Цефтриаксон и Цефазолин: какой из антибиотиков сильнее. Группа цефалоспоринов

Лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных проникновением в организм человека болезнетворных микроорганизмов, требует использования современных антибактериальных препаратов. Прежде чем приступить к проведению терапевтических мероприятий, необходимо понять, что такое Цефазолин и Цефтриаксон в чём разница между ними и как сделать правильный выбор. Отличительная черта обоих препаратов – принадлежность к группе цефалоспоринов. Их назначают в тех случаях, когда возбудитель заболевания нечувствителен к пенициллинам.

Антибиотик «Цефазолин» принадлежит к числу антибактериальных препаратов первого поколения и отличается высокой степенью активности в борьбе со стафило- и стрептококками. Его используют для уничтожения как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

Данное противомикробное средство оказывает разрушающее действие на клеточную мембрану определённых болезнетворных бактерий и используется в:

Гинекологии.
Урологии.
ЛОР практике.
Педиатрии.
Как средство профилактики послеоперационных воспалительных заболеваний.

По сравнению с антибиотиками второго и третьего поколений Цефазолин обладает низким уровнем токсичности и потому его часто назначают для лечения самых маленьких пациентов.

Особенность лекарственного состава заключается в том, что он довольно плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и потому применяют его в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Несмотря на то что Цефазолин не определяется в центральной нервной системе, доказано, что он проникает в костную ткань, синовиальную, плевральную и суставную жидкость. Из организма лекарственный состав выводится с мочой, но незначительное его количество обнаруживается в жёлчи.

Показанием к применению Цефазолина являются инфекционно-воспалительные заболевания:

Органов мочеполовой системы.
Брюшной полости.
Гнойное воспаление молочной железы.
Инфекции ран, ожогов.
Послеоперационные инфекционные воспаления.
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) – сифилис, гонорея.
Воспаления костей, суставов, мягких тканей и слизистых.

Высокой эффективностью отличается Цефазолин при лечении эндокардита и инфекций органов малого таза.

Каким будет режим дозирования, определяет лечащий врач. Его решение основано на результатах проведённого лабораторного и инструментального обследования. Специалист в обязательном порядке принимает во внимание индивидуальные особенности каждого пациента. Стадию развития и степень тяжести диагностированного заболевания.

Инъекции Цефазолина делают как в условиях стационара, так и в ходе амбулаторного лечения. Желательно, чтобы делал уколы квалифицированный специалист, имеющий опыт работы и знающий правила разведения вещества. Во время введения раствора, приготовленного из содержащегося в стеклянных флаконах порошка, пациенты жалуются на болезненность процедуры. Поэтому для разведения используют анестетики. Это может быть Новокаин или Лидокаин.

Антибактериальный препарат «Цефазолин» противопоказан новорождённым малышам и тем пациентам, у которых выявлена повышенная чувствительность к цефалоспоринам. Отказ от соблюдения установленных правил проведения процедуры и нарушение режима дозирования приводят к развитию побочных явлений.

В их числе:

Тошнота и рвота.
Нарушение стула (диарея).
Кандидоз.
Кожный зуд и высыпания по типу крапивницы.

Избежать возникновения неприятных последствий можно, строго следуя указаниям, полученным от лечащего врача.

Препарат из числа антибиотиков третьего поколения

Он активен в борьбе с микроорганизмами:

анаэробными;
аэробными;
грамположительными;
грамотрицательными.

Цефтриаксон отличается высокой степенью устойчивости к действию бета-лактамаз.

Антибиотик прекрасно связывается с белками, стремительно распределяется в тканях и жидкостях человеческого организма. Это имеет большое значение при лечении менингита, так как активное действующее вещество проникает в спинномозговую жидкость. В жёлчи обнаружены его большие концентрации.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в незначительном количестве выводится с грудным молоком. Большая часть препарата выводится с мочой, а малое его количество – с жёлчью и каловыми массами.

Обладающий высокой эффективностью антибактериальный препарат «Цефтриаксон» назначается пациентам, у которых диагностированы воспалительно-инфекционные заболевания:

Органов брюшной полости и малого таза.
Верхних и нижних отделов дыхательных путей.
Мочеполовой системы.
Половых органов.
Сепсис.
Менингит.
Пиелонефрит.
Инфекции, поражающие кости и суставы, мягкие ткани и слизистые.

Антибиотик «Цефтриаксон» применяется для лечения инфицированных ожоговых и послеоперационных ран.

В соответствии с указаниями лечащего врача инъекции Цефтриаксона делают через каждые 12 часов или один раз в сутки. Особенности режима дозирования и графика проведения процедур зависят от степени тяжести заболевания, стадии его развития и локализации очага инфекции.

Противопоказана подобная терапия пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам.

Нарушение установленного режима дозирования и графика проведения процедур становится причиной проявления побочных явлений:

тошноты;
рвоты;
болей в эпигастральной области;
развития холестатической желтухи или гепатита;
псевдомембранозного колита;
кандидоза.

В некоторых случаях возможны нарушения со стороны системы кроветворения, которые проявляются в виде гемолитической анемии, лейкопении или тромбоцитопении.

Несмотря на то что оба препарата принадлежат к числу высокоэффективных антибактериальных лекарственных составов, существует и определённое различие между ними. В первую очередь нужно сказать о том, что Цефтриаксон является более современным препаратом и обладает широким спектром действия. Благодаря особенностям состава разрешено его использования для лечения тяжёлых инфекционно-воспалительных заболеваний у новорождённых (даже недоношенных) младенцев.

Разница ещё и в том, что:

Активным действующим веществом в составе антибиотика первого поколения является цефазолин, а второй препарат создан на основе цефтриаксона.
Первый более результативен в борьбе с инфекциями органов системы мочевыделения, а более современный состав применяется для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей и инфекциями в почках.
Не менее значительное различие – возможность использования Цефазолина в качестве лекарственного средства в борьбе с перитонитом и эндокардитом.

Назначение специалистом одного из описываемых противомикробных препаратов основано на особенностях выявленного возбудителя, степени тяжести недуга и стадии его развития. В обязательном порядке врач принимает во внимание индивидуальные особенности пациента, наличие аллергической реакции, непереносимости или повышенной чувствительности к цефалоспоринам.

По мнению высококвалифицированных врачей, Цефтриаксон является более эффективным (сильнодействующим) препаратом. Это мнение основано на результатах многочисленных опытов и исследований. Цефалоспорины III поколения назначаются пациентам в тех случаях, когда противомикробные препараты этого ряда I поколения не справляются с поставленной задачей и проявляют низкий уровень результативности.

Цефазолин применяют для лечения болезней, вызванных стафилококками и стрептококками, в то время как Цефтриаксон обладает более широким спектром действия и способен справиться с менингококковой инфекцией, сепсисом, перитонитом.

Различен и режим дозирования препаратов. Если инъекции Цефтриаксона можно делать один раз в сутки, соблюдая установленную лечащим врачом дозировку, то Цефазолин вводят первый раз в двойной дозе, после чего следуют установленной схеме лечения.

Антибиотик первого поколения легко справляется с воспалительными процессами, протекающими на фоне инфекции, а более современный препарат широко используется в качестве средства профилактики в предоперационном и послеоперационном периодах:

Цефтриаксон отличается высокой степенью результативности в борьбе с инфекционно-воспалительными болезнями костей, суставов, органов брюшной полости, а Цефазолин пользуется заслуженным доверием врачей и пациентов, которым пришлось бороться с заболеваниями почек.
Цефазолин прекрасно зарекомендовал себя при лечении воспалений на фоне инфекции в околоносовых пазухах. Однако его не стоит использовать в качестве лекарственного препарата, с помощью которого можно избавиться от гриппа, ангины. Выводятся лекарства из организма по-разному. Большая часть Цефазолина (точнее, 90%) экстрагируется с уриной (мочой), а 40% Цефтриаксона выводится из организма больного с жёлчью.

Оба препарата выпускаются в виде порошка, расфасованного в стеклянные флаконы и предназначенного для парентерального введения. Инъекции делают внутримышечно или внутривенно. Отличительная черта – болезненность, причём на месте укола Цефтриаксона чаще остаётся покраснение и развивается небольшой отёк.

Изучая отзывы, оставленным излечившимися пациентам и квалифицированными врачами, можно заметить, что все они положительно характеризуют как Цефазолин, так и Цефтриаксон. Специалисты во многих случаях больше доверяют антибиотику первого поколения. Это связано с его низкой токсичностью. Что касается тяжёлых инфекций или послеоперационного периода, то чаще всего отдают предпочтение Цефтриаксону, отличающемуся более широким спектром действия.

Токсичность антибиотика «Цефтриаксон», его способность проникать через плацентарный барьер заставляет медиков с повышенной осторожностью и только в случае крайней необходимости назначать препарат женщинам, находящимся в состоянии беременности. Кормящие женщины, которым назначены инъекции Цефазолина или Цефтриаксона, переводят грудных младенцев на искусственное вскармливание, так как часть антибактериальных препаратов выводится с грудным молоком. Цефазолин используют в качестве эффективного средства борьбы с инфекциями у детей в возрасте от 1 месяца.

Оба препарата разрешены к применению строго по назначению лечащего врача, который убедится в отсутствии противопоказаний и определит степень чувствительности выявленной болезнетворной микрофлоры.

Цефазолин - противомикробное средство первого поколения. В фармацевтической практике Цефазолин используется уже на протяжении 30 лет. Он наиболее эффективен в отношении стрепто- и стафилококковой инфекции, оказывает деструктивное действие на клеточную мембрану болезнетворных бактерий. Цефазолин малоэффективен по отношению к листериям, пневмококкам, менингококкам и энтерококкам.

Цефалоспориновые антимикробные препараты (например, Цефазолин и Цефтриаксон) назначаются, как правило, при неэффективном применении пенициллинов. Цефазолин и Цефтриаксон часто используются в хирургической, гинекологической, урологической и педиатрической практике для лечения осложненных бактериальных патологий. Цефазолин отличается от Цефтриаксона только действующим веществом.

Цефазолин прекрасно справляется с воспалительными реакциями в околоносовых пазухах. По сравнению с другими цефалоспоринами ІІ и ІІІ поколения он менее токсичен, легче переносится организмом больного и проявляет меньше нежелательных эффектов. Цефазолин не стоит использовать для лечения гриппа, острых респираторных и других вирусных инфекций.

Существенным недостатком уколов Цефазолина является то, что при внутримышечном введении у пациента возникает сильная боль . В связи с этим практикующие медики рекомендуют разводить Цефазолин с анестетиками (Новокаин, Лидокаин). При использовании Цефазолина основная его часть (около 90 %) выводится из организма вместе с мочой, ситуация с Цефтриаксоном несколько иная - только 60 % выводится с уриной, а остальная его часть экскретируется с желчью.

Как и любой другой препарат Цефазолин может спровоцировать развитие побочных реакций:

тошнота;
рвота;
головокружение;
лейкопения;
дисфункция печени;
аллергия;
кандидоз, колит, ангионевротический отек (в редких случаях).

При невозможности использования вышеописанного антибактериального препарата, можно применять заменители Цефазолина.

В аптеке представлен широкий выбор аналогов Цефазолина:

Интразолин;
Цефзолин;
Цефалексин;
Оризолин;
Роцефин;
Экоцефрон;
Золин;
Тотацеф;
Цефалотин;
Анцеф;
Нацеф;
Лизолин;
Кефзол;
Орпин.

Характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон - противомикробный полусинтетический препарат. Эффективно борется с анаэробными и аэробными бактериями. Применяется только для парентерального введения. Цефтриаксон, как и Цефазолин выпускается во флаконах, в которых содержится от 0,5 до 1 г стерильной соли антибиотика.

В инструкции по применению Цефтриаксона указано, что это средство может быть использовано для лечения бактериальных инфекций:

сифилис;
септицемия бактериальной природы;
шанкроид;
урогенитальные патологии;
перитонит;
ангиохолит;
клещевой боррелиоз;
эмпиема желчного пузыря;
неосложненная гонорея;
плеврит;
бронхопневмония;
эмпиема плевры;
мастит;
сепсис;
брюшной тиф;
абсцесс легких;
бактериальный менингит;
инфекции суставов и костной ткани;
сальмонеллез;
эндокардит бактериальной этиологии.

Как видно, спектр применения Цефтриаксона по сравнению с Цефазолином намного шире. Врачи также рекомендуют использовать Цефтриаксон для периоперационной профилактики, а также для лечения больных с ослабленным иммунитетом.

Особенности применения

Согласно инструкции, Цефтриаксон применяют только для в/в или в/м введения. Доза препарата для взрослых и детей старше 12 летнего возраста составляет от 1 до 2 грамм. Применять инъекции Цефтриаксона можно раз в сутки. В особо тяжелых случаях суточная доза препарата может быть увеличена до 4 грамм. Продолжительность курса терапии зависит от формы, тяжести и этиологии заболевания. Недопустимо лечиться этим антибиотиком самостоятельно.

Многие пациенты интересуются, что сильнее Цефазолин или Цефтриаксон. Можно с уверенностью ответить, что цефалоспорины ІІІ третьего поколения намного мощнее, нежели препараты І поколения , однако они проявляют больше побочных явлений. По сути это одно и тоже. Применяются эти препараты только по назначению врача, после определения чувствительности к ним болезнетворной микрофлоры.

Аналогом Цефтриаксона являются следующие препараты:

Азицин;
Вильпрафен;
Нистатин;
Ровамицин;
Сульцеф;
Макропен;
Цифран;
Тиберал;
Зитрокс;
Зацеф;
Панцеф;
Сефпотек;
Цефотаксим;
Цемидексор;
Цефсон;
Цефатрин;
Медаксон;
Стерицеф.

Противопоказания к назначению цефалоспоринов

Цефалоспорины малотоксичные, однако, и они имеют противопоказания к использованию:

дисфункция ЦНС;
период вынашивания ребенка и вскармливания его грудью;
желудочно-кишечные патологии (особенно колит);
почечная недостаточность;
склонность к тромбообразованию.

В период беременности Цефазолин и Цефтриаксон назначать крайне опасно , так как эти соединения легко преодолевают внутриплацентарный барьер, что может отразиться на здоровье малыша.

В инструкции к применению Цефтриаксона и Цефазолина указано, что эти средства нельзя применять только в І триместре беременности, однако большинство специалистов перестраховываются и не рекомендуют вообще использовать их в этот период. При необходимости лекарства можно заменить аналогами.

При назначении цефалоспоринов в лактационный период, малыша переводят на искусственное вскармливание, так как биоактивные компоненты препаратов (цефазолин, цефтриаксон) депонируются в организме и в значительных концентрациях выделяются вместе с молоком. При употреблении такого молока у ребенка могут проявлять аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи, крапивница).

Если у пациента есть проблемы с непереносимостью пенициллинов, то назначать Цефазолин ему также нельзя. Практикующие доктора рекомендуют использовать Цефтриаксон, так как у него меньшая степень аллергизации организма. Если аллергические реакции проявляются и от Цефтриаксона, то следует обратиться к лечащему врачу за помощью.

Совместный прием

При неэффективной терапии Цефазолином назначают Цефтриаксон вместе с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов нельзя, так как существует высокая вероятность развития кровотечений. Назначение «петлевых» диуретиков (Торасемид, Буфенокс, Фуросемид, Бритомар, Диувер, Фурсемид, Лазикс, Этакриновая кислота) совместно с Цефтриаксоном нарушает функциональную деятельность почек. При взаимодействии антибиотиков с антикоагулянтами, действие последних усиливается, что опасно для здоровья. Также цефалоспорины нельзя смешивать с кальцийсодержащими противомикробными средствами.

Цефазолин и Цефтриаксон - это медикаментозные препараты из одной группы, однако они имеют разный состав и эффективность действия. Если сравнить Цефазолин с Цефтриаксоном, то последний препарат значительно превосходит первый. Однако он требует более тщательного контроля над применением.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Цефазолин и цефатоксим-антибиотики, принадлежащие к одной группе-цефалоспорины. Оба обладают широким спектром действия. Эффективны, в отношении, одних и тех же, микроорганизмов. Показания у них, одни и те же. Но цефазолин, относится к первому поколению цефалоспоринов, а цефатоксим-к третьему. Можно сказать, что цефатоксим, более усовершенствованный препарат. От однократной замены, никаких последствий, быть не должно. Во всяком случае, в стационаре, врачи, при отсутствии одного препарата, допустим, цефазолина, без проблем, заменяют его другим, цефатоксимом. И наоборот.

В принципе ничего страшного нет,если конечно у Вас нет аллергии на один из этих препаратов.Правда, они относятся к одному и тому же ряду, так что мало вероятно, что бы была аллергия на один и не было на другой. Но возможно одним из этих препаратов Вы пользуетесь достаточно давно и часто и Ваша микрофлора уже не чувствительна к нему. Тогда этот препарат попросту будет не эффективен - введен бесполезно. Но в Вашем случае это тоже мало вероятно, ведь Вы заменяете антибиотик старого поколения на антибиотик нового поколения и привыкание может быть скорее к первому нежели ко второму.

У ребенка бронхопневмония назначили цефатоксим,а в аптеке дали цефазолин? Это одно и тоже?

Цефотаксим назначают при инфекциях нижних отделов дыхательных (бронхиты, пневмонии, плевриты, абсцессы)

Активен как в отношении грам-положительных и грам-отрицательных микроорганизмов.. .

1. относятся к группе цефалоспоринов,

2.имеют бактерицидное воздействие на грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы,

3.назначаются при бактериальных инфекциях дыхательных путей.. .

Никакой ошибки фармацевт, в данном случае, не допустил; если врач не указал, что препарат цефотаксим не может быть заменен аналогичным по действию препаратом.

Разница между Цефазолином и Цефтриаксоном

Цефалоспорины относятся к одному из наиболее обширных классов антибиотиков, здесь имеются препараты разных поколений. Сегодня мы попробуем определить, в чём разница между двумя представителями этого класса: Цефазолином и Цефтриаксоном.

Определение

Цефазолин относится к препаратам первого поколения, этот препарат зарекомендовал себя уже на протяжении 30 лет. Он оказывает разрушающее воздействие на клеточную оболочку бактерии. Препарат характеризуется сухим антимикробным спектром, он наиболее эффективен в отношении стрептококковых и стафилококковых инфекций.

Цефтриаксон относится к цефалоспоринам третьего поколения, которые наряду с общими чертами имеют свои определенные особенности. Наиболее популярными антибиотиками из этой группы является Цефтриаксон и некоторые другие препараты, которые практически идентичны по своим антимикробным свойствам.

Сравнение

Оба препарата характеризуются высокой активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, они прекрасно всасываются в ЖКТ, а затем распределяются в органах и тканях. Внутрь цефалоспорины принимаются вместе с большим количеством воды. Показанием для применения Цефтриаксона являются инфекции брюшной полости (в частности воспаление ЖКТ и желчевыводящих путей, перитонит, холангит, эмпиема желчного пузыря) бактериальные инфекции, инфекции верхних и нижних дыхательных путей (абсцесс легких, пневмония, эмпиема плевры), инфекции суставов, костей, мягких ткани и кожи, инфекции урогенитальной зоны (пиелонефрит, гонорея). Препарат также используется для профилактики послеоперационных осложнений, для лечения инфекционных заболеваний у лиц со сниженным иммунитетом. Цефтриаксон обладает высокой активностью в отношении различного рода бактерий (в частности, грамотрицательных и грамположительных).

Цефазолин выпускается в виде порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных растворов. Используется для профилактики послеоперационных инфекций, для лечения заболеваний почек. Все рекомендуемые дозы вводятся только после приёма начальной ударной дозы. Цефазолин обладает широким спектром антибактериального действия, он активен в отношении многих бактерий и применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

Выводы TheDifference.ru

Цефазолин – это антибиотик первого поколения, относится к группе цефалоспоринов. Цефтриаксон – антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов.
Цефазолин используется для лечения урологических заболеваний, для профилактики послеоперационных инфекций. Цефтриаксон обладает более широким спектром действия и используется для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, лёгких, почек и многих других.

Врачи и больницы
Диеты
Заболевания и способы лечения
Здоровый образ жизни
Лекарственные препараты
Оборудование и диагностика

Адрес:г. Санкт-Петербург, ул. Фучика, д 49 Б, оф. 17

Что лучше Цефазолин или Цефтриаксон

Инфекционные заболевания требуют применения антибиотиков, которых на фармацевтическом рынке множество. Разумеется, выписывать препараты должен врач после тщательного обследования, в основном назначаются Цефазолин или Цефтриаксон. Тем не менее пациенту стоит быть осведомленным о действии лекарств, их достоинствах, недостатках и особенностях приема.

Оба антибиотика относятся к фармакологической группе цефалоспоринов. Препараты получили название по активным веществам в их составе. Таким образом, основным действующим компонентом Цефазолина является натриевая соль цефазолина, а действие Цефтриаксона основывается на сильнодействующем компоненте – цефтриаксоне.

Цефазолин выпускается в объемах по ¼, ½, 1 и 2 г;
Цефтриаксон можно приобрести только в одном объеме – 10 г.

Для создания раствора порошок нужно разводить физраствором. Врачи рекомендуют использовать Лидокаин или Новокаин для внутримышечных инъекций, так как они снимают боль. Для Цефазолина требуется 0,5%, а для Цефтриаксона – 1–2% раствор. При этом растворы можно использовать как для капельницы, так и для уколов.

Стоит отметить, что инъекции имеют важное преимущество перед таблетками и порошками для перорального применения. Раствор для инъекций не затрагивает желудочно-кишечный тракт, таким образом, заболевания пищевода, желудка и кишечника не являются поводом для отмены противомикробной терапии. Также преимущество препаратов заключается в доступности: их цена колеблется в районе 20–30 рублей.

При каких заболеваниях помогают

Цефтриаксон и Цефазолин назначаются в случае неэффективной терапии медикаментами пенициллиновой группы. Они оказывают хороший лечебный эффект при инфекционных заболеваниях, причем спектр воздействия на патогенные микроорганизмы довольно широк. Воздействие на микроорганизмы губительно – активное вещество повреждает мембраны чужеродных клеток, замедляя рост микроорганизмов и уничтожая их.

Стоит отметить, что у цефалоспоринов нет токсического влияния на организм человека, так что лекарства относительно безопасны. Тем не менее соблюдение дозировки является обязательным, и превышение дозы недопустимо. Их назначают при разных заболеваниях для пациентов разного возраста. Цефалоспорины используются в хирургии и гинекологии, а также назначаются детям.

Показания к применению у взрослых и детей включают:

инфекционные заболевания органов мочеполовой системы: уретрит, цистит, простатит;
инфекции верхних дыхательных путей;
поражения кожного покрова, гнойные раны;
сепсис;
инфекции суставов и костей;
воспаление почечных канальцев;
менингит, сифилис и ряд других заболеваний инфекционной природы.

Также лекарства назначают для профилактики инфекционных заболеваний и в период выздоровления после операций, чтобы минимизировать риск гнойных и септических осложнений.

Несмотря на отсутствие токсичности, цефалоспорины имеют ряд противопоказаний:

беременность;
кормление грудью;
заболевания почек и печени;
нарушение работы центральной нервной системы;
склонность к образованию тромбов;
аллергия на компоненты.

При беременности антибиотики принимать нельзя, так как они оказывают негативное действие на развитие плода из-за проникновения действующих веществ через плаценту. Поэтому врач может назначить антибиотики только при условии, что болезнь грозит жизни будущей матери. На самом деле, негативное влияние антибиотиков на здоровье беременной женщины и ребенка не установлено, поскольку испытания проводились только на крысах. Несмотря на то что исследования показали безопасность препаратов, специалисты не спешат назначать антибиотики беременным женщинам, чтобы не рисковать их здоровьем.

В инструкции по применению Цефтриаксона оговаривается, что раствор нельзя использовать только в первом триместре беременности, но врачи не рекомендуют рисковать и использовать данный антибиотик. Желательно заменить его на какой-либо другой препарат, разрешенный для женщин в положении.

В период грудного вскармливания ребенка придется перевести на искусственные молочные смеси на время приема препаратов, так как активные компоненты накапливаются в молоке и могут вызвать побочные реакции у маленького ребенка. Следует отметить, что Цефтриаксон можно употреблять при нарушении функции почек при условии здоровой печени, причем снижать дозу также не надо.

Наличие аллергии на отдельные составляющие антибиотиков – это весомый аргумент для отказа от их употребления. Если пациент страдает аллергией на пенициллиновые антибиотики, Цефазолин ему употреблять нельзя (подобная аллергия встречается только у 10% пациентов). Рекомендуется пользоваться Цефтриаксоном, поскольку риск возникновения аллергии на него значительно ниже. Если симптомы аллергии все-таки проявились, то назначается симптоматическое лечение, а от антибиотиков придется отказаться.

В любом случае нельзя приобретать и использовать растворы самостоятельно - их должен назначать лишь лечащий врач. После прохождения пациентом диагностических процедур он пропишет подходящее лекарственное средство и обозначит адекватную дозировку. Следует отметить, что со стороны пациента тоже должна поступать важная информация о перенесенных заболеваниях, которые могут быть не отмечены в медицинской карте, медикаментах, принятые за последние 3 месяца, и аллергических реакциях.

В чем разница между Цефазолином и Цефтриаксоном

В первую очередь разница между раствором Цефазолина и Цефтриаксона выражается в составе. Цефазолин относят к медикаментам первого поколения, он широко используется на протяжении трех десятков лет. Он наиболее эффективен в отношении инфекций, вызванных стрептококком и стафилококком. Основной действующий компонент – цефазолин. Цефтриаксон – это препарат третьего поколения, относящийся к цефалоспоринам. Основной активный компонент – цефтриаксон.

Лекарства назначают при разных заболеваниях. Цефазолин применяется в терапии заболеваний, связанных с мочевыводящей системой, а Цефтриаксон имеет более широкий спектр действия и используется для уничтожения инфекций в верхний дыхательных путях и почках. Можно сделать вывод, что он назначается в случае, когда другой антибиотик не помог справиться с инфекцией.

Отличие препаратов кроется в концентрации действующего вещества в организме после введения инъекции. Цефазолин сохраняется в крови практически весь: концентрация составляет 90%, и такой же объем вещества выводится вместе с мочой. Ситуация с Цефтриаксоном немного другая – только 65% выводится с уриной, а остальное количество вещества уходит с желчью.

Совместный прием

При неудовлетворительных результатах лечения Цефазолином врач назначает Цефтриаксон – более сильный антибиотик, имеющий широкий спектр воздействия на инфекции. Однако перед назначением врач должен обследовать пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Одновременное использование Цефтриаксона и лекарств, которые снижают агрегацию тромбоцитов, чревато развитием кровотечений, так что вместе их принимать нельзя. За счет действия антибиотика аминогликозиды становятся более эффективными в отношении грамотрицательных штаммов бактерий.

Применение «петлевых» диуретиков вместе с лекарством также наносит вред здоровью из-за развития нефротоксического действия. При включении антикоагулянтов в терапию, действие этих препаратов усиливается. Также раствор антибиотика нельзя смешивать с другими противомикробными препаратами и инъекциями, содержащими кальций.

Употребление алкоголя в период лечения противопоказано, так как сильно повышается риск возникновения побочных эффектов. Вообще, этанол несовместим с любыми антибиотиками. Если у пациента наблюдается алкогольная зависимость, то врач постарается назначить другой препарат для лечения заболевания, поскольку пациент может не удержать себя в руках и сорваться.

Цефазолин и Цефтриаксон относятся к препаратам одной фармакологической группы, но различаются по составу и широте терапевтического воздействия. Цефтриаксон значительно превосходит Цефазолин, но и требует более тщательного контроля над применением. Нужно помнить, что самолечение антибиотиком может повлечь неприятные последствия, поэтому при возникновении заболевания нужно обращаться к врачу, который достаточно компетентен, чтобы выписать подходящее средство и назначить дозировку.

Невероятно… Вылечить хронический цистит можно навсегда!

У Вас ЦИСТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Без приема антибиотиков!
За неделю!
Безопасно!

Мы собираем лучшие тренды отрасли и делимся с нашими подписчиками! Будь в курсе! Подписывайтесь!

Какой антибиотик выбрать: Цефтриаксон или Цефазолин?

Антибиотики Цефазолин и Цефтриаксон принадлежат к цефалоспориновой группе разного поколения. Цефалоспорины назначают в случае неэффективного применения антибиотиков из группы пенициллинов при лечении инфекций, спровоцированных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Основной задачей данной группы антибиотиков является повреждение клеточных стенок патогенных бактерий, что приводят к полному их уничтожению. Благодаря своей низкой токсичности и высокой бактерицидной активности цефалоспорины широко применяются в хирургии, гинекологии, педиатрии для лечения осложненных инфекционных болезней.

Краткая характеристика антибиотиков и их показания к применению

Данная статья предусматривает детальное рассмотрение Цефазолина, Цефтриаксона, а также поможет найти разницу в применении данных препаратов.

Цефазолин – это антибиотик, считающийся первым представителем цефалоспориновой группы (I поколения), имеющий узкий спектр действия и низкий уровень активности на грамотрицательные микроорганизмы в отличие от других цефалоспоринов II - V поколений.

Цефтриаксон – это антибиотик, относящийся к третьему поколению группы цефалоспоринов, обладающий высокой активностью к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Цефазолин обладает неустойчивостью к энтерококкам, менингококкам и листериям, а также малой активностью по отношению к пневмококкам. Но имеет высокую антистафилококковую и антистрептококковую активность, то есть цефалоспорины I поколения проявляют большую активность к грамположительным бактериям. Цефтриаксон проявляет устойчивость к стафилококкам, стрептококкам, энтерококкам, менингококкам, гонококкам, пневмококкам.

Как правило, Цефазолин назначают в хирургии для проведения периоперационных профилактических мер, а также при инфекциях мягких тканей, кожного покрова, перитоните, эндокардите, инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, околоносовых пазух (гайморит).

Цефтриаксон назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, заболеваниях органов дыхания, бактериальном менингите, тяжелых инфекционных, воспалительных процессах мягких тканей, костей, кожи, суставов, заболеваний ЛОР-органов, а также в качестве проведения профилактических мер после хирургических вмешательств.

Основное различие между этими антибиотиками заключается в использовании цефалоспоринов III поколения при безрезультатном применении антибиотиков, относящиеся к I поколению. Отсюда видно, что Цефтриаксон мощнее, нежели Цефазолин, но при этом имеет больше побочных явлений.

Внимание! Цефазолин не применяется при гриппе, простудных заболеваниях и ангине.

Следовательно, назначение Цефтриаксона или Цефазолина зависит от степени тяжести конкретного заболевания и чувствительности возбудителя к данным антибиотикам.

Правила правильного применения Цефтриаксона и Цефазолина

Цефазолин или Цефтриаксон используются только парентерально (капельным или струйным путем). При внутримышечном или внутривенном введении они равномерно распределяются в тканях многих органов, жидкостях, костях, почках, печени, мышцах, легких, где содержат высокую концентрацию. 90 % Цефазолина сохраняется в плазме крови при его введении и в таком же процентном соотношении выводятся через мочу. А Цефтриаксон от 30 до 65% выводится организмом через мочу, а оставшийся процент – через желчь.

Внимание! Цефтриаксон и Цефазолин выпускаются исключительно в порошковой форме для получения жидкого раствора.

Для приготовления лекарства порошок данных препаратов следует разбавить физраствором. Для устранения болезненности при внутримышечной инъекции рекомендуют растворять Лидокаином (для Цефазолина – о,5% раствора, для Цефтриаксона – 1-2 % раствора).

Ниже представлена таблица, в которой показана суточная доза применения данных антибиотиков.

для профилактических мерг за 0,5-1 ч до операции на сердце или протезирования суставов, после операции продлевают курс терапии на 3-5 дней.

Детки от 1 месяца:мг/кг в

2-3 приема, максимальная доза – 100 мг/кг.

Новорожденные до 14 дней: 20-5о мг/кг – одно введение;

Детки от 1 месяца и до 12 лет:мг/кг – одно введение.

Противопоказания

Данные цефалоспорины противопоказаны в использовании:

Людям, имеющим аллергическую реакцию на Цефазолин или Цефтриаксон. Если у людей присутствует аллергия на пенициллины (обычно встречается у 10%), тогда аллергическая реакция может быть вызвана применением группы цефалоспоринов I поколения, следовательно, Цефазолин следует принимать с осторожностью. Цефтриаксон менее безопасен, так как известно, что цефалоспорины III поколения вызывают реже аллергию у людей (1-3%).
Людям с заболеваниями почек и печени стоит принимать с особой осторожностью, так как увеличивается период выведения антибиотиков из организма.
Новорожденным деткам в связи с замедленным выведением через почки. Цефтриаксон не рекомендуется принимать при повышенном содержании билирубина у новорожденных или недоношенных детей.
При беременности и лактации. Но бывают отдельные случаи, когда возникает срочная необходимость введения данных препаратов с особой осторожностью и под наблюдением врача. В грудном молоке концентрируется небольшой процент дозы введенных препаратов.
Пожилым людям в больших дозах из-за сниженного процесса выведения.
При дополнительном приеме антикоагулянов, которые снижают коагуляцию крови, вызывая тем самым возможность появления кровотечений, а также аминогликозидов, увеличивающих нагрузку на почки.

При нарушении почечных функций на выведение Цефазолина из организма требуетсячасов. Из-за повторного его введения возможно повышение концентрации антибиотика в крови и тканях органов, тем самым увеличивая токсичность. В таком случае необходимо строгое наблюдение врача при применении данного препарата, который благодаря постоянному обследованию снизит дозировку или же прекратит его введение.

Согласно приложенной инструкции при применении данных антибиотиков необходимо внимательно соблюдать правила их разведения и дозы применения. Желательно вводить через одинаковые промежутки времени.

Если на протяжении нескольких дней не наступает улучшение, а только появляются симптомы ухудшения (сыпь, повышение температуры, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, лихорадочные приступы), следует остановить применение и срочно обратиться к врачу за помощью. Во время лечения и после его 2-хдневного завершения не рекомендуется употребление алкогольных напитков.

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от изнурительного КАШЛЯ - кашель начинался внезапно, сопровождался затрудненным дыханием, болью в грудной клетке, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, сиропы, лединцы от кашля и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от КАШЛЯ и чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Вопросы

Вопрос: антибиотики цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон?

У ребенка (12 лет)фурункулез. После сдачи анализа (посев из зева и глотки) выявлена чувствительность к антибиотикам-цефазолин,цефотаксим,цефтриаксон. Почитала про них в интернете, видимо они чем то отличаются. Врач выписал их на выбор. Какие лучше колоть? Еще прочитала(про цефотаксим), что при его применении необходимо приримать БАДы для улучшения микрофлоры. Что посоветуете?

Начните лечение с цефазолина, при применении препарата рекомендуется применять эубиотики для нормализации микрофлоры (Линекс, Субтил, Бифиформ). Уточните пожалуйста проверяли ли вы у ребенка содержание сахара в крови и консультировались ли с врачом эндокринологом, для исключения гормональных нарушений.

Кровь на сахар сдавали-4,4. Для чего нужна консультация эндокринолога? На что он может повлиять?

Причиной подобных нарушений в состоянии здоровья ребенка могут быть и гормональные изменения. Выявить их сможет только эндокринолог после личного осмотра и обследования.

Прочитала, что от цефазолина есть побочный эффект-болезненность в месте введения. у других препаратов тоже такой побочный эффект?

Да, другие препараты так же могут вызывать болезненность при введении и в месте введения.

Можно чем то снизить болевые ощущения? Лучше сначала проконсультироваться у эндокринологаи потом начать лечение антибиотиками или это не критично?

В данной ситуации нужно начинать лечение антибактериальными препаратами, для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение процесса. Для обезболивания, можно применять Лидокаин, однако, перед его применением нужно сделать пробу на повышенную чувствительность к этому препарату, сделать это могут в процедурном кабинете детской поликлиники.

Врач прописала ребенку витамин А. В инструкции написано, что его дают детям с 14 лет. Можно ли его употреблять моему ребенку (12 лет)?

В случае наличия у ребенка гиповитаминоза прием витамина А не противопоказан.

Ребенок сейчас пьет витамины Центрум. Когда лучше принимать витамин А- после Центрума и через какое интервал? Или можно одновременно?

Уточните пожалуйста в какой дозировке вашему ребенку был назначен витамин А?

Я немного ошиблась. Врач прописал витамины Аевит, но когда я их купила, то в инструкции написано детям с 14 лет. Можно ли их принимать моему ребенку(12 лет)? Можно ли их принимать одновременно с поливитаминами?

Принимать витамины Аевит вашему ребенку можно, однако отдельно от поливитаминов.

С каким интервалом после приема поливитаминов?

Уточните пожалуйста, какие именно поливитамины были назначены Вашему ребенку, и по какому поводу.

Витамины пьет Центрум с лютеином. Их конкретно врач не назначал, ребенок их принимает осенью и весной.

В этом поливитаминном препарате содержится необходимая суточная доза витаминов А и Е, совместное применение Аевита, может привести к появлению гипервитаминоза. Поэтому, в применении Аевита, в данном случае, необходимости нет.

Как именно можно применять лидокаин для обезболивания при в/м введении цефазолина? Смазывать место введения или разбовлять цефазолин? В какой дозе?

Лидокаин вводится внутримышечно вместе с антибиотиком, растворенным водой для инъекций. Количество Лидокаина зависит от возраста пациента и от дозы назначенного антибиотика. Перед первым введением нужно обязательно сделать пробу на аллергию к Лидокаину, сделать это можно в процедурном кабинете поликлиники по месту жительства.

Не совсем поняла, что значит вместе с антибиотиком. Доза цефазолина 1 г развожу водой для инъекций 4-5 мл, т.е получается раствор примерно 4 мл. К этому раствору добавить лидокаин? Ребенку 12 лет

В шприц набрать раствор для инъекций и лидокаин в возрастной дозировке, что бы все вместе составило 4-5 мл, далее полученный раствор вводят во флакон с антибиотиком и хорошо взбалтывают, до полного растворения. Набирают полученный раствор в шприц и ставят внутримышечный укол, предварительно обработав поверхность тела спиртом.

В какой дозировке брать лидокаин? Ребенку 12 лет, дозировка цефазолина 1г

Спасибо за консультацию! Только не могу понять, почему, если этот укол болезненный врач сразу не назначил лидокаин в нужной дозе или хотя бы порекомендовал бы.

Мы всегда рады Вам помочь. Вы можете найти данный препарат уже с готовым растворителем лидокаином, проконсультируйтесь по данному вопросу с врачом педиатром либо фармацевтом.

Вы действительно помогаете! Молодцы, что организовали такую помощь!

Мы очень благодарны Вам за положительные отзывы о нашей работе.

Готовый растворитель имеется ввиду уже с лидокаином(т.е. вода для инъекций+лидокаин), чтобы разбавить цефазолин?

Нет, в аптечной сети продаются антибиотики для внутримышечного введения уже в растворенном состоянии (в запечатанных флаконах - раствор антибиотика+Лидокаин+вода для инъекций). Дополнительно разводить этот препарат не нужно.

Были с маленьким ребенком (2,5 мес)на приеме у хирурга. Она сказала, что СЕЙЧАС нужно подрезать уздечку, иначе когда он начнет говорить, то будет кортавить. А в детской стоматологии нам сказали, что это надо было делать в роддоме, либо в возрасте 3-6 лет. Как нам быть?

Если нет противопоказаний, уздечку нужно подрезать сейчас, в 6 лет у ребенка уже сформируется неправильная речь.

В нашем городе в аптеках есть только 2% раствор лидокаина. Можно ли как то выйти из положения, чтобы обезболить укол?

Что такое физ.раствор? Как правильно хранить полученный раствор?

Физиологический раствор это раствор NaCl 0.9%, вы можете купить его в аптеке. Хранить раствор нет необходимости перед инъекцией рекомендуется разводить новый раствор.

Для того чтобы получить 0,5% раствор лидокаина из 2% нужно развести его физ.раствором 1:4, т.е. одна часть лидокаина + 4 части физ.раствора- правильно или я ошибаюсь?

Да, Вы полностью правы.

Затем полученный раствор лидокаина+вода для инъекций+цефазолин? Если доза 0,5% раствора лидокаина 5мг/кг, то на вес 34,5 кг ск-ко надо взять?

Индивидуальную дозировку всех лекарственных препаратов вводимых внутримышечно, подбирает только лечащий педиатр. Помните, что перед первым введением Лидокаина, необходимо провести тест на аллергию к нему.

Дочке 7 дней от роду, делали кесарево на 2 недели раньше срока. Было подозрение на пролапс - к счастью, не подтвердилось, узи показало, что перегородка есть, хотя пока ещё и тонкая. Однако из-за отдышки констатировали - сердечная недостаточность, сказали что за такими детьми в обязательном порядке будут наблюдать в стационаре до 27 дней, при этом на время нахождения в стационаре назначили антибиотики, якобы из-за с/недостаточности, хотя и дураку понятно - абсурд. Правда, в моче обнаружили небольшое содержание лейкоцитов, но при взятии анализов просто сняли подгузник даже ничего не смыв. В этой больнице катетор всем новорожденным ставят в голову. На солько же врачи оказались компетентны в своих действиях?

В данном случае Вам следует полагаться на мнение лечащего врача в отношении тактики лечения, поскольку в условиях онлайн консультации у нас нет возможности подробно ознакомиться со всеми результатами исследований и протоколами исследований. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе: Антибиотики

Добрый день.Неправильно разбавили цефатоксим- на 1 г. цефатоксим 2мл воды для инъекции и 2мл лидокаина и ввели внутримышечно(вешу 50 кг) сразу,то есть ещё в мутном виде.На ягодице образовался синяк, какие последствия могут быть и как избежать?

В данной ситуации существенных последствий быть не может. Не исключена гематома, поэтому рекомендуем Вам на будущее придерживаться правил проведения внутримышечных инъекций.

Спасибо большое за ответ,но хотела уточнить,а лечебный эффект сохраняется или бесполезны такие уколы,просто вводился укол в таком виде неоднократно.

Лечебный эффект Цефатоксима в данном случае сохраняется, поэтому нет повода для переживаний.

Ребенку 4г 18кг назначили цефатоксим 500мг 2р\д.перепутали и один разз укололи цефтриаксон в такойже дозировке.Можно ли дальше колоть цефатоксим или продолжать цефтриаксон.Какя дозировка цефтриаксона если продолжать его колоть?

Оба данных антибиотика относятся к группе цефалоспоринов. Далее Вы можете продолжать лечение любым из них, принципиальной разницы нет.Доза Цефтриаксона определяется не только возрастом и весом ребенка, но и рассчитывается с учетом основного диагноза и тяжести состояния, составляямг/кг веса ребенка. Рекомендуем уточнить дозировку у лечащего врача.

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Антибиотики при гайморите: цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин и др.

Назначают цефтриаксон при гайморите достаточно редко, тем не менее, бывают случаи, когда без него обойтись невозможно. Этот препарат относится к группе антибиотиков цефалоспоринов и является достаточно новым средством, а значит более эффективным в борьбе с бактериями.

Антибиотики цефалоспорины

Благодаря высокой активности цефалоспоринов по отношению к широкому спектру различных бактерий данная группа антибиотиков применяется для лечения многих инфекционных заболеваний, в том числе и синуситов. Преимуществом таких препаратов является возможность противостоять тем болезнетворным микроорганизмам, которые не поддаются лечению пенициллинами.

Цефалоспорины подразделяют на несколько поколений:

І поколение применяется при инфекциях околоносовых пазух и дыхательных путей, с целью профилактики осложнений после операций, при поражении мочевыделительной системы;
ІІ поколение данных медикаментов обладает высокой активностью по отношению к микробам, вызывающим инфицирование желудочно-кишечного тракта;
ІІІ поколение – это наиболее новые средства, действующие на те микроорганизмы, которые не поддаются лечению препаратами І и ІІ поколений.

К препаратам ІІІ поколения прибегают в случаях, если другие антибиотики бессильны. Но, в тоже время они имеют более серьезные побочные эффекты. К тому же, если у пациента наблюдается аллергия на пенициллины, то такая же реакция возможна и на цефалоспорины, так как структура этих препаратов во многом схожа.

Цефтриаксон

Далеко не всегда при диагнозе гайморит цефтриаксон используется для лечения. Этот препарат относится к третьему поколению цифалоспоринов и назначается только в тяжелых запущенных случаях или после применения хирургического вмешательства. В таком случае цель приема - предотвращение размножения патогенной флоры.

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления инъекций: внутривенных или внутримышечных. Отличная проникающая способность позволяет антибиотику попадать в грудное молоко. Поэтому, принимать его беременным и кормящим женщинам противопоказано.

При длительном курсе лечения цефтриаксоном может наблюдаться отложение песка в почках или мочевом пузыре. Зачастую по окончанию курса приема песок из организма выводится самостоятельно, иногда назначаются специальные препараты для его удаления.

Также необходимо помнить, что этот антибиотик может влиять на некоторые составляющие крови, поэтому ее во время лечения нужно регулярно сдавать на анализ.

Цефотаксим

Относящийся к третьему поколению цефалоспоринов цефотаксим является очень сильным препаратом. Он не только блокирует размножение бактерий, но и уничтожает возбудителей недуга. Поэтому используется только при тяжелых инфекционных заболеваниях.

Цефотаксим при гайморите практически не применяется, его целесообразно использовать в этом случае, если пациент страдает иммунодефицитом. Это обусловлено тем, что в организме препарат хорошо распространяется абсолютно по всем органам и тканям, воздействуя на них.

Препарат запрещается принимать во время первого триместра беременности, лактации, при лечении пациентов с почечной недостаточностью. Его с особой осторожностью назначают больным, имеющим проблемы с почками и желудочно-кишечным трактом.

Цефазолин

Из группы антибиотиков цефалоспоринов наиболее часто назначается цефазолин при гайморите. Он относится к первому поколению препаратов, то есть отлично справляется с болезнетворными микроорганизмами, поражающими околоносовые пазухи, а побочных эффектов имеет меньше, чем более новые лекарственные средства.

Существует значительный недостаток препарата – при внутримышечном введении лекарства пациент испытывает очень сильную боль. Поэтому зачастую прописывают цефазолин с новокаином (средство для местного обезболивания). Такую смесь запрещается вводить детям до 18 лет, хотя сам антибиотик не рекомендуется применять для лечения малышей в возрасте до 1 месяца.

В отличие от своих последователей, цефазолин после введения сохраняется в организме до 12 часов. Что позволяет значительно уменьшить количество приемов лекарства в сутки.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин является антибиотиком группы фторхинолов. За счет того, что он обладает активным действием против более широкого спектра патогенных микроорганизмов, препарат довольно часто применяется для лечения синуситов.

При гайморите ципрофлоксацин используется в виде инъекций, внутривенно (через капельницу) и орально. Причем первично средство может быть назначено внутримышечно, а при ослаблении симптомов недуга уколы заменяются таблетками.

Также препарат применяется при воспалениях:

органов дыхания, пищеварения и ротовой полости;
мочевыделительной системы;
слизистых и кожных покровов;
органов движения.

Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, а также препараты на его основе необходимо помнить следующее:

такие таблетки нужно запивать полным стаканом воды;
строго придерживаться схемы и режима лечения; если была пропущена доза, то следующую удваивать категорически запрещается;
в период лечения употреблять жидкости не менее 1,5 л/сут;
избегать воздействия солнечных и ультрафиолетовых лучей на протяжении всего курса и не менее 3 дней после окончания приема лекарства.

Ципролет и цифран

Активным веществом ципролета и цифрана является ципрофлоксацин. Поэтому действие и применение у данных антибиотиков одинаковые. Ципролет при гайморите используется в виде таблеток или раствора для внутривенного введения. В продаже существуют капли этого препарата, но их применяют только для лечения заболеваний глаз.

Данный антибиотик запрещается использовать для детей, не достигших 18-летнего возраста, так как он может привести к серьезным заболеваниям еще не сформировавшейся костной системы.

Бисептол

В случае, если организм не воспринимает ни один из антибиотиков (их прием сопровождается сильнейшей аллергией), то зачастую назначается бисептол при гайморите. В основном он назначается в виде таблеток, а схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента, веса (у детей). В некоторых случаях, могут производиться и инъекции препарата.

Активное вещество бисептола не способно «сразить» вредоносных микробов, а вот нарушить их жизненные процессы лекарству вполне по силам. Кроме того, употребление препарата «заставляет» организм активно вырабатывать вещества, подавляющие размножение микроорганизмов, т.е. бороться с болезнью самостоятельно.

Если вам дорого здоровье и хочется как можно быстрее вылечить гайморит, не стоит заниматься назначением антибиотиков и других препаратов самостоятельно. Только лекарство подобранное специалистом ускорит выздоровление, не вызывая сильнейших побочных эффектов.

производиться только врачом!

О болезни
- Гайморит
- Разновидности
- Синусит
- Риносинусит
- Фронтит
О симптомах
- Насморк
- Сопли
О процедурах
Прочее …
- О препаратах
- Библиотека
- Новости
- Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Цефалоспориновым антибиотиком 3-го поколения являются уколы Цефтриаксон. От чего помогает лекарство? Обладает широким бактерицидным действием и проявляет активность по отношению к аэробным и анаэробным грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Средство Цефтриаксон инструкция по применению показывает использовать при инфекционных патологиях, сифилисе, сепсисе. Антибиотик предназначен только для парентерального применения.

Фармакологическое действие

Что такое Цефтриаксон? По инструкции Цефтриаксон является полусинтетическим антибиотиком, принадлежащим к цефалоспоринам 3-го поколения. Препарат устойчив к действию бета-лактамаз, анаэробных микроорганизмов, а также грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Средство обладает широким бактерицидным действием. Его активность обеспечивается за счет подавления синтеза клеточных мембран. Данный препарат обладает устойчивостью к действию бета-лактамаз.

Состав и форма выпуска

Производят в виде порошка для приготовления раствора для инфузий. Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается. В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Уколы Цефтриаксон: от чего помогает лекарство

Инструкция по применению указывает, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

бактериальной септицемии;
урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
шанкроида;
сифилиса;
эпиглоттита;
костной и суставной ткани; мягких тканей и кожи;
инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните);
неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.);
брюшного тифа;
бактериального эндокардита;
инфицированных ожогов/ран;
инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
сальмонеллеза (сальмонеллоносительства);
бактериального менингита;
сепсиса.

От чего лечит Цефтриаксон еще? Препарат врачи назначают также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Лекарство Цефтриаксон: инструкция по применению

Согласно аннотации применяют для внутривенного или внутримышечного введения. Детям старше 12 лет и взрослым назначают лечение в дозировке 1-2 г один раз в сутки. При особо тяжелых инфекциях допускается увеличение суточной дозировки до 4 г.

Новорожденным в возрасте до двух недель дозировка составляет 20-50 мг на кг веса один раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 50 мг на кг веса. Грудным детям и детям до 12 лет дозировка Цефтриаксона составляет 20-80 мг на кг веса один раз в сутки. Детям с весом более 50 кг дозировка рассчитывается, как и для взрослых. Дозировки 50 мг на кг веса и более при внутривенном введении вводят капельно на протяжении, как минимум, получаса. Продолжительность лечения зависит от показаний.

После эрадикации возбудителя и нормализации температуры тела лечение Цефтриаксоном следует продолжать еще на протяжении 2-3 суток. При бактериальном менингите у грудных детей дозировка препарата составляет 100 мг/кг веса один раз в сутки. При боррелиозе Лайма детям старше 12 лет и взрослым назначают по 50 мг на кг веса один раз в сутки. Продолжительность лечения составляет две недели.

При гонорее Цефтриаксон по отзывам эффективен в дозировке 250 мг внутримышечно однократно. Для профилактики инфекций в послеоперационный период препарат вводят в дозировке 1-2 г однократно за час-полтора до операции.

Инструкция по применению уколов Цефтриаксон

Чем разбавлять препарат? Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и). При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него. Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Противопоказания

Применение средства запрещено при наличии у пациента гиперчувствительности к цефалоспоринам и составу лекарства Цефтриаксон, от чего уколы могут вызывать побочные эффекты. Согласно отзывам, антибиотик следует назначать с осторожностью при:

энтерите и колите, спровоцированных лечением антибактериальными препаратами;
нарушении функциональности печени или почек;
новорожденным с гипербилирубинемией.

Лечение Цефтриаксоном при беременности разрешено только по строгим показаниям. В случае применения препарата в лактационный период следует прекратить кормление грудью. Во время приема по показаниям необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо- и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа);
реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
головной боли и головокружения;
олигурии.

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Цефтриаксона с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, салицилатами и НПВС), повышается риск развития кровотечений. Данный антибиотик взаимно усиливает эффективность аминогликозидов в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

При применении Цефтриаксона совместно с «петлевыми» диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При приеме антикоагулянтов на фоне лечения наблюдается усиление действия первых. Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибиотиками и смешивать с растворами, содержащими кальций.

Аналоги лекарства Цефтриаксон

Заменить препарат могут струкурные аналоги:

Форцеф.
Хизон.
Мегион.
Медаксон.
Цефаксон.
Цефатрин.
Цефограм.
Цефтриаксон-АКОС.
Цефтриаксон-КМП.
Азаран.
Цефсон.
Биотраксон.
Стерицеф.
Бетаспорина.
Цефтриаксон-Виал.
Лонгацеф.
Цефтриаксон Эльфа.
Роцефин.
Тороцеф.
Лифаксон.
Триаксон.
Аксоне.
Терцеф.
Офрамакс.
Цефтриабол.
Мовигип.
Лендацин.
Цефтриаксона натриевая соль.

Что лучше: Цефтриаксон или Цефотаксим? Чем отличаются?

Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

Цефтриаксон или Цефазолин — что лучше?

Оба препарата относятся к группе “Цефалоспорины”, но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин — это препарат I поколения.

Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков, имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении Грам (-) бактерий.

Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

Цена

Купить Цефтриаксон в Москве и других регионах России можно за 20 рублей за флакон. Цена в Украине начинается от 7 грн за флакон 0,5 г. Стоимость 1 г Цефтриаксона в Беларуси составляет - 1-2 рубля. В Казахстане антибиотик реализуют за 1000 тенге.

Для приобретения требуется рецепт на латыни.

Рецепт на латинском языке (образец):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.

Обсуждение препарата

Цефтриаксон — отзывы врачей подтверждают этот факт — это сильнодействующий антибиотик, который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).

По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны. В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.

"Мне его назначил врач, когда обнаружил у меня двухсторонний синусит. Не скажу, что мне моментально полегчало и стала здоровой, но все же антибиотик подействовал, у меня прекратились головные боли, которые до этого были просто ужасные. Рекомендовать его не буду, хотя бы потому, что это на самом деле очень опасно! Но, когда болеешь, к сожалению другого выхода нет. Применять его рекомендую строго под присмотром врача".
"Цефтриаксон это очень больно, нога просто отстегивается, и если ребенок говорит вам что ему больно, он не обманывает. Вводить его нужно глубоко в мышцу, медленно. Я не призываю вас отказаться от использования Цефтриаксона, но если врач назначает его вам, или вашему ребенку, спросите у врача нет ли у вас достойной альтернативы".
"Назначили при запущенной простуде. После первой же инъекции Цефтриаксоном у меня нормализовалась температура, после третьей почти прошёл кашель и перестали болеть уши. А после всего курса я чувствовала себя заново родившейся. Хотя, конечно, не надо забывать что это всё-таки антибиотик и назначить его может только врач, да и от дизбактериоза перестраховаться нужно".
"С лидокаином не так больно, сама себе сделала уколы. Не говорю что совсем не ощутимо, чувствуешь чуть-чуть. Уже второй день колю стало легче, скоро выздоровлю".
"Прекрасный препарат. Вылечила им себе серьёзнейший гайморит с фронтитом, бурсит локтевого сустава, ангину, ребенку вылечила отит. Препарат посоветовали знакомые и начала колоть без назначения врача, а когда пришла к доктору, то оказалось, что всё верно делаю".
"Лечился от гонореи цефтриаксоном где-то месяцев 7 назад, делал по 1 г 2 раза в день в течение 3-ех дней. Все прошло".

Что принимать - «Цефазолин» или «Цефтриаксон», или же вообще выбрать «Орпин» или «Нацеф»? Аналогов много, но они отличаются не только ценой, но и воздействием на человеческий организм. Если врач выписал «Цефазолин» внутримышечно, нельзя самостоятельно менять его на другой медикамент. Замена на аналоги возможна только при согласовании с доктором. На приеме специалист расскажет, как разводить «Цефазолин» лидокаином, на что можно заменить медикамент, если возникла необходимость. Если нужного препарата нет в продаже, следует сначала прийти на консультацию к доктору, и только там выбирать подходящий аналог. «Цефазолин» принадлежит к числу довольно сильных средств, и самолечение им, а также самовольная коррекция назначенной врачом программы недопустимы.

«Цефазолин»: от чего и что это?

Препарат представлен в продаже порошком для инъекций. Во флаконе содержится чистый цефазолин без примесей. Лекарственное средство обычно белое или желтоватое. В таблетках в аптеках медикамента нет. Эффективность обусловлена тем, что активный компонент принадлежит к группе полусинтетических антимикробных соединений, обладающих широким терапевтическим спектром воздействия. Чаще всего его прописывают при инфекциях, спровоцированных разными возбудителями.

Фармакология

Активное вещество, оказавшись в тканях организма, контактирует с клетками микробов, угнетая синтез стенок. Наилучший результат инъекции «Цефазолина» показывают при грамположительных возбудителях заболевания, зачастую наблюдается терапевтический эффект при заражении грамотрицательными микроскопическими формами жизни.

Средство практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому врач обязательно рассказывает на приеме, как и сколько колоть «Цефазолин». Инъекция - это самый эффективный метод применения лекарства. Если назначена разовая доза в размере 0,5 г, наибольшей концентрации в крови активный компонент достигает через пару часов, на 85% связывается с плазменными белками. После приема вещество быстро проникает в кости, суставную, асцитическую жидкость, плевру. Нет информации о воздействии на нервную систему. Полувыведение происходит за два часа.

Когда использовать?

От чего «Цефазолин» прописывают обычно? Список довольно обширный:

инфекционные поражения дыхательной системы;
инфицирование моче- и желчевыводящих путей;
воспалительные процессы, диагностированные в органах малого таза, брюшной полости;
сепсис;
воспалительное поражение сердечной оболочки;
перитонит;
инфицирование суставов, костной ткани;
венерические патологии;
инфицирование кожных покровов на фоне травм, операций, ожогов;
мастит.

Что нужно знать

На приеме доктор объяснит, как развести «Цефазолин» водой для инъекций, учитывая особенности конкретного случая. Врач подберет дозировку, расскажет о частоте применения и том, как правильно делать инъекцию. Недопустимо лечиться этим антибиотиком самостоятельно. Инструкция по использованию, конечно, содержит описание некоторых подробностей, но очень многое зависит от индивидуальных особенностей ситуации, организма больного, характера заболевания, поэтому нет универсального рецепта применения.

Специальный случай

Если выписан «Цефазолин» детям, дозировка назначается лечащим доктором. Учитывается вес и возраст ребенка. Так, для лечения новорожденных, недоношенных детей необходимо применять антибиотик в расчёте 20 мг на каждый килограмм живого веса. Если вес ребенка более двух килограммов, а возраст - старше семи дней, тогда дозу повышают до 60 мг на каждый килограмм.

Если антимикробный препарат используется в терапии тяжелого случая, дозировка составляет 100 мг на каждый килограмм веса, суточную дозу разделяют на три или четыре приема. При легкой форме инфекционного поражения препарат используют в количестве 25-50 мг на килограмм веса, суточную дозу вводят в 2-4 приема.

Когда нельзя?

Недопустимо применять «Цефазолин», если выявлена повышенная чувствительность к этому антимикробному соединению. В общем случае советуют избегать препарата при терапии детей в возрасте до одного месяца, но в каждом конкретном варианте врач принимает решение, ориентируясь на тяжесть заболевания и особенности ситуации.

Сколько стоит?

Цена «Цефазолина», безусловно, волнует многих - и родителей, чьим чадам выписали препарат, и взрослых, кому его посоветовали принимать. Медикамент доступен, действительно недорог. В среднем в текущем году цена «Цефазолина» (одной упаковки) составляет 20-40 рублей, в упаковке - один грамм порошка для разведения.

Неприятные последствия

Как и любой другой антибиотик, «Цефазолин» может спровоцировать побочные реакции. Пищеварительная система нередко отзывается на прием препарата тошнотой и рвотой, может развиться аллергическая реакция. В относительно малом проценте случаев диагностируется кандидоз, колит. Места введения лекарства могут отзываться болезненными ощущениями.

Очень редко применение «Цефазолина» провоцирует влияние на функциональность печени и может вызвать анафилактический шок. Есть риск развития обратимой лейкопении, почечной дисфункции, ангионевротического отека. Из медицинской практики известно, что использование «Цефазолина» может стать причиной артралгии, нейтро-, тромбоцитопении.

На что заменить?

В современных аптеках представлено довольно большое разнообразие препаратов, которые можно применять вместо «Цефазолина». Чаще всего прибегают к «Цефалексину» или «Рефлину». В качестве аналога «Цефазолина» выступают медикаменты «Цефамезин», «Цефазекс». При невозможности приобрести выписанный препарат врач может посоветовать заменить его на «Цезолин».

Перечисленные аналоги «Цефазолина» в продаже представлены преимущественно в порошковой форме. Антимикробное вещество цефазолин не продается в виде таблеток, его заменители также (за редким исключением) не выпускаются для перорального приема.

Альтернатива: «Цефтриаксон»

Этот аналог «Цефазолина» принадлежит к числу антибиотиков третьего поколения и также обладает широким спектром влияния на человеческий организм. Стоит он тоже недорого - около 20 рублей за ампулу, содержащую один грамм препарата. Всасывания через желудочно-кишечный тракт практически не происходит, поэтому в таблетках медикамент не выпускается. Кроме того, известно, что препарат сильно раздражает слизистые, что делает невозможным его применение перорально.

Медикамента близка к ста процентам. В сравнении с аналогами это средство лучше связывается с кровяными белками, полувыведение затягивается надолго, и использовать «Цефтриаксон» необходимо в сутки один или два раза.

Особенности использования

Не рекомендовано применять «Цефтриаксон» для терапии новорождённых, так как антимикробный компонент может изменить связь билирубина и альбумина, вытеснив из нее первое соединение. В каждом конкретном случае решение принимает доктор, рассказывая родителям, с какими опасностями будет сопряжена терапия.

Поможет или нет?

«Цефтриаксон» показывает хороший результат при инфицировании грамположительными, грамотрицательными возбудителями патологии. Неэффективность известна только при воспалительных процессах, спровоцированных метициллиноустойчивыми стафилококками, энтерококками и D-стрептококками (за редким исключением).

«Роцефин»

Это импортный препарат, производимый швейцарской компанией. Цена на него соответствующая - одна упаковка стоит около 500 рублей, содержит один грамм порошка, предназначенного для разведения. Вводится медикамент тоже инъективно, в таблеточной форме не выпускается в силу низкой усваиваемости через ЖКТ. Представленные в аптеках упаковки содержат не только сам порошок, но и лидокаин, в котором нужно его разводить перед введением.

Показания к использованию медикамента точно такие же, как у описанных ранее. Преимущество средства - высокий уровень очистки, чем и объясняется его стоимость, значительно превышающая отечественные лекарства.

«Азаран»

И спектр действия, и ситуации, в которых «Азаран» покажет положительный эффект, совпадают с перечисленными для препаратов ранее. Активный компонент здесь точно такой же, но считается, что его степень очистки очень высокая. В настоящее время «Азаран» называют одним из самых качественных медикаментов, содержащих антибиотик цефазолин. Впрочем, стоит он недешево - порядка полутора тысяч за упаковку, в которой содержится один грамм порошка для инъективного введения.

«Цефотаксим»

Этот аналог «Цефазолина» содержит такое же активное действующее вещество, поэтому спектр действия совпадает с перечисленными выше препаратами. Классифицируется как антимикробное средство третьего поколения. В продаже представлено порошком, так как не может эффективно всасываться через пищеварительную систему. Для медикамента характерен относительно низкий в сравнении с аналогами процент связываемости с кровяными белками, что влияет на период полувыведения, - этот промежуток составляет около шести часов.

«Цефотаксим» показывает эффективность при всех перечисленных выше патологиях, возбудителях, их провоцирующих. Дополнительно его можно применять при терапии заражения чувствительным к метициллину золотистым стафилококком. Если заболевание протекает тяжело, в сутки необходимо делать до четырех инъекций. Дозировку, частоту уколов выбирает врач, ориентируясь на информацию из анализов пациента, состояние больного. Одним из важных преимуществ «Цефотаксима» считается его неспособность вытеснять билирубин из связей с альбумином, благодаря чему можно безбоязненно использовать антибиотик при лечении маленьких детей. Стоимость одной упаковки - около 20 рублей.

«Цефалексин»

Одна упаковка такого препарата стоит около 70 рублей. Препарат представлен в продаже суспензией, капсулами. Это средство первого поколения, антимикробный медикамент, принадлежащий к группе цефалоспориновых. Пероральный прием сопровождается быстрой адсорбцией из пищеварительной системы, уже через час в крови наблюдают наивысший уровень концентрации активного соединения. Антибиотик равномерно распределяется по организму больного, повышенная концентрация фиксируется в печени, почках.

Этот препарат чаще выписывают, если диагностировано инфицирование почек, печени. Длительность выведения из человеческого организма - шесть часов при нормальном функционировании почечной системы. При дисфункции (полной или частичной) длительность полувыведения намного увеличивается, поэтому терапевтический курс требует корректировки дозировки и частоты приема. «Цефалексин» отличается несколько более узким спектром действия в сравнении с описанными выше компонентами. Его основное преимущество - возможность принимать перорально.

«Амоксиклав»

Это средство принадлежит к числу пенициллиновых антимикробных препаратов комбинированного типа. В качестве активного компонента присутствует амоксициллин, эффект применения которого усилен клаувановой кислотой. Впервые препарат начали использовать около пятидесяти лет тому назад, поэтому накоплен большой опыт по медицинской практике.

«Амоксиклав» стоит от ста рублей и больше, в продаже представлен несколькими формами. Есть порошок, предназначенный для приготовления суспензии, есть удобные в использовании таблетки. Активные компоненты хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Слабая сторона антибиотика в составе препарата - подверженность отрицательному влиянию продуцируемой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы, но она ингибируется кислотой, благодаря чему антимикробный компонент сохраняет активность.

Особенности применения

«Амоксиклав» показал хорошую результативность при самых разных патологиях мочевыводящих путей и половой системы. Он помогает устранить инфицирование, цистит, пиелонефрит, блокировать воспалительные процессы. «Амоксиклав» эффективен против гонореи, вагиноза, сепсиса, абсцесса. Препарат рекомендуют при септическом аборте, эндометрите, шанкроиде.

Во время терапевтического курса необходимо регулярно проверять функциональность почек, печени, кроветворной системы. При наблюдении нарушения требуется срочная корректировка дозы. Средство допускается использовать во время вынашивания плода, так как клинические испытания не показали воздействия на ребенка.

Чем лечиться?

Нельзя сказать, что какой-то из перечисленных медикаментов однозначно лучше, чем остальные. Преимущество одних - спектр действия, другие недорого стоят, а третьи считаются качественными и практически не вызывают побочных эффектов. Принимать решение в пользу конкретного варианта необходимо, посоветовавшись с врачом, а при невозможности приобрести рекомендованное им средство следует уточнить, что подойдет в качестве аналога. Доктор, оценивая особенности конкретного диагноза, сможет подобрать качественную альтернативу, применение которой даст положительный результат для здоровья пациента.