Radikulinis sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas. Nervų šaknelių uždegimas arba išialgija, kaip teisinga

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kas yra radikulinis sindromas. Neurologijoje yra terminas radikulopatija, tai yra visas kompleksas įvairių simptominių požymių, atsirandančių šaknų suspaudimo ir suspaudimo metu. stuburo nervai. Neuralginis sindromas gali pasireikšti skausmu įvairiose skeleto dalyse ir netgi paveikti kai kuriuos sisteminius anatominius organus, pavyzdžiui, širdį ar skrandį.

Neuralginio sindromo vertebrogeninis kompleksas yra įvairaus pobūdžio, atsižvelgiant į etiologines ypatybes. Kaip tokia uždegiminis procesas neegzistuoja radikulinėse zonose. Yra kompresinis ir (arba) refleksinis pažeidimas atskiri skyriaižmogaus kūno kaulų struktūros sąnariniai elementai.

Dažniausiai neuralginis radikulinio sindromo sutrikimas nustatomas juosmens-kryžmens stuburo srityje. Tai daugiausia lemia penktojo suspaudimo būsena juosmens slankstelis(l5) ir pirmasis kryžmens (s1) slankstelis. Paprastai nesavalaikis terapinis poveikis skausmo simptomams tarpslanksteliniuose diskuose sukelia ilgalaikius degeneracinius procesus, kurie baigiasi išvaržos susidarymu. Toks neoplazmas greitai auga ir, pasislinkęs, suspaudžia stuburo nervų galus, sukeldamas uždegiminę reakciją.

Laiku pastebėtas šaknų suspaudimas leidžia išvengti nuolatinių neurologinių sutrikimų, dažnai sukeliančių paciento negalią. Daug rečiau šaknų pažeidimas nustatomas sergant gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos radikulopatija. Neuralginio sindromo pikas stebimas vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Priežastinis mechaninio suspaudimo susidarymo veiksnys yra toks. Iš abiejų pusių stuburas Išeina 31 pora skirtingų stuburo galūnių, kilusių iš stuburo šaknų. Kiekvieną stuburo šaknį sudaro tam tikra šaka ir ji išeina per tarpslankstelinę angą. Būtent stuburo kanalo pradžioje įvyksta šaknų suspaudimas, dėl kurio paburksta kraujagyslės ir sutrinka mikrocirkuliacija. Dažniausias radikulinio sindromo susidarymo provokuojantis veiksnys yra stuburo osteochondrozė. Degeneraciniai pokyčiai tarpslanksteliniai diskai sudaryti prielaidas išspausti šaknis ir sutrikdyti bendrą inervaciją (organų ir audinių saugumą nervų ląstelės) žmogaus nervų sistemos. Kiti priežastiniai veiksniai, lemiantys neurologinės klinikos formavimąsi, yra šie:

• Sėslus gyvenimo būdas.
• Įgimtos deformacijos.
• Hormoninis nepakankamumas nėštumo ar menopauzės metu moterims.
• Skeleto sąnarinių dalių mechaninis pažeidimas.
• Spondilartrozė.
• Kūno hipotermija.

Bendrieji neuralginio pobūdžio simptomai

Nervų šaknelių pažeidimo ir (arba) sudirginimo požymiai yra bendrieji simptomai, kuri apima sutrikusias motorines funkcijas ir jutimo sutrikimus, pasireiškiančius parestezija (tirpimo pojūtis, dilgčiojimas, šliaužiojimas) ir (arba) disestezija (lietimas jaučiamas kaip skausmas, šaltis kaip karštis ir pan.). Neurologijos klinikos bruožas yra stiprus šaudymo skausmas, kuris plinta iš mazginės jungties centro į distalinę periferiją. Padidėjęs skausmas pastebimas esant raumenų įtempimui, kosuliui, staigiems judesiams ir pan. Visi sitie skausmo simptomai dėl refleksinio toninio įtempimo. Suspaustos nervų šaknelės verčia pacientą užimti švelnią padėtį, kad sumažėtų skausmo slenkstis pažeistame stubure. Dažnai šis „palengvėjimas“ sukelia kitas patologinės būklės pvz., stuburo išlinkimas ar tortikolis.

Įvairių stuburo skyriaus organų radikulinių pažeidimų simptomai

Radikulinio sindromo gydymas prasideda nuo paciento istorijos. Kaip rezultatas Medicininė apžiūra nustatoma visų simptominių skausmo pojūčių visuma. Skeleto skeleto stuburas turi segmentuotą darinį, kuris skirstomas į kaklinę, krūtinės ląstos, juosmeninę ir sacrococcygeal stuburo dalis. Visose stuburo dalyse yra nervų mazgų formacijos ir atitinkamai jų šaknis. Vietai nustatyti ir duomenims perduoti buvo įdiegta speciali gradacijos sistema, leidžianti medikams nustatyti tarpslankstelinių angų anatominę vietą. Taigi gimdos kaklelio šaknys žymimos c1-c7, krūtinės šaknys t1-t12, juosmens stuburo šaknys l1-l5, o sacrococcygeal šaknys s1-s5. Visi stuburo ataugai juosmens-kryžmens srityje yra nukreipti horizontaliai, o krūtinės srities šaknys turi stiprų nuolydį žemyn.

Kaklo stuburo CS

Bendrieji suspaudimo suspaudimo simptomai nervų galūnės kaklo stuburas:

• Lokalizuojantis skausmas pakaušio srityje.
• Gali pasireikšti pykinimas ir (arba) galvos svaigimas.
• Galvos posūkiai ir pakrypimai sukelia skausmo diskomfortą.
• Skausmas pečių juostoje, pereinantis į krūtinę.
• Šaudymas į kaklą išskėtus į dilbį.

Krūtinės ląstos srities CS

Krūtinės ląstos stuburo radikulinis sindromas reaguoja su šiais simptominiais požymiais:

• Skausmingas diskomfortas peties ir pažastų sąnarių srityje.
• Juostos skausmas tarpšonkaulinėje srityje.
• Skausmas viršutinėje ir vidurinėje pilvo dalyje.
• Apšvitinimas (skausmo plitimas už pažeistos zonos ribų) skausmo diskomfortas viršgaktinės ir (arba) kirkšnies kūno dalyje.

Krūtinės stuburas turi galingą šaką žemyn. Todėl vizualiai labai sunku atskirti krūtinės ląstos radikuliarinį sindromą nuo suspaudimo juosmens zonoje. Tačiau turint pakankamai patirties kvalifikuotas specialistas, galima atskirti skausmo sindromas krūtinės srityje diskomfortas juosmeninėje stuburo dalyje. Lumbospinalinio segmento pažeidimo simptomai:

• Skausmas apatinėje nugaros dalyje su lumbodynia, kryžkaulio ar kirkšnies zona.
• Stuburo kryžkaulio skausmas, apimantis užpakalinę šlaunies ir blauzdos dalį.
• Skausmo diskomfortas blauzdos ir piriformis raumenyse.

Dažnai piriformis raumenų skausmo sindromas ir radikulinis sindromas vienu metu diagnozuojami pacientams, sergantiems išialgija, kurią lydi nuolatinis skausmas. sėdimojo nervo.

Neuralginio sindromo ypatumai juosmens srityje

Tarp kitų neuralginio pobūdžio sutrikimų juosmens sritis užima „pirmaujančią“ poziciją. Dažniausiai kompresinis suspaudimas diagnozuojamas nutukusiems žmonėms, nėščioms moterims ir pacientams, kurių profesija susijusi su sunkiu fiziniu darbu lauke. Pirmuoju ir antruoju atveju degeneraciniai-distrofiniai sutrikimai yra susiję su stuburo ašies poslinkiu veikiant antsvorio. Trečiuoju atveju radikulinio sutrikimo priežastis – neteisingas krūvio paskirstymas dirbant fizinį darbą, o kartu – dažna kryžkaulio-juosmens stuburo hipotermija.

Dėmesio! Kai tik atsiranda pirmieji diskomforto simptomai stuburo ir juosmens srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnozė ir gydymas

Norint teisingai gydyti radikulinį sindromą, būtina aiškiai apibrėžti suspaudimo vietą. Šiems tikslams taikyti šiuolaikiniai metodai diagnostika, leidžianti laiku nustatyti klinikinę anomaliją. Informaciniai metodai diagnostika yra tokia:

• Stuburo dalių MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• Elektroneuromiografinis tyrimas.
• Rentgeno skenavimas.

Pažymėtina, kad krūtinės ląstos srities radikulinis sindromas su somatiniais simptomais reikalauja išsamesnio tyrimo, kad būtų išvengta galima patologija vidiniai gyvybinės veiklos organai.

Patvirtinus neurologinio pobūdžio diagnozę, dėl degeneracinių-distrofinių stuburo sutrikimų, taikomi konservatyvūs gydymo metodai. Pradiniame gydymo etape būtina blokuoti skausmo priepuoliai. Kaip skausmą malšinantys vaistai naudojami tradiciniai farmakologiniai vaistai - analgetikai (Baralgin, Analgin ir kt.) ir nesteroidinės grupės (Diklofenakas, Movalis, Ibuprofenas, Ketorolis ir kt.). Jei patvirtinama lumbodynijos su radikuliniu sindromu diagnozė, skausmo sindromui pašalinti naudojama vietinė blokada, pagrįsta anestetikais. vaistinis preparatas novokainas, turintis stiprų anestezinį poveikį. Be to, radikulinio sindromo gydymas apima kitų farmakologinių medžiagų naudojimą:

• Tepalai ir geliai, pavyzdžiui, Fastum gelis, Finalgon, Viprosal.
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai – Sirladud, Baclofen, Mydocadm ir kt.
• Vitaminų preparatai - Kombilipen, Neuromultivit ir kt.

Ypatingais atvejais, kai neurologinę patologiją lydi vegetacinė-kraujagyslinė distonija, skiriami angioprotektoriai, dozavimo formos kraujagysles plečiančio poveikio, psichotropinių ir (arba) raminamųjų farmakologinių grupių.

Svarbų vaidmenį kompleksiniame neurologinės būklės gydyme atlieka fizioterapija ir refleksologija bei mankštos terapija. Vieną kartą pašalintas skausmas, pacientui siūlomas kompleksas gydomųjų ir prevencinių procedūrų, kurios prisideda prie pažeistų stuburo neurotinių zonų atstatymo.

Be to, privalomas kompleksinės terapijos elementas yra dietinių mitybos normų laikymasis. Taip pat nereikėtų pamiršti tradicinės medicinos gydymo priemonių. Šildantys tepalai ir kompresai vaistažolių preparatai, padės numalšinti skausmą prieš pradedant kompleksą vaistų terapija. Mobilumas gali būti atkurtas alkoholio tinktūros kurių pagrindą sudaro laukiniai česnakai, raudonieji pipirai, česnakai, ridikai, medus ir pan.

Santrauka:Radikulinis sindromas pasireiškia stuburo šaknų, besitęsiančių nuo nugaros smegenų, pažeidimu, dirginimu, uždegimu. Dažniausiai radikulinis sindromas yra susijęs su arba, tačiau jį gali sukelti bet koks darinys, esantis stuburo kanalo spindyje. Štai kodėl diagnozė turi prasidėti magnetinio rezonanso tomografija. Konservatyvus gydymas yra sėkmingesnis nei chirurginis ir sukelia mažiau komplikacijų.

Raktiniai žodžiai: radikulinis sindromas, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, išsikišimas, spondilozė,

Kas yra radikulinis sindromas?

Radikulinis sindromas (kitas pavadinimas – radikulopatija) – skausmo sindromas, atsirandantis, kai suspaudžiamos ir sudirgintos stuburo nervų šaknys.

Skausmas, kurį sukelia užspaustas kaklo stuburo nervas, vadinamas gimdos kaklelio radikuliariniu sindromu arba gimdos kaklelio radikulopatija. Šis suspaudimas gali sukelti skausmą, dilgčiojimą, deginimą ir silpnumą per visą rankos ilgį, įskaitant plaštaką. Panašiai ir juosmens-kryžmens (juosmens kryžmens) radikulinis sindromas (juosmens-kryžmens radikulopatija) gali sukelti skausmą, dilgčiojimą, deginimą ir silpnumą kojose, pėdose ir pirštuose.

Radikulinio sindromo priežastys

Bet koks audinys, suspaudžiantis stuburo nervą, gali sukelti radikulinį sindromą. Tam tikros sąlygos gali sukelti dirginimą kraujagyslės kurie maitina stuburo šaknis, o tai sukelia antrinį nervų uždegimą. Dažniausios radikulinio sindromo priežastys yra tokios ligos kaip:

• Tarpslankstelinė išvarža
  Tarpslanksteliniai diskai susideda iš gelio pavidalo centro (nucleus pulposus) ir kieto išorinio apvalkalo (annulus fibrosus). Jei dėl kokių nors priežasčių fibroziniame žiediniame žiede susidaro įtrūkimas ar plyšimas, dalis pulpos branduolio gali išeiti į stuburo kanalą. Stuburo kanalas yra tuščiaviduris vertikalus vamzdelis, suformuotas iš slankstelių lankų, kuriame yra nugaros smegenys ir iš jo besitęsiančios nervų šaknys. Disko išvarža gali suspausti šalia esančią nervo šaknelę ir sukelti neurologinius simptomus rankoje ir (arba) kojoje;
• Stuburo kanalo stenozė (susiaurėjimas).
  gali sukelti nervų šaknelių suspaudimą ir dėl to radikulinio sindromo atsiradimą. Stuburo stenozė gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta stenozė yra anatominė savybė stuburo kanalas. Įgyta stenozė atsiranda, pavyzdžiui, augant slanksteliams, sustorėjus raiščiams, tarpslankstelinei išvaržai ir kt.;
• Foraminalinė stenozė
  Foraminalinė stenozė yra stuburo kanalo susiaurėjimas nervo išėjimo iš tarpslankstelinės angos lygyje. Jei dėl susiaurėjimo užspaudžiama nervo šaknis, atsiranda radikulinis sindromas;
• Radikulitas
  Radikulinis sindromas gali būti derinamas su stuburo šaknų uždegimu. Esant disko išvaržai, disko medžiaga gali chemiškai sudirginti ir uždegti stuburo šaknį;
• Spondiloartrozė ir spondilozė
  Stuburo osteochondrozės komplikacijos, kurios žymiai pablogina tarpslankstelinės išvaržos eigą ir prognozę;
• Vėžys, infekcija, autoimuninės ligos
  Nors nugaros skausmą ir radikulinį sindromą dažniausiai sukelia mechaninės stuburo problemos, vėžys, infekcijos ir autoimuninės ligos taip pat gali sukelti nervų šaknelių suspaudimą ir uždegimą.

Rizikos veiksniai

Radikulinio sindromo rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius. Su amžiumi susiję stuburo pokyčiai, tokie kaip tarpslankstelinės išvaržos ir kaulų išaugos, yra labiausiai dažnos priežastys radikulinio sindromo atsiradimas;
• Nutukimas. Antsvoris kūnas padidina stuburo apkrovą ir taip prisideda prie pokyčių, sukeliančių radikulinį sindromą, atsiradimo;
• Darbas. Darbai, kurių metu žmogus turi pasukti liemenį, kelti didelius krovinius arba ilgą laiką vairuoti, gali turėti įtakos radikuliariniam sindromui;
• Ilgas sėdėjimas. Žmonės, kurie yra priversti daug laiko praleisti sėdimoje padėtyje, taip pat žmonės, kurie veda sėslų gyvenimo būdą, dažniau kenčia nuo radikulinio sindromo;
• Diabetas. Ši sąlyga padidina traumų riziką nervinis audinys;
• Rūkymas. Daroma prielaida, kad rūkymas pagreitina organizmo, įskaitant stuburą, senėjimo procesą, todėl jį sukelia degeneraciniai pokyčiai, dėl kurio atsiranda stuburo kanalo stenozė, atsiranda kaulų išaugos, tarpslankstelinė išvarža ir kt.

Simptomai

Dilgčiojimo, deginimo ir (arba) tirpimo pojūtis, taip pat skausmo simptomai, kaip taisyklė, yra vienpusiai. Pavyzdžiui, sergant išialgija, pacientas dažniausiai jaučia aštrų „šaudantį“ skausmą per sėdmenį ir toliau išilgai galinis paviršius kojos. Pacientai, kuriems iš dalies arba visiškai neteko šlapimo ir (arba) žarnyno kontrolės, turi skubiai kreiptis Medicininė priežiūra.

Komplikacijos

Nors dauguma žmonių, sergančių radikuliniu sindromu, visiškai pasveiksta, kartais net ir be jokio gydymo, radikulinis sindromas gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą. Susisiekite nedelsiant Medicininė pagalba jei turite bent vieną iš šių simptomų:

• Rankos ar kojos jutimo praradimas;
• Silpnumas rankoje ar kojoje;
• Dalinis arba visiškas šlapinimosi ir (arba) tuštinimosi funkcijų kontrolės praradimas.

Diagnostika

Dažniausiai radikulinis skausmas nepasireiškia sėdint. Dažniausiai tai atsiranda atliekant tam tikrus judesius ar kūno padėtis. Pavyzdžiui, jei turite radikulinį sindromą dėl disko išvaržos, galite jaustis blogiau sėdėdami ir geriau vaikščiodami. Neurologo konsultacijos metu gydytojui reikėtų pasakyti visus savo pastebėjimus apie skausmo ir kitų simptomų pobūdį, trukmę, apie padėtis ir veiksmus, kurie palengvina ar, priešingai, sustiprina simptomus. Be to, turėtumėte informuoti savo gydytoją apie kitas ligas, kurios jums buvo diagnozuotos, ypač jei tai vėžys ar autoimuninė liga.

Aptaręs simptomus, gydytojas tai padarys Medicininė apžiūra. Gydytojas gali apčiuopti kai kurias stuburo dalis, kad nustatytų užspausto nervo vietą, patikrintų refleksų sunkumą ir tam tikros kūno dalies judrumą.

Jei jums reikia patikslinti diagnozę, jums gali būti paskirtas radiografinis tyrimas. Šie tyrimai apima rentgeno spindulius, Kompiuterizuota tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Pažvelkime į šiuos tyrimus atidžiau.

• Radiografija
  Šis tyrimas gali nurodyti radikulinio sindromo priežastį tais atvejais, kai jis susijęs su problemomis kaulinis audinys(pavyzdžiui, esant kaulų ataugoms ar stuburo lūžiams);
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
  MRT dabar yra pripažintas auksiniu standartu diagnozuojant stuburo problemas, nes Šis tyrimas leidžia gauti aukštos kokybės detalius ne tik kaulų, bet ir minkštųjų stuburo audinių (raiščių, raumenų, tarpslanksteliniai diskai, nervai ir pan.). MRT pagalba galima diagnozuoti tarpslankstelinę išvaržą, stuburo stenozę, stuburo naviką, raiščių sustorėjimą ir daug daugiau;
• Kompiuterinė tomografija (KT)
  KT taip pat leidžia gauti detalius ne tik kaulų, bet ir minkštųjų stuburo audinių vaizdus, ​​tačiau vaizdų, gautų naudojant KT, kokybė vis dar palieka daug norimų rezultatų, todėl KT dažnai naudojama, jei yra magnetinio rezonanso tomografijos kontraindikacijų. (MRT), kurių pagrindinis yra metalinių konstrukcijų buvimas organizme (širdies stimuliatoriai, vidinės ausies implantai, dirbtiniai sąnariai).

Gydymas

Daugeliu atvejų radikulinis sindromas gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Konservatyvus gydymas apima fizioterapiją. Masoterapija, gydomoji mankšta, taip pat vaistų vartojimas (gali sukelti rimtų šalutinių poveikių).

Jei radikulinis sindromas yra atsparus konservatyviam gydymui, galima chirurginė intervencija. Šios intervencijos tikslas yra išspausti nervų šaknį. Tai galima pasiekti atliekant diskektomiją (išvaržos disko pašalinimą), kaulo gabalo pašalinimą iš slankstelio (laminektomiją) ir procedūrą, vadinamą stuburo suliejimu. stuburo segmentas kad būtų išvengta nestabilumo. Reikia suprasti, kad bet kuri chirurginė intervencija susijęs su tam tikra komplikacijų rizika. Be to, žinoma, kad daugeliu atvejų operacija nepadeda pacientui atsikratyti jo simptomų. Taigi prieš pasirenkant chirurginė intervencija, rekomenduojama atlikti išsamų ir sistemingą konservatyvų gydymą mažiausiai tris mėnesius.

Radikulitas(lot. radicula root + -itis) - stuburo nervų šaknų pažeidimas, pasireiškiantis skausmu ir radikulinio tipo jautrumo sutrikimu, rečiau periferinė parezė. Nors radikulitas tiesiogine prasme reiškia stuburo nervų šaknelių uždegimą, tačiau tik 4-5% atvejų pasitaiko infekcinis ir infekcinis-alerginis radikulitas, kurio metu į patologinį procesą dažnai įtraukiamos nugaros smegenų membranos, o. patologinis procesas iš esmės yra meningoradikulitas.

Pagrindinė radikulito vystymosi priežastis – stuburo osteochondrozė, tarpslankstelinių diskų degeneracija, dažnai su jų pasislinkimu (disko išvarža). Rečiau išialgija pasireiškia esant įgimtoms stuburo formavimosi ydoms, vidaus organų ligomis, uždegiminiais-distrofiniais stuburo ir sąnarių pažeidimais, periferinės nervų sistemos, kaulų ir raiščių aparato navikais, ginekologinėmis ligomis, stuburo traumomis, užkrečiamos ligos nervų sistema. Priklausomai nuo lokalizacijos, išskiriamas lumbosakralinis, kaklo ir krūtinės ląstos ir kaklo išialgija. Skirstymas yra sąlyginis.

Simptomai išialgija skirtingos vietos Tai turi bendrų bruožų: tai spontaniškas skausmas pažeistų šaknų inervacijos zonoje, kurį sustiprina judesiai, kosulys, čiaudulys ir įsitempimas; stuburo mobilumo apribojimas, paciento apsauginė (skausminė) laikysena, skausmingumas spaudžiant stuburo stuburo ataugas ir paravertebralinius taškus, padidėjęs ar sumažėjęs jautrumas, judėjimo sutrikimai- raumenų silpnumas ir hipotrofija radikulinės inervacijos zonoje.

IN klinikinė praktika dažniausias išialgija sukelta stuburo osteochondrozės. Didžiausią funkcinę apkrovą patiria juosmens-kryžmens stuburas, todėl tarpslanksteliniai diskai šiame lygyje patiria didžiausius pokyčius. Distrofiniai pokyčiai tarpslankstelinis diskas kartu su tarpslankstelinio plyšio susiaurėjimu, stuburo šaknų suspaudimu tarpslankstelinėse angose ​​su radikuliniais simptomais, raumenų tonuso sutrikimais su įnervuotų raumenų refleksine įtampa, vegetaciniais-kraujagyslių sutrikimais, sausgyslių, raiščių pakitimais, kraujagyslių suspaudimo simptomais. nugaros smegenų.

Juosmens-kryžmens išialgijos metu išskiriamos juosmens ir radikulinės stadijos. Pirmoje stadijoje jaučiamas bukas, skaudantis, bet dažniau ūmus skausmas juosmens srityje. Skausmas gali atsirasti staiga, pirmiausia raumenyse, po fizinio krūvio, atvėsus arba palaipsniui didėti, stiprinti kosint, čiaudint ir pan. Yra ribotas stuburo juosmens judrumas, juosmens lordozė, raumenų įtampa ir skausmas. juosmens srities.

Perėjus į antrąją, radikulinę, stadiją, skausmas stiprėja, keičia savo pobūdį, pradeda spinduliuoti į sėdmenų sritį, palei užpakalinį šlaunies ir blauzdos paviršių. Yra šaknų įtempimo simptomai – Neri simptomas (skausmas juosmens srityje, kai galva pakreipiama į priekį), Dejerine simptomas (juosmens skausmas kosint, čiaudint).

Priklausomai nuo pažeisto tarpslankstelinio disko ar išvaržos (išsipūtusio) disko vietos, atitinkamose srityse nustatomi jautrumo sutrikimai. Taigi, pažeidus IV juosmens šaknį, skausmas, hiperestezija ar hipestezija lokalizuojasi juosmens srityje, išilgai šlaunies ir blauzdos priekinio vidinio paviršiaus bei pėdos medialinio krašto. Pažeidus V juosmens šaknį, skausmas lokalizuojasi juosmens srityje, viršutiniuose sėdmenų srities kvadrantuose, išilgai blauzdos užpakalinio šoninio paviršiaus, pėdos gale. Tarpslankstelinio disko L5-S1 pažeidimą lydi pirmosios sakralinės šaknies suspaudimas. Skausmo ir jautrumo sutrikimai lokalizuojami kryžkaulio, sėdmenų srityje, šlaunies gale, blauzdoje, išoriniame pėdos krašte.

Kai kuriais atvejais patologinis procesas plinta iš šaknų į sėdimąjį nervą, kurį lydi nervinio kamieno pažeidimo (išialgijos) simptomai: skausmas juosmens srityje ir išilgai sėdimojo nervo, priekinės kojos atrofija. raumenys su nukritusia pėda, Achilo reflekso sumažėjimas arba išnykimas. Taip pat būdingas skausmas išilgai nervų kamieno, skausmas spaudžiant IV ir V juosmens slankstelių skersinius procesus (užpakalinis Hara taškas), pilvo vidurinės linijos srityje žemiau bambos (priekinis Hara taškas).

Teigiami skausmo įtampos refleksai:

Lasegue simptomas – ištiestos kojos pakėlimas gulimoje padėtyje sukelia ūmų skausmą juosmens srityje švitinant išilgai sėdimojo nervo (pirmoji fazė), sulenkus pakeltą koją kelio sąnarys skausmas išnyksta (antra fazė);

Bonnet simptomas – skausmas išilgai užpakalinės šlaunies dalies pagrobiant ar pritraukiant ištiestą koją;

Ankilozuojantis spondilitas - skausmas išilgai sėdimojo nervo, stipriai spaudžiant paciento koją, nesulenktą prie kelio sąnario;

Nusileidimo simptomas yra skausmo atsiradimas juosmens srityje ir poplitealinėje duobėje, kai pacientas iš gulimos padėties pereina į sėdimą padėtį ištiestomis kojomis.

Gimdos kaklelio-krūtinės ląstos išialgija atsiranda esant deformuojančiai spondilozei, osteochondrozei, trauminiams ir navikiniams stuburo, papildomų šonkaulių pažeidimams, vidaus organų ligoms ir kt. Infekciniai šaknų pažeidimai atsiranda daug rečiau, virusinis pralaimėjimas tarpslanksteliniai simpatiniai mazgai.

gimdos kaklelio išialgija charakterizuojamas aštrūs skausmai kakle, pakaušyje su apšvitinimu į ranką, pečių ašmenis. Atsiranda kaklo raumenų įtampa, priverstinė galvos padėtis, jautrumo sutrikimai, skausmas spaudžiant kaklo slankstelių stuburo ataugas ir paravertebralinius taškus, taip pat pakreipus galvą į priekį skausmu, sklindančiu į pečių ašmenis ir. ranka.

Priklausomai nuo šaknų pažeidimo lygio, sutrinka tam tikrų raumenų grupių funkcijos. Taigi, nugalėjus III-IV priekinėms gimdos kaklelio šaknims, pažeidžiami diafragmos raumenys, V-VI šaknys - peties raumenys ir pečių juosta, VIII gimdos kaklelio ir I krūtinės šaknys – plaštakos raumenys.

Krūtinės ląstos išialgija pasireiškia atskirai nuo plaučių ligų, užpakalinės tarpuplaučio organų, pleuros, slankstelių ir šonkaulių pažeidimų, su infekcijomis, įskaitant herpetinis pažeidimas ganglijai simpatiškas kamienas(ganglionitai). Skausmas plinta vienu ar keliais tarpšonkauliniais nervais, dažnai skaudus charakteris, rečiau paroksizminis. Skausmas pastebimas paravertebraliniuose taškuose, tarpšonkaulinėse erdvėse; hiperestezija arba anestezija radikulinės inervacijos srityse, kartais šiose vietose atsiranda burbuliniai bėrimai.

Paciento radikulinio sindromo atsiradimas reikalauja atsargumo klinikinis tyrimas. Visiems pacientams atliekama stuburo rentgenograma priekinėje ir šoninėje projekcijose. Mielografija leidžia išsiaiškinti pažeidimo lygį ir pobūdį. Rekomenduojama pasikonsultuoti su ginekologu, urologu, onkologu, kad tam tikroje srityje būtų pašalintos neoplazmos ar jų metastazės, kurios gali suspausti ir dirginti stuburo šaknis.

Išialgijos gydymas kompleksinis ir gali būti rekomenduotas tik nuodugniai ištyrus pacientą. Konservatyvus gydymas ūminiu laikotarpiu apima griežtą lovos režimą 6-7 dienas ant kietos lovos, analgetikų, priešuždegiminių vaistų, novokaino blokadų, lidokaino, trimekaino blokadų. Paciento padėtis standžioje pasvirusioje plokštumoje su pakeltu galvos galu arba horizontalia trauka su nedidelėmis apkrovomis ant specialaus stalo su juosmens lordozės mažinimo prietaisu prisideda prie skausmo sindromo mažinimo. Kai kuriais atvejais proteolitiniai fermentai (papainas) suleidžiami į tarpslankstelinius diskus.

Konservatyvaus gydymo arsenale taip pat yra vitaminų (B1, B12), dehidratacijos terapija(lasiksas, furosemidas, diakarbas), ganglionų blokatoriai (heksonis, pentaminas), raumenis atpalaiduojantys vaistai, hormoniniai vaistai. Sumažėjus ūminiam skausmui, skiriama fizioterapija (Bernardo srovės, UV švitinimas, UHF, induktoterapija, elektroforezė su prozerinu), gydomoji mankšta, kaklo, nugaros, galūnių raumenų masažas, povandeninė trauka baseine ar specialioje. vonia ant traukos skydo, povandeninis masažas. Be to, naudojami vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (teonikolis, trentalas, komplaminas), biogeniniai stimuliatoriai(FiBS ir kt.). Rekomenduojama už ūminės stadijos ribų SPA gydymas(balneoterapija, purvo terapija).

Kineziterapijos pratimai skiriami atsižvelgiant į paciento būklę, proceso lokalizaciją. Mankštos terapijos vartojimo kontraindikacijos yra ryškus skausmo sindromas, padidėjęs skausmas fizinio krūvio metu. Specialiai parinktų fizinių pratimų dėka palaipsniui stiprinamas natūralus „raumenų korsetas“, normalizuojami medžiagų apykaitos procesai paveiktame segmente. Naudojant gydomąją mankštą ir masažą sumažėja skausmas, padidėja raumenų jėga pilvo raumenys, klubų tiesiamieji raumenys, tarpšonkauliniai raumenys, ilgi nugaros raumenys.

Mankštos terapijos techniką lemia pažeidimo lygis ir judėjimo sutrikimų pobūdis. Esant juosmens-kryžmens išialgijai, reikia pasirinkti tam tikras palengvinančias pradines padėtis. Taigi, gulint ant nugaros, po keliais padedamas volelis, gulint ant pilvo – pagalvė po pilvu; stuburui apkrauti naudojama kelio-alkūnės padėtis, akcentuojant kelius. Prieš atliekant gydomuosius pratimus, rekomenduojama gulėti pasvirusioje plokštumoje (pasvirimo kampas 15-40°), akcentuojant pažastinės sritys. Ši procedūra, trunkanti nuo 3-5 iki 30 minučių, padeda ištempti stuburą, išplėsti tarpslankstelinius plyšius, sumažinti šaknų suspaudimą.

Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, atliekama chirurginė šaknų dekompresija su disko išvaržos susiuvimu arba disko pašalinimu (diskektomija). Indikacijos operacijai yra griežtai individualios. Absoliutus skaitymas yra uodegos ar nugaros smegenų suspaudimo simptomai. Visais kitais atvejais indikacijos chirurginei intervencijai yra santykinės.

IN prevencija išialgija, svarbus vaidmuo tenka taisyklingos laikysenos ugdymui, racionali organizacija darbas ir poilsis. Siekiant išvengti išialgijos paūmėjimų, pacientai turi miegoti ant kietos lovos; pagalvė turi būti žema, o tai pašalina staigų kaklo lenkimą miego metu. Krovinio negalima kelti „nugara“ (pasilenkus, pilnai ištiestomis kojomis), geriau naudoti sunkiaatlečio techniką – krovinio kėlimą „kojomis“ (šiek tiek pritūpęs). Asmenims, kurių profesija siejama su ilgalaikiu sėdėjimu, naudinga išmokti sėdėti, atsiremiant į kėdės atlošą ir akcentuojant abi kojas, rekomenduojama vengti ilgai trunkančių nepatogių pozų.

Medicinos skyriai: raumenų ir kaulų sistemos ligos

Vaistiniai augalai: zefyras, nusviręs beržas, sarepta garstyčios, elecampane high, vaistinis imbieras, norveginis klevas, europinis maumedis, didžioji varnalėša, saulėgrąža, paprastasis ridikas

Pasveik!

Nugaros smegenų šaknys yra pagrindinės autonominės nervų sistemos struktūros, atsakingos už visko inervaciją. Žmogaus kūnas. Deja, jie dažnai suspaudžiami, o tai sukelia žalą ir uždegimą. Jie skirstomi į priekines ir galines poras ir atlieka tam tikrą funkcijų rinkinį. Priklausomai nuo pažeidimo tipo ir vietos, jautrumas gali pablogėti arba sutrikti motorinės funkcijos.

Stuburo šaknų uždegimas vadinamas išialgija. Ši būklė yra simptomų kompleksas, lydintis osteochondrozės paūmėjimą ir jos komplikacijų vystymąsi. Jei nėra atlikta efektyviai ir laiku gydyti, tuomet galite sukelti dalinį arba visišką jautrumo pažeidimą atskiri skyriai kūno, pilvo ertmės vidaus organų funkcijos sutrikimas arba krūtinės ertmė, koronarinės sistemos darbo pokyčiai. Jei pažeidžiamos motorinės radikulinių nervų poros, paralyžius viršutinis ar apatines galūnes kuri ilgainiui sukels negalią.

Nugaros smegenų priekinės ir užpakalinės, motorinės ir nervinės šaknys

Iš nugaros smegenų besitęsiantys aksonų rezginiai skirstomi į inervacinius ir motorinius. Funkcija nustatoma pagal lokalizaciją nervų pluoštas. Priekinės nugaros smegenų šaknys (ventralinės) daugiausia susideda iš eferentinių aksonų darinių. Jie skirstomi į ganglioninius ir preganglioninius neuronus. Tai leidžia jiems atlikti motorinę funkciją autonominėje nervų sistemoje. Praktiškai tai reiškia, kad nugaros smegenų motorinės šaknys perduoda impulsus iš smegenų struktūrų į viršutinių arba apatinių galūnių raumenis, nugaros rėmą ir priekinę dalį. pilvo siena, diafragma ir tarpšonkauliniai raumenys.

Šiame impulse yra informacijos, kad miocitai turėtų susitraukti arba atsipalaiduoti. Nuo tokių impulsų rinkinio priklauso judesių ritmas arba atsitiktinumas. Pažeisti ventraliniai (priekiniai) nugaros smegenų radikuliniai nervai sukelia dalinį arba visišką pažeidimą motorinė veikla.

Užpakalinės nugaros smegenų šaknys vadinamos nugarinėmis ir yra atsakingos už jautrumą. Tai vadinamosios nervinės nugaros smegenų šaknys, dėl kurių funkcijos žmogaus organizmas turi tam tikrą jautrumo slenkstį. Žmogus gali nustatyti įvairių objektų temperatūrą ir struktūrą, tekstūrą ir formą. Galima įvertinti lytėjimo aplinkos sąlygas. Skausmo sindromas apsaugo nuo pavojaus. Ir už visas šias autonominės nervų sistemos darbo apraiškas yra atsakingi nugaros smegenų nugaros arba užpakaliniai radikuliniai nervai.

Natūralu, kad juos suspaudus ar kitaip pažeidžiant, pirmiausia prarandamas jautrumas. Inervacijos zonos srityje sumažėja odos jautrumas, epidermis gali tapti dar vėsesnis liečiant. Nors įjungta Pradinis etapas tai pasireiškia, priešingai, hipestezija - jautrumo padidėjimu, šliaužiojimo jausmu ir kt.

Nugaros smegenų šaknų pažeidimo priežastys: suspaudimas arba degeneracija

Gali lydėti nugaros smegenų šaknų pažeidimai įvairių ligų. Tai gali būti osteochondrozė ir laipsniškas tarpslankstelinio disko, saugančio nervinę skaidulą nuo stuburo kūnų ir jų stuburo procesų spaudimo, sunaikinimas. Tokiu atveju atsiranda nugaros smegenų šaknų suspaudimas, dėl kurio atsiranda antrinis uždegiminis procesas ir išialgija.

Kitos nugaros smegenų šaknų pažeidimo priežastys gali būti šie neigiamos įtakos veiksniai:

• aksonų degeneracija dėl tam tikrų mikroelementų (magnio), vitaminų (piridoksino) ir aminorūgščių trūkumo maiste;
• sklerozinių pokyčių vystymasis minkštieji audiniai aplink stuburą;
• nugaros smegenų ligos (mielitas, poliomielitas, erkinio encefalito ir kt.);
• stuburo ir nugaros smegenų pažeidimai;
• amiotrofinė šoninė sklerozė, per trumpą laiką sukelianti nuolatinę negalią;
• spondilozė ir spondiloartrozė;
• slankstelių kūnų padėties nestabilumas, kai yra sunaikintas netiesioginių sąnarių raiščių ir sausgyslių aparatas;
• ankilozinis spondilitas, reumatoidinis artritas ir kitos uždegiminės ligos, kurias sukelia autoimuniniai pakitimai žmogaus organizme.

Visų tariamų vystymosi priežasčių paieška ir pašalinimas panašios patologijos yra esminis veiksmingo ir savalaikio gydymo žingsnis.

Galite užsiregistruoti pirmajai nemokamai konsultacijai mūsų manualinės terapijos klinikoje. Čia jus apžiūrės patyręs gydytojas aukščiausia kategorija. Bus nustatyta tiksli diagnozė ir tai, ką reikia padaryti dabar, kad būtų pradėtas sveikimas.

Nugaros smegenų šaknų pažeidimo ir disfunkcijos simptomai

Klinikinis vaizdas gali pasireikšti kaip išialgija, sumažėjęs jautrumas arba sutrikusi motorinė veikla. Simptomai priklauso nuo to, kuris stuburo smegenų radikulinis nervas yra pažeistas (užpakalinis ar priekinis) ir kurioje stuburo dalyje jis yra.

Dažniausiai nugaros smegenų pažeidimai įvyksta juosmeninėje ir juosmens-kryžmens dalyje. Ši būklė sukelia šiuos ligos simptomus:

• stiprus skausmas juosmens srityje;
• skausmas gali plisti į kairę arba dešinę koją;
• odos jautrumo sumažėjimas sėdmenų, šlaunikaulio srityje, blauzdos, pėdos srityje;
• mėšlungio pojūtis apatinėse galūnėse;
• vidaus organų funkcijos sutrikimas pilvo ertmė jie turi raudoną dubenį (gali vėluoti išmatos ir šlapinimasis);
• staigus mobilumo apribojimas, nesugebėjimas savarankiškai pakreipti ir ištiesinti nugarą.

Antras pagal dažnumą skyrius, kuriame stebima nugaros smegenų šaknų disfunkcija, yra kaklo ir apykaklės zona. Čia pateikiamos svarbiausios radikulinių nervų poros, atsakingos už vainikinių arterijų sistemos, plaučių, diafragmos, tarpšonkaulinių raumenų inervaciją, Skydliaukė ir tt Todėl bet koks priekinių ar užpakalinių nugaros smegenų radikulinių nervų pažeidimas yra lydimas įvairių klinikinių apraiškų. Dažniausiai pacientai praneša apie šiuos simptomus:

• galvos skausmai ir galvos svaigimas, kartu sumažėjęs protinis veikimas Ir nuolatinis jausmas nuovargis;
• kraujospūdžio padidėjimas ir sumažėjimas, nepriklausomas nuo išorinių patogeniniai veiksniai;
• kaklo ir apykaklės zonos raumenų skausmas;
• skausmas ir tirpimas viduje viršutinės galūnės;
• pažeidimas širdies ritmas;
• ribotas kairiosios ar dešinė ranka;
• kompensacinis laikysenos pokytis su ketera formavimu apykaklės zonoje.

Labai retai atsiranda stuburo smegenų šaknų funkcijos sutrikimas ir pažeidimas krūtinės ląstos sritis stuburo. Dažniausiai šis reiškinys lydi įvairias nugaros traumas. Tai pasireiškia stipriu skausmu krūtinė, apsunkina giliai įkvėpus. Sunkumai gali kilti bandant staigiai pakreipti, pasukti kūną viena ar kita kryptimi ir pan.

Diagnozei atlikti naudojamas rentgeno tyrimas. Jei jis neveiksmingas, skiriama CT arba MRT. Diferencinė diagnozė atliekama esant uždegiminiams ir navikiniams procesams, traumoms ir įvairioms su amžiumi susijusioms degeneracijoms.

Nugaros smegenų šaknų uždegimo gydymas

Nugaros smegenų šaknų uždegimas yra išialgija, būklė, kuri yra kompensacinės organizmo reakcijos, reaguojančios į nervinės skaidulos struktūros pažeidimą, simptomas. Uždegiminė reakcija atsiranda su bet kokiu sužalojimu, įskaitant suspaudimą kietaisiais stuburo audiniais tarpslankstelinio disko išsikišimo fone, smarkiai sumažėjus jo aukščiui.

Esant uždegiminiam atsakui, židinio traukos mechanizmai patologinis pokytis veiksniai, kurie provokuoja kapiliarų kraujotakos pagreitį ir audinių pabrinkimą, kad pašalintų suspaudimo reiškinį. Dėl to atsiranda stiprus skausmas, raumenų skaidulų įtampos sindromas, kraujagyslių spazmai, tirpimas ir mobilumo amplitudės apribojimas.

Nugaros smegenų šaknų gydymas visada prasideda nuo patologinio proceso vystymosi priežasties pašalinimo. Svarbu pašalinti suspaudimą. Tai galima padaryti tik vienu būdu – stuburo traukos pagalba. Kai kuriais atvejais tokį poveikį gali pakeisti osteopatinis seansas. Namuose beveik neįmanoma pašalinti radikulinio nervo suspaudimo. Todėl gydytojai klinikoje savo pacientams skiria farmakologinius vaistus, kurie pašalina ne pačią priežastį, o poveikį. Tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vaistai kurios patenka į konfliktą su paciento kūnu. Jie blokuoja apsaugines ir kompensacines reakcijas. Tai pašalina skausmą, patinimą ir uždegimą. Tačiau mainais už tai žmogus gauna daugkartinį tarpslankstelinių diskų kremzlinių audinių sunaikinimo procesą.

Vienintelis veiksmingas būdas gydyti ir atkurti nugaros smegenų radikulinius nervus manualinė terapija. Prie sugrįžimo prisideda taikomasis masažas ir osteopatija, refleksologija ir kineziterapija, gydomoji mankšta ir lazeris sveika būklė stuburas. Gydymo metu pacientas visiškai atstato savo darbingumą ir stuburo judrumą.

Kviečiame į pirminę nemokamą konsultaciją. Registruokitės dėl Jums patogaus laiko. Atvykite pas mus ir gausite visą reikiamą informaciją, kokie gydymo būdai gali būti taikomi Jūsų individualiu atveju.

Jis vadinamas mielitu (iš graikų „myelos“). Tai žmogaus organizmo imuninis atsakas į infekcinį priepuolį, intoksikaciją ar trauminį nervinio audinio ląstelių sunaikinimą. Priklausomai nuo pažeidimo pločio ir lokalizacijos, liga gali nutraukti kūno ryšį su smegenimis arba visam laikui sutrikdyti galūnių kontrolę ir vidaus organų veiklą.

Išvaizdos priežastys

Mielito veislės skirstomos į dvi pagrindines grupes, kurios susidaro pagal pažeidimo proceso atsiradimo seką:

• Pirminis. Patologija yra tiesioginio pažeidimo (infekcijos, paciento.
• Antrinis. Liga išsivysto kitos ligos fone arba yra jos komplikacija (tai yra antrinės infekcijos pasekmė).

Vienu metu yra galvos ir nugaros smegenų uždegimas.

klasifikacija

Yra klasifikacija pagal uždegiminio proceso atsiradimo mechanizmą. Atsižvelgiant į tai, mielitas skirstomas į šias kategorijas:

• trauminis;
• infekcinis;
• idiopatinė (etiologija neaiški);
• apsvaigimas.

Infekcinio pobūdžio infekcijos daugiausia sukeliamos hematogeniniu būdu per kraujo tiekimo sistemą (vienintelė išimtis yra infekcija atvira žaizda). Virusinių infekcijų įsiskverbimo į pirminį mielitą metodas apima tiesioginį virusų patekimą per užsikrėtusių žmonių ir gyvūnų įkandimą, kraują siurbiančius vabzdžius, nesterilius. medicinos instrumentaiį kraują. Labiausiai tikėtini infekcinio pirminio mielito sukėlėjai yra neurotropiniai (galintys prasiskverbti į neuronus) stabligės, gripo, tymų, vėjaraupiai, pasiutligė, kiaulytė, kerpės, poliomielitas, Įvairių tipų herpes (citomegalovirusas, herpes simplex, Epstein-Barr). Kaip dar atsiranda nugaros smegenų uždegimas?

Antrinio tipo infekcijos provokuojantys veiksniai

Antrinio tipo infekcijos židiniai atsiranda nugaros smegenyse, taip pat dėl ​​bakterijų judėjimo per kraujo tiekimo sistemą. Yra žinomi šie patogenai:

Trauminiai uždegimo šaltiniai:

• apšvitinimas (didelės energijos spinduliuotė);
• elektros šokas;
• dekompresinė liga.

Metabolizmo sutrikimai:

• percinozinė anemija (neuronų mirtis, demielinizacija, vitamino B12 trūkumas); diabetas;
• lėtinės ligos kepenys.

Be aukščiau išvardintų veiksnių, gali prasidėti nugaros smegenų uždegiminis procesas toksiškos medžiagos(įskaitant anesteziją intervencijai į stuburą), kolagenozė (jungiamojo audinio ligos), sunkieji metalai, smegenų dangalų uždegimas (arachnoiditas), autoimuninės ligos.

Nugaros smegenų uždegimą gali sukelti vakcina nuo bet kurios iš minėtų virusinių ligų.

Plėtros ypatybės

Nugaros smegenyse infekcija patenka iš išorės arba hematogeniniu, arba limfogeniniu būdu iš pirminio židinio (su limfa ar krauju). Antrasis įvedimo būdas yra arba nugaros smegenų nervų skaidulos.

Pirmiausia užkrečiama erdvė tarp ir po membranomis, tada pažeidžiami pagrindiniai smegenų audiniai (baltoji ir pilkoji medžiaga).

Nugaros smegenys yra padalintos į segmentus, kurių dydis atitinka slankstelius. Kiekvienas segmentas yra atsakingas už refleksus ir perduoda signalus iš konkrečios raumenų grupės ar vidaus organo į galvos ir nugaros smegenis. Mielitas, priklausomai nuo užkrėstų segmentų skaičiaus, apibrėžiamas kaip ribotas (lokalizuotas), paskirstytas segmentuose (diseminuotas) arba židininis (nesusijusiuose ar gretimuose segmentuose). Optikomielitas išskiriamas atskirai, kai derinamas skersinis mielitas ir optinis neuritas, kuriam būdinga demielinizacija.

Pagal lokalizaciją

Pagal lokalizaciją smegenų kamiene mielitas skirstomas į:

• skersinis (pažeista vieta yra baltoji ir pilkoji smegenų medžiaga, suskaidyta iš karto keliuose segmentuose);
• priekinė (paveikta sritis - baltoji medžiaga vidurinės priekinės vagos zonoje);
• periferinė (paveikta smegenų šonuose ir gale);
• centrinė (paveikiama pilkoji medžiaga).

Nugaros smegenų pilkosios medžiagos uždegimo šaltinis yra imuninės sistemos atsakas į patogeninį veiksnį.

Pagal intensyvumą

Liga pagal reakcijos intensyvumą apibrėžiama taip:

Pagrindinis imuninių ląstelių veiklos rezultatas – neuronų degeneracija ir artimiausių, uždegiminio proceso sferoje dalyvaujančių nervų, demielinizacija. Nervinių audinių nekrotizacija pasireiškia kaip ląstelių struktūrų fragmentų padidėjimas smegenų skystyje.

Nugaros smegenų uždegimas pasireiškia patinimu, audinių patinimu, neryškia riba tarp baltosios ir pilkosios medžiagos (matoma MRT). Jei jis labai padidėjęs, tada pastebimi kraujo krešuliai kapiliaruose, mikroskopiniai kraujavimai, ląstelių sienelių ardymas, neuronų mielino apvalkalo irimas.

Liga dažniau (apie 40 proc. atvejų) pažeidžia krūtinę stuburo dalis Ir apatinė dalis stuburas. Kalbant apie infekcijos dažnį, antroji yra viršutinė krūtinės dalis, apatinė nugaros dalis ir krūtinės-juosmens jungtis. Kaklas yra retai užkrėstas. Dažniau pažeidžiamos gretimos slankstelių poros ar keli skyriai (išplitęs uždegimas).

Nugaros smegenų uždegimo simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję.

Simptomai

Mielito simptomai kliniškai skiriasi. Jų sunkumą lemia nugaros smegenų uždegimo laipsnis ir lygis. Pagrindiniai iš jų yra šie:

• jautrumo defektai;
• diskomfortas skausmas;
• dubens funkcijos sutrikimas;
• paralyžius.

Pirmieji nugaros smegenų uždegimo simptomai yra panašūs į bet kokio infekcinio proceso požymius: bendras silpnumas, šaltkrėtis, karščiavimas iki 39˚. Neurologinės patologijos buvimą rodo nugaros skausmas, kuris gali plisti į kaimyninius audinius iš paveiktos vietos.

Stipriai išsivystęs stuburo smegenų medžiagos uždegimas veda prie sensorinių ir motorinių funkcijų praradimo.

Diagnostikos ypatybės

atpažinti infekcinė kilmė galimas pagal charakteristikos patvirtina jos neurologinius tyrimus. Vaizdinės diagnostikos metodais galima nustatyti ne tokias sunkias lėtines ir poūmes formas.

Kompiuterinė tomografija su kontrastine medžiaga arba magnetinio rezonanso tomografija yra pagrindiniai vaizdavimo metodai. Be to, naudojama mielografija (mažiau veiksminga fluoroskopijos rūšis).

Kaip nustatomas sukėlėjas?

infekcinis agentas nustatoma atlikus bakteriologinę CSF analizę, eksudatų ir kraujo tyrimus paveiktoje zonoje. Stuburo skysčių mėginiuose tikrinamas limfocitų skaičius, baltymų kiekis ir fiziniai pokyčiai. Jei neutrofilų yra daug, tai rodo patologijos sunkumą.

Tyrimai ir simptomai gali rodyti ligas, panašias į išsėtinę sklerozę, epiduritą (epidurinį pūlingą abscesą), arachnoiditą, polineuropatiją, encefalomielitą. Su diferencialo pagalba nurodoma.

Gydymas

Pageidautina gydyti nugaros smegenų uždegimą stacionarios sąlygos arba esant pastoviam medicininė priežiūra. Teisinga žmogaus kūno padėtis lovoje, nuolatinė priežiūra užtikrins minimalų audinių ir odos pažeidimai, nes mielitas dažnai sukelia trofinius sutrikimus, kurie savo ruožtu išprovokuoja paciento pragulų atsiradimą.

Uždegiminiai procesai tampa stabilūs ir mažinami vartojant hormoninius vaistus (kortikosteroidus). baktericidinis ir antivirusinis gydymas(antibiotikai, sulfonamidai, imunostimuliatoriai) užtikrina pagreitintą infekcijos sukėlėjo sunaikinimą.

Kad neatsirastų pragulų, reguliariai atliekamos trofizmo ir kraujotakos gerinimo procedūros: ultravioletinis švitinimas, tvarsčiai gydomaisiais tepalais, odos plovimas kalio permanganatu.

Atsiradus gangreniniams pažeidimams, terapija numato chirurginę intervenciją (nekroziniai audiniai pašalinami).

Esant šlapinimosi defektams, aukai įdedamas kateteris. Siekiant išvengti šlapimo sistemos ligų, atliekamas reguliarus skalavimas antiseptiku. Stimuliatoriai padeda pacientui sustiprinti ardantį raumenų audinį. Aukštą tonusą ir raumenų kontraktūras esant spastinio tipo paralyžiui palengvina raumenų relaksantai. Vartojant anticholinesterazės vaistus, gerėja nervų sužadinimo motorinių neuronų laidumas.

Gimnastika ir masažas

Kruopšti gimnastika, taip pat masažas, gerina raumenis, mažina raiščių aparato įtampą esant nugaros smegenų šaknų uždegimui. Atsigavimo laikotarpiu po motorinių defektų stabilizavimo pacientui patariama atlikti pratimus, atkuriančius raiščių elastingumą ir paslankumą.

Atkuriamoji kompleksinis gydymas Nugaros smegenų uždegimas apima fizioterapiją: elektroforezę su biologiškai aktyviomis medžiagomis ir vaistais, elektrostimuliaciją stuburo srityje. Be to, pageidautinos balneologinės procedūros (gydymas purvu, mineralinės vonios).

Patologijos prognozę lemia daugybė veiksnių: paciento būklė ir amžius, ligos tipas (antrinė ar pirminė, kartu su kitais neurologiniais sutrikimais), uždegiminio proceso ir infekcijos atsiradimas. Bendroje statistikoje vyrauja teigiama dinamika.

Ligos prognozė

Esant nugaros smegenų uždegimui, jo prognozę lemia patologijos vieta, forma ir eigos sunkumas. Paprastai gydytojai pateikia labai neigiamą prognozę tik su meningokokine infekcija. Kitos veislės gali būti gydomos gana efektyviai.

Atsigavimo procesas po nugaros smegenų uždegimo gali užtrukti ilgai. Pacientui kiekvienais metais suteikiama nedirbanti antroji invalidumo grupė su medicinine pakartotine pažyma. Manoma, kad tai įmanoma visiškas pasveikimas apatinių galūnių mobilumas po nugaros smegenų mielito pažodžiui praėjus 6-8 mėnesiams nuo ligos pradžios. Esant į insultą panašaus pobūdžio nugaros smegenų skersiniam pažeidimui, gali išlikti paraplegija ir paralyžius. Tai taip pat gali baigtis visišku pasveikimu.

Panašiai pasitaiko atvejų, kuriuos lydi laipsniškas simptomų progresavimas, kuris galiausiai baigiasi paciento mirtimi 5–6 metus. Nepalankiausia prognozė, jei uždegiminis židinys lokalizuotas juosmens-kryžmens srityje. Taip pat yra tam tikras pavojus, jei pažeidžiama gimdos kaklelio sritis.

Didžiausia paciento pasveikimo tikimybė po mielito stebima laiku suteikiant medicininę pagalbą. Kai pacientas kreipiasi į gydytoją galūnių jutimo praradimo stadijoje, visiškai sumažės galimybė visiškai pasveikti.

Koks yra nugaros smegenų šaknų uždegimo pavadinimas, dabar mes žinome.

Prevencija

Šiuo metu žmonės skiepijami, o tai apsaugo juos nuo infekcinių patologijų, pažeidžiančių galvos ir nugaros smegenų membranas:

• poliomielitas - stuburo gimdos kaklelio srities motorinės funkcijos pažeidimas;
• tymai – liga, kurios simptomai yra bėrimas burnoje ir odoje, kosulys;
• kiaulytė yra virusas, pažeidžiantis seilių liaukas.

Visos kitos ligos vystymosi priežastys yra sunkiai nuspėjamos ir jų išvengti neįmanoma. Svarbiausia, dėmesys savo sveikata, jei kas nors neramina, reikia laiku kreiptis pagalbos į gydytojus, o ne užsiimti savigyda.

Apžvelgėme nugaros smegenų uždegimo simptomus ir gydymą.