Gleivinės anestezijai, infekcijos profilaktikai, kaip lubrikantas kateterizuojant, endoskopuojant, intubuojant.
Operatyvinės ir diagnostinės intervencijos vaikams ir suaugusiems urologijoje, ginekologijoje, proktologijoje, visų formų endoskopija, fistulių kateterių keitimas, intubacija ir mechaninė ventiliacija.
Infekcijos profilaktika, anestezija kateterizuojant šlaplę, endoskopiniai tyrimai.
Urologija - diagnostinė endoskopija(cistoskopija, įskaitant su šlapimtakio kateterizavimu, urodinaminis tyrimas), endoskopinės transuretrinės operacijos, kombinuota terapijaūminis nespecifinis uždegiminės ligos žemesni skyriai šlapimo takų ir lytinius organus, taures skausmo sindromas su cistitu ir uretritu;
Odontologija – injekcijos vietos anestezija metu infiltracinė anestezija, šalinant dantų akmenis, pašalinus dantų sąkandį ir kiuretą, aftų ir burnos gleivinės erozijų gydymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas bet kuriai sudedamajai daliai.
Padidėjęs jautrumas kitiems amidų tipo vietiniams anestetikams. Vaikai iki 2 metų amžiaus.
Bulbokaverninis (uretrokaverninis) refliuksas – plonos šlaplės gleivinės pažeidimas.
Sunkus širdies nepakankamumas, sunki bradikardija, AV blokada, kardiogeninis ar hipovoleminis šokas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nekontroliuojamas klinikiniai tyrimai nėščioms moterims. 50-60% lidokaino koncentracijos motinos kraujo plazmoje praeina per placentą. Tyrimų su gyvūnais metu nepageidaujamas poveikis vaisiui buvo pastebėtas tik tada, kai didelėmis dozėmis lidokainas po prenatalinio vartojimo.
Chlorheksidinas, esantis Cathegel kartu su lidokainu, nekelia pavojaus, nes tik labai nedideli kiekiai absorbuojami į motinos kraujotaką.
Nėštumo metu vaistą Cathejell su lidokainu galima vartoti tik gydytojui atidžiai įvertinus naudos ir rizikos santykį ir nustačius individualią dozę. Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti daug kartų.
Laktacija
Žindymo laikotarpiu Cathejell su lidokainu galima vartoti tik šiais atvejais: Skubus atvėjis ir nustačius individualią dozę. Tarp vaisto Cathejel su lidokainu įlašinimo ir vėlesnio maitinimo krūtimi reikia laikytis 12 valandų pertraukos. Pakartotinai vartoti laktacijos metu nerekomenduojama.
Dozavimas ir vartojimas
Lidokaino kategelį gali naudoti tik gydytojas arba apmokytas sveikatos priežiūros specialistas.
Cathejell su lidokainu vartojamas lokaliai.
Pradurkite arba nuplėškite lizdinę plokštelę, atidarykite pakuotės viduje esančio gofruoto švirkšto galiuką, išspauskite 1 lašą gelio, kad būtų lengviau išleisti aplikatorių. Užbaikite gelio įvedimą tolygiai spausdami švirkšto kotą.
Vyrų urologinėms ligoms gydyti naudojamas švirkštas su 12,5 ml gelio: išorinės šlaplės angos srityje (po varpos galvutės gydymo dezinfekcinis tirpalas) - paspaudus švirkšto stūmoklį užlašinami keli lašai gelio, tada švirkšto kaniulė per užteptą gelį įkišama į šlaplės angą ir į šlaplę lėtai suleidžiama 12,5 ml gelio. Varpos galvutė trumpam prispaudžiama vainikinės vagos srityje, kad būtų išvengta atvirkštinio gelio tekėjimo.
Atliekant cistoskopiją, šlaplė, įskaitant išorinį sfinkterį, turi būti visiškai padengta geliu. Tam į šlaplę reikia suleisti 12,5 ml vaisto, jei reikia, dar 6-10 ml.
Moterims naudojamas švirkštas su 8,5 ml gelio. Keli lašai gelio užlašinami ant išorinės šlaplės angos esančios vietos (po apdorojimo dezinfekuojančiu tirpalu), o švirkšto kaniulė per užteptą gelį įkišama į šlaplės angą. Tada maždaug 4 ml švirkšto turinys lėtai suleidžiamas į šlaplę ir švirkštas išimamas, toliau spaudžiant stūmoklį. Šiuo atveju gelis padengia visą šlaplės ilgį. Prieš atlikdami manipuliacijas, palikite vaistą šlaplė 5-10 minučių, kad būtų pasiektas visiškas anestezinis ir dezinfekuojantis poveikis.
Vaikams naudojamas švirkštas su 8,5 ml gelio. Vaikams vaistas skiriamas kaip ir suaugusiems, atsižvelgiant į vaiko lytį.
Ginekologijoje, priklausomai nuo infekcijos rizikos, naudojamas švirkštas su 8,5 ml ir 12,5 ml gelio. Siekiant palengvinti įvedimą į gimdos kaklelį ir gimdos ertmę, naudojamas montavimo antgalis. Montavimo antgalio vamzdelis užpildomas per visą ilgį, paspaudus švirkšto stūmoklį. Apdorojus išorinius lytinius organus, makštį ir gimdos kaklelį dezinfekuojančiu tirpalu, gimdos kaklelis atidengiamas veidrodžiuose. Gimdos kaklelio išorinė dalis yra padengta geliu. Antgalis per gimdos kaklelio kanalą nukreipiamas į gimdos ertmę, pateikiant gelį, ir lėtai į gimdos ertmę suleidžiama 2-3 ml (5-6 ml) gelio. Toliau spaudžiant švirkšto stūmoklį, montavimo antgalis pašalinamas iš ertmės ir gimdos kaklelio (šiuo atveju padengiamas visas gelio ilgis gimdos kaklelio kanalas). Tolesnės manipuliacijos atliekamos praėjus 10 minučių po gelio injekcijos.
Naudojimas intubacinei anestezijai Suaugusiesiems ir 15 metų ir vyresniems paaugliams:
Maždaug 5 ml tolygiai paskirstykite apatiniame mėgintuvėlio trečdalyje. Gelis tepamas prieš pat naudojimą. Gelis neturi patekti į vamzdelio spindį. Suaugusiems su normalaus svorio kūno, didžiausia dozė yra 16 g vaisto Cathegel su lidokainu - anestezijos geliu.
Dozavimas vaikams ir paaugliams iki 15 metų: Vaikams iki 15 metų dozės neturi viršyti 6 mg lidokaino (= 0,3 ml gelio)/kg kūno svorio. Per 24 valandas galima suleisti ne daugiau kaip keturias dozes (taip pat žr. 4.4 skyrių). Lidokaino kategelio negalima vartoti jaunesniems nei 2 metų vaikams (žr. 5.3 skyrių).
Dozė turi būti atitinkamai koreguojama senyviems, nusilpusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems ūminė liga taip pat sutrikus kepenų funkcijai arba sunkus pažeidimas inkstų funkcija (žr. 5.4 skyrių). Didžiausia dozė turėtų būti apskaičiuojamas kaip mg lidokaino hidrochlorido 1 kg kūno svorio (2,9 mg lidokaino hidrochlorido 1 kg kūno svorio).
Šalutinis poveikis"type="checkbox">
Šalutinis poveikis
Dėl duomenų trūkumo, sergamumas nepageidaujami reiškiniai negalima tiksliai įvertinti.
Vertinant nepageidaujamus reiškinius vartojami šie dažnio terminai:
Labai dažnai (>1/10)
Dažnai (>1/100,<1/10)
Nedažni (>1/1000,<1/100)
retai (<1/10 000) - Очень редко (<1/10 000)
Nežinoma (negali būti įvertinta pagal turimus duomenis)
Nepageidaujamų reiškinių retai pasitaiko pavartojus Cathegel kartu su lidokainu, jei produktas vartojamas laikantis dozavimo/naudojimo rekomendacijų ir laikomasi būtinų atsargumo priemonių.
Retais atvejais gali pasireikšti vietinės ir (arba) sisteminės padidėjusio jautrumo reakcijos lidokainui ir (arba) chlorheksidinui.
Nepageidaujamas sisteminis poveikis gali atsirasti dėl didelės koncentracijos plazmoje, perdozavimo, padidėjusio jautrumo, idiosinkrazijos arba sumažėjusio tolerancijos, dėl kurių gali atsirasti šių simptomų:
Iš centrinės nervų sistemos pusės: dirglumas, galvos svaigimas, neryškus matymas, tremoras. Šie ženklai gali pasirodyti arba nepasirodyti; kai kuriems pacientams intoksikacija pasireiškia mieguistumu, sąmonės netekimu arba kvėpavimo sustojimu. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: hipotenzija, bradikardija, asistolija.
Informacija apie perdozavimo gydymą pateikta 5.9 skyriuje.
Įjungta imuninės sistemos sutrikimas
Alerginės reakcijos į amidų tipo vietinius anestetikus (labai retais atvejais anafilaksinis šokas) yra retos. Dėl padidėjusio jautrumo lidokainui ar chlorheksidinui gali pasireikšti bronchų spazmas, kvėpavimo sutrikimo sindromas, odos pažeidimai, dilgėlinė ir edema.
Kaip vietinė reakcija gali atsirasti užkimimas, kai naudojamas kaip lubrikantas įstatant endotrachėjinį vamzdelį.
Vartojant per šlaplę, lidokaino koncentracija kraujyje yra maža ir gali nesukelti nepageidaujamo sisteminio poveikio (žr. 5.4 ir 5.9 skyrius).
Perdozavimas
Tinkamai naudojant Cathegel kartu su lidokainu (žr. 5.2 ir 5.4 skyrius), toksiškos koncentracijos plazmoje niekada nesukelia > 5 µg/mL. Kartu vartojant kitus vietinius anestetikus, gali padidėti poveikis ir gali pasireikšti perdozavimas ir sisteminės toksinės reakcijos.
Jei atsiranda perdozavimo simptomų, jų pobūdis bus panašus į tuos, kurie gali atsirasti naudojant kitus vietinio anestetiko metodus (pvz., infiltracinę anesteziją ir nervų blokadą).
Apsinuodijimo lidokainu eiga yra dviejų fazių:
Stimuliavimas: Esant mažoms toksiškoms koncentracijoms, lidokainas veikia kaip centrinės nervų sistemos stimuliatorius, sukeliantis CNS sužadinimą su susijaudinimu, galvos svaigimą, drebulį ir širdies ir kraujagyslių sistemos stimuliavimą, padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, padidėjusį kraujospūdį ir odos paraudimą.
slopinimas: Vartojant dideles toksines dozes, išsivysto centrinės nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos slopinimas (mieguistumas, sedacija, blyškumas, koma).
CNS toksinio poveikio reakcijos paprastai būna prieš širdies ir kraujagyslių reakcijas, nes pirmosios pasireiškia esant mažesnei koncentracijai plazmoje.
Pirmieji perdozavimo požymiai yra susijaudinimas; pacientai tampa neramūs, skundžiasi galvos svaigimu, klausos ir regos sutrikimais, liežuvio ir lūpų dilgčiojimu ar nistagmu. Subkonvulsinė lidokaino koncentracija plazmoje dažnai sukelia mieguistumą ir sedaciją. Drebulys ir raumenų mėšlungis yra gresiančio generalizuoto priepuolio pirmtakai. Kai CNS apsinuodijimas progresuoja, pastebimas didėjantis smegenų kamieno funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis tokiais simptomais kaip kvėpavimo slopinimas ir net koma.
Pirmieji toksinio lidokaino poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai požymiai yra sumažėjęs kraujospūdis ir bradikardija, vėliau – miokardo slopinimas ir pailgėjęs skilvelių aktyvacijos laikas. Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai paprastai pastebimas esant labai didelei lidokaino koncentracijai plazmoje, o klinikiniu požiūriu jis yra palyginti mažas.
Toksinio poveikio gydymas atliekamas simptomiškai:
Nedelsiant nutraukiamas lidokaino vartojimas
Kvėpavimo takų palaikymas
Deguonies naudojimas iki visų gyvybinių funkcijų normalizavimo
Kraujospūdžio, pulso ir vyzdžio skersmens stebėjimas.
Ūminės sunkios hipotenzijos atveju: pakelkite kojas ir lėtai į veną sušvirkškite beta simpatomimetikų (pvz., 10-20 lašų per minutę 1 mg izoprenalino tirpalo 200 ml 5% gliukozės tirpalo) ir tūrio pakeitimą.
Su padidėjusiu klajoklio nervo tonusu (bradikardija) į veną 0,5–1,0 mg atropino
Jei priepuoliai trunka ilgiau nei 30 sekundžių, naudokite prieštraukulinius vaistus (natrio tiopentalio 1–3 mg/kg IV arba diazepamo 0,1 mg/kg kūno svorio IV).
Nuolatiniai traukuliai gali būti kontroliuojami skiriant raumenis atpalaiduojančių vaistų (pvz., sukcinilcholino (suksametonio) 1 mg/kg kūno svorio).
Sąveika su kitais vaistais
Reikėtų vengti kartu vartoti jodo preparatus. MAO inhibitoriai sustiprina lidokaino vietinį anestezinį poveikį. Nesuderinamas su muilu ir plovikliais, kuriuose yra anijoninių grupių (saponinai, natrio laurilsulfatas, natrio karboksimetilceliuliozė). Suderinamas su JIC, turinčiais katijoninę grupę (benzalkonio chloridą).
Lidokaino kategelio negalima vartoti kartu su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra lidokaino hidrochlorido arba kitų amido tipo vietinių anestetikų, nes tai gali sukelti nenuspėjamą kryžminio poveikio sustiprėjimą.
Dėl galimo papildomo poveikio širdžiai lidokainą reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie kartu vartoja antiaritminius vaistus, tokius kaip meksiletinas ir tokainidas, beta adrenoblokatorius arba kalcio kanalų antagonistus.
Dėl sumažėjusio lidokaino klirenso propranololis, diltiazemas ir verapamilis gali žymiai pailginti pusinės eliminacijos laiką.
Specifinių lidokaino ir III klasės antiaritminių vaistų (pvz., amiodarono) sąveikos tyrimų neatlikta; tačiau kartu vartoti patariama atsargiai (taip pat žr. 5.4 skyrių).
Vartojant kartu su cimetidinu, reikia būti atsargiems. Sumažėjus kepenų perfuzijai ir mikrosomų fermentų slopinimui, lidokaino koncentracija plazmoje gali padidėti.
Taikymo ypatybės
Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas (taip pat žr. 5.2 skyrių) ir
Širdies ar kvėpavimo sistemos funkcijos pažeidimas.
Vartojant dideles dozes arba trumpus intervalus tarp dozių. Tai gali sukelti aukštą koncentraciją plazmoje ir sunkių nepageidaujamų reiškinių. Sugerties per gleivinę mastas skiriasi, bet ypač didelis bronchų medyje. Todėl vaisto vartojimas į bronchų medį gali greitai padidinti arba padidinti koncentraciją plazmoje ir padidinti toksinių simptomų, tokių kaip traukuliai, tikimybę.
Senyvi, nusilpę ir ūmiai sergantys pacientai, taip pat pacientai, linkę į traukulius (taip pat žr. 5.2 skyrių).
Pacientai, kuriems vartojimo vietoje yra žaizdų, gleivinės pažeidimas, audinių išopėjimas ar sepsis. Gleivinės pažeidimas skatina didesnę sisteminę absorbciją.
Orofaringinis taikymas. Gali išsivystyti disfagija ir padidėti aspiracijos rizika. Liežuvio ar burnos srities tirpimas gali padidinti sužalojimo dėl įkandimo riziką.
Pacientai, gydomi III klasės antiaritminiais vaistais (pvz., amiodaronu); juos reikia atidžiai stebėti ir apsvarstyti EKG stebėjimą, nes poveikis širdžiai gali būti adityvus.
Cathejel gelio negalima skirti pacientams, sergantiems ūmine porfirija, nebent yra specialių jo vartojimo indikacijų.
Sušvirkštus daugiau nei vieno švirkšto turinį, į šlapimo pūslę patekus daug gelio, atsiradus šlaplės uždegimui / išopėjimui, gali atsirasti perdozavimas ir nepageidaujamas poveikis centrinei nervų sistemai bei širdies ir kraujagyslių sistemai (taip pat žr. 5.9 skyrių).
Pacientai, kenčiantys nuo sunkios pseudoparalytinės myasthenia gravis, yra ypač jautrūs vietiniams anestetikams.
Prekinis pavadinimas: kategelis su lidokainu
INN arba grupės pavadinimas: Lidokainas + chlorheksidinas &
Dozavimo forma:
gelis vietiniam naudojimui.Junginys:
100 g yra:
Veikliosios medžiagos: lidokaino hidrochloridas 2,00 g; chlorheksidino dihidrochloridas 0,05 g.
Pagalbinės medžiagos: gieteliozė (hidroksietilceliuliozė) 1,50 g; glicerolis 20,00 g; injekcinis vanduo iki 100,00 g.
Apibūdinimas: skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis gelis.
Farmakoterapinė grupė:
antiseptikas + vietinis anestetikas.ATC kodas: G04A
farmakologinis poveikis
Kombinuotas vaistas, turintis antiseptinį ir vietinį anestezinį poveikį. Chlorheksidinas yra antimikrobinis vaistas, veikiantis gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, mieles, dermatofitus. Veiksmingas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas – Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Išlaiko aktyvumą (nors ir šiek tiek sumažintą) esant kraujui, pūliams, įvairioms paslaptims ir organinėms medžiagoms.
Lidokainas yra vietinis anestetikas.
Antimikrobinis poveikis ir adekvati anestezija atsiranda praėjus 5-10 minučių po vaisto vartojimo.
Vandenyje tirpus skaidrus gelis suteikia aiškų optinį vaizdą ir turi tepimo efektą atliekant įvairias endoskopines procedūras.
Indikacijos
Infekcijos profilaktika, anestezija atliekant chirurgines ir diagnostines endoskopines intervencijas vaikams ir suaugusiems urologijoje, ginekologijoje, proktologijoje, visų formų endoskopija, fistulių kateterių keitimas, intubacija.
Jis vartojamas kompleksinėje terapijoje šlaplės, makšties, gimdos kaklelio kanalo ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo (su skausmu) simptomams malšinti.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas.
Atsargiai - Nėštumas (I trimestras).
Taikymo būdas
Norint lėtai lašinti prieš įvedant instrumentus (gydytojui ar specialiai apmokytam personalui), būtina:
Šalutiniai poveikiai
Padidėjus jautrumui, galimos alerginės reakcijos (alerginis dermatitas, odos bėrimas, angioedema), deginimas vartojimo vietoje.
Perdozavimas
Simptomai (su sisteminiu lidokaino poveikiu, kai yra sunkus šlaplės pažeidimas): bradikardija, traukuliai, kolapsas.
Gydymas: esant bradikardijai - beta agonistai, traukuliams - barbitūratai arba trumpai veikiantys raumenų relaksantai, nuo kolapso - į veną švirkščiamas epinefrinas arba dopaminas.
Sąveika
Venkite kartu su jodo preparatais.
MAO inhibitoriai sustiprina lidokaino vietinį anestezinį poveikį.
Nesuderinamas su muilu ir plovikliais, kuriuose yra anijoninių grupių (saponinai, natrio laurilsulfatas, natrio karboksimetilceliuliozė). Suderinamas su vaistais, kurių sudėtyje yra katijoninės grupės (benzalkonio chlorido).
Specialios instrukcijos
Vaistas yra sterilus ir skirtas vienkartiniam vartojimui.
Jei vartojate žindymo laikotarpiu, 12 valandų po vaisto vartojimo turite susilaikyti nuo maitinimo krūtimi.
Išleidimo formos:
12,5 g vienkartiniame polipropileno gofruotame švirkšte su pailgu ir lūžtančiu antgaliu. Švirkštas dedamas į lizdinę plokštelę, susidedančią iš dviejų dalių: viršuje yra propileno plėvelė, kuri atlaiko sterilizaciją garais, apačioje – popierius.
1. Lizdinė plokštelė kartu su naudojimo instrukcija dedama į kartoninę dėžutę.
2. Pakavimas ligoninei:
1 švirkštas dedamas į lizdinę plokštelę. 5 arba 25 lizdinės plokštelės dedamos į kartoninę dėžutę, kurios šone atspausdintas naudojimo instrukcijos tekstas.
Laikymo sąlygos:
Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje + 15 – + 25 °C temperatūroje.Saugoti nuo vaikų.
Geriausias iki data:
5 metai. Vaistą galite vartoti tik atsižvelgiant į tinkamumo laiką, nurodytą ant pakuotės.Atostogos iš vaistinių:
Pagal receptą.
Gamintojas:
"Pharmacoytishe Fabrik Montavit Gez.m.b.Kh." 6060 Absam / Tirolis, Austrija.Organizacija, priimanti vartotojų pretenzijas:
Įmonės "Pharmacytische Fabrik Montavit Gez.m.b.Kh." Maskvoje: 107150 Maskva, Boitsovaya g. 22, 3 pastatas
Vardas:
Cathejell lidokainas
Farmakologinis poveikis:
Cathejell su lidokainu yra vaistas, skirtas vartoti į šlaplę, turintis antimikrobinį ir vietinį anestetiką. Kategelis su lidokainu yra hidrofilinis, sterilus gelis. Vaisto sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos - lidokainas ir chlorheksidinas.
Lidokainas yra vietinis anestetikas. Kai susidaro didelė koncentracija kraujo plazmoje (pavyzdžiui, vartojant parenteraliniu būdu), lidokainas turi antiaritminį poveikį. Vartojant lokaliai, lidokainas prastai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką, tačiau, pažeidžiant gleivinės vientisumą ir gleivinės uždegimą, lidokaino absorbcija didėja.
Chlorheksidinas yra vaistinė medžiaga, turinti ryškų baktericidinį poveikį. Chlorheksidinas yra aktyvus prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Rūgštims atsparios bakterijos, grybai, virusai ir sporos nejautrios chlorheksidino veikimui. Chlorheksidino koncentracijos, naudojamos Cathegel kartu su lidokainu, turi stiprų profilaktinį poveikį nuo jatrogeninių viršutinės šlaplės ir šlapimo pūslės infekcijų.
Vartojant lokaliai, aktyvūs vaisto Cathegel komponentai su lidokainu praktiškai nėra absorbuojami į sisteminę kraujotaką.
Naudojimo indikacijos:
Kategelis su lidokainu naudojamas kaip anestetikas ir tepalas atliekant diagnostines procedūras, įskaitant zondavimą, endoskopinius tyrimus ir endotrachėjinę intubaciją.
Lidokaino kategelis taip pat gali būti naudojamas diskomfortui sumažinti šlaplės kateterizavimo metu.
Taikymo būdas:
Kategelis su lidokainu yra skirtas intrauretriniam vartojimui, taip pat anestezijai trachėjos intubacijos metu. Vaisto įvedimą turėtų atlikti tik medicinos personalas. Stenkitės, kad gelis nepatektų ant akies gleivinės.
Vaisto Cathegel vartojimas su lidokainu įvedant endoskopą, kateterį ar kitus medicininius instrumentus į šlaplę:
Įlašinimo metu į šlaplę patenka apie 10 g ar daugiau vaisto (vamzdelyje yra 12,5 g gelio). Prieš naudodami vaistą, nuvalykite ir dezinfekuokite išorinę šlaplės angą. Iškart prieš naudojimą nulaužkite tūbelės galiuką (jei įmanoma, palikite tūbelę lizdinėje plokštelėje). Gelis turi būti švirkščiamas į šlaplę, švelniai suspaudžiant vamzdelio šonus. Įvesdami gelį stipriai nespauskite vamzdelio, nes tai gali sukelti mikropažeidimus šlaplės gleivinėje.
Suaugusiems vyrams, kaip taisyklė, skiriama 1 vaisto tūbelė (12,5 g gelio). Terapinis poveikis pastebimas praėjus 5-10 minučių po vaisto Cathejel vartojimo su lidokainu.
Moterims, vaikams ir paaugliams Cathegel dozė su lidokainu nustatoma individualiai.
Vaisto Cathegel vartojimas su lidokainu bendrosios arba trachėjos intubacijos metu:
Prieš pat procedūrą gelį reikia tepti ant apatinio tūbelės trečdalio. Stenkitės, kad gelis nepatektų į tūbelę.
Didžiausia Cathegel paros dozė kartu su lidokainu yra 4 vienkartinės dozės.
Pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, taip pat nusilpusiems pacientams ir senyviems pacientams, vaisto Cathegel su lidokainu dozė turi būti parenkama individualiai.
Nepageidaujami reiškiniai:
Paprastai pacientai gerai toleruoja lidokaino kategelį. Kai kuriais atvejais, jei pacientams yra padidėjęs jautrumas chlorheksidinui ar lidokainui, gali išsivystyti alerginės reakcijos.
Dažnai vartojant vaistą, taip pat vartojant dideles vaisto Cathegel dozes su lidokainu arba esant sunkiems uždegiminiams šlaplės gleivinės pažeidimams, pacientams gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, susijęs su sistemine lidokaino absorbcija, įskaitant:
Iš širdies ir kraujagyslių pusės: širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, širdies ritmo sutrikimai, kraujospūdžio sumažėjimas, asistolija.
Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: sumažėjęs regėjimo aštrumas, galvos svaigimas, galūnių tremoras, miego ir būdravimo sutrikimai, dusulys, sąmonės netekimas.
Alerginės reakcijos: bronchų spazmas, dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas.
Be to, vartojant vaistą trachėjos intubacijos metu, gali išsivystyti užkimimas.
Kontraindikacijos:
Cathejell su lidokainu negalima gydyti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir kitiems amidų tipo vietiniams anestetikams.
Cathejell kartu su lidokainu neskiriamas pacientams, sergantiems uretrokaverniniu refliuksu, sunkiu širdies nepakankamumu, sunkia bradikardija, trečiojo laipsnio atrioventrikulinė blokada ir šokas (įskaitant hipovoleminį ir kardiogeninį šoką).
Gelis Cathejel su lidokainu neskiriamas vaikams iki 2 metų amžiaus.
Atsargiai skiriant Cathegel kartu su lidokainu pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, yra sunkių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimų, taip pat nusilpusiems ir senyviems pacientams.
Nėštumo metu:
Nėščioms moterims lidokaino kategelį galima vartoti tik kruopščiai įvertinus riziką.
Jei žindymo laikotarpiu reikia vartoti Cathejell kartu su lidokainu, 12 valandų po gelio užtepimo turite susilaikyti nuo žindymo.
Sąveika su kitais vaistais:
Lidokaino kategelį reikia vartoti atsargiai pacientams, gydomiems antiaritminiais vaistais, beta adrenoblokatoriais ir kalcio kanalų antagonistais.
Draudžiama naudoti gelį kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra lidokaino ar kitų amido tipo vietinių anestetikų.
Diltiazemas, verapamilis ir propanololis, derinami su lidokainu, lėtina jo išsiskyrimą.
Perdozavimas:
Teisingai vartojant vaistą Cathegel su lidokainu, perdozavimas neįmanomas. Vartojant dideles vaisto dozes, netinkamai naudojant gelį, taip pat naudojant Cathejel gelį su lidokainu su kitais vietiniais anestetikais, gali išsivystyti lidokaino intoksikacija.
Perdozavus lidokaino, pacientams pasireiškia nervų sistemos stimuliavimo simptomai, kuriuos pakeičia centrinės nervų sistemos depresijos simptomai. Pirmoje intoksikacijos fazėje pacientams pasireiškia nerimas, hiperaktyvumas, galūnių drebulys, veido ir viršutinės kūno dalies odos paraudimas, padažnėja širdies ritmas, padažnėja kraujospūdis.
Antroje intoksikacijos fazėje pacientams pasireiškia mieguistumas, odos blyškumas, arterinė hipotenzija, bradikardija, susilpnėja dėmesio koncentracija, atsiranda koma.
Perdozavimo atveju nurodomas simptominis gydymas, taip pat priemonės, skirtos palaikyti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkciją.
Vaisto išleidimo forma:
Gelis Cathejel su lidokainu gofruotuose 12,5 g švirkštų tūbelėse, 1, 5 arba 25 švirkštų tūbelėse yra kartoninėje dėžutėje.
Laikymo sąlygos:
Cathejell su lidokainu laikomas ne ilgiau kaip 5 metus patalpose ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Užšaldyti gelį draudžiama.
Junginys:
1 g Cathejel gelio su lidokainu yra:
Chlorheksidino dihidrochloridas - 0,5 mg,
lidokaino hidrochloridas - 20 mg,
Papildomi ingredientai.
Panašūs vaistai:
Kerasal (Kerasal) Vokadin (tirpalas) (Wokadine) Vokadin (tepalas) (Wokadine) Vokadin (makšties pesarai) (Wokadine) Antiangin (Anti-angin)
Mieli gydytojai!
Jei turite patirties skirdami šį vaistą savo pacientams – pasidalykite rezultatu (palikite komentarą)! Ar šis vaistas padėjo pacientui, ar gydymo metu nepasireiškė šalutinis poveikis? Jūsų patirtis bus įdomi ir kolegoms, ir pacientams.
Mieli pacientai!Jeigu Jums buvo paskirtas šis vaistas ir buvote gydomi, pasakykite, ar jis buvo veiksmingas (padėjo), ar buvo šalutinis poveikis, kas Jums patiko/nepatiko. Tūkstančiai žmonių internete ieško įvairių vaistų apžvalgų. Tačiau tik nedaugelis juos palieka. Jei asmeniškai nepaliksite apžvalgos šia tema, likusieji neturės ką skaityti.
Labai ačiū!Cathejel su lidokainu (gelis vietiniam naudojimui 12,5 švirkštas N1)
P N012477/01.INN Lidokainas+chlorheksidinas&
Prekės ženklas Cathejel su lidokainu
Registracijos numeris P N012477/01
Registracijos data 2008-07-18
Atšaukimo data
Gamintojas Farmatsytish Fabrik Montavit Gez.m.b.Kh. – Austrija
Pakuotė:
Nr. Pakuotės ID EAN
1 gelis vietiniam naudojimui 12,5 g, vienkartiniai gofruoti polipropileniniai švirkštai (1) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės ND 42-3575-07 9088881276111
2 geliai vietiniam naudojimui 12,5 g, vienkartiniai gofruoti polipropileniniai švirkštai (1) - lizdinės plokštelės (25) - kartoninės pakuotės ND 42-3575-07 9088881253259
3 gelis vietiniam naudojimui 12,5 g, vienkartiniai gofruoti polipropileniniai švirkštai (1) - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės ND 42-3575-07 9088881253228
CATHEJELL SU LIDOKAINU
Atstovavimas:
Montavit Gez.m.b.X ATX kodas: G04BX Rinkodaros teisės turėtojas:
Pharmazeutische Fabrik MONTAVIT GmbH
chlorheksidinas + lidokainas
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė Gelis išoriniam naudojimui 1 g
lidokaino hidrochloridas 20 mg
chlorheksidino dihidrochloridas 500 mcg
12,5 g - gofruoti švirkštai (1) lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
12,5 g - gofruoti švirkštai (5) lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
12,5 g - gofruoti švirkštai (25) lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
Klinikinė-farmakologinė grupė: vietinio anestezinio ir antimikrobinio poveikio vaistas, skirtas vietiniam vartojimui urologijoje
Registracijos Nr.:
gelis vietiniam apytiksliai 20 mg + 500 mcg / 1 g: 12,5 g švirkštai - P Nr. 012477/01, 2008-07-18
Vaisto aprašymas pagrįstas oficialiai patvirtintomis naudojimo instrukcijomis ir gamintojo patvirtintomis 2005 m. leidimu.
Farmakologinis poveikis | Indikacijos | Dozavimo režimas | Šalutinis poveikis | Kontraindikacijos | Nėštumas ir žindymo laikotarpis | Specialios instrukcijos | Perdozavimas | Vaistų sąveika | Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
farmakologinis poveikis
Kombinuotas preparatas vietiniam vartojimui urologijoje.
Lidokaino hidrochloridas turi vietinį anestezinį poveikį. Vartojant didelę dozę ir ilgai vartojant ant gleivinės, lidokaino koncentracija kraujo plazmoje yra 1-2 μg / ml. Esant sunkaus šlaplės gleivinės uždegimo simptomams, būtina atsižvelgti į padidėjusį lidokaino rezorbciją.
Chlorheksidinas pasižymi antimikrobiniu aktyvumu prieš daugelį gramneigiamų bakterijų, tačiau neveikia rūgštims atsparių bakterijų, sporų, grybelių ir virusų. Esant tokiai koncentracijai, chlorheksidinas padeda išvengti kylančios šlaplės ir šlapimo pūslės infekcijos.
Indikacijos
- instiliacijai į šlaplę prieš įvedant kateterį ar kitus instrumentus.
Dozavimo režimas
Norint lėtai instiliuoti į šlaplę, prieš įvedant instrumentus (gydytojui ar specialiai apmokytam personalui), būtina:
- išvalyti ir dezinfekuoti išorinę šlaplės angą;
- atidarykite lizdinę plokštelę, išimdami popierių iš permatomo dėklo (jei įmanoma, tik iki susiaurėjimo);
- be didelių pastangų nulaužkite galiuką (jei įmanoma, vis dar pakuotėje), tuo pačiu įsitikinkite, kad galiukas visiškai pašalintas, kad nepažeistumėte šlaplės gleivinės. Siekiant palengvinti įvedimą, rekomenduojama iš anksto išspausti lašą vaisto.
Įlašinti reikia švelniai spaudžiant gofruotą švirkštą. Ištuštėjus švirkštą, jį reikia laikyti suspaustą, kol jis bus pašalintas iš kanalo.
Šalutinis poveikis
Alerginės reakcijos: galimi padidėjusio jautrumo reakcijų pasireiškimai.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: pakartotinai vartojant vaistą, įvedant į šlapimo pūslę arba esant sunkiam šlaplės uždegimui, dėl padidėjusio rezorbcinio paviršiaus gali sumažėti širdies susitraukimų dažnis.
Kontraindikacijos
- sunki bradikardija;
- padidėjęs jautrumas vienai iš vaisto sudedamųjų dalių.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi).
Specialios instrukcijos
Esant stipriai bradikardijai, anestezijos metu rekomenduojama naudoti tepalus, kuriuose nėra lidokaino.
Esant „klaidingam būdui“, neleisti į šlaplę (galima tepti gelį ant instrumento arba nukreipti šlapimą virš gaktos).
Perdozavimas
Duomenų apie vaisto Cathegel perdozavimą su lidokainu nepateikta.
vaistų sąveika
Duomenų apie vaisto Cathegel sąveiką su lidokainu nepateikta.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos (išorinėje pakuotėje), žemesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Vaistas išduodamas pagal receptą.
"Catejel su lidokainu" yra anestetikas ir antimikrobinis vaistas, dažnai naudojamas urologijoje. Priemonė yra labai populiari dėl to, kad ji praktiškai neturi kontraindikacijų ir nesukelia šalutinio poveikio.
Sudėtis ir išleidimo forma
Viename grame kategelio su lidokainu (geliu) yra:
- 20 mg lidokaino hidrochlorido monohidrato pavidalu;
- 0,5 mg chlorheksidino dihidrochlorido.
Gelis yra skaidri, klampi medžiaga, supakuota į gofruotą švirkštą iš polipropileno, su specialiu antgaliu, kurio galiukas nulūžta. Kiekvienas švirkštas supakuotas į specialią sandarią lizdinę plokštelę, kuri yra įdėta į dėžutę su specialiu įdėklu.
Vaistas išleidžiamas tik pagal receptą.
Farmakologija
"Katejel su lidokainu" yra kombinuotas vaistas, turintis vietinį anestetiką ir antiseptinį poveikį. Veikliosios medžiagos yra chlorheksidinas ir lidokainas.
Pirmasis susijęs su antimikrobinėmis medžiagomis, kurios gali paveikti tiek gramneigiamus, tiek gramteigiamus mikroorganizmus, taip pat dermatofitus ir mieles. Geba išlikti aktyvus net susimaišęs su pūliais, krauju, įvairiomis organinėmis medžiagomis ir paslaptimis.
Lidokainas veikia kaip vietinis anestetikas.
Vaistas pradeda veikti praėjus 10 minučių nuo vartojimo pradžios.
Indikacijos
"Kategelis su lidokainu" naudojamas šiais atvejais:
- Jei reikia, gleivinės anestezija.
- Infekcijų profilaktikai.
- Kaip lubrikantas endoskopijai, kateterizacijai ir intubacijai.
- Diagnostinėms ir chirurginėms intervencijoms ginekologijoje, urologijoje, proktologijoje, įvairioms endoskopijoms, inkubacijai, fistulių kateterių keitimui, mechaninei ventiliacijai. Tinka įvairaus amžiaus pacientams.
- Infekcijų profilaktikai.
- Anestezijai atliekant endoskopinius tyrimus ir kateterizuojant šlaplę.
Vaistas netgi gali būti naudojamas odontologijoje kaip vietinis anestetikas. Jis naudojamas dantų akmenims šalinti, infiltracinei anestezijai atlikti, burnos ertmės gleivinės erozijai gydyti.
Kontraindikacijos
"Katejel su lidokainu" neturi kontraindikacijų. Vienintelis atvejis, kai vaisto vartoti negalima, yra padidėjęs jautrumas.
Be to, pirmąjį nėštumo trimestrą vaistas vartojamas atsargiai. Žindymo laikotarpiu draudžiama maitinti kūdikį dvylika valandų po vaisto vartojimo.
Ar galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nebandyta nėščioms ir žindančioms motinoms "Katejel su lidokainu" (gelis). Vaisto instrukcija informuoja, kad vaistas gali prasiskverbti per placentą ir patekti į vaiko kraują. Tačiau, remiantis tyrimų su gyvūnais rezultatais, žalingas poveikis vaisiui pasireiškia tik esant labai didelei lidokaino koncentracijai.
Kalbant apie chlorheksidiną, medžiaga yra visiškai saugi vaikui, nes ji praktiškai nėra absorbuojama.
Nėštumo metu vaistas skiriamas tik atlikus išsamų medicininį patikrinimą. Tačiau jis neturėtų būti naudojamas kelis kartus.
Labai nepageidautina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu. Jis gali būti skiriamas tik kaip paskutinė priemonė, o dozė kiekvienam pacientui apskaičiuojama griežtai individualiai. Taip pat nerekomenduojama jo naudoti pakartotinai. Laikotarpis nuo gydymo iki kūdikio maitinimo turi būti bent 12 valandų.
"Katejel su lidokainu": naudojimo instrukcijos
Vaistą vartoja tik medicinos personalas, bet koks savarankiškas vartojimas yra draudžiamas - galite pakenkti sau ir kitam asmeniui. Priemonė taikoma lokaliai.
Veikimo mechanizmas yra toks:
- Lizdinė plokštelė atidaroma, švirkšto galiukas nulūžta.
- Tada išspaudžiamas šiek tiek gelio, kad būtų lengviau išleisti aplikatorių.
- Gelis juda lėtai. Tokiu atveju slėgis turi būti tolygiai paskirstytas visame švirkšto paviršiuje.
- Švirkštas ir toliau spaudžiamas iki ištraukimo, kad gelis vėl nesusigertų ir nepakenktų pacientui.
- Terapinė procedūra prasideda tik po 10 minučių po gelio injekcijos. Būtent tiek laiko reikia, kad vaistas pradėtų veikti.
Naudojamo vaisto kiekis priklauso nuo atliekamos procedūros.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant vaistą "Katejel su lidokainu" yra nemažai nepageidaujamų pasekmių (instrukcija yra tiesioginis to įrodymas), o jų atsiradimo dažnis yra labai mažas. Tai su sąlyga, kad buvo imtasi visų atsargumo priemonių ir gelis buvo sušvirkštas taip, kaip nurodė sveikatos priežiūros specialistas. Tačiau tinkamai vartojant, vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas chlorheksidinui ar lidokainui, yra jiems ypač jautrūs. Tokiu atveju vaistas skiriamas tik esant būtinybei.
Išvardijame šalutinį poveikį, kurį gali sukelti perdozavimas, savitumas, didelė medžiagų koncentracija plazmoje, sumažėjusi tolerancija:
- Padidėjęs jaudrumas.
- Neryškus matymas.
- Galvos svaigimas.
- Sąmonės netekimas.
- Mieguistumas;
- Ypatingais atvejais kvėpavimo sustojimas.
- Bradikardija.
- Hipotenzija.
- Asistolija.
- Bronchų spazmas.
- Kvėpavimo distreso sindromas.
Alerginės reakcijos "Katejel" yra labai retos, anafilaksinio šoko atvejai paprastai yra reti. Pasireiškia odos paraudimu, patinimu ir dilgėline.
Kai naudojamas endotrachėjiniam vamzdeliui įkišti, gali atsirasti užkimimas kaip vietinė reakcija į gelį.
Saugiausias vaisto vartojimas yra šlaplė, nes šiuo metodu veikliųjų medžiagų į kraują prasiskverbia nedidelis kiekis, kuris negali sukelti nepageidaujamo poveikio.
Perdozavimo simptomai
Tinkamai naudojant, vaisto "Katejel su lidokainu" perdozavimas yra neįmanomas. Naudojimas kartu su kitomis anestetinėmis medžiagomis kartais gali sukelti reakciją. Tačiau tam lidokaino koncentracija kraujyje turi būti didesnė nei 5 μg 1 ml.
Šios būklės simptomai yra visiškai tokie patys, kaip ir perdozavus bet kokių anestetikų. Dažniausiai – nervų blokada ir infiltracinė anestezija. Paprastai produkto vartojimo metu pacientas yra prižiūrimas gydytojo, todėl bet kokius nepageidaujamus pasireiškimus galima pastebėti labai greitai.
Apsinuodijimas lidokainu vyksta dviem etapais:
- Stimuliavimas. Esant mažai toksinei koncentracijai, medžiaga veikia kaip centrinės nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos stimuliatorius, dėl kurio atsiranda drebulys, galvos svaigimas, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, parausta oda, padidėja kraujospūdis.
- Slopinimas. Jei toksinė dozė yra per didelė, tada centrinė nervų sistema ir širdies ir kraujagyslių sistemos yra slopinamos. Šią būklę lydi mieguistumas, blyškumas ir raminamieji poveikiai. Nepalankiausias variantas yra koma.
Priemonės, kurių imamasi po pirmųjų perdozavimo požymių:
- Lidokaino patekimo į organizmą sustabdymas.
- Patikrinkite ir palaikykite normalią kvėpavimo takų funkciją.
- Galima naudoti deguonį tol, kol visi gyvybiniai požymiai normalizuojasi.
- Nuolatinis vyzdžio skersmens, pulso, slėgio stebėjimas.
- Esant stipriai hipotenzijai, leidžiama vartoti beta simpatomimetinį vaistą.
- Jei pasireiškia bradikardija, į veną leidžiamas atropinas.
- Atsiradus traukuliams, kurie trunka ilgiau nei pusę minutės, naudojami prieštraukuliniai vaistai.
- Norint atsikratyti nuolatinių mėšlungio, naudojami raumenų relaksantai.
"Katejel su lidokainu": apžvalgos
Sprendžiant iš pacientų atsiliepimų, aptariamas vaistas tikrai labai padeda. Jis malšina skausmą, mėšlungį, puikiai anestezuoja, taip pat naudojamas ne tik įvairioms procedūroms, bet ir gydymui. Nėra įrodymų, kad priemonė turėjo kokį nors poveikį. Taip pat nėra skundų dėl šalutinio poveikio atsiradimo ar perdozavimo. Apskritai, vaistas yra labai vertinamas tiek pacientų, tiek jų gydytojų. Tačiau informacijos apie naudojimą odontologiniais tikslais praktiškai nėra.
Vienintelė pacientų grupė, kuriai vaistas bet kokiu atveju draudžiamas, yra žmonės, netoleruojantys lidokaino arba tie, kuriems ši medžiaga neveikia. Bet tai labai mažas procentas. Iš esmės vaistas nusipelno tik teigiamų medicinos personalo ir pacientų atsiliepimų.