Diskomfortas krūtinės viduryje. Krūtinės skausmo priežastis: neuralgija ar širdis

Daugelis žmonių iš pirmų lūpų žino, kas yra skausmas krūtinė.

Tačiau ne visi į juos atkreipia dėmesį, manydami, kad tai smulkmena, kuri praeis savaime.

Tačiau toks simptomas gali rodyti daugiausiai buvimą organizme įvairių pažeidimų.

Skauda krūtinę viduryje: priežastys

Skausmas krūtinėje viduryje gali būti susijęs su širdies ar kraujagyslių patologija, stuburo, ypač krūtinės ląstos, ligomis, plaučių ar bronchų problemomis, virškinamojo trakto sutrikimais, tarpšonkaline neuralgija, ligomis. Skydliaukė ar net somatinės funkcijos sutrikimas nervų sistema.

Panagrinėkime šias ligas išsamiau.

Krūtinės skausmo priežastys gali būti:

Išeminei širdies ligai, krūtinės anginai, miokardo infarktui būdingi spaudžiantys skausmai, kurie atsiranda daugiausia kairėje, bet gali būti jaučiami ir viduryje.

Krūtinės ląstos osteochondrozė yra liga tarpslanksteliniai diskai. Jie plonėja, pablogėja amortizacinė funkcija, dėl to didėja tarpai tarp slankstelių, atsiranda jų konvergencija, gali užspausti nervai. Tuo pačiu žmogus turi taškiniai skausmai krūtinėje, kaip tarpšonkaulinė neuralgija. Jei jie negydomi, liga toliau progresuoja. Mažėjant diskų aukščiui, jie vis labiau išsipūs ir galiausiai iškris iš stuburo, sudarydami išvaržą, kuri susispaus. nervų šaknys ir sukels skausmą krūtinėje viduryje arba širdies srityje.

Ligos apatinė dalis Kvėpavimo sistema pvz., bronchitas, pneumonija, pleuritas, tuberkuliozė, navikas. Skausmas atsiranda kosulio priepuolio metu ir sustiprėja giliai įkvėpus. Tokiu atveju pakyla temperatūra, atsiranda galvos skausmai, kūno skausmai, dusulys.

Su pleuritu pleuros ertmė susikaupia daug skysčių, kurie spaudžia tarpšonkaulinius raumenis ir diafragmą, sukelia skausmą.

Su tuberkulioze ir navikais, išskyrus skausmą krūtinės ertmė, atkosėtuose skrepliuose atsiranda kraujo dryžių, bendras silpnumas Ir nedidelis padidėjimas kūno temperatūra (iki 37,5 laipsnių).

Sergant širdies neuroze, krūtinę dažnai skauda per vidurį. Tai funkcinis sutrikimas nervų sistema, atsirandanti dėl jos pervargimo. Sergant širdies neuroze, skausmas dažnai būna paroksizminio pobūdžio, rečiau tampa nuolatinis. Priepuolis prasideda nuo oro trūkumo jausmo ir dilgčiojimo krūtinėje. Tada pulsas pagreitėja. Žmogui atrodo, kad jis tuoj uždus. Dažniausiai priepuolis sukelia emocinį stresą.

Tarpšonkaulinė neuralgija pasižymi skausmu tarpšonkaulinių nervų srityje. Jis sustiprėja įkvėpus ir judant, subjektyviai žmogaus suvokiamas kaip skausmas krūtinės viduje.

Dėl skrandžio opų arba dvylikapirštės žarnos labai dažnai krūtinę skauda per vidurį. Tokius skausmus žmogus dažnai priima kaip skausmus širdyje. Tačiau yra vienas skirtumas. Skausmo atsiradimas skrandžio ligos priklauso nuo maisto suvartojimo. Opoms būdingi vadinamieji „alkanieji“ skausmai, atsirandantys praėjus 1-2 valandoms po valgio. Užtenka suvalgyti bent gabalėlį duonos, ir jie praktiškai išnyksta.

Tulžies diskinezija. IN tulžies pūslė atsiranda spazmų, dėl kurių skauda krūtinę. Kadangi skausmas labai panašus į krūtinės anginos priepuolį, diagnozei nustatyti būtina atlikti papildomą tyrimą.

Skydliaukės patologija gali sukelti skausmą krūtinės viduryje. Tokiu atveju taip pat gali būti stebimas navikas gimdos kaklelio srityje ar krūtinėje, bendras silpnumas, paciento svorio pokyčiai, slėgio padidėjimas, karščiavimas.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija sukelia gedimus vegetatyvinis skyrius nervų sistema. Ji pasireiškia skausmingi pojūčiai galvoje, skrandyje, širdyje, panikos priepuoliai. Tokiu atveju gali skaudėti krūtinę viduryje.

Krūtinę skauda per vidurį: pirmoji pagalba susižeidus

Krūtinę gali skaudėti ne tik su įvairių ligų, bet ir po traumos, kurios metu lūžta šonkauliai ar pažeista gyvybinė svarbius organus.

Kvėpavimo palengvėjimas po traumos:

Suteikite pacientui sėdimą arba pusiau sėdimą padėtį;

Jei turite aptemptus viršutinius drabužius, juos atsegkite;

Duokite aukai pauostyti amoniako arba nuvalykite jų odą šventyklos srityje;

Suteikti pacientui maksimalią ramybę;

Norėdami pagerinti širdies veiklą:

Duokite pacientui išgerti 15-20 lašų Corvalol ar kito kraujagysles plečiantis vaistas;

Norėdami išvengti šoko:

Duokite nukentėjusiajam 2 tabletes anestetikų (ketanovo, analgin);

Uždėkite ką nors šalto ant krūtinės;

Jei matomi šonkaulių lūžiai, juos imobilizuoti;

Sušildykite pacientą

Stebėkite būklę, kol atvyks greitoji pagalba.

Susižeidus, be minėtų priemonių, būtina odą aplink žaizdą apdoroti antiseptiniu tirpalu (vandenilio peroksidu, jodu, briliantine žaluma), užtepti žaizdą steriliu tvarsčiu ir patepti šaltu.

Krūtinę skauda per vidurį: gydymas, jei nebuvo sužalojimo

Krūtinės skausmo gydymas priklauso nuo jį sukėlusios ligos.

Su krūtinės angina užtenka po liežuviu padėti 1-2 tabletes nitroglicerino. Jei po 4-5 minučių skausmas nepraėjo, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes tai gali rodyti rimtesnę patologiją, pavyzdžiui, miokardo infarktą.

Su krūtinės ląstos osteochondroze būtina atkurti teisingą tarpslankstelinių diskų judrumą. Tam parenkamas pratimų kompleksas, skiriami bendri stiprinantys vaistai.

Aptikimo atveju uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos būtina vartoti priešuždegiminius vaistus ir skreplių išsiskyrimą gerinančias medžiagas.

Gydymas tarpšonkaulinė neuralgija glūdi injekcija į raumenis skausmą malšinančių vaistų ir B grupės vitaminų.

Išgydyti kardioneurozė būtina pašalinti ligos priežastį ir sustiprinti organizmą. Rekomenduojama vengti stresinės situacijos, laikykitės kasdienės rutinos ir naudojimo maksimali sumašvieži vaisiai, kuriuose yra vitaminų ir mineralų, kurie padeda atkurti nervų sistemą.

Dėl didėja atsparumas stresui galite lankyti atpalaiduojamojo masažo kursą. Akupunktūra ir vakuuminė terapija taip pat teigiamai veikia nervų sistemą, pašalina perteklinę įtampą. Gydytojai praktikuoja vaistažolių preparatus, kurie padeda atsikratyti per didelis emocionalumas, dėl ko išnyksta krūtinės ertmės skausmas ir kiti širdies neurozės simptomai.

Gydymas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos kuria siekiama pašalinti jo atsiradimo priežastį ir išgydyti susidariusį defektą. Čia neapsieisite be dietos. Gydymo laikotarpiu būtina neįtraukti keptų ir aštrūs patiekalai, šviežiai spaustos sultys, saldumynai.

Jei ligos priežastis yra bakterija Helicobacter pylori , reikia vartoti tam tikrą antibiotikų rinkinį. vartojami rūgštingumą mažinantys vaistai skrandžio sulčių ir atkurti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės vientisumą. Stiprų skausmą malšins antacidiniai vaistai.

Dėl atsikratyti VSD vartoti psichotropinius vaistus, smegenų kraujotaką gerinančias medžiagas ir vitaminų kompleksai. Taip pat geras efektas suteikia fizioterapiją.

Skauda krūtinę per vidurį: kada kreiptis į gydytoją

Kaip matote iš aukščiau, krūtinės skausmai viduryje yra gana dideli nemalonus reiškinys, kuris gali nurodyti rimta liga.

Skubi pagalba reikalinga gydytoja:

• su stipriu krūtinės skausmu, kartu su alpimu ar kosulio priepuoliu po to fizinė veikla;
• su deginančiu skausmu arba stipriu pilnumo jausmu krūtinės ertmėje, kuris spinduliuoja į kairiojo peties, kaklo ar apatinis žandikaulis;
• esant stipriam skausmui, kuris nepraeina per 15 minučių ir nepagerėja po poilsio;
• kai krūtinės ertmėje yra suspaudimo jausmas kartu su pulso pagreitėjimu, sunkus kvėpavimas, prakaitavimas, galvos svaigimas, nerimas;
• skausmas Didelis intensyvumas su dusuliu ir kraujo atkosėjimu.
• Jums reikia apsilankyti pas gydytoją:
• nuo rėmens primenančio skausmo, kuris nepraeina išgėrus vaistų nuo rėmens;

su pasikartojančiu skausmu po valgio, kurie mažina antacidinius vaistus.

Skausmas krūtinės viduryje gali sukelti daugybė negalavimų kvėpavimo organai, virškinimo traktas, širdies ir kraujagyslių sistema. Todėl, nustatydami diagnozę, gydytojai taiko kelis paciento tyrimo ir ligos nustatymo metodus.

Prie diskomforto ir skausmingų skausmo pojūčių pridedami kiti simptomai: deginimas, tachikardija, kosulys ir kt. Nuobodus skausmas dažniausiai yra kvėpavimo sistemos, skrandžio ir žarnyno problemų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, skydliaukės ligų požymis. Toks nemalonūs simptomai gali kartotis su pertraukomis arba būti nuolat.

Nesiimkite savigydos, nežinodami, kas tai sukėlė skausmas, būtina praeiti pilnas tyrimas krūtinės skausmo priežastims nustatyti.

Priežastys

Traukimo ar deginimo skausmo krūtinės viduryje priežastis gali būti širdies, kraujagyslių, kvėpavimo sistemos ligos, traumos ir daug kitų veiksnių.

Užduokite klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. BUZ VO „Maskvos poliklinikos“ klinikinė internė ir neurologė.

Širdies patologijos

Krūtinės angina ir miokardo infarktas

Ligos aprašymas
Krūtinės anginai būdingas stiprus, trumpalaikis krūtinės skausmas. Patologijos priežastis – arterijų užsikimšimas, kurio metu širdies raumuo gauna mažiau kraujo.

Ją sukelia aterosklerozė, funkciniai organizmo sutrikimai, nuolatiniai aukštas spaudimas, rūkyti, pakeltas lygis cholesterolio kiekis kraujyje.

Miokardo infarktas – tai širdies raumens patologija, kai dėl aterosklerozės sutrinka jo aprūpinimas krauju. Širdis to nesupranta teisinga suma deguonies, rezultatas yra širdies dalies mirtis. Šis reiškinys gali išprovokuoti visišką arterijos užsikimšimą arba kraujo krešulių susidarymą. Mirtino baigties tikimybė per pirmąsias 2 valandas po priepuolio yra labai didelė.
Skausmo pobūdis
Krūtinės angina yra patologija, kuriai būdingas trumpas, nuobodus skausmas, kuris kartojasi trumpais epizodais. Dažniausiai pasireiškia ligoniui judant, apkraunant. Diskomfortas išnyksta žmogui pailsėjus.

Kai ištinka širdies priepuolis aštrus paroksizminis skausmas panaši į krūtinės anginą, tačiau pojūčiai yra intensyvesni ir ilgesni. Pacientą ištinka priepuolis net tada, kai jis guli ramybėje. Ligonį trikdo stiprus nepaaiškinamas baimės jausmas. Paciento kvėpavimas padažnėja, jo galūnės tvinkčioja, galimas sąmonės netekimas.

Oda blyški, pykina, žmogus prakaituoja, serga. Kalba sulaužyta.

Lokalizacija

Sergant krūtinės angina ir širdies priepuoliu, atrodo, kad skausmas spaudžia krūtinę ir drėkina kairioji sritis krūtinkaulis. Ji dažnai paduoda pečių ašmenis ir ranką.

Gydytojo įsikišimas

Konsultacijai, diagnostikai ir gydymui reikalinga kardiologo pagalba.

Diagnostika

Liga diagnozuojama šiais metodais:

• EKG. Susiaurėjus arterijoms, tokia kardiograma parodys nukrypimus nuo normos.
• Širdies ultragarsas.
• Pratimo echokardiograma
• radioizotopų skenavimas.

Gydymas

Norint išgydyti krūtinės anginą, reikia sumažinti priepuolių skaičių. Norėdami tai padaryti, gydytojas sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, pacientas turi sumažinti svorį, atsisakyti blogi įpročiai, sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Pacientas turi stebėti savo spaudimą ir nesijaudinti.

Visos šios priemonės padės sumažinti atkryčių skaičių.

• Gydymas vaistais. Kaip vaistai, pacientui skiriami beta adrenoblokatoriai, blokatoriai kalcio kanalai. Jie neleis arterijoms susiaurėti, o produktai, kurių sudėtyje yra nitroglicerino, padidins vietinę kraujotaką, išplės kraujagysles.
• Chirurginė intervencija. Sudėtingais ir pažengusiais atvejais gydytojai siūlo vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Operacija leidžia tęsti kraujo, patenkančio į širdį, kelią pro paveiktą kraujagyslę. Gydytojai siūlo kitą chirurginės intervencijos variantą – angioplastiką. Chirurgas įdeda specialų kateterį, kuris mechaniškai pripučia, išplečia siaurą kraujagyslę, palengvina kraujo tekėjimą per ją.

Ūminis perikarditas

Ligos aprašymas
Perikardo maišelio uždegimas, kuriam būdingas skausmas už krūtinkaulio, kurį apsunkina kvėpavimas. Jį gali sukelti bakterijos, dažnai pasitaiko sergant reumatu, inkstų ligomis, plaučių uždegimu, širdies priepuoliu ir tuberkulioze.

Skausmo pobūdis

Skausmas gali būti nuobodus arba aštrus, stiprus, sustiprėti įkvėpus, smarkiai pasikeitus laikysenai. Jie gali trukti kelias dienas, yra širdies ūžesių. Paciento pulsas ir spaudimas nekinta, tačiau atsiranda dusulys.

Lokalizacija

Skausmas kairėje krūtinės pusėje, drėkinimas pečių ašmenų srityje.

Gydytojo įsikišimas

Ligą gydo terapeutas ir kardiologas.

Diagnostika

Liga gali būti diagnozuota pagal EKG pagrindu, asparto aminotransferazės kiekio kraujyje tyrimai. Rentgeno spindulių pagalba gydytojas matys perikardo pokyčius.

Kai kuriais atvejais, norėdamas nustatyti ligą, gydytojas atlieka punkciją.

Gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo patologijos tipo ir jų pobūdžio. At ūminė forma perikarditas turėtų būti hospitalizuotas, o lėtinė ligos eiga gali būti gydoma ambulatoriškai.

• Dieta. Subalansuota mityba su gyvūninės kilmės riebalų apribojimu. Pacientas neturėtų gerti alkoholio, turėtų sumažinti suvartojamos druskos ir vandens kiekį.
• Gydymas priešuždegiminiais vaistais, siekiant pašalinti ligos simptomus. Taip pat taikoma skausmo malšinimo terapija.
• Diuretikų naudojimas skysčiams pašalinti, antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai.
• Imuniteto stimuliavimas.
• Operuojama, kai ligonis turi sunkių pasekmių ir uždegiminis procesas gresia paciento širdžiai, pvz., pūlingi reiškiniai, „kiauto širdis“.

Prieširdžių virpėjimas

Ligos aprašymas

Prieširdžių virpėjimas būdingas sutrikęs širdies priepuolis, paciento prieširdžių ir atskirų raumenų skaidulų sužadinimo ir susitraukimų periodai. Širdies susitraukimai padidėja iki 600 per minutę. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 2 dienas, pacientas suserga koronarine liga. Galimas trombų susidarymas. At lėtinė eiga yra sutrikęs širdies aprūpinimas krauju.

Skausmo pobūdis

Kai kuriais atvejais patologija bėga be jokių simptomų, tačiau dažniausiai žmogui pradeda skaudėti krūtinę, padažnėja širdies plakimas. Galimi širdies darbo sutrikimai ir sustojimas.

Ligoniui pasidaro silpna, svaigsta galva, padidėja prakaitavimas, atsiranda dusulys, ligonis pradeda dusti. At nuolatinė liga išsenka širdies raumuo, atsiranda perkrovos vidaus organuose, dusulys lipant laiptais. Naktį pacientui gali pasireikšti plaučių edema, astmos priepuoliai su švokštimu.

Pacientas gali netekti sąmonės, atsiranda galūnių paralyžius, smarkiai krenta spaudimas, sustoja kvėpavimas, širdis.

Lokalizacija

Skausmas lokalizuotas širdies srityje, patenka į rankas, rečiau žandikaulyje ar pilvaplėvėje.

Gydytojo įsikišimas

Gydymui reikalingas kardiologo paskirtas gydymas.

Diagnostika

Gydytojas atpažįsta prieširdžių virpėjimas vizualiai, tiriant pacientą, skaičiuojant pulsą, girdimas švokštimas paciento plaučiuose. Priepuolio metu paciento kraujospūdis smarkiai sumažėja.

Jei gydytojui sunku diagnozuoti, jis skiria:

• Holterio stebėjimas
• Širdies ultragarsas su doplerografija.
• krūtinkaulio rentgeno nuotrauka
• KT skenavimas

Gydymas

1. Narkotikų gydymas vyksta skiriant trombolizinius fermentus, diuretikus, beta adrenoblokatorius, antikoaguliantus ir kitus vaistus. Gydymo kursas trunka keletą metų.
2. Chirurginė intervencija. Pacientams patariama mankštintis kvėpavimo pratimai išlyginti širdies ritmą.
3. Specialiai sukurtas mankštos terapijos kompleksas
4. Operacija. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai visi kiti metodai yra neveiksmingi. Kateterio abliacija yra skirta pažeistos vietos kauterizacijai. Abliacijai su širdies stimuliatoriumi būdingas širdies darbo perkėlimas į dirbtinį širdies stimuliatorių. Aritmijos priepuoliui pašalinti naudojamas defibriliatoriaus implantavimas. Labirinto tipo chirurgija nukreipia srovės impulsus, kad normalizuotų širdies darbą.
5. Liaudies receptai. Tai kompozicijos iš natūralių ingredientų: viburnum, kraujažolės, krapų sėklos, graikiniai riešutai, medus ir kt.

mitralinio vožtuvo prolapso sindromas

Ligos aprašymas

Patologija būdingas kairiojo skilvelio vožtuvo funkcijos sutrikimas(vožtuvų audinių augimas, miksomatinė degeneracija). Kituose organuose pažeidimų nėra. Procese dalyvauja kairiojo vožtuvo užpakalinis arba priekinis smaigalys. Kartais kartu su deformacija kaulinis audinys krūtinkaulis.

Galima skambinti išeminė ligaširdies ar širdies reumatas lėtinė stadija.

Skausmo pobūdis

Jam būdingas periodiškas skausmas krūtinės viduryje. Įjungta ankstyvosios stadijos dažnai būna besimptomis, bet nustatomas tada, kai Medicininė apžiūra. Pacientas yra blogas, jis turi ilgas laikotarpis metu temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių. Prakaitavimas padidėja ryte ir vakaro laikas prasideda migrenos priepuoliai. Naktį pacientas gali uždusti, traukuliai giliai kvėpuoja. Skausmo, prasidedančio širdies srityje, vaistai nepalengvina, prasideda aritmija. Gydytojai nustato širdies ūžesį.

Lokalizacija

Skausmas pasireiškia širdies srityje, suteikiant krūtinės vidurį.

Gydytojo įsikišimas

Norint paskirti gydymą, būtina kardiologo ir terapeuto konsultacija.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti naudojamas ultragarsas, echokardiografija, elektrokardiografija.

Gydymas

• Būtina normalizuoti dienos režimą, miegoti bent 8 valandas, neperkrauti kūno fizine veikla.
• Gerai padeda psichoterapijos kursas, autotreniruotės, akupunktūra, elektroforezė.
• Stuburo masažas
• Gydytojai skiria beta adrenoblokatorius, kardiotrofinius vaistus, raminamuosius
• Galbūt antibiotikų kursas

Didelių kraujagyslių patologijos

Aortos išpjaustymas

Ligos aprašymas

Aortos išpjaustymas pavojinga patologija kuris gali baigtis paciento mirtimi. Jis pasižymi aortos sienelių pažeidimu, sukuria papildomą kanalą.

Komplikacija gali būti kraujagyslių sienelių išsipūtimas tose vietose, kur jos tampa mažiau patvarios.

Skausmo pobūdis

Skausmas aštrus, intensyvus, atsiranda staiga, ligonio kojos gali nutirpti (dažniausiai kairioji). Skausmą pacientai apibūdina kaip ašarojimą. Jei sergant krūtinės angina skausmas linkęs mažėti, tai šie nemalonūs pojūčiai tęsiasi ir ramybėje, ir keičiant padėtį.

Pacientui smarkiai pakyla kraujospūdis, o vėliau spaudimas mažėja, stiprėja prakaitavimas. Pulsas asimetriškas, žmogus jaučiasi pavargęs, silpnas. Oda tampa melsva ir blyški. Atsiranda dusulys, žmogus švokščia ir triukšmingai kvėpuoja. Kartais ryšulys sukelia sąmonės netekimą ir komą.

Lokalizacija

Pradeda skaudėti prieš krūtinkaulį (proksimalinį ryšulį), skausmas už krūtinės arba už mentės dažniausiai pasireiškia distaliniu patologijos pobūdžiu.

Aortai pjaunant, skausmas prasideda kakle, žandikaulyje, tarp menčių, drėkina nugarą ir kirkšnį.

Gydytojo įsikišimas

Reikia skubus gydymas pas kraujagyslių chirurgą patologija daugiausia koreguojama tik chirurginiu būdu.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojai naudoja šiuos metodus:

• krūtinkaulio rentgeno nuotrauka
• Transesofaginė echokardiografija
• KT angiografija
• magnetinio rezonanso angiografija
• Kraujo tyrimai

Gydymas

Pagrindinis aortos disekacijos gydymas yra skubi hospitalizacija intensyviosios terapijos ir chirurgijos srityse. Gydytojai nuskausminamųjų ar narkotinių medžiagų sustabdo skausmą ir išveda žmogų iš šoko būsenos.

Paciento būklė stabilizuojasi. Retais nesudėtingais atvejais tai įmanoma gydymas vaistais. Jei kiti gydymo būdai yra neveiksmingi, pacientas operuojamas plastine aortos vožtuvo operacija, protezavimu, vainikinių arterijų transplantacija.

Plaučių embolija

Ligos aprašymas

Šis plaučių arterijų užsikimšimas trombu dažnai yra pasekmė darbinė veikla, prasideda po operacijų, plaučių traumų ir kt. Patologija yra antroje vietoje pagal mirčių skaičių po širdies ir kraujagyslių ligų bei onkologijos. Liga sunkiai diagnozuojama, o tai siejama su tokiu dideliu mirtingumu. Pacientų kūno skrodimo metu statistika rodo, kad pusei jų liga nebuvo diagnozuota.

At laiku gydyti ligos, mirčių skaičius sumažėja iki 10 proc.

Skausmo pobūdis

Šios patologijos simptomai yra labai įvairūs, o tai apsunkina diagnozę. Viskas priklauso nuo neigiamų procesų plaučiuose vystymosi greičio, ligos stadijos ir prielaidų, sukėlusių plaučių emboliją.

Skausmas priklauso nuo trombo vietos, pavyzdžiui, jei jis yra didžioji arterija, tuomet pacientas gali jausti tik dusulį ir nieko daugiau, o kai persidengia maži laivai skausmas yra aštrus, deginantis, intensyvus.

Žmogui atsiranda dusulys. Prasideda stiprus širdies plakimas, paciento oda blyški, papilksta, sutrinka žarnyno darbas, atsiranda įtampa pilvo srityje. Aorta pulsuoja, prasideda širdies ūžesiai, krenta slėgis.

Kaklo ir pilvo srities venos prisipildo krauju, pradeda išsipūsti.

Lokalizacija

Skausmas lokalizuotas krūtinės viduryje, panašus į pleurito požymius.

Gydytojo įsikišimas

Gydymas reikalauja kraujagyslių chirurgo įsikišimo.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti naudojami šie metodai:

• rentgenas
• KT skenavimas
• echokardiografija
• Ultragarsinis venų tyrimas
• Scintigrafija

Gydymas

1. Gydymas vaistais: intraveninis fraksiparinas, natrio heparinas; geriamasis varfarinas;
2. Vaistų, tirpinančių kraujo krešulius, naudojimas, pvz., streptokinazės, urokinazės, alteplazės.
3. Gydytojai gali taikyti tokias priemones: krūtinės ląstos kompresus, deguonies terapiją, dirbtinė ventiliacija plaučiai, įvadas druskos tirpalai lašintuvai.
4. Operacija. Tai gali būti embolijos arba arterijos sienelės pašalinimas su apnaša. Dažnai būtina Plastinė operacijaširdis dėl dešiniojo skilvelio išsiplėtimo.
5. Įdiekite cava filtrą, kuris leidžia išvengti ligos.

Kvėpavimo takų ligos

Laringotracheitas, bronchitas

Ligos aprašymas

Tai uždegiminės ligos išsivysto dėl infekcijos, kartu su kosuliu, šaltkrėtis, kvėpavimo takų komplikacijomis.

Skausmo pobūdis

Skausmas gali būti aštrus arba nuobodus, bet kosint jis tikrai sustiprės. Pacientas skundžiasi gerklės skausmu, jam skauda už krūtinkaulio, yra varginantis kosulys, kurio metu jaučiamas skausmas.

Gali padidėti limfmazgiai kakle.

Lokalizacija

Skausmas prasideda už krūtinės.

Gydytojo įsikišimas

Šią ligą gydo pediatras, pulpologas, otolaringologas.

Diagnostika

Gydytojas ligą nustato vizualiai apžiūrėdamas pacientą, su paciento nusiskundimais, klausydamas. Jei reikia, daromi rentgeno spinduliai KT skenavimas, MRT.

Atliekami kraujo tyrimai, skreplių tepinėlis. Kartais atliekama gerklų gleivinės biopsija.

Gydymas

• Švelnus balso stygų režimas
• Dieta be marinuotų agurkų, karšto ar šalto maisto, aštrių prieskonių. Papildyta gausiu šarminiu gėrimu.
• Vaistų gydymas antivirusiniais vaistais (ciklofenas, Ingavirinas); antibiotikai (Flemoklav, Azitromicinas); antihistamininiai vaistai(Zirtek, Suprastin); vaistai, mažinantys uždegimą ().
• Būtinai naudokite vaistus nuo kosulio (Sinekod, Codelac) ir atsikosėjimą lengvinančius vaistus, mulokilitiką (Mukaltin, Dr. Mom).
• Homeopatinių vaistų vartojimas.

Pleuritas

Ligos aprašymas
Pleuros (plaučius saugančios membranos) uždegimas dėl bakterijų (streptokokų, grybelių, pneumokokų ir kt.), traumų, tuberkuliozės, alerginių reakcijų.

Skausmo pobūdis

Skausmas dažnai būna gali susipainioti, gydytojai atmeta širdies priepuolio EKG galimybę. Kai žmogus guli ant pažeistos vietos, diskomfortas sumažėja. Skausmo pobūdis yra intensyvus, pacientas karščiuoja, jam sunku kvėpuoti, kartu su skausmu atsiranda ir kosulys.

Paciento pulsas tampa dažnas.

Lokalizacija

Dažniausiai skausmai lokalizuojasi už krūtinkaulio, sustiprėja įkvėpus-iškvėpiant. At netipinės formos galimas drėkinimas į pilvą, todėl kartais pleuritą galima supainioti su apendicito priepuoliu.

Gydytojo įsikišimas

Ligą gydo pulpologas.

Diagnostika

1. Norint diagnozuoti ligą, reikalinga rentgeno nuotrauka, kuri nustato sąmonės sutrikimus, skysčių sankaupas.
2. Skysčio punkcija pleuroje
3. Kraujo biochemija
4. Pleuros biopsija
5. Paciento apžiūra
6. Klausantis plaučių
7. Krūtinės ląstos palpacija

Gydymas

• Pacientas turi laikytis lovos poilsisšluostydami suvilgytu drėgnu skudurėliu šiltas vanduo servetėlė.
• Uždegimo pašalinimas naudojant hormoninius, antibakterinius, dekongestantinius vaistus.
• Simptominis gydymas: temperatūros mažinimas karščiavimą mažinančiais vaistais, skausmo malšinimas analgetikais, organizmo apsaugos stiprinimas imunostimuliatoriais.
• Fizioterapija su krūtinkaulio šildymu
• Išsiurbiamas pleuros turinys, kuris nepanaikina vidaus organų suspaudimo
• Vietinis gydymas: įtrynimai, kompresai ir tvarsčiai.
• Atsigavimas mankštos terapija, joga, vitaminų ir mineralų vartojimas, tinkama mityba.

Vėžys (plaučių, bronchų, pleuros, limfmazgių metastazės)

Ligos aprašymas

neoplazma piktybinis plaučiai, kurie sukeltas kancerogenų įkvėpimo, rūkymo, kenksmingos gamybos.

Skausmo pobūdis

Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė, tik atrodo kaip bronchitas lėtinėje stadijoje arba ARVI liga. Todėl vėžys dažnai diagnozuojamas jau pažengusioje ligos stadijoje. Esant centrinei onkologijos formai, patologija greičiau pasireiškia dėl kvėpavimo sutrikimų.

Pirmiausia prasideda Bukas skausmas krūtinėje, kuri atsiranda periodiškai; tada skausmas tampa toks stiprus, kad žmogus negali miegoti, jie tik palengvina būklę narkotinių medžiagų. Kosulys dažnai lydimas skreplių su krauju, vizualiai panašus į rausvą ar raudoną želė. Prasideda dusulys.

Pacientui svaigsta galva, pakyla temperatūra, krenta svoris.

Lokalizacija

Skausmas lokalizuotas krūtinėje ligos židinio vietoje, tačiau augliui išaugus gali prasidėti šonkaulių srityje, šalia esančių vidaus organų srityje.

Gydytojo įsikišimas

Liga gydoma onkologo.

Diagnostika

Diagnozuoti onkologinė ligašiais metodais:

• Rentgenas dviem projekcijomis
• Fluorografija
• Bronchoskopija
• Mediaskopija
• Biopsija limfmazgiai, Vidaus organai

Gydymas

1. Chirurginė intervencija
2. Chemoterapija, skirta slopinti naviko ląstelių augimą. Tai atliekama naudojant vinkristiną, karboplatiną, irinotekaną, etopozidą.
3. spindulinės terapijos kursas. Pagrindiniai metodai: technologija (IGRT) (apšvitina paveiktas ląsteles, koreguoja, perkelia krūvį kitai audinio daliai); brachiterapija (perėjimas prie priemonių, kurios sustiprina jų veikimą, ląsteles); „išmanusis peilis“ (tikslus kibernetinio peilio poveikis paveiktoms ląstelėms).
4. Hormoninė korekcija
5. Imunoterapija

Virškinimo trakto ligos

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)

Ligos aprašymas

Lėtinė virškinimo trakto patologija, kuri atsiranda dėl periodinio maisto refliukso į stemplę su vėlesniu gleivinės pažeidimu, šalia esantys organai (bronchai, ryklė, trachėja).

Skausmo pobūdis

Pacientas skundžiasi rėmuo, rūgščiu raugėjimu. Dažnai skausmas, deginantis, prasideda ryjant ir pavalgius, retais atvejais atsiranda vėmimas, po kurio atsiranda žagsėjimas. Pacientas gali skųstis skausmu krūtinėje, primenančiu širdies priepuolį ar krūtinės anginą.

Naktį dėl metimo į stemplę ligonis pradeda kosėti, kutena gerklę, užkimsta, gali išsivystyti bronchitas ar astma.

Simptomus sustiprina fizinis krūvis, pavalgius.

Lokalizacija

Degantis skausmas, lydimas rėmens, lokalizuotas epigastriniame regione, drėkinamas gimdos kaklelio sritis, pečiai. Prasideda praėjus 1-2 valandoms po valgio. Gali sustiprėti išgėrus sodos, judant.

Gydytojo įsikišimas

Diagnozei ir gydymui būtina bendrosios praktikos gydytojo ir gastroenterologo konsultacija.

Diagnostika

1. Protonų siurblio inhibitorių bandymas.
2. Maisto pH stebėjimas
3. Fibroezofagogastroduodenoskopija
4. Stemplės chromoendoskopija.
5. Vidaus organų ultragarsas
6. Rentgenas.
7. Kraujo ir išmatų tyrimai

Gydymas

• Chirurgija reikalinga tik kraštutiniais atvejais.
• Dietos ir specialių rekomendacijų laikymasis. Karšti patiekalai neįtraukiami į racioną, vakarienei negalima valgyti daug maisto, valgyti citrusinius vaisius, šokoladą ir riebalus. Po valgio negalima staigiai pasilenkti į priekį, nerekomenduojama dėvėti aptemptų drabužių ir korsetų, kad nepadidėtų intraabdominalinis spaudimas.
• Esant nutukimui rekomenduojama numesti svorio.
• Jūs negalite gerti antispazminių vaistų, prostaglandinų.
• Vaistų kursas: antacidiniai (Almagel), prokinetikai (Motilium).

Ezofagitas

Ligos aprašymas

Tai patologija, kuriai būdingas gleivinės uždegimas. Jei liga negydoma, komplikacijos bus pepsinė opa, stemplės perforacija. Egzistuoti skirtingi tipai patologija: liga gali būti ūminė ir lėtinė. Jis paveikia paviršinius gleivinės sluoksnius arba gilius.

Stemplės pažeidimas gali būti visiškas, kai kuriais atvejais uždegimas tęsiasi tik viršutinėje arba apatinėje dalyje.

Skausmo pobūdis

Skausmo pasireiškimai priklauso nuo uždegiminio proceso. Pavyzdžiui, kada katarinė forma stemplė jautri tik šaltam ir karštam maistui. At sunkios formos intensyvus deginantys skausmai. Nurijus taip pat sukelia skausmą. Pacientas skundžiasi padidėjusiu seilėtekiu, rėmuo, galimas vėmimas krauju. Tada simptomai išnyksta, tačiau per 3 mėnesius ant stemplės sienelių atsiranda randai.

Lokalizacija

Skausmas jaučiamas už krūtinkaulio, gali būti drėkinamas gimdos kaklelio srityje ir nugaroje.

Gydytojo įsikišimas

Dėl ligos gydymo būtina kreiptis į chirurgą ir gastroenterologą.

Diagnostika

• rentgenas
• ezofagoskopija,
• endoskopinė gleivinės biopsija
• Histologinis tyrimas
• Ezofagomanometrija

Gydymas

1. Vaistai: antacidiniai vaistai ir famotidino grupės vaistai.
2. Dieta su išimtimi alkoholiniai gėrimai, skrandžio sulčių sekreciją gerinantis maistas
3. Antibiotikų kursas
4. Atsisakymas vartoti raminamųjų ir raminamųjų
5. Fizioterapija (elektroforezė, purvo terapija).
6. Operacija. Pagaminta itin sunkūs atvejai su stemplės audinių randais.

Stemplės svetimkūniai

Ligos aprašymas

Svetimkūniai stemplėje nebūna taip dažnai, tačiau norint į jį patekti monetų, kaulų, protezų, maisto, smulkių žaislų dalių, reikia greitos pagalbos. Jame objektai gali įstrigti dėl didelio objekto tūrio, palyginti su stemplės spindžiu, augliais ir kt.

Skausmo pobūdis

Jei žaislai neturi aštrių briaunų, tai tėvai dažnai neįtaria, kad pamestas daiktas įstrigo stemplėje. Kai kūnas aštriais kraštais patenka į stemplę, pastebimas stiprus seilėtekis. Tokie vaikai atsisako maisto, nenori dar kartą pasukite galvą. Kai atsitrenkia į lygiu paviršiumi esančius kūnus, pacientas gali kosėti, gerti, bet nevalgyti tiršto maisto.

Pastebimi kvėpavimo sutrikimai.

Pacientas jaučia troškulį, krenta svoris dėl vandens trūkumo. Kai objektas yra viršutinėje stemplės dalyje, gerklos juda į priekį ir tampa platesnės. Jei palpacija atliekama prieš gerklą, atsiranda skausmingas skausmas, kuris išnyksta, kai tik gydytojas pašalina pirštus. Ligonį dreba, gali pakilti temperatūra

Lokalizacija

Skausmas atsiranda žemiau vietos bet kurioje vietoje svetimas kūnas

Gydytojo įsikišimas

Dėl konsultacijos ir diagnozės gali prireikti chirurgo ir terapeuto pagalbos.

Diagnostika

• Vizuali paciento apžiūra
• Ezofagoskopija
• rentgenas
• Fistulografija

Gydymas

Pagrindinis veiksmas, kurio gali imtis gydytojas, yra objekto pašalinimas. Tai galima padaryti švelniai, naudojant apgaubias medžiagas, speciali dieta, plovimas furacilinu.

Jei svetimkūnis nepašalinamas, reikia atlikti endoskopiją su ekstrahavimu taikant bendrąją ar vietinę nejautrą.

Opaligė

Ligos aprašymas

Tai lėtinė liga Su dažni atkryčiai . Su juo skrandyje susidaro defektai, prasiskverbę po gleivine. Ligos metu keičiasi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai.

Skausmo pobūdis

Klinikinis patologijos vaizdas gali būti įvairus, priklauso nuo paciento skausmo slenksčio, ligos stadijos, židinio vietos, individualių žmogaus savybių. Skausmo pobūdis yra pastovus ir periodiškas (naktį, po valgio). Pacientui stebimas skausmas yra traukiantis, bukas, ūmus ir kt. Jo intensyvumas taip pat įvairus: nuo stipraus iki šiek tiek pastebimo.

Pacientas skundžiasi sunkumu pilve po valgio, raugėjimu, rėmuo, sumažėjęs apetitas ir uždelstas tuštinimasis.

Lokalizacija

Skausmas stebimas kairėje krūtinės pusėje, spinduliuoja į žastą arba nugarą, šonkaulius, apatinę nugaros dalį, dubens sritį.

Gydytojo įsikišimas

Dėl gydymo būtina kreiptis į chirurgą ir gastroenterologą.

Diagnostika

Ligos nustatymas atliekamas naudojant kraujo tyrimą, fibroezofagogastroduodenoskopiją, rentgeno spindulius, pH-metriją ir kasdieninis stebėjimas skrandžio sulčių pH.

Gydymas

1. Kursas (amoksicilinas, tetraciklinas).
2. Gydymas antisekreciniais vaistais, kurie neutralizuoja vandenilio chlorido rūgštis(Maalox).
3. Ranitidino, omeprazolo, sukralfato, de-nol ir kt.
4. Rekomenduojama vartoti antidepresantus ir trankviliantus.
5. Skausmui malšinti naudokite, pvz.
6. Paskirkite gydymą probiotikais, pavyzdžiui, Lineks.

Būtinai žiūrėkite toliau pateiktą vaizdo įrašą

Kokiu atveju nedelsiant kreiptis į gydytoją?

• Esant staigiam skausmo priepuoliui, ypač jei ligonis dūsta, nusilpsta, patamsėja akys.
• Jei nitroglicerino tabletės negali numalšinti skausmo
• Su sąmonės netekimu.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba priklauso nuo ligos:

1. Sergant krūtinės angina, duoda nitroglicerino tabletę, jei nepadeda, kviečia greitąją.
2. Ištikus širdies priepuoliui, jie užtikrina maksimalų deguonies srautą pacientui ir kviečia greitąją pagalbą.
3. Osteochondrozės spazmui palengvinti pakanka išgerti skausmą ar uždegimą malšinančią tabletę, vietinį įtrynimą tepalu.
4. Esant opai, skubiai reikia medicininės pagalbos.
5. Esant skausmui dėl stipraus rėmens, vartojamas Peptobismolis.
6. Sužalojimo atveju pacientas paguldomas ant pažeistos pusės, fiksuojama krūtinė. Būtinas skubus paciento transportavimas pas traumatologą.
7. Neuralgiją malšina šilti arba šalti kompresai.
8. Su aštriu skausmo priepuolis praradus sąmonę, reikia patikrinti, ar žmogus kvėpuoja, ar plaka širdis, ką daryti širdies ir plaučių gaivinimas. Jis klojamas taip, kad kojos būtų aukščiau už galvą. Pacientas turi būti bandomas privesti prie savęs ir iškviesti gydytoją.

Darant išvadas iš to, kas išdėstyta, galima suprasti, kad skausmas krūtinkaulio viduryje atsiranda ne taip - dažniau tai yra sunkios ligos simptomas.

Todėl nereikia leisti viskam vykti savaime, gydant save. Norint laiku diagnozuoti ligą ir gydyti, būtina kreiptis į gydytoją. Tai teisingu keliu užkirsti kelią krūtinės anginos priepuoliui, širdies priepuoliui, atsikratyti skrandžio opų ir kt rimtos patologijos apsinuodijimo egzistavimas.

Širdies, plaučių, stemplės ir dideli laivai gauti aferentinę inervaciją iš tos pačios krūtinės ląstos nervų ganglionas. Skausmo impulsai iš šių organų dažniausiai suvokiami kaip skausmas krūtinėje, tačiau kadangi vyksta aferentų dekusacija. nervinių skaidulų nugaros ganglijose krūtinės skausmas gali būti jaučiamas bet kurioje vietoje tarp epigastrinio regiono ir jungo duobės, įskaitant rankas ir pečius (kaip nurodytas skausmas).

Skausmo impulsai iš krūtinės ertmės organų gali sukelti diskomfortą, apibūdinamą kaip spaudimas, pilnumas, deginimas, skausmas ir kartais Aštrus skausmas. Kadangi šie pojūčiai turi visceralinį pagrindą, daugelis pacientų juos apibūdina kaip skausmą, nors tiksliau juos interpretuoti kaip diskomfortą.

Atliekant aortos išpjaustymą, skausmas paprastai būna labai stiprus, iš karto pasiekia viršūnę ir dažniausiai spinduliuoja į nugarą.

Skausmas krūtinėje su masine plaučių embolija dažnai yra labai panašus į skausmą širdies priepuolio metu, tačiau tuo pačiu metu beveik visada pastebimas stiprus dusulys (padidėjęs kvėpavimo dažnis - tachipnėja). Atsiradus plaučių infarktas, po 3-4 dienų atsiranda skausmai vienoje krūtinės ląstos pusėje pleuros pobūdžio (pasunkėja gilus kvėpavimas ir kosulys). Diagnozę palengvina atsižvelgus į tromboembolijos rizikos veiksnius plaučių arterija o EKG nėra infarkto požymių. Diagnozės patikslinimas atliekamas po hospitalizacijos.

Perikarditui būdingas padidėjęs skausmas giliai kvėpuojant, kosint, ryjant, gulint. Dažnai skausmas spinduliuoja į trapecinius raumenis. Skausmas malšinamas pasilenkus į priekį arba gulint ant pilvo.

Pagrindinės ekstrakardinės ligos, kurių metu pastebimi krūtinės skausmai, yra plaučių, virškinimo trakto, stuburo ir krūtinės siena.

Sergant plaučių ir pleuros ligomis, skausmas dažniausiai būna iš vienos pusės, šoninėse krūtinės ląstos dalyse, sustiprėja kvėpuojant, kosint, judant kūną. Stemplės ir skrandžio ligos dažniausiai sukelia tokius pojūčius kaip rėmuo, deginimas, kurie yra susiję su valgymu ir dažnai paūmėja gulint. Avarinėmis sąlygomis skausmas gali būti ūmus ("durklas"). Diagnozę palengvina krūtinės anginos nebuvimas, ryšio su valgymu nustatymas, skausmo malšinimas sėdint, pavartojus antacidinių vaistų. Skausmui, kurį sukelia stuburo ir krūtinės ląstos sienelės pažeidimai, būdingas atsiradimas ar sustiprėjimas kamieno judesių metu, skausmas palpuojant.

Taigi krūtinės skausmas, sukeltas ekstrakardinių ligų, beveik visada ryškiai skiriasi nuo skausmo metu tipiškas srautasširdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Daugeliui žmonių skauda „neurotinio“ pobūdžio širdies sritį („neurocirkuliacinė distonija“). Neuroziniai skausmai dažniausiai jaučiami kairėje širdies viršūnės srityje (spenelio srityje). Daugeliu atvejų skausmo vietą galite nurodyti pirštu. Dažniausiai stebimi dviejų tipų neuroziniai skausmai: ūmūs, trumpalaikiai „veriančio“ pobūdžio skausmai, neleidžiantys įkvėpti, arba ilgalaikiai. skaudantis skausmasširdies srityje kelias valandas arba beveik pastoviai. Neurozinius skausmus dažnai lydi stiprus dusulys ir nerimas, iki vadinamųjų panikos sutrikimų, ir tokiais atvejais diferencinė diagnozė esant ūminiam koronariniam sindromui ir kitoms kritinėms būklėms gali būti gana sudėtinga.

Taigi, val tipiškos apraiškos skausmo sindromas, gana lengva nustatyti visų išvardytų skubių diagnozę širdies būklės. Krūtinės skausmas, kurį sukelia ekstrakardialinė patologija, turintis tipišką klinikinį vaizdą, taip pat visada labai skiriasi nuo skausmo širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimuose. Sunkumai kyla dėl netipinių arba visiškai netipinių širdies ir kraujagyslių bei ekstrakardinių ligų pasireiškimų.

Paguldžius į ligoninę ir ištyrus krūtinės skausmu sergančius pacientus, ūminis diagnozuojamas 15-70 proc koronarinis sindromas, maždaug 1-2% - plaučių embolija ar kitos širdies ir kraujagyslių ligos, likusiems pacientams krūtinės skausmo priežastis yra ekstrakardinė liga.

Krūtinės skausmo simptomai

Simptomai, atsirandantys sergant sunkiomis krūtinės ertmės ligomis, dažnai yra labai panašūs, tačiau kartais juos galima atskirti.

• Nepakeliamas skausmas, spinduliuojantis į kaklą ar ranką, rodo ūminę išemiją arba miokardo infarktą. Pacientai dažnai lygina miokardo išeminį skausmą su dispepsija.
• Su fiziniu krūviu susijęs skausmas, kuris išnyksta ramybėje, būdingas krūvio krūtinės anginai.
• Nepakeliamas skausmas, sklindantis į nugarą, rodo krūtinės aortos išpjaustymą.
• Deginantis skausmas, sklindantis iš epigastrinio regiono į gerklę, stiprėjantis gulint ir palengvėjęs vartojant antacidinius vaistus, yra GERL požymis.
• Aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis ir kosulys rodo plaučių uždegimą.
• Sunkus dusulys pasireiškia su plaučių embolija ir pneumonija.
• Skausmą gali sukelti kvėpavimas, judėjimas arba tiek sunkios, tiek lengvos ligos atveju; šie trigeriai nėra specifiniai.
• Trumpas (mažiau nei 5 sekundės), aštrus, pertraukiamas skausmas retai yra rimtos patologijos požymis.

Objektyvus tyrimas

Simptomai, tokie kaip tachikardija, bradikardija, tachipnėja, arterinė hipotenzija arba kraujotakos sutrikimų požymiai (pvz., sumišimas, cianozė, prakaitavimas) yra nespecifiniai, tačiau jų buvimas padidina tikimybę, kad pacientas susirgs sunkia liga.

Trūksta laikymosi kvėpavimo garsai viena vertus - pneumotorakso požymis; rezonansinis perkusijos garsas ir jungo venų patinimas liudija įtempto pneumotorakso naudai. Padidėjusi temperatūra kūno ir švokštimas yra pneumonijos simptomai. Karščiavimas galimas esant plaučių embolijai, perikarditui, ūminiam miokardo infarktui ar stemplės plyšimui. Perikardo trinties trynimas yra palankus perikarditui. Ištikus miokardo infarktui atsiranda IV širdies garsas (S 4), vėlyvas sistolinis ūžesys dėl papiliarinio raumenų disfunkcijos arba abu šie požymiai. Vietiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, aortos regurgitacijos ūžesys, pulso ar kraujospūdžio asimetrija rankose yra krūtinės ląstos aortos disekacijos simptomai. Apatinių galūnių patinimas ir jautrumas rodo giliųjų venų trombozę, taigi ir galimą plaučių emboliją. Krūtinės skausmas palpuojant pasireiškia 15% pacientų, sergančių ūminiu miokardo infarktu, šis simptomas nėra būdingas krūtinės ląstos ligoms.

Papildomi tyrimo metodai

Minimalus paciento, kuriam skauda krūtinę, tyrimas apima pulsoksimetriją, EKG ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Suaugusieji dažnai tiriami dėl miokardo pažeidimo žymenų. Šių tyrimų rezultatai kartu su anamnezės ir fizinės apžiūros duomenimis leidžia daryti prielaidą diagnozę. Pradinio tyrimo metu kraujo tyrimas dažnai nepasiekiamas. Atskirai normalus veikimas miokardo pažeidimo žymenys negali būti pagrindas atmesti širdies pažeidimą. Tuo atveju, jei tikėtina miokardo išemija, tyrimai turėtų būti kartojami keletą kartų, taip pat

Skausmas krūtinėje (krūtinės ląstos) – nemalonus pojūtis, atsirandantis patologinių procesų vidaus organuose, krūtinės ar stuburo traumų metu. Dėl šios būklės pasunkėja kvėpavimas, sustingsta judesiai ir labai pablogėja žmogaus gyvenimo kokybė. Norėdami pašalinti apraišką, turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą.

Etiologija

Išprovokuojamas skausmas krūtinėje viduryje, dešinėje arba kairėje pusėje patologiniai pokyčiai iš širdies ir kraujagyslių sistemos arba viršutinės kvėpavimo takų. Be to, su stuburu susijusios patologijos nėra išimtis. Apskritai krūtinės skausmą gali sukelti šie etiologiniai veiksniai:

• potrauminis sindromas;
• neurologiniai negalavimai;
• koronarinės širdies ligos;
• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• aortos išpjaustymas;
• nugaros, krūtinkaulio ir stuburo traumos;
• ligų kvėpavimo organai;
• organų patologija pilvo ertmė;
• psichosomatika.

Krūtinės skausmo pobūdis gali rodyti galimą pagrindinį veiksnį. Spaudimas skausmas krūtinėje gali reikšti priešinfarktinė būsena todėl reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Simptomai

Krūtinės skausmą gali lydėti: papildomos funkcijos klinikinis vaizdas:

• , be aiškios priežasties;

Atsižvelgiant į etiologiją, bendras klinikinis vaizdas gali būti papildytas specifinės savybės kurie padeda juos atskirti:

• aštrus, stiprus skausmas vidurinėje ar kairėje krūtinės ląstos pusėje, spinduliuojantis į ranką ar kaklą, gali būti ūminės išemijos ar miokardo infarkto požymis;
• krūtinės skausmas dešinėje arba kairėje, kuris atsiranda fizinio krūvio metu ir visiškai išnyksta ramybėje, gali rodyti krūtinės anginą;
• Aštrus skausmas kairėje krūtinės pusėje, grįžus į nugarą, gali būti aortos disekacijos simptomas;
• krūtinės skausmas kosint ar giliai kvėpuojant gali rodyti viršutinių kvėpavimo takų ligos išsivystymą.

Taip pat krūtinės skausmas įkvėpus gali būti ir požymis. Tokiu atveju bendrą klinikinį vaizdą gali papildyti šios apraiškos:

• ir karščiavimas;
• kosulys;
• apsunkintas kvėpavimas.

Skausmo krūtinėje viduryje priežastis gali būti .. Šiuo atveju klinikinis vaizdas gali turėti šiuos simptomus:

• kai bandote giliai įkvėpti ar iškvėpti, skausmas smarkiai sustiprėja ir yra veriančio pobūdžio;
• yra diskomfortas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje;
• skausmas spinduliuoja į skrandį, kepenis, kai kuriais atvejais į širdį;
• skausmo priepuoliai pasireiškia su pertraukomis arba tik tada, kai fizinė veikla;
• blyškumas oda;
• odos jautrumo pažeidimas;
• sumažėjęs krūtinės raumenų tonusas.

Esant tokiam klinikiniam vaizdui, reikia skubiai ieškoti Medicininė priežiūra. Priešingu atveju galima vystytis rimtų komplikacijų Ir netgi mirtis jei skausmo priežastis tapo .

Diagnostika

Kodėl skauda krūtinę, pasakyti gali tik gydytojas po apžiūros ir sustačius tiksli diagnozė. Jei paciento būklė leidžia, gydantis gydytojas atlieka išsamų fizinį patikrinimą ir bendrą istoriją. Būtinai atsižvelkite į ligos istoriją. Dėl tikslus nustatymas Diagnozei atlikti naudojamos šios laboratorinės diagnostikos priemonės:

• bendras ir biocheminė analizė kraujas;
• skreplių analizė (jei yra kosėjimas);
• pulso oksimetrija;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• kraujas miokardo infarkto žymenims;
• diagnostiniai vaistai;

Jei įtariama osteochondrozė kaip pagrindinė krūtinės skausmo dešinėje arba kairėje priežastimi, į bendrą diagnostikos programą gali būti įtraukta tokia. papildomi metodai egzaminai:

• gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos srities kompiuterinė tomografija;
• kontrastinė diskografija;
• mielografija - nugaros smegenų tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą.

Gydytojo nuožiūra, atsižvelgiant į esamą klinikinį vaizdą, anamnezę ir ligos istoriją, gali būti skiriami papildomi tyrimo metodai. Gydymas gali būti paskirtas tik po tikslios diagnozės.

Gydymas

Gydymas tiesiogiai priklauso nuo etiologijos patologinis procesas, kuris išprovokavo tokio simptomo atsiradimą. Kartais, atsiradus tokiems simptomams, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti.

Apskritai, vaistų terapija esant skausmui krūtinėje dešinėje arba kairėje, tai gali būti tokio tipo vaistų vartojimas:

• skausmą malšinančių vaistų;
• vazodilatatoriai;
• chondroprotektoriai.

Tačiau gydymas vaistais visiškai priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris išprovokavo skausmą krūtinės srityje.

Kaip papildomą terapiją, norėdamas pašalinti skausmą kairėje krūtinės pusėje arba esant kitokiai simptomo lokalizacijai, gydytojas skiria šias fizioterapines procedūras:

• šoko bangų terapija;
• purvo gydymas.

Atsižvelgiant į skausmo etiologiją, gali būti paskirta manualinė terapija.

Bet kokiu atveju gydymą turėtų skirti tik kompetentingas medicinos specialistas. Skausmas kairėje krūtinės pusėje, dešinėje arba viduryje gali rodyti rimto patologinio proceso vystymąsi, todėl savarankiškas gydymas yra kupinas rimtų pasekmių.

Prevencija

specifinis prevenciniai metodai, šiuo atveju ne. Taip yra dėl to, kad skausmas krūtinės srityje yra simptomas, o ne atskiras nosologinis vienetas. Reikėtų vadovautis bendraisiais sveika gyvensena gyvenimą ir mitybą, daryti mankštą ar lankyti sporto sekcijas, neperšalti, laiku kreiptis medicininės pagalbos, neapleisti profilaktinių gydytojų apžiūrų, taip pat kasmet. be nesėkmės padaryti fluoroskopiją.

Moterims krūtinės skausmas pasireiškia gana dažnai, anot specialistų – eilės tvarka dažniau nei vyrams. Kai kurie iš jų yra lėtinių ligų požymiai, kiti signalizuoja apie ūmių patologijų vystymąsi. Žinoti tokio pobūdžio skausmo priežastis yra svarbu – būtina rasti gydymo metodus.

Širdies patologijos yra pavojinga krūtinės skausmo priežastis

Moterims po menopauzės širdies ir kraujagyslių liga atsiranda tokiu pat dažniu kaip ir stipriosios lyties atstovų. Prieš menopauzę moteriškas kūnas nuo jų saugo estrogenų hormonai. Širdies ligos dažniausiai sukelia skausmą kairėje kūno pusėje, tačiau labai būdingi ir krūtinės viduryje.

Skausmas sergant krūtinės angina yra labiausiai paplitęs. Jie atsiranda judant, po vaikščiojimo, fizinio aktyvumo: tuo labiau nukenčia vainikinių kraujagyslių, tuo mažesnė apkrova gali išprovokuoti diskomfortą. Jei skausmas atsiranda ramybėje, tai atsispindi bėgimo etapas liga. Ištikus krūtinės anginos priepuoliui, skausmas gali plisti į nugarą ir pečių ašmenis, ranką, petį, kaklą ir net žandikaulį. Krūtinės anginos simptomus papildo:

Daug daugiau pavojinga būsena - miokardinis infarktas. Skausmingas sidras infarkto metu yra labai ryškus, jo negalima sustabdyti geriant tabletes. Skausmas gali plisti į bet kurią krūtinės sritį, į skrandį ir nugarą, lydimas deginimo, spaudimo krūtinėje, mirties baimės, alpimo. Tokio puolimo metu svarbi užduotis- laiku iškviesti greitąją pagalbą ir pradėti gydymą. Taip pat moterims krūtinės skausmai pasireiškia esant širdies ydoms, trombozei, perikarditui, tačiau tokios priežastys yra retesnės.

Virškinimo trakto ligos ir krūtinės skausmas

Jei krūtinė skauda per vidurį, moterų priežastys taip pat gali būti susijusios su virškinimo trakto patologijomis. Dažniausiai skausmą krūtinės centre sukelia lėtinis gastritas ir refliuksinis ezofagitas ūminėje stadijoje. Priežastys – skrandžio sienelių uždegimas ir skrandžio turinio refliuksas į stemplę. provokuoti panašios valstybės gali streso, alkoholio vartojimo, rūkymo, vartojimo ūmaus ir karštas maistas, gydymas tam tikrais vaistais. Simptomai yra tokie:

Ūmus krūtinės skausmas dažnai suvokiamas kaip širdies skausmas, tačiau iš tikrųjų tai yra ženklas pepsinė opa skrandžio, dvylikapirštės žarnos. Tačiau tai atsiranda dėl virškinimo trakto patologijų, tiesiogiai susijusių su valgymu - tuščiu skrandžiu su opa, iškart po valgio - sergant gastritu, valandą po valgio - nuo dvylikapirštės žarnos problemų.

Nėštumo metu skausmą dėl virškinimo trakto problemų lydi sunkumas skrandyje ir beveik visada derinamas su stipriu rėmuo.

Krūtinės skausmas – kalta plaučių patologija

Nes dauguma krūtinę užima plaučiai, jų ligos gali sukelti diskomfortą. Moterims lėtinės plaučių patologijos dažniau būna ilgo rūkymo periodo, su autoimuninėmis ir alerginės ligos, taip pat negydomose uždegiminis procesas. Plaučių patologijos, kurių kiekviena gali sukelti skausmą krūtinės viduryje, yra šios:

Beveik bet kuri plaučių liga turi daug kitų, jai būdingesnių požymių, o skausmo sindromas juos tik lydi. Pagrindinis klinikinio vaizdo komponentas yra kosulys – sausas, šlapias, su skrepliais arba be jų. Dažnai pakyla kūno temperatūra, atsiranda dusulys, švokštimas plaučiuose, bendros intoksikacijos simptomai – jei kalbame apie ūminį. infekcinė liga. Skausmas šiuo atveju susijęs su spazmais, kurie įtempia tarpšonkaulinius raumenis, diafragmą.

Plaučių navikai sukelia skausmą tik krūtinėje vėlyvieji etapai ir dažnai lydi hemoptizė.

Ūmus širdies skausmas gali būti būdingas pleuritui, skausmai – sergant plaučių uždegimu, skausmas fizinio krūvio metu ir įkvėpus – sergant tracheitu.

Stuburo ir nervų sistemos ligos kaip skausmo priežastis

gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė– labai „populiari“ moterų skausmo priežastis, kuri lokalizuota krūtinėje. Kodėl, pažeidžiant stuburą, atsiranda diskomfortas krūtinės srityje?

Faktas yra tas, kad suspausti nervai sukelia tarpšonkaulinę neuralgiją, kuri gali sukelti skausmą bet kurioje krūtinės dalyje. Dažnai tokie pojūčiai netgi primena infarktą arba skausmo sindromą su skrandžio uždegimu.

Nemalonūs simptomai gali atsirasti po miego, jei osteochondroze sergantis žmogus miega netinkamoje padėtyje ir nesikreipia ortopediniai gaminiai. Padidėjęs skausmas galimas pasilenkus į priekį, įkvėpus. Osteochondrozę lydi kiti simptomai:

Dažnai stuburo skoliozė, jo išlinkimas krūtinės ląstos srityje taip pat sukelia tarpšonkaulinę neuralgiją.

Moterims labai būdingos tokios patologijos kaip širdies neurozė ir vegetovaskulinė distonija, kurios taip pat sukelia skausmą krūtinės viduryje.

Kitos moterų krūtinės skausmo priežastys

Radusios skausmą krūtinėje, daugelis moterų įtaria, kad turi problemų su pieno liaukomis, ypač krūties vėžiu. Ši liga išties dažna, tačiau skausmą sukelia tik vėlesnėse stadijose, kai atsiranda nemažai kitų požymių (paspaudus ir jaučiamas darinys, išskyros iš spenelių ir kt.). Skausmas dėl mastopatijos yra būdingesnis, nors jis nėra lokalizuotas krūtinės centre, o tiesiai į pieno liauką.

Skydliaukės liga moterims yra dažnesnė. hipertiroidizmas, mazginis struma, difuzinis gūžys- visos šios ligos gali sukelti skausmą, sklindantį į krūtinę, taip pat šiuos simptomus:

Piktnaudžiaujant treniruotėmis, esant fiziniam pertempimui, galimi ir krūtinės raumenų skausmai. Šis simptomas būdingas moterims ir streso, depresijos, nervinis išsekimas, taip pat mėlynė, smūgis, bet koks šios srities sužalojimas.

Krūtinės skausmo diagnostika ir gydymas

Algoritmas diagnostinės priemonės priklausys nuo diskomforto pobūdžio, sunkumo ir kitų simptomų. Taigi, esant ūminiam širdies skausmui ar rimtiems sužalojimams, diagnozė ir gydymas atliekami po hospitalizacijos. At lėtinės patologijos su poūmiais simptomais diagnostikos metodai gali būti tokie:

Gydymas priklausys nuo nustatytos problemos. Taigi, sergant neuralgija, reikia daryti masažą, fizioterapiją, gerti skausmą malšinančius vaistus. Sergant krūtinės angina – gerkite daugybę širdies vaistų, laikykitės dietos. Sergant plaučių ligomis padeda antibiotikai, vaistai nuo kosulio. Su virškinamojo trakto patologijomis skiriami specialūs vaistai ir speciali mityba. Atidėti terapiją nerekomenduojama – tik taip išvengsite komplikacijų.

0