Alkoholizem- To je ena od oblik zlorabe substanc, za katero je značilna zasvojenost s pijačami, ki vsebujejo etilni alkohol. Za alkoholizem je značilna socialna neprilagojenost, razvoj duševne in telesne odvisnosti. Danes je alkoholizem eden najpogostejših vzrokov smrti odraslega prebivalstva. Tako se je v zadnjem desetletju pričakovana življenjska doba med moškim prebivalstvom skrajšala za več kot 7 let, med ženskim prebivalstvom pa za 10 let. Omeniti velja, da je bila prej tako velika izguba sposobnega prebivalstva značilna le za obdobje vojn. Hkrati je stopnja umrljivosti zaradi alkoholizma v nekaterih državah tako visoka, da prehiteva rast prebivalstva.
Tako visok odstotek alkoholiziranosti prebivalstva je razložen ne le s slabim zdravstvenim sistemom in psiho-čustvenim stresom, temveč tudi s široko paleto alkoholnih izdelkov, večina ki je zelo strupen.
statistika o alkoholizmu
Po statističnih podatkih za leto 2014 v Ruska federacija več kot 3 milijone ljudi je alkoholikov. Pogosto se odvisnost od alkohola začne oblikovati v adolescenci. Med anketiranimi alkoholiki jih 65 odstotkov pravi, da so alkohol prvič poskusili med 10. in 20. letom.Leta 2014 je Svetovna zdravstvena organizacija objavila poročilo o uporabi alkohola, v katerem so objavljeni podatki o količini popitega alkohola na prebivalca (nad 15 let). Na tem seznamu Rusija zaseda 4. mesto, količina popitega alkohola pa je 15,1 litra. Vodilno prvo mesto po študiji pripada Republiki Belorusiji (17,5 litra). Drugo mesto zaseda Moldavija (16,8 litra), tretje - Litva (15,4 litra). Zapira prvo deseterico Portugalske (12,9 litra). Na splošno je poročilo vključevalo 188 držav. Zadnje mesto zaseda Afganistan (0,02 litra).
Alkoholizem je družbeni problem, saj ljudje s to boleznijo pogosto škodujejo drugim. Torej, če upoštevamo prometne nesreče, potem se jih 85 odstotkov zgodi zaradi vinjenih voznikov.
Zaradi alkoholizma vsako leto umre več kot 3 milijone ljudi. Glavni vzrok smrti zaradi alkohola so nesreče (29,6 odstotka). TO pogosti razlogi smrti vključujejo cirozo jeter (16,6 odstotka) in bolezni srca in ožilja (14 odstotkov), ki se razvijejo v ozadju alkoholizma. Problem alkoholizma je človeštvu znan že od antičnih časov. Prvi dokument o zlorabi alkohola je bil objavljen na Kitajskem leta 1116 pr. Imenuje se Obvestilo o pitju in vsebuje informacije o nevarnostih pitja. V Rusiji je prve kazni za pijance uvedel Peter Veliki. Prav tako je ta kralj zgradil prve delavnice, da bi popravljal tiste, ki so pretirano uživali v alkoholu. V starem Rimu je bilo vino prepovedano piti mlajšim od 30 let. Ženske tudi niso smele piti alkohola, ne glede na starost. Ostali prebivalci so vino pili le razredčeno (dve tretjini vode proti tretjini vina). Uporaba vina v čisti obliki je veljala za znak zasvojenost z alkoholom.
Vzroki za alkoholizem
Splošno sprejeto je, da je alkoholizem psihosocialna bolezen. Ne vpliva le na fizično in duševno zdravje človeka, ampak vpliva tudi na vse vidike njegovega življenja. Zato vzroke za alkoholizem delimo na socialne, psihološke in biološke. Socialni vzroki alkoholizma
Socialni vzroki alkoholizma vključujejo številne dejavnike, ki vplivajo tako na etnične značilnosti posameznika kot na njegovo osebno stopnjo razvoja.Socialni vzroki alkoholizma vključujejo:
- osebna stopnja izobrazbe;
- raven kulture okolja, kjer posameznik živi;
- prisotnost v tej kulturi določenih prepovedi ali prepričanj o koristih ali škodi alkohola (najpogosteje je to povezano z vero);
- okoljski dejavniki, ki vplivajo na razvoj osebnosti.
Največ raziskav o etnokulturnih značilnostih alkoholizma je bilo opravljenih v Združenih državah Amerike. Največ psihosocialnih dejavnikov tveganja za razvoj alkoholizma je bilo ugotovljeno pri belih Američanih.
Med socialne dejavnike sodijo tudi gospodarske in politične razmere v državi. Vendar je vpliv teh dejavnikov dvoumen. Na primer, tako visoko razvita država, kot je Švica, je po količini alkohola na prebivalca pred manj razvitimi državami, kot so Kuba, Vietnam, Indija. To dejstvo je razloženo s pojavom urbanizacije in določenega življenjskega sloga v razvite države. Tako se v mnogih industrializiranih državah oblikuje moda za uporabo alkohola in drog. Poleg tega obstajajo določeni trendi, ki vplivajo tako na raven uživanja kot tudi na izbiro posamezne strupene snovi.
Glede na geografsko lego držav pogojno ločimo severni in južni tip alkoholizma. Severna različica alkoholizacije (Skandinavske države, Rusija) vključuje uživanje pijač, kot sta vodka in pivo, južna različica (Italija, Španija) pa vino.
Psihološki vzroki alkoholizma
Psihološki vzroki alkoholizma so prisotnost določenih osebnostnih pomanjkljivosti, ki ovirajo socialno prilagajanje.Nekatere osebnostne značilnosti, zaradi katerih se oseba težko socialno prilagodi, so:
- sramežljivost in dvom vase;
- nepotrpežljivost;
- povečana razdražljivost;
- preobčutljivost;
- egocentrizem.
Še posebej težko je posameznikom z velikimi zahtevami, a nezadostnim doseganjem ciljev. V tem primeru alkohol daje občutek uspeha. Tako ali drugače se oblikuje pozitiven odnos do alkohola.
Nenehno depresivno razpoloženje in nezadovoljstvo s seboj vodi tudi do potrebe po pitju. Alkohol v tem primeru deluje evforično, saj kompenzira te negativna čustva. Tako zelo pogosto alkohol postane orodje za pridobivanje užitka in pozitivnih čustev.
Biološki vzroki alkoholizma
Ti vzroki za alkoholizem upoštevajo vse vrste nevropsihiatričnih bolezni, pa tudi genetsko komponento. Otroci alkoholikov naj bi imeli štirikrat večjo verjetnost, da zbolijo za alkoholizmom kot drugi otroci. Seveda je tukaj upoštevan tudi znotrajdružinski dejavnik, ko potreba po alkoholu postane nekakšen vedenjski model otrok. Upošteva pa tudi dejstvo, da se pod vplivom alkohola v telesu zgodi vrsta sprememb na presnovni ravni. To pa vodi v razvoj povečane dovzetnosti za alkohol. Zato se pri nosečnici, ki trpi zaradi alkoholizma, otroci rodijo s takšnimi presnovnimi motnjami, ki vnaprej določajo povečano dovzetnost za alkohol v prihodnosti.Enako pomembno vlogo ima tip osebnosti in temperament, podedovan od staršev. Torej, nekatere patološke lastnosti značaja v kombinaciji z določenimi presnovnimi motnjami lahko pri otroku oblikujejo patološko željo po alkoholu.
TO biološki dejavniki se nanaša tudi na pomanjkanje nekaterih encimov, ki sodelujejo pri presnovi etilnega alkohola. Ko vstopi v telo, se etilni alkohol razgradi pod delovanjem encimov ogljikov dioksid in vodo. Ko pa ga je veliko, nastajajo vmesni presnovni produkti. Sem spadajo fenoli, ki povzročajo zastrupitev telesa. S sistematično uporabo alkohola je telo popolnoma zastrupljeno.
Pri ameriških Indijancih in severnih ljudstvih so opazili nizko aktivnost alkoholne dehidrogenaze (encim, ki sodeluje pri nevtralizaciji alkohola v telesu), kar je služilo kot predpogoj za njihovo hitro alkoholizacijo. Prav tako so številne študije pokazale, da zaradi etničnih encimskih značilnosti prebivalcev skrajnega severa alkohol v njihovem telesu veliko hitreje oksidira v fenole. To pa vodi v množično zastrupitev. Pri predstavnikih kavkaške rase se ta proces izvaja desetkrat počasneje, kar vodi do manj hitre alkoholizacije.
Do zdaj je vprašanje dednosti alkoholizma še vedno sporno. Da bi temu vprašanju naredili konec, je bila izvedena študija, ki je izsledila usodo otrok, rojenih v družinah alkoholikov, ki pa so bili pozneje vzgojeni v normalne razmere. Kljub ugodnim razmeram v družini gostiteljici je bilo tveganje za razvoj alkoholizma pri teh otrocih še vedno desetkrat večje kot pri drugih otrocih te družine.
Psihologija alkoholizma (mehanizmi psihične obrambe)
Velika večina alkoholikov zanika, da bi imeli težave z alkoholom. V medicini se ta pojav imenuje alkoholna anosognozija, to je zanikanje bolezni. To je posledica razvoja psihološke obrambe, ki se oblikuje na podzavestni ravni. Na začetku bolezni prevladuje popolno zanemarjanje pijanosti. Pacient je prepričan, da so vsi okoli njega napačni in nepošteni do njega.Potem pride do premika poudarkov. Bolniki težavo omalovažujejo in menijo, da lahko alkohol opustijo kadarkoli, čeprav občasno pijejo. Ljudje, ki zlorabljajo alkohol, se najprej poskušajo motivirati, preden pijejo ali se opravičijo.
Motivacije so:
- Tradicionalni razlog - alkohol se uživa v zvezi s praznikom ali kakšnim bolj ali manj pomembnim dogodkom;
- Psevdokulturni razlog - alkoholna pijača se uporablja za pritegnitev pozornosti drugih s kompleksnim receptom za koktajl ali redkim vinom;
- Ataraktični vzrok – alkohol se uživa za »razbremenitev«;
- Hedonistični razlog - alkohol se uživa zaradi užitka in stanja evforije;
- podložni vzrok - bolniki pijejo, ker se ne morejo upreti prijateljem, izgovor je stavek "Nočem biti črna ovca."
Vrste alkoholizma
Obstaja več vrst alkoholizma. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti toka. Določene vrste alkoholizem so:
- socialni alkoholizem;
- družinski alkoholizem;
- pivski alkoholizem.
Socialni alkoholizem
Menijo, da je socialni alkoholizem kuga 21. stoletja, ki ne predstavlja nevarnosti le za sedanjo generacijo, ampak tudi za prihodnost. Za mnoge države je problem alkoholizma nacionalna nadloga, saj se poraba alkohola na prebivalca vsako leto povečuje. Razlogov za družbeni alkoholizem je veliko. To je pomanjkanje povpraševanja po odrasli generaciji (mnogi začnejo piti, ko se znajdejo brez dela ali brez družine) in zgodnja degradacija mlajše generacije. Po uživanju alkohola pa se ne zatekajo le osamljeni in brezposelni. Mnogi trdijo, da jih okoliščine silijo k pitju. To so številne poslovne zabave, srečanja s poslovnimi partnerji, srečanja s prijatelji.Razvoj socialnega alkoholizma
Trenutni ritem življenja je tak, da je človek v stalni napetosti. Na njegovih ramenih vedno leži breme odgovornosti in ni pomembno, ali je ženska ali moški. Zato, kot se pogosto zgodi, kozarec konjaka (ali vodke) postane vsakodnevno sredstvo za lajšanje stresa. Pijte malo, vendar vsak dan. Pogosto kozarec vodke pomaga pri soočanju s tako pogosto boleznijo, kot je nespečnost. Hkrati nastopi spanec, ki pa se iz fiziološkega spremeni v narkotičnega. Posledično telo ne počiva in naslednji dan, bližje večerji, se oseba že počuti utrujeno. Da bi ga odstranil, se spet zateče k kozarcu. Tako nastane začaran krog. Ljudje se nenehno trudijo ublažiti utrujenost, ki je pogosto posledica pitja alkohola.
Postopoma se navadi na dnevno uživanje alkohola, oseba neopazno začne povečevati odmerek. Namesto enega kozarca spije dva ali tri. Za občutek lahkotnosti in lajšanje utrujenosti se odmerki alkohola nenehno povečujejo.
Sčasoma se človek začne veseliti petka, da bi se čim bolj "razbremenil". Ta pojav imenujemo petkov sindrom. Tako, če govorimo v ljudskem jeziku, "duša prosi za drugo dozo." Situacija postane najbolj dramatična, ko ima človek vedno skrito »zdravilo« za primer stresa doma ali v službi. Vino ali šampanjec ni več alkohol, ampak »razvajanje«, ljudje imajo raje močnejše pijače. Zdaj hrepenenje po alkoholu postane obsedeno. Nadzor nad popitim alkoholom se nenehno zmanjšuje, odpor do njega pa narašča. Za odpravo stresa dneva en kozarec ni več dovolj.
Alkoholik začetnik postane prepirljiv, razdražljiv in konflikten. Pogosto je razlog za prvo popivanje odpuščanje z dela ali konfliktna situacija v družini.
Družinski alkoholizem
Družinski alkoholizem je primer, ko se odvisnost od alkohola oblikuje pri obeh zakoncih. Ta odvisnost se lahko oblikuje hkrati in zaporedno.K hkratnemu nastanku odvisnosti lahko prispeva več razlogov. Na primer, če ljudje vstopijo v zakon z že oblikovano odvisnostjo, ki se med sobivanjem le še stopnjuje. Lahko se tudi zgodi, da se zasvojenost oblikuje v zakonu. Zelo pogosto je spodbuda za to nekakšna neugodna situacija, povezana z družinskim članom (na primer smrt ali bolezen otroka). Da bi zmanjšal napetost in bolečino, se zakonec zateče k alkoholu. Tako redno pitje vodi v nastanek družinskega alkoholizma.
Nič manj pogosta je možnost, ko se odvisnost oblikuje v ženi že oblikovanega alkoholika. To vrsto družinskega alkoholizma imenujemo tudi soodvisni. Nič nenavadnega ni, da žene možu domov prinesejo pijačo, da lahko doma pije "pod kontrolo". Hkrati se zakonca sama začne družiti s svojim zakoncem, se z njim pogovarja in pije.
Ker so ženske najbolj ranljive za učinke alkohola, se kmalu pridružijo drugi motivi, na primer lajšanje utrujenosti. Odvisnost od alkohola pri ženskah se oblikuje zelo hitro. Pogosto, glede na resnost bolezni, žena začne "prehiteti" svojega moža. Strokovnjaki, ki so preučevali temo družinskega alkoholizma, so identificirali tri vrste družin.
Vrste družin, v katerih je opažen družinski alkoholizem, vključujejo:
- sociopatski tip družine;
- nevrotični tip družine;
- oligofren družinski tip.
Za ta tip družine je značilna zgodnja in hitra alkoholizacija ter maligni potek bolezni. Za družinske odnose je značilna kršitev vseh družbenih vlog in psihopatska reakcija. Žene imajo pogosto histerične reakcije, možje eksplozivne. Družbene norme v takšnih družinah so močno kršene, nagnjenost k skupinskim oblikam pitja alkohola se oblikuje zgodaj. Antisocialno vedenje hitro vpliva na vse vidike življenja - družino, gospodinjstvo, socialo in delo. Zakonca prekineta svojo delovno aktivnost, skupaj izvajata nezakonita dejanja, se ne spopadata z izobraževalnimi dejavnostmi.
nevrotičnega družinskega tipa
V teh družinah sta združena nevrotični tip odnosa in alkoholizem. Tu alkohol služi kot glavno sredstvo za lajšanje pokonfliktnih napetosti.
Oligofren družinski tip
Za to vrsto družine je značilna nerazvitost vseh področij življenja. Na začetku imata oba zakonca nizko stopnjo izobrazbe ter duhovno in moralno razvitost. Sistematično uživanje alkohola vodi v še večjo degradacijo in socialno neprilagojenost. Skupno pitje alkohola v takšni družini temelji na alkoholnih tradicijah (»za red« ali »za spoštovanje sorodnikov«).
pivski alkoholizem
Treba je opozoriti, da v narkologiji ni izraza "pivski alkoholizem". Vendar pa je pomembnost tolikšna, da je boleča zasvojenost s pivom že dolgo postala ločena oblika pijanosti. Eden od razlogov za to je nenadzorovana propaganda piva v medijih.Razlogi za razvoj pivskega alkoholizma so:
- intenzivno oglaševanje;
- pozitivna podoba piva v primerjavi z drugimi alkoholnimi pijačami;
- pomanjkanje samokritičnosti in »javne obsodbe«;
- največja razpoložljivost, pivo se prodaja povsod;
- relativno nizka cena.
Malo ljudi ve, da pivo vsebuje tudi etilni alkohol. Vendar zaradi prisotnosti plinov v njem in prijetnega okusa to dejstvo ni objektivno zaznano. Vsakodnevno uživanje piva, tudi v majhnih količinah, poveča toleranco na etilni alkohol. To pomeni, da tudi če oseba ne pije žganih pijač, bo njegova odpornost proti alkoholu rasla. Tako je po mnenju narkologov vloga piva pri razvoju alkoholizma enaka vlogi mehkih drog pri razvoju odvisnosti od drog.
Kljub dejstvu, da se pivski alkoholizem razvija veliko počasneje kot druge vrste, ga spremljajo nepopravljive somatske (telesne) motnje. Najprej to velja za organe, kot so jetra in srce. Sestavine piva imajo neposreden škodljiv učinek na srce, kar vodi do dezorganizacije strukturnih elementov. S sistematično uporabo piva se razvije tako imenovani "sindrom pivskega srca". Za ta sindrom je značilna nevnetna poškodba srčne mišice, ki se izraža v presnovnih motnjah. Ta sindrom se kaže v palpitacijah, kratkem dihanju, motnjah srčnega ritma. Na rentgenski sliki se zdi, da srce »povedi«, delovanje črpalke pa je nepovratno izgubljeno.
Drugi ciljni organ za pivo so jetra. Redno uživanje piva vodi v razvoj maščobne degeneracije jeter. Prav tako je nedavno Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) objavila podatke, po katerih je zloraba piva dejavnik tveganja za nastanek raka debelega črevesa. Pivo ima poseben učinek na moško telo. Je vzrok za zatiranje izločanja moških spolnih hormonov (zlasti metiltestosterona) in povečano proizvodnjo ženskih hormonov (in sicer estrogena). To je razlog, da pri moških začnejo rasti mlečne žleze in se medenica razširi. Na splošno pivo vodi do povečanja telesne teže in razvoja debelosti.
Pivo predstavlja največjo nevarnost za najstnike. Razlogov za to je več. Prvič, to je hitra in neopazna zasvojenost s to pijačo. Tako imenovani "običajni odmerek" za odraslega je toksičen za rastoče telo najstnika. Drugič, labilnost (nestabilnost) endokrinega in čustvenega sistema, ki je opažena v adolescenci, naredi telo najbolj ranljivo za ukrepanje. škodljivi dejavniki, vključno z delovanjem piva. Mladostniki zelo pogosto vsakodnevno uživanje piva kombinirajo s kajenjem, kar še poveča toksični učinek na živčni sistem organizem.
Številne raziskave na tem področju so pokazale, da mladostniki že v prvem letu svojega »pivskega življenja« razvijejo duševno odvisnost. Nadalje se po nekaj letih oblikuje in fizična zasvojenost kar vodi v razvoj najstniškega alkoholizma.
Alkoholizem lahko razvrstimo tudi po spolu ali starosti.
Vrste alkoholizma po spolu so:
- moški alkoholizem;
- ženski alkoholizem.
- otroški alkoholizem;
- najstniški alkoholizem;
- alkoholizem pri odraslih.
Alkoholni sindromi
Na drugi in tretji stopnji alkoholizma je tveganje za razvoj alkoholne psihoze veliko. Alkoholna psihoza je skupina duševnih motenj, ki se najpogosteje razvijejo v obdobju abstinence od alkohola. Obstaja veliko različnih alkoholnih psihoz, ki so lahko akutne ali kronične. Vrste alkoholnih psihoz pri alkoholizmu so:
- alkoholni delirij;
- blodnjava psihoza;
- alkoholna halucinoza.
Alkoholni delirij ali delirium tremens
To je najpogostejša psihoza in se popularno imenuje delirium tremens. To ime izhaja iz dveh dejavnikov. Prvi - ta psihoza se pojavi pri uporabi "40 odstotkov belega vina" (ali vodke). Drugi dejavnik je povezan z visokim dvigom temperature na 40 - 41 stopinj Celzija.
Najpogosteje se delirij razvije pri ljudeh, starih 40-50 let, ki trpijo zaradi alkoholizma več kot 10 let. Začetek delirija tremensa je akuten - razvije se nekaj ur po pitju alkohola v ozadju hudega mačka. Prvi simptomi so nespečnost, prekomerno znojenje, tresenje rok (tresenje). Tem simptomom se hitro pridružijo znaki vzburjenja - hiter in nedosleden govor nepovezane narave.
Razpoloženje postane nestabilno in hitro preide iz evforije v depresijo in obratno. Pojavijo se izrazite vegetativne motnje - povečan srčni utrip, povečano potenje. V ozadju teh simptomov se pojavijo vidne halucinacije. Praviloma so to vizualne podobe različnih živali - miši, podgane, mačke. Zelo značilen je pojav vidnih halucinacij v obliki pokojnih sorodnikov ali kač. Bolniki začnejo prihajati do motorične vzburjenosti. Skrivajo se, skrivajo, poskušajo se braniti. Vse to vodi občutek strahu in tesnobe. Bolniki postanejo nevarni za druge, saj začnejo vse pometati in uničevati sami. Obstaja dezorientacija v času in prostoru. Vendar pa v svoji osebnosti bolniki praviloma ostanejo usmerjeni.
Ta obdobja teme lahko spremljajo obdobja svetlobe. Torej lahko bolniki v ozadju popolne dezorientacije nenadoma pridejo k sebi (tako imenovana "svetla okna"). Vendar se do večera njihovo stanje spet poslabša. Obnašanje bolnikov se nenehno spreminja in je odvisno od vrste halucinacij. Praviloma pri deliriju tremensu opazimo halucinacije zastrašujočega tipa, kar vodi v obrambno in agresivno vedenje osebe.
Delirium tremens traja v povprečju od dva do sedem dni. V redkih primerih (5 - 10 odstotkov) se zamuja do 10 - 14 dni. Okrevanje pride tako nenadoma in nenadoma, kot se je začel delirij. Običajno se bolnik po tem zbudi globok spanec. Včasih se lahko izhod iz delirija odloži in prevzame postopen značaj. V obeh primerih se okrevanje konča z globoko astenijo (šibkost).
resnost alkoholni delirij določeno s prisotnostjo sočasnih somatskih (telesnih) motenj. Hujša kot je telesna bolezen, slabše poteka delirium tremens. Hkrati ni opaziti značilnega vznemirjenja in agresije. V tem primeru v klinični sliki prevladuje omamljenost in vznemirjenost v postelji. Tak delirij se imenuje "mousitating" ali "mrmranje". Mumbling delirij je zelo težko zdraviti in se pojavlja predvsem pri starejših.
Alkoholna halucinoza
Je druga najpogostejša alkoholna psihoza. Halucinoza se imenuje duševna motnja s prevlado slušnih, vidnih ali taktilnih halucinacij. V ozadju teh halucinacij se razvije halucinacijski delirij in vzburjenje.Tako kot delirium tremens se ta psihoza razvije med odtegnitvijo v ozadju hud mačka. Halucinacijske slike se praviloma pojavijo zvečer ali ponoči, pogosto v času zaspanja. Najpogosteje se pojavijo slušne halucinacije (»glasovi«), ki so po naravi zastrašujoče. Glasovi lahko grozijo, komentirajo nekatera dejanja, ukazujejo. Najbolj nevarne so imperativne (ukazalne) halucinacije, ki pacienta prisilijo k določenim dejanjem. Glasovi so lahko tudi žaljivi, obtožujoči ali dražljivi. Alkoholno halucinozo spremljajo izrazita motorična vznemirjenost, vegetativne motnje (prekomerno znojenje, palpitacije). Bolniki hitijo, poskušajo se skriti pred vizualnimi in verbalnimi halucinacijami. V ozadju stalnih glasov pacient razvije blodnje preganjanja. Zdi se jim, da jih nekdo nenehno opazuje in jim skuša škodovati. Zablode se pogosto razširijo tudi na družinske člane. Trajanje alkoholne halucinoze je 2 do 4 dni. Dolgotrajne alkoholne psihoze, ki trajajo več časa imenujemo kronični. Pogostnost kronične alkoholne halucinoze se giblje od 5 do 10 odstotkov primerov. V sliki kronične halucinoze prevladujejo stalne verbalne halucinacije, pogosto v obliki dialoga.
Alkoholna blodnjava psihoza
Alkoholni delirij je veliko manj pogost kot prejšnji dve psihozi. Tako kot prejšnje psihoze se razvija v ozadju abstinence. Lahko pa se tudi zavleče. Najpogosteje gre za blodnje preganjanja, blodnje vpliva, blodnje odnosov. Pacienti so obsedeni z idejo, da želijo ropati in ubijati. Vedenje dobi impulziven značaj - bolniki se skrivajo, bežijo in se branijo pred "zasledovalci". Ločena različica alkoholnega delirija je alkoholni delirij ljubosumja ali alkoholna paranoja.Zabloda ljubosumja je pogostejša pri moških v zrelih letih. Pri tem postanejo obsedeni z idejami o prešuštvu. Sprva se ideje pojavijo samo v trenutku zastrupitve ali mačka (to je občasno), nato pa postanejo trajne. Sumi veleizdaje postanejo trajni. Kasneje se zabloda sistematizira - razvijejo se teorije dokazovanja in preverjanja, pacient vsako gesto svoje žene interpretira na svoj način. Zelo pogosto se v ozadju tega delirija razvije delirij zastrupitve. Pacientu se zdi, da ga želita žena in ljubica zastrupiti. Razpoloženje je vedno zaskrbljeno, z nagnjenostjo k agresiji. Praviloma je alkoholni delirij kronično z občasnimi poslabšanji.
Simptomi alkoholizma
Alkoholizem je patologija, ki jo spremlja sistematično in dolgotrajno zastrupitev telesa z etanolom. Zato se simptomi alkoholizma odražajo v vseh organih in sistemih telesa. Manifestacije alkoholizma so:
- poškodbe srčno-žilnega sistema;
- poškodbe prebavnega sistema;
- poškodbe ledvic;
- nevrološki zapleti.
Znaki alkoholizma iz srčno-žilnega sistema
Kršitev srčno-žilnega sistema opazimo pri 95 odstotkih odvisnikov od alkohola. Resnost lezije in pogostnost se povečata z napredovanjem bolezni. Tako v prvi fazi alkoholizma odkrijejo srčne motnje le pri 37 odstotkih bolnikov, v tretji fazi pa že pri 95 odstotkih.Etanol ima neposreden in posreden toksičen učinek na srčno mišico, kar vodi v razvoj debelosti in distrofije v njej. Miokard (srčna mišica) postane mlahav. Posredovani toksični učinek etanola je kršitev presnove vitaminov B, magnezijevih in kalijevih soli. Zaradi tega se znaki kršitve kontraktilnosti miokarda pojavijo zelo zgodaj.
Včasih lahko ena sama zastrupitev povzroči hude poškodbe srčne mišice. Hkrati se bolniki pritožujejo bolečine v predelu srca hiter srčni utrip motnje v delovanju srca (aritmija). Z napredovanjem bolezni se pojavijo edemi in visok krvni tlak.
Pri osebah, ki zlorabljajo alkohol, se pojavi pojav "mladega infarkta" (srčni infarkt pri starosti 50 let). Najpogosteje pa alkoholiki trpijo za hipertenzijo (visok krvni tlak). To patologijo imajo dvakrat pogosteje kot ostalo prebivalstvo. V ozadju arterijska hipertenzija niso redke možganske kapi, ki povzročijo še večjo invalidnost bolnika.
Posledice poškodbe srčno-žilnega sistema pri alkoholizmu so:
- visok krvni pritisk;
- mladi miokardni infarkt;
- kapi.
Znaki alkoholizma v prebavnem sistemu
Najpogosteje alkohol povzroči toksične poškodbe trebušne slinavke, jeter in črevesja. Obstaja več mehanizmov, ki povzročajo poškodbe prebavnega sistema pri alkoholizmu.Mehanizmi poškodb prebavnega sistema pri alkoholizmu vključujejo:
- neposreden stik alkohola s sluznico ustne votline, požiralnika, želodca in črevesja, kar ima dražeč učinek na samo sluznico;
- učinek etanola na celični ravni, kar vodi do kršitve strukture in organizacije celic;
- kršitve higiene hrane, ki spremljajo stanje zastrupitve (uživanje začinjenih in pogosto slabih jedi);
- povečano izločanje želodca, kar vodi do razvoja gastritisa.
Črevesna poškodba pri alkoholizmu je vzrok za moteno absorpcijo in nezadostno absorpcijo glavnih sestavnih elementov hrane. Najprej je moten proces absorpcije vitaminov, pa tudi kalija, natrija, magnezija, fosfatov, folne kisline. To vodi do pomanjkanja teh vitaminov, to je beriberi. Avitaminozo pa spremljajo anemija, encefalopatija in srčna aritmija. Pogosto se poškodba črevesja kaže z drisko, kar vodi do hude podhranjenosti.
Alkoholna poškodba trebušne slinavke
Sistematično uživanje alkohola je vzrok kroničnega pankreatitisa v 40-90 odstotkih primerov. Akutni pankreatitis se pojavi precej redkeje, v 5 do 20 odstotkih. po največ nevarna posledica delovanje etilnega alkohola na trebušno slinavko je pankreasna nekroza. Pankreasna nekroza je smrt celic trebušne slinavke, kar vodi v smrt. Najpogostejša lezija trebušne slinavke prizadene moške, stare 30-40 let. Vendar pa ta patologija ne zaobide tudi žensk. Pri rednem uživanju etanola pride do okvare trebušne slinavke v 5 do 10 letih.
Alkoholna bolezen jeter
Poškodba jeter je najpogostejša patologija pri alkoholikih. To je posledica več razlogov. Prvi je neposredni toksični učinek etanola na jetrne celice (hepatocite). Drugi razlog je razložen z dejstvom, da se oksidacija alkohola pojavi v istih jetrih. Vse to vodi v nastanek alkoholnega hepatitisa in ciroze. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je skovala izraz "alkoholni hepatitis" za označevanje številnih patologij jeter, ki jih povzroča alkohol.
Študije na tem področju so pokazale, da poškodbe jeter niso odvisne od vrste alkoholnih pijač, temveč jih določa odstotek alkohola v njih. Strokovnjaki menijo, da je v večini primerov ciroza jeter posledica zastrupitve z etanolom. Pogostnost ciroze jeter pri alkoholikih je 5-krat večja kot pri nepivcih.
Tveganje za razvoj alkoholnega hepatitisa je neposredno povezano z odmerkom zaužitega alkohola. Patologija je zelo težka in nenehno napreduje. Hitro se pojavita zlatenica in ascites (pojav tekočine v trebuhu). Stopnja umrljivosti zaradi ciroze je približno 30 odstotkov. Ker ciroza velja za predrakavo stanje, se lahko spremeni v raka jeter. To se zgodi redko, v približno 5 do 15 odstotkih primerov. Pri ženskah se alkoholni hepatitis razvije veliko hitreje. Zaradi povečane občutljivosti jeter na delovanje alkohola se pri njih pojavijo bolezni jeter tudi pri nizki ravni etanola v krvi.
Znaki alkoholizma iz ledvic
Pri alkoholizmu se okvara ledvic razvije zaradi neposredno delovanje alkohola in njegovih metabolitov na ledvične tubule in ledvični parenhim. Okvara ledvic se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Glomerulonefritis in pielonefritis sta pogostejša.Obstajajo pritožbe glede zmanjšanja količine izločenega urina (oligurija), urin postane temen. Zaradi zadrževanja tekočine v telesu se razvije ledvični edem. Najhujša okvara ledvic se razvije pri uporabi nadomestkov alkohola, in sicer izdelkov parfumske industrije (kolonjske vode, parfumi). Vedeti morate, da sestava teh tekočin vključuje snovi, ki imajo povečan tropizem (vpliv) na ledvice, to je "ledvične strupe". Z uporabo teh sredstev se hitro razvije akutna odpoved ledvic.
Nevrološki zapleti pri alkoholizmu
Najpogostejši simptom alkoholizma iz živčnega sistema je alkoholna polinevropatija. Opazimo ga pri vsakem tretjem alkoholiku. Ta zaplet je uničiti periferno živčna vlakna. To uničenje je posledica dolgotrajnega toksičnega učinka alkohola skupaj s pomanjkanjem vitaminov B in nikotinske kisline. V tretji fazi alkoholizma se tem vzrokom pridruži še okvara jeter, kar še okrepi toksični učinek etilnega alkohola na živčni sistem.Klinično se alkoholna polinevropatija kaže predvsem s kršitvijo občutljivosti. To se kaže s simptomi, kot so pekoč občutek, mravljinčenje, plazenje. Kasneje se pridružijo neprijetni občutki v obliki krčenja mišic, v nogah pa je ostra šibkost. Včasih je šibkost tako izrazita, da bolnika popolnoma onemogoči. Poleg tega polinevropatijo spremlja izguba ali zmanjšanje občutljivosti za bolečino, taktilno in temperaturno občutljivost. V mišicah spodnjega dela noge pride do degeneracije vlaken, kar povzroči nastanek "petelinje hoje".
Alkohol in nosečnost
Alkoholne omete Negativni vpliv tako na zdravje nosečnice same kot na nastanek ploda. Obstajata dva mehanizma, preko katerih se realizira negativni učinek alkohola. Mehanizmi toksičnega učinka alkohola na plod so naslednji:
- prvi mehanizem Povezano z patološke spremembe v samih zarodnih celicah (sperma in jajčece) z alkoholizmom;
- drugi mehanizem povezana z neposrednim toksični učinki alkohol na plod.
Znano je, da moški, ki zlorabljajo alkohol, pogosteje kot drugi razvijejo neplodnost in zmanjšajo spolno željo. Pri ženskah je delovanje jajčnikov oslabljeno v 40 odstotkih primerov.
Učinek etanola na plod je odvisen od obdobja, v katerem se izvaja. Torej, v intrauterinem obdobju ločimo dve obdobji - embrionalno (prva dva meseca nosečnosti) in plod (od tretjega meseca do rojstva otroka).
Če alkohol deluje na plod v prvi menstruaciji, potem povzroči embriotoksični učinek. Ker v tem obdobju pride do polaganja nevralne in prebavne cevi, pa tudi do tvorbe same posteljice, se na teh območjih pojavijo kršitve. Razvijajo se anomalije živčnega, prebavnega, reproduktivnega sistema. Zelo pogosto to vodi do spontanih splavov in smrti ploda.
Če se največji učinek alkohola pojavi v fetalnem obdobju, se razvijejo številne fetopatije. Ti vključujejo srčno fibroelastozo, arterijsko kalcifikacijo in fetalno hipoksijo. Otroci se rodijo prezgodaj, z nizko telesno težo in znaki kisikovega stradanja.
Otroci, rojeni materam alkoholičarkam, pogosto slabo pridobivajo na teži in so nagnjeni k okužbam. Duševna zaostalost pri takih otrocih zabeležimo v 60 odstotkih primerov.
Oblike alkoholizma
Da bi bolje razumeli kliniko alkoholizma, obstaja več možnosti za pitje alkohola. Pred kroničnim alkoholizmom torej vedno nastopi domače pijančevanje. Domača pijanost se imenuje občasna uporaba alkohola s škodljivimi posledicami. Razlikuje več vrst pivcev.
Vrste domačega pijančevanja so:
- odtegnitveni simptomi - osebe, ki pijejo alkohol v povprečju 2-3 krat na leto, 100 gramov vina;
- priložnostni pivci - ljudje, ki uporabljajo močan alkohol od nekajkrat na leto do nekajkrat na mesec;
- zmerni pivci - osebe, ki pijejo do 3-4 krat na mesec, v povprečju 150 mililitrov vodke;
- sistematični pivci - ljudje, ki pijejo alkohol 1 - 2 krat na teden, 200 - 500 mililitrov;
- redni pivci - osebe, ki pijejo alkohol (več kot 500 mililitrov) več kot 3-krat na teden.
Akutna zastrupitev z alkoholom
Akutno zastrupitev z alkoholom imenujemo tudi alkoholna zastrupitev. Ta izraz se nanaša na kompleks avtonomnih, nevroloških in duševni sindromi ki se pojavijo pod vplivom alkohola. Ne smemo pozabiti, da je alkohol v prvi vrsti psihotropno zdravilo torej klinika zastrupitev z alkoholom zelo spremenljiv. Glede na potek zastrupitve ločimo več oblik akutne zastrupitve z alkoholom.Oblike zastrupitve z alkoholom so:
- preprosta alkoholna zastrupitev;
- atipična alkoholna zastrupitev;
- patološka zastrupitev z alkoholom.
Za to obliko je značilen občutek telesnega in duševnega ugodja. Opažena so manjša nihanja v čustvenem ozadju. Oseba postane zgovorna, vznemirjena in razdražena. Vegetativni simptomi so izraziti - rdeča in vlažna koža, pospešeno bitje srca in dihanje. Zmanjša se kritičnost do lastnega stanja, pride do ponovne ocene lastnih zmožnosti. Med hudo zastrupitvijo z alkoholom so prisotni nevrološki simptomi. Pojavi se ataksija (negotova in nestabilna hoja), dizartrija (motnja govora), mišična oslabelost. Vestibularne motnje hitro naraščajo, in sicer omotica, slabost, bruhanje. Nevaren simptom je pojav epileptičnih (konvulzivnih) napadov. Ker alkohol zavira dihalni center, je mogoče smrt od paralize dihalni center.
Trajanje tega obdobja je odvisno od količine popitega alkohola, pa tudi od teže in starosti bolnika. Tudi trajanje obdobja zastrupitve je odvisno od presnove v telesu. Praviloma se naslednje jutro pojavi popolna amnezija (izguba spomina) na samo obdobje zastrupitve in opaženi so številni pojavi po zastrupitvi.
Postintoksikacijski pojavi so:
- Močan glavobol;
- žeja;
- slabost in bruhanje;
- šibkost in občutek šibkosti;
- omotica;
- omahljiva hoja;
- tremor (tresenje) okončin;
- maksimalno poslabšanje zmogljivosti.
Atipična alkoholna zastrupitev
Atipična alkoholna zastrupitev je taka alkoholna zastrupitev, pri kateri pride do močnega povečanja ali, nasprotno, oslabitve katere koli funkcije. To se lahko zgodi, če je oseba že imela kakšno travmatično poškodbo možganov ali ima patološki razvoj osebnosti. To je razloženo z dejstvom, da je vse odvisno od "tal", na katero deluje alkohol. Najpogosteje se ta atipija kaže v duševnih funkcijah.
Običajno obstajajo tri različice atipične zastrupitve z alkoholom - disforična, depresivna in histerična. Pri disforični različici se namesto značilne evforije razvijeta agresija in razdražljivost. Disforija je oblika razpoloženja, za katero sta značilna zlobnost in agresivno vedenje. Ta različica zastrupitve je pogostejša pri ljudeh z organskim tipom osebnosti ali z anamnezo travmatske poškodbe možganov (zgodovina bolezni). V depresivni različici se namesto klasične evforije zaradi uživanja alkohola razvijejo močno zmanjšano razpoloženje, melanholija in depresija. Pijan začne jokati, postane nezadovoljen sam s seboj. Ta možnost je zelo nevarna, saj je zanjo značilen pojav samomorilnega vedenja. Histerična varianta zastrupitve se kaže v demonstrativnem vedenju. Ljudje se začnejo obnašati zelo čustveno, teatralno viti roke, omedleti.
Patološka zastrupitev z alkoholom
Pravzaprav je ta vrsta patološke zastrupitve prehodna psihoza, ki jo povzroči zaužitje majhne količine alkohola. Posebnost tega pogoja je, da je lahko odmerek alkohola zelo majhen. To stanje se nadaljuje z izrazitim vznemirjenjem v ozadju zožene zavesti. V več kot 80 odstotkih primerov omamljenost spremljajo nezakonita dejanja.
Pacient postane popolnoma dezorientiran v času in prostoru, kaže agresivno vedenje. Obstaja ostro motorično vzburjenje s kaotičnim vedenjem. Bolnik hiti, njegova dejanja niso namenska. Izgovarja ločene fraze in besede, včasih prevzamejo značaj ukazov ali groženj. Včasih je za bolnika značilno blodnjavo vedenje, ki se razvije v ozadju živih halucinacij zastrašujočega tipa. Pacienti so v tem trenutku izjemno brezkontaktni, nemogoče jih je ustaviti ali "razumovati". Vsa svoja dejanja opravljajo sami, kar jih tudi razlikuje od kroničnih alkoholikov.
Zanimivo je, da tega stanja praviloma ne spremljajo simptomi zastrupitve. Resnost protipravnih dejanj je lahko različna od manjšega huliganstva do storitve hudega kaznivega dejanja. Po epizodi patološke zastrupitve nastopi popolna amnezija. Bolniki se ne spomnijo ničesar, kar se jim je zgodilo dan prej. Praviloma se po tem znajdejo na krajih, ki jih sami ne poznajo, v popolni nevednosti o tem, kako so se tam znašli.
Sodni preizkus takega stanja je zelo težaven. Oseba, ki se prvič znajde v takem stanju in se ne zaveda svojega patološkega odziva na alkohol, ne nosi kazenske odgovornosti.
Faze kroničnega alkoholizma
Alkoholizem je bolezen, ki ima več stopenj. Faze alkoholizma so:
- prva stopnja;
- druga stopnja;
- tretja stopnja.
Prva stopnja kroničnega alkoholizma
Trajanje prve stopnje alkoholizma je lahko od 5 do 10 let. Številne njegove simptome določajo osebnostne značilnosti osebe. Toda hkrati obstajajo številne značilnosti, ki so značilne za prvo stopnjo alkoholizma in jih v naslednjih ne najdemo.Značilnosti prve stopnje alkoholizma so:
- duševna odvisnost;
- povečana toleranca na alkohol;
- zmanjšanje situacijskega nadzora;
- motnje spomina;
- osebnostne spremembe.
Za prvo stopnjo alkoholizma je značilen razvoj duševne odvisnosti. Zanj je značilna stalna potreba po uživanju določenega odmerka alkohola. To pomeni, da oseba ne čuti potrebe po samem alkoholu, temveč po evforičnem učinku, ki ga daje. Sčasoma se odmerek alkohola, ki daje ta učinek, poveča. Da bi dobili pozitivna čustva in dobro razpoloženje, količina alkoholnih pijač nenehno narašča, obdobja med abstinenco pa se skrajšajo. Za ta obdobja je značilna stalna želja po alkoholu, ki ima značaj obsedenosti. V obdobjih abstinence so bolniki v stalnem psihološkem nelagodju. Vendar pa se z zadovoljevanjem njihovih potreb dvigne razpoloženje. To odraža duševno zasvojenost.
Povečanje tolerance na alkohol
Glavna značilnost prve stopnje je stalna rast tolerance na alkohol. To pomeni, da doza, ki človeka opija in deluje evforično, nenehno narašča. Hkrati z rastjo tolerance se razvije zmanjšanje nadzora situacije. Oseba ne more v celoti nadzor in obvladovanje situacije. Neustavljiva želja po alkoholu postane nezdružljiva z moralnimi in etičnimi vidiki. Na tej stopnji alkoholizma opazimo spremembo narave same zastrupitve. Spremembe se nanašajo na obdobje vzbujanja in inhibicije. Torej, na prvi stopnji se trajanje vzbujanja poveča - v obdobju zastrupitve so alkoholiki vznemirjeni in agresivni. Zanj so značilne hitre spremembe razpoloženja. Alkoholiki postanejo konfliktni, eksplozivni in začnejo nadlegovati druge.
Druga značilnost tega obdobja je izginotje bruhanja med prevelikim odmerkom alkohola. Bruhanje je eden glavnih znakov zastrupitve in ovira za nadaljnje uživanje alkohola. Ko pa se odpornost na alkohol podvoji ali potroji, ta pomemben simptom izgine. Zato zastrupitev poteka brez vidnih manifestacij za bolnika.
okvara spomina
Tudi za to stopnjo alkoholizma so značilni občasni izpadi spomina. Te napake se nanašajo na posamezne epizode obdobja zastrupitve. Hkrati se naslednje jutro oseba ne more spomniti, kaj se mu je zgodilo dan prej. V narkologiji se takšna obdobja imenujejo palimpsesti. Na koncu prve stopnje postane epizodno pitje trajno.
Osebnostne spremembe pri alkoholizmu
Za prvo stopnjo alkoholizma so značilne začetne osebnostne spremembe. Pojem osebnost razumemo kot skupek karakteroloških značilnosti, ki določajo osebnost posameznika. Ta skupek lastnosti je stabilen in se tekom življenja ne spreminja. Vendar pa pod vplivom strupeni alkohol pride do izkrivljanja teh lastnosti in pojava novih lastnosti, ki prej niso bile lastne človeku. Takšne lastnosti so dvom vase, izguba nekdanjih interesov, eksploziven značaj. Nekateri so znižali določene moralne in etične standarde, včasih ljudje postanejo lažnivi in hinavski. Sčasoma se vse te nastajajoče značilnosti toliko utrdijo, da oblikujejo nove stereotipe v vedenju.
Druga stopnja kroničnega alkoholizma
Za drugo stopnjo alkoholizma je značilno tako napredovanje prejšnjih simptomov kot pojav novih. Napreduje se razpad osebnosti, socialna neprilagojenost in motnje spomina. Toda hkrati se na tej stopnji pojavijo številni novi znaki.Simptomi druge stopnje alkoholizma vključujejo:
- največja toleranca na alkohol;
- fizična odvisnost;
- odtegnitveni sindrom (maček).
Odpornost na alkohol v drugi fazi doseže svoj maksimum. Hkrati se pojavi največja zastrupitev telesa. Skoki so zabeleženi krvni pritisk, srčne aritmije, pojavijo se tremorji v okončinah. To ima največji vpliv na duševne funkcije alkoholika. Začnejo se spremembe, ki jih imenujemo »alkoholna degradacija«. Zanj je značilno zmanjšanje individualne aktivnosti, do njene popolne izgube. Razvija se socialni in poklicni upad, oseba izgubi zanimanje za vse, kar ni povezano z alkoholom. Zmanjša tudi stopnjo kritičnega odnosa do sebe. Oseba, ki trpi za alkoholizmom, poskuša najti opravičilo za svoje vedenje. Za svojo odvisnost krivi svojo družino ali službo. A hkrati zanika, da bi bil bolan, in nenehno išče okoliščine, ki ga vodijo k pitju.
Za drugo stopnjo alkoholizma je značilno tudi poslabšanje kroničnih bolezni in splošno zmanjšanje imunosti. Značilne pa so tudi nove bolezni, ki so povezane s toksičnim delovanjem na živčni, srčno-žilni in jetrni sistem. Takšne bolezni so alkoholna psihoza, hepatitis, miokarditis.
fizična zasvojenost
Znano je, da je za alkoholizem značilna duševna in fizična odvisnost. Duševna odvisnost se pojavi na prvi stopnji bolezni in napreduje do zadnje. Zanj je značilna neustavljiva želja bolnika po alkoholu. Telesna odvisnost se pojavi šele pri drugem. Zanj je značilen razvoj abstinenčnega sindroma z opustitvijo alkohola. Odtegnitveni sindrom je skupek fizičnih manifestacij, ki se pojavijo v trenutku, ko alkohol preneha vstopati v telo.
Manifestacije odtegnitvenega sindroma v drugi fazi alkoholizma so:
- povečano znojenje;
- palpitacije in motnje srčnega ritma;
- občutek šibkosti in šibkosti;
- zvišan krvni tlak;
- slabost, bruhanje;
- tremor okončin;
- strah in tesnoba.
Trajanje odtegnitvenega sindroma se giblje od nekaj ur do nekaj dni.
Tretja stopnja kroničnega alkoholizma
Tretja stopnja je zadnja stopnja alkoholizma, za katero so značilne hude poškodbe notranjih organov in razvoj encefalopatije. Posebnost te stopnje je vztrajno zmanjšanje tolerance (odpornosti) na alkohol. Človek se začne opijati od veliko manjše količine alkohola. Odtegnitveni sindromi, ki se pojavijo v tretji fazi, so zelo težki. Zanje je značilen pojav strahu, suma, vztrajno zmanjšanje razpoloženja. Koncentracija alkohola v krvi pade, titer protimožganskih teles pa se poveča.Značilnosti tretje stopnje alkoholizma so:
- vztrajno zmanjšanje tolerance;
- spremembe v sami obliki pijanosti;
- razvoj Wernickejeve encefalopatije;
- polinevropatija.
Toleranca na alkohol se nanaša na stopnjo odpornosti na alkohol. Torej na prvi in drugi stopnji ta stabilnost nenehno raste. Da bi dosegli želeni učinek evforije, oseba zaužije vedno več alkoholnih pijač. Vendar se to ne nadaljuje vedno. V tretji fazi alkoholizma začne upadati odpornost telesa na alkohol. In tako se človek začne opiti od veliko manjše količine alkohola. Že majhna doza alkohola deluje opojno. Te odmerke pa alkoholik potrebuje dnevno, saj se brez njih slabo počuti.
Telesna odvisnost v tretji fazi alkoholizma doseže največjo stopnjo. Spremljajo ga hudi odtegnitveni simptomi z razvojem alkoholnih psihoz.
Spremembe v obliki pitja
V tretji fazi alkoholizma prevladujejo prava popivanja, epizodno pitje pa se pojavi le v 15 odstotkih primerov. Sama zastrupitev poteka brez učinka evforije s prevlado pasivnosti in stuporja. Visoko razpoloženje, ki je bilo tako značilno za začetnih fazah alkoholizem. Tudi v obdobju zastrupitve pride do zmanjšanega razpoloženja, depresije in nezadovoljstva. Včasih lahko ta obdobja depresije in apatije privedejo do popolne zavrnitve pitja alkohola. Vendar to stanje ne traja dolgo. Ker je v tem času sestavni del metabolizma, ima telo stalno potrebo po alkoholu.
Včasih sta prisotna brutalnost in agresija. Praviloma pride do prehoda na dnevno uživanje alkohola. Ta dnevna popivanja vodijo v popolno socialno degradacijo in neprilagojenost.
Wernickejeva encefalopatija
Encefalopatija je pridobljena ireverzibilna možganska lezija, ki jo spremljajo različni simptomi. Vzrok za razvoj encefalopatije je tako toksični učinek alkohola kot motena presnova vitaminov B. Znano je, da prvi udarec po delovanju alkohola zavzame živčne celice. Alkohol, ki postane sestavni del metabolizma, moti sintezo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter moti presnovo vitaminov. Zaradi tega je prevodnost živčnega impulza motena in razvijejo se simptomi, značilni za encefalopatijo. Kaže se s simptomi, kot so motnje spanja, duševne motnje, pogosta vrtoglavica, hrup v glavi. Pojavijo se ireverzibilne kognitivne (duševne) motnje, ki se kažejo v obliki oslabljenega spomina in pozornosti. Razvija se izrazita duševna in fizična šibkost, bolniki postanejo brez pobude. Encefalopatijo vedno spremljajo številni nevrološki simptomi. To so lahko trzanje obraza, atetoidni gibi ali napadi krčev. Na tretji stopnji alkoholizma se mišični tonus vedno spremeni, pojavijo se hiperkinezije (nehoteni gibi mišic). Pogosto so motnje zenice - mioza (zoženje zenice), anizokorija (različen premer zenice), oslabitev reakcije na svetlobo.
Precej pogost pojav med prebivalci celega sveta je domače pijančevanje. Običajno se začne s precej zmernim pitjem, sčasoma pa človek neopazno popije več in pijanost preraste v kronične oblike odvisnosti od alkohola.
Class="eliadunit">
Gospodinjski alkoholizem strokovnjaki obravnavajo kot zasvojenost, ki vodi do zelo resnih zapletov. Za takšno stanje je tipična sposobnost pijanca sposobnost nadzora količine popitih alkoholnih pijač. Hkrati se lahko odmerki občasno povečajo ali zmanjšajo. Nevarnost tega stanja je, da postopoma povzroči odvisnost od alkohola. Pri moških se zasvojenost razvije veliko pozneje kot pri nežnejšem spolu.
Posebnost je, da ob sistematičnem uživanju alkohola nekega lepega dne človek spozna, da je globoko odvisen od njega. Na stopnji domačega pijančevanja se alkoholizem še ni imel časa oblikovati, toda takoj, ko se med zavračanjem alkohola pojavi značilna "razčlenitev", lahko domnevamo, da alkoholizem že poteka. Pravzaprav se domače pijančevanje kaže v zaužitju velikih odmerkov alkohola na kakšnem praznovanju ali zabavi, po kateri se pijanec počuti slabo, mu je slabo, ga boli glava in alkohola sploh noče pogledati.
Številni dejavniki lahko povzročijo domači alkoholizem:
- pogost stres in težave pri delu, to se običajno zgodi pri ljudeh, ki se ne znajo sprostiti, zato v ta namen pritegnejo alkohol;
- pogosta srečanja s prijatelji "za družbo" (na primer v petek zvečer);
- pogosta družinska srečanja z alkoholom, pogostitve z velikim številom prijateljev in sorodnikov zaradi najmanjšega razloga (nakup nečesa, "pranje" počitnic, nov položaj itd.).
Poleg tega lahko ljudje, ki imajo preveč časa, postanejo odvisni od vsakodnevnega pitja, nimajo hobijev, tavajo brez dela, zato brezdelje zapolnjujejo z alkoholom. Podobno sliko pogosto opazimo pri mladih.
Znaki in simptomi domačega pitja
Alkoholiki vedno pijejo, pijanci pa le, ko se jim zazdi. Prav odsotnost odvisnosti od alkohola kaže na prisotnost domačega pijančevanja. Na splošno znaki gospodinjski alkoholizem zmanjšana na naslednja simptomatska merila:
- Nadzor odmerjanja. Človek razume, ko se mora ustaviti, da je dosegel najvišjo mejo.
- Stanje. Glavni znak domačega pijančevanja je stanje pijanosti, ko ljudje pijejo na prazniku ali na pogostitvi. V odsotnosti "pijane situacije" oseba nima hrepenenja po alkoholu.
- št agresivno vedenje. Tega kazalnika ni mogoče šteti za nesporen znak, saj imamo ljudje različne značaje, nekdo je nagnjen k agresivnim manifestacijam tudi brez pitja, nekdo pa je po naravi tuj do jeze in agresije.
- Ni posebne odpornosti proti alkoholu, zato s pretirano obilno libacijo oseba doživi reakcije slabosti in bruhanja in druge simptome zastrupitve.
- Obnašanje po pijanosti. Domači pijanci se počutijo krive, ko jim družina očita pretirano trpinčenje, občutijo sram, se pokesajo itd.
Gospodinjske alkoholike lahko pogojno razdelimo na več kategorij. Zmerni pivci so tisti, ki občasno pijejo alkohol enkrat na mesec. Če oseba uživa alkohol trikrat na mesec, jo lahko uvrstimo med občasne pivce. Sistematični pivci se imenujejo ljudje, ki zlorabljajo močan alkohol dvakrat na teden, vendar trikrat na teden po 400 ml. pijejo alkohol že iz ustaljene navade. Vse te ljudi lahko štejemo za vsakodnevne pijance, vendar zadnja kategorija stalnih pivcev kar najbolj meji na odvisnike od alkohola, saj naslednji korak po navadi pitja bo alkoholizem.
Razlika med alkoholizmom in domačim pijančevanjem
Pojmov, kot sta domača pijanost in alkoholizem, je kategorično nemogoče združiti, saj označujeta različna stanja in diagnoze. Za domačo pitje ni potrebna posebna obravnava, ker dano stanje ne štejejo za patološke. Tega ne moremo reči o alkoholizmu, saj je to resna bolezen, ki jo je precej težko zdraviti in zahteva visoko strokovno terapevtsko obravnavo, ki vključuje ne le narkologe, ampak tudi psihoterapevte. Alkoholik se ne more sam ločiti od alkohola, pa tudi zmanjšati njegovo porabo. Pivec v gospodinjstvu ima popoln nadzor nad količino alkohola in ga lahko zavrne, če tako želi.
Kronični alkoholiki ne morejo živeti brez alkohola, njihovo stanje se resno poslabša, če se ne popije naslednja porcija alkohola. Po določeni količini popitega alkohola ima alkoholik pogosto začasno izgubo spomina, zato se zjutraj pogosto ne spomni ničesar. Pri domačem pijancu takšnih manifestacij ni opaziti. Čeprav zna biti pijanec sam precej težko ločiti med domačim pijančevanjem in odvisnostjo od alkohola, zmotno meni, da pije kot navaden amater, v resnici pa se izkaže, da je alkoholik že s prvo stopnjo odvisnosti.
Alkoholizem spada v kategorijo kroničnih progresivnih patologij, zato se vztrajno razvija in postopoma vodi odvisnika v stanje popolne osebne degradacije. Poraba alkohola v gospodinjstvih ostaja že vrsto let na enaki ravni, včasih lahko človek popije več, včasih manj, vendar na splošno ni izrazitega presežka odmerkov in pogostosti uživanja.
Faze domačega pijančevanja
Domača uporaba alkohola sploh ne postane navada takoj, ta proces se oblikuje v več zaporednih fazah:
- epizodna zloraba. Sprva je pijača prisotna le ob praznikih in raznih praznovanjih. To je povsem normalno in običajno ne povzroča skrbi. V enem mesecu oseba popije manj kot liter močnega alkohola, od katerega je užitek, vendar ni evforičnih občutkov.
- Sistematično pitje. Podoben pojav je bolj značilen za mlade od 18 do 35 let, ki tedensko popijejo do liter alkohola. Določena odvisnost se že začenja zaslediti, čeprav je sam pijanec popolnoma prepričan, da lahko vedno zavrne alkohol. Običajno takšni ljudje pijejo lahke pijače, kot so koktajli ali pivo, le te pijače z nizko vsebnostjo alkohola najpogosteje izzovejo razvoj navade, potem se začne naslednja faza.
- Navada pitja. Ko uživanje alkoholnih izdelkov že preide v navado, lahko človek popije do pol litra močnega alkohola na teden, svoje navade pa ne namerava opustiti. Alkohol povzroča evforičen občutek, zato oseba pije vedno več. Če ne sprejmete ustreznih ukrepov za omejevanje alkohola, bo pijanstvo kmalu prešlo v kronično odvisnost od alkohola.
Precej težko je najti in pravočasno zaznati mejo, ki ločuje kronično uživanje alkohola od vsakodnevnega opijanja. To je lahko precej težko razumeti sam, zato je zelo pomembno, da svojci pijanca pravočasno opazijo in ustavijo ter preprečijo, da bi postal kronični alkoholik.
Prehod iz gospodinjstva v kronični alkoholizem
Kronična zloraba alkohola v ozadju domačega pijančevanja se lahko razvije zelo hitro. Zato se morate razumeti in svojim ljubljenim sporočiti, da alkohol nikoli ne bo pomagal rešiti nastalih težav, ampak bo samo povzročil glavobol. Kako lahko to opaziš bližnja oseba je na robu kroničnega alkoholizma?
- običajni odmerek se poveča. Tudi če se ob večerji ne popije steklenica piva, kot običajno, ampak 2-3. Postopoma bo odmerek še naprej naraščal in dosegel uporabo močnega alkohola;
- nadzor nad tem, kaj pijete, se izgubi, norma se preneha čutiti, zato je oseba vedno bolj pijana do nezavesti;
- po pitju alkohola je opazen pojav konfliktnosti in agresivnosti v vedenju, pojavi se nagnjenost k napadom in drugim oblikam nasilja v družini;
- naslednje jutro oseba doživi šibkost, hudo slabost in nepotešljivo žejo. Pijanec ima vse manifestacije sindroma mačka, pri katerem se zdi, da je edini izhod porcija alkohola.
Mnogi verjamejo, da majhna količina alkohola ne škoduje zdravju. Toda navsezadnje se kronična odvisnost razvije po dolgotrajni sistematični uporabi majhnih odmerkov močnega alkohola. Da bi se izognili razvoju alkoholizma, najbolj idealna možnost prišlo bo do popolne zavrnitve uporabe močnih pijač katere koli moči. Če ostane veliko prostega časa, potem ga je vredno vzeti v telovadnico, ples, nekaj gospodinjskih opravil, hobijev itd. Zasvojenost z alkoholom je veliko lažje preprečiti, kot pa jo kasneje zdraviti. Če se sami ne morete upreti želji po alkoholu, se raje posvetujte z narkologom, saj je malo verjetno, da bi v takšni situaciji lahko obvladali brez kvalificirane pomoči.
Domače pijančevanje je v Rusiji in svetu pogost pojav. Začne se z zmernim pitjem alkohola, pogosto pa se razvije v kronični alkoholizem. Kako se ta dva pojava razlikujeta? Kako preprečiti hudo zasvojenost?
Domača pijanost (alkoholizem)
Domači alkoholizem (pijanost) še ni bolezen, ampak zasvojenost, ki lahko vodi do hude posledice. Za domače popivanje je značilno, da je človek sposoben uravnavati količino popitega alkohola. Če pride do povečanja odmerkov pijanega, se čez nekaj časa spet zmanjšajo.
Glavna nevarnost alkohola je nastanek zasvojenosti. Pri moških pride kasneje, pri ženskah - hitreje, a s sistematično zlorabo se nekega dne pojavi vztrajna zasvojenost. Pri vsakodnevnem pijančevanju ni, ko pa se v obdobju abstinence začne »odvzem«, lahko govorimo o alkoholizmu.
Zloraba v domačem pijančevanju se izraža v pitju velikih odmerkov alkohola. Oseba lahko vzame veliko alkohola na zabavi ali med pogostitvijo. Vendar pa bo naslednji dan doživel glavobol, slabost, odpor do alkohola.
Vzroki
Obstajajo različni razlogi za domače pitje. Vsi so individualni, zato jih je precej težko razvrstiti. Vendar pa je mogoče identificirati najpogostejše dejavnike:
- Družinske tradicije.
- Pitje za družbo.
- Težave in stres.
Med prazniki se družina in prijatelji zberejo na pogostitvi. Pitje alkohola na takih dogodkih postane nekakšen ritual. Neprijetno je zavrniti kozarec - lahko užali lastnike.
Pogosto se alkohol pije preprosto za družbo - na primer, ko se prijatelji zberejo v petek zvečer. Ponovno postane težko zavrniti kozarec.
V družbi se je tako zgodilo, da se pitje družbe na trezno osebo odzove s posmehom ali celo agresijo. Na tem področju ima določen vpliv oglaševanje, ki oblikuje stereotip, po katerem je steklenica piva dobra priložnost za srečanje s starimi prijatelji.
Manj pogost vzrok za pitje doma so težave v zasebnem življenju in na delovnem mestu. Če se človek ne zna sprostiti, pritegne poživila v obliki alkoholnih pijač. Ob prisotnosti dedne nagnjenosti je lahko še posebej težko zavrniti alkohol.
Razvrstitev
Glede na pogostost uživanja alkohola domače pijance delimo na več vrst:
- Zmerni pivci (samo ob praznikih).
- Občasni pivci (do 3-krat na mesec).
- Sistematično pitje (do 2-krat na teden).
- Redni pivci (do 3-krat na teden).
pri različne skupine prebivalstva, domače pijančevanje poteka po svoje. Pri moških se odvisnost od alkohola oblikuje dolgo časa, zato jo dolgo časa uspejo prikriti.
Človek sprva pije samo s prijatelji, ko pa se zasvojenost razvije, začne alkohol piti sam doma. Začne doživljati vztrajno željo po pitju, izgubi zanimanje za ljubljene, preskoči delo.
Postopoma se odmerki alkohola povečujejo, razpoloženje osebe se spremeni: pojavi se depresija in agresija. Ko spije kozarec, spet postane vesel.
Razvrstitev domačega pijančevanja (alkoholizma)
Sčasoma se zmanjša obramba telesa, oblikuje se psihična odvisnost, ki postaja vse hujša. Ob omembi alkohola se človek nehote začne nasmehniti in oblizovati ustnice. Svojo odvisnost na vse načine zanika in se jezi, ko svojci opozorijo na njegovo težavo.
Domači alkoholizem pri ženskah poteka na podoben način, vendar ima nekaj razlik. Nežnejši spol hitro izgublja obrambne reakcije in začne redno piti sam. Ker čutijo neustavljivo željo po pitju alkohola, jih je sram to priznati komur koli, zato je veliko težje prepoznati žensko pijanost.
pri ženska, ki pije skoraj takoj pride do značilnih sprememb v videzu:
- oteklina na obrazu;
- kapilarna mrežica na nosu in koži;
- sprememba glasu;
- nepreviden videz.
Ženska hitro izgubi željo po skrbi zase. Postane muhasta, trpi za depresijo in nihanjem razpoloženja. Tako kot moški tudi ženska v vsakodnevni pijanosti zanika prisotnost odvisnosti in je zaradi takšnih sumov tudi zelo užaljena.
Domače pijančevanje je še posebej nevarno za otroke in mladostnike, saj alkohol uničuje njihov živčni sistem in nasploh negativen vpliv na mladem neoblikovanem organizmu, kar povzroča:
- motnje spomina;
- zmanjšanje duševne aktivnosti;
- poslabšanje logičnega razmišljanja;
- visok pritisk;
- nizke ravni belih krvnih celic in glukoze v krvi.
Zaradi pitja alkohola najstniki začnejo izostajati iz šole. Pogosto imajo živčne zlome, bežijo od doma in se ukvarjajo z majhnimi tatvinami. Za preprečevanje domačega pitja je pomembno, da otroku izberete hobi, da bo imel kaj početi v prostem času.
Znaki in simptomi
Za domačo pijanost je značilna odsotnost hude odvisnosti. Zasvojenost pa lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:
- Pitje le, če obstaja razlog.
- Nadzorovanje količine popitega alkohola.
- Huda mačka.
- Občutki krivde po streznitvi.
Za razliko od kroničnega alkoholika domači pijanec pije le med družinskimi pogostitvami, srečanji s prijatelji in drugimi dogodki. Če ni razloga za pitje alkohola, ga človek ne bo ustvaril umetno.
Poleg tega na stopnji domačega alkoholizma oseba, čeprav lahko pretirava z alkoholom, na splošno nadzoruje količino popitega alkohola. Po prekoračitvi osebnega odmerka se zjutraj pojavi zelo hud mačka, ki se izraža v slabosti z bruhanjem, hudim glavobolom in šibkostjo.
Vsakodnevni pijanec po streznitvi občuti obžalovanje zaradi svojega prejšnjega vedenja, še posebej, če sliši očitke od bližnjih. Agresivno vedenje kot posledica uživanja alkohola je bolj značilno za kronični alkoholizem.
Faze razvoja
Domača pijanost se ne oblikuje takoj. Odvisnost od alkohola se pojavi postopoma in poteka skozi več stopenj:
- Epizodična uporaba alkohola.
- sistematično uporabo.
- Navada.
- Kronični alkoholizem.
Sprva človek pije v čast praznikov in posebnih priložnosti. To je normalno in ne povzroča veliko skrbi. Količina popitega alkohola na mesec še ne presega 1 litra, človek že začne uživati, vendar evforija še ni nastopila.
Sistematično pitje je najpogostejše med mladimi, starimi od 18 do 35 let, ki spijejo do 1 liter alkohola na teden. Odvisnost je že zaslediti, čeprav je oseba sama prepričana, da se lahko odvisnosti kadar koli odreče. Na tej stopnji se pije večinoma lahek alkohol, vendar je on tisti, ki povzroči najmočnejšo odvisnost.
Ko pitje preide v navado, človek začne piti 1,5 litra alkohola na teden in se zaveda, da se ne želi več odreči svoji odvisnosti. Alkoholne pijače na tej stopnji ne prinašajo le užitka, ampak tudi evforijo. Če ne boste ukrepali, se bo razvil kronični alkoholizem, s katerim se boste veliko težje spopadli.
Faze razvoja domačega pijančevanja in prehod v alkoholizem 
Razlika med domačim pijančevanjem in alkoholizmom
Domači in kronični alkoholizem se pogosto zamenjujeta, vendar gre za različna stanja. Domače pijančevanje je slaba navada, s katero se človek še vedno lahko spopade. V tem se takšno pitje razlikuje od alkoholizma, hude bolezni, ki zahteva zdravljenje.
Vsakodnevni pijan občasno zlorablja, a se tega zaveda in si vzame odmore, da si telo opomore. Obdobje treznosti mu je dano brez težav. Kronični alkoholik nima zamaška: v njegovem telesu se pojavijo spremembe, zato v odsotnosti odmerka alkohola doživi hud odtegnitveni sindrom.
Naslednje jutro po prazniku se vsakdanji pijanec pokesa in si obljubi, da ne bo več pil. Alkoholik se običajno ničesar ne spomni, a tudi če spomini ostanejo, se ne sramuje, saj alkohol vodi v popolno degradacijo osebnosti.
Poleg tega domači pijanec natančno pozna svoj odmerek, po katerem bo zbolel, in ga poskuša ne preseči. Kronični alkoholik piti, dokler je alkohol.
Vendar je na splošno težko najti mejo, po kateri domači alkoholizem postane kronična. Oseba sama se lahko smatra za navadnega pivca, čeprav je v resnici že razvila hudo odvisnost.
Kako se izogniti prehodu v alkoholizem?
Pri vsakodnevnem pijančevanju vedno obstaja nevarnost kroničnega procesa. Najboljši način preprečiti alkoholizem - prenehati s pitjem.
Pomembno je razumeti, da alkohol ne reši težave in ne pomaga pri sprostitvi. Ustvarja le iluzijo dobrega počutja in za nekaj časa oddalji od realnosti. Zjutraj pa se bodo težave le povečale: prisotna bosta mačka in sram zaradi tega, kar se je zgodilo dan prej.
Če je odvisnost od alkohola že jasno vidna in se oseba ne more sama odreči odvisnosti, je nujno, da se obrnete na narkologa. Pacienta bo pregledal. Če diagnoza "alkoholizem" ni potrjena, zdravljenje z zdravili ne bo potrebno, vendar specialistično posvetovanje ne bo odveč.
Da bi preprečili zaplete domačega pitja alkohola, je priporočljivo, da si izmislite hobi, začnete posvečati čas družini, se ukvarjate s športom in sodelujete v družbenem življenju. Ti ukrepi vam bodo pomagali preživeti prosti čas s koristjo in se dobro spočiti. V tem primeru bo potreba po stimulansih za sprostitev izginila.
Na videoposnetku so vzroki, simptomi, razvoj domačega alkoholizma:
Alkoholna zastrupitev je vrsta zastrupitve, ki se pojavi po pitju alkoholnih pijač. Obstajajo naslednje stopnje zastrupitve:
V blagem stanju vinjenosti (0,5 - 1,5 ‰ alkohola v krvi)
Človekovo razpoloženje se dvigne, čuti se sprostitev mišic. Država omogoča lažjo komunikacijo z drugimi ljudmi, lažje se nanaša na svoje težave. Spodbuja samozadovoljstvo in pozitiven odnos do drugih. Oseba v tem stanju ponavadi precenjuje svoje sposobnosti. Sposobnost koncentracije pozornosti, sposobnost ustreznega zaznavanja časa in prostora se začne izgubljati.
Z zmerno zastrupitvijo (1,5 -2,5 ‰)
Lahko se manifestira razdražljivost, ki lahko privede osebo do agresivnega vedenja. Razpoloženje niha, človek postane nepredvidljiv. Občutek bolečine in instinkt samoohranitve sta otopela. Koordinacija gibov je močno motena, kaže se nezmožnost filtriranja lastnega govora. V tem stanju se človek takoj začne počutiti letargičnega in zaspanega. Dogodkov, ki so spremljali zastrupitev, se pozneje lahko spomnijo nerazločno.
Biti v stanju hude zastrupitve (2,5 - 3 ‰)
Oseba se začne upočasnjevati: težko najde besede, govori počasi in nerazločno in se lahko kadar koli izklopi, ne glede na udobje okolja. Vrhunec duševnega vznemirjenja nadomesti popolna letargija. Pojavijo se znaki zastrupitve, lahko se pojavi vrtoglavica, slabost in bruhanje. Hudo stopnjo spremlja alkoholna amnezija.
Če se vsebnost alkohola v krvi dvigne nad 3 ppm, se razvije zastrupitev, delovanje centralnega živčnega sistema je moteno. Vzroki strupov alkoholna koma, epileptični napadi, zastoj srca ali dihanja, ki lahko povzročijo smrt!
Vrste pijanosti!
Pred razvojem alkoholizma lahko razmislite o vrstah pijanosti, od katerih se začne pot do bolezni!
Znanilci alkoholizma:
- Epizodično pitje: nima stalnega značaja in ni časovno usklajena z nobenim dogodkom, količina pitja se spreminja, možna zastrupitev z alkoholom relativno majhnih odmerkih. Pivec, ki se zbudi po zabavi z alkoholom, lahko čuti gnus do alkohola in se ga spomni.
- Ritualno pijančevanje: faza, na kateri oseba uživa alkoholne pijače na počitnicah, med družinskimi praznovanji ali korporativnimi zabavami. Pitje alkohola je v mislih vezano na pomembne dogodke, povzroča poznejše izmišljanje razlogov za pitje.
- Stalna pijanost: stanje, v katerem pivec zaužije vedno več alkohola in si začne izmišljati majhne izgovore ali izgovore, da se sprosti po napornem delovnem dnevu. Takšna pijanost že označuje nevarno bližino prve stopnje alkoholizma. Meja med njima je zelo tanka.
Faze alkoholizma in njihov razvoj!
Ne postanite alkoholiki srečni ljudje: hrepenenje po steklenički je običajno utemeljeno s številnimi različnimi težavami, za vsakega posebej. Nekateri pijejo, da se sprostijo; nekdo zaradi pozabe; in nekoga, ki bo za nekaj časa prenehal biti sam.
nastala na podlagi zunanjih in notranji dejavniki. Redne tedenske libacije lahko pripeljejo osebo do mesečnih popivanja!
Nasiljenec morda ne bo opazil, kako ga prevzema odvisnost, ali pa si bo zagotovil, da lahko vsak trenutek neha piti. Alkoholizem je bolezen progresivnega tipa, pred katero, ko je stopil na pot sistematičnega uživanja alkoholnih pijač, nihče ni imun. Obstajajo naslednje stopnje alkoholizma, ki se zaporedno nadomeščajo:
Domače pitje!
- Na prvi stopnji alkoholizma, ki ji pravimo tudi »domače pijančevanje«, se poveča želja po stanju opitosti. Želja se zmanjša, če ni možnosti za pitje alkohola, vendar takoj, ko oseba začne piti, se izgubi nadzor nad količino alkohola.
- Duševna potreba po večjem pitju je bolj izrazita v pijanem stanju kot v treznem stanju. Pivec razvije toleranten odnos do uživanja alkohola, najde izgovore za redne žgane pijače in postane nagnjen k podcenjevanju pogostosti pitja v pogovorih. Toleranca na alkohol se poveča, pitje velikih odmerkov ne povzroča več napadov bruhanja. Misli, da se pijanost razvije v alkoholizem, se običajno ne pojavijo.
- Na tej stopnji lahko zastrupitev spremljajo kratkotrajne manifestacije alkoholne amnezije. Jutranji mačka lahko zatrete s skodelico kave in mastna hrana, ne da bi povzročili obvezno potrebo po "zdravljenju" s pitjem. Prva stopnja lahko traja več let, preden preide v drugo.
Plato tolerance!
- V drugi fazi alkoholizma toleranca telesa na alkohol doseže vrhunec - tako imenovani "tolerančni plato", enkratni odmerki se povečajo, pojavi se fizična odvisnost. Alkoholik ne more več nadzorovati količine popitega. Toleranca je dodana najbolj opaznemu simptomu alkoholizma - odtegnitvenemu sindromu, ki narkologom omogoča popolno diagnozo bolezni.
- Po pitju se oseba zbudi v razdraženem stanju, doživi glavobol in močna žeja. Lahko se pojavijo težave s spanjem, tresenje rok in bolečine v srcu. Odtegnitveni sindrom se odstrani z novim odmerkom alkohola, kar tvori začaran krog. V procesu razvoja se sindrom pojavlja skozi vse manjše časovne intervale od trenutka uporabe. Prenajedanje na tej stopnji je že neizogibno, pa tudi težave v družbenem krogu.
- Patološka privlačnost do pijače spremeni osebnost in navade alkoholika! Ko je trezen, postane nerazumno sitna in zaskrbljena, njegovi možgani so v nenehnem vznemirjenju. Vse misli so zaposlene z alkoholom, brez njega se življenje ne zdi isto. Zelo težko se je zamotiti in uživati v nečem drugem.
- Poskusi, da bi alkoholika spravili iz pijanosti sami, brez zdravljenja z zdravili, ga lahko vodijo v alkoholno psihozo, halucinacijskega, amnezija, fotofobija itd. odvisno od vrste psihoze. Drugo stopnjo lahko opazujemo zelo dolgo in preidemo v tretjo šele po 10-15 letih.
Zadnja stopnja alkoholizma!
- V tretji fazi telo za nastanek zastrupitve ne potrebuje več velike količine alkoholnih pijač. Pitje lahko traja do popolna izčrpanost organizem. Toleranca na alkohol se stalno zmanjšuje, najdemo znake nevrološke encefalopatije - bolezni, pri kateri se možgansko tkivo distrofično spreminja.
- Stadij spremljajo tudi resne poškodbe jeter in drugih notranjih organov, epileptični napadi in impotenca. Alkoholik degradira duševno, socialno in fizično. Duševne motnje postanejo nepopravljive. Pri pitju alkohola ni več povišanega razpoloženja, je neustavljiva nuja, čeprav se zaužita količina v primerjavi z drugo stopnjo izrazito zmanjša.
- Ugotovljene so poškodbe številnih notranjih organov, oslabljeno telo alkoholika je bolj dovzetno za razvoj bolezni, kot so gastritis, hepatitis, ciroza jeter in celo pljučna tuberkuloza.
- Pogosto se pojavijo nalezljive bolezni, poveča se tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Ne smemo pozabiti, da lahko spremenjeno vedenje vodi v nasilno smrt ali samomor. Odstranitev alkoholika iz popivanja brez posredovanja narkologa vodi do psihoze bolj verjetno in pogosteje kot v drugi fazi.
Ljudem, ki so nagnjeni k alkoholizmu, ni tako težko stopiti iz pijanosti v alkoholizem. Etape si sledijo gladko in organsko. Če začnete nenehno piti brez resnih razlogov, lahko končate s cirozo jeter. In mnogi ljudje se bojijo obiskati narkologa, saj verjamejo, da nimajo večjih težav z alkoholom.
Alkoholizem velja za eno najresnejših težav moderna družba saj se stopnja širjenja te bolezni vsako leto povečuje. Stalno oglaševanje alkoholnih pijač in dostopnost alkohola ima negativno vlogo, saj prispeva k širjenju zasvojenosti z alkoholom med prebivalstvom. Še posebej slabo »reklama« vpliva na mladostnike, saj vse, kar je prepovedano, vedno pritegne. Alkoholizem mladih je pogost pojav. Da bi se človek znebil neustavljive želje po uživanju alkohola, se mora zelo potruditi.
Alkoholizem - kaj je to?
Splošno sprejeto je, da je alkoholizem bolezen, ki jo povzroča pogosta uporaba alkoholnih pijač in je značilen pojav močne odvisnosti od alkohola. Uvrščamo jo med vrste zasvojenosti z drogami, ker alkohol deluje kot droga na centralni živčni sistem. Zaradi dolgotrajne in intenzivne zlorabe alkohola se začnejo značilne spremembe v notranjih organih, zato to dejstvo imenujemo tudi simptom alkoholizma.
Vsako bolezen mora zdraviti specialist. IN ta primer se je treba posvetovati s psihiatrom alkoholizem je resen problem, ki povzroča psihiatrične in telesne spremembe v telesu. Najpogosteje je nemogoče sami obvladati to bolezen, zlasti ko gre za drugo in tretjo stopnjo alkoholizma. Posledično bo pravočasen obisk zdravnika pomagal obnoviti zdravje in odpraviti odvisnost.
Vzroki za alkoholizem
V zadnjem času vse vzroke za odvisnost od alkohola delimo na tri velike skupine:
- Fiziološki dejavniki.
- Psihološki dejavniki.
- socialni dejavniki.
Ena najpomembnejših točk je prisotnost genetske nagnjenosti k alkoholizmu, ki se pojavi zaradi pojava mutacije v genih. Posledično oseba s takšnimi spremembami v kromosomih postane alkoholik veliko hitreje kot drugi. Ker za zadnja desetletja ogromno ljudi je začelo trpeti zaradi alkoholizma, potem je verjetnost, da bodo imeli otroke z obstoječo nagnjenostjo, zelo velika. Toda prisotnost takšnega vzroka alkoholizma ni nujna za njegov nastanek, saj sta vzgoja in socialni status zelo pomembna..
Poleg genetske predispozicije fiziološki dejavniki vključujejo zdravstveno stanje ljudi. Pri nekaterih boleznih, povezanih z živčevjem, presnovo ali težavami z jetri, alkoholiziranost nastopi hitreje. Psihične spremembe so pri alkoholiku najpogosteje prisotne že od začetka bolezni. Oseba, ki zlorablja alkohol, pogosto doživlja depresijo in tesnobo, ima manične spremembe osebnosti. Alkoholizem in njegove posledice so psihično strašne, saj je človekova osebnost močno degradirana. Mnogi ljudje začnejo "piti" iz brezupa, drugi verjamejo, da jim alkohol daje priložnost, da se sprostijo po dnevnem delu. Skupaj to povzroča redno uživanje alkohola, kar bo v prihodnosti povzročilo odvisnost.
Socialno-ekonomski dejavnik so razmere, v katerih človek obstaja. Odvisno od okolja je človek bodisi nagnjen k pitju alkohola bodisi ne. Vzgoja, tradicija in družinske vrednote vplivajo na to, kako se človek sprosti in rešuje težave. Če bi bil pred njegovimi očmi negativen primer, tj alkoholizma v družini se znatno poveča verjetnost odvisnosti. To je posledica dejstva, da strah pred pitjem alkohola izgine. Če je lahko staršem, lahko tudi meni - tako razmišlja večina mladine, ko gre za alkohol in cigarete.
Faze alkoholizma
Obstajata dve obliki zasvojenosti – psihična in fizična. Prvi nastane zaradi vpliva alkohola na centralni živčni sistem, drugi - zaradi vključitve etanola v presnovo. Alkoholizem se razvija postopoma, odvisno od pogostosti pitja in količine popitega alkohola. Za diagnosticiranje patološke odvisnosti od alkohola zdravnik oceni štiri znake:
- Stopnja privlačnosti do alkohola.
- Sprememba tolerance na alkohol.
- Odtegnitveni sindrom (pojav psiho-nevroloških in somato-vegetativnih simptomov, ki se pojavijo po prenehanju uživanja alkohola). Med simptomi alkoholizma so vedno tudi odtegnitveni simptomi, ki so značilni za vse odvisnike od drog.
Da bi razumel resnost stanja, psihiater za odvisnosti vedno oceni znake alkoholizma. Najpomembnejša ostaja zasvojenost z alkoholom, torej neustavljiva želja po njegovem uživanju ne glede na situacijo. Zdravniki razlikujejo tudi tri stopnje alkoholizma:
- Za prvo fazo je značilen pojav odvisnosti. Oseba ima močno željo po uživanju alkohola. Tudi če se želja poveča enkrat na teden, je to še vedno močan simptom. Alkoholik se ne zaveda nevarnosti tega, kar se dogaja, in raje zadovolji potrebo, kot da bi se z njo boril. Izgubi se nadzor nad količino alkohola, torej pije do trenutka, ko nastopi omamljenost. Oseba je pogosto agresivna in razdražljiva, kar je zelo presenetljivo. Naslednji dan je mačka, vendar se še ni treba napiti. Bruhanja ni. Alkoholizem in njegove stopnje potekajo na različne načine.. Prva stopnja nujno prehaja v drugo, vendar vedno za različna časovna obdobja.
- Za drugo stopnjo je značilno, da se poveča toleranca na alkohol, to pomeni, da je potrebno več alkohola, da se pojavi stanje opitosti. Zasvojenost postane zelo močna. Med pitjem alkohola se izgubi nadzor, njegova količina pa nenehno narašča. Alkoholizem in njegovi vzroki vodijo v retrogradno amnezijo. Glavna razlika med prvo in drugo stopnjo je pojav odtegnitvenih simptomov. Če ne zadovoljite želje po pitju alkohola, se sprožijo številni mehanizmi, ki poslabšajo fizično in duševno stanje osebe. Tako telo potrebuje naslednjo porcijo alkohola.
Pojavijo se razdražljivost, zvišan krvni tlak, tresenje rok, vek, pospešen srčni utrip, nespečnost, bruhanje po jedi ali pitju, ne pa po alkoholu. Razen telesni znaki lahko se začne psihoza s halucinacijami. Stanje je izjemno nevarno tako za alkoholika kot za ljudi okoli njega. Da bi preprečil tako hude simptome, alkoholik nadaljuje z uživanjem alkohola, kar vodi v popivanje. Posledice alkoholizma so še vedno reverzibilne, vendar le, če so izpolnjeni vsi pogoji zdravljenja. Alkoholiki lahko ostanejo na tej stopnji zelo dolgo, včasih do konca življenja. - Tretja stopnja je zadnja. Zanj je značilno, da vzdržljivost do alkohola močno upade, to pomeni, da je potrebna majhna količina alkohola, da se napijemo. Odtegnitveni sindrom je zelo jasen, vodi do vsakodnevne uporabe alkohola. Človekova osebnost se spremeni na slabše, saj popolnoma izgine intelekt in sposobnost razmišljanja. Kronični alkoholizem vodi do nepopravljivih sprememb v notranjih organih.
Zdravljenje in posledice alkoholizma
Glavna točka pri zdravljenju alkoholizma je popolna zavrnitev alkohola za vse življenje, saj že enkratna uporaba alkohola vrne alkoholika na prejšnjo pot. Na začetku zdravljenja je posebna vloga namenjena odpravi odtegnitvenega sindroma in omilitvi odvisnosti od alkohola. Za zaustavitev zastrupitve z alkoholom se uporabljajo zdravila, ki povečajo presnovo in odstranijo etanol iz telesa. Alkoholizem in njegove posledice vodijo v dejstvo, da se je zelo težko omejiti na zdravljenje z drogami. Alkoholiki potrebujejo intenzivno psihoterapijo, saj je stabilna remisija mogoča le s popolnim zdravljenjem.
Da bi ocenili resnost problema, kot je kronični alkoholizem, se je treba zavedati družbene škode. Zaradi odvisnosti od alkohola razpadajo družine, rojevajo se bolni otroci, ki lahko v prihodnosti postanejo tudi alkoholiki. Število kaznivih dejanj, storjenih zaradi vinjenosti ali zaradi pridobitve alkohola, vztrajno narašča. Zaradi razširjenosti alkoholizma prihaja do znižanja splošne intelektualne ravni družbe, kar vodi v degradacijo in izginjanje kulturnih vrednot. Zaradi zdravstvenih težav se število delovno sposobnega prebivalstva zmanjšuje. Posledice alkoholizma so strašne ne le za osebo samo. Prizadenejo družbo in degradirajo genotip celotnega naroda. Zato se je treba osredotočiti na preprečevanje te grozne bolezni in ne na njeno zdravljenje.