Pregled pri ginekologu pri večini žensk poteka enkrat letno, če ni odstopanj v dobrem počutju. Če sumite na nosečnost, se morate posvetovati z zdravnikom. To je treba storiti po zamudi. Do tega trenutka so mnoge ženske zaskrbljene in se sprašujejo, ali je prišlo do zasnove.
Maternični vrat pred menstruacijo in med nosečnostjo izgleda drugače. Ženska sprememb ne bo mogla videti sama, vendar jih je povsem mogoče občutiti. Kako se ta diagnostična metoda uporablja, njene prednosti in slabosti je treba obravnavati podrobneje.
Maternični vrat in njegovo stanje
Tolpa se imenuje spodnji del maternica. Videti je kot cev, ki povezuje vagino in votlino reproduktivni organ. Povprečna dolžina tega dela je 4 cm, dolžina pa 2,5 cm.
Spremembe, ki se dogajajo v tem organu, omogočajo diagnosticiranje zgodnje nosečnosti, pa tudi obdobje ovulacije oz naslednjo menstruacijo. Ginekolog lahko opazuje njegove spremembe, določi konsistenco: obstaja trd in mehak vrat.
Tudi to telo omogoča ugotavljanje, ali obstajajo kakršne koli patologije v delovanju ženske razmnoževalni sistem.
Izkušen ginekolog bo lahko ocenil različna stanja vratovi.
Če ni mogoče pogosto obiskati zdravnika, ima deklica možnost, da sama določi nekatere pogoje. To je treba storiti pravilno.
Kako izgleda maternični vrat različna obdobja, bo ženska lahko ocenila le s primerjavo, pa tudi s teoretičnim poznavanjem svojih parametrov.
Maternični vrat med menstruacijo
Od prvega dne cikla začne maternica zavračati zaraščen endometrij. Da bi to naredili, je vrat rahlo odprt. To se zgodi tudi nekaj dni pred začetkom kritični dnevi. Položaj maternice postane nižji.
Ko se organ rahlo odpre, se je treba izogibati okužbam v nožnici. Za to bi morali:
- Upoštevajte pravila osebne higiene.
- Ne obiskujte bazena.
- Ne plavajte v vodnih telesih.
- Obrišite anus stran od nožnice.
- Ni ga mogoče vstaviti v nožnico tuji predmeti, prsti.
- Ne tuširajte se.
Majhen izcedek iz cervikalnega kanala, ki se pojavi v tem času, je namenjen zaščiti notranje okolje od okužbe. Vendar ni vredno tveganja.
Maternični vrat po menstruaciji
Zdrav maternični vrat v prvi fazi cikla se pripravlja na prihodnjo spočetje. Njen kanal se zožuje. Krvavitev se ustavi. Maternica se dvigne visoko in v njej začne rasti endometrij.
Po koncu menstruacije maternični vrat postane suh in trd. Cervikalni kanal je zaprt. Ta položaj telesa vam omogoča, da se izognete okužbi v notranjosti.
Maternični vrat je čvrst na dotik. Za izvedbo pregleda doma mora ženska primerjati taktilne občutke v dveh, po možnosti v treh ciklih.
Obdobje ovulacije
Mehak maternični vrat se določi pri pregledu, ko pride čas ovulacije. Ginekolog v tem obdobju cikla lahko ugotovi, da je žrelo organa odprto. To se imenuje simptom zenice.
Med ovulacijo lahko občutite vrat doma in opazite njegovo povečano vlažnost. V tem obdobju se nekoliko dvigne.
Če med raziskavo kanal materničnega vratu odprta, obilna sluz se sprošča iz njega z mehko površino, kar pomeni, da se jajčece pripravlja na izhod iz jajčnika. Maternica je pripravljena na sprejem sperme.
Po tem pride do spočetja ali pa se telo začne pripravljati na naslednjo menstruacijo. Če do oploditve ne pride, se na 16-17 dan cikla kanal zapre, organ zavzame drugačen položaj.
Obdobje pred menstruacijo
Maternični vrat je pred menstruacijo nizek. Na dotik je suha in trda. Ginekolog med pregledom bo zabeležil tesno stiskanje cervikalnega kanala. To pomeni, da maternica ni pripravljena na sprejem sperme.
TO zadnji dnevi cikla po odsotnosti oploditve jajčeca je tudi organ podvržen številnim spremembam. Cervikalni kanal je razširjen.
Maternični vrat pred menstruacijo dan pred začetkom je nekoliko podoben videzu med ovulacijo. Samo tokrat se ni odprla, da bi sprejela spermo, ampak da bi odstranila plast endometrija.
Maternični vrat med nosečnostjo
Maternica je med nosečnostjo podvržena številnim spremembam. Vklopljeno zgodnji datumi tudi izkušen ginekolog ne bo mogel natančno diagnosticirati spočetja, ki se je zgodilo. Po pregledu lahko zdravnik ugotovi, kakšne spremembe so se zgodile z organom.
Prvič, znotraj so skrite spremembe. Ni jih tako enostavno videti. Izgleda skoraj kot maternica pred menstruacijo v zgodnjem obdobju pred zamudo. Vendar se bodo vidne spremembe kmalu pokazale.
Čutite napet vrat z mehko maternico. Začetek nosečnosti se začne pojavljati. Težko je določiti, koliko dni bo telo potrebovalo za to. V zgodnjih fazah nosečnosti se maternica spremeni v naslednjih parametrih:
- barva;
- lokacija;
- velikost;
- oblika;
- gostota.
Ko pride do oploditve, se barva vratu začne spreminjati. Lahko ga opišemo kot cianotično. obstajati objektivni razlogi tako stanje sluznice. Namenjeni so povečanju pretoka krvi.
Ohlapna maternica je znak zgodnje nosečnosti. Če je maternični vrat med ovulacijo visok, potem po oploditvi progesteron spremeni svoj položaj. Pade med ciklusom po ovulaciji v odsotnosti nosečnosti.
Velikost reproduktivnega organa uspešna implantacija celic se poveča in do konca 4 tednov je že primerljivo z piščančje jajce. Po oploditvi in razvoju ploda ga lahko občutite v predelu medenice.
Če ginekolog pregleda v tem obdobju, lahko zazna gibljivost materničnega vratu zaradi mehčanja prevlake. Kako dolgo telo potrebuje, da izvede vse te spremembe, je odvisno od njegovih lastnosti.
Mehak maternični vrat med nosečnostjo je eden prvih znakov.
Palpacija doma
Mnoge ženske, preden gredo k zdravniku, želijo potrditi ali ovreči svoje domneve o možna nosečnost. Če poznamo glavne značilnosti, obstaja možnost, da pred zamudo ugotovimo prisotnost razvoja novega življenja doma. Maternica je med nosečnostjo mehka. Toda njen vrat pri ženskah, ki niso rodile, je tesno zaprt in visok. Pred menstruacijo je njen položaj nižji.
Tudi izkušen specialist ne bi tvegal, da bi nosečnost ugotovil le na podlagi pregleda.
Tehnika palpacije
Ta metoda se uporablja le, če je nemogoče pogosto obiskati zdravnika. Ni ga mogoče uporabiti pred menstruacijo, da ne bi prinesli okužbe v notranjost. Ko smo se odločili za uporabo takšne tehnike, se je treba spomniti njenih pomanjkljivosti.
Če želite pregled opraviti sami, morate upoštevati številna priporočila:
- Pred palpacijo je potrebno odrezati nohte na sredincu in kazalcu.
- Temeljito si umijte roke in si nadenite sterilne rokavice.
- Dva prsta sta vstavljena globoko v notranjost.
- Tuberkel v notranjosti je treba sondirati in sklepati o stanju vratu.
Slabosti samotipanja
Obstaja število negativne lastnosti predstavljeno diagnostiko. Sem spadajo naslednja dejstva:
- Obstaja možnost okužbe in povzročitev različnih bolezni.
- V primeru nenamernega netočnega gibanja obstaja nevarnost poškodbe vratu, kar bo povzročilo erozijo.
- Nezmožnost ugotovitve z visoko stopnjo verjetnosti, ali je prišlo do nosečnosti.
- Še vedno morate iti k zdravniku.
Ukvarjanje s samodiagnozo velja za precej tvegan pristop. Tudi z zadostno teoretično in praktične izkušnje Avtor: ta težava, je skoraj nemogoče natančno sklepati o stanju reproduktivnega sistema na podlagi palpacije doma.
Ravno pravi test kvalificirani specialist bo ustrezno sredstvo za ugotavljanje nosečnosti.
Maternica je priznana kot glavni organ ženskega reproduktivnega sistema. Struktura določa njegove funkcije, od katerih je glavna nosilnost in kasnejši izgon ploda. Maternica ima neposredno vlogo v menstrualnem ciklusu, lahko spreminja velikost, obliko in položaj, odvisno od procesov, ki se pojavljajo v telesu.
Anatomija in velikost maternice: fotografija z opisom
Brez seznanjanja reproduktivni organ značilna po strukturi gladkih mišic in hruškasti obliki. Kakšna je maternica, njena zgradba in opis posameznih delov je prikazano na sliki.
V ginekologiji se razlikujejo oddelki organa:
- dno- predel nad jajcevodi;
- telo- srednje stožčasto območje;
- vratu- zoženi del, katerega zunanji del se nahaja v nožnici.
Maternica (v latinščini matricis) je zunaj prekrita s perimetrijo - modificiranim peritoneumom, od znotraj - z endometrijem, ki deluje kot njegova sluznica. Mišična plast organa je miometrij.
Maternico dopolnjujejo jajčniki, ki so z njo povezani preko jajcevodov. Posebnost fiziologije organa je v mobilnosti. Maternica se drži v telesu zaradi mišično-veznega aparata.
Podrobna in podrobna slika ženskega reproduktivnega organa v odseku je prikazana na sliki.
Velikost maternice se spreminja skozi cikel, odvisno od starosti in drugih značilnosti.
Parameter se določi z ultrazvočnim pregledom medeničnih organov. Norma je 4-5 cm v obdobju po zaključku menstruacije. Pri nosečnici lahko premer maternice doseže 26 centimetrov, dolžina pa 38 centimetrov.
Po porodu se organ zmanjša, vendar ostane 1-2 centimetra večji kot pred spočetjem, teža postane 100 gramov. Normalna povprečna velikost maternice je prikazana v tabeli.
Pri novorojenčki je dolžina organa 4 cm, od 7. leta se postopoma povečuje. Med menopavzo se nepoškodovana maternica zmanjša, stene postanejo tanjše, mišična in ligamentni aparat. 5 let po koncu menstruacije postane enako velik kot ob rojstvu.
Slika prikazuje razvoj organa skozi življenje.
Debelina sten maternice se giblje od 2 do 4 cm, odvisno od dneva cikla. Teža organa prvorojenka je približno 50 gramov, med nosečnostjo se teža poveča na 1-2 kilograma.
Vrat
Spodnji ozek segment maternice se imenuje maternični vrat (latinsko cervix uteri) in je nadaljevanje organa.
Pokriva ta del vezivnega tkiva. Območje maternice, ki vodi do materničnega vratu, se imenuje isthmus. Vhod v cervikalni kanal s strani votline odpira notranje žrelo. Oddelek se konča z vaginalnim delom, kjer se nahaja zunanji žrelo.
Podrobna struktura vrat je prikazan na sliki.
V kanalu materničnega vratu (endocerviks) so poleg gub tudi cevaste žleze. Oni in sluznica proizvajajo sluz. Pokriva ta del cilindričnega epitelija.
V vaginalnem delu vratu (exocervix) je večplastna skvamoznega epitelija značilnost tega območja. Področje, kjer se ena vrsta celic sluznice spremeni v drugo, se imenuje prehodno območje (transformacija).
Vrste epitelija so na sliki velike.
Vaginalni del organa je dostopen vizualnemu pregledu.
Redni pregled pri zdravniku vam omogoča prepoznavanje in odpravo v zgodnji fazi patologije: erozija, displazija, rak in drugi.
Posebno orodje - kolposkop - opravi podroben pregled organa na ginekološkem stolu. Fotografija prikazuje Zapri zdrav maternični vrat in s patološkimi spremembami.
Pomemben pokazatelj je dolžina materničnega vratu. Normalna vrednost- 3,5-4 centimetra.
Podana je struktura vratu Posebna pozornost med nosečnostjo. Ozke ali majhne (kratke) dojke povečajo tveganje za spontani splav. Pri istmično-cervikalni insuficienci je materničnemu vratu težko vzdržati obremenitev, ki jo ustvari plod.
Spodaj
Struktura maternice vključuje telo in vrat. Ta dva dela sta povezana z ožino. Najvišji del telesa reproduktivnega organa je konveksne oblike, imenovan dno. To območje štrli čez vstopno linijo jajcevodov.
Pomemben indikator je višina fundusa maternice (VDM) - razdalja od sramne kosti do zgornje točke organa. Upošteva se pri ocenjevanju razvoja ploda med nosečnostjo. Velikost dna maternice kaže na rast organa in se običajno giblje od 10 centimetrov v obdobju 10 tednov do 35 centimetrov ob koncu nosečnosti. Indikator določi zdravnik med palpacijo.
Telo
Ta del je priznan kot glavni v strukturi maternice. Telo je sestavljeno iz trikotne votline in njenih sten.
Spodnji segment je povezan z vratom pod tupim kotom z normalno strukturo, zgornji prehaja v spodnji, usmerjen proti trebušni votlini.
Jajcevodne cevi mejijo na stranska področja, široki maternični ligamenti so pritrjeni na desni in levi rob. TO anatomski deli telesa vključujejo tudi sprednjo ali vezikularno površino, ki meji na mehur, zadnja - meji na rektum.
Vezi in mišice
Maternica je razmeroma gibljiv organ, saj jo v telesu držijo mišice in vezi.
Izvajajo naslednje funkcije:
- visi- pritrditev na medenične kosti;
- pritrjevanje- zagotavljanje stabilnega položaja maternice;
- podporno- ustvarjanje podpore za notranje organe.
Naprava za vzmetenje
Funkcijo pritrditve organa opravljajo ligamenti:
- krog- dolžine 100-120 mm, ki se nahajajo od vogalov maternice do dimeljskega kanala in nagibajo dno spredaj;
- široka- spominjajo na "jadro", raztegnjeno od medeničnih sten do stranic maternice;
- suspenzorne vezi jajčnikov- poteka od stranskega dela širokega ligamenta med ampulo cevi in steno medenice v območju sakroiliakalnega sklepa;
- lastenligamenti jajčnikov- pritrdite jajčnik ob strani maternice.
fiksirni aparat
Povezave vključujejo:
- kardinal(prečno)- sestavljeni so iz gladkih mišic in vezivnega tkiva, so ojačani s širokimi vezmi;
- uterovezikalni (cervikalni)- usmerjeno od vratu in pojdi okoli mehur, preprečijo odstopanje maternice nazaj;
- sakro-maternični ligamenti- ne dovolite, da bi se organ premaknil proti pubisu, šel od zadnje stene maternice, šel okoli rektuma in se pritrdil na križnico.
Mišice in fascije
Podporni aparat organa predstavlja perineum, ki vključuje urogenitalno in medenično diafragmo, ki je sestavljena iz več mišičnih plasti in fascije.
Anatomija medenično dno vključuje mišice, ki podpirajo organe genitourinarnega sistema:
- ishiatično-kavernozno;
- gobasto-gobasto;
- zunanji;
- površinsko prečno;
- globoko prečno;
- pubično-coccygeal;
- iliokokcigealni;
- ishiokokcigealni.
Plasti
Struktura maternične stene vključuje 3 plasti:
- serozna membrana (perimetrija) - predstavlja peritonej;
- notranja sluznica - endometrij;
- mišična plast - miometrij.
Obstaja tudi parametrij - plast medeničnega tkiva, ki se nahaja na ravni materničnega vratu na dnu širokih ligamentov maternice, med plastmi peritoneja. Lokacija med organi zagotavlja potrebno mobilnost.
endometrij
Struktura plasti je prikazana na sliki.
Epitelij sluznice je bogat z žlezami, je dobro prekrvavljen, občutljiv je na poškodbe in vnetne procese.
Endometrij ima 2 plasti: bazalno in funkcionalno. Debelina notranje lupine doseže 3 milimetre.
Miometrij
Mišični ovoj predstavljajo prepletene gladke mišične celice. Kontrakcije delov miometrija v različni dnevi cikel uravnava avtonomni živčni sistem.
Perimetrija
Serozna zunanja lupina se nahaja na sprednji steni telesa maternice in jo popolnoma pokriva.
Na meji z vratom se plast upogne in prenese v mehur, pri čemer nastane vezikouterini prostor. Poleg površine telesa zadaj je majhno območje prekrito s peritoneumom posteriorni forniks vagina, rektum, ki tvori rekto-maternični žep.
Te vdolbine, lokacija maternice glede na peritoneum so označene na sliki, ki prikazuje topografijo ženskih spolnih organov.
Kje je
Maternica se nahaja v spodnjem delu trebuha vzdolžna os vzporedno z osjo medenične kosti. Na kakšni razdalji je od vhoda v globino vagine, je odvisno od strukturnih značilnosti, običajno je 8-12 centimetrov. Diagram prikazuje položaj maternice, jajčnika, jajcevodov v ženskem telesu.
Ker je organ mobilen, se zlahka premakne glede na druge in ko so prizadeti. Maternica se nahaja med mehur spredaj in zanke Tanko črevo, rektum v zadnja regija, njegovo lokacijo je mogoče določiti z ultrazvokom.
Reproduktivni organ je do neke mere nagnjen naprej in ima ukrivljeno obliko. V tem primeru je kot med vratom in telesom 70-100 stopinj. Sosednji mehur in črevesje vplivata na položaj maternice. Telo odstopa vstran, odvisno od polnjenja organov.
Če je mehur prazen, je sprednja površina maternice usmerjena naprej in rahlo navzdol. V tem primeru nastane med telesom in vratom oster kot, odprt spredaj. Ta položaj se imenuje anteversio.
Ko je mehur napolnjen z urinom, pride do deviacije maternice nazaj. V tem primeru se kot med vratom in telesom raztegne. To stanje je določeno z retroverzijo.
Obstajajo tudi vrste ovinkov telesa:
- anteflexio - med vratom in telesom se oblikuje tup kot, maternica odstopa naprej;
- retroflexio - vrat je usmerjen naprej, telo je posteriorno, med njima se oblikuje oster kot, odprt hrbet;
- lateroflexio - upogib do stene medenice.
Dodatki maternice
Dodatek ženskega reproduktivnega organa so njegovi dodatki. Podrobna struktura je prikazana na sliki.
jajčnikih
Parni žlezni organi se nahajajo vzdolž stranskih reber (strani) maternice in so z njo povezani skozi jajcevod.
Videz jajčnikov spominja na sploščeno jajce, pritrjeni so s pomočjo suspenzornega ligamenta in mezenterija. Organ je sestavljen iz zunanje kortikalne plasti, kjer zorijo folikli, in notranje zrnate (medule), ki vsebuje jajčece, krvne žile in živce.
Koliko je teža in velikost jajčnika odvisna od dneva menstrualni ciklus. Povprečna teža je 7-10 gramov, dolžina - 25-45 milimetrov, širina - 20-30 milimetrov.
Hormonska funkcija telesa je proizvodnja estrogenov, progestogenov, testosterona.
Med ciklusom zreli folikel v jajčniku poči in se spremeni v rumeno telesce. V tem primeru jajčece prehaja skozi jajcevod v maternično votlino.
Če pride do nosečnosti, rumeno telo opravlja intrasekretorne funkcije, v odsotnosti oploditve postopoma izgine. Kako je jajčnik urejen, njegova struktura je vidna na sliki.
Jajcevodi
Parni mišični organ povezuje maternico z jajčniki. Njegova dolžina je 100-120 milimetrov, premer je od 2 do 10 milimetrov.
Odseki jajcevodov:
- isthmus (istmični del);
- ampula;
- lijak - vsebuje obrobje, ki vodi gibanje jajčeca;
- maternični del - povezava z votlino organa.
zid jajcevod pretežno sestoji iz miocitov in ima kontraktilno sposobnost. To je posledica njegove funkcije - transporta jajčeca v maternično votlino.
Včasih pride do življenjsko nevarnega zapleta za žensko - zunajmaternična (ektopična) nosečnost. V tem primeru oplojeno jajčece ostane v cevki in povzroči pretrganje njene stene in krvavitev. V tem primeru je bolnik nujno operiran.
Značilnosti strukture in delovanja
Prizadeta sta naprava in lokacija maternice pogoste spremembe. Je pod vplivom notranji organi, obdobje rojstva otroka, procesi, ki se pojavljajo v vsakem menstrualnem ciklusu.
Stanje materničnega vratu določa začetek ovulacije. V tem obdobju postane njegova površina ohlapna, sluz postane viskozna, pade nižje kot v drugih dneh cikla.
V odsotnosti spočetja se pojavi menstruacija. V tem času je zgornja plast maternične votline, endometrij, ločena. V tem primeru se notranji žrelo razširi za sproščanje krvi in dela sluznice.
Po prenehanju menstruacije se žrelo zoži, plast se obnovi.
Določene so funkcije, za katere je potrebna maternica:
- reproduktivni- zagotavljanje razvoja, gestacije in kasnejšega izločanja ploda, sodelovanje pri nastanku posteljice;
- menstrualni- čistilna funkcija odstrani del nepotrebne plasti s telesa;
- zaščitni- vrat preprečuje prodiranje patogene flore;
- sekretorni- nastajanje sluzi;
- podporo- maternica deluje kot opora za druge organe (črevesje, mehur);
- endokrine- sinteza prostaglandinov, relaksina, spolnih hormonov.
maternice med nosečnostjo
Najpomembnejše spremembe so ženski organ v rodnem obdobju.
Vklopljeno začetni fazi videz maternice ostane enak, vendar že v drugem mesecu postane sferična, velikost in masa se večkrat povečata. Do konca nosečnosti Povprečna teža je približno 1 kilogram.
V tem času se poveča obseg endometrija in miometrija, poveča se oskrba s krvjo, ligamenti se med nosečnostjo raztegnejo in včasih celo bolijo.
Kazalec zdravja in pravilnega razvoja ploda je višina fundusa maternice, odvisno od obdobja. Norme so podane v tabeli.
tudi pomemben indikator je dolžina materničnega vratu. Ocenjuje se, da se prepreči razvoj zapletov nosečnosti in prezgodnji porod. Norme dolžine vratu po tednih nosečnosti so navedene v tabeli.
Do konca gestacijskega obdobja je maternica visoka, doseže raven popka, ima obliko sferične mišične tvorbe s tankimi stenami, možna je rahla asimetrija - to ni patologija. Vendar pa se zaradi napredovanja ploda v porodni kanal organ postopoma začne spuščati.
Med nosečnostjo so možne mišične kontrakcije maternice. Razlogi so ton organa (hipertoničnost z grožnjo spontanega splava), trening kontrakcij.
Med porodom se pojavijo močni popadki, ki iztisnejo plod iz maternične votline. Postopno odpiranje materničnega vratu sprosti otroka ven. Sledi posteljica. Vrat porodnice po raztezanju se ne vrne v prvotno obliko.
Naklada
Genitalni organi imajo obsežno cirkulacijsko mrežo. Struktura krvnega obtoka maternice in dodatkov z opisom je prikazana na sliki.
Glavne arterije so:
- mati- je veja notranje iliakalne arterije.
- jajčnikov- odhaja od aorte na levi strani. Desna jajčna arterija se pogosteje šteje za vejo ledvične arterije.
Venski odtok iz zgornjih delov maternice, cevi, jajčnikov na desni pride v spodnjo veno cavo, na levi - v levo ledvično veno. Kri iz spodnjega dela maternice, materničnega vratu, nožnice vstopi v notranjo iliakalno veno.
Glavne bezgavke spolnih organov so ledvene. Iliac in sacral zagotavljajo odtok limfe iz vratu in spodnjega dela telesa. V dimeljskih bezgavkah pride do rahlega odtoka.
inervacija
Za genitalne organe je značilna občutljiva avtonomna inervacija, ki jo zagotavlja pudendalni živec, ki je veja sakralnega pleksusa. To pomeni, da aktivnost maternice ni pod nadzorom voljnih naporov.
Telo organa ima pretežno simpatično inervacijo, vrat - parasimpatično. Kontrakcije so posledica vpliva živcev zgornjega hipogastričnega pleksusa.
Gibanje se pojavi pod vplivom nevrovegetativnih procesov. Za maternico je značilna inervacija iz uterovaginalnega pleksusa, jajčnik - iz ovarijskega pleksusa, cev - iz obeh vrst pleksusa.
ukrepanje živčni sistem izraženo bolečine med porodom. Inervacija genitalnih organov nosečnice je prikazana na sliki.
Patološke in nenormalne spremembe
Bolezni spremenijo strukturo telesa in strukturo njegovih posameznih delov. Ena od patologij, zakaj se ženska maternica lahko poveča, so fibroidi - benigni tumor, ki lahko zrastejo do impresivne velikosti (več kot 20 centimetrov).
Z majhnim volumnom so takšne formacije predmet opazovanja, velike se odstranijo s pomočjo operacije. Za adenomiozo je značilen simptom "goste maternice", v katerem se njene stene zgostijo - notranja endometrioza ko se endometrij vrašča v mišično plast.
Tudi strukturo organa spremenijo polipi, ciste, fibromi, patologije materničnega vratu. Slednji vključujejo erozijo, displazijo, rak. Redni pregled znatno zmanjša tveganje za njihov razvoj. Pri displaziji 2-3 stopinj je indicirana konizacija vratu, pri kateri se odstrani njegov stožčasti fragment.
"Steklina" maternice (hiperseksualnost) je lahko tudi simptom težav v reproduktivnem sistemu. Patologije, anomalije, značilnosti telesa lahko povzročijo neplodnost. Na primer, s "sovražno maternico" (imunoaktivno) imuniteta preprečuje oploditev jajčeca in uničuje sperme.
Razen patološki pojavi ki spreminjajo strukturo organa, obstajajo anomalije v strukturi maternice:
- majhen (otroški) - njegova dolžina je manjša od 8 centimetrov;
- infantilni - vrat je podolgovat, velikost organa je 3-5 centimetrov;
- enorogi in dvorogi;
- dvojno;
- sedlo in tako naprej.
Podvojitev
Poleg prisotnosti 2 maternice obstaja podvojitev vagine. V tem primeru je razvoj ploda možen v dveh organih.
dvoroga
Navzven spominja na srce, v spodnjem delu je rogovilasta maternica razdeljena na dvoje in povezana v predelu vratu. Eden od rogov je premalo razvit.
Sedlo (v obliki loka)
Različica dvoroge maternice, bifurkacija dna je minimalno izražena v obliki depresije. Pogosto asimptomatski.
Intrauterini septum
Maternica je popolnoma razdeljena na dva dela. Pri popolnem septumu so votline med seboj izolirane, pri nepopolnem pa so povezane v predelu vratu.
Opustitev
Premik maternice pod anatomsko mejo zaradi šibkosti mišic in vezi. Opazimo ga po porodu, med menopavzo, v starosti.
višina
Organ se nahaja nad zgornjo ravnino medenice. Razlogi so adhezije, tumorji rektuma, jajčnika (kot na sliki).
Obrat
V tem primeru se razlikuje rotacija maternice, ko se zasuka celoten organ z vratom ali torzija (zvijanje), pri kateri nožnica ostane na mestu.
everzija
Evertirana maternica v resnici ginekološka ordinacija je redka in običajno zaplet pri porodu.
Za popolnoma obrnjen organ je značilen izhod vratu, telo vagine. Delno znotraj navzven se kaže v nepopolnem spustu materničnega fundusa čez meje notranje odprtine.
Pristranskost
Za anomalijo je značilen premik organa naprej, nazaj, v desno ali levo. Slika shematično prikazuje ukrivljeno maternico, odklonjeno v nasprotnih smereh.
Izpadanje
Patologija se pojavi, ko so mišice in vezi šibki, zanjo pa je značilen premik maternice navzdol v vagino ali ven skozi sramne ustnice.
IN reproduktivna starost položaj organa se obnovi z metodo kirurški poseg. Če je popolnoma izpadel, se prikaže izbris.
Odstranitev maternice
Ekstirpacija organa (histerektomija) se izvaja v skladu z resnimi indikacijami: veliki fibroidi, onkologija maternice, razširjena adenomioza, obilne krvavitve in tako naprej.
Med operacijo je mogoče ohraniti jajčnike in maternični vrat. V tem primeru zamenjava ni dodeljena. hormonsko terapijo, so jajčeca iz jajčnikov primerna za uporabo pri nadomestnem materinstvu.
Možnosti za odstranitev maternice so na kratko prikazane na fotografiji, po operaciji se mehur premakne nazaj, črevesje navzdol.
Za obdobje rehabilitacije značilna je bolečina v predelu izrezanega organa, krvavitev, ki postopoma izginejo. Možno je ne samo fizično, ampak tudi moralno nelagodje. Negativne posledice povezana s premikom organov zaradi odstranjene maternice
Maternični vrat se pred porodom dramatično spremeni (in skoraj neopazno za bodoča mati) - in to je tisto, kar omogoča nemoteno rojstvo otroka. Kakšne spremembe se dogajajo maternice pred porodom, in v katerih primerih je potreben zdravniški poseg?
Kakšen naj bo vrat pred naravnim porodom
Pomembni so njegova lokacija v mali medenici, dolžina in mehkoba. O tem, da je porodni kanal ženske pripravljen, dokazuje mehčanje materničnega vratu pred porodom do te mere, da začne prehajati 1-2 prsta zdravnika v notranjost. Zaradi takšnih sprememb ženska opazuje prehod sluznega čepa. Izkazalo se je, da čim prej se je začelo odpiranje materničnega vratu pred porodom, tem nekoč je bila ženska opazi to jasen znak bližajoče se borbe.
Poleg tega je skrajšan. Znano (to se popravi s transvaginalno ultrazvok), da dolžina materničnega vratu pred porodom ni večja od 1 cm in se postopoma popolnoma zgladi.
Kar se tiče lokacije, postane točno v središču majhne medenice, medtem ko materničnega vratu med nosečnostjo 3-4 tedne pred začetkom delovna dejavnost, odklonjen nazaj.
Ti 3 parametri se ocenjujejo na dvostopenjski lestvici. Pri 5 doseženih točkah se vrat šteje za zrelega.
Kako spodbuditi odpiranje maternice z medicinskimi metodami
Če je pregled materničnega vratu pred porodom pokazal, da še ni zrel, medtem ko bi morali, sodeč po izračunih zdravnikov, tik pred porodom, je to povsem mogoče - prosili vas bodo, da postopek nekoliko pospešite, da ga spodbudi. Sicer obstaja Velika priložnost da bo otrok trpel kisikovo stradanje, ker posteljica do 40-42 tednov ne more več ustrezno opravljati svojih funkcij, se "stara". Stimulacija medicinska sredstva mogoče v bolnišničnem okolju. Uporabljajo se 4 metode, včasih v kombinaciji med seboj.
1. Intramuskularne injekcije sinestrola. To zdravilo pospeši pripravo materničnega vratu na porod, vendar neposredno ne izzove popadkov.
2. Uvod v maternični vrat alg palic - morske alge. Izvaja ta postopek zdravnik, medtem ko je bolnica na ginekološkem stolu. Paličice, po 5-6 cm, se skoraj po celotni dolžini vstavijo v cervikalni kanal. Po približno 3-4 urah začnejo pod vplivom vlage nabrekniti in s tem mehansko odpirajo cervikalni kanal. Že v enem dnevu se običajno opazi odprtina 1 cm - zmehčana in kratek vrat maternica pred porodom – ključ do hitrega in enostavnega poroda.
3. Uvedba v cervikalni kanal gela, ki vsebuje prostaglandine. Na primer, Prepidil-gel. Običajno deluje zelo hitro, maternični vrat se odpre v nekaj urah.
4. Intravensko dajanje Enzaprost, ki vsebuje prostaglandine. Z njegovim vnosom se maternični vrat pred porodom zmehča, s čimer se skrajša obdobje popadkov in izgona ploda.
Samoindukcija poroda
Pogosteje te tehnike uporabljajo ženske brez indikacij in so lahko nevarne.
1. Čistilni klistir. Opaziti je, da po tem hitro zapusti sluznico in se odpre maternični vrat. Lahko samo tisti, ki so že prišli predvideni datum rojstva, torej je otrok zagotovo donošen.
2. Kopanje v topli kopeli. Ni mogoče, če že sluzni čep se je odlepil in amnijsko tekočino. Poleg tega ni priporočljivo za ženske z visokim krvnim tlakom.
3. Seks. Seme vsebuje prostaglandine - iste snovi, ki so del zdravil, ki spodbujajo porod v bolnišnici. Ne smete imeti spolnih odnosov s tistimi, ki so že odstranili sluzni čep, saj obstaja velika verjetnost okužbe maternice. No, seks v kondomu je neuporaben v smislu spodbujanja odpiranja materničnega vratu.
4. Telesna dejavnost. Hoja gor in dol po stopnicah, čepenje na tleh, čiščenje hiše itd. Vendar ne pretiravajte. Še posebej, če imate hipertenzijo ali preeklampsijo ali placento previo.
Zdaj veste, kakšen mora biti maternični vrat pred porodom. Samo ne poskušajte sami diagnosticirati, kako pripravljena je na porod. Prepustite to nalogo zdravnikom.
Pri ginekološkem pregledu lahko odkrijemo spremembe na materničnem vratu. Ne pomenijo vedno prisotnosti onkološkega procesa.
Če se na organu odkrijejo spremembe, bo zdravnik predpisal dodaten pregled, katerega rezultati bodo potrdili ali ovrgli raka.
Študije so pokazale, da papiloma virus povzroča maligne procese v materničnem vratu. Prenaša se s človeka na človeka s spolnim stikom. Onkogeni podtipi virusa vodijo do hude displazije in raka.Ženska se lahko okuži tudi v mladosti in po 10 letih bo papiloma povzročila mutacijo celic. Največja incidenca raka pade na 40-55 let.
Fotografija in opis vseh vrst
Zgodi se rak materničnega vratu različni tipi. To vpliva videz vidnem delu telesa. pri ginekološki pregled zdravnik lahko opazuje različne slike patoloških procesov.
Za natančnejši pregled se opravi kolposkopija. Poseg poteka kot običajni pregled z ogledalom, le da zdravnik pregleda maternični vrat in nožnico s kolposkopom (binokular z lučko).
Ploščatocelični karcinom
Zunanja os se nahaja v predelu vagine. Pokrit je stratificirani epitelij nekeratiniziran tip. pogosto ploščatocelični karcinom se razvije na mestu prehoda epitelija iz ravnega v valjasto.
Pojav skvamoznocelične patologije je odvisen od njegovega podtipa:
Infiltrativno-ulcerativni
Telo je pordelo vnet videz. Številne majhne razjede krvavijo, njihovi robovi imajo jasne meje, rahlo dvignjeni nad sluznico. Obstajajo območja s skorjo rumenkaste barve. Patologija se nahaja v osrednjem delu zunanjega žrela in se širi v vse smeri.
Centralni vhod je zaradi tumorja slabo viden, napolnjen je s tekočino. Del materničnega vratu, ki ga onkologija ne prizadene, in vidno območje vaginalnih sten ima normalno barvo in strukturo.
Tumor
Vidno na vratu volumetrično izobraževanje, ki se nahaja na robu. Raste na široki podlagi. Rahlo štrli nad površino sluznice. Sama tvorba ima grbinasto in hrapavo površino. Na nekaterih mestih tumorja so vidne krvaveče razjede.
Preostali del organa ima normalno barvo in strukturo, stene vagine tudi niso spremenjene. Osrednja luknja je pravilne oblike, na sredini rahlo pordela.
Adenokarcinom
Dolžina vratu je 3-4 centimetre. Poleg zunanjega in notranjega žrela ima organ cervikalni kanal. Polno je gosta sluz, katerega namen je zaščita pred mikrobi.
Notranji del cervikalnega kanala je sestavljen iz cilindričnega epitelija, cevastih žlez. Neoplazma nastane iz žleznih delcev. Zato se bolezen pogosto imenuje žlezni rak.
Vrste adenokarcinoma:
Endometrioidna foma
Tumor površinsko vrašča v tkiva. Patologija se nahaja v osrednjem delu vaginalne regije materničnega vratu. Osrednja odprtina je močno stisnjena s tumorjem. Je rdeče barve, vidne so papilarne izrastke, majhne modrice. Patogeno območje je rahlo vdrto v telo vratu.
Na površini zunanjega žrela so vidne majhne izrastke in razširjene krvne žile. Stene vagine niso spremenjene.
Papilarna oblika
Celoten vaginalni del materničnega vratu je prekrit z belo heterogeno prevleko. Ta vrsta maligni tumor zaradi papilarnih izrastkov iz katerih je nastala. Velika številka papiloma nejasno spominja na cvetačo.
Osrednji del organa je temno rdeč. Vhod v cervikalni kanal je jasno viden. Preostanek je pokrit s tumorjem. Prikazuje modrice, rumenkaste predele. Robovi neoplazme niso enakomerni, raztrgani, rahlo dvignjeni nad sluznico. Prizadet je celoten zunanji del materničnega vratu. Vidni del vagine ni spremenjen z onkološkim procesom.
mešani rak
Mešane onkološke neoplazme vključujejo naslednje vrste:
- žlezno-skvamozni;
- adenoidno-cistični;
- adenoidno-bazalni.
Tumor ima heterogeno teksturo, opazna je njegova rast preko sluznice. Površina neoplazme je grbinasta, sočna, z modricami. Patologija je obarvana rdeče, skozi njo so vidne krvne žile. IN ločeni deli zunanjem žrelu vidne belo-rumene tvorbe in rane.
Vhod v cervikalni kanal je skoraj neviden. Zapira ga razraščen tumor. V njegovem središču je opazna temno rdeča lisa.
Maligno izobraževanje razširi po sluznici. Površina ima neenotno barvo. Skozi rožnato sluznico se kaže več krvnih žil.
Po celotni sluznici je razmazana belkasta obloga, katere obrisi rahlo štrlijo čez vrat.
Osrednji vhod je dobro viden, a mnogi krvne žile. Sam vrat je neenakomerne oblike, njegov zgornji del vidno otekel.
Tumor je heterogene oblike in barve. Ima grobo strukturo, z več papilarnimi procesi.
Patologija je prekrita z belim premazom, ki ne pokriva popolnoma vratu. Vidni so pordeli predeli in rumenkasta obloga.
Območje zunanjega žrela je močno deformirano, tam je vdolbina, napolnjena s sivo-krvavo maso.
Vrat je izrazito povečan, ima zaobljeno obliko. Tumor je krhek, z modricami različna področja, nehomogen.
Barva od bledo rožnate do rdeče, obstajajo rumene lise. Na površini so lahko rane in majhne rasti, ki spominjajo na papilome.
Osrednji vhod je močno odprt, ima ohlapne natrgane robove.
Vidni del nožnice ni prizadet, ima normalna barva in strukturo.
Sluznica prekrita s krvjo nepravilne oblike. Njo Spodnji del izrazito povečan in ima ohlapno površino. V območju deformacije je nejasen krvni strdek.
Barva sluznice je rožnata. Vhod v cervikalni kanal je premaknjen zaradi deformacije zunanje žrela, napolnjen je s krvavimi izločki.
Fotografija in opis diplom
Onkologija materničnega vratu je običajno razdeljena na 4 stopnje, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Stopnja temelji na širjenju bolezni. Odvisno od tega se spremeni videz vaginalne regije organa.
Faze patologije:
- 1 stopnja- tumor je prodrl v stromo zunanjega žrela organa. Zavzema tretji ali četrti del zunanjega žrela.
- 2 stopnja– vidne so pomembne spremembe v strukturi, tumor je udaril večina sluznica. Patologija je dosegla vagino, maternico.
- 3 stopnja- onkološki proces se razširi na medenično regijo, ledvice.
- 4 stopnja- metastaze po telesu.
Kako izgleda normalen vrat?
Površina zunanjega žrela je gladka. naslikal svetlo roza brez kakršnih koli vključkov.
V nekaterih primerih ima lahko vhod v cervikalni kanal rdečkast odtenek. Sluzni izloček je prozoren, na fotografiji se sveti.
Osrednja luknja je lahko več vrst:
- okrogel oz ovalne oblike - značilno za nosečnice;
- režasto obliko- pojavi se pri ženskah, ki so večkrat rodile.
1 stopinja
Na 1. stopnji raka je patologija opazna v osrednjem delu zunanjega dela materničnega vratu. Patologija pokriva tretjino sluznice. Videti je kot pordel predel. Obrisi tumorja na stopnji 1 so zamegljeni, nejasni.
Tumor se ne dvigne nad površino sluznice. Na prizadetem območju je več majhnih ran. Ne krvavijo. Centralni foramen je jasno viden, vendar rahlo deformiran zaradi izpostavljenosti neoplazmi. Sluzni izloček je prozoren, včasih so vidne rumenkaste površine.
vrat in vidni del vagina ni spremenjena. imeti gladka površina, svetlo roza barva.
2 stopinja
Na 2. stopnji onkološkega procesa je prizadeta večina vaginalne regije materničnega vratu. Malignost je obarvana Bela barva, ima več modric na različnih predelih. Večina modric je koncentrirana v osrednjem delu.
Neoplazma ima zamegljene konture, se izrazito razlikujejo od sluznice, ki ni prizadeta zaradi raka. Tumor je na isti ravni kot površina sluznice. Vhoda v cervikalni kanal ni mogoče videti, zaprt je s tumorjem. Na mestu, kjer bi morala biti luknja, je opazna majhna vdolbina.
Vidni del vagine je normalne barve in teksture.
3 stopinja
Na stopnji 3 je zunanji del materničnega vratu močno deformiran. Ima ohlapna struktura, je po vsej njegovi sluznici vidnih več izboklin. Razjede pokrivajo večji del materničnega vratu. Osrednji del močno krvavi, odprtine v cervikalni kanal pa ni mogoče videti.
Sluznica ima bleda barva prekrit z belim premazom. Tumor je prizadel celotno območje organa. Rak je prizadel stene vagine.
4 stopinja
Na 4. stopnji je onkološki proces popolnoma spremenil zunanji del materničnega vratu. Rak je presegel sluznico in poškodoval nožnico. Tumor močno krvavi po celotni površini zunanjega žrela.
Površina je neravna, ohlapna, grbinasta, vidne so številne razjede. Na nekaterih območjih lahko vidite belo-rumen izcedek. Jasno so vidne tudi krvave depresije. Vhoda v cervikalni kanal ni mogoče določiti.
Vidne stene nožnice so rdeče z več razjedami, ki krvavijo. Gre v vagino veliko število krvi.
Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.