov nizov, kamilice, ognjiča (lahko jih pripravimo tako posamezno kot kot zbirko). Kopeli se izvajajo najmanj trikrat na teden.
Dober učinek imajo tudi aplikacije in obkladki iz sesekljanega peteršilja, jajčnega beljaka in majhne količine soli. Lahko vzamete tudi decokcijo takih zelišč: korenine repinca in rmana, koprive in listov črnega ribeza, preslica, jagodni list, tribarvna vijolica, vrvica. To decokcijo je treba vzeti trikrat na dan, 100 ml tri mesece.
Operacija
Danes se kirurški poseg za sklerozo lišaja vulve izvaja precej redko zaradi visokega tveganja ponovitve patologije, pa tudi zaradi pojava prostorskih okvar in zapletov. V večini primerov je operacija potrebna v primeru kršitve anatomskih struktur (sinehija malih pudendalnih ustnic, stenoza sečnice ali preddverja vagine). Vendar pa se z neučinkovitostjo konzervativne terapije izvajajo minimalno invazivni kirurški posegi:
kriodestrukcija prizadetih območij;
laserska ablacija;
denervacija vulve.
Če obstaja sum na malignost procesa, se lahko izvede vulvektomija.
Zapleti in prognoza
Prognoza za kraurozo vulve je dobra za življenje, vendar slaba za bolezen, ker napreduje. kronični proces. Med zapleti je treba poudariti malingizacijo (malignost) procesa, ki se pojavi v 4-8% primerov.
Mnoge ženske to vedo, ko zbledijo reproduktivna funkcija v telesu pojavijo hormonske spremembe, ki lahko vodijo v pojav neprijetna suhost, pekoč občutek v zunanjih ali notranjih spolnih organih. Srbenje vulve velja za eno od manifestacij menopavze, čeprav to še zdaleč ni tako. Pojav srbenja lahko kaže na razvoj resne bolezni, znane kot
Pri ženskah, starejših od 45 let, se bolezen najpogosteje razvije v ozadju sprememb v hormonskem ozadju in pomanjkanju hormonov. Vendar pa se krauroza, katere zdravljenje je zelo pomembno začeti čim prej, lahko pojavi tudi pri mladih dekletih.
Vzroki bolezni so različni:
Spremembe, povezane s starostjo, ki jih povzroča nastop menopavze, pomanjkanje korekcije hormonskih ravni.
· Endokrine bolezni(zlasti pri ženskah, mlajših od 40 let).
Vpliv velikih odmerkih antibiotiki.
Posledice kemoterapije, radioterapije, radioterapije.
Kemične opekline, zlasti s pretirano močno raztopino kalijevega permanganata, joda ali drugih kemične snovi, ki ga nekatere dame uporabljajo za preprečevanje neželene nosečnosti. TO kemične opekline lahko povzroči tudi izpiranje, ki ni predvideno za ta namen higienskih izdelkov.
Splošna oslabitev imunskega sistema.
· Psihosomatske motnje. Zelo pogosto je krauroza, katere simptomi so enaki pri vseh bolnikih, ne glede na vzrok, odziv telesa na stres. Bolezen se lahko razvije tudi v ozadju depresije, živčnega zloma.
Na žalost tudi po postavitvi diagnoze zdravniki ne morejo vedno ugotoviti vzroka za razvoj bolezni, kar včasih oteži zdravljenje in ga podaljša. Poleg tega so simptomi običajno v vseh primerih podobni. Ženske sprva čutijo vedno večje srbenje vulve, ki prehaja v močno pekoč občutek. Malo kasneje sluznica nabrekne, pridobi nenaravno rdečo barvo in postane bolj suha. To je prva stopnja bolezni, imenovane krauroza. Njeno zdravljenje na tej stopnji ni težko in se običajno zmanjša na zdravljenje prizadetih območij. hormonska mazila. Na tej stopnji ženske pogosto češejo prizadeta območja, dokler se ne pojavijo odrgnine in rane. Okužba hitro pride v praske, kar oteži potek bolezni.
Na drugi stopnji krauroza, katere zdravljenje mora biti kompleksno, vodi do dejstva, da se zunanji in notranji spolni organi skrčijo, "izsušijo". Njihov volumen se zmanjša, sluznice postanejo blede, pridobijo zelenkasto ali sivo barvo.
V tretji fazi organi dokončno atrofirajo, prenehajo opravljati svoje funkcije. Sluznice dobijo videz zmečkanega papirja, uriniranje, spolni odnosi so oteženi, včasih skoraj nemogoči. V tretji fazi bolezni krauroze je zdravljenje pogosto neuporabno.
Zato je tako pomembno, kdaj prvi nelagodje v območju vulve, se morate nemudoma obrniti na specialista, da ugotovi diagnozo in predpiše zdravljenje. Krauroza vulve vključuje hormonsko korekcijo s pomočjo posebnih zdravil, psihokorektivno terapijo za normalizacijo psihe in uporabo zdravil za krepitev imunosti.
Ena najsodobnejših metod zdravljenja krauroze je fotodinamična terapija, pri kateri se bolnikom dajejo zdravila, ki začnejo delovati pod vplivom določenih svetlobnih valov. Z njihovo pomočjo lahko izboljšate krvni obtok, ustavite atrofijo organov.
Prikazana je tudi ozonska terapija, tople kopeli kamilice ali vrvice, obloge peteršilja, zdravljenje prizadetih območij s hormonskimi mazili ali sintomicinskim linimentom. Vendar je treba zapomniti, da je samozdravljenje nesprejemljivo, saj lahko le poveča poškodbe sluznice.
Krauroza vulve je patologija, za katero so značilni izraziti atrofični procesi kože in sluznice vagine, ki nastanejo zaradi delovanja zunanjih in notranji dejavniki. Ta problem zadeva predvsem ženske v obdobju po menopavzi, kar je povezano s posebnostmi hormonske regulacije, pojavlja pa se tudi pri mladih ženskah. Možnost povečanega tveganja za nastanek onkopatologije pri ženskah s kraurozo vulve dokazuje potrebo po zgodnji diagnozi in korekciji te patologije.
Koda ICD-10
N90.4 Levkoplakija vulve
Epidemiologija
Za epidemiologijo krauroze vulve je značilna prevladujoča porazdelitev med ženskami v menopavzi, kar je povezano z etiološkimi in patogenetskimi dejavniki. Med mladimi ženskami te patologije se pojavi pri največ 5%, od teh žensk pa je več kot 85% primerov sekundarne krauroze, to je posttravmatske ali pooperativne.
Vzroki krauroze vulve
Če govorimo o razširjenosti te težave pri ženskah, starejših od 50 let, je mogoče povzeti razloge za razvoj te patologije. Če pa govorimo o ženskah, starih 30 let, potem obstajajo nekatere značilnosti v etiologiji in patogenezi bolezni.
Natančnega vzroka za nastanek krauroze vulve ni mogoče ugotoviti niti pri ženskah v posameznih primerih, saj je teh vzrokov pogosto veliko.
Eden najbolj pogosti vzroki razvoj krauroze so hormonske motnje, ki ne zadevajo le ženskih spolnih hormonov, temveč tudi splošno hormonsko ozadje pod vplivom dela drugih endokrinih žlez. Patogeneza razvoja takega procesa je močno odvisna od regulacije hormonsko ravnovesje. V obdobju menopavze se krauroza najpogosteje razvije, saj je raven estrogena, ki igra pomembno vlogo v ženskem telesu. Zagotavljajo delitev in diferenciacijo telesnih celic, predvsem kože in epitelija. To daje ženski mladost in zdrav svež videz. S pomanjkanjem estrogena je motena delitev kožnih celic vagine, kar vodi do zmanjšanja njihovega števila in normalnega delovanja. Hkrati je moten tudi krvni obtok v medeničnem predelu, ishemija se pojavi ne samo v notranjih organih, ampak tudi v koži - to še dodatno moti diferenciacijo endotelija. Tako se spremembe stopnjujejo in postopoma pride do atrofije kože, zmanjša se količina endotelija, kar povzroči sekundarne procese v obliki pokanja in displazije v takih celicah. Zato krauroz sprva samo površinski postopek z atrofijo kože, vendar v prihodnosti pride do kršitev mitotične aktivnosti takih celic in razvije se displazija, ki je nevarna v smislu predrakavega stanja.
Toda za te spremembe so lahko odgovorni tudi številni drugi dejavniki. Kar se tiče hormonskega ozadja, so neposreden vzrok tudi bolezni drugih endokrinih žlez. Takšne patologije vključujejo insuficienco skorje nadledvične žleze, ki prav tako moti prekrvavitev vulve, inervacijo in delitev celic zaradi pomanjkanja kateholaminov. Tudi eden od razlogov je hipotiroidizem pri ženskah. To je patologija, pri kateri se zmanjša raven ščitničnih hormonov ščitnice, ki prav tako uravnavajo proces regeneracije tkiv in rasti celic. V tem primeru pomanjkanje takšnih hormonov povzroči zaviranje aktivne mitoze in pride do atrofije z nadaljnjo zamenjavo vezivnega tkiva. Nezadostno delovanje jajčnikov lahko povzroči tudi razvoj atrofije sluznice vulve.
Takšne vzroke lahko imenujemo endogeni pogosti vzroki, ki so lahko lastni vsaki ženski. Vendar pa obstaja nekaj lokalnih vzrokov vulvarne krauroze, ki vključujejo kronično vnetne bolezni notranjih in zunanjih spolnih organov, kroničnih žarišč okužbe jajčnikov ali maternice, pogostih kirurških posegov na maternici, pa tudi opeklin sluznice kemične etiologije. Če so v vaginalnem območju primarna žarišča okužbe ali virusi, potem to le poveča učinek etiološki dejavniki ki prispevajo k razvoju displastičnih motenj in atrofije.
Dejavniki tveganja
Glede na vse možni razlogi kraurozo, je treba poudariti glavne dejavnike tveganja za takšno patologijo, da bi omejili skupino žensk, ki potrebujejo natančnejši nadzor. Dejavniki tveganja za razvoj te patologije vključujejo:
- ženske s sočasnim hipotiroidizmom;
- debele ženske - v tem primeru pride do kršitve regulacije hormonskega ozadja na ravni ciljnih celic;
- aktivni hepatitis ali ciroza jeter v mladosti - to moti presnovo številnih hormonov in njihovo regulacijo, ki se pojavlja predvsem v jetrih;
- ženske s pogostim vaginitisom, kolpitisom ali kroničnim adneksitisom so odskočna deska za delovanje drugih etioloških dejavnikov;
- ženske z motnjami nevrovegetativnega sistema - to je tesno povezano z hormonska regulacija telesne funkcije, pa tudi z lokalnim krvnim obtokom (psihosomatske motnje);
- ženske z patološki potek menopavza in njene različne manifestacije.
Te dejavnike tveganja je treba upoštevati ne le za identifikacijo bolnih bolnikov, ampak predvsem za primarna preventiva razvoj krauroze vulve.
Simptomi krauroze vulve
Klinična slika bolezen je odvisna od stopnje, na kateri je bolezen odkrita in na kateri se začne zdravljenje. Pogosto simptomi niso tako izraziti, da bi se morala ženska s to težavo posvetovati z zdravnikom, vendar je to samo za začetnih fazah, v prihodnosti pa so simptomi bolj izraziti.
Stopnje vulvarne krauroze so zaporedne in če jih ne zdravimo, postanejo spremembe hujše.
Za prvo fazo krauroze so značilne začetne spremembe krvnega obtoka in inervacije sluznice, ki so prehodne. V tem primeru se prvi znaki bolezni pojavijo v obliki hudega srbenja in pekočega v nožnici. Praviloma je to prvi in edini simptom v začetnih fazah. Srbenje je lahko le čez dan, izzvano je telesna aktivnost ali se pojavi po spolnem odnosu. Obstaja tudi občutek suhosti sluznice, kar zahteva uporabo vlažilcev. Toda takšni simptomi na začetku bolezni niso trajni in ženska tem znakom ne posveča veliko pozornosti.
Druga stopnja se razvije, ko ne pride le do trajnih sprememb v krvnem obtoku, temveč tudi ob začetnih spremembah živčnih končičev in mozaični endotelijski atrofiji. Takrat je motena tudi delitev celic in nastanejo razpoke in erozije, kar povzroča še več nelagodja in zaradi česar poiščete pomoč. Hkrati se simptomi pekočega, srbenja nožnice okrepijo in nenehno motijo. Poveča se suhost nožnice, kar povzroči še en simptom - disparevnijo. Hkrati ženska ne uživa v spolnem odnosu in sam proces je moten - bolečina se pojavi zaradi suhosti in pekočega. To močno vpliva na splošno psihološko stanje ženske in glede na sočasno hormonske motnje primanjkuje predpisov živčna dejavnost. To se kaže v povečani anksioznosti, slaba volja, motnje spanja, živčna razdražljivost, hiperestrogenizem.
Tretja stopnja krauroze je zadnja v smislu globokih sprememb ne le v nožnici, ampak tudi v okoliških tkivih. Hkrati so motnje krvnega pretoka nepopravljive, atrofija je difuzni značaj proliferacija endotelija in drugih celic pa je popolnoma motena. To spremlja popolna atrofija in skleroza vaginalne sluznice, kar povzroči znatno zoženje vaginalnega lumena. To pomembno vpliva na sluznico sečnice - uriniranje postane boleče in se poveča pekoč občutek, nelagodje in srbenje. Razpoke in erozije sluznice lahko spremljajo kontaktne krvavitve, ki jih je težko zdraviti. Izrazita je oteklina sramnih ustnic, njihova hiperemija in znaki vnetja pri sekundarnih okužbah, ker so vhodna vrata za različne patogene. Obstajajo tudi znaki atrofije kože in njenih dodatkov - prolaps sramne dlake, suha koža, luščenje. Vse to pomembno vpliva ne le na resnost lokalnih simptomov, ampak tudi na splošno stanje ženske.
Ko govorimo o simptomih krauroze vulve, morate vedeti, da že s začetne manifestacije takšne spremembe za zdravljenje se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je ta patologija nevarna v smislu zapletov.
Diagnoza krauroze vulve
Diagnozo krauroze je treba opraviti pravočasno, preden se pojavijo zapleti in morebitna malignost, in vse kompleksne metode raziskovanje. Če želite to narediti, opravite fizični pregled, instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko.
Diagnoza se začne s skrbno anamnezo življenja in bolezni. Treba je ugotoviti značilnosti menstrualnega ciklusa, še posebej, če je ženska v obdobju menopavze, potem je treba ugotoviti, kako to obdobje poteka in povezavo pritožb z nastopom menopavze. Praviloma se simptomi krauroze razvijajo postopoma, kar je treba pri ženski razjasniti s podrobnostmi o vseh pritožbah. Nato morate pregledati žensko na stolu. Preprost vaginalni pregled ženske v ogledalu je zelo informativen, saj je veliko simptomov vizualno določenih in glede na njihovo resnost je mogoče oceniti stopnjo bolezni. Pri pregledu lahko vidite izrazito suhost vaginalne sluznice, razpoke in površinska erozija, kar lahko oteži vstavljanje ogledala. Vidite lahko tudi hiperemijo sramnih ustnic, oteklino, belkast odtenek sluznice in področja atrofije ali celo skleroze. Za bolj informativno diagnozo je potrebno opraviti dodatne metode raziskovanje. Ker je krauroza predrakavo stanje, je biopsija obvezen diagnostični korak. V ta namen, kot tudi za diferencialno diagnozo, se izvaja instrumentalna diagnostika s kolposkopijo. To je raziskovalna metoda, ki vključuje uporabo posebne naprave - kolposkopa. To vam omogoča, da vidite sluznico nožnice v več desetkratni povečavi. V tem primeru je mogoče vizualizirati tiste spremembe, ki med običajnim pregledom niso vidne. Prednost te metode je tudi možnost vzporedne biopsije. Izvaja se lahko s posebnimi kleščami, ki so na koncu kolposkopa. Material sluznice se pošlje na histološko preiskavo, da se ugotovi stopnja sprememb in izključi maligna transformacija.
Brisi za bakterijsko floro in stopnjo čistosti vagine so tudi obvezna raziskovalna metoda, saj omogočajo izključitev bakterijsko vnetje ali poseben infekcijski proces.
Testi, ki so obvezni za kraurozo, so testi za HPV, ki je povezan z rakom materničnega vratu pri ženskah. Zato glede na predrakavo stanje, ta študija vam omogoča, da preučite tveganje maligne transformacije in določite prognozo patologije. Za to se opravi krvni test z verižno reakcijo s polimerazo in določitev antigena virusa. Pozitivna reakcija vam omogoča natančnejšo določitev taktike zdravljenja in uporabe posebne metode. Če obstaja sum na kraurozo vulve pri ženskah v menopavzi, je hormonska plošča s študijo ravni glavnih hormonov nujno potrebna, saj je pri kompleksnem zdravljenju morda potrebna uporaba nadomestne terapije.
Diferencialna diagnoza
Diferencialno diagnozo krauroze vulve je treba opraviti v začetnih fazah bolezni, ko simptomi niso specifični. Diferencialna diagnoza je še posebej pomembna pri mladih ženskah, saj imajo to redko patologijo. Zato je treba opraviti diferencialno diagnozo z vulvitisom, vulvovaginitisom, vaginozo, nevrodermatitisom, lichen planusom. Pri vulvitisu, vulvovaginitisu je tudi pekoč občutek in srbenje nožničnega predela, lahko je suhost sluznice, vendar je to bakterijsko vnetje, zato so specifični simptomi izcedek bel, zelen oz. rumena barva. vodja diagnostični znak patologija je opredelitev določenega patogena v brisu iz nožnice. S kraurozo simptomi suhosti, pekoč občutek, razpoke ne spremljajo nobeni izločki, ampak nasprotno, njihovo število se zmanjša. Tudi pri primarni kraurozi ni bakterijskih patogenov. Lichen planus je dermatološka patologija, ki prizadene predvsem kožo spolnih organov, nato pa vagino. Zato lahko z lišajem pride do rdečice in atrofije kože in šele nato do atrofije sluznice. Nasprotno pa kraurozo spremlja atrofija sluznice, koža pa je prizadeta že v tretji fazi bolezni.
Tak diagnostični program za kraurozo vulve je najbolj popoln in potreben za pravočasno diagnozo in zdravljenje.
Zdravljenje krauroze vulve
Zdravljenje krauroze ni zelo uspešno, kar ni odvisno le od pravočasne diagnoze, temveč tudi od celovitega pristopa k takšnemu zdravljenju. Zelo pomembno je, da se uporabljajo ne le lokalna simptomatska sredstva, ampak tudi sistemska patogenetska sredstva. Zato je treba zdravljenje najprej začeti s prehranskimi priporočili, saj je stanje naših celic neposredno odvisno od energijskega materiala, ki ga dajemo telesu. Zato je treba iz telesa izključiti začinjene jedi, ocvrto hrano in ostre začimbe - to bo pomagalo zmanjšati resnost subjektivnih simptomov bolezni. Prav tako je treba izključiti slabe navade, ker nikotin zoži krvne žile in dodatno moti trofizem sluznice.
Ko govorimo o zdravljenju z zdravili, je treba razlikovati med sistemskim in lokalnim zdravljenjem. Med sistemskimi orodji morate uporabiti integrirani pristopi na zdravljenje z naslednjimi zdravili:
- Nadomestno zdravljenje z estrogenom, če se krauroza razvije v ozadju sprememb v menopavzi. Estrogeni hkrati vzpostavijo normalno delovanje endotelijskih celic in lajšajo splošne simptome bolezni.
Ovret je hormonsko sredstvo učinkovina ki je norestrel iz skupine gestagenov, kar omogoča uporabo na zgodnje faze zdravljenje krauroze s spremembami v menopavzi. Način uporabe zdravila - v tabletah ob istem času dneva, po možnosti pred obroki. Odmerek zdravila je ena tableta na dan ves čas brez prekinitve. Neželeni učinki so možni iz gastrointestinalnega trakta v obliki motenj blata, slabosti, občutka grenkobe v ustih. Možno je zastajanje tekočine in glavobol, zato zdravila ne priporočamo pri sočasni hipertenziji. Možen je tudi pojav zlatenice in krvavitev iz maternice, kar zahteva prilagoditev odmerka. Kontraindikacije za jemanje zdravila so patologija sistema strjevanja krvi, patologija koronarnih žil in ven, sladkorna bolezen, anamneza možganske krvavitve ali ishemična možganska kap. Previdnostni ukrepi - v primeru uporabe antibiotikov se učinkovitost zdravila zmanjša, zato morate pravilno odmerjati zdravila in upoštevati njihovo medsebojno delovanje.
- Antihistaminiki se uporabljajo za splošno desenzibilizacijo, pa tudi za zmanjšanje resnosti srbenja in pomirjujočega učinka. V ta namen so bolj priporočljiva zdravila prve ali druge generacije.
Diazolin- To je antihistaminik, ki ima izrazit učinek na simptome srbenja in pekočega z vaginalno atrofijo. Zdravilo ima tudi sedativni učinek, ki izboljša splošno stanje ženske in normalizira spanje. Način uporabe zdravila - ena tableta na dan ponoči. Zdravljenje lahko izvajamo ves teden, ko so simptomi najbolj izraziti. Neželeni učinki so možni v obliki apatije, zaspanosti, draženja želodčne sluznice in epigastrične bolečine. Možni so tudi slabost in bolečine v predelu jeter. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte pri vožnji avtomobila in upravljanju drugih sredstev, saj lahko zdravilo povzroči zmanjšanje pozornosti.
- Antidepresivi ali anksiolitiki – ti se uporabljajo za hudi simptomi krauroza vulve, ki moti splošno stanje ženske in vpliva na duševno sfero. Pri kompleksnem zdravljenju so obvezni v primeru hude depresije in depresije razpoloženja, pa tudi za izboljšanje spanja, če vas simptomi krauroze motijo ponoči.
Cipraleks je antidepresiv, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju menopavzalnih sprememb na duševnem področju. Takšno zdravljenje je razloženo z dejstvom, da je pogosto treba ta zdravila jemati v kombinaciji s hormonskimi zdravili za lajšanje tesnobe in občutka strahu. Pri kraurozi vulve zdravilo lajša povečano razdražljivost živčnega sistema, ki jo povzročajo simptomi bolezni. To zdravilo poveča število molekul, ki so odgovorne za prenos živčnega signala, in poveča število ekscitatornih mediatorjev, ki lajšajo stanje depresije in strahu. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in kot začetni odmerek je priporočljivo vzeti eno tableto z obroki. Odmerjanje - 10 miligramov na dan. Neželeni učinki zdravila se lahko izrazijo v obliki sprememb v živčnem sistemu - omotica, zaspanost, hiperekscitabilnost, kot tudi v obliki pomanjkanja apetita, slabosti, bruhanja, driske, prekomerno potenje ali suha usta, palpitacije in tresenje udov. Kontraindicirano je jemanje zdravila v primeru patologije jeter in ledvic, preobčutljivosti na sestavine zdravila, med zdravljenjem z zaviralci monoaminooksidaze.
- Vitaminske pripravke je treba uporabiti za izboljšanje trofizma, izboljšanje stanja žilne stene, normalizacijo živčne prevodnosti, kar prispeva k ponovni vzpostavitvi normalne proliferativne aktivnosti celic pri kraurozi. Multivitamin, ki vsebuje askorbinska kislina ki prizadene žilno steno.
Supradin je kompleksen vitaminski pripravek, ki se priporoča nosečnicam kot profilaktično in terapevtsko vitaminsko zdravilo. Glede na bogato sestavo zdravilo dopolnjuje zaloge ne le vitaminov, ampak tudi mikroelementov, kar omogoča njegovo uporabo kot vitaminski pripravek Za kompleksno zdravljenje različne patologije. Zahvale gredo kompleksno delovanje vitamina C in magnezija, učinek na žilno steno in živčne končiče se pokaže sočasno z obnovo normalno raven elektrolitov v tkivih. Zdravilo je na voljo v farmakološki obliki tablet in šumeče tablete. Vzame se v odmerku ene tablete enkrat na dan, ki se raztopi v majhni količini vode. Neželeni učinki pri opazovanju odmerka niso zaznani, možne so spremembe barve urina zaradi sestave zdravila. Kontraindikacije za jemanje zdravila so povišana raven kakršni koli hormoni, huda okvara delovanja ledvic in jeter. Previdnostni ukrepi - ne kombinirajte z drugimi vitamini.
- Za zmanjšanje resnosti simptomov se uporabljajo tudi lokalna sredstva za obnovo mikroflore in izboljšanje delovanja lokalne imunosti. To dosežemo zaradi vlažilnega učinka in zaradi normalizacije delovanja endotelijskih celic.
Gynoflor je izdelek iz skupine kombiniranih probiotikov in hormonska zdravila, katerega glavna učinkovina sta laktobacili in estriol. Zaradi te sestave se kaže dvosmerni učinek zdravila - normalizacija vaginalne mikroflore in povečana proliferacija epitelijskih celic zaradi lokalnega učinka estrogenov. Zdravilo je na voljo v obliki vaginalne tablete in odmerek - ena tableta na dan. Način uporabe - vaginalno, morate vstaviti svečo ne preveč globoko v nožnico po vseh higienskih ukrepih in zunaj sprejema drugih lokalnih sredstev. Neželeni učinki so redki, možne so alergijske reakcije na sestavine zdravila. Previdnostni ukrepi - tablete je treba uporabiti za celoten tečaj in to je to, dolgoročno shranjevanje in nepopoln tečaj zmanjšata učinkovitost zdravila.
Uporabite lahko tudi druga lokalna zdravila, ki temeljijo na antiseptična mazila z vitamini, olji, antihistaminskimi komponentami. Dober učinek imajo rakitovčeve supozitorije, mazila na osnovi testosterona, pa tudi mazila z vitamini A, C, E.
Kirurško zdravljenje krauroze vulve se lahko uporablja, kadar je konzervativna terapija neučinkovita ali kot kombinirano zdravljenje. Minimalno invazivni posegi se uporabljajo le, če obstajajo rezultati histološkega pregleda in ni atipičnih celic. Nato uporabite metode laserska koagulacija, cryodestruction ali cauterization tekoči dušik prizadeti predeli sluznice, ki so vidni s prostim očesom ali s pomočjo kolposkopa. Hkrati se uniči zgornja plast atrofičnih celic, kar izboljša prekrvavitev globokih plasti in njihovo inervacijo, s tem pa se poveča proliferativna aktivnost drugih celic. V primeru prisotnosti atipičnih celic v histologiji konzervativna terapija ne uporabite, ampak takoj opravite vulvektomijo.
Fizioterapevtsko zdravljenje krauroze vulve se lahko uporablja tudi kot lokalna terapija, ki je zelo učinkovita v kombinaciji z drugimi metodami. Uporabljajo lasersko terapijo, iontoforezo in elektroforezo z glukokortikoidi ter terapevtsko blato. Dane metode se lahko uporablja izven obdobja poslabšanja.
Alternativno zdravljenje krauroze vulve
Alternativne metode zdravljenja so namenjene zmanjšanju resnosti simptomov in so hkrati zelo učinkovite zdravila. Uporabljajo lokalne losjone in kopeli, ki pomagajo navlažiti suho kožo ter delujejo protibakterijsko in zaščitno. Osnovni recepti tradicionalna medicina naslednji:
- Treba narediti sedeča kopel iz listov ognjiča in vrvice. Če želite to narediti, v litru vode skuhajte dve vrečki nizke trave in več stebel z listi ali cvetovi ognjiča, vztrajajte, dokler raztopina ne postane topla. Nato morate dodati nekaj kapljic oljčnega olja in narediti takšno kopel, potem ko sedite v njej vsaj deset minut. Po postopku morate vagino namazati z nekaj kapljicami oljčnega olja. Postopek ponavljamo deset dni.
- Umivanje ponoči z raztopino jajc in kamilice bo pomagalo ublažiti srbenje in pekoč občutek. Če želite to narediti, morate najprej vzeti liste kamilice, jih preliti s kuhano topla voda in vztrajajte, dokler raztopina ne postane rahlo topla. Po tem morate dodati beljakovine dveh jajc in s to raztopino opraviti večerne higienske postopke. Potek zdravljenja je najmanj pet dni.
- Kot antibakterijsko in regenerativno sredstvo je priporočljiva uporaba rakitovca. Za to morate vzeti olje rakitovca, ki ga lahko kupite v lekarni v kozarčku, nato naredite blazinico iz gaze, nanjo nanesite olje in vstavite v nožnico za dvajset minut. To zdravilo ima odlične vlažilne lastnosti, ki bodo ublažile draženje in simptomi se bodo zmanjšali.
- Dobro zdravilo pri zdravljenju krauroze je uporaba raztopine mila in kefirja kot sredstva za izpiranje. Za to morate storiti milna raztopina od milo za pranje perila in tam dodajte tri žličke kefirja. Uporabljajte zvečer pred spanjem en teden.
Pri zdravljenju te patologije se pogosto uporabljajo tudi zdravilna zelišča, ki imajo pozitiven lokalni in sistemski učinek.
- Rdeča krtača je rastlina, ki spodbuja delovanje vaginalnih endotelijskih celic in njihovo proliferacijo, ima protivnetni učinek in preprečuje razvoj sekundarnih bakterijskih okužb na ozadju razpok sluznice. Za zdravilna infuzija morate vzeti tri žlice trave, preliti z vrelo vodo in kuhati na majhnem ognju še pet minut, pokriti to infuzijo in vztrajati tri ure. V topli obliki ga morate vzeti petkrat na dan, dve žlici. Potek zdravljenja je en mesec.
- Peteršilj ima afiniteto do vaginalnega tkiva in pomaga zmanjšati resnost srbenja in suhosti z izboljšanjem krvnega obtoka. Pomirjujoč učinek ima tudi peteršiljev poparek. Za pripravo zdravila morate vzeti liste peteršilja, jih preliti z alkoholom in vztrajati vsaj tri dni. To raztopino morate vzeti na čajno žličko zjutraj in zvečer dva tedna.
- Zelo dobro zdravilo lokalno zdravljenje- to je celandin. Pet žlic zelišč celandina prelijemo z litrom vroče vrele vode in nato infundiramo deset minut. Toplo raztopino je treba sprati dvakrat na dan. Bolje je, da vsakič pripravite svežo raztopino, saj celandin izgubi svoje zdravilne lastnosti, če ga hranite v hladilniku.
homeopatska zdravila imajo dober učinek v primeru hude krauroze v ozadju menopavze, ki jo spremlja učinek na živčni sistem. Za to se uporabljajo posebna sredstva, ki se izberejo posamično. Glavne skupine zdravil, ki se lahko uporabljajo v tem primeru, so naslednje:
- Carbo vegabilis je homeopatsko zdravilo, ki ima sestavo organskih učinkovin in prispeva k normalizaciji hormonskega nivoja med menopavzo zaradi akustične in magnetne resonance z organi in sistemi telesa. Zdravilo tudi zmanjša proliferativne procese na celični ravni in izboljša procese celične diferenciacije pri kraurozi. Zdravilo se uporablja v farmakološki obliki homeopatske kapljice in odmerite tri kapljice trikrat na dan pol ure pred obrokom ali eno uro po njem. Potek zdravljenja z zdravilom je dolg - približno dva meseca. Stranski učinki niso razkriti. Kontraindikacije za jemanje Carbo vegetabilis so preobčutljivost za sestavine zdravila in sprejem za moške.
- Sepia je homeopatsko zdravilo anorganskega izvora. Zdravilo ima regeneracijski učinek, ki dobro vpliva na obnovo atrofičnih celic med kraurozo in starostnimi spremembami. Prav tako zdravilo izboljša lokalni krvni obtok in limfni tok, kar poveča učinkovitost zdravila s sočasno bolečino v medenici. Zdravilo je na voljo v farmakološki obliki homeopatska zrnca kapljice pa odmerjamo po tri zrnca trikrat na dan pol ure pred obrokom ali eno uro po njem. Zrnca je treba raztopiti, dokler se popolnoma ne raztopijo in ne piti vode. Neželeni učinki niso pogosti, lahko pa se pojavijo motnje blata, dispepsija in alergijske reakcije. Previdnostni ukrepi - zdravila ne morete uporabljati pri ženskah z astenično postavo in depresivnim razpoloženjem.
- Strontiana je rastlina, ki zaradi svojih mehčalnih lastnosti izboljša trofizem tkiv, zmanjša resnost pekoč občutek in suhost nožnice. Zdravilo je na voljo v granulah, njegov odmerek pa je osem granul enkrat na dan. Neželeni učinki so redki, možni kožni izpuščaj na rokah. Previdnostni ukrepi - zdravila ne uporabljajte v akutnem stanju vnetni procesi v mali medenici.
To so glavna sredstva brez zdravil, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju krauroze ne le kot lokalna sredstva, ampak tudi kot sistemska zdravila.
Preprečevanje
Zakaj je krauroza vulve nevarna? To vprašanje je treba zastaviti, preden se pojavijo kakršni koli zapleti, in v fazi diagnostičnih ukrepov, ko lahko ustrezno zdravljenje izboljša prognozo. Prvič, krauroza je nevarna za razvoj raka endometrija ali raka materničnega vratu. To je najstrašnejši zaplet, ki se ga je treba bati, saj se krauroza lahko šteje za predrakavi proces. Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo pri tej patologiji, so že sekundarni in so posledica atrofije sluznice, ki povzroči razpoke, erozije in globlje lezije z dodatkom sekundarne bakterijska okužba. Posledica nepravilnega zdravljenja krauroze ali odsotnosti kakršnih koli ukrepov za zdravljenje te patologije je lahko napredovanje sprememb z razvojem skleroze in zožitvijo vagine, sekundarnimi spremembami v sečnici. Zato je zelo pomembno ne le pravočasno posvetovanje z zdravnikom, temveč tudi pravilno kompleksno zdravljenje.
Napoved
Napoved vulvarne krauroze za okrevanje je relativno pozitivna, napoved nadaljnjega napredovanja pa je ugodna v primeru ustreznih ukrepov zdravljenja. Pri tej patologiji odločilno mesto pri preprečevanju malignosti tega procesa pripada sekundarni preventivi, ki zagotavlja pravočasno zdravljenje ne samo medicinsko, ampak tudi operativno, če je indicirano.
Krauroza vulve je patologija, ki je pogostejša pri ženskah v menopavzi, ko pride do sprememb na ravni vaginalnih celic z njihovo atrofijo in nadaljnjo sklerozacijo. Ta proces se že nekaj časa razvija, zato je pomembno, da na prvi stopnji poiščete pomoč pri zdravniku. Navsezadnje je tveganje za malignost krauroze zelo visoko in pravočasno zdravljenje lahko prepreči razvoj zapletov.