Kai atsiranda kraujavimas iš skrandžio, simptomai gali skirtis, priklausomai nuo pagrindinės ligos ir jos eigos sunkumo. Šis reiškinys laikomas rimta komplikacija daug ligų, kurioms reikia skubių veiksmų. Didelis kraujo netekimas gali būti pavojingas žmogaus gyvybei, todėl pirmosios pagalbos metodų išmanymas padės išvengti tragiškų pasekmių. Svarbu griežtai laikytis tam tikrų produktų naudojimo draudimų, nes taip yra netinkama mityba dažnai sukelia patologiją.

Problemos esmė

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra kraujavimas į žarnyno ar skrandžio spindį. Į šį reiškinį neatsižvelgiama nepriklausoma liga, ir dažniausiai išreiškia skirtingos genezės patognomoninius požymius. Nustatyta, kad kraujavimas į skrandį gali atsirasti, kai išsivysto daugiau nei 100 įvairios ligos, todėl dažnai kyla problemų dėl diagnozės.

Norint suprasti kraujavimo iš žarnyno mechanizmą, būtina susipažinti su organo anatomija. Žmogaus skrandis yra savotiškas tuščiaviduris „maišelis“, į kurį maistas patenka iš stemplės, kur jis dalinai apdorojamas, sumaišomas ir siunčiamas į dvylikapirštę žarną. Kūnas susideda iš kelių skyrių:

įėjimo skyrius arba kardia;
skrandžio dugnas (skliauto forma);
kūnas;
(skrandžio perėjimas į dvylikapirštę žarną).

Skrandžio sienelė turi trijų sluoksnių struktūrą:

gleivinė;
raumenų sluoksnis;
išorinis jungiamojo audinio sluoksnis.

Suaugusiųjų skrandžio tūris paprastai yra 0,5 litro, o valgant išsitempia iki 1 litro.

Kraujo tiekimą į skrandį užtikrina arterijos, einančios išilgai kraštų - dešinėje ir kairėje. Daugybė mažų šakų išsiskiria nuo didelių. Veninis rezginys praeina širdies srityje. Jei pažeistas kuris nors iš išvardytų indų, galimas kraujavimas. Dažniausias kraujavimo iš žarnyno šaltinis gali būti veninis rezginys, nes dėl daugelio priežasčių venos plečiasi, o tai padidina pažeidimo riziką.

Patologijos veislės

Priklausomai nuo etiologinio mechanizmo, išskiriami 2 pagrindiniai kraujavimo iš skrandžio tipai: opinis (pasireiškia skrandžio opa) ir neopinis. Pagal patologijos eigos pobūdį ūminės ir lėtinė forma. Pirmuoju atveju vidinis kraujavimas vystosi labai greitai su intensyviu kraujo netekimu, dėl kurio reikia skubiai medicinines priemones. Lėtinei klinikai būdingas ilgas kursas su nedideliu nuolatiniu kraujo nutekėjimu į skrandžio spindį.

Atsižvelgiant į reiškinio sunkumą, išskiriamos 2 rūšys: atviras ir slaptas kraujavimas. Pirmajame variante visi kraujavimo iš skrandžio požymiai yra intensyvūs ir lengvai nustatomi. Latentinė eiga būdinga lėtiniam procesui, tuo tarpu ligą sunku apibrėžti, nes nėra ryškių simptomų, o patologijos buvimą, kaip taisyklė, rodo tik netiesioginiai požymiai, ypač blyškumas. asmuo. Pagal apraiškų sunkumą išskiriami šie laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Žarnyno kraujavimo klinika priklauso ir nuo kraujavimo šaltinio vietos. Išskiriamos šios pagrindinės parinktys:

Kraujavimas viršutinėje virškinamojo trakto dalyje: iš stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos.
Kraujavimas apatinėse dalyse: mažas, didelis ir tiesiosios žarnos.

Reiškinio etiologija

Dažniausiai kraujavimo iš skrandžio priežastys yra susijusios su pepsinės opos atsiradimu pačiame organe arba dvylikapirštėje žarnoje. Jie nustatomi beveik kas penktam tokia patologija sergančiam žmogui. Tokiu atveju yra tiesioginė žala kraujagyslės skrandžio sulčių arba išsivysto komplikacijos kraujo krešulio susidarymo forma, dėl kurio kraujagyslė plyšta.

Nagrinėjamą problemą taip pat gali sukelti priežastys, nesusijusios su pepsine opa:

skrandžio gleivinės erozija;
opos, sukeltos traumų, nudegimų, operacijų (vadinamosios stresinės opos);
opos, atsiradusios dėl ilgo gydymo kurso vartojant stiprų vaistai;
Mallory-Weiss sindromas, ty gleivinės pažeidimas intensyvaus vėmimo metu;
opinis kolitas;
navikų formacijos, polipai;
skrandžio divertikulas, kurį sukelia skrandžio sienelės išsikišimas;
diafragminė išvarža, susijusi su dalies skrandžio išsikišimu į pilvo ertmę.

Taip pat nustatomos priežastys, kurias sukelia kraujagyslių struktūros pažeidimas:

aterosklerozinių plokštelių susidarymas kraujagyslių sienelėse;
kraujagyslių aneurizmos;
venų išsiplėtimas sergant portalinio tipo hipertenzija dėl kepenų funkcijos sutrikimo;
jungiamojo audinio ligos: reumatas, raudonoji vilkligė;
sisteminis vaskulitas: mazginis periarteritas, Šenleino-Genocho purpura.

Kartais kraujavimo priežastis yra kraujavimo sutrikimas. Pagrindinės šio tipo patologijos yra trombocitopenija ir hemofilija. Be to, kraujo netekimą gali sukelti mechaninė trauma, kai jis patenka į skrandį. tvirtas kūnas, taip pat infekciniai pažeidimai – salmoneliozė, dizenterija ir kt.

Simptominės apraiškos

Yra keletas kraujavimo iš skrandžio požymių grupių. Dėl bet kokio vidinio kraujavimo Žmogaus kūnas atsiranda bendri simptomai:

blyški oda;
bendras silpnumas ir apatija;
šaltas prakaitavimas;
arterinė hipotenzija;
greito, bet susilpnėjusio pulso atsiradimas;
galvos svaigimas;
triukšmas ausyse;
sumišimas ir letargija.

Esant intensyviam kraujo netekimui, žmogus gali prarasti sąmonę.

Patognomoniniai nagrinėjamo reiškinio požymiai yra vėmimas ir tuštinimasis krauju. Kraujavimą galima atpažinti pagal būdingą vėmalo išvaizdą: jis primena „kavos tirščius“. Tokiu atveju išsiskiria kraujas, kurį skrandyje paveikė rūgštis. Tuo pačiu metu, esant kraujavimui iš stemplės arba esant dideliam skrandžio arterijų pažeidimui, galima išeiti su vemti raudonas, nepakitęs kraujas. Kraujo priemaišos išmatose suteikia jai į degutą panašios medžiagos išvaizdą.

Sergančiojo, kuriam kraujuoja skrandis, būklės sunkumas vertinamas pagal 3 laipsnius:

Lengvas laipsnis nustatomas esant patenkinamai bendrai paciento būklei. Galimas nedidelis galvos svaigimas, pulsas iki 76–80 dūžių per minutę, spaudimas ne mažesnis kaip 112 mm Hg.
Vidutinis laipsnis nustatomas esant stipriam odos blyškumui su šaltu prakaitavimu. Pulsas gali padidėti iki 95–98 dūžių, o slėgis nukristi iki 98–100 mm Hg.
Sunkus laipsnis reikalauja skubios pagalbos. Jai būdingas toks požymis kaip akivaizdus slopinimas. Pulsas viršija 102 dūžius, o slėgis nukrenta žemiau 98 mm Hg.

Jei gydymas neatliekamas arba atliekamas neteisingai, patologija greitai progresuoja.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas

Išsivysčius ūminiam kraujavimui iš skrandžio, simptomai didėja labai greitai. Jei laiku nepradėsite gydymo, pasekmės gali būti labai rimtos. Staigiai pablogėjus žmogaus būklei, esant stipriam silpnumui ir blyškumui, sąmonės drumstumui, vėmimui „kavos tirščių“ pavidalu, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Prieš atvykstant gydytojams, suteikiama pirmoji pagalba esant kraujavimui iš skrandžio. Kaip sustabdyti kraujavimą kritiniu atveju? Suteikia visišką poilsį ir ledo kompresą. Pacientas dedamas į gulima padėtisšiek tiek pakeltomis kojomis. Į pilvą dedamas ledas. Esant sunkioms aplinkybėms, į raumenis atliekama kalcio gliukonato ir Vikasol injekcija. Galima vartoti Dicinon tabletes.

Patologijos gydymo principai

Skrandžio kraujavimo gydymas skirtas kovoti su pagrindine liga ir pašalinti patį simptomą bei jo pasekmes. Tai galima padaryti konservatyviai arba veiklos metodai priklausomai nuo patologijos tipo ir jos eigos sunkumo.

Gydymas grindžiamas šiais principais:

Su lengvu pažeidimo laipsniu. Kraujuojant iš skrandžio numatyta griežta dieta, skiriama Vikasol injekcija, vartojami preparatai kalcio pagrindu, vitaminai.
At vidutinio laipsnio gravitacija. Gydymas apima endoskopiją cheminėmis arba mechaninis veiksmasį kraujavimo šaltinį. Galimas kraujo perpylimas.
At sunki eiga patologija. Skubus atvėjis gaivinimas ir dažniausiai operacija. Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis.

Konservatyvi terapija yra skirta sustabdyti kraujavimą. Tam imamasi šių priemonių:

Skrandžio plovimas šalta kompozicija. Tai atliekama naudojant zondo vamzdelį, įkištą per burną arba nosį.
Vaistų, sukeliančių kraujagyslių spazmus, įvedimas: adrenalinas, norepinefrinas.
Intraveninė hemostatinių medžiagų injekcija (lašinėlis).
Transfuzijos naudojimas davė kraujo arba kraujo pakaitalai.

Endoskopiniai metodai atliekami naudojant specialius įrankius. Dažniausiai naudojami metodai yra šie:

opos židinio smulkinimas adrenalinu;
sunaikintų mažų kraujagyslių elektrokoaguliacija;
lazerio ekspozicija;
pažeistos vietos susiuvimas siūlais arba specialiais spaustukais;
naudojant specialius klijus.

Svarbus gydymo elementas yra tinkama mityba. Dieta po kraujavimo iš skrandžio turi būti griežtai laikomasi. Ką galima vartoti išgėrus skubios pagalbos priemonės ir ūminės srovės pašalinimas? Pirmą dieną jūs negalite valgyti ar gerti. Kitą dieną galite pradėti vartoti skystį (100-150 ml). Mityba per ateinančias 3–4 dienas apima laipsnišką sultinių, tyrinių sriubų, rūgštaus pieno produktų, praskiestų grūdų įvedimą. Galite valgyti įprastai, bet laikydamiesi saikingos dietos, tik praėjus 9-10 dienų po kraujavimo pašalinimo. Vėlesni valgiai atliekami pagal lentelę Nr. 1, pereinant prie ne tokių griežtų dietų. Maisto vartojimo režimas nustatomas dažnai (7-8 kartus per dieną), bet dozėmis.

Kraujavimas į skrandį laikomas labai pavojingu tam tikrų ligų pasireiškimu. Jei nustatoma tokia patologija, reikia skubiai imtis priemonių.

Vidinis kraujavimas gali atsirasti sergant įvairiomis organų ligomis. virškinimo trakto taip pat įvairių sužalojimų. Jie yra labai pavojingi ir kartais baigiasi mirtimi. Pagal kokius požymius galima atpažinti tokį kraujavimą? O ką daryti prieš atvykstant gydytojui? MedPulse.ru korespondentui apie tai pranešė medicinos mokslų daktaras, MMA profesorius, pavadintas V.I. JUOS. Sechenovas Aleksejus Ovčinikovas.

Skrandžio kraujavimui būdingi staigūs simptomai ūminė anemija(blyškumas, silpnumas, prakaitavimas). Pacientui gali pasireikšti hematemezė, dervos išmatos – išmatos dažnai būna juodos spalvos, jose yra kraujo.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kvieskite gydytoją arba greitąją pagalbą į namus. O belaukiant gydytojų – sukurti pacientui ramią aplinką, pasodinti horizontali padėtis Uždėkite ledo paketą ant pilvo. Tai sumažins kraujo netekimą. Prieš kalbėdamas su gydytoju, pacientas jokiu būdu neturėtų valgyti.

Jei įtariate kraujavimą iš virškinimo trakto (GIB), gydytojas išsiaiškins, ar neserga lėtinėmis skrandžio ligomis (gastritu, opalige), žarnyno ligomis (kolitu, hemorojumi). Tada gydytojas pajus jūsų pilvą. Tai padės nustatyti pilvo sienelės dirginimą (peritonitą), gaubtinės žarnos opos ar naviko vietą.

Po to priimamas sprendimas dėl hospitalizavimo. "Kraujavimas iš virškinimo trakto (GI) yra viena iš dažniausių skubios hospitalizacijos chirurginėse ligoninėse priežasčių", - sako Ovchinnikovas. — Pacientai, kuriems yra didelis ūminis kraujavimas iš virškinimo trakto, ypač nestabilūs, turi būti guldomi į skyrių intensyvi priežiūra arba gaivinimas.

Kraujo perpylimas dažnai skiriamas kraujavimui iš GI. „Kai kraujo netenkama ne daugiau kaip 10 procentų viso kraujo tūrio, jo (ar kraujo pakaitalų) perpilti nereikia“, – sako profesorius Ovčinikovas. – Šį kraujo netekimo tūrį organizmas sugeba visiškai kompensuoti pats. Tačiau reikia žinoti apie galimybę pakartotinis kraujavimas galintis greitai destabilizuoti paciento būklę.

Atskirai gydomosios procedūros skiriama priklausomai nuo ligos pobūdžio.

„Kai kyla klausimas dėl virškinamojo trakto lokalizacijos, – sako Ovčinikovas, – pirmiausia rekomenduojama į paciento skrandį įkišti zondą. Jei nėra aiškios idėjos apie kraujo netekimo šaltinio buvimą ir lokalizaciją, atliekamas endoskopinis tyrimas.

Pirmiausia reikia nustatyti, ar kraujavimo šaltinis yra viršutiniame ar apatiniame virškinimo trakte.

Hematemezė rodo kraujavimo lokalizaciją viršutiniuose skyriuose. Vėmimas gali būti šviežias ryškiai raudonas kraujas, tamsus kraujas su krešuliais arba vadinamieji „kavos tirščiai“.

Įvairių atspalvių raudonas kraujas, kaip taisyklė, rodo masinį kraujavimą skrandyje arba kraujavimą iš stemplės venų.

Į degutą panašios, nemalonaus kvapo išmatos (melena), atsirandančios dėl kraujo reakcijos su vandenilio chlorido rūgštis, hemoglobino perėjimas prie vandenilio chlorido hematino ir kraujo skilimas veikiant žarnyno fermentams yra kraujavimo viršutinėje virškinimo trakto dalyje požymis.

Apžiūrint odą ir matomas gleivines, nustatomos kepenų cirozės stigmos, paveldimos kraujagyslių anomalijos. Zonduodamas pilvo sieną, gydytojas gali aptikti skausmą (pepsinę opą), kepenų padidėjimą – splenomegaliją (su kepenų ciroze ar blužnies venos tromboze), skrandžio naviką.

Kraujavimas iš apatinio virškinimo trakto gali rodyti storosios žarnos ligas – kolitą, žarnyno tuberkuliozę.

„Šioms ligoms būdingas pilvo skausmas, atsirandantis prieš kraujo dėmių atsiradimą išmatose, kurios dažniausiai susimaišo su gleivėmis“, – sako Ovčinikovas. - diagnostikoje svarbus vaidmuo atlieka kolonoskopiją, leidžiančią nustatyti atskirų ligų endoskopinių apraiškų skirtumus.

Dažniausia kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastis yra hemorojus. Ši problema paliečia daugiau nei 10 procentų suaugusių Rusijos gyventojų. Kraujavimas (skaisčiai raudonas) yra vienas iš pagrindinių jo simptomų. Jį gali lydėti skausmas ir deginimo pojūtis išangėje, kurie sustiprėja tuštinimosi metu ir po jo. panašus klinikinis vaizdas suteikia įtrūkimą išangėje“.

Nustačius diagnozę, pacientui skiriamos procedūros arba operacija. Profesorius Ovčinikovas mano, kad pagrindinis dalykas JCC yra laiku suteikti pagalbą ir atlikti tikslią diagnostiką.

Jei turite patirties atpažindami pirmuosius vidinio kraujavimo požymius, palikite savo atsiliepimus toliau pateiktose pastabose.

2013 m. rugsėjo 17 d. IA Nr. ФС77−55373, išduotas Federalinė tarnyba dėl priežiūros ryšių srityje, informacines technologijas ir masinės komunikacijos (Roskomnadzor). Įkūrėjas: PRAVDA.Ru LLC

Kaip sustabdyti vidinį kraujavimą namuose

Hemostazinės liaudies gynimo priemonės. Kraujavimas yra kraujo išsiliejimas (ištekėjimas) iš kraujagyslių, pažeidžiant jų sienelių vientisumą. Kraujavimas gali būti trauminis, atsiradęs dėl kraujagyslių pažeidimo, ir netrauminis, susijęs su kraujagyslės sunaikinimu dėl tam tikro ligos proceso arba su kraujagyslių sienelės pralaidumo padidėjimu sergant tam tikromis ligomis.

Be to, kraujavimas lydi tokius fiziologinius procesus kaip menstruacijos ir gimdymas. Kraujo netekimas ypač pavojingas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Sergant kai kuriomis ligomis, kurias lydi sumažėjęs kraujo krešėjimas (hemofilija, spindulinė liga), bet koks, net ir nelabai stiprus, kraujavimas gali tapti pavojingu gyvybei, jei jis trumpam nesustabdomas.

Kraujavimas gali būti išorinis, kai kraujas patenka tiesiai per žaizdą odoje arba burnos ar nosies gleivinėje. aplinką, ir vidinis, kai kraujas pilamas į tuščiavidurius organus. Išorinis kraujavimas. Esant išoriniam arteriniam kraujavimui, kraujas yra ryškiai raudonos spalvos ir plaka stipria, nutrūkstančia srove.

At veninis kraujavimas tamsus vyšninis kraujas išteka vienoda srove, o kraujuojant kapiliariniu būdu kraujas tolygiai išsiskiria per visą žaizdos paviršių (kaip iš kempinės). Mišrus išorinis kraujavimas turi tiek arterinio, tiek veninio kraujavimo požymių.

Nosies kraujavimas atsiranda esant nosies kraujagyslių sienelių silpnumui, blogam kraujo krešėjimui, hipertenzijai, veido ir nosies traumoms. Nosies kraujagyslės išsidėsčiusios labai arti paviršiaus, todėl kraujavimas gali prasidėti nuo menkiausio nosies pažeidimo, taip pat nuo nosies gleivinės uždegimo ir intensyvaus nosies pūtimo (šiuo atveju reikia susirgti pagrindine liga). gydytis – peršalimas). Kraujas kartais teka iš nosies, kai jos gleivinė džiūsta ir trūkinėja, esant dideliam fiziniam pervargimui, aukštos temperatūros ir dėl adenoidinio kraujavimo.

Vidinis kraujavimas. Esant vidiniam kraujavimui, kraujas patenka į kūno ertmę arba į tuščiavidurį organą: pilvo ertmę, skrandį,

žarnynas, gimda, šlapimo pūslė. Vidinį kraujavimą nustatyti daug sunkiau nei išorinį. Jie yra labai pavojingi, nes net esant santykinai nedideliam vidiniam kraujavimui, galimas mirtinas rezultatas. Vidiniam kraujavimui būdinga blyški oda, šaltas prakaitas, galvos svaigimas, mieguistumas, troškulys, sąmonės netekimas. Yra susilpnėjęs ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, staigus kritimas kraujo spaudimas.

Šiandien daugelis dailiosios lyties atstovių kenčia nuo kraujavimo iš gimdos. Jei ryžtingų veiksmų nebus imtasi laiku, tokia situacija gali sukelti rimtų pasekmių. Tačiau kaip tokiu atveju sustabdyti kraują liaudies gynimo priemonėmis? Čia geriausia pasitelkti gydomąjį žolelių nuovirą.

Šio antpilo centre dažniausiai yra dilgėlė. Tačiau jei norite, galite pasinaudoti tokios vaistažolės paslaugomis kaip piemens maišas arba alpinistas paukštis. Pasiruošti stebuklingas nuoviras pagrindinį komponentą (kelis didelius šaukštus) reikia užpilti stikline verdančio vandens.

Po pusvalandžio galite gerti paruoštą infuziją. Tik negerk visko iš karto. Per dieną pakaks 30-40 ml. Atkreipkite dėmesį, kad šio vaisto poveikis bus teigiamas tik tuo atveju, jei nuovirą išgersite nevalgius. Atminkite, kad ne visos moterys praneša apie greitus rezultatus. Tačiau nedelsdami atsisakykite gydymo. Kai kuriais atvejais teigiama dinamika atsiranda tik po kelių dienų.

Užplikykite kelis šaukštus bet kurios iš išvardytų žolelių (piemenėlių, aukštaičių) stiklinėje virinto vandens. infuzija stovės 30 minučių. Reikia gerti nevalgius, 30-50 ml. Pirmoji vartojimo diena su kraujavimu iš gimdos gali neduoti norimo rezultato, todėl verta tęsti gydymą.

Arklio kaštonų žiedų sultys ryte ir vakare, naudokite po 30 lašų šaukštui vandens.

Citrinų sultys ir alijošius

Norėdami jį paruošti, tiesiog praskieskite vaisių skystį iš alavijo sulčių ir citrinos grynas vanduo. Svarbu išlaikyti santykį 1:2. Beje, hemostaziniai lašai alavijo sulčių pagrindu ruošiami pagal tą patį receptą.

Įrodytas paprastojo vaistažolių užpilo naudojimo efektyvumas. Ši priemonė taip pat švirkščiama į nosį. Norėdami jį paruošti, jums reikia didelio šaukšto žolelių užplikyti 50 ml verdančio vandens. Kai tik nuoviras užpilamas, jį galima naudoti pagal paskirtį.

Galima žymiai padidinti hemostatinių vaistų veiksmingumą naudojant žoleles, kurios turi teigiamą įtaką dėl kraujo krešėjimo. Pavyzdžiui, įvesti nuovirą remiantis asiūklis arba erškėtuogių.

Viburnum paprastas

Mokslinėje medicinoje viburnumo žievė naudojama kaip nuoviras ir skystas ekstraktas hemostazinis, daugiausia gimdos gynimo priemonė pogimdyminiu laikotarpiu, esant kraujavimui iš gimdos dėl ginekologinių ligų, esant skausmingoms ir gausios menstruacijos. Tokį viburnumo žievės poveikį lemia glikozidas viburninas, kuris padidina gimdos raumenų tonusą ir turi vazokonstrikcinį poveikį.

Žievės nuoviras rekomenduojamas gimdos, nosies, dantų ir hemoroidinis kraujavimas(4 arbatinius šaukštelius susmulkintos žievės užpilti stikline vandens, pavirti 30 min., karštai perkošti, įpilti vandens iki pradinio tūrio ir gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį).

Ilgametė praktika įrodyta, kad kraujažolių pagalba galima sustabdyti bet kokį kraujavimą. Beje, šis „vaistas“ vartojamas ne tik nuovirų pavidalu. Jis gali būti naudojamas kaip išorinis preparatas. Pakanka tik šiek tiek sutraiškyti žolę rankose ir patepti žaizdą. Naudokite tą patį nuovirą, skirtą vidiniam kraujavimui. Norėdami jį paruošti, du mažus šaukštus sausos žolės reikia užpilti verdančiu vandeniu. Gautas tūris geriamas per dieną keturiomis dalimis.

Nudegusių šaknų nuoviras geriamas nuo įvairių kraujavimų (šaukštą susmulkintų šaknų užpilkite stikline vandens, 30 min. pavirkite ant silpnos ugnies, palikite 2 val., perkoškite. Gerti po valgomąjį šaukštą 5 kartus per dieną prieš valgį).

Antras receptas. 2 valgomuosius šaukštus susmulkintų degėsių šaknų užpilti stikline verdančio vandens, pavirti 5 minutes ir vartoti po 2 valgomuosius šaukštus kas valandą. Burnet yra labai sutraukiančio skonio, todėl geriausia jį vartoti su uogiene. Jis vartojamas esant kraujavimui iš skrandžio, žarnyno, inkstų ir gimdos.

2 staliukus, šaukštus gluosnio žievės užplikykite stikline verdančio vandens ir 5 minutes pavirkite vandens vonioje. Gerkite po 50 ml 3 kartus per dieną su uogiene. Tai nebrangi priemonė, pasižyminti stipriu baktericidiniu poveikiu.

2 stalai, šaukštai bet kokio aukštaičių užplikyti 200 ml verdančio vandens. Vartoti po 1 stalą, po šaukštą nuoviro 4 kartus per dieną.

Kraujavimui iš žaizdų stabdyti naudojami švieži susmulkinti gysločio lapai.

Tradicinė medicina pataria kraujavimą iš plaučių gydyti žolelių antpilais. Veiksmingiausi yra užpilai, kuriuose yra žolelių. katės letena arba medicininį laišką.

Katės letenėlės žolės nuoviras geriamas kas 60 min., kol visiškai nutrūks kraujavimas, 1 valg. l. Norėdami paruošti nuovirą, į 10 g susmulkintų žolelių įpilama 1 litras virinto vandens.

Asiūklių nuoviras vartojamas ir nuo kraujavimo, bet dažniau nuo nosies.

Agurkų stiebai laikomi puiki priemonė su kraujavimu iš gimdos, hemorojaus ir žarnyno.

Tinklas 4 šviežia šaknis snapučiai verdami 20 minučių puode, kuriame iš anksto užvirinama 1 litras. vandens.

Ne visada namuose pavyksta sustabdyti kraują, bet suteikti pirmąją pagalbą patekusiam žmogui panaši būklė kiekvienas turi galėti. Visų pirma, toje vietoje, kur turėtų būti pažeistas indas, reikia uždėti ledo arba šalto šildymo padėklo. Jei kalbame apie kraujavimą iš nosies, tada šaltis tepamas ant kaktos ir nosies tiltelio. Įtarus skrandį, epigastrinis regionas atšaldomas. Centrinėje dalyje yra epigastrinis regionas, kuriame yra skrandis, taip pat kepenys, dvylikapirštė žarna, blužnis, kasa, antinksčiai.

Būk sveikas! Gydymas žolelėmis padės išgydyti ligas ir įgyti sveikatos!

Pirmoji pagalba ir kraujavimo dėl skrandžio opos gydymas

Ūmus kraujavimas iš virškinimo trakto yra dažnas reiškinys chirurginė patologija, pagrindinė priežastis – ūmi skrandžio opa. Dažnai priežastis yra perforuota opa.

Su kraujavimu skrandžio opa, simptomai yra nerimastingas žvilgsnis: būdingas požymis yra vėmimas su kraujo priemaišomis arba kavos tirščių pobūdis, kraujas išmatose, išmatos įgauna juodą deguto išvaizdą.

Kaip ir bet kuri komplikacija, kraujavimu komplikuota skrandžio opa kelia grėsmę sveikatai: žmogus greitai netenka kraujo ir negali sustoti ar kompensuoti praradimo. Jei kraujo netekimas viršija leistinas ribas, pacientas miršta. Tai gali atsitikti greitai. Svarbu laiku nustatyti teisingą diagnozę, suteikti pacientui skubią pagalbą ir veiksmingą gydymą, skirtą kovai su kraujavimu.

Bendra paciento būklė šiuo metu, pasekmės ateityje priklauso nuo to, kaip teisingai specialistas elgsis esant atviram kraujavimui pacientui, sergančiam skrandžio opa.

Jei pacientui pasireiškia pirmieji klinikiniai kraujavimo iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos simptomai – vėmimas, kraujas išmatose, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Kraujavimo sustabdymas gali užkirsti kelią tragiškos pasekmės pacientui.

Pirmas žingsnis siekiant padėti pacientui, kuriam įtariamas kraujavimas iš skrandžio opos, yra nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Laukiant medikų komandos atvykimo būtina suteikti pacientui skubią pagalbą:

Namuose atvykusi brigada teikia skubią pagalbą. Pacientui leidžiama išgerti ledo šalto aminokaprono rūgšties tirpalo 1-2 šaukštus. Vaistas pasižymi hemostazinėmis savybėmis.

Viduje duoti gerti po šaukštelį kalcio chlorido, 2 tabletes dicinono. Prieš duodami pacientui, tabletes geriau sutraiškyti.

Yra būdas nuryti ledo gabalėlius, kad sustabdytų kraujavimą. Dėl nurodyto kraujavimo sustabdymo būdo nuomonės skiriasi. Viena vertus, šaltis prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo. Kita vertus, rijimo judesiai gali išprovokuoti padidėjusį kraujavimą.

Kraujavimo iš skrandžio ir kraujavimo iš dvylikapirštės žarnos gydymas daugeliu atvejų atliekamas konservatyviais metodais be chirurginės intervencijos.

Kai kuriais atvejais kraujavimas sustoja savaime. Tai, kas atsitiko, nereiškia, kad gydytojo pagalba nereikalinga. Pasikartojimo tikimybė yra 100 procentų. Tinkamai paskirtas kompleksinis gydymas leidžia pašalinti ligą, gauti stabilią remisiją.

Nesvarbu, kaip vyksta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos liga, pacientas būtinai hospitalizuojamas chirurginėje ligoninėje. Jei pacientas turi didelį kraujo netekimą, perforaciją, susidaro vaizdas hemoraginis šokas, galimas hospitalizavimas reanimacijos skyriuje ir reanimacija.

Režimas privalomas priskirtas griežtai lovai. Pacientui griežtai draudžiama judėti, gerti vandenį ar valgyti.

Įjungta Pradinis etapas stacionarinis gydymas Pacientui taikoma skubi hemostazinė terapija. Į raumenis atliekama vikasol injekcija, į veną suleidžiamas chloridas arba kalcio gliukonatas. Į veną švirkščiamas aminokaproinės rūgšties tirpalas. Vykdoma terapija skirta kraujo krešulio susidarymui pažeistoje kraujagyslėje, kraujavimo pašalinimui.

Jei kraujavimas yra ryškus, netenkama pakankamai daug kraujo, o kraujuojanti skrandžio opa yra didelė, pacientui gali būti perpilama į veną lašinama eritrocitų masė. Procedūra leidžia normalizuoti cirkuliuojančio kraujo tūrį. Atkūrus tūrį, pacientas toliau stebimas, ar neatsiranda klinikinių besitęsiančio ar sustojusio kraujavimo požymių.

Tolesnė kraujavimo iš skrandžio opos gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo opos lokalizacijos. Jei kraujuoja iš apatinės stemplės dalies, tamponavimas atliekamas naudojant pripučiamą balioninį kateterį, įkištą į paciento burnos ertmę. Balionas pripučiamas oro, kuris suspaudžia pažeistą kraujagyslę, stabdo kraujavimą. Cheminės sklerozės pagalba leidžiama sustabdyti kraujavimą iš stemplės kraujagyslių. Įvedamas specialus fibrozinis agentas.

Dvylikapirštės žarnos opa dažnai gydoma konservatyviai. Kai opa perforuota, pažeista vieta susiuvama. Perforuota dvylikapirštės žarnos opa susiuvama skersine kryptimi, taip užkertant kelią žarnų striktūroms išsivystyti.

Endoskopinė terapija šiuolaikinėje operacinėje chirurgijoje užima didelę vietą, kartais pakeičianti plačias chirurgines intervencijas. Panaši ligų kategorija apima skrandžio opą, komplikuotą kraujavimu. Naudojant specialią įrangą, pažeisto kraujagyslės spindis yra kauterizuojamas naudojant tam tikro dažnio elektros srovę. Tuo pačiu metu į veną suleidžiama medžiaga, kuri provokuoja kraujo krešėjimo padidėjimą.

Jei pirmiau nurodytos priemonės neduoda laukiamų rezultatų, gydantis gydytojas nusprendžia dėl chirurginės intervencijos. Siuvama kraujuojanti skrandžio opa arba atliekama organo rezekcija. Operacijos apimtis priklauso nuo sužalojimo vietos ir srities.

Epsilon-aminkaproninė rūgštis – mažina kraujo krešulių rezorbcijos intensyvumą, aktyvina kraujo krešėjimo sistemą. Jis skiriamas į veną.
Dicynon – aktyvina tromboplastino susidarymą kraujyje – vieno iš pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos komponentų. Dėl tromboplastino gamybos kraujagyslių lovoje padidėja trombocitų skaičius ir jų aktyvacija. Vaistas gali greitai sustabdyti kraujavimą.
Kalcio chloridas arba gliukonatas – kontaktuodami su atmosferos deguonimi, kalcio jonai padeda susidaryti kraujo krešuliui. Protrombinas, veikiamas jonų, virsta trombinu. Sumažėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, jos pradeda daug geriau trauktis, dėl to sustoja kraujavimas.
Vitaminas K aktyvina kraujo krešėjimo sistemos komponentų sintezę. Veiksmas atidėtas. Vitaminas K veiks 24 valandas po vartojimo.
Šviežia šaldyta plazma – natūrali sudėtingas vaistas, yra visas krešėjimo faktorių rinkinys. Jis vartojamas į veną, lašinamas, siekiant sustabdyti kraujavimą ir papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį.
Krioprecipitatas yra subalansuotas plazmos preparatas, kuriame yra būtinų krešėjimo faktorių. Veiksminga priemonė kraujavimui stabdyti sergant skrandžio opa.

Kraujavimas iš didelių kraujagyslių, turinčių didelį skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos paviršių, šalinamas mechaniškai:

Opos susiuvimas (perrišimas) kontroliuojant endoskopą. Opa susiuvama kartu su paveiktu indu.
Kniedijimas. Minėtam metodui specialistai naudoja specialų aparatą, vadinamą kirpimo mašinėle. Kraujuojanti kraujagyslė izoliuojama kontroliuojant endoskopą, ant jo uždedami specialūs spaustukai. Gydymo metodas yra įprastas tais atvejais, kai pacientas kraujuoja iš išsiplėtusių stemplės venų. Būdas panašus gydymas veiksmingas, pašalina kraujagyslių pažeidimus trumpalaikis. Vienai intervencijai ant indo uždedama iki 16 specialių spaustukų.
Angiografinė embolizacija. Tokiu būdu kraujavimo stabdymo principas pagrįstas specialios embolijos įvedimu į kraujuojančios kraujagyslės spindį. Kaip mikroembolija, naudojamos specialios mikroskopinės spiralės. Naudojamos želatinos kempinės arba polivinilo alkoholio embolai.
Esant šių priemonių neveiksmingumui, atliekama išplėstinė skrandžio rezekcijos operacija. Opa išpjaunama iki sveikų audinių ribų, skrandžio sienelės susiuvamos skersine kryptimi. Po tokios operacijos ilgai atsigavimo laikotarpis.

Pasirinkus gydymo metodą, pacientas turi laikytis lovos režimo ir griežtos dietos. Po išrašymo iš ligoninės reikalingas nuolatinis gastroenterologo stebėjimas ir periodiniai konservatyvaus gydymo kursai.

Vėmimas krauju gali atsirasti dėl ūminio skrandžio gleivinės uždegimo, kurį sukelia kraują skystinantys vaistai, tokie kaip aspirinas, ibuprofenas, steroidai ar alkoholis. Kiti veiksniai, provokuojantys kraujo patekimą į vėmimą, yra išreikšti daugybe:

Išsiplėtusių skrandžio ar stemplės venų plyšimas – tai patologija, kurią sukelia lėtinis alkoholizmas;

Stemplės pažeidimas, nurijus šarmus ir rūgštis apsinuodijus;

Stemplės plyšimas - dėl to, kad žmogus, sergantis Berhaave'o sindromu, įsisavina didelius maisto kiekius;

skrandžio opa, kurią sukėlė nudegimas, sužalojimas, alkoholizmas ar liga;

Stemplės jungties su skrandžiu plyšimas, kurio atsiradimą lemia stiprus vėmimas(dažniausiai asmenims, sergantiems alkoholizmu);

Stemplės gleivinės uždegimas po radioterapijos arba sergant lėtiniu alkoholizmu.

Vėmimo proceso pasikartojimo dažnumą lemia amžius, lytis ir individualios savybės. Moterys vemia dažniau nei vyrai, vaikai dažniau nei suaugusieji. Emocinis susijaudinimas taip pat provokuoja vėmimą.

Ką reiškia kraujo spalva vėmimo metu?

Kraujo buvimas vėmaluose ryškiai raudona arba ryškūs kraujo dryžiai rodo jo šviežumą ir neseniai atsiradusį dėl greito kraujavimo viršutinėje dalyje Virškinimo traktas. Tamsiai raudonas, rudas ir net juodas į maltą kavą panašus kraujas vėmaluose gali reikšti, kad jis ilgą laiką buvo skrandyje ir veikiamas skrandžio sulčių.

Nemažai simptomų, kurie papildo vėmimą krauju kaip ligos požymį

Sunku nuryti maistą.

Pykinimas ir vėmimas kaip simptomai lydi bet kokią ligą. Paprastai prieš vėmimą atsiranda pykinimas. Tačiau taip būna ne visada, o pykinimo buvimas (nebuvimas) tampa svarbiu diagnostikos kriterijumi.

Kas yra pavojingas kraujavimas vėmimo metu?

Esant dideliam kraujo kiekiui vėmaluose, kūnui kyla šoko pavojus dėl kraujo netekimo. Šoko būsenos požymiais laikomas dažnas pulsas, galvos svaigimas, šalta drėgna oda.

Kontroliuoti kraujo gebėjimą pernešti deguonį.

Vėmimas krauju 2018 m
Vemti

6 patarimas: įvairūs kraujavimo tipai ir jų sustabdymo būdai

Kraujavimo tipai

Kaip sustabdyti kraujavimą

7 patarimas: kraujavimas iš implantų – kaip tai atrodo ir kuo gresia

Simptomai ir kraujavimo iš skrandžio gydymas

Kai atsiranda kraujavimas iš skrandžio, simptomai gali skirtis, priklausomai nuo pagrindinės ligos ir jos eigos sunkumo. Šis reiškinys laikomas rimta daugelio ligų komplikacija, dėl kurios reikia imtis skubių veiksmų. Didelis kraujo netekimas gali būti pavojingas žmogaus gyvybei, todėl pirmosios pagalbos metodų išmanymas padės išvengti tragiškų pasekmių. Svarbu griežtai laikytis tam tikrų produktų naudojimo draudimų, nes netinkama mityba dažnai sukelia patologiją.

Problemos esmė

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra kraujavimas į žarnyno ar skrandžio spindį. Šis reiškinys nelaikomas savarankiška liga, bet dažniausiai išreiškia skirtingos genezės patognomoninius požymius. Nustatyta, kad kraujavimas į skrandį gali atsirasti, kai išsivysto daugiau nei 100 skirtingų ligų, todėl dažnai kyla problemų dėl diagnozės.

įėjimo skyrius arba kardia;
skrandžio dugnas (skliauto forma);
kūnas;
skrandžio pylorus (skrandžio perėjimas į dvylikapirštę žarną).

Skrandžio sienelė turi trijų sluoksnių struktūrą:

gleivinė;
raumenų sluoksnis;
išorinis jungiamojo audinio sluoksnis.

Suaugusiųjų skrandžio tūris paprastai yra 0,5 litro, o valgant išsitempia iki 1 litro.

Patologijos veislės

Priklausomai nuo etiologinio mechanizmo, išskiriami 2 pagrindiniai kraujavimo iš skrandžio tipai: opinis (pasireiškia skrandžio opa) ir neopinis. Pagal patologijos eigos pobūdį išskiriamos ūminės ir lėtinės formos. Pirmuoju atveju labai greitai išsivysto vidinis kraujavimas su intensyviu kraujo netekimu, todėl reikia skubių medicininių priemonių. Lėtinei klinikai būdingas ilgas kursas su nedideliu nuolatiniu kraujo nutekėjimu į skrandžio spindį.

Žarnyno kraujavimo klinika priklauso ir nuo kraujavimo šaltinio vietos. Išskiriamos šios pagrindinės parinktys:

Kraujavimas viršutinėje virškinamojo trakto dalyje: iš stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos.
Kraujavimas apatinėse dalyse: mažas, didelis ir tiesiosios žarnos.

Reiškinio etiologija

Dažniausiai kraujavimo iš skrandžio priežastys yra susijusios su pepsinės opos atsiradimu pačiame organe arba dvylikapirštėje žarnoje. Jie nustatomi beveik kas penktam tokia patologija sergančiam žmogui. Tokiu atveju skrandžio sultys tiesiogiai pažeidžia kraujagysles arba išsivysto komplikacijos, dėl kurių susidaro kraujo krešulys, dėl kurio kraujagyslė plyšta.

Nagrinėjamą problemą taip pat gali sukelti priežastys, nesusijusios su pepsine opa:

skrandžio gleivinės erozija;
opos, sukeltos traumų, nudegimų, operacijų (vadinamosios stresinės opos);
opos, atsiradusios dėl ilgo gydymo, naudojant stiprius vaistus;
Mallory-Weiss sindromas, ty gleivinės pažeidimas intensyvaus vėmimo metu;
opinis kolitas;
navikų formacijos, polipai;
skrandžio divertikulas, kurį sukelia skrandžio sienelės išsikišimas;
diafragminė išvarža, susijusi su dalies skrandžio išsikišimu į pilvo ertmę.

Taip pat nustatomos priežastys, kurias sukelia kraujagyslių struktūros pažeidimas:

aterosklerozinių plokštelių susidarymas kraujagyslių sienelėse;
kraujagyslių aneurizmos;
venų išsiplėtimas sergant portalinio tipo hipertenzija dėl kepenų funkcijos sutrikimo;
jungiamojo audinio ligos: reumatas, raudonoji vilkligė;
sisteminis vaskulitas: mazginis periarteritas, Šenleino-Genocho purpura.

Kartais kraujavimo priežastis yra kraujavimo sutrikimas. Pagrindinės šio tipo patologijos yra trombocitopenija ir hemofilija. Be to, kraujo netekimą gali sukelti mechaninis pažeidimas, kai į skrandį patenka kietas kūnas, taip pat infekciniai pažeidimai – salmoneliozė, dizenterija ir kt.

Simptominės apraiškos

Yra keletas kraujavimo iš skrandžio požymių grupių. Su bet kokiu vidiniu kraujavimu žmogaus kūne atsiranda bendrų simptomų:

blyški oda;
bendras silpnumas ir apatija;
šaltas prakaitavimas;
arterinė hipotenzija;
greito, bet susilpnėjusio pulso atsiradimas;
galvos svaigimas;
triukšmas ausyse;
sumišimas ir letargija.

Esant intensyviam kraujo netekimui, žmogus gali prarasti sąmonę.

Patognomoniniai nagrinėjamo reiškinio požymiai yra vėmimas ir tuštinimasis krauju. Kraujavimą galima atpažinti pagal būdingą vėmalo išvaizdą: jis primena „kavos tirščius“. Tokiu atveju išsiskiria kraujas, kurį skrandyje paveikė rūgštis. Tuo pačiu metu, kai kraujavimas iš stemplės ar sunkus skrandžio arterijų pažeidimas, galima išeiti su raudonu, nepakitusio kraujo vėmimu. Kraujo priemaišos išmatose suteikia į degutą panašios medžiagos išvaizdą.

Sergančiojo, kuriam kraujuoja skrandis, būklės sunkumas vertinamas pagal 3 laipsnius:

Lengvas laipsnis nustatomas esant patenkinamai bendrai paciento būklei. Galimas nedidelis galvos svaigimas, pulsas iki 76–80 dūžių per minutę, spaudimas ne mažesnis kaip 112 mm Hg.
Vidutinis laipsnis nustatomas esant stipriam odos blyškumui su šaltu prakaitavimu. Pulsas gali padidėti iki 95–98 dūžių, o slėgis nukristi iki 98–100 mm Hg.
Sunkus laipsnis reikalauja skubios pagalbos. Jai būdingas toks požymis kaip akivaizdus slopinimas. Pulsas viršija 102 dūžius, o slėgis nukrenta žemiau 98 mm Hg.

Jei gydymas neatliekamas arba atliekamas neteisingai, patologija greitai progresuoja.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas

Prieš atvykstant gydytojams, suteikiama pirmoji pagalba esant kraujavimui iš skrandžio. Kaip sustabdyti kraujavimą kritiniu atveju? Suteikia visišką poilsį ir ledo kompresą. Pacientas paguldomas ant nugaros, šiek tiek pakeltomis kojomis. Į pilvą dedamas ledas. Esant sunkioms aplinkybėms, į raumenis atliekama kalcio gliukonato ir Vikasol injekcija. Galima vartoti Dicinon tabletes.

Patologijos gydymo principai

Skrandžio kraujavimo gydymas skirtas kovoti su pagrindine liga ir pašalinti patį simptomą bei jo pasekmes. Tai gali būti atliekama konservatyviais arba chirurginiais metodais, atsižvelgiant į patologijos tipą ir jos eigos sunkumą.

Gydymas grindžiamas šiais principais:

Su lengvu pažeidimo laipsniu. Kraujuojant iš skrandžio numatyta griežta dieta, skiriama Vikasol injekcija, vartojami preparatai kalcio pagrindu, vitaminai.
Su vidutinio sunkumo. Gydymas apima endoskopiją su cheminiu ar mechaniniu poveikiu kraujavimo šaltiniui. Galimas kraujo perpylimas.
Esant sunkiai patologijai. Teikiamas skubus gaivinimas ir, kaip taisyklė, chirurgija. Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis.

Konservatyvi terapija yra skirta sustabdyti kraujavimą. Tam imamasi šių priemonių:

Skrandžio plovimas šalta kompozicija. Tai atliekama naudojant zondo vamzdelį, įkištą per burną arba nosį.
Vaistų, sukeliančių kraujagyslių spazmus, įvedimas: adrenalinas, norepinefrinas.
Intraveninė hemostatinių medžiagų injekcija (lašinėlis).
Perpylimas naudojant paaukotą kraują arba kraujo pakaitalus.

Endoskopiniai metodai atliekami specialių instrumentų pagalba. Dažniausiai naudojami metodai yra šie:

opos židinio smulkinimas adrenalinu;
sunaikintų mažų kraujagyslių elektrokoaguliacija;
lazerio ekspozicija;
pažeistos vietos susiuvimas siūlais arba specialiais spaustukais;
naudojant specialius klijus.

Svarbus gydymo elementas yra tinkama mityba. Dieta po kraujavimo iš skrandžio turi būti griežtai laikomasi. Ką galima vartoti ėmusis skubių priemonių ir pašalinus ūminę eigą? Pirmą dieną jūs negalite valgyti ar gerti. Kitą dieną galite pradėti vartoti skystį (100-150 ml). Mityba per ateinančias 3–4 dienas apima laipsnišką sultinių, tyrinių sriubų, rūgštaus pieno produktų, praskiestų grūdų įvedimą. Galite valgyti įprastai, bet laikydamiesi saikingos dietos, tik praėjus 9-10 dienų po kraujavimo pašalinimo. Vėlesni valgiai atliekami pagal lentelę Nr. 1, pereinant prie ne tokių griežtų dietų. Maisto vartojimo režimas nustatomas dažnai (7-8 kartus per dieną), bet dozėmis.

Kraujavimas į skrandį laikomas labai pavojingu tam tikrų ligų pasireiškimu. Jei nustatoma tokia patologija, reikia skubiai imtis priemonių.

Pirmoji pagalba ir kraujavimo dėl skrandžio opos gydymas

Ūmus kraujavimas iš virškinimo trakto – dažna chirurginė patologija, pagrindinė priežastis – ūmi skrandžio opa. Dažnai priežastis yra perforuota opa.

Kraujuojančios skrandžio opos simptomai yra nerimą keliantys: būdingas vėmimas su kraujo priemaišomis arba kavos tirščių pobūdis, kraujas išmatose, išmatos įgauna juodą deguto išvaizdą.

Bendra paciento būklė šiuo metu, pasekmės ateityje priklauso nuo to, kaip teisingai specialistas elgsis esant atviram kraujavimui pacientui, sergančiam skrandžio opa.

Ką daryti pirmiausia

Jei pacientui pasireiškia pirmieji klinikiniai kraujavimo iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos simptomai – vėmimas, kraujas išmatose, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Sustabdžius kraujavimą galima išvengti tragiškų pasekmių pacientui.

Pirmas žingsnis siekiant padėti pacientui, kuriam įtariamas kraujavimas iš skrandžio opos, yra nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Ikimedicininis etapas

Laukiant medikų komandos atvykimo būtina suteikti pacientui skubią pagalbą:

Suteikite visišką ramybę ir ramybę.
Paguldykite nukentėjusįjį ant lygaus kieto paviršiaus. Įtarus opą, komplikuotą kraujavimu, pacientas vežamas išskirtinai horizontalioje padėtyje ant neštuvų. Po kojomis padedama pagalvė arba antklodė pėdoms pakelti. Tai padeda padidinti kraujo tekėjimą į galvą, apsaugo nuo smegenų hipoksijos ir sąmonės praradimo. Bet koks fizinis aktyvumas, net ir minimalus, gali smarkiai padidinti kraujavimo intensyvumą.
Nepriimtina duoti pacientui maisto ar vandens. Maistas ir vanduo gali paskatinti skrandžio motoriką, padidindami kraujo netekimą.
Epigastrinį regioną rekomenduojama tepti šaltu. Naudokite ledo pakuotę, šaldytą maistą iš šaldytuvo arba šalto vandens butelį. Leidžiama 15 minučių tepti šaltai, tada 3 minutes nuimti ir tepti dar kartą. Šaltis skatina kraujagyslių susiaurėjimą, gali sustabdyti kraujavimą.
Negalima bandyti plauti ligonio skrandžio, duoti jam vaistų. Kai kraujuoja iš skrandžio, gydymą skiria tik gydytojai.
Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai, pageidautina, kad pacientas būtų ramus. Tam tikslui paruoštą vatos gumulėlį, pamirkytą amoniake.

Greitoji medicinos pagalba

Namuose atvykusi brigada teikia skubią pagalbą. Pacientui leidžiama išgerti ledo šalto aminokaprono rūgšties tirpalo 1-2 šaukštus. Vaistas pasižymi hemostazinėmis savybėmis.

Viduje duoti gerti po šaukštelį kalcio chlorido, 2 tabletes dicinono. Prieš duodami pacientui, tabletes geriau sutraiškyti.

Gydymo metodai

Kraujavimo iš skrandžio ir kraujavimo iš dvylikapirštės žarnos gydymas daugeliu atvejų atliekamas konservatyviais metodais be chirurginės intervencijos.

Nesvarbu, kaip vyksta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos liga, pacientas būtinai hospitalizuojamas chirurginėje ligoninėje. Jei pacientui netenkama daug kraujo, atsiranda perforacija, susidaro hemoraginio šoko vaizdas, galima hospitalizuoti reanimacijos skyriuje ir reanimuoti.

Režimas privalomas priskirtas griežtai lovai. Pacientui griežtai draudžiama judėti, gerti vandenį ar valgyti.

Pradinis gydymo etapas

Pradiniame stacionarinio paciento gydymo etape atliekama skubi hemostatinė terapija. Į raumenis atliekama vikasol injekcija, į veną suleidžiamas chloridas arba kalcio gliukonatas. Į veną švirkščiamas aminokaproinės rūgšties tirpalas. Vykdoma terapija skirta kraujo krešulio susidarymui pažeistoje kraujagyslėje, kraujavimo pašalinimui.

Tolesnis gydymas

Dvylikapirštės žarnos opa dažnai gydoma konservatyviai. Kai opa perforuota, pažeista vieta susiuvama. Perforuota dvylikapirštės žarnos opa susiuvama skersine kryptimi, taip užkertant kelią žarnų striktūroms išsivystyti.

Endoskopinis gydymas

Hemostaziniai vaistai

Epsilon-aminkaproninė rūgštis – mažina kraujo krešulių rezorbcijos intensyvumą, aktyvina kraujo krešėjimo sistemą. Jis skiriamas į veną.
Dicynon – aktyvina tromboplastino susidarymą kraujyje – vieno iš pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos komponentų. Dėl tromboplastino gamybos kraujagyslių lovoje padidėja trombocitų skaičius ir jų aktyvacija. Vaistas gali greitai sustabdyti kraujavimą.
Kalcio chloridas arba gliukonatas – kontaktuodami su atmosferos deguonimi, kalcio jonai padeda susidaryti kraujo krešuliui. Protrombinas, veikiamas jonų, virsta trombinu. Sumažėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, jos pradeda daug geriau trauktis, dėl to sustoja kraujavimas.
Vitaminas K aktyvina kraujo krešėjimo sistemos komponentų sintezę. Veiksmas atidėtas. Vitaminas K veiks 24 valandas po vartojimo.
Šviežiai sušaldyta plazma yra natūralus kompleksinis preparatas, kuriame yra visas krešėjimo faktorių rinkinys. Jis vartojamas į veną, lašinamas, siekiant sustabdyti kraujavimą ir papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį.
Krioprecipitatas yra subalansuotas plazmos preparatas, kuriame yra būtinų krešėjimo faktorių. Veiksminga priemonė kraujavimui stabdyti sergant skrandžio opa.

Mechaninė hemostatinė terapija

Kraujavimas iš didelių kraujagyslių, turinčių didelį skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos paviršių, šalinamas mechaniškai:

Opos susiuvimas (perrišimas) kontroliuojant endoskopą. Opa susiuvama kartu su paveiktu indu.
Kniedijimas. Minėtam metodui specialistai naudoja specialų aparatą, vadinamą kirpimo mašinėle. Kraujuojanti kraujagyslė izoliuojama kontroliuojant endoskopą, ant jo uždedami specialūs spaustukai. Gydymo metodas yra įprastas tais atvejais, kai pacientas kraujuoja iš išsiplėtusių stemplės venų. Tokio gydymo metodas yra efektyvus, per trumpą laiką pašalina kraujagyslių pažeidimus. Vienai intervencijai ant indo uždedama iki 16 specialių spaustukų.
Angiografinė embolizacija. Tokiu būdu kraujavimo stabdymo principas pagrįstas specialios embolijos įvedimu į kraujuojančios kraujagyslės spindį. Kaip mikroembolija, naudojamos specialios mikroskopinės spiralės. Naudojamos želatinos kempinės arba polivinilo alkoholio embolai.
Esant šių priemonių neveiksmingumui, atliekama išplėstinė skrandžio rezekcijos operacija. Opa išpjaunama iki sveikų audinių ribų, skrandžio sienelės susiuvamos skersine kryptimi. Po tokios operacijos reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis.

Kraujavimas iš virškinimo trakto. Priežastys, simptomai ir požymiai (vėmimas, kruvinos išmatos,) diagnostika, pirmoji pagalba kraujavimui.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kraujavimas iš virškinimo trakto – tai įvairių ligų komplikacija, kuriai būdingas kraujavimas į virškinamojo trakto ertmę, o vėliau cirkuliuojančio kraujo tūrio trūkumas. Kraujavimas iš virškinimo trakto (GIT) yra didžiulis simptomas, reikalaujantis skubios diagnozės ir gydymo.

Vyresni vyrai dažniausiai kenčia nuo tokio tipo kraujavimo.
9% pacientų, kuriuos priėmė avarinės sąlygos chirurginiame skyriuje yra pacientai, sergantys kraujavimu iš virškinimo trakto.
Jungtinėse Valstijose kasmet į ligonines patenka daugiau nei 300 000 panašaus kraujavimo pacientų.
Europoje dėl kraujavimo iš virškinimo trakto pas gydytojus kreipiasi vidutiniškai 100 žmonių iš 100 000 žmonių.
Yra apie 200 galimos priežastys kraujavimas iš virškinimo trakto. Tačiau daugiau nei pusę visų kraujavimų sukelia pepsinė opaligė.

Kraujavimo šaltiniai:

Skrandis sudaro daugiau nei 50% viso kraujavimo iš virškinimo trakto
dvylikapirštės žarnos iki 30% kraujavimo
dvitaškis ir tiesioji žarna apie 10 proc.
stemplė iki 5 proc.
Plonoji žarna iki 1 proc.

Pagrindiniai kraujavimo mechanizmai

Virškinimo kanalo sienelės indo vientisumo pažeidimas;
Kraujo prasiskverbimas per kraujagyslių sieneles, padidėjus jų pralaidumui;
Kraujo krešėjimo pažeidimas.

Ūmus ir lėtinis

Ūmus kraujavimas gali būti gausus (didelis) ir nedidelis. Greitai atsiranda ūminis gausus būdingas vaizdas simptomai ir per kelias valandas ar keliasdešimt minučių sukelia rimtą būklę. Maži kraujavimai, palaipsniui pasireiškiantys besikaupiančios geležies stokos anemijos simptomais.
Lėtinis kraujavimas dažniau pasireiškia anemijos simptomais, kurie pasikartoja ir trunka ilgą laiką.

Kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto ir kraujavimas iš apatinio virškinimo trakto

Kraujavimas iš viršutinės dalies (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos)
Kraujavimas iš apatinės dalies (mažas, didelis, tiesiosios žarnos).

Demarkacijos taškas tarp viršutinės ir apatinės dalių yra Treitz raištis (raištis, palaikantis dvylikapirštę žarną).

Kraujavimo priežastys (dažniausiai)

1. Stemplės ligos:

Lėtinis ezofagitas

Gastroezofaginio refliukso liga

2. Skrandžio opa ir (arba) 12 dvylikapirštės žarnos opa

3. Ūminės virškinamojo trakto opos:

Vaistai (ilgai vartojant vaistus: gliukokortikoidų hormonus, salicilatus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, rezerpiną ir kt.)
Stresas (sukeltas įvairių sunkių sužalojimų, tokių kaip: mechaninė trauma, nudegimo šokas, miokardo infarktas, sepsis ir kt., emocinis pervargimas, po galvos smegenų traumos, neurochirurginės operacijos ir kt.).
Endokrininės sistemos (Zollingerio-Ellisono sindromas, sumažėjusi prieskydinių liaukų funkcija)
Vidaus organų (kepenų, kasos) ligų fone

4. Virškinimo trakto jungčių opos po ankstesnių operacijų

5. Erozinis hemoraginis gastritas

6. Storosios žarnos pažeidimai:

1. Stemplės ir skrandžio venų varikozė (dažniausiai dėl kepenų cirozės ir padidėjusio slėgio vartų sistemoje).

Gerybinės (lipomos, polipai, leiomiomos, neuromos ir kt.);
Piktybiniai (vėžys, karcinoidas, sarkoma);

3. Mallory-Weiss sindromas

4. Virškinimo trakto divertikulai

5. Tiesiosios žarnos įtrūkimai

Kraujo ligos:
- Hemofilija
- Idiopatinė trombocitopeninė purpura
- von Willebrand liga ir kt.
Kraujagyslių ligos:

Rondu-Oslerio liga
Schonlein-Henoch liga
Mazginis periarteritas

Širdies ir kraujagyslių ligos:

Širdies liga kartu su širdies nepakankamumu
Hipertoninė liga
Bendra aterosklerozė

Cholelitiazė, traumos, kepenų, tulžies pūslės navikai.

Kraujavimo simptomai ir diagnozė

Nepagrįstas silpnumas, negalavimas
Galvos svaigimas
Galimas alpimas
Sąmonės pokyčiai (sumišimas, letargija, susijaudinimas ir kt.)
Šaltas prakaitas
Nepagrįstas troškulys
Odos ir gleivinių blyškumas
Mėlynos lūpos, pirštų galiukai
Greitas, silpnas pulsas
Kraujo spaudimo mažinimas

Visi pirmiau minėti simptomai priklauso nuo kraujo netekimo greičio ir tūrio. Esant lėtam, neintensyviam kraujo netekimui dienos metu, simptomai gali būti labai menki – nedidelis blyškumas. Nedidelis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas esant normaliam kraujospūdžiui. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad organizmas sugeba kompensuoti kraujo netekimą dėl specifinių mechanizmų aktyvavimo.

Vėmimas su pakitusio ar nepakitusio kraujo priemaiša, „kavos tirščiais“. Kavos tirščių spalva yra kraujo reakcijos su skrandžio sultimis rezultatas. Vėmimas „kavos tirščiais“ rodo vidutinį kraujavimo intensyvumą, tačiau tuo pačiu skrandyje susikaupė ne mažiau kaip 150 ml kraujo. Jei vėmaluose yra nepakitusio kraujo, tai gali reikšti gausų kraujavimą į skrandį arba kraujavimą iš stemplės. Jei vėmimas krauju kartojasi po 1-2 valandų, laikoma, kad kraujavimas vis dar tęsiasi. O jei kartojasi po 4-5 valandų ar daugiau, tai daugiau pasako apie pakartotinį kraujavimą.

Išmatų spalvos pasikeitimas, nuo rudos tankios konsistencijos iki juodos, deguto pavidalo skysčio, vadinamosios melenos. Tačiau jei per parą į virškinamąjį traktą patenka iki 100 ml kraujo, jokių pakitimų išmatose akimi nematyti. Norėdami tai padaryti, naudokite konkretų laboratorinė diagnostika(Gregderseno testas, skirtas okultinis kraujas). Jis yra teigiamas, jei kraujo netekimas viršija 15 ml per dieną.

Kraujavimo simptomų ypatybės, priklausomai nuo ligos:

Ligos simptomai, žr. skrandžio opa, opa dvylikapirštės žarnos.

Kraujavimui daugiausia būdingas vėmimas „maltos kavos“ (labiau būdingas dvylikapirštės žarnos opaligei) arba vėmimas kartu su nepakitusiu krauju (labiau būdingas skrandžio pažeidimams).
Kraujavimo metu būdingas opinių skausmų intensyvumo sumažėjimas arba išnykimas (Bergmano simptomas).
Esant lengvam kraujavimui, būdingos tamsios arba juodos išmatos (melena). Esant intensyviam kraujavimui, padidėja žarnyno motorinis aktyvumas, išmatos tampa skystos, deguto spalvos.

Panašios kraujavimo apraiškos pastebimos ir sergant kitomis virškinamojo trakto ligomis (erozinis hemoraginis gastritas, Zollingerio-Ellisono sindromas: kasos salelių ląstelių auglys, kurio perteklius gamina specifinį hormoną (gastriną), didinantį skrandžio rūgštingumą ir. sukelia sunkiai gyjančių opų susidarymą).

Kraujavimas dažnai būna neintensyvus, nedidelis, užsitęsęs, pasikartojantis;
Gali pasireikšti vėmimu su „kavos tirščių“ priemaiša;
Kraujavimas dažniausiai pasireiškia išmatų spalvos pasikeitimu (spalva nuo tamsios iki deguto spalvos).

3. Mallory Weiss sindromas – skrandžio gleivinių ir poodinių sluoksnių plyšimai. Išilginiai plyšimai yra viršutinėje skrandžio dalyje (širdyje) ir apatiniame stemplės trečdalyje. Dažniausiai šis sindromas pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, persivalgius, kilnojant svorius, taip pat kai stiprus kosulys arba žagsulys.

Gausus vėmimas su raudono nepakitusio kraujo priemaiša.

4. Kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų

(5-7 proc. pacientų). Dažniausiai tai atsitinka dėl kepenų cirozės, kurią lydi vadinamoji portalinė hipertenzija, fone. Tai yra, padidėja slėgis vartų sistemos venose (vartų venose, kepenų venose, kairiojoje skrandžio venoje, blužnies vena ir pan.). Visos šios kraujagyslės vienaip ar kitaip yra susijusios su kraujotaka kepenyse, o jei jose atsiranda obstrukcija ar sąstingis, tai iškart atsispindi padidėjus slėgiui šiose kraujagyslėse. Padidėjęs slėgis kraujagyslėse perduodamas į stemplės venas, iš kurių atsiranda kraujavimas. Pagrindiniai padidėjusio slėgio vartų sistemoje požymiai: išsiplėtusios stemplės venos, padidėjusi blužnis, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas).

Kraujavimas vystosi ūmiai, dažniausiai po persitempimo, valgymo sutrikimų ir pan.;
Trumpam sutrinka bendra savijauta (negalavimas, silpnumas, galvos svaigimas ir kt.);
Fone bloga savijauta atsiranda vėmimas su mažai pakitusiu tamsiu krauju, tada atsiranda deguto išmatos (melena).
Kraujavimas paprastai būna intensyvus ir jį lydi bendrų apraiškų kraujo netekimas (stiprus silpnumas, odos blyškumas, silpnas greitas pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas, galimas sąmonės netekimas).

5. Hemorojus ir tiesiosios žarnos plyšys. Pirmoje vietoje pagal kraujavimo iš apatinio virškinimo trakto dažnumą yra tokios ligos kaip hemorojus ir tiesiosios žarnos įtrūkimai.

Kraujavimo su hemorojais ypatybės:

Raudonojo kraujo išsiskyrimas (lašelis ar purkštukas) tuštinimosi metu arba iškart po jo, kartais atsiranda po fizinio perkrovimo.
Kraujas nesusimaišo su išmatomis. Kraujas padengia išmatas.
Kraujavimą taip pat lydi išangės niežulys, deginimo pojūtis, skausmas, jei susijungė uždegimas.
Esant tiesiosios žarnos venų varikozei, padidėjus slėgiui vartų sistemoje, būdingas gausus tamsaus kraujo išsiskyrimas.

Kraujavimo su išangės plyšiu ypatybės:

Kraujavimas nėra menkas, savo prigimtimi primena hemoroidinį (nesumaišytas su išmatomis, „guli ant paviršiaus“);
Kraujavimą lydi stiprus išangės skausmas tuštinimosi metu ir po jo, taip pat išangės sfinkterio spazmas.

6. Tiesiosios ir storosios žarnos vėžys yra antra dažniausia kraujavimo iš apatinės virškinimo trakto dalies priežastis.

Kraujavimas dažniausiai nėra intensyvus, užsitęsęs, todėl išsivysto lėtinė anemija.
Dažnai sergant kairiosios storosios žarnos vėžiu atsiranda gleivių ir tamsus kraujas sumaišytas su išmatomis.
Lėtinis kraujavimas dažnai yra pirmasis gaubtinės žarnos vėžio požymis.

7. Nespecifinis opinis kolitas.

Pagrindinis ligos požymis vandeningos išmatos su kraujo, gleivių ir pūlių priemaiša, kartu su klaidingu noru tuštintis.
Kraujavimas nėra intensyvus, ilgai kartojasi. Sukelti lėtinę anemiją.

8. Krono liga

Storosios žarnos formai būdingas kraujo ir pūlingų gleivių mišinys išmatose.
Kraujavimas retai būna intensyvus, dažnai sukeliantis tik lėtinę anemiją.
Tačiau stipraus kraujavimo rizika išlieka labai didelė.

Diagnozuojant kraujavimą taip pat reikia atsižvelgti į šiuos faktus:

Dažniau išoriniai ženklai kraujavimas yra labai demonstratyvus ir tiesiogiai rodo kraujavimo buvimą. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad kraujavimo pradžioje išorinių požymių gali nebūti.
Reikėtų atsiminti, kad išmatas gali nudažyti vaistai (geležies preparatai: sorbiferis, ferumlekas ir kt., bismuto preparatai: de-nol ir kt., aktyvuota anglis) ir kai kuriais maisto produktais (kraujine dešra, juodaisiais serbentais, džiovintomis slyvomis, mėlynėmis, granatais). , aronijos).
Kraujo buvimas virškinimo trakte gali būti susijęs su kraujo nurijimu plaučių kraujavimo, miokardo infarkto, kraujavimo iš nosies, burnos metu. Tačiau kraujas taip pat gali patekti į kvėpavimo takus vėmimo metu, vėliau pasireiškiantis hemoptize.

Skirtumai tarp hemoptizės ir hematemezės

Ką rodo kraujavimas iš skrandžio?

Šiandien įvairios ligos Virškinimo sistema, deja, sparčiai įgauna pagreitį. Dėl nuolatinio užimtumo ir aktyvaus gyvenimo ritmo nustojome teikti reikšmės kokybiškam maistui.

Be to, daugelis žmonių dažnai valgo keliaudami, o pertraukos tarp valgymų nėra vienodos. Visa tai, kaip ir kiti veiksniai, sukelia skrandžio veiklos sutrikimus. Virškinimo trakto ligos sparčiai progresuoja, o tai savo ruožtu gali sukelti kraujavimą iš skrandžio.

Ką reiškia kraujavimas iš skrandžio?

Kraujavimas iš skrandžio yra skausmingas procesas, rodantis, kad yra daugybė rimtų ligų.

Dažnai ši būklė gali būti tokių ligų požymis:

Apibūdinta liga reiškia ūmias sąlygas ir reikalauja skubios pagalbos Medicininė priežiūra.

Kraujavimo iš skrandžio priežastys

Kaip jau minėjome, dažniausiai kraujavimą gali sukelti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, taip pat stresinė opa ar erozinis gastritas. Pasitaiko atvejų, kai ligą sukelia Mallory-Weiss sindromas, kai dėl dažno vėmimo yra išilginis skrandžio gleivinės plyšimas.

Yra pavienių atvejų, kai Dieulafoy opa tampa kraujavimo iš virškinimo trakto priežastimi. Tai atsiranda dėl erozijos didelis laivas skrandžio sienelėje.

Esant tokiai būklei, pacientas parodomas avarinė operacija kad sustabdytų kraujavimą.

Remiantis statistika, iki dešimties procentų aprašytos ligos atvejų yra susiję su portaline hipertenzija dėl išsiplėtusių stemplės venų.

Kitos ligos priežastys – piktybiniai ir gerybiniai skrandžio navikai, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio divertikulai, polipai, enteritas, duodenitas, kolitas, Krono liga ir kitos ligos.

Simptomai

Šie požymiai gali rodyti pavojingą būklę:

stiprus silpnumas;
galvos svaigimas;
dažnas širdies plakimas;
hipotenzija;
krūtinės skausmas;
kraujospūdžio mažinimas;
lipnios ir šaltos rankos ir kojos;
orientacijos erdvėje praradimas;
drumstumas arba sąmonės netekimas.

Kai skrandis prisipildo krauju, atsiranda hematemezės, o vėliau deguto spalvos išmatos (melena). Gausų kraujavimą iš skrandžio lydi pasikartojantis vėmimas, kuris kartojasi trumpais intervalais. Išmatose kraujas gali būti šiek tiek pakitusios formos. Beje, melenos atsiradimas rodo palankesnę ligos eigos prognozę nei vėmimas krauju.

Jei aprašytą būklę sukelia skrandžio opa, tada priepuolis bus prieš stiprus skausmas. Tačiau kraujavimo laikotarpiu skausmas sumažės, nes kraujas gali iš dalies neutralizuoti druskos rūgštį.

Be minėtų simptomų, pacientas gali jausti nerimą ar net baimę, oda tampa melsva, šalta, drėgna ar blyški. Paspartėja kvėpavimas ir pulsas. Jei pacientas neteko daug kraujo, jis bus labai ištroškęs.

Vidinis kraujavimas vaikui

Jei jūsų vaikas turi tokių simptomų kaip kruvinos išmatos, melena ar vėmimas krauju, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Prieš atvykstant tėvai jokiu būdu neturėtų duoti vaikui vandens ar maisto. Taip pat negalima daryti klizmos ir išplauti skrandžio.

Pirma ir dauguma geriausia pagalba, kurią tėvai gali suteikti vaikui namuose, yra suteikti kūdikiui visišką poilsį ir uždėti ledukų ant tariamo kraujavimo vietos. Vėmimo priepuolio metu pakelkite vaiką ir pasukite galvą į šoną.

Priežastys, dėl kurių kraujas patenka į skrandį vaikams iki trejų metų, yra šios:

Jei vaikas vyresnis nei treji metai, priežastis gali būti gaubtinės žarnos polipas.

Tačiau negalima atmesti kitų ligų, tokių kaip:

Krono liga;
hemoraginis vaskulitas;
naujagimio hemoraginė liga;
volvulus;
svetimkūniai;
infekcinis kolitas ir kt.

Tikslią priežastį nustatys gydytojas apžiūros, simptomų išsiaiškinimo ir laboratorinių tyrimų rezultatų metu.

Vidinio kraujavimo gydymas

Kai tik įtariate, kad yra būklė, apibūdinama nurodytais simptomais, pirmiausia pacientą reikia nuvežti į chirurgijos skyrių skubiajai pagalbai gauti.

Kol laukiate greitosios pagalbos, turite paguldyti pacientą ant horizontalaus paviršiaus be pagalvės. Jei įmanoma, padėkite paciento kojas taip, kad jos būtų šiek tiek pakeltos. Tai viskas, kas įeina į pirmąją pagalbą namuose, tolesnę pagalbą suteiks gydytojas.

Dažnai specialistai į raumenis suleidžia dviejų procentų difenhidramino tirpalo ir penkių procentų novokaino tirpalo viduje, tai padės slopinti gag refleksą.

Pagrindinis ir pagrindinis gydytojų uždavinys – sustabdyti kraują, papildyti kraujo netekimą, stabilizuoti širdies veiklą, pašalinti hipoksiją ir normalizuoti bendrą paciento būklę.

Apibūdinta masinio tipo liga gydoma infuzijos, kraujo perpylimo ir hemostazinės terapijos pagalba.

Jei kraujavimo priežastis buvo išsiplėtusios stemplės venos, tada specialistai atliks endoskopinio kraujo stabdymo operaciją skleroterapijos ar kraujagyslių legiravimo būdu. Jei paciento būklę sukėlė skrandžio opa, operacijos metu gydytojai susiuva kraujuojančią vietą arba gali pašalinti dalį skrandžio.

Ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Pirmiausia verta paminėti, kad liaudies gynimo priemonės su sunkios būklės negali pakeisti tradicinės medicinos. Jie gali tik padėti pašalinti kai kuriuos simptomus ir palengvinti būklę kaip priedas prie vaistinių vaistų.

Gydymas dilgėlių sultimis. Iš lapų išspauskite sultis, kad pagamintumėte vaistą. gailioji dilgėlė ir lašas po lašo įneškite į vidų. Nurodyta dozė turi būti vartojama iki šešių kartų per dieną. Prieš gerdami vaistą, praskieskite jį šaukštu šilto virinto vandens;
Gydymas viburnum žievės nuoviru. Viburnum žievę kruopščiai sutrinkite, tada pasirinkite dvidešimt gramų gauto mišinio ir užpilkite stikline vandens. Padėkite vaistą ant ugnies ir užvirinkite. Virkite ant silpnos ugnies apie pusvalandį, o tada gautą sultinį iškart nukoškite. Gydomąjį mišinį gerkite kartą per valandą, po vieną valgomąjį šaukštą;
Gydymas gervuogių užpilu. Paimkite tris gramus gervuogių lapų, įpilkite 0,5 l verdančio vandens. Tada gautą mišinį reikia uždėti ant ugnies, užvirinti ir virti ant silpnos ugnies apie penkiolika minučių. Po to sultinį reikia nuimti nuo viryklės ir leisti užvirti pusvalandį. Kai tik vaistas suleidžiamas, perkošti ir gerti po 100 g į vidų du kartus per dieną;
Gydymas tinktūra linų ir serpentino pagrindu. Serpantino šaknį sumalkite. Pasirinkite penkis gramus gauto mišinio ir įpilkite tris gramus linų sėmenų. Sumaišykite mišinio ingredientus ir užpilkite stikline vandens. Gautą masę uždėkite ant ugnies ir virkite penkiolika minučių. Tada nukelkite nuo ugnies ir leiskite užvirti dar pusvalandį. Tada perkošti ir vaistas yra paruoštas naudoti. Gerti nuovirą kas dvi valandas, po vieną valgomąjį šaukštą;
Gydymas žolelių tinktūra. Veiksminga priemonė įvairioms ligoms gydyti yra kelių vaistinių augalų kolekcija, kaip ir joje naudingų savybių kelios žolelės. Su aprašytu negalavimu, norėdami gauti vaistažolių kolekciją, galite sumaišyti dilgėlių lapus, gysločių lapus, linų sėmenis ir kraujažolių žolę. Paimkite šias žoleles ir sumaišykite lygiomis dalimis, tada paimkite dešimt gramų žolelių kolekcijos ir užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite mišiniui užvirti pusvalandį ir vaistas yra paruoštas. Gerkite po valgomąjį šaukštą kartą per pusvalandį. Nuovirą reikia gerti šaltai.

Kad nesivystytų vidinis kraujavimas, nepradėkite virškinamojo trakto ligų, nes joms būdingas greitas progresavimas. Laiku kreiptis pagalbos į gydytoją, kai atsiranda straipsnyje nurodyti simptomai geriausia prevencija aprašyta liga.

Kaip atpažinti ir sustabdyti kraujavimą iš žarnyno namuose

Žarnyno kraujavimas – kraujavimas į gaubtinės žarnos spindį arba plonoji žarna- simptomas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Jo priežastis gali būti patologinis procesas žarnyne ir su juo susijusiuose organuose arba trauma. Jei laiku nesiimama priemonių sustabdyti, tai gali sukelti rimtą pavojų paciento gyvybei.

Kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos yra dažniausias po kraujavimo iš skrandžio. Tai sudaro 30% visų virškinimo trakto kraujavimo atvejų (daugiau nei 50% kraujavimo iš skrandžio). 10% pažeidimo šaltinių lokalizuojasi storojoje žarnoje, o 1% – plonojoje žarnoje.

Gana sunku atskirti gausų kraujavimą iš skrandžio ir žarnyno kraujavimą dėl jų požymių panašumo, gretimos organų vietos ir priklausymo vieninga sistema. Tarptautinė klasifikacija dešimtosios revizijos ligos (TLK-10), skrandžio ir žarnyno kraujavimai sujungiami į vieną grupę K92.

Žarnyno kraujavimo tipai

Pagal kraujo netekimo lokalizaciją:

Atsiranda viršutinėje žarnyno dalyje (dvylikapirštės žarnos 12);
Atsiranda apatinėje žarnoje (smulkiojoje, stambiojoje, tiesiojoje žarnoje).

Turėdamas aiškūs ženklai buvimas;
Paslėptas, aukai nematomas.

Virškinimo trakto kraujavimo tipai

Priežastys

Gana platų patologijų spektrą gali lydėti kraujo netekimas žarnyne.

Virškinimo trakto kraujavimo priežastys

Paprastai jie skirstomi į 4 grupes:

Opinio ir neopinio pobūdžio ligos. Opiniai pažeidimai- dažniausia kraujavimo iš žarnyno priežastis (apie 75 proc. visų atvejų, o atskirai vyrams šis skaičius didesnis).

Dvylikapirštės žarnos opa, kuri atsirado po skrandžio rezekcijos ir kitų chirurginių intervencijų virškinimo trakte;
nespecifinis opinis kolitas;
Dauginės storosios žarnos opos, susijusios su Krono liga;
Kraujuojančios opos, atsiradusios dėl gleivinės nudegimų (dėl apsinuodijimo koncentruota rūgštimi, gyvsidabriu, švinu ir kt., ilgai vartojant vaistus);
Opos virškinamojo trakto mechaninio pažeidimo vietose;
Susidaro streso ar fizinio pervargimo fone.

Neopinis kraujavimas iš žarnyno:

Vaikų kraujavimas iš žarnyno

Intraintestinalinis efuzija kūdikiams gali išprovokuoti žarnyno volvulą, žarnyno nepraeinamumą.

Liga pasireiškia ne tiek kraujo išsiskyrimu, kiek vidurių užkietėjimu, dujų susidarymu ir aštriais gyvūnų skausmais.

Kitas veiksnys – įgimtos žarnyno anomalijos ir neoplazmos.

Vyresniems vaikams pagrindiniai kraujavimo iš žarnyno kaltininkai yra polipai. Dažna mažų vaikų kraujavimo priežastis yra pašalinių daiktų virškinamajame trakte, pažeidžiant gleivinę.

Simptomai

Kai vidinis kraujavimas iš žarnyno pakankamai stiprus, jį diagnozuoti nesunku. Tai lemia kraujo buvimas išmatose ir vėmimas.

Jei kraujas išmatose yra nepakitęs, tai rodo vienkartinį daugiau nei 100 ml praradimą. Tai gali būti gausus skrandžio išsiliejimas arba kraujo netekimas dvylikapirštėje žarnoje 12 dėl didelės opos. Jei kraujas bėga ilgai, veikiamas fermentų išskiria geležį, o išmatas nudažo juodomis, dervuotomis. Esant mažoms išskyroms, išmatų pakitimų vizualiai nesimato.

Ne visada tamsi išmatų spalva yra kraujavimo iš žarnyno požymis. Kartais tai yra maisto, kuriame gausu geležies, ar tam tikrų vaistų vartojimo pasekmė. O kartais – pacientų nurijus kraują rezultatas (taip gali nutikti, taip pat ir pažeidžiant nosiaryklę ar burnos ertmę).

Kai išmatų paviršiuje matosi kraujo krešuliai, galime daryti išvadą, kad yra apatinės storosios žarnos dalies ligos. Tuo atveju, kai kraujas susimaišo su išmatomis ir susidaro dryžiai, pažeidimas yra viršutinėse sekcijose. Skystas, niūrus, būdingas išmatų blizgesys, greičiausiai, kalba apie plonosios žarnos pažeidimą.

Kitas būdingas simptomas- gausus vėmimas. Kraujavimo iš žarnyno fone gausus vėmimas yra gausus virškinimo trakto turinio išsiveržimas su kraujo priemaišomis.

Kartais dėl kraujo reakcijos su rūgštinėmis skrandžio sultimis vėmalai tampa sodrios rudos spalvos.

Kiti kraujavimo iš žarnyno simptomai

Anemija. Tai atsiranda dėl ilgalaikio kraujo netekimo, kai organizmas negali kompensuoti prarastų raudonųjų kraujo kūnelių. Anemija, nesiimant medicininių tyrimų, gali vėluoti dėl silpnos, mieguistumo, galvos svaigimo, alpimo, per didelio blyškumo, cianozės, lūžinėjančių plaukų ir nagų, tachikardijos;
Įvairūs sutrikimai virškinimo procesas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, per didelis dujų susidarymas, pilvo pūtimas;
Kai kurie asmenys, kenčiantys nuo kraujavimo iš žarnyno, patiria be priežasties nerimą, baimę, po kurio atsiranda letargija ar euforijos jausmas.
Žarnyno skausmas. Priklausomai nuo ligos, kuri išprovokavo kraujavimą iš žarnyno, skausmo sindromo pobūdis gali būti skirtingas. Taigi, dvylikapirštės žarnos opą lydi stiprus, aštrus, pilvo skausmas, kuris sumažėja prasidėjus kraujavimui. Vėžiu sergantiems pacientams skausmas yra skausmingas, nuobodus ir pasireiškia sporadiškai. Sergant opiniu kolitu, jis migruoja, o sergant dizenterija – lydi norą tuštintis.

Portalinė hipertenzija, be kraujavimo iš žarnyno, pasireiškia būdingais simptomais:

Sumažėjęs paciento kūno svoris;
vorinių venų atsiradimas;
Stiprus delnų paraudimas (eritema).

Tokių pacientų anamnezėje dažnai atskleidžiamas patyręs hepatitas arba ilgalaikis alkoholio vartojimas.

Su ciroze susijusios kraujo krešėjimo problemos yra masinio, nuolatinio kraujavimo iš žarnyno priežastis.

Nespecifinį opinį kolitą lydi netikras noras į tualetą, o pačios išmatos yra skystos, pūlingos, gleivingos, su kraujo priemaišomis. Esant uždegiminio pobūdžio ligoms, esant aukštai temperatūrai, pastebimas kraujavimas iš žarnyno.

Storosios žarnos vėžiui būdingas mažas kraujavimas, dervos išmatos, kartu su šiai ligai būdingais simptomais: staigiu svorio kritimu, apetito praradimu.

Reikia atsiminti, kad kartais kraujavimas niekaip nepasireiškia ir atsitiktinai aptinkamas medicininės apžiūros metu dėl kitų ligų, įskaitant ir nesusijusias su virškinimo traktu.

Atviro žarnyno kraujavimo aukų būklė

Patenkinama: asmuo yra sąmoningas, įjungtas normalus lygis jo spaudimas, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, bet pulsas pagreitėja;
Vidutinis: pablogėja krešėjimas, smarkiai nukrenta hemoglobinas (iki pusės normos), krenta slėgis, atsiranda tachikardija, šaltas prakaitas. Oda blyškus;
Sunkus: tinsta veidas, labai mažas hemoglobino kiekis (iki 25% normos), labai sumažėja spaudimas, padažnėja pulsas. Yra judėjimo ir kalbos atsilikimas. Ši būklė dažnai sukelia komą ir reikalauja skubaus gaivinimo.

Kaip sustoti namuose

Jei žarnynas kraujuoja, pirmąją pagalbą sudaro priemonės, skirtos sumažinti kraujo netekimą:

Pacientui turi būti suteikta ramybė: paguldykite jį ant nugaros ir šiek tiek pakelkite kojas:
Jokiu būdu neskatinkite virškinamojo trakto. Reikėtų vengti gerti ir valgyti su kraujavimu iš žarnyno;
Norėdami kuo labiau susiaurinti indus: užsidėkite galimas dėmesys Paspaudus ant ledo šalto šildymo padėklo ar bet ko šalto.

Pirmoji pagalba namuose neturėtų apimti klizmų ir skrandžio plovimo.

Žarnyno kraujavimo diagnozė

Kraujuojančius pacientus tiria gastroenterologas ir endoskopuotojas. Įvertinama odos būklė, apčiuopiamas pilvas. Atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, kurio tikslas – nustatyti polipus ir hemorojaus kūgius, įvertinti organų, esančių šalia žarnyno, būklę.

Norint nustatyti sunkumą, skubiai tiriamas paciento kraujas (klinikinė analizė ir koagulograma), nustatomas hemoglobino ir eritrocitų kiekis bei kraujo gebėjimas krešėti.

Slaptam kraujui duodama išmatų. Surenkama paciento anamnezė, patikrinamas slėgis ir pulsacija.

Norint nustatyti kraujavimo iš žarnyno šaltinį, naudojami instrumentiniai metodai:

Endoskopija (daugeliu atvejų ji nustato šaltinį ir leidžia vienu metu atlikti gydymą (ligos kraujagyslės elektrokoaguliaciją ar kt.)
Kolonoskopija (viršutinių skyrių apžiūra).
Papildoma informacija gaunama atliekant rentgeno tyrimą ir scintigrafiją naudojant paženklintus raudonuosius kraujo kūnelius.

Instrumentinės diagnostikos rezultatai turi lemiamą reikšmę sprendžiant klausimą, ką daryti esant kraujavimui iš skrandžio ar žarnyno.

Gydymas

Neatidėliotinos hospitalizacijos metu pacientai, sergantys kraujavimu iš žarnyno, kuriems yra hemoraginio šoko požymių (žemas kraujospūdis, tachikardija, šaltos galūnės, cianozė), turi būti hospitalizuojami. Skubiai atliekama endoskopija, fiksuojamas kraujo netekimo šaltinis, imamasi priemonių kraujavimui stabdyti.

Ką rodo endoskopija?

Nuolat vertinami kraujo judėjimo ir jo ląstelių sudėties rodikliai. Pacientui skiriami kraujo produktai.

Tačiau dažniausiai gydymas yra konservatyvus ir skirtas pašalinti kraujavimo iš žarnyno šaltinį, atgaivinti hemostazės sistemą ir pakeisti kraują į normalų kiekį.

Kraujavimui sustabdyti skiriami vaistai.

Norėdami sumažinti slėgį viduje vartų vena, vaistais stimuliuoja trombocitų veiklą. Atsižvelgiant į kraujo netekimo mastą, skiriami plazmos pakaitalai ir donorų kraujas.

Reabilitacija

Dėl kraujo netekimo pasikeičia paveiktų audinių struktūra, o jų gijimas užtrunka. Pirmąsias 2-3 dienas maistinės medžiagos yra suleidžiamos į veną nukentėjusiajam ir palaipsniui perkeliamos į standartinę dietą su griežta dieta.

Pažeidimai gyja mažiausiai šešis mėnesius ir visą šį laiką paciento mitybai turi būti skiriamas didžiausias dėmesys. Po 6 mėnesių pacientą pakartotinai apžiūri gastroenterologas.

Vaizdo įrašas: pagalba nuo kraujavimo iš virškinimo trakto.

Mityba

Dieta yra viena iš pagrindinių pacientų, sergančių kraujavimu iš žarnyno, sveikimo sąlygų.

Kad nepažeistumėte žarnyno sienelių, jie skiriami:

Gleivinės javų sriubos;
Skysti grūdai;
Tyrė (mėsa, žuvis, daržovės);
Kisieliai ir želė;
Pienas;
Silpna arbata;
Daržovių sultys.

kietas;
Aštrus maistas;
Visa tai, nuo ko yra gleivinės dirginimas.

Daugiau nei 90% kraujavimo iš žarnyno atvejų galima kontroliuoti konservatyviai.

Jei išlieka vidinės kraujotakos požymių, jie imasi chirurginės intervencijos, kurios apimtis priklauso nuo patologijos pobūdžio.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-05-22

Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas: 2018-12-21

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra kraujavimas iš žarnyno. Priežastys ir gydymas.

Žarnyno kraujavimas – tai kraujo patekimas į plonosios arba storosios žarnos spindį. Kraujas išsiskiria iš pažeistos žarnyno sienelės ir anksčiau ar vėliau natūraliai išeina iš organizmo tuštinimosi metu. Be to, kraujo išmatose pobūdis labai skirsis priklausomai nuo gleivinės pažeidimo vietos arba „aukštio“. Kuo aukščiau virškinamajame trakte prasidėjo kraujo išsiskyrimas, tuo labiau pakitęs kraujas bus išmatose. Dėl neįprastos išmatų išvaizdos ir spalvos pacientas gali įtarti, kad žarnyne kažkas negerai.

Kraujavimas iš žarnyno yra tik ligos simptomas arba pasireiškimas, kai kurie iš jų yra mirtini. Štai kodėl menkiausias įtarimas dėl kraujo išsiskyrimo iš žarnyno turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Pirmine diagnozės grandimi dažniausiai tampa bendrosios praktikos gydytojas, kuris prireikus siunčia pacientą pas chirurgą, proktologą, gastroenterologą ar onkologą.

Ligos prognozė visiškai priklauso nuo kraujavimo masyvumo, taip pat nuo tiesioginės šios būklės priežasties. Kai kuriais atvejais liga gali praeiti be pėdsakų, o kartais kelia grėsmę paciento gyvybei. Maždaug 60-70% kraujavimo iš virškinimo trakto sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė – nesuteikus skubios pagalbos, tokios būklės per kelias valandas gali nusinešti paciento gyvybę.

Žarnyno kraujavimo priežastys

Pagrindinės kraujo tekėjimo iš žarnyno priežastys:

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa yra dažniausia pakitusio kraujo atsiradimo išmatose priežastis.
Tiesiosios žarnos ligos: išangės plyšys, hemorojus.
Žarnyno sužalojimai: tiesioji žarna gali būti sužalota nukritus arba nuo svetimkūnio. Likusią virškinamojo trakto dalį gali pažeisti ligonio atsitiktinai ar tyčia praryti svetimkūniai: adatos, plaukų segtukai, peiliukai ir pan.
Ypatinga uždegiminių žarnyno ligų grupė: Krono liga, opinis kolitas, celiakija ir kt.
Infekcinės žarnyno ligos, kurias sukelia speciali žarnyno mikrobų grupė: dizenterija, šigeliozė, vidurių šiltinė.
Onkologinės žarnyno ligos: įvairios lokalizacijos žarnyno vėžys.

Polipų susidarymas (nenormalus audinių augimas) taip pat gali sukelti kraujavimą iš žarnyno.

Žarnyno kraujavimo simptomai

Esant dideliam kraujavimui, ligos vaizdas yra toks ryškus, kad diagnozuoti šią būklę nėra sunku. Situacija pablogėja diagnozavus retą ir nedidelį kraujavimą.

Išvardinkime, kokie yra kraujavimo iš žarnyno simptomai.

Tiesioginis kraujo nustatymas išmatose

Gydytojai šį kraują vadina šviežiu, nes išvaizda nepasikeitė. Šviežias kraujas dažniausiai padengia išmatų paviršių arba išleidžiamas kartu su išmatomis. Šis simptomas būdingas apatinių tiesiosios žarnos storosios žarnos dalių ligoms. Hemorojus, išangės plyšys, tiesiosios žarnos vėžys ir tiesiosios žarnos uždegimas – proktitas – labai dažnai lydi šviežio kraujo atsiradimą išmatose.

Kraujo dryžiai išmatose

Kraujas išlaiko savo išvaizdą, bet jau susimaišęs su išmatomis arba turi dryžių pavidalą. Šis simptomas būdingas ir storosios žarnos ligoms, tačiau pažeidžiamos daugiau „aukštosios“ storosios žarnos dalys: akloji ir sigmoidinė storoji žarna.

Priežastis gali būti gaubtinės žarnos vėžys ir speciali storosios žarnos uždegiminių ligų grupė – kolitas, įskaitant Krono ligą arba opinį kolitą (UC). Taip pat kraujas išmatose gali atsirasti dėl kai kurių infekcinių ligų - dizenterijos ir šigeliozės.

Išmatų spalvos, kvapo ir konsistencijos pokyčiai

Išmatos įgauna skystą arba purią konsistenciją, juodą spalvą, „lakuotą“ paviršių ir labai būdingą nemalonus kvapas. Gydytojai vadina šią kėdę dervos išmatos arba kreidinis. Tokia kėdė atsiranda dėl to, kad skrandžio ir žarnyno fermentų sistemos „virškina“ kraują, išskirdamos iš jo geležį, kuri lemia labai juodą, kaip ir deguto, spalvą. Tai vienas iš būdingiausių skrandžio ar plonosios žarnos kraujavimo simptomų, lydinčių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, taip pat piktybiniai navikai nurodytos virškinamojo trakto dalys.

Yra nedidelis niuansas – melena gali lydėti ne tik kraujavimą iš virškinimo trakto, bet ir kraujo nutekėjimą iš burnos ertmės, stemplės, nosiaryklės ir viršutinių kvėpavimo takų. Tokiu atveju pacientas tiesiog nuryja kraują, kuris skrandyje ir žarnyne vyksta per visas tas pačias fermentines reakcijas.

Antrasis įspėjimas yra tas, kad išmatos gali įgyti tamsų atspalvį vartojant tam tikrus maisto produktus ir vaistus: žalia mėsa, aktyvuota anglis, bismuto ir geležies preparatai. Ši savybė aprašyta kiekvieno vaisto skyriuje „Šalutinis poveikis“, tačiau ji vis tiek gąsdina pacientus. Tiesą sakant, tokios išmatų masės iš esmės skiriasi nuo tikrosios melenos, visų pirma tuo, kad nėra kvapo ir lakuoto blizgesio.

Pilvo skausmas

Pilvo skausmas dažnai lydi pradinį ligos laikotarpį. Skausmo sindromas turi savo ypatybes, priklausomai nuo pagrindinės kraujavimo priežasties ir lokalizacijos:

su kraujuojančiomis dvylikapirštės žarnos opomis, skausmas yra labai stiprus ir aštrus;
su onkologinėmis žarnyno ligomis - nuobodu ir nenuosekli;
su nespecifiniu opiniu kolitu - migruojantis, mėšlungis;
sergant dizenterija – lydinčiu norą tuštintis.

Svorio metimas

Svorio kritimas taip pat yra labai būdingas simptomas, lydintis kraujavimą iš žarnyno. Taip yra dėl nuolatinio geležies ir maistinių medžiagų netekimo iš kraujo, taip pat dėl pažeisto žarnyno veiklos sutrikimo. Žarnyno gleivinės sunaikinimas sutrikdo maistinių medžiagų pasisavinimą iš maisto.

aneminės sąlygos

Anemija arba anemija – raudonųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Dėl kraujo netekimo organizmas nespėja atkurti geležies atsargų ir sintetinti naujų hemoglobino bei raudonųjų kraujo kūnelių. Esant didžiuliam kraujo nutekėjimui, anemija pasireiškia ūmiai ir sukelia visų organų ir audinių pažeidimus. Periodiškai netekus nedidelio kraujo kiekio, anemija vystosi lėtai. Tokios latentinės anemijos kenkia ir žmogaus sveikatai, mažina jo darbingumą ir atsparumą kitoms ligoms.

Anemiją galima diagnozuoti pagal bendra analizė kraujo, ir rodo netiesioginius požymius: odos ir gleivinių blyškumas, silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, sausa oda ir plaukai, trapūs nagai, dusulys ir širdies plakimas – tachikardija.

virškinimo sutrikimas

Virškinimo sutrikimai nėra tiesioginiai kraujavimo iš žarnyno požymiai, tačiau gana dažnai juos lydi. Tai gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, pykinimas ir vėmimas.

Karščiavimas

Temperatūros padidėjimas būdingas kai kurioms ligoms, kurios lydi kraujavimą iš žarnyno: dizenterijai, šigeliozei, UC, Krono ligai ir kitoms uždegiminėms žarnyno ligoms.

paraneoplastinis sindromas

Sergant žarnyno vėžiu, gali išsivystyti ypatingas simptomų kompleksas – paraneoplastinis sindromas, tai yra simptomų, lydinčių bet kokį piktybinį procesą: silpnumas, galvos svaigimas, apetito stoka ar iškrypimas, miego ir atminties sutrikimai, odos niežėjimas ir neaiškūs bėrimai, sąrašas. specifiniai pokyčiai kraujo tyrimo vaizde.

Diagnostinės priemonės kraujavimui iš žarnyno

Labai svarbu šią būklę atpažinti laiku, nes net ir nedideli kraujo netekimai gerokai pablogina paciento darbingumą ir gyvenimo kokybę. Išvardijame privalomus minimalius kraujavimo iš žarnyno tyrimus.

Endoskopinė diagnostika

Kolonoskopija – atskirai arba kartu su fibrogastroskopija – yra tyrimas vidinis paviršius virškinimo traktas naudojant endoskopą. Endoskopas yra ilgas, plonas, lankstus vamzdelis su šviesolaidine sistema ir prijungtas prie monitoriaus ekrano. Vamzdis gali būti įkištas per burną arba per išangė kantrus. Endoskopijos metu galite ne tik nustatyti kraujavimo šaltinį, bet ir „sudeginti“ šią vietą arba uždėti ant jos metalinius laikiklius specialiais antgaliais, taip pat paimti įtartiną kraujuojančią gleivinės vietą biopsijai ir vėlesniam tyrimui. mikroskopu.

Kolonoskopija

Rentgeno metodai

Žarnyno rentgeno tyrimas atliekamas praleidžiant barį. Šito užtenka senas metodas tyrimus iš dalies pakeitė endoskopija. Tačiau rentgeno nuotrauka išlieka informatyvi, ypač tais atvejais, kai endoskopija neįmanoma dėl techninių ir fiziologinių priežasčių.

Metodas susideda iš to, kad pacientas gauna bario druskos tirpalą gėrimo arba klizmos pavidalu. Bario tirpalas aiškiai matomas rentgeno spinduliuose. Jis sandariai užpildo žarnyno spindį, kartodamas vidinį reljefą. Taigi, galima pamatyti būdingi pokyčiai virškinamojo trakto gleivinę ir pasiūlyti kraujavimo priežastį.

mikroskopinis tyrimas

Histologinis arba mikroskopinis gautų gleivinės fragmentų tyrimas. Biopsijos pagalba galima patvirtinti arba paneigti piktybinius navikus, taip pat įvairias uždegimines žarnyno ligas. Histologija yra auksinis standartas diagnozuojant Krono ligą ir opinį kolitą.

Rektoskopija

Tai tiesiosios žarnos tyrimas piršto metodu arba specialiu tiesiosios žarnos speneliu. Tai greitas ir paprastas būdas aptikti nenormalias hemoroidines venas, įtrūkimus ir tiesiosios žarnos navikus.

Rektoskopas yra prietaisas, kurį gydytojas naudoja tiesiosios žarnos tyrimui.

Laboratorinė diagnostika

Kraujo tyrimas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekiui stebėti. Pirmieji du rodikliai suteikia informacijos apie kraujo netekimo pobūdį ir masyvumą, o trombocitų kiekis parodys individualias paciento kraujo krešėjimo problemas.
Išmatų analizė įvairių rodiklių: mikrobų sudėtis sergant žarnyno infekcijomis, nesuvirškintų skaidulų likučiai, taip pat slapto kraujo išmatų analizė. Pastaroji analizė itin svarbi diagnozuojant retą ir nedidelį kraujavimą, kai tie nedideli netekto kraujo kiekiai niekaip nepakeičia išmatų išvaizdos. Tokia analizė atliekama dėl klinikinių kraujavimo iš žarnyno simptomų ir bet kokios neaiškios anemijos.
Specialūs kraujo tyrimai antikūnams prieš įvairias infekcines ir nespecifines žarnyno ligas nustatyti.

Žarnyno kraujavimo gydymas

Terapijos greitis, trukmė ir agresyvumas tiesiogiai priklauso nuo kraujavimo masyvumo, taip pat nuo pagrindinės jo priežasties.

Didelis kraujo nutekėjimas iš bet kurios žarnyno dalies, keliantis grėsmę paciento gyvybei, turi būti nedelsiant gydomas. Pirmiausia kraują bandoma stabdyti endoskopiniais metodais: katerizuojant arba pridedant kronšteinus ar spaustukus ant kraujuojančios kraujagyslės. Jei toks švelnus gydymas neįmanomas arba neveiksmingas, gydytojai kreipiasi į atvira operacija. Toks chirurginis gydymas yra ekstremali situacija.
Kraujo tūrio papildymas perpilant donoro kraujo komponentus arba kraują pakeičiančius tirpalus. Tokie veiksmai yra absoliučiai būtini norint stabilizuoti paciento būklę po didelio kraujavimo.
Planinis chirurginis gydymas apima tam tikrą chirurginę intervenciją į išankstinį paciento paruošimą. Tokiam planuojamos operacijos apima chirurginį hemorojaus gydymą, žarnyno polipų ar navikų pašalinimą, plastines skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų operacijas.
Vaistinis kraujavimo stabdymas hemostaziniais ar hemostaziniais vaistais: traneksamu, etamsilatu, aminokaprono rūgštimi, kalcio gliukonatu ir kt. Šis gydymas naudojamas tik esant nedideliam kraujavimui.
Tiesioginės kraujavimo priežasties gydymas: tai apima griežtą dietą ir gydymą nuo opų, specifinis gydymas opinis kolitas, antibiotikų terapija žarnyno infekcijos. Tokiais atvejais išgydžius ar bent jau stabilizavus kraujavimo priežastį kraujo netekimas visiškai pašalinamas.
Geležies preparatų vartojimas hemoglobino kiekiui atkurti ir anemijai gydyti yra skirtas visiems pacientams po kraujavimo iš žarnyno.

Hemostatinis vaistas Tranexam

Ligos prognozė

Prognozė su teisinga ir laiku gydyti kraujavimas iš žarnyno yra saugus.

Dauguma aukštas lygis mirtingumas ir rimtos pasekmės sveikatai yra kraujavimas iš žarnyno nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.

Taip pat itin nepalanki gyvenimo prognozė ligoniui, kraujuojančiam iš pūvančio vėžinio žarnyno naviko. Toks vėžys dažnai nepaisomas ir nėra radikaliai išgydomas.

Vidinis kraujavimas – tai patologinė būklė, kai į natūralias kūno ertmes ir erdves pilamas skystas jungiamasis audinys. Jo vystymosi priežastys gali būti labai įvairios. Vidaus organų pažeidimo diagnozė yra sunki, nes nėra specifinių klinikinių apraiškų. Nepaisant to, pirmoji pagalba turi būti suteikta laiku. Taip yra dėl to, kad kraujavimas iš vidaus organų yra pavojus ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Žmonės, kuriems įtariamas skysto jungiamojo audinio išsiliejimas, būtinai hospitalizuojami ligoninėje, kur jiems teikiama specializuota medicininė pagalba.

Priežastys

Vidinis kraujavimas gali atsirasti dėl daugelio veiksnių. Daugeliu atvejų tai atsiranda po traumos arba dėl lėtinio pobūdžio patologijų vystymosi.

Pagrindinės vidinio kraujavimo priežastys:

Buka pilvo trauma. Tokiu atveju skysto jungiamojo audinio išsiliejimas dažniausiai būna masinis ir kelia didžiausią grėsmę gyvybei. Dažniausiai pažeidžiamos kepenys arba blužnis pavieniai atvejai- kasa, žarnynas ir žarnynas. IN panašias situacijas minutės skaičiuojamos. Jei šalia esantys žmonės nežino, kaip sustabdyti vidinį kraujavimą, tikimybė mirtina baigtis padidėja daug kartų.
Daugybiniai šonkaulių lūžiai. Yra labiausiai bendra priežastis kraujavimo iš pleuros vystymasis. 1-2 šonkaulių lūžis tik pavieniais atvejais išprovokuoja komplikaciją skysto jungiamojo audinio išsiliejimo forma.
Trauminis smegenų pažeidimas. Šiuo atveju kraujavimas taip pat susijęs su itin didelė rizika gyvenimui. Taip yra dėl to, kad kaukolė turi fiksuotą tūrį, įpylus net nedidelį kiekį skysto jungiamojo audinio, suspaudžiamos smegenų dalys.
mėlynės ir intraartikuliniai lūžiai. Tokiose situacijose pavojaus gyvybei nėra, tačiau bet koks delsimas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Virškinimo trakto patologija. Dažnai kraujo išsiliejimas į ertmę atsiranda dėl piktybinio naviko augimo, taip pat su pepsine opa, erozinis gastritas, Mallory-Weiss sindromas, stemplės venų varikozė ir kt.
Ginekologinės ligos. Dažniausiai kraujavimas atsiranda su negimdiniu nėštumu ir kiaušidžių plyšimu. Dažnai efuzija atsiranda po aborto arba dėl gimdos vientisumo pažeidimo.

Nepriklausomai nuo vidinio kraujavimo priežasties, iš pradžių reikia įvertinti prarasto skysčio jungiamojo audinio kiekį. Būtent tai lemia gydymo taktikos pasirinkimą.

klasifikacija

Vidinis kraujavimas skirstomas į:

Priežastis. Jie gali būti mechaniniai (pavyzdžiai aprašyti aukščiau) arba aroziniai (atsiranda, pavyzdžiui, naviko augimo audinyje fone).
Kraujo netekimo tūris. Jie gali būti lengvi, vidutiniai, sunkūs, masyvūs, mirtini ir visiškai mirtini. Palyginimui, pirmuoju atveju kalbame apie nedidelį praradimą iki 500 ml. Mirties atveju išpilto kraujo tūris viršija 2,5 litro.
Kraujagyslių pažeidimo pobūdis. Kraujavimas gali būti veninis, kapiliarinis, arterinis, mišrus ir parenchiminis.
Lokalizacija (pavyzdžiui, virškinimo trakte).
Kraujo kaupimosi vieta. Jis gali išpilti į ertmę arba į organų storį.
klinikinės apraiškos. Kraujavimas gali būti atviras ir paslėptas.
Įvykio laikas. Išsiliejimas gali būti pirminis (atsiranda iš karto) arba antrinis (atsiranda po kurio laiko, pavyzdžiui, po traumos).

Gydytojai neatidėliotinų priemonių metu stengiasi kuo tiksliau nustatyti kraujavimo tipą, kad tolimesnės terapinės priemonės būtų sėkmingesnės.

Patologinė būklė pradiniame etape neturi specifinių simptomų. Kokie vidinio kraujavimo požymiai atsiranda iškart prasidėjus išsiliejimui:

Bendras silpnumas.
Odos ir gleivinių blyškumas.
Mieguistumas.
Galvos svaigimas.
Dažni stipraus troškulio epizodai.
Šalto prakaito gamyba.
Tamsėja akyse.
Apalpimas (sąmonės netekimas įvyksta ne visada).

Simptomai, priklausantys nuo kraujo netekimo kiekio:

Mažas. Žmogaus pulsas pagreitėja iki maždaug 80 dūžių per minutę, šiek tiek sumažėja kraujospūdžio rodiklis.
Vidutinis tūris. Sistolinis slėgis sumažėja iki 80 mm Hg. Art., pulsas padažnėja iki 100 tvinksnių per minutę, blyški oda, šąla galūnės, pacientas skundžiasi troškuliu, pykinimu, silpnumu, galvos svaigimu.
Sunkus kraujavimas. Pulsas pagreitėja iki 110 dūžių per minutę, sutrinka kvėpavimo ritmas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, tremoras, apatija, nenumaldomas troškulys, cianozė, išsiskiria lipnus ir šaltas prakaitas.
Didelis kraujo netekimas. Slėgis sumažėja iki 60 mm Hg. Art., pulsas pagreitėja iki 160 dūžių per minutę, kvėpavimas periodiškas. Pacientas klysta, akys krenta, žvilgsnis tampa abejingas. Oda ir gleivinės blyškios. Sąmonė dažnai prarandama.
Mirtinas kraujavimas. Žmogus patenka į komą. Širdis plaka nuo 2 iki 10 dūžių per minutę. Atsiranda traukuliai, marmurinė oda, išsiplėtę vyzdžiai, nekontroliuojamas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas. Agonija ir mirtis ateina per trumpą laiką.

Esant nedideliam kraujo netekimui, simptomų gali nebūti. Dėl to daugelis pacientų kreipiasi į gydymo įstaiga jau ryškaus skysto jungiamojo audinio išsiliejimo stadijoje.

Pirmosios pagalbos algoritmas

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip sustabdyti vidinį kraujavimą. Daugeliu atvejų nukentėjusiojo gyvybė priklauso nuo pirmosios pagalbos suteikimo laiku. Be to, kompetentingi veiksmai sumažina skysčių jungiamojo audinio praradimą.

Jei įtariate, kad žmogus turi vidinį kraujavimą, nedelsdami kvieskite greitosios medicinos pagalbos komandą. Jei įmanoma, geriau nukentėjusįjį į gydymo įstaigą pristatyti privačiu transportu.

Iš karto iškvietus gydytojus arba prieš vežant žmogų, jam reikia suteikti pirmąją pagalbą. Ką daryti su vidiniu kraujavimu:

Jei nukentėjusysis patyrė krūtinės traumą, jam turi būti suteikta pusiau sėdima padėtis. Po kojomis jam reikia padėti mažą volelį.
Jei kraujas pilamas į pilvo ertmę, pacientas turi būti paguldytas ant kieto ir būtinai lygaus paviršiaus. Jei atsiranda vėmimas, nukentėjusįjį reikia pasukti į šoną.
Įtariamą kraujavimo vietą rekomenduojama tepti šaltu. Tai ne tik padeda sustabdyti išsiliejimą, bet ir žymiai sumažina skausmo stiprumą.
Nukentėjusysis turi būti gryname ore. Jei jis yra patalpoje, reikia atidaryti visus langus. Nukentėjusiojo kaklas ir krūtinė turi būti atlaisvinti nuo drabužių.

Pacientui neturėtų būti leista kalbėti ar judėti. Tai sukels dar didesnį kraujo netekimą. Su sužeistaisiais nieko daugiau daryti nereikia. Kitas žingsnis – tik specializuota medicininė priežiūra. Paprastai saviveikla tik pablogina žmogaus būklę.

Kas yra Praktiškai kartais žmogui diagnozuojamas ne tik vidinis kraujavimas, bet ir aiškus audinių vientisumo pažeidimas. Kas yra pirmoji pagalba esant žaizdoms? Patologijos židinį būtina uždėti spaudžiamuoju tvarsčiu ir suteikti žmogui optimaliausią traumos padėtį. Griežtai draudžiama prausti ertmę vandeniu ir vaistais. Taip pat neįmanoma nustatyti audinių ir pašalinti pašalinių daiktų.

Netinkami veiksmai

Draudžiama nukrypti nuo pirmiau nurodyto algoritmo teikiant pirmąją pagalbą esant vidiniam kraujavimui. Tačiau praktikoje žmonės kartais daro šias klaidas:

Pasiūlykite nukentėjusiajam vaistų.
Ant tariamo kraujavimo vietos uždėkite kaitinimo pagalvėlę.
Masažuojama skysto jungiamojo audinio išpylimo zona.
Duokite nukentėjusiajam valgyti ir gerti.

Svarbu atsiminti, kad šie veiksmai nėra įtraukti į pirmosios pagalbos vidiniam kraujavimui algoritmą. Jie nepriimtini.

Specializuota priežiūra: sustabdyti kraujavimą

Iškart po hospitalizacijos imamasi diagnostinių priemonių. Remdamasis jų rezultatais, gydytojas daro išvadą apie patologinio proceso sunkumą.

Jei kraujo netekimas yra nereikšmingas, daugeliu atvejų organizmas su tuo susidoroja. Kad padėtų gynybos mechanizmams, gydytojai aukai skiria vaistų.

Vidiniam kraujavimui gydyti skiriami vaistai:

fibrinolizės inhibitoriai. Lėšų pavyzdžiai: "Aminokaproinė rūgštis", "Aprotininas", "Trombinas".
"Etamzilatas". Reikalingas mikrocirkuliacijai pagerinti.
Sintetiniai vitamino K analogai.

Tai yra pagrindiniai būdai sustabdyti vidinį kraujavimą kaip specializuotos priežiūros dalis. Bet tik su sąlyga, kad prarandamas nedidelis kiekis skysto jungiamojo audinio.

Priemonės dideliam kraujo netekimui

Šiuo atveju lemiamą reikšmę turi patologijos židinio lokalizacija:

Pleuros ertmė. gydytojas pjauna krūtinė ir susiuva žaizdos kraštus. Jei reikia, indas perrišamas. Antibakterinis gydymas yra privalomas.
Pilvas. Rodoma skubi laparotomija, kurios metu susiuvama žaizda ant vidinio organo.
Smegenys. Atliekama kraniotomija.
GIT. Nurodoma operacija, kurios metu susiuvami žaizdos kraštai ant pažeisto vidaus organo.
Gimdos ertmė. Nurodyta histeroskopija. Tai minimaliai invazinė technika, kuriai nereikia rimtos intervencijos.

Bet kuri operacija gali būti papildyta vaistų terapija.

Širdies sustojimo prevencija

Esant dideliam kraujo netekimui, tai vyksta refleksiškai. Norėdami išvengti širdies sustojimo, gydytojai aukai perpila donoro skysto jungiamojo audinio. Jei kraujas norimą grupę ir nerandamas Rh faktorius, pacientui suleidžiamas 5 % gliukozės tirpalas.

Infuzinė terapija

Gydymo tikslas – normalizuoti kraujotakos procesą. Jis gali būti atliekamas prieš operaciją, jos metu ir po jos.

Kaip neatidėliotinos pagalbos dėl vidinio kraujavimo dalis nurodomas šių vaistų skyrimas:

Kurių sudėtyje yra dekstrano. Šis komponentas turi hemodinaminį poveikį.
"Refortan" (fiziologinis tirpalas).
"Želatinolis".
Gliukozės tirpalas.

Siekiant pašalinti anemiją, skiriami kraujo produktai. Jei pirmiau minėti vaistai nesukėlė teigiamos dinamikos, papildomai įvedamas dopaminas.

Atsigavimo laikotarpis

Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo netekto kraujo kiekio ir operacijos sudėtingumo.

Atkūrimo etapas apima šiuos elementus:

Kvėpavimo pratimai.
Ozono terapija.
Rektalinis vartojimas vidurius laisvinančios žvakutės.
Lašintuvai su kalio chloridu ir gliukoze.
Antibiotikų terapija.

Visą atsigavimo laikotarpį pacientas turi būti ligoninėje. Taip yra dėl neigiamų pasekmių atsiradimo rizikos.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai išsivysto pasikartojantis vidinis kraujavimas. Paprastai tai įvyksta po operacijos dideliuose laivuose.

Kita galimos komplikacijos:

Viduriavimas.
Žarnyno nepraeinamumas.
Vidaus organų infekcija.

Jei gydytojai kompetentingai atliko visas terapines priemones, komplikacijų rizika sumažėja iki minimumo.

Svarbu žinoti ne tik kaip sustabdyti vidinį kraujavimą, bet ir ką reikia daryti, kad jis nepasikartotų.

Nuolat stebėti kraujospūdį ir kūno temperatūrą.
Stebėkite lovos režimą.
Po operacijos šešis mėnesius nelaikykite kūno fizinio aktyvumo.
Jei jaučiate skausmą, kreipkitės į gydytoją.
Laikykitės tinkamos mitybos principų.

Jei laikysitės šių taisyklių, kūnas atsigaus daug greičiau.

Pagaliau

Vidinis kraujavimas yra būklė, kai patenka į skystą jungiamąjį audinį Vidaus organai arba natūraliose ertmėse. Paprastai priežastis yra traumos ir infekcinės ligos. Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip sustabdyti vidinį kraujavimą, nes jam įvykus dažnai skaičiuojamos minutės.